Hipotenzív choleretikus hatással

Nemzetközi név: Articsóka levélkivonat (articsóka [levelek] kivonat)

Adagolási forma: dragee, intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat, orális adagolású oldat, bevont tabletták

Farmakológiai hatás: Növényi eredetű eszközök. A levelekben található biológiailag aktív anyagok komplexe miatt farmakológiai hatás.

Indikációk: Komplex terápia részeként: a hypokinetikus típusú biliáris diszkinézia, krónikus nem számítási kolecisztitisz, krónikus hepatitis, májcirrózis, krónikus nefritisz, krónikus veseelégtelenség.

Tsikvalon

Nemzetközi név: Cyclovalone (Cyclovalone)

Adagolási forma: tabletta

Farmakológiai hatás: Choleretic szer. Serkenti az epe képződését és szekrécióját, gyulladáscsökkentő hatású.

Jelzések: Krónikus kolecisztitisz, cholangitis, cholelithiasis, cholecystohepatitis, az epe kiválasztásának fokozására a duodenális intubáció előtt.

allohol

Nemzetközi név: Bile + fokhagymás + csalánlevél + aktív szén (Bile + Allium sativum + Urticae fólia + aktív szén)

Adagolási forma: bevont tabletták, bevont tabletták [gyermekeknek]

Farmakológiai hatás: A koleretikus (cholekinetic és choleretic) eszközök csökkentik a bélben a bomlás és a fermentáció folyamatát. Megerősíti a májsejtek szekréciós funkcióját, a reflex növeli az emésztőrendszer szekréciós és motoros aktivitását.

Jelzések: Krónikus reaktív hepatitis, cholangitis, cholecystitis, epe dyskinesia, atonic székrekedés, postcholecystectomiás szindróma.

Allohol-UBF

Nemzetközi név: Bile + fokhagymás + csalánlevél + aktív szén (Bile + Allium sativum + Urticae fólia + aktív szén)

Adagolási forma: bevont tabletták, bevont tabletták [gyermekeknek]

Farmakológiai hatás: A koleretikus (cholekinetic és choleretic) eszközök csökkentik a bélben a bomlás és a fermentáció folyamatát. Megerősíti a májsejtek szekréciós funkcióját, a reflex növeli az emésztőrendszer szekréciós és motoros aktivitását.

Jelzések: Krónikus reaktív hepatitis, cholangitis, cholecystitis, epe dyskinesia, atonic székrekedés, postcholecystectomiás szindróma.

Angirol

Nemzetközi név: Cinarine (Cynarine)

Farmakológiai hatás: növényi eredetű choleretikus szer. Diuretikus, hypoazotémiás és cholekinetikus hatása van. Elősegíti a karbamid, toxikus nitro vegyületek eltávolítását.

Indikációk: Krónikus kolecisztitisz, az epehólyag hypomotoros diszkinézia és epehólyag, krónikus hepatitis, krónikus veseelégtelenség, nephrorolithiasis.

Arnica tinktúra

Nemzetközi név: Arnica virágok (Arnicae flores)

Adagolási forma: tinktúra, zúzott növényi nyersanyagok

Farmakológiai hatás: Növényi eredetű eszközök. Choleretikus, koleszinetikus, hipotenzív és uteroton hatása van. Kis adagokban van.

Indikációk: Belül - cholecystitis, cholangitis, neuralgia, peptikus fekély és 12 nyombélfekély, reuma, bronchitis, köszvény, influenza, epilepszia, TBI, edematous.

Arnica virágok

Nemzetközi név: Arnica virágok (Arnicae flores)

Adagolási forma: tinktúra, zúzott növényi nyersanyagok

Farmakológiai hatás: Növényi eredetű eszközök. Choleretikus, koleszinetikus, hipotenzív és uteroton hatása van. Kis adagokban van.

Indikációk: Belül - cholecystitis, cholangitis, neuralgia, peptikus fekély és 12 nyombélfekély, reuma, bronchitis, köszvény, influenza, epilepszia, TBI, edematous.

Arteholin

Adagolási forma: orális extraktum [folyadék]

Farmakológiai hatás: Az arteholin - egy növényi eredetű kombinált gyógyszer - choleretic hatású.

Indikációk: Az epehólyag és az epeutak diszkinézia, krónikus nem számítási kolecisztitisz.

Articsóka kivonat

Nemzetközi név: Articsóka levélkivonat (articsóka [levelek] kivonat)

Adagolási forma: dragee, intravénás és intramuszkuláris beadásra szánt oldat, orális adagolású oldat, bevont tabletták

Farmakológiai hatás: Növényi eredetű eszközök. A levelekben található biológiailag aktív anyagok komplexe miatt farmakológiai hatás.

Indikációk: Komplex terápia részeként: a hypokinetikus típusú biliáris diszkinézia, krónikus nem számítási kolecisztitisz, krónikus hepatitis, májcirrózis, krónikus nefritisz, krónikus veseelégtelenség.

Farmakológiai csoport - Choleretic gyógyszerek és epe készítmények

Az alcsoportok előkészítése kizárt. engedélyezéséhez

leírás

Choleretic drogok - gyógyszerek, amelyek növelik a kolerát, vagy elősegítik az epe szekrécióját a nyombélbe.

Bile (bilis - lat., Fel - eng.) - a hepatociták által termelt titok. Az epe termelése folyamatosan a szervezetben történik. A májban keletkezett epe az extrahepatikus epevezetékbe választódik ki, amely a közös epevezetékbe gyűjt. A túlzott epe felhalmozódik az epehólyagban, ahol 4-10-szer koncentrálódik az epehólyag nyálkahártyáján a víz felszívódása következtében. Az emésztés folyamán az epehólyagból származó epe kiválasztódik a nyombélbe, ahol a lipidek emésztésének és felszívódásának folyamataiba tartozik. Az epe áramlását a bélbe neuro-reflex mechanizmusok szabályozzák. Az epe kiválasztásának folyamatában a humorális tényezők közül a legfontosabb a kolecisztokinin (pancreoimin), amelyet a nyombél nyálkahártyája termel, amikor belép a gyomor tartalmába, és serkenti az epehólyag összehúzódását és kiürülését. Ahogy a belek előrehaladnak, az epe fő része a tápanyagokkal együtt a falain keresztül felszívódik, a többit (kb. Egyharmadát) eltávolítják a székletből.

Az epe fő összetevői az epesavak (FA) - 67%, az 50% -uk elsődleges FA-k: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), a fennmaradó 50% másodlagos és harmadlagos FA: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocolic. Az epe összetétele a foszfolipideket (22%), a fehérjéket (immunoglobulinok - 4,5%), a koleszterint (4%), a bilirubint (0,3%) tartalmazza.

Az FA kémiai szerkezete szerint ezek kolaninsavból származnak, és a koleszterin metabolizmus fő végtermékei. A legtöbb FA-t glicinnel és taurinnal konjugáljuk, ami alacsony pH-értékeken stabilvá teszi őket. Az epesavak elősegítik a zsírok emulgeálódását és felszívódását, gátolják a koleszterinszintézist a visszacsatolási mechanizmus által, a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódása a jelenlétüktől függ. Emellett az epesavak növelik a hasnyálmirigy enzimek aktivitását.

Az epe kialakulásának vagy kiáramlásának rendellenességei a duodenumba különböző természetűek lehetnek: májbetegség, biliáris diszkinézia, az epe fokozott litogenitása stb. A racionális choleretikus szer kiválasztásánál figyelembe kell venni a choleretic gyógyszerek farmakodinamikáját.

A vezető hatásmechanizmustól függően a cholagogue ágensek két alcsoportra oszthatók: az epe és az epesavak kialakulását fokozó szerek (Choleretica, Cholesecretiza), és olyan eszközök, amelyek elősegítik az epehólyagból a nyombélbe (Cholagoga vagy Cholekinetica) való felszabadulását. Ez az osztás meglehetősen feltételes, mivel A legtöbb koleretikus szer egyidejűleg növeli az epe szekrécióját, és megkönnyíti a belek belépését.

A koleretikus hatás mechanizmusa a bél nyálkahártyájából származó reflexek (különösen ha epe, epesavak, illóolajok) tartalmazó készítmények, valamint a máj kiváltására gyakorolt ​​hatásának köszönhető. Megnövelik a szekretált epe mennyiségét és a cholátok tartalmát, növelik az epe és a vér közötti ozmotikus gradienst, ami növeli a víz és az elektrolitok epe kapillárisaiba történő szűrést, felgyorsítja az epe áramlását az epevezetéken, csökkenti a koleszterin kicsapódásának lehetőségét, vagyis megakadályozza az epekő kialakulását, vagyis megakadályozza az epekövek kialakulását, erősítse a vékonybél emésztési és fizikai aktivitását.

