Piszkos kezek, nem mosott termékek, nem steril fecskendővel történő injekció, a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása, a nemkívánatos szex - a hepatitis fő okai. A betegség szövődményei a rák és a máj cirrhosisa, ezért rendkívül veszélyes. A hepatitisz okozta halálozás a tuberkulózisban, a maláriában, a HIV-ben tapasztalt halálhoz hasonlítható - ezeket a következtetéseket a tudósok 2016-ban végzett nagy nemzetközi vizsgálat elemzése alapján végzik.
Mi a hepatitis
A gyulladásos májbetegségek „hepatitis” néven ismertek. A patológiai folyamatok elpusztítják a szervsejteket, amelyek fő feladata a mérgek semlegesítése. A májnak a funkcióival való megbirkózása nem képes a szervezet mérgezésére, a májsejtek kötőszövetekkel történő cseréjére, a cirrózis kialakulására és egy rosszindulatú daganatra. A sérülés okától függően gyakori az alábbi típusú hepatitis megkülönböztetése:
- Fertőzés. Két fajta van. Az első a patológia, a vírus, amely közvetlenül befolyásolja a májszövetet. Ezek az A, B, C, D, E, F, G. formák. A májgyulladást kiváltó betegségek a második típusúak - a sárga láz, a herpesz különböző formái, a rubeola. Emellett bakteriális (szifilisz, leptospirózis) és parazita (toxoplazmózis, schistosomiasis) alakul ki.
- Mérgező (alkoholos, kábítószeres mérgezés). Kémiai vagy egyéb káros anyagok - gyógyszerek, mérgező gombák - lenyelése után alakul ki.
- Autoimmun. Krónikus betegség, amelyben a szervezet immunrendszerének sejtjei elpusztítják az egészséges májszövetet.
- Sugárzás. Ez a radioaktív anyagok expozíciójának következménye.
Ki fenyeget
A hepatitis alkoholistákat, drogfüggőket érinti. Azok a személyek, akik szexuális jellegűek, akik a nem védett szexet részesítik előnyben a különböző partnerekkel, és a homoszexuálisok gyakran elkapják a fertőzést. A tetoválás, a piercing, a fül piercing a helyszínen, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi szabványoknak, fertőzöttek lehetnek. A kockázat akkor nő, ha a mester nem kezeli megfelelően az eszközöket.
A bőr károsodásával kapcsolatos orvosi eljárások során fertőzhet, ha az egészségügyi személyzet figyelmen kívül hagyja a biztonsági szabályokat. Például az eszközök nem voltak jól feldolgozva. Lehetséges a vírus transzfúzió útján történő továbbítása, de ez a kockázat minimálisra csökken, mert mielőtt eljut a fogadóhoz, komoly feldolgozásra és tesztelésre kerül sor.
Vannak esetek, amikor a vírus átadása a gyermeknek a méhben történik. A kockázat akkor nő, ha a nő a vírus aktív formája, vagy ha a terhesség végén hepatitisz volt. Az anyatej nem fertőzött. A kockázat azonban továbbra is fennáll. Bárki, aki él vagy folyamatosan érintkezik a betegség vírusos formájával, fennáll a betegség veszélye.
Hogyan továbbítják
Csak fertőző formával lehet fertőzni. A hepatitis átviteli módszerei - vér, víz, széklet-orális módszer, kontakt-háztartási út. A fertőzés évek óta eltűnik, nem nyilvánul meg, a gyanútlan hordozót fertőzésforrássá alakítja. Ez az egyik oka annak, hogy sok fertőzött ember nem tudja meghatározni a betegség átvitelét.
Hepatitis A
A Botkin-kór, a hepatitis A néven ismert, RNS-t tartalmazó organizmust okoz a picornavirusok családjából. A betegség lázzal, izomfájdalmakkal, hányással, hasmenéssel, jobb hypochondrium fájdalommal, sötét vizelettel, elszíneződött székletgel jelentkezik. A betegség három típusa létezik:
- akut (icterikus) forma, amelyben a bőr és a nyálkahártyák sárga színűek a megnövekedett eritrocita lebomlás miatt;
- szubakut (anicteric) fajta;
- szubklinikai tünetek szinte hiányoznak.
A fertőzés fő forrása anicterikus vagy szubklinikai formájú betegek. Az inkubációs periódus és a betegség kezdetén a vírus a székletgel együtt szabadul fel. A hepatitis A fertőzés módjai a következők:
- Élelmiszer- és vízi megbetegedések. A kórokozó szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül jut be a szervezetbe. Saválló burkolattal rendelkezik, így nem képes semlegesíteni a savas gyomornedvet.
- Kapcsolat-háztartás-átadás a hepatitisben - háztartási eszközökön keresztül.
- Parenterális fertőzési út. Közvetlenül bejut az emberi vérbe (nem steril fecskendővel injekcióval, a bőr károsodása).
Hepatitis B
A hepatitis B oka a hepadnavírusok családjából származó DNS-t tartalmazó szervezet. A tünetek hasonlóak a Botkin-kórhoz, a betegség akut és krónikus formában is előfordulhat. Ez mindennapi tárgyakon, valamint parenterálisan továbbítható. A hepatitis B vérrel történő átvitelének módjai a következők:
- A fertőzés természetes módja. A kórokozó átadása a közösülés során és még egy egyszerű csókkal is előfordul, ha a száj nyálkahártyáján kis karcolások vannak. Lehetséges, hogy a baba megfertőződjön a terhesség alatt vagy a szülőcsatornán keresztül.
- Mesterségesen. Az átvitel a manipulációk során történik, amikor a bőr károsodása következett be. Ezek közé tartozik a rossz minőségű vér vagy annak összetevőinek transzfúziója, kozmetikai eljárások, borotválkozás, nem steril fogászati vagy sebészeti műszerek alkalmazása műtét során, nem steril fecskendővel történő injekció.
A véráramban lévő vírus belép a májba, és bejut a hepatocitákba (szervsejtek). Ezután elkezd szaporodni, ami az immunrendszer válaszát okozza, amely az antitesteket a kórokozó ellen irányítja, amely elpusztítja a hepatocita sejtekbe bevitt kórokozókat, és velük a májszövetet. Az inkubációs periódus, amely alatt a beteg a vírus gyanútlan hordozója, 2 hónaptól hat hónapig tart.
A hepatitis B tünetei hasonlóak a Botkin-betegséghez, de a betegség súlyosabb. Gyakran megtalálható az icterikus forma. A betegséget emésztési zavarok, az epe kialakulásának károsodása, ízületi fájdalom, gyengeség és néha viszketés kíséri. A májkóma komplikációkhoz vezethet. A betegség akut formája gyakran krónikus fázissá válik, ami a cirrózis kialakulását idézheti elő. Sikeres gyógyítással kialakulhat rezisztens immunitás, így az orvosok egy vakcinát javasolnak a betegség megelőzésére.
Hepatitis C
A hepatitis C-t a flaviviridae család vírusai okozzák, amelyekből tizenegy faj van izolálva. A kórokozó RNS-t tartalmaz, amely három szerkezeti és öt nem strukturális fehérjét kódol, amelyek mindegyike különálló ellenanyagokat termel az immunitásért. A hepatitis vírus rendkívül ellenálló, magas és alacsony hőmérsékletet is jól tolerál.
