Liofilizátum oldatok előállítására a be- és bebocsátáshoz / m / m porózus, fehér vagy majdnem fehér színű formában; átlátszó oldószer, színtelen vagy sárgás, jellegzetes szaggal.
Oldószer: L-lizin (monohidrát formájában) - 68,48 mg, nátrium-hidroxid-oldat - pH = 9,8-10,3, víz d / és - 1 ml-ig.
Színtelen üvegből (5) készült injekciós üveg, 5 ml 5 ml oldószerrel kiegészítve.
A heptor az antidepresszáns hatású hepatoprotektorok csoportjába tartozik. Cholereticus és cholekinetic hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív hatású.
Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Részt vesz a transzmetilezés biológiai reakcióiban (a metilcsoport donorja) - az S-adenozil-L-metionin molekula (ademetionin) a metilcsoportot sejtmembránok, fehérjék, hormonok, neutromedátorok stb. transzsulfáció - a cisztein, a taurin, a glutation elővegyülete (a celluláris detoxifikáció redox mechanizmusa), A. koenzim. A plazmában növeli a májban, ciszteinben és taurinban lévő glutamin-tartalmat; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezés után részt vesz az aminopropilezési folyamatokban, mint a poliaminok - putrescine (a sejtregeneráció és a hepatociták proliferációja), a spermidin és a spermin - prekurzora, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak.
A foszfatidil-kolin szintézis stimulálása következtében a hepatocita membránok fokozott mobilitása és polarizációja miatt choleretic hatása van. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony intralobuláris kolesztázissal (az epe szintézisének és áramlásának megsértése). Elősegíti az epesav méregtelenítését, növeli a konjugált és szulfatált epesavak tartalmát a hepatocitákban. A taurinnal való konjugálás növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból. Az epesavak szulfatálási folyamata hozzájárul a vesék eliminálásához, elősegíti a hepatocita átjutását a membránon és az epe kiválasztódásán keresztül. Ezenkívül a szulfatált epesavak megvédik a májsejtek membránjait a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól, amelyek nagy koncentrációban vannak jelen hepatocitákban intrahepatikus kolesztázissal. A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegeknél az intrahepatikus cholestasis szindróma csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin koncentrációk, lúgos foszfatáz aktivitás, g-glutamil transzpeptidáz, aminotranszferáz. A koleretikus és hepatoprotektív hatás a kezelés abbahagyását követő 3 hónapig fennmarad.
Kimutatták, hogy hatékony a hepatotoxikus gyógyszerek által okozott hepatopátiákban. Az ademetionin adása opioid-függőségben szenvedő betegeknek, májkárosodással együtt, az absztinencia klinikai megnyilvánulásának recessziójához, a máj és a mikroszomális oxidációs folyamatok funkcionális állapotának javulásához vezet.
Az antidepresszáns aktivitás fokozatosan jelenik meg az 1 hetes kezelés végén, és a kezelés után 2 héten belül stabilizálódik. Hatékony az amitriptilinnel szemben rezisztens endogén és neurotikus depressziókkal. Képes megszakítani a depresszió visszaesését.
Az oszteoartritisz megbecsülése csökkenti a fájdalom súlyosságát, növeli a proteoglikánok szintézisét és a porcszövet részleges regenerálódásához vezet.
Geptor
A kiadás formái
Heptor utasítások
A heptor az antidepresszáns hatású hepatoprotektorok csoportjának egyetlen képviselője. A gyógyszer pozitív hatása a májra a hatóanyag, ademetionion metabolizmusával függ össze. Az emberi szervezetben a metionin 80% -a transzformálódik a májban S-adenozil-L-metioninná. A hepatikus glutation, az anyagcsere-folyamatok, amelyekkel kapcsolatban ezek a két anyag kapcsolódik, egy antioxidáns, amely felelős a mérgező anyagok májjának tisztításáért. A múlt század 80-as és 90-es éveiben a tudósok megállapították, hogy az S-adenozil-L-metionin képződésének károsodása szorosan kapcsolódik a krónikus májbetegségekhez. Az eddigi tapasztalatok a Heptora alkalmazásával lehetővé teszik a magas hatásosság megítélését, elsősorban a májbetegségekben, az intrahepatikus kolesztázissal és az alkoholos hepatitissel kombinálva. Hivatkozásként: a kolesztázis az epe szaporodásának, felszabadulásának és kiáramlásának megsértése. A cholestasis ok-okozati tényezővel extrahepatikus és intrahepatikus csoportba sorolható. Intrahepatikus kolesztázis alakul ki bizonyos gyógyszerek hatására, számos fertőzésben, valamint bizonyos genetikai, metabolikus és autoimmun faktorok miatt. Az S-adenozil-L-metionint tartalmazó három legfontosabb eljárás a transzmetilezés, az aminopropilezés és a transzszulfurálás. Ezekben az anyagcsere-folyamatokban metil-donorként vagy enziminduktorként működik.
Az intrahepatikus kolesztázis állapotát a koleszterin túlzott lerakódása jellemzi hepatocita membránokban. Ennek eredményeképpen csökken a membránok viszkozitása, ami megzavarja az ezekben lokalizált fehérje transzportrendszerek működését. A heptor növeli a membránok mobilitását és fokozza a polarizáció mértékét, ami megkönnyíti az epesavak szállítását. A gyógyszer a glutation szintézisében is részt vesz. Minél alacsonyabb az utóbbi koncentrációja a májban, annál sebezhetőbbé válik a szabad gyökök és különböző mérgező szerek. A heptor detoxifikációs funkcióját is realizálja a taurin, az ademetionin egyik metabolitja révén. Ezen túlmenően a gyógyszer anti-fibrozáló, regeneráló és neuroprotektív hatásokkal rendelkezik.
Összefoglalva ezt a rövid biokémiai kirándulást, elmondható, hogy a hepto-on metabolizmus ilyen sokszínű hatása több, mint a jelenlegi hepatológiai keresletét magyarázza: a gyógyszert széles körben alkalmazzák az intrahepatikus kolesztázis kezelésében és megelőzésében, mint a fertőző ágensek, mérgező anyagok, köztük a gyógyszerek megbízható támogatója. alkohol, drogok. A heptorát bevétele során megfigyelt negatív mellékhatások jelentéktelenek, és nagyon ritkán megszakíthatók. A gyógyszer használatával kapcsolatos szövődmények, szinte nem észleltek.
