Orvos Hepatitis

Kategória: fertőzések, paraziták Megtekintések: 10063

A hepatitis (Botkin-kór) - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • viszkető
  • Hasi fájdalom
  • Emelkedett hőmérséklet
  • hányinger
  • Bővített máj
  • Izomfájdalom
  • öklendezés
  • láz
  • Fehérített Cal
  • Sötét vizelet
  • A bőr sárgulása
  • A szemhéj sárgulása
  • Máj fájdalom a tapintással kapcsolatban

A hepatitis A (Botkin-kór) egy vírusos fertőző betegség, akut kurzus, amely különböző korcsoportokba tartozó embereket érinti. E patológia előrehaladása esetén a májszövetekben gyulladásos folyamat alakul ki. Az ilyen kóros változások működésének megszakadásához vezetnek. Korábban ez a betegség végzetesnek tekinthető, de most már lehetőség van annak megelőzésére - egy speciális vakcinát fejlesztettek ki, amely felnőttek és gyermekek számára is beadható.

Átviteli út

A fertőzés elkerülése érdekében pontosan meg kell tudni, hogy az A-hepatitisz átjut-e, és ez a betegség gyakrabban diagnosztizálható azokban az országokban, ahol higiénia hiányzik. Emiatt néha „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. A transzmisszió fő útja a széklet-orális. A vírusos hepatitis A táplálékkal és vízzel továbbítható. A patológia kialakulását provokáló vírus nem ellenáll a megemelkedett hőmérsékletnek, ezért gyorsan meghal a termék forrása és hőkezelése során.

Gyermekekben gyakran diagnosztizáltak vírusos hepatitisz A-t. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszerük még mindig kevéssé fejlett. Érdemes megjegyezni, hogy a gyerekek szeretik a nyers ételeket (bogyókat, zöldségeket stb.) A szájukba húzni. Ezért fontos, hogy még gyermekkorban is vakcinázzuk a lehetséges fertőzések kiküszöbölésére. Érdemes megjegyezni, hogy a korai gyermekkorban a betegek többsége törlődött betegségben szenved, amelyet nem sárgaság jellemez. A visszanyerés után a személy immunitást fejleszt.

Kockázati csoport (személyek, akiket be kell oltani):

Fertőzési mechanizmus

A fertőzés forrása beteg. A vírusok a környezettel együtt ürülnek (szennyezik a talajt). Már onnan a vízben lévő termékekre esnek. Használatakor a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a testbe, ahol aktívan elszaporodnak. Ezután behatolnak a véráramba, és a májba kerülnek, ahol megfertőzik a hepatocitákat.

Ennek eredményeként ezek a sejtek megszűnnek az alapvető funkcióik végrehajtásában és autoimmun reakciót okoznak. Ennek eredményeként a test elkezdi támadni a saját sejtjeit. A szerv gyulladást fejt ki, ami a hepatociták halálát okozza.

tünetegyüttes

Hepatitis A tünetek

A gyermekek és felnőttek hepatitis A első tünetei nagyon hasonlóak az ARVI tüneteihez. A patológiai folyamat a láz megjelenésével kezdődik, amely 10 napig tart. Ahogy a Botkin-betegség előrehaladt, hányinger és öklendezés, gyengeség és fájdalom jelentkezik az izmokban.

Amint a vírus behatol a máj- és hepatocita-károsodás kezdődik, megjelenik a bőr és a sclera icterikus károsodása. Ebben az időszakban a beteg ürüléke elszíneződik, és a vizelet sötét színű lesz. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az autoimmun reakciók a testben kezdődtek. Ebben az időszakban a beteg állapota stabilizálódik, hőmérséklete közelít a normál értékekhez, a hányinger megszűnik. Ezeket a tüneteket azonban a pruritus és a hasfájás megjelenése váltja fel.

A Botkin-betegség inkubációs ideje két hét és 50 nap között van. Ebben az időszakban a beteg a patológia első tüneteit mutatja be:

Gyakran, amikor ezek a tünetek megjelennek, a páciens nem fordul orvoshoz, mivel nem gyanítja a veszélyes betegség kialakulását. A tünetek hasonlóak a légúti fertőzésekhez. De érdemes megjegyezni, hogy ha a folyamatot az inkubációs időszak alatt diagnosztizálják, a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz.

Az inkubációs időszak után jön a predzheltushny. A mérgezési szindróma jelei egyre nőnek, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Májkárosodás jellemző erre az időszakra. A patogén vírus elkezd szaporodni a hepatocitákban, ami a szerv gyulladásának és duzzadásának kialakulásához vezet. Létezik hepatomegalia és változás a szerv szerkezetében. Ha megtartja a helyes hypochondriumot, akkor meg lehet jegyezni, hogy a máj megnagyobbodik, és 2 cm-re nyúlik ki a borda alatt.

Az előzetes időszak tünetei:

  • sötét vizelet;
  • a széklet elszíneződése;
  • a bőr sárgasága növekszik (enyhe sárgaság fordulhat elő még az inkubációs időszakban is);
  • a hepatociták megsemmisülése következik be, amelynek következtében a máj enzimek szabadulnak fel;
  • a májpáluláció fájdalmas.

A patológia előrehaladásának következő szakasza a jeges időszak. Időtartama legfeljebb 6 hét. Gyakran ezt követően teljes visszanyerés történik. Érdemes megjegyezni, hogy a vírusos hepatitis A teljes időtartama 3 hónap. Még a gyógyulási időszakban is megfigyelhető a hepatomegalia. Ha vérvizsgálatot végez, akkor megemelkedhet a máj enzimek szintje.

A hepatitis A akut formája krónikus lehet. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a krónikus kurzus a betegek teljes számának 15% -ában figyelhető meg. Ennek a formának a prognózisa kedvező - a betegség a beteg teljes helyreállításával és az egész életen át tartó immunitás kialakulásával zárul.

Súlyos formában a Botkin-betegség gyermekeknél egy évig fordul elő. Ezért fontos, hogy azokat időben vakcinázzuk, hogy megvédjük őket az esetleges fertőzésektől. A csecsemőknél minden tünet kifejezettebb. Mert a betegséget a gyors folyamat jellemzi. Erős dehidratáció alakult ki. Ezt a tünetet a lehető leghamarabb el kell távolítani intenzív terápia segítségével (a víz-elektrolit-összetétel korrekciója). Ha az idő nem kezdi meg a patológia kezelését, akkor komatikus állapot alakulhat ki.

Felnőtt betegeknél a mérgezési szindróma kifejeződik. Jellemző tünet a tartós sárgaság. Az orvosok az ilyen betegek állapotát súlyosnak ítélik meg. A tünetek több hónapig is fennállhatnak. A vírusos hepatitis A hátterében más májbetegségek is előrehaladhatnak. A Botkin-kór klinikai képe kiegészül a tünetekkel.

kezelés

Ekkor a Botkin-betegségre nincs specifikus kezelés. A kezelés fő célja, hogy megszüntesse a patológia tüneteit, enyhítse a mérgezés szindrómát, és normalizálja a máj működését.

A kábítószer-kezelés ilyen kábítószer-csoportok használatán alapul:

A Botkin-betegség kezelésében az étrend-terápia különleges szerepet játszik. A páciensnek 5-ös étrend-száma van. Segítségével csökkentheti a máj terhelését. Az ételt kis adagokban és naponta 6 alkalommal veszik.

Tények a vírusos hepatitis A-ról

  • húskészítmények;
  • erjesztett tejtermékek;
  • sovány hús;
  • tegnapi kenyér;
  • fekete tea, kompót, uzvar és mások;
  • sovány hal;
  • fehérje omlett;
  • burgonya;
  • karfiol;
  • habok;
  • kekszet.

Az ilyen termékek használatát ki kell zárni:

  • sült ételek;
  • füstölt ételek;
  • fagylalt;
  • csokoládé;
  • sertés;
  • konzervek;
  • levesleves;
  • zsíros hal;
  • retek;
  • petrezselyem;
  • édességet
  • margarin;
  • vaj tészta tészta.

szövődmények

Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor az ilyen komplikációk előrehaladása lehetséges:

  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Gilbert-betegség;
  • gyomorhurut;
  • ízületi gyulladás;
  • érgyulladás;
  • nefrotikus szindróma.

megelőzés

A betegségmegelőzés több területet is magában foglal:

  • fertőtlenítés a betegség progressziójának középpontjában;
  • Botkin-kór elleni védőoltás - hatékony megelőzési módszer;
  • higiéniai szabályokat;
  • a megelőzés magában foglalja a kapcsolattartó személyekkel kapcsolatos Az orvosok bizonyos ideig figyelik a fertőzöttekkel érintkezett embereket, és amikor az első tünetek megjelennek, kórházba kerülnek.

Botkin-kór (Hepatitis A) - okok, tünetek és kezelés

Botkin-kór, a hepatitis A vírusos fertőző betegség. Először is, a fejlődés során a máj parenchima specifikus károsodása következik be.

A betegség a híres orosz orvos, Sergey Petrovich Botkin emlékére emlékezett. Először kitalálta, hogy mi az és hogyan terjed a betegség sárgaság kíséretében.

ok

A vírus belép a májba

A fertőző hepatitis etiológiája összefügg a kórokozó vírusok bejutásával a szervezetbe. Hepatitis A, B, C vírusok különböznek morfológiai, antigén és szerkezeti tulajdonságok között. Az egyes hepatitis vírusok által okozott betegségek a fertőzés módjaitól, a májkárosodás tünetei megjelenésének sebességétől, a specifikus diagnosztika módszereitől és a kezelés jellemzőitől különböznek.

A hepatitis A vírus meglehetősen stabil a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten. A vírust 60 ° C-ra melegítve egy órán át inaktiváljuk. Megtalálta a választ arra a kérdésre, hogy hány vírus él a forrásban. Öt perc múlva összeomlanak. Szobahőmérsékleten a vírus hetekig fennmarad. A klórral szembeni nagy ellenállás miatt a fertőző ágens behatolhat a vízellátó hálózatba, megkerülve a víztisztítási akadályokat. A vírus viszonylag ellenálló a savak, fertőtlenítőszerek ellen.

A fertőzés módjai

A Botkin-kór fertőző betegségeket szállít a széklet-orális úton.

A fertőzés forrása csak az A-hepatitisben szenvedők. A székletből a vírus belép a külső környezetbe, például fürdés közben egy tóba, egy közeli vízgyűjtőbe, egy közeli vízgyűjtőbe. A Botkin-kórra jellemző a fertőzés vízi útja, valamint a háztartás és az élelmiszer.

A hepatitis vírus az emberek számára rendkívül patogén. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a betegség akkor is kialakulhat, ha egy vírusegységgel fertőzött.

A fertőzött személy ürülékei veszélyesek másokra 12-14 nappal a sárgaság megnyilvánulása előtt, valamint a icterikus időszak három-négy hetében.

A vírus szennyezett táplálékkal bejut az emberi testbe, nem elég jól mosott kezekkel, betegellátással ellátott tárgyakkal, a beteg konyhai edényeitől, egy beteg gyermek játékával, szennyezett vízzel. Először a vírus belép a szájába, majd a gyomor-bélrendszerbe, majd belép a regionális nyirokcsomókba. A véráramban a kórokozó eléri a májt. Ennek a parenchymás szervnek a sejtjei a vírus célpontja.

patogenézisében

A májsejtek károsodása a mérgező szer közvetlen hatása a máj parenchyma felé, és a saját immunsejtjei közvetítik. A megfelelő immunválasz összetett megsértése van. A májszövet elpusztításának mechanizmusa lehet autoimmun.

Parenchymás károsodás esetén a bilirubin ürülése az epe kapillárisokba és csatornákba zavar. A bilirubin, a máj elkerülésével, egyenesen a vérbe megy. Itt a teljes és közvetlen bilirubin tartalma jelentősen megnő. A vírus hepatitisben a bilirubin szintjének emelkedése a vérben korrelál a betegség súlyosságával.

Az áramlás jellemzői

A hepatitis vírusnak a szervezetbe való behatolása és a sárgaság kimutatása előtt aszimptomatikus inkubációs periódus halad. A hepatitis A esetében körülbelül egy hónapig tart. Ezután jön a prodroma (előzetes időszak) és a betegség magassága - megnyilvánulás sárgaság formájában.

Az A-hepatitis, a megfelelő időben történő diagnózis és a kezelés megfelelő elrendezése, a teljes gyógyulással végződik. A kezelés után az élethosszig tartó humorális immunitás keletkezik.

Veszélyes a kezeletlen krónikus hepatitis veszélyes degenerációja, melynek következménye a máj vagy a rák cirrózisa - hepatocellularis carcinoma.

A hepatitis jelei

A betegséget a krónikus mérgezés tünetei jellemzik.

  • Egy személy aggódik a hosszú távú ésszerűtlen fáradtság miatt, a normál munkaképesség csökkenése miatt.
  • A betegek panaszkodnak az orvosnak az általános gyengeségről, gyengeségről, influenzaszerű tünetekről lázzal, álmatlansággal.
  • A hányinger kialakulása a szájban a szárazság és a keserűség érzésével jár együtt. Ez súlyos étvágytalanságot okoz, súlyos esetekben hányás figyelhető meg.
  • Az étkezés után a jobb oldalon duzzanat érzés, a nehézség érzése, a tünetek fokozatos növekedése, sőt fájdalom is.

A hepatitis A egyik fő jele a sárgaság. Kezdetben enyhe sárgaság és a nyálkahártya. Ezután a sárgaság a bőrre terjed, az általános sárgaság fokozza a sáfrány színét. Ez párhuzamosan megy végbe a sötét vizelet és könnyű széklet megjelenésével. A betegeket irritálják az izgalmas viszketés, a bőr karcolása.

diagnosztika

Az ütőhangszerek és a tapintások megnagyobbodott, fájdalmas májt mutatnak.

A diagnózist a kezelőorvos a panaszok, vizsgálatok és egy teljes vizsgálati komplex alapján végzi.

  • A biokémiai vizsgálatok célja a máj funkcionális állapotának értékelése.
  • A betegség etiológiájának tisztázására a szerológiai markereket használjuk. Az immunvizsgálati diagnosztika meghatározza, hogy milyen hepatitis alakul ki a betegben.
  • A polimeráz láncreakció - PCR diagnosztika szükséges a vírusfertőzés fázisának beállításához, meghatározza a vírusterhelés mértékét.
  • Az ultrahangvizsgálatok - a patológiai folyamat aktivitásának mértékének meghatározására ultrahangot használnak a perkután májbiopsziával és a kapott pontok szövettani elemzésével.

Biokémiai változások

  • A laboratóriumi biokémiai vizsgálatok 85-250 µmol / l hiperbilirubinémiát mutatnak, ami 4-10-szer nagyobb, mint a vérszérum normál bilirubinszintje. Ugyanakkor az összes bilirubin frakció (közvetlen és kötött) szintje nő.

A bőr icterikus színe úgy tűnik, hogy a teljes bilirubin mennyisége a szérumban meghaladja a 30-35 µmol / l-t.

  • A máj parenchyma károsodása esetén a szérum enzimek aktivitásának növekedése: az aldoláz, az aszpartát-aminotranszferáz, az alanin-aminotranszferáz 10-15-ször detektálódik. A gammaglutamitranszferáz, az alkalikus foszfatáz aktivitása 5-10-szeres növekedést mutat.
  • A máj károsodott szintetikus funkciója a fehérjék mennyiségének csökkenésében jelentkezik: az albumin és a teljes fehérje szintje csökken. A véralvadási faktorok termelésének megszegése: a fibrinogén, a protrombin szintén ehhez kapcsolódik.
  • Az általános klinikai vérvizsgálatban az ESR növekedését észlelik.

Minden kezelést orvos állapít meg, vizsgálatot és diagnózist követően, a beteg sajátos állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően. Az orvos azt tanácsolja, hogyan kell gondoskodni a betegekről és hogyan lehet elkerülni rokonai fertőzését.

A hepatitis A.-hez nincs specifikus antivirális kezelés. Kezeli a méregtelenítés, az immunstimuláló szerek, a hepatoprotektorok és az étrendterápia komplex alkalmazását.

kezelés

  • Ajánlott az immunrendszert befolyásoló gyógyszerek kijelölése. A védő immunsejtek proliferációját aktiváló immunmodulátorok fokozzák a vírusellenes antitestek szintézisét: "Licopid", "Derinat", "Polyoxidonium".
  • Az állapotfelszabadítás méregtelenítő szerek alkalmazásával érhető el. Adszorpciós tulajdonságaik miatt a toxinok hatását semlegesítik, elősegítik a vírusok eltávolítását, eltávolítják a felesleges bilirubint: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodez".
  • A máj működését javító gyógyszerek - hepatoprotektorok. Ezek normalizálják a szintetikus májfolyamatokat, helyreállítják a sérült májsejteket, erősítik és védik a hepatociták membránjait, elősegítik az epesavak transzportját a májsejtekben. Használatuk jelentősen csökkenti a pruritus súlyosságát: "Essentiale", "Karsil", "Ursosan".
  • Használhatja a csoportból származó gyógyszereket, amelyek csökkentik az emésztés zavarát. Az enzimek elősegítik a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztését, korrelálják az epehiányt: "Panzinorm", "Festal", "Mezim".
  • A hányinger és hányás csökkentésére szolgáló speciális gyógyszerek szintén javítják a hepatitisben szenvedő személyek életminőségét. Csökkentik a kényelmetlenséget a rágás, a hányinger, a nehézség érzései formájában: "Motilium", "Zerukal".

Lehet, hogy az orvos a test aktuális állapotától függően előírja a cholereticus, gyulladáscsökkentő, tonikus, tonikus hatású gyógynövény használatát.

diéta

A fertőző hepatitisben szenvedő betegeknek szükségképpen speciális diétát kell követniük. Ezt az 5-ös étrendet a múlt század ötvenes éveiben a Szovjetunióban kifejlesztette egy vezető szakember - táplálkozási szakértő A. A. Pokrovsky, krónikus hepatitisben szenvedő betegek számára. Jó táplálkozást biztosít, a beteg májjának maximális gyengéd kezelésével.

