Hepatitisz ápolási folyamat

Bevezetés 3
1. A hepatitis 4 lefolyásának jellemzői
2. A nővér és a hepatitis 6 tevékenységének megszervezése
Következtetés 10
Hivatkozások 11

Az ápolás a legegyszerűbb orvosi eljárások és eljárások végrehajtásának tudománya, mint például az injekció, beöntés, infúzió és a betegek gondozása. A név annak a ténynek köszönhető, hogy a kórházak és klinikák körülményei között ezeket az eljárásokat orvosi nővérek végzik.
A munka relevanciája a nővér hepatitis kezelésében való fellépése. Az általános mérgezéssel és a máj elsődleges károsodásával járó fertőző betegségeket általános vírus hepatitisnek nevezik.
A munka célja a hepatitis szoptatási folyamatának vizsgálata.
A cél elérése számos feladat megoldását jelenti:
1) a hepatitis lefolyásának sajátosságainak mérlegelése;
2) tanulmányozza a nővér hepatitisz hatásának megszervezését.
Jelenleg 7 hepatitis vírust azonosítottak. Az alsó kettő, az A és az E vírus az orális-széklet útján kerül átadásra, akut hepatitist okozva, általában a gyógyulással. A három hepatitisz vírus, B, delta és C, parenterálisan kerül továbbításra és krónikus formák. A fertőzés fő útja parenterális (a véren keresztül) nem steril fecskendők, tűk, fogászati, sebészeti, nőgyógyászati és egyéb eszközök felhasználásával történik.

1. A hepatitis lefolyásának jellemzői

A szoptatási folyamat a tudományosan megalapozott és gyakorolt ápolási tevékenységek módszere a betegek segítésére. A módszer célja, hogy „biztosítsa a betegség elfogadható életminőségét a beteg számára leginkább hozzáférhető fizikai, pszichoszociális és spirituális kényelem biztosításával, figyelembe véve kultúráját és szellemi értékeit” [3; a. 16].
A hepatitis a fertőző és toxikus tényezők által okozott májkárosodás. Akut és krónikus hepatitis van. Az akut hepatitis B leggyakoribb oka a Botkin-betegséget okozó vírus. Emellett az akut hepatitist a toxikus szerek expozíciója, valamint az alkoholfogyasztás okozhatja.
Az akut hepatitist a máj, a sárgaság, az étvágytalanság, a gyengeség és a laboratóriumi paraméterek változása (a bilirubin növekedése) jellemzi. A mérgezés esetén ezek a megnyilvánulások kombinálódnak a többi tünetével, a csontvelő, az idegrendszer, a vesék stb. Károsodásával. A betegség lefolyása változhat: enyhe, gyenge tüneti és súlyos, gyorsan fejlődő, májkóma kialakulásához.
A kezelés a sérülés etiológiájától függően differenciálódik. Előírja a félig ágyas módot, a diétát, amely elegendő mennyiségű vi-f amint, fehérjét, folyadékot tartalmaz (glükóz infúzió, egy nátrium-klorid izotóniás oldata).
A krónikus hepatitis gyakran az akut vírus hepatitis következtében alakul ki. Az immunfolyamatok megsértése is befolyásolja annak folyamatát. A betegség sokáig rejtőzhető, néha csak a máj cirrhosisának kialakulásával jelenik meg.
Gyakran a betegek fájdalomban szenvednek a máj területén (általában unalmas) az étvágytalanság, a keserűség, a szájszárazság, a dyspeptikus tünetek. A vizsgálat a májban, néha lépben növekedett, és a bilirubin szintjének emelkedése a vérben lehetséges.

Letöltés esszé "A hepatitis szoptatási folyamata" DOC | TXT

A krónikus hepatitis ápolási folyamata

A krónikus hepatitis (CG) a májban a több mint hat hónapig tartó polietológiai diffúz gyulladásos folyamat, és nem jár a máj lobularis szerkezetének megsértésével.

Etiológia és patogenezis.

