4 leghatékonyabb antibiotikum a cholecystitis (epehólyaggyulladás) kezelésében

Az akut kolecisztitisz hirtelen kórtörténet.

• az epehólyag gyulladása;
• intenzív hasi fájdalom, súlyosbodik a jobb alosztály területének tapintása során;
• láz és hidegrázás;
• hányás epe keverékével;
• a nem specifikus gyulladásos reakciók laboratóriumi markereinek megjelenése és az epehólyag károsodásának jelei az ultrahangon.

Az epehólyag gyulladásának kialakulásában vezető szerepet játszik az epehólyag-vérnyomás (az epehólyag csatornájának kővel, nyálkával, detritussal, Giardia-val való elzáródásával összefüggő epe kiáramlásának megsértése) és az epe fertőzése. Az epehólyag fertőzése hematogén, limfogén vagy enterogén lehet.

A drogterápia alapja az akut periódusban a görcsoldó szerek alkalmazása (az epe kiáramlásának normalizálása), antibiotikumok (a fertőző komponensek kiküszöbölésére), NSAID-ok (a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentése, az ödéma és fájdalomcsillapítás csökkentése), infúziós kristályos oldatok.

Az epehólyaggyulladás antibiotikumokkal való kezelése kötelező és segít csökkenteni a szeptikus szövődmények kockázatát.

Antibiotikumok a krónikus kolecisztitiszhez, melyet a súlyosbodás időszakában, azaz akut roham idején írnak elő. A betegség remissziós fázisában az antibiotikum terápiát nem végezzük.

A kolecisztitis típusai

• akut és krónikus;
• bonyolult és egyszerű;
• kalkulált és nem számított.

Az etiológiai tényező szerint a kolecisztitisz lehet bakteriális, vírusos, parazita, nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus), allergiás, poszt-traumás, enzimatikus stb.

A legtöbb esetben a gyulladás kezdetben az epe kiáramlásának és fertőzésének megsértésével jár. Meg kell jegyeznünk, hogy a gyulladás bakteriális komponense még a kezdetben aszeptikus kolecisztitiszhez is kötődik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe kiáramlásának megsértése az epehólyag nyálkahártyáját károsító lizolecitin koncentrációjának növekedésével jár. Ezért az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok sikertelenül alkalmazandók.

A cholecystitis elleni antibiotikumokat a gyulladás fő kórokozóinak figyelembevételével választjuk ki. Ez azt jelenti, hogy E. coli, Klebsiella, pszeudomonadok, stafilokokok, streptococcusok, enterococcusok stb.

Antibiotikumok a cholecystitisre

A cholecystitisben a leghatékonyabb gyógyszercsoportok a következők:

• béta-laktámok (inhibitor-rezisztens penicillinek és cefalosporinok, karbapenemek használhatók súlyos esetekben);
• fluorokinolonok (ciprofloxacin);
• makrolidok (klaritromicin, eritromicin);
• linkozaminok (klindamicin);
• tetraciklinek (doxiciklin);
• nitroimidazol-származékok (metronidazol, ornidazol).

Akut cholecystitisben a metronidazolt más antibiotikumokkal kombinálva kell előírni. Ezt a gyógyszert, valamint az ornidazolt külön nem írják elő. A nitroimidazol készítményeket vegyes fertőzésekhez használják. A fő antibiotikum (fluorokinolon, cefalosporin, stb.) Kinevezése lehetővé teszi, hogy maximalizálja a hatóanyagtartományt.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén ajánlott egy inhibitor-védett ampicillin (ampicillin + sulbaktám) kombinációja egy aminoglikozid antibiotikummal, gentamicinnel.

A kolecisztitis elleni amoxicillint az inhibitor-védett formában (amoxicillin + klavulánsav) is alkalmazzák. Ennek a antibiotikumnak a tiszta formában történő alkalmazása nem ajánlott a kórokozók ellenállásának nagy kockázata miatt.

A súlyos szeptikus szövődmények kockázatával járó súlyos akut cholecystitisben a karbapenemeket - ertapenem-et használjunk. Az epehólyag mérsékelt gyulladására más béta-laktám antibiotikumok alkalmazása javasolt: inhibitor-védett penicillinek, aminopenicillinek (akut cholecystitis esetén az ampicillin ajánlott) vagy cefalosporinok.

A koleszisztitiszben szenvedő ciprofloxacint a béta-laktám antibiotikumok intoleranciájával rendelkező betegek számára írják elő.

A cefalosporin gyógyszerekből az alábbiakat mutatják be:

A cectriaxon kolecisztitiszben nem ajánlott, mert az epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja a kövek kialakulását az epehólyagban.

Akut cholecystitis esetén az antibiotikum-kezelést általában 5-7 napig írják elő.

A krónikus kolecisztitiszhez (akut stádiumban) vagy bonyolult akut gyulladáshoz antibiotikumokat lehet felírni hét-tíz napig.

Az alapvető gyógyszerek áttekintése

ampicillin

A gyógyszer félszintetikus aminopenicillinek. Az amicillin nagyon hatásos az Escherichia coli, az Enterococcus, a Proteus, a Staphylococcus és a Streptococcus által okozott kolecisztitiszben. A magas koncentrációjú gyógyszer súlyos epehólyag esetén is epe-t gyűjt. Az antibiotikum hátrányai közé tartozik, hogy a béta-laktamázok bakteriális enzimjei teljesen elpusztítják, így ha gyanítod, hogy a gyulladást béta-laktamáz-termelő törzsek okozzák, ajánlatos egy inhibitor-védett változatot előírni: ampicillin + sulbactam.

Az ampicillint intramuszkulárisan adják be 0,5-1 gramm adagban 6 óránként. Súlyos esetekben a napi adag 6 grammra nőhet, 4-6 injekcióra osztva.

6 évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer 100 mg / kg-os adagban van naponta. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.

Vesekárosodásban szenvedő betegeknél a dózist a glomeruláris szűrési sebességnek megfelelően állítják be.

Az antibiotikum ellenjavallt mononukleózisban, lymphoproliferatív betegségekben, a vesék és a máj súlyos diszfunkcióiban, a béta-laktámok intoleranciájában.

Ampicillin adható terhes nőknek. Szükség esetén a szoptatás ideje alatt a szoptatás ideje alatt a pénzeszközök használata ideiglenesen leáll.

Oksamp

A penicillinképző törzsek által okozott súlyos stafilokokkális kolecisztitisz esetén az ampicillin és az oxacillin kombinációját alkalmazzuk. Az oxacillin szintén a penicillin sorozathoz tartozik, de az ampicillinnel ellentétben a bakteriális enzimek nem pusztítják el őket.

Felnőttek és 14 év feletti gyermekek Az Oxamps naponta 500-1000 milligrammot ír elő. A hét évnél idősebb betegek napi 50 mg / kg mennyiséget írtak le.

Az antibiotikum kijelölésének ellenjavallatai hasonlóak az ampicillin használatára vonatkozó korlátozásokhoz.

Cefazolin (Kefzol)

A gyógyszer az első generációs cefalosporin antibiotikumok közé tartozik. A cefazolin nagyon aktív a mikroorganizmusok széles skálája ellen, beleértve a cholecystitis valamennyi fő kórokozóját.

A gyógyszer ellenjavallt béta-laktámokkal és 1 hónapnál fiatalabb betegekkel allergiás betegeknél. Terhes nőknek antibiotikumot lehet felírni, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.

A felnőttek naponta kétszer 500-1000 mg Cefazolin-t vesznek fel. Súlyos esetekben az antibiotikumot naponta háromszor lehet alkalmazni.

