Hepatológiai

A hepatológus az orvostudomány szakterülete, amelyben a májszervek különböző betegségeinek diagnosztikáját és kezelését végzik. Valójában ennek alapján meg lehet érteni, hogy ki egy ilyen hepatológus, mit kezeli, és milyen problémákat kell neki címezni. Eközben egy ilyen magyarázat nem olyan részletes, ezért az alábbiakban mindazokat a pillanatokat tekintjük meg, amelyek valahogy kapcsolatban állnak a hepatológus tevékenységével, hogy megértsük, mi különös tekintettel van tevékenységének sajátosságaira.

A hepatológia, mint az orvostudomány, a gasztroenterológia egy része, amely a fenti terület vizsgálatára összpontosít (azaz a máj, az epehólyag, az epeutak). By the way, van még a gyermekek hepatológiája is, amelyet a közelmúltban külön hepatológiai részként emeltek ki. A gyermek hepatológiája a máj szerkezetét és fejlődését tekintve tanulmányozza a máj jellemzőit, és mint nyilvánvaló, ebben az esetben a korai betegekről beszélünk.

Milyen betegségekkel kezeli a hepatológus?

Mielőtt egy olyan betegségek listájához fordulnánk, amelyekre a hepatológus közvetlenül részt vesz a kezelésben, megjegyezzük, hogy a legtöbb májbetegség a legtöbb esetben elég komoly, és kezelésük gyakran hosszú. Ezt figyelembe véve nagyon sok erőfeszítésre van szükség a beteg gyógyítására, komolyan közeledve a hepatológus által előírt kezeléshez, beleértve az étrendet is, amely szintén az ilyen kezelés egyik fő iránya. A májbetegségek megelőzésére szolgáló specifikus területek diagnosztizálása, kezelése és fejlesztése mellett a hepatológus ezen intézkedések végrehajtásával foglalkozik az epehólyag és az epehólyag vonatkozásában is.

Az alábbi betegségek az orvos által kezelt betegségek közé tartoznak:

• hepatitis (a betegség akut és krónikus formája);
• a máj cirrhosisa;
• alkoholos májbetegség;
• herpetikus hepatitis;
• toxoplazmózis;
• Gram-negatív baktériumok expozíciója által kiváltott hepatitis;
• Légiós betegségek;
• epekőbetegség;
• citomegalikus hepatitis;
• alkoholmentes steatohepatitis;
• sárga láz;
• enterovirális hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• mérgező hepatitis;
• hepatitis C;
• Gilbert-betegség (Gilbert-szindróma);
• haemochromatosis;
• fertőző mononukleózis;
• cholangitis;
• leptospirosis;
• asthenovegetatív szindróma;
• a reaktív hepatitis nem specifikus formája, stb.

Ha egy páciensnek májrákja van, a hepatológus egy onkológusra utal. Egy másik típusú gyomor-bélrendszeri betegségek azonosítása határozza meg a gastroenterológus által végzett nyomonkövetési vizsgálat szükségességét.

Egy hepatológus fogadása: hogyan megy?

A hepatológussal való konzultáció a recepció részeként az, hogy meghallgassák a beteget a tényleges panaszok és tünetek miatt. A külön-külön is foglalkozik az öröklési kérdéssel (bizonyos májbetegségekre való hajlam a szomszédok jelenléte alapján). Kétségtelen, hogy figyelembe veszik a beteg életmódját és tipikus preferenciáit, amelyek hatását sok esetben jelentős szerepet játszanak a betegség előfordulásában.

Hepatológus tesztek

Az általános adatok alapján, valamint a javasolt diagnózis alátámasztására a hepatológus a következő főbb kutatási lehetőségeket írhatja elő a beteg állapotának további meghatározására:

• közös vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletelemzés.

Ezeken a kutatási lehetőségeken kívül, amelyek - ahogyan az olvasó észreveheti - szabványosak, függetlenül attól, hogy melyik orvoshoz megy a beteg, bizonyos kiegészítések lehetnek ennek érdekében. Mint ilyen, ultrahang- és laboratóriumi vizsgálatokat lehet meghatározni, és radiológiai diagnosztikai technikákat lehet alkalmazni. A feltüntetett kutatási lehetőségek miatt a beteg állapotára vonatkozó információk teljesebbek, ami ennek megfelelően hozzájárul egy adott betegség kialakulásához és annak stádiumához.

A hepatológus által előírt további vizsgálatok

Ez a lista azonban nem minden. Hangsúlyozzunk néhány további tanulmányt, amelyeket a vizsgált szakember is kijelölhet:

• székletvizsgálat a stercobil tartalmához;
• vérvizsgálat a vörösvértestek és a retikulociták tartalmára;
• Máj ultrahang, CT (számítógépes tomográfia), MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
• a herpeszvírus fertőzés (Epstein-Barr vírus, citomegalovírus, herpes simplex vírus) jelenlétének elemzése;
• májbiopszia (ezt a kutatási módszert helyi érzéstelenítéssel végezzük, majd a kórházi kezelés több órát vesz igénybe);
• EEG;
• a vírusos hepatitis E relevanciájának gyanúja esetén a vizelet és a vér összetételében megvizsgálják a hemoglobinszintet.

Hepatológus kezelés

A hepatológus által előírt kezelés alapelvei a következő főbb pontokra korlátozódnak:

• átfogó kezelés, amelynek célja az adott betegség okozójának kiküszöbölése, azaz vírusellenes terápia;
• további kezelési intézkedések bevezetése, amelyek keretében a betegnek különböző típusú krónikus betegségei vannak (különösen ezek a húgyúti betegségek, a szív- és érrendszeri betegségek, a légzőrendszer stb.);
• étrend (az 5-ös étrend elsősorban az előírt, bizonyos esetekben az étrend elveit egyedileg lehet fejleszteni).

A hepatológusra utaló tünetek

Ebben az esetben figyelembe vesszük a leggyakoribb májbetegségeket, és ennek megfelelően a betegségeket jelző tüneteket, így megállítva a májcirrózis és a C-hepatitis.

Májcirrhosis: tünetek

Ez a betegség több fő szakaszban folytatódik, és a máj cirrózisának tünetei ezeknek a fázisoknak megfelelően jelentkeznek. Így a kezdeti szakaszokat a tünetek megnyilvánulásának jelentéktelensége jellemzi, bár vannak bizonyos megnyilvánulások, amelyek fontosak a figyelmet. A máj cirrhosisával, mint más betegségek esetén, minél előbb a beteg orvosi segítséget kér, és megkezdi az előírt kezelést, annál több esély van arra, hogy teljes mértékben helyreállítsuk a májszervet, miközben megőrizzük a szövetek életképességét. Megjegyezzük továbbá, hogy a máj, a megfelelő megközelítéssel és a betegség lefolyásának reverzibilis stádiumán belül, viszonylag magas fokú képességgel rendelkezik, hogy önmagát regenerálja, vagyis öngyógyulást.

Menjünk vissza a tünetekhez. Ezek közé tartoznak a vérző gumi, a hasi fájdalom, a has maga fokozatosan kezd növekedni. A betegek hangulata is változásoknak van kitéve, különösen a koncentrációs képességben, valamint az álmosság és fáradtság megjelenésében is. A betegnek szexuális vágyával kell szembenéznie (csökkent, vagyis csökken), a bőr sárgássá válik. A változások a széklet színében jelennek meg, ami gyakran fénysé válik, és a vizelet megváltozik, és a kvass / sörhöz hasonló színt kap (azaz sötétebb). Megismételjük, hogy ezeknek a tüneteknek az időben történő kiosztása és a beteg megfelelő intézkedések elfogadása lehetővé teszi a máj cirrózisának megállítását.

