A krónikus C-hepatitis egy olyan vírus által okozott májbetegség, amely elpusztítja a májsejteket, és hosszú távon cirrózis és májrák kialakulásához vezethet. Ezért a vírusos hepatitisz C kimutatása esetén ajánlott a hepatológus által végzett mélyreható vizsgálat elvégzése és a vírusellenes kezelés a lehető leghamarabb elkezdeni.
A krónikus C-hepatitis kezelésének megkezdésekor előzetes diagnózisnak kell alávetni egy orvosi vizsgálatot, hogy azonosítsuk a társbetegségeket, és szükség esetén előkészítő kezelést kell végezni. Előkészítő terápia szükséges más krónikus betegségekben szenvedő betegek számára, hogy sikeresen át tudják adni a vírusellenes terápiát és megelőzzék a szövődményeket.
Krónikus betegségek jelenlétében, elsősorban a szívből, a tüdőből, a pajzsmirigyből, győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy milyen gyógyszereket szed.
Iratkozzon fel a hepatológus ingyenes konzultációjára a GC hepatitis C kezelésére való felkészülés céljából. 426-33-88.
Milyen vizsgálatokat kell végezni az előzetes diagnózis szakaszában?
Az előzetes diagnózis stádiumában vérvizsgálatokat végeznek, amelyek a vírus jellemzőit, a máj gyulladásának aktivitását és a társbetegségek kockázatának a kezelési folyamatra gyakorolt kockázatát vizsgálják, és segítenek a májkárosodás egyéb okainak kiküszöbölésében.
A szükséges tesztek listája:
1. Teljes vérszám - a testben bekövetkező változások átfogó értékeléséhez. A kezelés előkészítéséhez meg kell határozni a hemoglobin és a hematokrit szintjét, a leukociták és a vérlemezkék számát, az ESR-t.
2. A kvantitatív HCV PCR az egyik legfontosabb kritérium, amely lehetővé teszi a vírus RNS (vírusterhelés) koncentrációjának értékelését a vérben. Ezt a mutatót számokban, az IU / ml mértékegységekben (nemzetközi egységek milliliterenként) fejezik ki. A vírusterhelés a fertőzés mértékét és a vírusok számát mutatja a vérben.
3. A hepatitis C vírus genotípusa a második legfontosabb elemzés, segít közvetett módon meghatározni a sikeres kezelés esélyeit, megtalálni a szükséges gyógyszeradagokat és a kezelés időtartamát.
4. A krónikus B-hepatitisz legérzékenyebb markere. A C-hepatitisben szenvedő betegek egyidejűleg hepatitisz B-vel rendelkezhetnek, ebben az esetben a kezelés jelentősen eltér, néhány új vírusellenes gyógyszer veszélyes mellékhatásokat okoz a hepatitis C és B betegeknél.
5. Az ALT (alanin-aminotranszferáz) az aminotranszferázok csoportjából származó enzim, amely érzékeny indikátor a májsejtek (hepatociták) károsodására. A májgyulladás aktivitását mutatja krónikus hepatitisben.
6. Az AST (aszpartát-aminotranszferáz) az aminotranszferázok csoportjából származó enzim, amely érzékeny indikátor a májsejtek (hepatociták) károsodására. A májgyulladás aktivitását mutatja krónikus hepatitisben.
Az ALT és az AST emelkedése vagy folyamatosan emelkedett értékei hepatociták halálát jelzik.
7. A GGTP (gamma-glutamiltranszferáz) nemcsak a májbetegségek, hanem az epeutak és a hasnyálmirigy szempontjából is legérzékenyebb laboratóriumi indikátor.
8. ALP (lúgos foszfatáz) - az epevezetékek falaiban található, az osteoblastokban, a bél nyálkahártyájában, így annak növekedése nem mindig "sült" eredetű. Azonban a nagy GGTP és az ALP nagy arányú feltárása a hepatociták biliáris funkciójának megsértését és az epehólyag-károsodást jelzi.
9. Bilirubin - a bilirubin szintje a szérumban tükrözi a máj azon képességét, hogy metabolizálja a gyógyszereket. A vírus hepatitis C-ben a bilirubin szintjének emelkedése a májsejtek károsodásának és halálozásának mértékét is tükrözi a gyulladás következtében.
9. Az AFP (alfa-fetoprotein) a májrák elsődleges markere, a rák kockázatának felmérésére, mivel a hepatitis C jelenléte növeli a májrák kialakulásának kockázatát.
A vérvizsgálatok mellett a májfibrózis stádiumának értékeléséhez elasztográfiával végzett máj ultrahang szükséges. A fibrózis stádiumának meghatározása nélkül nem ajánlott a hepatitisz C kezelésének megkezdése, mivel a fibrosis határozza meg a vírusellenes gyógyszer választását és a vírusellenes kezelés időtartamát.
A nyíró hullám elasztográfiás felvétele a legújabb és leghatékonyabb nem invazív májdiagnózis a fibrosis stádiumának értékelésére telefonon. 426-33-88.
Egyes esetekben a vizsgák listája meghosszabbítható. Például krónikus betegségek jelenlétében további vizsgálatokra és kutatásokra lehet szükség, amelyeket az orvos a recepció során határoz meg.
A kezelés során közbenső vizsgálatokat végeznek a vírusellenes kezelés hatékonyságának (vér, vizeletvizsgálatok) értékelésére. Ezen túlmenően, a kezelés minden szakaszában meg kell kísérni az új gyógyszerekkel végzett vírusellenes terápiában végzett tapasztalattal rendelkező orvos-kurátort, hogy azonosítsa a mellékhatásokat és szükség esetén módosítsa a vírusellenes terápiát.
Ismerje meg a Hepatitis C kezelés programját: „Öt lépés a máj egészségéhez” a Szakértői Központban, és ingyenesen telefonon is jelentkezhet. 426-33-88.
Milyen vizsgálatok mutatják a hepatitis C-t
A hepatitis C egy súlyos betegség, amelyet egy személy véren keresztül ér. A betegség többnyire kézzelfogható jelek nélkül folyik, és csak a fejlődés késői szakaszában tudja, hogy beteg. A májsejtek már érintettek. Ebben a tekintetben nagyon fontos tudni, hogy milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C-re vonatkozóan és hogyan kell értékelni a vizsgálat eredményeit. Jelenleg számos olyan módszer és különböző markerek léteznek, amelyek felhasználhatók a hepatitis kimutatására. De nehezen tudjuk meg mindent önmagunkkal, ebben az esetben a szakember segítsége kötelező, ő határozza meg, hogy melyik vizsgálatot kell elvégezni a hepatitis C-re vonatkozóan, és hogyan kell megfejteni őket helyesen.
Az IFA-ról
Az hepatitis első tesztje, amely segít megtalálni az antitesteket a vérben, és ezáltal megerősíti a személy vírussal való érintkezését, az ELISA. Ezzel a módszerrel meghatározzuk az anti-HCV-t.
Ezek az elemzések először:
- terhesség alatt;
- műtét előtt;
- adományozóknak.
A hepatitis C - immunglobulin G és M. 2 csoportja van. Általánosított analízisben az osztályok antitestjeit összegezzük, ami segít a betegség akut és krónikus formáinak kimutatásában.
