A negatív környezeti tényezők hatására, az alkoholfogyasztás és a nem megfelelő táplálkozás hatására az emésztéssel kapcsolatos problémák a máj zsíros infiltrációjával alakulnak ki, amit steatosisnak vagy zsírszövetnek is hívnak. Ez a patológia gyakran a böjt eredményeként, vagy éppen ellenkezőleg, túlmelegedés eredménye, és egy fejlett ország minden negyedik lakosában észlelhető. A máj parenchyma és a zsír felhalmozódása kedvezőtlenül befolyásolja munkáját, és súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is.
okok
Leggyakrabban a steatosis kialakulása alkoholizmushoz vagy hepatotoxikus gyógyszerek használatához vezet. De számos más ok is van:
- a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei, amelyek károsodott abszorpcióval rendelkeznek;
- Myxedema (a pajzsmirigyhormon hiányából eredő ödéma);
- Cushing-szindróma (a mellékvesekéreg hormonjának feleslege);
- a lizoszomális savas lipáz hiánya (enzim, amely segít a zsírok felszívódásában és lebomlásában);
- fehérje hiánya az élelmiszerben;
- overeating, böjt;
- 2. típusú diabétesz.
Az elhízás és a cukorbetegségben szenvedő emberek zsíros infiltráció kialakulásának veszélyével járnak, ezért étrendet kell követnie, és figyelemmel kell kísérnie a máj állapotát.
tünetek
A zsírok kismértékű felhalmozódása a beteg szövetében nem tapasztal kellemetlenséget. Csak a szakember által végzett vizsgálat segít azonosítani a májproblémákat. Tehát a zsír infiltráció kezdeti szakaszában a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a szondázás és a szerv méretének növekedése figyelhető meg.
Az ödéma megjelenése, a has kerekessége és a hányinger okozza a hepatológussal való konzultációt.
Emellett a betegség kialakulása a jobb hypochondrium fájdalmáról, lázról, hányásról és étvágytalanságról beszél. A has növekedése a máj súlyának növekedése miatt következik be, amely zsíros infiltrációval elérheti az 5 kg-ot (általában 1,5 kg).
diagnosztika
A legtöbb informatív módszer az ultrahang, a számított és a mágneses rezonancia képalkotás. A májbiopsziát rendkívül ritkán végezzük, bár az eljárás lehetővé teszi a szervkárosodás mértékének pontos becslését. A laboratóriumi kutatási módszerek nem mutatnak változásokat.
A diagnózis megerősítéséhez ultrahang vizsgálat szükséges. A vizsgálat során a szerv szövetének echogenicitása diffúz növekedést mutat. Annak ellenére, hogy a máj szerkezete homogén, mérete nő.
A számítógépes tomográfia változásokat mutat a parenchimában. Megjelenik a denzitometriás indexek diffúz csökkenése, valamint a máj méretének növekedése. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően maga a zsíros infiltráció is figyelembe vehető.
A biopsziával ez a patológia majdnem 100% -os garanciával történik. A májszakaszt eozinnal vagy hematoxilinnel festjük, és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az üres vakuolek a májsejtekben láthatók, és a mag közelebb kerül a széléhez. Amikor az alkohol kötőszövetet jelenít meg, a sejtek növekedését rögzítik.
kezelés
Először, ha lehetséges, el kell távolítania a steatosis okát. Az elhízás kezelésével egyidejűleg szükséges a testtömeg csökkentése, az alkoholizmus pedig az alkoholfogyasztás elhagyásához. Helytelen táplálkozással az étkezést normalizálni kell, egyensúlyba kell hoznia az élelmiszer fehérjét, zsírját és szénhidrátjait. Kedvező körülmények között ez elegendő, és az állapot javulása észrevehető egy hónap után, még kezelés nélkül is.
Ha májbetegség gyanúja merül fel, forduljon egy hepatológushoz. A kezelés gyakran használja a "Gepabene" gyógyszert, amely segít javítani a steatosis állapotát és megszabadulni. Érdemes a B9 és B12 vitaminokat előírni, hozzájárulva a lipid anyagcsere normalizálásához. A betegség súlyosabb lefolyása során súlyosabb gyógyszerekkel, például Ursofalk, Ursosan, Heptral kezelést végeznek. A lipoic és folsavokat további terápiára használják. Számos népszerű módszer van a betegség kezelésére.
A gyógyulás után az orvos felügyelete szükséges. Minden két hónapban meg kell látogatnia a klinikát, ahol a szakértők ellenőrzik az állapotot, a fájdalmat és szükség esetén kiterjeszti a kezelést. A szérum transzaminázok vizsgálatát negyedévente végezzük. Hat havonta - máj ultrahang.
A korai kezelés hozzájárul a teljes és gyors gyógyuláshoz, további 1-2 évre szóló megfigyelés szükséges a betegség megismétlődésének megelőzéséhez.
A kezelés és az életmódváltozás elutasításával az állapot romlik, a máj visszafordíthatatlanul megsemmisül. A cirrhosis kialakulása az élet és a halál minőségének csökkenéséhez vezet.
megelőzés
A betegség előrehaladásának megelőzése meglehetősen egyszerű. A fő feltétel az egészséges életmód fenntartása. Az alkohol visszautasítása segít helyreállítani az összes testrendszert, és a legjobb zsírszennyeződés megelőzése. Fontos a mindennapi élet stresszének kiküszöbölése, mert a szorongás a test védekezésének csökkenéséhez vezet. Emellett a depresszió során változások vannak a táplálkozásban, amelyek hátrányosan befolyásolják a máj egészségét. A napi edzés, az úszás vagy a gyaloglás segít megőrizni a normális testsúlyt, és ennek megfelelően segít megelőzni a betegséget.
A naponta fogyasztott termékek közül előnyös a sovány hús és a hal, a zöldségek, a gyümölcsök és a gabonafélék. Ha bármilyen gyógyszert szed, fontos emlékezni a májra gyakorolt negatív hatásokra, és győződjön meg róla, hogy a biztonságos és hatásos adagokról konzultáljon orvosával.
A máj zsíros hepatosisának kialakulásának és kezelésének okai
A máj zsíros infiltrációja nem csak az elhízott emberek és az alkoholfogyasztók problémája. Az endokrin rendszer krónikus betegségei, valamint a gyomor-bélrendszer zavarai szenvednek ez a betegség. A szén-tetrakloriddal való érintkezés, a szintetikus adalékanyagokkal rendelkező élelmiszerek, amelyek nehezen semlegesíthetők a májban, a hepatosis tényezői közé tartoznak. A steatohepatosis (a máj zsíros infiltrációjának egyik szinonimája) hírhedt cirrhosishoz és halálhoz vezethet.
okok
A zsír hepatosisot a neutrális zsír felhalmozódása jellemzi a májsejtekben. Ez a májban lévő zsírok anyagcseréjének megsértése, amely az endotoxinokkal vagy exotoxinokkal való mérgezés során jelentkezik, a vitaminszerű anyagok hiánya. A következő okok miatt keletkezik:
1) Alkohol mérgezés. Az etil-alkohol mérgező anyag, amelyet át kell alakítani és eltávolítani a szervezetből. A növekvő terhelés esetén a máj nem képes megbirkózni, oxidatív stressz és a zsír felhalmozódása a hepatocitákban.
