Tipp 1: A cirrhosis első jelei

A májcirrózist a májsejtek számának csökkenése és szerkezetének átalakítása jellemzi. Ez egy visszafordíthatatlan folyamat, így ahhoz, hogy a kezelési intézkedéseket a lehető leghamarabb megkezdhessük, ismernie kell a betegség első tüneteit.

• A cirrózis első jelei
• A májbetegség első jelei
• Milyen jelei vannak a májelégtelenségnek?

2. tipp: cirrhosis: tünetek, diagnózis és kezelés

A máj cirrózisa - a betegség fő okai és tünetei

A cirrhosis gyakran vírusos, toxikus vagy allergiás hepatitisz, a krónikus alkoholizmus, a kolesztázis és a nagyszámú gyógyszer használata miatt alakul ki. Az orvosi gyakorlatban a cirrhosis elsődleges és másodlagos, amelyben a májkárosodás csak a klinikai kép számos megnyilvánulása.

A májcirrhosis fő tünetei a következők: megnagyobbodott és megvastagodott szerv, sárgaság, portál hypertonia, splenomegalia. A beteg éles vagy unalmas fájdalmat érez a jobb hipokondriumban. A diéta megsértése és hibái esetén a fájdalom nő. Emellett aggodalomra ad okot a dyspepsia, viszkető bőr.

Vizsgálatunk során az orvos a vaszkuláris telangiectáziát tárja fel, amely főleg a test felső részén található. A cirrózisban szenvedő betegeknél a nyelv egy bíbor árnyalatot és egy lakk megjelenést, az ujjak és a lábujjak duzzadnak, a hajnövekedés a hónaljban és az állon a gynecomastia következtében zavart.

Májcirrhosis Diagnózis

A vér laboratóriumi vizsgálata során anémia, thrombocytopenia, hiperbilirubinémia észlelhető, az ESR szint jelentősen megnőtt. Bilirubin, urobilin van jelen a vizeletben, a fehérje- és üledékmintákat megváltoztatják. Ezenkívül írja le a máj röntgenvizsgálatát bárium-szulfát köd használatával. A portál és vegyes cirrhosis esetén a nyelőcső varikózus vénái észlelhetők. Szúrási biopszia, angiográfia, számítógépes tomográfia, echográfia, laparaszkópia - ezek a vizsgálatok a legpontosabb eredményeket adják, és lehetővé teszik a legmegbízhatóbb diagnózist.

Májcirrhosis kezelés

Bonyolult és aktív dekompenzált cirrhosis esetén a beteget kórházi kezelésben kell részesíteni. Az orvos az 5. diétát ajánlja, glükokortikoszteroid hormonok, diuretikumok, antacid és zsugorító gyógyszerek, paracentézis. A cholangitis által bonyolult biliáris cirrhosis esetén antibiotikumokat kell alkalmazni. Szekunder biliáris cirrhosis esetén sebészeti kezelést ajánlunk az epevezeték elzáródásának megszüntetése érdekében.

A cirrózis inaktív formája évtizedekig tarthat. Diéta és támogató kezelés esetén a beteg kielégítőnek érzi magát. A cirrhosis terminális periódusa elkerülhetetlenül májkómához és halálhoz vezet.

A cirrhosis tünetei korai stádiumban: a betegség első tünetei

Amikor a cirrhosis a májszövet halálát okozza, melyet abnormális sejtek helyettesítenek. A betegség tünetei fokozatosan nőnek. A cirrózis korai stádiumában kompenzációs mechanizmusok működnek, ezért a patológia jelei még mindig visszafordíthatók. Ezért fontos, hogy időben észrevegyük az első tüneteket.

A patológia kialakulásának kockázati tényezői

A kockázati tényezők a következők:

• krónikus alkoholizmus (a nőknél gyakrabban, mint férfiaknál);
• pajzsmirigy-túlműködés;
• cukorbetegség;
• vírusos hepatitis C vagy B;
• a test vegyi anyagokkal vagy gyógyszerekkel való mérgezése;
• krónikus kolesztázis;
• anyagcsere-rendellenességek;
• szív-érrendszeri betegségek;
• haemochromatosis;
• szifilisz;
• túlsúly;
• autoimmun patológia.

A cirrózis első jelei

A betegség hosszú időn keresztül alakulhat ki - több hónapig vagy két-három évig. A májcirrhosis korai tünetei láthatatlanok, különösen komorbiditás esetén. Az első szakaszt a következő jellemzi:

• A kompenzációs fázis, amikor a parenchima és a vérerek megsemmisítése még mindig rosszul fejeződik ki.
• A gyulladásos nekrotikus folyamat csak korai szakaszban kezdődik.
• A halott sejteket kötőszövet helyettesíti. Ennek következtében a funkcionális területek a továbbfejlesztett módban dolgoznak.
• A máj cirrhosisának első tünetei nem specifikusak. Más betegségekben megfigyelhetők.

A betegség külső megnyilvánulása

Felismerje a korai stádiumot külső jelekkel. Különös figyelmet fordítanak a bőr és a körmök állapotára. Már a korai szakaszban a következő tünetek jelennek meg:

• az arc és a tenyér bőrének bőrpírja;
• halvány vízszintes vonalak vagy csíkok a körmökön;
• a körmök csúcsainak vöröses színe;
• az angiomák - pók vénák megjelenése a bőrön;
• a térd vagy a boka ismételt duzzanata;
• megnövekedett vénás háló a hason;
• fényes szín és a nyelv méretének növekedése;
• egészségtelen bőrszín, sárgaság;
• az ujjak elfordítása, főleg a névtelen és kis ujj, amelyet viszketés és fájdalom kísér;
• viszketés;
• pecsétek a májban, amelyeket érintéssel lehet kimutatni.

Általános tünetek

A többi szomatikus betegséghez hasonlóan az agyi szindróma kialakulása a májcirrhosisra jellemző. A következő tünetek jelzik:

• csökkent koncentráció;
• étvágytalanság;
• fáradtság;
• gyengeség, kimerültség;
• általános rossz közérzet;
• álmosság éjjel és álmatlanság éjszaka;
• éles fájdalom a jobb hypochondriumban;
• széklet rendellenességek, duzzanat;
• a szájban a szárazság és a keserűség érzése;
• súlycsökkentés.

Hogyan lehet felismerni a cirrhosis első jeleit?

A májcirrhosis súlyos betegség, amely a legtöbb esetben sok krónikus májbetegség végső fázisa. A máj cirrhosisát kezelik?

Ilyen betegségek: krónikus hepatitis: autoimmun és vírusos, alkoholos májkárosodás, primer biliaris cirrhosis, az epe rendszer különböző betegségei, alkoholmentes zsírmájbetegség, örökletes hemochromatosis, Wilson-betegség, szívelégtelenség, Budd-Chiari-betegség, alfa antitripszin-hiány.

Ha a betegnek van egyike a fenti betegségeknek, akkor rendkívül figyelmesnek kell lennie az egészségére. A cirrhosis kezdeti stádiumának legalább egy jele azonosítása során konzultáljon orvosával, hogy ne hagyja ki az értékes időt, amikor befolyásolhatja a szörnyű betegség lefolyását gyógyszerekkel és életmódváltozásokkal.

A kezelés időben történő megkezdéséhez és a várható élettartam meghosszabbításához a betegeknek tisztában kell lenniük a cirrhosis megjelenésével.

A cirrózis első jelei változatosak és nem specifikusak, és oly sok más betegség álcázhatók. A cirrhosis korai tünetei a kórokozótól és annak kezelésétől, a test kompenzációs erőitől és az immunitástól, a máj patológiás folyamatának aktivitásától függenek.

