A hepatitis C vírus mikrobiológiája, forrás és átviteli útvonalak

Az 1970-es években, amikor az A- és B-hepatitis kórokozóit izolálták, észrevették, hogy vannak más vírus hepatitisek, amelyeket az A és B hepatitisnek neveznek. 1989-ben az ilyen betegek vérében a flavavírusokra jellemző virális RNS-t detektáltuk. A kórokozót hepatitis C vírusnak nevezik.

A hepatitis C vírus (HCV) a legfertőbb és legveszélyesebb a vírusok között, amelyek megfertőzik a májat. A transzmisszió vezető tényezője a vér. Az esetek 85% -ában a betegség krónikusan megy végbe. 15-20 év után a krónikus hepatitis C a máj cirrhosisához és az elsődleges májrák kialakulásához vezet. A betegség hosszantartó látens (aszimptomatikus) lefolyása késői diagnózishoz vezet. A hepatitis C kezelés drága. A vakcina nem fejlődött ki.

A világon hepatitis C vírussal körülbelül 170 millió ember fertőzött, ami 10-szer nagyobb, mint a fertőzött HIV-betegek száma. Minden évben 3-4 millió embert fertőznek meg, 350 ezer hal meg májbetegségben. Az Orosz Föderációban körülbelül 3,2 millió krónikus C-hepatitisben szenvedő beteg van, akiknek több mint a fele az első HCV-genotípussal fertőzött.

Ábra. 1. A hepatitis C prevalenciája

Hepatitis C vírus, mikrobiológia

A hepatitis C vírus a perzisztens kórokozók csoportjába tartozik, genetikailag heterogén, gyenge antigén, mérsékelt rezisztenciájú és kifejezett karcinogenitással rendelkezik, elmenekülhet az immunrendszer felügyeletétől. A HCV a vérben és a titokban található. A virémia időtartama hosszú. A kórokozó elsősorban a májsejteket (hepatocitákat) érinti, de bebizonyosodott, hogy a vérsejtekben - mononukleáris sejtekben is - szaporodhat.

A HCV vírus taxonómia

A hepatitis C vírus a flavovirusok (Flaviviridae), a hepatovírusok (Hepacivirus) családjába tartozik.

A hepatitis C vírus szerkezete

A HCV burkolt vírus. Az Ohm gömb alakú. A virion átmérője 30-75 nm.

A kapszid tetején szuperkapszid - a vírus külső héja, amely lipidekből és fehérjékből áll.

Az E1 és E2 fehérjék borítékkomplexe biztosítja a vírusnak a célsejthez való kötődését és behatolását. A mai tudósok erőfeszítéseinek célja ezeknek a mechanizmusoknak a tanulmányozása, mivel az ilyen folyamatokat sértő gyógyszerek létrehozása a kórokozó feletti teljes győzelemhez vezetne.

Ábra. 2. A hepatitis C vírus szerkezete.

Hepatitis C RNS

A virion genom kicsi (egy gént tartalmaz), egy egyszálú RNS-t ábrázol, amely 9 400 - 9 600 nukleotidból áll, amelyet egy kapszid vesz körül. Az E1 és E2 fehérjéket kódoló RNS-régiók igen változatosak, ami meghatározza a vírus hosszú távú megőrzését (tartósságát) aktív állapotában a fertőzött szervezet sejtjeiben.

A replikációs folyamatban a HCV gyorsan megváltoztatja antigén szerkezetét, és egy kicsit módosított antigén variánsban szaporodik, ami lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék a beteg immunrendszerének hatásait.

Minden típusú vírus esetében egy közös RNS-hely, amely 321-341 nukleotidból áll, amelyet a PCR-formulációban használunk.

Hepatitis C vírus genotípusai

A HCV-nek sajátos heterogenitása van. Számos geno- és fenotípusú. Ma 11 genetikai csoport van, amelyek 100 altípusra oszlanak. 6 közülük a leggyakoribb. A genotípusok mindegyike egy adott országhoz vagy régióhoz kapcsolódik. Tehát az 1a genotípus gyakori az USA-ban („amerikai”), 1b Japánban („japán”), 3a - Ázsiában („ázsiai”) gyakori. Az RF-ben az 1b és 3a genotípusok a leggyakoribbak. A hepatitis C vírus 1. genotípusa 46,2% az összes genotípus között.

Hepatitis C vírus genotípusa 1

A hepatitis C vírus 1 genotípusa 46,2% az összes genotípus között. Különleges jellemzői:

• Olyan betegeknél fordul elő, akik vérátömlesztést vagy összetevőket kaptak.
• Nehéz áram.
• A klinikai képet az asteno vegetatív szindróma uralja. A sárgaság nem mindig fejlődik.
• Nagyobb visszatérési arány. A fertőzés kronizációja eléri a 90% -ot.
• A kezelés hosszú. Közvetlen hatású vírusellenes szerek alkalmazásával a kezelés időtartama legalább 48 hét.
• A monoterápia stabil hatását csak 18% -ban figyelték meg (a vírus más genotípusaival összefüggő fertőzések 55% -ában). A kombinációs terápia tartós hatása csak a betegek 28% -ánál figyelhető meg (66% a vírus más genotípusával fertőzött).
• Ez a fő kockázati tényező a primer rák és a máj cirrhosisában.

Ábra. 2. A hepatitis C vírus életciklusa A krónikus virális hepatitiszben szenvedő betegeknél a virionok napi 10 12 részecskeméret alakulnak ki.

Hepatitis C vírus antigének

A domináns (fő) antigének az E1 és E2 vírus és a nukleokapszid C fehérje szerkezeti burokfehérjéi, valamint 7 nem strukturális enzim fehérje (NS1, NS2 és NS3, NS4a és NS4b, NS5a és NS5b), RNS polimeráz és proteáz. Kisebb polipeptidek is vannak - p7 és F protein.

megművelés

Egy élő szervezeten kívül (a "csőben") nem lehet HCV-t termeszteni. A replikációs képesség magasabb primátumok - csimpánzok - fertőzésével érhető el.

Ábra. 4. Fotó a HCV-ről. Elektronmikrográf.

Hepatitis C vírusrezisztencia

A külső környezetben, szobahőmérsékleten a HCV megőrzi tulajdonságait 16 órától 4 napig, megőrzi patogenitását negatív hőmérsékleten évekig, és ellenáll az UV sugárzásnak. A vírus forralása 5 percen belül meghal, t 60 0 С - 30 percen belül.

Hogyan viselkedik a hepatitis C

A HCV számos országban szokatlanul elterjedt. Az Orosz Föderációban az összes eset 2,5 és 3,2 millió között mozog, ezek mintegy 46,2% -a fertőzött a vírus egyik genotípusával. A férfiak 4-szer gyakrabban szenvednek C-hepatitisben, mint a nők. A serdülők (15-19 év) és felnőttek (20–39 év) a magas kockázatú csoportban vannak. Ezekben a csoportokban a drogfüggők maximális arányát regisztrálták.