2) A kis és vastagbél betegségei. A bélbetegségekben a vitaminok felszívódásával vagy a fal permeabilitásával járó betegségekben a máj is szenved.
- Ha a felszívódás károsodik, mint a celiakia vagy a Crohn-betegség, akkor a vitaminok bevitele nehéz lesz. A normál májfunkcióhoz B-vitamin szükséges, amelyet később tárgyalunk.
- A második probléma az abszorpció után a megnövekedett permeabilitás, vagy a „folyékony bél szindróma”, amelyben a nyálkahártya pórusai megnőnek. Ugyanakkor a portálvénában, a májba jutva, káros anyagok fölött. Ennek megfelelően a detox terhelés növekszik.
- A bél harmadik problémája, amely a máj munkáját befolyásolja, a vékonybél baktériumaival (SIBO) való túlzott vetés. Ez a szindróma különböző okok miatt alakul ki: magnéziumhiány és a kötőszövet gyengesége, a gyomor savasságának csökkenése, hasnyálmirigy-elégtelenség. A kis- és vastagbél közötti szelep a magnéziumhiány és a kötőszövet gyengesége miatt nem zárható be normálisan. A vastagbélben a baktériumok koncentrációja magasabb, mint a vékonybélben. Amikor a Bauhinia szelep nincs lezárva, a vastagbél baktériumai belépnek a kis, és különösen az ileumba. Ez a mikroflóra növekedéséhez vezet az ileumban. A gyomorsav csökkenésével az élelmiszer nem megfelelően működik, a mikrobák szaporodnak. A mikroflóra mérgeket bocsát ki, amelyek belépnek a portálvénába, és mérgezik a májot. Ezenkívül a baktériumok a tápanyagokat (kolin, lecitin, betain, karnitin) káros hatásúvá (trimetilamin) konvertálják, ami befolyásolja a zsír és a koleszterin metabolizmusát.
3) Cushing-szindróma a mellékvesék hiperfunkciójával vagy szteroidok szedésével, stressz. A megnövekedett kortizol növeli a semleges zsírok szintézisét.
4) Az élelmiszer-adalékanyagok, különösen az ízek, a gyógyszerek összetett kémiai szerkezete van. Ezért a máj nehezen semlegesíti őket.
5) 2-es típusú cukorbetegség.
kezelés
A májnak nagy az öngyógyulási lehetősége. Szükséges azonban, hogy segítsen neki ebben. A kezelést mind a steatohepatosis okának kiküszöbölésére, mind annak következményeire kell irányítani. A zsíros infiltráció sikeresen kezelhető integrált megközelítéssel: étrend, támogató gyógyszerek és vitaminok, helyreállító eljárások.
Az étrend célja a hepatociták anyagcseréjét szabályozó vitaminok, valamint a káros mikroflóra megszüntetése. A főbb anyagok, amelyek megakadályozzák a zsír felhalmozódását a májban, a kobalamin és a folsav, a kolin, a lipoinsav, a lecitin, a betain, a cink. Ezek olyan lipotróp anyagok, amelyek segítik a májban a zsírt. A kolin megtalálható a túróban, a cukorrépa betainban, a káposzta levében a liponsavban. A táplálkozási tanácsadók azt tanácsolják, hogy naponta 200 gramm túrót használjanak a steatohepatosis kezelésére. A túró könnyen emészthető termék (ha nincs laktóz-intolerancia vagy kazein-intolerancia), amely gátolja a bélben a rothadást.
Az étrendben a lehető legkevesebb finomított ételnek kell lennie, amely a kórokozó mikroorganizmusok számára táplálék, és megzavarja a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjét. Szükséges, hogy a diétás rostba is beletartozzon, eltávolítja a zsírt és a rothadó terméket.
A magnéziumot alacsonyabb értékű Bauhinia bélszelepre használják. A makroelement javítja a májfunkciót, és ellazítja az Oddi zsinórját, amely szabályozza az epe áramlását a bélbe. Ezenkívül a magnézium csökkenti a mellékvesekortiszol termelését, ami végzetes a májban a zsír metabolizmusának.
A csokoládé, a citrusfélék bántalmazásával a megnövekedett bél permeabilitás. Az allergiák befolyásolják a máj egészségét. Ezért el kell végezni az eliminációs étrendet, kivéve az élelmiszerekből származó allergéneket.
Kávét és alkoholt kizárnak a májsejtekre gyakorolt toxicitásuk miatt. A kávé betölti az enzimrendszert és növeli a kortizol szintjét a vérben. Az overeating is károsítja a májat.
gyógyszerek
A zsíros infiltrációval együtt jár a fokozott érzékenység kockázata. Az epe sűrűségének csökkentése érdekében az epesavakat az Urdoks, Livodeksa, Henofalk. Májtörés esetén az emésztést az epe emulgeáló tulajdonságainak romlása okozza, ez a mikroflóra növekedéséhez vezet a bélben és a patológia súlyosbodásához. Amikor az emésztési zavarok az enzimek kinevezésére irányulnak (Pancreatin, Hermital).
A SIBR kezelésére antibiotikumokat ajánlunk, amelyek gyakorlatilag nem szívódnak fel a véráramba, és a bélben hatnak. A rifaximin, a Nifuroxazide megszünteti a baktériumok toxinjainak terhelését és hozzájárul a steatohepatosis kezeléséhez.
Az S-adenozil-metionin készítmények (Heptral injekciók), a lipoinsav, a Cobalamin injekciók (a gyomor-bél traktusban való felszívódás megsértésével), a folsav előírására kerül sor a zavartalan zsír metabolizmus helyreállítására. A lipotrop vegyületek az Essentiale-ben megtalálható alapvető foszfolipidek.
A probiotikumok és a prebiotikumok a májfunkció normalizálására szolgálnak. Ezek a készítmények a bél mikroflóra optimalizálására. A laktulóz a májbetegségek kezelésére szolgál. A zsíros infiltráció a laktulóz (Lactusan, Duphalac) gyógyszerek alkalmazására utal.
Testmozgás
A fizikai terápia normalizálja a zsír anyagcserét a túlzott súlyú emberekben. A zsírmájú betegeket a keresztektől kell figyelmeztetni. Hosszú távon megnövekedett a máj terhelése. Az elhízás miatt károsítja az ízületeket. A steatohepatosisos fizikai aktivitásnak a hasüregben a vérkeringés javítására kell irányulnia.
Mi a zsírmáj
A WHO statisztikái szerint a gazdaságilag fejlett országok lakosságának egynegyede zsírmáj-beszivárgást szenvedett, mi ez? Egy másik név a steatosis. Ez egy olyan állapot, amelyben a zsír felhalmozódik a májszövetben (a hepatociták körül és környékén), és a májban diffúz változások alakulnak ki a hepatosis típusa szerint.
