Vírusos hepatitis - számos betegség, amelynek forrása különböző természetű vírusok, amelyek szükségszerűen befolyásolják a májsejteket.
A vírusok bejutása az emberi testbe különböző módon lehetséges. Ennek következtében károsodik a májkárosodás, és működésük romlik. Jelenleg a hepatitis prevalenciája meglehetősen nagy a lakosság körében, ami a modern személy életmódjának sajátosságaihoz és maguk a vírusok jellemzőihez kapcsolódik. A terhes nőknél a vírusos hepatitis bizonyos veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életére. A terhes nők kockázati foka sok tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a terhesség kezdetétől a terhesség időtartamától, a nő társadalmi körülményeitől, a kezelés lehetőségétől és az életmódtól. A legfontosabb feltételek azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző osztályozásai vannak, a leggyakoribb a hepatitis A hepatitis A (Botkin-kór), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.
Hepatitis terhesség alatt
A hepatitis a máj gyulladása, amelyet hidegrázás, sárgaság, hasi fájdalom, duzzanat és a hegszövet növekedése kíséri a májban, és bizonyos esetekben tartós májkárosodást, ami a betegséghez, életveszélyes állapothoz vezethet. A hepatitist leggyakrabban vírus okozza, bár a gyógyszerek, az alkohol, az anyagcsere-betegségek, az autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes abban, hogy tünetei hasonlóak lehetnek az influenzához, és lehet, hogy egyáltalán nem, így a beteg gyakran nem tudja a patológiájáról. A vírus hónapokban és években képes maradni a vérben a májra. A hepatitisz diagnosztizálása nehéz, mivel többféle típus létezik. Minden betű megadható, hogy megkülönböztesse őket az őket okozó vírusoktól. Íme egy kis áttekintés a hepatitis ábécéről.
Számos típus létezik: A, B, C, D, E hepatitis, az első három a leggyakoribb.
Tünetek vagy tünetmentesek. A betegség ugyanúgy jelentkezik, mint bármely más vírus. Ez teljesen észrevehetetlen vagy fáradtság, hányinger, ízületi fájdalom, test viszketése, és sárgasággal (a bőr és a nyálkahártya sárga színével) járhat.
A hepatitis A terhes nőknél
Ez egy nem veszélyes betegség, amely piszkos ételek (zöldségek, tenger gyümölcsei) fogyasztásakor jelentkezik. A magzatra nézve nincs veszély, még akkor sem, ha az anya a terhesség alatt megfertőződik.
A (fertőző hepatitis néven is ismert)
A tünetek hasonlóak az influenzához:
- hányinger,
- enyhe hő
- fejfájás
- étvágytalanság
- gyengeség.
A fertőzött ürülékkel szennyezett élelmiszerek vagy víz.
Általában kezeletlen.
A hepatitis A vírus által okozott akut betegség. Az ilyen típusú hepatitisz fertőzése a széklet-orális úton történik (azaz szennyezett kézen, vízen, szennyezett termékeken, közjavakon keresztül), ezért a nyári-őszi időszakban a hepatitis A-es esetek növekednek, amikor az emberek sok gyümölcsöt és zöldséget eszik, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. A Botkin betegség leggyakrabban a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korúakat is) érinti. A legtöbb ember 40 éves korig jó immunitást fejt ki a betegség ellen. Amikor belép a bélbe, a vírus szaporodik, belép a véráramba és átjut a májba, ahol elkezd pusztító hatást gyakorolni a májsejtekre. A vírus lenyelése következtében az immunrendszer aktiválódik és aktív immunitás alakul ki, a vírust eltávolítják a testből, és helyreáll. Ez a hepatitis kedvező, mivel nincsenek krónikus fertőzési formák, de más típusú hepatitiszhez való csatlakozás jelentősen rontja a betegségét. A betegség külső megnyilvánulásai változatosak: rejtett formát hoznak létre, vagy törlődnek (ha nincs panasz vagy a beteg nem látja az orvost), anicterikus (nem sárgaság - a bőr sárga és a nyálkahártya és a száj nyálka) és sárgaság. A könnyű, mérsékelt és súlyos pálya súlyossága szerint. A fertőzött személytől érkező panaszok megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap eltelt a vírusnak a testbe való belépésétől. Ez az az idő, amikor egy személy nem ismeri a betegségét, de már más emberek számára fertőzésforrássá válik. Aztán vannak olyan panaszok, amelyek nagyon különbözőek. A betegség kezdetén: váratlan és meredek hőmérséklet-emelkedés 38-40 ° C-ra 1-3 napig, általános gyengeség, orr-torlódások és fájdalom a nyeléskor, fejfájás, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, étkezés utáni kellemetlenség. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 nap elteltével a páciens megemlíti a vizelet sötétségét a sör színére és a széklet világos szürke színűvé tételére. Amikor a vizsgálat során a betegség ezen szakaszában orvoshoz fordulnak, meg kell határozni a máj méretének növekedését és érzékenységét. Ezután a betegek egy héttel később sárgaságot alakítanak ki, és a hőmérséklet csökkenésével javul a jólétük. A sárgaság átlagosan 2–3 hétig tart, eltűnése a kezdeti fellendülés jele. Az étvágy visszatér a beteghez, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran akár hat hónapig is meghosszabbodik. Szinte mindegyik helyreállt (a halálozás nem több, mint 5%). A terhesség némileg megváltoztatja a hepatitis A lefolyásának képét, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a betegség súlyos formáinak kialakulása terhes nőknél nagyon ritka. A hepatitis A specifikus jellemzője a terhes nőknél néha a terhesség első felében bekövetkező toxikózishoz hasonló állapot kialakulása, itt szükség van a szülés előtti klinika orvosainak figyelmére. A betegek átlagosan hét napig tartó hányingert és hányást panaszkodnak, reggel nem hányingert és hányást, a súlygyarapodás helyett észrevehető súlycsökkenést, valamint a hepatitiszre jellemző egyéb panaszokat. Terhes nőknél gyakran nem észlelik a betegséget, mivel jelenleg a hepatitis A titkos, és a gyengeségre és a kényelmetlenségre vonatkozó panaszokat a terhesség állapota okozza. A terhes nők nagyon gyakran panaszkodnak a bőr enyhe viszketéséről (különösen a későbbi időszakokban). A hepatitis A esetén a gyermek gyakorlatilag nem érinti az intrauterin fertőzést, a nők szülése patológiák nélkül folytatódik, és nem igényel különleges feltételeket. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében szükséges a személyes higiéniai intézkedések betartása. A terhes nők csak kis hányadában fertőzhetik a magzatot.
Ezután a fertőzés a következőképpen jelentkezik:
- a gyermek az anya méhében is meghal a vírus hatása miatt;
- sárgasággal született, de meglehetősen életképes és jó kezeléssel gyógyul;
- néha meghal az élet első napjaiban a máj pusztulása miatt.
A hepatitis A veleszületett rendellenességei más fertőzések, köztük a hepatitisz okozhat.
Hepatitis B terhes nőknél
Súlyosabb betegség, mint az előző, a keringési rendszeren keresztül (például piszkos fecskendőkkel) vagy védtelen nemi közösülés során kerül átadásra. Az esetek körülbelül 10% -ában krónikus lehet; és a krónikus hepatitis esetek 20% -ában a máj lassan, de súlyosan megsemmisül - cirrhosis lép fel, ami viszont májráksá válhat.
Ráadásul a hepatitis B vírust hordozó terhes nő a gyermekszülés vagy a szoptatás ideje alatt veszélyezteti a gyermekét. Ezért szükséges a hepatitis B kezelése a 6. hónaptól. Ha a vizsgálat pozitív, a gyermek születéskor oltásra kerül, ami megvédi őt a véletlen fertőzésektől; amint a babát beoltják, az anya elkezdheti táplálni a tejével.