A fertőzés forrása és forrása

A fertőzés forrása a hepatitis C aktív és látens formáival rendelkező betegek. A legtöbb telített vírus RNS a májsejtek. Krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek koncentrációja 37-szer magasabb, mint a szérumban. A kórokozók is megtalálhatók a vérben és a betegek titkaiban.

Hepatitis C transzmissziós mechanizmus

A HCV-t parenterális (a fő), az érintkezési (szex, a nyálon keresztül) és a függőleges (anyától a magzatig) áthaladja. A hepatitis C transzmissziós mechanizmusa természetes és mesterséges módon valósítható meg.

A hepatitis C mesterséges átadása

• Amikor a szervezetben a fertőzés mesterséges átvitelének módja nagy mennyiségű vírust szállít. Ez a fertőzött teljes vér és termékei transzfúziójával történik az invazív orvosi és nem orvosi eljárások során. A transzfúzió utáni hepatitis előfordulási gyakorisága függ a donor populációban a C vírus hordozó szintjétől, a transzfúzióban lévő vér mennyiségétől vagy összetevőitől. A hemofíliás betegek veszélyben vannak. A legnagyobb veszély a számukra a vérkoncentrátumok és a véralvadási faktorok. A C-vírus markereit ebben a betegcsoportban az esetek 70% -ában rögzítik. A vírusos hepatitis fertőzésének kockázata a hemodialízissel kezelt betegek.
• A hepatitis C vírus a műtét során, az orvosi intézményekben végzett parenterális manipulációk során (a fertőzések 9-22% -a) kerül átadásra. A kockázatot jelentik a hemodialízist végző orvosok és más orvosi eljárások. Ezek között a foglalkozási fertőzés 5 - 30%.
• A fertőzött HCV struktúrájának egyik első helye a parenterális drogfüggőket foglalja el. A világ különböző országaiban a részesedése 30-70%.
• A nem gyógyászati ​​manipulációk: tetoválás, piercingek, fülgömbök, vágás, házi feladatok a nem steril eszközökkel, fogászati ​​és fodrászati ​​szolgáltatások a hepatitis C átviteléhez.

Ábra. 5. A hepatitis C a hemodialízis során (baloldali fotó) és a vérátömlesztés során (a jobb oldalon lévő fotó) kerül átadásra.

A hepatitis C természetes átvitelének módjai

A hepatitis C szexuális, függőleges és hazai átviteli útjai természetesek.

• A fertőzés vertikális átvitelét (anya - gyermek) az esetek 1,6 - 19% -ában rögzítik. A fertőzés leggyakrabban a HIV-fertőzött anyák gyermekeire kerül.
• A hepatitis C vírusok vaginális szekrécióban és hím spermában találhatók. A szexuális átvitel gyakoribb a prostituáltak, a homoszexuálisok és a házastársak között, akik antitesteket hordoznak a vírus ellen (HCV-szeropozitív). A C-hepatitis szexuális átvitelének aránya 4-8%. A fertőzés gyakorisága a szexuális partnerek számától és a kapcsolat időtartamától függ.

A hepatitis C átviteli módja az esetek 20% -ában nem állapítható meg.

Ábra. 6. A fertőzött HCV struktúrájának egyik első helye a parenterális drogfüggők. A világ különböző országaiban a részesedése 30-70%.

A hepatitis C patogenezise

A hepatitis C vírus hepatotropikus. Ez a szerv az a betegség, amely a leginkább telített vírus RNS. A krónikus hepatitis esetében a vírus RNS koncentrációja a májban sokszor (37-szer) magasabb, mint a szérumban. Májsejtekben a virionok napi 10 12 vírusrészecskével szaporodnak.

A hepatitis C patogenezisét gyenge immunválasz jellemzi és a vírusok képesek az immunválasz elhagyására. A helyzetet súlyosbítja a kórokozók állandóan változó antigén variánsai. A hepatitis C vírusok antiferon aktivitást mutatnak.

A májsejtek károsodása kétféleképpen történik:

• Immun lízis (sejtpusztulás immunrendszerekkel történő antigén + antitest) miatt.
• Közvetlen citopátiás hatás (a vírusok szaporodásával kapcsolatos sejtpusztulás) miatt.

A betegség kialakulásában fontos hely az autoimmun reakciók kialakulása, amikor az immunkomplexek károsítják a más szervek sejtjeit. Ez annak köszönhető, hogy a C vírus antigénje hasonló a humán hisztokompatibilitási rendszer antigénjeivel. Így kialakul az autoimmun tiroiditis, a glomerulonefritisz, a Sjogren-szindróma, a reumatoid arthritis, az idiopátiás thrombocytopeniás purpura stb.

Az akut formák 70-80% -ánál a hepatitis krónikus lesz. Ugyanakkor a betegek 20-50% -ában 1,3–2,5% -ban cirrhosis alakul ki a primer májrák. Az autoimmun komplikációk gyakorisága magas. A patológiai folyamat folyamatosan fejlődik, gyakran tünetmentes, csak a szövődmények kialakulásának szakaszában jelentkezik.

A májsejtek veresége egyes esetekben sárgaság kialakulásához vezet. A bőr és a nyálkahártyák sárga színezése adja a kapcsolódó (közvetlen) bilirubint, amely nagy mennyiségben van jelen a vérszérumban.

Az epehólyag-elváltozás az intraepiteliális limfocita infiltráció kialakulásához kapcsolódik.

A májsejtek nekrotikus gyulladása a stellate sejtek és a portál fibroblasztok aktiválódásához vezet, amelyek fibrogén citokineket és kollagént termelnek. A májban fibrózis és cirrózis alakul ki. A patológiai folyamat visszafordíthatatlan.

Ábra. 7. A hepatitis C vírus megfertőzi a májsejteket. Az esetek 85% -ában a betegség krónikusan megy végbe.

immunitás

A HCV-nek gyenge immunogenitása van. A replikációs folyamatban a vírusok gyorsan megváltoztatják antigénszerkezetüket és elkezdenek reprodukálni magukat az antigén enyhén módosított változatában, ami lehetővé teszi számukra, hogy elkerüljék a beteg immunrendszerének hatásait. A betegség után a specifikus immunitás nem jelentkezik ismételt fertőzésekkel, mivel a beteg vírusokat kap az antigén szerkezetben mutációval.

Hepatitis C okok és hatások

A C-vírus hepatitis olyan szörnyű, hogy a fejlécek sikolnak róla? A hepatitist ma jobban kezelik, mint a prosztatitisz!

A cikk tartalma

Hepatitis - mi ez?

Napjainkban egyszerű nyelveken próbálkozunk a „Hepatitis - mi ez?” Kérdés megválaszolására. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis meglehetősen gyakori a májbetegségek neve. A hepatitis különböző eredetű:

• vírusos
• bakteriális
• mérgező (gyógyászati, alkoholos, kábító, vegyi)
• genetikai
• autominunny

Ebben a cikkben csak a vírusos hepatitiszről beszélünk, amely sajnos meglehetősen gyakori és társadalmilag fontos betegségekként ismeretes, ami megnövekedett halálozási és fogyatékossághoz vezet. A vírusos hepatitis legnagyobb veszélye a tünetmentes, hosszantartó kurzusnak köszönhető. Ezért a kábítószerek új generációjának megjelenése ellenére a vírusos hepatitisz komoly probléma, mivel a máj cirrózisának szakaszában a következmények gyakran visszafordíthatatlanok.