A zsíros hepatosis a civilizációk betegségének tulajdonítható, amelynek kialakulását az emberi táplálkozás (zsírok és egyszerű szénhidrátok), a fizikai aktivitás korlátozása, az urbanizáció és más tényezők változása okozza.
Ennek a betegségnek az a veszélye, hogy nem jelenik meg a kezdeti szakaszban. A beteg elkezd aggódni a steatosis tünetei miatt, amikor a betegség eléri a fejlődés apogéját.
Az egyik szövődmény egy ciszta - nem egy hegszövet által körülvett malignus képződés. A fejlett formákban a zsírmájstratégia májelégtelenséghez és akár halálhoz vezet. Fontos észrevenni a máj elhízásának első megnyilvánulásait, hogy elkerüljük a szervezetre gyakorolt súlyos következményeket.
okok
Bármilyen májbetegség leggyakrabban az alkoholos vagy kábítószeres (mérgező) anyagokat használó embereknél fordul elő. A májban, mint zsírmáj-típusú diffúz változások súlyossága közvetlenül arányos az anyagok felhasználásának időtartamával és számával.
Az egyetemes sztereotípiákkal ellentétben a zsírmáj-beszivárgást más tényezők is okozhatják:
- anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, szteroid-cukorbetegség, az enzimrendszerek örökletes patológiái);
- az emésztőrendszer patológiái;
- mérgező anyagok mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel;
- zsírokkal és egyszerű szénhidrátokkal dúsított táplálkozás;
- hypokinesia (csökkent fizikai aktivitás);
- hosszantartó alultápláltság, éhség (fehérje-táplálkozási hiány, Kwashiorkor);
- elhízás;
- szisztémás lupus erythematosus.
Mindezek az okok a lipid felhalmozódásának egyik mechanizmusát váltják ki, és diffúz változásokat okoznak a májban a zsíros hepatosis típusa szerint. A betegség kialakulása során a mirigy funkciói zavarnak, biokémiai és fiziológiai változásai következnek be.
Az első szakaszban a lipidek, a koleszterin és a zsírsavak szintje emelkedik a vérben (a túlzott bevitel vagy a bomlás miatt). Általában az energiát vagy anyagokat (nemi hormonok, D-vitamin, sejtmembrán komponensek és zsírszövet-trigliceridek) kell előállítani. Ha a testnek nincs ideje ezeknek a zsíroknak a kihasználására, akkor felhalmozódnak az orgona parenchymajában: maguk a hepatociták kezdeti szakaszaiban, majd azon kívül.
Van egy idiopátiás forma, amelyben zsíros hepatosis fordulhat elő. Ezt a látható ok hiánya jellemzi. A betegnek nincs olyan tényezője az életben, amely a zsírmáj kialakulását provokálja, de a betegség előrehalad, és azonnali kezelést igényel.
tünetek
A steatosis klinikai megnyilvánulásának súlyossága attól függ, hogy milyen mértékben érintik a szervet. A betegség korai szakaszában tünetmentes. Ilyen betegeknél a zsíros beszivárgás általános jelei kissé megnyilvánulhatnak, de gyakrabban nem maradnak meg, - az emberek megmagyarázzák őket fáradtsággal vagy rossz közérzetgel.
A zsír hepatosisot az alábbi tünetek jellemzik:
- fájdalom a tapintással a has jobb felső negyedében;
- az ödéma hajlama;
- apátia, álmosság, fáradtság;
- ésszerűtlen láz;
- keserűség a szájban, hányinger, étvágytalanság;
- sárgaság (a betegség súlyos formái).
Ezek gyakori tünetek, amelyek a zsíros infiltrációs betegségekre jellemzőek. Leggyakrabban a páciensnek nem minden jele van, hanem csak néhány.
A steatosis diagnózisa
Ha a fenti tünetek közül legalább kettőt azonosít, ajánlatos a gastroenterológushoz fordulni a vizsgálathoz. A panaszok, tünetek, vizsgálat, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján az orvos diagnosztizálja és eldönti, hogyan kell kezelni a beteg.
A steatosis diagnózisának fő módszerei:
- a máj ellenőrzése, tapintása;
- A hasi szervek ultrahanga;
- számított és mágneses rezonancia képalkotás;
- májszövet biopszia (egy szervmintának mikroszkópos vizsgálata);
- teljes vérszám és vizelet.
Ebben a betegségben nem szükséges a tapintási fájdalom. A megjelenését az alkoholisták és a cukorbetegek zsíros hepatosis kísérik. A máj határainak vizsgálata során megemlítjük annak kiterjesztését és sűrűségét.
Sugárzás diagnosztikai módszerek (ultrahang, CT) segítségével megváltozott sűrűségű területeket érzékel, amelyekben az ultrahang vagy röntgen sugárzás nagyobb mértékben felszívódik (megváltozik a visszhangjelek). Ez azt jelenti, hogy a szerv szövetei megváltoztak.
Megmaradt, hogy a máj zsírszűrődését egy szervszövet mintájának biopsziájával igazoljuk. Ehhez a beteget lyukasztják - hosszú tű segítségével helyi érzéstelenítés alatt kis mennyiségű májszövetet gyűjtöttünk össze. Ezenkívül ezeket a mintákat mikroszkóp alatt és biokémiai vizsgálatok segítségével vizsgáljuk.
A speciális festékekkel festett mikrodrugon az orvosi munkás a máj parenchyma diffúz változásait látja, nevezetesen azokat a sejteket, amelyekben nagy zsírcseppek töltik ki a helyüket, sőt még a hepatocitákat is elpusztítják. A zsír infiltrátum a sejtek körül is lokalizálódik - az orgona stromájában. Bizonyos esetekben (alkoholos zsírszövet) a fibrózis jelei hozzáadódnak a máj elhízás jeleihez - a kötőszövet proliferációja a sérült funkcionális sejtek helyén. Hasonló állapot veszélyezteti a májcirrózis kialakulását.
A steatosisban szenvedő beteg vérében megemelkedik a szabad lipidek, zsírsavak és a máj enzimek szintje, amelyek az elpusztult májsejtekből a vérbe jutnak. A vérben a megnövekedett transzamináz aktivitás azt jelenti, hogy a máj parenchima megsemmisül.
kezelés
A máj zsíros infiltrációjának kezelése komplex legyen: etiotropikus (az okok miatt), tüneti kezelés, étrend-terápia. A diagnózis megerősítése után az első dolog, ha lehetséges, megszünteti a kórokozót: abbahagyja az alkoholfogyasztást, állítsa le a mérgező anyagok lenyelését a szervezetben, normalizálja a táplálkozást, állítsa be az étrendet, stb. Ha az ok teljes megszüntetése lehetetlenné válik (genetikai betegség vagy egy szerzett betegség visszafordíthatatlan formája), akkor szükséges a minimálisra csökkenteni az alapbetegségnek a szervezetre gyakorolt hatását - a tüneti kezelés elvégzésére. Ilyen betegeknél állandónak és szisztémásnak kell lennie.
