A hepatitis olyan betegség, amely mindenkit érinthet. Életmód, életkor, szakma nem számít. Természetesen vannak olyan kockázati csoportok (drogfüggők, gyermekek, akiknek anyák hepatitisben szenvednek), de mindannyian manikűr szolgáltatásait használjuk, piercingeket és tetoválásokat, fogorvosokat és néha sebészeket látogatunk.
A hepatitis C vírusos májbetegség, amely olyan szövődményekhez vezet, mint a rák és a cirrózis. A betegség akut és krónikus lehet, parenterális és nemi közösülés útján. Mit kell tudni az akut hepatitisről, hogy megvédje magát és szeretteit?
Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>
Mi az akut hepatitis C?
Az akut hepatitis az egyik legveszélyesebb fertőző betegség. A vírus jellegzetessége a genetikai variáció, amely a mutáció képességében nyilvánul meg. 6 genotípus és körülbelül 90 altípus létezik, amelyek sok kvázi-típusú HCV-t tartalmaznak, a vírusellenes terápia, a földrajzi prevalencia és a tünetek alapján változnak. Az egyes genotípusok kvázi-fajának mutáttal szembeni képessége megnehezíti a hepatitis HCV elleni hatékony vakcina keresését.
A hepatitis C összes genotípusáról itt olvashat.
Az akut hepatitis C a fertőzés időpontjától kezdve kialakulni kezd. Az inkubációs idő néhány héttől több hónapig tarthat. Az akut kurzust nem specifikus tünetek kísérik, és a precedensek mindössze 20% -ában a helyreállítás véget ér. Más esetekben a hepatitis krónikus lesz.
Tünetek és tünetek
Az akut hepatitist ritkán diagnosztizálják. Ez a betegség tünetmentes lefolyásának vagy a hideg vagy mérgezéshez hasonló nem specifikus tünetek miatt következik be. A hepatitis anicterikus formában vagy sárgaságban fordulhat elő. Az anicterikus forma a fertőzöttek 80% -ában fordul elő, és észrevétlen, bizonyos esetekben gyengeség, fáradtság és alvászavar.
A sárgaság megjelenésével a beteg gyengeséget, lázot, étvágytalanságot és fájdalmat tapasztalhat a jobb hypochondriumban, a vizelet és a széklet színe megváltozik. A betegség fulmináns formája is, amely szerencsére ritka. Másik neve a teljes máj nekrózis.
Akut hepatitis C kezelése
Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.
A gyógyszer ára
Kezelési vélemények
Az első eredményeket egy hetes kezelés után érzik.
További információ a gyógyszerről
Naponta csak 1 alkalommal, 3 csepp
Használati utasítás
A hepatitis C gyógyítható. A visszanyerés lehetőségét a helyes terápia és a felfedezés helye határozza meg. A hepatitis kezelés egy olyan felméréssel kezdődik, amely a máj állapotáról gondoskodik, a vírusról, a genotípusról és a testen megjelenő vírusterhelésről tájékoztatást kap.
Eddig a szakértők bizonyos kérdésekben nem jutottak közös véleményhez. Mikor kell elkezdeni az akut hepatitis C kezelését? Várnom kell az öngyógyulást, és mennyi ideig kell végezni a kezelést? A legtöbb esetben a beteg nem igényel kórházi kezelést.
A krónikus hepatitisre való áttérés megakadályozására alapvető és antivirális kezelés van. Az alapterápia a következőket tartalmazza:
- Az ágy nyugszik a betegség súlyos lefolyásával, fél ágyas - világos;
- Az alkoholos italok használatából való kizárás;
- Az 5-ös orvostanár által előírt előírások betartása;
- Bármely gyógyszer szedése csak az orvos engedélyével.
A nemzetközi szabványok betegek antivirális terápiáját biztosítják interferonnal és ribavirinnel.
Az akut hepatitis C kezelésére használt legújabb gyógyszerek közül a közvetlen antivirális gyógyszerek (PPD) bizonyultak hatásosnak. A PDP elfogadása 48 hétről 12-re csökkentheti a kezelés lefolyását (minden esetben a kezelés időtartama egyéni), de a viszonylag magas áruk megakadályozzák az ilyen gyógyszerek széles körű hozzáférését.