A tünetek hasonlóak az A-hepatitis tüneteihez, vagy néhány esetben hiányoznak.
Lehet cirrózist, májrákot és annak kudarcát okozhatja.
A fertőzött vér- és testfolyadékokkal érintkezve kerül átadásra. Az anyától gyermekre is továbbítható. A fertőzés hirtelen és akut, krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikaiak hordozzák ezt a vírust, és sokan nem tudnak róla.
A hepatitis B a terhesség során a legnagyobb problémát okozza. Ha egy nőnek vérében hepatitis B van, 75 százalékos esély van arra, hogy átadja a gyermekének. Az anyjukkal fertőzött legtöbb gyermeknek krónikus krónikus betegsége van, és amikor felnőnek, nagyobb valószínűséggel vannak májbetegségeik. Az orvosok általában a hepatitisz B vizsgálatát a terhesség elején. Ha a vizsgálat pozitív, a csecsemő vakcinázása és immunglobulin felvétele megakadályozhatja a vírus átadását.
A hepatitis B, vagy az úgynevezett "szérum hepatitis" egy specifikus vírus által okozott fertőző betegség, ami súlyos májkárosodáshoz vezet, még a májsejtek rákos megbetegedéséhez is. A hepatitis B vírus meglehetősen bonyolult, összetett szerkezetű, és képes a saját hasonló vírusrészeinek jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben és a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása egy fertőzött személy, gyakran egy hordozó (amelyben a betegség nem jelenik meg, és az egészsége jó). Jelenleg a hepatitis B vírus-hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Megfertőződhet többféle módon: védelem nélküli szex, a fertőzött donorok vérátömlesztése, a vírus átadása a placentán keresztül a gyermeknek, különböző műveletek és orvosi eljárások során, a tetoválás és a szúrás során a szerszámok használatával. Korábban a társadalom olyan rétegei, mint a homoszexuálisok, a drogfüggők és a prostituáltak, nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel összefüggésben a hepatitis B teljesen társadalmilag adaptált emberekben található. A vérátömlesztés különösen veszélyes a fertőzéssel kapcsolatban, mivel a nemrég fertőzött donor nem tudja a betegségét, és a hepatitis markerek (a betegséget megerősítő vírusrészecskék) még nem jelentek meg a vérben. a vért átadják a személynek, és a betegség fejlődik. A koraszülött klinikák számára ezért mindig szükséges tájékoztatni az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztés), hányszor és milyen célból készültek a nőnek. A hepatitis B vírus behatolása után az egész véráramban terjed, és a májsejtekre települ, ahol a vírus sikeresen szaporodik. A vírus hatása: jelenlétére válaszul nagyszámú antitest (immunitás sejtek) keletkeznek, amelyek elpusztítják azt; mivel a vírus magában a májsejtben található, az antitestek elpusztítják saját májsejtjüket, ami súlyos szövődményekhez vezet. A hepatitis lefolyásának számos formája van: akut, krónikus, kocsi, májrák. Akut formában a betegség látens időtartama 2-4 hónap. Ezután a beteg elkezd panaszkodni a gyengeségről, a rossz hangulatról, az étvágytalanságról, az ízületi fájdalmakról, stb. Hamarosan megjelenik a sárgaság (jelenleg a sárgaság kevésbé gyakori), néha annál súlyosabb a betegség, annál erősebb a sáfrány. árnyékban. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a betegek súlyos gyengeséget, ingerlékenységet, alvászavarokat, hányingert vagy hányást, a jobb hypochondrium súlyosaságát, a bőr viszketését panaszkodnak. Ezután egy nagyon hosszú helyreállítási időszak tart, amely több évig tart. A hepatitis B akut rosszindulatú formájában minden leírt változás nagyon gyorsan előfordul, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakrabban fordul elő a reproduktív korú fiatal nőknél.
A vírushordozó és a krónikus forma ugyanolyan sorrendben fordul elő, mint az akut beteg, de a betegek minden panaszát kiegyenlítik vagy hiányzik, nem fordulhatnak orvoshoz hosszú ideig. Terhes nőknél a hepatitis B ugyanazon formákkal és panaszokkal fordul elő, azonban a terhesség rontja a hepatitisz lefolyását, és súlyosbítja az anyát és a magzatot fenyegető súlyos formák számát. A hepatitis B vér, köldökzsinór és magzati membránokon keresztül jut át. A hepatitis B terhes nők halálozási aránya háromszor magasabb, mint a nem terhes nőké, és kilencszer magasabb a férfiaknál. Ráadásul a terhesség megszüntetése a betegség akut formájában csak a hepatitis súlyosbodását eredményezi. A hepatitis B terhességre gyakorolt hatása elsősorban az, hogy a betegség nagymértékben növeli a vetélés és a vetélés, illetve az abortusz, valamint a koraszülés kockázatát. Jelenleg a terhes nők egészségi állapota már nem kielégítő, mivel sok kapcsolódó betegséggel rendelkeznek, és a nő nem tud ellenállni a hepatitis csatlakozásának. Ezzel a betegséggel a terhesség első és második felében megjelenik a gesztózis, a májelégtelenség, stb. A hepatitis B változásokat okoz a várandós anyában: a gyermek vetélése; bonyolult terhesség; súlyos szülés és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyből egy nő meghalhat; mint a malignus formában a hepatitis átmenete a terhesség hátterében és a szülés utáni súlyosbodás. A hepatitis B előfordulása az újszülöttekben átlagosan 50%, ami nagyon rossz. A gyermek változásai: koraszülés; veleszületett rendellenességek - a gyermek különböző hibái (szívhibák, szájhiány, az agy hiánya stb.). Például, ha egy nő a terhesség második felében fertőzött, a központi idegrendszer (az agy és a gerincvelő) hibáinak kialakulásának kockázata megnő. A hepatitis B hozzáadása és a vírus aktiválása egy gyermekben a csecsemő nagyon gyors halálához vezethet (az első héten). A fertőzés megelőzése érdekében a terhes nőknek nagyon óvatosaknak kell lenniük: egészséges életmódot kell vezetniük, a szexet csak védeni kell, meg kell próbálni elkerülni a vérátömlesztést és a különböző orvosi manipulációkat (csak a bizonyságon), ne keresse fel a tetoválás, a piercing és a szépségszalonokat (pedikűr, manikűr). Jelenleg a vakcinálás megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen. A vakcinázást a terhesség előtt kell beadni, mivel nem ismert, hogy ez hogyan befolyásolja a magzatot. Három szakaszban, rendszeres időközönként oltott. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megrendelésével az újszülötteket 3-4. Napon, az anyasági kórházban is hepatitis ellen vakcinázzák. A vakcinázás során célszerű jó oltóanyagot használni, az előállított immunitás 5-7 évre elegendő, majd újra kell vakcinázni.
Hepatitis C terhes nőknél
Elsősorban véren keresztül jut át; fennáll a fertőzés kockázata a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig kevés a tanulmány. A hepatitisnek ez a formája súlyos krónikus kockázatot jelent - az esetek 50% -ában. Sem a vakcina, sem a profilaktikus módszer nem védi meg a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.
A méhben a vírussal való érintkezés esetén a gyermek a szülés óta szigorú orvosi felügyelet alatt áll. Az etetés nem mindig ellenjavallt.
A hepatitis legveszélyesebb típusa.
A fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés útján oszlik meg. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.
Nagyon nehéz kezelni, és a májátültetés leggyakoribb indikációja. A terhes nők általában nem vizsgálódnak a hepatitis C-ben, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérdezze meg kezelőorvosát. A fertőzést az anya kevesebb, mint 10% -ánál továbbítja a gyermeknek.