  • A táplálkozási lista tartalmazza a főtt, párolt és sült ételeket, melyeket sovány húsból és halból, tejsavtermékekből, gabonafélékből és hüvelyesekből, tojásból és kenyérből készítenek.
  • A zöldségeket és gyümölcsöket tartalmazó rostkészlet lehetővé teszi a fehérjék és zsírok elegendő koleszterikus hatását.
  • Az alkohol tilos.
  • Tilos a dohányzás.
  • Ne használjon gyógyszereket.
  • Nem tartalmazza a zsíros tűzálló termékek, sült ételek, fűszeres, füstölt használatát.
  • A konzervek, beleértve a pácolt és pácolt, szénsavas italokat is, nem használhatók.
  • A sótartalom korlátozott.

Kivéve a gyomornedv és a hasnyálmirigy szekrécióját. Kedvező feltételek jönnek létre a máj normális működéséhez, a regeneratív és kompenzáló folyamatok aktiválásával. A táplálékban lévő emészthető fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége megfelel a frakcionált táplálkozás fiziológiai igényeinek.

A korai diagnózis és a helyes kezelés garantálja a teljes helyreállítást és a helyreállítást. A fertőzés utáni immunitás hosszú és tartós, amelyet az immunmemória sejtjei támogatnak.

megelőzés

A hepatitis elsősorban a "piszkos kéz" betegsége. Szükséges az alapvető higiéniai szabályok betartása, gyermekeknek tanítani.

  • Étkezés előtt mindig mosson kezet, miután a WC-t használta, amikor hazatér, miután elvégezte a szennyezett felületekkel kapcsolatos munkát.
  • Alaposan mossa meg a kezét meleg vízzel és szappannal, törölje le a kezét egy egyedi törülközővel vagy szárítsa meg meleg levegővel.
  • Használjon egyéni poharat ivás vagy eldobható poharakhoz.
  • Alaposan mossa ki az ételt, mielőtt eszik, főzés nélkül.
  • Öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket forró vízzel.
  • Igyon csak főtt vagy palackozott vizet.
  • Ne úszjon ismeretlen tavakban piszkos vízzel, olyan helyeken, ahol nem úszás.
  • Kezelje a bőr sebeit és vágásait fertőtlenítő oldatokkal, zárja le őket orvosi vakolattal.

Kapjon oltást. A specifikus oltóanyag-megelőzés különösen olyan betegek számára javasolt, akik hepatitisben szenvedő betegekkel érintkeznek.

A rossz szokások elleni küzdelem, a dohányzás megszüntetése, az alkoholfogyasztás és a kábítószerek használata.

Ne vegyen be gyógyszert orvos nélkül. Lehetnek mellékhatások, amelyek negatívan hatnak a májra.

A nyilvános gyorsétterem használatának megtagadása. A gyorsétterem a saját, friss ételekkel helyettesíti. Csökkentse a fogyasztott szénsavas italok mennyiségét.

Vegye figyelembe az országokban a járványügyi helyzetet, a tervezett utakat. Legyen éber a megkérdőjelezhető egészségügyi kultúrával rendelkező országokban.

Kapcsolódó videók

ELLENŐRIZNI AZ EGÉSZSÉGÉT:

Ez nem sok időt vesz igénybe, az eredmények szerint az Ön állapotának állapotáról gondoskodik.

A Botkin-kór vagy a hepatitis A tünetei és kezelése

A hepatitis a leggyakoribb és legveszélyesebb gyulladásos májbetegség. A betegség a szerv súlyos vereségéhez vezet, cirrhosisot és rákot okozhat. A hepatitisnek öt típusa van, attól függően, hogy milyen típusú vírus van a szervezetbe.

Mi az a hepatitis A

A hepatitis A (Botkin-kór) a virális etiológia májjának gyulladása. A 20. század híres nevéből nevezték, Dr. S. Botkin, aki azonosította és kivizsgálta a betegséget. Kíséri a hepatociták (májsejtek) halálát. A bélbetegségek csoportjába tartozik.

A vírus a testen kívül stabil. A savakkal, éterkészítményekkel és fehérítővel érintkezve nem hal meg. A forró víz elpusztíthat egy vírust: benne öt perc múlva meghal.

A betegség a következő szakaszokon megy keresztül:

  1. A vírus bejutása a szervezetbe.
  2. A kórokozó reprodukciója.
  3. Immunológiai válasz.
  4. Recovery.

A betegség három formája:

  • könnyű - ugyanakkor nincs sárgaság, az egészségi állapot normális, 2-3 napig tart;
  • mérsékelt - sárgaság, álmosság, letargia és tachycardia;
  • súlyos - rosszindulatú forma (a máj degenerációja súlyos sárgasággal jár, csökken a szerv mérete, láz, a központi idegrendszer károsodása).

A máj a leginkább ellenálló szerv. Még a parenchyma kétharmadának vereségével is ellátja funkcióit. De a hepatitis veszélyes ellenség, amely súlyos májbetegségeket okozhat.

Botkin-betegség: a fő tünetek

A Botkin betegsége, hogy milyen hepatitis és mi a tünetei? Ez a betegség egészen kezelhető. A hepatitis minden típusa között a legbiztonságosabb. A lényeg az, hogy időben észleljük a betegséget és elkezdjük a kezelést, az inkubációs időszak alatt a patológia elrejtve van, szinte lehetetlen érzékelni a jelenlétét.

Később a következő első jelek jelennek meg:

  • széklet rendellenességek;
  • rossz lehelet;
  • hányinger és hányás a hányásra;
  • fájdalom a hasban.

Egy idő elteltével kifejezett tüneteket adnak hozzá:

  1. Láz, köhögés, orrfolyás.
  2. Megnövekedett máj és kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban.
  3. Álmosság, gyengeség, álmosság.
  4. Idegesség és ingerlékenység.
  5. A székletürítés megsértése.
  6. A széklet színének és megjelenésének változása (a vizelet sötét és habos, a széklet elszíneződött).
  7. Fájdalom az ízületekben.

De a Botkin-betegség legfontosabb jelei - a sárga bőr, a szájpadlás és a szemhámlás. A betegség súlyos lefolyása esetén a sárgaság akár három hónapig tart, és a gyógyulási folyamat hosszú ideig késik.

Icterus (sárgaság) néha akkor jelenik meg, ha az epevezeték blokkolva van. A tünet megnyilvánulásával járó hepatitist laboratóriumi adatok igazolják.

Fertőzési folyamat

A hepatitis A korhatára nincs. Azok, akik a korai gyermekkorban betegek voltak, életre szóló mentességet szereznek ennek a szenvedésnek.

A fertőzés forrása egy fertőzött személy. Az inkubáció végétől a teljes visszanyerésig veszélyt jelent. De a betegség átadásának legveszélyesebb ideje az inkubáció végétől a betegség első jeleiig terjed.

  1. A fertőzött személyrel szoros kapcsolatban áll.
  2. Élelmiszereken és vízen keresztül.
  3. Kapcsolati életmód.
  4. A higiéniai normák be nem tartása esetén.

Kis kockázata van a betegségnek:

  • injektáló gyógyszerek használata esetén, egy fecskendőt használva a pácienssel;
  • helyek látogatásakor - a HAV vírus kitörése;
  • a nem tesztelt fertőzött vér befecskendezésével;
  • nem steril fecskendővel.

A mindennapi életben az A hepatitist „piszkos kézbetegségnek” nevezik. Ez magyarázza az óvodákban, iskolákban, táborokban és más kollektív szervezetekben a gyermekek növekvő gyakoriságát.

kezelés

A kórházi kezelést súlyos és karantén céljára jelzik. A fertőző kórházban a beteg legalább 4 hétig feküdt. A kezelés otthon történhet. Nincs speciális kezelés. Elsősorban a tünetek megszüntetésére irányul. A mérgezés megszüntetése érdekében a betegnek több folyadékot kell bevennie.

A táplálkozás a terápia elkerülhetetlen része a Botkin-kór kezelésében. A páciensnek 5-ös diéta-táblázatot kap.

Tilos kategorikusan használni:

  • alkoholtartalmú italok;
  • fűszeres ételek, fűszeres ételek és tartósítószerek, szószok és fűszerek;
  • sült étel;
  • magas zsírtartalmú hústermékek;
  • frissen sült kenyér, muffinok;
  • leves, zsírleves.

A táplálékot naponta 5-6 alkalommal kell adagolni. Az étel párolt vagy főtt. Ha szükséges, végezzen infúziós terápiát (intravénás csepp glükózoldatok, egyéb gyógyszerek)

Gyermekeknél a betegség leggyakrabban csak a sárgaság szakaszában található. Ez nem veszélyes, így a kórház csak nagyon kicsi és súlyos betegség esetén szükséges.

A kezelés tartalmazza:

  1. Az ágyban maradni a jeges időszak kezdetétől számított tíz napig.
  2. 5. diétaszám.
  3. Igyál sok vizet.
  4. Vegyünk vitaminokat.