Ennek az elemzésnek a mutatói pozitívak vagy hamis negatívak lehetnek, különösen terhes nőknél és vércsoport 2-eseknél. Ez a norma.
Ha az anti-HCV kimutatására szolgáló vérvizsgálat negatív eredményt mutat, akkor a személy nem szenvedett hepatitiszben, míg az elmúlt hat hónap megkérdőjelezhető.
Ha egy személy fertőzött ebben az időszakban, akkor az antitestek még nem rendelkeztek elegendő idővel a vérben, és nem tükröződnek az elemzés eredményeiben.
Pozitív elemzéssel gyanítható, hogy az emberi test találkozott a vírusos hepatitisz C-vel, mivel a szervezet anti-HCV antitesteket termel vírusfertőzés esetén. Ezután annak megállapításához, hogy a betegség krónikus formában van-e, vagy ha a betegnek van-e betegsége, és helyreállt (az antitestek jelenléte egy korábbi betegség miatt van), számos tanulmányra van szükség. A statisztikák ugyanakkor a következőket mondják: a hepatitis C vírussal fertőzöttek mindössze egyötöde egyedül áll vissza, a többi betegség krónikus lesz. Ez magyarázza a HCV antitestek jelenlétét.
De néhány pozitív teszt eredmény nem jelzi a vírus jelenlétét. Ebben az esetben hamis pozitív eredményről beszélnek. Ezután a pozitív eredmény megerősítéséhez a vizsgálatot háromszor megismételjük. Annak érdekében, hogy az elemzés eredményei pontosak legyenek, és kizárják a hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt, a következő feltételeket kell teljesíteni:
- a biológiai anyagot csak bizonyított laboratóriumi létesítményben adják át a kutatáshoz;
- a vizsgálatok megkezdése előtt a normális testhőmérséklet biztosítása érdekében;
- gyógyszert szedve vagy bármilyen betegség jelenlétében figyelmeztesse a laboratóriumi technikust;
- hogy az eredmény pontos legyen, a sport ellenjavallt a vérvétel előtt;
- dohányzás tilos legalább egy órával a biológiai anyag szállítása előtt;
- az alkohol ellenjavallt.
A hepatitis C vírus jelenlétére vonatkozó vizsgálatban a hamis pozitív elemzés okai a következők:
- amikor az immunitás érintkezésbe kerül a vírussal, antitestek keletkeznek. Idővel előfordulhat a virionpusztulás, de az antitestek még mindig jelen vannak a testben;
- ha egy személy beteg, például szkleroderma, sclerosis multiplex, tuberkulózis, malária;
- autoimmun betegségekben;
- terhesség alatt, amikor a hormonok és az immunreaktivitás megváltozhat;
- amikor különböző daganatok lépnek fel;
- hibák a vizsgálat során;
- influenza vagy egy másik betegség jelenléte, oltás;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
Ha az anti-HCV hepatitis C elleni ELISA-teszt pozitív, PCR RNS-diagnosztikát kell végezni, ami inkább a betegség kimutatására utal.
A PCR diagnosztikáról
A legpontosabb diagnózis, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, mely vírus volt a betegség kezdete, a PCR-t használó diagnózis.
Fontos, hogy ez a hepatitis teszt a vírus fertőzését követő 5. napon jelezze a vírus jelenlétét, amikor az enzimhez kapcsolt immunoszorbens vizsgálat (ELISA) nem mutat ellenanyagok jelenlétét. Ezzel megtudhatja, hogy milyen típusú genotípusú a hepatitis vírus, amely a testet érte. Ezen túlmenően a magas színvonalú adatok megítélik a betegség sebességét.
A polimeráz láncreakcióval végzett vizsgálat eredményei a következőkre oszlanak:
- kvantitatív, amely meghatározza a betegség fejlődésének sebességét a vírusegységek számával a biológiai anyag 1 köbméterére vonatkoztatva, és számokban van megadva;
- minőség. A vírus sejtek alacsony koncentrációja negatív eredményt ad.
A hepatitis normális analízisének mértéke az alkalmazott reagenstől függ. A hepatitis C kezelése során vírusterhelést hajtanak végre. Ha az arány csökken, akkor a kezelés hatásos.
Az elemzések teljes listája
Milyen vizsgálatokat végeznek a C-hepatitis ellen? Az összes elemzés listája a következőket tartalmazza:
1. Teljes vérszám (UAC). A következő mutatók kerülnek meghatározásra:
- leukocita formula;
- vörösvértestek;
- hemoglobin, amely a betegség jelenlétében a normális érték alatt lesz;
- a vérlemezkék is csökkennek;
- leukociták;
- basophilek;
- eozinofilek;
- neutrofilek;
- monociták;
- limfociták;
- eritrocita szedimentációs sebesség (ESR).
A betegség kialakulásával a KLA-ban számos eltérés tapasztalható. A véralvadás csökken. Embereknél megnövekedett a vérzés, májműködési zavar. Az ESR ebben a betegségben növekszik, mert a vizelet urobilinban a máj funkcionális aktivitásának megsértése miatt megsérül. A vírusfertőzéssel rendelkező leukociták csökkenni fognak.
2. A vér biokémiai elemzésében meg kell határozni ezeket a mutatókat:
- alanin-aminotranszferáz;
- aszpartát-aminotranszferáz;
- gamma-glutamil-transzferáz;
- bilirubin;
- lúgos foszfatáz;
- szérum vas;
- transzferrin;
- ferritin;
- kreatin;
- glükóz;
- timol teszt;
- koleszterin;
- trigliceridek.
A betegség a májsejtek pusztulásához vezet, így a májvizsgálatok növekedést mutatnak. Megfigyelték a biológiai anyagban lévő teljes és kötődött bilirubin növekedését. Egy személy sárgaságot alakít ki. Az albuminszint csökkenése, a gamma-globulin növekszik. A gamma-globulinok szerepe a testben a betegségek elleni védelem. Növekszik a trigliceridek száma, amelyeket zsírsejteknek is neveznek.
3. Értékelje a máj funkcionális aktivitását. Ezeket az elemzéseket akkor végezzük, ha gyanúja van ennek a testnek a megsértésére. A következő értékek kerülnek meghatározásra:
- teljes fehérje;
- fehérje frakciók;
- albumin;
- véralvadás.
4. Vizsgálatokat végzünk más vírusos hepatitis jelenlétére.
5. A humán immundeficiencia vírus jelenlétének vizsgálatát végzik.
6. A hepatitis és a betegség aktivitásának értékelése. Ehhez a következő teszteket végezzük:
- mintákat kell venni a májbiopsziához. Ennek a szövettani vizsgálatnak a segítségével meghatározzuk a gyulladás és a májszövet pusztulásának fókuszát, meghatározzuk, hogy van-e proliferáció a szövetekben. Jelenleg vannak tesztek annak megállapítására, hogy a máj milyen hatással van, a gyulladásos folyamatról stb.
- fibroszkópos máj. Ezt a módszert gyakrabban használják;
- ultrahangot hajtanak végre. A hepatitis C ultrahanggal történő megjelenésekor láthatjuk, hogy a máj mérete megnőtt. Az ultrahang ugyanolyan daganatot mutat, ha jelen van. Ha egy személy már C-hepatitisben szenved, akkor ezt a módszert használva azonosíthatja a betegség dinamikáját.
