A hasnyálmirigy-csatornák szinte minden emberben ugyanolyan struktúrával rendelkeznek, bár egyesek teljesen nem tudják, hol esnek és nyitottak. Kiderül, hogy egy egészséges emberben a titkos szekréciós rendszer két ürítőcsatornából áll: a főből és a hozzá tartozó kiegészítő csatornából, amely a duodenumba áramlik. Ráadásul sok kis kimeneti rendszer létezik.
A fő kijárati csatornát néha Viringsungnak nevezik a német tudós tiszteletére, az első, aki felfedezte. Ez a hasnyálmirigy farkával kezdődik, és átmegy rajta a nyombélbe. A végén egy zsinór van, amely megnyitja és szabályozza a lé áramlását. Ha a faroktól kezdve a Virunga-csatorna átmérője csak körülbelül 2 mm, majd áthalad a testen, enyhén szélesebbé válik - 2-3 mm, és a fejen lévő kijáratnál már körülbelül 4 mm átmérőjű. A Wirsung-csatorna alakja egy ívre hasonlít, és gyakorlatilag megismétli a hasnyálmirigy alakját.
A teljes hosszúságban kisebb, vagy kisebb méretű ürítőcsövek áramlanak bele. Számuk teljesen más az emberekben. Éppen ezért a közöttük lévő távolság is egyenlőtlen. A rendszer fő típusa 20-35 kisebb tubulus jelenlétét feltételezi, és ha laza, körülbelül 60 közülük van, az első esetben körülbelül 1,5 cm távolságra vannak egymástól, a második pedig jelentősen csökken.
A hasnyálmirigy fejében a kiegészítő csatorna a főcsatornába áramlik. Ez a fúzió 2,5 vagy 3 cm-rel előfordul a fő sphincter előtt. Néhány személy azonban kissé eltérő struktúrával rendelkezik, és a kiegészítõ önmagában a duodenumba áramlik. Ez nem egy eltérés. Az emberiség körülbelül egyharmadát képező ürítőcsatornák ilyen szerkezete.
Anomáliák a kiléptető rendszer fejlesztésében
Most, tudva, hogy a hasnyálmirigy-csatornák áramlása és megnyitása hol van, a szerv fejlődésének rendellenességei mérlegelhetők, a hasnyálmirigy leggyakoribb betegsége a Wirsung-csatorna elzáródása. Ez a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet. Nem kevésbé gyakori a kis tubulusok elzáródása. Az orvostudományban ezt a jelenséget a "tavak láncának" nevezik, ami a csatornák terjeszkedéséhez vezet.
Néha megtalálható a csatornák szerkezetében és jelentős eltérésekben. Vannak esetek, amikor a fő csatorna a hasnyálmirigyen átmenő bizonyos szakaszon villog. Így kiderül, két fő ág. A veleszületett szűkület tele van.
A hasnyálmirigy-csatorna bővítése
Általában a hasnyálmirigy csatorna elérheti a maximális belső átmérőjét 2 mm. Jól látható a szerv középső harmadának keresztirányú vizsgálata során. Ebben az esetben a test falai simaak, a lumen kövek nélkül. A csatorna tágulása az alábbi eltérésekkel figyelhető meg:
- a fejen elhelyezkedő tumor jelenléte;
- kis vagy közepes kövek megszakítása;
- az intrapancreatic csatorna átfedése;
- krónikus pancreatitis megnyilvánulása;
- a Wiple működésének következményei, valamint a részleges pancreathectomia.
Hasnyálmirigy-lépcsatorna
Egyes szakértők a hasnyálmirigy lépcsatornáját "szürke kardinális testnek" nevezik. Funkcionális felelőssége nemcsak az anyagcsere, hanem a „szisztémás tisztítás” szerveivel való kölcsönhatás is kötődik, amelyek a máj és a vesék.
A női testben ez befolyásolhatja a méh működését, működését és a gyermek viselésének képességét. A férfi testben jelentős hatással van a spermiumtermelésre, különösen a mennyiségre és a minőségre. Néhány biológiailag aktív ponton, amelyek ezen a csatornán találhatók, lehetőség van egy női test folyamatainak korrigálására, megakadályozva a nemkívánatos terhességeket.
A lépcsatorna fiziológiai hatása van, amely a következőkben nyilvánul meg:
- az élelmiszer-tömegek felosztásának folyamata;
- a víz anyagcsere szabályozása;
- a vérképződés folyamata.
A Wirsung hasnyálmirigy csatorna mérete
A Wirsung csatorna alakja a szervezet szerkezetének egyedi jellemzőitől függ. De a leggyakoribb az íves, bár térd alakú, S alakú, sima, ismétlődő a hasnyálmirigy görbéi. A kutatás szerint a fő kanyar a fej közelében helyezkedik el, a másik a test testén áthaladó része szinte teljesen egyenes.
A főcsatornában, mint a fő folyón, kisebb csatornák áramlása, melynek következtében fokozatosan bővül és növekszik. Ebben az esetben a Wirsung csatorna mérete a következő:
- a farokban 1,0-1,7 mm;
- a tömszelence testében 2,4-2,6 mm;
- legfeljebb 3,3 mm a fejben.
További kóros pancreascsatorna
A rendellenes hasnyálmirigy-csatorna egy olyan rendellenesség, amely a rotáció és a migráció károsodásához kapcsolódik, az emberek mintegy 5% -a.
A kezdet általában az orgona fején helyezkedik el, és Heli sphincterjével végződik, amely átmegy a lé a duodenumba. A további légcsatorna blokkolásakor az akut pancreatitis visszatér.
A hasnyálmirigy ductális rendszere
A hasnyálmirigy-csatornák olyan erős kollektorok rendszere, amelyeket az eredeti szerkezet csatornái alkotnak, amelyek a fő kimeneti csatornába áramolnak. Ugyanakkor kisebb átmérőjű csatornákból vannak kialakítva. Ezek kárára hasnyálmirigy-gyümölcs enzimeket támogatnak, amelyeket az acini szekréciós sejtjei a vékonybél átjárójába választanak ki, ahol a szervcsatorna megnyílik. A hasnyálmirigy mirigyben képződött enzimek átjutnak a nyombélbe a duodenum Vater papillájának fő ágán keresztül, Oddi sphincter rovására.
Általános információ a csatornarendszerről
A hasnyálmirigy kiválasztási csatornáinak fogalma az acini-ben kezdődik. A csatornák kis mérete, a nagyméretű, a szegmensekből kilépő, és a fő kimeneti csatornában található. A fő kivezetés egyenesen a teljes hasnyálmirigyen keresztül halad, az eredményt a caudalis zónában végzi, és a fejben végződik. Tehát a további csatorna - Santorinia - csatlakozása. Ezután a fő kimeneti csatornát az epevezetékkel kombinálják.
A fő hasnyálmirigy-csatornát és a santorinia-t az anasztomosok kombinálják. A főcsatorna vízelvezető rendszere laza vagy törzsszerkezettel rendelkezik.
- A hasnyálmirigy fő szerkezete 30-34 kisebb csatornával van ellátva, amelyek a Wirsungba áramlanak, 5 mm-es tartományban.
- Szórószerkezet - 55-60 csatornával rendelkezik, amelyek közötti intervallum 1-2 mm.
A hasnyálmirigy-csatorna és a húgyhólyag-csatornák a lé enzimjeit a duodenumba választják ki.
