Krónikus kolecisztitisz: okok, tünetek és kezelés

A krónikus epehólyaggyulladás a leggyakoribb krónikus betegség, amely az epehólyag- és az epehólyagot érinti. A gyulladás befolyásolja az epehólyag falát, ahol néha kövek alakulnak ki, és az epehólyag (epe) rendszer motor-tonikus rendellenességei jelentkeznek.

Jelenleg a felnőtt populáció 10–20% -a szenved kolecisztitiszben, és ez a betegség tovább növekszik.

Ennek oka az ülő életmód, a táplálkozás jellege (állati zsírokban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása - zsíros hús, tojás, vaj), endokrin rendellenességek növekedése (elhízás, cukorbetegség). A nők 4-szer gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, orális fogamzásgátlók, terhesség.

Ebben az anyagban mindent elmondunk a krónikus kolecisztitiszről, a tünetekről és a betegség kezelésének szempontjairól. Emellett fontolja meg az étrendet és néhány népi jogorvoslatot.

Krónikus számított kolecisztitis

A krónikus számított kolecisztitist az epehólyag kövek képződése jellemzi, gyakran a nőkre, különösen a túlsúlyosokra. Ennek a betegségnek az oka az epe és a magas sótartalom stagnálása, ami az anyagcsere folyamatok megsértéséhez vezet.

A kövek kialakulása az epehólyag és az epevezetékek működésének megszakadásához és a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, ami ezt követően a gyomorba és a nyombélbe terjed. A betegség súlyosbodásának fázisában a páciens májkolika, akut fájdalom szindróma formájában jelentkezik a has felső részén és a jobb hypochondrium régiójában.

A támadás néhány pillanatról néhány napig tarthat, és hányinger vagy hányás, hasi feszültség, általános gyengeség és keserű íze van a szájban.

Krónikus, nem számított kolecisztitisz

A nem kalkulált (cholelithiasis) krónikus cholecystitis általában feltételesen patogén mikroflóra eredménye. Ezt Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus okozhatja, ritkábban, Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Bizonyos esetekben nem számított kolecisztitisz jelentkezik, melyet patogén mikroflóra (tífusz, shigella), protozoális és vírusfertőzések okoznak. A mikrobák beléphetnek az epehólyagba a véren keresztül (a hematogén úton), a nyirokon (a limfogén úton), a belekből (érintkezési úton).

okai

Miért fordul elő krónikus kolecisztitis, és mi ez? A betegség akut cholecystitis után jelentkezhet, de gyakrabban alakul ki függetlenül és fokozatosan. A krónikus forma előfordulása során a különböző fertőzések, különösen a bélbotok, a tífusz és a paratyphoid botok, a streptococcusok, a staphylococcus és az enterococcusok.

A fertőzés elsődleges forrásai lehetnek:

• a gyomor-bél traktus akut vagy krónikus gyulladásos folyamatai (fertőző enterokolitisz - gyulladásos bélbetegség, pancreatitis, apendicitis, bél dysbacteriosis), t
• légutak (sinusitis, mandulagyulladás), szájüreg (periodontális betegség), t
• a vizeletrendszer gyulladásos betegségei (pyelonephritis, cystitis), t
• a reproduktív rendszer (adnexitis - nőknél, prostatitis - férfiaknál), t
• vírusos májkárosodás
• az epeutak parazita inváziója (giardiasis, ascariasis).

A cholecystitis mindig az epe áramlásának zavarával kezdődik. Stagnál, és ezzel összefüggésben kialakulhatnak a cholelithiasis, a GIVP, amelyek a krónikus kolecisztitis közvetlen előfutárai. De ennek a folyamatnak fordított mozgása van. A krónikus cholecystitis miatt a hasnyálmirigy mozgékonysága lelassul, az epe stagnációja alakul ki, a kőképződés növekszik.

Ennek a patológiának a kialakításában nem az utolsó szerepe van a táplálkozási rendellenességeknek. Ha egy személy nagy adagokban, étkezés közben jelentős időközönként eszik, ha éjszaka eszik, zsíros, fűszeres, sok húst fogyaszt, akkor fennáll a kolecisztitis kialakulásának veszélye. Az Oddi spazmusának sphincterét kialakíthatja, és az epe-stasis előfordulhat.

A krónikus kolecisztitis tünetei

Ha krónikus kolecisztitisz jelentkezik, a fő tünet a fájdalom tünetei. A felnőttek unalmas fájdalmakat éreznek a jobb hypochondriumban, ami általában 1-3 óra múlva a bőséges, különösen zsíros ételek és sült ételek fogyasztása után.

A jobb oldalra, a jobb váll, a nyak, a válllap, a bal oldali hipokondrium területén lévő fájdalom. A fizikai erőfeszítéssel, remegéssel, forró ételek, bor és sör után növekszik. Az epehólyag betegséggel együtt járó epehólyag-gyulladás esetén éles fájdalmak, mint pl.

• A fájdalom mellett dyspepsziás tünetek jelentkeznek: a szájban a keserűség és a fémes ízérzés, a levegővel való bosszantás, hányinger, puffadás, váltakozó székrekedés és hasmenés.

A krónikus epehólyaggyulladás nem következik be hirtelen, hosszú időn keresztül alakul ki, és a súlyosbodás után a kezelés és az étrend során a remisszió következik be, annál szorosabban étrend és fenntartó terápia, annál hosszabb a tünetek hiánya.

Miért fordul elő súlyosbodás?

A súlyosbodás fő okai a következők:

1. A krónikus kolecisztitisz helytelen vagy késői kezelése;
2. Akut betegség, amely nem kapcsolódik az epehólyaghoz.
3. Hipotermia, fertőző folyamat.
4. Az immunitás általános csökkenése a tápanyagok elégtelen bevitelével összefüggésben.
5. Terhesség.
6. Az étrend megsértése, alkoholfogyasztás.

diagnosztika

A leginformatívabb módszerek diagnosztizálása a következő:

• A hasi szervek ultrahanga;
• cholegraphy;
• Duodenális hangzás;
• cholecystography;
• szcintigráfia;
• A diagnosztikai laparoszkópia és a bakteriológiai vizsgálat a legmodernebb és elérhetőbb diagnosztikai módszerek;
• A vér biokémiai analízise a máj enzimek magas szintjét mutatja - GGTP, alkalikus foszfatáz, AST, AlT.

Természetesen minden betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, és a korai kutatások felfedhetik a korai rendellenességeket, az epe kémiai összetételének eltéréseit.

Krónikus kolecisztitis kezelése

Ha krónikus kolecisztitisz jelei vannak, a kezelés diétát (Pevzner 5. táblázat) és gyógyszeres terápiát tartalmaz. Az élelmiszer súlyosbodása során nem tartalmazzák a fűszeres ételeket, sült és zsíros, füstölt alkoholt. Kis adagokban napi 4 alkalommal kell enni.

Hozzávetőleges kezelési rend:

1. Az érzéstelenítés és a gyulladás enyhítése, az NSAID-csoport gyógyszereinek alkalmazása, a húgyhólyag sima izomzatának görcsének eltávolítása és a csővezetékek csírázószerekkel történő eltávolítása.
2. Antibakteriális terápia, amikor a gyulladás tünetei jelentkeznek (ampicillin, eritromicin, cyprox).
3. Az epe stagnálásának kiküszöbölésére a gyógyszereket az epehólyag motilitásának fokozására használják (olívaolaj, homoktövis, magnézium).
4. A súlyosbodás súlyosbodása során fizioterápiát írnak elő - UHF-terápia, akupunktúra és egyéb eljárások.
5. Spa kezelés.

Otthon a krónikus cholecystitis kezelése enyhe betegség esetén lehetséges, de a kifejezett súlyosbodás időszakában a betegnek a kórházban kell lennie. Az első cél a fájdalom letartóztatása és a gyulladásos folyamat enyhítése. Miután elérte a kívánt hatást az oktatás funkcióinak normalizálására, az epe szekréciójára és az epevezetékek mentén történő előmozdítására, az orvos epe- és spazmolitikus szereket ír elő.

működés

Krónikus kalkulitikus cholecystitis esetén az epehólyag sebészeti eltávolítása, a számítás forrása.

Ellentétben az akut kalkulált cholecystitis kezelésével, a krónikus kolecisztitisben az epehólyag (choleracystotomy laparoszkópos vagy nyitott) eltávolítására szolgáló műtét nem vészhelyzeti intézkedés, a terv szerint.

Ugyanazokat a sebészeti technikákat alkalmazzák, mint az akut cholecystitisben - egy laparoszkópos epehólyag eltávolító művelet, a cholecystectomia egy mini-hozzáférésből. A legyengült és idős betegek számára a perkután cholecystostomia alternatív út kialakítására az epe kiáramlására.

élelmiszer

Az 5. táblázatban a krónikus kolecisztitisz étrendje csökkenti a tüneteket a fájdalom ismétlődése során.