Ha a máj zsíros hepatosisának oka alkoholizmusban vagy alultápláltságban rejlik, akkor ha az orvos minden ajánlását követi, a betegség viszonylag rövid idő alatt (egy vagy két hónap) legyőzhető.
A hepatosis (zsírszövet) diagnózisát diagnosztizáló betegek speciális diétát írnak elő az 5-ös. A lényege a tűzálló állati zsírok és egyszerű szénhidrátok étrendjéből való kizárásában. A napi menünek tartalmaznia kell az egészséges növényi zsírokat és a többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag ételeket (hal, dió, olívaolaj, stb.). Szükséges a vízrendszer optimalizálása is. Az optimális napi vízmennyiség 30 ml / 1 kg testtömeg.
Figyelmet kell fordítani a lipotrop anyagokban gazdag élelmiszerekre - elősegítik a foszfolipidek szintézisét a májban és gátolják a zsírok további szintézisét. Ezek a termékek közé tartozik a sovány marhahús, a sajt, a túró, a csirke tojás, a növényi olajok. A hepatosisos betegek táplálkozásának frakcionáltnak kell lennie (5-6 étkezés naponta).
Érdemes óvatosan szedni a gyógyszert, ez a beteg szerv terhelése. Bármely gyógyszert orvosnak kell felírnia, nem szabad öngyógyulnia. A máj hepatosisja jelzi a hepatoprotektorok kinevezését:
- foszfolipidek (Gepabene, Essentiale Forte, stb.);
- aminosavak (metionin, ornitin);
- természetes eredetű gyógyszerek (alkohol, Kars);
- B és E csoport vitaminjai;
- szintetikus lipotróp gyógyszerek.
Az étrend-terápia mellett a steatosisban szenvedő betegek számára is ajánlott sportolni. A mérsékelt fizikai aktivitás minden nap túrázás, kocogás vagy egyszerű gimnasztika formájában elegendő az anyagcsere felgyorsításához.
Ha az ajánlásokat egy héten belül követik, a beteg javulni fog az egészségben. Az epe képződésének folyamatai optimalizálódnak, a zsírdisztrófia jelei eltűnnek, és emésztéssel. Az étvágy és az energia visszatér a betegnek.
Részletek a máj zsírszűrődéséről
Az emberi test egyetlen integrált rendszer, amelyben az összes szerv és rendszer munkája összekapcsolódik. A hepatobiliáris rendszer, és különösen a máj, különösen érzékeny a szervezetben bekövetkező változásokra, és a külső mellékhatások befolyásolják.
Egészségtelen életmód, abnormális táplálkozási szokások, testtömeg hiánya vagy túlzott mértéke, külső toxikus hatások, általános szomatikus betegségek - mindez funkcionális rendellenességekhez és a máj szerkezetének megváltozásához vezethet.
Számos májbetegség kapcsolódik a szerkezeti változásaihoz, de a leggyakoribb a májsteatosis. Azt is nevezik zsíros infiltrációnak vagy zsírszövetnek.
Ez a betegség hazánk népességének nagy hányadát érinti, ezért nagyon fontos tudni, hogy mi az, hogyan jelenik meg, miért fejlődik, és hogy kezelhető-e. Mindezeket a cikkben részletesen ismertetjük.
Mi az?
A betegség kezelhető, és a májsejtek helyreállíthatók. A terápia megkezdésének fő ideje
A máj zsírszűrődését a májsejtekben felesleges zsír felhalmozódásnak nevezik. Ez viszont a munkájuk megsértéséhez vezet, és nem teszi lehetővé számukra, hogy megfelelően végezzék feladataikat. Súlyos esetekben a zsírok aránya a máj teljes tömegében meghaladja az 50% -ot, ha a normál mennyisége nem haladhatja meg az 5% -ot.
A steatosisot a nyugodt, stabil tanfolyam jellemzi. A súlyos progresszió rendkívül ritka. Ez akkor fordul elő, amikor gyulladásos és szálas jelenségek kapcsolódnak a zsírinfiltrációhoz (az összes beteg kb. 20% -a).
A zsír hepatosis egyik fontos jellemzője a reverzibilitás. Ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulásához vezető tényezők és okok kiküszöbölése esetén a kóros változások reverzibilisek lehetnek.
A máj steatózisának számos osztályozása van. A zsír felhalmozódásának módszere szerint durva és kavicsos beszivárgás következik be (attól függően, hogy mekkora a zsírréteg a sejtben). Morfológiai szempontból a zsíros hepatosis disszeminált, fókuszos, diffúz és zonális.
Mi folyik itt
A betegség patogenezisének alapja a májsejtekben a zsírlerakódások megsértése. Zsírok, bizonyos mennyiségű, ami a normális élethez szükséges, az étellel belép a testbe, majd a bél enzimek segítségével oszlik meg.
Ezután a vérbe történő felszívódás és zsírok szállítása a májba, amely viszont trigliceridekké, foszfolipidekké, koleszterinnek és más fontos anyagoknak minősül. A multifaktorális és többlépcsős rendellenességek miatt a trigliceridek túlzottan ülepülnek a sejtekben.
Történelmi háttér
A máj steatózisa jól tanulmányozott betegség. A közelmúltig azonban az előfordulásának egyetlen oka az egészségtelen étrend és az elhízás, valamint az alkoholfogyasztás volt. A nagy betegcsoportok részvételével végzett számos tanulmány kimutatta, hogy a genetikai hajlam nagy szerepet játszik a patológiai folyamat előfordulásában.
2013-ban a CIC bioGUNE tudósainak szövetsége egy olyan mutáns gént azonosított, amely felelős a zsíros infiltráció kialakulásáról, SLC2A1-nek nevezték el.
Elterjedtség és jelentőség
A májsteatosis jelentőségét nem lehet túlhangsúlyozni. A világ vezető orvosi rendszereinek legkevésbé becsült adatai szerint a fejlett országokban a felnőtt lakosság mintegy 25% -a szenved steatosisban, és a nem vírusos hepatitiszhez, fibrosishoz és cirrhosishoz vezető betegek aránya 7-10%. A nőstények 2-3-szor nagyobb valószínűséggel jutnak be zsíros infiltrációhoz, mint a férfiak. A gyermekek körében a betegség nem fordul elő - más morfológiai változások jellemzik a májban.
Ha mikroszkóp alatt nagyítja és összehasonlítja a májsejteket, az alábbi különbségek láthatók:
Kockázati tényezők
A zsírmáj infiltráció egy összetett betegség, amelyet számos ok és tényező kombinációja okoz. A fejlesztés kockázatát növelő fő tényezők a következők:
- női nem;
- átlagéletkor (40 év felett);
- túlzott testtömeg-index;
- az anyagcsere-betegségek jelenléte;
- genetikai hajlam (a közeli hozzátartozók megerősített májsteatosis diagnózisa).
okai
A többlet trigliceridek felhalmozódásának a májban három fő mechanizmusa van:
- A táplálékon belüli zsírfelesleg miatt.
- A trigliceridek túlzott termelése miatt a májban.
- A triglicerideknek a májsejtekben való helytelen szállítása miatt.