A krónikus hepatitis leggyakoribb oka az akut vírus hepatitis. A B, C, D vírus által okozott akut hepatitis krónikus formájára való áttérés

A krónikus hepatitis okai kevésbé gyakran egy autoimmun folyamat, amelynek ismerete nem ismert, kábítószer-mérgezés (kábítószer-indukált hepatitis) és alkoholizmus.

A hepatitis B vírus fertőzése gyakrabban fordul elő. A transzmisszió fő útja a parenterális (injekció), a szexuális és az anyától a magzatig. A krónikus vírus hepatitis B átalakulhat a máj cirrhosisává, melynek hátterében a májrák kialakulhat.

A vírus maga nem pusztítja el közvetlenül a hepatocitákat, a májkárosodást a vírus hepatocitába történő bejuttatására adott immunválasz magyarázza. Az immunválasz erősségétől függően krónikus hepatitisz jelentkezik, tünet nélkül, jóindulatú (tartós hepatitis) vagy agresszíven, a máj nekrózisának elemeivel (aktív hepatitis), amelyben extrahepatikus elváltozások figyelhetők meg: polimioosit, arthritis, myocarditis, stb.

Hepatitis D vírusfertőzés Az átviteli utak azonosak. A D vírus közvetlenül a hepatocitára hat, ezért gyakrabban alakul át aktív hepatitiszre és a máj cirrhosisára.

Hepatitis C vírusfertőzés Ez a hepatitis vírus leggyakrabban az aktív hepatitisz kialakulását okozza a cirrhosisra és a májrákra való áttéréssel. Az átviteli útvonalak azonosak. A hepatocitákat közvetlenül a vírus és az immun-közvetített folyamat károsítja. A C-hepatitis megkülönböztető jellemzője a látens és az oligoszkriptikus kurzus, a diagnózist hosszú ideig nem ismerik fel, hanem gyorsan cirrózishoz és májrákhoz vezet.

Az alkoholfogyasztás a CG egyik legfontosabb oka. Az alkohol károsítja a hepatocitákat és autoimmun reakciókat okoz.

A hepatotropikus gyógyszerek hatása.

A valódi hepatotoxinok közé tartoznak a következők: paracetamol, szalicilátok, citosztatikumok, nagy adag tetraciklin, aminazin, anabolikus szteroidok stb. Az allergiás májkárosodást okozó gyógyszerek csoportja a nyugtatók, fluorotán, antibiotikumok, görcsoldók, antidiabetikus szerek.

A gyógyszerek különböző májkárosodást okoznak: gyulladás, fibrosis, májvénás trombózis, cirrhosis, daganatok stb.

A CG klinikai képe.

A klinikai kép sajátos tulajdonságokkal rendelkezik egy adott vírus fertőzésétől függően.

A CG fő tünetei: a nehéz hypochondriumban szenvedő fájdalom, fájdalomérzés, étvágytalanság, fogyatékosság, fáradtság. Különböző súlyosságú lehetséges sárgaság. A beteg vizsgálata során előfordulhat sárgaság, a máj megnagyobbodása és néha fájdalmas a tapintásra. Néhány betegnél megnagyobbodott, fájdalmas lép lép fel.

A krónikus tartós hepatitist a klinikai képre jellemző a mérsékelt fájdalom a jobb hypochondriumban, a jobb alcapularis területre történő besugárzással, a rágási keserűség panaszai. A betegek általános állapota kielégítő. Kisméretű szuberciális sklerát észlelünk; a máj mérsékelten megnagyobbodott (2-3 cm); a lép nem érzékelhető.

További vizsgálatokkal az egyes funkciók jelentéktelen megsértése figyelhető meg (az ESR, a bilirubin, az AlAT, az AsAT stb. Mérsékelt növekedése) az ultrahangon - a máj és a szövetek enyhe növekedése.