A tiltott termékek a következők:

• rövid, leveles tészta, friss és rozs kenyér;
• zsíros húsok;
• hústermékek;
• hideg és szénsavas italok;
• kávé, kakaó;
• fagylalt, krémtermékek;
• csokoládé;
• tészta, bab, köles, morzsás zabkása;
• fűszeres, sós és zsíros sajt;
• húsleves (gomba, hús, hal);
• zsíros halfajták, halak és konzervek;
• magas zsírtartalmú tejtermékek;
• savanyú, sózott és pácolt zöldségek;
• retek, retek, káposzta, spenót, gomba, fokhagyma, hagyma, sóska;
• fűszerek;
• füstölt hús;
• sült ételek;
• savanyú gyümölcs.

Étkezés ajánlott a la carte, három óránként. A töredezettség mellett a fenti termékeket is kizárja.

Hogyan lehet gyógyítani a krónikus kolecisztitist kövek nélkül

A krónikus cholecystitis tünetei kőképződés nélkül

A krónikus, kövek nélküli cholecystitis esetében fájdalmas, gyulladásos, dyspepsziás tünetek kombinációja figyelhető meg. A betegek panaszkodnak a bélrendszeri megbetegedésekre, a fájdalom általában akkor fordul elő, amikor az étrend zavart (a sült, zsíros ételek, alkohol fogyasztása után), a helyes hipokondriumban van, jobb lapáttá válik, gyakran unalmas. A betegeknek émelygése, „üres” böfögése, hányás nem hoz enyhülést. Az epe összetételének változásai puffadáshoz, hasmenéshez, székrekedéshez vezetnek. Egyes esetekben a testhőmérséklet összefügghet az epehólyag gyulladásának kialakulásával. Ha az epevezetéket egy nyálkahártya blokkolja, a bőr sárgasága és nyálkahártya jelenhet meg. Az epehólyag gyulladásos folyamatának jellegzetessége a fájdalom a jobb alsó részen a kilégzés során. A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegeket orvosának folyamatosan figyelnie kell.

A krónikus kolecisztitis kezelése kövek kialakulása nélkül

A krónikus kolecisztitis kezelése a kövek képződése nélkül a fájdalom tünetének megszüntetésére, a gyulladás elnyomására, a dyspeptikus rendellenességekre, az immunrendszeri megbetegedések korrekciójára, az anyagcsere rendellenességekre kell irányulnia. A betegek az 5-ös diéta számát írják le. Az epe stagnálásának megelőzése érdekében a táplálékot rendszeresen, naponta 5-6 alkalommal kell megenni. Zöldségeket, sovány húst, főtt, sült vagy párolt ételeket fogyaszthat. Az étrendben meg kell növelni a növényi zsírok és lipotrop termékek mennyiségét (zabpehely, alacsony zsírtartalmú sajt stb.). Élelmiszer rostok hasznosak (búza korpa, reszelt sárgarépa, hajdina és köles zabkása), javítják az epehólyag mozgékonyságát, megakadályozzák a székrekedést. A napi fogyasztott folyadék mennyiségének legalább 1,5-2 liternek kell lennie. A sütés, a fűszerek, a teljes tej, a tűzálló állati zsírok ki vannak zárva az étrendből.

A betegek olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek kiküszöbölik a fájdalom szindrómát („Papaverine”, „No-Spa”). Nyilvánvaló fájdalom szindrómával intravénás vagy intramuszkuláris injekciót adnak be a „Gastropina” vagy a „Baralgin” injekciónak. A myotrop antispasmodikumok hatékonyak - Mebeverin (Duspatalin). Ha a betegség bakteriális, baktericid készítményeket írnak elő. Ezek a "Nitroksolin" (5-NOK) és a "Furazolidone". Hatás hiányában széles spektrumú antibiotikumokat használnak (Ampicillin, Ampioks). Antibakteriális szerek kívánatosak a koleretikus (Cyclovalon, Nikodin) kombinációjával. Komplex terápia részeként a pszicho-érzelmi hátteret normalizáló szereket („Seduxen”, „Tazepam”, valerian, motherwort) használnak.

Hipertenzív dyskinesia esetén antispasmodikumok és antikolinerg szerek jelennek meg ("Allohol", "Cholenzim", "Odeston"). Krónikus kolecisztitiszben hypotonikus típusú diszkinéziával rendelkező prokinetikát írnak elő ("Zeercal", "Motilium", "Tsisaprid"). Az epehólyag motoros működésének ösztönzésére szolgáló eszközök ("Pituitrin", "Magnézium-szulfát", olívaolaj). Ezeket étkezés előtt szedik. Néhány gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt, ebben az esetben forduljon orvoshoz. Az alternatív gyógyászat módszereit csak a kezelőorvosgal folytatott konzultáció során használják a fő terápia mellett.

Cholecystitis kezelése otthon

A szájüregség, hányinger és nehézség a jobb hipokondriumban - ellentétben a közhiedelemmel, ezek a betegség nem a máj, hanem az epehólyag jelei. Mi a kolecisztitisz, és hogyan kezeljük azt otthon, azt mondjuk ebben a cikkben.

A krónikus cholecystitis egy nagy előítélet. Nem véletlen, hogy a hasüreg ultrahangvizsgálatát ajánljuk számos olyan betegség esetében, amelyek először az első pillantásra nem kapcsolódnak a gyomor-bél traktus problémáihoz. Íme a kolecisztitis leggyakoribb "maszkjai":

• a szív mellkasi fájdalma, a szív munka megszakadása;
• tirotoxikus - szubfebrilis állapot, szívdobogás, érzelmi labilitás;
• reumás - ízületi fájdalmak, fájdalmak a szívben, anyagcsere-változások és átmeneti zavarok az alacsony EKG-vezetés mértékében;
• neurocerebrális - szédülés, migrén típusú fejfájás, izzadás, alvászavarok, ingerlékenység, depresszió és hypochondria;
• gyomor-bélrendszer - hányinger, hányás, gyomorégés, hashajtás, hasi elzáródás és gyengén széklet;
• allergiás - visszatérő csalánkiütés és angioödéma, pollinosis, ritkán fulladás, fokozott eozinofilszintek a vérben.

Miért fordul elő a kolecisztitis?

A kolecisztitis gyulladásos betegség. A fertőzés az epehólyagba a leggyakrabban az epe-csatornákon keresztül jut be a bélből, de más fókuszból (mandulagyulladás, periodontális betegség) is előfordulhat, vér és nyirok áramlásával. És különböző hajlamosító tényezők:

• elhízottság
• a gyomornedv savasságának csökkentése,
• biliáris diszkinézia,
• bél dysbiosis,
• székrekedés

hozzájárulnak a betegség fejlődéséhez és krónikusságához.

Hogyan van a kolecisztitis?

1. A cholecystitis vezető tünete általában fájdalom:
   rövid távú intenzív, az étrendben és a stresszben fellépő hibák esetén, ha az epehólyag-görcsök uralkodnak;
   hülye, fájdalmas állandó, amelyet a fizikai terhelés súlyosbít, ha a hipotenzió uralkodik.
2. A betegeket gyakran zavarja a dyspepsia: keserű íz a szájban, keserű rángás, hányinger és hányás, gyakran az epe keverékével, a táplálkozás hibáival.
3. Gyakori neurovegetatív és astheno-neurotikus természetű panaszok: izzadás, fáradtság, alvászavar, ingerlékenység és gyanakvás ("bosszantó természet").
4. A láz, a vérvizsgálatok változása (megnövekedett fehérvérsejtszám, ESR) a betegség súlyosbodásának jele.

Milyen teszteket írnak elő a feltételezett kolecisztitisz esetén?

1. A hasüreg ultrahangvizsgálata: az epehólyag deformitása, a fal megvastagodása, kalkulus, ha van, látható, valamint a máj és a hasnyálmirigy állapota, amely gyakran szenved kolecisztitiszben, de tüneteket is okozhatnak.
2. Cholecystocholangiography: röntgen módszer, amely lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának és az epehólyag motilitásának (görcs vagy hipotenzió) értékelését.
3. Az epe és a vetés elemzése - azonosítja a fertőzés okozóját és értékeli az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Hogyan kell kezelni a kolecisztitist?

Mivel a cholecystitis oka fertőzés, súlyosbodásának jelei (fájdalom, láz, vérvizsgálatok változása), az antibiotikumok felírásra kerülnek, de jobb, ha az orvost bízza az epe-kultúra eredményeivel.
Otthon azonban ilyen módon kezelhető és kezelhető:

1. Kövesse a diétát. A súlyosbodás alatt éheztethet egy-két napig, de ugyanakkor 1: 1-es vízzel hígított gyenge teát, gyümölcsleveket vagy gyümölcsitalokat vagy nem szénsavas ásványvizet iszik. Ezután csatlakoztassuk a leveseket, burgonyapürét és zabkásait, majd az alacsony zsírtartalmú túrót, főtt húst és gőzhalat, és 5-7 napon belül átválthat egy fűszeres, de egészen élettani étrendre, kivéve a sült ételeket, zsíros ételeket, például liba- vagy tejszínes süteményeket, füstölt és fűszeres fűszerek (például torma vagy mustár). Gyakran jobb, 3 óránként, de kicsit kevésbé.
2. A fájdalom miatt szedje be a görcsoldó szereket. Ez egy hagyományos nem-shpa (2 tabletta naponta háromszor, de nem több, olvassa el a mellékhatásokat absztrakt, és győződjön meg róla, hogy ez egy komoly gyógyszer, és a túladagolás elfogadhatatlan) tabletta), Duspatalin 1 tabletta 2 alkalommal, étkezés előtt 20 perccel.
3. A choleretic gyógyszerek megválasztása függ az epeutak mozgékonyságától.