Hepatitis C: tünetek

Ebben az esetben a betegség rejtélyesebb, mert annak többségét a konkrét tünetek gyakorlati hiánya kíséri. A hepatitis C kialakulása, valamint az azt követő átmenet az akutból a krónikus formába látens módon fordul elő, és ez akár 25 évig is tarthat. Ezen időszak alatt a betegek ennek megfelelően nem feltételezhetik, hogy ezek a betegségek fertőzöttek.

Ha a tünetek megnyilvánulnak, akkor leggyakrabban hasi fájdalom, gyengeség, fogyás és étvágy. Van viszketés, jellegzetes bőr megnyilvánulások. Meg kell jegyezni, hogy a C-hepatitis bizonyos esetekben nemcsak májkárosodás, hanem a test egyéb rendszerei formájában is megnyilvánul. Különösen a vérrendszer, az endokrin rendszer, az izmok és az ízületek, a vérerek, a vesék, az idegrendszer stb.

Mit kezeli a hepatológus?

Egyes orvosok szűk szakterülettel rendelkeznek, és csak egy adott szerv kezelésében vesznek részt az emberi szervezetben. Ezek közé tartozik az urológus, a szemész, a hepatológus és néhány más. Az okulista kizárólag a látászavarokkal foglalkozik, az urológus a húgyúti rendszer betegségeivel. És a hepatológus - ki ez és mit kezeli?

Ki a hepatológus és mit kezeli

Az első kérdés, ami a betegben jelentkezik, egy terapeuta által erre a szakemberre irányítja - aki ilyen hepatológus és mit kezeli. Ez a szakember részt vesz a máj tanulmányozásában és terápiájában. Ez az orvos lehet felnőttek és gyermekek számára is, a máj, az epehólyag és az epevezetékek kezelésére, összekapcsolt szervként. Az ilyen betegségek kezelése általában sok időt vesz igénybe, ezért a megfigyelés idővel elengedhetetlen.

A hepatológus olyan személy, aki nem csak a máj kezelését végzi, de a fő probléma általában ebben a szervben van. Nincs jobb szakember, aki segíthet a beteg szerv gyógyításában, a máj állapotának fenntartásában és az epe mozgásának normalizálásában. A jó megelőzési és fenntartó terápia szinte soha nem elég. A kezelés kezdetét mindig egy olyan hely, mint egy klinika látogatása előzi meg.

Milyen tüneteket kell kezelni

Az okok, amelyek miatt érdemes utalni egy ilyen szakértőre, mint hepatológus, sok lehet, és különböző eredetűek lehetnek:

• Bármilyen irányba változtatja a széket.
• A keserű íz megjelenése ok nélkül.
• Sárgás árnyalat vagy bőrkiütés.
• Változás a vizelet színében vagy a bőségben.
• A mérgező mérgezés jeleinek megjelenése.
• Az önérzékelés állapotának megsértése - apátia, gyengeség, fáradtság.
• Fájdalom a jobb oldalon, nehézség vagy bizsergés.
• Irritáció és étvágytalanság.

Ezek a felnőttek tünetei részben és gyermekekben jelentkezhetnek. Ritkán nyilvánvaló, hogy egyszerre, de amikor egy vagy kettő megjelenik, érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel, függetlenül attól, hogy melyik tünet jelentkezik. Különösen, ha a terapeuta egy hepatológusnak küld. Az irodában kérdéseket tehet fel az érintett orvosnak. Ezek a tünetek azonban nem mindig járnak a májműködés károsodásával. Ezek az epehólyag, a gyomor vagy más belső szervek problémái lehetnek. Ezért a legtöbb esetben a hepatológus további vizsgálatokat és ultrahangot ír elő a hasi szerveknél.

Milyen betegségek kezelik

A máj folyamatosan ki van téve a különböző negatív hatásoknak: helytelen vagy szabálytalan táplálkozás, stresszes helyzetek, rossz környezeti feltételek, rossz szokások jelenléte egy személyben, különböző tabletták élethosszig tartó használata hosszú ideig és mások. Nagyon fontos, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a krónikus formába, így a máj kezelésének időben kell kezdődnie.

A nagyvárosokban a fertőző betegségek hepatológusához és egy hepatológushoz fordulhat a gasztroenterológushoz. Ez attól függ, hogy mi okozza a betegséget.

Ha a betegség oka a fertőzött fertőzésben vagy a baktériumokban van, akkor ezt fertőző betegségek hepatológusa fogja kezelni. Ha ez az epe stagnálásának kérdése, a gyomor, a vese vagy az epehólyag problémái, akkor a hepatológus gasztroenterológus. A kisvárosokban, egy széles szakember, egy hepatológus, felügyeli e szerv minden betegségét, néha a sebész kijelöli a szakosodott orvosi személyzet hiányát. A kezelőorvos hepatológusának kompetenciája magában foglalja a következő betegségek kezelését:

• A toxoplazmózis.
• Minden típusú hepatitis.
• Alkoholos májkárosodás.
• Cirrózis és fibrózis.
• Néhány autoimmun betegség.
• Cholangitis.
• Sárga láz.
• Akut toxikus mérgezés.
• A fertőző eredetű mononukleózis.

Hogyan van a recepció

A hepatológus fogadása nem különbözik a terapeuta tanácsadásától. A legtöbb nagy kórház ingyenes konzultációt folytat egy hepatológussal. Először egy bizonyos időpontra és időpontra kell kineveznie, majd a kijelölt napon jön a kórházba. Ha ezt a szakembert igénylik, vagy nem kap minden nap, akkor egy sor áll rendelkezésre. Ezért a szükséges konzultáció megszerzése érdekében előzetesen regisztrálni kell néhány napig, néha hetekig.

Ez az orvos soha nem kap mentőt, csak akkor, ha fizetett klinika, kiegészítő szolgáltatással. Nem szükséges, hogy egy hepatológus szolgáltatásait otthon kapja. Bizonyos esetekben a nagy kórházakban egy gyermekgyógyászati ​​hepatológus menthet a gyermekhez a sürgősségi ellátással együtt. Ez abban az esetben történik, ha nagy a kockázata annak, hogy nem szállítanak kicsi gyermeket a kórházba.

Ha a webhelynek van véleménye arról az orvosról, akire megy, tanulmányozhatja őket. De ne vegyél túl komolyan. Néha a betegek negatív szavakat hagynak a jó orvosoknak, mert a helyes, de drága drogokat felírták, vagy egyszerűen nem szerették a szakembereket.

Néha még a hepatitisnek kitett emberek is panaszkodnak, hogy nem gyógyultak meg azonnal. Tekintettel arra, hogy ez elvileg nem lehetséges ilyen sebességgel.

A recepción az orvosnál megvizsgálja és érezni fogja a gyomrot. Határozza meg a lehetséges fájdalmat vagy a testméret növekedését. Felmerül a krónikus vagy öröklött betegségekről, az új tünetek megjelenéséről vagy a jólét változásáról. A szakterületi szakember szükségképpen genetikai rendellenességeket, gyermekkori betegségeket és betegének munkáját fizeti. Kérdezd meg a kérdéseidet, hogy nyugodj meg, és tudd a teljes képet. És rendkívül őszintén és őszintén válaszoljon a hepatológus minden kérdésére, különben a kép homályos lesz.