A gyermekek naponta 25-50 mg / kg-ot kapnak. A napi adag három-négy injekcióra oszlik. Súlyos esetekben a napi dózis 100 mg / kg-ra emelkedhet.

ciprofloxacin

Fluorokinolon antibiotikum az antibakteriális aktivitás legszélesebb spektrumában. Az antibiotikum magas koncentrációban felhalmozódik az epében, és az epehólyag gyulladásának valamennyi fő kórokozójára hat.

Ciprolet 500 mg

A kolecisztitisz ciprofloxacint használnak, ha a betegnek allergiás vagy egyéb ellenjavallata van a béta-laktám antibiotikumok kinevezésére.

A ciprofloxacint naponta kétszer 0,5 - 0,75 gramm adagban írják elő.

Mint minden fluorokinolonok, ciprofloxacin nem javallott 18 év alatti gyermekek éves korig, a nők, aki viseli a gyermek és szoptatás betegek glükóz-hat- fosfatdegidrogenaznym hiány, a súlyos veseműködési zavar és a máj, valamint az intolerancia a fluorokinolon antibiotikumok, vagy az inak gyulladása csatlakozik a recepción ezekről a gyógyszerekről.

Rendkívül óvatosan a gyógyszer a központi idegrendszer és a mentális rendellenességek, az NMC (cerebrovascularis baleset), idős betegek patológiájával rendelkező betegeknek adható be.

metronidazol

A vegyes aerob-anaerob fertőzés gyanúja esetén a fő antibiotikum mellett a nitroimidazol-származékokat is előírják.

A gyógyszer a terhesség első trimeszterében, a központi idegrendszeri betegségekben szenvedő betegek, a vér vagy a súlyos májkárosodás nem írható elő.

A második és harmadik trimeszterben a metronidozol használható, ha ez feltétlenül szükséges. A kezelés idején a természetes táplálás megáll.

Kolecisztitisz esetén a metronidazolt 0,5 g intravénásán adják be hat óránként.

Az antibiotikumot 6 mg-onként 7,5 mg / kg gyermekeknek adják fel.

A cholecystitis gyógyszeres kezelésének alapjai

Az akut cholecystitis támadásának magasságában ajánlott az éhség és az alkáli ivás. Ezután az étrend 0-t írunk le, az állapot stabilizálása után, valamint a krónikus kolecisztitisz esetén az 5. diétát ajánljuk.

Kitűnő videót kínálunk az E. Malyshevával a televíziós műsorról a kolecisztitiszről:

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében jégbuborék kerül a jobb hipokondrium régiójára. A fűtőpadok használata szigorúan tilos. Mivel a felmelegedés növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyulladásos folyamat előrehaladását és az epehólyag romboló károsodásának kialakulását.

Az akut cholecystitis elleni gyógyszeres kezelés célja:

• az epe kiáramlásának normalizálása (antikolinerg szerek és görcsoldó szerek használata);
• a gyulladásos válasz súlyosságának csökkentése (nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek);
• a fertőző komponens megsemmisítése (antibakteriális terápia);
• méregtelenítés (infúziós terápia).

Az indikációk szerint az epesavak kötésére antiemetikus szereket (metoklopramidot) és alumíniumtartalmú antacidákat használhatunk.

Annak érdekében, hogy az ursodeoxikolsav hatékonyan csökkentse az epe sűrűségét.

A számított kolecisztitisz esetén a tervezett sebészi beavatkozás javasolt a beteg állapotának normalizálódása után 2-3 héttel.

Az akut, nem kalkulált cholecystitis sebészeti beavatkozására utaló jelek a komplikációk kialakulása vagy a súlyos terápia kialakulása a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában.

A cikk elkészült
fertőző betegségek orvos Chernenko A.L.

Milyen antibiotikumokat írtak le a petecisztitisre

Az epehólyag-gyulladás komplex kezelésének fontos része a kolecisztitis elleni antibiotikumok. Tünetileg a kolecisztitis a hasi fájdalom, hányinger, hányás, láz. A fertőzés gyógyítására antibakteriális szereket írjon elő. Az antibiotikumok és a tüneti terápia (pl. Epehólyagok) kezelésén túlmenően ajánlatos folyékony, alacsony zsírtartalmú étrendet követni. Ebben a cikkben a kolecisztitisz során az antibiotikumokkal kapcsolatos tüneteket és kezelést fogjuk vizsgálni.

Differenciáldiagnosztika

A kolecisztitisz leggyakrabban előrehaladott gallstone betegség (GCB) következménye, és antibiotikum terápiát igényel az epehólyag-komplikációk megelőzésére. Így a beavatkozást elhanyagoló biliáris colikában szenvedő betegek 20% -ában a gyulladásos betegség akut formája alakul ki. Ha az akut formát nem kezelik, a cholecystitis fokozatosan krónikussá válik, és a szomszédos szervek gyulladása bonyolítja: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis és mások.

A kolecisztitis eseteinek több mint 90% -a az epehólyag elzáródása.

A hasi szervek ultrahang (ultrahang) segítségével történő diagnózisának megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokhoz is rendelhető.

A kockázati tényezők a következők:

• orális fogamzásgátlás;
• terhesség
• genetikai hajlam;
• elhízás;
• cukorbetegség és egyéb anyagcsere-rendellenességek;
• májbetegség.

A cholecystitis időben történő kezelésének hiányában krónikus lesz. A kolecisztitis kezelése mindig összetett, és függ az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől. A kezelés leggyakrabban otthon járóbeteg alapon történik, de bizonyos esetekben szükség lehet a kórházban való tartózkodásra és a sebészeti beavatkozásra is. Antibiotikumokat használnak a fertőzés elleni küzdelemben. A hatékony gyógyszer kiválasztása csak a klinikai kép és a laboratóriumi adatok alapján lehet orvos.

Lehetséges-e antibiotikum nélkül a kolecisztitisz?

A kolecisztitisz akkor jelentkezik, ha az epehólyagfal megfertőződik. Ezért az antibiotikumok a felnőttek és gyermekek fertőzésének leküzdésére kerülnek felírásra. Annak ellenére, hogy az epehólyag gyulladására szolgáló antibiotikumok önmagukban nem képesek meggyógyítani a kolecisztitist, a használatuk nélkül lehetetlen. Az epehólyagban a fertőzés fókuszának megfékezésére szolgáló nemzeti módszerek nem fognak működni, a legnagyobb mértékben - az epe kiáramlásának ösztönzésére, de nem a fertőzés kezelésére. Továbbá, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés a szomszédos szervekre terjed ki - az epevezetékbe, a májba, a hasnyálmirigybe kerül. A gyulladás olyan mértékben léphet fel, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.

Antibakteriális terápiát írnak elő az epehólyag-betegség súlyosbodásának időszakában, a számított, akut és krónikus cholecystitis formák kezelésében. A széles spektrumú gyógyszerek a fertőzés felszámolásának maximalizálására és a szövődmények megelőzésére szolgálnak.

Ellenjavallatok antibiotikum terápiára

Az antibiotikumok cholecystitis és cholelithiasis során történő alkalmazásának minden ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy ha a betegnek ellenjavallata van, az orvosnak ki kell választania a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget.

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

• bármely csoport antibiotikumokra gyakorolt ​​allergiája;
• fertőző mononukleózis;
• terhesség minden időszakban;
• szoptatási időszak;
• allergiás reakció bármely gyógyszerre;
• a beteg súlyos dekompenzált állapota.