Az epe szekrécióját elősegítő készítmények az epehólyag (cholekinetics) összehúzódását serkentik, vagy az epehólyag izomzatának és az Oddi sphincterének (cholespasmolyticus) pihentetésével.

A cholagogue klinikai osztályozása

(lásd Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - jelölt gyógyszerek vagy DV, olyan gyógyszerek, amelyek jelenleg nem érvényesek az Orosz Föderációban.]

I. Az epe képződését stimuláló készítmények - koleretikumok

A. Az epe szekréciójának növelése és az epesavak képződése (valódi koleretikumok): t

1) epesavakat tartalmazó készítmények: Allohol, Holenzyme, Vigeratin, dehidrokolsav (Hologon *) és dehidrokolsav (Deholin *), Liobil * stb.

2) szintetikus drogok: hidroximetil-nikotinamid (Nikodin), osalmide (oxaphenamid), ciklovalon (Cyqualone), gimecromon (Odestonone, Holonerton *, Cholestil *);

3) növényi eredetű termékek: homokos immortelle virágok, kukorica selyem, közönséges tansy (rosac), csipkebogyó (Holosas), berberin biszulfát, nyír rügyek, kék búzavirág virág, oregano fű, frottírolaj, terpentin olaj, borsmenta olaj, skoumpiaolaj (Flacumin), a távol-keleti gyöngyvirág füve (Konvaflavin), kurkuma gyökér (Febihol *), homoktövis stb.

B. Készítmények, amelyek növelik az epe kiválasztását a vízkomponens (hidrokoloretikumok) következtében: ásványvíz, nátrium-szalicilát, valerian készítmények.

II. Biliáris stimuláló gyógyszerek

A. Cholekinetics - növelje az epehólyag tónusát és csökkenti az epehólyag-tónusokat: kolecisztokinin *, magnézium-szulfát, pituitrin *, koleritin *, borbolya készítmények, szorbit, mannit, xilit.

B. Holepasmolitikus - epekövek relaxációja: atropin, platifillin, metocynia jodid (Metatsin), belladonna kivonat, papaverin, drotaverin (No-spa), mebeverin (Duspatalin), aminofillin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Az epesavakat és az epét tartalmazó készítmények önmagukban vagy epesavakat vagy kombinált gyógyszereket tartalmazó gyógyszerek, amelyek a liofilizált állati epe mellett gyógynövény-kivonatokat, májszövet-kivonatot, hasnyálmirigy-szöveteket és a szarvasmarha vékonybél nyálkahártyái, aktívszén.

Az epesavak, amelyek a véráramba abszorbeálódnak, stimulálják a hepatociták cholereating funkcióját, a nem felszívódó rész a helyettesítő funkciót végzi. Ebben a csoportban az epesavakat tartalmazó gyógyszerek nagyobb mértékben növelik az epe térfogatát és az állatok epe-t tartalmazó gyógyszereket, nagyobb mértékben növelik a cholaátok tartalmát (epesavak sói).

I.A.2) A szintetikus koleretikumok kifejezetten cholereticus hatással rendelkeznek, de nem befolyásolják jelentősen a kolátok, foszfolipidek kiválasztódását az epébe. Miután beléptek a vérből a hepatocitákba, ezek a gyógyszerek az epébe szekretálódnak és disszociálnak, szerves anionokat képezve. Az anionok magas koncentrációja ozmotikus gradienst hoz létre az epe és a vér között, és a víz és az elektrolitok ozmotikus szűrését okozza az epe kapillárisokba. Továbbá choleretic, szintetikus epehajtó van számos más hatások: görcsoldó hatás (oksafenamid, gimekromon) hipolipidémiás (oksafenamid), antibakteriális (gidroksimetilnikotinamid), gyulladásgátló (tsiklovalon), valamint gátolják a rothadási és erjedési folyamatokat a bélben (különösen gidroksimetilnikotinamid).

I.A.3) A gyógynövénykészítmények hatását az összetételük összetevőinek összetételében, pl. mint például illóolajok, gyanták, flavonok, fitoszterolok, fitonidok, néhány vitamin és egyéb anyag. Ennek a csoportnak a készítményei növelik a máj funkcionális kapacitását, fokozzák az epe szekrécióját, növelik az epében lévő cholaátok tartalmát (például immortelle, dogrose, Holagol) és csökkenti az epe viszkozitását. Az epe fokozott szekréciójával párhuzamosan a legtöbb gyógynövény ebben a csoportban növeli az epehólyag tónusát, ugyanakkor lazítja az epehólyag sima izmait és az Oddi és Lutkens sphinctereit. Az epe-fitopreparációk szintén jelentős hatást gyakorolnak a test egyéb funkcióira - normalizálják és serkentik a gyomor- és hasnyálmirigy-mirigyek szekrécióját, növelik a gyomornedv enzimatikus aktivitását, és fokozzák a bélmozgást az atónia során. Emellett antimikrobiális (pl. Immortelle, tansy, menta), gyulladáscsökkentő (Olimetin, Holagol, csipkebogyó), diuretikum, antimikrobiális hatás.

A növények gyógyászati ​​készítményeként a kivonatok és tinktúrák mellett gyógynövénykészítmények infúzióit és dekórt készítenek. A fitopreparációk általában 30 perccel étkezés előtt, naponta háromszor kerülnek bevételre.

I.B. Gidroholeretiki. Ez a csoport magában foglalja az ásványvizeket - a „Yessentuki” 17. sz. (Magasan mineralizált) és a 4. számú (gyengén mineralizált), „Jermuk”, „Izhevskaya”, „Naftusya”, „Smirnovskaya”, „Slavyanovskaya” stb.

Az ásványvíz növeli a szekretált epe mennyiségét, így kevésbé viszkózus. Ennek a csoportnak a koleretikus ágensei hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bél traktusban abszorbeálódva a hepatociták az elsődleges epébe szekretálódnak, ami fokozott ozmotikus nyomást eredményez az epe kapillárisokban és hozzájárul a vizes fázis növekedéséhez. Emellett csökken a víz és az elektrolitok visszamaradása az epehólyagban és az epehólyagban, ami jelentősen csökkenti az epe viszkozitását.

Az ásványvizek hatása a szulfát anionok tartalmától függ (SO₄ 2-) a magnézium (Mg 2+) és a nátrium (Na +) kationokkal társított kationjai, amelyeknek choleretic hatása van. Az ásványi sók szintén hozzájárulnak az epe kolloid stabilitásának és folyékonyságának növeléséhez. Például a Ca 2+ ionok, amelyek az epesavakkal komplexet képeznek, csökkentik a kevéssé oldódó csapadék valószínűségét.

Az ásványvizet általában melegen fogyasztják 20-30 percig az étkezés előtt.

A szalicilátok (nátrium-szalicilát) és a valeriai készítmények szintén hidrokoloretikumok.

II.A. A cholekineticshez olyan eszközök tartoznak, amelyek növelik az epehólyag tónusát és motoros működését, csökkentik a közös epe-csatorna hangját.

A koleszinetikus hatás a bélnyálkahártya receptorainak irritációjával jár. Ez az endogén kolecisztokinin szekréciójának reflexnövekedéséhez vezet. A kolecisztokinin a duodenális nyálkahártya sejtjei által termelt polipeptid. A kolecisztokinin fő fiziológiai funkciói az epehólyag összehúzódásának és az emésztőenzimek szekréciójának a hasnyálmirigy által történő stimulálása. A cholecystokinin belép a véráramba, a májsejtekbe fogják és szekretálódik az epe kapillárisokba, és közvetlen aktiváló hatást fejt ki az epehólyag sima izomzatára, és megnyugtatja az Oddi záróizomját. Az eredmény az epe áramlása a duodenumba, és kiküszöböli annak stagnálását.

A choleretic hatás szájon át bevitt magnézium-szulfát. A magnézium-szulfát (20-25%) oldatát egy üres gyomor belsejében írják elő, és egy szondán (duodenális intubációval) is beadják. Emellett a magnézium-szulfát cholespasmolitikus hatású.