A páciens megvizsgálása és meghallgatása után a hepatológus kiírja a fejlett vérbiokémia átadását, a vér és a vizelet általános elemzését, valamint az ellenanyagok vérét. Szükség esetén más találkozók is követendők:

• MRI vagy CT vizsgálat a májban;
• a hepatitis vírusok vérvizsgálata;
• biopsziás mintavétel;
• EEG;
• a máj vizsgálata ultrahang hapatobiláris rendszer segítségével.

Egyes esetekben az orvos más szakemberek - sebész, terapeuta, urológus, onkológus és mások - tanácsát írja elő.

Néha a szterobelin, a vizelet hemoglobinra és a reaktív fehérje vérére székletvizsgálatokat írnak elő. Minden hepatológus kinevezése függ bizonyos tünetek jelenlététől, a fájdalom természetétől és erősségétől, valamint a bőr és a nyálkahártyák színváltozásától.

Felmérés és ellenőrzés

Ne habozzon kérdezni a hepatológusnak a recepció alatt. A felmerült kérdések mindegyike nem oldható meg a „kérdések és válaszok” szakaszok segítségével a különböző helyszíneken. Az orvos meghallgatja a beteg minden panaszát, és átfogó vizsgálatot fog végezni, amely magában foglalja mind a tapintható érintkezést, mind az egyszerű kérdéseket arról, hogy mit eszik az ember és milyen életvezetés. Fontos szerepet játszanak a beteg preferenciái is, amelyek általában a betegségek kialakulásának kiváltó tényezői.

A májkárosodás különböző szakaszok lehetnek. A beteg korai szakaszában általában nem zavar semmivel, kivéve néha nyilvánvaló fáradtságot és étvágytalanságot. Gyakori tünetek, amelyek egy személyt zavarnak, nemcsak a májbetegséghez kapcsolódhatnak. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek közönséges hideg, néhány vírus és még egy gyenge minőségű étellel is egyszerű, enyhe mérgezés esetén jelentkeznek. De ha a tünetek napról-napra ismétlődnek, és nem állnak meg, a beteg életében folyamatosan jelen vannak, akkor nem szabad elhalasztani az orvos látogatását.

Elemzések és diagnosztika

A hepatológus csak a legszükségesebb vér- és vizeletvizsgálatokat írja elő, ha a beteg nem zavarja semmit. Ha a máj megnagyobbodik vagy fájdalmat okoz a tapintás során, akkor ultrahang és MRI vagy CT vizsgálat szükséges. Minden esetben, amikor a máj megsérül - a helyzet nem ártalmatlan, és sürgős kezelést igényel.

Bizonyos esetekben biopsziát végeznek a diagnózis tisztázására. Ha az összes többi vizsgálat és vizsgálat nem mutat negatív eredményt, akkor a biopszia nincs feltüntetve. Néha az orvos a fibrosisra és a cirrhosisra vonatkozó májvizsgálatot ír elő, amely megmutatja a májban bekövetkező minden lehetséges változást és a zsírszövet megjelenését. A prioritások azonban a fenti tanulmányok. Ha az eredmények a normál tartományon belül vannak, akkor a problémát nem a májban kell keresni.

Hepatológus - aki kezeli ezt és mi

Ki a hepatológus? A hepatológus a májbetegségekkel foglalkozik. Tevékenysége kiterjed a máj és epeutak betegségeinek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére.
A hepatológia az orvostudomány egyik ága, a gasztroenterológia területén. A szakértők a különféle iparágakban azonosították a hepatológiát, mivel a hepatológus elsősorban az epehólyag, a hasnyálmirigy és a máj patológiáival foglalkozik, ellentétben a gasztroenterológussal.

A gyermekgyógyászati ​​hepatológia olyan gyógyszerág, amelyben az orvosok kizárólag gyermekekkel dolgoznak. Nem minden orvosi központ tartalmaz külön helyiségeket felnőttek és gyermekek kezelésére, mivel a „gyermekgyógyászati ​​hepatológia” fogalma nemrégiben megjelent.

A hepatológust kezelő betegségek listája

Ezen a területen szakemberek segítenek megbirkózni a hepatitisben (nem alkoholos steatohepatitis, citomegalikus, enterovirális, mérgező, hepatitis C, autoimmun, nem specifikus reaktív). Az alkoholos májkárosodást szenvedő emberek orvoshoz is fordulhatnak - a hepatológus segít az érintett májsejtek helyreállításában.

Az orvos gondoskodik a gyermek egészségéről.

Az egyéb betegségek listája, amelyek tünetei egy hepatológussal való konzultációhoz fordulhatnak:

• cholangitis;
• a máj cirrhosisa;
• haemochromatosis;
• krónikus és akut hepatitis;
• fertőző mononukleózis;
• Gilbert-szindróma;
• a herpeszfertőzés vagy a gram-negatív mikroorganizmusok kialakulása által okozott hepatitis
• sárga láz;
• toxoplazmózis;
• Légiós betegségek;
• epekőbetegség;
• leptospirosis;
• asthenovegetative szindróma.

Fontos! A máj rákos megbetegedése esetén a páciens onkológusra utal. Ha az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy megbetegedéseinek hátterében más szervekkel kapcsolatos problémák merülnek fel, akkor egy további konzultációt adnak a gastroenterológussal.

A hepatológusra utaló tünetek

Általános tünetek és rosszul érzett érzés miatt nehéz megállapítani, hogy mikor érdemes kinevezni egy hepatológussal. Például a máj cirrózisa olyan patológiai folyamat kialakulásával kezdődik, amely megnyilvánul:

• vérző gumi;
• hasi fájdalmak és növekedése;
• sötét vizelet;
• csökkent koncentráció;
• a bőr sárgulása.

Májbetegség tünetekkel együtt

A hepatitisz C, amely több éven keresztül elpusztítja a májsejteket, sokkal veszélyesebb. A hepatitisz orvosával diagnosztizálható, de nem mindenki érzi magát a tüneteit. A hepatitis nem csak a májra, hanem a vesékre, az idegrendszerre és a keringési rendszerre, az ízületekre, az izmokra és az endokrin mirigyekre is hatással van. Veszélyes vírus nyilvánul meg:

• fokozott gyengeség;
• fájdalom a hasban;
• étvágytalanság;
• viszketés és bőrkiütés.

Fontos! A hepatitis tünetei hasonlóak az influenzához. Ha a fenti tüneteket észlelték, a bőr sárgulása, a jobb hypochondrium fájdalma, fájdalom a májban, akkor lépjen kapcsolatba egy hepatológussal.

A konzultációs hepatológus feljegyzése

Ahhoz, hogy megtudja, hová jár a hepatológus, be kell lépnie a keresőmezőbe: "egy hepatológus konzultáció" vagy "online hepatológus". Így találhat olyan hivatalos weboldalakat, ahol a betegek kérdéseket tesznek fel, és válaszokat kapnak egy hepatológustól. A helyszínen is találkozhat.
Vannak olyan hepatológiai központok, ahol a gastroenterológus, az endoszkópos és a máj kezelését végző orvos teljes körű vizsgálatot végezhet. Mielőtt kapcsolatba lépne a kiválasztott klinikával, nem lesz felesleges olvasni a kiválasztott orvosi központról.

Hogyan történik a recepció a hepatológusnál

A hepatológus fogadása nem egyszeri. Kezdetben az orvos megvizsgálja a beteg történetét (kórtörténetét), majd meghallja a panaszokat, megvizsgálja. Az orvos kérdéseket tehet fel az életmódról és az étkezési szokásokról.
A hepatológus előzetes diagnózist készít, és elküldi a szükséges vizsgálatokat. Miután megkapta a vizsgálati eredményeket, a beteg ismételten a hepatológushoz megy, és végleges diagnózist kap az orvostól.