A legjobb antibakteriális gyógyszer kolecisztitisz esetén

Sokan aggódnak azon kérdéssel kapcsolatban, hogy melyik antibiotikumot válasszák a legjobban. Nincs egy "mágikus" pirula a cholecystitis kezelésére. Minden gyógyszer rendelkezik saját hatásspektrumával, használatának jellemzőivel, mivel az orvosnak egy antibiotikumot kell kiválasztania a tünetek és a vizsgálat alapján. Vannak standard protokollok a cholecystitis kezelésére, amelyek a drogok megválasztását irányítják. Erről bővebben az alábbi cikkben olvashat.

Az epehólyag gyulladása súlyos betegség, és a kolecisztitis önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de még veszélyes is. A diagnózis tisztázása érdekében a kezelési rend kiválasztását további vizsgálatokhoz lehet hozzárendelni: ultrahang, a minták tenyésztése (vetésnek is nevezik), a vér általános, biokémiai elemzése. A cholecystitis kezelése mindig bonyolult, de antibiotikum terápia nélkül a gyógyulás nem jön létre.

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitisz E. coli E. coli és patogén baktérium B. fragilis, valamint egyes Klebsiella, enterococcusok, pszeudomonádok okozza. Figyelembe véve e fertőzések lefolyásának sajátosságait, az antibiotikumok csoportjait a legmagasabb antimikrobiális hatással rendelkező csoportok írják elő. Így kialakultak az akut kolecisztitis és a krónikus kolecisztitis súlyosbodásának szokásos kezelési rendjei.

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

• piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastin (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend a harmadik generációs cefalosporinok kombinációját tartalmazza a metronidazollal (Trichopol), amely képes fokozni a kezelés hatását. A leggyakrabban használt cefalosporinok közül:

• Cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek, amelyek alapján ezek kiadásra kerültek, nem az egyetlenek. Bizonyos esetekben az orvos más módszereket is előírhat, amelyeket a tesztek eredményei alapján vezetnek.

A második választás a gentamicin, a kloramfenikol, a tetraciklinek, az eritromicin és néhány más antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a cholecystitis mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladásosak, vagy vannak más szövődmények, számos antibakteriális gyógyszer használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin ciprofloxacinnal. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampioks).

A gyógyszerek dózisa függ a fertőzés súlyosságától, egyedileg kerül kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekciója ajánlott, könnyebb szájon át szedhető.

Cholecystitis kezelés terhesség és szoptatás alatt

A terhes nőknél a cholecystitis kezelésére azokat a antibiotikus csoportokat használják, amelyeket a terhesség alatt engedélyeznek. Ezek közé tartoznak bizonyos penicillinek, cefalosporinok, és bizonyos esetekben makrolidokat használnak. A leggyakrabban használt ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomitsin). A felsorolt ​​antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és a terhesség alatt engedélyezettek, ha a várható haszon a használatuk esetleges károsodását fedezi.

De a szoptatásnak a kezelés idején le kell állnia, hogy a tejjel a gyermek ne kapjon egy részét az antibiotikumtól. A következmények megjósolása nagyon nehéz, mert meg kell szüntetni a szoptatást, míg az anya antibakteriális gyógyszereket szed.

Semmi esetre sem lehet öngyógyító, semmilyen gyógyszert nem szedni orvosával való konzultáció nélkül. Egyes antibiotikumok helyrehozhatatlan kárt okozhatnak a magzatnak, mert csak az orvos rendelheti el a kezelést terhesség és szoptatás alatt.

Az antibiotikum terápia befogadásának és szövődményeinek jellemzői

A kezelés alatt teljesen el kell hagynia az alkoholt, a cholecystitishez való táplálkozáshoz: a zsíros ételek kizárása, a cukor túlzott fogyasztása, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt ételek, fűszeres ételek, erős kávé.

Fontos, hogy teljes mértékben betartsuk a kezelési rendet, ne változtassuk meg az adagolást, ne hagyjuk ki a recepciót, ne hagyjuk abba a kurzust, még akkor is, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokkal kapcsolatos további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmazzák.

A felhasználói véleményekben számos mellékhatás található, de leggyakrabban:

• dysbacteriosis, amely a gyomor-bél traktus megsértéséhez vezet;
• K-vitamin-hiány, amely orrvérzést okozhat;
• orális kandidózis és más nyálkahártyák (például szájüreg);
• allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzéséhez egyértelműen kövesse az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszú fogadás után ajánlott a probiotikumok egy részét inni az egészséges bél mikroflóra helyreállításához.

videó

Kolecisztitis, megjelenési okok, formái, tünetei, diagnosztikai és kezelési módszerei.

Milyen antibiotikumokat kell alkalmazni az epehólyag gyulladásának kezelésére

A gyomor-bélrendszer leggyakoribb betegsége a kolecisztitis. Jellemzője a szervek falainak duzzadása és funkciójának megsértése, a betegség formájától függően. Ha az epehólyag gyulladásának gyanúja merül fel, csak az orvosnak kell kiválasztania a gyógyszert, a kezelést és az ismétlődés megelőzésére szolgáló módszereket a jövőben. A tüneteket nem lehet elhanyagolni, súlyos szövődményeket okozhat.

Segítség az epehólyag gyulladásában

Ha a betegség tüneteit észleli, akkor biztosan forduljon orvoshoz egy minősített segítségért. Az epehólyaggyulladást szenvedő betegeket sebészeti kórházban kell kezelni az orvosok szigorú felügyelete alatt.

Az érzéstelenítő, deszenzibilizáló (antiallergiás), gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek a cholecystitis gyógyszereként használatosak. A kezelés fő szerepét az antibiotikumok játszják, függetlenül attól, hogy ezek mennyire negatívak. Csak ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a bakteriális etiológiával, ami nagyban megkönnyíti a beteg állapotát és csökkenti a gyulladást.

Milyen antibiotikumokat írnak fel a cholecystitis kezelésére

Az első dolog, amit orvosnak kell tennie, az, hogy előírja az epe-tesztet a patológiát okozó mikroorganizmusok fajának meghatározására, és megtudja, melyik antibiotikumra érzékenyek. Az epehólyag és a máj gyulladásának oka lehet a staphylococcus, a streptococcus, a bélflóra. A terápia kiválasztásánál is fontos figyelni az egyes betegek egyedi jellemzőire, és figyelembe kell venni, hogy a baktériumtörzsek mutálódnak, és első pillantásra ugyanaz a sorozat érzékeny lehet a különböző eszközökre.

A cholecystitis kezelésére széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazunk. A leggyakrabban használt gyógyszerek négy csoport:

• makrolidok;
• tetraciklinek;
• fluorokinolonok;
• cefalosporinok.

A makrolidcsalád antibiotikumai, közvetlenül az azitromicin, a roxitromicin, a spiramicin, bizonyítottan hatékonyak a Gram-pozitív baktériumok által okozott fertőzések kezelésében. A legtöbb esetben ezek a gyógyszerek az epehólyag és a máj súlyos elváltozásainak adjuváns terápiájaként használhatók, mivel sok mikroorganizmus ellenáll (ellenálló).

A tetraciklin készítményeket (doxiciklin, metaciklin) viszonylag ritkán alkalmazzák a cholecystitis kezelésében, főként egy további szerként. Ennek oka, hogy az evolúció és a mutáció folyamatában a mikroorganizmusok egyre érzéketlenebbek az ilyen készítményekre.

Az első két csoport jól működik az epehólyag krónikus gyulladásának kezelésében. Képesek a máj felhalmozódására, elnyeli őket és az epe. Ezeknek a csoportoknak a készítményei hosszú élettartamúak a testből. Ez időt és lehetőséget biztosít a gyulladás befolyásolására. Éppen ezért nagyon súlyos mérgező hatást gyakorolnak a testre, ami káros következményekkel jár a betegre nézve.