A zsírinfiltráció jelenlegi tudományos megközelítése szerint számos fő oka van a betegségnek:
A zsíros infiltráció okának meghatározása rendkívül fontos, mivel segít kiválasztani a megfelelő kezelési taktikát és megállítja a betegség progresszióját.
Tünetek és diagnózis
A máj zsíros infiltrációja szinte mindig tünetmentes. A betegséget a máj vizsgálata során bármely más patológiával összefüggésben vagy véletlenül észlelik. Ahogy a tünetek előrehaladása megtörténik, de leggyakrabban annyira ki nem fejeződnek és törlődnek, hogy azok teljesen figyelmen kívül hagyják vagy leírták bármely más állapotra. Ha a máj romlik, a betegek bizonyítják:
- kellemetlen érzés és unalmas fájdalom a jobb szél alatt;
- a májenzimek (ALT, AST), valamint az alkáli foszfatáz fokozott aktivitása;
- hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak az étkezéshez;
- székletbetegségek (a hasmenés a tartós, súlyos székrekedésig).
Előrehaladott állapotban, ha gyulladásos folyamat csatlakozik, vagy fibrotikus változások történhetnek:
- sárgaság;
- éles fogyás;
- elviselhetetlen viszketés;
- súlyos hasi fájdalom.
A steatosis diagnosztizálásához vizuális, fizikai és hardveres módszereket alkalmaznak. A háziorvos már a páciens vizuális vizsgálatával és a máj pálpálásával gyaníthatja a patológiát: a zsíros infiltrációval rendelkező betegek általában 2-3 ujját nyúlik ki a borda alatt. Ezután egy biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, amely általában a normál fő indikátorainak jelentős eltéréseit mutatja (ALT, AST, bilirubin, lúgos foszfatáz).
A fő diagnosztikai módszer ultrahang: megerősíti a máj méretének növekedését és szerkezetváltozását. Bár az ultrahang rendkívül érzékeny módszer a zsíros hepatosis diagnosztizálására, nehéz klinikai esetekben CT-vizsgálat, MRI és még egy tűszerű májbiopszia is indokolt lehet.
kezelés
A zsírinfiltráció kezelésére szolgáló taktika kiválasztása közvetlenül az előfordulásának okától függ.
A betegség etiológiájára vonatkozó általános ajánlások a következők:
- alkoholfogyasztás;
- az egészséges táplálkozás elveinek betartása;
- a testtömegindex normalizálása;
- az alapbetegség kezelése (a cukor normalizálása cukorbetegségben, vírusellenes kezelés hepatitis és HIV fertőzés esetén);
- nagy mennyiségű fehérje fogyasztása;
- mérgező gyógyszerek megtagadása.
Kábítószer-kezelés
A következő gyógyszereket használják a máj fenntartására:
- choleretic drogok;
- sztatinok;
- hepatoprotektorok tanfolyamai.
A zsíros hepatosis sebészeti kezelése nem alkalmazható.
Népi jogorvoslatok
A hagyományos orvoslás segítségével a zsírinfiltráció kezelésének megkezdése előtt kötelező a konzultálni a kezelőorvossal. A sztetózis nem hagyományos kezelésének alapelve a zsírok lebomlásához hozzájáruló anyagok fogyasztása. Ezek a következők:
- citromfű és menta;
- fenyőmag;
- csipkebogyó-infúzió;
- sárgarépalé;
- főzés a kapor.
diéta
Diéta - a zsírmáj sikeres kezelésének alapja
A leghatékonyabb étrend - 5. diéta. Ez azt jelenti, hogy kis adagokban gyakori frakcionált táplálkozás történik, és olyan termékeket használunk, amelyek magas fehérjetartalmúak, és amelyek megtakarítják a hepatobiliarális rendszert. Az étrend kizárása:
- akut;
- pörkölt;
- füstölve;
- sós;
- zsír;
- túl hideg és túl meleg.
megelőzés
A zsírmáj-beszivárgást hatékonyan megelőző fő intézkedések a következők:
- az egészséges életmód fenntartása;
- sportolás vagy aktív tevékenységek;
- a krónikus betegségek időben történő kezelése;
- rendszeres látogatások a háziorvoshoz és az orvosi vizsgálat az életkor szerint meghatározott összegben.
kilátás
A steatosis prognózisa viszonylag kedvezőnek tekinthető a feltétel időben történő korrekciójával.
A máj zsíros infiltrációjának kezelésére szolgáló jelek és módszerek
A máj zsírszűrődése (steatohepatosis) egy gyakori patológia, amelynek során a természetes májsejteket zsírszövetre cseréljük. A kóros változások korai diagnosztizálása és kezelése segít a sérült szerv teljes munkájának helyreállításában.
Ha figyelmen kívül hagyja a betegség első megnyilvánulásait, ne végezzen átfogó kezelést, akkor a máj összeomlik, ami cirrózishoz vezet, ami leggyakrabban a beteg halálához vezet.
A kóros változások okai
A máj zsír infiltrációja a májszövetben a zsír anyagcseréjének megsértése miatt alakul ki. A betegség mérgező mérgezés, valamint alapvető vitaminok és ásványi anyagok hiánya miatt halad előre.
A májszövetben bekövetkezett változások a következő okok:
- Alkohol-függőség. Az alkoholos italokban található etil-alkohol a legerősebb méreg, a máj átalakítja és eltávolítja. Rendszeres és nagy mennyiségű alkohollal, amely a testbe jut, a test nem tud megbirkózni a megnövekedett terheléssel, így infiltráció (a májszövet tömítése), majd a steatohepatosis.
- Patológiai változások a vastagbélben vagy a vékonybélben. A bélbetegségek a máj anyag állapotát befolyásoló hasznos anyagok felszívódásának megsértését provokálják.
- Gyakori és tartós stressz, a szteroidok kontrollált használata, a mellékvesék hiperaktivitása fokozza a kortizol termelését, ami növeli a májsejtekben a zsírok szintézisének sebességét.
- Élelmiszer-adalékanyagok és ízek, néhány összetett szerkezetű gyógyszer olyan mérgező anyagokat tartalmaz, amelyeket nehéz semlegesíteni.
- 2. típusú cukorbetegség.
A megfelelő májfunkció a teljes és kiegyensúlyozott étrendtől függ, így a testben bekövetkező kóros változások megkezdődhetnek a szisztematikus túlmelegedés, a zsíros és sült ételek visszaélése, valamint a hosszú távú étrend vagy a böjt miatt.
A túlsúlyos problémák, amikor az összes szerv fokozott stresszben szenved, valamint a terhesség és a menopauza időszakai, valamint a hormonális túlfeszültség, szintén előidézik a betegség előfordulását.
A diagnózis tünetei és módszerei
A betegség kezdeti stádiuma szinte tünetmentes, mivel a májszövet változásai csak elkezdődnek. Mivel azonban a patológia kialakul, a tünetek kifejeződnek.