A fertőzés forrása - a beteg és a kórokozó hordozói. A mikroorganizmus egy olyan fertőzés, amelyet parenterális károsodási mechanizmus jellemez. A vírust fertőzött vérrel való érintkezés után hematogén módon továbbítják. A hepatitis C átviteli módjai:
- nem steril műszerek, akupunktúra, testápolás, tetoválás;
- közös fecskendők használata;
- nemi közösülés, ha bőrkárosodások vannak jelen, esetenként spermiumon vagy hüvelykisülésen keresztül (a szexuális érintkezés közbeni átvitel valószínűsége alacsony).
Ha a kórokozók csak a bőrbe kerülnek, a patológia ritkán alakul ki. Emiatt a háztartási cikkek, borotválkozási kellékek, köröm olló, fogkefék, epilátorok átvitelének valószínűsége alacsony. Az ilyen hepatitis C-fertőzési módszerek a bakteriális vagy vírusos fertőzések (elsősorban HIV), a bőr károsodása esetén lehetségesek. A terhesség alatti anyáról a gyermekre történő átadás kockázatát alacsonynak ítélik meg: a nő antitestei védik a magzatot, jelen vannak az újszülött vérében és eltűnnek 2-3 évesen.
A hepatitis A átvitelének módjai
Ilyen kérdés merül fel bármely betegben egy beteg személyrel való kapcsolatfelvétel után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, milyen óvintézkedéseket kell tenni? Az egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével a személy gyakorlatilag nem tud fertőzni ezzel a vírusos betegséggel.
A hepatitis A vírus jellemzői
A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől, a fertőzés lehetséges átvitelének módjai közvetlenül függenek. A vírus főként a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben a bélrendszerben és a tápcsatorna epiteliális sejtjeiben.
A hepatitis A vírus számos környezeti tényezővel szemben ellenálló, nevezetesen a klór és a fertőtlenítőszerek, az alacsony hőmérséklet. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe és tökéletesen megmarad benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítható.
A fertőzés forrása
Az A-hepatitisz az antroponózisos fertőzések csoportja, amelynek túlnyomórészt széklet-orális transzmissziós mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus elkülönítése elég hosszú: az inkubációs (rejtett) időszakban kezdődik, és néha valamivel később is végződik, mint a beteg klinikai helyreállása. Így egy személy veszélyezteti másokat a betegség során és még a klinikai tünetek kialakulása előtt.
A vírus hepatitis A alatt a következő időszakokat különböztetjük meg:
- inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, a betegség tünetei hiányoznak, ebben az időszakban a fertőzött valószínűsége a fertőzött személytől a legmagasabb;
- rövid távú prodromális (preicterikus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív vírusszigetelés folytatódik;
- a nyilvánvaló klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra vagy annál hosszabb ideig késleltethető, ha súlyosbodás vagy szövődmények alakulnak ki; a vírusizoláció folytatódik, de kevésbé aktív;
- A vírusfelszabadulás a helyreállítási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.
Egy másik fontos részlet: ugyanolyan veszélyes személy, világosan sárga bőrrel (a betegség úgynevezett nyilvánvaló formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anicterikus forma). Ezenkívül a betegség ún. Latens vagy abortív formái gyakran hepatitis A-val alakulnak ki. A személy nem érzi saját szervezetének betegségének jeleit, miközben a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és fertőző a többi ember számára.
Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a betegség anicterikus formájával rendelkező személy a legnagyobb veszélyt jelent. Ebben az esetben nem végeznek járványellenes intézkedéseket, mivel ilyen állapotot ritkán diagnosztizálnak. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi ápolásnak és elkülönítésnek van kitéve, minden körülvevő tárgyat fertőtlenítenek.
Hogyan viselkedik a hepatitis A
A modern orvostudományi könyvek a következő hepatitisz megbeszélési módokat jelzik:
Az átvitel minden módja bizonyos fertőzés szempontjából veszélyes helyzeteket foglal magában. Bizonyos esetekben a fertőzés nem valószínű, másokban - éppen ellenkezője.
Az A-hepatitis nem jellemző a levegőn keresztüli és transzmissziós átvitel. A levegőben levő transzmissziós mechanizmus a beteg orrnyálkahártyájából nyálka cseppjeit tartalmazó levegő belégzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a betegrel közvetlen kapcsolat nélkül kommunikálnak.
A transzmissziós átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg személyt egy élő hordozó megharapott (laza, kullancs, szúnyog, szúnyog). A hepatitis A esetében ez a lehetőség nem szerepel a modern orvosi szakirodalomban.
Vízi közlekedés
A leggyakrabban az A hepatitisz szennyezett (szennyezett) vízen keresztül jut át. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege egy adott területen vagy övezetben élők körében. A vízi szállítás átvitele az alábbi helyzetekben lehetséges:
- a forró víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is);
- a legveszélyesebbek (potenciálisan több vírust tartalmaznak) a kutak, az artézi kutak, a régi épület vízellátó hálózatai (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz összekeverésére);
- víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosására fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten történő további feldolgozás nélkül;
- egy meglévő járvány kitörésekor a vírus a szájüregbe bejuthat a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során.
A vírusos hepatitis A átviteli vízi útjának megvalósításakor egész településeket fedezhet fel, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat.
Élelmiszerátviteli út
A vírusos hepatitis A-t gyakran táplálják, és a következő helyzetek veszélyesek:
- ugyanannak az edénynek a használata beteg betegekkel;
- egyes kulináris termékek használata;
- a rosszul mosott és a zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok hőkezelésének nem alávetett étrendjébe való felvétel.
A táplálékátvitel legjellemzőbb az egy vendéglátóhelyen (például iskolai étkezdében) eső gyermekcsoportok számára. A higiéniai készségek terjesztése, a szappanhiány stb.
Kapcsolatátviteli út
A beteg körülvevő fertőzött személy számos olyan tárgyat érinti, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.
A kapcsolatátvitel végrehajtása:
- a betegrel való közvetlen kapcsolatfelvétel;
- gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használata esetén;
- a közönséges játékokkal való játék (kemény és puha);
- a WC (köz- és belföldi) higiénikus feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása.
A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a közterületen is megvalósítható. Bármely osztályú vendéglátóhelyek látogatása, a nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.
A hepatitis A epidemiológiai jellemzői
A "piszkos kézen" átadott A hepatitisz számos szabályszerűséggel rendelkezik:
- a meleg évszakban az incidencia növekedését figyelték meg;
- 35 évig tartó betegek preferenciális életkora;
- a fertőzés könnyűsége járványos kitörés lehetőségét okozza;
- a betegség után az egész életen át tartó immunitás továbbra is fennáll;
- a gondos higiéniai szabályok megkönnyítik a fertőzés ellenőrzését.
A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.