A teljes gyógyulást követően az orvossal három-hat hónapig kell látni.

Annak érdekében, hogy ne fertőződjön meg a rokonok és barátok a fertőzésektől, szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat.

A szövődmények nem jellemzőek erre a betegségre, ritkaak. Ezek közé tartozik:

  1. Az epevezetékek gyulladása.
  2. A másodlagos fertőzés csatlakozása.
  3. Hepatikus encephalopathia.

Ezeket a következményeket el lehet kerülni, ha a terápiás és rehabilitációs folyamatokat időben elvégzi.

Megelőző intézkedések

A fő megelőző intézkedés az oltás. Mi más segít megelőzni a fertőzés terjedését:

  • az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása;
  • ivóforrások tisztítása;
  • az élelmiszerek előállításával, tárolásával és elosztásával kapcsolatos vállalkozások egészségügyi ellenőrzése.

A hepatitis A kitörése esetén az intézmények szükség esetén karanténra zárva vannak. A betegek a sárgaság kezdetétől számított 3 hétig izolálódnak.

A munka és a tanulás csak akkor lehetséges, ha megkapta a teljes helyreállítást igazoló tesztek eredményeit.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Botkin mi a hepatitis

A hepatitis A vagy Botkin betegség egy akut vírusos májbetegség, amely károsítja a szerv sejtjeit. Ezt általános mérgezés és sárgaság okozza. Az A hepatitist a széklet-orális úton továbbítják, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.

Más hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a legkedvezőbbnek tekinthető. Ezzel szemben az A hepatitis nem okoz krónikus léziókat, és alacsony halálozási aránya kisebb, mint 0,4%. A betegség tünetei 2 héten belül eltűnnek, és a májfunkciók egy hónapon belül eltűnnek.

A betegségek egyaránt érzékenyek mind a férfiakra, mind a nőkre. Egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe betegségben szenvednek, míg a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. A betegség után az immunitás erős marad, ezért az A-hepatitis egyszer beteg.

Hepatitis A előfordulási statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved. Tény, hogy az esetek száma többször. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség rejtett tünetmentes formájának.

A vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony a higiéniai viszonyok ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és a Karib-térség országai. Ezt érdemes emlékezni arra, hogy a turisták a meleg országokban nyaralnak. Néhány államban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tíz éves kora előtt szenved. A FÁK területe olyan országokra vonatkozik, ahol a fertőzés átlagos kockázata - 20-50 eset 100 ezer lakosra. Itt a szezonális előfordulási rátát augusztusban - szeptember elején - észlelték.

History. A hepatitisz az ókor óta ismert, mint "jegesedés". A háború alatt nagy epidémia tört ki, amikor az emberek tömegei nem egészségtelen körülmények között találkoztak, így a hepatitist „árok sárgaságának” is nevezték. Az orvosok már régóta kapcsolódnak a betegséghez az epeutak elzáródásával. 1888-ban Botkin feltételezte, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később nevezték el.
A hepatitis vírust csak a huszadik század 70-es években mutatták ki. Aztán lehetőség nyílt egy olyan vakcina létrehozására, amely megvédi a fertőzést.

A hepatitis A vírus tulajdonságai

A hepatitis A vírus vagy a HAV a Picornavirus családba tartozik (olasz „kis”). Igazán különbözik más kórokozóktól, nagyon kis méretekben - 27-30 nm.

Szerkezetét. A vírus lekerekített gömb alakú, és egy RNA fehérjehéjban - a kapszidban - egyetlen szál.

A HAV-nak 1 szerotípusa van. Ezért a betegség után szenvedő ellenanyagokat megőrzik a vérben, és ismétlődő fertőzés után a betegség már nem fejlődik ki.

Stabilitás a környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, a külső környezetben meglehetősen hosszú ideig marad:

  • háztartási cikkek szárításakor - legfeljebb 7 napig;
  • nedves környezetben és 3-10 hónapig;
  • 60 ° C-ra melegítve 12 órán át ellenáll;
  • -20 ° C alá fagyasztva évekig fennmarad.

Legfeljebb 5 percen át forraljuk a vírust, vagy fertőtlenítik az oldatokat: fehérítőt, kálium-permanganátot, kloramin T-t, formalint. A vírus ellenállása miatt nagyon óvatosan kell elvégezni a fertőtlenítést azokban a helyiségekben, ahol a beteg található.

HAV életciklus. Élelmiszerekkel a vírus belép a száj és a belek nyálkahártyájába. Innen behatol a véráramba és a májba.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a betegség kezdetéig a szervezetbe kerül, 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.

Ezután a vírus bejut a májsejtekbe - hepatocitákba. Még mindig nincs telepítve. Ott elhagyja a héjat és beágyazódik a sejtek riboszómáiba. E szervek munkáját úgy alakítja át, hogy új vírusmintákat hozzon létre a virionokból. Új epe-vírusok lépnek be a belekbe és kiválasztódnak a székletbe. A fertőzött májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos hepatocitákba megy. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem rendelkezik megfelelő mennyiségű antitesttel, amely elpusztítja a vírusokat.

A hepatitis A okai

Az átviteli mechanizmus széklet-orális.

A beteg egy hatalmas mennyiségű vírust ürít a környezetbe. A vízbe, élelmiszerbe, háztartási cikkekbe juthatnak. Ha a kórokozó belép a fertőzésre érzékeny egészséges személy szájába, hepatitis fog kialakulni.

Az ilyen helyzetekben hepatitis A-t kaphat.

  • Úszás szennyezett medencékben és tavakban. A vírus friss és tengeri vízzel kerül a szájba.
  • Szennyezett élelmiszerek étkezése. Ezek gyakran olyan bogyók, amelyekhez az emberi székletet műtrágyaként használták.
  • Nyers puhatestűek és kagylók étkezése a szennyezett víztestekből, ahol a kórokozó hosszú ideig tarthat.
  • Ha rosszul tisztított vizet használ. A szennyezett víz veszélyes nemcsak az italra, hanem arra is, hogy a kezét és az ételeket mosja.
  • A beteggel együtt élve a fertőzés háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törölközők, játékok) történik.
  • A szexuális kapcsolat a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében.
  • Nem steril fecskendővel történő intravénás alkalmazáshoz. A vírus a véráramban kering, és egy tűn keresztül egy személyről a másikba kerül.

A hepatitis A kockázati tényezői

  • a személyes higiénia nem teljesítése
  • maradjon nagy zsúfolt helyeken: bentlakásos iskolák, laktanya
  • maradjon olyan körülmények között, ahol nincs vízellátás és szennyvíz: menekülttáborok, katonai táborok
  • az előzetes vakcinázás nélkül nagy előfordulási gyakorisággal rendelkező területekre
  • A hepatitis A-val szenvedő személynél él
  • biztonságos ivóvízhez való hozzáférés hiánya

Hepatitis A tünetek

Hepatitis A kezelés

Hepatitis A gyógyszeres kezelés

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus gyógyszer. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés enyhítése és a normális májfunkció helyreállításának felgyorsítása.

Jelenleg az orvosok megpróbálják felhagyni a felesleges gyógyszereket, és csak a szükséges minimumot írják elő a tünetek kiküszöbölésére.

Szükség van kórházi kezelésre az A hepatitis kezelésére?

A hepatitis A esetében a fertőző osztályban a kórházi ellátás ilyen esetekben szükséges:

  • A hepatitisz bonyolult formái
  • a Botkin-féle betegség és más hepatitis együttes lefolyásával
  • alkoholos májkárosodással
  • idős betegeknél és 1 évnél fiatalabb gyermekeknél
  • súlyos károsodott betegeknél

Hepatitis A diéta

A hepatitis A kezelésében az 5-ös étrend ajánlott, a gyógyszeres táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a máj terhelését és védi a sejteket. Ajánlatos naponta 4-6 alkalommal enni kis ételeket.

Ajánlott hepatitis A termék:

  • erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföl öltözködéshez
  • sovány hús: marhahús, csirke, nyúlhús
  • húskészítmények: gőzgombóc, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt marha kolbász
  • sovány hal: csuka, csuka, ponty, tőkehal, pollock
  • zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, répa, sárgarépa, káposzta, paradicsom
  • oldalsó ételek: gabonafélék (a hüvelyesek és a gyöngy árpa kivételével), tészta
  • alacsony zsírtartalmú zöldséglevesek, tejleves, gabonafélék hozzáadásával
  • kenyér tegnap, keksz
  • tojás: fehérje omlett, 1 puha főtt tojás naponta
  • desszertek: habok, zselék, csókok, mályvacukrot, lekvár, mályvacukor, hosszú sütemények, méz, házi lekvár, szárított gyümölcsök
  • zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig
  • italok: fekete tea, gyógynövény, kompótok, gyümölcslevek, uzvar, dogrose húsleves, kávé tejjel, lúgos ásványvíz, 5% glükózoldat.
  • Javasoljuk az elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló rehabilitációs készítményeket: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.