A hepatitis vírus?

Ahogy már fentebb már írtuk, a hepatitist vírusként vagy más okként okozhatja. Milyen vírus okozhat hepatitist? A hepatitis B vírusok (HVB) és a hepatitis C (HCV) vírusok a legveszélyesebb hepatitis B-et okozó vírusok közé tartoznak. Ebben a cikkben a HCV-fertőzésekre összpontosítunk. A főbb pontok, amelyekről fontos tudni:

• A hepatitis C vírus (HCV) csak egyszer képes biztosítani annak létezését és replikációját (reprodukcióját) a „termékeny talajban”, amely májsejtek - hepatociták. Más szervek is hatással lehetnek a vírusra, de ez a folyamat kevés aktivitást igényel, és a szervek patológiáját csak a betegség hosszú (évtizedei) szakaszában okozhatja.
• A vírus két kagylóból áll, amelyek a vírus életciklusához szükséges RNS és többféle fehérje (fehérje) genetikai kódját tartalmazzák: proteázok, replikák és polimerázok.
• A diagnózis során a vírus több mint 6 genotípusát és több altípust azonosítottak, amelyek a HCV-fertőzés korát jelzik. A különböző genotípusok a régiók szerint lokalizálódnak, az 1., 3. genotípus és a 2. genotípus a FÁK-országokban és Európában oszlik meg. A 3. genotípus rosszabb, a kezelési stratégiák néha fontosak és a genotípusok altípusai (leggyakrabban a, b) betűvel jelennek meg.
• A HCV-t mutációs gyakoriság jellemzi, ami a kezeléssel szembeni rezisztencia kialakulásához vezet, ha a terápia során nem volt lehetséges a fertőzés elnyomása a végéig.

Máj- és hepatitis vírusok. Milyen a máj?

A máj a legnagyobb emberi szervezet, amely a testet metabolizálja. A hepatociták - a máj „tégla” az úgynevezett „gerendák”, amelyek egyik oldala a véráramba, a másik az epe csatornákba. A gerendákból álló hepatikus lebenyek vér és nyirokcsöveket, valamint epe-kifolyó csatornákat tartalmaznak.

Amikor belép a humán keringési rendszerbe, a vírus eljut a májba, és belép a hepatocitába, amely viszont az új virionok termelési forrásává válik, amelyek életciklusuk során sejtenzimeket használnak. Az emberi immunrendszer felismeri a fertőzött májsejteket és megöli őket. Így a májsejteket az immunrendszer erõi elpusztítják. A megsemmisült hepatociták tartalma belép a vérplazmába, amit az ALT, az AST, a bilirubin enzimek biokémiai vizsgálatokban történő növekedése fejez ki.

Máj és funkciói a szervezetben

A máj az emberi szervezetben az anyagcsere folyamatában szükséges:

• az emésztés során a zsírok lebontásához szükséges epe
• albumin, amely a szállítási funkciót végzi
• fibrinogén és más, a véralvadásért felelős anyagok.

Ezenkívül a máj vitaminokat, vasat és egyéb, a szervezet számára hasznos anyagokat gyűjti össze, semlegesíti a toxinokat és feldolgozza mindazt, ami az étel, a levegő és a víz hozzánk jön, felhalmozódik a glikogén - a szervezet egyfajta energiaforrása.

Hogyan pusztítja el a hepatitis C a májat? És hogyan lehet a hepatitis máj vége?

A máj önregeneráló szerv, és a károsodott sejteket újokkal helyettesíti, azonban ha a máj hepatitiszét súlyos gyulladás kíséri, amelyet a toxikus hatások bekövetkezésekor megfigyelnek, a májsejtek nem rendelkeznek idővel a gyógyuláshoz, hanem hegek keletkeznek kötőszövet formájában, ami a szerv fibrózisát okozza. A fibrózist a minimális (F1) és a cirrhosis (F4) jellemzi, amelyben a máj belső szerkezete zavart, a kötőszövet megakadályozza a májban a véráramlást, ami portális hipertóniához vezet (fokozott nyomás a keringési rendszerben) - végső soron gyomorvérzés és a beteg halálának kockázata.

Hogyan juthat el a hepatitis C otthonába?

A C-hepatitis véren keresztül jut:

• érintkezés a fertőzött személy vérével (kórházakban, fogászatban, tetováló szalonokban, szépségszalonokban)
• a mindennapi életben a C-hepatitisz csak a vérrel való érintkezéssel (valaki más pengéivel, manikűr szerszámokkal, fogkefékkel) kerül átadásra
• vérzési sérülések esetén
• a szexuális kapcsolat során a partnerek nyálkahártyáinak megsértése esetén
• szüléskor anyától gyermekig, ha a baba bőrét érintkezik az anya vérével.

A hepatitis C nem kerül továbbításra

• légcseppek (nyilvános helyeken köhögés, tüsszentés, fürdés stb.)
• átölelve, kezet rázva, szokásos edények, ételek vagy italok használatával.

Hepatitis megelőző intézkedések

Napjainkban a tudósok nem hoztak létre hepatitis C elleni vakcinát, ellentétben az A és B hepatitis elleni vakcinákkal, de számos ígéretes tanulmány van ezen a területen. Ezért annak érdekében, hogy ne legyen beteg, számos megelőző intézkedést kell végrehajtania:

• Kerülje a bőr érintkezését idegen vérrel, még szárított is, amely az orvosi és kozmetikai eszközökön maradhat
• használjon óvszert a szexuális kapcsolat során
• a terhességet tervező nőknek a kezelés előtt kezelést kell folytatniuk
• hepatitisz A és B ellen.

Van hepatitis? Ha a hepatitis negatív

A hepatitis C-ről meghallgatva sokan önmagukban próbálják megtalálni a tüneteit, de tudniuk kell, hogy a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. A sárgaság, a vizelet sötétedése és a széklet tisztázása csak a máj cirrózisának szakaszában jelentkezhet, majd - nem mindig. Ha a betegség gyanúja, először meg kell vizsgálnia a hepatitis elleni antitesteket az enzim immunoassay módszerével (ELISA). Ha pozitívnak bizonyul, további vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítéséhez.

Ha a hepatitis elemzése negatív, akkor ez nem jelenti azt, hogy megnyugodhat, mert "friss" fertőzés esetén az elemzés hibás lehet, mivel az antitesteket nem azonnal termelik. A hepatitis teljes megszüntetéséhez 3 hónap után meg kell ismételni a tesztet.

A hepatitisz C elleni antitesteket észlelték. Mi a következő?