Miután a beteg a máj cirrhosisának bizonyos jeleit észlelte, és az orvoshoz fordult, ajánlott a tesztek (általános és biokémiai vérvizsgálatok, véralvadási vizsgálatok, vas, réz, nukleáris és anti-mitokondriális antitestek) átadása, és az áthaladó műszeres vizsgálatok (ultrahang, CT, hasi üreg MRI, fibrogastroduodenoscopy, endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia) a diagnózis megerősítésére vagy visszautasítására.

A cirrhosis tünetei

Tehát a májcirrhosis legkorábbi fő tünetei:

1. Amikor a máj cirrhosisának hatása van az idegrendszerre, különböző mérgező és káros anyagok hatására a beteg májja semlegesíti. Ezért a betegek többségének első jelei a gyengeség, az apátia, a figyelem hiánya, a memóriaromlás, a krónikus fáradtság, a gyors fáradtság, az álmosság, a rossz teljesítmény, az élet iránti érdeklődés elvesztése, a rossz hangulat. Ezek a nem specifikus tünetek különböző betegségekben fordulhatnak elő;
2. Az első jelek közül a betegek többsége figyeli a bőr fájdalmas viszketését, amely éjszaka súlyosbodik, és az antihisztaminok nem állnak meg. Az ilyen gyengén kezelhető viszketés megjelenésének mechanizmusa, hogy a májnak nincs ideje az epesavaknak a bélbe való kötődéséhez és feleslegéhez, ezek az anyagok a bőrbe jutnak a véráramba, a bőr alatti zsírszövetbe, és irritálják az idegvégződéseket;
3. Az étvágy romlása, étkezés utáni nehézség, hányás, rángás, keserű íz a szájban, gyomorégés, székrekedés vagy gyakori laza széklet, hányinger, hasi fájdalom a máj enzimek (elsősorban epe) elégtelen mennyisége és kiegyensúlyozatlan összetétele miatt, a feldolgozott élelmiszer feldolgozásához;
4. Bővített máj. Nincsenek idegek, amelyek érzékenyek a máj fájdalmára. De a májkapszula ilyen idegreceptorokkal rendelkezik: a megnagyobbodott és gyulladt máj megnyomja és kinyújtja a kapszulát, ezáltal a jobb oldali nehézség és fájdalom;
5. A bőr színe megváltozik: sáfrány-sárga lesz. A betegség kezdetén ez az elszíneződés nem észlelhető a betegek számára, és csak nagyon figyelmes betegek észrevehetik a szkera, a nyálkahártyák és a nyelv frenulumának enyhe sárga festését. Először is, a sárga színt a szemek, nyálkahártyák, pálmák és talpok, majd az egész bőr megszerzi.

A sárgaság oka, hogy a máj nem működik teljesen, és a mérgező szabad bilirubin átalakulása a nem toxikusnak, ezért a toxikus szabad bilirubin felhalmozódik a vérben és a bőr alatti zsírba kerül.

A vizelet sötétbarna színű lesz ("sörszín"), amely gyakran a betegek észrevétlen marad. A vizelet elszíneződése a nem-szabad bilirubin fokozott vérkoncentrációjának eredménye, amelyet a vesék szűrnek. A szék színe is megváltozik: elszíneződik (nem teljesen);

1. Zúzódások keletkeznek a bőrön a legkisebb fújásokkal és sérülésekkel, az orr vagy az íny vérzésével, az aranyérből. A nőknek méhvérzése van. Hemorrhagiás bőrkiütés jelentkezhet. Ezek a külső jelek azt mutatják, hogy a máj nem képes megbirkózni a hemosztatikus szerek szintézisének funkciójával;
2. A beteg máj nem teljesen inaktiválja a nemi hormonokat (elsősorban az ösztrogént), felhalmozódik és kering a szervezetben, különböző cirrhosis-megnyilvánulásokat okoz: férfiaknál nő az emlőmirigyek, a herék atrófiája, impotencia és testszőr. A nőknél a menstruációs ciklus rendellenes lesz, amíg a menstruáció hiánya, a striák és a pattanások gyakran a bőrön jelennek meg, a hónaljban lévő hajok eltűnnek;
3. Az izomtömeg csökken;
4. A testhőmérséklet subfebrilis értékre emelkedik (általában nem haladja meg a 38 fokot). A hőmérséklet emelkedése a májsejtek halálával járó immunreakciókkal jár;
5. Megjelenik a kibővített hajók - telangiectasia - a mellkas, a nyak és az arc bőrén;
6. A tenyér piros-erythema palmává válik;
7. Az ujjak végtagjai olyanok, mint a dobok, és a körmök domborúak, és úgy néznek ki, mint a szemüveg;
8. A parotid nyálmirigyek kiszélesednek - ez az alkoholos cirrhosis jellegzetes tünete.

A cirrhosis okozta betegségek és klinikai tünetek

Gyakran a máj cirrhosisának korai megnyilvánulása függ a cirrhosisot okozó betegségektől. Figyeljük meg a cirrhosis leggyakoribb okozati betegségeit és klinikai megnyilvánulásait e betegségek korai szakaszában.

1. A cirrózis leggyakoribb oka a vírusos hepatitis. Kezdetben a betegség nem nyilvánulhat meg, ami hamis állapotot eredményez.

A legtöbb beteg az étvágy romlását, a széklet gyengülését, a bőr és a nyálkahártya icterikus festését, a has és a jobb oldali fájdalmat jelzi. A tesztelés után az ALT, AST értékeknél többször megnövekedett szintet észlel. A vírusos hepatitis diagnózisát a polimeráz láncreakció módszerével igazolják, amelyben a vérben lévő D, C, B vírusok fragmenseit detektáljuk.

1. Alkoholos májbetegségben a cirrhosis korai jelei 10–12 éves alkoholfogyasztás után jelentkeznek. A betegség első tünetei a bőr sárgasága, sclera, a beteg fogyása, gyakran a betegek a testhőmérséklet növekedését jelzik. Segítenek a cirrhosis diagnosztizálásában, az élet történetének részletes vizsgálatában (az alkohol hosszantartó használata), a vérvizsgálatban (a leukociták számának növekedése) és a máj ultrahangban.
2. Az autoimmun hepatitis gyakrabban érinti a fiatal nőket. A betegség korai megnyilvánulása az étvágytalanság, a gyengeség, a sötét vizelet és a bőr sárga festése. Ezekkel a jelekkel párhuzamosan gyakran az ízületi elváltozások jelentkeznek: fájdalom, duzzanat és bőrpír. Nagyméretű végtagok érintkeznek: csípő, térd, váll, könyök, gerinc. Ezért a betegséget nem diagnosztizálják azonnal, hanem 1–5 év múlva más diagnózisokat tévesen állítanak elő: szisztémás lupus erythematosus, reuma, reumatoid arthritis.

A bőrkiütés hemorrhagiás purpura formájában szintén gyakori jelenség az autoimmun genesis cirrózisa esetén. A diagnózist megerősíti a vér aszpartát és alanin-transzferáz és bilirubin növekedése, és a cirrózis oka az antinukleáris antitestek és a simaizomsejtek elleni antitestek kimutatása.

1. Primer biliaris cirrhosis: a betegség leggyakrabban középkorú nő. A legtöbb esetben a betegség az elején rejtett, jelek nélkül. Gyakran a több hónapos és még évekig tartó egyetlen tünet viszketéses bőr.

A páciens vizsgálata során a karcolódás nyomai a bőrön sűrűbb helyeken találhatók: tenyér, talp, ujjak és lábujjak.

A sárgult bőr sötét vizelettel és elszíneződött székletgel kombinálva. A primer biliáris cirrhosis nyálkahártyája nem festett.