Geptor
Leírás 2014. július 31-től
- Latin név: Heptor
- ATC kód: A16AA02
- Hatóanyag: Ademetionin (Ademetionin)
- Gyártó: Veropharm OAO (Oroszország)
struktúra
A tabletták INN-S-adenozil-metioninból állnak (ademetionin szerint). Összetételében számos további anyag is van: MCC, poliplasdon X-El-10 (kroszpovidon), magnézium-sztearát, mannit.
Kiadási forma
A gyógyszer a tabletták formájában kapható, amely a sárga héjat fedi, és a bélben oldódik. Amikor a keresztmetszet két réteget nézett. A tablettákat 10 db-os buborékfóliába csomagoljuk, kartondobozban, amely 1 vagy 2 db ilyen buborékfóliából áll. A tablettákat polimer vagy sötét üvegdobozokban is forgalmazzák, amelyekben 20, 40 vagy 50 tablettát csomagolnak.
A hatóanyagot liofilizátum formájában állítjuk elő, amelyből az oldatot előállítjuk. Intravénásan és intramuszkulárisan adják be. A gyógyszer egy dobozban található, amely kartondobozban van csomagolva.
Farmakológiai hatás
A heptor egy hepatoprotektív szer, amely emellett antidepresszáns hatással rendelkezik. A testen ez a szer regeneráló, antioxidáns, méregtelenítő, antifibrozó, neuroprotektív hatású.
A hatóanyag hatóanyaga az ademetionin. Ez az anyag részt vesz az emberi test néhány biokémiai folyamatában, aktiválja az endogén ademetionin termelését. Ez az anyag a testben és a biológiai folyadékokban található. Ő részt vesz a biokémiai reakciókban. Az ademetionin a poliaminok prekurzora, beleértve a putrescint is, amely stimulálja a sejtek javulását és a hepatocita proliferációt.
Farmakodinamika és farmakokinetika
A tabletta tabletták formájában lefedi a membránt, amely a bélben oldódik, ezért a hatóanyag közvetlenül a nyombélben szabadul fel. Orális adagolás után a biológiai hozzáférhetőség 5%. A gyógyszer maximális koncentrációja 2-6 óra múlva figyelhető meg, miután a beteg 400 mg-os adaggal egyszer bevette.
A hatóanyag kissé kötődik a plazmafehérjékhez. A cerebrospinális folyadékban a gyógyszer nagy koncentrációja van. A hatóanyag áthatol a BBB-n.
A májban a biotranszformációs eszközök jelentkeznek. A vesék által kiváltott felezési idő 1,5 óra.
A Heptor alkalmazására vonatkozó indikációk
A gyógyszer alkalmazásának indikációi a következők szerint:
- intrahepatikus kolesztázisban szenvedő betegek kezelése;
- májcirrózis, cirrhotikus állapotok;
- különböző génekből származó hepatitis kezelése, beleértve a toxikus, gyógyszeres és vírusos hepatitist;
- másodlagos eredetű encephalopathia;
- alkoholelvonási szindróma kialakulása;
- depresszív szindróma.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem írják elő, ha a beteg intoleranciája van a gyógyszer bizonyos összetevőjére. A heptort óvatosan kezelik a máj cirrhosisában diagnosztizált embereknél, akik hiperazotémiával járnak. Ebben az esetben a kezelést csak a vérplazma nitrogéntartalmának folyamatos figyelemmel kísérése mellett végezzük.
Mellékhatások
Általában a Heptor jól tolerálható. A kezelés során csak bizonyos esetekben van érzés a kellemetlen érzésnek a hatóanyag savas pH-jával összefüggésben. Általában ez a mellékhatás önmagában eltűnik, és nem igényli a kezelés vagy további terápia más módon történő törlését. Ritkán allergiás reakciók alakulhatnak ki.
Útmutató a Heptor használatához (módszer és adagolás)
A Heptor gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el a használati utasítást. A szerszámot szájon át alkalmazzák, kívánatos, hogy a tablettákat egészben lenyeljék, anélkül, hogy rágják őket vagy őrölnék. Vegye ki a tablettát a csomagolásból közvetlenül a bevétel előtt. A Heptora használatára vonatkozó utasítások azt sugallják, hogy a maximális hatás elérése érdekében kívánatos a Heptor bevétele az étkezések közötti időszakban.
Mennyi ideig kell folytatnia a kezelést, az orvos megállapítja, figyelembe véve a beteg állapotát. Fenntartó kezelés esetén a felnőttek napi 2-4 tablettát írnak elő. Ezeket több fogadásban kell meghozni.
Átlagosan a kezeléssel történő kezelés 2-4 hétig tart. Ilyen szükség esetén egy második kezelési ciklus is elrendelhető. A tabletták és ampullák A Heptor-t nem szabad esténként alkalmazni, mivel a szer testére gyakorolt tonikus hatása észrevehető.
túladagolás
A kábítószer-túladagolásról nincs információ.
kölcsönhatás
Nincs információ a gyógyszer-kölcsönhatások megnyilvánulásáról.
Eladási feltételek
A gyógyszertárakban a Heptor vényköteles.
Tárolási feltételek
Tartsa a tablettákat az eredeti csomagolásban, védje meg őket a közvetlen napfénytől. A hőmérsékletnek 15 és 25 fok között kell lennie.
Tárolási idő
A heptort 2 évig lehet tárolni.
Különleges utasítások
Az a tény, hogy a gyógyszer tonikus hatása van, a szerszámot nem szabad lefekvés előtt használni.
Ha ennek a gyógyszernek a kezelését a máj cirrhosisában szenvedő embereknek írják fel a hyperazotemia hátterében, akkor biztosítani kell a vér nitrogén tartalmának pontos ellenőrzését.
A tabletták speciális héja kizárólag a bélben oldódik, ezért a hatóanyag felszabadulása a tabletta duodenumba történő belépése után következik be.
A bipoláris affektív rendellenességben szenvedő embereknél az ademetioninnal befolyásolható az inverzió.
A Heptorral való kezelés során nincs hatással a személy gépjárművezetési képességére és a pontos mechanizmusok kezelésére.
Szinonimák
Heptral analógok
A Heptor hatóanyag analógjai a Heptral és az Adenosylmetionine gyógyszerek, amelyek hasonló hatással vannak a beteg testére.
Melyik jobb: Heptor vagy Heptral?
Mind a Heptor, mind a Heptral a bázisban hasonló hatóanyaggal rendelkezik - ademetionin. Ezért a máj és az emberi agy sejtjeiben az anyagcserére gyakorolt hatásuk gyakorlatilag nem különbözik egymástól. A Heptral tabletták formájában, valamint intravénás és intramuszkuláris adagolásra kerül. A fő különbségek a gyártók és a gyógyszerek költségei. A Heptor egy hazai termék. A Heptral-t Olaszországban gyártják, értéke nagyobb.
