Az ilyen betegségről, mint a hepatitis B, mindenki hallotta. Ennek a vírusbetegségnek a meghatározására számos olyan vizsgálat létezik, amelyek képesek kimutatni a hepatitis B antigének antitestjeit a vérben.
A szervezetbe belépő vírus az immunválaszt okozza, ami lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a szervezetben. A hepatitis B egyik legmegbízhatóbb markere a HBsAg antigén. A vérben észlelhető még az inkubációs szakaszban is. Az antitestek vérvizsgálata egyszerű, fájdalommentes és nagyon informatív.
Hepatitis B markerek: HBsAg marker - leírás
HbsAg - a hepatitis B marker, amely lehetővé teszi, hogy a fertőzés után néhány héttel azonosítsa a betegséget
Számos vírusos hepatitisz B jelző van, a markereket antigéneknek nevezik, ezek idegen anyagok, amelyek az emberi szervezetbe való belépéskor az immunrendszert reagálnak. A szervezetben az antigén jelenlétére adott válaszként a szervezet antitesteket termel a betegség okozója ellen. Ezek az ellenanyagok az analízis során a vérben detektálhatók.
A vírusos hepatitis B meghatározásához a HBsAg (felület), HBcAg (nukleáris), HBeAg (nukleáris) antigént használjuk. A megbízható diagnózis érdekében az ellenanyagok egy sorát egyszerre határozzuk meg. Ha kimutatjuk a HBsAg antigént, beszélhetünk a fertőzés jelenlétéről. A hiba elhárításához azonban ajánlott az elemzés ismétlése.
A hepatitis B vírus összetett szerkezetű. Egy magja és egy meglehetősen szilárd héja van. Fehérjéket, lipideket és más anyagokat tartalmaz. A HBsAg antigén a hepatitis B vírus burkolatának egyik összetevője, amelynek fő célja a vírusnak a májsejtekbe történő behatolása. Amikor a vírus belép a sejtbe, új DNS-szálakat termel, szaporodik, és a HBsAg-antigén a vérbe kerül.
A HBsAg antigént nagy szilárdsággal és különböző hatásokkal szembeni ellenálló képesség jellemzi.
Nem zuhan le magas vagy kritikusan alacsony hőmérsékleten, és nem is érzékeny a vegyi anyagok hatására, ellenáll a savas és lúgos környezetnek is. Héja olyan erős, hogy lehetővé teszi, hogy túlélje a legkedvezőtlenebb körülmények között.
Az oltás elve az antigén (ANTIbody - GENeretor - antitestek termelője) hatásán alapul. A holt antigéneket vagy a genetikailag módosított, módosított, nem fertőzést okozó, de az antitestek termelését provokáló injekciót beadják egy személy vérébe.
Tudjon meg többet a B hepatitisről a videóban:
Ismert, hogy a vírusos hepatitis B egy olyan inkubációs periódussal kezdődik, amely legfeljebb 2 hónapig tarthat. A HBsAg antigén azonban már ebben a szakaszban és nagy mennyiségben szabadul fel, ezért ez az antigén a betegség legmegbízhatóbb és korai markere.
A HBsAg antigén detektálása már a fertőzés utáni 14. napon lehet. De nem minden esetben, így korán belép a vérbe, ezért jobb, ha egy esetleges fertőzés után egy hónapot vár. A HBsAg kering a vérben a betegség akut fázisában és eltűnik a remisszió során. Az antigén kimutatása a vérben a fertőzés időpontjától számított 180 napig lehetséges. Ha a betegség krónikus, akkor a HBsAg folyamatosan jelen lehet a vérben.
Diagnózis és hozzárendelés az elemzéshez
ELISA - a leghatékonyabb elemzés, amely lehetővé teszi a hepatitis B vírus elleni antitestek kimutatását vagy hiányát
Számos eljárás létezik az antitestek és antigének kimutatására a vérben. A legnépszerűbb módszerek az ELISA (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat) és a RIA (radioimmunassay). Mindkét módszer célja az antitestek jelenlétének meghatározása a vérben és az antigén-antitest reakció alapján. Képesek azonosítani és differenciálni a különböző antigéneket, meghatározni a betegség stádiumát és a fertőzés dinamikáját.
Ezek az elemzések nem nevezhetők olcsónak, de nagyon informatívak és megbízhatóak. Várjon, amíg az eredmény csak 1 nap lesz.
A B-hepatitisz teszt elvégzéséhez üres gyomorba kell jönnie a laboratóriumba, és vért kell adnia. Különleges előkészületekre nincs szükség, de a megelőző napon nem ajánlott a káros fűszeres ételeket, gyorsételeket és alkoholt. A véradás előtt 6-8 órát nem lehet enni. Pár órával a laboratórium meglátogatása előtt egy pohár vizet inni lehet gáz nélkül.
Bárki adhat vért a hepatitis B-hez.
Ha az eredmény pozitív, akkor az orvosi szakemberek kötelesek regisztrálni a pácienst. A tesztet névtelenül átadhatja, akkor a páciens neve nem jelenik meg, de amikor elindul az orvoshoz, az ilyen teszteket nem fogadják el, akkor újra meg kell ismételni őket.
A B-hepatitisz tesztelése ajánlott a következő személyek rendszeres bevétele érdekében:
- Az egészségügyi intézmények alkalmazottai. A vérrel, ápolókkal, nőgyógyászokkal, sebészekkel és fogorvosokkal érintkezésbe kerülő egészségügyi dolgozók számára rendszeresen ellenőrizni kell a hepatitis B-t.
- A gyenge májfunkciós vizsgálatokkal rendelkező betegek. Ha egy személy teljes vérvizsgálaton esett át, de az ALT és az AST indikátorai igen magasak, ajánlott a vér hepatitis B-re történő adása. A vírus aktív stádiuma a májfunkciós vizsgálatok növekedésével kezdődik.
- A műtétre készülő betegek. A műtét előtt meg kell vizsgálni, különféle vizsgálatokra, köztük a hepatitis B-nek adományozni kell. Ez minden szükséges művelet előtt szükséges (hasi, lézer, műanyag).
- Véradók. A véradás előtt adományozásra a potenciális donor véreket ad a vírusokért. Ez minden véradás előtt megtörténik.
- Terhes nők. A terhesség alatt a nő a terhesség minden trimeszterében többször ad a vér a HIV-hez és a hepatitis B-hez. Az anyától a gyermekre terjedő hepatitis veszélye komoly szövődményekhez vezet.
- Károsodott májfunkciójú betegek. Ilyen tünetek közé tartozik a hányinger, a bőr sárgasága, az étvágytalanság, a vizelet és a széklet elszíneződése.
Az észlelt HBsAg antigén - mit jelent ez?
Általában az elemzés eredményét egyértelműen értelmezik: ha a HBsAg-t észlelik, azt jelenti, hogy fertőzés történt, ha hiányzik, nincs fertőzés. Azonban mindenképpen figyelembe kell venni a hepatitis B összes markereit, segítenek meghatározni nem csak a betegség jelenlétét, hanem annak stádiumát, típusát is.