A hepatitis C következményei
Az emberi egészségre gyakorolt veszély egy krónikus forma, amelyben a szervezetnek komoly szövődményei vannak. Ha akut formában szenvedő betegség után a gyógyulás nem fordul elő, a betegség krónikus lesz. Fokozatosan elpusztulnak a hepatociták, májsejtek, a vírus hatására, ami a fibrózis kialakulásához vezet.
Speciális gondozás és időszerű diagnózis hiányában a májkárosodás előrehalad és cirrózissá válik. A kezelés nélküli cirrózis ráksá alakul.
A hepatitis diagnózisa nem mondat. A modern orvostudomány rendelkezik a szükséges eszközökkel ahhoz, hogy a beteg korai szakaszában gyógyuljon, és javítsa a hasonló diagnózisú betegek életminőségét. Még mindig nincs specifikus vakcina, amely megakadályozhatja a vírus előfordulását. Ezért a hepatitis megelőzésének egyetlen lehetséges módja az elővigyázatossági intézkedések betartása és a megelőző vizsgálatok meglátogatása.
Akut hepatitis C: tünetek, diagnosztikai módszerek és kezelés
Az akut hepatitis C egy olyan vírusos betegség, amelyet egy HCV fertőzés okoz, amely a véráramba kerül, és károsodáshoz és a máj későbbi megsemmisítéséhez vezet. A vírus fertőzése nemcsak parenterális úton történik, mivel ennek a betegségnek a kórokozója nemcsak beteg beteg vérében, hanem más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.) Is megtalálható. Leírták a hepatitis C fertőzés eseteit a nem védett nemi közösülés vagy az anya és a magzat között.
A cikk elolvasása után megismerkedhet az akut vírus hepatitis C felderítésének és kezelésének okaival, a fertőzés módjaival, a fejlődés mechanizmusával, a tünetekkel, módszerekkel. specialista.
Korábban ez a betegség főként intravénás kábítószer-használók, vagy vérátömlesztés alatt álló betegek és annak összetevői esetében észlelhető. 1989-ben a tudósok képesek voltak azonosítani a C-hepatitis vírust, és ezt a felfedezést megelőzően a betegséget „sem az A, sem a B-hepatitisnek” nevezték.
Idővel megszűnt a fertőzés kockázata a vérátömlesztésekben, mivel most minden donorvért kötelezően megvizsgáltunk a hepatitis C vírus jelenlétére, azonban fennáll a fertőzés valószínűsége a különböző invazív beavatkozások és a kórokozó egyéb átviteli útvonalai között.
A statisztikák szerint az akut hepatitis C előfordulási aránya az év minden szakaszában változatlan marad, leggyakrabban a betegség 15-30 éves korban észlelhető. Ennek a betegségnek a klinikai eseteit a világ minden országában észlelik, és Oroszországban mintegy 5 millió fertőzött HCV fertőzés van.
A szakértők megjegyzik, hogy minden évben növekszik az előfordulási arány, és a krónikus kockázat és a betegség életveszélyes szövődményeinek kialakulása miatt a vírusos hepatitis C problémája az Egészségügyi Világszervezet szintjén tekinthető meg.
A fertőzés okai és módjai
Az akut hepatitis C kialakulásának oka a HCV-fertőzés, amely egy egészséges személy véréből lép be egy betegből vagy hordozóból (látens páciens). Az RNS borítékot tartalmazó genetikai anyagot tartalmaz, és gyakran mutálhat, "megtéveszti" az immunrendszert, és súlyosbítja a betegség kialakulását. Ma a kutatók a kutatás során 6 HCV fertőzés genotípusát és több mint 40 altípusát fedezték fel.
Oroszországban az lb és a 3a vírus genotípusával való fertőzés legtöbb esetben észlelhető Európában - a 2. és 3., valamint Észak-Amerikában - az első. A legveszélyesebbek az 1. és 4. genotípusok, mivel a leggyakoribbak az alkalmazott vírusellenes szerekkel szemben, és a 2. és 3. genotípussal fertőzött betegek jobban kezelhetők.