Gyermekeknek
Nem alkalmazható gyermekek és 18 év alatti serdülők kezelésére.
Terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első két trimeszterében nem alkalmazható Heptor. A harmadik trimeszterben az ügynök csak akkor írható elő, ha a kezelőorvos dönt. Fontos, hogy az anya és a magzat egészségi állapotát rendszeresen és egyértelműen ellenőrizzék. Az etetés hónapjaiban a nő csak a kezelőorvos felírása után gyakorolhatja a Heptor-kezelést, aki eldönti, hogy folytatja-e a szoptatást.
Heptore vélemények
Látogasson el egy speciális fórumra vagy webhelyre, és számos véleményt találhat a Heptore-ról. A betegek feljegyzik a gyógyszer viszonylag alacsony költségének előnyét, valamint a használat egyszerűségét. Az orvosok véleménye pozitív hatást mutat a gyógyszeres kezelés során. Az állapot javulását már a kezelés során észlelték, de feltétlenül be kell tartani az orvos által előírt kezelési rendet.
Heptor ár, hol vásárolható
Gyakorlatilag minden gyógyszertárban megvásárolható a Heptor tabletta, ára 600 és 800 rubel között 20 tabletta. Az ampullákban a Heptor ára átlagosan 1250 rubel 5 db. Szabadon vásárolhatsz Oroszország minden városban.
Heptor: használati és adagolási indikációk
Az epe-stázt okozó betegségek kiküszöbölésével a Heptor hatóanyagot alkalmazzuk. Az eszköz hepatoprotektorokra utal, és az antidepresszáns aktivitás is jellemzi. Ez a hepatoprotektor segít növelni az epe kiáramlás intenzitását, javítja a szervek működését, csökkenti a krónikus betegség következtében a májsejtekre okozott kárt. Milyen jellemzői vannak az injekciónak a gyógyszerrel, milyen indikációk és ellenjavallatok léteznek, ezt a kézikönyvet figyelembe vesszük.
Kiadási forma és aktív összetevő
A héjjal domború domború tabletták mellett liofilizátum keletkezik, amely az oldat előállítására szolgál. Vénába vagy intramuszkulárisan adják be. A csomag tartalma:
- A liofilizátum por fehér vagy fehér-sárga megjelenésű. Nincs segédkomponense és csomagolva van injekciós üvegben. Mindegyikben 400 mg (vagy 760 mg ademetionin-1,4-bután-diszulfonát) ademetionint tartalmaz.
- Átlátszó oldószer, árnyalatokkal, sárgától színtelenig, különleges szaggal. 1 ml e folyadék 68,48 mg L-lizint tartalmaz monohidrát formájában. Ezenkívül a készítmény nátrium-hidroxid oldatot tartalmaz - 9,8–10,3 pH-értékre és injekciós folyadékra.
5 palackot a fő összetevővel és 5 ampullát, amelyek 5 ml oldószert tartalmaznak, karton csomagolásba csomagolják. Az injekcióhoz való folyadék előkészítéséhez szükséges az összetevők összekeverése. A kapott folyadék világos, világos színű vagy színtelen. A látható üledék nincs jelen.
Az ademetionin, amely a heptor összetételében aktív komponens, számos, a szervezetben előforduló biokémiailag aktív folyamatban vesz részt. Ez aktiválja az endometriák ademetionin termelését. Ez az összetevő egy biológiai faj szövetében és folyadékában van jelen. Ezenkívül számos poliamint megelőz. Támogatja a putrescine jelenlétét, amely aktiválja a sejtekben a regeneráló folyamatokat, elősegíti a hepatociták proliferációját.
Farmakokinetikai jellemzők
Intravénás hepatitisz vagy izom injekció. Ha a tabletták orális beadása esetén a biológiai hozzáférhetőség paramétere 5%, akkor intramuszkuláris injekciós módszerrel ez a szám eléri a 95% -ot. Az aktív komponens behatolása a BBB-n keresztül történik. Az injekció beadása izomba vagy vénába, valamint a tabletták bevitele során a cerebrospinalis folyadék ademetioninnal való szignifikánsan megnövekedett. A májban a biotranszformációs folyamatok előfordulnak, és a kimenet a vesék munkáján keresztül történik, amelynek felezési ideje legfeljebb 1,5 óra.
A gyógyszer terápiás hatása
Az addemetionin, amely a Heptor része, számos terápiás hatást biztosít az eszköz használatából. Mivel ennek az anyagnak a legnagyobb természetes tartalma az agyban és a májban megfigyelhető, ezek a szervek irányítják a gyógyszer fő hatását.
A hepatoprotektív hatás miatt a májsejtek rezisztenciája a különböző negatív tényezők hatására nő. A sejtek megnövelik a sérülést. A szervezet tevékenysége növekszik. Ugyanakkor fokozódik a sejtek képződése és szaporodása, a halottakkal megjelenő elemek helyettesítése. A krónikus betegségek hátterében a máj cirrózisára vagy fibrózisára gyakorolt profilaktikus hatás ezen a hatáson alapul.
A hatás choleretikus és kolinetikus jellege az epe képződésének ösztönzésén és a kiáramlás intenzitásának növelésén alapul. Az epe stagnálása hatásának kiküszöbölése növeli a máj hatékonyságát anélkül, hogy kiterjesztené a csatornáit. Ezzel egyidejűleg a gyógyszer biztosítja a gyulladás megelőzését ebben a szervben. Aktívabb kiáramlás biztosítja a cholestasis elleni küzdelmet és meghosszabbítja a remissziót a cholecystitisben szenvedő betegeknél.
A gyógyszer beadása csökkenti a termelést és semlegesíti a szervek és szövetek által előállított káros anyagokat, vagy a külső környezetből belép a testbe. A méregtelenítő hatás hozzájárul a toxinok májban történő aktív semlegesítéséhez. Ugyanakkor ismert az antioxidáns hatás is, aminek következtében a sejtek ellenállnak a szabad gyökök negatív hatásának, jobb kitartással.
A Heptora mint neuroprotektív szerepe az agysejtek és az idegrostszálak erősítésével kapcsolatos. Súlyos mérgezési reakciók esetén az encefalopátia megnyilvánulásának kialakulásának és növekedésének valószínűsége minimális. Ugyanakkor a NA-sejtek szaporodásának és megújulásának intenzitása növekszik, ami pozitív hatással van a fibrózis és a szklerózis elleni küzdelemre.