Az epehólyag és az emésztőrendszer utolsó ágainak 4 anatómiai helye van.
- 1 fajt 55% -ban jegyeznek fel - a fő és a közös gallérkoszorú egyesíti, egyetlen ampullát alkot, az Oddi zsírsugárzóján keresztül elhagyja a mellbimbókat.
- 33% a 2. típusra esik - 2 csatorna kombinációja megfigyelhető Oddi közelében, de egy ampulla nem képződik.
- 3 faj 4% -ot vesz igénybe - az epe és a hasnyálmirigy-csatornák maguk is áthatolnak a bél áthaladásán keresztül a Vateri papilláján.
- Négyfajta 8% -nál 2 csatorna csatlakozik egy jelentős intervallummal a mellbimbóból.
Mi a Wirsung csatorna
Sok beteg érdekel, hol folyik a hasnyálmirigy-csatorna? A bélrendszerbe áramló fő szervcsatorna kérdése.
A Virunga csatorna, az úgynevezett törzscsatorna, a duodenum titkát adja, és a hasnyálmirigy fő szervének tekinthető. A csatorna, amelybe sok kis csatorna áramlik, az ágak szerkezetét alkotja. A végső szakaszban elhelyezésre kerül a sphincter, amely a biológiai folyadék áramlását szabályozza. Az összes ember kivonásának nagysága más.
A fő hasnyálmirigy-csatornát a következő méretek képviselik:
- hosszú csap 20-22 cm;
- a farok régióban a csatorna átmérője 1 mm;
- a bél körül, már a fejrészben, a nagysága 3-3,5 mm között ingadozik
Gyakran előfordul, hogy a tápcsatorna szerkezetét az ív alakja jellemzi, ritka jelenség a térd és az S-típus.
A főétel egy sima izomnyílással végződik, amely a bélbe nyílik. Az Oddi sphincterének feladata az emésztési szekréciók áramlásának kezelése és szabályozása a belekben.
A belső szervek szerkezetének ilyen variánsai vannak, amikor bizonyos okok hatására a főcsatorna két ágra oszlik, amelyek egymástól elkülönítve működnek, amelyekből 2 ág van kialakítva. Ilyen szerkezet veleszületett, rendkívül ritkán figyelhető meg, ami az ágak súlyos szűküléséhez vagy abszolút elzáródásához vezet.
A betegség diagnózisát CT vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatic vizsgálattal végezzük.
Patológiai csatornák
A hasnyálmirigy gyulladásának kialakulása, a segédágak megnyitása, a fő emésztőrendszer nyújtása és meghúzása, valamint a kifolyócsatornák egyéb rendellenességei a hasnyálmirigy állapotának torzulásához és az emésztés károsodásához vezetnek.
Mint tudják, a hasnyálmirigy-csatornák erős csövek. Az ág, amely a nyombélben levő lé, a főnek tekinthető. A csatornába áramlik sok kis ág, az egész rendszert alkotva. A csatornák változásai különböző okokból (összehúzódás, expanzió, eltömődés) fordulhatnak elő, ami a hasnyálmirigy-csatornák súlyos patológiáit okozza.
Így a hasnyálmirigy parenchyma cisztás fibrózisának kialakulása a folyadék stagnálása és változása miatt alakul ki. Amikor a csatornákat szűkítették, a steanózis előtti területek szélesebbé válnak, ami stagnáló jelenségekhez vezet.
A hasnyálmirigy-gyulladás fő tényezője a hasnyálmirigy főcsatorna elzáródása. Ha a kis ágak elzáródnak, akkor a steanosis helyén túlnyúlnak, majd a nyomás emelkedik.
Veszélyes reprezentatív és káros ok is a Helicobacter mikroba, ha fertőzés következik be. A fekélyek előfordulása akkor következik be, amikor a veszélyes okok gyomor nyálkahártyájára gyakorolt romboló hatás elkezdődik az immunitás hatása felett. A gyomorfekély kialakulása:
- Helicobacter pylori fertőzés;
- nem szteroid eszközök alkalmazása;
- szarkóma;
- duzzanat;
- diabétesz;
- szifilisz és mások.
A gyomorfekély kialakulása során a fájdalom az evés után következik be, a nyombélben a fájdalom tüneteit éhesnek nevezik, amikor üres gyomorban fejlődnek ki, és nem tűnnek el az étkezés után. Amikor az epehólyaggyulladás gyomorégés, kolitisz, duzzanat, rágás jelentkezik.
Ha vannak olyan jelek, amelyek a hasnyálmirigy meghibásodását jelzik, azonnal forduljon orvoshoz.
Hasnyálmirigy-csatornák
Az első főcsatornába áramló elsőrendű csatornák segítségével meglehetősen nagy tartályrendszer alakul ki - ezt nevezik a hasnyálmirigy csatornáinak.
Ez a kollektor kisebb méretű csatornákból van kialakítva.
Hozzájárulnak a hasnyálmirigylében lévő enzimek szállításához, viszont az acini sejtek a vékonybél meglévő lumenjébe választják ki.
A mirigyek olyan enzimek, amelyek képződnek, a Virunga csatornán keresztül a duodenumba kerülnek, ez a főcsatorna rendszer
A cikk tanulmányozása után megtudhatja, mi a főcsatorna, és mely csatornák vannak.
Megismerkedhet a hasnyálmirigy patológiáival is (a szövegben az RV rövidítést használhatjuk), miért alakulnak ki, és hogy lehetséges-e kezelésük.
Milyen típusú csatornák léteznek
A hasnyálmirigy- és gallércsatornák hozzájárulnak ahhoz, hogy a hasnyálmirigy titokban lévő enzim a duodenális lumenbe kerüljön (a duodenum csökkenése lehetséges a szövegben).
A szakértők azonosítják az ilyen csatornák szakaszának utolsó részének négyféle anatómiai megállapítását, mint az epe és a hasnyálmirigy.
Fontolja meg őket részletesebben:
- Az első típus. Az esetek 55% -ában nyilvánul meg. A fő és a közös epe csatornák egyesülnek és egy ampulla fordul elő, kimenete az oddi fecskendő segítségével történik a mellbimbókon keresztül.
- A második típus körülbelül 33% -ot vesz igénybe. Ebben az esetben két kimeneti csatorna van csatlakoztatva Oddi közelében, de az ampulla nem képződik az első típusnál.
- A harmadik típus négy százalékból áll. Mindkét csatorna önállóan behatol a bél lumenébe, a Vater mellbimbóin keresztül, mind a kis, mind a nagyon keresztül.
- A negyedik típus nyolc százalékkal rendelkezik. Két csatorna nagy távolságban van összekötve a Vater papillától.
Mi a Virungov csatorna
Sokan csodálkoznak, ahol a hasnyálmirigy-csatorna áramlik, a főcsatornáról beszélünk. Tehát a fő hasnyálmirigy-csatorna a bélrendszerbe áramlik.
Ez a csatorna szükséges annak biztosítására, hogy a gyomor által termelt gyümölcslé behatoljon a nyombélbe, ezért ez a legfontosabb a hasnyálmirigyben.
Hosszúsága körülbelül 15-20 centiméter, a pontos méret attól függ, hogy a test szerkezete milyen tulajdonságokkal rendelkezik.
A csatorna szélessége azonban bármelyik részében változhat, és a fej részének átmérője négy milliméter nagyságú, és a farok egy részében kisebb, körülbelül 1,5-2 mm.
