Tabletták, fóliával bevont, barna-piros, kerek, bikonvex, egyik oldalon kockázatosak; egy törésfehér magon.
Segédanyagok: 43,5 mg laktóz, 9 mg keményítő, mikrokristályos cellulóz - 22 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 13 mg, nátrium-lauril-szulfát - 3 mg, magnézium-sztearát - 3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, tisztított talkum - 6,4 mg, Povidon K-30 - 10 mg.
A héj összetétele: hipromellóz (E5 prémium) - 4,8 mg, makrogol 6000 - 0,95 mg, titán-dioxid - 0,48 mg, vas sárga oxid - 0,08 mg, vasvörös oxid - 0,09 mg.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (10) - karton csomagolás.
Tabletták, fóliával bevont, barna-piros, kerek, bikonvex, egyik oldalon kockázatosak; egy törésfehér magon.
Segédanyagok: laktóz - 87 mg, keményítő - 18 mg, mikrokristályos cellulóz - 44 mg, nátrium-karboxi-metil-keményítő - 26 mg, nátrium-lauril-szulfát - 6 mg, magnézium-sztearát - 6 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, tisztított talkum - 12,8 mg, tisztított talkum - 12,8 mg, Povidon K-30 - 20 mg.
A héj összetétele: hipromellóz (E5 prémium) - 9,6 mg, makrogol 6000 - 1,9 mg, titán-dioxid - 0,96 mg, sárga vas-oxid - 0,16 mg, vasvörös oxid - 0,18 mg.
10 db. - hólyagok (1) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.
10 db. - hólyagok (10) - karton csomagolás.
Gepatoprotektor. Choleretikus, kololitolitikus, lipidszint-csökkentő, hipokoleszterinémiás és immunmoduláló hatásai is vannak. Stabilizálja a hepatociták és a cholangiociták membránjait, közvetlen citoprotektív hatása van. Az epesavak gasztrointesztinális keringésére ható hatóanyag hatására a hidrofób (potenciálisan toxikus) savak mennyisége csökken. A koleszterin felszívódásának csökkentése a bélben és más biokémiai hatások koleszterinszint-csökkentő hatásúak. Elnyomja a mérgező epesavak által okozott sejthalált.
A magas poláris tulajdonságokkal rendelkező ursodeoxikolsav nem mérgező vegyes micellákat képez apoláris (mérgező) epesavakkal, ami csökkenti a gyomor reflux képességét, hogy károsítsa a sejtmembránokat a biliáris reflux gastritisz és a reflux eszophagitis során. Ezenkívül az ursodeoxikolsav kettős molekulákat képez, amelyek beépíthetők a sejtmembránokba, stabilizálhatják őket és immunizálhatják őket a citotoxikus micellák hatására. Csökkenti az epe telítettségét a koleszterinnel a bélben való felszívódásának gátlása, a máj szintézisének elnyomása és az epe szekréciójának csökkenése miatt; növeli a koleszterin oldhatóságát az epeben, ezáltal folyékony kristályokkal képződik; csökkenti a lithogén epe indexet. Ennek eredményeként a koleszterin-epekő (a koleszterin / epesavak arányának változása következménye) az oldódás és az új kövek kialakulásának megelőzése (az epe koleszterin-tartalmának csökkenése). A bikarbonátokban gazdag kolerázt indukál, ami az epe áthaladásához vezet, és serkenti a mérgező epesavak kiválasztását a belekben.
Az immunmoduláló hatás a HLA antigének (HLA - humán leukocita antigének - szöveti kompatibilitás antigének) expressziójának gátlásából adódik a hepatociták és a kolangiociták membránjain, a limfociták természetes gyilkos aktivitásának normalizálása. Az elsődleges biliáris cirrhosisban szenvedő betegek, a cisztás fibrózis és az alkoholos steatohepatitis esetében a fibrózis előrehaladását megbízhatóan csökkenti, csökkenti a nyelőcső varices kockázatát.
Szívás és elosztás
Az ursodeoxikolsavat a passzív diffúzió és az ileum hatására felszívja a jejunumból az aktív transzport révén. A plazma koncentrációja 500 mg beadás után 30, 60, 90 perc - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l, 3,7 mmol / l után érhető el.