Először ellenőrizni kell, hogy van-e hepatitis, vagy sem, mivel az antitestek a gyógyulás után maradhatnak. Ehhez meg kell vizsgálnia a vírust, amelyet "a hepatitis C vírus RNS-jének PCR-sel végzett minőségi vizsgálata" -nak nevezünk. Ha ez a teszt pozitív, akkor hepatitisz C van, ha negatív, akkor 3 és 6 hónap elteltével meg kell ismételni a fertőzést. Azt is javasoljuk, hogy készítsünk biokémiai vérvizsgálatot, amely a máj gyulladását jelezheti.

C-hepatitis kezelésére van szükség?

Először is, a hepatitis C-vel fertőzöttek körülbelül 20% -a felépül, ezek az emberek életük során észlelik a vírus elleni antitesteket, de maga a vírus nem a vérben van. Tehát az embereknek nincs szükségük kezelésre. Ha a vírust még meghatározzák, és a vér biokémiai paramétereiben eltérések tapasztalhatók, azonnali kezelés nem mindenki számára látható. Sok ember számára a HCV fertőzés több éve nem okoz súlyos májproblémákat. Mindazonáltal minden betegnek vírusellenes terápiát kell kapnia, először is azoknak, akik májfibrózisban vagy hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásaiban szenvednek.

Ha nem kezeli a hepatitist, meg fogok halni?

Hosszú hepatitisz C (általában 10-20 év, de még 5 év után is problémák jelentkeznek) májfibrózis alakul ki, amely máj májcirrózisához, majd májrákhoz (HCC) vezethet. A cirrhosis kialakulásának üteme az alkohol és a kábítószer-használat során nőhet. Ezen túlmenően a betegség hosszú lefolyása súlyos, nem májkárosodást okozhat. Gyakran feltettük a kérdést: "Meg fogok halni, ha nem kezelik?". Átlagosan a fertőzés időpontjától a cirrózis vagy a májrák okozta halálig 20-20 év. Ez idő alatt más okokból is meghalhat.

A cirrózis szakaszai

A máj cirrhosisának diagnózisa önmagában nem mondat. A CPU saját szakaszai és ennek megfelelően előrejelzése. Kompenzált cirrhosis esetén gyakorlatilag nincsenek tünetek, a máj a szerkezet változásai ellenére elvégzi funkcióit, és a beteg nem észlel panaszokat. A vérvizsgálatban a vérlemezkék szintjének csökkenése figyelhető meg, és az ultrahangos vizsgálat meghatározza a megnövekedett májat és a lépet.

A dekompenzált cirrhosis a máj szintetikus funkciójának csökkenése, a markáns thrombocytopenia, az albumin szintjének csökkenése. A beteg folyadékot gyűjthet a hasüregbe (aszcitesz), sárgaság jelenik meg, lábak duzzadnak, az encefalopátia jelei jelennek meg, belső gyomorvérzés lehetséges.

A cirrózis súlyosságát és prognózisát általában a Child Pugh rendszer pontjai alapján becsülik meg:

Hepatitis C. A betegség okai, fertőzési módszerei, diagnózisa és kezelése.

Gyakran ismételt kérdések

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A hepatitis C vírusos májbetegség. Őt is nevezik "gyengéd gyilkosnak". Ez a betegség a szelídre ragyog, fényes jelek nélkül halad, és a legnehezebb következményekkel jár: a máj rákos vagy cirrhosisa.

A vírust 1989-ben fedezték fel, mielőtt a betegséget „sem az A, sem a B-hepatitisnek” nevezték. Mindkét drogfüggő, akik ugyanazt a tűt használják, és az abszolút virágzó emberek hepatitis C-vel fertőzhetnek. Elvégre a fogorvos irodájában vagy a köröm szalonban elkaphatja a vírust.

A fertőzés után a hepatitis nagyon titokban viselkedik. A vírusok szaporodnak a májban, fokozatosan megsemmisítik sejtjeit. A legtöbb esetben azonban a személy nem érzi a betegség jeleit. És ha nincsenek panaszok, és az orvoshoz fordulnak, nincs kezelés sem. Ennek eredményeként az esetek 75% -ában a betegség krónikus, és súlyos következményekkel jár. Gyakran egy személy csak akkor érzi a betegség első jeleit, ha a máj cirrhosis alakult ki, amit nem lehet gyógyítani.

Milyen gyakran fordul elő a hepatitis C? Több mint 150 millió krónikus beteg van a bolygón, Oroszországban 5 millió. A betegség minden évben 3-4 millió embernél észlelhető. És a hepatitis C hatásaiból származó halálozás évente 350 ezer. Egyetértenek lenyűgöző számokkal.

A betegség egyenetlen. Egyes országokban, ahol alacsony a higiéniai kultúra, a teljes népesség 5% -a fertőzött. A férfiak és a nők egyaránt érzékenyek erre a betegségre, de a nőknél a kezelés sikeresebb. Gyermekeknél a hepatitis jobban kezelhető, csak 20% -ban válik krónikusnak. A felnőtteknél a betegek 20% -át biztonságosan gyógyítják, 20% -uk a vírus hordozója, 60% -a krónikus májbetegség.

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Igen, 2015 óta a hepatitis C hivatalosan elismert betegség. Mit jelent ez? A modern gyógyszerek nem csak a vírus szaporodását állítják le, hanem teljesen megölik a vírust a szervezetben, és visszatérnek a májba egy egészséges állapotba.

Hol lehet 2018-ban beszerezni a hepatitis C kezelésére vonatkozó információs támogatást?

Először is figyelmet kell fordítanunk a C-hepatitisre szakosodott helyszínek meglétére. A Hepatitis C-ről szóló tematikus oldalakon az emberek szívesen osztják meg a legfontosabb híreket, közzéteszik a modern gyógyszerek beszerzésével kapcsolatos tapasztalataikat. A legnagyobb orosz nyelvű erőforrás, amely ebben az irányban működik és ismételten bizonyította társadalmi jelentőségét, a hepatitis fórum, az úgynevezett „A buszmegállóban”. A "Stop" -on ingyenes konzultációt kaphat egy szakemberrel, olvassa el a gyógyszerekkel kapcsolatos véleményeket, valamint olvassa el a "terápia" naplóit a kezelésről. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagy portálokon minden információ mérsékelt, és objektív nyilvános értékelést kap, ezért általában nincsenek csalások. A „buszmegálló” fóruma megtalálható az internetes keresésben a keresési sáv megfelelő lekérdezésének megadásával.

Hogyan terjed a hepatitis C?

A betegség véren keresztül jut át. A fertőzés forrása az ember. Ez lehet egy hepatitis C akut vagy krónikus formájú beteg, valamint egy hordozó - valaki, aki vírussal rendelkezik a vérben, de önmagában nem beteg.

Számos olyan helyzet áll fenn, ahol a hepatitis C vírussal fertőzhet.