A fluorokinolon antibiotikumok (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) széles spektrumúak. Ezeket főként akut körülmények között alkalmazzák. Jól bizonyított a Gram-negatív (enterobaktériumok) és a Gram-pozitív flóra (staphylococcusok, streptococcusok) elleni küzdelemben.

A terápiás hatás az, hogy a gyógyszer nem halmozódik fel a vérben, hanem közvetlenül a máj és az epehólyag szövetében.

Az első két csoporttal ellentétben ezeknek a gyógyszereknek a felezési ideje átlagosan 6 óra, ami nem teszi lehetővé számukra, hogy kifejezetten mérgező hatást gyakoroljanak a szervezetre.

Abban az esetben, ha nincs idő várni, akkor a cefalosporinok segítségét is igénybe veszik. Ezek közül a legszélesebb körben a 3. és 4. generációs gyógyszerek (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Szintén hatással vannak a mikroorganizmusok szinte minden csoportjára, felezési ideje rövid. Súlyos esetekben az amoxicillin készítmények (Amikacin) kombinációja javasolt.

Az antibiotikumok kezelésében a legjobb hatás elérése érdekében ajánlott az antiprotozoális gyógyszerekkel (Metronidazol, Tinidazol) együtt bevenni. Ezek a gyógyszerek a legegyszerűbbek.

Hogyan szedjünk gyógyszereket az epehólyag gyulladására?

Az antibiotikumok bevitelére vonatkozó ajánlásokat, mely formák és adagok megfelelőek, csak a kezelőorvos végezheti el alapos diagnózis után. Bármely kezdeményezés súlyosbíthatja a folyamatot, és életveszélyessé válhat.

Akut állapotban a kezelés első napjaiban jobb a gyógyszereket infúzió vagy intravénás injekció formájában beadni. Ebben az esetben a gyógyszer a beadás után azonnal hat. De azt szeretném megjegyezni, hogy a drogok kiválasztásának aránya is növekszik.

Ha az eset nem kritikus, a gyógyszerek intramuszkuláris beadását írják elő. Ebben az esetben a művelet egy kicsit később következik be, de a gyógyszer hosszabb ideig tart a testben.

A betegség lassú lefolyása vagy remisszió esetén az antibiotikumok tabletta-formáját kell elfogyasztani. Ennek a kezelésnek az a hátránya, hogy az elfogadott gyógyszereknek nem minden ideje van, hogy feloldódjon és abszorbeálódjon a bél falaiba, egyesek egyszerűen ürülnek ki. Ebben a tekintetben a tabletták kevésbé hatékony injekciók. Az eredmény jobbá tétele érdekében ajánlatos azokat étkezés előtt használni.

Ami a kábítószerek adagolását illeti, ez a betegség lefolyásának összetettségétől függ, és egyénileg kinevezik.

Az antibiotikum kezelés átlagosan 7-10 nap. Meg kell jegyezni, hogy megfelelően kiválasztott terápiával a gyógyszerek szedésének hatása már a harmadik napon is látható. Ha ez nem történik meg, sürgősen módosítania kell a betegek kezelésének taktikáját, vagy hozzá kell adnia a kábítószereket egy másik csoporttól.

Komplikációk antibiotikumok után

Az antibakteriális szerek, valamint a gyógyszerek elfogadása sok szövődményhez vezethet. Ezek közül a leggyakoribbak:

• allergiás reakciók;
• golyva;
• csökkent immunitás.

Az allergia legszörnyűbb megnyilvánulása lehet - anafilaxiás sokk és angioödéma. Ilyen esetekben a korai segítségnyújtás esetén a halál lehetséges.

A szervezet immunitásának könnyebb megnyilvánulása az urticaria. A bőrön megjelenő elváltozások megjelenését fejezi ki.

Ennek megakadályozása érdekében elengedhetetlen, hogy a kezelés megkezdése előtt allergiás vizsgálatokat végezzenek.

Mivel az antibiotikumok, különösen széles spektrumúak, nemcsak a szervekre jellemző patogéneket, hanem növényeket is megölnek, olyan betegségek, mint a bél- és hüvelyi dysbacteriosis és a thrush. Amikor az emésztőrendszeri szervek diszbiózisát zavarhatja a hasmenés, a vastagbél, a puffadás vagy akár az enterokolitisz.

A gyomor-bél traktus szerveinek megsértése szinte mindig az immunitás és a vitaminhiány csökkenéséhez vezet, mivel az elfogyasztott ételeket általában nem emésztik vagy asszimilálják. Ennek elkerülése érdekében párhuzamos antibiotikumokkal olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek a normoflora lakóihoz hasonló baktériumokat tartalmaznak.

Ha a megfelelő kezelést és táplálkozást választja, az epehólyag gyulladása gyorsan és a mellékhatások nélkül eltűnik.

Antibiotikumok az epehólyag gyulladására

Alkalmazási szabályok

Az antibakteriális szerekkel kezelt kolecisztitis kezelése számos szabály betartását jelenti:

• A beteg korától függően különböző típusú antibiotikumokat írnak elő. Ez annak köszönhető, hogy egyes gyógyszerek mérgezőek a gyermek testére. Mindenesetre a csoport gyógyszereit más gyógyszerek hatástalanságával rendelik el a gyermekek számára;
• az antibiotikumok alkalmazásának első jele erős fájdalom szindróma;
• számos módja az antibakteriális szerek beadásának - intravénásan és intramuszkulárisan. Ez a gyógyszerforma a legelőnyösebb, mivel így rövid idő alatt lehetséges a gyógyulás;
• ne használjon ilyen anyagokat több mint hét napig. Az ilyen gyógyszerek végtelen használata esetén más antibiotikumokat kell felírni;
• ugyanazon antibiotikum hosszan tartó és gyakori használata addiktív mikrobák lehetnek, és nem azok pusztulása.

Emellett a betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a rossz táplálkozás és a rossz szokásoktól való függés lassíthatja a kolecisztitis antibiotikumokkal történő kezelésének folyamatát.

Az epehólyag gyulladásos folyamatának két formája van: akut és krónikus. Az első esetben a mikroorganizmusok gyakran a betegség oka. A második - a fő oka a cholelithiasis, és a baktériumok később kolonizálódnak. Ennek megfelelően ezekben a helyzetekben a gyulladás enyhítésére különböző gyógyszereket használnak.

Ezenkívül az epehólyag kezelésére szolgáló tabletták megválasztását befolyásolják az ilyen tényezők:

1. a beteg életkora. Úgy gondoljuk, hogy a gyermek teste nem képes ellenállni az epehólyag felnőtteknél történő kezelésében alkalmazott számos összetevőnek;
2. a test egyedi jellemzői. Az egyes anyagok egyéni intoleranciája a leggyakoribb oka a gyógyszer megváltoztatásának. Ezen túlmenően a gyógyszerek szelekciója befolyásolja az egyik vagy másik hatóanyag függőségét és az ezzel járó betegségek jelenlétét;
3. laboratóriumi vizsgálati eredmények. A gyulladás jelenléte nem adja meg a betegség okát. Az orvos csak a megfelelő elemzések után képes megállapítani egy vagy másik mikroorganizmus jelenlétét, és kiválaszthatja a megfelelő antibiotikumot;
4. a kezelési folyamat specifitása. A kolecisztitis nem korlátozódik a gyulladásra. Mindenki képezi a betegség lefolyását. Ezért az orvos konkrét betegség kezelésében az egyes helyzetekben eltérő célok lesznek. A gyógyszerek megválasztása ennek megfelelően változik.

A mikroorganizmusok által okozott betegség jól reagál a Gentamicin, a Levomycetin, a Cefazolin, az Erythromycin és így tovább.