Az orvosnak minden esetben meg kell szüntetnie az elemzés eredményét. A következő tényezőket veszik figyelembe:
- A vírus jelenléte a szervezetben. Pozitív eredmény lehet a krónikus és akut fertőzések, amelyek különböző mértékben károsítják a májsejteket. Akut hepatitisben a HBsAg és a HBeAg is jelen van a vérben. Ha a vírus mutált, a nukleáris antigén nem észlelhető. A vírus hepatitis B krónikus formában mindkét antigén a vérben is kimutatható.
- Transzferált fertőzés. Általában a HBsAg nem észlelhető akut fertőzés esetén. De ha a betegség akut stádiumát nemrég fejezte be, az antigén még mindig kering a vérben. Ha az antigénre adott immunválasz jelen volt, akkor egy ideig a hepatitis eredménye pozitív lesz még a gyógyulás után is. Néha az emberek nem tudják, hogy egyszer volt hepatitisz B, mivel összekeverték a szokásos influenzával. Az immunitás egyedül legyőzte a vírust, és az antitestek a vérben maradtak.
- Kocsi. Egy személy a vírus hordozója lehet, anélkül, hogy rosszul érezné magát, és nem érzi a tüneteket. Van egy változat, amely szerint a vírus a reprodukció és a létezés biztosítása érdekében nem törekszik az egyének támadására, amelynek elve nem egyértelmű. Egyszerűen jelen van a testben, anélkül, hogy bármilyen szövődményt okozna. A vírus passzív állapotban élhet a testben egy ideig, vagy valamikor támadni. Az ember veszélyezteti a többi embert, aki fertőzött lehet. Szállítás esetén a vírus átadása anya-gyermek között lehetséges.
- Hibás eredmény. A hiba valószínűsége kicsi. Hiba lehet a rossz minőségű reagensek miatt. Pozitív eredmény esetén minden esetben ajánlott az elemzést ismételten elvégezni, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt.
A HBsAg referenciaértékei vannak. A 0,05 NE / ml-nél kisebb indikátort negatív eredménynek kell tekinteni, amely 0,05 NE / ml-nél nagyobb vagy egyenlő. A hepatitis B pozitív eredménye nem mondat. További vizsgálatra van szükség a lehetséges szövődmények és a betegség stádiumának azonosításához.
Kezelés és prognózis
A kezelést fertőző betegségek orvosának kell kiválasztania a beteg állapotától és súlyosságától függően.
A vírusos hepatitis B veszélyes betegségnek tekinthető, de nem igényel különösebben bonyolult kezelést. Gyakran a test egyedül kezeli a vírust.
A vírusos hepatitis B veszélyes, mivel a csecsemő vagy a gyengült immunrendszer súlyos következményeihez vezethet, és a vér és a szexuális úton is könnyen átvihető. A hepatitis D a vírus hepatitis B-hez csatlakozhat. Ez az esetek mindössze 1% -ában fordul elő. Egy ilyen betegség kezelése nehéz, és nem mindig eredményez pozitív eredményt.
Általában a hepatitis B-et csak étrenddel, ágyazással és erős ivással kezelik. Bizonyos esetekben hepatoprotektorokat írnak fel (Esliver, Essentiale, tejes bogáncs). Néhány hónap múlva az immunrendszer maga is megbirkózik a betegséggel. De a betegség során folyamatosan figyelni kell.
A prognózis általában kedvező, de a betegség különböző szakaszaiban a fejlődés különböző változatai lehetnek:
- Az inkubációs periódus után akut fázis lép fel, amelynek során a májkárosodás tünetei megjelennek. Utána erős immunitás és az orvos ajánlásainak való megfelelés elkezd remissziót. 2-3 hónap elteltével a tünetek lecsökkennek, a hepatitis tesztjei negatívvá válnak, és a beteg élethosszig tartó immunitást szerez. Ez 90% -ban fejezi be a hepatitis B lefolyását.
- Ha a fertőzés bonyolult, és a hepatitis D csatlakozik a hepatitis B-hez, a prognózis kevésbé optimista lesz. Az ilyen hepatitist fulminánsnak nevezik, májkómához és halálhoz vezethet.
- Ha nincs kezelés, és a betegség krónikus formába kerül, a hepatitis B további két lehetősége van. Lehetséges, hogy az immunitás megbirkózik a betegséggel, és a gyógyulás megkezdődik, vagy megkezdődik a májcirrózis és a különböző extrahepatikus kórképek. A második esetben a komplikációk visszafordíthatatlanok.
Az akut hepatitis B kezelése nem igényel vírusellenes szereket. A krónikus formában az interferonok csoportjából származó vírusellenes szereket lehet felírni a test védő funkcióinak aktiválására. Ne használjon hagyományos recepteket és reklámozott homeopátiás szereket a hepatitis B kezelésére anélkül, hogy orvoshoz fordulna.
Hbsag antigén hepatitis b vírus
Kiváló minőségű hepatitis Hbs Ag
A hepatitis B az egyik legnehezebb vírusbetegség. Ez egy olyan fertőzés, amely a fejlődés különböző formáival és jellemzőivel rendelkezik, hogy meghatározzuk, hogy melyik vérvizsgálatot kell végezni a HBsAg esetében. A HBsAg a vírus hepatitis B legkorábbi markere, amely lehetővé teszi a fertőzés után néhány héttel a betegség kimutatását.
A hepatitis B vírusrészecske összetett szerkezetű. A külső héj fehérje molekulák HBsAg. Ezek az emberi test immunválaszt váltanak ki anti-HBs antitestek formájában. A HBsAg és az anti-HBs hepatitis B markerek, amelyek a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzik az emberi vérben. Például egy személy jelenléte a HBsAg és az anti-HBs egyidejűleg jellemző a sárgaság időszakára.
Hepatitis b HBsAg
A HBsAg-t (a Hepatits B felületi antigénből) felszíni vagy "ausztrál" hepatitis b antigénnek nevezik. A hepatitis B fertőzés indikátora. A HBsAg molekulák beágyazódnak a vírusrész külső burkolatába, ezért az antigén pozitív vérvizsgálata bizonyítja az akut vagy krónikus hepatitis B betegséget.
HBsAg hepatitis B
A HBsAg egy olyan molekula, amely a hepatitis B vírus részecske külső burkolatának alapját képezi, és a HBsAg antigén rendkívül ellenálló a fizikai-kémiai hatásokkal szemben (például nem szakad meg ismételt fagyasztás és felolvasztás során, ha 60 ° C-on több mint 20 órán át melegítik). ), amely miatt a hepatitis B vírus maga is nagyon veszélyes betegség.
A HBs antigén (HBsAg) a legkorábbi "jelzőfény", a vírusos hepatitis B akut formájának markerje. Ez is tünetmentes krónikus hepatitis B jele lehet. Ha a HBs antigén több mint hat hónapig jelen van a vérben, ez krónikus betegséget jelez.