1. Vérátömlesztéssel és donor szervek transzplantációjával. A donorok kb. 1-2% -a rendelkezik vírussal, és nem ismeri ezt. Különösen veszélyeztetettek azok, akik ismételt vérátömlesztésre kényszerülnek. A múltban ez az átviteli útvonal volt a fő. De most a vér és az adományozó szervek gondosabb ellenőrzésre kerülnek.
2. Ha egy tűs függők megosztása történik. Ily módon a betegek 40% -a fertőzött. A vérben maradó apró töredékek elégségesek ahhoz, hogy számos súlyos betegséggel fertőződjenek. Beleértve az AIDS-vírusokat és a C-hepatitist.
3. Nem steril eszközök használata esetén. Számos orvosi és kozmetikai eljárással bőrkárosodás következhet be. Ha a műszereket nem fertőtlenítették megfelelően, akkor a vírussal fertőzött részecskéket tartalmaznak. Az ilyen veszély a fogorvos irodájában, az akupunktúrás szekciókban, valamint azok számára, akik piercingeket, tetoválásokat vagy csak manikűreket csinálnak.
4. Szülés alatt - a "függőleges" átvitel. Az anya a szülés alatt továbbítja a vírust a babának. Különösen akkor, ha ebben a pillanatban akut hepatitiszformája van, vagy a terhesség utolsó hónapjaiban betegsége van. A tej nem tartalmaz vírust, így a szoptatás teljesen biztonságos.
5. A nemi közösülés. Óvszer nélküli szex nélkül a vírust átveheti a szexuális partneréből. Azonban az ilyen fertőzés kockázata a hepatitis C-ben nem túl magas.
6. Orvosi ellátás esetén. Az egészségügyi dolgozók, akik injekciókat, sebeket kezelnek, vagy vérrel és gyógyszerekkel dolgoznak, szintén fertőzés veszélye fenyeget. Különösen, ha a fertőzött vér a sérült bőrre jut.

A hepatitisz C nem kerül átadásra a szokásos edények, ételek és víz, törölközők, mosogatórongyok, csókok és ölelés útján. A beszélgetés során a tüsszögés és a köhögés szintén nem szabadul fel.

Mi az a hepatitis C vírus?

A hepatitis C vírus (HCV) egy kis kerek vírus, amely a Flaviviridae családhoz tartozik. Fő része egy ribonukleinsav (RNS) lánc. Felelős a genetikai információknak a utód vírusok számára történő továbbításáért. A lánc lefedi a fehérje molekulák héját - a kapszidot. A kapszula külső védőrétege zsírból áll. Felszínükön a vulkánokhoz hasonló emelkedések vannak - ezek olyan fehérje molekulák, amelyek az emberi sejtek behatolására szolgálnak.

A vírusnak érdekes tulajdonsága van. Folyamatosan változik. Eddig 11 változata létezik - genotípus. De az egyikük fertőzése után a vírus továbbra is mutálódik. Ennek eredményeként legfeljebb 40 fajta genotípus azonosítható a betegben.

Ez a vírus tulajdonsága lehetővé teszi, hogy a testben maradjon. Míg az emberi immunitás megtanulja, hogy antitesteket termeljen az egyik faj elleni küzdelemben, a vírusnak már van ideje megváltoztatni. Ezután a mentelmi jognak újra meg kell kezdenie a „védőket”. Egy ilyen terhelésből az emberi immunrendszer fokozatosan kimerül.

Mi történik a testben, amikor egy vírus odaér?

Idegen vérrészecskék esetén a hepatitis C vírus belép a szervezetbe. Aztán belép a véráramba, és a májban van. A sejtek hepatociták, ideális hely az új vírusok szaporodásához.

A vírus belép a cellába a borítékon keresztül, és a magjában fekszik. A hepatocita munkáját oly módon változtatja meg, hogy az új vírusos szervezetek - virionok - építéséhez szükséges elemeket hozzon létre. A beteg májsejtje naponta 50 vírust hoz létre. Természetesen, miközben már nem képes a közvetlen funkciókat végrehajtani.

Az új hepatitis C vírusok terjednek és megfertőzik az egészséges máj és a vérsejteket. Ennek eredményeként 2-26 hét múlva a fertőzöttek 15% -ában akut formában fordul elő. Ez a következő tüneteket okoz:

De a legtöbb esetben (85%) egy személy csak gyengeségnek érzi magát. Gyakran ez a túlterhelésnek vagy más betegségeknek tulajdonítható, és nem megy az orvoshoz. A betegség azonosítása csak vérvizsgálatok segítségével lehetséges. Gyakran ez véletlenül történik.

A májban nincs fájdalomreceptor. Ezért amikor sejtjeit elpusztítják, semmit nem érzünk. Amikor a rendellenességek kiterjednek, az ödéma megkezdődik és a máj mérete nő. Ez elnyeli az érzékeny kapszulát, amely körülveszi azt. Csak ebben a szakaszban van a fájdalom a jobb szél alatt.

A vérsejtek vírus által történő megsemmisítése az immunitás csökkenéséhez vezet. És az a tény, hogy a kórokozó az agy legkisebb kapillárisaiban van, magyarázza a fáradtságot és az ingerlékenységet. Tehát a betegek többsége (akár 70%) panaszkodik a depresszióra.

Szegény hatása az emberi állapotra és a mérgezésre, amely a vírus aktivitása miatt következik be. Az állapot súlyosbodik, mert a máj, amely megtisztítja a toxinok vérét, nem végez funkcióit.

A vakcinálás segít-e elkerülni a C-hepatitist?

Jelenleg a hepatitis A és B elleni védőoltások vannak. Nincs olyan vakcina, amely a C-hepatitis megelőzésére lenne szükség. Ez azért van, mert a vírusnak sok fajta van, és nagyon nehéz olyan gyógyszert létrehozni, amely minden genotípushoz közös elemet tartalmaz. A fejlesztés azonban folyamatban van. Talán a jövőben egy ilyen eszköz jelenik meg.

Időközben a megelőző intézkedések tekinthetők a kábítószer-visszautasításnak és az óvszernek a szexuális kapcsolat során. Az egészségügyi dolgozóknak kesztyűt kell viselniük, hogy megvédjék a kezüket. A szankcióállomások folyamatosan figyelik a vérrel érintkező eszközök kezelését. De csak eldöntheti, hogy hol fogják kezelni a fogait, manikűr és piercing.

Mi lehet a C-hepatitis vérének eredménye?

Ha fennáll a gyanú, hogy egy személy hepatitissel fertőzhet, akkor egy sor vizsgálatot írnak elő:

• Általános vérvizsgálat
• Biokémiai vérvizsgálat
• Koagulogram (véralvadási teszt)
• A hepatitis C vírus RNS meghatározása PCR-rel (HCV-PH esetében) kvalitatív, kvantitatív, genotípus-meghatározás t
• A hepatitis C vírus elleni antitestek vizsgálata (anti-HCV, ELISA, enzim immunoassay)
• Vizsgáljuk meg a hepatitisz C vírus (anti-HCV IgM) elleni M osztályú antitestek jelenlétét
• A hepatitis C vírus (anti-HCV IgG) elleni G osztályú ellenanyagok jelenlétének vizsgálata

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes kutatási típusokat:

1. Általános vérvizsgálat. A vérben a vérlemezkeszám csökkenése észlelhető. Ugyanakkor növeli a leukociták számát. Ez a máj gyulladásos folyamatának jele.
   