Ha stagnálás uralkodik (hipotenzió), akkor szükségünk van rá

• cholekinetics: láng, berberin, szorbit, xilit és magnézium-szulfát (magnézium).
• Nagy segítség ebben az esetben is. A népi gyógyítók gyakran ajánlják ezt a konkrét módszert, úgynevezve "a máj tisztítása". Reggel üres gyomorban meg kell inni egy pohár meleg ásványvíz gáz nélkül, amelyben feloldhat egy evőkanál szorbitot, xilitot vagy magnéziát. Aztán meg kell feküdnie a jobb oldalon, egy meleg fűtőpadon, és másfél-két óráig maradjon ebben a helyzetben. A tubage 3 naponta elvégezhető, a tanfolyam általában 10 eljárás. De ha a nyálkahártyagyulladást nem zárjuk ki, ez az eljárás teljesen képes kiváltani az epevezeték eltömődését egy kővel, és ez az azonnali műtét jelzése. A körülbelül centiméteres átmérőjű kövek különösen veszélyesek - a kisebbek kijönhetnek, a nagyobbak nem jutnak át a csatornákba.
• Az ásványvizek előnyösek a magas mineralizáció mellett (pl. „Arzni” vagy „Essentuki 17”) - fél órával az étkezés előtt ittak, szobahőmérsékleten.
• Choleretic gyógynövények - immortelle, kukorica stigmák, orbáncfű hosszú ideig főzhetők és részegek, periodikusan (az őszi-téli időszakban) összekapcsolják az adaptogéneket - rhodiola, citromfű, eleutherococcus, ginseng, amely szintén növeli az epehólyag tónusát (és vitalitást). általános). A gyógynövények meglehetősen keserűek, de egy kanál mézzel finomabbá és egészségesebbé teszi az italt.

Ha spasztikus dyskinesia uralkodik, jobb használni

• koleretikumok: epe (allohol, liobil), növényi eredetű (cholagol, olimethin), szintetikus (nikotin, oxafenamid) tartalmaznak.
• Az ásványvizeket (mint például a "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzana") "hidrokolasztikusnak" nevezik. A víz jobb itatni melegítve, naponta 5-6 alkalommal étkezés előtt.
• A gyógynövények, mint például a menta, a kamilla és az anyatej és a valerian segítenek enyhíteni a görcsöket és normalizálják az epe áramlását.
• Fenyőfürdő - meleg és legfeljebb 15 perc, 10 napos kurzusok szervezése.

Általánosságban elmondható, hogy otthon a cholecystitis kezelése kellemes dolog - ha úgy gondolja, gyógynövény tea, ízletes ásványvíz vagy pihentető fürdők.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A cholecystitis kezelését gasztroenterológus végzi. A betegség krónikus formájában hasznos lehet egy táplálkozási tanácsadóval konzultálni. A gyógytornász további segítséget nyújthat.
A cikk videó verziója:

Kolecisztitis - tünetek és kezelés, típusok, okok, diétás táblázat 5

Mi a kolecisztitis?

A kolecisztitisz (a görög nyelv cholē - bile + kýstis - húgyhólyag) meglehetősen súlyos betegség, amely elhanyagolás esetén veszélyes következményekkel jár. A betegséget az epehólyag gyulladása jellemzi, néha a testben lévő kövek jelenlétét.

A koleszterin, a só, a bilirubin feleslege - mindezt a buborék falára helyezik, plakk, pelyhek formájában, amelyek fokozatosan nőnek, és szilárd alakzatokká válnak, amelyek zavarják a test munkáját.

A kristályosodott képződmények, kövek hosszú ideig az epehólyagban lehetnek anélkül, hogy tüneteket okoznának egy személyben, de amint valami kiváltja a mozgását, a patológia akutvá válik, súlyos fájdalom támadások vannak, amelyekben mentő és műtét szükséges.

A cholecystitis-esetek több mint felében a cholelithiasis jelenléte figyelhető meg (számított kolecisztitis). Ugyanakkor az epehólyag bonitatlan (nem számított) patológiája is van.

A kolecisztitis okai

• Az epehólyagban jelenlévő kalkulák szükségszerűen a szerv falának gyulladását okozják, ezért a cholecystitis a leggyakoribb oka a kolesztizitisnek. A gyulladás az epe kiáramlása miatt következik be.

A kolecisztitisz oka mindig ugyanaz - az epe kiáramlásának megsértése, de ez a folyamat számos oka lehet:

• banális overeating. A helytelen étrend sült ételek, alkohol, zsíros desszertek formájában, a szénsavas italok használata biztosan az epehólyag irritációjához vezet;
• hypodynamia, ülő életmód. A csatornákban az epe stagnálása a mozgáshiány miatt fordulhat elő, ezért a cholecystitis súlyosbodása miatt ajánlott sokat mozogni, de hirtelen mozdulatok nélkül, hogy ne okozzon biliáris colicát;
• más krónikus betegségek: cukorbetegség, endokrin rendszer patológiák, gastritis, pancreatitis, epevezeték-dyskinesia, elhízás stb.;
• öröklődés;
• patogén mikroflóra behatolása az epehólyagba: hepatitis, bakteriális fertőzés, paraziták, gombás mikroorganizmusok;
• terhesség. A terhesség megkezdésekor a nők hormonális változásai következtében csökken a rugalmasság és a simaizomtónus. Az izomtónus elvesztése epe-stázt és nehéz kiáramlást eredményez;
• gyulladásos folyamatok más szervekben, mint például angina vagy tüdőgyulladás;
• allergia semmire;
• epehólyag sérülése;
• erős testrázkódás: ugrás, dudorok, lovaglás.

Akut cholecystitis - tünetek, hol és hogyan fáj

Az epehólyag a jobb oldalon található hipokondriumban helyezkedik el, így a leggyakoribb panasz a fájdalom a jobb oldalon, a bordák alatt. Akut cholecystitisben a fájdalom elviselhetetlen, akut és égő lesz, gyakran a lapocka vagy a váll felé sugároz. A fájdalom szindrómán kívül az akut cholecystitis támadása a következő tünetekből adódik:

• fém ízét a szájban;
• megnövekedett testhőmérséklet (kb. 38-39 ° C);
• szívdobogás;
• hányinger és hányás.

Az akut cholecystitis specifikus jelei

Az epehólyag gyulladását a következők jellemzik:

A krónikus cholecystitis tünetei - jelek

A krónikus kolecisztitisz teljesen más jellegű, sokkal inkább romboló hatással van az epehólyagra, és megfigyelhető az orgona falaiban az atrofikus változások.

A cholecystitis krónikus stádiuma más tünetekkel jelentkezik:

• folyamatos húzás vagy vágási fájdalom a jobb oldalon a borda alatt, a lapka alá, a karba;
• a szájszárazság ébredés után, a keserű íz jelenléte, a böfögés jelenléte;
• hasmenés;
• az ismétlődő hányinger előfordulása;
• puffadás.

Ilyen körülmények között az étvágy elveszett.

Azonban a krónikus stádiumot bonyolíthatja a szemétes táplálék bevitele vagy a fizikai rázkódás. A fájdalom súlyossága függ az epehólyagban lévő kövek jelenlététől és állapotától, a fájdalom indikátorai. A súlyosbodás tünetei:

• visszatérő, gyakori székrekedés;
• fejfájás, mint a migrén;
• a bőr viszketése;
• fájdalom szindróma, amely elviselhető vagy nagyon erős;
• a jobb hypochondriumban a nehézség érzése;
• kellemetlen íz a szájban;
• felfúvódás;
• álmatlanság;
• irritáció, könnyesség.

A hőmérséklet emelkedhet, a mérgezés tünetei nőnek, megjelenik a bőr sárgasága.

A krónikus kalkulált cholecystitis súlyosbodása során fellépő fájdalom intenzitása miatt a csecsemőkben a vese colikájával vagy colikájával analóg módon májkolikának is nevezik őket.

Ha nem keres segítséget, a túlterhelt epehólyag lehetséges perforációja a peritonitis továbbfejlesztésével.

FONTOS! Lehetetlen a fájdalom enyhítése májkolika esetén, a gyulladás tovább nő, a peritonitis gyorsabban fejlődhet.

Az epehólyag gyulladásának diagnózisa

A fenti tünetekkel ultrahang, biokémiai vérvizsgálat, nyombélhártya intubáció az epe mintával történik. A legjelentősebb a laparoszkópos vizsgálat.