A többértékű alkoholok (szorbit, mannit, xilit) egyaránt rendelkeznek kololekinikus és koleretikus hatással. Pozitív hatást gyakorolnak a májfunkcióra, hozzájárulnak a szénhidrát, a lipid és más anyagcsere-típusok normalizálódásához, serkentik az epe szekrécióját, okozzák a kolecisztokinin felszabadulását, lazítanak Oddi sphincter-jét. A duodenális érzékelés során a többértékű alkoholokat használják.

Olívaolaj és napraforgóolaj, keserűséget tartalmazó növények (beleértve a pitypangot, cickafarkát, ürömöt, stb.), Illóolajokat (boróka, kömény, koriander, stb.), Áfonya, vörösáfonya és gyümölcs kivonat és gyümölcslé et al.

II.b. A cholespasmolytics gyógyszerek különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek. Alkalmazásuk legfőbb hatása az epeutak spasztikus jelenségeinek gyengülése. Az m-kolinolitikus szerek (atropin, platifillin), amelyek blokkolják az m-kolinerg receptorokat, nem szelektív görcsoldó hatást fejtenek ki a gyomor-bél traktus különböző részeire, beleértve a az epeutakhoz viszonyítva.

A papaverin, a drotaverin, az aminofillin közvetlen (myotrop) hatással van a sima izmok hangjára.

Más gyógyszereknek is cholespasmolitikus hatása van. Ezek azonban ritkán használhatók koleretikus szerként. Szóval, a nitrátok ellazítják az Oddi, az alsó nyelőcső sphincter szfinkterét, csökkentik az epehólyag és a nyelőcső hangját. Hosszabb ideig tartó kezelés esetén a nitrátok nem megfelelőek, mert szisztémás mellékhatásai vannak. A Glucagon átmenetileg csökkentheti az Oddi sphincter hangját. De a nitrátok és a glukagon rövid távú hatásúak.

A choleretikus alkalmazásra utaló indikációk a máj és az epeutak krónikus gyulladásos betegségei, beleértve a krónikus kolecisztitisz és cholangitis, e célra az epehólyag-tünetek kezelésére használják a székrekedés kezelésében. Ha szükséges, antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal kombinált koleretikumok hashajtókkal.

Más choleretikus gyógyszerekkel ellentétben az epesavakat és az epét tartalmazó készítmények az endogén epesavhiány helyettesítő kezelésének eszközei.

A kololekinetika az epehólyag tónusának növekedését és az Oddi sphincter relaxációját okozza, ezért elsősorban az epehólyag-diszkinézia hipotóniás formáját írják elő. A használatukra utaló jelzések az epehólyag atóniája, az epek stagnálásával a diszkinéziában, a krónikus kolecisztitisben, a krónikus hepatitisben, valamint az savas és erős hypoacid állapotokban. A duodenális hangzás során is használják.

A cholepasmolyticset a biliáris diszkinézia és a cholelithiasis hiperkinetikus formájára írják elő. Ezeket a mérsékelt intenzitású fájdalom enyhítésére használják, gyakran az epehólyag patológiájával együtt.

A koleretikumok akut stádiumban akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis, gyomorfekély és nyombélfekély kialakulása ellenjavallt.

A kololekinetika ellenjavallt az akut májbetegségekben, az epehólyagban lévő kövek jelenlétében, a hyperacid gastritis és a gyomorfekély és a nyombélfekély kialakulásában.

Az epe szekrécióját sértő gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére vonatkozó kritériumok:

- Laboratórium: az epesavak meghatározása a vérben és az epehólyagban (patológia esetén a vér mennyisége a vérben növekszik és csökken az epe, a három fő formája - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - és glicin és taurin konjugátumok aránya változik); A vérben lévő vér hemolízishez, leukopeniához, a véralvadási folyamatok megsértéséhez vezet), a közvetett és közvetlen bilirubin, ALT, AST, epe pigmentek stb.

- Paraklinikus, pl. duodenális intubáció, kontraszt kolecisztográfia, ultrahang.

- Klinikai: a vérben lévő magas kolátok koncentrációja bradycardia, artériás magas vérnyomás, viszketés, sárgaság; a neurózis tünetei megjelennek; fájdalom a jobb hypochondriumban vagy epigasztriában, a máj méretének növekedése.

Az epe megnövekedett lithogenitása esetén alkalmazott gyógyszerek (koncentrációk hiányában) Allohol, Cholensim, hidroximetil-nikotinamid (Nikodin), szorbit, Olimetin. E csoport eszközeinek különböző hatásmechanizmusai vannak, mivel az epe lithogenitása számos tényezőtől függ.

Cholelitholytic szerek (lásd: Eszközök, amelyek zavarják a képződést és elősegítik az összetevők feloldódását). Számos dezoxikolsav-származék, különösen a ursodeoxikol, izomer chenodeoxikol, nemcsak megakadályozza a koleszterikus kövek kialakulását az epehólyagban, hanem a meglévőket is oldja.

A koleszterin, amely a legtöbb epekő alapja, általában a micellák közepén oldott állapotban van, amelynek külső rétege epesavakat képez (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). A micellák közepén koncentrált foszfolipidek növelik a koleszterin-kristályosodás megelőzésére való képességét. Az epesavak csökkenése az epeben, vagy a foszfolipidek és a koleszterin koncentrációja és az epe túltelítettsége között a koleszterinnel való csökkenés az epét lithogénré válhat, azaz képes koleszterin köveket képezni. Az epe fiziko-kémiai tulajdonságaiban bekövetkező változások a koleszterin kristályok kicsapódásához vezetnek, ami koleszterin-epekövek kialakításához képezi a magot.

Mind a ursodeoxycholic, mind a chenodeoxycholic acid megváltoztatja az epesavak arányát, csökkenti a lipidek szekrécióját és csökkenti az epe koleszterin-tartalmát, csökkenti a kolera koleszterin indexét (az epesavak és a koleszterin tartalom aránya), ezáltal csökkenti az epe lithogenitását. Kis koleszterin kövek jelenlétében cholelitholytic szerként írják fel őket, a mellkasi fájdalom sebészeti vagy sokkhullámú kezelésének kiegészítéseként.

Hipotenzív choleretikus hatással

A choleretic hatóanyagok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek növelik az epe szekrécióját és hozzájárulnak a nyombélbe történő felszabaduláshoz.

A choleretic gyógyszerek két csoportra oszthatók:

• Az epe és az epesavak (choleretics) kialakulását fokozó eszközök.
• Olyan eszközök, amelyek elősegítik az epehólyagból az epe kiválasztását a bélbe (cholekinetics).

Ez a gyógyszer azonban nem mindig a choleretic gyógyszerek egy meghatározott csoportjához köthető, mivel sokuk hatása komplex, kombinálva, amely mind az epe képződésének növekedését, mind az epeutak evakuálódását ösztönzi. Ezért beszélhetünk vegyes akciójú choleretic drogokról.

Az epe szekréció fő fiziológiai serkentője a kolecisztokinin - a duodenális nyálkahártya által választott polipeptid, amelyet nem alkalmaznak rendszeres adagolásra.

Az összes használt choleretic hatóanyag elég hatékony, és az egyéni tolerancia figyelembevételével a koleretikus és a kololekinikus hatás elérése érdekében írható elő. Ezeknek a gyógyszereknek a felírására szolgáló „sakk” módszer, folyamatos váltás (a választás igen jelentős) lehetővé teszi számunkra, hogy megakadályozzuk, hogy a szervezet bizonyos gyógyszerektől függővé váljon, és elegendő terápiás hatása legyen.

holekinetiki

Az epehólyag tónusának növekedését és az epeutak tónusának csökkenését okozó gyógyszerek (cholekinetics) magukban foglalják a magnézium-szulfátot.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

A magnézium-szulfát farmakológiai hatása az adagolás módjától függ. Lenyeléskor choleretikus és hashajtó hatása van, parenterális adagolással - hipotenzív és nyugtató hatású. A belek belélegzése (lenyeléssel) a hipertóniás oldat stimulálja a bél-perisztaltikát aktiváló receptor berendezést. Ennek következménye a kolecisztokinin kiválasztása, amely az epehólyag evakuációs funkcióját stimulálja, ami choleretic hatást eredményez. A magnéziumionokat a vékonybél nyálkahártyája rosszul szívja fel (kb. 20%), ezért szisztémás hatások gyakorlatilag nem alakulnak ki. A magnéziumionok a vesékből származnak.

Hely a terápiában

A terápiás gyakorlatban a koleretikus, hashajtó hatás elérése, valamint a belek tisztítása a gyomor-bél traktus vizsgálata előtt, mérgezéssel a duodenális intubáció előtt.