2. A vér biokémiai vizsgálata. A hepatitis C alatt a vérben olyan enzimek és egyéb anyagok jelennek meg, amelyek nem találhatók meg egy egészséges személy elemzésében.
   • Az alanin-aminotranszferáz (ALT) a hepatocitákban található enzim. Ha ez a vérben található, akkor májkárosodást jelent. Ezt a vizsgálatot nagyon érzékenynek tartjuk az akut hepatitisz azonosításában.
     
   • Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintén a májszövetben található enzim. Ha mindkét enzim (AST és ALT) megtalálható a vérben, akkor ez azt jelezheti, hogy megkezdődött a májsejtek halála - nekrózis. Abban az esetben, ha az AST mennyisége jóval magasabb, mint az ALT, lehetséges, hogy a kötőszövet (májfibrózis) a májban növekedni kezdett. Vagy bizonyságot tesz a szerv toxicitásával - drogokkal vagy alkohollal - kapcsolatos sérülésekről.
     
   • A bilirubin az epe egyik összetevője. Ha ez megtalálható a vérben, akkor a májsejtek munkájának megsértését, vírusok által okozott pusztulását jelzi.
     
   • A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) a májszövetben található enzim. A megemelkedett szint a máj cirrhosisára utalhat.
     
   • Az alkáli foszfatáz (lúgos foszfatáz) a máj epevezetékében található enzim. Ha ez a vérben van, azt jelenti, hogy a hepatitis megsértette az epe áramlását.
     
   • Protein frakciók - a vérben májkárosodásban megjelenő fehérjék. Sok fehérje van, de ha a máj szenved, akkor az 5-ös számú nő: albumin, alfa1 globulin, alfa2 globulin, béta-globulin és gamma-globulin.
   
   
3. A koagulogram a véralvadás vizsgálatára szolgáló tesztek halmaza. A hepatitisben a véralvadás csökken, a véralvadási idő nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csökken a protrombin fehérje szintje, amely a májban szintetizálódik és felelős a vér leállításáért.
   
4. A hepatitis C vírus RNS-jének PCR-rel, kvalitatív, kvantitatív és genotipizálási módszerrel történő meghatározása (PCR a HCV-RNS-hez) egy vérvizsgálat, amely meghatározza a hepatitis C vírus (HCV) és annak komponense - az RNS lánc jelenlétét. A vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével végezzük. Ez lehetővé teszi a vírus mennyiségének meghatározását a vérben és annak genotípusában. Ez az információ segít kiválasztani a helyes kezelést és megjósolni, hogy a betegség hogyan folytatódik.

Ha az elemzés pozitív, azt jelzi, hogy a test fertőzött a hepatitis C vírussal, és a kórokozó aktívan megszaporodik. Ismerve a vírus mennyiségét, meg lehet határozni, hogy milyen fertőző egy személy, és hogy a betegség könnyen kezelhető-e. Minél alacsonyabb a vírus mennyisége a vérben, annál jobb a prognózis.
Az anti-HCV antitest teszt (anti-HCV, ELISA, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) olyan elemzés, amelynek célja az immunrendszer által a hepatitis C vírus elleni küzdelemben előállított antitestek azonosítása. bármilyen típusú.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és az immunrendszer aktívan küzd. Az antitesteket a betegség akut és krónikus formája képezi. Továbbá még mindig 5-9 évesek egy olyan személy vérében, aki egyedül gyógyult és helyreállt. Ezért pontosabb tanulmányra van szükség annak megállapításához, hogy mely folyamatok fordulnak elő a betegség során.
A hepatitis C vírussal (anti-HCV IgM) - M immunglobulinokkal szembeni M osztályú antitestek jelenlétének vizsgálata a fertőzés után 4 héttel megjelenik a vérben. Nagy számban maradnak, amíg a betegség a testben nem rág. 6 hónap elteltével, amikor az állapot javul, kisebbek lesznek. De előfordulhatnak, ha a betegség krónikus stádiumsá válik, és súlyosbodás kezdődik.

Az M antitestek pozitív tesztje azt sugallja, hogy a betegnek hepatitis C akut formája vagy a betegség krónikus formájának súlyosbodása van. Ha az IgM-teszt negatív, és a vérben nincs ALT-érték, de vannak RNS- vagy IgG-nyomok, akkor a személy a vírus hordozója.
A G osztályú antitestek hepatitis C vírussal (anti-HCV IgG) való jelenlétének vizsgálata az immunoglobulinok G kimutatása, amelyek semlegesítik a vírusok „nukleáris” elemeit. Ez az elemzés nem mutatja a betegség új esetét. Végül is, az IgG csak a fertőzés után 2,5-3 hónap elteltével jelenik meg. A kezelés sikere után hat hónap elteltével csökken. Krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok az élet végéig a vérben maradnak.

A pozitív teszt eredménye azt jelzi, hogy az akut szakasz véget ért. Vagy a helyreállítási folyamat megkezdődött, vagy a betegség a föld alá esett, és krónikus forma jelentkezett, súlyosbodás nélkül.

Ha a hepatitis vérvizsgálatának eredménye negatív volt, azt jelenti, hogy a szervezetben nincsenek vírusok és ellenanyagok. Néhány esetben azonban az orvos javasolhatja, hogy néhány hét múlva végezzen második vizsgálatot. Az a tény, hogy a hepatitis C jelei nem jelennek meg azonnal.

Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, az egyszerű szabályokat be kell tartani. Vér a kutatáshoz a kubitális vénából származik. Az étkezés előtt reggel kell vizsgálatokat végezni. Előestéjén nem lehet alkoholt inni, aktívan részt venni a sportban. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen gyógyszert szed. Ezek befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket.

További kutatás

Általában az orvos ultrahangvizsgálatot ír elő a májban (ultrahang). Segít meghatározni a máj és a vírus által érintett területek növekedését. De a legpontosabb eredmények a biopszia. Ez egy speciális tű, amely egy sejtmintát vesz fel a májból. Az eljárást gyorsan elvégzik. Annak érdekében, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget, egy érzéstelenítő szerrel injekciót kap.

A kutatás után az orvos meghatározza a betegség fejlettségét és a májkárosodás mértékét, valamint kiválasztja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést.

Mik a vírus genotípusai?

A hepatitis C vírus rendkívül illékony. Mutált, több ezer éve alkalmazkodott a feltételekhez, és majdnem tökéletesen teljesült. Ezért a betegség jól ellenzi a mentelmi támadásokat, és gyakran krónikus. Az Egészségügyi Világszervezet eddig felismerte a C-hepatitis vírus 11 genotípusát.

A vírus genotípusai a variánsok, amelyek az RNS-lánc szerkezetében különböznek egymástól. Ezeket 1-től 11-ig terjedő számokkal jelölik. Minden genotípus körülbelül egyharmada különbözik társaitól. De minden ilyen csoporton belül számos lehetőség van. A köztük lévő különbségek nem olyan nagyok - altípusok. A számok és betűk (1a vagy 1c) megjelöléséhez.