Az anti-HBs a HBs antigén ellenanyagok. Ezeknek az antitesteknek a jelenléte a szervezet vírusos hepatitisz elleni védőreakcióját jelzi. Az anti-HBsAg megjelenése a hepatitis B vírus elleni védőoltás miatt jelentkezik, ezek az antitestek több mint 10 éve jelen lehetnek az emberi szervezetben, mint bizonyíték a vírussal szembeni immunitására.
Az anti-HBs (anti-HBs) egy hepatitis B-ben szenvedő személynél jelentkezik a betegség akut stádiumának végén. Ez pozitív tendenciát jelez a fertőzési folyamat megállításában. A betegség lefolyásának pontos előrejelzéséhez azonban több hepatitisz B-jelző (különösen a HBsAg és az anti-HBs) mutatóit kell korrelálni.
A HBs antigének és az anti-HBs (a HBs antigének elleni antitestek) a B vírus hepatitis egyik fő markere. A vérben jelenléte, valamint számuk jelzi a fertőzés jelenlétét, valamint a betegség kialakulásának stádiumát. ennek megfelelően milyen kezelési intézkedéseket kell tenni.
HBs vérvizsgálat
A HBsAg jelenléte a vér analízisében a vírus hepatitis b betegségét jelzi, és az anti-HBs jelenléte a vérben azt jelzi, hogy a szervezet képes ellenállni a vírusnak. A helyes diagnózis lehetővé teszi, hogy meghatározza a vakcinázás szükségességét vagy a betegség állapotát, és a hepatitis B hatékony kezelését írja elő.
A HBsAg és az anti-HBs jelenlétének vizsgálata a vérben olyan eljárás, amelyet minden embernek, aki törődik az egészségével, meg kell tennie. Ez az elemzés segít felmérni a vírusos hepatitisz elleni vakcinázás szükségességét és hatékonyságát. Védje meg magát és szeretteit a hepatitis B vírusból vérvizsgálattal.
A HBs antigén vérvizsgálata
A HBs antigén vérvizsgálatához egy szabályrendszer betartása szükséges. A vérmintát a betegből üres gyomorban kell elvégezni, lehetőleg reggel. Olyan vákuumrendszerben, amelyben vér kerül, két órán belül be kell szállítani a laboratóriumba. Ugyanakkor fontos, hogy a hőmérséklet szabályozása 2-8 ° C legyen.
A HBsAg-analízis több esetben szükséges: a vírusos hepatitis (a betegség stádiumának meghatározása és a hatékony kezelés meghatározása) klinikai képének meghatározása, a vakcinázás előkészítése és a vakcinázás hatékonyságának megerősítése. Jobb, ha az elemzést üres gyomorban végezzük, azaz a vérgyűjtés és az utolsó táplálékfelvétel közötti időszaknak legalább 8 órának kell lennie.
A HBsAg vérvizsgálata
A HBsAg vírusos hepatitis B felületi antigénje, a betegség akut és krónikus formájának fő tünete. A legtöbb esetben (kb. 85%) a vérvizsgálat kimutathatja a HBsAg jelenlétét a betegség inkubációs ideje alatt, azaz körülbelül egy hónappal a fertőzés után. De lehetséges, és a vírus egész életen át tartó hordozója az elemzés negatív eredménye.
A HBsAg jelenléte a vérben a B-hepatitisz jele, de további kutatásokra van szükség a vírus aktivitásának tisztázásához és a megfelelő antivirális terápia egyértelmű megértéséhez. A HBsAg cirkuláció átlagos időtartama körülbelül 2,5 hónap, de a hepatitis B krónikus formája több évig jelen lehet a beteg vérében.
A HBsAg pozitív tesztje vírusos hepatitis B fertőzést jelez, az anti-HBs antigén pozitív tesztje azt jelzi, hogy az emberi test védőreakciója van a vírussal szemben. De a HBs nem a betegség egyetlen markere, ezért a pontosabb elemzéshez ismerni kell az egyéb mutatók elemzésének eredményeit.
A HBs antigén pozitív
A HBs antigén pozitív vérvizsgálata azt sugallja, hogy a hepatitis B vírus jelen van az emberi testben, de milyen formában? Ehhez a kérdéshez a vírusos betegség más markereinek indikátorainak elemzése szükséges, mivel a HBsAg jelenléte mind akut, mind krónikus hepatitiszre utalhat.
A vírus hepatitis B (HBsAg) „s” antigénjének pozitív vérvizsgálata azt jelzi, hogy a beteg vírusos hepatitisz B-ben szenved a következő formák egyikében: 1) a betegség inkubációs ideje; 2) akut hepatitis B; 3) a betegség krónikus formája; 4) a hepatitis B vírus látens szállítása A pontosabb diagnózis érdekében meg kell vizsgálni az egyéb mutatók elemzésének eredményeit.
Anti HBs pozitív
Az anti-HBs jelenléte (azaz a HBsAg elleni antitestek pozitív mutatója) a hepatitis B elleni immunvédelem jele. Az anti-HBs emberi vérben jelenhet meg, akár vakcinázás, akár hepatitis B fertőzés következtében. A második esetben ez egy fertőző betegség pozitív dinamikájának jele.
A HBs vérét rendszeresen meg kell adni az emberekkel dolgozóknak, akik a kórházba mennek, vagy endoszkópos vizsgálatot végeznek. Anonim módon adományozhat vért. Ennek egyetlen előkészítő munkája az, hogy üres gyomorba jön a klinikára, vagyis 8 órával korábban semmit nem lehet enni.
HBsAg szűrés
A HBsAg teszt a B. vírus hepatitis diagnózisának első lépése. Általában azt mutatják, hogy az emberek egy családban vagy csoportban betegség kitörésében szenvednek, akut vagy krónikus hepatitis B klinikai tüneteit mutató betegek. A donorok és a veszélyeztetett emberek megelőző vizsgálatnak vannak kitéve (pl. egészségügyi dolgozók). A vakcinázásra vagy a kórházi kezelésre való felkészülés a HBsAg vizsgálatának oka.
Vér a HBs antigénhez
A betegségek bármely diagnózisa, beleértve a B hepatitist is, a teszteléssel kezdődik. A HBs antigénre adományozhat a lakóhelyen vagy az egyik orvosi központban lévő klinikán. A következő napon teszt eredményeket kap. Értelmezésük érdekében konzultálnia kell egy szakemberrel.
Ön orvos?
Tudományos információkért látogasson el az orvosok szekciójába.
Hepatitis B
Hepatitis B vírus szerkezete
Milyen gyógyszereket használnak a krónikus betegségek kezelésében
Krónikus hepatitis B-ben a vírusellenes terápia jelentősen csökkentheti a vírus szaporodását, helyreállítja a májfunkciót, és csökkenti a cirrhosis kockázatát.
