Az összes ismert májbetegség közül a hepatitis és típusai a leggyakoribbak. Minden évben világszerte mintegy 2 millió ember hal meg.
A hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladása, amely a legtöbb esetben a szerv egy vírus által történő megsemmisítéséből ered.
A hepatitis fő formái és típusai
Válaszolva arra a kérdésre, hogy milyen hepatitis fordulhat elő, a szakértők megjegyzik, hogy a modern orvostudományban a betegség számos osztályozása van.
A hepatitis két fő formája - akut és krónikus.
Az akut formát egy világos és jól meghatározott klinikai kép jellemzi, amelyben a beteg állapota, a test súlyos mérgezése, a szem és a bőr sklerája sárgasága, a máj alapfunkcióinak megsértése jellemzi. Az akut forma leginkább a virális etimológiára jellemző.
A krónikus (inaktív) formát egy törölt klinikai kép jellemzi, és sok esetben tünetmentes. Ez önállóan fejlődhet és a betegség akut formájának komplikációjává válhat. A krónikus formákban a máj mérete jelentősen megnő, észrevehető még a beteg szerv tapintása, a jobb hypochondrium unalmas fájdalma, hányinger. A betegség krónikus formáinak késői kezelésével veszélyes komplikációkhoz vezethet, különösen a cirrózis és a májrák esetében.
A hepatitis okától függően:
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
Hagyományosan az összes ilyen típus két csoportba sorolható - fertőző és nem fertőző faj.
vírusos
Ez a májgyulladás leggyakoribb oka.
A vírus hepatitis osztályozása lehetővé teszi a betegség két fő csoportjának megkülönböztetését - a fertőzés enterális és parenterális mechanizmusával. Az A és E hepatitist az első csoportba is be lehet vonni, amely „a szájon keresztül” fertőzhet, azaz fertőzött élelmiszereken, piszkos vízen vagy mosatlan kezeken keresztül. A második csoportba tartoznak a hepatitis B, C, D, G, amelyek átjutnak a véren.
A betegség leggyengébb formái közé tartozik az A-hepatitis, amely a Botkin-kórként ismert. Valójában ez egy élelmiszerfertőzés, amely a májra hatással van az emésztőrendszerre. A fertőzés okozója egy RNS-vírus, amely szennyezett élelmiszerrel és vízzel jut be az emberi szervezetbe, valamint fertőzött háztartási cikkek használatával.
A betegség három fő formája van:
- icterikus (akut);
- anicteric;
- szubklinikai (tünetmentes).
A fő diagnosztikai módszer egy vérvizsgálat, amelyben meghatározzuk az lgM osztályú antitesteket.
Azoknál az embereknél, akiknél egyszer volt hepatitisz A, az egész életen át tartó immunitás áll fenn a betegség ezen formájával szemben.
A hepatitis B vírusos jellegű, és az egyik leggyakoribb és fertőző betegség. Két formája van:
- akut, amely az esetek 10% -ában krónikusvá alakul;
- krónikus, ami számos szövődményhez vezet.
A vírusnak két fő módja van: mesterséges és természetes. Az első esetben a vírus átvitele fertőzött vér útján lehetséges, amely az egészséges személy testébe kerül át különböző manipulációk során (vérátömlesztés, donor szervek átültetése), a fogorvosi rendelő, a szépségszalon, valamint a nem sterilizált fecskendők és tűk használata közben. A fertőzés természetes továbbításának módja a leggyakoribb szexuális út. Az is lehetséges, hogy az úgynevezett függőleges fertőzés, amely a szülés során a beteg anyától gyermekeig fordul elő.
A betegség kezelése bonyolult és integrált megközelítést igényel, amely a betegség állapotától és formájától függ. Azonban a teljes visszanyerés elérése szinte lehetetlen.
Az időben történő oltás segít megvédeni magát és megakadályozza a hepatitis B fertőzést.
Az egészségügyi körökben a C-hepatitisz HCV-fertőzésként ismert.
A legveszélyesebb hepatitisz esetén a fertőző betegségek orvosai azt mondják, hogy a C-hepatitis.
Jelenleg a HCV-vírus 11 genotípusa ismert, de mindegyiküket egy tulajdonság jellemzi - ezek csak fertőzött vér útján kerülnek átadásra.
Hasonló a klinikai képe a hepatitis B-hez. Akut és krónikus formában jelentkezik. Ebben az esetben a statisztikák szerint a krónikus forma az esetek 20% -ában cirrózis vagy májrák. Az ilyen komplikációk különösen nagy kockázata jellemző azoknak a betegeknek, akik érintkeznek az A és B hepatitissel.
Sajnos a hepatitis C vakcina nem létezik.
A kezelés időtartama és annak eredménye függ a genotípustól, a hepatitis alakjától és stádiumától, valamint a beteg korától és életmódjától. A betegség kezelésének leghatékonyabb módja az új generációs gyógyszerekkel végzett vírusellenes terápia, amelyek közül a leghatékonyabb az Interferon Alfa. A modern tanulmányok szerint az esetek 40-60% -ában pozitív eredmény érhető el.
Hepatitis D, más néven delta hepatitis, akkor fordul elő, ha egy személy fertőzött a HDV vírussal. Akut, mindenfajta májkárosodás jellemzi, és nehéz kezelni. Ezért sok szakértő minősíti azt a legveszélyesebb hepatitisnek.
A hepatitis minden típusától eltérően a HDV vírusnak nincs saját borítéka, és önmagában nem fejlődhet ki az emberi testben. Az emberi szervezetben való szaporodásának előfeltétele a hepatitis B vírus jelenléte, ezért csak a hepatitis B-vel szenvedő betegek fertőződhetnek delta-hepatitissel.
A delta hepatitis két formája - akut és krónikus. A betegség akut formáját az ilyen tünetek jellemzik:
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- láz;
- sötét vizeletszín;
- hányinger és hányás;
- orrvérzés;
- ascites.
A betegség krónikus formája esetén a tünetek hosszú ideig hiányozhatnak vagy nem jelentkezhetnek.
Az E-hepatitis hepatikus virális károsodás, amely a széklet-orális úton történik. A Botkin-kórhoz hasonlóan ez a májkárosodás főleg szennyezett vízzel és élelmiszerrel történik. Ön is vérrel fertőzhet.
A betegség tünetei hasonlóak a Botkin-betegség jeleivel. A betegség az emésztőrendszer rendellenességével és a testhőmérséklet növekedésével kezdődik, amely után a bőr sárgulása és a szem szikra jelentkezik.
A legtöbb esetben a betegek prognózisa meglehetősen kedvező. A terhesség harmadik trimeszterében bekövetkező fertőzés esetén azonban a betegség nagyon nehéz, és a magzat halálával, és néha az anya halálával végződik.
A hepatitis E és más betegségek között a fő különbség az, hogy ez a vírus nem csak a májra, hanem a vesére is hatással van.
Az F-hepatitis rosszul megértett betegség. A világ minden táján laboratóriumi vizsgálatok folynak, amelyek célja a vírus etimológiájának és az átadás fő módszereinek tanulmányozása. Mivel a vírus klinikai képe nem teljesen ismert, nagyon nehéz pontos diagnózist készíteni.