Miért kell meghatározni a vírus genotípusát? Az a tény, hogy a különböző genotípusok a betegség különböző formáit okozzák. Egyes altípusok önmagukban eltűnhetnek kezelés nélkül. Mások, éppen ellenkezőleg, nehéz kezelni. Ha meghatározza a vírus típusát, kiválaszthatja a gyógyszer megfelelő adagját és a kezelés időtartamát. Például az 1. és 4. genotípusok jobban ellenállnak az interferon kezelésnek.

A genotípusok egy másik érdekes jellemzője is, hogy a különböző régiókban élő embereket érinti:

1a - Amerikában és Ausztráliában;
1b. Európa-szerte és Ázsiában;
2a - Japán és Kína szigetein;
2b - az Egyesült Államokban és Észak-Európában;
2c Nyugat- és Dél-Európában;
3a - Ausztráliában, Európában és Dél-Ázsiában;
4a - Egyiptomban;
4c Közép-Afrikában;
5a - Dél-Afrikában;
6a - Hongkongban, Makaóban és Vietnamban;
A 7a. És 7b
8a., 8b. És 9a
A 10a. És 11a.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípus gyakrabban fordul elő, az 1. genotípus a leggyakoribb a világon, és annál rosszabb, mint mások, modern gyógyszerekkel kezelhető. Ez különösen igaz az 1c altípusra, a betegség lefolyásának prognózisa, amely rosszabb, mint más fajták. Az 1. és 4. genotípusokat átlagosan 48-72 hétig kezeljük. Az 1 genotípussal rendelkező embereknek nagy mennyiségű gyógyszerre van szükség, és ezek a testtömegtől függenek.

Míg a 2., 3., 5. és 6. altípus kis mennyiségű vírust termel a vérben, és kedvezőbb prognózisa van. 12-24 hét alatt gyógyítható. Az interferon és ribavirin készítmények alkalmazása során a betegség gyorsan visszaszorul. A 3. genotípus súlyos szövődményeket okoz - a máj zsírlerakódása (steatosis). Ez a jelenség nagymértékben befolyásolja a beteg állapotát.

Bizonyíték van arra, hogy egy személy egyidejűleg több genotípussal is fertőzhet, de egyikük mindig jobb lesz a többinél.

Milyen ellenanyagok jelzik a fertőző hepatitisz C-t?

Amint idegen részecskék lépnek be a szervezetbe - vírusok, baktériumok, az immunrendszer speciális fehérjéket termel, hogy harcoljon velük. Ezeket a fehérje képződéseket immunoglobulinoknak nevezik. Minden egyes mikroorganizmus típushoz speciális immunglobulinok képződnek.

A hepatitis C-ben az immunsejtek kétféle „védőt” termelnek, amelyek az analízisekben anti-HCV jelzéssel jelennek meg, ami a C-hepatitisz vírussal szemben.

M osztályú antitestek (immunoglobulinok M vagy anti-HCV IgM). A fertőzés után egy hónappal megjelennek, és gyorsan növelik a maximális számot. Ez a betegség akut stádiumában vagy a krónikus C-hepatitis súlyosbodásában következik be. A szervezet ilyen reakciója arra utal, hogy az immunrendszer aktívan elpusztítja a vírusokat. Amikor a betegség eltűnik, az anti-HCV IgM mennyisége fokozatosan csökken.

G osztályú antitestek (G immunglobulinok vagy anti-HCV IgG). Ezeket a vírus fehérjéi ellen termelik, és körülbelül 3–6 hónappal a kórokozó szervezetbe történő beültetése után jelentkeznek. Ha csak ezek az antitestek jelen vannak a vérvizsgálatban, ez azt jelenti, hogy a fertőzés már régen történt, és az aktív stádium hátrahagyott. Ha az anti-HCV IgG szintje alacsony, és ismétlődő analízis után fokozatosan csökken, ez helyreállást jelenthet. A krónikus formában szenvedő betegeknél a G immunglobulinok állandóan a vérben maradnak.

A laboratóriumokban az NS3, NS4 és NS5 fehérjék elleni antitesteket is meghatározzák. Ezeket a vírusfehérjéket nem strukturálisnak is nevezik.

Az NS3 fehérje (Anti-NS3) ellen termelt antitestek. A betegség legelején megjelennek. Ez az elemzés lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban. Úgy gondoljuk, hogy minél magasabb az anti-NS3 pontszám, annál több vírust a vérben. És minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a C-hepatitis krónikus állapotba kerül.

Az NS4 fehérje (Anti-NS4) ellen termelt antitestek. Későbbi megjelenés. Tudják, hogy mennyi ideig történt a fertőzés. Úgy véljük, hogy minél magasabb a számuk, annál jobban érinti a máj.

Az NS5 fehérje (Anti-NS5) ellen termelt antitestek. Ezek az antitestek a vérben vannak, amikor a vírus RNS jelen van. Az akut időszakban elmondható, hogy a krónikus C-hepatitis előfordulásának nagy valószínűsége.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C gyógyszereket?

A c-hepatitis teljesen gyógyítható-e?

Jelenleg a C-hepatitis kezelésére nagyon hatékony módszerek vannak. A modern gyógyszerek alkalmazásával az esetek 95-98% -ában jelentkezik a gyógyulás. Tekintettel a jelenleg alkalmazott gyógyszerek jó tolerálhatóságára, a hepatitis C a teljesen gyógyítható betegségeknek tulajdonítható.

2015-től az olyan gyógyszerek, mint a Sofosbuvir + Velpatasvir, széles körben elterjedtek a hepatitis C kezelésében. A 12 hetes időtartamú gyógyszerek kombinációjának együttes alkalmazása a betegség majdnem 100% -os gyógyulásához vezet.

sofosbuvir

Ez egy nagyon hatékony antivirális gyógyszer, amely a nukleotid-analógokhoz kapcsolódik. A gyógyszer terápiás hatásának mechanizmusa a vírus genetikai anyagának másolásában részt vevő enzim blokkolása. Ennek eredményeként a vírus nem szaporodhat és terjedhet a testben.

Velpatasvir

Ez egy rendkívül hatékony vírusellenes gyógyszer, amely a fehérjéket (az NS5A kódolt fehérjét) befolyásolja, amely részt vesz a víruskomponensek összeállításában. Így ez a gyógyszer megakadályozza a vírus szaporodását és terjedését a szervezetben.

A kezelés során alkalmazott Sofosbuvir és Velpatasvir gyógyszerek kombinációi kettős hatást fejtenek ki a hepatitis C vírus különböző típusaira, amely a hepatitis C mindhárom genotípusának optimális kezelése.

A Sofosbuvir és a Velpatasvir gyógyszerek kombinációjával végzett kezelés időtartama 12 hét. Az eredmény 98% -os C-hepatitis gyógyulást eredményez.

A C-hepatitis korábbi kezelési rendjei interferon-gyógyszerek alkalmazását javasolták Ribavirinnel kombinálva. Az alábbiakban a kezelési sémákat és a terápiás hatás mechanizmusait ismertetjük.

interferon

Ez egy fehérjeszerkezet, amelyet az emberi sejtek általában a vírusok elleni küzdelemben termelnek. A gyógyszer előállításához a humán DNS megfelelő szakasza az E. coli-ba géntechnológiai módszerekkel kerül beültetésre. Ezután a fehérje molekulákat izoláljuk és tisztítjuk. Ennek a technológiának köszönhetően az interferont ipari méretben kapjuk meg.