A betegek nem vékonyak, jó ételek. A cirrózis sárgasága alatt a beteg jól érzi magát, furcsán, jó étvágytalansággal, lázzal vagy hasi fájdalommal nem rendelkezik. Ennek a betegségnek a másik jellemzője a pigmentált bőr: ez a szín sárgásbarna színű, amely az arcon és a nyitott területeken a leginkább kifejezett. A vérben a koleszterin mennyiségének megnövekedett mennyisége következtében a xantomomák jelennek meg - koleszterin plakkok.

Ennek a betegségnek egy jellegzetes laboratóriumi jellemzője a megnövekedett lúgos foszfatáz aktivitás azonosítása a betegség első napjaitól, anti-mitokondriális antitestek.

1. Az epehólyag-betegségekben a máj cirrózisának jeleit a bőr icterikus festése, a megnagyobbodott máj (a széle túl sűrű) és a lép jelzi. A bőr viszketése a betegség állandó tünete.

Nagyszámú széklet, rosszul kialakított, sértő szaggal, enyhén elszíneződött. Xanthomatos csomók találhatók az arc, a hát, a mellkas bőrén. Néha a testhőmérséklet emelkedik és hidegrázással jár. A laboratóriumi diagnózist megerősíti az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, a bilirubin és az alkáli-foszfatáz növekedése, valamint az epehólyagrendszer betegségeinek ultrahang-jelei.

1. A primer sclerosing cholangitis korai külső jelei a bőr elviselhetetlen viszketése, a fogyás és a bőr sárga színe. A fiatal férfiakra hajlamos betegség. A laboratórium felfedheti az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz, az alkáli-foszfatáz fokozott aktivitását, megerősíti az ERCP diagnózisát (endoszkópos kolangiográfia - kontrasztanyag bevezetése az epe-csatornába annak érdekében, hogy képet kapjon a csatorna átjárhatóságáról).
2. Örökletes hemochromatosis: 35-40 éves férfiak betegek. A cirrózis klinikai megnyilvánulása ebben a betegségben a gyors fogyás, krónikus fáradtság, az ízületi fájdalom, a máj és a lép lépése, a bőr bronz színe, szexuális diszfunkció.
3. Wilson-betegség - Konovalov: a fiatalok szenvednek. A cirrózis az étvágy romlásával kezdődik, remegő kezek, lábak, mentális zavarok, gyengeség és fájdalom a hasban. A laboratóriumi vizsgálatok során az alkalikus foszfatáz szintje változatlan maradt, az alanin és az aszpartát-aminotranszferáz aktivitása, a bilirubin mennyisége, a szérum ceruloplasmin koncentrációjának csökkenése.
4. Kardiális cirrhosis esetén a krónikus szívelégtelenség jelei, a jobb oldali nehézség, a megnagyobbodott máj és a lép lép elő.
5. Budd-Chiari-szindróma: a cirrhosis villámgyorsan alakul ki, émelygés, a bőr, a szem, a nyálkahártyák, a megnövekedett máj, a gyorsan fejlődő aszcitesz, a hasi fájdalom jellemzi.

következtetés

A májcirrhosis súlyos betegség, amely orvosi ellátás hiányában halálhoz vezet. Ezért meg kell tanulnod az öndiagnózist, ami a cirrhosis jeleinek azonosítását egy korai stádiumban. Miután a cirrózist a lehető legkorábban azonosították, lehetőség van a májsejt-halál folyamatának megállítására és egy ilyen fontos szerv megőrzésére.

A cirrózis kezdeti fázisa

A cirrózis az egészséges egészséges hepatociták (májsejtek) patológiai átalakulása kötőszöveti szövetként, amely nem rendelkezik funkcionális terheléssel. A külső szekréciós mirigy (máj) cirrózisa progresszív és visszafordíthatatlan. A cirrózis első jeleit csak a laboratóriumi vizsgálatok és a hardverdiagnosztika eredményei határozzák meg. Fejlődésének kezdeti szakaszában a betegség ritkán jelentkezik kifejezett külső vagy fájdalmas tünetként.

Kisebb változások a jóllétben a fáradtsághoz vagy más, korábban korábban diagnosztizált krónikus patológiák megnyilvánulásához kapcsolódnak. Ez a késői diagnózis fő oka. A betegség nem alkalmas a gyógyszereken keresztül történő felszámolásra (abszolút eliminációra). Ezért arra a kérdésre, hogy minden beteg érdekel-e, hogy a cirrózis tablettákkal és injekciókkal gyógyítható-e, a válasz negatív lesz.

Mi történik a májban

A máj a szervezet hepatobiliáris rendszerének alapvető szerve. A mirigy funkcionális felelőssége:

• a szervezet méregtelenítése (tisztítása) a bomlástermékek, mérgek és salakok miatt;
• az epe termelése és kiválasztása (biokémiai folyadék, amely nélkül a bejövő étel emésztése nem lehetséges);
• a fehérje hasítása és az esszenciális aminosavak kiválasztása a szervezet számára;
• glikogén képződése és feldolgozása glükóz tartalékba;
• a hormonális egyensúly stabilitásának fenntartása;
• részvétel a vérképzés folyamatában.

A cirrhosis esetén a hepatociták regenerálódásának (helyreállításának) képessége blokkolva van. Különböző kedvezőtlen tényezők hatására vékony partíciók (szepta) képződnek a májszövetben. A sejtek, amelyek minden oldalról el vannak rejtve, fokozatosan elpusztulnak, hegekké válnak, a vas elveszti a létfontosságú funkciókat. Lehetetlen egy ellentétes irányú pusztító folyamat elindítása, ezért a májpatológia nem gyógyítható.

A fejlődés okai

A cirrózist többféle típusba sorolják, az esemény okától függően:

• Vírusos. A hepatitis vírus etiológiájának késői vagy helytelen kezelése (A, B, C) miatt elért haladás.
• Farmakológiai (gyógyászati). A túladagolás vagy bizonyos típusú gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt alakul ki.
• Mérgező (a legtöbb esetben alkoholos). Az alkohol rendszeres, ellenőrizetlen használata miatt következik be. Nem, ez a faj jellemzőbb a férfiakra.
• Ételcsere. Olyan krónikus endokrin betegségek komplikációjának alakul ki, amelyek károsodott anyagcsere-folyamatokkal és hormonszintekkel (elhízással, cukorbetegséggel) kapcsolatosak.
• Veleszületett. A magzatban a magzati fejlődés során teratogén faktorok hatására alakult ki, vagy kedvezőtlen genetika miatt.
• Az epével. Két formája van. A primer biliaris cirrhosis saját immunrendszerének (autoimmun faktor) pusztító hatásai miatt következik be. A másodlagos forma a szomszédos szervek súlyos patológiái miatt alakul ki, leggyakrabban az epehólyag és a csatornái (a kúp, a ciszták, a daganatok, az epevezeték gyulladásos és fertőző léziói).
• Cryptogen. A származás homályos jellege diagnosztizálódik, amikor nem lehet pontos okokat megállapítani.

A betegség megállása

A patológiának krónikus folyamata van, amely fokozatosan fokozza a szerv tüneteit és morfológiai átalakulásait. A máj szerkezeti változásait a működő hepatociták helyén kialakult halott csomók számának és méretének megfelelően osztályozzák. Három károsodási fokozatot különböztetünk meg: a mikrofúzió (fókusz nem haladja meg a 0,3 cm-t), makroszkopikus (károsodás), vegyes (különböző méretű csomók jelenléte).

A patológiás súlyossági fokozatot a Child-Turcotte-Pugh minősítési skála szerint határozzuk meg:

• kezdeti szakaszban vagy kompenzálva (A osztály);
• mérsékelt vagy szubkompenzáció (B osztály);
• dekompenzált vagy halálosan súlyos (C osztály).

A beteg az öt kritérium átfogó vizsgálatát végzi egy bizonyos számú pont hozzárendelésével. A teljes mutató jelzi a betegség stádiumát. A betegség végső (negyedik) szakasza a végső, amelyet a beteg halála követ.