Mellékhatások

Hányinger, hányás, polyuria, gyulladásos bélbetegség súlyosbodása. A mellékhatások reflexgenesissel rendelkeznek, és a duodenális nyálkahártyában lokalizált receptorok stimulálása ösztönzi őket.

Ellenjavallatok

Károsodott vesefunkció, akut gastroenteritis, terhesség, menstruáció.

kölcsönhatás

Tetraciklinekkel vagy fenotiazinnal kombinálva az abszorpció csökken.

choleretikus

Az epesavak (choleretics) szekrécióját stimuláló gyógyszerek epesavakat és epe-ket tartalmaznak. Ennek a csoportnak a készítményei kombinált, szintetikus és choleretic növényi eredetűek lehetnek.

Kombinált koleretikumok

Ezek a gyógyszerek a következők: lyobil, kolenzim.

Ezek kombinált gyógyszerek, amelyek az epével együtt (száraz, liofilizált formában) tartalmazhatnak gyógynövények kivonatait, májszöveteket, szárított hasnyálmirigy szöveteket, szarvasmarha nyálkahártyáit különböző kombinációkban. Ezen gyógyszerek fő hatóanyaga az epe.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

Ezek a gyógyszerek igazi koleretikumok. Choleretikus hatásuk van, fokozzák a máj és a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját, az epesavak szintézisét az enterohepatikus keringésben, növelik a kolera-koleszterin arányt, a gyomor-bél traktus motoros működését, csökkentik a bélben a rothadás és erjedés folyamatát.

A koleretikus hatást a készítmények más összetevői fokozzák: fokhagymás vagy csalán kivonat, amely choleretikus vagy kololekinikus hatású is lehet. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek, amelyek emésztő enzimeket is tartalmaznak (hasnyálmirigy és bél szarvasmarha), enyhe emésztési zavarok kezelésére használhatók, amelyek gyakran kialakulnak az epe kiválasztásának rendellenességeivel. Az epesavak serkentik a vékonybél motilitását és kisebb mértékben a vastagbélt, ami enyhe nyugtató hatást okoz.

Hely a terápiában

A készítményeket az epehólyag hypokinetikus diszkinéziájára, a krónikus cholecystitisre, a cholangitisre, valamint a szokásos székrekedésre használják. Ezenkívül más choleretikus gyógyszerekkel ellentétben az epe- és epesavakat tartalmazó készítmények az endogén epesavhiány helyettesítő terápiájának szolgálhatnak.

Mellékhatások

Egyes esetekben allergiás reakciók, valamint hasmenés (a bélmozgás stimulálása miatt) lehetséges.

Ellenjavallatok

Akut hepatitis, obstruktív sárgaság, peptikus fekély és nyombélfekély, akut pancreatitis.

kölcsönhatás

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos információk nem állnak rendelkezésre.

Szintetikus cholagogue

A szintetikus choleretikus gyógyszerek elsősorban a hidroximetil-nikotinamid és a ciklovalon.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

A farmakológiai hatás choleretic, cholekinetic, bakteriosztatikus, baktericid, gyulladáscsökkentő, amely piridin-3 karbonsav (nikotinsav) savban (nikotin) kapcsolódik a gyógyszer molekula formaldehid részének eltávolításához. A molekula egy másik része (nikotinamid) rendelkezik a PP-vitamin tulajdonságával.

Hely a terápiában

A gyógyszereket cholecystitis, gastroenteritis (különösen E. coli által okozott fertőzés), giardiasis, epe dyskinesia, Oddi sphincter dyskinesia kezelésére használják. Ennek a sorozatnak a gyógyszereinek kétségtelen előnye a gyulladásgátló hatása. Ha szükséges, az enzimekkel, antibiotikumokkal, valamint görcsoldó szerekkel és fájdalomcsillapítókkal együtt adható be.

Mellékhatások

A kezelés első napjaiban gyakran jelentkezik a májban a nyomás, a keserűség érzése a szájban, néha a dyspeptikus tünetek növekednek. Allergiás reakciók (csalánkiütés, viszketés, paresztézia, bőr- és nyálkahártya-duzzanat) lehetségesek.

Ellenjavallatok

Egyéni intolerancia. A máj akut gyulladásos és dystrofikus elváltozásai, az epevezetékek elzáródása.

kölcsönhatás

Hiányzik a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos információk.

Choleretic növényi eredet

Ahogy choleretikus phytopreparations használjuk: vese nyírfából, búzavirágkék fű oregánó, virágok Helichrysum arenarium, száraz koncentrátum Helichrysum arenarium, kukorica selyem, olaj Ahearn, terpentinolaj, borsmentaolaj, vizes kivonatának csipkebogyó, füst fa levelei, fű Lily Far, kurkuma gyökér, homoktövis.

Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele elsősorban különböző illóolajok, flavonok, terpének, szaponinok, glikozidok, mentol, mentol-éterek, tanninok, szőlőcukor, aszkorbinsav, flavonoidok, fitoncidek, keserűség.

Ezenkívül néhány gyógyszer magában foglalja a magnézium-szalicilátot, az etil-alkoholt, az olívaolajat és a cukrot.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

Farmakológiai hatás - choleretic, diuretikum, gyomor- és hasnyálmirigy-szekréciók stimulálása, az epe cholate növekedése, az epe viszkozitásának csökkenése, az epehólyag tónusának növekedése, gyulladáscsökkentő, fertőtlenítőszer, a bélmozgás fokozódása atónja során.

Hely a terápiában

Cholecystitis, epe dyskinesia, valamint székrekedés.

Mellékhatások

Allergiás reakciók alakulhatnak ki.

Ellenjavallatok

Obstruktív sárgaság, allergiás betegségek.

kölcsönhatás

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos információk nem állnak rendelkezésre.

Vegyes hatású choleretikus szerek.

A vegyes gyógyszerek közé tartoznak a szorbit és a xilitol többértékű alkoholok.

Hatásmechanizmus és farmakológiai hatások

A szénhidrát anyagcseréjében résztvevő poliametikus alkoholok pozitívan befolyásolják a máj működését, hozzájárulva a szénhidrát, a lipid, a pigment, a fehérje metabolizmus normalizálódásához, befolyásolják az epe képződését és az epehólyag kiválasztását.

A készítmények choleretikus és kolecisztokinetikus hatásokkal rendelkeznek, serkentik a duodenális epe és az endogén pancreozymin felszabadulását, lazítják az Oddi sphincterét, okozzák a kolecisztokinin felszabadulását, ami hozzájárul az epehólyag csökkentéséhez és az Oddi sphincter relaxációjához.

Hely a terápiában

Jelenleg ezen csoport gyógyszerei megtartották értéküket a nyombélhéj hangzásakor.

Ellenjavallatok

A hatásmechanizmus jellemzőit figyelembe véve a többértékű alkoholok ellenjavallt bármilyen eredetű hasmenésben, valamint krónikus colitisben.

kölcsönhatás

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokkal kapcsolatos információk nem állnak rendelkezésre.

3.4. Choleretic drogok

A közelmúltig kifejezetten a máj- és epeutak betegségeinek kezelésére használt eszközök, amelyeket cholereticus alapoknak neveznek.

Jelenleg az új adatok miatt ezek az anyagok három csoportra oszlanak:

A csoport egészét hepatotropikus gyógyszereknek nevezzük.

A choleretic az epe szekrécióját növelő és a 12-es nyombélben történő felszabadulását elősegítő eszköz.

A hepatoprotektív szerek javítják a metabolikus folyamatokat a májban, fokozzák a patogén hatásokkal szembeni ellenállását, és felgyorsítják funkcióinak helyreállítását különböző sérülések esetén.

A koleszitholitikus szerek hozzájárulnak az epekő feloldásához.

Az epe tartalmaz epesavakat, amelyek emésztik a zsírokat a belekben és elősegítik abszorpciójukat, valamint a zsírban oldódó vitaminokat.

Az epe hiánya összefüggésben áll a májsejtek kialakulásának megsértésével vagy az epeutakból a duodenumba jutás nehézségével.

Ebben a tekintetben a cholagogue alapok:

I. Az epe kialakulását stimuláló eszközök (cholesteretiku); II. Az epe eltávolításának előmozdítására szolgáló eszközök (cholekinetics).