Cholecystitis kezelés

Hogyan kell kezelni a kolecisztitist? Hol kezdjem?
Ennek a betegségnek a kezelése több olyan területre oszlik, amelyeket külön-külön és másokkal együtt használhatunk a gyulladás formájától függően:

• hagyományos drogterápia;
• hagyományos orvoslás;
• fizioterápia és cső;
• sebészeti beavatkozás.

Minden iránynak joga van létezni, és minden páciensre külön-külön kerül kiválasztásra. Így a kövek kialakulása nélkül előforduló gyulladást étrend, antibakteriális és antiparazitaellenes szerekkel kezelik.

A cholecystitis táplálkozásának alapelvei: az első alkalom, hogy gyorsabb és melegebb vizet inni. Ezután meg kell enni kis ételeket, de gyakran. A sült, kövér, fűszeres, liszt és füstölés kizárása. Az étel jobban főzni egy párnak.

Ebben az esetben az akut stádiumból a kezelést tubage módszerrel, azaz az epehólyagnak az epe stagnálásából történő mosásával lehet előírni.

A cholecystitis krónikus stádiumának súlyosbodása során a gyógyszeres terápiát a kórházban megfigyeléssel írják elő. Általában az alábbi gyógyszert az orvos írja fel:

• antibiotikumok;
• Az epe;
• antiemetikum intramuszkulárisan;
• Drotaverin alapú antispasmodikumok;
• nyugtatók: anyajegyek vagy valerianusok;
• NSAID-ok, például "Baralgin".

A súlyosbodáson kívül, a betegség csendes lefolyásával, a következő terápia javasolt:

• étrend
• choleretic drogok, például "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforézis és balneoterápia.

A sebészeti beavatkozás mozgó, számos epeköves beteg számára javasolt. A betegség elhanyagolt krónikus formái esetében a nem hatékony konzervatív terápia után.

Jelenleg a műtét két formája létezik: nyitott cholecystectomia és laparoszkópia.

A második módszer a mai napig népszerűbb, mivel nem hagyja el a hegeket, biztonságosabb, és pár napba telik, amíg a beteg helyreáll a műtétből. A laparoszkópia teljesen biztonságos a páciens számára, és a hasüregben néhány kis lyukasztással történik, ez a módszer lehetővé teszi a vérveszteség minimális mértékű csökkentését.

Sajnos a laparoszkópos módszer nem minden esetben alkalmazható. Anomáliákkal, tapadásokkal, nagy kövekkel, a krónikus előrehaladott stádium súlyosbodásával normális, nyitott műveletet hajtanak végre.

A páciens rehabilitációja, miután egy nyílt műveletet végeztek sokkal hosszabb ideig, mint a laparoszkópia után, egy hónapról kettőre. A gyulladt szerv eltávolítása után (cholecystectomia) fennáll a postcholecystectomiás szindróma kialakulásának kockázata (további információkért), szigorú étrendet kell követnie hosszú ideig, kívánatos, hogy kövesse az orvos legkisebb ajánlásait, enyhíti a szövődmények kockázatát.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Az egészségügyi táplálkozás, a grammra számítva, a beteg személy gyors helyreállításának kulcsa. A cholecystitis és az epehólyag eltávolítása után az étrend-táplálkozás a terápia egyik legfontosabb pontja. Ilyen táplálkozásra van szükség az emésztő szervek jó munkájának normalizálásához és fenntartásához.

A könnyű kolecisztitisz esetén a páciensnek az "5. táblázat" nevű étrendet kell felírni, az "5a. Táblázat számának" akut formáival. Ezek az előírt diétás menük orvosi nevei, amelyeket kifejezetten e betegség kezelésére választottak ki.

Ajánlott élelmiszer kolecisztitisz - a termékek listája:

• zabkása a vízen, főtt zöldségek vagy párolt, főtt baromfi vagy hal, pudingok, vinaigrette;
• tej- és zöldséglevesek;
• italokból: gyengén főzött tea, csók, szárított gyümölcs kompót, savanyú tej.
• desszertként használható: mazsola, görögdinnye, sárgadinnye, szárított gyümölcsök.

A krónikus kolecisztitis súlyosbodásának első napjaiban a betegnek nem szabad enni, hanem csak meleg italt fogyasztani. Mivel az agonizáló tünetek csökken, megengedett a reszelt étel bevitele az étrendbe. Élelmiszert kell venni egy bizonyos időpontban, kis adagokban és gyakran.

5. diétás kolecisztitis - táplálkozás az epehólyag gyulladásával

Diéta 5 táblázat - mi lehet és nem lehet - a táblázat (amikor a növekszik).

A cholecystitis népi jogorvoslatok kezelése

A gyógynövények közül az immortelle bizonyult a legjobban, a legtöbb cholereticus díjban szerepel.

• Tansy, kukorica stigma, immortelle egyenlő arányban keveredik, minden reggel egy teáskanál gyűjtőedényt főzünk egy pohár forró vízzel. Ragaszkodjon, kis adagokban inni egész nap.
• A citromlé 1 részét 0,3 rész cukorrépa-lé keverjük össze, 0,3 rész sárgarépalé, 0,3 gyümölcslé, az uborkát egyenletesen véve egész nap. Úgy gondoljuk, hogy ez a kompozíció eltávolítja a homokot és a kis köveket.
• Egy liter vizet és egy evőkanál sót vizet veszünk literenként. kevert és ittas reggel egy üres gyomorban - az epe áramlásának javítása érdekében.
• Ha a parazitákat az epében találták, akkor ajánlatos az immortelle-et (egy evőkanál egy pohár forró vízben) tartani, hogy fél órán át vízfürdőben tartsák, 2 órás étkezés előtt.
• Egy nagy parazitaellenes kollekció magában foglalja körömvirágot, horsetailot, tansy-t, szoknyát, mentát, cickafarkát, kukorica selymet, anyát és mostohaanyát, dagályt, csalán, kutya rózsa, eukaliptusz, nyír rügyek. Minden fűszernövény egy teáskanál. Töltsön egy liter forró vizet, forraljon 1 percig, és ragaszkodjon hozzá, használja a napot három adagban.

A choleretic ágensekről, amelyek hozzájárulnak az epe áramlásához, megtalálható a alter-zdrav.ru weboldalon az epe stasis Choleretic alapjai - népi jogorvoslatok, termékek, masszázs.

Az epehólyag gyulladásának megelőzése

Az emésztőrendszer betegségére való hajlam miatt szükséges a táplálkozás helyes elveinek betartása: a káros élelmiszerek kiküszöbölése, kevésbé édes és zsíros étkezés, sült. Az egyszerű szénhidrátok általában jobban eltávolíthatók a napi menüből.

Amikor megjelennek az első harangok: hirtelen fájdalom a jobb hypochondriumban, hányinger az éjszaka közepén vagy étkezés után, keserű íz, vagy egy fém száj az ébredés után, jobb, ha azonnal megvizsgáljuk és mossuk le az epehólyagot, hogy öblítsük az összes csatornát, és új erővel folytassuk a szervet.

A kolecisztitisz ártatlan betegség, fényes, fájdalmas tünetekkel, ez egy olyan eset, amely könnyebb megelőzni, mint gyógyítani.

Krónikus kolecisztitis kezelése

Hasonló témákkal kapcsolatos cikkek:

Élelmiszer krónikus kolecisztitisz esetén

Túlzás nélkül elmondhatjuk, hogy a krónikus kolecisztitisz jól szervezett étrendje minden. A gondosan tapasztalt étrend nélkül bármilyen más módon történő kezelés elveszíti az összes jelentést.

A megfelelő táplálkozásról olvassa el a "Diet for cholet cholecystitis" című cikket.

A krónikus kolecisztitisz gyógyszeres kezelése

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának időszakában általában szükséges a gyógyszeres kezelés.

Antispasmodikus gyógyszerek csökkentik az epehólyag és az epeutak megnövekedett tónusát:

• Az atropint tartalmazó belladonna (belladonna) gyógyszerei ellazítják az epehólyag és az epeutak falainak sima izmait, csökkentve a fájdalmat a görcsök alatt. A negatív pont az összes emésztőmirigy (hasnyálmirigy, nyál) és a gyomornedv szekréciójának gátlása.
• A papaverin és az atropin is közvetlen relaxáló hatást fejt ki az epehólyag és az epeutak falainak sima izomzatára. Az atropinnal ellentétben a papaverin megfosztja az emésztőlevek szekrécióját gátló hatást.
• Platyfillin, drotaverin (no-shpa, no-shpa-forte, dolce, nikoshpan), dicycloverin, pitofenon hasonló a papaverinhez kémiai szerkezetben és hatásmechanizmusban, de szignifikánsan meghaladja az utóbbit az erőt és a hatás időtartamát.
• Az antispasmodikát és fájdalomcsillapítót tartalmazó kombinációs készítmények a leghatékonyabbak:
  • Dicycloverin + fájdalomcsillapítók: com-spasm, sigan, trigan;
  • Pitofenon + fájdalomcsillapítók: spazgan, baralgin, maxigan, vesefen, spasmalgon;
  • atropin + fájdalomcsillapítók: bellalgin, bellastezin;

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkeznek. Az analízist, a piroxicamot, az ibuprofent, a paracetamolt stb. Tartalmazzák, az NSAID-ek a spasmodikumok és egyéb összetevők kombinációs készítményei közé tartoznak, amelyek jelentősen növelik hatékonyságukat: baralgin, spazgan stb.