Diagnosztikai intézkedések

Komplex diagnosztikával, beleértve a mikroszkópos vérvizsgálatokat, a hardveres módszereket, a szervszövetek biopsziáját, komplex diagnosztikával lehet meghatározni a betegség eredetének okát és színpadát. Biokémiai mutatók:

• magas digitális májenzimek: AST (aszpartát-aminotranszferáz), ALT (alanin-aminotranszferáz), alfa-amiláz;
• a tápanyagok és a zsír (lipid) metabolizmus kölcsönhatásának megsértése.

A klinikai analízis a gyulladásos folyamat jeleit, valamint a hemoglobin alacsony szintjét mutató leukocitózist és magas eritrocitaszedési sebességet (ESR) tárt fel. Az ultrahangos eredmények az alábbiakat mutatják. A mirigy átméretezése és az ultrahang felszívódásának képessége (echogenitás). A betegség kezdeti szakaszát a mirigy túltermelése és a hiperhogenogenitás jellemzi, azaz a szerv sűrűségének növekedését. A hepatocita degeneráció csomópontokba és hegekbe kerülése során a echogenicitás a dekompenzációs szakaszban teljesen hiányzik, és a máj mérete csökken.

A test heterogén (heterogén) szerkezete csomós alakzatokkal. A vázlat egyenetlenül van elrendezve (az orgona kontúrjai), jellegzetes kerek alsó széle. A lép és a lépi vénák méretének növekedése (a betegség kezdeti szakaszában jelentéktelen). A szubkompenzált és dekompenzált szakaszokban a hasi ödéma (ascites) diagnosztizálódik. A betegség kezdeti szakaszában ez a tünet hiányzik.

A biopszia eredményei: a szövetek és a hepatociták destruktív-dystrofikus változásai, a csomók és a hegek jelenléte. A májszövetet laparoszkópiával (a hashártya apró metszete) vagy a szúrási módszerrel (tűvel) veszik. A korábbi diagnosztikai intézkedések megtörténnek, annál nagyobb az esély arra, hogy a beteg növelje a várható élettartamot. A korai stádiumban észlelt cirrózis esetén az esetek 50% -ában a várható élettartam további 10–12 évig tart. A szubkompenzált stádiumban diagnosztizálva - 5-8 év. A súlyos betegek feltételei három évre korlátozódnak.

A kezdeti szakasz tünetei

A betegség kezdeti ideje ritkán halad előre kényszerített módban. A páciens nem tudhatja a halálos betegséget, amíg a látensről az aktívabb szakaszra nem válik át. A cirrhosis szomatikus jelei korai stádiumban nem kifejeződnek. Egyes esetekben a tünetek teljesen hiányoznak. Ez a kép azért figyelhető meg, mert a személynek még van egy kompenzációs mechanizmusa, vagyis a májsejtek, amelyekre nincs hatással a patológia, ellenállni próbál, kettős terheléssel dolgozik.

A kezdeti szakaszban a következő tünetek jelentkezhetnek:

• súlyvesztés, nem pedig az intenzív edzés vagy az étkezési szokások változása miatt;
• disania (alvászavar) vagy krónikus álmosság;
• fáradtság, ésszerűtlen letargia és asthenia (neuro-pszichológiai gyengeség);
• étvágytalanság (néha az élelmiszerhez való óvatosság);
• nehézség az epigasztriás régióban;
• intenzív gázképződés;
• váltakozó gátlás (székrekedés) és hasmenés (hasmenés).

Később egy keserű íz a szájban (gyakrabban az ébredés után) és a kellemetlen érzés, de nem a jobb hasi fájdalom. Az ilyen gyenge tünetek nem okoznak komoly aggodalmat az emberekben, és ritkán vezetnek az orvoshoz. A korai cirrhosis jeleit általában más krónikus patológiás betegeknél határozzák meg rutin vizsgálat során. A betegség előrehaladtával a tünetek fokozódnak. Sárga bőr és fehér szemek, fájdalom a jobb hypochondriumban, a lábak duzzanata. Hematomák jelennek meg a testen (mechanikai sérülés nélkül).

Komplikációk alakulnak ki: folyadékfelhalmozódás a hasüregben (aszcitesz, egyébként dropsia), lehetséges bakteriális etiológiai peritonitis, portálvénák varikózus dilatációja, amelyen keresztül a vér a vérbe kerül, és a nyomásnövekedés (portál hipertónia kialakulása), később vesekárosodás érinti (hepatorenális szindróma), veszélyezteti a vese dekompenzálását.

A cirrózis leggyakoribb hatásai a májelégtelenség és a karcinóma (májrák).

A kezdeti változások kezelésének taktikája

Mivel a májcirrózis gyógyíthatatlan betegség, a konzervatív terápia célja, hogy lelassítsa a hepatociták átalakulási folyamatát, meghosszabbítsa a szerv regeneratív kapacitását, megállítsa a fájdalmas megnyilvánulásokat, késleltesse a szövődmények kialakulását. Minden típusú cirrhosis kezelésére használatos:

• a hepatoprotektorok csoportja (növény, Esenssi-foszfolipid, állatok), amelyek védő és helyreállító hatást fejtenek ki a hepatocitákra;
• vitaminkészítmények;
• szintetikus eredetű epesavak;
• étrend-terápia (korlátozott étrend és az alkohol teljes eltávolítása);
• fitoterápia hagyományos orvoslással;
• rehabilitáció.

A betegség etiológiájától függően a fő terápiát kiegészítik:

• lipotropikumok, az anyagcsere-folyamatok szabályozására, és a mirigy zsírszűrődésének megelőzésére (alkoholos májkárosodással);
• a mellékvesekéreg által termelt szteroid hormonok (mérgező és biliaris cirrhosis);
• immunstimuláló szerek (az elsődleges biliáris fajta esetében);
• diuretikumok, egyébként diuretikumok, dropsia jelenlétében.

A terápiát a vérparaméterek és az ultrahangos eredmények rendszeres ellenőrzése alatt végezzük. A cirrózis kezelését terapeuta végzi (a kezdeti kezelés alatt), a gasztroenterológus, a hepatológus pedig a hepatobiliáris rendszer betegségeinek szakemberei. Ha a műtét szükséges, a sebész csatlakozik.

Alapvető gyógyszerek cirrhosis kezelésére

A máj cirrhosisa - a cirrózis első jelei, tünetei, okai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvitatjuk Önnel egy ilyen betegséget, mint a máj cirrhosisát, valamint annak jeleit, okát, típusait, fokát, diagnózisát, kezelését, népi jogorvoslatait és megelőzését. Szóval...

Mi a máj cirrózisa?

A májcirrhosis olyan krónikus májbetegség, amelyet tartós károsodás jellemez, amelyben a normális májszövetet rostos kötőszövet helyettesíti. A sérülés végeredménye, ha nem teszünk lépéseket, a májelégtelenség és a portál hipertónia kialakulása, amely után a beteg általában halálos. A halál általában 2-4 éves betegségben fordul elő. Néha a cirrhosis következménye a májrák.

A máj a mérgező anyagok tisztításának egyik fő szerepe, hozzájárul a zsírok, fehérjék és szénhidrátok szintéziséhez, részt vesz az emésztési folyamatokban és a szervezet normális működéséhez szükséges anyagok fejlesztésében. A cirrhosis esetén a máj sebhelyzetbe kerül, kiterjed, növekszik vagy csökken, sűrű, durva és egyenetlen lesz. A sejtek (hepatociták) újjászületik és megszűnnek a funkcióik végrehajtásában, ezért ennek a szervnek a pusztulása fenyegetést jelent egy élő szervezet életére, legyen az emberi lény vagy állat.