7. A polimeráz láncreakció módszerével meghatározzuk a HCV RNS-t.
8. A pajzsmirigy vizsgálata történik. A pajzsmirigyet ultrahanggal vizsgálják, teszteket végeznek a tiroperoxidáz és a tiroglobulin elleni antitestek meghatározására, a hormonok trijódtironin (T3), a tiroxin (T4), a tirotrop hormon meghatározására. Ezt a vizsgálatot akkor javasoljuk, ha az interferon és a ribavirin, valamint a sofosbuvir alkalmazásával egy terápiás kurzusra van szükség.
9. Az autoimmun betegségeket vizsgálják.
10. Ha a hepatitisz C egy személyben található, és nincs immunitása az A és B hepatitis ellen, kívánatos, hogy vakcinát készítsen e betegségek ellen. A beteg közeli hozzátartozóit meg kell vizsgálni a HCV elleni védekezésre.
Milyen vizsgálatot végzünk a fentiekről, az orvos a páciens vizsgálatát követően dönt.
Ki a teszteléshez ajánlott
Maga a személy érdeke, hogy végezzen C-hepatitis kutatását, ha:
- műveletet hajtottak végre;
- egy férfi tetovált;
- ha manikűr gyakran történik a szalonban;
- bármilyen vérrel érintkezett;
- Hepatitist találtak egy közeli rokonban.
A hepatitis C-ben szenvedők fele gyógyul.
A hepatitis C vírussal való fertőzés időpontjától számított 1,5-2 hónap elteltével a betegség jelenléte megbízhatóan ellenőrizhető.
1. lépés: A hepatitis C kezelésére szolgáló vizsgálatok
A cikk tartalma:
PCR Minőség
Miért vegye?
A Hepatitis C vírus RNS jelenlétét mutatja a vérben.
- Normál - 60 vagy 100 NE / ml.
- Ultraérzékeny - 10 vagy 15 NE / ml.
Jobb 60 vagy annál kisebb IU / ml érzékenységet választani
A hepatitis C antitestek azt mutatják, hogy a szervezet egyszer találkozott egy vírussal - de nem ismert, hogy van-e vírus a szervezetben, vagy hogy az immunitása már legyőzött. Annak megállapítása érdekében, hogy jelenleg van-e hepatitis C a vérben, olyan vizsgálatot kell végezni, amely a C-hepatitis vírus RNS-jét tárja fel a vérben. A vizsgálatot PCR minőségnek (polimeráz láncreakció) nevezik.
Az európai ajánlások szerint jobb, ha 15 IU / ml (érzékenység) vizsgálatot kell végezni, de a hepatitis kimutatásának első vizsgálatához elegendő a 60-as lépés.
PCR kvantitatív
Miért vegye?
A kezelés dinamikájának szabályozásához szükséges a vér vírusterhelése (a vírus koncentrációja).
- legfeljebb 400 ezer (4 * 10 ^ 5) NE / ml - alacsony vírusterhelés;
- legfeljebb 800 ezer (8 * 10 ^ 5) IU / ml - közeg;
- 800 ezer NE / ml - magas.
Tudnia kell a kezdeti vírusterhelést annak érdekében, hogy a terápia során előre nem látható problémák esetén ellenőrizzék.
Hepatitis C RNS genotípus
Miért vegye?
Az elemzés meghatározza a vírus genotípus genotípusát és altípusát.
- A kutatás módszere - PCR Valós idejű.
- A vizsgálathoz szükséges anyag az EDTA-val végzett vénás vér.
Közvetlenül befolyásolja a kezelésre kiválasztott gyógyszereket. A genotípus nem változik az élet során, és ritkán egy személynek több genotípusa is lehet (például 2).
Számos genotípus létezik: 1-től 6-ig (néha 11-et különböztetünk meg), míg az elsőnek az 1a és 1b altípusai vannak, amelyek különböző gyógyszerekkel kezelhetők, a kurzus súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függően.
Fibroscan vagy elasztográfia
Miért vegye?
A kezelés megkezdése előtt határozza meg a máj állapotát.
Az elemzés értéke (F - fibrosis) *:
- F0 - 5,8 kPa és kisebb;
- F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
- F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
- F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
- F4 - 12,6 kPa és több, májcirrózis.
Ha nem lehet elasztometriát végezni, legalábbis a hasi szervek ultrahangvizsgálatát kell elvégezni a nyilvánvaló patológiák kimutatására.
A máj elasztometriája mutatja a máj szerkezetét, értékeli annak funkcionális teljesítményét. Ez lehetővé teszi az egészséges májszövet mennyiségének azonosítását a fibrosishoz viszonyítva. Az F3 és F4 fibrózisban szenvedő betegek számára a Sofosbuvir és a Daclatasvir kettős kurzusát 24 hétig lehet előírni, vagy a ribavirint 12 hetes időtartamra adhatjuk a terápiához, vagy akár 16 hétig is meghosszabbítható.
* A fibrózis mértékének a sűrűségtől függő értelmezése szigorúan az adott készüléktől függ, és jelentősen változhat. Például az EPIQ 7G készülék 10 kPa sűrűsége megfelel az F2 fibrózisnak a METAVIR skálán.
Biokémiai vérvizsgálat
Miért vegye?
Értékelje a belső szervek munkáját.
A fontos pontok elemzésének értéke:
! Rossz teljesítmény - ezeknek az elemeknek az értékei.
Bilirubin általános aránya - 3,4 - 17,1 µmol / l
AsAT (AST, aszpartát-aminotranszferáz) norma:
- Nők - akár 31 U / l;
- Férfiak - akár 37 U / l
AlAT (ALT, alanin-aminotranszferáz) norma:
- Nők - akár 34 U / l;
- Férfiak - legfeljebb 45 U / l.
Egyes gyógyszerek súlyos stresszt okoznak, valamint az aktív sportolásban való részvétel enyhén torzíthatja a biokémiai elemzés mutatóit.
Teljes vérszám (KLA)
Miért vegye?
Az emberi egészség általános állapotának meghatározása és a lehetséges patológiák azonosítása.
Szükségünk van a leggyakoribb vérvizsgálatra, amelyet nem alkalmaztunk.
Ez az elemzés a következőket tartalmazza:
- a hemoglobin-koncentráció meghatározása;
- hematokrit érték;
- a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék koncentrációja a vérben.
Az alábbi lista első 3 elemzése kötelező.
Íme a tesztek, amelyeket el kell végezni, hogy megkezdhessük a hepatitis C kezelését Sofosbuvir-val, további gyógyszerekkel kombinálva. Ez egy szabványos tesztkészlet, és nem foglalja magában a HIV-fertőzés, a hepatitis B és más betegségek együttes fertőzését.
- HCV RNS genotipizálás,
- HCV RNS kvantitatív,
- Fibroscan vagy elasztográfia,
- Biokémiai vérvizsgálat,
- Általános vérvizsgálat.
Figyelem!
A kezelés alatt és utána nem kell vizsgálni a C-hepatitis antitestjeit / markereit. Az antitestek közvetett jelek, amelyek azt jelzik, hogy a szervezeted egyszer találkozott hepatitisz C-vel. A vírus RNS-je nem észlelhető a kezelés után, de annak ellenére, hogy hogy az antitestek szintje folyamatosan csökken, élettartamukban maradhatnak.