Az epe-stimuláló szereket különböző gyógyszercsoportok képviselik. Ezek a következők:

1. Epesavak és sóik (dehidrokolsav);

2. Epe készítmények (Cholenzim);

3. Gyógynövénykészítmények (Holosas);

4. Szintetikus gyógyszerek (oxaphenamid).

Mindezek a koleretikus szerek növelik az epe termelését a májsejtek által. Az epesavak különösen az epe szekréciójának különösen erős serkentője.

Az epe szekréciójához való hozzájárulás az olyan anyagok, amelyek megnyugtatják az Oddi (a hepato-hasnyálmirigy ampulla sphincterje) - M-holinoblokator és a görcsoldó szerek myotrop hatását.

Hatásuk az epe csatornák mentén az epe mechanikus megkönnyítésére korlátozódik.

Az epe szekréciót a vegetatív innerváció szabályozza, és a központi idegrendszer szabályozó hatása alatt áll. A központi idegrendszert kiváltó anyagok (kis dózisokban) és a kolinomimetikus szerek növelik a kolera képződését és a központi idegrendszert gátló anyagokat, valamint az adrenomimetikus szereket.

Cholagogue alkalmazása krónikus hepatitisben, cholangitisben, krónikus cholecystitisben. Bemutassa őket belsejében.

Fehér, kristályos por, vízben oldható.

Forma felszabadulás - 0,5 g tabletta.

Choleretikus hatása van, és ugyanakkor bakteriosztatikus és baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, ami részben a gyógyszer molekula formaldehid részének a szervezetben való eliminálódásának köszönhető. A molekula egy másik része (nikotinamid) rendelkezik a PP-vitamin tulajdonságával, és pozitív hatással van a májfunkcióra.

Ajánlatos a biliáris betegségek betegségeinek kombinált gyulladásával nevezni a gyomorhurut és a vastagbél.

(Tab. „Cholenzymum” obductae)

Összetevők: 0,1 g epevehet, hasnyálmirigy szárított 0,1 g, vágási szarvasmarhák nyálkahártyája 0,1 g.

Fehér vagy fehér lila-szürke árnyalatú por. Vízben nem oldódik.

Növeli az epe képződését és szekrécióját, továbbá görcsoldó hatású és csökkenti az epehólyag görcsét. Lehetővé teszi a vér koleszterinszintjének csökkentését.

A felszabadulási forma - tabletták 0,25 g-nál.

Az alkaloid berberin megtalálható a bogyók gyökereiben és leveleiben.

Kapható szulfát formájában.

A felszabadulási forma - 0,005 g tabletta.

Kristályos por sárga. Néhány vízben oldódik. Csökkenti a vérnyomást és lassítja a szív aktivitását, a méh összehúzódását okozza, növeli az epe elválasztását.

Csípő és cukor kondenzált vizes kivonatából készült szirup.

Formanyomtatvány - 300 g palack.

Sötétbarna színű szirupos folyadék, édes-savanyú íz, sajátos illata.

Thomas kiadás - egy 10 ml-es üveg.

A kurkuma gyökér festékét, a homoktövis emodint (0,009 g), magnézium-szalicilátot (0,18 g), olívaolajat (legfeljebb 10 g) tartalmazó készítmény.

Ez görcsoldó és choleretic hatással rendelkezik.

Dehidrokolsav (Hologon)

Fehér vagy enyhén sárgás, világos kristályos por, vízben rosszul oldódik.

A felszabadulási forma - tabletták 0,2.

Ez az epesavak csoportjába tartozik, és a májsejtek élettani irritálója. Növeli a diurézist.

0,2 g liofilizált szarvasmarha epe tartalmazó tabletták.

Az epe hozzájárul az epe kialakulásához és kiáramlásához, fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját, a bélben lévő zsírok szétválasztását és felszívódását, fokozza a bélmozgást.

A dehidrokolsav nátrium-sója.

Por és 5-20% -os oldat 5 és 10 ml ampullákban.

Tartalmaz: 0,08 g sűrített epe, 0,04 g vastag fokhagymás kivonat, 0,005 g csalán kivonat, 0,025 g aktívszén, 0,21 g-os segédanyagok

Krónikus hepatitis, cholangitis, cholecystitis és a bélrendszer által okozott szokásos székrekedés.

A halhatatlan homokos virágok

Flores Helichrisi arenarii.

A virágzat flavonoidokat, glikozidokat, illóolajat, K, C vitaminokat, tanninokat, keserűséget, karotint, szteroid vegyületeket tartalmaz.

Serkenti a máj mirigyek működését, növeli az epe képződését, növeli az epehólyag tónusát, serkenti a gyomor és a hasnyálmirigy szekréciós funkcióját, növeli a diurézist.

Az Immortelle kivonat száraz,

Immortelle virágok szemcsék,

Költségek choleretic (fajok cholagogae).

Száraz immortelle-koncentrátum.

Sárga por, meleg vízben oldódik.

Forma felszabadulás - 0,05 g tabletta.

Kukorica stigmák

(Styli cum Stigmatis Zea Maydis).

Tartalmaz szitoszterint, stigmasterolt, zsíros olajokat, illóolajat, szaponinokat, keserű glikozid anyagot, C-vitamint, K-vitamint, gumiszerű és egyéb anyagokat.

Ez megnöveli az epeválasztást, csökkenti a viszkozitását és a relatív sűrűségét, csökkenti a bilirubin-tartalmat és növeli a protrombint a vérben, és gyorsítja a véralvadást.

Formázás - 100 g papírzacskóban.

A gyógyszer a tansy rendes virágából származik. Növeli az epe szekrécióját és szekrécióját, görcsoldó hatást fejt ki az epehólyagra és az epevezetékekre.

II. Hepatoprotektív szerek.

Komplex előkészítés a gyümölcslevekből és számos növény leválasztásából.

Fertőző és mérgező hepatitisben, krónikus hepatitisben és egyéb májbetegségekben a májfunkció javítására szolgál.

A gyógyszer növeli az étvágyat, javítja az emésztést, elősegíti a bélből történő gázkibocsátást.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hipotenzív choleretikus hatással

Az epe kiáramlásának aktiválásához choleretic gyógyszerekre van szükség, ezáltal megakadályozva az epehólyag és a máj patológiáinak kialakulásának valószínűségét. A stagnáló folyamatok különböző szövődményeket okozhatnak, beleértve az emésztőrendszeri problémákat és a hólyagban lévő kalciumokat.

Ezért nagyon fontos az időben történő kezelés, és azt azonnal meg kell kezdeni az első jelek megjelenésekor.

Milyen gyógyszerekre van szükség

Az epesav szintézise a májban történik. A nap folyamán ebben a mirigyben átlagosan 1 liter epe keletkezik. Ezt követően a titok belép az epehólyagba, amelyben koncentrálódik, majd a duodenumba kerül. A kívánt koncentrációt elérő epe sárga-barna színű és keserű ízű.

Az epe kiválasztása szükséges az élelmiszer emésztéséhez, emésztéséhez és asszimilációjához, valamint a hasznos anyagok felszívódásához és a zsírsejtek hasadásához. Az epe javítja a bélmozgást és segíti a toxinok, salakok és koleszterin eltávolítását a szervezetből.

Az epehólyag vagy a máj működésének megsértésével fennáll az epe stagnálásának veszélye. Ugyanakkor a fájdalom szindróma megjelenik a megfelelő hipokondriumban, keserű íz a szájban, sárga bőr, krónikus fáradtság, hányinger és étkezési élettartam érzése.

Az epe stagnálásával javasolt a choleretic drogok alkalmazása. De először is feltétlenül lépjen kapcsolatba egy gasztroenterológussal, aki kiválasztja a legmegfelelőbb eszközt, és ajánlásokat ad annak használatára.

Nem szabad elfelejtenünk, hogy a choleretikus szer használata tilos az epehólyag kalkulusának jelenlétében. A távollétük ellenőrzéséhez először ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Choleretic drogok

A legtöbb esetben a következő gyógyszereket írják elő epe-torlódásra és az epe-diszkinéziára:

• Choleretics - felelősek az epesavak koncentrációjának növeléséért az epében;
• Cholekinetics - növeli az epe kiáramlását a húgyhólyag jobb javulása miatt;
• Cholespasmatitics - nyugtató hatása van az epehólyagra és az epevezetékekre.

choleretikus

A choleretic tulajdonságok közé tartozik a javított májfunkció és a szintetizált epe kiáramlása. Az ilyen típusú gyógyszerek valódi, szintetikus, növényi és hidrokoleretikusak.