Megkülönböztetik a zsír beszivárgás következő jeleit:
- A test és a végtagok puffadása;
- A has természetellenesen kerek lesz;
- A keserűség szája a szájban;
- A máj térfogata elérheti az öt kilogrammot;
- Hányinger, hányás, étvágytalanság;
- Károsodott széklet;
- A bőr hígítása és szárazsága;
- A testhőmérséklet jelentős növekedése lehetséges;
- A jobb hipokondrium alsó részén a fájdalom lokalizálódik, ami a tapintással növekszik.
Ennek a tünetnek az előfordulása azt jelzi, hogy a májszövet patológiás változásai alakulnak ki, ezért a betegség első megnyilvánulása esetén a teljes diagnózis felállításához forduljon az egészségügyi intézményhez.
A diagnosztikai teszteket több szakaszban végzik, amelyek mindegyike szükséges a betegség megerősítéséhez:
A máj zsíros infiltrációja
leírás
A máj fontos szerv a szervezetben, aktívan részt vesz a zsírok metabolizmusában. Az étkezési zsírokat emésztik a bélben lévő enzimek segítségével, és a véráramba szívják. Aztán bejutnak a májba, ahol koleszterin, trigliceridek, foszfolipidek és más szükséges anyagok alakulnak ki testünk számára. A zsírmáj-infiltráció akkor következik be, amikor a májban elég nagy mennyiségű trigliceridet gyűjtöttek össze. Zsírdosztrofia esetén a trigliceridek összetétele néha a tömegének több mint 50% -át érheti el (vegye figyelembe, hogy normál körülmények között - nem több, mint 5%).
Az ebbe az állapotba vezető tényezők változatosak: a májban a trigliceridek megnövekedett képződése, az élelmiszerekből származó zsírsavak fokozott bevitele, a trigliceridek májból a zsírszövetbe történő szállítása, míg a trigliceridek általában zsírként képződnek.
Ez a betegség kis cseppekre és nagy cseppekre oszlik.
A zsírmáj 4 formája morfológiailag megkülönböztethető: expresszált, fókuszos, diffúz és zonális.
A betegség okai változatosak.
A zsír hepatosis leggyakoribb tünete az alkoholfogyasztás. Az etanol és természetesen az anyagcsere termékei befolyásolják a máj zsírjainak metabolizmusát. Ugyanakkor az elfogyasztott alkohol mennyisége közvetlenül arányos a zsíros degeneráció súlyosságával.
A cukorbetegség a zsírmájstratégia oka.
Fontos okok is a következők:
- fokozott zsírbevitel az élelmiszerből és ennek következtében az elhízás;
- Kwashiorkor szindróma;
- fehérje hiány;
- kábítószer-bevitel;
- mérgezés hepatotropikus mérgekkel.
tünetek
Általában a zsíros hepatosisos betegek nem panaszkodnak. Elmondható, hogy a betegség lefolyása meglehetősen lassan halad, amit a kopás jellemez.
Fokozatosan, a betegség előrehaladása miatt, hirtelen fájdalom jelentkezik, állandó jellegű a jobb hypochondriumban, ezért hányinger, hányás és rossz széklet.
Elég ritkán zsíros máj figyelhető meg egyértelmű klinikai képpel: sárgaság, hasi fájdalom elég erős, viszkető bőr, fogyás.
diagnosztika
A betegség diagnózisa orvost érint. A betegség gyanúja már a klinikai vizsgálat alapján gyanítható, melyben a máj méretének emelkedése a májban.
Lehetséges a megnagyobbodott máj ultrahangvizsgálattal történő megerősítése, vagy a hasüreg vizsgálatára.
A vér biokémiai analízisében kimutatott megnövekedett máj enzimek, például az alkalikus foszfatáz, ALT, ASAT
A diagnózis megerősítéséhez bizonyos esetekben MRI, CT, májbiopsziát végeznek.
megelőzés
A betegség kialakulásának megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések:
- racionális táplálkozás;
- állandó motoraktivitás;
- az orvos által szigorúan előírt gyógyszerek szedése;
- alkoholfogyasztás megtagadása.
kezelés
A betegség okai befolyásolják a betegség kezelésének taktikáját. Az alkohol, a helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás elutasítása, az anyagcsere-rendellenességek korrekciója az általános állapot javulásához vezet. Az orvos speciális étrendet ír elő, amely megnövekedett fehérjetartalommal rendelkezik, ugyanakkor szükséges a zsír korlátozása, különösen állati eredetű. Ne feledje, hogy az alkoholizmushoz kapcsolódó zsírmájstratégia csak a további alkoholfogyasztás esetén halad előre.
A vércukorszint normális szintjét minden esetben a cukorbetegséggel kell fenntartani. Ajánlott gyógyszerek a zsírlerakódás csökkentésére és a zsír anyagcseréjének stabilizálására, ezáltal megelőzve az elhízást.
Az anyagcsere stabilizálására és az étrendi zsírok kedvező felszívódására szolgáló cholagogue-szereket is bemutatunk.
Amikor a betegség különleges diétát mutat. Mint általában, ez az 5. sz. Orvosi táblázat, amelyben a zsírok korlátozottak, de állati fehérjék jelenlétével. Győződjön meg róla, hogy a betegek étrendjében olyan élelmiszerekkel rendelkeznek, amelyek nagy mennyiségű nyomelemeket és vitaminokat tartalmaznak.
Zsírmáj esetén a terápiás étrendnek bizonyos céljai vannak:
- glikogén tárolók létrehozása májsejtekben;
- a zsír és a koleszterin metabolizmus normalizálása;
- szekréció és az epe termelése.
Az alkoholtartalmú italok mellett nem szerepelnek füstölt, sült, fűszeres ételek. Ön is korlátozza magát, hogy a vaj. Éppen ellenkezőleg, a túró használata naponta ajánlott. Metionint tartalmaz - fontos aminosav, amelyet a szervezet közvetlenül használ fel új májsejtek építéséhez.
A zsírmáj prognózisa kedvező, ha az étrendet követik, és a megfelelő gyógyszert szedik.
Diffúz változások a májban a zsírszűrő típus szerint
A zsír zsírszűrődése a zsír felhalmozódása miatt következik be. Az ilyen változások különböző okokból következnek be, többek között az alkohol, bizonyos gyógyszerek és egyéb tényezők hatásai. Ez nem veszélyes betegség, ha időben kezdi a kezelést. A legsúlyosabb esetekben az ilyen májbetegség végzetes lehet a betegnek.
Klinikai tünetek és diagnózis
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a zsíros infiltráció egy olyan betegség, amely a máj szövetében és sejtjeiben a zsír felhalmozódásával jár, mérgező anyagoknak való kitettség miatt ennek a betegségnek a diagnózisa sajátos sajátosságokkal rendelkezik.
tünetegyüttes
Az első szakaszban a beteg nem fog kifejezett tüneteket tapasztalni, mivel a májban bekövetkező változások kisebbek lesznek. De az első tünetek megjelenése után jobb, ha azonnal kapcsolatba lép a szakemberekkel.