Akut cholecystitisben gyakran alkalmazzák az eritromicinek csoportját. Sajnos, használatuk során a mellékhatások és szövődmények kockázata magas, ezért ne vegye be őket több mint 14 napig.

Hatékony kombinálni az antibakteriális gyógyszereket a Metronidazollal, mert jó gombaellenes és antiprotozoális hatással rendelkezik.

A készítmények injekció formájában és tabletta formájában is alkalmazhatók. Ezzel párhuzamosan a szervezet erőforrásainak és mikroflórájának helyreállítására irányuló gombaellenes terápiát kell végezni.

Az alábbiakban több olyan rendszert ismertetünk, amelyek a standard cholecystitis terápiában használatosak:

1. Aminoglikozid ureidopenicillinek Metronidazol. A módszer intramuszkuláris vagy intravénás. Naponta kétszer 160 mg gentamicint kell bevinni a metronidazollal és 500 mg 3-szor naponta, az Azlocillin 2 gramm naponta háromszor. A gentamicint egyre kevésbé használják a mikroorganizmusok fokozott ellenállása miatt.
2. A kezelést a harmadik generációs cephallosporin penicillin szerint végezhetjük. A gyógyszereket ismét intramuszkulárisan és belül beinjektáljuk. A ceftazidim napi 1 g-os dózisban napi háromszor 0,25 gramm flukloxacillinnel kombinálva.
3. Egy másik meglehetősen hatékony rendszer a negyedik generációs cefalosporin és a metronidazol kombinációja. Például a Cefepime 1 gramm naponta kétszer, 0,5 gramm metronidazollal naponta háromszor. A cefepimet parenterálisan adagoljuk, és a metronizazol belsejében.
4. A negyedik rendszer védett penicillineket tartalmaz. Például a Ticarcillin-klavulánsav, 3,1 g 4-6 óránként intravénásán, naponta hatszor.
5. Enyhe fertőzés nélkül, komplikációk nélkül, a kezelést a penicillin és a fluorokinolonok kombinációjának rendszere szerint végezhetjük. Például az ampicillin napi 0,5 g-6-szor szájon át és ciprofloxacin 500 mg-ig naponta háromszor.

A műtét előtti előkészítést illetően a fertőzés kialakulásának megelőzése érdekében az antibiotikum profilaxis kötelező. Leggyakrabban cefalosporin antibiotikum és metronidazol kombinációjából áll. A posztoperatív időszakban a fenti rendszerek egyikét használjuk.

Így az antibiotikum terápia szerves részét képezi az akut és krónikus kolecisztitis, valamint a máj gyulladásos betegségeinek kezelésében. A cholecystitis megelőzése érdekében étrendet kell követnie, nem szabad lehetővé tennie a fizikai inaktivitást, az időt, hogy megszüntesse az akut és krónikus fertőzések forró pontjait, és ne felejtse el a klinikai vizsgálatot.

Az epehólyag gyulladásának tünetei

Az epehólyag gyulladása fokozatosan, fokozatosan, gyakran krónikus visszatérő formává alakul. Az epehólyag gyulladásának jelei a patológia típusától függően eltérőek.

Az epehólyag-problémák első jele a kolika. Távolítsa el a fájdalmas érzéseket, amelyek képesek a koleretikus természetre. A betegség fejlődési szakaszától függően a kezelést előírják.

Amikor a színpadot elhanyagolják, a fájdalom a hátsó és a mellkas felé megy, a váll egy része fáj.

A gyulladt szerv tünetei:

• akut fájdalom a jobb hypochondriumban;
• láz;
• ürülék, sárga érintéssel;
• hányinger, hányás;
• gyomorégés;
• hepatitis kíséretében;
• megdagadhatja a hasát;
• hasmenés étkezés után;
• kellemetlen érzés intenzív fizikai terhelés után.

cefalosporinok

Egy másik antibiotikum-csoport, megérdemelten népszerű. Képviselői többsége injekciós formában áll rendelkezésre, ami a sürgősségi ellátáshoz szükséges. A cefalosporinok hatásosak a gram-pozitív és gram-negatív flóra ellen, vagyis nincs szükség az antibiotikum eredményeinek várakozására.

Cholecystitis diagnózisa és kezelése

Az epehólyag gyulladásának első riasztó tünetei azonnali kezelést igényelnek a gasztroenterológusnak. A panaszok és az anamnézis megbeszélése felfedheti a korábbi GI-betegségekről és az epe rendszerről, a fertőző kórképekről, az életmódról és az étkezési szokásokról szóló információkat.

A gyulladásos változásokkal járó máj és gallon páciensének megfékezésében az orvos felhívja a figyelmet a jobb oldali feszült hasfalra és fájdalomra.

Az első vizsgálat után számos diagnosztikai eljárást hajtanak végre:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat, amelynek eredményeit a gyorsított ESR jellemzi, a fehérvérsejtek és a neutrofilek számának növekedését, a májenzimek és a bilirubin, a C-reaktív fehérje aktivitásának növekedését;
• a vizelet általános elemzése, amellyel az epesavak jelenlétét észlelik az epeutak bajának jeleként;
• az epehólyagok szerveinek echográfiája kondenzált, hipertrófiás, réteges falakat mutat, az orgona szabálytalan alakja vagy a térfogat tömörítése;
• a duodenális hangzás lehetővé teszi az epe felhalmozódásának és kiválasztásának folyamatában bekövetkező kudarcokat; jelzi az epe szekréció megjelenését a hólyag gyulladásában - üledék, nyálka jelenlétével; mikroszkópiában a leukociták, a koleszterin, a Giardia ciszták nagy mennyiségben vannak jelen.

penicillin

A penicillin antibiotikumokat a kolecisztitis kezelésére más antimikrobiális szerekkel való kombináció nélkül ritkán írják elő. Gyakorlatilag inaktívak a gram-negatív flóra ellen, amelyek a legtöbb esetben gyulladásos folyamatokat okoznak az epeutakban.

Másrészt, ez a gyógyszercsoport a legkisebb mérgező hatású, még a nagy dózisok beadásával is. Ez a tulajdonság súlyos krónikus patológiás betegek kezelésére alkalmazható.

Ajánlatos a modern védett penicillineket, például az amoxicillint vagy a ticarcillint klavulánsavval kombinálva használni.

A penicillinek mind tabletták formájában, mind injekciós formában kaphatók. Rövid felezési idővel rendelkeznek, azaz 3-4-szer intramuszkuláris vagy intravénás beadást igényelnek.

Orvosi események

Az epehólyag gyulladásának kezelése összetett, és célja a fertőző fókusz elnyomása, az epehólyag eltávolítása, a fájdalom és a dyspepsia elleni küzdelem. Az antibiotikum-terápia indikációi az epe kiválasztódásának bakteriális növényvilágában való eladásának eredményei.

Az antibiotikumokat azonban mindig az epehólyag gyulladására írják elő, és a vetés eredményeinek kézhezvétele után a terápiás intézkedések korrekcióját végzik. A leghatékonyabb kolecisztitis Ciprofloxacin, azitromicin, Ofloxacin, Doxycycline.

Ha a cholecystitis okai olyan patogén törzsek, amelyek nem érzékenyek az antibiotikumokra, kombinált antimikrobiális szerek, amelyek gátolják a káros mikroflórát és a parazitákat:

• szulfonamidok biszeptol, Bactrim formájában;
• nitrofuránok furadonin formájában.

Komplikációk és étrend

Az epehólyag gyulladásának korai stádiumban történő kezelése a diétára és az antispasmodikumok alkalmazására korlátozódik. Akut szindróma esetén antibiotikumokat használnak, és gyorsan gyógyulnak, kórházban vagy műtétben.