A csatorna formája egy ívhez hasonlít, és leggyakrabban a hasnyálmirigy hajlítását követi, de vannak olyan rendellenességek, mint az s alakú orrcsatorna vagy csatorna, amely megismétli a térd hajlítását.
Minden személynek, külön-külön, különböző számú további csatornája van, amelyek a főbb csatornákba áramlanak:
- Ha a főcsatorna szerkezete törzsszerkezettel rendelkezik, akkor kb. Harminc kisebb csatorna áramolhat bele.
- Ha van egy laza szerkezete, akkor legalább 50 kis csatorna áramlik a főcsatornába.
A törzsszerkezetben még mindig vannak a lobuláris fajok lebenyei, közöttük nem több, mint 1,5-1,8 centiméter, és a rendszer laza szerkezete esetén a lebenyfajok közötti szakadék csökken.
Általában a Virnsung csatorna összeolvad egymással az epevezetékkel együtt, ezért a nyombélben nyílik meg.
De vannak olyan esetek, amikor a szervek bizonyos szerkezete megváltozhat, és a főcsatorna összefolyása a bélrendszerben történik.
A világon élő emberek húsz-harminc százaléka rendelkezik ilyen esetekkel, és az orvosok ezt a változást nem tekintik anomálisnak.
Az is előfordulhat, hogy el lehet érni azt a tényt, hogy egy orgona építése során különböző tényezők miatt a főcsatorna két részre osztható, munkájuk külön, és két egyenlő fellépési csatornát alkothatnak.
Ezek a változások veleszületettek és meglehetősen ritkák, de mindazonáltal veszélyesek, mert előfordulhat, hogy a hajók nagyon keskenyek, vagy még veszélyesebbek is teljesen bezárulhatnak.
Ennek a patológiának a diagnózisát CT vagy endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiával kell elvégezni.
Santorini-csatorna
Ez egy további hasnyálmirigy-csatorna, amely a hasnyálmirigy fejének közepén helyezkedik el.
Leggyakrabban a főcsatornával kombinálják, de az orvosok azt mondják, hogy az emberek mintegy harmincöt százaléka találja meg, hogy ez a csatorna nagyobb lehet, mint a duodenum nagy mellbimbója, és az úgynevezett mellbimbó, Santorini nevét viseli.
Ha a főcsatornában előfordul az atrófia, vagy egyszerűen nem működik, a lé ellátásához szükséges minden munka és felelősség ebbe a kiegészítőbe kerül.
A 12-es bélben a Helly nevet viselő, a gyomor által termelt gyümölcslé a hasnyálmirigy további csatornájából felszabadul.
A hélium sphincter rendelkezik azzal a tulajdonsággal, hogy megakadályozza a gyümölcslé fordított mozgását és a csatorna szennyeződésének lehetőségét a gyomorban találhatóakkal.
A hasnyálmirigy feje rendelkezik saját csatornarendszerével, amelyen keresztül az elvonási folyamat végbemegy, az ilyen berendezések az anatómiai szerkezet legtöbb esetben rendelkezésre állnak.
Vizsgáljuk meg részletesebben a csatornák lehetséges típusait, jelenleg csak három van:
- Felülnézet. Megnyitása a Santorini-csatornában történik, vagy az alsó csatorna fejével kombinálható. A felső fajnak nincs önálló kilépése a duodenumba.
- Általános nézet. Ez a faj a mirigy testéből származik.
- Alulnézet A felső nézethez csatlakozik, és egy fejcsatornát képez.
Ha hirtelen megtörténik, hogy a további csatornák valamilyen oknál fogva megszűnnek, vagyis ha rossz az átjárhatóság, vagy eltömődés esetén a beteg akut rohamot tapasztal egy ilyen betegségnek, mint a hasnyálmirigy-gyulladás.
Mivel a cikkben korábban említettük, a hasnyálmirigy az emésztőrendszer fontos összetevője.
Elhelyezkedése merőleges a gerincre, pontosabban a hashártya hátoldalán helyezkedik el, ennek a szervnek a szerkezete a következő:
- A fejből áll. Ez a testrész vastagabb és a duodenum kanyarban van.
- Szintén van egy fő teste. Három felülete van, nevezetesen, felett, alatt és mögött, a gerinc és a hasnyálmirigy belsejében lévő szervek mellett.
- És a fenti részeken kívül a testnek farka van, a szakértők szerint kúp alakja van. Ennek a résznek az iránya a has bal oldalán található, és elérheti az ilyen szervet, mint a lép.
Szinte minden embernek van egy azonos áramlási rendszere, mind a fő, mind a további csatornákkal rendelkezik, amelyek a kimeneti funkcióval foglalkoznak.
A főcsatorna a fej középső részéből származik, és a farokig folytatódik.
Milyen betegségek lehetnek
Bármilyen patológia a csatorna szerkezetében abnormális fejlődésnek tekinthető. De fennáll annak a lehetősége, hogy az anomália lehet veleszületett és szerzett.
Egy osztott csatornát megkülönböztethetünk a genetikai rendellenességektől, két ágat képeznek. Fontolja meg a patológiák főbb rendellenességeit:
- Talán az ilyen betegség jelenléte a szűkület.
- A csatorna rendellenesen meghosszabbítható.
- Előfordulhat akadály.
- Gyulladásos folyamat léphet fel.
A hasnyálmirigyben a parenchima területén a fibrosis kialakulása előfordulhat. A stagnálás és a folyadék cseréje miatt alakul ki.
Mi az oka a rendellenes fejlődésnek
Sokan csodálkoznak, hogy vannak-e megállapított mutatók annak megállapítására, hogy a csatorna normál állapotban van-e vagy sem.
Az ilyen szabványok már léteznek, normál állapotban a falak simaak, és a lumen nem követte a köveket.
Ha a patológiás változások megjelennek, a falak már nem egyenletesek és simaak, idővel ezáltal a csatorna állapota sokkal rosszabb lesz.
Ennek a változásnak a kimutatásához ultrahangos kezelés során szükséges a hasnyálmirigy, a fej és a teljes hasüreg vizsgálata.
Fontolja meg a csatorna bővítését elősegítő lehetséges okokat:
- A mirigy fején elhelyezkedő tumor jelenléte, vagy egy Vater mellbimbó ampulla jelenléte a 12. bélben. Ugyanakkor egy személy mechanikai jellegű sárgaságot kap.
- A hasnyálmirigy-csatorna áthaladását blokkoló kövek jelenléte általában kövekkel együtt alakul ki az epekövekben.
- Az oka a krónikus gyulladás jelenléte a hasnyálmirigyben.
- A fő oka a szűkület jelenléte is, fejlődésük a műtéti beavatkozás után következik be.
Milyen jelek jelennek meg a csatorna patológiájában
Ha tumor alakul ki vagy kövek alakulnak ki, a tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg addig, amíg a meglévő képződmények el nem éri a négy centimétert.
Ez a folyamat rontja a betegség állapotát és annak diagnózisát. Csak abban az esetben, ha a képződmények nagy megjelenéssel rendelkeznek, vagy abban az esetben, ha a számítás miatt problémák vannak a test munkájában.
Leggyakrabban a hasnyálmirigy-rákos szakértők a 3. és 4. szakaszban kimutatják, hogy ebben az esetben a képződés kiterjedtebb és elnyeli a szervezet számára fontos szerveket és edényeket, ezért nem távolítható el. Az élet mentése szinte lehetetlen.