A zsírszűrő a következő tünetekkel rendelkezik:
- először is, a duzzanat a test egészében megjelenik, a karok és a lábak lágyak lesznek, és a hasterület természetellenesen lekerekül;
- a máj mennyisége növekszik: normál 1,5 kg-os szintje elérheti az 5 kg-ot;
- hányinger és hányás, amelyben az étvágy eltűnik;
- a testhőmérséklet emelkedhet;
- fájdalom van, amely a jobb alsó hipokondrium tapintásával nyilvánul meg.
Az ilyen tüneteket az okozza, hogy a májban bekövetkező változások befolyásolják funkcióinak minőségét.
diagnosztika
Következő lesz a diagnózis, amelyben a zsírszűrő kimutatható.
- Az első dolog, amit a szakember csinál, a beteg külső vizsgálata. Ez a betegség egy külső vizsgálat során észlelhető, amikor a test duzzanata és duzzanata van. Ezen túlmenően az alsó hipokondrium tapintása történik, és ha a máj megnagyobbodik, az orvos úgy fogja érezni, és a beteg fájdalmat érez, miközben megnyomja ezt a szervet.
- A máj külső diagnózisa nem a diagnózis megerősítése. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a számítógépes tomográfiát vagy az ultrahangot. Az első esetben diffúz változások észlelhetők. A máj diffúz változása - szöveteinek heterogenitása. Az ilyen változások azonban még nem mondják, hogy a betegnek lehet ez a betegsége. A diffúz változások csak megerősítik a szerv megsértését. A második esetben az ultrahang segítségével a szervben bekövetkező változások is észlelhetők.
- A legpontosabb tanulmány egy biopszia. Ez magában foglalja egy speciális tű segítségével a májszövetmintákat. Ezután a vizsgálatban azonosítsa a benne lévő zsírsejteket és a lerakódásokat.
Mi járul hozzá ehhez a betegséghez és annak kezeléséhez
okok
Miután rájött, mi a zsíros beszivárgás, különös figyelmet kell fordítania arra, hogy milyen ok-okozati tényezők járulnak hozzá annak fejlődéséhez.
Az orvosok egyértelműen megállapították a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket:
- az első az alkoholtartalmú italok bántalmazása, melynek oka az, hogy az alkohol elpusztítja e szerv sejtjeit, és rendszeres használatuk megakadályozza, hogy azok helyreálljanak, aminek következtében a zsírszövet helyettesíti őket;
- a gasztrointesztinális traktus (gasztrointesztinális traktus), diabetes mellitus és más krónikus betegségek különböző betegségei;
- a betegség a peszticid-mérgezés vagy a nagy mennyiségű gyógyszer használata után nyilvánul meg;
- ez a betegség gyakran terhes nőknél és azoknál, akik gyakoriak az éhezést;
- az elhízással diagnosztizált emberek is érzékenyek erre a betegségre.
Ezek a tényezők és a szervezetben változásokat okoznak.
kezelés
A kezelés összetett, és két fő szakaszra oszlik.
- A kezelés első szakasza a betegség előfordulásának okának megszüntetésének típusától függ. Például, ha az alkohol szisztematikus használata okozza, akkor először teljesen el kell hagynia. Ha a betegségek okozzák, akkor ezeknek a betegségeknek a kezelése következik be, majd a szervezet munkája helyreáll.
- A kezelés második szakasza maga a szerv helyreállításának típusa szerint folytatódik. A zsíros infiltráció okainak kiküszöbölése után rehabilitációs kezelés folyik. Az első dolog étrend, mivel a máj önmagában elkezd regenerálódni, a sérült sejteket regenerálja. Gyógyszeres kezelés ajánlott (például Gepabene). A legsúlyosabb esetekben hatékonyabb gyógyszerek adhatók be.
Általánosságban elmondható, hogy a legfontosabb kezelés az étrend, amely lehetővé teszi a test terhelésének csökkentését, és lehetőséget ad arra, hogy elkezdje a helyreállítást.
Ezt a betegséget elsősorban a krónikus alkoholfogyasztás okozza. Ha időnként nem kezelik, akkor a szerv elutasítása miatt cirrhosisba léphet, vagy a beteg halálát okozhatja.
A máj zsíros infiltrációjának megnyilvánulása és kezelése
A szervezet működése a máj normális működésétől függ. Ez felelős a zsírok és szénhidrátok metabolizmusáért, a mérgező anyagok semlegesítéséért, részt vesz az emésztési folyamatokban, és energiakészleteket tárol (glikogén halmozódik fel).
A májsejtekben a zsír felhalmozódása súlyos szervi károsodáshoz és kudarchoz vezethet. Ezért az ilyen patológiát a korai stádiumban kell diagnosztizálni és azonnal megkezdeni a kezelést.
Mi a zsírmáj?
A májsejtekben a zsír túlzott felhalmozódása funkciójuk megsértéséhez vezet. Normál körülmények között a máj folyamatosan részt vesz a zsírok konvertálásában: azokat a szubkután zsírszövetbe juttatják a lerakódáshoz, és az intenzív fizikai terhelés során az energiát felszabadítják.
Leggyakrabban ezek a változások a következő okok miatt vannak:
- túlzott alkoholfogyasztás;
- egészségtelen táplálkozás - nagy mennyiségű cukor, étkezés vele együtt, valamint magas zsírtartalommal (beleértve a transzzsírokat is);
- cukorbetegség;
- elhízás;
- fehérje hiánya az élelmiszerben vagy a böjtben;
- bizonyos gyógyszerek (anabolikus hormonok, kortikoszteroidok, ösztrogének, sztatinok) tartós alkalmazása;
- mérgező anyagok (higany, arzén, peszticidek, sárga foszfor);
- májparazita fertőzés;
- ülő életmód.
Hogyan jelenik meg a betegség?
A máj diffúz változása a máj zsíros infiltrációja szerint fokozatosan alakul ki, és három szakaszban van: a kezdeti, kifejezett változások és súlyosak.
- A betegség kezdeti szakaszában nem lehetnek tünetek. Időnként aggodalomra adhat okot a megfelelő hipokondriumban, ami a zsíros ételek bevételét követően nő.
- A második szakaszban a jobb hipokondrium fájdalma növekszik és állandóvá válik. Az étkezés után hányinger, ami hányást, hasmenést okozhat.
- A harmadik szakaszban a duzzanat, a fájdalom és a dyseptikus tünetek lázzal járnak. A bőr sárgasága, sclera. A beteg étvágytalanság és súlyveszteség szenved.
A betegség diagnózisa a máj tapintásával kezdődik. A színpadtól függően meg fog állapítani annak növekedését, konzisztenciáját és fájdalmát. A betegséget kiváltó és jellegzetes tüneteket okozó tényezők jelenlétében ultrahangvizsgálatot, CT-vizsgálatot vagy MRI-t kell elvégezni, biokémiai vérvizsgálatot (lúgos foszfatáz, transzamináz).
A zsírmáj kezelésére
Ha a máj zsírszűrődése kialakult, a kezelés célja a májsejtek normális működésének helyreállítása. Ebből a célból a hepatoprotektorok csoportjából előírt gyógyszerek:
A jobb hypochondrium fájdalomcsillapító szerek (No-Spa, Papaverin) kinevezését igényli.