Az epehólyag gyulladásos folyamatának enyhítésére szolgáló módszerek:

1. Cél diéta száma 5.
2. Spasmolitikus, cholerica és antibiotikumok a betegség különböző szakaszaiban.
3. Szanatórium kezelés.
4. Sebészeti beavatkozás.
5. A nehéz fizikai terhelés megszüntetése.

A máj kezelésére és az epeutak csatornáinak normalizálására alkalmas termékek, amelyek kizárják a zsíros és sült ételeket, fűszeres és sós, keserű és édes.

Alkohol, csokoládé, szénsavas italok, kávé, kakaó, vajtermékek - mindez kizárásra kerül az étrendből. Annak érdekében, hogy csökkentse a testre gyakorolt ​​termikus hatásokat, az étel melegítése nem meleg és nem hideg. A gyulladás kezelése, így a gyulladás gyorsan észrevehető, a kolika már nem zavarja a beteget.

Naponta legfeljebb öt alkalommal enni, lefekvés előtt kívánatos elkerülni az emésztőrendszerre gyakorolt ​​stresszt. Az ételeket főtt, párolt vagy párolt ételekkel kell főzni. Az epehólyag munkájával kapcsolatos problémák vizsgálata és feltárása után a diétázás lesz az első lépés a helyreállításhoz.

Egyéb antibiotikumok

Az epehólyag gyulladásos folyamatai bármely személyben fejlõdhetnek ki, beleértve azt is, aki ellenjavallt a fent említett gyógyszerekben. Másik lehetőség:

• metronidazol;
• tetraciklin;
• aminoglikozid (gentamicin).

Mindezek a hatóanyagok hatásosak a gram-negatív mikrobák ellen, amelyek leggyakrabban kolecisztitist okoznak. Másrészt sok hiányosságuk van, például a metronidazol nem halmozódik fel az epehólyag falában, csak a lumenben. Az aminoglikozidok és a tetraciklinek mérgezőek a májra, a vesékre és a hallóidegre.

Akut és krónikus kolecisztitisz antibiotikum-kezelése. Az antibiotikumokat ésszerűen és megfelelően kell elvégezni a kívánt hatás elérése érdekében.

Prognózis és megelőzés

A cholecystitis komplikált formáinak helyreállítására vonatkozó prognózis kedvező. A kalkuláris formákat nehezebb gyógyítani.

Ha krónikus kolecisztitisz jelen van, a hosszú távú (egész életen át tartó) remisszió az orvosi utasítások betartásával érhető el - vegye be az előírt gyógyszereket, eszik jobbra, és évente ultrahanggal kezeli az epehólyagot.

Káros mellékhatás lehetséges a koleszisztitisz és a többszörös köves kövek súlyos gennyes formái esetén. Ebben az esetben az egyetlen kiút az epehólyag teljes kivágása.

A cholecystitis kialakulásának megelőzéséhez el kell távolítani az epehólyag-károsodást okozó negatív okokat - megszabadulni a rossz szokásoktól és a túlsúlytól, változtatni az étrendet, időben kezelni a bakteriális és vírusos betegségeket. A megterhelt örökséggel rendelkező személyek számára fontos, hogy rendszeresen ultrahang diagnosztikát végezzenek a gyomor-bél traktus szerveinek megfigyeléséhez.

Cholecystitis gyógyszeres kezelése

Az epehólyag vagy a cholecystitis gyulladásos folyamata bármilyen nem és korú betegeknél diagnosztizálható. A betegség gyakran az epe kifolyásának megsértése miatt alakul ki. Ha betegség esetén nincs ideje, hogy konzultáljon szakemberrel a gyógyszerek felírására, különböző kórképek fordulhatnak elő.

Hogyan kell kezelni a kolecisztitist

Az epehólyag-betegség krónikus és akut formában van. A betegség fő tünete a jobb oldali oldalon húzódó vagy fájó fájdalom. Szintén lehetséges a kolikás támadások a sült ételek és az alkohol után. A betegség első megnyilvánulása után orvoshoz kell fordulnia, aki a beteg állapotától függően a vizsgálatokat ütemezi és kiválasztja a gyógyszereket. A cholecystitis gyógyszerek kezelése nem lehet független, csak a kórházi orvosok vagy otthon felügyelete alatt. A terápia a következő gyógyszerek használatát jelenti:

• fájdalomcsillapítók;
• antibiotikumok;
• choleretikus szerek;
• görcsoldók;
• enzimeket.

antibiotikumok

A gyulladás elleni küzdelem az antibiotikumok használata nélkül lehetetlen. A vényköteles gyógyszerek a beteg jellemzőitől (életkor, nem) függenek. Bármilyen önkezelés tilos, mert csak egy orvos képes kiválasztani a gyógyszerek pontos adagját. A cholecystitis gyógyszerek kezelése legalább tíz napig tart. A következő antibiotikumokat gyakran használják az epehólyag gyulladására:

• Eritromicin antibiotikumok Azitromicin, Spiramicin, Roxitromicin. Sokféle hatásuk van, az epe legmagasabb koncentrációja van.
• Furazolidon erős antimikrobiális hatással. Nem javasolt veseelégtelenségben szenvedők számára.
• Penicillinszármazékok Oxacillin és ampicillin. Más gyógyszerekkel kombinálva, amikor a sztreptococcus a vegyes mikroflórában van jelen.

Epe ritkító gyógyszerek

Az ebben a csoportban lévő gyógyszereknek kedvező hatása van az epehólyagra. Ezek olyan choleretikus gyógyszerek, amelyek javítják az epe áramlását, és szükségesek a stagnálás megelőzéséhez. Az epehólyag kezelésére szolgáló készítmények a hatóanyagok hatásától függően az alábbiak szerint osztályozhatók:

• Choleretikus. Szükség van az epe fokozott termeléséhez. Ezek közé tartozik az Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
• Holekinetiki. A következő choleretikus gyógyszerek népszerűek: koleretin, kolecisztokinin, szorbit, mannit. Ezek javítják az epe áramlását a hólyag stimulálásával. Nem alkalmazható epekőbetegségek és fekélyek esetén.

Antispasztikus tabletták

A húgyhólyag-gyulladást gyakran kíséri az epevezetékek görcsei okozta fájdalom. A beteg állapotának enyhítése érdekében el kell távolítani ezeket a görcsöket és megszüntetni az akut fájdalom szindrómát. Ez segíthet a görcsoldó szerek - a fájdalmat csökkentő gyógyszerek - javításában, az epe hulladékának csökkentésében és a gyulladás enyhítésében. A fertőzés elleni tabletták kolecisztitisz csoportokba sorolhatók:

• Relaxáló hatású gyógyszerek. A készítményben atropin van. A papaverin és az eufillin különösen fontosak. Nem alkalmazható epekőbetegség esetén.
• Antispasmodikumok kombinált hatásai. Ugyanakkor biztosítson egy érzéstelenítő és pihentető hatást. Ezek közé tartozik Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
• Myotropikus görcsoldó szerek. Jótékony hatásuk van az epe eléréséhez vezető utak izomzatára. Ilyen eszközök közé tartozik Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotikumok a kolecisztitisre a súlyosbodás során

A kolecisztitis elleni antibiotikumok a kábítószer-csoportok közös csoportja.

Ezeket az epehólyag-gyulladások és a hepatobiliáris rendszer kezelésére használják, amelynek szerves része.

Az antibiotikum kezelés a patológia különböző szakaszaiban történik. Az antibiotikumokat az epehólyag gyulladásának kezelésére használják akut vagy a meglévő krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása során.