A gyógyszer használata hozzájárul a depresszió enyhítéséhez és a relapszusok ellensúlyozásához. Az antidepresszáns hatás a 14 napos kezelési periódus végén a maximális haszonnal jár, bár az első hét nap végére érzi a pozitív hatás kezdetét.
Használati jelzések
A Heptora injekciókat az epehólyag-torlódásokkal járó betegségek kezelésére használják:
- ennek a szervnek zsíros degenerációja;
- Különböző eredetű hepatitis, beleértve a vírusok, toxikus reakciók, gyógyászati eredetű, valamint a krónikus típus hatását is;
- a máj sérüléseit alkoholtartalmú italokkal vagy gyógyászati összetevőkkel;
- krónikus típusú kolecisztitisz, amely nem jár kövek kialakulásával;
- cholangitis;
- cirrhotikus májkárosodás;
- encephalopathia, beleértve a t és májelégtelenség miatt.
Fontos! A gyógyszert depresszív szindróma kezelésére, valamint az alkoholos eredetű aktív visszavonási szindróma esetén is előírni.
Ellenjavallatok
Szigorúan tilos a gyógyszert több betegcsoportba venni:
- 18 év alatti;
- terhes nők az I-II. trimeszterben;
- intoleranciája a kábítószer-hatóanyag részeihez.
Fontos! A szoptatás alatt álló nők esetében a gyógyszer befogadásának lehetőségét a beteg előnyeinek és a születendő gyermek veszélyeinek korrelálása szempontjából kell figyelembe venni.
Hogyan kell használni a Heptor injekciót
Ha egy személyt felírnak a Heptor gyógyszerre, az injekciót a használati utasításnak megfelelően kell elvégezni. Az adagoláshoz és az izomba vagy a vénába való belépéshez be kell tartania a folyadék előkészítésének szabályait.
A gyógyszer bevezetésének eljárása
A Heptor csomag tartalmazza az injekciós üvegeket, amelyeken belül a liofilizátum található, valamint a megfelelő számú ampullát folyékony hatású oldószerrel. Az utóbbi komponenst ajánljuk használni a készítménynek a hatékony adagoláshoz szükséges formában történő beadásának folyamatában anélkül, hogy veszélyeztetnénk a vénák egészségét vagy intramuszkulárisan.
Általában májbetegségekkel és patológiás változásaival intramuszkulárisan vagy intravénásan napi 400-800 mg-ot kell beadni. Ez 1-2 injekciós üvegből áll. A kezelés folyamata naponta két hét. Ha szükség van a kezelés folytatására, majd az injekciók után, a napi 800–1600 mg-os tablettákra kell váltani. Az ezt követő orális adagolás időtartama nem több, mint 4 hét.
A depressziós szindrómák kiküszöbölése érdekében napi 400-800 mg térfogatú injekciókat kell alkalmazni. A kezelés időtartama 2-3 hét. Vénásan vagy egy izomzatba történő beadás után, szükség esetén, egy másik kezelési módot kell alkalmazni, naponta 800–1600 mg tabletta formájában. A tanfolyam 14-28 nap.
Hogyan készítsük el a megoldást a bevezetéshez
Az előnyben részesített kezelési lehetőségnek tekintjük a vénába belépő gyógyszert, mint az intramuszkuláris természet. Ez a tény a különböző típusú szövődmények csökkent kockázatának köszönhető. Hígítsuk a terméket nagyon rövid ideig, mielőtt használnánk az oldatot. A már hígított terméket nem lehet tárolni, ezért a fel nem használt maradékokat a lehető leghamarabb meg kell semmisíteni. Elfogadhatatlan, hogy a Heptort összekeverjük olyan oldatokkal, amelyek szerkezetében kalciumionok vannak jelen. Megfigyelhető azonban az egyéb infúziókra, például glükózra és sóoldatra szánt készítményekkel való kompatibilitás.
Az előállítási eljárás során először folyadék-oldószert adunk a fecskendőhöz, majd a liofilizátummal bevittük az injekciós üvegbe. Ezt óvatosan végezze, hogy megakadályozza az anyag részecskék diszperzióját a tartály falain. A maximális oldódás érdekében a palack pontos keverését kell végezni.
A liofilizátum feloldása után oldatot kell előállítani, ha nincs szennyeződés. Nem szabad feloldani nem oldódó részecskéket. Az oldat színe fehér vagy fehér és sárga. A megadott paraméterektől való eltérések jelzik a gyógyszer elfogadhatatlanságát.
Intravénás infúziós jellemzők
A heptor oldatot egy patak vénájába vagy infúzióval injektáljuk. A manipuláció első változatában a hatóanyagot intravénás injekcióval azonos módon injektáljuk a vénába. A második esetben a folyamat lassabb lesz, csöpög. Ezért az oldatot 250-500 ml térfogatú sóoldattal összekeverjük.
Ha a vízsugár bevezetése történik, a gyógyszer egy fecskendőbe van írva. Ajánlatos csak vékony tű intravénásan választani. Ha a fecskendőt függőlegesen helyezik el, a légbuborékok eltávolításra kerülnek. Ezután a tű bejutásának helyét egy fertőtlenítőszerrel töröljük. A tű áthatol a vénába, és az oldat lassan, 2-3 perc alatt, a rendeltetésszerű alkalmazásra injektálódik. Az eljárás után az injekció helyét egy fertőtlenítőszerrel töröljük.
Intravénás hatású infúzióval az anyagot folyékony oldószerrel hígítjuk. Ezután az oldatot infúzióhoz (sóoldat vagy 5% -os glükóz) tartalmazó oldatba öntjük 1 fl arányban. Heptor 250 ml folyadék. A rendszerhez való csatlakozás után a befecskendezési sebességnek 15-25 cseppnek kell lennie percenként.
Intramuszkuláris injekció
A gyógyszer hígítása után az oldatot egy elég hosszú tűvel ellátott fecskendőbe visszük. Válasszon vastag tűt, amely intramuszkuláris megbeszélésre összpontosít. Ezután a levegőt ki kell szabadítani a folyadékból. Az injekció beadásának helyét antiszeptikával kezelik. A Heptor gyógyszer intramuszkuláris injekciója kívánatos a comb felső részének harmadik harmadában vagy a külső hely vállának felső harmadában. A fenékbe való beadás esetén a szubkután injekció veszélye áll fenn.
A tűt mélyebbre kell helyezni a szövetbe - függőlegesen a felületre. A tű eltávolítása után a területet fertőtlenítőszerrel kezeljük. Mivel a kezelés időtartama hosszú, minden további injekciónak 1 cm-re kell lennie a korábban használt helytől, ellenkező esetben a véraláfutások és a tályog jelenségek lehetségesek.
Túladagolás és mellékhatások
A gyógyszer észlelt túladagolásával kapcsolatos információ nem észlelhető. Általánosságban elmondható, hogy a betegek jó tolerálhatóságot mutatnak, azonban az injekció beadási módszerével néhány mellékhatás lehetséges:
- gyomorégés;
- gastralgikus reakció;
- allergiás megnyilvánulások;
- dyspepsia megnyilvánulása.
Negatív folyamatok a bőrfelületen (kiütés vagy viszketés), NS reakció (szédülés, fejfájás, alváshiány) lehetségesek. Felszíni vénák flebitisét, öblítést és izomgörcsöket figyeltek meg. Negatív hatások lehetségesek az emésztőrendszeren - hányinger, hányás, vastagbél, szájszárazság, duzzanat stb.
Az alkalmazás különleges követelményei
Vannak olyan helyzetek, amelyek a gyógyszer rövid idejű és hosszú távú terápiájában történő gondos alkalmazását igénylik. Az eszközök intramuscularisan vagy vénába történő bevezetését csak az orvos beleegyezésével és döntése alapján végezzük.
Különleges esetek
A 65 év feletti személyek elég jól tolerálják a gyógyszert, így a standard dózis nem csökken. Ugyanakkor ajánlatos a minimális dózisszintet az adagolás kezdeti napjaiban fokozatosan normálisra állítani.
A Heptora bevételekor a szorongás előfordulhat, ami az adag módosításával kiküszöbölhető. A gyógyszeres kezelés elhalasztása nem lehet. A tonizáló hatás hatására nem ajánlott az alvás előzményein injekciókat készíteni.
Ha a beteg cirrhosisát diagnosztizálják, a Heptor-terápia során szükséges a vérkészítmény figyelemmel kísérése és a benne lévő maradék nitrogén paramétereinek ellenőrzése. Az is fontos, hogy ismerjük a vérben lévő karbamid jelenlétét, valamint a kreatinint. A B csoport vitaminainak hiánya és a folsav korlátozott hozzáférhetősége hátrányosan befolyásolja a gyógyszer felszívódását. Ezen komponensek hiánya miatt célszerű ezeket a komponenseket terápiás kurzusba bevinni.
Fontos! A bipoláris zavar esetén az ademetioninnal történő kezelés a hatás inverziójához vezethet.
Gyermekek kinevezése
A gyógyszert nem írják elő 18 év alatti gyermekek számára.
A kezelés terhesség alatt
A terhesség első két trimeszterében a gyógyszer szedése szigorúan tilos. A harmadik trimeszterben való kinevezés lehetséges, de csak az orvos döntésével és az anya és a magzat állapotának rendszeres ellenőrzésével.
A szoptatás időtartama alatt az orvos beleegyezésével engedélyezett a gyógyszer használata. Ugyanakkor figyelembe vesszük a szoptatás felfüggesztésének lehetőségét, és értékeljük mind az anya, mind a gyermek egészségügyi kockázatait.
Interakció más eszközökkel
Megbízható információ nem áll rendelkezésre más gyógyszerekkel való kölcsönhatásról. Kívánatos azonban, hogy a triciklusos antidepresszánsokkal együtt ne alkalmazzuk. Nem ajánlatos a Heptor terápiába belefoglalni, ha a beteg már szelektív inhibitorokat szed, amelyek biztosítják a szerotonin újrafelvételét, valamint a triptofánt tartalmazó gyógyszereket.
A Heptorhoz hasonló hatású eszközök: Ademetionin-Vial, Heptor N, Heptral. Az ampullákat száraz és sötét helyen tárolja. Hőmérséklet legfeljebb 25 Celsius fok. A liofilizátum eltarthatósági ideje 2 év, az oldószer pedig 3 év.
Heptor ampullákban: használati utasítás
Adagolási forma
Liofilizátum 400 mg-os intravénás és intramuszkuláris injekció készítéséhez oldószerrel kiegészítve
struktúra
1 üveg liofilizátum tartalmaz
a hatóanyag - 1,4-bután-iziszulfonát ademetionin - 760 mg ademetionin - 400 mg, t
1 ml oldószert tartalmaz
hatóanyag - L-lizin-monohidrát L-lizin formájában - 68,48 mg
segédanyagok - nátrium-hidroxid-oldat 9,8-10,3-ig, injekcióhoz való víz 1 ml-re.
leírás
Liofilizátum: fehér vagy csaknem fehér színű porózus tömeg.
Oldószer: tiszta, színtelen vagy sárgás, jellegzetes szagú folyadék.
Farmakoterápiás csoport
Egyéb gyógyszerek gyomor-bélrendszeri betegségek és anyagcsere-rendellenességek kezelésére. Aminosavak és származékaik. Ademetionin.
ATH kód A16AA02
Farmakológiai tulajdonságok
Emberben az intravénás beadás után az ademetionin farmakokinetikai profilja a szövetekben gyors eloszlási fázissal és körülbelül 1,5 óra felezési idővel rendelkezik, az intramuszkuláris beadás után a biológiai hozzáférhetőség 96%, a maximális plazmakoncentráció 45 perccel az alkalmazás után érhető el.
Az eloszlási térfogat 0,41 és 0,44 l / kg az ademetionin 100 mg és 500 mg dózisa esetén. A szérumfehérjékhez való kötődés elhanyagolható és ≤ 5%.
Az ademetionin metabolizmusa ciklikus, és ademetionin ciklusnak nevezik. Ennek a ciklusnak az első szakaszában az ademetionin-függő metiláz szubsztrátként alkalmazza az ademetionint S-adenozil-homocisztein előállítására, amelyet ezután homociszteinnek és adenozinná hidrolizálunk S-adenozil-homocisztein-hidraláz alkalmazásával. A homocisztein viszont metioninná alakul át fordított transzformációval azáltal, hogy a metilcsoportot 5-metil-tetrahidrofolátból átvisszük. Végül a metionin átalakítható ademetioninná, befejezve a ciklust.
A vese kiválasztása 48 óra elteltével 15,5 ± 1,5%, a széklet ürüléke - 23,5 ± 3,5% 78 óra után.
A heptor (ademetionin hatóanyag) egy természetes aminosav, amely minden szövetben és testfolyadékban van jelen. A heptor (ademetionin) számos transzmetilezési reakcióban elsősorban koenzim- és metil-donorként működik, mint a biokémiai tiol vegyületek (cisztein, taurin, glutation, koenzim A stb.) Prekurzora a transz-kénező reakciókban.