Az igazi koleretikumok gyógynövénykivonatokból, szarvasmarha- és állati enzimek szekréciójából készülnek. Az ilyen típusú leggyakoribb gyógyszerek az Allohol, Hologon, Holenim, Deholin és Lyobil.

A szintetikus koleretikumok (Osalmid, Odeston, Nikodin és Tsikvalon) másolják a természetes készítmények hatását, de kémiailag létrehozott anyagokat is tartalmaz. Előnyeik közé tartozik a choleretic, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és görcsoldó hatás.

A gyógynövény-choleretic gyógyszerek csökkentik az epe kiválasztásának viszkozitását, javítják kiáramlását és normalizálják a máj működését. Számos különböző gyógyszer tartozik ebbe a kategóriába, de a legnépszerűbb a Holosas, a Flamin, az Urolesan, a Hofitol és a Berberis.

Hidroleretikumok hígítják az epe vízzel, amelynek következtében a térfogata növekszik.

A koleretikumok osztályozását a táblázat tartalmazza:

holekinetiki

A kololekinetikákat úgy nevezik gyógyszereknek, amelyek görcsoldó hatást fejtenek ki, és felgyorsítják az epesav felszabadulását. Ezek helyreállítják a húgyhólyag tónusát, normalizálják összehúzódását és lazítják az epe csatornákat.

A csoport legnépszerűbb eszközei a következők:

• Papaverin - csökkenti a sima izomrostok tónusát, és kedvező hatást gyakorol számos belső szerv vérkeringésére.
• A drotaverinum - ennek a gyógyszernek a tulajdonságai hasonlóak a papaverin hatásához, de a leghatékonyabbnak tekintik. Ezen kívül képes megállítani a spasztikus folyamatokat.
• Platyphylline - javítja az epehólyag tónusát. A leggyakrabban dyskinesia esetén írják elő.
• Xilitol, szorbit és más cukorhelyettesítők - felgyorsítják az epe kiválasztását.
• A magnézium-szulfát (Cormagnezin) - természetes anyag, amely képes eltávolítani a felesleges kalciumot. Ez is pihentető hatást gyakorol az izmokra.
• Dogrose termékek - Holemax, Holosas stb.

Holespazmolitiki

E csoport előkészítése csökkenti az epevezetékek hangját, enyhíti a görcsöket és megszünteti a fájdalmat. Kémiai és növényi eredetűek.

• Az atropin olyan gyógyszer, amely csökkenti a belső szervek izomzatának hangját és blokkolja a kolinerg receptorokat, valamint csökkenti az emésztőcsatorna motoros funkcióját. Ugyanakkor gyakorlatilag nincs hatása az epe szintézisére.
• A Besalol egy kombinált típusú szer, amely fenil-szalicilátot és belladonna-kivonatot tartalmaz. Képes blokkolni a baktériumok növekedését és megszünteti a görcsöket.
• Duspatalin - a gyógyszer egyik fő hatóanyaga a mebeverin (erős spazmás), amely biztosítja az emésztőrendszerben a kellemetlen érzések megszüntetését.
• Holagol és más természetes készítmények és növényi infúziók, amelyek görcsoldó hatásúak. Összetételük leggyakrabban az orbáncfű, az arnica, a körömvirág, az elecampane, a citromfű, a menta stb.

Előkészületek az epe lerakódásának megelőzésére

A kövek képződésének megakadályozása érdekében ursodeoxikolsavat vagy más hasonló anyagot tartalmazó készítményeket írnak elő. Ezt a savat természetes hepatoprotektornak tekintjük, amely kiküszöböli az epe szekrécióban a felesleges koleszterint és csökkenti a gyulladásos mediátorok termelését.

Ezen túlmenően, az e hatóanyaggal rendelkező források felgyorsítják a kövek feloldódását és megakadályozzák az új epebetétek megjelenését.

Itt van egy lista a csoportban található gyógyszerekről:

Gyermekeknek

Szükség esetén a gyermekek számára choleretic gyógyszerek kijelölése a természetes epe-t tartalmazó kiválasztott termékek. 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem javasolt több növényi kivonatból álló növényi készítményeket használni.

Mielőtt bármilyen choleretic kábítószert használna, forduljon gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológushoz vagy gyermekorvoshoz.

A choleretic cselekvésű gyermekek számára biztonságos:

• allohol;
• atropin;
• holosas;
• flamen;
• papaverin;
• Hofitol;
• Valeriai készítmények;
• platifillin;
• Magnézium-szulfát;
• Drotaverinum.

A gyógyszer dózisát az orvosnak kell kiszámítania, figyelembe véve a betegséget, annak súlyosságát és testtömegét. A 12 évnél idősebb gyermekek felírhatók a felnőtt betegek számára előírt gyógyszerekre.

Hogyan válasszunk ki egy drogot?

Minden betegséghez különböző choleretikus gyógyszereket írnak elő. Javasoljuk, hogy ne válassza ki a gyógyszert, hanem forduljon szakemberhez. Ennek ellenére általános ajánlások állnak rendelkezésre e kérdésben, amelyekre a döntés meghozatalakor lehet hivatkozni.

mozgászavar

Az epehólyag-csatornák diszkinéziája többféle típusú.

Hipertenzív formában:

• Cholekinetics, amely javítja az epe áramlását (Sorbitol, Holosas, Magnesia);
• Cholespasmolytic fájdalomcsillapítók (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, Odeston).

Az antispasmodikumok fogadása néhány nappal a fájdalom eltűnése és a kololekinetika előtt - néhány hétig, amíg az epe kiáramlása nem javul. De a hipertóniás dyskinesiával rendelkező koleretikumok és hidrokoloretikumok nem szedhetők, mivel az állapot súlyosbodhat.

Ennek a patológiának a hipotonikus típusának kezelésére a következő gyógyszereket írják elő:

• Antispasmodikumok a myotrop családból (Duspatalin, Odeston);
• Choleretics (Nikodin, Allohol, Tanatsehol).

Az ilyen típusú dyskinesia-val nem rendelkező cholekinetics nem ajánlott. Antispasmodikus terápiát átlagosan 1 hétig kell végezni.

epe pangás

A kolesztázis kialakulásával (az epe stagnálásával) a legtöbb esetben az emésztő szervek funkcionális rendellenességei alakulnak ki. Ennek a patológiának a kezelésére cholekinetics (Cholosas, Berberine, Flamin) és koleretikumok (Allohol, Odeston, Nikodin, Holenim) kerülnek felírásra.

epehólyag-gyulladás

Mielőtt a kolecisztitis kezelésére kerülne, győződjön meg arról, hogy az epehólyagban nincsenek kalkulák. Amikor észlelik őket, Ursofalk, Urdoxy és más, az epeköveket feloldó gyógyszerek kerülnek felírásra.

És ha a betéteket nem találták meg, akkor a gyógyszerek kijelölése a betegség tüneteitől függ. Ha a betegnek fájdalma van, ajánlott a spazmolitikus szerek alkalmazása.

A koleretikákat is figyelembe veszik. Jobb, ha szintetikus eredetűek - oxaphenamid, Odeston, stb. Ezenkívül az esetek többségében az orvosok az antibakteriális szereket írják fel.

hasnyálmirigy-gyulladás

A gastroenterológusok szerint a hasnyálmirigy gyulladása az epehólyag után következik be, így ezek a betegségek mindig együtt jelennek meg. Az epehólyagok jelenlétében a húgyhólyagban a pankreatitisz lefolyása hosszú és súlyos lesz.

Akut pancreatitis vagy a krónikus műtét súlyosbodása esetén sebészeti beavatkozásra van szükség, ezért ezekben az esetekben a kezelést kizárólag egy orvos választja ki.

És a betegség enyhe súlyosbodása esetén:

következtetés

A bélrendszer problémáinak kijavítására choleretic gyógyszereket írnak fel. Képesek megszüntetni a fájdalmat, az epe stázt és enyhíteni a kialakult betegséget. Az ilyen alapok előállításának formája eltérő: tabletták, kapszulák, szirupok, pirulák, por stb.

Az öngyógyításhoz és a gyógyszert felvenni azonban nem érdemes, mert a rossz gyógyszer kiválasztása komoly szövődményekhez vezethet.