Bizonyos azonban, hogy ez a fertőzés véren átjut, és a következő fázisokkal rendelkezik:
- inkubációs időszak;
- előtti fázis;
- icterikus fázis;
- lábadozás;
- maradványhatások időtartama.
A hepatitis C-ben fertőzött betegben a Hepatitis G-t nemrégiben fedezték fel. Ezért az ilyen fertőzés fogalma gyakran a hepatitis C egyik típusát jelenti.
Jelenleg ez a fajta hepatitis rosszul érthető, azonban ismertek a hepatitis G fertőzés módszerei: megállapították, hogy a szexuális kapcsolat során vér és vérszülés során, valamint a szülés során az anyáról gyermekre kerül.
toxikus
A vegyi anyagok, az ipari mérgek, valamint a növényi eredetű, alkohol és bizonyos gyógyszerek mérgező hatásának negatív hatása miatt következik be.
A fertőzés forrásától függően az ilyen típusú máj toxikus gyulladásai megjelennek:
- Alkoholos - az alkoholnak a májra gyakorolt mérgező hatása miatt következik be, ami a hepatociták anyagcsere-rendellenességeit és zsírszövetekkel való helyettesítését eredményezi.
- Kábítószer - hepatotoxikus gyógyszerek (Ibuprofen, Ftivazid, Biseptol, Azatioprin, Methyldopa, stb.) Bevételekor jelenik meg.
- Szakmai - akkor fordul elő, ha ipari mérgeket (fenolokat, aldehideket, peszticideket, arzént stb.) És más káros anyagokat érint az emberi test.
A légzőszerveken, a gyomor-bél traktuson és a tapintási módszeren keresztül mérgező hepatitisz is lehetséges.
autoimmun
Az egyik legritkább betegség. A statisztikai adatok szerint 1 millió emberre 50-100 esetben találkoznak, míg a nők többnyire fiatal korban betegek.
A betegség kialakulásának oka nem ismert bizonyos, de megállapították, hogy az immunrendszer károsodott funkcióinak hátterében fordul elő, amelyet a máj és más szervek (például a hasnyálmirigy) jelentős károsodása jellemez.
Ezt a betegséget számos specifikus és nem specifikus tünet jellemzi. Különösen:
- súlyos sárgaság;
- sötét vizeletszín;
- kifejezett gyengeség és rossz közérzet;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- viszketés;
- ascites;
- láz;
- polyarthritis.
A hepatitisz és annak típusainak diagnosztizálása csak külső jelekkel lehetséges. A szakértők megjegyzik, hogy a diagnózis megfogalmazásához számos tanulmányra van szükség, hogy megválaszolják-e a kérdést, hogy a hepatitis látható-e az ultrahangon és hogy van-e pontos elemzés. Különösen a biokémiai vérvizsgálatokról, a hasi szervek ultrahangáról, a komputertomográfiáról és a májbiopsziáról beszélünk.
Nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy mely hepatitisz a legszörnyűbb egy személy számára, mivel a betegség minden ismert típusa irreverzibilis folyamatokat okozhat a májban, és halálhoz vezethet. És bár ma már sokféle hepatitis létezik, minden évben új alfajokat fedeznek fel, amelyek még veszélyesebbek lehetnek az emberekre. Ezért annak érdekében, hogy megakadályozzuk, hogy a világ egyik legveszélyesebb betegsége vírussal fertőződjön meg, kövesse a személyes higiéniai szabályokat, kerülje el a véletlen nemi közösséget, és időben végezzen oltást.
Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - tünetek, kezelés, étrend és megelőzés
Mi a vírusos hepatitis
A sárgasági járványokat már Kr. E. Hippokratész, de a hepatitis okozta ágenseket csak a múlt század közepén fedezték fel. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a modern orvostudományban a hepatitis fogalma nemcsak önálló betegségeket, hanem az általánosított összetevők egyikét is jelenti, azaz a szervezet egészét, a kóros folyamatot befolyásolja.
A hepatitis (a, b, c, d), azaz a máj gyulladásos károsodása a sárga láz, rubeola, herpesz, AIDS és más betegségek tüneteként lehetséges. Szintén mérgező hepatitis van, amely magában foglalja például az alkoholizmus során bekövetkező májkárosodást.
Beszélünk független fertőzésekről - vírusos hepatitiszről. Ezek különböznek az eredet (etiológia) és a tanfolyam között, de a betegség különböző típusainak tünetei némileg hasonlóak.
A vírus hepatitis osztályozása
A vírusos hepatitisz osztályozása számos módon lehetséges:
Vírusos hepatitis veszélye
A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.
A vírus hepatitis másik jellemzője, hogy bárki megfertőződhet. Természetesen, ha vannak olyan tényezők, mint a vérátömlesztés vagy a vele való munkavégzés, a kábítószer-függőség, a nemkívánatos szex, a fertőzés kockázata nem csak a hepatitis B-vel, hanem a HIV is emelkedik. Ezért például az egészségügyi szakembereknek rendszeresen adniuk kell a vért a hepatitis markerekhez.
De a vérátömlesztés után is fertőzhet, nem steril fecskendővel történő injekció, műtét után, fogorvos látogatása, szépségszalon vagy manikűr. Ezért a vírus hepatitis vérvizsgálatát ajánljuk mindenkinek, aki ezen kockázati tényezők bármelyikének van kitéve.
A hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásokat, például autoimmun betegségeket is okozhat. A vírus elleni folyamatos küzdelem a szervezet saját szöveteire adott perverz immunválaszhoz vezethet, ami glomerulonefritist, bőrelváltozásokat, stb.
Ezért a hepatitis-fertőzés hatásai elleni védekezés egyetlen módja az, hogy a korai diagnózisra támaszkodva tesztek segítségével, majd az orvosnak történő későbbi kezeléssel.
Hepatitis C formák
Akut hepatitis
A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:
- az egészség romlása;
- a test súlyos mérgezése;
- kóros májfunkció;
- sárgaság fejlődés;
- a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.
Megfelelő és időben történő kezelés esetén az akut hepatitis véget ér a beteg teljes helyreállításában.
Krónikus hepatitis
Ha a betegség több mint 6 hónapig tart, a beteg krónikus hepatitiszben szenved. Ezt a formát súlyos tünetek kísérik (asthenovegetatív rendellenességek, a máj és lép lépése, metabolikus zavarok), és gyakran a máj cirrózisához, a rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet.
Az ember élete veszélyben van, ha a krónikus hepatitist, amelynek tünetei a létfontosságú szervek károsodását jelzik, súlyosbítja a nem megfelelő kezelés, csökkent immunitás, alkoholfüggőség.
A hepatitis gyakori tünetei
A hepatitisben a sárgaság jelenik meg a májban nem feldolgozott enzim bilirubin vérbe történő belépése következtében. De nem ritka, hogy ez a tünet hepatitisben van jelen.
Jellemzően a betegség kezdeti időszakában a hepatitis influenza tüneteit mutatja. A következők:
- hőmérséklet-emelkedés;
- test fájdalom;
- fejfájás;
- általános rossz közérzet.
A gyulladásos folyamat eredményeként a páciens májját megnövelik, és a borítékot kifeszítik, ugyanakkor patológiai folyamat is előfordulhat az epehólyagban és a hasnyálmirigyben. Mindezt fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. A fájdalom gyakran hosszú, nyüzsgő vagy unalmas jellegű. De lehet éles, intenzív, paroxiszmális és a jobb lapocka vagy váll.
A vírusos hepatitis tüneteinek leírása
Hepatitis A
A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.
A hepatitis A okai
A Hepatitis A a harmadik világ országaiban a leggyakoribb az alacsony egészségügyi és higiéniai életszínvonal mellett, de az Európa és Amerika legfejlettebb országaiban is előfordulhatnak az A-hepatitis elszigetelt esetei vagy járványai.
A vírus átvitelének legjellemzőbb módja az emberek közötti szoros háztartási kapcsolatok és az ételt vagy a székletanyaggal szennyezett vizet. A hepatitis A-t továbbítanak, beleértve a piszkos kezét is, így a gyermekek a leggyakrabban betegek.
A hepatitis A tünetei
A hepatitis A időtartama 1 hét és 1,5-2 hónap között változhat, és a betegség utáni helyreállítási időszak akár hat hónapig tart.
A vírusos hepatitis A diagnózisa a betegség tüneteit figyelembe véve történik, a történelem (azaz a betegség bekövetkezésének lehetősége az A-hepatitisben szenvedő betegekkel való érintkezés miatt), valamint a diagnosztikai adatok.
Hepatitis A kezelés
A vírusos hepatitis A minden formája a prognózis szempontjából a legkedvezőbbnek tekinthető, nem okoz súlyos következményeket, és gyakran spontán módon végződik, aktív kezelés nélkül.
Szükség esetén a hepatitis A kezelése rendszerint kórházi környezetben történik. A betegség alatt a betegek ajánlott ágyazást, speciális étrendet és hepatoprotektorokat írnak elő - a májot védő gyógyszerek.
Hepatitis A profil
A hepatitis A megelőzésének fő mércéje a higiénia. Ezenkívül a gyermekeknek ajánlott vakcinázást alkalmazni az ilyen típusú vírusos hepatitisz ellen.
Hepatitis B
A hepatitis B vagy a szérum hepatitis sokkal veszélyesebb betegség, amelyet súlyos májkárosodás jellemez. A hepatitis B kórokozója egy DNS-t tartalmazó vírus. A vírus külső héja tartalmaz egy felületi antigént - a HbsAg-t, amely a testben antitestek képződését okozza. A vírusos hepatitis B diagnózisa a vérszérumban található specifikus antitestek kimutatásán alapul.
A vírusos hepatitis B megőrzi a fertőzőképességet a szérumban 30–32 Celsius-fokon 6 hónapig, mínusz 20 Celsius fokon - 15 évvel, majd 60 ° C-os felmelegedés után egy órán keresztül, és csak 20 percig forralva teljesen eltűnik. Ezért a vírusos hepatitis B olyan gyakori a természetben.
Hogyan viselkedik a hepatitis B
A hepatitisz B fertőzése a véren keresztül, valamint a nemi közösülés során és az anya és a magzat között függőlegesen is előfordulhat.
A hepatitis B tünetei
Tipikus esetekben a B hepatitis, mint a Botkin-kór, a következő tünetekkel kezdődik:
- a hőmérséklet emelkedése;
- gyengeség;
- ízületi fájdalom;
- hányinger és hányás.
Lehetségesek olyan tünetek is, mint a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.
A vírus hepatitis B egyéb tünetei is megjelenhetnek:
- kiütés;
- megnagyobbodott máj és lép.
A hepatitis B sárgasága nem jellemző. A májkárosodás rendkívül súlyos lehet, és összetett esetekben cirrózishoz és májrákhoz vezethet.
Hepatitis B kezelés
A hepatitis B kezelés integrált megközelítést igényel, és a betegség stádiumától és súlyosságától függ. A kezelés immunvegyületeket, hormonokat, hepatoprotektorokat, antibiotikumokat használ.
Az oltást a betegség megelőzésére használják, amelyet általában az első életévben végeznek. Úgy véljük, hogy a hepatitis B elleni vakcináció utáni immunitás időtartama legalább 7 év.
Hepatitis C
A hepatitis C vagy a transzfúzió utáni hepatitis a vírus hepatitis legsúlyosabb formája. A hepatitis C vírus által okozott fertőzés bármely személyben kialakulhat, és gyakoribb a fiatalok körében. Az előfordulás növekszik.
A transzfúzió utáni hepatitist a betegségnek nevezik, mivel a vírusos hepatitisz C fertőzés leggyakrabban a véren keresztül történik - vérátömlesztéssel vagy nem steril fecskendővel. Jelenleg az összes adományozott vér vizsgálata a hepatitis C vírus tekintetében történik, ritkábban lehetséges a vírus szexuális átadása vagy az anyáról a magzatra történő függőleges átvitel.
Hogyan viselkedik a hepatitis C
A vírus átadásának két módja van (mint a vírusos hepatitis B): hematogén (azaz a véren keresztül) és a nemi szervek. A leggyakoribb út a hematogén.
Hogyan történik a fertőzés?
A hepatitisz C forrásból származó betegek körülbelül 10% -a nem tisztázott.
A hepatitis C tünetei
A vírusos hepatitis C lefolyásának két formája van - akut (viszonylag rövid idő, súlyos kurzus) és krónikus (a betegség tartós lefolyása). A legtöbb ember, még az akut fázisban sem észlel semmilyen tünetet, de 25-35% -ban más akut hepatitiszhez hasonló tünetek jelentkeznek.
A hepatitis tünetei általában a fertőzés után 4-12 héttel jelennek meg (azonban ez az időszak 2-24 héten belül lehet).
Az akut hepatitis C tünetei
- Az étvágytalanság
- Hasi fájdalom.
- Sötét vizelet
- Könnyű szék.
- Sárgaság (sárga bőr és szembetegség).
A krónikus hepatitis C tünetei
Az akut formához hasonlóan a krónikus C-hepatitisben szenvedő emberek gyakran nem tapasztalnak tüneteket a betegség korai és még késői szakaszaiban. Ezért nem szokatlan, hogy egy személy meglepődött, hogy megtudja, hogy véletlen vérvizsgálat után beteg, például amikor a közönséges hideg miatt orvoshoz megy.
Ha a tünetek megjelennek, akkor valószínűleg:
- Fájdalom, puffadás, kellemetlen érzés a májban (jobb oldalon).
- Láz.
- Izomfájdalom, ízületi fájdalom.
- Csökkent étvágy.
- Súlycsökkenés
- Depresszió.
- Sárgaság (sárga bőr és szembetegség).
- Krónikus fáradtság, fáradtság.
- Érrendszeri "csillag" a bőrön.
Egyes esetekben a szervezet immunválaszának következtében nemcsak a májban, hanem más szervekben is károsodhat. Például kialakulhat egy, a krioglobulinémia nevű vesefunkció.
Ebben az állapotban abnormális fehérjék jelen vannak a vérben, amelyek a hőmérséklet csökkenésekor nehézkessé válnak. A krioglobulinémia a bőrkiütések és a súlyos veseelégtelenség különböző következményeihez vezethet.
A vírusos hepatitis C diagnózisa
A differenciáldiagnózis hasonlít az A és B hepatitishez. Meg kell jegyezni, hogy a hepatitis C icterikus formája általában enyhe mérgezéssel fordul elő. A hepatitis C egyetlen megbízható megerősítése a marker diagnózis eredménye.
Tekintettel a hepatitis C anicterikus formáinak nagy számára, szükség van egy olyan diagnózis felismerésére, amely szisztematikusan nagy számú injekciót kap (elsősorban intravénás kábítószer-használók).
A hepatitis C akut fázisának laboratóriumi diagnózisa a vírus RNS kimutatásán alapul a PCR-ben és specifikus IgM-ben különböző szerológiai módszerekkel. Ha a hepatitis C vírus RNS-jét észlelik, kívánatos genotípus meghatározása.
A vírus hepatitis C antigénjeihez tartozó szérum IgG kimutatása egy korábban átfertőzött betegséget vagy a vírus folyamatos kitartását jelzi.
Vírusos hepatitis C kezelése
Annak ellenére, hogy a hepatitis C vezethet, a C-hepatitis minden olyan szörnyű szövődménye ellenére kedvező, hogy a hepatitis C vírus sok éven át nem jelentkezik.
Ekkor a hepatitis C nem igényel különleges kezelést - csak gondos orvosi felügyelet. Szükséges, hogy rendszeresen ellenőrizze a máj működését, a betegség aktiválásának első jelei között vírusellenes terápia legyen.
Jelenleg 2 vírusellenes gyógyszert használnak, amelyek leggyakrabban kombinálva vannak:
Az alfa-interferon egy olyan fehérje, amelyet a szervezet a vírusfertőzésre adott válaszként önállóan szintetizál, vagyis valójában a természetes antivirális védelem összetevője. Emellett az alfa-interferon tumorellenes hatású.
Az alfa-interferonnak sok mellékhatása van, különösen, ha parenterálisan adjuk be, azaz a parenterálisan beadott alfa-interferonokat injekció formájában, amint azt általában a hepatitis C kezelésére használják. Ezért a kezelést kötelező orvosi felügyelet mellett kell végezni, rendszeres számú laboratóriumi paraméter meghatározásával és a gyógyszer adagjának megfelelő korrekciójával.
A ribavirin önkezelésként alacsony hatásfokú, de interferonnal kombinálva jelentősen növeli hatékonyságát.
A hagyományos kezelés gyakran vezet a hepatitis C krónikus és akut formáinak teljes helyreállításához, vagy a betegség progressziójának jelentős lassulásához.
A hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 70–80% -a fejleszti a betegség krónikus formáját, ami a legnagyobb veszélyt jelent, mivel ez a betegség a máj rosszindulatú daganatának (pl. Rák) vagy a máj cirrhosisának kialakulásához vezethet.
A hepatitis C és a vírus hepatitis más formáival való kombinációja esetén a beteg állapota jelentősen romolhat, a betegség lefolyása bonyolult és végzetes lehet.
A vírusos hepatitis C veszélye az is, hogy jelenleg nem létezik egy olyan hatékony vakcina, amely megvédheti az egészséges személyt a fertőzésektől, bár a tudósok sok erőfeszítést tesznek a vírusos hepatitis megelőzésében.
Mennyire él a hepatitis C-vel
Az ezen a területen szerzett orvosi tapasztalatok és kutatások alapján a hepatitis C-vel való élet lehetséges és még elég hosszú. A közönséges betegség, más, mint sokan, a fejlődés két szakaszában van: remisszió és súlyosbodás. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis C nem halad el, azaz nem vezet a máj cirrhosisához.
Rögtön meg kell mondanunk, hogy a halálesetek általában nem kapcsolódnak a vírus megnyilvánulásához, hanem a szervezetre gyakorolt hatásaihoz és az általános rendellenességekhez a különböző szervek munkájában. Nehéz jelezni egy olyan időszakot, amely alatt a beteg testében kóros változások történnek, amelyek összeegyeztethetetlenek az életkel.
Különböző tényezők befolyásolják a hepatitis C progressziójának sebességét:
Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a vérükben kimutatott vírusokkal vagy kórokozókkal rendelkező emberek több mint 500 millióval rendelkeznek, ezek az adatok csak évente emelkednek. A májcirrózisban szenvedő betegek száma az elmúlt évtizedben világszerte 12 százalékkal nőtt. Az átlagos életkor 50 év.
Meg kell jegyezni, hogy az esetek 30% -ában a betegség progressziója nagyon lassú, és körülbelül 50 évig tart. Bizonyos esetekben a májban a szálas változások eléggé jelentéktelenek, vagy akár több évtizedes fertőzés időtartama esetén is elhanyagolhatóak, így hosszú ideig hepatitis C-vel élhet. Tehát komplex kezelés esetén a betegek 65-70 évig élnek.
Hepatitis D
A hepatitis D vagy delta hepatitis különbözik a vírus hepatitis minden más formájától, mivel vírusa nem szaporodhat el az emberi testben. Ehhez szüksége van egy "segítő vírusra", amely a hepatitis B vírus lesz.
Ezért a delta-hepatitist nem önálló betegségnek tekinthetjük, hanem a hepatitis B, a műholdas betegség bonyolultságát. Amikor ezek a két vírus egyidejűleg léteznek a beteg testében, súlyos betegség alakul ki, amelyet az orvosok szuperinfekciónak neveznek. Ennek a betegségnek a lefolyása hasonlít a hepatitis B lefolyására, de a vírus hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.
Hepatitis E
Az E-hepatitisz jellegzetességei hasonlóak az A-hepatitiszhez. Azonban a vírus hepatitisz más típusaitól eltérően, az E-hepatitisz súlyos formában nemcsak a máj, hanem a vesék is jelentős károkat okoznak.
Az E-hepatitis, mint az A hepatitis fertőzés széklet-orális mechanizmusa van, gyakori olyan országokban, ahol meleg a klíma és a lakosság rossz vízellátása, és a legtöbb esetben kedvező a gyógyulás prognózisa.
A vírusos hepatitis megelőzése ebben a csoportban hasonló a hepatitis A megelőzéséhez.
Hepatitis G
Hepatitis G, a vírus hepatitis család utolsó tagja, tünetei és tünetei hasonlít a vírusos hepatitisz C-re, de kevésbé veszélyes, mivel a hepatitis C-re jellemző hepatitis C-fertőzés és májrák kialakulása nem jellemző a hepatitis G-re. Azonban a hepatitis C és G kombinációja cirrózishoz vezethet.
Hepatitis drogok
Milyen orvosok kezelik a hepatitist
Hepatitis tesztek
A hepatitis A diagnózisának megerősítéséhez biokémiai vérvizsgálat elegendő a máj enzimek, fehérje és bilirubin plazmakoncentrációjának meghatározásához. Mindezek a frakciók koncentrációja megnő a májsejtek pusztulása miatt.
A biokémiai vérvizsgálatok szintén segítenek meghatározni a hepatitis lefolyásának aktivitását. A biokémiai paraméterekből kitűnik, hogy milyen agresszíven viselkedik a vírus a májsejtekkel kapcsolatban, és hogyan változik az aktivitása az idő és a kezelés után.
A másik két vírusfajta fertőzésének meghatározására a C hepatitis és B hepatitisz elleni antitestek és antitestek vizsgálatát végezzük. A hepatitis vérvizsgálatait gyorsan, sok idő eltöltése nélkül lehet átadni, de az eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy részletes információkat kapjon.
Az antigének és a hepatitis vírus elleni antitestek számának és arányának felmérése során megismerhetjük a fertőzés jelenlétét, súlyosbodását vagy remisszióját, valamint azt, hogy a betegség hogyan reagál a kezelésre.
A dinamikában végzett vérvizsgálatok adatai alapján az orvos módosíthatja kinevezéseit és előrejelzést készíthet a betegség további fejlődéséről.
Hepatitis diéta
A hepatitis étrendje a lehető legegyszerűbb, mivel a máj közvetlenül részt vesz az emésztésben. A hepatitis esetén gyakori frakcionált táplálás szükséges.
Javasoljuk, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek aktívan stimulálják a béllevek termelését és aktiválják a májat. Szükséges követni az alkoholfogyasztási rendszert és korlátozni a sótartalmat.
Természetesen nem elegendő egy hepatitis kezelésére szolgáló étrend, ez is szükséges gyógyszerterápia, de a megfelelő táplálkozás nagyon nagy szerepet játszik, és pozitív hatással van a betegek egészségére.
Az étrend miatt csökken a fájdalom, és javul az általános állapot. A betegség súlyosbodása során a táplálkozás szigorúbbá válik a remissziós időszakokban - több szabad.
Mindenesetre nem lehet figyelmen kívül hagyni az étrendet, mert a máj terhelésének csökkentése lehetővé teszi a betegség lefolyásának és enyhítését.
Mit lehet hepatitissal enni
Az étrendben e táplálékkal felvehető élelmiszerek:
- sovány hús és hal;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- sovány liszt termékek, hosszú sütemények, tegnapi kenyér;
- tojás (csak fehérje);
- gabonafélék;
- zöldségek főtt formában.
Mit ne tegyen hepatitisben
A következő termékeket ki kell zárni az étrendből:
- zsíros húsok, kacsa, liba, máj, füstölt hús, kolbász, konzerv hús;
- krém, ryazhenka, sózott és zsíros sajtok;
- friss kenyér, leveles tészta és tészta, sült pite;
- sült és keményen főtt tojás;
- pácolt zöldségek;
- friss hagyma, fokhagyma, retek, sóska, paradicsom, karfiol;
- vaj, zsír, főzőolaj;
- erős tea és kávé, csokoládé;
- alkoholos és szénsavas italok.
Hepatitis megelőzés
A széklet-orális úton átadott A-hepatitis és hepatitis E meglehetősen könnyű megakadályozni, ha betartja az alapvető higiéniai szabályokat:
- étkezés előtt és a WC használata után mosson kezet;
- nem enni mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket;
- Ne igyon nyers vizet ismeretlen forrásokból.
A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek esetében a hepatitis A elleni vakcina van, de nem szerepel a kötelező oltások naptárában. A hepatitis A-fertőzés előfordulását megelőzően járványbetegség esetén vakcinázást végeznek, mielőtt a hepatitiszben nem megfelelő területekre utaznának. Ajánlott az A-hepatitis elleni vakcinázás az óvodai intézmények és az orvosok munkatársai számára
A hepatitis B fertőzött vérén keresztül továbbított B, D, C és G hepatitisz esetében a megelőzésük némileg eltér az A. hepatitis megelőzésétől. fertőzés előfordulhat, ha egyetlen borotva, köröm olló, stb. Mindezeknek az eszközöknek egyedinek kell lennie.
A vírus szexuális átvitelét illetően kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, ezért a nem tesztelt partnerekkel való szexuális kapcsolat csak óvszer használatával történhet. Növeli a hepatitisz C kockázatát a menstruáció, a defloráció vagy más olyan helyzetek között, amelyekben a szexuális kapcsolat a vérkibocsátáshoz kapcsolódik.
A vakcinázást jelenleg a hepatitis B fertőzés elleni leghatékonyabb védelemnek tekintik. 1997-ben a hepatitis B vakcina hozzáadásra került a kötelező vakcinázási tervhez. A hepatitis B elleni három vakcinázást a gyermek életének első évében végzik, és a vakcinálás első alkalommal még mindig a kórházban van, néhány órával a baba megszületése után.
A hepatitis B vakcinázást önkéntes alapon adják a serdülőknek és felnőtteknek, és a veszélyeztetett szakértők azt javasolják, hogy ilyen oltásokat végezzenek.
Emlékezzünk arra, hogy a kockázati csoport a következő állampolgári kategóriákat tartalmazza:
- egészségügyi intézmények alkalmazottai;
- vérátömlesztést kapott betegek;
- függők.
Ezen túlmenően, az emberek, akik széles körben elterjedt hepatitis B vírussal rendelkeznek, vagy akik családi kapcsolatban állnak hepatitis B-vel vagy hepatitis B-es hordozóval.
Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló vakcinák jelenleg nem léteznek. Ennélfogva megelőzése csökkent a kábítószer-függőség megelőzésére, az adományozott vér kötelező tesztelésére, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájára, stb.
Kérdések és válaszok a "vírusos hepatitis" -ről
Kérdés: Helló, mi a C hepatitis egészséges hordozója?
Válasz: A hepatitis C hordozó olyan személy, akinek a vérében vírus van, de fájdalmas tüneteket nem észleltek. Ez az állapot évekig tarthat, míg az immunrendszer visszatartja a betegséget. A hordozók, akik fertőzés forrása, folyamatosan gondoskodniuk kell szeretteik biztonságáról, és ha szülőkké akarnak válni, gondosan közelítsék meg a családtervezés kérdését.
Kérdés: Hogyan tudom, hogy hepatitisz van?
Válasz: Készítsen vérvizsgálatot a hepatitisre.
Kérdés: Hello! 18 éves vagyok, a hepatitis B és C negatív, mit jelent ez?
Válasz: Az elemzés kimutatta a hepatitis B és C hiányát.
Kérdés: Hello! A férjem hepatitis c. Nemrégiben volt az utolsó hepatitis B vakcina. Egy héttel ezelőtt a férjem ajka megrepedt, most már nem vérzik, de a repedés még nem gyógyult meg. A csókok jobbak, amíg végre nem gyógyul?
Válasz: Hello! Jobb, ha visszavonja, és anti-hbs, hbcorab teljes, PCR minőségét adja át.
Kérdés: Hello! Vágtam a szalonban egy vágott manikűret, bántottam a bőrt, most aggódom, mikor kell minden fertőzésre tesztelni?
Válasz: Hello! Lépjen kapcsolatba egy fertőző betegség szakemberével, hogy döntsön a sürgősségi vakcinálásról. 14 nap elteltével vérvizsgálatot végezhet a hepatitis C és B hepatitis RNS-jére és DNS-jére.
Kérdés: Helló, kérem, kérlek: nemrégiben krónikus alacsony aktivitású hepatitisz B-t diagnosztizáltak (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 a 3. Me / ml; OK, hbeag -; anti-hbeag +). Az orvos azt mondta, hogy nincs szükség a kezelésre, az étrendre nincs szükség, azonban többször is találkoztak különböző krónikus hepatitisz kezelésére vonatkozó helyekkel, sőt, a teljes gyógyulás is kis százalékban van. Szóval talán el kellene kezdenünk a kezelést? És mégis, nem az első évben használok egy hormonális drogot, amit az orvos írt. Ez a gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra. De lehetetlen lemondani, mi lenne akkor?