A sárgaság mechanikai megjelenése mellett a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Egy másik intenzitású fájdalom tünet, általában a fájdalom a jobb oldali perem alatt helyezkedik el, és a hát alsó részén található.
- Az étvágy romlik, és a testtömege határozottan csökken.
- Abban az időben, amikor egy ember eszik, az a hányinger, hányás és a gyomorban tapasztalható kellemetlen érzés miatt szenvedhet.
- A személy szomjas, a test állapota romlik, gyengül, és a munkaképesség csökken.
Lehetséges patológiás kezelés
Ha a páciensnek nincs tünete a patológiák esetében, akkor a terápia nem szükséges. A kiürülési csatornákkal kapcsolatos problémák kezelése az, hogy a változásokhoz vezető betegségeket korrigáljuk.
Ez a korrekció a betegség súlyosságának és az érintett szerv nagyságának függvénye. Talán konzervatív és sebészeti módszer alkalmazása.
Azok a betegek, akiknek a hasnyálmirigy munkájában problémái vannak, a kezeléssel együtt az ötödik étrendet kapják.
A zsíros, fűszeres, füstölt és sült ételek kivételével. Fontos megjegyezni, hogy az öngyógyítás vagy a szakemberre való időben történő átadás veszélyes lehet az egészségre.
Ahol a hasnyálmirigy-csatorna áramlik
Az emésztő szervek, mint például a vastagbél és a vékonybél, a máj, a gyomor, az epehólyag, a hasnyálmirigy elengedhetetlen. E szerv megfelelő működése nélkül a szervezet létezése lehetetlen.
Maga a hasnyálmirigy egy komplex rendszer, amelynek mindegyik része felelős egy bizonyos funkcióért. A hasnyálmirigy-csatornáknak saját funkciójuk is van.
Felépítés és működés
A hasnyálmirigy az emberi test legnagyobb mirigye, hosszúkás alakú, a fej, a farok és a test között van. Két fontos funkciót lát el:
- termel hasnyálmirigylé, amely a szervezet számára szükséges a szénhidrátok, zsírok és fehérjék lebontásához;
- szintetizálja a hormonokat, köztük az inzulint, amely a szervezetben a normális glükózszintet támogatja.
A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik a duodenumhoz, ott van a hasnyálmirigylé, hogy lebontja az ételt. A duodenum szorosan illeszkedik a hasnyálmirigy azon részéhez, amelyet az orgona fejének neveznek, és a köztük lévő kapcsolat a csatornákon keresztül történik.
- A főcsatorna szerkezete.
A fő hasnyálmirigy-csatornát Virungi-csatornának nevezik (a német felfedező után). Az egész testet áthatolja, a mirigy hátsó falának közelében. A főcsatorna a hasnyálmirigy egész területén található kis csatornákból jön létre, ott vannak, hogy egymáshoz kapcsolódjanak.
A csatornák száma minden egyes szervezet esetében egyedileg.
- Hosszúság 20-22 cm.
- A test farka átmérője nem több, mint 1 mm.
- A test fejében lévő átmérő 3 mm-ről 4 mm-re nő.
A főcsatorna ívelt, ritkán térd vagy latin S.
A csatorna végén az a zsinór, amely a duodenumba nyílik. A csatorna felelős a szekréciós hasnyálmirigylé szabályozásáért és ellenőrzéséért, amely belép az emberi bélbe.
- A többi csatorna szerkezete.
A hasnyálmirigy feje olyan hely, ahol a főcsatorna csatlakozik a további (Santorin) -hoz, majd a közös epebe áramlik. Ez viszont egy nagy nyombélpapillával nyílik meg közvetlenül a nyombél alsó részébe.
A világ népességének mintegy felében a kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna közvetlenül a duodenumba nyílik, függetlenül a főcsatornától, és áthalad a kis duodenális mellbimbón. Az epe és a főcsatornák végszakaszai eltérőek lehetnek.
Anomáliák a testcsatornáiban
A hasnyálmirigy és a csatornák, amelyek a májhoz és a duodenumhoz szorosan kapcsolódnak, kialakulásának rendellenességei kétféle lehetnek:
- veleszületett rendellenességek;
- szerzett anomáliák.
Az első típus a következőket foglalja magában: változatos szerkezet, egy kiegészítő csatorna hiánya, a fő- és kiegészítő csatornák független összefolyása a duodenumba, a veleszületett cisztás képződmények megjelenése és a cisztás rostos hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása csecsemőkorban.
A hasnyálmirigy ürülékcsatornái az alábbi szerkezetben különbözhetnek:
- Trunk típus. Az alábbiak szerint jellemezhető: a szétválasztó csatornák egy másik, meglehetősen nagy távolságban (egymástól egy centiméterig) áramolnak a főbe, különböző szögben helyezkednek el. A test egészében hiányzik a kiterjedt tubulushálózat, ami nem a normák.
- Laza típus. Ebben az esetben a veleszületett rendellenesség az, hogy az egész szervet áthatolják egy rendkívül sűrű tubuláris hálózat, amely a főcsatornába áramlik. Vannak átmeneti típusok is a szerkezet két fő anomális fejlődési típusa között.
A főcsatorna fölött elhelyezkedő kiegészítő csatorna vagy a duodenumba való beáramlása hiányát szintén rendellenes fejlődésnek nevezzük.
A csatornák atréziája (a természetes csatornák kóros hiánya) és a szervben nem fejlett tubulushálózat vezethet cisztás képződmények megjelenéséhez a hasnyálmirigyben. A betegség a legkisebb gyermekekre érzékeny.
A tubulusok elzáródása vagy hiánya a gyomornedvben a hasnyálmirigy enzimek jelentős csökkenéséhez vezet, ami a tápanyag felszívódásához vezet. A csecsemők rendellenes fejlődésének tünetei:
- növekedési késleltetés;
- gyenge súlygyarapodás, jó étvágy;
- kimerültség;
- bélelzáródás.
A gyűrű alakú hasnyálmirigy formájában kialakuló veleszületett rendellenesség sok éven át nem tudja önmagáról tudni, és csak idős betegeknél észlelhető.
Az anomália jellege: a szervszövet, mint gallér, körülveszi a duodenumot, fokozatosan csökkenti a csökkenő részben. A tubulusok gyenge fejlődése a gyomor antrumjának stagnálásához és a duodenum kis funkcionalitásához vezet. Ilyen körülmények között a következő szerzett betegségek haladnak:
- gyomorfekély;
- epekőbetegség;
- nyombélfekély.
Ritkán előfordul, hogy a közös epevezeték kiterjed, így cholangitis.
További hasnyálmirigy - egy másik veleszületett anomália, amely öregkorban diagnosztizálható. A rendellenes fejlődés miatt szerzett betegségek:
- diszpepszia;
- esetenként vérzés a kóros szervek fekélye miatt;
- rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
A hasnyálmirigy-csatornák szerkezete és patológiája
A hasnyálmirigy-csatornák olyan nagy tartályok rendszere, amelyeket az első sor csatornái alkotnak, amelyek a fő kifolyócsatornába áramlanak. Ezek viszont kisebb átmérőjű csatornákból vannak kialakítva. Hála nekik, van egy hasnyálmirigy-gyümölcs enzimek szállítása, amelyet az acini szekréciós sejtjei választanak ki a vékonybél lumenébe, ahol a hasnyálmirigy-csatorna nyílik meg. A mirigy belsejében kialakuló enzimek a duodenum Vater papillájának a fő (wirsung) csatornáján keresztül lépnek be a duodenumba, ami Oddi sphincter miatt van.