Krónikus aktív hepatitis. A betegek panaszkodtak a jobb válllapon sugárzó jobb hypochondrium fájdalmára, a hasi érzésre, a fájdalomra és a szájszárazságra, a hányingerre, gyakran hányásra, szinte nem étvágytalanságra, lázra, ízületi fájdalomra, rossz alvásra, gyengeségre.

Megfigyelt sárgaság, fogyás, nyirokcsomók duzzadása, vérzés a bőrön, rózsaszín ("máj") tenyér. A máj és a lép jelentősen megnő.

Aktív autoimmun (lupoid - lupus hepatitis) esetén extrahepatikus megnyilvánulásokat figyeltek meg: pulmonalis vasculitis, pleurisis, fekélyes colitis, nefritisz, myocarditis.

Laboratóriumi vizsgálatok

szignifikáns májelégtelenséget mutatnak (a bilirubin 30-40 µmol / l-re emelkedett, AlAT, AsAT - 2-3-szor több, mint a normál, a timol teszt - akár 20 U).

Instrumentális tanulmányok.

A máj ultrahanga és szkennelése - méretének növekedése, diffúz természetű szövetek akusztikus heterogenitása.

A szúrási biopszia, a laparoszkópia - a megfelelő változásokat mutatja.

A kezelés.

Az 5-ös étrendhez rendelt. Az étkezések részarányosak - naponta 4-6 alkalommal. Az étrend nem tartalmazza a zsíros húsokat, halakat, sült ételeket, sós ételeket, sózott és füstölt termékeket, liba, kacsa, bárány, hüvelyesek, spenót, sóska, gyümölcsök, erős kávé, kakaó.

A kezelési rend az alkohol eltávolítását biztosítja; a hepatotoxikus gyógyszerek és az ipari hatások kizárása; rövid pihenés a munkanap alatt; nagy fizikai és pszicho-érzelmi terheléssel járó munka kizárása; ágy pihenő.

Vírusellenes kezelés - interferonok (a-interferonok, velferon, roferon stb.) Immunszuppresszánsok: glükokortikoidok - prednizon; citosztatikumok (azatioprin). Immunmodulátorok - nátrium-nukleonát, timalin, T-aktivin, levamisol.

Metabolikus és koenzim terápia: kiegyensúlyozott multivitamin

komplexek - undevit, duovit, E-vitamin (antioxidáns), piridoxál-foszfát,

lipoinsav, riboxin, escentiale.

Méregtelenítő terápia: hemodez, 5% glükózoldat intravénásan, csepp.

TÉMAKÖR 1 26 GYÓGYSZER-GYÓGYSZEREK A KRÓNIKUS HEPATITISON

1.26.SU előadás a máj cirrhosisával

1. TÁMOGATÁS 26. A krónikus hepatitisz és az életkörnyezet ápolásának gondozása Az ápolási osztály speciális orvosi szakterületeinek tanára M. A. Gutu 2013

PLAN Krónikus hepatitis, májcirrózis. Okok és kockázati tényezők. Klinikai tünetek és szindrómák. Diagnózis A kezelés és a megelőzés elvei. A krónikus hepatitisben szenvedő beteg, májcirrózis ápolási vizsgálata. Az összegyűjtött információk elemzése és a betegproblémák azonosítása. Ápolási ellátás tervezése. Palliatív ellátás vég stádiumú májcirrhosisban szenvedő betegek számára.

A máj lebeny szerkezete

a máj lebeny belső szerkezete

KRÓNIKUS HEPATITIS gyulladásos-dystrofikus májbetegség, amely több mint 6 hónapig tart, és amelyre a máj sértetlen szerkezete jellemző.

A CG ALAPJA ÉS KOCKÁZATI TÉNYEZŐJA 50% -ban - akut vírus hepatitis. Átmenet a krónikus akut vírus hepatitisbe. hozzájárul a következőkhöz: késleltetett diagnózis, nem megfelelő kezelés, alultápláltság, étrend, alkoholfogyasztás, a korai fizikai aktivitás korai kezdete A májra gyakorolt mérgező hatás: A májalkoholra gyakorolt mérgező hatás (a betegek 50-80% -a alkoholisták), a gyógyszer által kiváltott hepatitis (tuberkulózis, nyugtatók) hipotenzív (dopegit), citosztatikus, kábítószerek, tetraciklin antibiotikumok) anilin színezékek, nehézfémek sói az anyagcsere rendellenességekkel összefüggő hepatitiszben t a hosszú távú alultápláltságú anyagokról.