A hepatitis C vírus gyakrabban kerül a véráramba a következő módokon:
- az invazív eljárások elvégzése során az orvosi intézményekben vagy a szépségszalonokban, amelyek nem felelnek meg az aszepszis szabályainak (injekciók, fogászati és sebészeti eljárások, hemodialízis, manikűr stb.);
- a nem tesztelt donorvér transzfúziója során;
- tetoválás és testnélküli edzés közben nem steril eszközökkel;
- külföldi manikűr eszközök, borotvák és egyéb személyi ápolási termékek használata esetén.
Ritkábban a HCV-fertőzés belép az emberi vérbe:
- védtelen nemű (a páciens vagy a hordozó sperma vagy hüvelykisülése);
- a beteg anyától a magzatig (a placenta integritásának megsértése vagy a születési csatornán való áthaladás során).
A fertőzött anyák vagy háztartások tejével való fertőzés eseteinek valószínűsége (közös törülközők, kézfogások stb. Felhasználásával) nem haladja meg a 10% -ot, és sok szakértő nem valószínűnek tartja. Légcseppek fertőzése (beszélgetés, közönséges ételek, köhögés, tüsszentés, csók, stb.) Nem lehetséges.
A HCV-fertőzés kockázati csoportjai
A legmagasabb kockázati csoport:
- a kábítószer-függőségben szenvedő és a kábítószer-injekciós formákat használó személyek;
- betegek számára, akiknél 1987-ig vérátömlesztés történt.
Közepes kockázatú csoport:
- hemodialízis alatt álló betegek;
- azoknak a betegeknek, akik 1992-ig donor szerv transzplantáción vagy vérátömlesztésen mentek keresztül;
- HCV-fertőzött anyák gyermekei;
- a máj nem meghatározott patológiájával rendelkező személyek.
Alacsony kockázatú csoport:
- szexmunkások;
- A HCV-fertőzött partnerrel nem védett szexuális személyek;
- egészségügyi dolgozók, akik vérrel érintkeznek.
A hepatitis C fertőzés kizárása érdekében a legmagasabb és közepes kockázati csoportokból álló embereket át kell vizsgálni, továbbá az ilyen vizsgálatokat a HIV-fertőzötteknek is el kell végezniük. A fertőzött anyák gyermekeit 12-18 hónapos korban diagnosztizálják. A C-hepatitis kimutatását azoknak az egészségügyi dolgozóknak ajánljuk, akik közvetlen kapcsolatban álltak a vérrel (például véletlenül a tűt a betegnek beadott injekció beadásakor, a vérbe fröcskölt vérbe stb.).
A HCV-fertőzés korai észlelésére irányuló megelőző intézkedések mellett az ilyen kockázati csoportokból származó emberek számára ajánlott a hepatitis B elleni vakcinázása, mivel a beteg egyidejűleg C-vel és B-vel fertőzhet a vírussal.
Fejlesztési mechanizmus
A hepatitis C inkubációs ideje 2-26 hét lehet. Ebben az időben a májba belépő vírus a sejtekben (hepatocitákban) alkalmazkodik és szaporodik. A jövőben a betegség kétféleképpen alakulhat ki:
- Én (a hepatitis C tünetmentes formája) - a betegnek csak általános rossz közérzetű panaszai vannak, és nincsenek hepatitis tünetei;
- II. (A hepatitis C nyilvánvaló formája) - a betegség akut stádiumában sárgaság megnyilvánulása vagy hiányában jelentkezik, de a hepatitis tüneteit észlelik (a máj és lép lépése, dyspepsia, mérgezés stb.).
A tünetmentes HCV-fertőzést a betegek mintegy 70% -ánál figyelték meg, és szinte soha nem diagnosztizálják, mivel a fertőzés kimutatásához speciális vérvizsgálatok komplex kimutatása szükséges. Csak bizonyos esetekben a betegség akut stádiumát véletlenszerűen lehet kimutatni más ilyen kórképek vizsgálatakor. A jövőben az ilyen akut hepatitisz C vége a betegség krónikus formába való átmenetével, vagy ritkábban a beteg helyreállításával végződik.