A hepatitis C egy hepatitis C vírus által okozott fertőző betegség, amely világos sárgaság nélkül jelentkezik, és hajlamos a krónikus folyamatra. Ennek a betegségnek a fertőzés forrása beteg vagy hordozó, amelyből a vírus biológiai folyadékokon keresztül válik ki: vér, sperma, anyatej, nyál stb. A fertőzés leggyakrabban különböző vérkomponensek transzfúziójával történik a rászorulóknak, egy fecskendővel, alsó érintkezővel és a placentán keresztül. Tehát az intravénás kábítószer-használók esetében a hepatitis C prevalenciája 80%. A betegség látens időszakának átlaga 6-8 hét. A betegség akut és krónikus formái vannak (a hepatitis C nagyon hajlamos a krónikusságra). A betegség fokozatosan, észrevétlenül alakul ki („édes gyilkosnak” nevezték). A fertőzött személy elkezdi érezni a gyengeséget, rossz közérzetet, étvágytalanságot, fájdalmat az ízületekben és más kisebb jeleket egy hónapig. A betegség akut folyamatának időszakára jellemző a sárgaság hiánya, erős gyengeség, ingerlékenység, alvászavar, hányinger vagy hányás, nehézség a jobb hypochondriumban, viszkető bőr. A betegség lefolyása, a vírus hatása a hepatitis C hepatitis hepatitis C-hez nagyon hasonló. A hepatitis C krónikus formái azonban kedvezőbbek, mint a hepatitis B, míg a hepatitis C-t nehezebb észlelni, mert egy beteg évek óta beteg, és nem tud róla. Mint minden hepatitis esetében is, ezek kombinációja rosszabbá teszi a betegség képét. Szülészeti gyakorlat és maguk a terhes nők esetében a C-hepatitis nagy probléma: a reproduktív korú betegek száma naponta növekszik, az anyai halálozás a terhesség alatt és a szülés során bizonyos adatok szerint 25%. Az akut májelégtelenség hirtelen kialakulása (májelégtelenség a funkcióinak végrehajtása) a terhesség különböző szakaszaiban nagyon veszélyes. A beteg állapotának romlását megelőzi az ilyen panaszok: a fájdalom és a hasi érzés, a deréktáji fájdalom és a jobb hypochondrium. Súlyos májelégtelenség esetén terhes nőknél sötét vizelet jelenik meg. A szülés utáni időszakban a nő nagy vérveszteség miatt meghalhat. A C-hepatitis súlyos formái hátrányosan befolyásolják a magzatot és annak fejlődését: a halott gyermek születésének gyakorisága 15-40% között mozog, a születések körülbelül 10% -a halál az első élet hónapban a különböző betegségek miatt, más gyermekeket nagyon rossz egészségi állapot jellemez ( az FIC kategóriába - gyakran beteg betegek), a mentális és fizikai fejlődés jelentős késése a társaktól.
Hepatitis D terhes nőknél
D (más néven delta hepatitis)
A B-hepatitiszben már szenvedő embereket érinti. Ez súlyos károsodást okozhat a májban.
A hepatitis D, vagy a d-fertőzés egy speciális hepatitis, amelynek vírusa a hepatitis B vírus jelenlétében a májra gyakorolt káros hatásait képes elvégezni. A vírus átvitele ugyanolyan utakon megy végbe, mint a B hepatitisben. Ha csak d-fertőzéssel fertőzött, a betegség enyhe, vegyes formájú, a látens időszak 1,5 és 6 hónap közötti, és a halálos hepatitis gyors formái vannak. A társinfekció prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A d-fertőzés során jobb a terhesség megszakítása: a legtöbb esetben spontán vetélés, csendélet, az anyai májelégtelenség kialakulása és a gyermek és az anya halála.
Hepatitis E terhes nőknél
E (epidemiás hepatitis néven is ismert)
Szennyezett ivóvízzel továbbítják; leggyakoribb azokban az országokban, ahol a csatornarendszerek gyenge.
Az E-hepatitisz nagyon különleges hepatitis, a betegségben nagyon hasonló a hepatitis A-hoz és a széklet-orális úton terjed: szennyezett kézen, vízen, szennyezett termékeken, közös felhasználási célokon keresztül. A betegség látens periódusa átlagos hónapig tart. A betegség megkülönböztető jellemzője a terhes nők szelektív károsodása (a terhesség második fele) és a várandós anyák magas halandósága (átlagosan 50%). Gyakran a nő állapotának éles romlása a vetélés után következik be (a gyermek méhben hal meg). Nagyon jellemző az akut májelégtelenség gyors fejlődése, amelyet vérzés, veseelégtelenség kísér. Ugyanakkor a többi embernek kedvező prognózisa van a betegségre. Terhes nőknél ezt a hepatitist nehéz kezelni. A terhesség és a szülés ideje a hepatitisben szenvedő terhes nőknél: a terhesség nagyon gyakori megszűnése és a vetélés kockázata, a koraszülés és a koraszülés magas gyakorisága, a szülés során nagy tömegű vérzés nagy valószínűsége, a szülés utáni időszak különböző gennyes-gyulladásos betegségei (endometritisz, mastitis stb.).), az első élet hónapban az újszülöttek magas halandósága, a veleszületett betegségekkel küzdő gyermek születése.
Hogyan befolyásolja a vírus hepatitis a terhességet?
Sajnos sok nő a terhesség alatt megismerkedik a vírusos hepatitissel, mert először a hepatitiszre vonatkozó vérvizsgálatra kerül sor, amikor az anyai gondozásra regisztrál. A betegség statisztikája a jövőbeni anyákban egyáltalán nem nyugtató, az orvosi adatok szerint minden hatvan nőben megtalálható a hepatitis vírus. De lehet-e elviselni egy egészséges gyermek hepatitissel? És lehetséges-e a hepatitis diagnózisa? Ez az anyag tartalmazza a vírusos hepatitist és a terhesség folyamán kialakuló áramlási mintáit, valamint a betegség kezelésére szolgáló népszerű módszereket és a lehetséges szövődményeket.
A hepatitis A terhesség alatt
Fontos!
2014-ben áttörés történt a hepatitis C kezelésében, új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljesen megszabadulnak a betegségtől. Ettől a pillanattól kezdve a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek tekinthető az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK-országokban a kábítószereket sofosbuvir, daclatasvir és ledipasvir képviseli. Jelenleg sok hamisítvány van a piacon. A jó minőségű gyógyszereket csak licencelt cégektől lehet megvásárolni és a vonatkozó dokumentációt. Bővebben >>
A hepatitisz „gyermekkori” betegségnek számít, a felnőttek nagyon ritkán szenvednek e betegségtől. A felnőttek körében azonban a terhes nők gyakran fordulnak elő a Botkin-kórban. Ennek oka a várandós anyák elnémult immunitása és a különböző vírusokra való hajlam.
A fertőzés módjai
A terhesség alatt bekövetkező fertőzések megfigyelés nélkül lehetnek:
- egyszerű személyes higiéniai intézkedések - ne mossa meg a kezét a nyilvános helyek látogatása után;
- élelmiszer-higiénia - ne mossa meg a zöldségeket, gyümölcsöket, nem elég, ha szükséges, a termikus előkészítést;
- tiszta ivóvíz;
- megrendelés a házban, lehetővé téve az egészségtelen állapotot;
- valamint lehetővé teszi a hepatitisz A-t hordozóval való kommunikációt.
tünetek
A várandós nők tünetei három szakaszban jelennek meg:
- Az első tünetek, amelyek egy inkubációs időszak után jelentkeznek, amelynek időtartama 7 és 50 nap között van:
- gyengeség, állandó indiszponancia;
- a testhőmérséklet fokozatos növekedése;
- növekvő hányinger, ami hányáshoz vezet;
- láz, hidegrázás;
- az étvágy teljes hiánya;
- és viszkető bőr.