Kizárja az étrendből:

  • sült füstölt ételek
  • konzerv hal, hús, zöldség
  • zsíros hús: sertés, liba, kacsa
  • zsíros hal: sturgeon, gobies, fűszeres hering, kaviár
  • zsír: szalonna, zsír, margarin
  • tészta vaj és leveles tészta, friss kenyér
  • zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sós sajt
  • levesek koncentrált hússal, hal húsleves, savanyú leves
  • zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, sóska, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gombák
  • desszertek: fagylalt, csokoládé, krémtermékek, édességek, párolt
  • italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol

A táplálékot betegség esetén és a gyógyulást követő 3-6 hónapig kell követni. A zsírok és az egyszerű szénhidrátok korlátozása segít megelőzni a máj zsíros degenerációját. Az könnyen emészthető ételek és a frakcionált táplálkozás hozzájárulnak az epe jobb kiáramlásához, és normalizálják az emésztést.

Nagyon fontos, hogy tartsák be az alkoholfogyasztási rendszert. A toxinok eltávolításához legalább 2 liter tiszta vizet kell használni gáz nélkül.

Lehet-e otthon kezelni a C-hepatitist?

Enyhe betegség esetén a hepatitisz otthon kezelhető. Ehhez több feltételre van szükség:

  • a beteget megvizsgálták, tesztelték, és rendszeresen meglátogatja az orvost
  • a betegség enyhe és egyszerű
  • lehetséges a beteg elkülönítése egy külön helyiségben
  • étrend és fél ágyas étrend

A sárgaság idejére a páciens szinte semmilyen veszélyt nem okoz másokra. Ugyanazon az asztalnál étkezhet családjával, közös WC-vel és fürdőszobával.

Korlátozások. Nem ajánlott a beteg bevonása a főzéshez. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és a WC használata után alaposan meg kell mosnia a kezét.

Mode. A korszak előtti időszak - az ágy pihenése szükséges. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és az extra energiaköltségek további stresszt okozhatnak a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

Sárgasági időszak - megengedett a fél ágyas mód. Miután a betegség tünetei eltűntek, fokozatosan növelheti a tevékenységet. Ez hozzájárul a fizikai és érzelmi állapot helyreállításához.

A hepatitis a következményei

A komplikációk nem jellemzőek az A hepatitisre. A hatások csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Fennáll a veszély, hogy az emberek, akik megsértik az étrendet, nem követik az orvos receptjét, nem használnak alkoholt, és májbetegségben szenvednek.

A hepatitis A leggyakoribb szövődményei

  • Az epehólyag diszkinézia - az epeutak motilitásának megsértése, ami az epe stagnálását eredményezi. Tünetek: a jobb vállig terjedő jobb hypochondrium fájdalma az evés és a testmozgás után következik be. A szájüregség, hányinger, hányás, rossz lehelet.
  • A cholecystitis az epehólyag falainak gyulladása, amely az epe stagnálásával jár együtt. Tünetek: akut fájdalom a jobb hypochondriumban, ami a derék és a nyak jobb oldalát adja. A mozgás, a köhögés, a változó testhelyzet erősítette. A hasfal jobb oldala feszült. Sárgaság, viszketés, hányinger, hányás lehetséges. A krónikus cholecystitisben, akinek hányása után evés után hány fájó fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán.
  • A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom állandó vagy időszakos, vissza, szív, gyakran körülvevő jellegű. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség okozhatja.

Hepatitis A megelőzés

A hepatitis A megelőzése több irányba is tartozik.

    Fertőtlenítés a hepatitis A kitörésében

Fertőtlenítést végzünk a beteg lakásában. Az orvosi személyzet tanítja a családtagokat, hogy hogyan kezelik a beteg által felvett elemeket.

  • Az ágyneműt és a ruhát 15 percig forraljuk szappanos 2% -os oldatban (20 g bármilyen liter por vízben), majd a szokásos módon mossuk.
  • Az étkezés után étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban.
  • A szőnyegeket 1% -os kloramintartalommal megnedvesített kefével tisztítják.
  • Mossa le a padlót és más felületeket forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal. Ugyanígy kezelje a WC és a tartály ajtófogantyúit.
  • Hepatitis A vakcinázás

    A vakcinálás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.

    • A humán immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan adják be a beteghez tartozó ugyanabban a lakásban élő embereknek. A gyógyszerkészítmény kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Használata csökkenti a betegség többszöri kockázatát.
    • A hepatitis A vakcina semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina hatására a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség nem alakul ki - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.

    A vakcina nem szerepel a kötelező vakcinák listájában, mert költséges.

    Bevezetése ajánlott a veszélyeztetetteknek:

    • Az utazók az alacsony higiéniai országokba indulnak
    • A katonák számára, akik már régóta tartózkodtak a területen
    • A menekülttáborokban és más helyeken, ahol a vízellátás és a szennyvíz hiánya miatt higiéniai szabályokat nem lehet követni
    • orvosi személyzet
    • élelmiszeriparban dolgozók
  • Higiéniai szabályok
    • A WC használata után alaposan mosson kezet
    • igyon csak főtt vizet
    • mossuk a zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket
    • ne fürödjünk a vízben, ami a szennyvízbe juthat
    • főzés közben alaposan forraljuk és sütjük az ételeket
  • Események a kapcsolattartók számára

    A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel:

    • Karantén csoportokban és gyermekcsoportokban 35 napig az utolsó beteg személy elkülönülésétől számítva
    • Az összes kapcsolat megfigyelése. Ellenőrizze, hogy van-e sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott-e. Ha influenzaszerű tünetek jelennek meg, azokat el kell különíteni.
    • Vérvizsgálat a hepatitis A vírus (IgG) elleni specifikus antitestek jelenlétére t
  • Az A hepatitist viszonylag jóindulatú betegségnek tekintik, de komoly kezelést és kezelést igényel. Ellenkező esetben a hatásokat hónapok és évek alatt érzi.

    A betegség okai és fejlődése

    Az emberekben Botkin betegségét „piszkos kézbetegségnek” nevezik, mivel főként a higiéniai szabályok betartása nem következik be. Az A-hepatitist a mosott gyümölcsök, bogyók, fertőzött víz, folyó ételek fogyasztása okozhatja.

    A szervezetben a fertőzés fő útja széklet-orális.

    A második fertőzési út hematogén. A vírus a vérbe juthat. A fertőzött személyrel való érintkezés közben fertőzhet. Különösen fertőző hepatitisz az inkubációs időszakban, amely a fertőzés utáni harmadik héten kezdődik és egy hónapig tart. A betegséget általános ételek, higiéniai termékek stb.

    A Botkin-betegség vírus normális, hazai körülmények között is fenntartja életképességét. Nem hal meg a levegőben, hosszú marad a kezében. A létfontosságú tevékenységhez optimális a szobahőmérséklet.

    Továbbá, a vírus nem hal meg kedvezőtlen környezeti tényezőkkel. Még az erős antiszeptikumok sem befolyásolják azt. Élelmiszerekben a kórokozó életképes állapotban van 1-1,5 év. A vírus még fél órás hőkezelésnek is ellenáll.

    A vírusos hepatitis A gyorsan terjed az alacsony egészségügyi és epidemiológiai kontrollal rendelkező területeken. A sűrűn lakott területeknek is terjeszteniük kell. Ezeken a területeken gyakran előfordulnak járványok, azonban a vakcina jelenléte miatt szabályozható.

    A fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel együtt a testben, a vírus meglehetősen szabadon elkerüli a gyomor területét, mivel a gyomorsav környezet nem érinti azt.

    A kórokozó végpontja a vékonybél. Itt felszívódik a vérbe, és áramával a májba kerül. Emellett behatol a vesékbe.

    A hepatocitákban kezdődik a patogén részecskék intenzív reprodukciója. Némelyikük, az epe mellett, kiválik a májból, belépve a belekbe. Innen ürülékkel hagyják el a testet.

    A májszövetben gyulladásos folyamat alakul ki. Válaszul az immunrendszer nagyszámú védősejtet termel - T-limfocitákat.

    Felismerték a gyulladt hepatocitákat és elpusztítják őket, aminek következtében a máj nem megfelelően működik. A kórokozó is befolyásolja az epe csatornákat. Eltömődnek, és zavarja az epe kifolyását.

    Az immunrendszer megakadályozza a vírus további szaporodását. Olyan antitestek keletkeznek, amelyek hozzájárulnak a kórokozó eltávolításához a szervezetből.

    Botkin-kór tünetei

    A Botkin-betegség nem jelenik meg közvetlenül a fertőzés után. Inkubálásnak nevezzük azt a periódust, amely attól a pillanattól kezdve tart, amikor a vírus bejut az első testre. A vírus hepatitis A időtartama 15-120 nap. Mennyi ideig tart, függ a szervezet egyedi jellemzőitől és az immunrendszer állapotától. Ez idő alatt a személy jól érzi magát, de megfertőzhet másokat.

    A Botkin-kór az alábbi formákkal rendelkezik:

    Klasszikus forma. Az A-hepatitis minden esetben egyharmada. A betegség kezdete akut. A testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, amit a lázcsillapító szerek nem ütöttek le. Elvesztett étvágy, fájdalom a hasban. Ugyanakkor, egy személy nem tudja pontosan jelezni, hogy pontosan hol a fájdalom. Néha egy személy betegnek és hányásnak érzi magát. A betegség első hetét előzetes időszaknak nevezzük. Ekkor a máj mérete nő, a vizelet sötét lesz, hasonlóan a sörhöz. A széklet színtelen.