Általános információ a hasnyálmirigy ductalis rendszeréről
A hasnyálmirigy elválasztócsatornáinak rendszere az aciniben kezdődik: a lebenyek kis ürülékcsatornái nagyobbakba egyesülnek, amelyek elhagyják a lebenyeket (mindegyikük több lebenyből áll) és a közös ürítőcsatornába esik. Egyenes vonalban húzódik a mirigy felett, a faroktól kezdve és az orgona fejéhez érve. Ott a kiegészítő csatorna - Santorinia csatlakozik a Wirsung csatornához. A neve az olasz anatómus, D. Santorini nevéből származik, aki felfedezte és leírta. Ezután a fő elválasztócsatorna csatlakozik a közös epevezetékhez (choledochus).
A hasnyálmirigy-csatorna a vékonybél nagyméretű papilláján keresztül a duodenumba áramlik. A Santorini-csatorna összefolyása a duodenumba 40% -ban különálló a főcsatornától. A kis mellbimbóján keresztül jelenik meg, ami 2 cm-rel a Vater felett van. Azok az esetek, amikor a további csatorna hiányzik, leírva van.
A Santorini és a Wirsung csatornákat az anasztomosok széles hálózata köti össze. A főcsatorna vízelvezető rendszere laza vagy fő szerkezete van:
- törzs: kb. 30–34 kis csatorna, amely a Wirsungba áramlik, 5 mm-es távolságban helyezkednek el;
- laza: 55−60 csatorna 1–2 mm távolságban.
Csatorna anatómia
A hasnyálmirigy-csatornák és az epehólyagok eltávolítják az enzimeket a hasnyálmirigy-szekrécióban a duodenum lumenébe. A hasnyálmirigy- és az epevezetékek végszakaszainak 4 anatómiai lokalizációja létezik:
Az 1. típus az esetek 55% -ában észlelhető: a Wirsung és a közös epe-csatorna (choledoch) egy ampullába van kombinálva, amely az Oddi sphincternek köszönhetően jön ki a mellbimbókból.
2. típus - (33%): mindkét ürítőcsatorna összekapcsolódik az Oddi sphincter közvetlen közelében, közös ampulla kialakulása nélkül.
3. típus - (4%): mindegyik csatorna külön-külön lép be a bél lumenébe, a másiktól függetlenül, a nagy és kis Vater mellbimbókon keresztül.
4. típus - (8%): mindkét csatorna jelentős távolságra egyesül a nagy Vater mellbimbótól.
Mi a Wirsung csatorna?
A hasnyálmirigy közös elválasztócsatornájának felfedezésének szerzője - Johann Wirsung német anatómus. A hasnyálmirigy fő csatornája a neve - a Virungov-csatorna. Ez egyenes vonalúan helyezkedik el az egész mirigy mentén, vastagságában a faroktól a fejig. Több koaleszcens lobularis csatornával van kialakítva. A wirsung fejében a csatorna megismétli alakját és kanyarodik.
A hasnyálmirigy főcsatorna hossza - 16–23 cm, a farok lumenének mérete - 1 mm, a fej 3-4 mm-re nő. A vizsgálat során az ultrahang során jól látható.
A Wirsung csatorna alakja egyedi:
A hasnyálmirigy fejében a főcsatornába további kimeneti csatorna áramlik. A Wirsung-csatorna végén az Oddi zsinórja van, amely a nyombélfény lumenébe nyílik. A főcsatorna szabályozza és szabályozza az enzimek szekrécióját a hasnyálmirigylében a vékonybélben.
A hasnyálmirigy csatornáinak patológiái
A csatornák szerkezetének és eltéréseinek alakulása fejlődési rendellenesség. De a megszerzett patológiát is leírták.
A genetikai hibák a közös csatorna megosztását okozhatják: két ágra oszlik.
A csatornák fő patológiája:
A hasnyálmirigy parenchimájában a cisztás fibrózis alakul ki - a stagnálás és a folyadékváltozások miatt.
Amikor a csatornák szűkek, a stenosis előtti területek bővülnek, ami stagnáláshoz vezet. A Wirsung-csatorna bővítésével ebben a helyen megnövekedett nyomás keletkezik.
A fő légcsatorna elzáródás a pancreatitis fő oka. A kis csatornák elzáródása és a stenosis helyén való elterjedése megnövekszik.
Okok és tünetek
A légcsatorna normája be van állítva: sima falakkal kell rendelkeznie, és a lumennek tisztának kell lennie. A csatorna patológiájában a belső falak felülete egyenetlen lesz - tovább rontja annak állapotát. Az ultrahangon az ilyen változások azonosításához nem csak a hasnyálmirigy fejét, hanem a teljes epeutat is láthatóvá kell tenni.
A csatorna dilatációjának okai:
- a duodenum Vater papillájának a hasnyálmirigy fejének vagy ampulláinak rosszindulatú képződése - ezt obstruktív sárgaság kíséri;
- kövek, amelyek átfedik a közös hasnyálmirigy-csatorna áteresztőképességét, amelyek gyakran együtt vannak epekövekkel és a közös epevezeték tágulásával (terjeszkedésével);
- krónikus gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben;
- a műtét után kialakult szűkületek (részleges pancreathectomia, Whipple rezekciója).
A daganat kialakulásával vagy a kalkulus kialakulásával a tünetek hiányoznak, amíg az oktatás 4 cm-re nem nő, ami növeli a betegség kockázatát és a diagnózis összetettségét: csak akkor, ha a lenyűgöző mennyiségek elérik, a tumor vagy kő elkezd megzavarni a szerv működését. A hasnyálmirigy rákot általában a 3. vagy 4. szakaszban állapítják meg, amikor a daganat már aktívan növekszik a létfontosságú szervekben és az edényekben, ami lehetetlenné teszi annak teljes eltávolítását. Az ilyen esetekben a túlélés esélyei rendkívül alacsonyak.
Mivel a közös epe-csatorna is részt vesz a folyamatban, amely a legtöbb esetben a hasnyálmirigy fejében a Wirsung csatornával van összekötve, a sárgaság az egyik első jel. A fejlődés mechanizmusa szerint ez obstruktív, mechanikus. Kolecisztitis alakul ki. További kövek keletkeznek, amelyek eltömíthetik az epehólyagot és annak csatornáit. A patológiai folyamat intenzívebbé válik, a kövezett húgyhólyag gyullad, és cholelithiasisvá alakul.
A sárgaság mellett más tünetek is megjelennek:
- a bal hypochondriumban különböző intenzitású fájdalom, az alsó hátra besugárzással;
- étvágytalanság és gyors fogyás;
- hányinger, hányás, kellemetlen érzés a gyomorban evés közben - mert a gyomor, a máj, a vékonybél és a vastagbél (vastagbél) és más emésztőszervek hatnak a hasnyálmirigyre, és részt vesznek a kóros folyamatban;
- szomjúság, általános gyengeség, a munkaképesség éles csökkenése.