Milyen vizsgálatokra utal a hepatológus?

A hepatológus által előírt vizsgálatok közé tartozik a teljes vérszám, a koagulogram, a hepatitis B és C vírusok ELISA-val végzett markervizsgálatai, valamint a réz, vas, autoantitestek, a-fetoprotein szintjének - a májdaganatok markerének - tanulmányozása is fontos.
A hepatológiai klinikákon a helyszínen hasi ultrahang, kolonoszkópia, mágneses rezonancia és komputertomográfia, valamint az esophagoscopy végezhető. Ezek a pillanatok megkülönböztetnek egy speciális egészségügyi intézményt a rendes klinikáktól.

Hepatológus kezelés

A máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag patológiája súlyos és hosszú távú kezelést igényel. A kezelés alapelvei:

Az orvosnak kompetensnek kell lennie, és nemcsak gyógyszert kell adnia a páciensnek, hanem előírnia kell az egyénileg kifejlesztett étrend betartását is, meggyőzni őt arra, hogy helyes életmódot vezessen, amely magában foglalja:

• a munka és pihenés helyes módjának betartása;
• a súlyemelés meghiúsulása;
• a széklet rendszerességének ellenőrzése;
• a has és a beteg súlyának nyomon követése.

A hepatológus Natalia Kharchenko tanácsai:
A májfunkció javítása érdekében a hepatoprotektorok segítségével - a sejtek regenerálására szolgáló komponenseket tartalmazó gyógyszerek - használhatók. Az enzimek felgyorsítják az alkohol, zsír kiválasztását és hasítását, javítják az emésztési folyamatot. A máj funkcionáló sejtjei semlegesítik a toxinokat, kiküszöbölik a zsírokat, ami kedvező hatást gyakorol az egész testre.

Hogyan kell tanulni egy hepatológustól

A hepatológus fizetése körülbelül 80 ezer rubelt, és a klinikákban és a városi kórházakban is dolgozni kell. A hepatológus szakmájában fontos analitikus intelligencia, figyelem és pontosság.

A tájékozódás szakemberének felelőssége:

• a máj és epeberendezés patológiáinak kezelése;
• különböző eredetű hepatitis terápia;
• diagnosztika a pontos diagnózis érdekében;
• kutatási feladat.

A hepatológusnak meg kell értenie az epeutak és a máj anatómiáját, ismernie kell a farmakodinamikát és a farmakológiát (a gyógyszerekkel kapcsolatos információk), a toxikológia alapelveit. Az oktatás az orvostudományi egyetemeken Moszkvában I. M. Sechenov, M. V. Lomonosov és N. I. Pirogov.

Videó: aki hepatológus

Ha hibát talál, válassza ki a szövegrészt és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Mit kezeli a hepatológus?

A májbetegségek az emésztőrendszer patológiájának jelentős részét képezik. Az okok, a patogenetikai mechanizmusok és az alkalmazott kezelési taktikák kiterjedt listája a terápia és a gastroenterológia - hepatológia - szűk szakaszának kialakulásához vezetett.

A hepatológus kizárólag a máj, az epehólyag és az epevezetékek funkcionális és szerves rendellenességeinek problémáival foglalkozik, amelyek együttesen alkotják a hepatobiliáris rendszert.

Szakmai feladatok

A hepatológus a máj és epe rendszer betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott. Az orvosnak teljes mértékben tisztában kell lennie a hepatobiliarális traktus anatómiájával, normál és patológiás fiziológiájával, az életkorral kapcsolatos jellemzőkkel, amelyek befolyásolhatják a betegség kialakulását.

A hepatológus szakmai tevékenységének fontos iránya a megelőző munka. Fejleszti a kezelés taktikáját, ugyanakkor megismeri a beteget a szükséges intézkedésekkel, amelyek javítják az állapotát és megakadályozzák a patológiai folyamat dekompenzálódását.

Ez lehet egy napi adagolás tervezése, diétás ajánlások, gyógykezelés. A hepatológus értékeli az általános egészségi állapotot, és szükség esetén elküldi a betegnek a kapcsolódó területeken, mind a terápiás, mind a műtéti konzultációhoz.

A hepatológia általában másodlagos specializáció. Ez azt jelenti, hogy az orvos már megszerzett egy egészségügyi szakterületet, és továbbképzésen ment keresztül, ami lehetővé teszi, hogy több területen egyszerre navigáljon.

A fertőző betegségek és a hepatológusok széleskörű ismeretekkel rendelkeznek a máj vírusos elváltozásainak etiológiájáról, patogeneziséről és kezeléséről, és a gastroenterológus-hepatológus foglalkozik a hepatobiliaris rendszer és a gyomor-bél traktus kombinált patológiáival.

Figyelembe véve, hogy a terápia és a gyermekgyógyászat különbözik a felnőttek és a gyermekek sokfélesége, az anatómiai és fiziológiai különbségek miatt, egy anatómiai hepatológus tanácsot ad a májbetegségben szenvedő gyermeknek.

A konzultációra vonatkozó jelzések

Mit kezeli a hepatológus? A hepatobiliáris rendszer különböző krónikus kórképeivel rendelkező betegeknek szánták, vagy megszerzett vagy genetikailag öröklött. A lista olyan betegségeket tartalmaz, mint például:

1. Hepatitis (a májszövet gyulladása).
   A hepatitist elsősorban etiológiai alapon osztályozzák. A prevalencia szempontjából az első hely a vírusos hepatitisz, amelyet mérgező (háztartási és ipari mérgek, drogok, alkohol) és autoimmun okoz (az immunrendszer agressziója a test szövetei ellen). Az akut vírusos hepatitist fertőző betegség orvos kezeli. A hepatológus előjoga a krónikus hepatitis diagnózisának és stádiumának megerősítése, az ok keresése, a kezelési módszer megválasztása, a kezelés során végzett korrekció és az eredmény hatékonyságának értékelése, valamint a szövődmények megelőzése.
2. Cirrózis (a rostos szövet túlzott termelése és a működő hepatociták - májsejtek cseréje).
   A cirrhotikus folyamat a hepatociták károsodásának és nekrózisának köszönhető, krónikus folyamata van. Ez hepatitis, súlyos hypoxia (oxigén éhezés) és sokk következménye.
3. Alkoholos májbetegség.
   Ez egy kombinált patológia, amely magában foglalja a krónikus hepatitist és a máj cirrhosisát.
4. A májra ható halmozódási betegségek.
   Ezek a lipidózok és a diszlipoproteidémia, a mukopoliszacharidózok, a glikogenózisok, amelyek miatt a májban felesleges mennyiségű anyag keletkezik.
5. Örökletes patológia.
   Ezek közé tartozik a Gilbert-szindróma, vagy a családi hemolitikus sárgaság, a Wilson-Konovalov-betegség vagy a hepatocerebrális dystrophia.
6. Az epehólyag és az epeutak betegségei.
   Ezek közé tartozik a kolecisztitis és a különböző etiológiák cholangitise, beleértve az elsődleges szklerozáló kolangitist is.