    7 nap elteltével kezdődik a sárgaság időszak. Három szakasz van - növekedési, csúcs- és hanyatlási jelek. Az első fázisban a szemhártya sárgulása, látható nyálkahártyák figyelhetők meg. A jövőben sárgul a fül és a bőr. A mérgezési tünetek lecsökkennek, de a rossz étvágy és a májbővülés továbbra is fennáll. A vizelet színe ebben az időben a legsötétebb, a széklet változatlan marad. Néhány nappal később kezdődik a színes széklet helyreállítása.

  • A jódforma a kolesztatikus komponens hozzáadásával. A Hepatitis A ebben a formában nagyon ritka, és az összes eset körülbelül 2,5% -át teszi ki. A tünetek hasonlítanak a klasszikus forma jeges időszakának tüneteire. A különbség a betegség hosszabb lefolyása. Ezenkívül a bőrön viszketés tapasztalható.
  • Atipikus forma sárgasággal. Nagyon ritka forma, amely 10-15 éves gyermekeknél fordul elő. Jellemzője a mérgezés tüneteinek hiánya és a bőr és a nyálkahártyák leghangsúlyosabb sárgasága.
  • A hepatitis A sárgaság nélkül. A leggyakoribb forma. Könnyű áramlása van. A betegség időtartama 4-5 hét. A tünetek ugyanazok, mint a icterikus formában, de nincs sárga bőr. Ezért ez a forma nehezen megfigyelhető, ami az orvos idő előtti kezeléséhez vezet.
  • Klinikai forma. A vírusos hepatitis A ebben a formában csak a tervezett orvosi vizsgálatok lefolytatása során észlelhető. A személy nem panaszkodik semmiről, nincs sárgaság, a hőmérséklet normális, az általános állapot normális. Az egyetlen dolog, ami a vizsgálat során észrevehető, a megnagyobbodott máj. A betegség időtartama 3-6 hónap. A krónikus formára való áttérés kizárt. Botkin betegsége e formában mindig kedvezően zárul. Teljes visszatérés jön létre.
  • Terápia, szövődmények, megelőzés

    A Botkin-betegség 3-7 hétig tart. Bár a betegség önállóan gyógyítható, a gyógyszerek használata azonban nem lesz szükségtelen. Jelenleg vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem ölik meg a kórokozót, hanem csökkentik a mennyiségét és hozzájárulnak a kóros májfunkció miatt a szervezetben felhalmozódó toxinok eliminálásához.

    Az A hepatitist méregtelenítő oldatokkal, vitamin komplexekkel, glükózokkal, hepatocitákat védő gyógyszerekkel kezelik. Ez a kezelés hozzájárul a gyors fellendüléshez.

    Enyhe hepatitiszben szenvedő embereknek szükségük van arra, hogy a gyógyulást a gyógyulási időszak alatt leállítsák. Súlyos esetekben ágyágyazást írnak elő. A betegeknek étrendet kell követniük.

    A sült ételek, a nehezen emészthető hús (sertés, bárány), tűzálló zsírok, édességek és fűszerek ki kell zárni az étrendből. Az alkoholtartalmú italok használata szigorúan tilos.

    Javasolt olyan élelmiszerek használata, amelyek nagy mennyiségű fehérjét tartalmaznak.

    Ezek közé tartozik a tej, a kefir, az alacsony zsírtartalmú halak és a hús. A zsírok között megengedett a vaj és a növényi olaj használata. Sok szénhidrát található a gabonafélékben, tészta, burgonya, kenyér. Ebben az időszakban hasznos a nyers vagy főtt zöldségeket fogyasztani.

    Bármely más betegséghez hasonlóan, a Botkin-betegségnek mind a férfiak, mind a nők esetében lehetnek bizonyos hatásai. A leggyakoribb következmények:

    1. Krónikus pancreatitis - gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben. Tünetek - fájdalom a bal oldalon a bordák alatt, hasmenés, hányinger.
    2. JVP (biliáris diszkinézia) - olyan betegség, amelyben az epeutak motilitása zavart okoz, és epe-stázt eredményez. A dyskinesia jelei a jobb bordák alatti fájdalom, az étkezés és a testmozgás után. Ezenkívül a szájban a keserűség érzése, hányinger, hányás érzi magát.
    3. A cholecystitis az epehólyag gyulladásos betegsége, amelyben az epe stagnálása következik be. Jellemző tünet egy éles fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, amit bármely mozgás súlyosbít.

    Hogy elkerülje ezeket a kellemetlen következményeket, a Botkin-betegség első gyanúja esetén orvoshoz kell fordulnia.

    A Botkin-kór könnyebb megakadályozni, mint kezelni. A megelőző intézkedések a következők:

    • csak főtt vizet használjon;
    • a piacon vagy a szupermarketben vásárolt zöldségeket és gyümölcsöket használat előtt meg kell mosni, és forralt vizet kell használni;
    • a húst és a halat alaposan hőkezeljük;
    • minden út után az utcára kell mosni a kezét.

    Jelenleg a Botkin-betegség elleni védőoltások vannak. Ezeket 3 évesnél idősebb gyermekek és a gyermekkorban hepatitis A-ben nem szenvedő felnőttek vakcinálására használják. A vakcina hatása 5-10 évig tart.

    A hepatitis A (Botkin-kór, fertőző sárgaság, járvány hepatitis) egy vírusos betegség, amely megzavarja a máj szerkezetét és funkcionális aktivitását. Akut formában fordul elő, és a gyógyulás befejeződik, egyes esetekben komplikációk alakulhatnak ki, főként az epeutakból.

    Az A-hepatitisz minden korosztályt érint, de gyakrabban egy évnél idősebb gyermekeknél és 30 év alatti felnőtteknél fordul elő. Egy évnél fiatalabb és 30 évesnél idősebb gyermekek általában kevésbé érzékenyek a hepatitis A vírusra, mivel az előbbi az anyától antitesteket kapnak, és az utóbbiak tünetmentes betegség után antitesteket termelnek életük során. A hepatitis A előfordulási gyakorisága az év során a nyári-őszi hónapokban emelkedik.

    A vírusos hepatitis A okai (Botkin-kór)
    A hepatitis A vírus, amely RNS-t tartalmaz, betegséget okoz. A környezetben stabil és szobahőmérsékleten több hétig is fennállhat, és forralás közben öt percen belül meghal.
    A fertőzés forrása az a vírusos hepatitis A beteg, akinek súlyos tünetei vannak, vagy a betegség törölt anicterikus formája. A fertőzött személy maga nagyon gyorsan (már az inkubációs időszakban) fertőzésforrássá válik.

    A hepatitis A vírus ürülékkel ürül a környezetbe. A fertőzés a leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a vírus a szájba kerül (széklet-orális mechanizmus) - ilyen átviteli tényezők révén, mint a szennyezett kéz (főleg gyermekcsoportok), fertőzött víz vagy élelmiszer, háztartási cikkek. Csak körülbelül 5% -ban terjed a vírus a véren (parenterális úton), általában a kábítószerfüggők fecskendőin és tűjén keresztül, kevésbé vérátömlesztéssel és sebészeti műszereken keresztül.

    A vírusos hepatitis A tünetei (Botkin-kór)
    A hepatitis A inkubációs ideje kb. 14–30 nap - a fertőzés időpontjától a betegség tüneteinek megjelenéséig eltelt idő.
    A betegség kialakulása előtt elő-vagy prodromális periódust különböztetünk meg. Ekkor a testhőmérséklet 38–39 fokig nő, fejfájás, gyengeség, veszteség vagy étvágytalanság, nehézség vagy kellemetlen érzés az epigasztriás régióban. Hányinger és hányás lehet.

    A betegség vagy a sárgaság időszakát sárgaság jellemzi (elsősorban a szájüreg nyálkahártyája - a nyelv és a szájpad ízülete, valamint a szemek sklerája, később a bőr) - sárgaságfestést, fájdalmat a megfelelő hypochondriumban és fájdalmas nyomást gyakorol ezen a területen. a máj növekedése. A beteg megjegyzi, hogy a vizelet sötétebb lett (a sör vagy az erős tea színe), és a széklet színtelen. Hányinger továbbra is fennáll, néha hányás történik.

    A hepatitis A tünetmentes lehet. Ugyanakkor egy személynek nincs nyilvánvaló ok arra, hogy orvoshoz forduljon, de ugyanakkor lehet, hogy más emberekre is fertőző lehet. Ezért a betegség kitörése során megvizsgálják mindazokat, akik kapcsolatba kerültek a pácienssel.

    Mi a veszélye a vírusos hepatitis A-nak (Botkin-kór)?
    A hepatitis A szövődménye lehet a cholecystitis, a biliáris diszkinézia, melyben az epevezetékek összehúzódása zavart, és az epehólyagból kevesebb epe kerül a bélbe, ami emésztési problémákhoz vezet.