Válasz: Hello! Rendszeresen megfigyelhető, diétázás, alkohol eltávolítása, esetleg hepatoprotektorok kinevezése. A HTP jelenleg nem szükséges.
Kérdés: Helló, 23 éves vagyok. Nemrégiben át kellett vizsgálnom az orvosi tanácsot, és ezt találtam: a hepatitis B elemzése nem normális. Van-e esélye, hogy ilyen eredményekkel orvosi vizsgálatot végezzek a szerződéses szolgáltatáshoz? 2007-ben hepatitisz B elleni vakcináztam. A májral kapcsolatosan soha nem észlelt tünetek. Sárgaság nem volt beteg. Semmi sem zavarta. Tavaly, fél évig, egy napi 20 mg-os COTTER-et vettem (az arcod bőrével kapcsolatos problémákkal) semmi különösebb.
Válasz: Hello! Valószínűleg a vírusos hepatitisz B helyreállt. Az esély a hepatológiai bizottság által végzett diagnózistól függ.
Kérdés: Talán a kérdés nem a címben van, mondja meg, hogy ki kapcsolatba kell lépnie. Egy gyermek 1 éves és 3 hónapos. Meg akarjuk vakcinálni a fertőző hepatitis ellen. Hogyan lehet ezt megtenni, és vannak-e ellenjavallatok.
Válasz: Napjainkban lehetséges egy gyermek (és egy felnőtt) vakcinázása a vírusos hepatitisz A (fertőző), a vírusos hepatitis B (parenterális vagy "vér") vagy kombinált vakcinázás (hepatitis A + hepatitis B). A hepatitis A elleni, a B hepatitis elleni vakcinázás háromszor, 1 és 5 hónapos időközönként. Ellenjavallatok standard.
Kérdés: Mit kell tennie más családtagoknak, ha az apának hepatitis C-je van?
Válasz: A vírusos hepatitis C a fertőzés parenterális mechanizmusával rendelkező személy "vérfertőzésére" utal - orvosi manipulációk, vérátömlesztések során, szexuális kapcsolatok során. Ezért a családtagok családtagjaiban más családtagok számára nincs fertőzésveszély.
Kérdés: Talán a kérdés nem a címben van, mondja meg, hogy ki kapcsolatba kell lépnie. ebenku 1 év és 3 hónap. Meg akarjuk vakcinálni a fertőző hepatitis ellen. Hogyan lehet ezt megtenni, és vannak-e ellenjavallatok.
Válasz: Napjainkban lehetséges egy gyermek (és egy felnőtt) vakcinázása a vírusos hepatitisz A (fertőző), a vírusos hepatitis B (parenterális vagy "vér") vagy kombinált vakcinázás (hepatitis A + hepatitis B). A hepatitis A elleni, a B hepatitis elleni vakcinázás háromszor, 1 és 5 hónapos időközönként. Ellenjavallatok standard.
Kérdés: A fiam (25 éves) és a lánya (22 éves) hepatitis G-vel rendelkezik, velem élnek. A legidősebb fia mellett még két fiam van, 16 éves. A hepatitis j másoknak fertőződik? Lehet-e gyermekeik és hogyan hat ez a fertőzés a gyermek egészségére.
Válasz: A vírusos hepatitis G-t nem a háztartási érintkezés adja át, és nem veszélyes a fiatalabb fiaira. Egy hepatitis G-vel fertőzött nő 70-75% -ban születhet meg egészséges babát. Mivel ez általában ritka hepatitisz típusú, és még inkább a két házastárs egyidejűleg, a laboratóriumi hibák kizárása érdekében javaslom, hogy ismételten megismételjük ezt az elemzést, de egy másik laboratóriumban.
Kérdés: Mennyire hatékony a hepatitis B vakcina? Milyen mellékhatásokkal jár ez a vakcina? Mi legyen a vakcinázási terv, ha egy nő egy év alatt terhes lesz? Milyen ellenjavallatok vannak?
Válasz: A vírusos hepatitisz B elleni vakcinázása (háromszor - 0, 1 és 6 hónap) nagyon hatékony, önmagában nem okoz sárgaságot, és nincs mellékhatása. Ellenjavallatok gyakorlatilag nem. Azok a nők, akik terhességet terveznek, és nem rendelkeztek rubeola- és bárányhimlővel, a hepatitis B mellett a rubeola és a csirke elleni védőoltást is be kell oltani, de legkésőbb 3 hónappal a terhesség előtt.
Kérdés: Mi a teendő a hepatitis C-vel? Kezelni vagy nem kezelni?
Válasz: A vírusos hepatitisz C-t három fő indikátor jelenlétében kell kezelni: 1) a citolízis szindróma jelenléte - az emelkedett ALT egészben és 1:10 hígított szérum; 2) az M immunglobulin osztályú antitestek pozitív vizsgálati eredménye a hepatitis C vírus (anti-HCVcor-Ig M) nukleáris antigénjéhez és 3) a hepatitis C vírus RNS vérében a láncpolimeráz reakció (PCR) módszerével történő kimutatásához. Bár a végső döntésnek még mindig be kell vennie a kezelőorvosot.
Kérdés: Az irodánkban irodánkban találtuk az A hepatitist (sárgaságot). Mit kell tennünk? 1. Megtisztítja az irodát? 2. Mikor van értelme, hogy sárgasági teszteket végezzünk? 3. Ki kellene-e korlátozni a családokkal való kapcsolatot?
Válasz: Az irodában kell fertőtleníteni. Az elemzések azonnal elvégezhetők (vér az AlT-hez, a HAV-hepatitis A vírus elleni antitestek az immunglobulin M és G osztályokhoz). Kívánatos korlátozni a gyermekekkel való kapcsolatokat (tesztelés előtt vagy a betegség esetének észlelését követő 45 napig). Az egészséges, nem immunszemélyek helyzetének tisztázása után (a HAV elleni IgG antitestek negatív vizsgálati eredményei) célszerű a vírusos hepatitis A és a hepatitis B elleni vakcinázása az ilyen válságok megelőzése érdekében.
Kérdés: Hogyan kerül át a hepatitis vírus? És hogy nem tudnak megbetegedni.
Válasz: Az A és E hepatitis vírusokat ételekkel és italokkal (az ún. A hepatitis B, C, D, G, TTV orvosi manipulációkkal, injekciókkal (például az egyik fecskendővel, egy tűvel és egy közös "shirk"), a vérátömlesztéssel, az újrahasznosítható műszerekkel végzett műtétek során, valamint szexuális kapcsolatok (úgynevezett parenterális, vérátömlesztés és szexuális átvitel). Ismerve a vírusos hepatitisz átvitelét, egy személy bizonyos mértékig szabályozhatja a helyzetet és csökkentheti a betegség kockázatát. Hepatitis A és B Ukrajnában már régóta vakcináltak, oltások, amelyek 100% -os garanciát adnak a betegség előfordulására.
Kérdés: Hepatitis C, 1B genotípusom van. Reaferon + ursozánnal kezelték eredmény nélkül. Milyen gyógyszereket szed a májcirrózis megelőzésére.