Az elemzéseket ajánlatos a modern követelményeknek és szabványoknak megfelelő klinikákon átadni. Ezek közül a leghíresebbek a következők:
Válasszon kezelési módot, vásároljon gyógyszereket
- és előre, egy mínusz!
Amikor az összes teszt a kezedben van, lépjen kapcsolatba egy jó fertőző betegség szakemberrel vagy hepatológussal. A szakértők a vizsgálatok eredményei alapján gyógyszert írnak fel és jelzik a kezelés időtartamát. Ön szabadon ismerkedhet meg az Európai Májbetegségek Szövetségének jóváhagyott kezelési rendjeivel és az US Májbetegség-tanulmányi Egyesület ajánlásával.
Kérjen ingyenes konzultációt telefonon egy tapasztalt hepatológusnak a Zydus-tól. Tehát önálló véleményt hallhat a kezeléséről és ellenőrizheti orvosának ajánlásait.
A szabad tanácsadás az indiai gyógyszerész, Zydus Heptiza által létrehozott „My Hepatitis” projekt részeként történik, hogy tájékoztassa az orosz lakosságot a hepatitis C vírus elleni küzdelem modern módjairól, valamint az oroszok számára a legújabb vírusellenes terápiához való hozzáférést.
Hepatitis C tesztek
A hepatitis C egy súlyos fertőző betegség, amely a májra hat, és a pusztulása jellemzi. Amikor egy vírus belép a szervezetbe, a fertőzés valószínűsége 100%. A továbbítás fő módjai szexuálisak és átvihetők.
Hosszú ideig a betegség semmilyen módon nem jelentkezik és tünetmentes. Emiatt a beteg nem végez semmilyen kezelést, és a betegség akut formája nagyon gyorsan krónikusvá válik. A hepatitis C diagnózisa nagy szerepet játszik bármely személy életében. A súlyos betegség időben történő felismerése érdekében ajánlatos legalább évente egyszer megvizsgálni a vénából származó vért.
Az átviteli módok és a tünetek
A betegség forrása egy vírushordozó vagy egy beteg. A hepatitis C vírus az alábbi esetekben léphet be egészséges személyre:
- manikűr, piercing, tetoválás során olyan eszközökkel, amelyek nem voltak sterilizálva egy beteg látogatója után;
- közös személyi higiéniai cikkek (köröm olló, fogkefe, borotva stb.) használata;
- szenvedélybetegek, akik egy fecskendőt használnak intravénás injekcióhoz;
- hemodialízis során a „mesterséges vese” készüléket használva;
- az orvosi beavatkozások és a hordozó vagy a beteg biológiai folyadékaihoz való érintkezés nélkül, személyi védőfelszerelés nélkül;
- a szennyezett vér vagy annak összetevőinek transzfúziója révén;
- a szexuális kapcsolat során, a fogamzásgátlás nélkül;
- anyától gyermekig a szülés vagy szoptatás alatt.
A fertőzés kockázata az orvosi eljárások során még a fejlett országokban is fennáll. Ennek oka az egészségügyi normák megsértése és az orvosi személyzet gondatlansága.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség krónikus formába való átmenetét, gondosan figyelni kell az egészségre. Lépjen kapcsolatba a szakemberrel, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- nagy ízületek fájdalma, sérülés és sérülés nélkül;
- általános gyengeség, rossz közérzet, alvászavar;
- az akut stádiumban a bőr és a nyálkahártyák sárgára változnak, a vizelet sötétebbé válik;
- fájdalom és nehézség érzés a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás ok nélkül;
- a testhőmérséklet emelkedése a nap folyamán 37-37,5 fok között;
- allergiás jeleire emlékeztető bőrkiütések;
- étvágycsökkenés vagy elvesztés, élelmiszerellenes ellenállás;
- a változás vizsgálatában a vér számít.
Mindezek a jelek nem azt jelentik, hogy a szervezetben a szervezetben hepatitis vírus van, hanem csak ok arra, hogy orvoshoz kell fordulni és meg kell vizsgálni. Csak a kapott eredmények után diagnosztizálja és előírja a kezelést. Ha van lehetőség, gyorsan elvégezheti a tanulmányokat otthon és meghatározhatja a vírus jelenlétét.
A vírus meghatározására szolgáló kutatás típusai
A 100% -os pontosságú hepatitis vérvizsgálatát ELISA-val határozzuk meg. Az ELISA egy olyan enzim immunoassay, amely specifikus antitestek vagy antigének hozzáadása a vizsgált vérhez, amelyet az antigén-antitest komplexek meghatározása követ.
Pozitív eredmény esetén további vérvizsgálatot végzünk - RIBA (rekombináns immunoblott). Emellett létezik egy PCR módszer, amely egy láncreakció segítségével segít a C hepatitis vírus RNS-jének helyreállításában, és meghatározza annak mennyiségi és minőségi összetételét. A C-hepatitis vírus kimutatására vonatkozó elemzést a véradás előtt terhesség alatt, műtét előtt végezzük.
Ha a vizsgálat során a hepatitis C vírust találták a vérben, akkor a vizsgálat nem ér véget? Végül is, a vér számít a fertőzés jelenlétében a szervezetben. Milyen teszteket kell kiegészíteni?
Pozitív eredmény után egy szakértőt neveznek ki:
- részletes vérszám;
- biokémiai vérvizsgálat;
- vírus genotípus meghatározása;
- A hasi szervek (különösen a máj) ultrahanga;
- más hepatitis típusok azonosítása;
- vér a HIV-fertőzéshez;
- máj hisztológia;
- ha szükséges, a pajzsmirigy és az autoimmun betegségek vizsgálata.
A C-hepatitisz teljes vérszáma különbözik azoktól, akiknek nincs ilyen patológiája. Milyen indikátorok változnak a betegséggel? A leukociták számának csökkenése a vírusellenes komplexeket szedő egyéneknél krónikus fertőző betegség jelenlétét jelzi, az ESR növekedése és a neutrofilek szignifikáns csökkenése.
Hepatitis tesztek: „A” -től „G” -ig
A vírusos megbetegedések, mint például a hepatitis, csalódottsága az, hogy a fertőzés egy pillanat alatt jelentkezik, de a beteg nem sokáig tudja, hogy fertőzött. Pontosan diagnosztizálja a betegséget, és válassza ki a szükséges terápiás segítséget a tesztek elvégzéséhez. Beszéljünk velük részletesebben.
Milyen vizsgálatokkal jár a hepatitis?
A hepatitis a máj gyulladásos betegségét jelenti. Akut és krónikus lehet. A leggyakoribb vírusbetegségek. Ma hét fő típusú hepatitis vírus létezik - ezek az A, B, C, D, E, F és G csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a kezdeti szakaszban a betegség hasonló: a rossz hypochondrium, a hőmérséklet, a gyengeség, hányinger, fájdalom a szervezetben, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek a hepatitis vizsgálatának oka.
Tudnia kell, hogy a betegséget különböző módon lehet továbbítani: szennyezett víz és élelmiszer, vér, nyál, szexuális úton, más emberek higiéniai termékei, beleértve a borotvákat, törölközőket, köröm ollót is. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs időszak akár két hónapig vagy még tovább is tarthat), de van javaslata, hogy fertőzött lehet, akkor a hepatitis tesztet a lehető leghamarabb meg kell tenni.