KLINIKAI OSZTÁLYOK Aszténovegetatív szindróma: a máj méregtelenítése Asthenovegetatív szindróma megsértésével jár. Általános gyengeség, fokozott ingerlékenység, csökkent memória, érdeklődés a környezet iránt. Dyspepticus szindróma: különösen kolesztatikus Dyspeptic hepatitis szindróma esetén. Az étvágycsökkenés, az ízváltozás, a krónikus alkoholizmus - az alkohollal szembeni tolerancia csökkenése: a szájban a keserűség érzése, a meteorizmus, a tompa fájdalom a jobb precranóriában, a nehézség érzése: keserűség, levegő, hányás és gyakrabban folyadékszéklet. Kolesztatikus szindróma: sötét vizelet, könnyű széklet, kolesztatikus szindróma, viszketés, sárgaság.

KLINIKAI SYNDROMOK Kis májelégtelenség-szindróma: 80% szenved A minimális májelégtelenség szindróma átmeneti májfunkció, májsárgaság alakul ki, továbbá a fehérjék szintézise a májban és az aldoszteron inaktivációja alakul ki - ez ödémához vezet, véralvadási szindróma a vérfehérjék szintézisének megsértése miatt. Változások a bőrben: sárgaság, néha dingy A bőr tónusának változása, a bőr viszketése - karcolás, akne, néha csalánkiütés, pók vénák, vérzéses diathesis előfordulhat, májpálmák (élénkvörös) Hepatomegalia, splenomegalia - gyakran CAG Hepatomegalia, splenomegália Más tünetek - láz, allergiás kiütés, perikarditis, egyéb nefritisz jelei (gyakrabban lupoidnom hepatitisben).

PERSISTENT HEPATITIS gyakran talált ausztrál antigént A klinikai megnyilvánulások súlyosbodásán kívül nem, a megnagyobbodott máj kivételével Ez jóindulatú forma, de a betegek vírus hordozók. A májkísérletek kissé AKTÍV HEPATITIS Jellemző fényes klinikai kép, a májminták változása

KRÓNIKUS ALKOHOLI HEPATITIS Hosszú történet gyakrabban a férfiak (4: 1) remegése, az érdeklődés elvesztése a környéken, impotencia, nőgyógyászat, hajhullás, súlyos vérszegénység, általában hyperchromicus - az etanol hatása a csontvelőre, hyperleukocytosisra, hipoalbuminémiara.

KEZELÉSI ELVEK SCS citosztatikumok (Imuran, 6-merkaptopurine) A belsejében lévő glükóz és súlyos IV esetén csökkenti a mérgező vitaminokat Májhidrolizátumok: syrepar IV. A fehérje anyagcseréjének megsértése: albuminoldat, fehérje hidrolizátumok, plazma infúzió. Glutaminsav. Intrahepatikus kolesztázissal: fenobarbitál

DIAGNÓZIS CHGH Vér biokémia: ALT, megnövekedett koleszterinszint A vér fehérje frakciói: Hypoalbuminemia, hypogammaglobulinemia, hipofibrinogenémia, a protrombin csökkentése, hiperglikémia Májpunctúra biopszia Laparoszkópia

A cirrózis a máj normál szerkezetének csomópontokként történő hegszövetével való felváltásának folyamata. Ezek a csomópontok nemcsak nem végeznek hasznos funkciókat, hanem zavarják a máj normál működését, a vérerek, az epevezetékek és a normális májszövet szorítását. Ebben az esetben a létfontosságú anyagok (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, hormonok) előállítása és felhalmozódása a májban károsodik, és mérgező és fertőző ágensek semlegesítése romlik.

statisztikák Minden évben mintegy 2 millió ember hal meg a máj vírusos cirrhosisából. A máj és a cirrhosis cirrózisa - a krónikus májbetegségek végzetes kimenetelének 90-95% -ának oka a rák. Az emésztőrendszeri megbetegedések okozta halálok okai között (kivéve a rákot) a cirrózis első helyen áll.