Hipotenzív choleretikus hatással

Allohol. Az alkohol egy kombinált készítmény, amely száraz állati epét (0,08 g), száraz fokhagymakivonatot (0,04 g), csalánkivonatot (0,005 g), aktívszenet (0,025 g), töltőanyagot (0,3 g) tartalmaz. A készítményben levő száraz epe növeli saját epe szekrécióját, míg az epesavak tartalma növekszik. A gyógyszer hatása nem csak a máj szekréciós funkciójának, hanem a gyomor-bélrendszer szekréciós és motoros aktivitásának erősödésének, a bélben a rothadás és erjedés folyamatainak csökkenésének, valamint a vastagbél motilitásának növekedésének köszönhető. Egy hónapig étkezést követően naponta 1-2 alkalommal vegyen be 1-2 tablettát. A kezelést 3 hónap után meg lehet ismételni.

Holenzim. Ez egy kombinált gyógyszer dragee formájában. Száraz állati epe-t (0,1 g), az hasnyálmirigy enzimeit és az állatok belsejét tartalmazza (0,1 g). A gyógyszer choleretikus aktivitással rendelkezik, és az enzimek (tripszin és amiláz) tartalma és az epe javítja a fehérjék, zsírok, szénhidrátok emésztését, ami hozzájárul a vékonybélben való teljesebb felszívódáshoz. Javítja a gyomor-bél traktus funkcionális állapotát, normalizálja az emésztési folyamatot. A cholenzim alacsony koleszterikus hatása görcsoldó hatású. Az étkezés után 3-szor rendeljen 2 tablettát (0,5 g), a hatás 1,5-2 óra, és a kezelés - 4 hétig. Javítja az étvágyat és az élelmiszer-felszívódást, csökkenti a gyomor fájdalmát és az epehólyagot.

Hologon (dehidrokolsav). A legkevésbé mérgező az összes epesav. A művelet 10-20 percen belül kezdődik, a maximum 2 óra múlva kezdődik, a tanfolyam időtartama 4-8 hét. Cholangitis, krónikus kolecisztitisz esetén étkezés után 0,2-0,4 g 3-4-szer rendeljen naponta.

Deholin. Ez a dehidrokolsav nátrium-sója. Ugyanúgy működik, mint a hologon. A hatás 2-3 óráig tart, maximális hatását 1 órán keresztül figyeltük meg, a diurézis növekedett, ezért a máj cirrózisára asciteszel alkalmazható. Mintegy 5-10 ml 5% -os oldatot adunk be vénába naponta egyszer, majd 5-10 ml 20% -os oldatot 2-3 napig. Majd 2-3 napig szünetel. Néha a dekholint óvatosan írják elő kis kövek kivonásakor, 0,5 ml 0,1% atropin oldatot (atropin-szulfát) előzetesen adnak be, majd 5 ml 20% -os deholint intravénásan adnak be.

Epe (liobil). A Lyobil liofilizált szarvasmarha epe. 0,2 g fehér színű tabletták, bevont. Ezek acetil-ftalil-cellulózt tartalmaznak, amely tabletta stabilitását biztosítja a gyomor savas környezetében és oldhatóságát a bél lúgos környezetében. A tablettákban levő epe hozzájárul az epe kialakulásához és kiáramlásához, fokozza a hasnyálmirigy-szekréciót, hasítja és felszívja a bélben a zsírokat, és növeli a bélmozgást. Choleretikus szerként alkalmazzák hepatitis, cholecystitis és egyéb májbetegségek, krónikus colitis csökkent mozgékonysággal és szokásos székrekedéssel. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást is csökkenti a hasnyálmirigy-szekréció. Adja meg a felnőtteknél 1-3 tablettát naponta háromszor az étkezés végén. A kezelés időtartama 1-2 hónap. Szükség esetén ismételje meg a kezelést.

Hidroxi-metil-nikotinamid (nikotin). A hidroxi-metil-nikotinamid a nikotinsav-amid és a formaldehid származéka. Choleretikus (koleretikus) hatása van, és hozzájárul az epe szekréciójához (cholekinetic hatás). Emellett bakteriosztatikus és baktericid hatást fejt ki, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az anyagcsere folyamatában a gyógyszer molekula formaldehidrésze eltávolításra kerül. A molekula egy másik része (nikotinamid) rendelkezik a PP-vitamin tulajdonságával, növeli a máj parenchyma szekréciós funkcióját, fokozza az epe szekrécióját és elősegíti a belek belépését. A gyógyszert a máj, a cholecystitis, valamint a húgyúti fertőzések és a gastroenteritis komplex kezelésére használják. Ez hatékony az E. coli fertőzések kezelésében. A gyógyszer alkalmazása javasolt az epehólyag gyulladásos megbetegedéseinek gasztritisz és colitis kombinációjával. Az antibiotikumokkal együtt alkalmazott antibakteriális hatás fokozása. 0,5-1,0 g-os (1-2 tabletta) naponta 3-4 alkalommal, étkezés előtt, 1/2 pohár vízzel le kell mosni. A hidroxi-metil-nikotinamid dózisa 8 g / nap-ra növelhető lázas állapotú betegségek kezelésében, valamint az antibiotikumokkal történő együttes adagolás esetén az elégtelen hatékonysággal. Miután a testhőmérsékletet normál értékre csökkentettük, a gyógyszer napi dózisa 4-3 g-ra csökken, majd 1,0-0,5 g / nap 10-14 napig adható. A kezelést szükség esetén megismételjük.

Osalmid (oxafenamid, paraoxifenilszalicilamid). Az Osalmid fokozza az epe kialakulását (cholereticus hatása) és az epe kiválasztását (cholekinetic hatása), görcsoldó hatása van, csökkentve az epehólyag-tónus hangját. Hozzájárul az epe összetételének normalizálásához. Az a képessége, hogy csökkenti a vérben a koleszterint, ami jobban nyilvánul meg a hypercholesterolemiaban. A krónikus cholecystitis, a cholangitis, a cholecystohepatitis, a cholelithiasis és az epe képződésének és az epe kiválasztódásának egyéb rendellenességeiről van szó. A hatóanyagot használják az epe kiválasztásának fokozására a duodenális intubáció előtt. Szájon át 0,25-0,5 g-os tablettákban, átlagosan 15-20 napig háromszor.

Ciklovalon (ciklon). A gyógyszer stimulálja az epe képződését és gyulladáscsökkentő hatású. Az első 2 napon belül 0,3 g (3 tabletta) naponta, később 0,4 g / nap 3-4 adagban. A kezelés időtartama 3-4 hét. Ha szükséges, ismételje meg a tanfolyamokat egy hónapos szünetben. A gyógyszer általában jól tolerálható. Bizonyos esetekben a kezelés kezdetén a máj és az epehólyag régióban nyomásérzet, a keserűség szájban történő megjelenése vagy fokozódása lehet. Ezek a jelenségek egymástól függetlenül haladnak, és nem igényelnek további kezelést.

Gimekromon (Odeston). Serkenti a bélnyálkahártya receptorainak receptorát, és reflektív módon fokozza az epe szekrécióját és szétválasztását. A gyógyszer növeli az ozmotikus gradienst az epe és a vér között, ami az elektrolitok és a víz epevezetékeiben a szűrés növekedéséhez, valamint a cholaátok mennyiségének csökkenéséhez vezet. Megakadályozza a koleszterin kristályosodását és a cholelithiasis kialakulását. Szelektív myotróp görcsoldó hatása van az epehólyagra és a sphinctereire, de nem befolyásolja az epehólyag és a csatornák mozgékonyságát, a bél simaizomjai (nem gyengítik a bélmozgást) és a vérerek (nem csökkenti a vérnyomást). Az epehólyag és az epeutak műtét utáni állapotában is látható. Csökkent étvágy, émelygés, székrekedés, hányás (az epe hyposecreed hátterében). Az étkezés előtt 30 percig rendelje be a gyógyszert. Felnőttek 200-400 mg (800 mg-ig) naponta háromszor, étkezés előtt 2-3 hétig; gyermekeknek 200-600 mg / nap 1-3 adagban. A mellékhatások közül az allergiás reakciók tartós használatban voltak - hasmenés, duzzanat, fejfájás, hasi fájdalom, a gasztrointesztinális traktus nyálkahártyájának fekélye.

Fenipentol. Növeli a szekretált epe mennyiségét (cholereticus hatás), normalizálja a benne lévő koleszterin és epesavak mennyiségét, és hozzájárul az epe szekréciójához (cholekinetic action). Hatását közvetíti a bélnyálkahártya receptorainak stimulálása és az epe kiválasztásának reflexstimulációja. Az epesav-szekréció növekedése aktiválja a hasnyálmirigy-gyümölcs lipázt és javítja a zsírok emulgeálódását, majd felszívódását normalizálja. Ez gátolja az epe és a koleszterin kövek kialakulását, elsősorban a víz és az elektrolitok ozmotikus csatornákba történő ozmotikus szűrésének növekedése miatt. Segíti az epe felszabadulását a belekben. A fenipentolt erjesztés, lepedő dyspepsia és az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy krónikus betegségei jelzik. A hatóanyagot orálisan 200 mg-os adagban adják be naponta háromszor, közvetlenül étkezés előtt, legalább 200 ml vízzel. A mellékhatások között említésre kerültek az epigasztriai régióban tapasztalható kellemetlen érzés (felszakadás, túlcsordulás, nyomás), hányinger, gyomorégés, meteorizálás, allergiás reakciók. A fenilpentolroszistól túlérzékenység, akut hepatitis, epehólyag-elzáródás, akut cholecystitis, cholangitis, akut pancreatitis, epehólyag empyema. Vigyázzon, ha terhesség alatt és gyermekkorban használja.

Növényi készítmények

Barberry rendes. Alkalmazott dózisforma alkohol-tinktúra formájában. A bogyó gyökereiből és leveleiből alkaloid berberint (izokinolin származék) tartalmaz. Hozzájárul az epeképződés erősödéséhez (cholereticus hatás) és elősegíti az epe szekrécióját (cholekinetikus hatás). Ezen túlmenően, a berberin számos farmakológiai hatással rendelkezik: csökkenti a vérnyomást és a szívfrekvenciát, a méh összehúzódását okozza. Korábban leishmaniasis és malária kezelésére használták. A choleretic hatásnak van egy tinktúrája az Amur barberry (Tinctura foliorum Berberis amurensis) leveleiből, amely a berberin mellett más alkaloidokat is tartalmaz. A tinktúrát 1: 5 arányban állítjuk elő 40% alkohollal. Hozzárendeljen 15-20 csepp naponta 2-3 alkalommal.

Berberin biszulfát. Barberin származéka tabletta formájában. Cholereticus és cholekinetikus tulajdonságokkal rendelkezik. Choleretikus szerként alkalmazzák krónikus hepatitisben, cholecystitisben, epehólyag betegségben. Az étkezést megelőzően naponta háromszor 0,005-0,01 g (1-2 tabletta) lenyeli. A kezelés időtartama 2-4 hét. A barberin készítmények terhesség alatt ellenjavalltak.

Immortelle homokos. Az immortelle-ben található homokos flavonoidok fokozzák az epe, a gyomor- és hasnyálmirigy-lé szekrécióját, javítják az epe összetételét, lassítják a gyomor- és bélmozgást, fokozzák a diurézist és fokozzák a vizeletre való hajlamot. Az Immortelle homokos baktericid hatású is. Ez cholelithiasisra, krónikus cholecystitisre és hepatitisre, biliáris diszkinéziára vonatkozik. A gyakorlatban különböző dózisformák alkalmazásával. Őket az infúziók, a decoctions és a pirulák képezik. A táptalajt 6,0-12,0 g szárazanyag-tartalmú 200 ml vízben állítjuk elő. Az étkezés előtt naponta 0,5-ször 2-3 csésze formában hozzon létre hőt 2-3 napig. Nincs mellékhatás, még hosszabb használat esetén sem.

Flamin. A flamin egy száraz formájú immortelle-homok tabletta, amely a flavonoidok mennyiségét tartalmazza. Krónikus cholecystitis, hepatocholecystitis, epehólyag-tünetek esetén alkalmazzák. Rendelje fel a felnőtteket 0,005 (1 tabletta) naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt (kis mennyiségű meleg vízzel, mert a készítményt nehéz feloldani hideg vízben). A kezelés lefolyása a betegség lefolyásától függően 10-40 nap. Flaminum granulátumokat készítenek gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szuszpenziók előállítására. Az adagolási forma elkészítéséhez vizet adunk az edényhez, és frissen főzzük, és szobahőmérsékletre hűtjük (a 100 ml-es jelig), addig rázzuk, amíg egyenletes szuszpenziót képezünk. Adja meg a gyermekeket az alábbi adagokban: 1 hónap és 1 év között - egyszeri 2,5 ml, naponta - 7,5 ml-ig; 1-3 év - egyszeri 5 ml, naponta - 15 ml; 4-5 év - egyszeri 7,5 ml, naponta - 22,5 ml; 5 évnél idősebb - egyszeri 10 ml, naponta - 30 ml. A kezelés 10-14 nap.

Kukorica kikötőbak csigákkal. A kukoricacsutka érési ideje alatt gyűjtött kukoricakollekciók. A növényi nyersanyag összetétele olyan hatóanyagokat tartalmaz, mint a szitoszterin, a stigmasterol, a zsíros és illóolajok, a szaponinok, a K.-vitamin. A gyógyszer fokozza az epe szekrécióját, csökkenti a viszkozitását, csökkenti a bilirubin tartalmát, csökkenti az Oddi sphincter hangját, és növeli a vérben lévő protrombin mennyiségét, és növeli a véralvadást a K-vitamin jelenléte miatt.

Tansy rendes. A levelek és virágok alkoholos kivonata formájában kerül felhasználásra. Az intézkedés az epe szekréciójának erősítése, az epehólyag tónusának növelése, az epe viszkozitásának csökkentése. Ez fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatásokkal rendelkezik. Szintén kifejezetten lambliás hatása van. Alkalmazzon 1 evőkanál 2-4 alkalommal 15-20 napig.

Tanatsehol. A Tanacehol olyan gyógyszer, amelyet a tavaszi tavaszi virágokból származnak. Növeli az epe szekrécióját és szekrécióját, görcsoldó hatást fejt ki az epehólyagra és az epevezetékekre. Felnőttekben choleretikus és görcsoldó krónikus koleszisztitiszben, epehólyag-diszkinéziában használatos. Az étkezés után hozzárendeljük a 0,05-0,1 g (1-2 tabletta) naponta 3-4 alkalommal. A kezelés 20-30 nap. A tanacea lehetséges allergiás reakciók alkalmazásával.

Csipkebogyó-kivonat (holosas). A gyógyszer egy barna csípő koncentrált vizes kivonata. Alkalmazzon 1 teáskanál naponta 3 alkalommal. Növeli az epe szekrécióját és az epesavak tartalmát, csökkenti a közös epevezeték hangját és az Oddi sphincterét, megkönnyíti az epe felszabadulását a nyombélbe.

Articsóka levélkivonat (hofitol). A friss articsóka levelek (Cynara scolymus) vízkivonata. A növényi anyagok aszkorbinsavat, karotint, B1- és B2-vitamint, valamint egyéb hatóanyagokat tartalmaznak. Ezek hozzájárulnak az anyagcsere normalizálásához a szervezetben. A gyógyszer koleretikus, hepatoprotektív és diuretikus tulajdonságokkal rendelkezik, csökkenti a vérben lévő karbamid mennyiségét, méregtelenítő hatást fejt ki a májra és a vesebarátiara antibiotikumokkal kezelve, elősegíti a toxinok felszabadulását a szervezetből (beleértve a nitro vegyületeket, alkaloidokat, nehézfémsókat). Ellenjavallatok: az epevezetékek elzáródása, súlyos májelégtelenség.

holekinetiki

Magnézium-szulfát. A magnézium-szulfát irritálja a duodenális nyálkahártya idegvégződményeit, görcsoldó és cholereticus hatással rendelkezik. Gyakran használják a nyombélhurokhoz (50 ml 30% -os oldat). Gyógyszerként egy 25% -os oldatot írunk fel (1 evőkanál naponta 3 alkalommal).

Többértékű alkoholok. A szorbit (szorbit), xilitol, mannit (mannit), militikus hatása van, az epehólyag összehúzódását okozza, és ellazítja az Oddi sphincterét. A magnézium-szulfát fölötti kolinetinikus aktivitással. A szorbit stimulálja az endogén kolecisztokinin termelését, növeli a B1 és B2 vitaminok bakteriális szintézisét, fokozza a B12 vitamin felszívódását. Duodenális intubáláshoz és röntgenvizsgálathoz ajánlott, mint az epehólyag motoros működésének stimulálója.

A kololekinetikához néhány olyan gyógyszer is tartozik, amely kifejezetten az epe kialakulásának stimuláló hatásával rendelkezik (cholereticus hatás). Ezek gyógynövénykészítmények: bogyósgyümölcs készítmények (berberin-biszulfát) és szintetikus drogok: hidroxi-metil-nikotinamid, osalmide, fenipentol.