Orvos Hepatitis
májkezelés
A vírusos hepatitis továbbításának módjai
Ma a virális hepatitis az első a világban a májbetegségek szerkezetében. Emellett a hepatobiliáris rendszer minden betegségében leggyakrabban a vírusos hepatitis cirrózis és májrák kialakulásához vezet, amelyeket nehéz kezelni, és a legtöbb esetben végzetes.
Mi a vírusos hepatitis?
A vírusos hepatitis a máj fertőző és gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyek a károsodott funkciójú hepatociták vírusos károsodásán alapulnak.
A kórokozó típusától függően elfogadható, hogy az összes vírusos hepatitist A, B, C, D, E, F és G csoportba osztják. Az utolsó négy típus nagyon ritka.
A leggyakoribb vírus hepatitis A a leggyakoribb, a hepatitis C pedig a legveszélyesebb és legveszélyesebb.
A betegség vírusos hepatitisének időtartama megosztható fulmináns, akut, krónikus és elhúzódó.
A fulmináns, vagy fulmináns, természetesen az A, B, C, D hepatitisben fordul elő.
A vírusos hepatitis fulminálódása, még ha időben is, magas halálozási arányt mutat.
A vírusos hepatitis akut formájára jellemző a mérgezés és a károsodott májfunkció. A legtöbb esetben a helyreállítás véget ér, de néha krónikus vírus hepatitis alakulhat ki.
Az akut vírusos hepatitis legfeljebb három hónapig tart. Ez a variáns a hepatitis A-ban megfigyelhető.
Az elhúzódó vírusos hepatitis egy akut kurzushoz hasonlít, de hosszabb idővel. Az elhúzódó kurzus körülbelül hat hónapig tart, és a B és C hepatitisben található.
A krónikus vírusos hepatitisz sokáig súlyosbodás és remisszió idején fordul elő. A betegség tüneteinek súlyossága a kórokozó típusától, a beteg immunrendszerének állapotától és az egyidejűleg fennálló patológiától függ.
Fontos! A leggyakoribb krónikus B, C és D hepatitis, amely gyakran májelégtelenség, cirrózis és májrák kialakulásának oka.
A vírusos hepatitis jellemzői:
- a vírusos hepatitis az antroponotikus fertőzések csoportjába tartozik;
- a vírusos hepatitist parenterális, szexuális és táplálkozási útvonalakon lehet továbbítani;
- a hepatitis vírusok nagyon ellenállnak a környezeti tényezőknek;
- a vírusos hepatitis patogének a hepatotropikus vírusok, amelyek a májsejtekben szaporodnak és károsítják őket;
- a vírusos hepatitis hasonló laboratóriumi jeleket mutat;
- a kezelési elvek azonosak a vírusos hepatitis minden típusára.
A vírusos hepatitis okai
A hepatitis A vírus egy gyenge citopatogén hatású hepatotropikus RNS-vírus, amely a Picornavirusok családjába tartozik. A hepatitis A vírust 1973-ban Feistone-ból izoláltuk.
Ez a vírus rendkívül ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, szárításnak, fagyásnak. Hosszú megőrzi patogenitását vízben, ételben, szennyvízben, valamint tárgyakban és felületeken.
Érdekes! A hepatitis A vírus inaktiválása öt percig forralható, és fehérítő, kálium-permanganát, kloramin vagy formalin oldatokkal kezelve.
A hepatitis B vírus a Gepad alterus család Ortovirus nemzetségének DNS-vírusainak tagja. A vírus DNS-je két húr gyűrűje.
A felszíni antigén - a HBsAg - a fehérje-lipid burkolat felületén található, és a vírus sejten belül még három szív alakú - HBxAg, HBeAg és HBcAg. A HBsAg és a HBcAg antigének a beteg testében antitesteket termelnek, és az élethosszig tartó immunitás alakul ki.
A hepatitis B és a hepatitis A vírus okozója ellenáll az agresszív környezeti tényezőknek. Szobahőmérsékleten több hónapig élhet, és fagyasztott formában - több éve.
120 ° C hőmérsékleten 45 perc alatt, 180 ° C-on - egy óra múlva elhal. A hepatitis B vírus érzékeny a hidrogén-peroxidon, klóraminon és formalinon alapuló fertőtlenítőszerekre.
A hepatitis C vírus a Flavovirus család RNS-tartalmú vírusa. Az RNS-készlet nagyszámú változata miatt 6 típus ismert, és több, mint 90 hepatitis C vírus altípusa van.
Minden régióban a betegség bizonyos típusú vírust okoz. A vírusok különböző típusai és altípusai közötti kereszt-immunitás nem képződik. Ezen túlmenően a hepatitis vírus a hepatocitákban tartósan fennmarad, anélkül, hogy bármilyen betegség jele lenne.
A hepatitis C vírus 50 ° C hőmérsékleten megtartja aktivitását, amely ellenáll a fagyásnak. 25-27 ° C-on akár 4 napig is élhet. A vírus inaktiválása ultraibolya besugárzás alatt történik 9-11 percig és 100 ° C hőmérsékleten 2-3 percig.
A hepatitis D vírus egy hibás RNS-vírus, amely tulajdonságaiban inkább egy virioid. A hepatitis D vírus az RNS kialakításához kölcsönöz a hepatitis B vírus borítékának felszíni fehérjéit, így parazita vírusnak nevezik.
A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagyásnak, valamint a savaknak, a nukleázoknak és a glikozidoknak.
A vírus hepatitis átviteli mechanizmusai és útvonala
A betegség forrása minden vírusos hepatitisben beteg vagy vírus hordozó.
A széklet-orális átviteli mechanizmus a kórokozók szennyezett kézen, zöldségeken és gyümölcsökön és ivóvízen keresztül történő terjedése. Ily módon az A és E hepatitis fertőzésbe kerülhet.
A parenterális eloszlási mechanizmus a kórokozó átvitele a vér és más biológiai folyadékok révén. Ez a mechanizmus a B, C, D és G hepatitis vírusokra jellemző.
A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:
- vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
- injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
- nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
- függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
- tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
- manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.
A vírusos hepatitis klinikai lefolyása
A vírusos hepatitisz ciklikusan és aciklusos lehet.
Érdekes! A betegség aszimptomatikus formáit véletlenszerűen diagnosztizálják olyan betegek vizsgálatakor, akik a vírusos hepatitiszben szenvedő betegekkel érintkeztek, és más patológiáról, valamint a preoperatív előkészítés folyamatáról.
Ez azzal magyarázható, hogy nincsenek vírus hepatitis jelei, de a transzaminázok fokozott aktivitása, a hepatitis vírusok elleni antitestek, antigének és genetikai anyaguk meghatározása a vérben történik.
A vírus hepatitis ciklikus formájának lefolyása az alábbi szakaszokra osztható:
- inkubálás;
- preicteric vagy prodromal;
- icterikus vagy csúcsfázis;
- helyreállítási szakaszban.
Inkubációs szakasz (időszak)
A hepatitis A-nak a legrövidebb 2–4 hetes inkubációs periódusa van, és a C-hepatitis leghosszabb időtartama 2 hónap, és néha 5–20 év. Az inkubációs szakasz időtartama attól függ, hogy a fertőzés során a szervezetbe lépő vírus mennyi, a vírus típusa és az emberi immunitás állapota függ.