Perisztaltikus stimulánsok (propulzusok): metoklopramid (reglanált), domperidon, a bél motilitásának stimulálása, epehólyag és epeutak, fokozza az epehólyag kiválasztását. Az epehólyag alacsony tónusával látható, amely a hasi érzés és a túlcsordulás érzése, a hasi elzáródás, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás.

Zhelchegonnye a cselekvési mechanizmus több típusra oszlik:

• choleretics: stimulálja az epe szekrécióját a májsejtek által;
• cholekinetics: az epehólyag- és az epehólyag-traktus megnövekedett motilitásának köszönhetően stimulálja az epét;
• vegyes bélben oldódó szerek, amelyek mind a koleretikumok, mind a cholekinetics tulajdonságait kombinálják: gyógynövénykészítmények és choleretic gyógynövények;

A koleretikumok segíthetnek csökkenteni a máj epehólyagfunkcióját (krónikus hepatitisz, májcirrózis), ami intrahepatikus kolesztázis-szindrómához vezet (késleltetett epe az intrahepatikus epeutakban). A krónikus cholecystitis önmagában nem okozza a hatásos koleretikumok használatát. Éppen ellenkezőleg, az epehólyag-kiválasztás túlzott stimulálása a külső epe-csövek görcsének hátterében ronthatja az állapotot. Klasszikus choleretika:

• epe- és epesavakat tartalmazó készítmények: allohol, choleanzyme);
• néhány szintetikus anyag: oxa-fenamid, ciklon, nikotin;

A kololekinetikát csökkentett epevezeték-hanggal kell használni:

• só készítmények: magnézium-szulfát vagy az úgynevezett. "magnézium", Karlovy Vary só stb.
• többértékű alkoholok: szorbit, xilit, mannit
• a növényi olajok (ricinus, olívaolaj, stb.) a sókészítményekkel és a poliatomi alkoholokkal ellentétben enyhébb biliáris és hashajtó hatással rendelkeznek, ami nélkülözhetetlen a székrekedés hajlamához. A szokásos napraforgó és olívaolaj ilyen esetekben ajánlott napi 100-120 g mennyiségben használni az étrend összetevőjeként, hozzáadva salátákat stb.

Növényi anyagokból származó epe készítmények (holosas, hofitol, cynarix, holagog, holologium, choledius, articsóka kivonat, stb.), Valamint epe fű (immortelle homokos virágok, koriander gyümölcsök, kukorica stigmák, nagyméretű vérfű, tejhab, bogyós szirup, kukorica ribizli, bogyós szirup, kukorica bogáncs, nagybőc, bogyós szirup, cornberry, fodrászszirup pajzsmirigy és mások), általában kombinálják a koleretikumok és a cholekinetics tulajdonságait. A fenti cholelithikus enyhe hatásuk. Ezen túlmenően sokan közülük antispasmodikus, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatással rendelkeznek. Ezek az előnyök lehetővé teszik, hogy sikeresen és biztonságosan vegye be a zöldség zhelchegonnye-t, mint a súlyosbodás, és a csendes időszakban.

A krónikus kolecisztitisz kezelésében figyelembe kell venni az epehólyag-tónus állapotát. Tehát, alacsony hangerővel, a no-shpy és más görcsoldó bevitel bármilyen előnnyel jár, de a perisztaltika (metoklopramid) és a cholekinetic epe-kiürítés (magnezia) stimulánsai segítenek.

Éppen ellenkezőleg, a légcsatornák görcsével nagyon hatékonyak az antispasmodikumok, de a choleretic gyógyszerek irracionális alkalmazása romláshoz vezethet (lásd a jobb oldali ábrát).

És hogy tudod, hogy az epehólyag megrepedt vagy túlzottan lazított?

Az atonic epehólyagot gyenge unalmas fájdalom, a hasi érzés és a hastelenség, az étvágytalanság, az émelygés, a hasi fájdalom jellemzi. Amikor az epehólyag-görcs spazmusa intenzívebb fájdalmat okoz, gyakran cramping jellegű. De ezek a jelek meglehetősen megbízhatatlanok. Az ultrahang és egyéb hangszeres vizsgálatok a pontos választ adják, de a görcs és az atónia gyakran követhetik egymást.
A legjobb, ha körültekintő vizsgálatot végzünk: ha a jobb oldali fél tablettát és a jobb oldali melegvizes palackot kétségtelenül spazmusnak tartottuk, és jó úton voltunk.

Az ursodeoxikolsav-készítményeket (Ursosan, Ursofalk, Ursochol) krónikus kóros, krónikus kolecisztitiszben használják, súlyosbodások nélkül, valamint kolesztatikus szindrómában (az epebeteg kiválasztása a májban), cholangitis (intrahepatikus epeutak gyulladása). Az ursodeoxikolsav az epehólyagban képes a koleszterin köveket feloldani és megakadályozza az újak kialakulását. Emellett choleretic choleretic hatóanyagként működik, fokozza az epe termelését, normalizálja a koleszterin anyagcserét, védő hatást fejt ki a májsejtekre (hepatoprotektív hatás).

A hasnyálmirigy enzimeket (pankreatin, mezim, stb.) Tartalmazó enzimkészítmények, valamint az epe komponensei (ünnepi) krónikus pancreatitisben, gyakran krónikus cholecystitisben társulnak.

Természetesen a homeopátiás szerek (cholegran, cholecinal, stb.) Nem kedvezőek. Úgy tűnik, hogy fellépésük a celluláris immunitás modulációjához kapcsolódik, amely szorosan kapcsolódik a máj munkájához.

Antibiotikumok alkalmazása ajánlott a krónikus kolecisztitis akut exacerbációja esetén. Előnyösek az orálisan beadott antibiotikumok, amelyek a bélcsoport célszervezetei, például a tetraciklin, a levomycetin, a doxiciklin. Magasabb hőmérsékleten és súlyos fájdalmaknál széles körű hatású penicillin és cefalosporin antibiotikumok intramuszkuláris és intravénás beadása történik.

A fluorokinolon-sorozat (levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, stb.), Szulfonamidok (szulfadimetoxin, biszeptol), nitrofuránok (furadonin), metronidazol (trihopol, metragil) és mások antibakteriális gyógyszerei a leghatékonyabbak az anaerob anyagok ellen.
A metronidazol, a delagil szintén látható Giardia invázióban, bár a Giardia szerepe a krónikus kolecisztitis eredetében nagyban eltúlzott.

A Juxtra-tablet úgy döntött, hogy hozzáadja véleményét:

Igen, az antibiotikumok már kezelésnek minősülnek, és akkor minden diéta, gyógynövények... A Levomycetinum a metronidazollal együtt azonnal kiégeti az egész fertőzést. Többször ellenőrzött!

Elég naiv gondolkodni. Valójában az antibiotikumok és más antibakteriális gyógyszerek csak támogató szerepet játszanak. Az érvelés: "meg kell ölni a fertőzést, és mindent el fog érni" alapvetően rossz. A mikroorganizmusok mindig ott tartózkodnak, és csak abban az esetben, ha kedvező feltételeket találnak. Ha egyszer kiengedik őket, nagyon hamar visszatérnek. De van egy kiút. Az epe stagnálásának elkerülésével megfoszthatjuk őket egy kedvező élőhelytől. Egy hegyi patakban a víz mindig tiszta, ellentétben a stagnáló pocsolyával.

Krónikus kolecisztitis kezelése ásványvízzel

Az ásványvizek gyógyító hatását a krónikus cholecystitis folyamán már régóta észlelték.

A szulfát- és klorid-szulfát ásványvizek hasznosak: Essentuki No. 4 és 17, Slavyanovskaya, Morshinskaya, narzan, naftin és mások, melegen, 200-300 ml-es mennyiségben, naponta kétszer 2-3 órával étkezés előtt.

Hipotonikus állapotban 25-28 ° C hőmérsékletű, erősen szénsavas vizet használnak, spasztikus körülmények között közepes-szénsavas, 38-40 ° C-ra melegítve.

Krónikus kolecisztitis kezelése termikus és fizioterápiás eljárásokkal

Spasztikus epevezeték-jelenségek esetén a termikus eljárások fájdalomcsillapító és görcsoldó hatásúak:

• a legegyszerűbb mód: a jobb oldalon feküdjön, és meleg hevítőt helyezzen az epehólyag területére 20-30 percig;
• a hatás sokkal jobb, ha fűtőbetét helyett 20-30 percig paraffint vagy ozoceritet használnak;
• az epehólyag területének mély felmelegedése infravörös sugárzóval, mint például a "sollux" stb.

Alacsony tónusú, az epehólyag stimulálja a mozgékonyságot a Boas-ponthoz tartozó diadinamikus áramokkal (ez a nyakon van), ahol a frenikus ideg felületesen fekszik.