Akut hepatitis B-ben szenvedő betegek Akut B-hepatitis A hepatitis B-vírus egy olyan hepatnavirus családból származó hepatitis B-vírus (a speciális szakirodalomban "HBV-vírus, HBV vagy HBV") által okozott patogén okozta antroponotikus vírusbetegség.
a legtöbb esetben saját maguk állnak helyre. A krónikus hepatitis B-ben a vírusellenes terápia jelentősen csökkentheti a vírusszaporodás aktivitását, a máj helyreáll, csökken a cirrhosis kockázata, azonban a krónikus hepatitis B-ben teljes gyógyulást (a vírus tisztítását) lehet elérni az esetek 10-15% -ánál.. Az orvos feladata, hogy mindent megtesz, hogy a beteg közöttük legyen. Akut hepatitis B-ben csak támogató és méregtelenítő terápiát írnak elő A méregtelenítő terápia A méregtelenítő terápia magában foglalja a betegség elleni küzdelmet célzó terápiás intézkedések teljes skáláját, de mindenekelőtt ez a toxikus anyagoknak a szervezetből történő eltávolítása.
. célja a toxinok eltávolítása és a májszövetek helyreállítása. A vírusellenes kezelést nem végezzük. szó a szótárból
Krónikus hepatitis B-ben egy átfogó kezelést végeznek, melyet egyedileg választanak ki. Speciális készítményeket írnak elő a betegség formájának és súlyosságának megfelelően.
Különleges jellemzők
A "hepatitis" kifejezés a máj gyulladását jelenti.
A hepatitis B egyike a hepatitis különböző típusainak; ennek oka a hepatitis B vírus fertőzése (angol rövidítés - HBV).
A hepatitis B vírus szerkezete
A hepatitis B vírus számos funkcióval rendelkezik. Fehérjemolekulákat (antigéneket) tartalmaz, amelyek egyrészt a szervezet immunválaszát okozzák, másrészt segítenek diagnosztizálni ezt a betegséget (1. és 1. táblázat: A vírusösszetevők és antitestek kimutatási értéke a vérben. )..
1. ábra: A hepatitis B vírus vázlatos szerkezete.
A vírus fehérjéi közül:
Felület s-antigén - HBsAg. A vérben való kimutatása azt jelenti, hogy a vírus a szervezetben van; Ezt az elemzést szkrínelő szűrővizsgálatként használják (angolul. Szűrés - kiválasztás, válogatás) - az egészségügyi ellátás szervezésének stratégiája, amelynek célja a populáció klinikailag tünetmentes egyének betegségeinek azonosítása. a vírushordozók gyors felismerésére. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a vérben kis mennyiségű HBsAg-t nem lehet kimutatni, majd hibás következtetést lehet levonni a hepatitis B hiányáról, ha a betegnek védőfehérje van a vérben - az s-antigén elleni antitestek (HBsAb, anti-HBs). immunitás a vírus ellen. Az antitestek teljesen kikeményedett egyénekben vagy a hepatitis B elleni vakcinákban jelennek meg.
Shell e-antigén - HBeAg. A vérben észlelése általában azt jelenti, hogy a vírus aktívan szorozódik. Vannak olyan vírus mutáns formái, amelyek nem termelnek HBe-Ag-t. Ha az e-antigén elleni antitestek (HBeAb, anti-HBe) kimutathatók a vérben, ez azt jelenti, hogy jelenleg nincs a vírus aktív reprodukciója.
Magmag-antigén - HBcoreAg. Májsejtekben termelődik, és nem kerül be a véráramba, mint egészben (csak annak „fragmentuma” HBeAg detektálható). Ha a vérben a mag antigén elleni antitesteket (HBCore-Ab, anti-HBcore) detektálnak, ez azt jelenti, hogy a beteg érintkezett a hepatitis B vírussal: ezek az antitestek teljes élettartamig tarthatnak, vagy azt jelzik, hogy a beteg fertőzött a pillanatban. Vannak olyan személyek, akiknek csak a HBCore-Ab-t határozzák meg a vérben - ilyen esetekben a „nyugalmi” fertőzés valószínűsége magas, és ezeknek az egyéneknek folyamatos ellenőrzése szükséges.
Vérszinteket is vizsgálunk a vírus DNS-jére vonatkozóan. Ehhez használja a polimeráz láncreakció (PCR) módszerét. A DNS-felismerés vírus jelenlétét és szaporodását jelenti. Meg lehet határozni a DNS mennyiségét ("vírusterhelés"), amely fontos a betegség és a kezelés előrehaladásának nyomon követéséhez.
A hepatitis B vírus összetevőinek és az ellenanyagoknak a vérben való kimutatásának értéke.
Vérszámlálás és jelentőségük
A páciens jelenleg fertőzött (BUT: kis mennyiségű antigén nem észlelhető)
Az s-antigén elleni antitestek (HBsAb)
A páciens teljesen meggyógyult vagy hepatitis B elleni vakcinázásra kerül
Shell e-antigén (HBeAg)
A vírus aktívan szorozódik (BUT: nem utal arra, hogy egy olyan mutáns vírussal fertőzött, amely nem termel e antigént)
Az e-antigén elleni antitestek (HBeAb)
Jelenleg a vírus nem szaporodik.
Antitestek a magmag antigénjéhez (HBCoreAb)
A beteg érintkezett a hepatitis B vírussal: teljesen meggyógyult vagy jelenleg fertőzött.
Hepatitis B DNS
A vírus jelen van a testben és szaporodik
Különböző mutatók kombinációjának változatai.
A fertőzés módjai
Napjainkban mintegy 350 millió ember fertőzött a hepatitis B vírussal.
A hepatitis B vírust parenterális úton - vérrel és más testfolyadékokkal - továbbítják. A fertőzés a vértermékek transzfúziója, orvosi beavatkozások révén lehetséges, ha nem steril műszert használ, tetoválás, szexuális kapcsolat, sérült bőrű emberek szoros érintkezése, a baba az anyától a szülés alatt.
A vírust NEM közvetíti víz, élelmiszer, széklet-orális út.
Az is általánosan elfogadott, hogy a vírust NEM közvetíti az anyatejjel.
A hepatitis B vírus fertőzésének fokozott kockázatával rendelkező csoportok
- egészségügyi szakemberek, különösen azok, akik vérrel és vérkészítményekkel érintkeznek
- egy vírussal fertőzött beteg családtagjai és szexuális partnerei
- emberek, akik korábban vagy korábban használtak gyógyszert
- betegek a "mesterséges vese" eszközön
- immunszuppresszív szereket kapó betegek
- kegyetlen személyek
- nem hagyományos szexuális irányultság (a vírus behatolásának kockázata a végbél epitéliumánál lényegesen magasabb).
Minden terhes nőre is kötelező a vírus jelenlétének vizsgálata.
A hepatitis B vírusfertőzés gyakorisága szignifikánsan magasabb az alkoholfogyasztók körében, ami nyilvánvalóan szabálytalan életmóddal magyarázható.