Prodromal szakasz (időszak)
A prodromális periódus, amely a következő szindrómákban és tünetekben jelentkezhet:
1. Asteno-vegetatív szindróma:
- fáradtság;
- alacsony teljesítmény;
- általános gyengeség;
- álmosság vagy álmatlanság.
2. Dyspeptikus szindróma:
- az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya;
- nehézség az epigasztriumban;
- felfúvódás;
- laza széklet vagy székrekedés.
3. Artrralg szindróma:
- migrációs ízületi fájdalmak, gyulladás jelei nélkül.
4. Mérgezési szindróma:
- test fájdalom;
- izomfájdalom;
- láz;
- hidegrázás;
- túlzott izzadás;
- a fájdalmak.
5. Allergiás szindróma:
A betegség magassága (icteric)
A beteg sárgul a bőrön, a sklerákon és más nyálkahártyákon. A sárgaság megjelenésével a test mérgezése növekszik, és a beteg állapota még tovább romlik.
Ebben az időszakban a vizelet sötétebbé válik az urobilinogén nagy mennyisége miatt. A vizelet hasonlít az erős fekete tea vagy sötét sörre.
A széklet ragyog és teljesen színtelen lesz, mivel nem tartalmaz stercobilinogént, amely narancssárga színű.
A helyreállítási időszak
Az újjáéledési periódus a betegség tünetei elszívódásának kezdetétől az eltűnéséig eltelt idő és az összes vérparaméter normalizálása. Ebben az időszakban a betegek fáradtságot, általános gyengeséget és vérbiokémiai paramétereket zavarnak.
A vírus hepatitis diagnosztizálására szolgáló módszerek
A teljes vérszámlálás a testben a gyulladásos folyamat azonosítására szolgál, amely jellemző: a fehérvérsejtek számának növekedése, a bal leukocita képletre való áttérés, az eritrocita üledék felgyorsulása.
A vizeletvizsgálat a bilirubin feleslegét jelzi a szervezetben - nagyszámú epe pigment, közvetlen bilirubin és urobilin jelenléte. A széklet általános elemzése. A sterkobilin eltűnik a székletből, ami természetes színt ad neki.
A vér biokémiai elemzése a leginkább informatív, mivel a máj funkcióinak megsértését jelzi. A vírus hepatitist a máj transzaminázok (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz, glutamil-dehidrogenáz, laktát-dehidrogenáz) aktivitásának növekedése, a teljes fehérje mennyiségének csökkenése és frakcióinak egyensúlya, protrombin, fibrinogén, bilirubin mennyiségének, koleszterinszintjének és bilirubin, koleszterinszint növekedése.
Az enzim immunoassay egy specifikus módszer a vírusos hepatitis patogének azonosítására. Ezzel a módszerrel a vírus hepatitis markerei - a hepatitis vírusokkal és antigénekkel szembeni antitestek - mennyiségi és minőségi szempontból meghatározhatók a vérben.
A polimeráz láncreakció egy másik módszer a vírus hepatitisz okozta vírus típusának meghatározására. Ez a módszer a vírus (DNS, RNS) genetikai anyagának azonosítására szolgál a beteg vérében és székletében.
A máj és az epeutak ultrahangvizsgálatát a máj szerkezeti változásainak diagnosztizálására, valamint a hepatobiliáris rendszer különböző patológiájú vírus hepatitis differenciáldiagnózisára használják.
Májbiopsziát végzünk, hogy meghatározzuk az aktivitást, a folyamat prevalenciáját és a komplikációk jelenlétét.
Vírusos hepatitis kezelése
Minden vírusos hepatitist az általános elvek szerint kezelnek, beleértve a következőket:
- csak a lényeges gyógyszereket írják fel, hogy ne terheljék túl a májat;
- a gyógyszer kiválasztása a betegség időtartamától, a komorbiditástól vagy a szövődményektől függ;
- ha lehetséges, az egyidejű krónikus patológiát a májfunkció normalizálása után kezelik;
- az ágyas pihenést akut vírus hepatitisz vagy krónikus súlyosbodás esetén írják elő;
- az étrend a virális hepatitis kezelésének alapvető eleme.
A vírusos hepatitis kezelése etiotrop és patogenetikus terápiát tartalmaz.
Az etiotróp terápia olyan gyógyszerek felírása, amelyek megállítják a vírusok replikációját és megölik őket.
A hepatitis antivirális terápiájának alapja a rövid és hosszú távú interferon, valamint a ribavirin, a lamivudin, az aciklovir, a retrovir, a zinovudin és mások. A vírusos hepatitis típusától függően monoterápiát vagy kombinált kezelési módokat használnak. Az akut vírus hepatitis kezelése átlagosan 1 hónapig tart, és krónikus - 6-12 hónap.
A vírus hepatitis patogenetikus terápiája a következő elemeket tartalmazza:
- hepatoprotektorok a hepatociták helyreállítási folyamatainak aktiválására és a negatív tényezőktől való védelemre (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars és mások);
- enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok eltávolítását a szervezetből (Enterosgel, Lactofiltrum és mások);
- méregtelenítő terápia (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, reosorbilakt, ringer-laktát, disol, triszol, stb.);
- glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
- görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverin);
- choleretic terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
- vitaminkészítmények (cianokobolamin, nikotinsav, aszkorbinsav és mások).
A vírusos hepatitis szövődményei
- biliáris diszkinézia;
- cholecystitis, cholangitis;
- májkóma;
- a máj cirrhosisa;
- hepatocelluláris karcinóma.
Vírusos hepatitis megelőzése
Fontos! A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.
Ezért jobb a vírusos hepatitis egyszerű megelőzése:
- A és B hepatitis elleni vakcinázás;
- a jó minőségű ivóvíz, a tisztán mosott gyümölcsök és zöldségek használata;
- minden terméknek elegendő hőkezelést kell végeznie;
- ne használjon mások manikűr tartozékait, ollót, borotvát, fogkefét;
- a tetoválásokat és a piercingeket csak speciális szalonokban készítse el, ahol a megfelelő anti-járványi normákat hajtják végre;
- használjon óvszert a szexuális kapcsolat során;
- ne használjon injekciós drogokat.
A vírusos hepatitisz kezelését egy fertőző betegség orvos végzi egy hepatológussal együtt.
Ha gyanítja, hogy vírusos hepatitisz van, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megerősítse vagy kizárja a diagnózist.
A vírusos hepatitis B olyan betegség, amely a májsejtek pusztulását provokálja. A közelmúltban egyre inkább diagnosztizálták a 20-50 éves korosztályba tartozó emberek körében. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy az emberek nem tartották be az alapvető óvintézkedéseket. A fertőzés elkerülése érdekében emlékeznie kell a betegség jellemzőire és a vírus átvitelének alapvető mechanizmusaira.
A betegség jellemzői
A hepatitis B kialakulásának oka a vírus bejutása az emberi testbe. Ez hatással van a májra. Együttesen előforduló probléma súlyos diszbakteriózis. Gyakran előfordulnak más extrahepatikus betegségek, mint például a Sjogren-szindróma, amely a nyálmirigyeket érinti. A gyengített immunrendszer kulcsszerepet játszik a hepatitis kialakulásában. A betegség előrehaladtával az immunitás még inkább szenved.