Az ademetionin metilcsoportjainak transzmetilálása (transzmetilezés) fontos metabolikus folyamat a foszfolipid sejtmembrán kialakításában, és szerepet játszik a membrán folyékonyságában.
A heptor (ademetionin) képes áthatolni a vér-agy gáton. A heptor magas koncentrációja (ademetionin) befolyásolja a transzmetilezési folyamatokat, amelyek nagyon fontosak az agyszövetben, a katecholaminok (dopamin, epinefrin, norepinefrin), indolok (szerotonin, melatonin) és hisztamin metabolizmusára gyakorolt hatás miatt.
A glutation, egy erős antioxidáns, a máj méregtelenítésének fontos eleme. A heptor növeli a glutation szintjét mind alkoholos, mind alkoholmentes eredetű májkárosodásban szenvedő betegeknél.
A folsav és a B12-vitamin alapvető fontosságú tápanyagok a Heptor metabolizmusában és felhalmozódásában (ademetionin).
A gyógyszer hatékony a májbetegségek intrahepatikus kolesztázisának kezelésében, terhesség és egyéb májműködési zavarok esetén.
Krónikus májbetegségekben a hepatociták ilyen funkcióit megsértik, mint az epesav termelésének szabályozása és szabályozása, ami az intrahepatikus kolesztázis kialakulásához vezet.
Az ademetionin alkalmazását krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél vizsgálták, gyakran intrahepatikus kolesztázissal együtt: primer biliaris cirrhosis, primer sclerosing cholangitis, gyógyszer által kiváltott májkárosodás, vírus hepatitis; parenterális táplálkozás, alkohol és alkoholmentes májkárosodás által kiváltott kolesztázis.
Terhes nők intrahepatikus kolesztázisa
Az ademetioninnal (in / in, in / m, orálisan tabletták formájában) történő kezelés hatásos a terhes nők intrahepatikus kolesztázisában, és a viszketés és a biokémiai paraméterek javulása formájában jelentkezik.
Az ademetionin 200-1600 mg / nap dózisokban kifejezett antidepresszív hatást fejt ki olyan betegeknél, akik különböző típusú depresszióban szenvednek (unipoláris és bipoláris endogén depresszió, neurózis, mentális depressziós rendellenességek), hasonlóan a triciklikus antidepresszánsok hatásához. Az antidepresszáns hatás a kezelés 5-7 napján jelentkezik mellékhatások nélkül, beleértve az antikolinerg reakciókat is.
Használati jelzések
intrahepatikus kolesztázis pre-cirrhotikus állapotokban és májcirrhosisban
intrahepatikus kolesztázis terhes nőknél a harmadik trimeszterben
Adagolás és adagolás
Intramuszkuláris (IM), intravénás (IV). Intenzív terápia esetén a kezelés első 2-3 hetében a Heptor 400-800 mg / nap dózisban vagy 5-12 mg / kg / nap adagban, csepegtetőben (nagyon lassan) vagy / m. A liofilizátumot csak egy speciálisan hozzáadott oldószerben (L-lizin oldat) oldjuk. Az intenzív terápia befejezése után a fenntartó terápiát a Heptor orális adagolási formájának (400 mg ademetionin tabletta) alkalmazásával végezzük.
A terápia időtartama a betegség súlyosságától és lefolyásától függ, és azt az orvos határozza meg.
Idős betegek.
A kezelés ajánlott a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdődni, figyelembe véve a máj-, vese- vagy szívfunkció csökkenését, az egyidejű kóros állapotok jelenlétét és más gyógyszerek alkalmazását.
Mellékhatások
Nem volt mindig lehetséges, hogy a kifejlesztett mellékhatások ok-okozati kapcsolatot alakítsanak ki a gyógyszerrel.
hányinger, hasi fájdalom, hasmenés
A frekvencia nincs beállítva
Inary húgyúti fertőzés
zavartság, álmatlanság
szédülés, fejfájás, paresztézia
Ides "árapály", felszíni flebitis
Hányás, szájszárazság, nyelőcsőgyulladás, gyomor-bélrendszeri betegségek, dyspepsia, puffadás, gyomor-bélrendszeri fájdalom, gyomor-bélrendszeri vérzés
májkolika, cirrhosis
hiperhidrosis, viszketés, bőrkiütés
artralgia, izomgörcsök
Aszténia, hidegrázás, influenzaszerű tünetek, rossz közérzet, perifériás ödéma, hipertermia
A forgalomba hozatal utáni üzenetek a közzétett adatokból (gyakorlati használatra)
reakciók az injekció beadásának helyén (nagyon ritkán, a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén), angioödéma, allergiás bőrreakciók (pl. Kiütés, pruritus, kra-pivnitsa, erythema).
túlérzékenység, anafilaxiás reakciók vagy anafilaxiás reakciók (hiperémia, légszomj, bronchospasmus, hátfájás, mellkasi diszkomfort, vérnyomás változásai (hipotenzió, magas vérnyomás) vagy pulzusszám változása (tachycardia, bradycardia)
Ellenjavallatok
túlérzékenység az ademetionin és / vagy oldószer komponensekre
a metionin és / vagy a homocisztinuria és / vagy a hiperhomociszteinémia metabolizmusát befolyásoló genetikai hiba (például béta-szintetáz enzimhiány, B12-vitamin metabolizmus hibája)
gyermekek és serdülők 18 éves korig
Kábítószer-kölcsönhatások
Az ademetionint és a klomipramint szedő betegben egyetlen szerotonin-szindrómát figyeltek meg. A heptort óvatosan kell alkalmazni, ugyanakkor szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal), gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.
Különleges utasítások
Az intravénás beadás nagyon lassú.
A B12-vitamin és a folsav hiányosságok csökkenthetik az ademetionin-koncentrációkat, így a veszélyeztetett betegek (anaemia, májelégtelenség, terhesség, vagy más betegségek vagy étkezési szokások, például vegánok okozta vitaminhiány) a plazmában szükséges vitamintartalmának ellenőrzésére.. Ha hiányosságot észlel, az ademetionin szedése során ajánlott a B12-vitamin és a folsav kezelése. A heptort nem ajánlott bipoláris pszichózisban szenvedő betegek számára. Az ademetionin-kezelés alatt jelentések érkeztek a depresszió hypomaniába vagy mániába való átmenetéről.
A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy tájékoztatni kell az orvost, ha a Heptor-kezelés alatt a betegségük (depresszió) tünetei nem mennek el, illetve nem romlanak. A depresszióban szenvedő betegeknél a kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében az ademetionin kezelés során gondos megfigyelésre és állandó pszichiátriai segítségre van szükség.