A tyubazh-ról

A tuba, egy meglehetősen divatos eljárás, valójában nem olyan ártalmatlan, mint sokan gondolják. Az epehólyag motilitásának éles növekedése, amit a magnézium, a szorbit, a xilit és más anyagok bevitele okozott, a kő átjutásához vezethet a közös epevezetékbe és a lumen átfedéséhez. Az ilyen helyzet következményei kellemetlenek: az epe kiáramlásának teljes megszüntetése, az akadályozó sárgaság és a sürgős kezelés szükségessége. Ezért a csövek csak teljes bizalommal végezhetők a kövek hiányában.

A krónikus kolecisztitisz sebészeti kezelése

A sebészi kezelés krónikus kalkulált kolecisztitisz, gyakori súlyosbodások esetén. A krónikus kolecisztitisz fő művelete a cholecystectomia vagy az epehólyag eltávolítása.

A sebészeti kezelés módszerei:

Napjainkban a laparoszkópos cholecystectomia váltotta fel a hagyományos metszetet egy széles metszéssel. A műveletet az optikai rendszer vezérlése alatt lévő, 1 cm hosszúságú kis vágásokon keresztül végezzük. A technika előnyei nyilvánvalóak:

• alacsony invazivitás;
• nincs szükség hosszabb kórházi kezelésre;
• a munkaképesség gyors helyreállítása (7-20 nap);

A hagyományos cholecystectomia széles bemetszéssel, invazivitás ellenére továbbra is releváns marad.

Meg kell tenni, ha a laparoszkópos sebészet nem lehetséges:

• bonyolult krónikus cholecystitis;
• nagy kövek az epehólyagban;
• kövek az epevezetékekben;
• kiterjedt tapadások az epehólyag körül;
• az epehólyag és a csatornák anatómiai szerkezetének anomáliái;

Az esetek 5% -ában a laparoszkópos folyamat folytatásaként nagy cholecystectomiát kell végezni.

Mi a krónikus cholecystitis és hogyan kell kezelni

A XX. Klinikát (krónikus kolecisztitist) az epehólyag-tartály szerkezeti szöveteinek hosszabb ideig tartó gyulladásos károsodása és kimeneti csatornarendszere jellemzi. A cisztás izmok és az obturátor sphincter progresszív károsodása, az epe-keringés károsodása és az epe szekréció biokémiai tulajdonságainak változása (dyscholium). Nagy a kockázata annak, hogy köveket (köveket) alakítanak ki, amelyek az epehólyag-vastagbél tüneteit okozzák. E cikk témája a krónikus kolecisztitis, mi az, és hogyan kell kezelni.

A krónikus kolecisztitis jellemzői

A klinikai megnyilvánulások szerint a huszadik hányad két fő típusra osztható: nem számítási (nem számítási) és számítási (kőképző) kolecisztitisz, bár a betegség súlyosbodásával különböző destruktív formákban alakulhat ki. Definíció szerint sok kutató, a HBH (nem számított, köves), egy kollektív koncepció, amely magában foglalja a gyulladásos, veleszületett és megszerzett karakter kialakulását.

Az epeutak patológiája tekintetében a probléma önmagában paradox.

Az egyik változat szerint az epehólyagban (epehólyagban) az anyagcsere-állapot kialakulása a kövek kialakulásának következménye, míg a másik gyulladásos patológia. De a mai napig nem tisztázott az alapkérdés - a gyulladásos folyamat kialakulása a kőképződési folyamatok hatása nélkül lehetséges, vagy ez a folyamat gyulladásos reakciók okozta. Az elv szerint - mi jött először, egy tojás vagy egy csirke.

A statisztikák szerint a betegség minden évben több mint 20% -a lakosság. 6-szor gyakrabban, mint a férfiak, a nők betegek. Az életkor szerint a megkülönböztetés szinte törlődik, és 50 év után Xr. cholecystitis az összes utóhatás utáni boncolás (boncolás) szempontjából - a nők 25% -ában és a férfiak 7% -ában találtak. Az ilyen nagy különbség a halálozásban a késői kezelés és a legtöbb esetben a tudatosság hiánya miatt, ami veszélyes.

A krónikus kolecisztitis veszélye megnyilvánulhat:

1. Empyema ZH (gennyes folyamatok kialakulása a ZH üregben).
2. Dropsia - az epehólyagok eltávolítása az epehólyagrendszerből és a cisztás üreg feltöltése nagy mennyiségű gyulladásos szubsztrátummal.
3. Phlegmon - a cisztikus falak púpos gyulladása.
4. A húgyhólyag falainak nekrózisa és perforációja, ami a szubpátiás tályogok kialakulásához (tályog), a fertőzés a szomszédos szervekhez és a peritoneumhoz való terjedéséhez vezet, amely nagy kockázatot jelent a peritonitis kialakulására.
5. Az epevezeték átfedése a számítással, nyálkával vagy gennyel, ami "obstruktív sárgaság" súlyos formáját váltja ki.
6. A növekvő kolangitis kialakulása, az intrahepatikus epevezetékek fertőzésével, súlyos májkárosodást vagy szepszist okozva.
7. Pancreatitis és hasnyálmirigy-nekrózis. A két kibocsátócsatorna - az iránytű (kilégzés) és az epehólyag kimenete közötti kapcsolat jelentősen megkönnyíti a fertőzés bejutását a hasnyálmirigybe.

A fejlődés okai

A betegség krónikus klinikájának kialakulása (fejlődése) a kórokozó mikroorganizmusok (rúd alakú bél törzsek, coccal képviselők és más növényvilág) hatására következik be, néha gyulladásos reakciók provokálnak anaerobokat, mycose-t, különböző hepatitis virionokat vagy helmintikus inváziót.

A toxinok és az allergiás reakciók hatása nem zárható ki.

A kórokozók bejutása a testbe a nyirok és a vér mozgásával vagy enterogén módon történik a tüdőszövetekben, a függelékekben, a függelékben és a gyomor-bélrendszerben (dysbiosis, colitis, pancreatitis, stb.) Fertőző és gyulladásos patológiák hátterében.

Az orvosok az ok-okozati tényező egyik legfontosabb, változó változatát az epehólyag-szervben és annak kiáramlási rendszerében kialakuló krónikus epehólyag-gyulladásos klinika kialakulásában hozzák összefüggésbe:

• az epekövek jelenléte, amelyek megakadályozzák a kiáramlást;
• veleszületett vagy szerzett patológiák (csatornák összenyomása és hajlítása);
• bél- és epekövek (epeutak) diszkinézia;
• a GP motoros aktivitásának zavarai (csökkenés a tonusban) az emésztési rendszer érzelmi stressz, autonóm és endokrin rendellenességei vagy patológiás reflexjei hatására;
• terhesség és viszceroptózis (a belső szervek anatómiai elhelyezkedésének megsértése - prolapsus);
• csökkent fizikai aktivitás;
• szabálytalan étkezés;
• epehólyag-hasnyálmirigy reflux (hasnyálmirigy-váladékok újbóli injekciója az epe-csatornarendszerbe. A proteolitikus tulajdonságai romboló hatást gyakorolnak a hasnyálmirigy és a csatornák nyálkahártyaszerkezetére).

A betegség gyors súlyosbodása, amely az epehólyag-rendszerben a gyulladás "kitörését" eredményezi, enyhén kifejlődik, különösen, ha a táplálkozás zsíros és fűszeres, alkoholfogyasztás és más testrendszerek patológiás gyulladása áll fenn.

A betegség nemcsak a krónikus folyamat következménye, hanem az önkifejezés formájában is kialakulhat, ha a betegség története cholelithiasis (cholelithiasis), krónikus pancreatitis klinika és gastritis, az emésztőrendszer patológiái, az elhízás következménye.

Külföldön a krónikus kolecisztitisz kockázati tényezője öt F - nőstény, negyven, termékeny, kövér, tisztességes (nőstény, életkori jellemzők, gyakori születés, elhízás, szőke betegek) jelenléte.

Tünetek és a betegség diagnózisa

A krónikus kolecisztitisben szenvedő betegek diagnosztikai vizsgálatának kritériumai a betegség klinikai megnyilvánulásain, annak súlyosságán, anamnézisén és panaszain alapulnak. A legfontosabbak a fájdalom, a láz, a hányás, a sárgaság megjelenése és a dyspeptikus rendellenességek. Részletesebben vegye figyelembe a felnőttek krónikus cholecystitis jeleit.

A fájdalom más lehet:

• Időszakos megjelenés, hosszú vagy állandó, unalmas, unalmas vagy intenzív. Kiegészítő kellemetlenséggel jár a jobb hypochondrium területén, amely nem kapcsolódik az élelmiszerhez.
• Hasonló érzések jelentkeznek, de már az étkezéshez kapcsolódnak.
• Vese koliás rohamok (elviselhetetlen, égő, robbanásveszélyes és görcsös) támadások formájában az epigasztriás régióban és a jobb szél alatt. A fájdalom szindróma egy órától öt óráig tarthat, fél órán belül elérve az apogéját, a test jobb oldalára (vállöv, váll, váll, nyak, mellkas jobb oldala), néha öv karakterként jelenik meg.