A szakértők a vírus számos jellemzőjét azonosítják, ami a betegség kialakulásához vezet:
- Szobahőmérsékleten három hónapig is aktív maradhat.
- Ha a vírus befagyott, az akár 20 évig is életképes maradhat.
- Rövid távú forralás után nem hal meg. Sterilizáláshoz egy órára van szükség.
- A vírus ellenáll a kétórás klórozásnak.
- Hatékony módja annak, hogy megszabaduljon attól, hogy 80% -os etil-alkoholt dolgozzon fel. A vírus két percen belül meghal.
Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az emberi egészség megőrzésének esélye. Ellenkező esetben nő a cirrózis vagy a májrák kialakulásának valószínűsége.
Hogyan továbbítja a vírust?
Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen betegségektől, ne feledje, hogyan kerül át a hepatitis. A szakértők két mechanizmust azonosítanak:
- Parenterálisan. Ez magában foglalja a vírus behatolását az emberi vérbe;
- Neparentaralny. A fertőzés a szennyezett háztartási cikkekkel való érintkezéskor vagy szexuálisan történik.
A betegek egyharmadában nem lehet meghatározni a vírus átvitelének pontos útját. Ez azért van, mert a betegség sokáig létezhet, jellegzetes megnyilvánulások nélkül.
Parenterális mechanizmus
A vírust a fertőzött vérrel való érintkezés idején az embereknek továbbítják. A fertőzéshez csak 1 ml vér elegendő. A hepatitis B átviteli módjai különbözőek:
- Injektálás nem steril fecskendővel. Az ilyen úton terjedő fertőzés gyakrabban fordul elő a kábítószer-függőségben szenvedőknél. Fél év kábítószer-használat után a hepatitis B a betegek 80% -ánál diagnosztizálódik. Leggyakrabban ez a betegség HIV-vel és egyéb problémákkal jár.
- A transzfúzió nem megfelelő vér. A modern orvosi fejlődésnek köszönhetően a B-hepatitisz megszerzésének kockázata az eljárás során 0,001% -ra csökkent, de a valószínűsége továbbra is fennáll;
- A B-hepatitis a műtét során kerül átadásra. A fertőzés az abortusz során jelentkezik, fogászati eljárásokkal és egyéb manipulációkkal, amelyek a bőr integritásának megsértését jelentik. Ez akkor történik, ha nem megfelelően sterilizált orvosi műszereket használ.
- Kozmetológiai eljárások. Gyakran előfordul, hogy a hepatitist manikűr, tetoválás, piercing, borotválkozás és egyéb bőrkárosodást okozó manipulációk során továbbítják.
Mi az a hepatitis, és mi a veszélye annak, hogy az egészségügyi dolgozók első kézből ismerik, akik gyakran érintkeznek a fertőzött vérrel. Ezek a fő kockázati csoportok.
Nem parenterális mechanizmus
A vírus átvitele természetesen előfordulhat. Ez a következő esetekben lehetséges:
- A vírus hordozóval való szexuális kapcsolat során. A statisztikák szerint a megkülönböztetés nélküli szexuális emberek 56% -át hepatitis diagnosztizálják. Az alkoholtartalmú italok és a kábítószerek fogyasztása súlyosbíthatja a helyzetet;
- Kapcsolatban a fertőzött személy által használt háztartási cikkekkel. Ily módon a fertőzés rendkívül ritka. Megfertőződhet borotválkozási kellékekkel, fogkefével, köröm szerszámokkal és más betegekkel érintkező anyagokkal;
- A vírus a nyálban továbbra is fennáll, és egy csók közben továbbadódik. Annak érdekében, hogy megbetegedjen, elég egy kis vágás vagy egy mikrocella a nyelvben. Ezeken keresztül a vírus csendben belép a vérbe.
- A hepatitis B vírust a fertőzött anya szülőcsatornáján áthaladó folyamán is továbbítják a csecsemőnek. Ez a betegség súlyos formája. Ezért különösen fontos, hogy a várandós anyák figyelemmel kísérjék egészségüket, és időben azonosítsák az összes meglévő problémát. Az újszülött 12 órával az orvosok születése után ajánlott hepatitis elleni vakcinázásra.
Az ilyen útvonalakon történő fertőzés esetén a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Különösen fontos a csecsemők megfelelő diagnózisa. A helytelen kezeléssel meghalhatnak.
Ha kapcsolatba került egy fertőzött személygel, győződjön meg róla, hogy tesztelt. A hepatitis b pontos diagnózisa, a szakember csak a vérminták laboratóriumi vizsgálata után lehetséges.
Mítoszok a betegség fertőzéséről
Különösen érzékeny emberek attól tartanak, hogy hepatitissel fertőzhetnek, még akkor is, ha a fertőzés hordozója közelében vannak. Folyamatosan az orvosokhoz fordulnak azzal a kérdéssel kapcsolatban, hogy a hepatitist egy beszélgetés vagy egy kézfogás során továbbítják. Gyakran ezek a félelmek megalapozatlanok. A vírusok nem kerülnek továbbításra a következő esetekben:
- A beszélgetés során;
- Az élelmiszer megosztásakor;
- Köhögéskor;
- Kézfogás vagy ölelés közben.
A vírus csak a beteg vérével való közvetlen érintkezés során továbbítható. Ezért a hepatitis B-ben szenvedő embereknek nem szabad elkülönülniük a társadalomtól. Leggyakrabban nem veszélyesek másokra. Szükséges a csak szexuális kapcsolat és a közös higiéniai termékek használata.
Ki érinti a leggyakrabban?
A vírus átviteli mechanizmusa rendkívül egyszerű. A bőr sérülésével könnyen belép a véráramba, és elkezdi a májsejtek pusztulásának folyamatát. A másiknál gyakrabban szenved ez a probléma:
- Az intravénás szereket kedvelők;
- A szexuális kisebbségek képviselői;
- Szexuálisan népszerűsített emberek;
- Családtagok, ahol vannak ilyen diagnózisú emberek;
- Azok a betegek, akik rendszeresen hemodialízist igényelnek, vérátömlesztés, intravénás gyógyszer;
- Orvosi dolgozók;
- B hepatitisben szenvedő nőknél született gyermekek;
- Azok a személyek, akik hemofíliában szenvednek, vagy donor szervek átültetése alatt állnak;
- Iskolák és felsőoktatási intézmények tanulói;
- Szankciót betöltő személyek;
- Azok a turisták, akik gyakran járnak olyan helyekre, ahol hepatitis kitörését észlelik.
Ezeket a polgárokat időről időre orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Folyamatosan emlékezniük kell a hepatitis átadására, és meg kell tenniük minden szükséges intézkedést annak megelőzésére.
tünetegyüttes
Nem elég tudni a hepatitis B-ben, hogy hogyan terjed a vírus, meg kell értenünk, hogyan nyilvánul meg. A beteg prognózisa csak akkor lesz kedvező, ha a problémát időben diagnosztizálják. A hepatitis vírus inkubációs ideje legfeljebb 6 hónap lehet. Ebben az esetben a fertőzött személy jól érzi magát. Később a következő tünetek jelenhetnek meg:
- fejfájás;
- Megnövekedett testhőmérséklet;
- A gyengeség érzése, letargia, álmosság;
- Egész test fájdalom;
- Fájdalom az ízületekben;
- A beteg gyakran nem hajlandó enni az étvágy hiánya miatt.
A fertőzött fertőzés gyakran először hasonlít a közönséges hidegre. Ezért egy személy nem kér azonnal orvoshoz fordulást. Ebben a tekintetben sok beteg krónikus hepatitisz diagnosztizálódik, ami sokkal nehezebb megbirkózni. A betegség progressziójának következő jelei vannak:
- Bővített máj;
- Fájdalom a májban;
- Dyseptikus rendellenességek;
- Hányinger támadás, majd hányás;
- Sárgaság és a bőr.
Bármi legyen is a hepatitis továbbítása, komoly veszélyt jelent a személy egészségére és egyenletes életére. Korai vagy helytelen kezelés esetén cirrózis vagy rák. Kapcsolódó problémák is fejlődnek.
Terápiás módszerek
Amikor a vírusos hepatitis első kellemetlen tünetei jelennek meg, konzultáljon orvosával. Csak egy laboratóriumi vizsgálat után végezhet pontos diagnózist. Ha a hepatitis akut, a kezelés a test teljes méregtelenítésével kezdődik. A betegnek ajánlott a lehető legtöbb tiszta vizet inni.
A probléma kezelésének fő módja a megfelelő gyógyszert kapja. Céljuk a vírus elleni küzdelem, a károsodott májsejtek helyreállítása, az emberi immunrendszer fenntartása. A terápia során a betegeknek ajánlatos felhagyni a fizikai aktivitástól és betartani a diétás étrendet. Ez segít helyreállítani az egészséget.
Amikor a hepatitis krónikus formává fejlődik, a szakértők azt javasolják, hogy vegyék be a következő gyógyszereket:
- Antivirális. Ez a csoport a Lamevudint, az Adefovirot és így tovább.
- Gyógyszerek, amelyek interferont tartalmaznak. Segítenek megállítani a májszklerózis kialakulását;
- Immunmodulátorok. Segítségével támogathatja a szervezet immunrendszerének egészségét;
- Hepatoprotectors. Az ilyen eszközöknek köszönhetően növelhető a májsejtek rezisztenciája.
Ugyanakkor az orvosok multivitamin komplexeket írnak elő. Segíteni fognak a test védelmi funkcióinak növelésében, ami gyorsan megbirkózik a betegséggel. A sikeres kimenetelhez a terápia integrált megközelítése szükséges.
Sok olyan beteg esetében, akik teljes kezelésben részesültek, a vírus a szervezetben marad. Belép az inaktív fázisba. Az ilyen betegek rendszeres orvosi vizsgálatokra és az egészségük nyomon követésére kényszerülnek. A csökkent immunitás kiválthatja a betegség átmenetét a remissziós stádiumból az aktív fázisba.
A specifikus gyógyszereket és azok adagolását kizárólag a kezelőorvos választja ki, miután teljes orvosi vizsgálatot végzett.
Diétás étel
A hepatitis B kezelésében fontos szerepet játszanak a megfelelő táplálkozás és a megfelelő ivási rend. Ez eltávolítja a szervezetből a káros anyagokat és csökkenti a sérült májsejtek terhelését. Az étrendet a szakembernek kell kifejlesztenie, a beteg egyedi jellemzői és a betegség jellege alapján. Az étrend elkészítésekor az alábbi ajánlásokat kell betartani:
- Szervezett frakcionált étel. Naponta legalább öt étkezés szükséges. Ugyanakkor az adagokat nem kell nagyra tenni, hogy ne terheljék túl az emésztőrendszert;
- A kezelés idején jobb elkerülni az ünnepi ünnepeket, amelyek arra ösztönzik az embereket, hogy túléljenek és egészségtelen ételeket fogyasszanak. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos;
- A füstölt ételeket, a fűszeres ételeket, a zsíros halakat és a húst, a fagylaltot, a szénsavas italokat, a zsírt és a magas koleszterinszintű egyéb termékeket teljesen ki kell zárni a menüből;
- A napi étrendbe be kell vonni a tejtermékeket, a különféle gabonaféléket, a sovány halat és a húst, a növényi olajat, a tojásfehérjét;
- Tilos sült ételeket enni. Élelmiszert lehet sült, főtt, és jobb, ha gőz.
A hepatitisben szenvedő betegek napi kalóriatartalma 3500 kcal. Legalább 100 gramm fehérjét, mintegy 100 gramm zsírt és 450 gramm szénhidrátot kell enni.
Terápia népi technikákkal
A hagyományos orvosi kezelés mellett hagyományos gyógyszert is használhat. Csak komplex terápiát tudnak kiegészíteni. A hepatitis B kezelése szigorúan tilos csak hagyományos módszerekkel. A leghatékonyabb receptek a következők:
- Melegítsünk egy kanál természetes mézet vízfürdőben. Keverjük össze az almalé. Ezt a koktélt vacsorázni kell;
- Keverjük össze azonos arányban a természetes mézet és a királyi zselét. Ezt a kompozíciót reggel kell részegíteni. Tökéletesen erősíti az immunrendszert és javítja a májsejtekben az anyagcsere folyamatokat;
- Egyenlő arányban keverjük össze a nyers cickafarkát, a mentát és a kaporot. Öntsünk fél liter forró vizet. Forraljuk fel. Csak a szerszám szűrése és lehűtése marad. A kapott gyógyszer mennyiségét egyenlő arányban kell részegíteni a nap folyamán;
- Nyomja össze a gyümölcslé friss cékla. Igyon egy evőkanál az étkezés után. Tökéletesen megtisztítja a felhalmozódott méreganyagok májját;
- Három nappal lefekvés előtt igyon egy pohár olívaolajat, lenmagot vagy napraforgóolajat. Ez az eljárás segít a toxinok gyors és hatékony tisztításában.
Az ilyen alapok használata egyes esetekben allergiás reakció megnyilvánulásához vezethet. Használat előtt konzultáljon szakemberrel.
kilátás
Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés esetén a személy véglegesen megszabadulhat a hepatitis B-től. De ez nem mindig így van. Számos lehetséges forgatókönyv létezik:
- Az átfogó kezelési program befejezése után a test teljesen megszabadul a vírustól. Ugyanakkor a betegség ellen erős immunitás alakul ki.
- A betegség akut formája gyorsan krónikusvá válik. Ugyanakkor kialakulnak a szövődmények.
- A vírust a beteg testében tárolják. Ebben az esetben a személy a hepatitis antigén hordozójává válik. A betegség bármikor újra megjelenhet.
- Megfelelő kezelés hiányában a cirrózis kialakulhat, és a legsúlyosabb esetben májrák. Hosszú távú kezelést igényel, amely magában foglalja a műtétet.
A teljes terápia után a beteget a következő néhány évre rendszeres orvosi vizsgálatoknak kell alávetni. Ez időt biztosít a feltörekvő komplikációk azonosítására.