Mit jelent a HBsAg? és az eredmény negatív?
MargaritaFilatova Higher Mind (131434) 5 évvel ezelőtt
A hepatitis B vírus „s” antigénje (HBsAg, felületes vagy „ausztrál” antigén) a hepatitis B vírussal való emberi fertőzés mutatója.
Az akut és krónikus hepatitis B jelzője. Alkalmazási indikációk: hepatitis diagnózisa, megelőző vizsgálatok, kockázati csoportok vizsgálata (gyakori injekciók, vérátömlesztések). műtét előkészítése, májbetegség.
A hepatitis B kórokozója egy olyan DNS-tartalmú vírus, amely gyakrabban kerül át a vér - vérátömlesztés, kábítószerfüggőség és szexuális kapcsolat révén. Az inkubációs időszak 1-6 hónapig tarthat. A tartós kocsi a betegek 10% -ában alakulhat ki. A súlyos kurzus a jövőben kialakulhat cirrhosis.
Az ausztrál antigén vagy a HBsAg a hepatitis B vírus lipoprotein burkolatában található, és egy lipoprotein. Ezt 1963-ban B. Blumberg emelte ki. Ez az antigén határozza meg a vírus azon képességét, hogy hosszú távon fennmaradjon az emberi testben, a termikus stabilitás, valamint a vírus rezisztenciája a proteázok (fehérjéket lebontó enzimek) és detergensek hatására.
Ezt az antigént kimutatták egy akut betegség vérszérumában, általában az inkubációs periódus utolsó 2 hetében és a betegség kezdetét követő első 1-6 hónapban. Továbbá, a HBsAg koncentrációja a legtöbb betegben három hónapon belül csökken. Ám átlagosan az antigén kimutatásának időtartama akut hepatitis B kialakulásában nem haladja meg a 6 hónapot a betegség kedvező lefolyásával. Az antigén 6 hónap elteltével történő kimutatása jelezheti a betegség krónikus formába történő átmenetét. A HBsAg kimutatása az „egészséges” egyéneknél a megelőző vizsgálatok során más hepatitis B markerek alkalmazásával történő diagnózis megerősítését igényli, ha a pozitív teszteket több mint három hónapig megismételjük, ezek a betegek a HBsAg hordozóinak tulajdoníthatók (a betegség utáni esetekben 1-5% -ban a krónikus vándorlás jön létre). A HBsAg lehetséges élethosszig tartó szállítása. Úgy véljük, hogy ez az antigén képes aktiválni sejtes protoonkogéneket. Elég hosszú idő (20 év) után hepatocarcinoma alakulhat ki.
Negatív eredmény:
-A hepatitis B fertőzés hiánya
-gyógyulás (helyreállítás).
-A hepatitis D-vel való egyidejű fertőzés (hepatitis D gátolja a hepatitis B vírus replikációját, így a hepatitis B markerek és különösen a vérben lévő HBsAg hiányozhat).
- Hepatitis B fertőzés lehetséges - szeronegatív HBsAg-val lehetséges.
Julia. Gondolkodó (5144) 5 évvel ezelőtt
A HBsAg (HBs antigén, hepatitis B felületi antigén, ausztrál antigén) a B vírus hepatitis fő markerje. HBs antigén hiányában a válasz negatív.
Ha HBs-antigént detektálnak a szérumban, további megerősítő vizsgálatot kell végezni, beleértve a HBsAg újbóli meghatározását immun-gátlással és hígítással rendelkező tesztkészítményben, ha az elsődleges pozitív eredmény megerősítést nyer, a HBsAg válasz pozitív - pozitív.
Cold Moon Sage (16865) 5 évvel ezelőtt
Ön nem fertőzött a hepatitis B vírussal.
InaGalina Zhigunova♍ Higher Mind (831093) 5 évvel ezelőtt
A HBsAg egy hepatitis vírus. És hogy ő a negatív, örülj, mert ez nagyszerű.
Gleb Glebov Tanuló (91) 2 héttel ezelőtt
Mit nem észlel a hbsag átlagos PCR-eredménye. antihbsag 613,08 méz / ml?
Vírusos hepatitis B. A hepatitis fertőzése, hepatitis tünetei és jelei. A hepatitis B (hepatitis markerek), a hepatitis B elleni antitestek (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), PCR diagnosztika, bilirubin, AST, ALT.
Gyakran ismételt kérdések
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
Hogyan történik a hepatitis B fertőzés?
Ki a leggyakrabban hepatitis B-vel (kockázati csoport) fertőzött?
- A hepatitisben szenvedő beteg rokona - feleség, gyermek.
- függők
- A fertőzött anya gyermekei (a szülés során nagy az átviteli valószínűsége)
- Kényelmes szexuális kapcsolat
- Szexuális kisebbségek és más, nemi formákat gyakorló személyek
- Egészségügyi dolgozók
- Azok a személyek, akik börtönbüntetésben vannak
- kézfogás
- Ha tüsszent vagy köhög
- Amikor személyrel kommunikálunk
- Ölelést
- Egy csók az arcán
- A szokásos eszközök használata
Melyek a hepatitis B tünetei és tünetei?
Közvetlenül a fertőzés után a beteg nem észleli a májkárosodás tüneteit vagy tüneteit - ezek később jelentkezhetnek - néhány hónap múlva.
A vírus hepatitis B tünetei:
- Általános gyengeség
- Ízületi fájdalom
- Megnövekedett testhőmérséklet (nem kapcsolódik hideg, bélbetegség vagy vese)
- A viszketés egészben
- Az étvágytalanság
- Mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban
- Iterikus bőr és szemfehér
- Sötét színű vizelet (erős fekete tea színe)
- Halvány széklet (szürkés vagy világos agyag)
A hepatitis B elleni antitestek a betegség fertőzésének, gyógyulásának vagy progressziójának indikátorai.
A diagnózisban számos immunológiai módszert alkalmaznak - mindegyikük kimutatja az antigéneket (maga a vírus fehérje molekulái - HbsAg, HBeAg), vagy a vírus összetevői elleni antitesteket (Anti-HBc, IgM és IgG osztály).
A toxikus (alkoholos) hepatitisről, olvassa el a cikket:
Hepatitis B antigének
HBsAg (ausztrál antigén) - mi ez?
Mit jelent a pozitív HBsAg (ausztrál antigén)?
HBeAg - mi ez?
Mit jelent a pozitív HBeAg?
- Akut hepatitis
- A krónikus hepatitis (aktív krónikus hepatitis) súlyosbodása
- Nagy virulencia (fertőzőképesség)
- Nem megfelelő kezelés
- Rossz jel a helyreállításhoz
HBcAg - mi ez?