- Fő tünetek:
- az általános jólét javítása;
- a bőr sárgulása, a szem sclera, nyálkahártyák;
- a széklet megvilágítása és a vizelet jelentős sötétedése.
Ez az időszak legfeljebb két hétig tart.
- A helyreállítás vagy szövődmények, amelyek során az állapot jelentősen javul, vagy a javulás önmagában nem figyelhető meg, és a beteg sürgős kórházi ellátásra szorul.
szövődmények
A betegségnek általában nincs különleges negatív hatása a magzatra, különösen a várandós anya számára különösen veszélyes szövődmények. A ritka szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében azonban egy beteg terhes nőnek orvosi kórházi felügyelet mellett a kórház kórházában kell megbetegednie.
kezelés
A terhesség alatt az A hepatitist speciális napi adagolással és táplálkozással kezelik. A kezelés alatt a fizikai terhelés és a stressz elkerülése is szükséges, amely a terhesség ideje alatt nem kívánatos, a priori.
A beteg jövő anyja fontos, hogy betartsa az ágy pihenését és az összes orvosi előírást.
Meg kell enni egy különleges diéta, amely kizárja a zsíros, sült, sós, savanyú és konzerv élelmiszerek. A menü semleges, finom ízekből és sovány húsokból, tejtermékekből, tejtermékekből, zsír nélkül, zöldségből, gabonafélékből áll.
Előfordulhat, hogy az orvos intravénás injekciókat és szorbenscseppeket írhat elő a toxin testének tisztítására és a vitamin komplex lefolyására a legjobb gyógyulás érdekében.
megelőzés
A máj gyulladása a terhesség bármely időszakában elárulhat egy nőt, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie az egészségére ebben a kényes időszakban. A hepatitisz A terhesség alatt történő megelőzése a vírussal való fertőzés megelőzésére jön le, ami az alábbiakra vezethető vissza:
- a betegek érintkezésének korlátozása;
- rendszeres kézi mosáshoz;
- a főzés során az ételek alapos megmunkálhatóságához;
- hogy ne használjon piszkos és vízmentes vizet ivóvízből.
A megelőzés leghatékonyabb módja a hepatitis A vakcinázás.
A hepatitis B terhesség alatt
A hepatitis B sokkal súlyosabb diagnózis, mint az A hepatitis. A vírus már több mint 350 millió embert fertőzött meg bolygónkon. Ez a vírusbetegség nem hagy egyedül a terhes nőknél, az orvostudományi statisztikák szerint Oroszországban ezer terhes nő esetében egy akut és öt krónikus eset áll fenn.
A fertőzés módjai
A hepatitis B forgalmazója a közvetlen hordozója, azaz egy olyan személy, aki progresszív vírussal rendelkezik a vérben. A szervezet által előidézett folyadékokban a betegség okozóját tartalmazza, és a következő módon továbbítható:
- szexuálisan;
- bőrkárosodásban (nem steril fecskendővel, kozmetikai és orvosi eljárásokkal történő injekciókhoz olyan eszközökkel, amelyek érintkezésbe kerülnek a hepatitis B vírussal, és amelyeket nem sterilizáltak megfelelően);
- érintkezés-háztartás, a bőr sérüléseinek figyelembevételével.
De a betegség legfőbb veszélye, ami minden anyának izgalmas, az, hogy lehetőség van a vírus átadására a magzatba a placentán vagy a születési folyamat során felszabaduló vérrel.
tünetek
A hepatitis B sokáig nem mutat tüneteket, és ebben az időszakban még a gyanú sem merül fel a betegség jelenlétével kapcsolatban. A terhesség alatt azonban a B-hepatitis a következők hatására jelentkezhet:
- gyengeség;
- a testhőmérséklet növekedése;
- étvágytalanság;
- fájdalom a hasban;
- fájdalmak a kéz és a láb ízületeiben;
- sárgaság a bőr sárgulása és a vizelet és a széklet színváltozása;
- a palpáció kimutathatja a megnagyobbodott májat.
Hogyan kell kimutatni a hepatitisz B terhesség alatt?
A hepatitis B vírus jelenlétéről a vérben egy terhes nőnek fel kell vennie a kapcsolatot a nőgyógyászsal, hogy kérjen egy hasonló diagnózist, de a regisztráció során a vírusos hepatitis diagnózisa gyakran szerepel a standard vizsgálatokban.
Ha egy specifikus vérvizsgálat eredménye pozitív, akkor az orvos egy második tesztet ír elő, mivel lehetőség van hamis pozitív válaszra. Abban az esetben, ha az újbóli vizsgálat ugyanolyan eredménnyel jár, a várandós anya támogató terápiát ír elő, és hasonló diagnózist ajánl fel férje és közeli hozzátartozói számára, mert a vírus keringése a családon belül nagyon valószínű.
A szülés után az anya kezelése intenzívebb ütemben folytatódik, és az újszülöttnek az első napon, még a szülési kórházban, ellen kell adni az ilyen típusú májgyulladást.
Az áramlás jellemzői
Az akut hepatitis B terhesség alatt, a gyengített immunitás hátterében, nagyon gyorsan, majdnem villámgyorsan képes fejlődni, miközben komolyan befolyásolja a májat és befolyásolja más szervek munkáját, leggyakrabban ez a jelenlegi szülői időszakban bekövetkezett fertőzés során történik.
A krónikus hepatitisz B a jelenlegi szaporodással nagyon ritkán súlyosbodik. De ha egy nő, aki a terhességet tervezi, a máj gyulladásának szövődményeiből alakult ki, akkor az ovulációnak általában nincs lehetősége előfordulni, ezért egy ilyen diagnózis terhessége egyáltalán nem történhet meg. És amikor a tojás megtermékenyítése még mindig megtörténik, a terhességet sajnos korai időszakban meg kell szakítani, mert nem tudják viselni, és a gyermekben a veleszületett rendellenességek rendkívül nagy valószínűsége van.
Fontos azonban megérteni, hogy a hepatitis B vírus jelenléte az anyában még nem okoz semmilyen veleszületett rendellenességet és hibát a gyermekében, de éppen a hepatitis szövődményei nemcsak befolyásolják a gyermek egészségét, hanem megkérdőjelezik az élete általában. Ugyanakkor a májgyulladásos hármas anyáknál a koraszülés kockázata.
Mi a veszélye annak, hogy gyermeke fertőzött
A gyermek fertőzése a leggyakrabban az anya vérével vagy hüvelykisülésével való érintkezésből származik, ami valószínűleg a születési csatornán való áthaladása során következik be.
Az esetek 5% -ában a csecsemő anyatejjel vagy placentával fertőzhet.
Ha a baba az első 12 órában vakcinát kap, teljes védelmet nyújt a vírus ellen, és a legtöbb születéskor fertőzött gyermek krónikus B-hepatitis lesz. Az időben történő vakcinálás miatt az orvosok szoptatása nem ellenjavallt.
Hogyan és hol szülhet a hepatitis B
A megerősített diagnózis alapján a nőgyógyászok felajánlják, hogy egy megfigyelhető padlón egy rendes kórházban szülenek gyermekeket. A gyermekszülés elkerülése érdekében csecsemő szüléssel végezzük a szülést.
megelőzés
A populáció minden szegmensének, beleértve a terhességet tervező nőknek, fő megelőző intézkedése a vakcinázás.