A máj cirrózisának fő tünetei fokozatosan fokozzák a hasi fájdalmat (főleg a jobb hypochondriumban), amely a beteg fejlődésének utolsó szakaszában annyira súlyos, hogy még a kábítószereket is felírnak a betegeknek, valamint emésztési zavarokat (gyomorfájdalom, hányinger és hányás).

A cirrózis fő oka a legtöbb esetben a hepatitis, valamint az alkoholtartalmú italok gyakori és túlzott használata, ami valójában nemcsak a májat, hanem az egész testet is mérgezi.

Mennyire él a máj cirrhosisával?

A cirrhosis esetén az életévek száma nagymértékben függ a máj patológiás folyamatának fokától (színpadától), a terápia módszereitől és a kezelőorvos terápiás és profilaktikus előírásaitól, valamint a beteg életmódjától.

A cirrhosis kompenzált formáját általában az esetek 50% -ának túlélése jellemzi. A kompenzált formában az orvosok megjósolják a beteg életét, átlagosan 5 év dekompenzált formában - legfeljebb 3 évig.

A betegség stádiuma, sok szakértő állt a Child-Pugh, Cox és mások prognosztikai rendszerén.

Sietem azonban megjegyezni, hogy vannak olyan tanúvallomások az emberek hálózatában, akik hittek Jézus Krisztusban, akik az átalakulás után felépültek, még a cirrózis legfejlettebb szakaszaiban is, amikor az orvosok nem adtak esélyt a hasznosításra, ezért mindig van remény!

Betegség statisztika

Az orvosok megjegyzik, hogy a cirrhosis főként a lakosság fele, körülbelül 3 és 1 között alakul ki. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a férfiak gyakrabban, mint a nők, igyekeznek erős alkoholtartalmú italokat fogyasztani, és ez, ahogy már említettük, a legtöbb esetben a cirrózis fő oka.

Ha az általános képről beszélünk, a máj patológiás változásai (cirrózis, hepatitis, rák) évente mintegy 300 ezer ember hal meg. Továbbá a fejlett országokban a cirrózis átlagosan, 100 000 lakosra jutó 20 főnél, míg a volt Szovjetunióban ez a népesség 1% -a. Az alábbiakban a cirrhosis prevalenciájának térképe világszerte (2004-től). Minél könnyebb a színe (közelebb a sárgahez), annál kevésbé fordul elő, annál sötétebb a több:

Az elmúlt 10 évben a betegség előfordulási aránya 12% -kal nőtt!

A betegek életkora a legtöbb esetben 40-60 év.

Cirrhosis - ICD

ICD-10: K74,3 - K74,6;
ICD-9: 571.

A cirrhosis tünetei

A cirrózis fő tünete a hasi fájdalom, főleg a jobb hypochondriumban, de a betegség kialakulását más tünetek kísérhetik. Emellett vannak olyan esetek (kb. 20%), amikor a májkárosodás tünetmentes, és a patológia csak akkor észlelhető, ha egy személy meghal. Nézzük azonban, hogy a betegség hogyan fejeződik ki a fejlődés kezdeti szakaszában, a középső és a végén.

A cirrózis első jelei

• Periódusos hasi fájdalom, főleg a jobb hypochondriumban, zsíros, sült és pácolt ételek, alkoholos italok, valamint a túlzott fizikai terhelés következtében súlyosbodik;
• A keserűség és a szárazság érzése a szájban, különösen reggel;
• Fokozott fáradtság, ingerlékenység;
• A gyomor-bélrendszer időszakos rendellenességei - étvágytalanság, puffadás, hányinger, hányás, hasmenés;
• Lehetséges a bőr, a nyálkahártyák és a szeme fehérje sárgulása.

A cirrhosis fő tünetei

A kezdeti tünetek mellett a beteg a májcirrhosis következő jeleit is mutatja:

• A hasi fájdalmak az idő múlásával fokozódnak, az elviselhetetlen végső szakaszban fájdalmas vagy piercing jellegűek, és nehézségérzetet hordoznak;
• Gyors testsúlycsökkenés, a test kimerülése, különösen a lábak fogyása, míg a gyomor előrehajolhat, mint a kyphosis;
• Az émelygés egyre inkább a pácienssel jár együtt, valamint a hányás és a hányás véreket tartalmazhat, ami általában az emésztőrendszer vénáinak vérzését jelzi;
• Az izmok gyengülnek, atrófia, az ember gyakran gyenge állapotban van;
• Van fájdalom és duzzanat az ízületekben, az ujjhegyek megvastagodnak, és a körmök bőre vöröses lesz;
• A vörös tónusok is festett tenyér, láb, kapilláris az arcon;
• A beteg felsőtestét érrendszeri csillagok fedik, amelyek száma és láthatósága a máj progressziójával nő;
• A férfiak emlőmirigyei nőnek, a hónaljban a haj és a sárgásbarna esnek ki, a nemi szervek atrófiája;
• A bőr, a nyálkahártyák és a szemfehérjék (sclera) sárgás árnyalatot kapnak, ami azt jelenti, hogy a máj nem képes tovább kezelni a bilirubint;
• A lábak és a nyelv duzzanata, a bőr viszketése, az orrvérzés, amely a szemhéjjal együtt daganatokkal (angiomákkal) borul, és a szemhéjak területén xantelázia kezd megjelenni;
• A pácienst apátia kíséri mindenre, álmatlanságra, zavartságra és a tudat károsodására, a memória romlik;
• A testhőmérséklet általában megemelkedik, és általában csak a máj állapotának és normalizálódásának javulásával normalizálódik;
• Megfigyelték a lép méreteinek növekedését, a hasüregben lévő folyadék mennyiségét és a portál hipertóniát.

A cirrhosis szövődményei

A máj cirrhosisának szövődményei között a betegség következő jeleit és következményeit különböztethetjük meg:

• Ascites (felesleges folyadék a hasüregben);
• Hepatikus encephalopathia;
• hashártyagyulladás;
• A test egészében fellépő varikózusok, trombózis és belső vérzés;
• Alacsony vérnyomás, majd az artériás hipotenzió kialakulása;
• Veseelégtelenség;
• Máj gastropathia, kolopátia vagy kóma;
• Másodlagos fertőző betegségek - tüdőgyulladás, szepszis és mások bekapcsolódása;
• Máj rosszindulatú daganata (hepatocellularis carcinoma);
• Halál.

A májcirrózis okai

A cirrózis fő okai a következők:

• vírusos hepatitis, főleg B, C, D és G típusú, amelynek végeredménye a máj patológiás degenerációja;
• az alkoholtartalmú italok rendszeres használata, különösen a túlzott;
• anyagcsere-rendellenességek, amelyeket zsírszövetű kórkép kísér;
• májmérgezés bizonyos gyógyszerek (androgének, anabolikus szteroidok, Iprazid, Inderal, Methyldof, Metotrexát, stb.), nehézfémsók, ipari mérgek, élelmiszertermékek (gombák) és más anyagok;
• a szisztematikus alultápláltság, valamint az élelmiszer-főleg a gyorsétel;
• krónikus örökletes és egyéb betegségek, valamint patológiás állapotok - hemokromatózis, alfa-1-antitripszin és galaktóz-1-foszfát-uridil-transzferáz, Wilson-Konovalov-betegség, Randyu-Osler-betegség, autoimmun májbetegség, epekőbetegség, extrahepatikus obstrukció, kolangitis portál hipertónia, pangásos szívelégtelenség, Budd-Chiari szindróma, fertőzések (aspergillózis, kandidozis, opiszthorchiasis, schistosomiasis) és mások jelenléte.

A fenti tényezők egyidejű hatásai a szervezetre, mint például az alkoholos hepatitis, felgyorsítják a máj patológiás degenerációját, néha több tucatszor!