A hepatológussal való konzultációt igénylő tünetek

A már diagnosztizált betegségek mellett a páciens ilyen tünetek megjelenése alapján konzultálhat egy hepatológussal:

• gyengeség, fáradtság;
• étvágytalanság, fogyás;
• láz, amely több mint egy hétig tart;
• Hosszú távú hányinger, időszakos hányás;
• fájdalom és nehézség a hasban, főleg a jobb felső sarokban;
• a bőr, a nyálkahártyák, a szem sclera képződése;
• sötét vizelet, a széklet tisztítása;
• a hematomák (zúzódások) kialakulásának tendenciája, az orrból, a fogínyekből történő vérzés;
• gastrointestinalis vérzés epizódjai;
• a has növekedése az általános kimerültség hátterében;
• a hasi vénák kiterjesztett hálózatának jelenléte a has elülső falán.

A máj- vagy epeutak krónikus gyulladása esetén a tünetek nincsenek elkülönítve, bár ezek közül bármelyik dominálhat.

A hepatológussal való konzultáció segít megérteni megjelenésük jellegét. Ha a kimutatott patológia nem szerepel a szakmai feladatok körében, a hepatológus a beteget a szükséges szakemberhez küldi.

Hepatológus fogadása

A hepatológus kezeli a krónikus betegségeket, ami azt jelenti, hogy több konzultációra van szükség. Először is, az orvos a panaszokról, anamnézisekről, általános vizsgálatról, majd egy sor laboratóriumi és műszeres tanulmányról szól, amelyek tisztázzák a betegség képét.

Szükség esetén ideiglenesen vegye ki a tüneteket. A végső kezelési opció csak az átfogó vizsgálat után kerül kiválasztásra.

A hepatológus kérdése a neten számos orvosi helyszínen ingyenes. A kapott tanácsok azonban nem helyettesítik a teljes konzultációt. A probléma teljes megértése érdekében az orvosnak belső vizsgálatra van szüksége, valamint lehetősége van arra, hogy a panaszokról és tünetekről részletesen megkérdezze a beteget.

Hepatológus: milyen orvos és milyen betegségek kezelik

A hepatológus a máj, az epehólyag és a csatornák kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvos.

A májban tapasztalt fájdalmakkal kapcsolatos panaszokhoz fordul, hogy egy találkozót kapjanak a vizsgálathoz, a teszteléshez.

Az eredmények szerint az orvos diagnózist készít, kezelést ír elő. A hepatológus egyes betegségeket önmagában kezeli, mások - a kapcsolódó szakterületek orvosával, mivel a terápia, a rehabilitáció, a szövődmények megelőzése átfogóan, nem csak a májra vonatkoznak.

Betegségek Hepatológus kezeli

Pathology, amely hepatológussal foglalkozik:

• akut, krónikus hepatitis;
• toxoplazmózis;
• cirrhosis (vírusos, alkoholos, gyógyászati, táplálkozási, stagnáló, veleszületett);
• sárga láz;
• herpesz, enterovirális, autoimmun, toxikus, reaktív hepatitis;
• Légiós betegségek;
• Gilbert-szindróma (a bilirubint nem kezeli a máj). A patológia öröklődik;
• cholangitis;
• epehólyag-betegségek (kolecisztitisz, daganatok, cholangitis, epehólyag-betegség, légcsatorna-dyskinesia);
• mononukleózis;
• a hepatobiliaris rendszer érrendszeri betegségei;
• haemochromatosis;
• alkohol vereség.

A fenti lista nem minden olyan betegség, diagnosztika, amelyet egy szakember kezel.

Ebben a videóban mindent megtudhat a C-hepatitisről:

Mikor érdemes egy hepatológussal konzultálni

Az orvostudományban a hepatológiát gastroenterológiának nevezik. Ez egy olyan ág, amely nem csak a máj, hanem az emésztőrendszer összes szervének, a gyomor-bél traktusnak a patológiáit veszi figyelembe.

Tekintettel arra, hogy a májbetegség kezeléséhez a beteg testtömegének korrigálása, bizonyos étrendhez való ragaszkodás szükséges, a hepatológusok a gastroenterológusokkal közösen alkalmazzák a kezelést, és átfogó megközelítést kínálnak a betegnek.

A maximális figyelmet igénylő betegségek a cirrózis, a C-hepatitis és a B. A káros tünetek első megnyilvánulásainál orvoshoz kell fordulni. A következők a májproblémák jelei.

A máj és a vele összefüggő szervek hibás működését jelző gyakori jelek a következők:

• kényelmetlenség, nehézség, fájdalom a jobb oldali bordák alatt. A hosszú idő után bekövetkezett kényelmetlenség nem megy át;
• a szájban a keserűség íze, függetlenül attól, hogy milyen ételt fogyasztanak;
• dyspeptikus tünetek, emésztési problémák. A légutak, a hányinger (néha hányás előtt), étvágytalanság, valamint az étvágytalanság problémája azonosítható. Gyakran problémák vannak a székletben (székrekedés, hasmenés);
• a szagérzet hirtelen akut, a legkisebb szagok érezhetőek, leginkább kellemetlenek;
• viszkető kiütések, amelyek a test egészét borítják, a pigment foltok és más, a meglévő betegségekkel nem összefüggő bőrgyógyászati ​​problémák;
• csökkent teljesítmény, fáradtság, a szokásos dolgok erejének hiánya;
• vizelet, a széklet más színű (a vizelet sötétebb, és a széklet fényesebb);
• a szem szikra, a bőr sárga lesz.

Az általános klinikai képen kívül meg kell ismernie a leggyakoribb, veszélyes betegségekkel kapcsolatos tüneteket.

Lehetséges a máj cirrózisának gyanúja a következő okok miatt:

• vérző gumi;
• fájdalom a jobb oldali bordák alatt;
• álmosság, fáradtság, gyenge koncentráció, passzív állapot;
• a gyomor térfogata növekszik;
• a bőr sárgára változik;
• a férfiaknál nő az emlőmirigyek;
• csökkent libidó;
• piros tenyér;
• kisebb vérzés az arcon.

Ezek a tünetek nem jelennek meg egyszerre, csak kis része észlelhető. Ez különösen igaz a kezdeti stádiumra, amikor a betegség éppen most kezdődik.

A hepatitisz C-t nem mindig lehet először gyanítani - a betegség lassan fejlődik. Ez komoly szövődményekkel jár, mivel a patológia későbbi szakaszaiban nem szükséges reménykedni a májsejtek teljes visszanyerésére.

Javasoljuk, hogy rendszeresen látogasson el egy hepatológusba, ha nincsenek panaszai. A hepatitis krónizálása - hosszú folyamat, az akut krónikus formában történő átmenet két vagy több évtizedig tart.

A hepatitiszhez kapcsolódó tünetek

1. Fájdalom a jobb oldalon.
2. Bőr viszketés, bőrgyógyászati ​​problémák.
3. Rossz étvágy, ami a fogyáshoz kapcsolódik.
4. Gyengeség, fáradtság.

Recepció a hepatológusnál

Ha ezeket a tüneteket azonosítja, lépjen kapcsolatba a terapeutával, vagy lépjen a hepatológushoz. Az orvos felmérést végez, tisztázza a panaszokat, a betegségek előfordulásának időzítését és a kapcsolódó pontokat. Figyelembe kell venni, hogy a rokonok májpatológiával rendelkeznek-e, a betegségek örökletesek.

A részletes felmérés az életmódra, a gasztronómiai szokásokra, a káros hobbikra vonatkozó kérdéseket tartalmazza. Ez az információ segít az orvosnak, hogy korlátozza a máj és más szerveket hátrányosan befolyásoló okok körét. A kapott információk alapján az orvos diagnózist javasol, megerősítést és tisztázást tesz lehetővé, a műszeres, laboratóriumi diagnózisba küldi. A betegségek főbb tevékenységtípusai:

• KLA (vérszámlálás vizsgálata);
• biokémiai vérvizsgálat;
• OAM (jelentős vizeletparaméterek laboratóriumi ellenőrzése).