És a szülés során is fontos:
- kerülje az érintkezést az e betegségben szenvedő betegekkel;
- csak steril eszközöket használjon orvosi és kozmetikai eljárásokhoz, rendszeresen ellenőrizze a sterilitást vagy a sterilizátor jelenlétét szépségszalonokban és egészségügyi intézményekben;
- ne adjon szükség esetén elsősegélyt kesztyű nélkül;
- és hogy ne legyen új szexuális kapcsolata sem a jövő anya, sem az állandó partnerével.
Hepatitis D terhesség alatt
A hepatitis D a terhesség alatt a B hepatitis egyik komplikációja. A betegséget kiváltó vírus átjut a véren. A hepatitis Delta nem független betegség, fejlődéséhez B típusú vírus szükséges a vérben.
Hogyan továbbítják
A hepatitis D-vel fertőzött terhes nő hepatitis B-vel:
- a szennyezett vérrel közvetlen érintkezésben;
- piercing vagy tetoválás alkalmazása nem steril eszközökkel;
- vérátömlesztéssel;
- szexuálisan.
A hepatitis D az anyától a babaig terjedhet a munka során.
tünetek
20 és 180 nap közötti inkubációs periódus után a várandós anya:
- ízületi fájdalom;
- a szemfehérje sárgulása, nyálkahártya és bőr;
- bőr viszketés és allergiás bőrkiütés;
- sötét vizelet és a széklet tisztítása;
- a székletben a vér keveréke jelenhet meg;
- okozhatatlan bőraláfutásokat és zúzódásokat.
szövődmények
Mint tudják, nem annyira a vírusos hepatitis károsítja a személyt, mint a szövődményeket. Például a D-hepatitis a következőket eredményezheti:
- az agy megzavarásához;
- a koordináció hiánya az űrben;
- szepszis;
- a koraszülés;
- a vetéléshez.
A hepatitis D vírus szerkezetében az örökletes rendellenességek vagy rendellenességek nem okozzák.
kezelés
Ha rosszul érzi magát a B típusú máj májgyulladásának hátterében, azonnal forduljon orvoshoz.
A D-hepatitis megerősítésekor a várandós anya kórházi állapotba kerül, ahol a tüneti kezelésre van szükség az általános jólét javítására, valamint a toxinok tisztítására.
A hepatitis D terhes nőknél történő kezelése kizárólag a betegség minden egyes esetére vonatkozik.
megelőzés
A hepatitisz-pozitív anya és a Delta-vírus elkerülése érdekében szükséges:
- társadalmilag helyes életmódot vezet;
- nem rendelkeznek új szexuális kapcsolattal (a terhes rendszeres partnerével kapcsolatban);
- és csak steril eszközöket használnak kozmetikai és orvosi eljárásokhoz.
Mindemellett fontos, hogy minden kontaktus figyelmeztesse a diagnózisukat, hogy megakadályozza a vírus további terjedését.
Hepatitis C terhesség alatt
A hepatitis C-t, mint a B, leggyakrabban a terhességben észlelik, nem a tünetek, hanem a későbbi anyai vizsgálatok a szülésre való felkészülés során. Akut hepatitis C alatt a terhesség nem kívánatos, egyes esetekben az orvosok azt javasolják, hogy még a korai szakaszban is megszakítsák, különösen akkor, ha egy nő élete veszélyben van, vagy a betegség túl gyorsan halad.
Ezért az orvosok leggyakrabban a krónikus hepatitis C-ben szenvednek a terhesség alatt.
A krónikus hepatitis C nem befolyásolja a terhesség lefolyását és a gyermek fejlődését a harmadik trimeszterben, a nő testének vírusterhelése nő, ami a koraszülés és az anyai jólét romlásának kockázatát hordozza.
A vírus átadása a babának
A terhesség alatt rendkívül kicsi a kockázat, hogy a vírus áthalad a placentán, és nem haladja meg az 5% -ot. Emellett az anyai antitestek megakadályozhatják a gyermek hepatitisz C-jét, a gyermekek vérében találhatók, és három évig eltűnnek.
A krónikus C-hepatitis nem jelzi a császármetszést, de hasonló diagnózisú anyák gyakran az orvosok óvatossága miatt műtéten mennek keresztül.
kezelés
Sok esetben az orvosok elhalasztják a vírusellenes terápiát, ha lehetséges, szülés utáni időszakban, de valószínű, hogy tüneti kezelést írnak elő. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis kezeléséhez szükséges dózisokban a Ribavirin és az interferon magzatra gyakorolt negatív hatásai bizonyultak.
A megnövekedett ösztrogén hátterében a bőr viszketése nőhet, amit a hormonális háttér egyéni korrekciójával lehet kezelni, azonban ez a tünet a születés utáni első napokban eltűnik függetlenül.
Ha fennáll a kolesztázis kockázata, a terhes nőnek szüksége van egy készítményre vonatkozó ursodeoxikolsavra:
szövődmények
A terhes nőknél a betegség fő szövődménye a magas vérnyomás - a nyelőcső varikózus vénái. Ez a betegség eseteinek 25% -ában a finom időszakban vérzéshez vezet. Leggyakrabban a nők a második vagy harmadik trimeszterben vannak kitéve a jelenségnek.
Ha azonban egy terhes nő nem alakul ki cirrhosisban vagy májelégtelenségben, akkor gyakorlatilag semmi nem veszélyezteti gyermekének életét és egészségét.
A terhesség során a betegség főbb szövődményeit úgy kell tekinteni, hogy:
- koraszülés;
- és kolesztázis.
A magzati hipotrófiát ritkán diagnosztizálják, és csak súlyos szövődmények (pl. Májelégtelenség vagy májcirrózis) kialakulásával lehet kialakulni.
E-hepatitis terhesség alatt
A terhes nőknél a legkedvezőtlenebb vírus hepatitis az E. A vírus járványokat okozhat, különösen szubtrópusi éghajlatú területeken. A trópusokon a járványok esős évszakban fordulnak elő, és Oroszországban az őszi időszak hozzájárul az E. hepatitis kialakulásához.
Hogyan továbbítják
Az E-típusú hepatitisz, mint az A típusú vírus, vízzel vagy táplálékkal kerül továbbításra (nem mosott kezek, nem mosott, nyers formában való felhasználásra és rosszul hőkezelt élelmiszerekkel).
A vírus legkisebb érintkezési és háztartási átviteli eseteit regisztrálták.
A vírus hepatitis E és a többiek között a fő különbség az, hogy az A-típushoz hasonlóan nincs krónikus formája.
Egyes tudósok azt állítják, hogy a vírus átadása az anyáról gyermekre a munka során gyakorlatilag 100%. Ezt a tényt még tanulmányozzák, és a tudományos és orvosi közösségben nagyon ellentmondásos, azonban az ilyen átadás valószínűségét nem lehet teljesen tagadni.
Különleges jellemzők
A 24. terhességi hét után fertőzött nőknél fennáll a hepatitis E fulmináns formájának kialakulásának veszélye, amely a májszövet nekrózisának 20% -ában halálos kimenetelű. A fertőzés ebben az időszakban mind az anya, mind a születendő gyermek számára a leghalálosabb.
tünetek
A vírus inkubációs ideje 20-80 nap. Először hasmenés, hányinger, hányás és fájdalom jelenik meg az ízületekben és az izmokban. Később a sárgaság csatlakozik, amelynek megjelenése - ellentétben az A hepatitissal - a nő állapota nem javul, és láz.
A fulmináns forma hasonlít a súlyos hepatitis B-hez, a sárgaság folyamatosan nő, a láz legyengül, a májelégtelenség tünetei jelennek meg.
A vetélés esetén a nő állapota meredeken romlik, gyakran az orvosi ellátás késleltetésével, amely esetben halálhoz vezet.
szövődmények
Ennek a betegségnek a fő szövődményei a terhesség alatt:
- májelégtelenség;
- májkóma;
- súlyos vérzés a szülésnél, ami nagy vérveszteséghez vezet;
- vetélés;
- magzati halál a méhben;
- egy újszülött halála.
Ha a második trimeszterben fertőzött, abszolút egészséges magzat terhessége gyakorlatilag hiányzik. Az életben született gyermeknek súlyos hipoxiás, fejlődési késedelem jelei vannak. Gyakran ezek a gyermekek nem alkalmazkodnak a méh külső életéhez, és nem halnak meg, mielőtt eléri a három hónapot.
kezelés
Tilos az E-típusú májgyulladás során a terhesség megszüntetése, kivéve csak azokat a rövid időszakokat, amelyek alatt nincs szükség műszeres beavatkozásra.
A nő kórházba kerül a fertőző betegség-osztályon, ahol a szülészeti ellátás gyorsan elérhető.
A hepatitis E vírusellenes terápiája nem létezik, a kezelés általában a mérgezés tüneteinek enyhítésére és a májelégtelenség kialakulásának megelőzésére, vagy a tünetek megnyilvánulásának megelőzésére irányul.
A hepatitis E terhes nőknél történő kezelése nem eredményez pozitív eredményt, általában a második vagy harmadik trimeszterben fertőzött minden ötödik nő meghal, még akkor is, ha a terápia időben megtörténik, és a sürgős szállítás gyakran bonyolítja a súlyos vérzést.
megelőzés
A hepatitis E megelőzése sokkal könnyebb követni, mint kezelni. Ez a következőket tartalmazza:
- a betegséggel vagy a járványterületen élő személyekkel való kommunikáció elkerülése;
- gondos személyes higiénia, különösen kézmosás tiszta, folyó vízben szappannal;
- az élelmiszer gondos feldolgozásában;
- megfelelő hőkezeléssel;
- kivéve a forralt víz használatát a tartályokból;
- a tó, tavak és egyéb víztestek melletti terhes nő megakadályozása stagnáló vízzel, és különösen a fürdőzéssel.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitis C-t 97% -os eséllyel?
A májbetegség tartós megszabadulása, és nem változó sikertelenséggel, mint például a hányinger, a hányás, a szájüreg keserűsége, a sárgás vagy szürkés bőrszín, próbáljon ki egy új generációs gyógyszert. Helyesebb az ok kezelése, és nem a hatás.
Napjainkban a Sofosbuvir és a Daclatasvir új generációs gyógyszerei 97-100% -os esélygel képesek véglegesen meggyógyítani a C-hepatitis C-t. Szerezzen ingyenes konzultációt a modern drogok használatáról, valamint megismerje a beszerzés módjait, az oroszországi Zydus beszállító hivatalos honlapján. További információ >>
Milyen következményekkel jár a hepatitis B terhesség alatt?
Minden évben folyamatosan nő a hepatitis B-ben szenvedő terhes nők száma. Hogyan kombinálódik a hepatitis B és a terhesség, hogyan befolyásolja ez a veszélyes betegség a jövő anyjának egészségét?
Hogyan viselkedik a betegség terhes nőknél
A hepatitis B súlyos fertőzés, amely pusztító hatásokat okozhat a májban, gyógyíthatatlan rákban, cirrhosisban és halálban. Ez a patológia különösen veszélyes a terhes nő és a születendő gyermeke számára.
A hepatitis B kórokozója egy DNS-vírus, amely nagyon fertőző és a környezetre ellenálló. A beteg vagy a hordozója biológiai folyadékaiban megtalálható.
A fertőzés terjedésének fő módját védtelen szexuális érintkezésnek kell tekinteni, amely egy nőnél történt a terhesség előtt vagy alatt. A vertikális út az egyik valószínű módja a hepatitis B-vel fertőzött gyermek fertőzésének. Ebben az esetben a vírus átvitele előfordulhat:
- intrauterin a placentán keresztül;
- természetes szüléssel;
- a gyermek gondozása során fennálló bizonyos feltételek nem tartása.
A fertőzés kialakulásának időtartama az emberi szervezetbe való belépés időpontjától az aktiválás előtt több héttől 6 hónapig terjed.
A betegség akut vagy krónikus lehet. Az akut hepatitis veszélyes a terhesség alatti nőnek a gyors fejlődés és a májra gyakorolt erős negatív hatása miatt. Ebben az időszakban terhesnek kell lennie egy hepatológus gondos felügyelete alatt.
Az akut hepatitis B terhesség alatt a következő tünetekből áll:
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás;
- izomfájdalmak;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- gyengeség, fáradtság;
- májbővítés;
- a széklet elszíneződése;
- a vizelet sötétedése.
A patológia krónikus formája gyógyíthatatlan. A szülési időszakban a magzat számára veszélyesebb, mint egy nőnél. A hepatitis B-ben szenvedő anya terhessége során a magzatra gyakorolt negatív következmények lehetnek a következők:
- koraszülés;
- placentális elégtelenség;
- hipoxia.
A gyermek, míg a beteg anyja méhében, az ilyen kóros formával, az esetek 95% -ában fertőződhet meg. A krónikus forma patológiája tünetmentes lehet. Terhes nő rutin vizsgálatai során a máj súlyos változásai észlelhetők.
Diagnózis és kezelés
Minden terhes nő átfogó egészségügyi ellenőrzést végez. Ez szükségszerűen magában foglalja a hepatitis B vírus felszíni antigénjének (HBsAg) jelenlétére vonatkozó laboratóriumi vérvizsgálatokat. Ha az eredmény pozitív, ezt az elemzést háromszor végezzük a nagyobb pontosság érdekében.
Egy nőt egy hepatológusnak küldünk konzultációra, aki a hepatitis definíciója szerint további teljes diagnózist végez, beleértve:
Ha az eredmények pozitívan igazolódnak, a nőt az orvos regisztrálja, és a terhességet a szülés során megfigyelik.
A terhes nőben diagnosztizált B-hepatitis specifikus kezelése nem történik meg a szállítás előtt, mivel a vírusellenes gyógyszerek negatív hatást gyakorolnak a magzatra, deformációkat és súlyos eltéréseket okozhatnak a fejlődésben.
A terhesség idején az orvos előírása szerint a máj fenntartására hepatoprotektorokat és vitamin-ásványi komplexeket lehet alkalmazni.
A hepatitis B negatívan érinti a nők terhességét és szülését. Annak érdekében, hogy a terhesség teljes időtartama alatt a kockázatok és szövődmények minimalizálódjanak, a következő szabályokat javasoljuk:
- az ágy pihenése;
- a fizikai aktivitás korlátozása;
- bizonyos étrend.
Az orvosi ajánlások szigorú betartása segíthet a nő egészségének és jólétének fenntartásában.
Figyelembe kell venni azokat a intézkedéseket, amelyeket a beteg anyjának a terhesség, a szülés és a szülés utáni gondozása során a magzat fertőzésének kizárására tettek:
- a beteg rendszeres vizsgálata a máj megfigyelésére;
- császármetszéssel történő szállítás;
- általános tevékenység csak speciális fertőző betegségekkel foglalkozó intézményekben;
- újszülöttek korai vakcinázása.
A meghatározott intézkedések betartása mellett a hepatitis B gyermek fertőzésének kockázata 10-szeresére csökken.
A szülés utáni időszakban a hepatitis B-ben szenvedő betegnek kötelezően többlépcsős antivirális kezelése van. Erre a célra nukleozidok és interferon készítmények kerülnek felhasználásra. Egy nő teljes gyógyulása a vírusra, egy egész életen át tartó, állandó immunitás keletkezik.
Az újszülött születése és védelme
A legtöbb esetben a beteg hepatitis B-vel fertőzött beteg beteg anyja a vér és a méhnyakrák szekréciója során jelentkezik. Ebből a célból császármetszéssel történő szállítást alkalmaznak, amikor az újszülött közvetlen érintkezése a beteg anya biológiai folyadékával és a szállítási idő csökken.
Az egyéb anyák és újszülöttek fertőzésének elkerülése érdekében a hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a szülést fertőző orvosi intézményekben, speciális izolált körülmények között végzik.
Az újszülött B hepatitis elleni védelme közvetlenül a születés után kezdődik. Ezt anti-B szérum vakcinálással végezzük. A következő dátumok a gyermek 3 és 6 hónapon belüli kötelező vakcinázása.
Mi fenyegeti az újszülött korai vakcinázásának hiányát e patológiától? Az esetek 95% -ánál a fertőzött anyával való szoros kapcsolat révén fertőzöttek.
A hepatitis B elleni vakcinázás mellett egy másik fontos szempont az a lehetőség, hogy a babát anyatejjel tápláljuk (mellbimbó integritással) az időben történő végrehajtás után.
A gyermek gondozását a higiéniai és egészségügyi feltételek gondos betartásával kell végezni.
A hepatitis B újszülöttének fertőzésének veszélye az, hogy az immunrendszere még nem rendelkezik elegendő érettséggel a fertőzés visszaszorítására, ami tragikus következményekkel járhat.
Következtetések a témáról
A terhes nőben diagnosztizált hepatitis B nem a szülés és a szülés esetén ellenjavallt.
Minden orvosi ajánlással és különleges intézkedéssel megmentheti az újszülött egészségét.
A hepatitis B megnyilvánulása a terhesség alatt
Egy terhes nő betegségei nemcsak az egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan befolyásolhatják. A hepatitis B a terhesség alatt nagyon veszélyes betegség, amely különleges ellenőrzést és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb regisztrálódjanak a születés előtti klinikán, és teljes körű vizsgálatot végezzenek, amely jelzi a betegség jelenlétét vagy hiányát egy terhes nőben, annak érdekében, hogy az orvosok megfigyelési vagy kezelési tervét megfelelően megtervezzék.
A hepatitis B egy súlyos betegség, amely komoly problémát jelent az egész világon az esetek számának folyamatos növekedése, valamint a gyakori szövődmények, például a májcirrózis, a karcinóma és a betegség krónikus vagy aktív formája miatt.
A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónaptól fél évig terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, kezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B a betegség akut és krónikus formája. Az utóbbit nem gyógyítják - az embernek élete során együtt kell élnie, és az akut terápiára is alkalmas, és a vírussal szembeni rezisztens immunitás kialakulásával teljesen helyreáll.
A statisztikák szerint ezer terhes nő közül legfeljebb 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut formában.
A hepatitis B fertőző betegség, így a terhesség alatt a fertőzés függőleges átvitelének kockázata - anyától gyermekre. A legtöbb esetben a fertőzés nem fordul elő intrauterin módon (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek kb. 3–10% -a), de a születés időpontjában, amikor a fertőzött vérrel és a méhnyakszekrécióval érintkezik. Ha a gyermek terhesség vagy szülés során fertőzött, nagy valószínűséggel válik a vírus krónikus hordozójává. Kisgyermekeknél a krónikus betegség megbetegedésének valószínűsége 95%, míg felnőttkorban fertőzött betegek abszolút többsége helyreáll.
Hogyan történik a fertőzés?
A hepatitis B-t egy fertőzött személytől vérrel továbbítják.
A vírus továbbításának leggyakoribb módjai:
- Vérátömlesztés Tekintettel arra, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel hepatitis B fertőzéssel jár (a donorok legfeljebb 2% -a a betegség hordozója), az infúziós eljárás előtt a vért ellenőrizzük, hogy van-e vírus.
- Nem steril tűk, köröm kiegészítők és egyéb dolgok használata, amelyeken vér maradhat (még a szárított formában is). A kábítószer-használók körében a leggyakoribb fertőzés több fecskendő használata egy tűvel.
- Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzési út minden évben egyre gyakoribbá válik.
- Anyától gyermekig. A fertőzés mind a méhben, mind a születési csatorna áthaladásakor jelentkezhet. A fertőzés valószínűsége különösen nagy, ha egy aktív vírust vagy annak akut formáját észlelik az anyában.
Nem mindig lehet megbízhatóan kitalálni, hogy a fertőzés hogyan történt - az esetek mintegy 40% -ában a fertőzési módszer ismeretlen.
A betegség tünetei
Ha a betegséget a terhesség megkezdése előtt szerezték be, vagy ha egy nő rájött, akkor a hepatitis B jelenlétét általában akkor ismerik fel, ha a vérvizsgálatokat közvetlenül a regisztráció után végezzük. Ennek a betegségnek a vizsgálata terhesség alatt kötelező, a nő első vizsgálatánál kerül sor, és ha pozitívnak tűnik, ez nem feltétlenül jelzi a krónikus hepatitist.
A pozitív teszt eredménye az, hogy egy hepatológussal konzultáljon, aki egy adott vizsgálat után meghatározhatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor a terhesség alatt ellenjavallt kezelésre van szükség, mivel a vírusellenes szerek befolyásolják a magzatot. És mivel az intrauterin fertőzés kockázata nem nagy, a nő állapotát a szülés előtt figyelték meg, és a gyermeknek a B hepatitis elleni vakcinát közvetlenül a születés után kapnak.
A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos a betegség kimutatására irányuló vizsgálat. És a betegség akut formája 5 hét és fél év közötti inkubációs periódus, és olyan tüneteket mutathat, mint:
- Hányinger és hányás (ezek a toxémia fő tünete, ezért csak más tünetekkel kombinált hepatitist mutathatnak);
- Általános gyengeség az étvágy és a láz hiánya miatt;
- A vizelet elszíneződése (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
- Könnyű kal;
- Fájdalom az ízületekben;
- Megnövekedett májtérfogat;
- Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
- A bőr és a szem sárgasága, amely szemmel látható;
- fáradtság;
- Alvási zavarok;
- Bizonyos esetekben zavaros tudat.
Ha egy terhes nő a tüneteket a terhesség első felében az elemzés negatív eredményeinek megszerzése után alakítja ki, erről tájékoztatni kell nőgyógyászát, és egy hepatológusnak kell megvizsgálnia. Ez segít csökkenteni a szövődmények valószínűségét, valamint csökkenti a gyermek születésének kockázatát.
Szülés a hepatitisgel
Ha hepatitisz B észlelhető, akkor egy ésszerű kérdés merül fel a nő számára - hogyan fordul elő ilyen esetben a születés. Mivel a természetes szállítás során a magzat fertőzésének kockázata 95% -ot ér el a fertőzött vérrel és az anya hüvelyi váladékával, az orvosok császármetszést javasolnak, mivel ez némileg csökkenti a vírusnak a gyermeknek való továbbításának valószínűségét. A gyermek fertőzésének kockázata közvetlenül függ a vírus aktivitásától - minél alacsonyabb, annál valószínűbb, hogy egészséges babát szül.
E betegségben szenvedő nők születését speciális fertőző szülészeti kórházakban tartják, ahol különleges feltételeket hoztak létre a hepatitisben és más vírusokban szenvedő betegek befogadására. Ha nincsenek ilyen kórházak a városban, a fertőző betegségek kórházi szülési osztályaiban a szülést külön boksz-osztály vagy gyülekezet nyújtja.
A hepatitis B nem a szoptatás ellenjavallata, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétele a mellbimbók integritásának megőrzése - a táplálkozás során keletkező repedések kialakulása esetén tartózkodnia kell (ebben az esetben nem adhatja meg a babát, és kifejezett tejet, ami vérhez juthat).