Az orvosi statisztikák szerint a csatornákban lévő kövek ritkán alakulnak ki, de a hasnyálmirigy patológiáinak listáján szerepelnek. Ezek önállóan előfordulhatnak vagy pancreatitis következményei lehetnek. Ha a kő a virsung-csatornában van kialakítva, lokalizáció helyett elzáródás következik be, és a belső nyomás növekszik. Az enzimek nem kerülnek át a nyombélbe, nyomás alatt retrogradiálisan lépnek be a mirigy szövetébe, és az autolízis folyamata megkezdődik. A mirigy parenchimája megsemmisül - a pancreatonecrosis kialakul, és a hasnyálmirigy sejtjeinek tömeges halála van. Ez a magas halálozással járó súlyos pancreatitisnek felel meg. A konzervatív terápia hatástalan. A kezelést sebészeti úton végezzük.
diagnosztika
A diagnózist laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel végzik.
A laboratórium tartalmazza a biokémiai vizsgálatok meghatározását:
- a vér és a vizelet diasztázisa;
- transzaminázok (ALT, AST, GGT), bilirubin, teljes fehérje és frakciók;
- koprogram - ürülékelemzés.
Ezenkívül alkalmazza:
- A hasi és retroperitonealis tér ultrahangja;
- EFGDS - esophagoduodenoscopy;
- CT vagy MRI;
- a hasnyálmirigy angiográfiája;
- laparoszkópos diagnózis.
A funkcionális diagnosztika legegyszerűbb módja az ultrahang. Ha teljesen hasonlít a hasnyálmirigyre, a fejtől a farokig, a főcsatorna átmérőjében jelentős változás következik be: a csatorna lumenje mérete nő. A mellette lévő parenchymás szerveket is egyértelműen láthatja, meghatározhatja a mirigy és a főcsatorna méretének növekedését vagy csökkenését, meghatározza a patológiás képződményeket ciszták, kalkulusok, tumorok formájában, értékeli a szövetek sűrűségét és homogenitását. A szerv parenchima gyulladása jelentősen növelheti a sűrűségét, valamint a csatornák falainak vastagságát. Ebben az esetben a Wirsung csatorna és annak változásai nem láthatóak, és további kutatási módszerekre van szükség a diagnózis tisztázásához.
Az EGD lehetővé teszi egy speciális optikai eszköz használatát a nyelőcső nyálkahártyájának, a gyomornak, a nyombélbura izzójának állapotának felmérésére, a duodenum szűkületének észlelésére gyűrűs RV-vel.
A rétegenkénti szakaszok megszerzéséhez az MRI-t előírják - a legpontosabb módja annak, hogy részletesen tanulmányozzuk a Wirsung csatornát.
kezelés
A hasnyálmirigy-csatornák tünetmentes rendellenességei nem igényelnek kezelést. A hasnyálmirigy elválasztócsatornáinak patológiájának terápiája a csatornákban vagy azok szövődményeiben bekövetkezett változásokat okozó betegségek korrekciójával csökken. Ez a betegség súlyosságától és a hasnyálmirigy károsodásának mértékétől függ. Konzervatív és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.
Minden, a hasnyálmirigy funkcionális rendellenességével rendelkező beteg komplex terápiáját illetően Pevzner 5p-es étkezési számát kapja. Nem tartalmaz zsíros, sült, fűszeres, füstölt, sós ételeket. Az emésztőrendszeri megbetegedések súlyosbodásának időszakában, amelyet az enzimatikus zavarok okoztak, az ételt naponta 5-6-szor kisebb adagokban kell bevenni. Élelmiszert kell párolni, főzni vagy párolni kell, de nem sült. Meg kell adni a megfelelő mennyiségű könnyen emészthető fehérjét (sovány hús, hal), sok rostot (zabkása, feldolgozott termikus és apróra vágott gyümölcsök és zöldségek).
A szénhidrát anyagcserét sértő enzimcsere és szükség esetén glükózcsökkentő terápia.
Az intenzív osztályon egy antiszekréciós hatóanyagot, proteáz inhibitorokat használnak. Gátolják a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját - Contric, Trasilol, Gordox. Pantripina. A közelmúltban a kezelésben betöltött szerepük csökkent, és a felhasználás korlátozott a magas mellékhatások miatt - kifejezett allergiás reakciók, amelyek súlyossága és veszélye meghaladja a terápiás hatást.
Ezenkívül a terápia olyan tevékenységekből áll, amelyek hozzájárulnak az emésztőrendszerek funkcionális aktivitásának helyreállításához. Ehhez használja:
- görcsoldó, antikolinerg, fájdalomcsillapító szerek a fájdalom tünetei enyhítésére;
- Novocainikus blokád nagy intenzitású fájdalommal;
- mesterséges növekedési hormon - növekedési hormon (oktreocid, Sandostatin) az enzimek termelésének csökkentése érdekében;
- a gyomornedv fokozott savasságával rendelkező protonpumpa inhibitorok, amelyek nagymértékben növelik a hasnyálmirigy enzimek szintézisét;
- antibakteriális gyógyszerek fertőzés kezelésére vagy megelőzésére antimikrobiális gyógyszerrel (Metronidazol) kombinálva;
- antihisztaminok;
- diuretikum a hasnyálmirigy ödémájára.
A csatornafejlődés anomáliái
A csatornák anomáliái - eltérés az anatómiai szerkezet vagy a funkcionális aktivitás normájától. A hasnyálmirigy kiválasztási csatornáinak anomáliái:
A születéskor fellépő rendellenességek a következők:
- Santorini kisülési csatorna hiánya;
- külön beáramlás a Wirsung vékonybélébe és további csővezetékbe;
- a cisztás csatorna változik;
- gyűrűs prosztata, amelyben a csatorna egy hurok alakú;
- spirális hasnyálmirigy (a mirigy közös csatornája is spirál);
- további RV.
A szerzett anomáliák közé tartozik a cisztás rostos hasnyálmirigy-gyulladás, amely elsősorban csecsemőkben alakul ki. Ez leggyakrabban atresiával, patológiás hipoplazmával vagy a csatornák teljes hiányával jár, aminek következtében cisztikus képződmények keletkeznek. A tubulusok hiánya vagy jelentősen csökkent száma azt eredményezi, hogy az enzimek nem jutnak be a bélbe, és számuk a béllében jelentősen csökken. Ez a tápanyagok bélben történő emésztési és felszívódási folyamatainak megsértését okozza. Ez a feltétel fokozatosan az alábbiakhoz vezet:
- alacsony csecsemő súlygyarapodás és jó étvágy;
- a gyermek fokozatos kimerüléséért nyilvánvaló ok nélkül;
- a növekedés elmaradása;
- a bélelzáródáshoz.
Ha egy gyermek anomáliával születik, amelyet gyűrű alakú hasnyálmirigy képvisel, az élete során nem mutathat klinikai tüneteket. Néha véletlenszerűen részletes vizsgálattal csak öregkorban találkozhatunk. Az ilyen esetekben a hasnyálmirigy csatorna hurkot képez. A rendellenes fejlődés azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy szövetek a duodenum leereszkedő részét ráncolják, idővel fokozatosan csökkentve a lumenét. Ugyanakkor a csatornák hiányos fejlődése stagnáláshoz vezet a gyomor antrumában, és ennek következtében a duodenális izzóban a munka megrongálódott. Ennek alapján dolgozzon ki:
- peptikus fekély vagy nyombélfekély;
- epekőbetegség.
Azt is megállapították, hogy az összes acináris mirigy kialakulása, amelyre mind a hasnyálmirigy, mind a nyál (beleértve a nyelv alatti) is megegyezik. Kapcsolat van e mirigyek veleszületett patológiája között. Néha a choledochus - a közös epevezeték - veleszületett kiterjedése van a gyulladásos folyamat további fejlődésével - cholangitis.
Az anomáliák okai
A legtöbb esetben a csatornák rendellenes fejlődésének oka nem ismert. Leggyakrabban az alábbiak okozzák:
- genetikai változások;
- kedvezőtlen tényezők, amelyeket egy terhes nő ki van téve: dohányzás, alkohol, drogok és a sugárzás hatása, magas hőmérséklet;
- fertőzések nőknél a terhesség alatt: rubeola, herpesz, listeriosis (az immunszöveteket és a májot érinti) és mások;
- állandó stresszes helyzetek;
- a tiltott drogok használata.
A késői diagnózis és a megfelelő kezelés hiánya miatt a hasnyálmirigy-csatornákban bekövetkező változások fokozatosan az emésztési folyamatok megszakadásához és a szerv szöveteiben való visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethetnek. Ennek elkerülése érdekében figyelmet kell fordítania az egészségére, fel kell adnia a rossz szokásokat, meg kell enni, meg kell kerülnie a stresszt, és ha rosszul érzi magát, forduljon szakemberekhez öngyógyítás nélkül.
A hasnyálmirigy-csatornák célja és a baj
A hasnyálmirigy egy vegyes szekréciós szerv, amely a gyomor mögött található. Az emésztőenzimeket és a vércukorszintet szabályozó hormonokat szintetizálja. A mirigy komplex anatómiai szerkezetének ismerete lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék a betegségek kialakulásának mechanizmusát, valamint hatékony kezelést írjanak elő.
Hasnyálmirigy és csatornái
A hasnyálmirigy anatómiai szerkezete
Az első szerv egy vékony kötőszövet-kapszulából és parenchibából áll, amelyet mirigyszövet képvisel. A mirigy némileg hosszúkás és rózsaszínű szürke színű. Egy felnőttnél a hossza átlagosan 15-18 cm, szélessége 7-9 cm.
A hasnyálmirigy 1-2 ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, és hagyományosan az alábbi anatómiai struktúrákra oszlik:
- Fej (vastagodott rész, amely normálisan a máj bal lebenyének közelében helyezkedik el).
- Body.
- Farok (a lép projektorában fekszik).
Elhelyezkedése miatt a hasnyálmirigy érintkezik a gerincoszlopkal, az aortával, a vénás vénákkal és a gyomorral. A test parenchima a vékony kötőszöveti szepta kis lebenyekre oszlik. A mirigy fontos morfológiai struktúrái Langerhans szigetei. Ezek a sejtek olyan szakaszai, amelyek a glükagont és az inzulint a vérbe szintetizálják.
Valamennyi hasnyálmirigy enzim eredetileg a főbb hasnyálmirigy-csatornába esik, amelyet a szerző szerint neveztek el - Wirsung. Normál méretei 2-2,7 mm, a növekedés irányában ennek az értéknek a változása a gyulladás pathognomikus tünete. Ezután a főcsatornán keresztül az emésztőlevek a Fater papillán át a duodenum lumenébe kerülnek, ahol megkezdik a funkcióik végrehajtását.
makrostruktúra
A hasnyálmirigy összetétele meglehetősen nagy számú vízelvezető képződést tartalmaz. A fő a fő (Wirsung) csatorna. Az orgona farkától kezdődik, teljes hossza mentén halad, és megnyílik a nyombélbe. Hosszában van egy kanyar a hasnyálmirigy fejének területén.
A Virunga csatornához kis átirányítási struktúrák kapcsolódnak, amelyek mentén a mirigy lebenyek titka elfolyik. A víztelenítő berendezés törzs vagy laza szerkezetű lehet. A csomagtartóban a kis csatornák száma eléri a 30-34-et (talán kevesebbet). A laza szerkezet 55-60 csatornát tartalmaz, amelyek egymástól 1-2 mm távolságban helyezkednek el.
Helyezze a kilépő hasnyálmirigy csatornákat a bélbe
A kiegészítő hasnyálmirigy-csatorna a fejének régiójában kezdődik. A Wirsunghoz háromféle módon kombinálható:
- A csatornák külön-külön nyílnak a hasnyálmirigybe (az emberek 25% -a).
- Egy további csatorna összeolvad a főbb, nem messze a forrásától (az emberek 60% -a).
- A főcsatorna atrófiája, amelyben az enzimek eltávolításának feladata egy további lyuk (10% -a) veszi át.
- A fő- és segédcsatornák különálló kilépése a duodenumba (az emberek 5% -a).
Az enzimek felszabadulásának szabályozása a vizsgált szerkezeteken az Oddi és Lutkins sphincterének köszönhető. Amikor az étel belép a belekbe, megnyílnak, lehetővé téve az enzimek szükséges részének belépését a vékonybélbe. Ha a kivezetőnyílások megrepedtek vagy blokkolódnak, a beteg akut pancreatitist tapasztal.
Érdekes tudni: Az obstrukció vagy a szűkítés gyakran hasnyálmirigy-nekrózist vagy más akut hasnyálmirigy-gyulladást okoz.
A hasnyálmirigy struktúrák gyakori patológiája
A mirigy vízelvezető formáinak károsodásával kapcsolatos patológiai folyamatok kifejezett klinikai kép kialakulásához vezetnek. A legtöbb esetben a hasnyálmirigy-gyulladásról és a hasnyálmirigy-nekrózisról beszélünk - az orgona helyszínének elpusztulásáról.
A vizsgált struktúrának 4 fő típusa van:
- szűkület (a hasi kialakulás lumenének jelentős szűkítése);
- bővítése;
- elzáródás (a lumen átfedése vastag gyümölcslével, kővel);
- gyulladás.
A Wirsung-csatorna szűkülését stenosisnak nevezik. A kezdeti szakaszokban a mirigy parenchimája normális marad, csak a szekréciós csatorna szerkezete változik. Ez a patológia megzavarja a hasnyálmirigy enzimek normális kiáramlását és a szervszövet gyulladásához vezet. Fokozatosan emelkedik a nyomás az érintett csatornában, ami a hasnyálmirigy parenchyma interstitialis ödémát okoz.
A Wirsung-csatorna terjeszkedése rendszerint más betegségek (pancreatitis, ciszták) okozta másodlagos patológia. Ugyanakkor a hasnyálmirigy-csatorna megnagyobbodik, módosul, a körülötte lévő szövetek duzzadtak. A szimptomatológia a strukturális változások oka. A terjeszkedés önálló folyamatként nem történik meg. A kezelést a primer patológiai folyamatra kell irányítani.
Érdekes tudni: krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, a központi csatorna alternatívájának bővülése és szűkítése. Ezt a jelenséget a "tavak láncának" nevezik.
Az elzáródás akkor következik be, ha a vízelvezető kialakításban egybevágások (kövek) vannak. A főcsatorna vereségével nem titkolódik el, és elkezdi elpusztítani a saját hasnyálmirigyszövetét. A pancreatitis ilyen formái rendkívül súlyosak és magas halálozás jellemzik. A konzervatív terápia gyakorlatilag hatástalan. Szükséges a beteg operatív kezelése.
A gyulladás a mirigyberendezés által előállított anyagok kifolyásának zavarai következtében alakul ki. Ugyanakkor a már megnagyobbodott és tágult csatornák duzzadnak és beszivárognak leukocitákkal. A jövőben az erek bővülése. Ez hozzájárul a beteg további romlásához.
A hasnyálmirigy-csatornák rendszere a szerv legfontosabb összetevője. Az emésztőrendszerben az enzimek felszabadulási folyamatának megsértése hasnyálmirigy-nekrózist eredményez - a mirigyek elhalálozása. Ez a beteg halálát okozhatja. Az ilyen fejlõdés megakadályozásához kellõ figyelmet kell fordítani a hasnyálmirigy-gyulladás megelõzésére: a szemét- és sporttevékenység megtagadása, a betegség elsõ jelei, orvoshoz kell fordulni.
Hasnyálmirigy-csatornák
A mirigy egyik funkciója, a hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy enzimek előállítása a gyomor-bélrendszer számára. A hasnyálmirigy-csatornákat az emésztő kiválasztások egyik fő résztvevőjének tekintik. Elmondása szerint az acini által termelt enzimek a duodenumban jelennek meg. Megkülönböztesse a hasnyálmirigy főcsatornáját, a kiegészítő és a kis ductalis csatornákat.
Általános információk a testről
A hasnyálmirigy a retroperitonealis üregben szinte a test középpontjában helyezkedik el, a derék 1-2 csigolyájával szemben. A név alapján elmondhatjuk, hogy a gyomor alatt van, ami jellemző a hajlamos helyzetre. Ha egy személy áll, a gyomor és a mirigy azonos szinten van. Őket egy zsírréteg választja el. A test alakja hosszúkás és három részre oszlik:
- a duodenum melletti fej az 1-3. ágyéki csigolyánál helyezkedik el, a legsúlyosabb;
- a test, amely háromszög alakú, anatómiájában három él van, és az 1 ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el;
- farok, amely kúpos alakú.
A végrehajtott funkciók alapján a vas exokrin és endokrin komponensekre oszlik. Az első a test fő részét képezi. Ezek az acinok és lebenyek exokrin hasnyálmirigy sejtekből állnak. Ez a sejtek az emésztőrendszer fő enzimjeit képezik - amiláz, lipáz, proteáz. Az acini kis canaliculusán keresztül az enzimeket nagyobb csatornák választják ki a fő hasnyálmirigy-csatornába, ami a bélhez vezet - a Wirsung hasnyálmirigy-csatornája.
Az endokrin komponensek az exokrin tömeg vastagságában lokalizálódnak (csak a teljes testtömeg 1% -a). Sűrűségük a mirigy farka felé emelkedik. Ezek kis kerek alakú sejtek, az úgynevezett Langerhans-szigetek. Ezek a képződmények sűrűn összefonódnak a vér kapillárisokkal, így a titkuk azonnal bekerül a vérbe. Ezeknek a sejteknek a fő feladata az anyagcsere-folyamatok szabályozása hormonok kiválasztásával. Ezek közül kettőt csak a hasnyálmirigy termel: inzulin és glükon.
A test kiáramló csatornáinak szerkezete
A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll. A fő a Wirsung-csatorna, a másik pedig a Santorini-csatorna. A főcsatorna a mirigy farokából származik, és az egész szerven átnyúlik. A csatorna ív vagy S betű alakú, leggyakrabban a mirigy alakját ismételve. A hasnyálmirigy-csatorna szűkítése a fejtől a farokig jól látható. Hosszúsága alatt kisebb csatornákkal egyesül. Az egyes személyek szerkezete és mennyisége egyéni. Némelyiknek van egy törzsszerkezete, akkor a tubulusok száma eléri a 30-at, mások pedig lazaak, ahol akár 60 kis csatornát is számíthat. Az első esetben a kis csatornák közötti távolság 0,6 és 1,6 cm között változik, a második pedig sokkal kisebb - 0,08 és 0,2 cm között.
A fő hasnyálmirigy-csatorna áthalad az egész szerven a fejre, ahol a nyombélbe áramlik a lumen. A kialakult szelep összefolyásában, amelyet Oddi sphincternek neveznek. Ez szabályozza az enzimek kimenetét a mirigyből. 0,3 cm-re a sphincter előtt, a Santorini csatornája a fővezetékbe áramlik. Elszigetelt esetekben önállóan ki van zárva a mirigyből, ami nem tulajdonítható a patológiának. Egy ilyen szerkezet nem befolyásolja hátrányosan a személy általános egészségét.
Normál kimeneti csatorna méretek
A fő kiválasztási csatorna a farokból származik, és a hasnyálmirigy fejének és a bélnek a csomópontjánál végződik. A Virunga-csatorna normális hossza 16-23 cm, a csatorna átmérője fokozatosan kúposodik a farok felé. Különböző helyeken az értékek elérik:
- elején - 0,1–0,17 cm;
- a test területén - 0,24–0,26 cm;
- a kijáratnál - 0,28–0,33 cm.
Hol nyitnak a mirigyek és a máj csatornái?
A Wirsung fejének területén a csatorna egyesül a Santorin és a közös epe csatornával. Miután a lumenen keresztül nyílik meg a bélbe, egy nagy Vater mellbimbóval (duodenális). A máj és a hasnyálmirigy elválasztó csatornáinak összefolyása áthalad a közös epevezetéken. A májban az epehólyag és a közös májcsatorna összefolyása után alakul ki. Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.
Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.
A hasnyálmirigy és a máj ürítőcsatornái összekapcsolásának anatómiájában 4 szerkezetet különböztetünk meg. Az első eset 55% -ra jellemző, amikor egy közös ampullát alakítanak ki a csatornák összefolyásánál. Ezzel a szerkezettel a sphincter mindkét kilépést vezérli. A második esetben az ürítőcsatornák ampullák képzése nélkül egyesülnek, majd a bélbe nyílnak. Ez a hely az emberek 34% -ában található. Ritka a kilépések 3. típusa (4%), amikor a máj és a hasnyálmirigy fő csatornái külön-külön áramlanak. A negyedik eset 8,4% -ra jellemző, amelyben mindkét ürítőcsatorna nagy távolságban van a duodenális papillától.
Anomáliák és csatorna dilatáció
A szerv anatómiájában bekövetkező változásokat és eltéréseket rendellenes fejlődésnek nevezzük. Az okok általában veleszületettek. A genetikai hibák a főcsatorna elágazásához vezethetnek, ami a fő elválasztó ágak kialakulásához vezet. Lehetséges szűkület - szűkület. A kis tubulusok és a főcsatorna stagnálása vagy elzáródása következtében kialakul a pancreatitis. Az elválasztó tubulusok szűkítése emésztési problémákat okoz. A stagnálás és a folyadékváltozások cisztás fibrózist váltanak ki, ami nemcsak a mirigy, hanem néhány testrendszer módosítását is okozza.
Az emberek 5% -a további csatornát képezhet, amelyet abberantnak (további) neveznek. Kezdetét veszi a fej régiójában, és Heli sphincterén keresztül kivonja az emésztőenzimeket a bélbe. A további kiválasztási csatorna nem tekinthető betegségnek, de speciális vizsgálatot és kezelést igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elzáródás gyakran akut pancreatitis támadásokat okoz.
A Wirsung csatorna normál mérete 0,2 cm, az átméretezés pedig a hasnyálmirigy hibás működéséhez vezet. A csatorna tágulása a tumor vagy a kövek megjelenéséhez vezethet a mirigyben. Gyakori esetek, amikor a hasnyálmirigyben átfedő intrapancreatic csatorna, a krónikus pancreatitis alakul ki. A betegség akut formái gyakran pancreathectomiát (orgona eltávolítását) igénylik.