Az antibiotikumok bevétele megfelelőnek tekinthető a számított kolecisztitis bizonyos folyamatainak kezelésében.

A csoportba tartozó gyógyszerek műtét után is beadhatók, ami kő kivonását, reszekcióját vagy cholecystectomiát eredményez.

A kolecisztitisz típusai és az orvosi megbeszélések

A cholecystitis az epehólyag gyulladása, a változó okok által okozott multifaktoriális jelenség.

Az akut cholecystitis a hasi sebész felkérésének egyik oka.

A gyulladásos folyamat gyakori fejlődése az anatómiai szerkezet funkcióinak és jellemzőinek sajátosságai miatt.

A természetes tározó természetéből adódik az epe kiválasztódásának tárolására, amely az emésztési folyamatban való részvételre szolgál.

A specifikus szekréciós folyadék belép a májból, és szükség esetén a vékonybélbe szekretálódik. Az epehólyag károsodása negatív tényezők hatására stagnáláshoz vagy az epe közvetlenül a tartályból történő kiválasztásához vezet.

A cholecystitis kezelése egy összetett folyamat, mivel a szerv egy külön szubklinikai esetben helyezkedik el, amely az epehólyag gyulladását megszerezte.

Van egy terápiás protokoll, amellyel az egyes gyógyszercsoportokat felírják. Szükséges eldönteni, hogy mely antibiotikumok szükségesek, attól függően, hogy az adott betegben milyen epehólyagbetegség van jelen.

Az üreges orgonáknak számos endogén és exogén okai okozta elváltozásoknak több típusa van:

• akut és krónikus - ezek a kurzus formájának nevei (akut gyorsan fejlődik, és azonnali kezelést igényel, krónikus - a betegség több akut támadás után is jelentkezik, nem kap időben kezelést;
• kalkuláris és nem számítási (nem számítási) - módszer a gyulladásos folyamat megkülönböztetésére az üreges szervben lévő összetevők jelenlétére, vagy azok hiányára (de van egy akadályozó forma is, amely akkor fordul elő, ha a csatorna egy nagy számítással van blokkolva);
• a krónikus kolecisztitisz a súlyosbodás vagy remisszió stádiumában lehet, amikor a negatív tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg, és a súlyosbodás időszakában a tünetek nagyon hasonlítanak az akut formára;
• akut cholecystitisben ajánlatos antibiotikum-terápiát használni a katarrális formák kiküszöbölésére, és még akkor sem, ha a flegmonikus, gennyes és gangrenous sebészeti kivágást vagy reszekciót biztosít (a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében 5 antibiotikum kezelés szükséges.

A cholecystitis megfelelő kezelése érdekében az antibiotikumok szinte mindig szükségesek, de van egy bizonyos fokozat, ami lehetővé teszi az egyes csoportok használatának szükségességét.

Az exacerbáció időszakában a kolecisztitis elleni antibiotikumok különböznek a giardiasisra ajánlott gyógyszerektől.

Az epehólyag veresége a paraziták jelenléte miatt, amelynek kiutasítása más gyógyszerek használatát igényli, és szükség esetén antibiotikumok írhatók fel a lamblia gyulladásos hatásainak kiküszöbölésére.

Milyen antibiotikumokat kell szedni, meghatározza a negatív jelenség megszüntetésének szükségességét, a beteg általános állapotát és a fertőzés rezisztenciáját, amely az egyes gyógyszercsoportokhoz csatlakozott.

Az antibiotikumok fő csoportjai és azok specializációja

A modern orvostudományban az antibiotikumok széles körben használatosak, mivel ezeket a gyógyszereket úgy fejlesztették ki, hogy elnyomják a mikroorganizmusok aktivitását, megakadályozzák azok szaporodását, és így megszüntessék a lehetséges következményeket.

A cholecystitis kezelésében az antibiotikumokat különböző csoportok is használják, mivel a személyiség körüli légkörben hatalmas mennyiségű kórokozó van, és már sikerült bizonyos gyógyszerekkel szemben rezisztenciát kialakítani.

Az antibiotikumok eredetileg (szintetikus és természetes antimikrobiális anyagok) különböznek, kémiai szerkezete meghatározza az akció egyedi jellemzőit és a hatásmechanizmusokat.

A konzervatív kezelés antibiotikumokat tartalmaz a krónikus kolecisztitis kezelésére, a súlyosbodás időszakában, de a csoportok eltérőek, mivel mindegyikük egyedi tulajdonságait igényli.

És a megfelelő választás minden egyes szubklinikai esetben a provokátort figyelembe véve, aki elindította a gyulladás kialakulásának mechanizmusát.

A lényeg itt nem annyira a származás (a gombás telepek, növényi vagy állati szubsztrátok, baktériumok, kémiai reakció), hanem a gyógyszerek tulajdonságai.

Az eredet, a kémiai képlet és az aktív összetevő határozza meg a felhasználás megfelelőségét, az antibiotikumok választását, amelyeket a kolecisztitisz esetében írnak elő:

1. A penicillinek (vagy béta-laktám antibiotikumok) baktericid hatással rendelkeznek, mivel képesek gátolni a baktériumok fejlődését a sejtfal kialakulásának gátlásával. Ezeket az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, amelyek egy adott típusú baktérium rezisztenciájára összpontosítanak a penicillin csoportra. Ez egy gyakori változat, amelyet a bioszintézis által a penész kolóniákból nyerünk, ami gyakorlatilag nincs káros hatással az emberi testre. A félszintetikus penicillineket később alakítják ki, és befolyásolhatják azokat a baktériumokat, amelyek a természetes eredetű gyógyszerekkel szemben rezisztensek. Ennek a csoportnak két jelentős hátránya van: allergiás reakciókat okozhatnak, és gyorsan megszűnnek a szervezetből.
2. A cefalosporinok (szintén béta-laktám) több generációban léteznek. Ezek az antibiotikumok képesek elfojtani a fertőzést, amellyel szemben a penicillinek erőteljesek, és aktívak a nagyobb kórokozókkal szemben. De hasonló szerkezetűek, és allergiákat is okozhatnak. A harmadik generációs cefalosporinok olyan súlyos fertőzések kezelésére képesek, amelyek nem fogékonyak a korábbi fejlemények penicillinek és cefalosporinok hatására.
3. A makrolidok bakteriosztatikus hatást fejtenek ki, a béta-laktám csoportoktól eltérően képesek befolyásolni a sejtfal nélküli baktériumokat. Ezek behatolhatnak az emberi sejtekbe és gátolhatják a mikrobák fehérjeszintézisét, megakadályozva, hogy a szaporodás és a szaporodás növekedjen. Ha szükséges, a makrolidokat a terhesség ideje alatt is alkalmazzák, a szoptatási időszakot gyermekeknek és allergiáknak írják elő, három napos kurzusokban alkalmazhatók, hosszú távú kezelés nélkül.
4. A tetraciklinek szintén bakteriosztatikusak, de több mellékhatásuk van, és befolyásolhatják az emberi szervezetben a fehérjeszintézist, ezért csak olyan fertőzések kezelésére használhatók, amelyek ellen hatékonyak.
5. Az aminoglikozidok mérgezőek, így a peritonitis és a szepszis, a fertőzések tömeges elterjedése. Az e csoportba tartozó antibiotikumokkal járó cholecystitis 5-es kezelése az akut cholecystitis utolsó szakaszában alkalmazható, de a terhesség ideje alatt semmi esetre sem.
6. A levomycetinum és a gombaellenes antibiotikumok gyakorlatilag jelenleg nem használatosak, különösen az epehólyaggyulladás miatt, a gyenge hatékonyság és a számos komplikáció miatt, bár egyszerre sok emberi életet mentettek el.