    A hepatitis A eredménye általában kedvező. Az esetek 90% -ánál a teljes helyreállítás történik. A halasztott betegség stabil immunitást hagy maga után, ezért amikor ismét találkozik a hepatitis A vírussal, a betegség nem fordul elő.

    A hepatitis A (Botkin-kór) diagnózisa
    Az A hepatitist egy fertőző betegség orvos és egy hepatológus diagnosztizálja.
    A vér biokémiai analízisében nőtt az intracelluláris májenzimek (ALT és AST) aktivitása és a májsejtek pusztulása következtében a vérbe kibocsátott bilirubin szintjének növekedése.

    A hepatitis A pontos diagnózisa lehetővé teszi egy olyan enzim immunoassay módszer alkalmazását, amellyel a beteg szérumában kimutatható a hepatitis A vírus IgM elleni antitestek (a közelmúlt fertőzésének tanúi), az IgG.

    A vírusos hepatitis A kezelése (Botkin-kór)
    A sárgaság teljes időtartama alatt a betegek számára az ágy pihenését mutatják. A hepatitis A esetében speciális diétát írnak elő - az 5. táblázat (kivéve a fűszeres, zsíros, sós, füstölt ételeket, alkoholt), amelyben a májsejtek terhelése csökken, ajánlott a fizikai terhelés elkerülése. Vegyük a méregtelenítő terápiát - intravénásan beadjuk a glükóz-sóoldatokat, és sok italt inni.

    A májsejtek működésének helyreállításához ajánlatos hepatoprotektorokat, B, C, A, E csoportú vitaminokat venni, és 6 hónapig kövesse az étrendet, és korlátozza a fizikai terhelést.

    Érdekes tények

    • A hepatitist korábban Botkin-kórnak nevezték. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy S. P. Botkin terapeuta, aki magas lázzal járó májbetegségeket figyelt, először írta le ezt a betegséget, melyet előtte gyomor-bélrendszeri katarrának tartottak, epe-visszatartással. Megállapította továbbá a hepatitis A fertőző jellegét is.
    • A hepatitisz fertőzés a szennyezett kézen keresztül is előfordul, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.

    A hepatitis A (Botkin-kór) megelőzése
    Mivel a hepatitis A fertőzés a szájon keresztül történik, az általános higiéniai szabályok betartása döntő szerepet játszik a megelőzésben. Minden étkezés előtt meg kell mosni a kezét, csak főtt vizet kell inni, alaposan meg kell mosni a zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat, egyéni evőeszközöket és edényeket használni.
    A fertőzés magas előfordulási gyakorisággal rendelkező területeken élő emberek számára indokolt a vakcina megelőzése. Az A és B hepatitis ellen hepatitis A és divaccine (egyidejűleg) elleni vakcinák vannak.

    Szakértő: Khromova G.V., Ph.D., fertőző betegségek szakembere

    Anyagok alapján:

    1. Mayer KP Hepatitis és a hepatitis hatásai. - M.: GEOTAR-MED, 2004.
    2. Shuvalov E.P. Fertőző betegségek. - M.: Medicine, 2005.

    Hepatitis A vírus

    A hepatitis A olyan akut fertőző betegség, amely a vírus hatása alatt alakul ki.

    A hepatitis A vírus számos anyaggal szemben ellenálló - savak, éter, klór. Ugyanakkor érzékeny a formalinra, és főzés után 5 perc múlva meghal.

    A vírus ürülékkel együtt kiválasztódik az emberi testből, és a személy az inkubációs időszak vége óta és az előzetes időszakban fertőző volt. A már kifejlesztett sárgaság vírussal rendelkező személy székletében nem észlelhető. A vírus bejut a szervezetbe a gyomor-bél traktus nyálkahártyáin keresztül.

    A vírusos hepatitis A esetében az inkubációs periódus időtartama jelentősen változhat és 7 és 50 nap közötti. De alapvetően 15-30 napig terjed.

    A vírusrészecskék szaporodása a májsejtek citoplazmájában történik. Miután elhagyták a májsejteket, azonnal belépnek az epevezetékbe, majd az epével együtt a bélbe kerülnek.

    A májban kialakuló gyulladás miatt károsodnak a hepatociták (májsejtek). A gyulladásos folyamat viszont a szervezet immunrendszerének a vírus által érintett májsejtek támadásának következménye. Ennek eredményeként a fertőzött hepatociták meghalnak, a Botkin-betegség megnyilvánul, és a májfunkció károsodik.

    Hogyan történik a fertőzés?

    A fertőzés forrása egy vírussal fertőzött személy. A székletből a vírusok milliárdjai kerülnek a környezetbe. Ha egy személy vizet vagy olyan termékeket fogyaszt, amelyek fertőzöttek a hepatitis A vírussal, akkor a vírus belép az emberi bélbe, majd a vérárammal együtt a májba költözik, és megtámadja a hepatocitákat.

    Így a hepatitis A vírus átviteli útja széklet-orális. Nagyon gyakran a betegség fertőzése olyan országokban fordul elő, ahol a különböző kontinensek meleg éghajlatúak.

    A hepatitist „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. A civilizált országokban az egészségügyi és közművek rendes működése, valamint a lakosság higiéniai szabályainak való megfelelés miatt az emberek ritkán kapnak hepatitist. Ezért ennek a betegségnek az ellenanyagai nagyon kis számú emberben termelnek. A vírus hordozójával való érintkezés, akik nem rendelkeznek antitestekkel, fertőzés kockázatának vannak kitéve. Ezért Ázsia és Afrika országaiba irányuló utazások során viszonylag gyakori a polgárok körében a fertőzések előfordulása.

    Egy egészséges személy érintkezésbe kerülhet a pácienssel, fertőzés nélkül. Ugyanakkor fontosabb a higiéniai szabályok szigorú betartása. De a legjobb, ha a gyermekeket az A-hepatitisben szenvedő betegekből izoláljuk.

    Annak érdekében, hogy meghatározzuk a betegség által okozott fertőzés kockázatának mértékét annak érdekében, hogy eldönthessük, hogy kívánatos-e a vakcinázás, speciális vérvizsgálatot lehet végezni, amely meghatározza, hogy az A-hepatitis vírus elleni antitestek megtalálhatók-e az emberi szervezetben. és a vakcinázás nem szükséges. Hepatitis A re-emberek szinte soha nem fognak megbetegedni. Antitestek hiányában fennáll a fertőzés kockázata, ami azt jelenti, hogy vakcinázásra van szükség.

    Egy valószínű fertőzés előtt vagy két hét múlva egy személynek egy immunglobulin adható, amely ebben az időszakban megvédi a fertőzést vagy a szervezetben kialakuló betegség kialakulását.

    Hepatitis A tünetek

    A botkini betegség az inkubációs periódus alatt fokozatosan néhány jellemző jelet mutat. Egy személy aggódhat a láz, valamint a diszepsziás megnyilvánulások (hányás, hányinger, gyomor és nehéz hypochondrium). A gyermek az első néhány napban enyhén növelheti a testhőmérsékletet. Emellett a Botkin-betegség tünetei a vizelet gyengesége és sötétebbsége. Később a páciens sárgaságot alakít ki - a sklera jellegzetes sárga színt, a bőrt és a székletet elszíneződik. A sárgaság a testen nagyon gyorsan, majdnem egy éjszakán át megnyilvánul. Ez az állapot három-hat hétig tart. Sőt, a sárgaság megnyilvánulása után a beteg kicsit jobban érzi magát. Átlagosan a betegség körülbelül 40 napig tart. Ebben az időben megfelelő kezelést végeznek. A betegség időtartamát azonban különböző tényezők befolyásolhatják, például az életkor, a helyes megközelítés a terápiához, más krónikus betegségek jelenléte.

    A hepatitis vírus által érintett emberek mintegy 15% -ában a betegség krónikus és 9 hónapig tarthat. A legtöbb esetben az A-hepatitis jellemző tüneteket mutat, és a beteg teljes mértékben helyreáll, ha az orvos ajánlásait követik, valamint a megfelelő étrendet.

    Az A-hepatitist leginkább az egyéves, felnőtt betegek és idős emberek még nem fordultak elő. Az óvodáskorú gyermekeknél a vírusos hepatitis A kevésbé súlyos, míg felnőtt betegeknél a hepatitis A tünetei súlyos mérgezéssel jelentkeznek. A betegség a kezelt kezelés ellenére akár három hónapig is tarthat.

    Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy minden olyan eredetű hepatitis hasonló tüneteket mutat. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és alapos vizsgálatnak kell alávetni.

    A hepatitis és a terhesség

    Ha egy nő terhességet tervez, szüksége van egy hepatitisz A elleni vakcinára, mivel a betegség a terhesség szövődményeit és még a koraszülést is okozhatja. Ha a vakcinázást nem végezték el, akkor a terhes nőnek tisztában kell lennie a Botkin-betegség átadásával, mivel ebben az esetben a megelőzés nagyon fontos pont.