A HBAAg a vírus nukleáris fehérje, amelyet csak a máj egy töredékének laboratóriumi vizsgálatával lehet kimutatni - ez a vérben nem észlelhető. A vérvizsgálatban azonban meg lehet határozni a fehérje ellenanyagokat - a teljes anti-HBc (teljes) és a különböző osztályokat: anti-HBc (teljes) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. Az IgM antitesteket a betegség kezdetén állítják elő - akut hepatitisz esetén, krónikus hepatitis IgM esetén, az anti-HBc csak magas vírusaktivitással - krónikus aktív hepatitissal - kimutatható.
A krónikus hepatitis - májcirrózis komplikációjánál olvassa el a cikket: Cirrhosis
Mi az anti-HBs (HBsAb)?
Mi az anti-HBs (teljes) (HBsAb)?
anti-HBc (teljes) (HBcAb) egy antitest a hepatitis B nukleáris fehérjéhez, a HbcAg-hoz. Amikor az immunrendszer érintkezik a vírus vírussal, a fehérjére specifikus antitestek szintetizálódnak és hozzá kapcsolódnak, megakadályozva a vírus elterjedését a szervezetben. Az antitesteknek köszönhetően az immunsejtek könnyen felismeri és elpusztítja a vírusokat, megakadályozva a fertőzés terjedését a szervezetben.
Mit jelent az anti-HBc (teljes) (HBsAb) kimutatás?
- A vírusos hepatitis jelenléte a múltban és a teljes öngyógyulás
- Ennek a márkanak a jelenléte a vérben nem jelez betegséget, de csak azt, hogy az immunrendszer a múltban érintkezett a hepatitis vírussal, és immunitást alakított ki a fertőzés ellen. A betegség jelenlétét csak más markerek eredményeinek értékelésével vagy az antitest titer változásainak értékelésével lehet megítélni.
IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - mi ez?
Mit mutat az IgM anti-HBc (HBcAb IgM) kimutatása?
- Akut hepatitis B
- Aktív krónikus hepatitis B
- A vírus hepatitis nem hatékony kezelése
- A beteg vérének magas virulenciája (fertőzőképessége)
anti-HBe (HBeAb) - mi ez?
A hepatitis B (HBV-DNS) PCR-diagnózisa
Mit jelent a vírusfelismerő vírus (HBV-DNS)?
Lehetséges-e a terhesség és a szoptatás hepatitis B (B) esetén?
A hepatitis B-ben szenvedő nők terhesek és egészséges babával rendelkezhetnek. Úgy véljük, hogy a hepatitis B vírus meglehetősen nagy, ezért nem képes behatolni a placentába a baba vérébe. A fertőzés 5-10% -ban előfordulhat a placenta leválás, az amniocentézis és más eljárások miatt, amelyek károsíthatják a magzatvízbuborékokat és az anyai vérrészecskék bejutását a magzatot körülvevő magzatvízbe.
Leginkább a gyermeket fenyegeti a fertőzés veszélye a szülés során az anya vérével és a hüvelyi váladékokkal való érintkezéssel. Így a beteg nőknél a természetes szülés során 70% -ban fordul elő gyermekbetegség, 10% -ban a vírust hordozó nőknél. A császármetszés szállításai segítenek kiküszöbölni a vírusnak a babának való továbbításának kockázatát.
A fertőzött anyának született gyermek esetében az immunglobulin a születéstől számított 12 órán belül beinjektálódik, hogy semlegesítse a lenyelhető vírust. Egy hónappal a születés után hepatitis B elleni vakcinázást végeznek.
Lehetséges hepatitis B szoptatás. Bár az egyedi vírusok kimutathatók az anyatejben, a fertőzés nem fordul elő. A szoptatás erősíti a gyermek immunvédelmét az immunsejtek, az immunglobulinok és a tejben lévő enzimek széles skálája révén. Ezért a krónikus hepatitiszben szenvedő anyáknak és a nőknek, akiknek a vérét az ausztrál antigén találja, az orvosok javasolják a baba szoptatását anyatejjel.
Ki kell vakcinázni a hepatitis B (B) ellen?
A hepatitis B elleni vakcinázás mindenkinek szükséges. Ezért szerepel a kötelező vakcinázási naptárban. Az első vakcinázást a kórházban végzik az élet első napján, majd a rendszer szerint. Ha valamilyen okból a gyermek nem oltott be, akkor a vakcinázást 13 éves korban végezzük.
Vakcinázási rendszer
A hepatitis vírus semlegesített fehérjéit tartalmazó vakcina 1 ml-ét a váll deltoid izomába injektáljuk.
- Az első adag a megadott napon van.
- A második adag - egy hónappal az első vakcinázás után.
- A harmadik adag 6 hónappal az első oltás után.
Hármas injekció után a vakcinázottak 99% -ában erős immunitás keletkezik, és megakadályozza a betegség kialakulását a fertőzés után.
A hepatitis B elleni vakcinázott felnőttek kategóriái
- Más vírusos hepatitiszben vagy krónikus, nem fertőző májbetegségekben fertőzött emberek
- Krónikus hepatitisz B betegek és szexuális partnereik családtagjai;
- Orvosi szakemberek;
- Orvostanhallgatók;
- A vértermékekkel dolgozó emberek;
- Hemodializált betegek - „mesterséges vese” eszköz;
- Az emberek, akik injekciót adnak be;
- Emberek, akiknek több szexuális partnere van;
- Emberek, akik homoszexuális kapcsolatokat gyakorolnak;
- Afrika és Kelet-Ázsia országaiba utazók;
- Börtönök foglyai.
Hogyan kell kezelni a hepatitis B (B) népi jogorvoslatait?
A hepatitis B népi jogorvoslatokkal történő kezelése a toxinok eltávolítására, a máj fenntartására és az immunrendszer erősítésére irányul.
1. A tejből származó szén használatos a toxinok eltávolítására a belekből. Egy pohár tejben keverjünk egy teáskanál zúzott szenet. Használhatja a nyír faszenet vagy az aktivált gyógyszertárat (5-10 tabletta). A szén- és tejmolekulák részecskéi elnyelik a belek toxinjait, és felgyorsítják kiválasztódását. A szerszámot reggel fél órával a reggeli elfogyasztása előtt 2 hétig veszik.
2. A kukorica stigmái csökkentik a bilirubin szintjét a vérben, choleretikus hatást fejtenek ki, javítják az epe tulajdonságait, csökkentik a máj és az epeutak gyulladását, enyhítik a sárgaságot. 3 evőkanál. l. száraz kukorica stigmák öntsünk egy pohár forralt vizet, és 15 percig inkubáljuk vízfürdőben. A táptalajt 45 percig hűtjük és szűrjük. A kukorica selyem összetöri és 200 ml-re forralja a főtt vizet. Inni 2-3 evőkanál 3-4 óránként. Hosszú ideig tartsa az infúziót - 6-8 hónap.
3. A cikória gyökereinek megtisztítása javítja az epe szekrécióját és az emésztőrendszer egészének munkája immunerősítő hatást fejt ki. 2 evőkanál cikóriagyökeret 500 ml forró vizet öntsünk és 2 órán át hagyjuk. Húsleves szűrő és adjunk hozzá 2 evőkanál. l. méz és egy teáskanál almaborecet. A visszanyerésig a tea helyett az infúziót kell bevenni.