Hogyan védhető a hepatitis B ellen?
A hepatitist könnyebb megelőzni, mint egy hosszú és fájdalmas kezelést. Ehhez elegendő az egyszerű óvintézkedések betartása:
- Kerülje a szexuális szexet. Ha kapcsolatba kerül egy nem tesztelt partnerrel, ügyeljen arra, hogy óvszert használjon;
- Ne kapjon tetoválást és piercinget. Ha önmagában szükségesnek tartja, akkor csak a jó hírnévvel rendelkező bevált szalonokat válassza. Ellenőrizze, hogy a mester sterilizálja-e a használt eszközöket;
- A kábítószerek használata szigorúan tilos;
- Soha ne használjon valaki más személyi higiéniai termékeit: fogkeféket, borotvát, köröm szerszámokat stb.;
- Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat. Mindig mossa meg a kezét a nyilvános helyeken való tartózkodás után, forduljon a bankjegyekhez;
- Próbáld meg vezetni a megfelelő életmódot. Egyél jobb, séta többet a szabadban, gyakorolja, adja fel a rossz szokásokat;
- Minden erőfeszítést megteszünk az immunrendszer megerősítésére. Ehhez több zöldséget és gyümölcsöt enni, szedni a szakember által előírt vitamin- és ásványi komplexeket;
- Próbáld meg elkerülni a hosszantartó tartózkodást a zavaros szobákban. Mindig szellőztesse a helyiséget;
- Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni a szükséges vizsgálatokat. Minden azonosított patológiát kellő időben kezelni;
- Kerülje az illetéktelen személyek vérével és más biológiai anyagokkal való érintkezést.
Ma van egy speciális hepatitis B elleni vakcina. Segítségével megvédheti magát a betegségtől. A gyógyszert csak bevált gyógyszertárakban vagy egészségügyi intézményekben lehet megvásárolni. Ezzel egyidejűleg ügyeljen arra, hogy a gyógyszer megfelelően tárolva legyen és elegendő eltarthatósági ideje legyen.
Ha a hepatitisben fertőzött személyt érintette, azonnal forduljon szakemberhez. Ön kap egy speciális gyógyszert, amely blokkolja a vírust a vérben. Egy bizonyos idő elteltével ismételt védőoltás szükséges.
A hepatitis B átvitelének módját ismerve mindent megtesz a fertőzés megelőzésére. Ez megőrzi az egészséget és az életet. Időben át kell vennie az orvosi vizsgálatokat, teszteket kell készítenie és követnie kell a megelőzés szabályait.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és megjavítjuk!
A vírusos hepatitis egy vírus által okozott májkárosodás. Jelenleg mintegy tucat hepatotrop vírus található. Idővel a májban károsodott ismert vírusok száma nő. Vírusos hepatitis kezelése
A legtöbb vizsgált vírus a hepatitis A, B, D, C, E. A vírusos hepatitis A és E az akut forgatókönyv szerint folytatódik, és klinikai helyreállással végződik. A szájuk fertőzött. A vírusos hepatitis A és E fertőzés módjai - víz, termékek, érintkezés-háztartás kölcsönhatás. A fertőzés intenzitása a kedvezőtlen egészségi állapotú régiókban magas. A háborús övezetekben. A hepatitis B, C, D vírusok átjuthatnak az akut és a krónikus stádiumba, valamint krónikus vírus hordozóként léphetnek fel. A hepatitis B, C, D vírusok esetében az átviteli utak fertőzött véren és ezzel összefüggő folyadékokon keresztül - nyál, sperma és mások.
A vírusos hepatitis B, C, D természetes átviteli útjai:
- szexuális; - függőleges, anyáról gyermekre; - háztartás, háztartási eszközökön keresztül: borotvák, köröm kiegészítők, mosogatórongyok, fogkefék és egyéb olyan tárgyak, amelyek mikrotraumát okozhatnak.
A vírusos hepatitis B, C, D mesterséges átadása:
fertőzés történik injekciókkal, vérátömlesztésekkel, vérpótlókkal, fogászati eljárásokkal, nem steril orvosi műszerek használatával, akupunktúrával, tetoválással, piercingeléssel, nem steril tűvel ellátott fülbehajtással stb. Úgy vélik, hogy a hepatitis B vírus esetében a szexuális fertőzés releváns, és a hepatitis C vírus esetében az injekció beadása. A fertőzés elsősorban krónikus betegekből és vírushordozókból származik, akut vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél 4-6% fertőzött. Ki kaphat vírusos hepatitist.
Hepatitis B vírus
A hepatitis B vírust 1965-ben észlelték. A felfedezéséhez Bloomberg megkapta a Nobel-díjat. A hepatitis B vírus hosszú ideig képes keringeni a szervezetben. Ez azért van így, mert a vírus a szaporodás után a véráramba való belépésen túl a sejtmagot is megfertőzi. Ezen túlmenően a hepatitis B vírus olyan mutáns formákkal rendelkezik, amelyek képesek a hepatitis B elleni vakcinázás után előállított antitestek elkerülésére. A cirrhosis nélküli májrák valószínűsége 20-50%, a cirrózis hátterében - 13-30%, a hepatitis D vírus hozzáadásával - 70-80%.
Hepatitis C vírus
A hepatitis C vírus (1989-ben megnyílt) képes kötődni és terjedni az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vérkomponenseire. Úgy gondoljuk, hogy ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy gyorsan elterjedjen a szervezetben, és elkerülje a kiválasztást (elimináció). A hepatitis C vírus nemcsak hepatocitákban, hanem másokban is képes felhalmozódni és szaporodni - gyakran vérlemezkékben, neutrofilekben, csontvelősejtekben, valamint más szervekben és szövetekben. A hepatitis C vírus fantasztikus változatossággal rendelkezik. Gyorsabban változhat, mint az influenza vírus. Egy személy testében sok lehetősége lehet. Az emberi immunrendszer általában nem képes megbirkózni a vírussal, és előbb-utóbb kapitulál. Bizonyították, hogy a hepatitis C vírus magas onkogén potenciállal rendelkezik. Ezért a fizikai túlélésért folytatott harcban fontos, hogy minden saját védelmi mechanizmusunkat megőrizzük.
Hepatitis D vírus
A hepatitis D vírus (1977-ben felfedezve) a májsejtekben - a hepatocitákban - szaporodik, amíg a végére nem vizsgálták. Kiderült azonban, hogy a meglévő B- vagy C-hepatitis vírusokhoz való ragaszkodás drasztikusan súlyosbítja a betegségüket.
Ilyen kérdés merül fel bármely betegben egy beteg személyrel való kapcsolatfelvétel után. Hogyan terjed a hepatitis A, milyen nagy a valószínűsége ennek a betegségnek, milyen óvintézkedéseket kell tenni? Az egyszerű és érthető szabályok figyelembevételével a személy gyakorlatilag nem tud fertőzni ezzel a vírusos betegséggel.