A cirrhosis osztályozása

A máj cirrózisa a besorolás szerint a következő típusokra oszlik:

Morfológia szerint:

• Kis csomópont (melkonodulyarny) cirrhosis - a csomópontok átmérője 1-3 mm;
• Nagy csomópont (makronoduláris) cirrhosis - csomópont átmérője legalább 3 mm;
• Hiányos szeptális forma;
• Vegyes forma.

Az etiológia szerint:

• alkohol;
• vírus;
• officinalis;
• Másodlagos epe;
• A következő betegségek miatt a veleszületett:

- hemokromatózis;
- tirozinózis;
- hepatolentikuláris degeneráció;
- α1-antitripszinhiány;
- glikogenózis;
- galaktoszémia.

• Badd-Chiari-kór és szindróma;
• Állandó (elégtelen vérkeringéssel);
• Ételcserélő, amely a következőkből ered:

- elhízás;
- A bypass kisbél anasztomosis elrendelése;
- A cukorbetegség súlyos formája;

• Idiopátiás (ismeretlen etiológiájú), amely lehet:

- kriptogén;
- Elsődleges epe;
- Indiai gyerekek.

A cirrózis szakaszai

A cirrhosis kialakulása több szakaszban fordul elő, amelyek mindegyikét a klinikai megnyilvánulásai, valamint a kezelési módszerek jellemzik. Fontolja meg őket részletesebben.

1. szakasz cirrhosis a májban (kompenzációs szakasz). Az 1. fokozat májcirrhosisát gyakorlatilag semmilyen jel hiánya jellemzi - a pácienst ritkán zavarja a rövid hypochondrium rövidtávú fájdalma, és leginkább csak abban az esetben, ha egy ember alkoholtartalmú italt fogyasztott, vagy valamit zsírtól vagy sülttől evett. Az elemzések általában a bilirubin és a protrombikus index csökkenését mutatják (legfeljebb 60). A kezelés pozitív prognózisa nagyon kedvező, és a kezelés elsősorban a hepatociták (májsejtek) helyreállítására irányuló gyógyszerek használatát foglalja magában.

2. fázisú májcirrózis (szubkompenzált). A 2. fokozat májzsugorodását a jobb oldalon gyakori hasi fájdalom jellemzi, állandó fáradtság és gyengeségérzés, időszakos hányinger, fogyás, rövid távú ascites. A férfiak a nőgyógyászat jeleit mutatják, amelyekben az emlőmirigyek mérete növekszik, emellett a hónaljban a haj kezd vékonyodni. A laboratóriumi vizsgálatok nemcsak a bilirubin csökkenését mutatják, mint a betegség első fokánál, hanem az albumin is, a protrombikus index 40-re csökken. Nagyon fontos a megfelelő kezelés kiválasztása és a betegség átvitele a kompenzált formára.

3. szakasz: máj májcirrózisa (terminál). A 3. fokozatú májcirrhosis akut fájdalom, gyors fogyás, hányinger és hányás, bőr és nyálkahártya sárgulása, az orr vérzése, pókvénák, tartós gyengeség, apátia, álmatlanság. A páciensnek metabolikus hibája van. A laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a bilirubin, az albumin és a protrombikus index kritikus szintre csökken. Ebben a szakaszban a beteg néha belső vérzést, májrákot, májkómát, peritonitist és más betegségeket és állapotokat alakít ki, amelyekben a személy gyorsan meghal.

4. fokozatú májcirrózis. A 4. fokozat májcirrhosisát a betegség mindenfajta jelének és tünetének súlyosbodása, súlyos fájdalom jellemzi, amely csak erős gyógyszerek, néha kábító jellegűek, segítenek megállítani. Az orvosok ma nem tudják megállítani a betegség további fejlődését, és a személy meghal.

A májcirrózis besorolása a "Child-Pugh" szerint

A májcirrózis súlyosságát, valamint a halálesetek százalékos arányát a Child-Pugh rendszer határozza meg. Igaz, emlékeznünk kell arra, hogy ez a „teszt” nem veszi figyelembe a betegség számos további tényezőjét, ezért csak tájékoztató jellegű, ezért, hogy ne jelenjen meg, ne adja fel!

E besorolás sajátossága egy kis teszt. Minden válasz esetén 1–3 pont van, amely után a számítás megtörténik, és a pontok száma alapján a beteg állapota meg van határozva, és a helyreállítás további prognózisa.

Tehát a következő táblázatban 4 oszlop található - közülük 1 tesztkérdés, az alábbi három (A, B és C) a válaszok és a pontok száma mindegyikük számára.

Pontozás

• A pontok összege 5-6 (a beteg az A osztályba tartozik): a beteg túlélési aránya a vizsgálat pillanatától számított első évben 100%, a második évben körülbelül 85%;
• A pontok összege 7-9 (a beteg a B osztályba tartozik): a túlélési arány a vizsgálat pillanatától számított első évben 81%, a második évben mintegy 57%;
• A pontok összege 10-15 (a beteg a C osztályba tartozik): a túlélési arány a vizsgálat pillanatától számított első évben 45%, a második évben körülbelül 35%;

A májcirrhosis diagnózisa

A cirrhosis diagnózisa általában a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

A cirrózis kezelése

Hogyan kell kezelni a májzsugorodást? A cirrhosis kezelése általában a betegség okának kiküszöbölésével kezdődik, és a következő pontokat tartalmazza:

1. Kábítószer-kezelés;
2. Szigorú étrend;
3. Fizioterápiás kezelés;
4. Adott fizikai terhelés;
5. Sebészeti kezelés (szükség esetén májtranszplantáció).

1. A májcirrózis (cirrózis elleni szerek) gyógykezelése

1.1. Májsejtek védelme

Ahogy már említettük, a cirrhosis kialakulásának fő mechanizmusa a sejtek (hepatociták) regenerálása. Ezért a cirrózis kezelésének egyik legfontosabb pontja olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek védik a hepatocitákat a kóros degenerációtól és helyettesítéstől. Ezen túlmenően általában ezek a gyógyszerek maguk is támogatják a májat és annak működését.

A hepatoprotektorokat a májsejtek védelmére használják, a gyógyszerek feltételes csoportja, amely bizonyos helyzetekben közvetetten pozitív hatással van a máj teljesítményére.

A hepatoprotektorok a következő gyógyszercsoportokat tartalmazzák:

• Növényi készítmények májcirrhosis kezelésére;
• Alapfoszfolipidek;
• Lipotróp anyagok;
• Vitaminok a máj számára.

Növényi készítmények májcirrózis kezelésére. A növényi eredetű hepatoprotektorok főként a növényi tej bogáncsán alapulnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tejes bogáncs összetételében szilimarin van, ami a májsejtek védőfunkcióját a patológiás hatásoktól és károsodástól függ.

Egy másik figyelemre méltó gyógynövény, amely egyes hepatoprotektorok alapját képezi, az articsóka, amelynek magjai cinarinban gazdagok. A Tsinarin védőfunkciója hasonló a silymarinhoz.

A májsejtek védő funkcióját ellátó növények között, valamint a máj életfontosságú aktivitásának normalizálásában is hozzájárulnak a nyír, tansy, cassia, cickafarkák és mások kivonatai.

A növényi eredetű májcirrózis elleni gyógyszerek közül a következőket említhetjük: „Kars”, „Legalon”, „Silymarin”, „Gepabene”, „Galstena”, „Tsinariks”, „Allohol”, „Sibektana”, „Bondzhigar”, „Dipana”.

Alapvető foszfolipidek. Ez a kábítószer-csoport elengedhetetlen összetett zsír, amely a test minden sejtjének membránjait képezi, amelyek fontos szerepet játszanak a normális anyagcserében, például a vérplazma és a vörösvérsejtek (eritrociták) között. A zsír, a szénhidrátok és a koleszterin normális egyensúlyának megőrzése.