Etiológia Vírusos hepatitis krónikus alkohol mérgezés kábítószer-mérgezés kolesztázis

KLINIKAI KÉP Astheno-vegetatív szindróma Dyspeptic szindróma Kolesztatikus szindróma A máj antitoxikus funkciójának megzavarása Portál hipertónia

CÉLKITŰZÉS hemorroidok, a nyelőcső hepato- és splenomegalia nyirokcsomóinak varikózus vénái a szubkután paraumbilicalis vénák dilatációjával kibővült parotid nyálmirigyek - „medúza fej” ascites pókvénák vörös „májpálmák” (palmar erythema) nőgyógyászat

Pók vénák Máj pálmák gynecomastia

A JAUNDICE-t a bőrfestéssel kezelt betegek 50% -ában találják, a sárga színű világosodást okozó sklerát vagy a vizelet elszíneződését.

A portál hipertónia jelei A gyomor-bélrendszer rendellenességei, meteorizis A vizeletürítés késleltetése Hepatolienális szindróma: splenomegalia, gyakran hipersplenizmus tünetei Hemorroidok A nyelőcső és a gyomor varikózus vénái Ascites Bővített szubkután paraumbilicalis vénák - „medúza fej”

Az aszcitesz képződésének mechanizmusa a folyadéknak a hasüregbe történő verejtékezése a portálvénában fellépő nyomás növekedése miatt, melynek következtében a vérplazma onkotikus nyomása erőteljesen csökken, a nyirokképződés zavart - a nyirok azonnal elkezd izzadni a hasüregbe.

A nyelőcső és a gyomor aranyérme varikózusai

HEMORRÓGIAI SZINDÓMIA • orrvérzés • ínygyulladás • az ínygyulladás • hemorrhoidális • szubkután vérzés

A GASTROINTESTINAL TRACT FELSZERELÉSÉNEK LENYELÉSE: A vérzés előidézett: A hasüreg nyomásának éles emelkedése: a gravitáció növekedése, gyakorlatok a hasban Ascite Hányás

Gyomor- és bélvérzés gyanúja esetén: Nyugtassa meg a pácienst, hűtse fel a hasra.

Májelégtelenség A fejlődés alapja a mérgező fehérjék anyagcsere termékeinek a májba történő bejutása a vérbe (ammónia, fenol, metionin, triptofán, indol, skatol).

A cirrózis kezelésének elvei, ha lehetséges, az etiológiai tényező megszüntetése Étrend: N 5 táblázat - a kevéssé emészthető zsírok eltávolítása, elegendő mennyiségű B-vitamin, só korlátozása. ésszerűen korlátozza a fehérjét. A fehérje korlátozza azt a szintet, amelyen az ammónia mérgezés miatt nincs bizonyíték az encephalopathiára

A máj által a károsodás következtében semlegesített mérgező termékekkel járó, a májban szenvedő hepatikus encephalopathia a tudatosság, az intelligencia, a viselkedés, a neuromuszkuláris rendellenességek, a hepatikus encephalopathia szélsőséges mértéke - kóma (akut vagy krónikus májelégtelenségen alapuló) különböző károsodásai.

Patogenetikai terápia Prednizolon 20-30 mg / nap citosztatikumok; Imurán 50-100 mg / nap, plaquenil, delagil

TIPPEK A PACIONÁLIS Pihenéshez, amint fáradtnak érzi magát. Ne emelje a súlyokat. A hasüreg éles nyomásának emelkedése gasztrointesztinális vérzést okozhat. A májcirrózisban szenvedő betegeknél a széklet ellenőrzése rendkívül fontos. Az optimális székletfrekvencia napi kétszer.