Hepatitis citromlé nem ajánlott, annak ellenére, hogy ez a recept gyakran megtalálható a speciális helyeken. A citromban lévő savak rontják a máj állapotát, ezért hepatitisben ellenjavallt.
Figyelem! A hepatitis B népi jogorvoslattal történő kezelése során szigorúan be kell tartani az 5. diétát és teljesen el kell hagynia az alkoholt.
A hepatitis B kezelés a népi jogorvoslattal nem képes megszabadulni a vírusok testétől és legyőzni a betegséget, tekintettel arra, hogy milyen nehéz kezelhető. Ezért a gyógynövények és a homeopátiás gyógyszerek adjuvánsként használhatók, de nem helyettesítik az orvos által előírt vírusellenes kezelést.
Hogyan viselkedni kell, ha egy közeli rokon hepatitis B (B)?
A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegek rokonai különösen veszélyesek. Magad védelme érdekében figyelembe kell venni a fertőzés terjedésének jellemzőit. A legfontosabb dolog az, hogy elkerüljük a vírusot tartalmazó beteg biológiai folyadékkal való érintkezését: vér, nyál, vizelet, vaginális folyadék, sperma. Ha sérült bőrbe vagy nyálkahártyába kerülnek, fertőzés léphet fel.
Hepatitis B (B) megelőző intézkedések a beteg vagy a hordozó családtagjai számára
- A hepatitis B elleni vakcinázás. A vakcinázás a B. hepatitis megelőzésének elsődleges eszköze.
- Távolítsa el azokat a tételeket, amelyeken a beteg vérét tárolhatja. Ezek közé tartoznak a bőr sérülését okozó tárgyak: manikűr tartozékok, borotva, epilátor, fogkefe, súroló.
- Távolítsuk el a fecskendők megosztását.
- Kerülje a nem védett szexet a pácienssel. Használjon óvszert.
- Kerülje a beteg vérével való érintkezést. Szükség esetén kezelje a sebét, viseljen gumikesztyűt.
A hepatitis B-et kézfogáson, ölelésen vagy étkészleten keresztül nem kaphatja meg. A betegség nem terjed a légcseppek által, beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés közben.
Mi veszélyes a B (B) hepatitisre?
Az akut hepatitis B-es esetek 90% -aa gyógyulással jár. Így normális immunitású embereknél ez 6 hónapig tart. A betegeknek és hozzátartozóiknak azonban tudniuk kell, hogy mi veszélyes a hepatitis B-re. A szövődményekre vonatkozó információk érzékeny kezelést és étrendet eredményeznek.
A hepatitis B (B) szövődményei
- Az akut hepatitis B átmenete krónikus formában. Ez az érintett felnőttek 5% -ánál és 30% -a 6 év alatti gyermekeknél fordul elő. A krónikus formában a vírus a májban marad, és továbbra is pusztító hatása van. A krónikus hepatitis B-ből való gyógyulás csak a betegek 15% -ánál jelentkezik.
- A hepatitis fulmináns formája a betegek 0,1% -ánál fordul elő. Az ilyen betegség lefolyását immunhiányos betegeknél, kortikoszteroidokkal és immunszuppresszánsokkal kezelt személyeknél figyelték meg. A májsejtek hatalmas halálát mutatják. Nyilvántartások: a "májbetegségek" mellett rendkívüli izgalom, súlyos gyengeség, görcsök és később kóma alakul ki.
- Cirrhosis. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek 5-10% -ánál a májsejteket kötőszövet helyettesíti, és a szervezet nem tudja elvégezni a funkcióját. A cirrózis megnyilvánulása: "a medúza feje" - a vénás vénák kiterjedése a hason, láz, gyengeség, fogyás, emésztési zavarok, az élelmiszer rossz hordozhatósága.
- A májrák az esetek 1–3% -ában bonyolítja a betegség lefolyását. A rák kialakulhat a cirrózis vagy önálló betegség hátterében, mivel a vírus által károsított sejtek hajlamosak a rosszindulatú degenerációra.
- Akut májelégtelenség - a betegek kevesebb, mint 1% -a. Súlyos fulmináns akut hepatitisben fordul elő. Egy vagy több májfunkció károsodott. Nem motivált gyengeség, ödéma, aszcitesz, érzelmi zavarok, mély metabolikus rendellenességek, dystrophia, kóma alakul ki.
- A hepatitis B vírus hordozója 5-10% -ban alakul ki akut formában. Ebben az esetben a betegség tünetei hiányoznak, de a vírus a vérben kering, és a hordozó megfertőzhet más embereket.
A hepatitis B szövődményeinek aránya viszonylag kicsi, és a normális immunitású embereknek minden esélye van a gyógyulásra, feltéve, hogy az orvos ajánlásait szigorúan betartják.
Hogyan kell enni hepatitis B (B) -vel?
A hepatitis B táplálkozásának alapja a Pevzner 5. diéta. Ez biztosítja a fehérje, szénhidrátok normál mennyiségének és a zsírok korlátozását. Szükség van az ételt kis adagokban napi 5-6 alkalommal fogyasztani. Az ilyen táplálkozás csökkenti a máj terhelését és hozzájárul az epe egységes kiáramlásához.
A lipotrop anyagokban gazdag élelmiszerek bemutatása, amelyek segítik a zsírok májjának és oxidációjának tisztítását. A leghasznosabb:
- fehérjetartalmú ételek - sovány halak (csuka, tőkehal), tintahal, kagyló, csirkefehérje, marhahús;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek - a vajra tejszínhabbal korbácsolva nyert panasz, alacsony zsírtartalmú túró és más tejtermékek;
- szója liszt, szója tofu;
- tengeri kelkáposzta;
- Búzakorpa;
- finomítatlan növényi olajok - napraforgó, gyapotmag, kukorica.
Fehérjék - 90-100 g / nap. A fehérje fő forrása a sovány hús és a hal, a tojásfehérje és a tejtermékek. Hús (csirkemell, borjúhús, marhahús, nyúlhús), párolt, főtt, sült. Előnyben részesülnek a darált húsból készült termékek - gőz szelet, húsgombóc, húsgombóc.
A máj, a vese, az agy, a zsíros hús (liba, kacsa, sertés, bárány), sertés- és bárányzsír ellenjavallt.
Zsír - 80-90 g naponta. A zsírforrás finomítatlan növényi olajok és tejtermékek. A vaj és a növényi olaj hozzáadódik a készételekhez. Ezek a „helyes” zsírok új májsejtek építéséhez szükségesek.
Tilos a kombinált zsír, zsír, zsír használata. Az állati eredetű zsíros termékek emésztése során számos mérgező anyag szabadul fel, amelyet a hepatitis által károsított máj nem tud megbirkózni. Ezen túlmenően a májban felesleges zsírt viszünk fel, és zsíros degenerációjához vezet.