A C-hepatitisz nyilvánvaló lefolyása mellett sárgaság kíséretében vagy anélkül a betegség hepatitis tünetekkel jár. A betegség súlyossága enyhe, közepesen súlyos, súlyos vagy rosszindulatú lehet. Egyes betegeknél a betegség elhúzódó kurzust szerez, amely a sárgaság hosszú távú jelenlétében vagy a máj enzimek megnövekedett szintjén jelentkezik. A betegség ezen formájának kimenetelét a beteg helyreállításával vagy egy akut fertőző folyamat krónikus hepatitis C-re történő átmenetével lehet kiegészíteni, amely változó aktivitású.
A szakértők észrevételei azt mutatják, hogy a betegség bármilyen formájának súlyossága nő az alkohollal, kábítószerrel, kábítószerrel való visszaéléssel, függőséggel vagy alultápláltsággal. Az ilyen betegeknél a májszövet károsodása gyorsabb, és a betegség kimenetelének prognózisa kedvezőtlen lesz.
Súlyos formákban akut hepatitis C fordulhat elő olyan betegeknél, akik:
- tuberkulózis;
- diabétesz;
- az emésztőrendszer krónikus betegségei;
- kollagenózis és más súlyos patológiák.
Káros prognózist figyeltek meg azoknál a betegeknél is, akiknél a hepatitis B hátterében HCV fertőzés lép fel.
tünetek
Amikor az akut hepatitis C lefolyásának nyilvánvaló vagy látens változata 2–26 héttel a fertőzés után jelentkezik, a betegnek nem specifikus tünetei vannak, amelyek hasonlítanak az ARVI-re vagy az influenza-ra:
- súlyos gyengeség;
- csökkent stresszhatás;
- fejfájás;
- ízületi vagy izomfájdalom;
- bőrkiütés (nem mindig).
Ellentétben a légzőszervi vírusfertőzésekkel, a hepatitis C esetében ezek a tünetek fokozatosan növekednek, és néha a hőmérséklet sima emelkedése jár együtt a subfebrilis számokkal.
A hepatitis nyilvánvaló formája néhány nap elteltével a betegség megnyilvánulása megváltozik, és a betegnek a következő panaszai vannak:
- étvágytalanság;
- hányás és hányinger;
- a nehézség és a fájdalom érzése a jobb hypochondriumban;
- sötét vizelet;
- a széklet elszíneződése.
Az akut hepatitis C ilyen formájú sárgasága nem figyelhető meg minden betegnél (az esetek körülbelül 25% -a).
A páciens vizsgálatakor az orvos a máj méretének növekedését észlelheti, és egyes betegeknél a lép lépése megnő. A biokémiai vérvizsgálatokban a májminta szintje nő, és a szérum speciális vizsgálata során meghatározzák a HCV-fertőzés specifikus markereit.
Egy idő után, a betegek 20% -ánál a tünetek fokozatosan eltűnnek, és a gyógyulás megtörténik, és a betegek 20% -ában HCV-fertőzés hordozója fejlődik ki. A többi fertőzött krónikus.
diagnosztika
Az "akut hepatitis C" diagnózisa akkor történik, ha az ilyen vérvizsgálatok pozitív eredményeket kapnak:
- a HCV vírus vagy az immunglobulin teszt RIBA antigének - a diagnózis megerősítése pozitív eredmények és az első és a második vizsgálat során;
- A HCV RNS-fertőzés kimutatására szolgáló PCR-diagnosztikai vizsgálatot kétszer végezzük (mert az első teszt hamis pozitív eredményeket adhat), és lehetővé teszi a vírusok aktivitásának mértékének meghatározását a szervezetben (vírusterhelés).
Ezen túlmenően a májkárosodás természetének megítéléséhez a páciensnek az alábbi vizsgálatokat kell elvégezni:
kezelés
Akut hepatitis C-ben szenvedő betegek kórházi kezelésre kerülnek egy speciális kórházban. A betegség első napjait követően ajánlott az 5. számú étrend betartása és az alkoholtartalmú italok és a dohányzás teljes használatának megszüntetése.
A vírus elleni küzdelem érdekében a betegek orvosi kezelést írnak elő, amelynek tervét az Európai Májtudományi Szövetség által kidolgozott rendszerek alapján dolgozzák ki. Az összes ilyen kezelési terv alapja az alfa-interferon gyógyszer, amely lehetővé teszi az új hepatociták fertőzésének megakadályozását. Az orvos kijelölésekor feltétlenül figyelembe veszi a fogadására vonatkozó minden lehetséges ellenjavallatot.