Javasoljuk a laktulóz (duphalac) bevitelét. A Duphalac olyan szintetikus cukor, amely nem felszívódó és nem emészthető a bélben, amely a "hasznos" bélbaktériumok (lacto és bifidobaktériumok) fő forrása. A „káros” baktériumok, amelyek mérgező anyagokat (elsősorban ammóniát) termelnek, tápanyag nélkül maradnak és meghalnak. A Duphalac-t olyan adagban írják elő, amely naponta kétszer, puha, félig székletet okoz. A dózis 1 - 3 teáskanál 1 - 3 evőkanál naponta. A drognak nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők számára is. Előfordulhat, hogy a hasi elváltozások előfordulnak, de az adag csökkentésekor eltűnik. A májcirrózisban szenvedő betegeknél a rendszeres széklet az alapja az otthoni encephalopathia megelőzésének.

Az emésztés javítása érdekében a májcirrózisban szenvedő betegek többféle enzimkészítményt írnak elő. A kezelőorvos segít az optimális gyógyszer kiválasztásában. A folyadékvisszatartás (ödéma, ascites) esetén a só bevitelét naponta 0,5 g-ra kell korlátozni, a folyadékokat - napi 1000 - 1500 ml-re.

Minden reggel szükség van: a testtömeg mérésére, a has kövére a köldök szintjén (a has és a testtömeg növekedése növekvő folyadékretenciót jelez); számolja a folyadékegyensúlyt naponta (diurézis): az összes szájon át bevitt folyadékot (tea, bőr, víz, leves, gyümölcs, stb.) összesítse, összesítse a vizeletben felszabaduló folyadékot. Közös célunk a pozitív diurézis, azaz az ödéma vagy aszcitesz betegnek napi 200 ml-rel többet kell felszabadítania, mint a lenyelés: a vizeletben naponta kioldódó folyadék mennyisége - a folyadék mennyisége naponta = 200 - 300 ml. Ne felejtsük el, hogy a vizeletből származó folyadék nagy vesztesége enyhíti a encephalopathiát. Ellenőrizze a diuretikumok adagját az orvosával. Ha túl sok vizelet ürül ki, azonnal értesítse orvosát.

A tudat szintjének (encephalopathia fokának) szabályozásához használja a kézírás-tesztet. Tartson naplót, amelyben minden nap egy rövid mondatot ír le. Mutassa meg a naplót a rokonok számára. Amint a kézírás megváltozik, vegye be a duphalacot és forduljon orvosához.

Az alapvető táplálkozási ajánlások 80–100 g fehérje és 2500 kcal naponta. Az ételeket úgy kell elkészíteni, hogy az az étvágyat kiabálja. Ajánlatos kizárni a nátriumot tartalmazó ásványvizek használatát. Krónikus hepatikus encephalopathiában szenvedő betegeknél az élelmiszerek fehérjetartalma naponta körülbelül 50 grammra korlátozódik, a növényi fehérjék előnyeivel. A máj cirrhosisában szenvedő betegek esetében az alkohol teljesen ellenjavallt. Az élelmiszert só hozzáadása nélkül kell elkészíteni. Só az asztalon nem lehet! Sómentes kenyeret, kekszet, süteményt és kis kenyeret, valamint sómentes olajat használnak. Az olyan ételek, mint a citromlé, a narancshéj, a hagyma, a fokhagyma, a sómentes ketchup és a majonéz, a bors, a mustár, a zsálya, a kömény, a petrezselyem, a majoránna, a babérlevél, a szegfűszeg és az élesztőkivonat (alacsony sótartalmú) segítenek az ételek élvezetesebbé tételében ízlés szerint. Nem tartoznak ide a sütőport és a szódabikarbót tartalmazó termékek (sütemények, kekszek, sütemények, sütemények és sima kenyér).