Ezenkívül rendszeresen ellenőrizni kell az orvosi dolgozókat, a biztonsági személyzetet, a manikűr és a pedikűr szakembereit, a fogorvosokat, akik mindenkinek, akinek napi munkája kapcsolódik más emberek biológiai anyagaihoz. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége az egzotikus országokba történő utazás.
Hepatitis A vagy Botkin-kór
A Picornaviridae család RNS-vírusának nevezik. A vírus a háztartási cikkek és az élelmiszerek révén kerül továbbításra, így a betegséget „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. Bármilyen hepatitisre jellemző tünetek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ekkor megjelenik a sárgaság. Az inkubációs időszak átlagosan 15-30 napig tart. Akut (icterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (aszimptomatikus) formák vannak a betegségben.
Az anti-HAV-IgG (a hepatitis A vírus elleni IgG-osztályú antitestek) felhasználható az A-hepatitis kimutatására. Ez a teszt segít a hepatitisz A vírussal szembeni immunitás jelenlétének meghatározásában a vakcinálás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok során. A hepatitis A klinikai tünetei, a betegrel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának megsértése) Anti-HAV-IgM (IgM-osztályú antitestek a hepatitis A vírussal szemben). Ugyanezekkel a jelzésekkel vizsgálatot kell végezni az RNS-vírus meghatározására a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével a plazmában.
Hepatitis B
A gepadnavírus család HBV-vírusa okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek. A hepatitis B komoly veszély: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A megbetegedés a szexuális kapcsolat során áttört vágó tárgyakon, véren, biológiai folyadékokon keresztül történik. Az inkubációs periódus 2-6 hónapig tarthat, ha ebben az időszakban nem azonosítja és nem kezdi meg a betegséget, akkor az akutból a krónikus szakaszba léphet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünetet követi. A hepatitis A-val ellentétben a hepatitis B károsodott májfunkciója kifejezettebb. Gyakran előfordul a kolesztatikus szindróma, a súlyosbodások, a lehetséges hosszabb időtartam, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok és a nem védett alkalmi szexek megsértése alapja a tesztnek.
A betegség azonosításához kvantitatív és kvalitatív vizsgálatokat kell végezni a HBsAg meghatározására (hepatitis B felületi antigén, HBs antigén, hepatitis B felületi antigén, ausztrál antigén). A kvantitatív elemzés indikációinak értelmezése a következő: és = 0,05 NE / ml pozitív.
Hepatitis C
A vírusos betegség (korábban „sem az A, sem a B-hepatitisz”), amelyet fertőzött vér közvetített. A hepatitis C vírus (HCV) egy flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és meghatározza az anti-HCV-mag antitestek termelését. A betegség inkubációs ideje két hétig hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: a világon mintegy 150 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrózis vagy a májrák kialakulásának. Minden évben több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos májbetegségekben.
A hepatitis C ravasz, mert más betegségek elől rejtve lehet. Az ilyen típusú hepatitisben a sárgaság ritkán fordul elő, a hőmérséklet emelkedése nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset volt, amikor a krónikus fáradtság és a mentális zavarok a betegség egyetlen megnyilvánulása. Vannak olyan esetek is, amikor az emberek, mint a hepatitis C vírus hordozói és hordozói, évek óta nem tapasztalták a betegség bármely megnyilvánulását.
A betegséget diagnosztizálhatja az anti-HCV-tot (a hepatitis C vírus antigénjei elleni antitestek) kvalitatív elemzésével. Az RNS-vírus mennyiségi meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen kell értelmezni:
- nem detektált: nincs kimutatható hepatitis C RNS vagy az érték érzékenységi határértéke alatt (60 NE / ml);
- 108 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a Hepatitis C RNS koncentrációja több mint 108 NE / ml.
A májrák kockázatának kitett betegek közé tartozik a hepatitis B és C betegek. A világon az elsődleges májrákos esetek 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozói tartalmazzák.
Hepatitis D vagy hepatitis delta
Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki. A fertőzés módszerei hasonlóak a B hepatitishez. Az inkubációs időszak másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites (hasi csípés) kísérik.
A betegséget a szérum hepatitis D-RNS-vírusának a vérszérumban történő analízisével diagnosztizáljuk a polimeráz-láncreakció (PCR) módszerével valós idejű kimutatással, valamint egy IgM antitest tesztet (hepatitis delta vírus, IgM, anti-HDV IgM). A pozitív teszt eredménye akut fertőzést mutat. A negatív vizsgálati eredmény rögzíti annak hiányát, vagy a betegség korai inkubációs periódusát vagy egy késői stádiumot. A tesztet olyan hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók számára jelezték.
A hepatitis B oltás védi a hepatitis D fertőzést.
Hepatitis E
A fertőzést gyakran táplálék és víz közvetíti. A vírust gyakran felfedezik a forró országok lakosaiban. A tünetek hasonlóak az A hepatitishez. Az esetek 70% -ában a betegséget fájdalom kíséri a jobb hypochondriumban. Az emésztési zavarok esetén az általános egészségi állapot romlik, majd kezdődik a sárgaság. A hepatitisz E esetében a betegség súlyos halálát okozó betegsége gyakrabban fordul elő, mint az A, B és C hepatitis esetében. Javasolt a vizsgálat elvégzése a vírus elterjedt országainak (Közép-Ázsia, Afrika) meglátogatása után.
A betegség kimutatása az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) során történik. A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelzi, vagy egy közelmúltbeli vakcinázást jelez. Negatív - a hepatitisz E hiányáról vagy a gyógyulásról.
Hepatitis F
Ez a fajta betegség jelenleg rosszul érthető, és az erről összegyűjtött információ ellentmondásos. Két kórokozó van, az egyik a vérben található, a másik a fertőzött vérrel transzfundált személy székletében. A klinikai kép ugyanaz, mint más típusú hepatitis esetén. Még nem alakult ki olyan kezelés, amely közvetlenül a hepatitis F vírusra irányulna. Ezért tüneti terápiát végeznek.
A vérvizsgálatokon felül a vizeletet és a székletet is vizsgálják a betegség kimutatására.
Hepatitis G
Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétével alakul ki. A kábítószerfüggők 85% -ában található, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőtlenített tűvel. A fertőzés tetoválás, fül piercing, akupunktúra alkalmazása esetén is lehetséges. A betegséget nemi közösülés útján továbbítják. Hosszú ideig súlyos tünetek nélkül is előfordulhat. A betegség lefolyása sokféleképpen hasonlít a C. hepatitisre. A betegség akut formájának következményei lehetnek: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozója. A hepatitisz C kombinációja cirrózishoz vezethet.
A betegség azonosítására az RNS (HGV-RNS) meghatározására szolgáló elemzést használhatjuk a szérumban. A teszt indikációi korábban C-, B- és D-hepatitisben voltak nyilvántartva. Szükséges továbbá a drogfüggők és a velük kapcsolatban álló személyek tesztje is.
A hepatitis és az eljárás vizsgálatára való felkészülés
Minden hepatitisz B típusú vizsgálathoz vért veszünk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az eljárás nem igényel speciális képzést, de a megelőző napon meg kell tartani a fizikai és érzelmi túlterhelést, a dohányzás és az alkoholfogyasztás megállítását. Jellemzően a vizsgálati eredmények a vérvétel után egy nappal rendelkezésre állnak.
Dekódolás eredményei
A hepatitis tesztek kvalitatívak lehetnek (jelzik a vírus jelenlétét vagy hiányát a vérben) vagy kvantitatív (a betegség formájának meghatározását, a betegség lefolyásának szabályozását és a terápia hatékonyságát). Csak egy fertőző betegség szakember tudja értelmezni az elemzést és diagnosztizálni a teszt alapján. Nézzük azonban átfogóan a teszt eredményeit.
A hepatitis "negatív" elemzése
Hasonló eredmény azt sugallja, hogy a vérben nem észleltünk hepatitis vírust - a kvalitatív elemzés azt mutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. A hibák nem lehetnek, mert az antigén a vérben már az inkubációs időszakban nyilvánul meg.
A mennyiségi elemzés jó eredményéről beszélhetünk, ha a vérben lévő antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.
Hepatitis teszt "pozitív"
Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos mérlegelésére) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy az antitestek magasabb szintjét okozhatja például az a tény, hogy a páciens nemrégiben akut hepatitiszformát szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény egy inkubációs periódust, az akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.
Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírus hepatitis markerekre vonatkozó szerológiai tesztjeinek pozitív eredményeit a fertőző betegségek nyilvántartási és nyilvántartási osztályaiba továbbítják a megfelelő egészségügyi és epidemiológiai felügyeleti központoknak.
Ha a tesztet névtelenül hajtották végre, az eredményeket nem lehet orvosi ellátásra elfogadni. Ha a vizsgálati eredmény pozitív, vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot és szükséges terápiát tervezzen.
A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyult, a krónikus hepatitis bizonyos szabályok betartásával nem változtatja meg alapvetően az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben felismerjük a vírust, és elkezdjük harcolni.
Az elemzés költsége
A moszkvai magánklinikákon teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és specifikálására. Így a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelt, ugyanolyan mennyiségű a hepatitis B esetében; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelt fog fizetni. A hepatitis G vírus definíciója 700 rubel. Azonban a C-hepatitis vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel való összetettebb elemzése körülbelül 2900 rubelt.
Jelenleg nincs nehézség a hepatitis diagnosztizálására, különösen a fejlett országok központi régióiban. Az ilyen betegségek elkerülése érdekében ne hagyjuk figyelmen kívül a személyes higiéniai szabályokat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális kapcsolat betegséget okozhat. A vakcinázás a legjobb védelem az esetleges betegségekkel szemben - hosszú ideje sikeresen gyakorolták a legtöbb hepatitis vírus ellen.
Hol lehet tesztelni a vírusos hepatitist?
A hepatitis kutatása állami, megyei és magánklinikákon történhet. Az utóbbi előnye, hogy nem igényli a kezelőorvos irányát, és az eredményeket gyorsabban készítik el. Javasoljuk, hogy vegye figyelembe az INVITRO laboratóriumot. Ez a klinikai hálózat a diagnosztikára és elemzésre specializálódott, saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja a hepatitis minden típusának jelenlétéről szóló tanulmányt az alábbi árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV-összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS kvantitatív meghatározása PCR-rel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - 799 rubel. Az INVITRO névjegykártyája a betegek felelőssége és az alkalmazottak magas szintű szakmaisága.
A hepatitis B és C markerek vérvizsgálata
1. Hepatitis tesztek
Ha azt szeretné tudni, hogy a hepatitis B és C vírusai vannak-e a vérben, akkor speciális vizsgálatokat kell végezni. A központunk minden laboratóriumi diagnosztikáját modern berendezésekkel végzik, és magas minőségű reagenseket használnak az átlagáraknál alacsonyabb árakon Moszkvában. A kapott eredmények mindig egyértelműek, pontosságuk 100%, ami rendkívül fontos, mivel a vizsgálatok eredményei alapján diagnózist készítenek, és döntéseket hoznak a kezelési taktika kiválasztásáról. Az elemzéseket üres gyomorban kell elvégezni, azaz legalább 8 órát kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között.
Hepatitis B tesztek
A vírus hepatitis B diagnosztikai markere a HBsAg vizsgálat. A pozitív eredmény a hepatitis B vírus jelenléte a májban, azaz a "krónikus vírus hepatitis B" diagnózisa.
Negatív eredménnyel nem lehet kizárni a vírus jelenlétét látens formában, ezért ajánlott mindig egyidejűleg két másik fontos laboratóriumi indikátort is alkalmazni: anti-HBcor és anti-HBs.
Az anti-HBcor a hepatitis B vírus jelenlétét mutatja a múltban.
Az anti-HBs pozitív az olyan védő antitestek jelenlétét jelenti, amelyeket vagy akut vírusos hepatitisz B hatására termelnek, vagy a vakcinázás eredményeként.
Ha mindhárom jelölő negatív, akkor a szervezetnek soha nem volt érintkezése a vírussal, és vakcinázni kell, ami 8-10 évig megvédi Önt a lehetséges fertőzésektől. Ez különösen fontos azok számára, akik vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkeznek, vagy műtétet folytatnak, valamint a terhesség tervezésekor.
Komplex 3 markerek VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)
Ha a hepatitis markerekre vonatkozó felmérés eredményeként HBsAg-t detektálnak, akkor PCR-elemzést kell végezni, amely lehetővé teszi a vírus mennyiségének, a vírus aktivitásának és genotípusának (faj) meghatározását.
Hepatitis B vírus -HBV-DNS
A hepatitis B mennyiségi meghatározása
Hepatitis vírus "B" -HBV-DNS ultrahangos
A vírus "In" genotípusa
Hepatitis C tesztek
A vírusos hepatitis C diagnosztikai markere HCV-ellenes antitest teszt.
Az antitestek jelenléte nem jelenti a vírus jelenlétét. Ez nem a C-hepatitis diagnózisa!
Az antitestek kimutatásához PCR-elemzést kell végezni - a polimeráz-láncreakciót -, hogy maguk azonosítsák a hepatitis vírusokat. Ez egy rendkívül érzékeny módszer, amely lehetővé teszi, hogy a vérben még egy kis mennyiségű vírust észleljen, akár egy vírust a sejtben. Hepatológiai központunkban ezt az elemzést ultrahang módszerrel végeztük, amely megfelel a laboratóriumi diagnosztika legújabb követelményeinek.
A PCR-rel végzett pozitív analízis aktív vírusfolyamatot mutat. Ennek a folyamatnak a következménye lehet a máj károsodása a cirrózis kialakulásához. Ilyen esetekben antivirális terápia javasolt. A betegség kezelésének és prognózisának tisztázásához meg kell becsülni a vírusterhelést, azaz kiszámítani annak mennyiségét a vérben. Fontos a vírus genotípusának meghatározása is. A kezelés időtartama és a gyógyszerek dózisa a vírus genotípusától függ.
PCR-vizsgálatok
Hepatitis C vírus-HCV-RNS kvalitatív elemzés
Hepatitis vírus "C" -HCV-RNS ultrahang (kvantitatív)
A "C" vírus genotípusa egy altípussal
2. A máj értékelése
A hepatitis B és C vírus hepatitisében a máj állapotának értékelését olyan biokémiai vérparaméterek alkalmazásával végzik, amelyek a vírus által érintett májsejtek szerkezetét és működését jellemzik.
I. biokémiai vérvizsgálat (10 indikátor - teljes fehérje, karbamid, kreatinin, cukor, bilirubin, AST, ALT, lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transzpeptidáz, vas)
Lipid profil (6 indikátor: teljes koleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, trigliceridek, atherogén együttható)
A fehérje metabolizmusának meghatározása
Meg kell határozni a májkárosodás mértékét - a fibrózis mértékét -, hogy tisztázzuk a kezelés taktikáját a vírusellenes terápia kijelölésekor. Ez a kezelés tervezéséhez fontos információ, amely lehetővé teszi, hogy elhalasztják, ha a személyes körülmények (beleértve az anyagi tényezőket is) nem teszik lehetővé a kezelés megkezdését. Ha nagyfokú fibrózis (3-4) van, akkor a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.
A fibrózis mértékének értékeléséhez modern, biztonságos és pontos módszereket használunk - FibroTest, FibroScan, FibroMax.
Ezek a vírusos hepatitis B és C diagnosztizálásához szükségesek. A kezelésre vonatkozó döntés meghozatalához további vizsgálatot kell végezni, amelyet bármely hétköznap ingyenes konzultációra lehet kérni.
3. Vizsgálat a B és C vírusos hepatitisz terápiájának kijelölésére
Vírusos hepatitis C vírusellenes terápiájának kijelölése
- A hepatitis C vírus (genotípus és vírusterhelés) teljes vizsgálata;
- Hepatitis B vírusvizsgálatok vakcinázásra, ha a vizsgálati eredmények lehetővé teszik;
- A máj teljes vizsgálata: a májsejtek strukturális és funkcionális állapotát tükröző biokémiai elemzések, hasi ultrahang Dopplerrel, a fibrózis mértékének értékelése (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
- Elemzések a terápia kinevezésére vonatkozó ellenjavallatok kizárására: klinikai vérvizsgálat, hormonok és a pajzsmirigy ultrahangja, autoimmun antitestek;
- A 40 évnél idősebb betegek számára a szív, a vérerek és a légzőrendszer vizsgálata szükséges.
A felmérés becsült költsége 28 000 rubel. (változhat, ha már elvégeztük a teszteket, vagy szükség esetén más vizsgálatokat is végeztek a standard vizsgálat mellett).
Vírusos hepatitisz B vírusellenes terápiájának kijelölése
- A hepatitis B vírus teljes vizsgálata: az összes ELISA paraméter, valamint a PCR analízis vírus terheléssel;
- Delta vírus elemzés;
- A máj teljes vizsgálata: a májsejtek strukturális és funkcionális állapotát tükröző biokémiai elemzések, hasi ultrahang Dopplerrel, a fibrózis mértékének értékelése (Elastometria, FibroMax, FibroTest);
- Vérvizsgálat;
- A vírus mutációjának és a gyógyszer rezisztencia elemzése.
A felmérés becsült költsége 28 000 rubel. (változhat, ha már elvégeztük a teszteket, vagy szükség esetén más vizsgálatokat is végeztek a standard vizsgálat mellett).
Milyen vizsgálatokat kell végezni a hepatitis C esetében
Hepatitis B teszt: hogyan lehet megfejteni az eredményt?
A hepatitis B (HBV) egy akut betegség, amelyet májkárosodás és különféle extrahepatikus megnyilvánulások jellemeznek. A hepatitis B teszteket rendszeresen kell végezni. Ha az eredmény pozitív, akkor annak dinamikáját figyeljük.
A vírus DNS-t tartalmaz, és rendkívül stabil a környezetben. Fennáll a veszély:
- személyek, akik intravénásan kábítószereket szednek;
- rendezetlen intim élete van;
- orvosi személyzet;
- hemodialízisre szoruló vagy vérátömlesztésre szoruló betegek;
- a fertőzött emberek rokonai és barátai;
- újszülöttek a vírust hordozó anyáktól (ilyen csecsemőket a B hepatitis születéskor tesztelték).
- Milyen vizsgálatokat kell végezni a vér fertőzésének kimutatására?
- Mit jelent az elemzés pozitív eredménye?
- Melyek a vírus töredékei az elemzések során?
- Vírusok aránya
- Mi a teendő a hepatitis B kimutatásakor?
Milyen vizsgálatokat kell végezni a vér fertőzésének kimutatására?
Az antigént a szakemberek a vér laboratóriumi vizsgálatával érzékelik. Ilyen tanulmányt szerológiai néven hívnak. Ez a vérben lévő molekulák egyfajta dekódolása. A hepatitis B teszteket fizetett klinikákban és poliklinikus laboratóriumokban (fertőző betegségek szakembere irányában) végzik. Pozitív eredményt kínálnak mindig a kettős ellenőrzéshez.
A hepatitis B-re vonatkozó vizsgálatokat a legjobb esetben egy üres gyomorban kell elvégezni. Így az eredmények a legmegbízhatóbbak, ellenkező esetben az elemzés hepatitis B hiányában pozitív eredményt mutathat.
Ha kétségek merülnek fel a vírus tartalmában a szervezetben, a vér vizsgálata ellenanyagok (IgM és IgG csoportok) jelenlétére a fertőzés antigénjeire (HB-core - anti-HBc-teljes csoportok), és speciális vizsgálatot is végeznek, amely meghatározza az antigén jelenlétét a szervezetben ( vírus) HBsAg és anti-HBs antitestek. A HBsAg jelenléte a vérben fertőzést jelez. Az elemzés eredménye pozitív lesz.
Mit jelent az elemzés pozitív eredménye?
A pozitív analízis a betegség kialakulását jelzi a szervezetben, annak két formájának egyikében: akut vagy krónikus. A vizsgálat befejezésénél negatív eredményt kaptunk (a HBsAg vírus antigénjét nem észlelték) a vírus hiányában.
A HBsAg egy adott vírus felületi fehérje molekulája. Ez az anyag felelős a vírusbaktériumok azon képességéért, hogy szelektíven kötődjenek a májsejtekhez, és beugrik belőle. Az antigént általában három-öt hét elteltével észlelik a fertőzés után. A hepatitis B elemzése sok időt vesz igénybe.
A hepatitis B megelőzése érdekében bárki megteheti a vizsgálatot. Mindazonáltal van egy bizonyos kör, akiknek át kell adniuk ezt a tesztet:
- egészségügyi szervezetek alkalmazottai, különösen azok, akiknek kapcsolatba kell lépniük a betegek vérével: laboratóriumi teremek, szülészek, sebészek, fogorvosok;
- emberek, akiknek megnövekedett AsAt és AlAt;
- műtétet váró betegek;
- a valószínű donorok olyan emberek, akik véradást adnak;
- a fertőzés hordozói (vírus) és a betegség krónikus formája;
- terhes nők.
A vizsgálat akkor is ajánlott, ha a HBV tüneteit észlelik. Ez általában hányinger, gyomor görcsök, hányás, étvágytalanság, a vizelet és a széklet elszíneződése, a bőr sárgulása. Lehetséges, hogy az elemzés pozitív lesz.