Egy irodalmi jelentést kaptak a szerotonin szindrómáról ademetionint és klomipramint szedő betegben. Mivel a gyógyszer kölcsönhatás lehetősége nem zárható ki, a Heptort gondosan kell alkalmazni egyidejűleg a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal (pl. Klomipraminnal), gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.
A Heptor-val (ademetionin) kezelt betegeknél átmeneti vagy növekvő szorongásról számoltak be. A legtöbb esetben nem volt szükség a kezelés megszakítására. Egyes esetekben a szorongás megállt az adag csökkentése vagy a kezelés abbahagyása után.
Az ademetionin kölcsönhatásba lép az immunológiai vizsgálatokkal a homocisztein meghatározásához, ami heptoros kezelésben részesülő betegeknél (ademetionin) a plazma homocisztein szintjének hamis növekedéséhez vezethet. Ebben a betegcsoportban nem immunológiai módszereket ajánlunk a vérplazmában a homocisztein szintjének meghatározására.
Az adag módosítása nem szükséges. Az ammóniát hyperammonemia-ban szenvedő betegeknél ellenőrizni kell.
A hepatitist óvatosan kell alkalmazni.
Gyermekgyógyászati alkalmazás
A Heptor (ademetionin) 18 évesnél fiatalabb gyermekeknél történő alkalmazásának biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták, így a betegek ezen csoportjaiban történő alkalmazása nem ajánlott.
Terhesség és szoptatás
Az ademetionin nagy dózisának alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott mellékhatásokat. A heptort a terhesség І és II. Trimeszterében csak vészhelyzet esetén használják.
A szoptatás alatt a hepatitist csak akkor alkalmazzák, ha a használat előnyei meghaladják a csecsemőre gyakorolt kockázatot.
A hatóanyagnak a gépjármű vagy a potenciálisan veszélyes gépjárművezetés képességére gyakorolt hatása
Előfordulhat szédülés. Ne vezessen gépjárművet, és ne dolgozzon más mechanizmusokkal, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, amelyek befolyásolhatják a reakciósebességet ezen tevékenységek során.
túladagolás
Tünetek: fokozott mellékhatások.
Kezelés: általános támogató terápia a test létfontosságú funkcióinak és a beteg klinikai állapotának monitorozása során.
Kiadási forma
Liofilizátum: 400 mg hatóanyagot színtelen, semleges üvegből készült injekciós üvegbe helyezünk, hermetikusan lezárva gumi dugóval, bejárható alumínium kupakkal.
Oldószer: 5 ml oldószert öntsünk 5 ml térfogatú semleges üveg ampullákba.
A liofilizátummal és az oldószerrel ellátott ampullával az injekciós üvegen ragasszuk a címkét.
Az oldószeres jelöléssel ellátott fiolán a gyors rögzítésű tintával végzett mélynyomtatás módszerével lehet alkalmazni.
A polivinil-klorid filmből készült buborékcsomagolásba 5 db liofilizátumot és 5 oldószert tartalmazó ampullát helyezünk.
Egy buborékfólia csomagolásban, az orvosi és az orosz nyelvű alkalmazásra vonatkozó utasításokkal együtt egy karton csomagolásban.
Heptor - használati utasítás, analógok, vélemények és felszabadulási formák (400 mg tabletta, injekció injekciós ampullákban, H) gyógyszer kolecisztitisz, hepatitis, májcirrózis felnőttek, gyermekek és terhesség alatt. A hepatoprotektor összetétele
Ebben a cikkben elolvashatja a Heptor gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak bemutatása - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek orvosainak véleménye a Heptor használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A heptor analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt cholecystitis, hepatitis, cholangitis és májcirrhosis kezelésére szolgál. A gyógyszer összetétele.
Heptor - hepatoprotector, antidepresszáns aktivitással rendelkezik. Cholereticus és cholekinetic hatása van. Méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns, antifibrosis és neuroprotektív tulajdonságokkal rendelkezik.
Ez kompenzálja az ademetionin hiányát és stimulálja a szervezetben, elsősorban a májban és az agyban. Részt vesz a transzmetilezés biológiai reakcióiban (a metilcsoport donora) - az S-adenozil-L-metionin molekula (ademetionin) a metilcsoport donorja a sejtmembránok, fehérjék, hormonok, neurotranszmitterek foszfolipidjeinek metilezési reakcióiban; részt vesz a transzszulfatizációs reakciókban, mint a cisztein, a taurin, a glutation (prekurzor redox mechanizmusa), acetilezési koenzim. Növeli a glutamin tartalmát a májban, a ciszteinben és a taurinban a plazmában; csökkenti a szérumban lévő metionin tartalmát, normalizálja a májban a metabolikus reakciókat. A dekarboxilezésen kívül részt vesz az aminopropilezési folyamatokban, mint a poliaminok - putrescine (sejtregeneráció és hepatociták proliferációja), spermidin és spermin - prekurzora, amelyek a riboszómák szerkezetébe tartoznak.
Choleretikus hatása van a fokozott mobilitás és a hepatocita membránok polarizációja miatt, a foszfatidil-kolin szintézisének stimulálása miatt. Ez javítja a hepatociták membránjaihoz kapcsolódó epesavak transzportrendszereinek működését, és hozzájárul az epesavak átjutásához az epe rendszerbe. Hatékony intralobuláris kolesztázissal (az epe szintézisének és áramlásának megsértése). Ez hozzájárul az epesavak méregtelenítéséhez, növeli a konjugált és szulfatált epesavak tartalmát a hepatocitákban. A taurinnal történő konjugáció növeli az epesavak oldhatóságát és eltávolítását a hepatocitákból. Az epesavak szulfatálásának folyamata hozzájárul a vese eliminációjának lehetőségéhez, elősegíti a hepatocita áthaladását a membránon keresztül és az epe kiválasztását. Ezen túlmenően a szulfatált epesavak megvédik a májsejtek membránjait a nem szulfatált epesavak toxikus hatásaitól (nagy koncentrációban, hepatocitákban, intrahepatikus kolesztázissal). A diffúz májbetegségben (cirrhosis, hepatitis) szenvedő betegeknél az intrahepatikus cholestasis szindróma csökkenti a viszketés súlyosságát és a biokémiai paraméterek változását, beleértve a közvetlen bilirubin szint, az alkalikus foszfatáz, az aminotranszferáz aktivitása.
struktúra
Ademetionin (S-adenozil-metionin) + segédanyagok (Heptor).