• Hirtelen esti vagy éjszaka nyilvánul meg, ami gyakran az étrend, az érzelmi és a fizikai stressz okozta hibák, vagy a menstruáció ciklikus jellegével összefüggő nők által okozott hibák eredménye.
• A mozgás során nem változik az intenzitás. De ha a fájdalom nem áll meg fél napon belül, akkor az epehólyagfalak struktúrájában egy akut gyulladásos folyamat alakul ki, amely folyamatosan jelen van a fájdalom szindrómával, és a mozgás során élesen nő.
• Ismétlődő, beleértve.

A láz jellemzője, hogy a neuro-reflex természet miatt a subfebrilis hőmérséklet-indikátorok (legfeljebb 38 ° C-ig) jelentkeznek. A támadás vége normalizálja a hőmérsékletet, hidegrázást és hideg izzadságot okoz. A magas hőmérséklet további növelése vagy fenntartása a komplikáció kialakulásának biztos jele.

A mérgezés jelei - hányás. A bőséges gag reflex nem hozza a beteg megkönnyebbülését. Élelmiszerek hányása, majd az epe keveréke fájdalmas hányingert okoz.

A sárgaság megnyilvánulását a szemhártya sárgasága, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétebbsége jellemzi. Mindez roncsolt gallérkiválásokról beszél, amelyek képesek kóros folyamatokat kiváltani a kalkulus, akut vagy krónikus papillitis, az epekő és az epekövek ödémás szorítása következtében.

A diszpepsziás jellegű rendellenességek gyakran a támadás „felgyülemlésében” nyilvánulnak meg, és néha interkluzális intervallumokban is fennállnak. Jellemzője:

• időszakos vagy állandó keserűség és szárazság a szájban;
• hányinger és gyomorégés;
• ételt vagy levegőt böfögő;
• apátia az élelmiszerhez;
• instabil és hajlamos a székrekedésre.

A krónikus kolecisztitisz súlyosságát a kóros tünetek megnyilvánulásának teljes és gyakorisága diagnosztizálja:

1. A betegség enyhe szakaszában a tünetek súlyosbodása nem több, mint évente egyszer. Ugyanakkor a tünetek gyengén kifejeződnek - nincs étvágytalanság, a fájdalom megnyilvánulása csak a táplálkozásban fellépő hibáknál figyelhető meg, vagy a nagy fizikai terhelés okozta.
2. A mérsékelten súlyos klinikát évente háromszor vagy több alkalommal súlyosbítja. A fájdalmas tünetek, amelyeket külön okok nélkül, és kizárólag orvosi beavatkozás nélkül jelentkeznek, nem tűnik el. Az epe okozta hányás és a láz kialakulása.
3. A súlyos klinikai stádiumot a betegség súlyosbodása jellemzi havonta kétszer. A jobb oldali subosztális fájdalom erős paroxizmussal jellemezhető, a hasnyálmirigy diszfunkció gyakori jeleivel.

A diagnosztikai keresés fizikai vizsgálatsal kezdődik, amely azonosítja a betegséggel szembeni családi fogékonyságra vonatkozó adatokat. Értékeltük a tünetek jellegét, a radiopont technikák indikátorait, a CT-t, az endoszkópos kolangiográfiát, az ultrahangos jeleket, a vér és az epe szekréció klinikai képét és biokémiáját.

• A fizikai vizsgálat lehetővé teszi a tapasztalt orvos számára, hogy a beteg állapotának objektív felmérésével, a tapintással és ütőhangszerrel, a test bizonyos pontjain elvégzett különböző fájdalompróbák módszerével végezze el a patológiás folyamatot (MacKenzie, Boas teszt, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• A röntgen növekedési technikák cholystography vagy intravénás cholecystocholangiography formájában határozzák meg a gyomor-bél traktus töltésében fellépő hibákat, amelyek az összetevők jelenléte miatt vannak. Amikor a ZHP csatornáinak elzáródása nem ellentétes - diagnosztizálják a "ZH" letiltását.
• Az endoszkópos cholangiográfia technikáját használják a GP állapotának, az epekódok tágulásának és jeleinek jelenlétének értékelésére.
• A CT és MRI vizsgálatokat a kiterjesztett csatornák, a megnagyobbodott retroperitoneális nyirokcsomók, a máj és a hasnyálmirigy kimutatására végezzük.
• A műszeres vizsgálat fő módszere - ultrahang. A visszhang jelei lehetővé teszik a féreg deformálódását a ráncok formájában, annak inhomogén részének kimutatására, a vezikuláris tartály falaiban bekövetkező kóros változások meghatározására - sűrűségükre, rétegződésükre vagy tömörödésükre.

A differenciáldiagnózis a klinikai jellemzőkben hasonló patológiák kizárására szolgál - krónikus jobb oldali pyelonefritisz és alsó lebeny tüdőgyulladás, akut bélelzáródás kialakulása.

Az orvosi terápia taktikája

Ajánlások a krónikus kolecisztitis kezelésére bizonyos célok miatt:

• gyors fájdalomcsillapítás és diszeptikus rendellenességek;
• a gyulladásos hatások hatékony lezárása a lázban, ami lehetővé teszi a komplikációk kialakulásának megelőzését;
• sebészeti beavatkozást igénylő bonyolult folyamatok kezelése;
• a betegek komplikációinak és rehabilitációjának megerősítése, egészségük helyreállítása és javítása.

Az alapos diagnosztikai keresés lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést végezzen, beleértve az EAU (Európai Urológia Szövetség) klinikai irányelveit is.

A drogterápia a következőket tartalmazza:

1. Készítmények antibakteriális tulajdonságokkal (jelenlétében bakteriális Genesis), mint a „klindamicin” megbízásokat „ampicillin”, „gentamicin”, „Cefazolin” „cefotaxim” „metronidazol” „A klaritromicin,” „Ciprofloxacin”, „eritromicin” vagy „ornidazol”. Hogyan kell kezelni, az antibiotikum-kezelés dózisát és időtartamát az orvos határozza meg, figyelembe véve az azonosított kórokozót, a test egyéni toleranciáját és az ellenjavallatok jelenlétét.
2. A fájdalom-szindrómát myotrop antispasmodikumok formájában kezelt gyógyszerek - „Atropina”, „Platyphyllina”, „Metacina”, „Drotaverina”, „Mebeverina”, „Papaverina”, „Gimecromone” stb.
3. A mérgező tüneteket elnyomó gyógyszerek - Metoklopramid oldat intravénás és intramuszkuláris fertőzésekhez, Domperidone tabletta.
4. Cholelithic kábítószerek hosszú távú terápia formájában "Ursodeoxycholic acid", röntgen védőkövek jelenlétében.

A krónikus folyamat gyakori megismétlődésével és az epehólyag-ürítés rendszerében a formázott kövek által kiváltott akadályok jelenlétével a művelet nem végezhető el. Az ilyen intézkedés megakadályozza az epehólyag-falak perforálódását, a ZHP tályog vagy nekrózis kialakulását. Ha a betegség olyan stádiumában, ahol nem jelent veszélyt, az epehólyag-kiválasztási rendszerben kalkulákat észlelünk, a tervek szerint sebészeti beavatkozást kell végezni a kövek eltávolítására.

A komplex terápiában, a betegség remissziójában a fizioterápiás kezelési módszerek és a terápiás terápia írják elő, hogy segítsen javítani az anyagcsere-folyamatokat az epehólyagrendszer izomrendszereiben, amelyek pozitív hatással vannak az idegrendszerre, csökkentik a gyulladásos válaszreakciókat és javítják a vérkeringést az érintett szövetekben.

A krónikus kolecisztitisz fizikai terápiája magában foglalja a következő technikákat:

• mikrohullámú kezelés;
• szinuszos szimulált áramok;
• ultrahangterápia és induktotermia;
• az iszap alkalmazások elektroforézissel együtt;
• elektroforézis novokainnal vagy magnézium-szulfáttal a ZHP vetületének területén.

1. A bemelegítésről a normál gyaloglás, a lábujjak, a térd felemelése, a test elfordítása, hajlítása és meghúzása, a karok és a lábak izmainak gyakorlása. A prológ egy masszázzsal helyettesíthető.
2. Az epe kiáramlásához hozzájáruló gyakorlatok lehetnek a test bal oldalán fekvő gyakorlatok, vagy a kutya pozíciójában állva (négyes). A fájdalom megjelenésével a helyzet kényelmes helyzetbe kerül (a hátán fekszik, állva).
3. Légzőszervi torna, amely javítja a vér áramlását a szervekhez és segít növelni a hashártya belsejében lévő nyomást.
4. Gimnasztika a sajtó számára, ami normális izomtónust hoz létre az epe rendszerben.

Számos lehetőség van a terápiás torna számára, de nem ajánlott őket kiválasztani. A szakember feladata a szükséges gyakorlatok kiválasztása és a technika bemutatása. Ha ez nem lehetséges, nézze meg az összetett edzésterápiát az interneten, és figyeljen a teljesítmény és a dózisterhelés technikájára.