Ezeken a standard vizsgálatokon túl, az orvos, ha szükséges, további diagnosztikát küld, ha bármilyen pont áll fenn. Ez segít tisztázni az ultrahang, röntgensugaras, székletelemzés helyzetét. A diagnosztikai eljárások komplexje lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a beteg egészségi állapotáról, diagnosztizáljon, azonosítsa az okot, és kiválassza a megfelelő terápiát.

Hepatológus, aki a hepatológustól eltérően fertőző

Ha a beteg a májbetegség gyanúja, amelyet vírusok váltanak ki, a helmintikus invázió, a krónikus betegségek kóros lefolyása a szervezetben, fertőző betegség-szakértőnek kell vizsgálnia.

Fertőző betegségekkel foglalkozik, a mellékhatások csökkentésére irányuló kezelést, a szövődmények valószínűségét írja elő. A fertőző betegségek szakértője felelős a gyermekek és felnőttek vakcinálásáért a hepatitis vírusok ellen. A vakcinázás a veszélyeztetettek számára szükséges.

A fertőző betegség hepatológusa könnyen megkülönböztethető az A típusú hepatitisztől a hepatitis B-től, valamint a klinikai képhez hasonló betegségektől. Ez az orvos parazita betegségek (ascariasis, amebiasis, opiszthorchosis, toxoplazmózis, echinococcosis), fertőző mononukleózis, melynek tünetei hasonlítanak az ARVI-hez.

A szűk szakembernek köszönhetően megállíthatja a betegségek kialakulását és megakadályozhatja, hogy krónikusak legyenek.

Hepatológus ajánlásai

Ahhoz, hogy megvédje magát a májbetegségektől, az epehólyagtól, kövesse a megelőző intézkedéseket. Távolítsuk el a túlzott mennyiségű alkoholt és zsíros ételeket, túlterhelik a májat. A veszélyes betegségek elkerülése érdekében a figyelem az egészségre figyel.

A C-hepatitisre vonatkozó ajánlások segítenek:

• Élelmiszerek, zöldségek és gyümölcsök hőkezelése fogyasztás előtt;
• a vérrel való érintkezés megszüntetése, illetéktelen személyek testfolyadékai;
• ne használjon más személyi higiéniai tárgyakat;
• nemi közösülés - csak jogorvoslattal;
• kizárja az egyik fecskendő, a tű megosztását. Óvatosan tetoválási szalonban, fodrászatban (piercing, manikűr) kell mennie - az eszközöket minden új ügyfél előtt kell feldolgozni;
• ha egy terhes nő hepatitiszben szenved, intézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák a magzatnak a betegségtől való eljutását.

A hepatitisz okozta vírus rezisztens patogén mikroorganizmus, a fertőzés útja nem teljesen ismert. Ezért az orvosok javasolják a vakcinázást, mint a betegség legjobb elkerülésének módját.

Hepatológiai

A hepatológus orvos, aki a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epeutak megbetegedéseinek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

Mivel a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag a hasüregben található, és az emésztőrendszerhez tartozik, a gasztroenterológusok részt vesznek az emésztőrendszer kezelésében, ezeknek a szerveknek bizonyos betegségeivel rendelkező betegek gyakran fordulnak elő gastroenterológushoz. Mivel nem minden beteg tudja, hogy az emésztőrendszer bizonyos betegségeivel foglalkozik egy hepatológus, aki ezt csinálja, és mit kezeli ez a szakember, gyakran a gasztroenterológus, aki szükség esetén a hepatológushoz, a szűkebb profi szakemberhez fordul.

Annak érdekében, hogy megtudjuk, mikor és melyik szakembernek kell alkalmazni, meg kell tudnia, hogy mely betegségek a hepatológus szakmai területei.

Milyen betegségekkel kezeli a hepatológus

Hepatológus kezeli:

• Hepatitis vírus eredetű (hepatitis A, B, C, D és E), akut és krónikus formában fordul elő. Az A és E hepatitist a széklet-orális úton terjesztik (a szennyezett víz vagy élelmiszer használata következtében a szervezetbe kerülnek), általában jóindulatúan fordulnak elő (az E-hepatitis kedvezőtlen a nőknek a terhesség utolsó trimeszterében). A hepatitis A, amely az összes akut vírus hepatitis 40% -át teszi ki, nem válik krónikusnak, és nem okoz állandó májkárosodást. Ezen túlmenően az ilyen típusú vírusokra antitestek képződnek. Az E-hepatitist főleg a meleg éghajlatú országokban jegyzik. A legtöbb esetben a B, C és D hepatitis vérrel, spermával és más vírussal fertőzött testfolyadékokkal (vérátömlesztések, szennyezett orvosi műszerek, stb.) Kerülnek átadásra. A hepatitis B-t a háztartás vagy a szülés alatt is át lehet adni az anyától gyermekre. Az akut formát a test általános mérgezésének jelei és a májfunkció károsodása kíséri, és a krónikus forma gyakran tünetmentes.
• A máj cirrhosisa. Ez egy irreverzibilis krónikus betegség, amelyben a normális májszövet (parenchymás) kötőszövet helyettesíti. A betegség a máj megvastagodásával, annak növekedésével vagy csökkenésével, gyengeséggel, diszepsziás rendellenességekkel, fogyással, lázzal, ízületi fájdalommal és a has felső részével jár együtt. A cirrózis lehet alkoholos, vírusos, stagnáló vagy primer biliárd (az immunreguláció genetikai rendellenességei következtében alakul ki).
• Herpetikus hepatitisz, amely leggyakrabban újszülötteknél és immunhiányos gyermekeknél fordul elő. A betegséget a herpes simplex vírus (több szerotípus) okozza, melyet a gyermek a magzati fejlődés vagy a szülés során fertőz. Májkárosodást észlelnek az újszülöttek herpes fertőzésének általános formája. A betegség az élet 5-10 napján alakul ki, és magas lázzal, letargiával, mérgezéssel, a máj és a lép növekedésével jár, hányás, vérzéses szindróma, légzési elégtelenség. Gyakran megfigyelték a sárgaságot, a tudat lehetséges depresszióját és a görcsöket. A betegség súlyos formája kifejezett kolesztáziát (stagnálás az epe komponenseinek májjában), akut encephalopathiát és májelégtelenséget okoz.
• Alkoholos májbetegség, amely hosszantartó alkoholfogyasztással, közvetlen hepatotoxikus hatással rendelkezik. A betegség első (reverzibilis) fázisa a steatosis, a máj zsíros infiltrációja, amely a legtöbb esetben tünetmentes. A betegség második szakaszában a beteg májbetegségben szenved (alkoholos hepatitis), és az utolsó szakasz a cirrózis. A betegség kialakulása a férfiaknál 40-80 g tiszta etanol napi és 20 g feletti nőknél való alkalmazásából ered.
• Cytomegalie hepatitis, amely olyan citomegalovírust okoz, amely tropizmussal rendelkezik (orientáció) az epiteliális szövetekhez. A vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, amelyek hosszú ideig képesek maradni a testben látens állapotban. Levegőcseppek és nemi közösülés útján terjed, a vér a hemotranszfúzió során, nyál, vizelet és anyatej, valamint függőlegesen (behatol a placentán, és áthalad a születési csatornán). Felnőtteknél a vírust immunszuppresszív terápiával aktiválják. Az újszülötteknél és az első életévek gyermekeinél a veleszületett citomegalikus hepatitis súlyos tüdőgyulladás, reaktív eritroblasztózis, hemorrhagiás szindróma és sárgaság kísérhető, és idősebb gyermekeknél a sárgaság és a hepatosplenomegalia mérsékelt mértékben figyelhető meg. A betegség anicterikus formáját a gyenge tünetek és a gyermek kielégítő állapota jellemzi, és az icterikus forma kedvező és kedvezőtlen formában fordulhat elő. A cytomegalic hepatitis kedvezőtlen formája figyelhető meg a cholangitis és a későbbi biliáris cirrózis kialakulása során.
• Alkoholmentes steatohepatitis (a máj zsíros degenerációja), amelyet az alkoholos májkárosodás szövettani jelei jellemeznek alkohollal való visszaélés hiányában. A parenchyma és a máj sztróma gyulladásos infiltrációja és a fokális nekrózis jelenléte megfigyelhető. A betegség elsődleges és másodlagos lehet. Az elsődleges forma a metabolikus szindróma májfunkciója, amely az inzulinrezisztencia károsodásához kapcsolódik (elhízás, cukorbetegség, diszlipidémia). A betegség másodlagos formája a mitokondriális károsodás, a csökkent lélegeztetés és a zsírsavak β-oxidációjának károsodása. Az ilyen máj károsodása bizonyos gyógyszerek (glükokortikoidok, ösztrogének, stb.), Malabszorpciós szindróma, hirtelen fogyás, cisztás fibrózis, parenterális táplálkozás, Niemann-Pick-betegség stb.
• A Coxsackie A és B vírusok által okozott hepatitis Az enterovírus fertőzés általános (influenzaszerű) megnyilvánulása vezető szerepet játszik a betegség klinikai képében, és a hepatomegalia, a funkcionális tesztek és a sárgaság eltérése számos betegben a patológiai folyamatban való részvétel következménye.
• Az autoimmun hepatitis, amelyben a progresszív gyulladásos nekrotikus májkárosodás a vérszérumban a máj-orientált antitestek jelenlétével jár (a máj immunrendszere megsemmisíti). A betegség okai nem teljesen megalapozottak. A provokáló tényezők közé tartozik a kanyaró vírus, az Epstein-Barr vírus, az A, B, C hepatitis és bizonyos gyógyszerek (interferon, stb.). A betegség három fő formája létezik, amelyek a klinikai megjelenítés és a terápiás módszerek között különböznek. A betegség hirtelen alakul ki, a klinikai tünetek megfelelnek az akut hepatitis tüneteinek.
• A mérgező hepatitis olyan akut vagy krónikus májbetegség, amely akkor alakul ki, amikor a gyógyszerek, a vegyi anyagok, a gombák toxinjai lenyelnek ezeknek az anyagoknak a májsejtekre gyakorolt ​​mérgező hatása miatt. A megbetegedést a megnagyobbodott máj, a jobb hypochondrium és a sárgaság fájdalma kíséri. Akut és krónikus lehet. Az akut forma egy egyszeri mérgező expozícióhoz kapcsolódik egy jelentős koncentrációban vagy egy mérgező anyag kis dózisában, feltéve, hogy ez az anyag affinitása a májsejtekhez (a tünetek 2-5 nap után jelennek meg). A krónikus forma a toxikus anyag kis dózisainak ismételt lenyelését okozza, amely nem mutat affinitást a májsejtekkel szemben (a tünetek hosszú idő elteltével jelennek meg).
• A reaktív hepatitis (nem specifikus forma, másodlagos hepatitis) a májszövet reakciója, amely akkor következik be, amikor egy extrahepatikus betegség jelentkezik. Ezek a gyulladásos és dystrofikus természetű májkárosodások a gyomor-bélrendszeri betegségekben, súlyos fertőző betegségekben, mérgezésben, kötőszöveti betegségekben, stb. Alakulnak ki. A reaktív hepatitis okai olyan toxinok, amelyek a szervezetben különböző patológiai folyamatok keletkeznek. A toxinok fokozatosan gyulladásos és dystrofikus változásokat okoznak a májsejtekben és a szervfunkcióban.

A hepatológus az epehólyag, valamint a hasnyálmirigy betegségeit is kezeli. Ezenkívül a genetikai, vírusos, parazita- és szapronózisos betegségek hepatológusára utalnak, akiket másodlagos májkárosodás kísér.

A hepatológus szintén kezel:

• A köveket (köveket) az epevezetékekben alakítják ki, a betegség etiológiáját nem vizsgálták eléggé, de ismert, hogy a betegség 3-5-szer gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál, és leggyakrabban kövek alakulnak ki többszörös nőknél. A betegség epe-stázt vált ki, amely a terhesség alatt, a testtömeg-csökkenés stb.
• Cholangitis, amelyben a bél, az epehólyag, a véredények vagy a nyirokcsatornák fertőzésének terjedése következtében az epevezetékek gyulladása következik be. Lehet bakteriális vagy parazita.
• Hemokromatózis, amelyet a vas anyagcseréjének és az azt követő szervekben és szövetekben történő felhalmozódásának jellemez. A máj, a hasnyálmirigy, a lép, a myocardium stb. A vas túlzott felhalmozódásában szenved, a májban a felesleges vas a cirrózis kialakulásához vezet. A betegség primer (veleszületett) és másodlagos lehet (ismétlődő vérátömlesztésekkel alakul ki, a megaloblaszt és hemolitikus anaemia ismételt válságával, a vas készítményekkel való helytelen kezeléssel).
• Gilbert-betegség (pigmentáris hepatosis), amelyre jellemző, hogy a bilirubin a hepatocitákban történő intracelluláris transzportjának csökkenése következtében mérsékelten megszakítja a nem kötött bilirubin tartalmát a vérben. Ez az örökletes betegség autoszomális recesszív módon öröklődik, és krónikus jóindulatú folyamattal rendelkezik. A betegségnek több formája van. Amikor ez a betegség a májban feltárja a hepatociták zsíros degenerálódását és a sárga színű-barna pigment lipofuscin májsejtjeiben történő felhalmozódását.
• Fertőző mononukleózis, amely egy akut vírusos betegség, amely a levegőben lévő cseppeken vagy vérátömlesztéseken keresztül terjed. A betegség változó mértékű láz, a torok károsodása és a nyirokcsomók megnagyobbodása, a máj és a lép, a vér változása.
• Toxoplazmózis, amely emberek és állatok parazita betegsége. A kórokozó a Toxoplasma, amelyet az állatok tolerálnak (leggyakrabban macskák). A betegséget fertőzött állatokkal vagy ürülékkel való érintkezéskor, nyers vagy rosszul feldolgozott húst eszik át, a szervátültetés és a vérátömlesztés során, valamint a szülők toxoplazmózisa jelenlétében. Akut formában fordulhat elő (magas a hőmérséklet, a máj és a lép megnagyobbodik, vagy az idegrendszer érintett) vagy krónikus formában (alacsony minőségű hőmérséklet, fejfájás, hatékonyság csökken, a máj- és nyirokcsomók növekedése). A betegség látens formája.
• Legionárius betegség, amely egy szapron betegség (a kórokozó élettelen tárgyakon él), akut formában fordul elő. Ezzel a betegséggel általános mérgezés, súlyos láz, megnagyobbodott máj, a tüdő és a központi idegrendszer károsodása, valamint az emésztőrendszer. Az extrapulmonális tüneteket elsősorban a mérgezés okozza. Tudatosság, dezorientáció, diszartria, görcsök és agyi rendellenességek lehetségesek. Jelenleg a betegség három formája létezik, különböző klinikai folyamat.
• Sárga láz, amely vírus eredetű akut transzmissziós vérzéses betegség. A vírust a szúnyogcsípések terjesztik Dél-Amerikában és Afrikában. A betegség súlyos formában fordul elő, amelyet éles kezdet, magas hőmérséklet (39-41 ° C), hányinger, hányás, hát- és végtagfájdalom, súlyos fejfájás jellemez. A májkárosodás következtében a beteg bőrét sárga színt kapja. A betegségnek két formája van - a dzsungel láz (a szúnyog a fertőzött majmokról továbbítja a vírust) és a települések láza (a szúnyog a betegtől betegnek továbbítja a vírust egy egészséges személynek). A halálozás 5-20%.
• A leptospirózis egy akut zoonózis-betegség, amelyet a máj, az izmok és a vesék károsodása, hullámos, láz és mérgezés jellemez. A betegség okozója a Leptospira nemzetség baktériuma. A fertőzés forrása a rágcsálók, a háziállatok és a fertőzött természetes források (a vízállomások stagnáló vízzel).