Ademetionin-1,4-bután-izulfonát + segédanyagok (Heptor).
farmakokinetikája
A gyógyszer biohasznosulása 5%, intramuszkuláris injekcióval - 95%. Keményen kötődik a szérumfehérjékhez. Belép a vér-agy gáton (BBB). A beadás módjától függetlenül jelentős mértékben nő az ademetionin koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban. Metabolizálódik a májban. A vesékben kiválasztódik.
bizonyság
- krónikus nem számítási kolecisztitisz;
- cholangitis;
- intrahepatikus kolesztázis;
- Különböző eredetű hepatitis: vírusos, mérgező, pl. alkoholos és gyógyászati eredetű (antibiotikumok, rákellenes, tuberkulózisellenes és vírusellenes szerek, triciklikus antidepresszánsok, orális fogamzásgátlók);
- a máj zsíros degenerációja;
- a máj cirrhosisa;
- encephalopathia, beleértve a t májelégtelenséggel (alkohollal, stb.) kapcsolatos;
- depresszió (beleértve a másodlagos);
- absztinencia szindróma (alkoholos stb.).
A kiadás formái
Tabletták, bélben oldódó 400 mg (Heptor és Neptor).
Liofilizátum intravénás és intramuszkuláris beadásra szolgáló oldat elkészítéséhez (injekciós ampullákban lévő prickek).
Használati utasítás és kezelés
Belül, egészben lenyelve, nem rágás. A tabletták terápiás hatásának javítása érdekében az étkezések között ajánlott. A fenntartó kezelés során a javasolt napi bevitel 800–1600 mg (2–4 tabletta).
A kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a betegség súlyosságától és lefolyásától függően.
A fenntartó kezelés időtartama átlagosan 2-4 hét.
Idős betegeknél ajánlott a legalacsonyabb ajánlott adaggal kezdeni a kezelést, figyelembe véve a máj-, vese- vagy szívfunkció csökkenését, az egyidejű kóros állapotok jelenlétét és más gyógyszerek alkalmazását.
Intramuszkulárisan, intravénásan. Intenzív terápia esetén a kezelés első 2-3 hetében a Heptort 400-800 mg / nap intravénás csepegtetővel (nagyon lassan, cseppentő formában) vagy intramuszkulárisan adagoljuk.
A liofilizátumot csak egy speciálisan hozzáadott oldószerben (L-lizin oldat) oldjuk. Az intenzív terápia befejezése után a fenntartó terápiát a Heptor orális dózisforma (400 mg tabletta) alkalmazásával végezzük.
Mellékhatások
- hányinger, hányás;
- hasi fájdalom;
- hasmenés;
- szájszárazság;
- nyelőcsőgyulladás;
- diszpepszia;
- felfúvódás;
- gyomor-bélrendszeri fájdalom;
- gastrointestinalis vérzés;
- májkolika;
- zavartság;
- álmatlanság;
- szédülés;
- fejfájás;
- paresztézia;
- ízületi fájdalom;
- izomgörcsök;
- húgyúti fertőzések;
- kiütés;
- viszketés;
- bőrkiütés;
- reakciók az injekció beadásának helyén;
- a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén;
- anafilaxiás reakciók;
- angioödéma
- gége ödéma;
- hőhullámok;
- felületes flebitis;
- gyengeség;
- hidegrázás;
- influenzaszerű tünetek;
- gyengeség;
- perifériás ödéma;
- hipertermia.
Ellenjavallatok
- A terhesség 1. és 2. trimesztere;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- Túlérzékenység az ademetioninnal szemben.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség első és második trimeszterében a Heptort csak akkor használják, ha ez feltétlenül szükséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt potenciális kockázatot. Az ademetionin nagy dózisban történő alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében nem okozott nemkívánatos hatásokat.
Az ademetionin szoptatás alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja a baba esetleges kockázatát.
Gyermekeknél
Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt.
Különleges utasítások
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni.
A B12-vitamin és a folsav hiánya az ademetionin koncentrációjának csökkenéséhez vezethet, ezért a szokásos adagokban történő együttes alkalmazása ajánlott.
Nem ajánlott bipoláris pszichózisban szenvedő betegeknél. Az ademetionin-kezelés alatt a depressziós hipomániára vagy mániára történő átmenetről számoltak be.
A depresszióban szenvedő betegeknek gondos megfigyelésre és állandó pszichiátriai segítségre van szükségük a heptor kezelésében a kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében.
Májcirrhosisban és hiperazotémiában szenvedő betegeknél a vérben lévő nitrogén szint szisztematikus monitorozása szükséges. A hosszú távú terápia során meg kell határozni a karbamid és a kreatinin tartalmát a vérszérumban.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Ademetionin alkalmazása esetén szédülés lehetséges. A betegek nem vezethetnek gépjárművet, és nem működhetnek más mechanizmusokkal addig, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, ami befolyásolhatja a reakciósebességet ezen tevékenységek során.
Kábítószer-kölcsönhatás
Van egy üzenet a szerotonin szindróma kialakulásáról a heptort és a klomipramint használó betegben.
Az adametionint óvatosan kell alkalmazni egyidejűleg a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, triciklikus antidepresszánsokkal, gyógyszerekkel és triptofánt tartalmazó gyógynövényekkel.
A Heptor hatóanyag analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- S-adenozil-L-metionin-1,4-bután-diszulfonát;
- Ademetionin-1,4-bután-diizulfonát;
- Heptor;
- Geptral.
Analógok a farmakológiai csoporthoz (hepatoprotektorok):
- Alpha liponsav;
- antrális;
- Valium;
- GepaMerts;
- Gepabene;
- Hepatosan;
- Gepafor;
- Geptral;
- Glutargin;
- Kavehol;
- Kars;
- Carsil Forte;
- legalon;
- Liv.52;
- Liventsiale;
- Livodeksa;
- Livolife Forte;
- Liponsav;
- Maksar;
- metionin;
- Moliksan;
- Oktolipen;
- Progepar;
- Vágja a Pro-t;
- Silegon;
- szilibinin;
- Silimar;
- silymarin;
- Tioktilsav;
- thiotriazolin;
- Ursodez;
- Ursodeoxikolsav;
- Ursodeks;
- Ursol;
- kurzor;
- Ursosan;
- ursofalk;
- Phosphogliv;
- Fosfontsiale;
- Hepabos;
- Choludexan;
- Erbisol;
- Eslidin;
- Essentiale N;
- Essentiale forte H;
- Alapfoszfolipidek;
- Esslial forte;
- Essliver.