Az esszenciális foszfolipidek hozzájárulnak a kollagén elpusztításához, ami valójában a májsejtek szálas szövetekkel való helyettesítését okozza.

A modern esszenciális foszfolipidek közül megkülönböztethető - "Phosphogliv", "Phosphontsiale", "Essentiale", "Essentiale Forte N", "Eslidine", "Essliver Forte".

Lipotróp anyagok. A gyógyszerek csoportja elsősorban aminosavakból áll, amelyek csökkentik a "rossz koleszterin" (alacsony sűrűségű lipoproteinek - LDL) vérszintjét, fokozzák a lipáz hatását, amely elősegíti a zsírok lebomlását, és megvédi a májat a zsíros infiltrációtól. Sok lipotróp anyag vitaminszerű anyag.

A lipotróp gyógyszerek általában az alábbi anyagokon alapulnak: ademetionin, arginin, betain, inozit (B8-vitamin), karnitin (B11-vitamin), S-metil-metionin (U-vitamin), ornitin, kolin (B4-vitamin), cisztein és mások.

A lipotróp hatású készítmények között meg lehet különböztetni: "Betargin", "Hepa-merts", "Heptral", "Glutargin-alcoklin", "Ornilatex".

Vitaminok a máj számára. A vitaminok fontos szerepet játszanak a szervezet szinte minden életfolyamatában, és ha hiányosak (vitaminhiányok), az egyén egészsége és életminősége általában romlik. Ezért a máj cirrózisa, valamint más betegségek esetén a szervezetet vitaminokkal kell ellátni.

Májcirrhosis esetén különös figyelmet kell fordítani az ilyen vitaminok - A (retinol), C (aszkorbinsav), E (tokoferol), lipo (tioctic) sav és kokarboxiláz - ellátására.

Ezenkívül a B-csoport (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (calciferol) és P (rutin) vitaminjaira kell összpontosítania.

Speciális vitaminokat és adagjaikat csak az orvos írja elő, és csak az elemzések alapján A túladagolási vitaminok némelyike ​​allergiás reakciókat és egyéb káros hatásokat okozhat.

1.2. Az epesav hiányának helyreállítása

A biliáris elégtelenség esetén az epesav működése, amely közvetlen szerepet játszik az élelmiszer emésztésében, csökken a szervezetben. Ezen túlmenően ebben az állapotban az enzimek átalakulása, amely később a gasztrointesztinális traktus szerveinek (GIT) fenntartásában és normális működésében is részt vesz, zavar.

Annak érdekében, hogy helyreállítsuk az epe és hasnyálmirigy-lé áramlását a bélbe, ursodeoxikolsavat (UDCA) írnak elő, amely az epesav szintetikus analógja. A dózis általában 10-15 mg / 1 kg súly / 1 naponta, előnyösen éjszaka.

Ezen túlmenően az UDCA segít normalizálni a szervezet fertőző ágensekkel szembeni immunválaszát, megakadályozza, hogy a máj elnyelje a „rossz” koleszterinszintet, fokozza a „lipáz” enzim hatását, amely elősegíti a zsírok lebomlását, és csökkenti a vér cukorszintjét. Valójában az ursodeoxikolsav a hepatoprotektoroknak tulajdonítható.

A gyógyszerek között az ursodeoxikolsav megkülönböztethető: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Az immunrendszer erősítése és ösztönzése

Az immunrendszer megerősítésére és stimulálására, valamint a máj erősítésére és az egész test normális működésének fenntartására immunstimuláló készítményeket írnak elő.

Meg lehet különböztetni az immunitás munkáját ösztönző gyógyszerek közül: Vilozen, Zadaksin, Timogen.

1.4. A felesleges folyadék kiválasztása a testből

A máj cirrhosisát gyakran kíséri az extra nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregbe. Ezt a folyamatot aszcitesnek nevezik. Az ascitesben a betegek a karok és a lábak, belső szervek duzzanata. Ennek megakadályozására a beteg további diuretikumokat (diuretikumokat) ír elő. Egyes orvosok azonban megelőző célból diuretikumokat írnak elő az aszcitesz látható jeleinek megjelenése előtt.

A májcirrózisban lévő diuretikumok közül a következő gyógyszercsoportokat lehet megkülönböztetni: aldoszteron antagonisták, kálium-megtakarító szerek, tiazidok, karbonanhidáz inhibitorok és hurok-diuretikumok.

Minden csoport nagyon különbözik a cselekvés elvétől, ezért független felhasználásuk szigorúan ellenjavallt. Az orvos a diuretikumok bizonyos csoportját csak a vizsgálatok alapján írja elő.

1.5. Tüneti kezelés

A cirrózis lefolyásának megkönnyítése érdekében tüneti gyógyszerek is rendelhetők.

Hányinger és hányás ellen: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Súlyos viszketéssel - antihisztaminokkal: "Diazolin", "Claritin", "Suprastin", "Dimedrol".

Az álmatlanság, a szorongás - nyugtatók ellen: "Valerian", "Tenoten".

2. A májcirrózis étrendje

A máj cirrhosisával járó étrend az egyik alapvető pont, amely nélkül a betegség kedvező kimenetelét minimális értékre csökkenti. Orvosi szempontból a cirrózisú étrend célja a máj kiürítése a "nehéz" élelmiszerek feldolgozásából, az anyagcsere normalizálásáról, a májsejtek helyreállításáról és a betegség komplikációinak megelőzéséről, mint például az aszcitesz.

Orvosi gyakorlatban, M.I. A Pevznerom kifejlesztett egy étrendet a májcirrózisra, amelyet az 5. diétás számnak neveznek (5. táblázat).

Röviden, az 5-ös étrend alapja az emésztőrendszert és a májot irritáló élelmiszerek használatának elutasítása, valamint a fehérjék és a szénhidrátok étrendjének növekedése, míg az élelmiszerekben lévő zsír mennyiségét 30% -kal kell csökkenteni. Meg kell vágni a sót - akár 1-2 teáskanál / nap, nem többet! A kalóriatartalmú élelmiszerek nem haladhatják meg a 2500-3000 kcal / nap értéket, a folyadék mennyisége - legfeljebb 1,5 liter. Táplálkozás frakcionált. A durva ételeket csak hő formájában kell őrölni és megenni.

Mit lehet enni a máj cirrhosisával?

• Levesek: zöldségfélék, különböző gabonafélék, gyümölcsök, tejtermékek, de zazharki nélkül.
• Hús: alacsony zsírtartalmú hús- és halfajták - csirke, marhahús, sovány hús, pulyka, tőkehal, pollock.
• Tojás: evett párolt omlettként;
• Saláták - friss zöldségekből és növényi olajból
• Sült áruk: kiváló minőségű lisztből (nem friss) készült búza kenyér, sült péksütemények, nem gazdag kekszek;
• Tejtermékek: alacsony zsírtartalmú tej, erjesztett tejitalok, túró, lágy sajt;
• Szószok: tej- és zöldségszósszalok megengedettek, lehetőleg házi készítésűek, valamint édes gyümölcsös mártások;
• Édességek: friss és szárított gyümölcsök és bogyók, de puha (őrölt) formában, zselé, méz, lekvár, mályvacukrot, cukor.
• Italok: kompótok, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyó főzés, zselé, gyenge tea.
• Megengedett a vaj használata, de természetes alapanyagokból.

Mit nem tud enni a máj cirrhosisával?