A savanyúság, az olajbogyó, a sonka, a szalonna, a marhahús, a nyelv, az osztriga, a kagyló, a füstölt hering, a hal és a húsdarab, a hal és a húslevelek, a kolbász, a majonéz, a különböző konzerv mártások és mindenféle sajt, valamint a fagylalt nem tartoznak ide. A sótartalmú élelmiszerek nem tartoznak ide. 100 g marhahús vagy baromfi, nyúl vagy hal és egy tojás naponta megengedett. Egy tojás helyettesítheti 50 gramm hús. A tej naponta 1 csésze. Étkezhet alacsony zsírtartalmú tejföllel. Főtt rizs (só nélkül) enni lehet. Bármely zöldség és gyümölcs friss formában vagy otthon elkészített ételek formájában engedélyezett.

A hepatitisz és a cirrózis ápolási tevékenységének szabványai.

Az igények esetleges megsértése.

Egyél (csökkent étvágy, hányinger, hányás).

Lélegezz (légzési zavar kómában).

Kiemelés (székletzavarok).

Légy tisztán (az állapot súlyossága).

Tartsa fenn az állapotot (májelégtelenség, kóma, vérzés).

Ruha, levetkőzés (gyengeség, az állapot súlyossága).

Alvás, pihenés (viszketés, viszketés).

Kommunikáció (depresszió, precoma, kóma, elszigetelés a kórházi kezelés során).

Életértékek (csökkent munkaképesség, a harmónia elérésének lehetősége, az élet sikeressége).

A betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya.

Szorongás a családról.

Életmódváltás.

Önmegvalósítás (tanulás, munka).

Lehetséges betegproblémák.

Fájdalom a jobb hypochondriumban.

A szék megszegése (hasmenés, székrekedés).

Alvási zavar (nappali alvás, éjszaka ébren).

A betegséghez való alkalmazkodás hiánya.

Szorongás a megjelenés változásairól (sárgaság, ascites, ödéma, fogyás, vérzés).

A betegséggel kapcsolatos ismeretek hiánya.

Érzelmi zavarok (depresszió, agresszió, szürkületi tudat).

Félelem a betegség komplikációinak kialakulásától.

A szociális, ipari kapcsolatok elvesztése.

Szigetelés a kórházi kezelés idején.

A lelki részvétel hiánya, szimpátia.

Az élet értékeinek hiánya (harmónia, siker).

5) Lehetséges problémák:

A fertőző szövődmények kialakulásának kockázata.

Májkóma kialakulásának veszélye.

A nyelőcső variációk, végbél, gyomor vérzésének kockázata.

A gyógyszerek használatából eredő mellékhatások kockázata: (GCS, immunszuppresszánsok, diuretikumok).

Probléma: Az étvágy megzavarása.

célok: Rövid távú: A beteg tudatában van annak, hogy az egészség javítása érdekében jó táplálkozásra van szükség.

Hosszú távú: A beteg testtömege a kibocsátás időpontjában nem csökken.

Ápolási beavatkozások:

Válasszon a menüből, figyelembe véve a beteg ízét és az étrendi ajánlásokat (5, 5a) - kizárja a zsíros, sült ételeket, savanyúságokat, savanyúságokat stb. Tejtermékek, feldolgozási módszer ajánlása - forrás, gőzölés. A táplálékbevitel sokfélesége naponta 5-6 alkalommal.

Beszéljen a beteg hozzátartozóival:

a) a további táplálkozás szükségessége (gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, gyümölcslevek);

b) segítség a súlyos betegek etetésére;

c) járás kíséret (az orvos engedélyével).

Az orvos engedélyével az orvosi torna osztályainak ajánlása.

Ellenőrző súly hetente egyszer.

Kedvező légkört biztosítson az osztályon: tisztaság, friss levegő, az esztétikus kialakítás.

Probléma: Pruritus.

Célkitűzések: Rövid távú: A pruritus egy hét alatt csökken.

Hosszú távú: A kidobás idején a pruritus eltűnik.

A krónikus hepatitis ápolása

Kezdőlap | Rólunk | visszacsatolás