Az alfa-interferon vétele során a betegnek az ARVI tüneteihez hasonló tünetek formájában jelentkezhetnek mellékhatások. Előfordulhatnak a szer beadását követő első 12 órában, majd fokozatosan visszavonulhatnak. Legnagyobb megnyilvánulásuk a kezelés első 14 napjában figyelhető meg.
Az akut hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszerek leghatékonyabb kombinációja az alfa-interferon és a ribavirin kombinációja. Az ilyen terápia időtartama 25 nap lehet, és ha szükséges, a gyógyszert 48 napig lehet meghosszabbítani.
Ezeken a vírusellenes szereken kívül modern gyógyszerek is alkalmazhatók hármas kezelésre:
A vírusellenes gyógyszerek szedése közben a beteg rendszeresen vérvizsgálatot végez, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje az előírt kezelés hatékonyságát és időben korrigálja a terápiát.
A beteg állapotának enyhítésére különböző tüneteket okozó szerek használhatók:
- Ursozán és más ursodeoxikolsav készítmények;
- görcsoldók;
- méregtelenítő szerek;
- enzimek;
- vitaminok;
- antihisztaminok.
Az akut hepatitis C-ben stabil terápiás hatás elérése esetén csak akkor lehet következtetéseket levonni, ha a specifikus vérvizsgálatok nem mutatják ki a HCV fertőzés jelenlétét, és az AlAT normális szintjét egy évvel a vírusellenes kezelés vége után rögzítik.
kilátás
Az akut hepatitis C prognózisa az esetek 80% -ában kedvezőtlen, mivel a betegség krónikus lesz. Ezzel a betegség kimenetelével a későbbi események kialakulása a krónikus C-hepatitis súlyosságától függ, melyet olyan veszélyes következmények okozhatnak, mint a hepatocellularis carcinoma vagy a májcirrhosis.
Melyik orvos kapcsolatba lép
Azoknál a betegeknél, akiknek akut hepatitis C-jük és a HCV-fertőzés veszélye fenyeget, a hepatológusnak kell lépnie, aki tapasztalattal rendelkezik e májbetegség diagnosztizálásában és kezelésében. Az orvos meghatározza a fertőzés tényének megállapításához szükséges vérvizsgálatokat és az érintett szerv állapotának értékelésére szolgáló instrumentális diagnosztikai módszereket. A gyógykezelési terv kidolgozásában szintén részt vehetnek az orvostudomány más területein, mint például a fertőző betegség szakembere, a gasztroenterológus, a kardiológus stb.
Az akut hepatitis C-t egy olyan vírus okozza, amely belép a beteg véráramába, és gyulladásos károsodást okoz a májszövetben. Ezt követően sok betegben ez a betegség krónikus lehet, és életveszélyes és egészséggel kapcsolatos szövődmények kialakulását okozhatja. A hepatitis C fertőzés kimutatásához csak specifikus vérvizsgálatokat kell végezni a testben való jelenlétének meghatározására. A diagnózis után az orvos vírusellenes terápiát ír elő a betegnek, és a laboratóriumi vizsgálatok szerint figyelemmel kíséri a kezelés hatékonyságát.
D. Matevosov hepatológusok vírusos hepatitisz C-ről beszélnek:
májgyulladás
A hepatitis a máj gyulladása, amely leggyakrabban egy személy vírusfertőzéséből ered. Ez egy diffúz betegség, amely a teljes testet érinti, kivéve a vírusos okokat, vannak más tényezők is, amelyek a máj gyulladását provokálják. Bizonyos formákat egy személy könnyen tolerál, ha a hepatitisz megfelelő és időben történő kezelésére került sor. Majdnem nyom nélkül haladnak, és nem károsítják az egészséget, a személy életének minősége és időtartama nem tolerálja a jelentős változásokat.
Vannak azonban a hepatitis veszélyes típusai is, amelyek kedvezőtlen forgatókönyv esetén hátrányosan érintik az összes rendszert és szervet, és fogyatékosságot, onkológiát vagy halált okozhatnak. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a hepatitis azonosítását a betegség korai szakaszában, még a tünetek kialakulása előtt. A progresszív farmakológia a hepatitis hatékony kezelését kínálja, amely jól kielégíti a betegség megnyilvánulásait, és segít megakadályozni annak további fejlődését.