Az ursodeoxikolsav eloszlását a plazmafehérjékhez való nagyfokú kötődés jellemzi, ami 96-99% lehet. Áthatol a placentán.
Metabolizmus és kiválasztás
Az ursodeoxi-cholsav preszisztémás eliminációjának eredményeképpen a tauric és glicin konjugátumok képződnek, amelyek az epébe szekretálódnak. A teljes beadott dózis kb. 50-70% -a kiválasztódik az epében.
Az ursodeoxikolsav megmaradt, nem felszívódó frakciója a vastagbélbe kerül, ahol bakteriális hasításon megy keresztül (7-dehidroxilezés), hogy lithocholic savat képezzen. A litokolsav részlegesen felszívódik a bélből, biotranszformálódik a májban szulfolithoholilglicin és szulfolithocholyl taurin konjugátumokba, és kiválasztódik.
- primer biliaris cirrhosis dekompenzáció jeleinek hiányában (tüneti kezelés);
- kis- és közepes koleszterin kövek feloldódása működő epehólyaggal;
- epehólyag reflux gastritis és reflux eszophagitis;
- krónikus hepatitis különböző génekből;
- alkoholos májbetegség;
- primer szklerotizáló kolangitis;
- cisztás fibrózis (cisztás fibrózis);
- biliáris diszkinézia;
- röntgen (magas kalcium) epekő;
- nem működő epehólyag;
- az epehólyag, az epevezetékek és a belek akut gyulladásos betegségei;
- a májcirrózis a dekompenzáció stádiumában;
- a vesék, a máj, a hasnyálmirigy kifejezett diszfunkciója;
- laktóz intolerancia, laktázhiány vagy glükóz-galaktóz malabszorpció;
- a gyermekek 3 éves korig;
- fokozott egyéni érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a 3 és 4 év közötti gyermekeknél, mert Nehéz lehet lenyelni a tablettákat, bár az ursodeoxikolsavnak nincs korhatára.
A tablettákat szájon át, rágás nélkül, megfelelő mennyiségű vízzel veszik. A tabletta felosztható.
A koleszterin-epekövek feloldásához a Livodex átlagos napi dózisa 10 mg / kg (legfeljebb 12-15 mg / kg). A gyógyszert este, lefekvés előtt veszik. A kezelés 6-12 hónap.
A kövek újraszervezésének megelőzése érdekében ajánlott a gyógyszert néhány hónapon belül bevenni, miután a kövek feloldódtak.
A primer biliaris cirrhosis tüneti kezelése: az átlagos napi adag 10-15 mg / kg (szükség esetén 20 mg / kg) 6 hónaptól több évig. A gyógyszert étellel, megfelelő mennyiségű folyadékkal mossuk le.
Amikor a biliáris reflux gastritisz és a reflux eszofágitisz, az adag 10 mg / kg / nap - 1 nap / nap lefekvés előtt. A kezelés folyamata - szükség esetén 10-14 naptól 6 hónapig - legfeljebb 2 év.
A különböző eredetű krónikus hepatitis (toxikus, gyógyászati stb.), Az elsődleges alkoholmentes steatohepatitis, az alkoholos májbetegség esetén az átlagos napi dózis 10-15 mg / ttkg 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6-12 hónap vagy annál hosszabb.
Az elsődleges szklerotizáló kolangitis, cisztás fibrózis (cisztás fibrózis) esetén az átlagos napi dózis 12-15 mg / kg (ha szükséges, 20-30 mg / kg / nap) 2-3 adagban. A kezelés időtartama 6 hónap és több év közötti.
A biliáris diszkinézia esetén az átlagos napi adag 10 mg / kg 2 adagban 2 hétig 2 hónapig. Szükség esetén a kezelés megismétlése javasolt.
A 3 évesnél idősebb gyermekek ursodeoxikolsavat egyenként, 10-20 mg / kg / nap sebességgel írják elő.
A Livodeks 150 mg-os tabletták napi számának kiszámítása a beteg testtömegétől és a gyógyszer javasolt adagjától 1 kg testtömegre számítva: