A hepatitis (Botkin-kór)

A hepatitis A (Botkin-kór) a fertőző eredetű máj akut gyulladása, amely hepatociták halálával jár. A bélbetegségek csoportjába tartozik a fertőzés mechanizmusa miatt: a betegséget a széklet-orális módszerrel továbbítják. A levegőben történő átvitel nem lehetséges.

A kórokozó jellemzői

A hepatitis A vírus a Hepatovirus csoportba tartozik, a genomot az RNS képviseli. Stabil a hordozó testén kívül. Szobahőmérsékleten néhány hét múlva meghal, +4-en több hónapig is képes túlélni, -20 évig aktív marad évekig.

A kórokozó 5 perc múlva forralva hal meg, rövid ideig aktív maradhat klórozott csapvízben. A széklet-orális módszerrel kerül továbbításra, főleg táplálék- és vízzel. A háztartási érintkezés nem zárja ki a szennyeződést: a transzfert gyakori edények vagy háztartási cikkek alkalmazásával végzik.

A fejlődés okai

A fertőzés forrása beteg. Az inkubációs időszak néhány napja fertőzővé válik, és a betegség egész ideje alatt továbbra is a betegség hordozója. Az első hét és a prodromális időszak (az inkubációs szakasz befejeződése és az első betegség tünetei között eltelt idő) mások számára a legveszélyesebb.

A vírust a beteg személyével való kapcsolatfelvétel során kaphatja meg. A fertőzést élelmiszer és háztartási érintkezés útján végezzük. A páciens kezéből származó vírus belép a munkafelületre. Az A hepatitist általában „piszkos kézbetegségnek” nevezik. Ez magyarázza a betegség kitörését óvodákban, iskolákban, úttörő táborokban és más szervezett csoportokban.

A vírus hepatitis tünetei

Az inkubációs időtartam három-négy hét, amely után az első hepatitisz jelei jelennek meg. A patológia több egymást követő időszakon megy keresztül:

• dozheltushny vagy prodromal - történhet lázas, dyspeptikus és asteno vegetatív formában;
• sárgaság;
• lábadozás.

A lázas időszak tünetei a következők:

• a testhőmérséklet jelentős növekedése;
• a test mérgezésének jelei vannak - általános gyengeség, izom és fejfájás;
• száraz köhögés;
• orrfolyás;
• a torok vörössége.

Bizonyos esetekben a dyspepsziás tünetek - bosszúság, hányinger, étvágyromlás. A diszeptikus variáns esetében a tünetek némileg eltérőek lesznek - a katarrális tünetek és a mérgezés kissé kifejeződnek. A főbb panaszok a következők:

• emésztési zavar;
• hányás végződése, hányás;
• keserű íz a szájban;
• böfögés;
• megsértése - székrekedés, hasmenés helyettesítése.

A Dozheltushny-periódus, amely asthenovegetatív formában zajlik, nem rendelkezik specifikus tünetekkel. Standard panaszok: apatikus állapot, általános gyengeség, alvászavarok - elaludási problémák. Ritka esetekben a prodromális periódus tünetmentes, és a betegség azonnal sárgasággal kezdődik.

A dozheltushny időtartama 2-10 nap, de leggyakrabban egy hét. A hepatitis A következő fázisába való átmenet fokozatosan történik. A icterikus időszakban a felnőttek hepatitis A tünetei megváltoznak. Jellemző: a mérgezés jeleinek teljes eltűnése, a testhőmérséklet normalizálása, az általános egészség javítása.

A diszpepszia tünetei továbbra is fennállnak és még súlyosbodnak. A sárgaság kialakulása lassú. Kezdetben a beteg megváltozik a vizelet színében: sötét színű lesz. Ezután a szemek szikra sárgássá válik. A száj sárga nyálkahártyáit követően lágy szájpad. Ez utóbbi megváltoztatja a bőr színét: intenzív sárga-sáfrány árnyékává válik.

A súlyos hepatitis A-t a következő tünetek jellemzik:

• a petechiae kialakulása, a vérzés a nyálkahártyákon és a bőr felszínén fordult;
• a nyelv és a fogak felületén kialakuló képződés sárgás színű plakk;
• megnagyobbodott máj és lép;
• enyhe fájdalom a tapintás során;
• bradycardia;
• csökkent vérnyomás;
• a széklet fehérítése.

A jeges időszak időtartama nem haladja meg a hónapot. Leggyakrabban 2 hétre korlátozódik. Ezt követi a helyreállítási időszak. Az állapot normalizálódik, a sárgaság jelei eltűnnek. A fázis 3–6 hónapot vesz igénybe.

A legtöbb diagnosztizált esetben a hepatitis A enyhe vagy mérsékelt. A súlyos áram ritka. A teljes gyógyulást követően a beteg nem vírus hordozó.

Hepatitis A formák

A hepatitis A lefolyásától függően három formában fordul elő - enyhe, közepes és súlyos. Az enyhe patológiai formák jelei a sárgaság szinte teljes hiánya. Legnagyobb időtartama nem haladhatja meg a két-három napot. Nem befolyásolja a beteg egészségi állapotát.

Néha Botkin-kór teljesen tünetmentes. Ebben az esetben a diagnózis egy specifikus aldoláz enzim aktivitásának meghatározásán alapul. Mérsékelt súlyossággal a betegnek a következő tünetei vannak:

• álmosság;
• letargia;
• súlyos sárgaság;
• petechiae (pontvérzés) alakul ki a bőr felületén;
• a szív kibővült;
• a miokardiális színek gyengék;
• tachycardia.

A hepatitis A malignus formája (máj degeneráció) a hepatociták tömeges halálával jár. Az állapot jellemző: súlyos sárgaság kialakulása, a máj méretének gyors csökkenése a parenchima halálának következtében, vérzés, láz, májelégtelenség, központi idegrendszeri károsodás tünetei.

Lehetséges szövődmények

A vírusos hepatitis A-re gyakorolt ​​súlyosbodása nem jellemző. Néha a fertőzés okozhat a cholangitis, a cholecystitis, az epe kiáramlásának, az epehólyag gyulladásának oka. Lehetséges a másodlagos fertőzés bekapcsolódása. A máj súlyos következményei, különösen az akut hepatikus encephalopathia, rendkívül ritkák.

Patológiai diagnózis

A diagnózis jellegzetes tünetek, valamint fizikai kutatások és laboratóriumi vizsgálatok alapján történik. A betegeknek vérnek kell adniuk. A biokémia a következő változásokat mutatja:

• emelkedett bilirubin-tartalom (bilirubinémia);
• a máj enzimek - AST, ALT;
• a protrombin index csökkenése;
• albumin-redukció;
• Thymol-csökkenés és a szublimáció növekedése.

A változásokat a vér általános elemzése tartalmazza. Növekszik az eritrocita üledési sebesség, valamint a leukopenia és a limfocitózis. Az antitestek kimutatásán alapuló specifikus diagnózis is létezik. Használt ELISA és RIA módszerek. A pontosabb módszer a szerodiagnózis, amely lehetővé teszi a vírus RNS kimutatását a vérben.

Hepatitis A kezelés gyermekek és felnőttek esetében

A hepatitis A kezelése otthon lehetséges. A beteg kórházi kezelése csak a betegség súlyos lefolyása esetén szükséges, és akkor is, ha a beteget „karanténba kell helyezni”. Mennyi ideig marad egy személy a kórházban? A fertőző betegség-osztályon való tartózkodás időtartama legalább 4 hét.

A mérgezés kifejezett jeleivel a páciens ajánlott megfigyelni az ágyat. A páciensnek van egy 5-ös étrendje, amely teljesen kizárja a zsíros ételeket, az epe termelését stimuláló ételeket, az alkoholt. Az étrendnek tej- és növényi termékeket kell tartalmaznia.

A hepatitis A specifikus kezelése nem létezik. A klinikai protokoll kidolgozása a jelenlegi tünetek megszüntetésére és enyhítésére irányul. A mérgezés jeleinek eltávolítása érdekében a betegnek ajánlatos sok folyadékot inni. Szükség esetén kristályos oldatok intravénás beadása szükséges.

Annak érdekében, hogy kizárjuk a kolesztázis kialakulását, az epehólyagcsillapítók csoportjából az epe-kábítószerek stagnálása is előírható. A gyógyulást követően a pácienst gasztroenterológusnak kell figyelnie három-hat hónapig.

Hepatitis kezelés gyermekkorban

A gyermekek betegségét diagnosztizálják, amikor az első tüneteket már elhagyták, azaz a sárgaság stádiumában. Ebben az időszakban a gyermek nem veszélyes az őt körülvevő emberekre, és nem igényel karantént. A terápia átadása a kórházban - stressz a gyermek számára.

Ezenkívül a gyengült immunrendszer fokozza a különböző kórházi fertőzésekre való érzékenységét. Ha az A hepatitis enyhe, akkor a legjobb megoldás az otthoni kezelés.

A patológiás kezelés a következő tevékenységeket foglalja magában:

• A sárgaság kialakulásától számított első 10 napon belül a szigorú pihenőidőnek való megfelelés.
• Az étrendi táplálkozás elveinek követése a zsíros / fűszeres / sült ételek teljes elutasítása. A fermentált tejtermékek, a sovány hús és a hal, a gabonafélék, a tészta, a burgonya, a kompótok, a növényi olajjal készített saláták és a csókok megengedettek. A gyermeknek ajánlatos sok vizet inni.
• Choleretic italok felvétele növényi alapon.
• Vitamin terápia.

A gyermeket a hepatoprotektorok adhatják a gyermeknek. Jó eredményeket mutatnak a choleretic gyógynövények, különösen a knotweed. A klinikai helyreállítás után három-hat hónapos nyomon követés szükséges.

Otthoni kezelés

Enyhe hepatitisz A sikeresen kezelhető otthon. A családtagok fertőzésének kizárásához bizonyos ajánlásokat kell követni: a teszteket és az orvos rendszeres látogatását kell elvégezni, a betegség lefolyása nem bonyolult, a betegnek külön helyiségben kell lennie, az étrend és a félig lefekvés elvének betartása.

A sárgaság kialakulása után nincs veszély a többiek számára a beteg körül, így a közös asztalnál eszik, és használhatja az egészségügyi létesítményeket. A pácienst védeni kell a főzési folyamattól. A családtagok szigorú személyes higiénia, különösen a szappannal és vízzel kell mosniuk a WC használata után.

Az előzetes időszak alatt a betegnek ajánlott a szigorú ágyágy-pihenés betartása. Jellemző tünet a súlyos gyengeség, a testre nehezedő további terhelések szükségtelennek bizonyulnak, és hátrányosan befolyásolhatják a máj állapotát. A jégkorszak alatt az ágy pihenés szigorú betartása után lehet.

megelőzés

A fertőzés specifikus megelőzése hiányzik. A fertőzés megelőzésére szolgáló általános intézkedések:

• az ivóvíz-források magas színvonalú tisztítása;
• a higiéniai követelményeknek való megfelelés;
• epidemiológiai ellenőrzés az élelmiszerek előállításával, tárolásával és szállításával foglalkozó vállalkozásokban.

A hepatitis A kitörése esetén a szervezett csapatokban kötelezővé kell tenni az antiepidémiás karanténintézkedéseket. A betegeket 2 hétig izoláljuk. A betegek már nem jelentenek veszélyt az őket körülvevő emberekre a jégkorszak kezdete után.

Csak klinikai helyreállítás után dolgozhatnak és tanulhatnak, azaz amikor a vizsgálati eredményeket normalizálják. Azoknak a személyeknek, akik közvetlenül érintkeztek a fertőzöttekkel, 35 napig figyelniük kell állapotukat. Ebben az időszakban az óvodákban és az iskolákban bejelentik a karantént. Beltéri alapos tisztítás minden felületen.

oltás

A hepatitis A elleni vakcinázás Oroszországban nem szerepel a kötelező vakcinák naptárában, bár más országokban is aktívan gyakorolják és kötelező. A belga gyártó Havriks 720 vakcina jól bizonyult. A formalin-inaktivált vírus szuszpenziója.

Az oltást előzetesen végezzük: körülbelül 10-14 nappal a potenciális érintkezés a vírus hordozóval. Célszerű vakcinázni, mielőtt a gyermek táborba kerülne, egy másik országba, ahol a Botkin-kór gyakori kitöréseit rögzítik.

A vakcina bevitele a személy közvetlen érintkezése után indokolt. Határidő - az első hét a kommunikáció után. A gyermekek elég jól tolerálják a vakcinát. Ritkán előfordulhat, hogy enyhén romlik az általános jólét. Ez elfogadható fiziológiai norma.

A gyógyszert kétszer adják be 6-12 hónapos időközönként, ami legalább 6 évig erős immunitást biztosít a betegség ellen. A vírus hepatitis A prognózisa kedvező. A betegséget a fertőzés utáni 3–6 hónap múlva történő biztonságos helyreállítás jellemzi. A vírushordozó és a betegség krónikus formába való átállása nem jellemző.

Minden a Botkin-kórról (Hepatitis A): az emberek különbségei, jellemzői és szövődményei

A Botkin-betegség (sárgaság, hepatitis A, piszkos kézbetegség) a máj akut fertőző patológiája, amelyet a HAV vírus okozott. A fejlődő országokban és olyan helyeken, ahol az éghajlati viszonyok nem teszik lehetővé a megfelelő higiéniai szintet, a hepatitis A kitörése leggyakrabban előfordul. S. P. Botkin észrevételei alapján bebizonyította, hogy ez a betegség fertőző természetű, és külön betegségként jelölte ki, ezért a betegség nevében tartósított neve.

Megkülönböztető jellemzők

A vírusos hepatitist másképpen neveztük el: szérum, fecskendő, transzfúzió, fertőző sárgaság, Botkin-kór. A WHO szakértői elfogadták a "fertőző hepatitisz" hivatalos nevét, amelynek kórokozója a hepatitis A vírus, és megosztotta a szérum hepatitiszrel, amelynek a kórokozója a hepatitis B vírus.

A HAV vírust enterovírusnak, a picornavírusok családjának nevezik. A fertőzés betegséget okoz és más fizikális és kémiai tényezőkkel szembeni ellenállóképessége eltér a többi enterovírustól. A külső környezetben 4 hónapig fennmarad, részben felmelegszik, hevítéskor, és főzés után 5 percen belül teljesen lebomlik. A HAV érzékeny a klórra, a formalinra és az ultraibolya-ra.

A hepatitis A nem tekinthető különösen veszélyes betegségnek. Ez viszonylag kedvezően halad, és gyakran az áldozat teljes gyógyításával végződik. A halálesetek rendkívül ritkák. A visszanyerés után az IgG osztályú ellenanyagokat a szervezetben sok éven át tárolják.

A HAV-vírus a lakosság körében széles körben elterjedt. Ha európai országokról beszélünk, akkor a 40 éves korban átlépő emberek 80% -ában a vérükben hepatitisz A elleni antitestek vannak. Az afrikai országokban a csecsemők fertőzése a legtöbb esetben az élet első hónapjaiban történik.

Az emberi test nagyon érzékeny a hepatitis A vírussal szemben, a betegség szezonalitása, amely a nyári-őszi időszakban aktiválódik, amikor a fertőzés az afrikai és ázsiai országokból származó termékek szállításával jön létre.

A statisztikák szerint a hepatitis B minden esetében az A forma az észlelt esetek 40% -át teszi ki. A patológia veszélye a következő:

• a betegség sokáig nem jelentkezik. Az inkubációs idő 4-6 hét lehet;
• egy beteg személy csendesen megfertőzi másokat, még akkor sem, ha gyanítja, hogy a fertőzés már elterjedt a testén, és megtámadja a májsejteket;
• a vírus egyaránt érinti a felnőtteket és a gyermekeket egyaránt (a bejelentett esetekben a gyermekek 60% -a található a betegek között);
• A hepatitisz látens vagy tünetmentes formában fordulhat elő;
• gyakran Botkin-kór együtt jár a hepatitis B és C krónikus formájával, HIV-fertőzéssel;
• A patológia hajlamos a tartós lefolyásra, a súlyosbodásokra és a visszaesésekre.

Fejlesztési mechanizmus

A hepatitis A, belépve a testbe, megkezdi erőteljes aktivitását. A gyulladás több szakasza is van:

• A fertőzést a bél nyálkahártyájában és a nyirokcsomókban reprodukáljuk. A szükséges koncentráció elérése, belép a véráramba és a májra. A kórokozó hepatocitákra gyakorolt ​​destruktív hatását sárgaság és dyskinesia kíséri. Az epe esetében a fertőzés áthatol a vékonybélbe, és kiválasztódik a székletben.
• A máj, a retikulo-endoteliális rendszer, a retikuláris kötőszövet részt vesz a fertőzés okozta kóros folyamatban. Később, a hepatociták veresége után a vírus a lépbe, az agyba, a hasnyálmirigybe kerül.
• A kórokozó folyamatok kialakulásakor a májban immunológiai védelem jön létre. A T-limfociták elpusztítják a károsodott hepatocitákat, ellenségeikre véve. Kiderül, hogy a test saját májját támadja meg, amelyből az epeutak elzáródnak.
• A vírus megszakítja a szaporodást, és az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek tisztítják a vért a fertőzésektől.

Vírusos hepatitis A

A természetben a HAV-t csak emberben találjuk. A fertőzés forrása betegek lehetnek, beleértve az A tünetmentes hepatitiszeseket is.

• élelmiszer;
• a víz;
• üvegáruk;
• háztartási cikkek;
• játékok;
• kezet rázva, beteg ember megcsókolása vagy közösülés;
• szennyezett fecskendővel.

Különböző körülmények között az egyes fertőzési módszerek szerepe nem azonos:

• A fertőzött vizet használók körében a fertőzés vízi útja gyakran hepatitis A járványt okoz. Mivel a HAV a vízi környezetben nagyszerűnek érzi magát, és akár 10 hónapig is ott él, megfertőzhető a nem főtt víz, valamint a szennyezett területeken gyűjtött nyers kagyló, kagyló.
• Az „Élelmiszer-hepatitisz” a munkahelyi szennyezett termékek használatához kapcsolódik, amikor a munkavállalók nem tartják be a higiéniai szabályokat. Lehetséges fertőzés a zöldség, a gyógynövények, a bogyók és a gyümölcsök, amelyeket egy beteg ember székletével megtermékenyítettek.
• Az érintkezési fertőzés általában gyakori a bentlakásos iskolákban, a gyermekházakban, az iskolákban, a gyermek táborokban, amelyek nem felelnek meg az egészségügyi és higiéniai előírásoknak. A fertőzés piszkos kezekkel kerül be az emberi testbe a vírus által elfoglalt tárgyakon keresztül.
• A szakértők megvitatják a vírus szexuális továbbításának kérdését, különösen a homoszexuálisok körében. Ismert, hogy a fertőzés széklettömegekben van, és hosszú ideig aktív marad.

Mindez magyarázható a patogénfertőzés tartósságával és az egyszerű, megfizethető módszerekkel való semlegesítés lehetőségével. Bárki, akit nem vakcináztak, és soha nem volt hepatitisz A, megfertőződhet Botkin-kórral.

• turisták, akik olyan országokat látogatnak, ahol a hepatitis A járványát feljegyezték, és amelyeket nem vakcináltak;
• A hepatitis rokonai;
• az egészségtelen körülmények között élő emberek;
• a szabadidős drogokat szedő emberek.

Klinikai kép

A betegség inkubációs ideje 14-42 nap, és nem jelenik meg. További fejlődése több szakaszban folytatódik, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek jellemzik:

A 42–54. Napon a hepatitis korai jelei lehetnek:

• étvágytalanság;
• súlyos fáradtság;
• túlzott izzadás;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• hányinger, hányás, nem megkönnyebbülés;
• hasmenés (ritka);
• láz (a beteg testhőmérséklete 38 ° C-ra emelkedik). Az áldozatok többsége nem rendelkezik ilyen tünetekkel, különösen csecsemőknél.

Mivel a betegség az 54-90. Napon halad, az alábbiak figyelhetők meg:

• a máj és a lép méretének növekedése;
• a vizelet elsötétülése és zavarosodása;
• székletelszíneződés;
• unalmas érzékenység a jobb oldali hipokondriumban;
• a bőr sárgulása és a szemek sclerája.

Ez a betegség lehet:

Sharp. Ahol a jelek eltűnését és a biokémiai értékek stabilizálódását 3 hónap alatt végzik. Ugyanakkor a sárgaság ciklikus jellege jól kifejeződik.

Elhúzódó. Amikor a helyreállítási folyamat késlelteti a hat hónapos vagy annál hosszabb időt a hosszantartó icterikus, de gyakrabban az anicteric stádium miatt. A bilirubin normalizálódása ellenére a patológiailag megnövekedett májméret még mindig megmarad. Ezen túlmenően a vérvizsgálat egyéb mutatói a normál tartományon kívül maradnak.

A betegség ilyen lefolyása hullámformát vesz fel: a bilirubin csökkenése után ismét súlyosbodás következik be. Ez hozzájárulhat az epehólyag-gyulladáshoz, ARVI. A hepatitis A elhúzódó formájának végső gyógyítására szolgáló féléves időszak nagyon feltételes, mivel hosszabb ideig tarthat. Ugyanakkor lehetséges a krónikus formára való áttérés.

Krónikus. Ez azonnal megkezdődhet a súlyosbodási stádium vagy a fokozatos kialakulás után, amikor úgy tűnik, hogy már teljesen helyreállt. A krónikus hepatitis rövid idő alatt kialakulhat, ugyanakkor az évek során kialakulhat. A betegséget a máj és az epeutak patológiás változásai, a cholecystitis, az angiocholitis kialakulása jellemzi.

Sok szakértő szerint a hepatitis A krónikus formája nem létezik. De ez messze van az esettől. Ha a hepatitis akut formáját nem kezeli, akkor a máj felhalmozódott toxinokat szenved, és a patológia a hosszú kurzus bonyolult formájába áramlik. Enyhe tünetei vannak, és cirrózisba vagy hepatosisba áramolhatnak.

Osztályozás és lehetséges szövődmények

A betegséget típusonként, lefolyásuk és súlyosságuk szerint osztályozzák. A súlyosság szerint megkülönböztethető:

• klinikai - ahol a hőmérséklet emelkedik, hányás, étvágytalanság, a máj növekedése, a bőrhéj színe;
• laboratórium - amelyben magas a bilirubin, a vér protrombinszintje.

A hepatitisz típus szerint:

Tipikus. A hepatitis ilyen formája lehet:

• könnyen - ahol több gyulladásos gyújtófókusz keletkezik. Jó anyagcserével és a máj önmagát reprodukálható képességével a gyógyulás gyorsan megtörténik;
• mérsékelt és súlyos - amelyekre jellemző a nagy károsodás. Mérsékelt formában a teljes visszanyerés lehetséges, de a hepatitis nyomai kis hegek formájában maradnak. Ebben az esetben a betegség akut formában és elhúzódóan folytatható.

Atípusos forma. Ez történik:

• anicterikus - a máj kis területeinek károsodása jellemzi. Gyors regenerációs képessége miatt a halott szervszövetek ismét helyreállnak, és a gyógyulás megkezdődik. Ha a kurzus lassú, az anicterikus forma cirrózishoz vezethet. Kis károsodások összekapcsolásakor a betegség áthatolhat az icterikus formába;
• törli - megtartja az anicterikus áramlás jellemzőit, de a bilirubin tartalmának jelentéktelen növekedése jellemzi;
• szubklinikai - kifejezett jelek nélkül. Gyakran a betegeket véletlenszerűen azonosítják. A vér laboratóriumi vizsgálatában a biokémiai paraméterek változása jellemzi.

A fertőző hepatitis zavartalanul, következmény nélkül és komplikációkkal járhat. Az egyidejű betegségek, az írástudatlan kezelés, a hepatotropikus vírusokkal való párhuzamos fertőzés, az étrend betartásának elmulasztása és a szakemberek ajánlásai nagy hatással vannak a fejlődésükre. A betegségnek ilyen bonyolult formái vannak:

• fulmináns vagy átmeneti - az álmosság, a letargia, a máj problémái, az encephalopathia és a kóma. Gyakran a patológiát megelőzi a túlzott mértékű ingerlés, az alvászavar, a zavartság;
• visszaesés - az esetek 20% -ában fordul elő. Ez a forma könnyebben megy végbe, de bizonyos tünetek hozzáadódnak, például viszketés, izomfájdalom és ízületek. A tünetek teljesen eltűnnek a patológia kezdeti megnyilvánulása és a visszaesés között;
• kolesztatikus forma - az epe elzáródása miatt alakul ki. A fő tünetek a következők: viszketés, sárga bőr, gyors étvágytalanság és hányás;
• autoimmun forma - genetikailag hajlamos vagy korábban átadott hepatitis után lehetséges.

Halálos kimenetelű lehet az idős betegek és a hepatitis fertőzés előtt kialakult májbetegségben szenvedők. Ez jobban képes ellenállni a gyermekek májjának vírushatásaira, és ezután gyorsabban gyógyul. Az életkorban ez a szerv különböző feszültségek alá esik, így a betegség az élet végéig nyomot hagy.

Hogyan kell kezelni a patológiát?

A diagnózishoz nem elegendő a hasi vizuális vizsgálat vagy a tapintás. Az orvos laboratóriumi vizsgálatok alapján következtetéseket von le:

• A fertőzés után 1-2 hét elteltével a HAV vírus kimutatható a székletben, amikor HAV-IgM elleni antitestek keletkeznek;
• Az akut fázisban a biokémiai elemzések a hepatociták pusztulása következtében az enzimaktivitás növekedését mutatják. Ilyen indikátorok közé tartozik az alanin-aminotranszferáz, az aszpartát-aminotranszferáz, az aldoláz;
• egy másik jelentős mutató a magas bilirubin.

A regeneráció kezdetén egy specifikus immunglobulin-IgG kimutatása a vérben. Csak ezután rezisztens immunitás keletkezik a HAV-val szemben. A vizelet és a széklet elemzése nem tárja fel a vírus jelenlétét, hanem csak azt jelzi, hogy a máj károsodott. Ezen túlmenően, az orvos a beteg ultrahangára ​​utalhat, hogy megtudja, milyen rossz hatással van a szövetére.

kezelés

Az enyhe hepatitis A-ra nem szükséges gyógyszeres kezelés. Más esetekben a diagnózis után a pácienst a kórházban vagy járóbeteg alapon kezelik. Súlyos és hosszantartó betegek kórházba kerülnek. A terápia elsősorban az áldozat állapotának enyhítésére irányul. Ehhez alkalmazza:

• hepatoprotektorok (Essentiale, Ursosan);
• immunmodulátorok (polioxidonium);
• choleretic drogok (Allohol);
• görcsoldószerek fájdalomcsillapításra (No-shpa);
• antivirális gyógyszerek (Viferon);
• glükokortikoszteroidok (prednizon).

Az akut mérgezés időszakában az 5. ágyas ágy és az étrend előírt, a nehezen emészthető húsokat, zsíros, sült, sós ételeket, konzerveket, savanyúságokat és süteményeket tilos használni. Erősen tiltott alkohol. Előnyben részesítik a zöldség-tejtermékeket, a könnyen emészthető ételeket.

Emellett vitaminokat is kaphat. Igyon sok folyadékot és infúziós oldatot cseppek formájában. A gyógyulás után a pácienst feljegyezzük és hat hónapon keresztül megfigyelik, hogy az esetleges megismétlődés érdekében időben orvosi ellátást biztosítsanak.

megelőzés

A fertőző hepatitis fő megelőző intézkedései a következők:

• a tiszta víz használata;
• higiéniai szabályokat;
• rutin vakcinázása.

Leggyakrabban az immunizálást az intézményekben, valamint a terhes nők vakcinálásával végzik. A hepatitissel fertőzött személy, köztük a csecsemőket, rokonai vészhelyzetben immunizálódnak.

Nincs kötelező vagy rutinszerű hepatitis A elleni védőoltás. Ez egy személy kérésére történik, ha veszélyben van:

• mielőtt meleg éghajlatú országba utazik, ahol hepatitisz kitörését regisztrálták;
• a fertőzött emberekkel (egészségügyi dolgozók, laboratóriumi szakemberek) történő munkavégzés megkezdése előtt;
• fertőzöttekkel való érintkezéskor;
• krónikus májbetegségekben.

Javasolt az injekciós drogfüggők, homoszexuálisok vakcinálása. A vakcinázás 10-20 évig védi a szervezetet, és két szakaszban, hat hónapos időközönként végez.

Előrejelzések és következmények

Annak ellenére, hogy a fertőző hepatitisz nem tekinthető a legveszélyesebb hepatitis típusnak, a betegség következményei a nők és férfiak számára a legsúlyosabbak lehetnek:

• májelégtelenség;
• az epeutak gyulladása miatt kialakuló epe-stasis;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• cirrhosis, májrák.

Az időben történő diagnózis és az ilyen hatások megfelelő kezelése elkerülhető. A máj egész életen át tartó bővülése súlyos betegség esetén fordulhat elő, ami hátrányosan érinti a szervezetet az élet hátralévő részében. Ha valaki fertőző hepatitiszben szenvedett, akkor erős immunitást fejt ki, és az újrafertőzés nem fenyegeti őt.

A hepatitis és az adományozás

Ha egy személynek hepatitis A-je van, az adományozás kétséges, mert a szakemberek között nézeteltérések vannak e kérdéssel kapcsolatban. A betegség során a hepatociták vereségével a szervezet olyan antigént termel, amely örökre a vérben marad.

Maga a hordozó nem veszélyes, nem érinti a belső szerveit, és semmilyen módon nem befolyásolja a létfontosságú rendszerek aktivitását. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ez nem veszélyes más emberekre, és a vérátömlesztések során üti őket.

Az európai szakemberek azonban ellentétes véleményt képviselnek, akik úgy vélik, hogy az A hepatitis nem hajlamos a krónikus betegségre, és nem jelenti az adományok abszolút ellenjavallatát. Néhány év elteltével az A-hepatitisben szenvedő személy segíthet megmenteni mások életét. A vért a jövőben alaposan megvizsgáljuk, és ha biokémiai indexei normálisak, akkor a transzfúzió megengedett.

Betegvélemények

Az a tény, hogy az A hepatitis ritkán következmény nélkül megy végbe, a betegek visszajelzése is mutatja:

Marina: „Gyermekként hepatitis A.-én voltam. A szüleim azt mondták az orvosoknak, hogy következmények nélkül nem megy el. Aztán a kórházak kártyáin mindig sárga sávot rajzoltam.

Megpróbáltam nem enni zsírt, hűvös voltam az alkoholban, nem dohányoztam. 28 évig csendesen élt, és nem volt gond. De a második gyermek megszületése után minden egyszerre jött: a gyomor fájni kezdett, a hasnyálmirigy, a gallér. Az orvoshoz megyek, de tényleg nem mondhatnak semmit.

A hepatitis A, vagy a Botkin-kór teljesen időszerű diagnózissal és az összes orvos ajánlásának megfelelően kezelhetőnek tekinthető. A hepatitis a májba ütközik, de ez a szerv egyedülálló. Képes helyreállítani. A fő dolog az, hogy ragaszkodjunk az étrendhez, tartózkodjunk az alkoholtól, a szabadban legyünk, és a regeneráció után figyeljünk a napi adagolásra.

A hepatitis A (Botkin-kór). A hepatitis A okai, tünetei és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben a hepatitist továbbra is minden szempontból figyelembe vesszük, és a következő helyen a hepatitis A, annak okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése. Szóval...

Mi az a hepatitis A?

A hepatitis A (Botkin-kór) a hepatitis A vírus (HAV) lenyelése által okozott akut májbetegség. Ez a hepatitis legkedvezőbb típusa, mivel nem rendelkezik a betegség krónikus formájával. A hepatitis A fő jele a bőr és a szemek sárgulása, melynek következtében az A hepatitist sárgaságnak is nevezik, de ez hamis állítás.

Hepatitis A. Hogyan továbbítják?

A fertőzés fő módszere a szennyezett élelmiszerek és víz használata, valamint az emberek rossz egészségügyi állapota. A fertőzés hordozója (HAV) maga a személy. A hepatitis A vírus a hordozó ürülékében található. A fertőzés a külső környezetben, például a vízben, a fertőzés aktívan elterjed, különösen forró nyári napon. Amikor újabb személy úszás közben véletlenül lenyeli a vizet egy adott víztestből, a fertőzés belép a testébe.

A fertőzés egy másik módja lehet, hogy a mosdóba való látogatás után a mosógép kezébe kerül, különösen a nyilvánosság. Az ok az is lehet, hogy a kút közelében található kád található, mert az esővíz bizonyos körülmények között az esővíz fertőzéseket okozhat a felszín alatti vizekben, ami valójában a kút vízforrásai. Nagyon ritkán a HAV vérbe jut a vágásokon és más sérüléseken keresztül.

A fenti esetekben azt a következtetést lehet levonni, hogy a hepatitis A vírus fertőzése főként a széklet-orális úton történik. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a betegség gyakran érinti azokat a gyermekeket, akiket nem tanítanak a személyes higiéniai szabályok, vagy nem figyelmes felnőttek.

Emellett a statisztikusok megjegyzik, hogy a hepatitis A vírus az esetek 40% -ában más típusú vírusos hepatitist okoz. A halálozás nem haladja meg a 0,5% -ot.

Leginkább, a hepatitis A gyakori a fejletlen országokban vagy fejlődő országokban, valamint olyan helyeken, ahol az emberek sűrű népessége és / vagy rossz egészségügyi állapotai vannak.

A hepatitis A fő tünete az étvágytalanság, a hasi fájdalom, a hányinger, a bőr általános rossz közérzet és sárgasága.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

A hepatitis A tünetei (Botkin-kór)

A hepatitis A vírus fejlődésének inkubációs ideje 14-42 nap. A betegség kialakulása és lefolyása három szakaszban fordul elő, minden egyes szakasznak saját tünetei és megnyilvánulásai vannak.

1. szakasz A hepatitis (14-42 nap)

A Botkin-betegség 1. szakasza legfeljebb 42 napos (átlagosan 28 napos) inkubációs periódus, amely szinte aszimptomatikusan vagy minimális megnyilvánulásokkal halad át, amelynek során a fertőzés a test egészében terjed és alkalmazkodik.

2. szakasz hepatitis (42-54 nap)

A 2. lépést a hepatitis első jelei és más tünetek jellemzik:

• általános rossz közérzet, gyengeség és fájdalom az izmokban és ízületekben;
• fáradtság, depresszió;
• hasi fájdalom, a bordák alatti szűkület, a jobb oldalon, néha a jobb vállon visszahúzódva, lapát;
• étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés;
• az epehólyag, a hasnyálmirigy, a máj megzavarása;
• megnagyobbodott máj;
• megnövekedett testhőmérséklet - 38,8 ° C-ig;
• fejfájás;
• viszkető bőr.

Fontos! Gyermekeknél a fenti tünetek gyakorlatilag észrevehetetlenek lehetnek.

3. szakasz hepatitis (54-90 nap)

A 3. szakasz a HAV vírussal való fertőzés szövődménye. Jellemzői a következő tünetek:

• a bőr, a nyálkahártyák és a szem albumin sárgulása - sárgaság (Gospel betegség);
• színtelen széklet
• sötétbarna vizelet

Fontos! A fenti tünetekkel, különösen ha a bőrön vagy a szemen sárgaság jelenik meg, azonnal forduljon orvoshoz!

A kezelés prognózisa pozitív. A sárgaság többnyire legfeljebb 2 hétig tart, utána a betegség tünetei megszűnnek. A helyreállítás gyakran hirtelen történik. A testkezelés és a test helyreállítása két hónaptól hat hónapig terjedhet.

Hepatitis A komplikációk

A komplikációk közé tartozik:

• gyulladásos folyamatok az epevezetékben - dyskinesia, cholangitis, cholecystitis;
• másodlagos fertőzések - tüdőgyulladás stb.
• akut hepatikus encephalopathia.

A hepatitis A (Botkin-kór) okai

A hepatitis A fertőzés leggyakoribb okai:

• szennyezett élelmiszerek vagy víz fogyasztása;
• úszás szennyezett vízben;
• a személyes higiénia nem teljesítése;
• rossz egészségügyi feltételek;
• háztartási vagy kozmetikai sérülések (vágások);
• gyengített immunitás (vitaminhiány).

A hepatitis A diagnózisa

Az A hepatitist egy fertőző betegség diagnosztizálja.

A hepatitis A diagnózisához az alábbi módszereket és vizsgálati eljárásokat kell alkalmazni:

• kórtörténet;
• Vírus hepatitis markerek vérvizsgálata;
• Biokémiai vérvizsgálat;
• Vizelet biokémiai elemzése;
• A hasi szervek ultrahangja.

Hepatitis A kezelés (Botkin-kór)

A hepatitis kezelése az orvos látogatásával kezdődik és kötelező vizsgálat.

Először is, a szakember kiválasztja a betegség kezelésének szükséges módját, másrészt képes lesz arra, hogy azonosítsa, hogy a betegnek van-e összefüggő betegsége, különösen akkor, ha a beteg más hepatitis vírusokkal is fertőzött (B, C, D, E, G) amelyek rejtélyesebbek és veszélyesebbek.

Enyhe betegség esetén, ha a szervezet erősödik, azaz az immunrendszer rendszere normális, a hepatitis A vírussal küzd, különben a kezelés a következő elemeket tartalmazza:

1. Ágynemű (ha szükséges).
2. Kórházi kezelés (ha szükséges).
3. Tisztítsa meg a méreganyagok testét.
4. Diéta.
5. A hepaprotektorok és vitaminok elfogadása.
6. Terápia a tünetek elnyomására.

Ágy pihenő

Az ágyak pihenését a betegség akut lefolyására írják elő, különösen a hepatitisben szenvedő felnőttek esetében A gyermekek sokkal könnyebben és ennyire enyhe formában tolerálják ezt a betegséget. Ez segít megmenteni a szükséges energiát a test elleni vírus elleni küzdelemben, és megakadályozza a mindennapi életben felmerülő nehézségeket is.

Hepatitis drogok

Méregtelenítő termékek és enteroszorbensek. Ezek az alapok a toxinok (mérgező anyagok) a szervezetből történő eltávolítására szolgálnak, ami segít a felesleges máj felszabadításában a felesleges stressztől: Albumin, Atoxil, glükóz oldat (5%), Ringer-Locke oldat (5-10%), Enterosgel ”.

A glükózoldat a szervezetnek a fertőzés elleni küzdelemhez szükséges energiával is táplálja.

Gepaprotektory. Ez a gyógyszercsoport megvédi a májat a kóros változásoktól és a káros anyagoktól, és hozzájárul a károsodott májsejtek helyreállításához és normális működéséhez: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Ursodeoxikolsav (UDCA). A munka javítása és a máj erősítése érdekében az ursodeoxikolsav további adagja is ajánlott: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunstimuláns. Ezek a gyógyszerek stimulálják az immunrendszert, fokozva a szervezet saját harcát a betegséggel szemben: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikoszteroidok. Orvos nevezi ki, ha a hepatikus encephalopathia kialakulásának veszélye fennáll.

Hányinger és hányás ellen: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

A hepatitis kezelés prognózisa kedvező, a májfunkció általában teljesen helyreáll.

Hepatitis diéta

A hepatitis A diéta, mint más vírus hepatitis, a hepatitis kezelés szerves része. Ez elsősorban a májnak köszönhető, amely a hepatitis alakjától és típusától függően megfelelően gyengült, és nem képes teljes mértékben feldolgozni a legtöbb ember számára ismert élelmiszert. Pontosabban, a hepatitis kifejlesztett egy speciális menüt, melynek neve: 5. diéta (5. táblázat). Vegyük röviden:

1. Semmilyen esetben nem lehet alkoholtartalmú italokat inni.

2. A dohányzást és a kábítószerek használatát teljesen meg kell szüntetni bármely megnyilvánulásukban.

3. Nem lehet „nehéz ételeket” enni - zsíros, fűszeres, sült, füstölt, savanyúság, savanyú ételek, tartósítószerek, szóda, gyorsétterem, beleértve zsetonok, kekszek, stb.

4. A só, a zsír használatának korlátozása szükséges.

Hepatitis A népi kezelés

Fontos! Mielőtt a népi jogorvoslatokat hepatitis kezelésére használná, forduljon orvosához!

Gyűjtemény száma 1. Keverjük össze egyenlő mennyiségben zsemlét, cickafarkát és csipkebogyót. Ezután öntsünk 1 evőkanál. kanál öntsük a keveréket egy pohár forró vízzel, szorosan zárjuk le a tartályt a szerszámmal, és hagyjuk állni 3 órán át. Majd fáradjon és naponta háromszor, fél órával étkezés előtt fél pohár. A kezelés időtartama 2 hét, majd egy hónapos szünetet tart, és ismételje meg a kurzust.

Gyűjtemény száma 2. Keverjük össze egyenlő mennyiségű körömvirág virág, cikória gyógynövény és hipericum. 2 evőkanál. kanál gyűjtővel 400 ml hideg vizet öntsünk. Éjszakán át töltsük fel, majd forraljuk fel az infúziót, forraljuk 5 percig alacsony hőmérsékleten, hűtsük le, törjük meg és inni egész nap. A kezelés 2 hónap.

Gyűjtemény száma 3. Keverjük össze a következő gyógynövényeket 2 evőkanál arányban. kanál - a citromfű, a borsmenta levelei, az európai pásztázott fű levelei, gyógynövény és kamilla virágai. 1 evőkanál. kanál öntsünk egy pohár forró vizet, és hagyjuk állni fél órát, majd törzs. Az elfogadás azt jelenti, hogy naponta háromszor 1/3 pohár.

Méz és perga. Keverjük össze 1 evőkanál. kanál méz és 1 óra kanál perga. Az elkészített eszközök naponta kétszer vesznek részt - reggel és ebéd után.

Calamus mocsár. 1 teáskanál apróra vágott calamus gyökér öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk, hogy 20 percig főzzük, majd feszítsük meg. Igyon egy pohár italt naponta 4-szer, fél órával étkezés előtt.

Hepatitis A megelőzés

A hepatitis A fertőzés elkerülése érdekében az orvosok javasolják az alábbi ajánlások betartását:

- kövesse a személyes higiéniai szabályokat, különösen a mosás előtt, és szennyezett felületekkel való érintkezés után (WC, szállítás stb.)

- evés előtt alaposan mossa meg az ételt.

- Kerülje a víz használatát a csapból (ez a központosított vízellátással rendelkező városokra vonatkozik), kivéve, ha természetesen nem rendelkezik vízzel az artézi kutakból;

- ne fürödjünk szennyezett víztestekben, és különösen ne fogyasszunk vizet ismeretlen forrásokból;

- Próbáljon elhagyni a szemétes ételeket, előnyben részesíteni a friss zöldségeket és gyümölcsöket, amelyek gazdag vitaminokban és nyomelemekben;

- hagyja fel a rossz szokásokat - az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a kábítószer-használat;

- szükségtelenül ne vegyen be drogokat, mert sokan közülük "a vetést" a májban;

- Mielőtt bármely országba megy, tanulmányozza a végső rendeltetési hely epidemiológiai állapotát.

Minden, amit tudni kell a hepatitis A-ról

Nem sokan ismerik magukat, mi az - Botkin betegsége. Ez jó, mert a vírusos hepatitis A kellemetlen következményekkel jár az emésztési problémák és az epehólyag formájában. A bélfertőzések kategóriájába tartoznak, amelyeket a széklet-orális (táplálkozási) útvonal terjed. A bőr sárgulása, a mérgezés tünetei - hányinger, fáradtság, keserűség a szájban, étvágytalanság. Könnyen megelőzhető a betegség, ha mindent tud a hepatitis A-ről: a fertőzés mechanizmusáról, a tipikus klinikai tünetekről, a megelőzési módszerekről stb.

Mi az a hepatitis A vagy a Botkin-kór?

A Botkin-kór a májszövet gyulladása, amelyet a picornavirus (hepatitis A vírus) vált ki. A patológiában nincs krónikus stádium, ugyanakkor a férfiak és a nők is megnyilvánulnak. A fertőzést a széklet-orális úton terjesztik, ezért gyakran nevezik „piszkos kézbetegségnek”.

A betegség jóindulatú a B és C hepatitishez képest. A késői és nem megfelelő kezeléssel járó halálozás nem haladja meg a 0,3-0,4% -ot a gyermekek és felnőttek körében. A betegség tünetei nem egyszerűsített és helyes terápiával 1,5-2 héten belül eltűnnek. Az 1-10 éves gyermekek sokkal könnyebben tolerálják a hepatitist, mint az idősebbek vagy az újszülöttek.

Hogyan fertőzött a sárgaság

A hepatitis A kórokozója a Hepatovirus csoporthoz tartozik. A szervezeteken kívül évekig megőrzi vitalitását -20 és 4 ° C közötti hőmérsékleten. 20-25 ° C hőmérsékleten 1-1,5 héten belül meghal, és forraláskor 4-5 perc alatt. Kisebb idő is fennmarad még klórozott vízben is.

A fertőzés főbb módjai:

• kontakt-háztartás - a vírus által szennyezett tárgyakon keresztül (ajtókilincsek, edények, törölközők);
• széklet-orális (táplálék) - a szennyezett élelmiszerek, víz, vagy piszkos kézzel készített ételek fogyasztása révén.

Az inkubációs időszak 2-6 hét. A fertőzés első tünetei 28 nappal a hepatitis A vírus szisztémás keringésbe történő belépését követően jelennek meg. A kapcsolattal összefüggő fertőzés az óvodák gyermekcsoportjaira jellemző, az iskolákban, ahol a higiéniai intézkedések nem kapnak kellő figyelmet.

Az emberek érzékenysége a kórokozóra magas. A leggyakrabban 13-14 éves korú gyerekeket érinti. A járványok tavaszi és őszi időszakokban fordulnak elő. A fertőzők a kábítószerfüggők körében magas fertőzések előfordulását észlelik.

Botkin-kór tünetei

A hepatitis tünetei a fertőzés után 2-3 héttel kezdődnek. Ezek nem specifikusak, így sokan egyszerűen figyelmen kívül hagyják őket, írják le a súlyos fáradtságot vagy a hideget.

szakasz

Természetesen a Botkin-kór több egymást követő időszakon (fázisokon) megy keresztül. A máj károsodásának mértékét és a leghatékonyabb kezeléseket a tünetek súlyossága határozza meg. Felnőttek és gyermekek esetében a hepatitis A 4 fázisában van:

• Inkubációs. A fertőzés kezdetétől az első klinikai tünetekig folytatódik. Átlagosan 14-28 napot vesz igénybe.
• Előjele. A fertőzés nemspecifikus jelei - hányinger, rángás, láz, rossz közérzet. Legfeljebb 8-10 napig tart.
• Ikterikus. A dyspepsziás tünetek fokozódnak, a szem és a bőr sklerája sárgás-zöld színűvé válik. A hepatitis atípusos lefolyása esetén a sárgaság nagyon gyenge. A színpad 5-25 napig tart.
• A helyreállítási szakasz. A betegség tünetei elmúlnak, a beteg jóléte javul. A helyreállítási időszak időtartama egyéni. 3 hét és 7 hónap között változik.

Az esetek 90% -ában a máj vírusos gyulladása 3–6 hónapon belül befejeződik.

alak

A hepatitis más típusaitól eltérően a Botkin-betegség nem megy a krónikus stádiumba. Ezért ritkán kíséri veszélyes szövődmények vagy halál. Az akut hepatitis A-nak 2 változata van:

• a tipikus - tüneti kép magában foglalja a szem és a bőr sclera sárgaságát;
• atipikus - a betegség klinikai lefolyása során a nyálkahártyák és a bőr sárgulása nem figyelhető meg.

Az atipikus hepatitis A esetén a tünetek enyheek, így a betegség rejtett. Emiatt nő a súlyos májkárosodás és a parenchyma (májszövet) nagy területeinek halálozása.

Kisgyermekeknél a vírusbetegség három formában fordul elő:

• enyhe - az esetek 67% -ában fordul elő, enyhe indiszponitással és icterikus szindrómával együtt;
• mérsékelt - a másodlagos immunhiányos esetek 30% -ában diagnosztizáltak;
• súlyos - ritkán fordul elő (a betegek 1-3% -a), de néha veszélyes szövődményeket okoz.

A betegség legsúlyosabb eseteit az újszülöttek és az 1 év alatti gyermekek körében regisztrálták. Ennek oka az immunrendszer éretlenségének és a szervezetnek a fertőzés ellenállhatatlansága miatt.

Tipikus és atipikus áramlás

Gyengeség, láz, hányinger - a betegség első jelei. A tünetek súlyossága a beteg életkorától és immunrendszerétől függ.

Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.

Ha a máj kissé érintett, csak dyspepsia és láz figyelhető meg. A jellemző formák jellemzői a következők:

• fokozott izzadás;
• fáradtság;
• étvágytalanság;
• láz;
• száraz köhögés;
• torokfájás;
• viszketés;
• orrfolyás;
• test fájdalom;
• hányinger;
• böfögés;
• laza széklet;
• sötét vizelet;
• fájdalom a jobb oldalon;
• székletelszíneződés;
• sárgult bőr;
• túlzott gázképződés.

A diagnózis időszerűsége szempontjából a betegség atípusos lefolyása a legveszélyesebb. A sárga bőr vagy dyspepsia megnyilvánulása gyakorlatilag hiányzik. A hepatitis rejtett, ezért nagyon nehéz időben azonosítani. Az anictericus tünetei a következők:

• csökkent étvágy;
• enyhe rossz közérzet;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés;
• kellemetlen érzés a hypochondriumban.

A tünetmentes betegség csak az emésztéssel és a székletürítéssel kapcsolatos problémákra vezethető vissza. A betegek légúti, székrekedés vagy hasmenés, okozhatatlan fáradtságban szenvednek.

Lehetséges következmények

A vírusos hepatitisz esetén a negatív hatások nem jellemzőek. De a gyermekeknél és a másodlagos immunhiányos szövődményeknél gyakran előfordul - nem több, mint 2%. Kockázatot jelentenek azok is, akik májbetegségekben szenvednek, alkoholt szednek és nem terápiás étrendet követnek.

Mi a veszélyes hepatitis A:

• biliáris diszkinézia;
• epehólyag-gyulladás;
• krónikus pancreatitis;
• cholangitis.

A terhesség alatt az immunállapot csökken, ami másodlagos fertőzésekkel jár. A magzat fertőzése a magzat terhessége alatt néha vesebetegséghez, encephalopathiához vezet.

Diagnosztikai módszerek

A tipikus klinikai tünetek - a bőr sárgasága, dyspepsia, székrekedés stb. - a hepatociták vírusfertőzéssel történő vereségét jelzik. A hepatitis A diagnózisa magában foglalja a laboratóriumi és hardverkutatást:

• biokémiai vérvizsgálat - kimutatja a bilirubin magas szintjét a szérumban;
• A hepatitis markerek elemzése - a vér hepatitisz elleni antitestjeit érzékeli;
• A hasi ultrahang - feltárja a máj hipertrófiáját (bővülését).

Bonyolult patológia esetén koagulogramot készítünk a véralvadás sebességének meghatározására. A diagnózis fő kritériuma a kórokozó elleni antitestek vizsgálati eredménye. Az akut periódus alatt a vérben kimutatható.

Hepatitis A kezelés

A vírusbetegség járóbeteg alapon immunstimuláló szerekkel kezelhető. A test súlyos mérgezése során az ágyágy, a terápiás étrend és a fizioterápiás eljárások láthatóak.

Annak érdekében, hogy a sárgaság hatásai minimálisak legyenek, a hepatitis kezelését kellő időben meg kell kezdeni. A kezelés fő feladata a mérgezés csökkentése, a májsejtek védelme és a szervek működésének helyreállítása.

A hepatitis A kezelésére nincs specifikus kezelés, így a kezelés csak a tünetek enyhítésére és az immunitás javítására irányul.

Szükség van a kórházi ellátásra?

A fekvőbeteg-kezelést kizárólag mérsékelt és súlyos patológiában végzik. A fertőző betegségek osztályának kórházi kezelésére vonatkozó indikációk:

• kombinált májkárosodás az A, B vagy C hepatitisben;
• botkin-betegség bonyolult formája;
• májcirrózis és mérgező mérgezés;
• 1 év alatti és 55 év alatti idősek;
• másodlagos immunhiány, avitaminózis.

Minden más esetben a vírusfertőzés járóbeteg alapján történik.

gyógyszerek

A hepatitis kezelése előtt meg kell határozni a májkárosodás mértékét. Funkcióinak helyreállítása érdekében használják a mérgezés jeleit és fokozzák az immunitást:

• hepatoprotektorok (Kars, Essentiale Forte) - védik a májszövetet a pusztulástól, felgyorsítják a hepatociták regenerálódását;
• enterosorbents (Polyphepan, Enterosgel) - tisztítsa meg a beleket és a vért a méreganyagokból, csökkenti a máj terhelését;
• enzim gyógyszerek (Enzistal, Creon) - normalizálja az emésztést, felgyorsítja az anyagcserét;
• immunmodulátorok (Timogen, T-aktivin) - stimulálják a hepatitis vírus elleni antitestek szintézisét.

A bőr székrekedése és sárgasága esetén cholagogue készítményeket írnak elő - Hofitol, magnézium-szulfát, Allohol, stb.

diéta

A vírusfertőzés terápiája során az 5. diétát jelezzük. A máj terhelésének csökkentése, az epe emésztésének és kiáramlásának javítása érdekében naponta 5-7-szer kis adagokat fogyasztanak. Az étrendben:

• alacsony zsírtartalmú tejtermékek - túró, joghurt, tejföl;
• diétás hús - nyúlhús, csirke filé, sovány marhahús;
• főtt zöldségek - sárgarépa, burgonya, karfiol;
• italok - uzvar, zöld tea, kompót, ásványvíz.

6-7 hónapig a menüben nem szerepelnek káros termékek: pácolt zöldségek, pörkölt hús, gyorsétterem, konzervek, sütemények, édességek.

fizikoterápia

A betegség komplex kezelése esetén fizioterápiás eljárásokat írnak elő:

• fototerápia - semlegesíti a felesleges bilirubint a szervezetben, ezáltal kiküszöbölve a bőr sárgaságát és a mérgezés jeleit;
• plazmacsere - tisztítja a vérszérumot az epe pigmentekből, a vírus hulladékából;
• gyulladásgátló oldatokkal végzett elektroforézis - kiküszöböli a máj gyulladását, serkenti a szövetek gyógyulását.

A hardveres eljárások súlyos vírusfertőzések és erőszakos tünetek esetén jelennek meg.

Népi módszerek

A betegség jó közérzetének javítása érdekében gyógynövényeken alapuló gyógynövényeket (infúziókat, dekórt) használnak. Ezek közül a leghatékonyabbak a következők:

• valerian gyökér;
• galagonya virágok;
• borbolya levelek;
• Hypericum fű;
• édesgyökérgyökér;
• nyír rügyek;
• cikóriagyökér;
• zsálya gyógynövény;
• csipkebogyó;
• berkenye levelek;
• torma gyökér;
• horsetail fű.

A népi jogorvoslatok szájon át 3-5 hétig tartanak. Ezeket kombinálják a hivatalos gyógyszerek és a fizioterápiás eljárásokkal.

A kezelés prognózisa

A hepatitis nagyon ritkán okoz veszélyes szövődményeket, így a prognózis kedvező. Az esetek 98% -ában a betegség a májfunkció helyreállításával és helyreállításával zárul. A hepatociták teljes regenerációja 3-6 hónappal a vírusfertőzés pusztulása után következik be.

Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.

A hepatitis B ilyen formája nem jellemző a belső szervek krónikus gyulladása. A negatív következmények csak a rejtett fertőzés útján lehetségesek. A betegség után fél évvel a betegeknek olyan étrendet kell követniük, amely a máj semlegesítő funkciójának megsértésével jár.

Hogyan lehet megakadályozni a fertőzést

A vírusbetegségre az őszi és a tavaszi szezonalitás jellemző. A csúcs incidenciája a kora tavasszal esik. A fertőzés kockázatának csökkentése érdekében:

• kövesse a személyes higiéniai szabályokat;
• immunoglobulinnal vagy semlegesített virális részecskék keverékével történő immunizálás;
• evés előtt mosson kezet antibakteriális szappannal;
• vitamin- és ásványi komplexeket.

Ha valaki a családban megfertőzte a Botkin-t, külön szobát, edényeket és higiéniai termékeket kell rendelnie. A többi családtag fertőzésének megelőzése érdekében ajánlott a házban lévő vízszintes felületek fertőtlenítése és az ajtókilincsek klórozott vízzel történő fertőtlenítése.