• Frissen sült áruk, sült pite;
• Zsírlevesek, cékla és más első ételek zsírtartalmú húsok, gombák, káposzta;
• Zsíros hús - sertés, kacsa, liba, füstölt hús, kolbász, szalonna, máj, vese, agy, zsíros hal;
• Zöldségek és gyümölcsök: hüvelyesek, káposzta, fehérrépa, spenót, sóska, retek, retek, fokhagyma, zöldhagymák, gombák, pácolt zöldségek, savanyú gyümölcsök és bogyók;
• Zsír tejtermékek - tejszín, tejföl, túró, fűszeres sajt;
• Tojás - sült vagy meredek;
• Fűszeres ételek, szószok, ketchupok, mustár, bors, torma, savanyúság, konzervek;
• Édességek: csokoládé, fagylalt, tejszínes termékek;
• Italok: alkohol (bármilyen), erős tea, kávé, kakaó, limonádé.

3. Fizioterápiás kezelés

A máj cirrhosisával végzett fizikai terápia segít javítani az anyagcserét, fenntartja a máj egészségét. A fizioterápiás eljárások között azonosítható:

• Plazma csere;
• Ultrahang a májban;
• inductothermy;
• diathermia;
• Iontoforézis jód-, novokain- vagy magnézium-szulfát oldatokkal.

4. Adott fizikai terhelések

Ascites hiányában az orvosok ajánlott fizikai aktivitást - fizikai terápiát (fizikoterápiát) javasolnak.

A terápiás gyakorlatok javítják az anyagcserét, a vérkeringést, erősítik az immunrendszert, és erősítik az izom-csontrendszeri fűzőt is.

5. Sebészeti kezelés (szükség esetén májtranszplantáció)

A cirrhosis sebészeti kezelése magában foglalja a májátültetést (transzplantációt). Ez egy meglehetősen drága eljárás, amely a finanszírozás mellett bonyolítja a donor keresését is.

Általában a transzplantációt olyan esetekben írják elő, amikor a májcirrhosis konzervatív kezelése nem eredményezte a szükséges eredményeket, és a szerv károsodásának kóros folyamata továbbra is kegyetlenül fejlődik.

Az ár mellett a májtranszplantáció hiánya az immunszuppresszív szerek további alkalmazása, és az élet során.

A májtranszplantáció ellenjavallata a rosszindulatú daganatok (rák) metasztázisokkal, néhány súlyos szív- és tüdőbetegséggel, elhízással, fertőző betegségekkel, gyulladásos folyamatokkal az agyban és másokban.

Még egyszer szeretném emlékeztetni önöket arra, hogy még ha az orvosok megtagadják, hogy segítsenek és írjanak le egy személyt, van egy kiút Istenben!

Máj cirrhosis népi jogorvoslatok kezelése

Fontos! A cirrhosisra vonatkozó népi jogorvoslatok használata előtt forduljon orvosához!

Tej bogáncs. Keverjük össze 1 teáskanál aprított tej bogáncs magokat 1 teáskanál ebből a növényből, majd öntsük egy pohár forró vízzel, majd 20 percig félretesszük az infúziót és a hűtést. Ezután a szerszámot teljesen szűrni kell, és egyszer kell itatni. Ezt az infúziót naponta háromszor, reggel (üres gyomorban), ebéd előtt és lefekvés előtt kell bevenni. Emellett használhat borsmenta teát is, amely a nyugtató hatás mellett a tej Thistle infúzió hatását is fokozza.

Nard. Adjunk hozzá egy és fél evőkanál őrölt elecampane-t egy kis serpenyőbe, és 500 ml vizet öntsünk rá, tegyük 30 percig alacsony hőmérsékletűre, majd 20 percig félretesszük, feszítsük meg és naponta 2-3 alkalommal, 30 percig, 30 percig tartsuk. étkezés előtt, egyszerre 200 ml-t inni. A kezelés folyamata 10 nap.

Kurkuma. 1 teáskanál kurkuma por öntsünk egy pohár meleg forralt vizet, adjuk hozzá, hogy javítsuk a méz ízét, alaposan keverjük össze és inni 100 ml-t naponta kétszer, 30 perccel étkezés előtt.

Norman Walker zöldséglevek. A kezelés lényege a friss zöldséglevek napi használata. A részeg gyümölcslevek optimális mennyisége - 1 l / nap. Az alábbiakban 3 receptet és italt, 1 nagy üveg (250 ml) naponta háromszor, váltakozva:

• Recept 1. A zöldségek kombinációja a következő arányokban (10: 3: 3) - sárgarépa, uborka és cékla.
• Recept 2. A zöldségek kombinációja a következő arányban (10: 6) - sárgarépa és spenót.
• Recept 3. A zöldségek kombinációja a következő arányban (5: 1) - sárgarépa és fekete retek.

Gyógynövénygyűjtemény 1. Gyűjtsük össze a következő összetevőket - 20 g csipkebogyó, 20 g búzafű rizóma és 10 g csalánlevél. Minden alaposan aprítás, keverjük össze és 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, majd tegye a szerszámot a tűzre 15 percig, távolítsa el, tegye félre 15 percre, hogy lehűljön és ragaszkodjon, törzs. A húsleveset naponta kétszer, reggel és este kell elfogadni.

Gyógynövénygyűjtemény 2. Készítsen egy gyűjteményt a következő összetevőkből (mindegyik egyenlő arányban) - gyümölcsök (rózsa csípő), gyökerek (elecampane, gyógyfüzér, cickafark és farok), virágok (kamilla, cseresznye) és gyógynövények (orbáncfű, dagály és felvidéki madár). Mindent alaposan összekeverünk és 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, majd tegyük a szerszámot 15 percig lassú tűzön, forraljuk, távolítsuk el, és tegyük félretéve a szerszámot 15 percig, hogy bejussanak és lehűljenek. A főzés után meg kell feszítenie, és naponta háromszor fél pohár, 30 perccel az étkezés előtt.

Gyógynövénygyűjtemény 3. Gyűjtsük össze az alábbi összetevőket (mindegyik egyenlő arányban) - Jánosfű fű, cickafű, horsetail és cikória kéreg. Minden alaposan aprítás, keverjük össze és 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, töltsük fel 20 percig, törjük meg és vegyük ezt a részt a nap folyamán, 3 órán át.

Májcirrhosis kezelése gyógynövénykészítményekkel

Malgina A.A fitoterapeuta kommentárja: a gyógynövényes kezelés (gyógynövény) bizonyos figyelemre méltó előnyökkel jár, például:

• a gyógynövény eltávolítja a betegség okát,
• a gyógynövényeknek minimális számú ellenjavallata van (általában egyéni intolerancia),
• a gyógynövényterápiának minimális mellékhatása van,
• a gyógynövények nagy mennyiségű vitamint és egyéb tápanyagot tartalmaznak, amelyek a betegség kezelése mellett hozzájárulnak a test egészének egészségéhez is,
• megfizethetőség.

A gyógynövények kész megoldásokat kínálnak, amelyek már figyelembe veszik a gyűjtemény, a dózis, a rendelés stb. A tanfolyamokat orvosi szakemberek tervezték, sokéves tapasztalatuk alapján.

A májcirrózis megelőzése

A cirrhosis megelőzése magában foglalja az alábbi megelőző intézkedések betartását:

• Teljesen megtagadja az alkoholtartalmú italok használatát, dohányzást;
• Ne hagyja véletlenszerűen a gyomor-bélrendszer betegségeit, különösen a fertőző természetű (hepatitis stb.) Betegségeit;
• Próbálja meg korlátozni a zsíros, fűszeres, sült és füstölt ételeket, a kényelmi ételeket és más egészségtelen és káros ételeket;
• Próbáld meg enni a vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket;
• Ne vegyen be kábítószert anélkül, hogy konzultálna orvosával, ne feledje, hogy a legtöbb gyógyszernek súlyos mellékhatása van;
• Kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• A hepatitis vírusok fertőzésének megelőzése érdekében megelőző intézkedéseket kell tenni.