A sárgaság a hepatitis egyik tünete.
tünetek
Gyakran a hepatitis tünetei hasonlítanak a SARS vagy az influenza megjelenésére: láz 38,8 C-ig, fejfájás, testfájdalom, étvágytalanság, hányinger és hányás. Ezután néhány nap elteltével az állapot romlik - megjelenik a sárgaság.
A sárgaságot a bőr színe, a szem fehérje, a vizelet és a széklet változásával lehet felismerni. A bőr és a sklerák sárga színűek, a vizelet barna lesz, és a széklet színtelen lesz. A sárgaság mellett a jobb oldalon a bordák alatt fájdalom és szűkület érzés jelenik meg.
A fájdalom unalmas, fájdalmas, paroxiszmális, hosszú és intenzív. A jobb oldalról érkező fájdalom a jobb váll- és jobb válllapra vándorolhat. A fájdalom megjelenésekor ez azt jelenti, hogy a máj mérete megnőtt, és már akut gyulladásos folyamatban van.
Az ilyen események lefolyása azonban nem jellemző a hepatitis minden esetére. Gyakran egy személy nem tudja, hogy fertőzött a hepatitis vírussal, mert a betegség tünetmentes. A betegségnek két formája van: akut és krónikus.
alak
Akut forma
A betegség ezen formája a hepatitis vírus jellegére jellemző. Az erős mérgekkel történő mérgezés következtében a hepatitis akut formája is kialakulhat.
Amikor megfigyelhető, hogy a beteg általános állapota meglehetősen jelentősen romlik. Gyorsan fejlődik a test súlyos mérgezésének jelei és a rendellenes májfunkció. Ebben az állapotban a testhőmérséklet emelkedik, egyes esetekben előfordul a sárgaság, de nem mindig. A klinikai vérvizsgálat a transzamináz szintek és a teljes bilirubinszint növekedését mutatja.
A betegnek az orvosi intézményben való közvetlen kezelésével minden esélye van arra, hogy az akut hepatitis a teljes gyógyulásban véget ér. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget vagy az önellátást, az akut hepatitis krónikus lehet, ami kétségtelenül sokkal nagyobb kárt okoz a szervezetnek.
Krónikus forma
A hepatitis krónikus formája az akut hepatitis kialakulásának folytatása, amit vírusos hepatitisz B-nek vagy D-nek neveznek. Az etil-alkohol és más hasonló anyagok krónikus mérgezésének következménye is lehet.
Klinikailag krónikus hepatitis kevésbé észrevehető, mint az akut. Hosszú ideig a betegség teljesen tünetmentes lehet. A máj a kopásért dolgozik, és a személy továbbra is mérgekkel, gyógyszerekkel és alultápláltsággal tölti be.
A betegség virágkorában olyan tünetek jelentkeznek, mint a máj méretének jellegzetes tartós növekedése (önállóan tapintható), a tompa fájdalom a megfelelő hypochondriumban, a szervezet megtagadása a zsíros ételek befogadására, hányinger és hányás. A krónikus formában a máj irreverzibilis változásokon megy keresztül - sejtjeit fokozatosan kötőszövet helyettesíti, a szerv fő funkciója zavar. Ha a krónikus hepatitist nem diagnosztizálják időben és nem kezelték, előbb-utóbb a máj cirrhosisához vezet.
A krónikus hepatitis lehet az elsődleges májrák kialakulását elősegítő indítópad. Ugyanakkor a krónikus vírus hepatitis B, C, D formái bizonyos esetekben vírusellenes terápia segítségével gyógyíthatóak. Ezt a kezelést azonban kizárólag fertőző betegségek hepatológusának irányítása alatt kell végezni.
Hepatitis A
A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, vírusos betegség. A személy fertőzött szennyezett étel és víz használatával, háztartási tárgyakon keresztül, valamint a betegség anicterikus formájú hepatitis C-vel érintkezve.