    Hepatitis A besorolás

    A hepatitis A-t különböző kritériumok szerint több fajra osztják. A betegség megnyilvánulásaitól függően egy tipikus variáns választódik ki (sárgaság van jelen a betegben) és egy atipikus változat (sárgaság nem figyelhető meg). Ha ez utóbbi a helyzet, akkor néha a betegség észrevétlenül megy, mivel a gyermek ebben az esetben csak egy rövid székletzavar miatt szenved.

    A botkini betegség gyermekkori lefolyását vizsgálva az orvosok enyhe formát bocsátanak ki (a legtöbb esetben), mérsékelt formában (az esetek körülbelül 30% -a), súlyos formában (ritkán az esetek 1-3% -a).

    A hepatitis A diagnózisa

    A hepatitis A beteg diagnosztizálásához az orvosnak gondosan meg kell vizsgálnia a beteg epidemiológiai történetét. Ebben az esetben arról beszélünk, hogy melyik országban látogatta meg a látogatott személyt, mit fogyasztott, hogy kapcsolatba került-e a betegekkel, stb. Ezenkívül szükség van a tesztek elvégzésére is: általános és biokémiai vérvizsgálatok, vírus hepatitis markerek elemzése, vizeletvizsgálat, koagulogram.

    A Botkin-kór akut formájának diagnosztizálásának fő kritériuma az A-hepatitis elleni antitestek izolálása az emberi vérből, és csak a betegség akut periódusában észlelhetők.

    Hepatitis A kezelés

    Ha egy személyt hepatitisz A-val diagnosztizáltak, akkor nem alkalmazzák a specifikus terápiát, mivel a beteg a kezelés nélkül gyógyul. A modern orvostudományban a szakemberek erőfeszítései arra összpontosítanak, hogy csökkentsék az emberi szervezetben lévő káros anyagok tartalmát és eltávolítsák azokat. Az ilyen anyagok az emberi testben akkor jelentkeznek, amikor a máj károsodik, és az alapvető funkciói károsodnak. Következésképpen a betegeknek detoxifikációs oldatokat, valamint glükózt adnak be. Ezek a vitaminok és hepatoprotektorok (ezek a gyógyszerek védik a májsejteket) bevételét mutatják. Botkin-kórral nincs szükség vírusellenes kezelésre. Ha az orvosok súlyos betegséggel foglalkoznak, akkor a kezelés elve nem változik, de az előírt gyógyszerek mennyisége nő.

    A kezelés során fontos betartani egy adott étrendi bevitel. Az élelmiszer magas kalóriát és kiegyensúlyozott legyen. Szükséges a napi étrend-fehérjékbe bejutni sovány hús és hal, tojás, alacsony zsírtartalmú sajt formájában. A szénhidrátokat zabkása, burgonya, kenyér, cukor formájában kell fogyasztani. A zsíroknak ki kell választaniuk a növényi eredetű anyagokat, valamint időszakosan fogyniuk kell. Ezen túlmenően fontos, hogy a gyermek sok zöldséget, gyümölcsöt és itallevet eszessen. Ugyanakkor a tűzálló zsírok, zsíros húsok, halak, kolbászok, fűszeres ételek, hüvelyesek, csokoládé, füstölt húsok stb. Nem engedélyezettek az étrendben.

    Nem kevésbé fontos a teljes pihenés és az érzelmi és fizikai béke állapota. Azok a gyermekek, akik könnyedén hordozzák a betegséget, korlátozni kell a fizikai aktivitást. De ha a gyermek folyamatosan rosszul érzi magát, akkor be kell tartania az ágy pihenését.

    A gyógyulást követően a kudarcot valló gyermekek orvosi felügyelet alatt maradnak. Ha két vizsgálat után a gyermek nem mutat semmilyen szabálytalanságot az egészségi állapotában, akkor azt a nyilvántartásból eltávolítják.

    A hepatitis A esetén a prognózis kedvező, az emberekben a máj teljesen helyreáll. Ritkán a máj megnagyobbodik, de nem befolyásolja annak működését.

    Hepatitis A megelőzés

    A fő megelőző intézkedés a Botkin-betegség elleni vakcina. A modern vakcinák rendkívül hatékonyak és magas immunogenitással rendelkeznek. A vakcinát kétszer kell beadni, az intervallum hat hónaptól egy évig terjed. A vakcina bevitele után a személy legfeljebb 10 évig védett a vírus fertőzésétől.

    A vakcinázást olyan gyermekeknek adják, akik már három éves korukban vannak, valamint olyan felnőtteknél, akiknek soha nem volt hepatitis A. Az is fontos, hogy vakcinázzuk azokat a betegeket, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.

    Meghatározták a hepatitis A elleni vakcinázásra szoruló személyek több kategóriáját, amelyek közül elsőként a hepatitis A-ben szenvedő beteg családjába tartoznak, és azok, akik szoros kapcsolatban állnak vele. A vakcinázást olyan betegeknek kell adni, akik szexuális kapcsolatot tartottak a betegekkel. A vakcinázás azért is szükséges, ha azokban a régiókban élnek, ahol a betegség számos esete van; akik olyan országokban kívánnak meglátogatni, ahol gyakori a hepatitis A; homoszexuálisok; azok, akik kábítószert használnak.

    A hepatitis elleni vakcinázást a kórházak fertőző osztályainak alkalmazottai, a gyermekintézmények valamennyi alkalmazottja, a vízellátás és a vendéglátóipar munkatársai, a krónikus májbetegségekben szenvedők is fogadják.

    Ha valaki a családban megbetegszik Botkin-kórral, ajánlatos, hogy minden családtagot megvizsgáljanak az A-hepatitis ellenanyagok jelenlétére. Ezen túlmenően, betegségmegelőzésként mindenkinek a legegyszerűbb higiéniai szabályokat kell követnie: a kézmosást a lehető leggyakrabban mossa le, és mindig szappannal használja. Nagyon fontos, hogy tanítsuk a gyermekeket, hogy a korai életkorból betartják a megelőzés szabályait.

    Botkin-kór - milyen hepatitis?

    Az orvostudomány több vírusos hepatitist, A-tól G-ig terjedő, különböző típusú vírusok okozta. A Botkin-betegség vagy az A-hepatitis egyike a leggyakoribb ilyen betegségeknek: a Botkin-betegség az akut hepatitis mintegy 40% -áért felelős. Ellentétben a hírhedt hepatitisz B-vel, az A-hepatitis halálozása nem haladja meg a 0,5% -ot. Először is veszélyes a B és C hepatitisben szenvedők számára. Ez a betegség viszonylag könnyen tolerálható gyermekkorban és sokkal nehezebb - felnőttkorban, különösen 50 év után.

    Betegség, patológia és kezelés

    A fertőzés a táplálkozási útvonalon keresztül történik, az A hepatitis tipikus „piszkos kézbetegség”. A vírus a külső környezetben stabil, egy ideig a tengervízben is elviseli. Évente több millió ember fertőzött vele, főleg olyan országokban, ahol alacsony a higiénia és a magas népsűrűség. Ott a hepatitis A gyakran korai gyermekkorban viszonylag enyhe formában kerül átadásra, az egyik tipikus „gyermekkori betegség”. Az inkubációs idő 2-6 hét (átlagosan 28 nap, azaz 4 hét).

    A Botkin-kór első tünetei nem specifikusak: általános rossz egészségi állapot, gyengeség, izomfájdalom és hányás. Ebben a tekintetben könnyen összetéveszthető más, súlyos mérgezéssel járó betegségekkel. Minél fiatalabb a beteg, az enyhébb tünetek néha szinte hiányoznak.

    A vírus közvetlenül károsítja a májsejteket (hepatocitákat) és a Kupffer sejteket (a májfunkciókat végrehajtó máj makrofágokat). Ez a máj és a lép növekedéséhez, a mérgezéshez vezet. Gyakran van "sárgaság" - a bőr és a nyálkahártyák festése, a vizelet sötétebbsége és a széklet elszíneződése. A virionok az epe útján lépnek be a gyomor-bélrendszerbe, majd eltávolítják a székletből. Ennek eredményeként a vírusrészecskék hosszú ideig, átlagosan 11 napig aktívan kiválasztódnak a szervezetből, amíg az első tünetek nem jelennek meg (vagy a megfelelő immunoglobulin a vérben kimutatható).

    A Botkin-betegség bármilyen specifikus kezelését nem lehet nevezni. A szimptómás terápiát általában végezzük.

    Enyhe betegség esetén (általában gyermekeknél) a tünetek 1-3 héten belül eltűnnek. Súlyos esetekben az egyéni tünetek 40 héten belül jelentkezhetnek (az esetek 6-10% -a).

    A hepatitis epidemiológiája

    A hepatitis A vírus a Picornaviridae csoportból származó RNS vírusok közé tartozik. Nagyon ellenálló. Elviseli a legtöbb detergens, valamint a savas közeg hatását (pH = 1). Szintén ellenáll az oldószereknek (kloroform vagy éter), valamint 60 ° C-ig terjedő hőmérsékleten történő szárításnak. Vízben, beleértve a tengervizet is, hónapokig aktív maradhat. Ebben a tekintetben a fertőzöttség valószínűsége a zsúfolt lakosság körülményei között és az alacsony higiéniai szint magas.