A hepatitis A vírus jellemzői
A kórokozó tulajdonságaitól, ebben az esetben a hepatitis A vírus bizonyos jellemzőitől, a fertőzés lehetséges átvitelének módjai közvetlenül függenek. A vírus főként a májsejtekben szaporodik, kisebb mértékben a bélrendszerben és a tápcsatorna epiteliális sejtjeiben.
A hepatitis A vírus számos környezeti tényezővel szemben ellenálló, nevezetesen a klór és a fertőtlenítőszerek, az alacsony hőmérséklet. Így ez a kórokozó behatolhat a csapvízbe és tökéletesen megmarad benne, és a fertőzés a csapvíz hagyományos klórozása ellenére továbbítható.
A fertőzés forrása
Az A-hepatitisz az antroponózisos fertőzések csoportja, amelynek túlnyomórészt széklet-orális transzmissziós mechanizmusa van. Ez azt jelenti, hogy minden helyzetben a fertőzés forrása beteg. A vírus elkülönítése elég hosszú: az inkubációs (rejtett) időszakban kezdődik, és néha valamivel később is végződik, mint a beteg klinikai helyreállása. Így egy személy veszélyezteti másokat a betegség során és még a klinikai tünetek kialakulása előtt.
A vírus hepatitis A alatt a következő időszakokat különböztetjük meg:
- inkubáció (azaz rejtett) - időtartama 14-30 (legfeljebb 55) nap, a betegség tünetei hiányoznak, ebben az időszakban a fertőzött valószínűsége a fertőzött személytől a legmagasabb;
- rövid távú prodromális (preicterikus) időszak - csak 6-7 (legfeljebb 10) nap; intenzív vírusszigetelés folytatódik;
- a nyilvánvaló klinikai tünetek (csúcsidőszak) időtartama 10-14 napra korlátozható, és egész hónapra vagy annál hosszabb ideig késleltethető, ha súlyosbodás vagy szövődmények alakulnak ki; a vírusizoláció folytatódik, de kevésbé aktív;
- A vírusfelszabadulás a helyreállítási időszakban (helyreállítás) jelentősen változik, ezért meglehetősen nehéz beszélni az átlagos időtartamról ebben az időszakban.
Egy másik fontos részlet: ugyanolyan veszélyes személy, világosan sárga bőrrel (a betegség úgynevezett nyilvánvaló formája) és az általános állapot jelentős változása nélkül (az úgynevezett anicterikus forma). Ezenkívül a betegség ún. Latens vagy abortív formái gyakran hepatitis A-val alakulnak ki. A személy nem érzi saját szervezetének betegségének jeleit, miközben a kórokozót kibocsátja a környezetbe, és fertőző a többi ember számára.
Ebből a szempontból az egészséges emberek számára a betegség anicterikus formájával rendelkező személy a legnagyobb veszélyt jelent. Ebben az esetben nem végeznek járványellenes intézkedéseket, mivel ilyen állapotot ritkán diagnosztizálnak. A nyilvánvaló sárgasággal rendelkező személy kórházi ápolásnak és elkülönítésnek van kitéve, minden körülvevő tárgyat fertőtlenítenek.
Hogyan viselkedik a hepatitis A
A modern orvostudományi könyvek a következő hepatitisz megbeszélési módokat jelzik:
Az átvitel minden módja bizonyos fertőzés szempontjából veszélyes helyzeteket foglal magában. Bizonyos esetekben a fertőzés nem valószínű, másokban - éppen ellenkezője.
Az A-hepatitis nem jellemző a levegőn keresztüli és transzmissziós átvitel. A levegőben levő transzmissziós mechanizmus a beteg orrnyálkahártyájából nyálka cseppjeit tartalmazó levegő belégzésével történő fertőzés. Mivel a hepatitis vírus nem szaporodik a légutakban, a fertőzés csak akkor lehetséges, ha a betegrel közvetlen kapcsolat nélkül kommunikálnak.
A transzmissziós átviteli út a fertőzés, amikor egy beteg személyt egy élő hordozó megharapott (laza, kullancs, szúnyog, szúnyog). A hepatitis A esetében ez a lehetőség nem szerepel a modern orvosi szakirodalomban.
Vízi közlekedés
A leggyakrabban az A hepatitisz szennyezett (szennyezett) vízen keresztül jut át. Az úgynevezett "vízkitörések" jellemzőek: az esetek számának gyors növekedése, a betegség tömege egy adott területen vagy övezetben élők körében. A vízi szállítás átvitele az alábbi helyzetekben lehetséges:
- a forró víz ivása bármilyen forrásból (beleértve a központi vízellátást is);
- a legveszélyesebbek (potenciálisan több vírust tartalmaznak) a kutak, az artézi kutak, a régi épület vízellátó hálózatai (lehetőség van a szennyvíz és a csapvíz összekeverésére);
- víz használata edények, zöldségek és gyümölcsök mosására fertőtlenítőszerekkel vagy magas hőmérsékleten történő további feldolgozás nélkül;
- egy meglévő járvány kitörésekor a vírus a szájüregbe bejuthat a fogmosás és egyéb higiéniai eljárások során.
A vírusos hepatitis A átviteli vízi útjának megvalósításakor egész településeket fedezhet fel, zárt és nyitott típusú szervezett gyermekcsoportokat.
Élelmiszerátviteli út
A vírusos hepatitis A-t gyakran táplálják, és a következő helyzetek veszélyesek:
- ugyanannak az edénynek a használata beteg betegekkel;
- egyes kulináris termékek használata;
- a rosszul mosott és a zöldségek, gyümölcsök és egyéb dolgok hőkezelésének nem alávetett étrendjébe való felvétel.
A táplálékátvitel legjellemzőbb az egy vendéglátóhelyen (például iskolai étkezdében) eső gyermekcsoportok számára. A higiéniai készségek terjesztése, a szappanhiány stb.
Kapcsolatátviteli út
A beteg körülvevő fertőzött személy számos olyan tárgyat érinti, amelyeken keresztül a vírust más embereknek továbbítják.
A kapcsolatátvitel végrehajtása:
- a betegrel való közvetlen kapcsolatfelvétel;
- gyakori háztartási cikkek (fogkefe, törölköző) használata esetén;
- a közönséges játékokkal való játék (kemény és puha);
- a WC (köz- és belföldi) higiénikus feldolgozására vonatkozó szabályok be nem tartása.
A hepatitis A fertőzés minden módszere otthon és a közterületen is megvalósítható. Bármely osztályú vendéglátóhelyek látogatása, a nyilvános WC-k növelik a fertőzés kockázatát.
A hepatitis A epidemiológiai jellemzői
A "piszkos kézen" átadott A hepatitisz számos szabályszerűséggel rendelkezik:
- a meleg évszakban az incidencia növekedését figyelték meg;
- 35 évig tartó betegek preferenciális életkora;
- a fertőzés könnyűsége járványos kitörés lehetőségét okozza;
- a betegség után az egész életen át tartó immunitás továbbra is fennáll;
- a gondos higiéniai szabályok megkönnyítik a fertőzés ellenőrzését.
A hepatitis A átvitele meglehetősen egyszerű folyamat, de a betegség megelőzésére vonatkozó szabályok is egyszerűek, érthetőek és hozzáférhetőek minden korosztály számára.