Mi a teendő, ha a hepatitis B a terhesség alatt észlelhető?
A terhesség diagnózisát a HBsAg elemzésével háromszor végezzük. Pozitív teszt esetén az elemzést általában a hamis eredmény kiküszöbölésére használják. Ha a hepatitisz B a terhesség alatt igazolódik, a nőt egy hepatológusnak küldik egy találkozóra. Teljesebb vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának azonosítására, enzim immunvizsgálattal és a máj állapotával ultrahang segítségével. Az orvos tanácsot ad a szülésről és a terhességről. Egy nő betegségének azonosításához szükséges, hogy HBsAg elemzést végezzenek a partnerénél, valamint minden családtagnál.
"A hepatitis B vírus megfelelően ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on, megőrzi fertőző aktivitását legfeljebb hat hónapig."
Különösen veszélyes az akut hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhet ró a májra. Ha ebben az időszakban fertőzött, a betegség nagyon gyorsan fejlődik, ami komplikációkkal teli, ezért a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a terhesség idején bekövetkező súlyosbodásában, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzésében jelentkezik.
Kezelés és lehetséges szövődmények
A hepatitis B kezelése terhesség alatt jelentősen eltér a terápiától máskor. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis az intrauterin magzati patológiák kialakulásához vezet. Ezért a gyermeknevelési időszak elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladás megjelenését, amelyet ultrahanggal igazolnak. A terhesség alatt az orvos a hepatoprotektorokat előírhatja a normális májfunkció fenntartásához. A gyógyszerek közül melyiket írja fel a kezelőorvos, attól függően, hogy milyen jellemzői vannak a nőnek és az állapotának. Vitamin terápia is előírható.
Ebben az időszakban a megfigyelés és a kontroll taktikáját a hepatitis kezelésére használják. A terhesség alatt a betegségterápia célja a komplikációk valószínűségének minimalizálása. Minden, a vírussal rendelkező nőnek kötelező ágyágyazást rendelni a szállításig. A kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Bármilyen fizikai aktivitást jelentősen korlátozni kell.
Az is fontos, hogy egy bizonyos étrendet kövessünk a terhesség alatt, valamint azt követően is. Az ilyen táplálkozás célja a máj működésének fenntartása, és az alábbi elvekből áll:
- Az étrend legalább 1,5 évig tart;
- A táplálkozásnak naponta 5-ször kell, hogy legyen, az étkezések között kb.
- A napi táplálkozás nem haladhatja meg a 3 kg-ot, az elhízást szenvedő, illetve az ahhoz közeli emberek esetében - 2 kg;
- A kalóriabevitel nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal-ot;
- A só bevitelének korlátozása;
- Elegendő mennyiségű folyadék nem haladja meg a 3 literet;
- A sült, füstölt és a konzervek kizárása;
- A zsíros ételek kizárása érdekében a főzéshez tilos sertés és bárány használata;
- A tiltott ételek magukban foglalják a hüvelyesek, a gombák, a fűszeres ételízesítők, a friss sütemények (a mai kenyeret is), gomba, sült vagy keményen főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
- Az alkohol szigorúan tilos.
Minden nap érdemes egy teljes kiegyensúlyozott és változatos táplálékot kapni a jóváhagyott termékekből, hogy ne csak segítsen a májban, hanem hogy biztosítsa a gyermek számára a szükséges vitaminokat és mikroelemeket. Ajánlott alacsony zsírtartalmú húsokat választani és sok friss zöldséget fogyasztani. A táplálkozási korrekciót mind a krónikus hepatitisz esetén, mind pedig akut betegség esetén írják elő.
Ha egy terhes nőnél koagulopátiát észlelnek, az orvosok friss fagyasztott plazma transzfúziót és krioprecipitátumot írnak fel neki.
Szülés után a nőnek ajánlott, hogy a hepatitis B célzottabb kezeléséhez visszatérjen egy hepatológushoz, amelyet súlyos orvosi vírusellenes szerek végeznek. Az ilyen gyógyszerek a szoptatás során ellenjavalltak, így a kezelés sürgős szükségessége hiányában a terápiát a laktáció végéig elhalasztják.
Az orvosok minden előírásának és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.
A vírus minden újszülött anyja a szülés után azonnal hepatitis B vakcinázást végez.
A legtöbb ember elképzeléseivel ellentétben a hepatitis B terhessége és szülése lehetséges, mivel a betegség formájától függetlenül nem okoz a magzat bármely patológiájának kialakulását. Továbbá a betegség nem növeli a vetélés vagy a születéskori kockázat kockázatát. Az anya-gyermek hepatitis egyetlen gyakori következménye az idő előtti születés megnövekedett valószínűsége. A magzat sokkal kevésbé gyakori, hogy hipoxiát tapasztalhat, vagy placentális elégtelenséget okozhat.
Különösen veszélyes az akut hepatitis B, mivel ebben a formában a terhes nő jóléte jelentősen rosszabb, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat veszélyének veszélye miatt lehetetlen. Ezzel a betegséggel súlyos vérzés kezdődhet, beleértve a szülés után is, valamint az akut májelégtelenséget.
Egy terhes nő állapotának kritikus romlása esetén kórházba kerülhet egy fertőző betegség kórházában, valamint egy sürgős császármetszéssel.
Hepatitis vakcináció
Mivel a terhesség és a B hepatitisz nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben ajánlatos vakcinázni a vírust. A vakcinázás akkor történik, ha egy terhes nő elég magas a fertőzés kockázatával. Ebben az esetben konzultálni kell egy immunológussal, aki a vizsgálatok eredményei szerint lehetővé teszi a vakcinázást, vagy egy medotvodot adhat belőle.
Ha egy nőt a vérvizsgálat gesztációs periódusában, a hepatitis B jelenlétében találtak gyermeknek, akkor kimutatható, hogy az immunglobulin bevezetése csökkenti a magzat fertőzésének valószínűségét.
A betegség megelőzése a terhesség alatt
Mivel a B-hepatitis a terhesség alatt nagyon súlyos betegség, melynek kockázata a gyermek fertőzése, fontos a megelőző intézkedések betartása, amelyek segítenek elkerülni a fertőzést. A hepatitisz fertőzése különböző biológiai folyadékok - nyál, vér, sperma - révén történik, így el kell kerülni minden olyan dolgot, amely még a szárított formában is tartalmazhat ilyen részecskéket.
Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennie, ha egy másik személyt használ, akik nyál vagy vér tartalmaznak. Tehát soha nem szabad kefével söpörni a fogait, és abba kell hagynia a saját köröm ollót is. Különös óvatossággal kell eljárni, ha nincs bizalmuk annak a személynek az egészségére, akire ezek a dolgok tartoznak. A manikűr és pedikűr szalonokban, ahol szigorúan betartják az eszközök sterilizálásának feltételeit.
Az óvatosság elveinek betartása lehetővé teszi, hogy élvezze a terhességet, és a hepatitis B nem okoz aggodalmat a jövő anya számára.
Ha egy nőnek a fogamzás előtt ilyen betegsége van, fontos a gyermek születésének helyes megtervezése, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségének felkérése segít azonosítani a betegség aktivitásának mértékét és formáját, valamint a fogamzás előtti kezelést. Ebben az esetben a hepatitis B és a terhesség megszűnik az aggodalomra az orvosok és maga a nő között.
A hepatitis B nem szigorú kontraindikáció a terhesség és a szülés megkezdésére, de érdemes különös figyelmet fordítani az egészségre ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya és a gyermek fertőzése. Az orvos valamennyi ajánlásának való megfelelés és a megelőző intézkedések segítenek elkerülni a betegséget, vagy sikeresen megbirkózni vele a terhesség alatt.