A hepatitis C kezelésére alkalmas interferon alfa 2a vagy 2b injekció. Más formák, mint például a gyertyák, nem segítenek.

Az interferon hatásmechanizmusa:

• védi az egészséges sejteket a vírus behatolásától
• erősíti a sejtfalat úgy, hogy a kórokozók ne tudjanak behatolni
• megakadályozza a vírus szaporodását
• lelassítja a vírusrészecskék termelését
• aktiválja a vírusok elleni küzdelemben a gének működését
• stimulálja az immunrendszert a vírus elleni küzdelemben

Az interferon hozzáadása segít a szervezetnek a fertőzés kezelésében. Emellett megakadályozza a cirrózis és a májrák kialakulását.

1. Az egyszerű interferonok a legolcsóbbak és ezért általánosan hozzáférhető gyógyszerek:
   • A Roferon-A (alfa-2a-interferon) fokozza a sejtekkel szembeni rezisztenciát a vírussal szemben. Erősíti az immunrendszert, hogy aktívan elpusztítsa a kórokozót. Hozzon létre 3-4,5 millió NE (nemzetközi egységek) hetente háromszor. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). Ez kötődik a sejtfelszíni receptorokhoz és megváltoztatja a funkcióját. Ennek eredményeként a vírus már nem szaporodhat a cellában. Továbbá a gyógyszer növeli a fagociták aktivitását - a vírusokat felszívó immunsejtek. Az első 6 hónapban a napi 3 millió NE adag 3-szorosa. A kezelés időtartama egy évig tarthat.
     
2. A peligált interferon ugyanaz az interferon, de hosszabb ideig a szervezetben marad. Ennek oka a polietilénglikol hozzáadása, ami fokozza az interferon hatását. Gyógyszerek fajtái:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Megállítja a vírus RNS megoszlását és annak szaporodását. Az immunvédelem megerősödött. A májsejtek helyesen szaporodnak anélkül, hogy elveszítenék a funkcióikat. Serkenti azokat a géneket a hepatocitákban, amelyek ellenállnak a hepatitis C vírus támadásának. Adagolás: 180 mcg hetente 1 alkalommal szubkután a hasban vagy a combban. A kezelés időtartama 48 hét.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktiválja a sejten belül előállított enzimeket a vírusok elleni küzdelemben. A gyógyszer dózisa a testsúlytól függ. Átlagosan heti 0,5 ml-enként 0,5 ml. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti.
   
   
3. A konszenzus interferon egy olyan gyógyszer, amelyet a legújabb biotechnológiai technológiával nyertek.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Az interferon aminosav-szekvenciája megváltozik. Ez fokozza a gyógyszer hatását. Még azoknak az embereknek is segít, akiknek más gyógyszerekkel történő kezelése nem sikerült. Adagolás 15 mcg - 1 üveg. Naponta vagy háromszor lépjen be hetente a has vagy a comb bőrére. A kezelés minimális időtartama 24 hét.

ribavirin

Ez egy olyan szintetikus gyógyszer, amely stimulálja az immunrendszert, és többször fokozza az interferon alapú gyógyszerek hatását. Bármelyik interferonnal együtt használható.

Arviron. A gyógyszer könnyen behatol a fertőzött sejtekbe, megállítja a vírus megosztását és hozzájárul a kórokozó halálához. A dózis a testsúlytól függ. Étkezéssel reggel és este 2-3 tablettát kapnak. A kapszulákat nem lehet rágni. A kezelés időtartama 24-48 hét.

Rebetol. Belép a betegség által érintett májsejtekbe. Ott nem teszi lehetővé az új vírusok számára, hogy az RNS körül héjat képezzenek, és így gátolják azok reprodukcióját. A kapszulák száma a testtömegtől függ. Általában 2 reggel reggel és 3 étkezés közben. A kapszulák nem rágnak. Vegyen párhuzamosan az interferonnal 24-72 hét.

Hepatoprotectors

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a máj nehéz helyzetben tartására szolgálnak. Nem küzdenek a vírussal, de segítenek az érintett sejtek gyorsabban felépülni. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően az általános állapot javul, csökken a gyengeség, a hányinger és más mérgezési megnyilvánulások.

Phosphogliv. Foszfolipideket szállít. Úgy tervezték, hogy „javítsák” az érintett májsejtek falát. Minden nap 1-2 kapszula naponta 3-4 alkalommal étkezzen. A tanfolyam időtartama - legalább hat hónap.

Geptral. Számos funkciót lát el a testben: növeli az epe termelését, javítja a gyomor-bélrendszer működését, felgyorsítja a májsejtek visszanyerését, enyhíti a mérgezést és védi az idegrendszert. Az első 2-3 hét hatásának fokozása érdekében a hatóanyagot intravénásan adagolják droppers alkalmazásával. Ezután előírt tabletták. Belül 3-4 nap 1 tabletta naponta kétszer. A gyógyszert fél órával az étkezés előtt üres gyomorban kell bevenni. Jobb reggel. A kezelés minimális időtartama 3 hónap.

Ursosan. A hepatoprotektorok leghatékonyabb gyógyszere. Az ursodeoxikolsav alapján készült. Megvédi a sejteket a pusztulástól, erősíti az immunrendszert, csökkenti a toxinok mennyiségét, megakadályozza a zsír lerakódását a hepatocitákba, megakadályozza a kötőszövet fejlődését a májban. A kapszula naponta kétszer 2-3 alkalommal étkezzen. A kapszulákat nem lehet rágni. Az adag testtömegtől függően változhat. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.

Gyógyszerek a kezelés mellékhatásainak csökkentésére.

Az interferon antivirális gyógyszerek nem mindig jól tolerálhatók. A fiatalok gyorsan alkalmazkodnak ehhez a terápiához, de ha a test gyenge, akkor segítségre van szüksége.

Derinat. Az immunmodulátor - normalizálja az immunrendszert, növeli a védelmi sejtek számát: leukocitákat, limfocitákat, fagocitákat, granulocitákat. Az injekciók beadása intramuszkulárisan. Napi vagy 2-3 alkalommal hetente. A 2 hét időtartama.

Revoleyd. A vérfunkció normalizálására tervezték. Növelje koagulálhatóságát és megakadályozza a vérzést. Vegyünk 1 tablettát naponta 1-2 hétig.

Neupogen. Normalizálja a vér összetételét (a neutrofilek számát), lehetővé teszi a hőmérséklet csökkentését. Szubkután vagy intravénásan adagolva droppersbe. A vérvizsgálatok eredményeinek megfelelően orvosot ír elő.

A Hepatitis C gyógyítható, de kapcsolatba kell lépnie a betegséggel járó szakemberrel. Egy személynek türelmesnek kell lennie, csak kövesse az orvos ajánlásait és kövesse az étrendet.