Válasz: A hepatitis C-ben a leghatékonyabb kombinált antivirális terápia: rekombináns alfa 2-interferon (3 millió naponta) + ribavirin (vagy más gyógyszerekkel kombinálva - nukleozid analógok). A kezelési folyamat hosszú, néha több mint 12 hónap alatt az ELISA, a PCR és a citolízis szindróma (AlT egészben és 1:10 hígított szérum) indikátorai alatt, valamint a végső szakaszban - a máj szúrási biopsziája. Ezért tanácsos megfigyelni és laboratóriumi vizsgálatot végezni az egyik kezelőorvosnál - meg kell érteni a "nem eredmény" definícióját (dózis, első kurzus időtartama, laboratóriumi eredmények a drogok használatának dinamikájában stb.).
Kérdés: Hepatitis C! A 9 éves gyermek mindössze 9 éves. Hogyan kell kezelni? Mi újdonság ezen a területen? Hamarosan megtalálják a megfelelő kezelési módot? Köszönöm előre.
Válasz: A hőmérséklet nem a krónikus C-hepatitis fő tünete. Ezért: 1) ki kell zárni a magas hőmérséklet egyéb okait; 2) meghatározza a vírus hepatitis C aktivitását három fő kritérium szerint: a) ALT aktivitás egészben és 10:10 hígított szérum; b) szerológiai profil - az Ig4, NS5 és Ig M osztályú HCV fehérjék elleni Ig Ig antitestek a HCV nukleáris antigénhez; 3) a HCV RNS jelenlétének vagy hiányának vizsgálatára a vérben a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével, valamint az észlelt vírus genotípusának meghatározására. Csak ezután lesz lehetőség beszélni a C-hepatitis kezelésének szükségességéről. Ezen a területen ma már igen fejlett gyógyszerek vannak.
Kérdés: Lehet-e szoptatni egy babát, ha az anya hepatitis C-vel rendelkezik?
Válasz: Szükséges ellenőrizni az anya tejét és vérét a hepatitis C RNS-hez, ha az eredmény negatív, akkor szoptathatja a babát.
Kérdés: A testvérem 20 éves. 1999-ben a hepatitis B-t észlelték, és most találták a C hepatitist. Az egyik vírus megy másikba? Meggyógyítható-e? Lehet-e szexelni és gyermekeink? A fejének hátoldalán 2 nyirokcsomója is van, HIV-hez tesztelhető. A kábítószerek nem vették be. Kérlek, válaszolj. Köszönöm. Tanya
Válasz: Tudod, Tanya, nagy valószínűséggel két vírusfertőzéssel (HBV és HCV) fordul elő, csak akkor, ha a kábítószereket beadja. Ezért először is meg kell tisztázni ezt a helyzetet a testvérrel, és ha szükséges, a kábítószer-függőségtől való helyreállításhoz. A gyógyszerek egy kofaktor, amely felgyorsítja a hepatitisz károsodását. Kívánatos, hogy teszteljék a HIV-t. Az egyik vírus nem jut át a másikba. A krónikus B és C hepatitist ma kezelik és néha meglehetősen sikeresen. Szexuális élet - óvszerrel. A kezelés után a gyerekeknek lehetnek.
Kérdés: Hogyan kerül át a hepatitis A vírus?
Válasz: A hepatitis A vírust személyről emberre továbbítja a széklet-orális úton. Ez azt jelenti, hogy az A-hepatitiszben szenvedő személy a vírusokat ürülékkel üríti ki, amely elégtelen higiéniai körülmények között bejuthat élelmiszerekbe vagy vízbe, és más személy fertőzéséhez vezethet. A hepatitist gyakran "piszkos kézbetegségnek" nevezik.
Kérdés: Melyek a vírus hepatitis A tünetei?
Válasz: Gyakran a vírusos hepatitis A tünetmentes vagy egy másik betegség leple alatt (például gasztroenteritis, influenza, közönséges hideg), de általában a következő tünetek egy része hepatitis jelenlétére utalhat: gyengeség, fokozott fáradtság, álmosság, gyermekkori könnyedség és ingerlékenység; étvágycsökkenés vagy hányinger, hányinger, hányás, keserű rágás; fehérített széklet; láz akár 39 ° С-ig, hidegrázás, izzadás; fájdalom, nehézségérzet, kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban; a vizelet elsötétülése - néhány nappal a hepatitis első jeleinek megjelenése után következik be; sárgaság (a szeme sclera sárga színének megjelenése, a test bőrének, a száj nyálkahártyájának megjelenése) általában egy héttel a betegség kialakulása után jelenik meg, ami enyhíti a beteg állapotát. Gyakran hiányoznak az A hepatitisz sárgaságának jelei.
Hepatitis C
A C-hepatitis a hepatitis C vírus által okozott akut vagy krónikus természetű máj antroponotikus fertőző betegsége.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint jelenleg 130–150 millió ember (más források szerint, legfeljebb 200 millió) fertőzött a hepatitis C vírussal (HCV, HCV, Hepatitis C vírus). A betegség és az ahhoz kapcsolódó patológiák éves halálozási aránya körülbelül 700 000 eset.
Miután a 20. század 70-es években meghatározta a hepatitis vírus jellegét és az A és B típusú kórokozók izolálását, felmerült a kérdés, hogy más hepatitiszeket osztályozzanak, amelyek jelenlétét megerősítették, de lehetetlen volt azonosítani a vírus típusát. Ilyen betegségek esetében a „sem az A, sem a B-hepatitis” (nem-A, nem-B-hepatitis vagy NANBH) nevet javasolták. Csak 1994-ben igazolták a megfelelő betegséget kiváltó hepatitis C vírus jelenlétét (a továbbiakban a D és az E hepatitis is szerepel). Ugyanakkor bevezették a donor vér kötelező szűrését HCV ellenanyagok jelenlétére.
A hepatitis C specifikus immunizálása (vakcinázása) a vírus nagy variabilitása miatt nem létezik.
Gyakran az akut betegség tünetmentes, és a fertőzött egyének 15–35% -ában spontán 3–6 hónapig is megszűnik, még specifikus kezelés hiányában is. Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek 45–85% -ában krónikus gyulladás figyelhető meg, és az esetek körülbelül egyharmadában a cirrózis vagy a májrák komplikálja.
Az ilyen típusú hepatitis fő jellemzői, melyek súlyosságát meghatározzák, a következők:
- a krónikus betegségek nagy aránya;
- életveszélyes hosszú távú hatások (cirrózis és májrák);
- a hatékony etiotropikus (a kórokozó megsemmisítését célzó) kezelés hiánya;
- a hatékony immunizálás lehetetlensége a vírus magas mutálhatósága miatt.
Szinonimák: vírusos hepatitis C.
Okok és kockázati tényezők
A C-hepatitis okozója a Flaviviridae család RNS-vírusa, amely legalább 6 genetikai típust és körülbelül 90 altípusot tartalmaz, amelyek a különböző régiókban gyakoriak és meghatározzák a betegség súlyosságát.
Az 1a altípus Észak-Európában és Amerikában, 1b Japánban, Dél- és Kelet-Európában, Ázsiában érvényesül; a 2a és 2b altípusok leggyakoribbak Európában, Észak-Amerikában, Japánban; A 3. típus széles körben képviselteti magát Délkelet-Ázsiában, Indo-Pakisztán régióban. A 3a. Altípus a fejlett országokban az előfordulás gyakoriságában a második helyen áll; általában 20 év alatti emberekkel fertőzöttek, akik injekciós kábítószereket használnak. A 4. és 5. genotípus leggyakoribb az afrikai országokban.