A metabolikus folyamatok normalizálásához szükséges B-vitamin, E- és A.-vitamin.
A cukorbetegeknek szigorúan ellenőrizniük kell a vércukorszintet.
A betegeknek ajánlott az 5. diétaszám követése. Az étrend fő célkitűzései:
- normalizálja a zsírok és a koleszterin metabolizmusát;
- serkenti az epe kialakulását és szekrécióját.
Az élelmiszereknek állati fehérjében, vitaminokban és mikroelemekben gazdagnak kell lenniük. Győződjön meg róla, hogy naponta használjuk a túrót (a metionin gazdag forrása, amely részt vesz a májsejtek építésében).
kilátás
A betegség prognózisa a színpadtól függ. A kezdeti szakaszban, a teljes alkoholfogyasztás és a kezelés kijelölése függvényében, az érintett szerv funkcióját teljesen vissza lehet állítani. Előrehaladott esetekben valószínűsíthető a májban a diffúz változások átalakulása a májkárosodás kialakulásával járó zsírmáj infiltrációs típusával.
Hasznos videó
A következő videóból több információt találhat a máj zsíros infiltrációjáról:
A máj zsíros beszivárgása - a főbb jellemzők, a diagnózis és a kezelés
A máj zsírszűrődése a hepatosis egyik fajtája, ezért ez a betegség, mint bármely súlyos májbetegség, a korai stádiumban kezelendő. A második neve steatohepatosis. Leggyakrabban a betegség a következő tényezők hátterében alakul ki:
- Az alkoholfogyasztás;
- Tartós böjt;
- Patológia és egyéb májbetegségek.
A steatohepatosis enyhe és súlyos formában fordulhat elő. Súlyos esetekben a szerv súlya jelentősen megnő (5 kg-ig), ami a májelégtelenség és a halál következtében is véget ér.
Az időben történő kezeléssel elkerülheti a súlyos következményeket, sőt akár a folyamat reverzibilitását is elérheti.
Leggyakrabban zsírmáj-infiltráció alakul ki az alkoholfogyasztásban szenvedőkben. Ezért a súlyosság attól függ, hogy milyen erősen függ az alkoholfüggőség.
Azonban nem csak alkoholizmus okozza a máj beszivárgását. Ezen túlmenően ez a patológia komplikációként alakulhat ki a következő esetekben:
- Cukorbetegség;
- Az emésztőrendszer krónikus patológiája;
- A gyógyszeres kezelés mellékhatásai;
- böjtölés;
- túlsúlyos;
- Megnövekedett peszticid-tartalom az élelmiszerekben;
- Számos szisztémás patológia;
- Terhesség alatt.
A máj súlya egy egészséges személynél nem haladja meg a 1,5 kg-ot. A steatohepatosis kialakulásával egy szerv súlya akár 5 kg-ot is elérhet, ami önmagában patológia. A kezdeti szakaszban zsír keletkezik a szervek és a szövetek szövetében. Általában a steatosis kezdeti stádiuma tünetek nélkül halad, ezért a betegség kialakulása gyakran észrevétlen. Ahogy a zsír beszivárog, a beteg panaszai vannak:
- Aggódik a máj fájdalma miatt;
- Előfordulhat, hogy a subfebrilis hőmérséklet előfordul;
- Laza széklet;
- Hányinger, hányás;
- Az étvágy hiánya;
- A betegség jellegzetes tünete a test egészének duzzadása. Különösen kifejezetten a kézen és a lábon lehet;
- Egy beteg személy megváltoztatja a has alakját. Természetesen lekerekül.
Általában a máj területén tapasztalható kényelmetlenséggel párhuzamosan a hasnyálmirigy rendellenességei megfigyelhetők.
Az ilyen tünetek a máj és a hasnyálmirigy zavarai, valamint funkcióik minősége miatt jelentkeznek. A betegség diagnózisa magában foglalja az orvos által végzett vizsgálatot és a máj és a hasnyálmirigy ultrahangát.
A máj diagnózisa ultrahangon teljesen biztonságos és fájdalommentes módszer a beteg számára. A zsíros infiltráció jellegzetes jelei a csillapítás meghatározása, amely disztális típusú csillapítás. A monitoron a hiperechogén szervet határozzuk meg, amely a szerv sejtjeiben és szövetében diffúz képződményeket jelez.
A beteg vizsgálata során a vaszkuláris mintázat homályos, ami nagyon jellemző a steatohepatosisra. Ezen túlmenően a máj zsíros infiltrációja hasonló képet adhat diffúz fibrosissal. Ezért gyakran előfordul, hogy egyetlen ultrahangvizsgálati szakember nem elég. Gyakran további vizsgálatokat írnak elő a diagnózis pontosabbá tétele érdekében.
Lehetséges azonban, hogy az egyik betegséget megkülönböztessük a másiktól a zsírszűrő jellegzetes eloszlásával. Bizonyos esetekben ez kifejezett. Az ultrahangvizsgálat feltárhatja a máj olyan területeit, amelyek fokozott echogenitással bírnak.
Az ultrahang vizsgálati eredményeinek pontossága a betegség progressziójának mértékétől függően 60-95%. Súlyos esetekben azonban a diagnózis pontossága megkérdőjelezhető, mivel nagy mennyiségű zsír csökkenti az ultrahang érzékenységét.
Ezért az ultrahang eredményeinek tisztázása érdekében a betegnek MRI-vel további vizsgálatot kell végezni. Ezenkívül ismételt vizsgálatokat kell végezni, amelyek lehetővé teszik a betegség kezelésének hatékonyságát. Ezenkívül meglehetősen ésszerű lenne egy CT-vizsgálatot készíteni, amely egyes esetekben pontosabb eredményeket tesz lehetővé. Az a tény, hogy a máj szerkezetének számos változása nemcsak a zsíros infiltrációban, hanem a cirrózisban és a fibrózisban is jellemző.
A páciensnek a tapintási módszerrel történő vizsgálata nem mindig fedi fel a fájdalmat.
Ezenkívül az alkohollal való visszaélés vagy a cukorbetegség szövődményei miatt zsírképződéshez vezethet. Továbbá gyakran nő a májméret. Ez a patológia azonban más májbetegségekre is jellemző lehet.
Tehát a steatohepatosis diagnózisa meglehetősen bonyolult. Ezért a páciens hozzárendelésre kerül, és más vizsgálatok szükségesek a pontos diagnózishoz.
Az ilyen típusú vizsgálatok egyike a szövettan. Segítségével meghatározhatja a betegség pontos okait. Tehát az alkoholos zsírszűrő gyakran hepatocita duzzanatot, pericelluláris fibrosist és más patológiákat tár fel. Ezenkívül a kötelező esetben a beteg vér- és vizeletvizsgálatra kerül. Ezek lehetővé teszik, hogy meghatározzuk a bilirubin, albumin szintjét, amely bizonyos esetekben a normál tartományon belül marad.