Nem hagyományos terápia

Receptek alternatív terápiához a krónikus kolecisztitisz segéd szerep komplex kezelésében, az alapvető gyógyszerek hatásának erősítése. Hatékonyságukat a gyógynövények természetes tulajdonságai és az ezekből eredő díjak biztosítják. De mielőtt a hagyományos kezelési technikákat otthon használná, összehangolnia kell az orvosát.

A krónikus kolecisztitisz kezelésében a népi jogorvoslatokat a gyógynövényből származó infúziókat és teákat használják.

Gyógynövényes infúzióhoz 0,5 liter vízzel kell főzni, és két evőkanálnyi különféle gyógynövényből álló keveréket kell ragasztani - 30 gr. horsetail és kukorica selyem, 20 gr. fehér rózsaszín szirmok eper és szárított virágok Kamilla, 40 gr. vadrózsa és gyógyászati ​​körömvirág, 10 gr. erdőállványok, nyírfa levelek, boróka gyümölcsök és kapormagok. Az infúzió után az oldatot szűrjük, és fél pohárban, minden étkezés előtt vesszük.

A betegség fitoterápiával történő kezelése elmondhatja kezelőorvosának. A legnépszerűbb receptek óta az orvosok már régóta jól ismertek. Ezek közé tartozik:

• Teljesen könnyű elkészíteni a pincészetek recept tinktúráját. Egy csomó száraz füvet öntenek egy pohár forró vízzel, és ragaszkodnak, amíg lehűl, törölközővel borítja. Vegyük a 4-recepciót, és kis adagokban iszik.
• Hasonlóképpen, egy csipetnyi cickafű gyógynövényt főzünk. Egy órás infúzió után az oldatot naponta négyszeres csészében szűrjük és étkezések között négyszer.
• Zúzott babérlevél 30 gramm mennyiségben. öntsünk egy pohár finomítatlan napraforgóolajat. Ragaszkodjon a hét folyamán. Vegyünk naponta háromszor, csepegtettünk 10 csepp teát.
• Hatékony, homoktövis olajjal, olajbogyóval és lenrel, valamint citromlével. Mindezeket az összetevőket salátaöntetként be kell vonni az étrendbe.
• A tejes bogáncs hasznos lehet egy zúzott nyers formában. Egy teáskanál gyógynövényt naponta háromszor veszünk le, és teával vagy szénsavas ásványvízzel leöblítünk.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

A gyulladásos reakciók kialakulása az epehólyagban közvetlenül kapcsolódik az étrend jellemzőihez. Ezért a krónikus cholecystitis súlyosbodásához szükséges racionális étrend a betegség kezelésének szükségessége. A napi táplálkozásnak tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges összes anyagot, miközben hozzájárulnia kell az epe kiválasztódásának hígításához és a gyulladás csökkentéséhez.

Az emésztő szervek számára fontos a főzés módja. Kiválaszthatja a legjobb főzési lehetőséget, amely nem lesz az emésztési terhelésre - főzés vagy gőzölés.

A táplálkozási terapeuta M. I. Pevzner - diéta 5-ös eszmecserét javasolt a krónikus kolecisztitisben szenvedő betegek számára ideális táplálkozási lehetőség. Általános elvét a gyakori, gyakori étkezések alapozzák, szigorúan betartva az adagolás idejét. A táplálkozásra vonatkozó ajánlásaiban a táplálkozás és a főzés szabályai egyértelműen meg vannak határozva, a termékek energiaértéke és a krónikus cholecystitis során elfogyasztható.

Engedélyezett:

1. Alacsony zsírtartalmú hús-, baromfi- és halfajták, tenger gyümölcsei és prémium kolbászok és kolbászok fűszeres ételízesítők hozzáadása nélkül, zsír, egy csirke sárgája napi vagy fehérje omlett.
2. Friss, nem savas gyümölcsfajták és zöldek. Hasznos körte és avokádó.
3. A menü magában foglalhatja a zabpehelyből, a hajdina, a tészta, a rizs és a búza gabonafélékből készült gabonaféléket, rakott és pudingot.
4. Tejtermékek megengedettek - nem savanyú tejföl, enyhe és alacsony zsírtartalmú sajtok és túró, bifidus kultúrával készült joghurtok.
5. A kenyérnek, lehetőleg gabonának vagy korpanak, el kell száradnia, szárítottnak kell lennie, sütés nélkül, lehetőleg galette nélkül.
6. Növényi olajok - napraforgó, olajbogyó, lenmag nem szabad hőkezelésnek alávetni. Hozzáadjuk a természetes ételekhez, salátákhoz fűszerezés formájában.
7. Desszertként megengedett a marshmallows, a lekvár, a lekvárok és a konzervek.
8. Az italokból - dekekció és zselé, gyümölcs édes kompótok és gyümölcslevek, kávé és cikória tej hozzáadásával, a második főzés tea.
9. A kurkuma az ételek adalékanyagai formájában megállítja a láz gyulladásos reakcióit és hozzájárul az epe fokozott trofizmusához.

A termékek széles skálája lehetővé teszi, hogy meglehetősen teljes és tápláló étrend legyen. Mint egy minta - a hét menüje:

hétfő

• Reggeli először. Kása kolbász, tea vagy húsleves csípő.
• A reggeli második. Alacsony zsírtartalmú túró 100 gr. Banán vagy körte.
• Ebédet. Növényi búza leves. Töltött bors (rizs + hús), kompót vagy főzet.
• Tea idő Növényi saláta (uborka, paradicsom, zöldek), bármilyen növényi olajjal ízesítve.
• Vacsora. Tejleves rizzsel. 50 gr. mogyoró keksz.

kedd

• Reggeli először. 150 gr. túrós rakott mazsolával. Kávé tejjel.
• A reggeli második. Gyümölcssaláta dióval, egy teáskanál méz hozzáadásával.
• Ebédet. Párolt karaj hajdina kása. Tengeri kelkáposzta, kompót.
• Tea idő Gyümölcs kisselek, sült alma.
• Vacsora. Omlett egy mókusból zöldekkel, vinigrettával.

szerda

• Reggeli először. Gombóc túró lusta 200 gr., Vadrózsa ital.
• A reggeli második. Két szendvics, squash kaviárral.
• Ebédet. Növényi leves gyógynövényekkel és olívaolajjal, főtt csirkecomb bőr nélkül, kompót.
• Tea idő Sárgarépa-alma saláta, mézzel öltözve.
• Vacsora. Sajtos rakott tészta, tea.

csütörtök

• Reggeli először. Búzadara és 30 gr. lekvár, teával hígított tea.
• A reggeli második. Omlett az egyik fehérjéből gyógynövényekkel, teljes kiőrlésű kenyérrel - 1 szelet.
• Ebédet. Burgonyapürével, főtt alacsony zsírtartalmú halakkal, vajjal fűszerezett paradicsommal.
• Tea idő Marshmallow teavel.
• Vacsora. Gyümölcs pilaf, kutya rózsa ital.

péntek

• Reggeli először. Köles zabkása 50 gr-mal. főtt orvos kolbász, kávé vagy cikória tejjel.
• A reggeli második. Húsleves csípő, 150 gr. sütőtök sütve.
• Ebédet. 200 gr. párolt káposzta, 100 gr. marhahús stroganoff, korpa kenyér.
• Tea idő 50 gr. sajt, tea hozzáadott tej.
• Vacsora. 200 gr. zöldség pörkölt, egy szelet kenyér.

szombat

• Reggeli először. Tejleves tésztával, két bagel, tea.
• A reggeli második. 150 gr. zöldség rakott, dogrose húsleves.
• Ebédet. Vegetáriánus leves, 100 gr. főtt marhahús, kompót.
• Tea idő Adygei sajt 50 gr., Paradicsom gyógynövényekkel, vajjal ízesítve.
• Vacsora. 200 gr. Növényi serpenyőben főtt hal, húsleves csípő.

vasárnap

• Reggeli először. 150 gr. puff pite hússal, kávéval vagy cikória tejjel.
• A reggeli második. Tea, 100 gr. szárított gyümölcsök.
• Ebédet. 200 gr. pilaf hússal, 100 gr. zöldségsaláta zöldséggel (uborka + káposzta).
• Tea idő Tea. Szendvics teljes kiőrlésű kenyérrel, túróval és zöldekkel.
• Vacsora. Tök zabkása, tej.

Opcionálisan az összetevőkkel manipulálhatja vagy diverzifikálhatja a menüt a megengedett termékek listájáról.

Megelőző intézkedések

A megelőző intézkedések célja a krónikus kolecisztitis súlyosbodásának megelőzése. Ezek a következők:

• a megfelelő táplálkozás szabályainak való megfelelés;
• rendszeres fizikoterápiás osztályok;
• súlyvezérlés;
• az élet pusztító szokásoktól való kizárása;
• a gyulladásos fertőzések és a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése.

A nemzetközi betegnyilvántartás besorolásának legutóbbi felülvizsgálata szerint a krónikus kolecisztitisz kódja az ICD-10 - K81.1.