Oroszországban az 1. genotípus és a 2a és 3a altípusok gyakoribbak.
A fertőzés egyetlen forrása beteg. A vírus átvitelének fő útja parenterális:
- a fertőzött vér és termékei transzfúziója;
- orvosi, diagnosztikai és kozmetikai (esztétikai) manipulációk a sterilitás elmulasztásának feltételei között (a fertőzött vér fertőtlenítésével);
- a gyógyszerek együttes injekciója egy tűvel a hepatitis C vírus hordozójával (statisztikai adatok szerint minden második injekciós kábítószerfüggő HCV-vel fertőzött).
A fertőzés parenterális útján kívül lehetséges a HCV vertikális átvitele a beteg anyától a gyermeknek a terhesség és a fertőzés elleni védelem nélkül. Ezeknek a fertőzési módszereknek az aránya nem haladja meg az esetek 10–14% -át.
A hepatitis C fertőzés nem lehet:
- csak háztartási készülékek használata esetén (kivéve a borotválkozást, manikűret és egyéb tartozékokat, amelyeken vérnyomok lehetnek);
- kezet rázva, átölelve;
- csókolózás közben;
- az élelmiszer megosztásakor.
A fő kockázati tényezők a következők:
- vérátömlesztés;
- tetoválás, manikűr, injekciós eljárások, fogászati eljárások megbízhatatlan intézményekben;
- védtelen szex egy véletlenszerű partnerrel;
- közös injekciós kábítószer-használat;
- szakmai kapcsolat a vérrel (az egészségügyi dolgozók, a katonai, a sürgősségi szolgálatok alkalmazottai kérdése).
A betegség formái
A vírus hepatitis C fő formái:
- akut (nyilvánvaló icterikus, nyilvánvaló anicterikus, szubklinikai);
- HCV-pasztafertőzés (akut eredmény, helyreállítás);
- krónikus HCV [látens (inapparent vagy subclinical), manifeszt].
A krónikus C-hepatitisz eredményei:
- HCV cirrhosis (kompenzált vagy dekompenzált);
- hepatocelluláris karcinóma.
A hepatitis C súlyosságának megfelelően:
- egyszerű;
- mérsékelt súlyosságú;
- nehéz;
- fulmináns (súlyos malignus).
A betegség fázisa
A hepatitis C következő szakaszai megkülönböztethetők:
- Inkubációs idő.
- Preicteric színpad.
- Icteric színpad.
- Újraélesztés (helyreállítás) vagy a krónikus formába való átmenet.
tünetek
A betegség inkubációs ideje 1,5-6 hónap (átlagosan 2-3).
Az akut hepatitis C-et jóindulatúan jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség megnyilvánulása enyhe vagy mérsékelt:
- nem kifejezett dyspepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, nehézség vagy tompa fájdalom, a jobb hypochondrium fájdalma, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, keserűség érzése a szájban);
- a testhőmérséklet emelkedése a subfebrilis számokra (a betegek kb. egyharmada), a magas láz nem jellemző;
- megnagyobbodott máj;
- a bőr icterikus festése és a látható nyálkahártyák, ikterichnost sclera;
- sötét vizeletfestés, székletelszíneződés.
Jellemző, hogy az akut hepatitis C-ben a betegség súlyossága kevésbé kifejezett, mint a vírus hepatitis más formáihoz képest.
A fertőzött személyek 15–35% -ánál az akut folyamat hátterében fellendül, más esetekben a betegség krónikus és sok éven át és akár évtizedekig tart.
Leggyakrabban (az esetek kb. 70% -ában) az akut és (később) krónikus hepatitis tünetei sok éve hiányoznak, a fertőzött személy aggódik a fáradtságról, a jobb hipochondrium ismétlődő nehézségéről, az intenzív fizikai terhelés intoleranciájáról. Ebben az esetben a vírus hordozóállapotát véletlenszerűen határozzuk meg a megelőző vizsgálatok során, a kórházi kezelés során vagy a vér adományozóként történő adományozására.
diagnosztika
A diagnózist a következők alapján állapítják meg:
- epidemiológiai adatok a fertőzés lehetséges módjáról - az úgynevezett referenciapontról (jellemző, hogy a fertőzöttek mintegy fele nem tudja azonosítani a betegség okát);
- specifikus klinikai tünetek jelenléte (a betegség icterikus formájával);
- az IgM és az IgG meghatározása HCV-re;
- a HCV RNS (HCV-RNS) kimutatása a polimeráz láncreakció módszerével;
- változások a vér biokémiai analízisében [emelkedett máj enzimek (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
- pozitív timol teszt.
kezelés
A kezelés fő célja a szövődmények kialakulásának megelőzése és a progresszió lelassítása vagy leállítása. Ebből a célból:
- közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA-k);
- interferonok (beleértve a PEG-interferont);
- immunmodulátor;
- gepatoprotektory;
- méregtelenítő terápia;
- deszenzitizáló szerek;
- vitaminterápia;
- enzimkészítmények.
Egyes adatok szerint az akut hepatitisz C komplex farmakoterápiája DAA-kat és PEG-interferont használva 6 hónapig 98% -ban a betegek gyógyulásához vezetett, és kizárta a betegség krónikus formába való átalakulását.
Lehetséges komplikációk és következmények
A hepatitis C szövődményei:
- folyamatok kronizálása (az esetek körülbelül 80% -a);
- a máj cirrhosisa;
- hepatocelluláris karcinóma.
kilátás
A „krónikus hepatitisz C” diagnózisban 10-40 év alatt diagnosztizált betegek 25–35% -ában a májszövetek (cirrhosis) kötőszövet-degenerációja lehetséges halálos kimenetelű. A krónikus betegségben szenvedő betegek 30–40% -ában a májcirrózis végül rosszindulatú degeneráción megy keresztül.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint jelenleg 130–150 millió ember (más források szerint, legfeljebb 200 millió) fertőzött a hepatitis C vírussal (HCV, HCV, Hepatitis C vírus).
Ha a hepatitis C vírus RNS-je a fertőzött személy vérében több mint 6 hónapig fennmarad, a HCV-fertőzés spontán felbontása rendkívül valószínűtlen.
megelőzés
A hepatitis C specifikus immunizálása (vakcinázása) a vírus nagy variabilitása miatt nem létezik.
A főbb megelőző intézkedések:
- személyes higiénia;
- kezek kezelése és kesztyű használata vérrel végzett munka során;
- az alkalmi védelem nélküli szex elutasítása;
- a kábítószer-fogyasztás megtagadása;
- orvosi és kozmetikai szolgáltatások beszerzése hivatalos engedélyezett intézményekben;
- a vérrel való esetleges szakmai kapcsolat rendszeres ellenőrzése.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:
Oktatás: magasabb, 2004 (GOU VPO "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem"), "Általános Orvostudomány" szak, "Orvos" minősítés. 2008-2012. - A Klinikai Farmakológiai Tanszék posztgraduális hallgatója, az SBEI HPE "KSMU", az Orvostudományi Kar jelöltje (2013, specialitás "Farmakológia, klinikai farmakológia"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, specialitás "Oktatás menedzsment", FSBEI HPE "KSU".
Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!