Szénhidrátok - 350-450 g / nap. A betegnek szénhidrátokat kell kapnia jól főtt gabonafélékből (zabpehely, hajdina), tegnapi süteményes kenyérből és főtt zöldségből, amelyeket melléktálként lehet használni.
Ajánlott édes gyümölcsök és bogyók természetes formában: banán, szőlő, eper. Bármilyen gyümölcs zselé, kompót, lekvár formájában. A nem édes tészta nyúlós sütik megengedettek.
Nem jelenik meg savas gyümölcsök és bogyók: áfonya, cseresznye, citrusfélék. A muffinok és a sütemények nem tartoznak ide.
Italok - tea, tea tej, kompót, húsleves, zöldség- és gyümölcslevek, habok.
Hagyja ki a sült, hideg és meleg ételeket, az emésztőmirigyek szekrécióját fokozó nyersanyagokat, és irritálja a bél nyálkahártyáját. tilos:
- alkohol;
- erős kávé;
- kakaó, csokoládé;
- édes szénsavas víz;
- gomba;
- retek;
- hagyma;
- fokhagyma;
- bab;
- erős húsleves;
- kolbász és füstölt hús.
Akut hepatitis B-ben szigorúbb étrendre van szükség - az 5A. Táblázat, amely kizárja a fekete kenyeret, a nyers zöldségeket, gyümölcsöket és bogyókat.
A nap hepatitis B (B) betegének minta menüje
Reggeli: hajdina kása vízben, tej, tea, méz vagy lekvárral, fehér szárított kenyérrel
A második reggeli: sült alma vagy banán
Ebéd: zöldségleves a „második” húslevesben, tejföllel öltözve
Ebéd: túrós és húsleves
Vacsora: húsgombóc burgonyapürével, teával tejjel
Második vacsora: kefir és keksz
A hepatitis B vírus felszíni antigénjének (HBsAg) kimutatása
A HBsAg, a felszíni vírusbevonat fehérje, a fő marker, amelyet bizonyos populációk szkrínelésére használnak a HBV-vel fertőzött egyének azonosítására, és a fertőzés után átlagosan 4-6 héttel kimutatható a szérumban (a reagenskészletek diagnosztizálására használt analitikai érzékenységtől függően ). A HBsAg kimutatása vitathatatlan bizonyíték a HBV fertőzésre. A HBsAg gyors eltűnése a kipufogógáz tüneteinek kezdetének napjaiban megelőzheti a fulmináns hepatitis kialakulását. A HBsAg eltűnése az átadott GHU-t követő három hónapon belül a gyógyulásról tanúskodik. A szérum HBsAg kimutatása hosszabb ideig tart (a betegség első klinikai tüneteinek megjelenése után több mint 6 hónappal) azt jelzi, hogy a fertőzés krónikus.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések
- A kipufogógáz jeleit mutató betegek;
- terhes nők;
- donorok;
- a vér és annak összetevői;
- a HBV-vel fertőzött anyák számára született csecsemők;
- az adományozott vér és annak összetevőinek beszerzésével, feldolgozásával, tárolásával és biztonságával foglalkozó szervezetek személyzete;
- a hemodialízis, a veseátültetés, a szív- és érrendszeri és a pulmonális sebészet, a hematológia személyzete;
- sebészeti, urológiai, szülészeti-nőgyógyászati, szemészeti, otolaringológiai, aneszteziológiai, újraélesztési, fogászati, fertőző, gasztroenterológiai kórházak, poliklinikai osztályok és hivatalok (beleértve az eljárási, vakcinázási), személyzeti állomásokat és sürgősségi osztályokat;
- hemodialízis központok és osztályok, veseátültetések, kardiovaszkuláris és pulmonalis sebészet, hematológia;
- krónikus patológiájú betegek (tuberkulózis, onkológiai, neuropszichiátriai betegségek stb.);
- krónikus betegségekben szenvedő betegek, beleértve a májkárosodásban szenvedőket is;
- a kábítószer- és bőrgyógyászati és venerális klinikák, irodák, kórházak betegei, kivéve a csípő- és rühös betegeket;
- a kórházakba tervezett sebészeti beavatkozásokra felvett betegek;
- zárt gyermekintézmények (gyermekházak, árvaházak, bentlakásos iskolák, bentlakásos iskolák stb.)
- érintkezés a HBs kitörésében (akut és krónikus formák és a vírus hordozója);
- hepatitis B vakcina megelőzését megelőzően (ugyanakkor az anti-HB-kkel).
A HBsAg azonosítása két reagenskészletet - a szűrést és a megerősítést - használó vizsgálatokat tartalmaz. A szűrő készleteket nagy érzékenység és viszonylag alacsony specificitás jellemzi, és a minták kezdeti vizsgálatához használják. A szűrővizsgálatban pozitív eredményt adó mintákat szükségszerűen meg kell vizsgálni megerősítő készletek segítségével, amelyeket viszonylag alacsony érzékenység és nagy specificitás jellemez. A pozitív mintákat ("HBsAg - detektált") csak azoknak a mintáknak tekintjük, amelyek esetében pozitív eredményt kaptunk egy megerősítő készlet alkalmazásával végzett vizsgálatban. A reagenskészletek analitikai érzékenységükben (0,010,1 ng / ml (IU / ml)) és a HBsAg mutáns formáinak detektálására képesek.
A laboratóriumi eredmények értelmezésének jellemzői a különböző témakörökben
Vizsgálat és szűrés
- A HBsAg szérum kimutatása HBV-fertőzést jelez;
- a HBsAg szérum hiánya a HBV fertőzés hiányát jelzi. Figyelembe kell venni azokat a helyzeteket, ahol a vírus jelenléte ellenére a HBsAg nem észlelhető:
- a betegség kezdeti periódusa (a "szerológiai ablak" ideje);
- a betegséget HBV mutáns HBV mutáns törzs okozza (amikor a vírus ilyen mutáns formáinak kimutatására képes reagenskészleteket nem diagnosztizálják);
- A B hepatitis (hepatitis B „okkult”) - a fertőzött szérumban nem észlelhető HBsAg, a HBV DNS-t a vérplazmában vagy a májszövetben észlelik.
Azoknál a betegeknél, akiknek feltételezett HBV-je nincs HBsAg-vel, ajánlott a HBV DNS kimutatására.
Szűrés a hepatitis B vakcinázás előtt
- A HBsAg és az anti-HBs szérum hiánya a vakcina megelőzésére utal;
- a HBsAg szérum hiánya anti-HBs jelenlétében azt jelzi, hogy a korábbi fertőzés vagy a hatékony vakcinálás következtében immunitás áll fenn a HBV-vel szemben. A vizsgálat ilyen eredménye az anti-HBs kvantitatív meghatározása az immunrendszer erősségének értékelésére;
- a HBsAg jelenléte anti-HBs hiányában HBV-fertőzést jelez.