Az a személy, aki komolyan aggódik az egészsége iránt, évente HBsAg-t kell tesztelni a szervezetben.
Ahol a legjobb a HBV kimutatásának vizsgálata, a páciens önállóan dönt. Segítséget kérhet egy magán klinikai laboratóriumban, hogy tesztelje a hepatitisz B-t, miután elhaladt a tesztek, vagy a klinikán lévő laboratóriumhoz, amelyhez állampolgár van kijelölve.
Az első esetben az elemzések gyorsabbak lesznek. A B-hepatitis (pozitív eredménnyel járó) vérvizsgálatának eredményein keresztül az orvosok diagnosztizálják a betegséget és meghatározzák annak formáját:
A laboratóriumi vizsgálat lehetőséget ad arra, hogy felmérjük, hogy a vérparaméterek normálisak-e, az előírt kezelés hatékonysága és a vírus elleni védőoltás. Az elemzés dekódolása általában az eredmények sorában jelenik meg.
A HBV DNS-tartalom laboratóriumi mintákban fontos szerepet játszik a vírusellenes kezelés hatékonyságának értékelésében. Normálisnak tekinthető, ha a vírus koncentrációja a vérben kevesebb, mint 105 másolat / ml. Ha ez az érték magasabb, akkor az eredmény pozitív, és meg kell kezdeni egy megfelelő kezelési kurzust a vírus DNS felhalmozódásának csökkentése érdekében.
Melyek a vírus töredékei az elemzések során?
Bizonyosodjon meg róla, hogy egy vírus jelen van-e a szervezetben, pozitív vagy negatív vérvizsgálatot végezhet-e egy adott betegség esetében a PCR két módszerével (polimer láncreakció). Ez a módszer általában kvalitatív és kvantitatív diagnosztikát eredményez, pozitív eredménnyel.
- A vírus részecskéinek kimutatása (kvalitatív módszer).
- Az immunrendszer által képződő antitestek kimutatása, amelyek megpróbálják leküzdeni a vírust (kvantitatív módszer).
Példa a PCR minőségi mutatójára (norma - nincs vírus)
Ez egy példa a betegség hiányára, egy kvalitatív vérvizsgálati módszerrel.
A szervezetben a hepatitis fertőzés vérben való vizsgálatában a kvantitatív módszer a szervezetben lévő vírus számszerű indikátorait jelzi.
A vírus és annak aktivitási szintjének a laboratóriumban való kimutatása céljából tanulmányozza az ilyen anyagok vérét:
- a legkorábbi marker egy olyan fehérje, amely a vírus boríték komponense. Másik neve egy felületi antigén. Ha a vérben megtalálható, a HBV pozitív;
- antitestek a fenti markerhez. Ezt a fajta fehérjét anti-HBs-nek hívják. Az antitestek a védőhöz tartoznak. A vírus fejlődésével az élet végéig védik a testet;
- a felületi antigén kvantitatív kimutatása. Index szerint jelölve. Értéke abban rejlik, hogy a mennyiség egyfajta határértékként hat az akut fertőzésre a kocsiról;
- az antitesteket a plazmában a megjelenés után heti két vagy két nappal detektáljuk, és egy vagy két hónappal az ellenanyagok megjelenése előtt. Ez jelzi a felületi antigénre adott reakciót;
- anti-HBe. Ezek az anyagok az anti-HBs eltűnése után keletkeznek. Ha a vizsgálatok kimutatták jelenlétüket, akkor a páciensnek nagy esélye van a B-hepatitisz felépülésére.
- A vírus DNS kimutatása. Ez a legmegbízhatóbb mód.
Vírusok aránya
Egyetlen elemzés (még a hepatitis B pozitív eredménye) nem ad pontos képet. Szükséges a vírus aktivitásának, valamint a beteg másokra gyakorolt veszélyességének értékelése, valamint a betegség lefolyásának előrejelzése. Ezért a hepatitis B vérvizsgálatára vonatkozó összes mutatót össze kell hasonlítani egymással.
Információ a főbb dinamikus töredékekről, azok dekódolása:
- A HBsAg a fertőzés után egy-két hét elteltével jelentkezik. Ha a mutató hat hónapon belül eltűnik, akkor a teljes gyógyításról beszélhetünk. Ha több mint hat hónapig marad a vérben, akkor ez a betegség krónikus formáját jelzi;
- Az anti-HBs a szervezetben egész életen át kering. Ezeknek az antitesteknek a megjelenése általában a vírus eltűnését jelzi. Ha azonban egy felületi antigén jelen van az enzim hátterében, akkor talán a teljes eredmény pozitív marad;
- A HBcAg-nak is van egy ilyen dekódolása, mint "nukleáris" vagy "mag", csak májbetegség esetén észlelhető;
- anti-HBcAg kering a vérben csak akut HBV-ben, az aktív vírus markere. Akkor jelenik meg, amikor a HbsAg eltűnik a véráramból, és az ellenanyagai még nem fejlődtek ki;
- A HBeAg a következő dekódolással rendelkezik: ez egy közbenső fehérje, amely a vírus falainak szintézise során keletkezik. Az aktív markerekre utal. A vírus úgynevezett mutáns formái is léteznek, nem szintetizálják ezt a fehérjét;
- HBeAg - ezeknek az enzimeknek a megjelenése a gyógyulást jelzi;
- A vírus DNS-je azt jelzi, hogy a hepatitis B vírus jelen van a szervezetben, még akkor is, ha a visszanyerésért felelős enzimek megtalálhatók a vérben, fennáll annak a veszélye, hogy a beteg még mindig a fertőzés hordozója (vírus).
Mi a teendő a hepatitis B kimutatásakor?
Először is, ne essen pánikba: az akut hepatitis B-es esetek 90% -ában a vírus legyőzött. A normális immunitású betegek hat hónapon keresztül elegendőek a betegség legyőzéséhez. A betegeknek és családjuknak azonban meg kell érteniük a betegség súlyosságát.
A lehetséges szövődményekre vonatkozó információknak felelősségteljes hozzáállást kell előidézniük az orvos által előírt kezelés során, és követniük kell az előírt étrendet. A hepatitis B teszteket rendszeresen kell elvégezni, nagyon fontos a dinamika nyomon követése.
Miért következik be a B-hepatitis hamis pozitív kimutatásának eredménye? Számos oka van, amelyek mind egymáshoz kapcsolódnak, mind pedig egymástól függetlenül hozzájárulhatnak a hamis pozitív eredményhez.
Ezek a következők:
- terhesség
- magas hőmérséklet;
- nem megfelelő előkészítés elemzésre;
- a rák jelenléte;
- autoimmun folyamatok a testben és sok másban.
A hepatitis B tesztek jobbak, ha az ilyen csoportokat a pontosság érdekében ismételten tesztelik. Az ilyen esetekben a hamis pozitív eredmény a norma.
Ezenkívül, ha a hamis pozitív eredménynek figyelembe kell vennie az emberi tényezőt, a laboratóriumi hibákat, számos gyógyszert szedve. Ha az eredmény pozitív, az elemzést újra kell hagyni a hepatitis B kizárása és az eredményt befolyásoló okok kizárása érdekében, és ennek következtében megsértették a szükséges anyagok mennyiségét.