A felsorolt ​​antibiotikumok különböző hatásmechanizmusú csoportokba tartoznak, és befolyásolják a változó etiológiájú kórokozó szereket.

Az epehólyag megbetegedéseinek megbeszélésének taktikája egy átgondolt és mért folyamat.

A felhasználási jeleket csak a diagnózis és a fő provokáló tényező meghatározása után veszik figyelembe.

A gyulladásos folyamatot különböző etiológiák fertőzése okozhatja, ezért bármelyik közös csoport kezelése jelezhető.

De még az egyes képviselők megválasztásánál is figyelembe veszik a cselekvés jellemzőit és a lehetséges komplikációkat.

Az akut periódusban alkalmazható indikációk

A cholecystitis kezelése antibiotikumokkal, a kinevezés megfelelősége a folyamat jellegétől és fajtáitól függ.

Antibiotikumok a kolecisztitisre a súlyosbodás időszakában szükségesek: egy akut folyamat, amely turbulens és rövid szakaszban alakul ki, általában egy fertőzés okozta, amely a normál epevezetés megsértésének hátterében áll össze.

A JCB-ben, amikor az elzáródást a csatorna eltömődése okozza, a cholecystitis kezelése kábítószerrel choleretic kábítószerekkel történik (ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy konzervatív terápia lehetséges, és a kő önmagában nem képes elérni a méretet, hanem nem lehet elérni).

A gyulladás kezelése még az epe felszabadulási folyamatának kialakulásának és normalizálódásának sikeres kiutasítása esetén is szükséges, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozik.

Csak olyan kutatást kell végeznie, amely meghatározza annak természetét. A kolecisztitis akut folyamata során az antibiotikumok létfontosságúak, ha csak a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozására szolgálnak.

Ellenkező esetben a konzervatív terápia erőtelenné válik, és szükség lesz rezekcióra vagy kolecisztektomiára a gennyes, flegmonikus vagy gangrenous folyamat során, ami a súlyosbodás stádiumából ered.

Gyakori gyakorlat a drogok kinevezése. a gyulladásos folyamatban részt vevő főbb kórokozókra romboló hatású.

De a kolecisztitist antibiotikumokkal kell kezelni, mert bakteriális fertőzés van jelen, még akkor is, ha aszeptikus folyamatot diagnosztizáltak.

Egyszerűen később csatlakozik, amikor az epehólyag nyálkahártyájának károsodása megkezdődik, amit a lizolecitin túlzott koncentrációja okoz:

• Az Ampioks, a Gentamicin és a cefalosporinok széles spektrumúak, ezért széles körű antimikrobiális szerként ismert furazolidont lehet alkalmazni;
• Az eritromicinek figyelemre méltóak az epe szekrécióban való felhalmozódásra való képességükben, vagyis a rendeltetési helyükre jutnak (roxitromicin, azitromicin és spiramicid folyamatosan alkalmazzák az akut folyamatban;
• a tetraciklin és a penicillin az epében is felhalmozódik, és gyakorlati okokból kerülnek hozzárendelésre: a kolecisztitis leggyakoribb fertőzései a streptococcusok, az enterococcusok és az E. coli, és ezeknek a csoportoknak az antibiotikumai hatékonyak ellenük;
• A cholecystitisben az amoxicillint a kezelés világszínvonalára utalják, feltéve, hogy klavulánsavval kombinálva - ez a készítmény Amoxiclav, Augmentin és Flemoklav termel.

A cholangitis vagy más hasonló szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különböző antibakteriális szereket kombinálnak.

Például az ampicillin oxacillinnel ampiok, vagy penicillinek fluorokinolonokkal. A klasszikus példa az ampicillin ciprofloxacinnal, ampicillin és szulbaktám (Ampisid, Sulbacin).

Hány nap antibiotikumot használnak az egyes tényezőktől, a diagnózistól, a biokémiai vérvizsgálatoktól és az ultrahangtól függ.

Az akut cholecystitis, a tünetek és a felnőttek kezelésére az antibiotikumok szükségesek.

A gyulladásos folyamat nem eliminálható antibiotikum terápia nélkül, nem megy sehová, és nem oldja meg.

Szoptatás alatt és terhesség alatt kell kezelni. Ehhez válasszon viszonylag biztonságos a magzatra ható gyógyszerek számára, amelyeknek nincs teratogén hatása, és a szoptatást a felvétel idején megállítják.

Krónikus kezelés

A remisszióban krónikus kolecisztitisz elleni antibiotikumok nem használhatók. Ezeknek a gyógyszereknek az önbevitelét nem szabad megkezdeni, még akkor is, ha a betegség aktiválódásának kifejezett jelei és az akut stádiumra való áttérés jelentkezik.

A tüneti kezelés nem végezhető az antibiotikumhoz tartozó gyógyszerek lenyelésével, ha csak azért, mert a terápia átfogó.

Krónikus kolecisztitiszben gyulladáscsökkentő és cholereticus gyógyszereket írnak elő, szigorú étrendet.

Az antibiotikum terápiát a szükséges dózisnak és a beadás időtartamának megfelelően alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát, valamint a teljes komplex kezelés szerves részét.

A spontán kinevezés és a jogosulatlan fogadás nem eredményezhet eredményt, ha a személy nem rendelkezik a szükséges orvosi ismeretekkel.

Szükséges figyelembe venni bizonyos árnyalatokat, amelyeket a nem megalapozott nem is találnak:

• Furazolidont soha nem írnak fel vese patológiákra, ha történelemben vannak;
• súlyos exacerbációk esetén olyan hatóanyagokat használnak, amelyeknek két felszabadulási formája van: először a masszív terápiát intravénás vagy intramuszkuláris infúzióval végezzük, és csak akkor alkalmazzák a tablettákat;
• gyermekek és felnőttek számára különböző gyógyszerekre van szükség;
• az utasításokban meghatározott dózis nem mindig helyes és működik, átlagos esetben jó, és az orvos elemzések és külön szubklinikai kép alapján vezet;
• az orvosi referenciakönyveket nem szabad forrásként használni: az antibiotikumok folyamatosan frissülnek, és a receptek listáján a szokásosnál jóval megfelelőbb kezelések történhetnek;
• az antibiotikumok használata vitaminokkal és Baktisuptil-szel párhuzamosan történik;
• a régebbi gyógyszereknek egyértelműen meghatározott hatásterülete van (például a Levomitsetin-t csak akkor használják, ha a súlyosbodást dysentéria, szalmonellózis vagy tífusz botok okozzák, és a gentamicin jó hatással van az enterococcusokra).

Az epehólyag falain vagy az epevezetékekben kialakuló fertőző folyamatok kiküszöbölésére különböző csoportok antibiotikumai használhatók: béta-laktámok, fluorokinolonok, makrolidok, tetraciklinek és még nitromidazol-származékok.

Azonban a mikroorganizmusok bizonyos típusaira összpontosítanak az előzetes laboratóriumi vizsgálatok, amelyek meghatározzák a gyulladást kiváltó kórokozót.

A széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása nem működik, ha a komplex terápia egyéb módszerei nem érintettek.

Antibiotikumok a cholecystitisre - egy szükséges, de nem az egyetlen választott gyógyszer, melyet a beteg provokátora, orvosi szükséglete, kora és állapota figyelembevételével választanak ki.

A megbeszélést a kezelési protokoll szerint végzik, és az adagolást bizonyos megfontolások és szubklinikai kép határozhatja meg.

Az antibiotikum önbeírása és kontrollált bevitele nemkívánatos mellékhatásokat, súlyos, irreverzibilis következményeket, a belső szervek patológiás állapotát eredményezheti.