Ha májrákot észlelnek, a pácienst egy onkológusnak, más gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétében utalják a gastroenterológusnak.

Ha kapcsolatba kell lépnie egy hepatológussal

A hepatológus olyan személyek számára szükséges, akik:

• a bőr sárgulása, a szemfehérje, nyálkahártya megfigyelése;
• a vér transzaminázok emelkedett szintje ALT és AST vagy bilirubin a vérben;
• az ultrahangos diagnosztika a májban bekövetkezett változásokat tárt fel;
• a jobb hypochondriumban vagy fájdalomban nehézség érzés volt;
• az étvágytalanság, a keserűség állandó érzése a szájban, gyakran gyomorégés és hányinger, néha hányás;
• fűszeres és zsíros ételek, valamint az alkohol provokálják a romlást;
• a vizelet sötét színét és / vagy színét szerezte meg a széklet fényében (szürkésfehér);
• egy ismeretlen eredetű viszkető kiütés vagy pókvénák jelentek meg;
• fájdalmak vannak az ízületekben.

A hepatológus akkor is szükséges, ha a vírusos hepatitis A-val szenvedő betegekkel érintkezik (az egészségük figyelemmel kísérése).

Az orvosi konzultáció szakaszai

Hepatológus a konzultáció során:

• tisztázza a beteg panaszait és megvizsgálja a történelmet;
• megvizsgálja a beteget (beleértve a máj területének tapintását);
• tanulmányozza a korábbi tanulmányok eredményeit, és szükség esetén további vizsgálatot végez;
• diagnosztizál, egyéni kezelési rendet alakít ki, és wellness-programot javasol.

diagnosztika

Diagnózis esetén a hepatológus a betegre utal:

• vérvizsgálatok (általános és biokémiai);
• vizeletvizsgálat;
• A máj ultrahanga, epehólyag, hasnyálmirigy.

Továbbá, ha további vizsgálat szükséges, a hepatológus előírja:

• koprogram - székletanalízis, amely lehetővé teszi a stercobilin (tetrapirrol-epe pigment, amely a bilirubin feldolgozása során keletkezik) mennyiségének azonosítását;
• A máj és az epeutak CT és MRI;
• a herpeszvírus fertőzés (ELISA és PCR) jelenlétének elemzése, amely lehetővé teszi a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus és a herpes simplex vírus kimutatását;
• májbiopszia (helyi érzéstelenítés alkalmazása, a kórházi kezelés több órára van megadva);
• elektroencephalográfia (súlyos vírus hepatitis gyanúja esetén);
• vizelet és vérvizsgálatok a hemoglobinszintekre az E. gyanús hepatitisben.

Szükség esetén esophagoscopy, hormonális és radioizotóp vizsgálatokat, specifikus vérvizsgálatokat (FibroMax, Fibrotest) is végeznek, amelyek lehetővé teszik a májszövet állapotának értékelését.

Ha hepatitist észlelnek vagy krónikus gyulladásos májbetegségeket észlelnek, a hepatológus a beteg elasztometriára utal - egy nem invazív vizsgálatra, amely lehetővé teszi a májfibrózis mértékének értékelését (a fibrózis mértéke a betegség súlyosságának fő mutatója). Ehhez a felméréshez a Fibroscan készüléket használják.

Kezelési módszerek

Mivel bármely vírusos hepatitisben a májsejtek érintettek, a különböző kórokozókban előforduló betegség hasonló forgatókönyv szerint megy végbe. Ebben a tekintetben a vírusos hepatitis kezelése általános elv szerint történik. Az akut hepatitisben szenvedő betegeket kórházba kell helyezni, könnyű és mérsékelt formában, egy fél ágyas módot jelez, és súlyos formában, az ágy pihenőhelyén.

A hepatológus enteroszorbenseket ír elő a máj kirakodására (mikrokristályos vagy hidrolitikus cellulóz stb.), És a multivitaminokat a máj általános állapotának és működésének javítására használják. Talán az emésztést javító enzimkészítmények kinevezése. Súlyos vírusos hepatitiszben vérplazmafehérjéket és vérpótló anyagokat injektálnak.

Az A és E vírus hepatitiszben a betegség akut útvonala és szinte mindig kedvező prognózisa miatt a legtöbb esetben nem írnak elő antivirális szereket, míg a vírusos hepatitis más típusai vírusellenes szerek (szintetikus nukleozidok vagy interferonok) alkalmazását jelzik.

A krónikus vírus hepatitis kezelése a kezelési rend folytonosságán, összetettségén és egyedi kiválasztásán alapul.

A cirrózis kezelése a betegség előrehaladásának megállítására vagy lassítására és az életminőség javítására irányul.

A kábítószer-kezelés a cirrózis okától függ:

• Ha a cirrhosis a vírusos hepatitisz B vagy C következménye, akkor vírusellenes terápiát írnak elő, amely elnyomja a vírus aktivitását és fibrózisellenes és cirrhotikus hatásokkal rendelkezik.
• Ha alkoholos májbetegség következtében cirrózis alakul ki, hepatoprotektorokat írnak fel, amelyek, ha teljesen lemondanak az alkoholról, állítsa le a cirrózis előrehaladását és csökkenti a fibrózis mértékét.
• Ha a metabolikus szindróma vagy a nem alkoholos zsírmájbetegség miatt cirrhosis alakul ki, korrigálnak hormonális rendellenességeket, amelyek étrenddel, fokozott fizikai aktivitással és hepatoprotektorok, antioxidánsok és inzulinérzékelők bevitelével a fibrosis és a máj helyreállításához vezethetnek.

A dekompenzált májcirrózis egyes esetekben endoszkópos és sebészeti kezelést igényel. A cirrózis végső stádiumában a beteg életének megmentése csak transzplantáció segítségével lehetséges.

Erdőbetegség esetén konzervatív és sebészeti kezelés lehetséges. Konzervatív terápiával (2 cm átmérőjű kövekkel lehetséges) sokkhullám litotripsziát és epesav készítményeket használnak. A sebészeti kezelés tartalmazza a laparoszkópos cholecystectomia, a laparoszkópos cholecystolithotomia és az epehólyag eltávolítását.

A hepatológus szintén kiválaszt egy étrendet a májkárosodásban szenvedő betegnek (általában 5-ös diéta) és a rehabilitációs kezelésnek.