Az inkubációs periódus és a betegség kezdetén a vírus felszabadul a páciens székletéből. Az ilyen típusú hepatitis vírusának saválló burkolata van, amely lehetővé teszi, hogy belépjen a belekbe, megkerülve a gyomor savas környezetét. A hepatitis A inkubációs ideje átlagosan 15–30 nap, néha a betegség lefolyása 7-50 napig tart.
A hepatitis A formái a következők:
- akut vagy icterikus;
- szubakut anicteric;
- szubklinikai, a betegség klinikai megnyilvánulásai szinte hiányoznak.
A hepatitis A tünetei a következők: láz, unalmas fájdalom a megfelelő hypochondriumban, májbővülés, sötét vizeletszín, fáradtság, izomfájdalom, hányás, hasmenés, sárgaság. Az akut hepatitis A-t az IgM antitestek határozzák meg a vérszérumban, a gyógyulás után egy személy egész életen át tartó immunitást kap.
Hepatitis B
A hepatitis B vírus ennek a betegségnek akut és krónikus formáit provokálja, a statisztikák szerint a hepatitis B-ben szenvedő felnőtt betegek 10% -ánál a krónikus hepatitis B előfordul. steril orvosi műszerek, beleértve a fogászati, a terhességi, a gyermek születési csatornáját áthaladó transzplacentális módon. A fertőzés esetében a beteg személyének csak 0,0001 ml-es vérének elegendő.
A hepatitis B inkubációs ideje 50-180 nap. Klinikai tünetei hasonlóak az A-hepatitishez, de leggyakrabban az icterikus forma. Emésztési zavarok, fájdalmak és néha bőrkiütések jelennek meg a viszketés kíséretében. Minél nagyobb az egyén állapota, annál sárgaság alakul ki.
A hepatitis B esetében a leggyakrabban közepesen súlyos és súlyos formák fordulnak elő, amelyekben a májfunkciók jelentős megsértése következik be, kolesztatikus szindróma alakul ki, és májkóma alakulhat ki. Az ilyen típusú akut forma tízből egy esetben krónikus aktív vagy krónikus tartós formává válik, és a cirrózis a jövőben alakul ki.
Hepatitis C
A hepatitis C is vírusos jellegű, ma 11 vírus fő genotípusa van. Az ilyen típusú hepatitis veszélye az, hogy a krónikus hepatitis kialakulásához vezethet, amelynek eredménye a cirrózis és a rák.
A hepatitisz C fertőzése nem védi az A és B hepatitisz fertőzését, éppen ellenkezőleg, a beteg sebezhetővé válik, és a hepatitis enyhébb formái bonyolíthatják a betegség lefolyását, ezért vakcinázásra van szükség. A hepatitisz C halálozási aránya 100 beteg esetében 3-4 fő.
A statisztikák szerint a hepatitis C-ben szenvedő betegek 20% -át önállóan gyógyítják erős immunrendszer miatt. De a betegek 20% -ánál a C-hepatitis krónikusan áramlik a cirrózis és az onkológia. A hepatitis C klinikai tünetei: gyengeség, súlyos fáradtság, fogyatékosság, alvászavar.
A hepatitis C fertőzés veszélye az emberek, akik vérátömlesztéssel (véradással) és gyógyszereivel, műtétével, gyógyszeres injekcióval kapcsolatosak, közös fecskendővel. A hepatitis C is szexuális úton terjed, és mivel elég hosszú látens formájú, a partner fertőzése bármikor megtörténhet.
A hepatitis C kezelés nagyon drága, és sikere csak a vírus genotípusától, életkorától, nemétől, a betegség időtartamától, annak lefolyásától és a beteg immunrendszerétől függ. Ma a C-hepatitis leghatékonyabb terápiája az interferon, a ribavirin és a hepatitis C vírusproteáz inhibitor kezelése, melynek során tesztet lehet végezni a beteg látens formájának kimutatására egy donor vérmintában, ami jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát a vérátömlesztéssel.
megelőzés
A hepatitis gondos megelőzése segít csökkenteni az elsődleges fertőzés kockázatát és megtartani az embereket, hogy érintkezésbe kerüljenek a fertőzöttektől.
Egyszerű szabályok, mint például a kézmosás, a személyes higiénia, a tiszta ételek és a főtt víz fogyasztása segít megvédeni a C-hepatitisz ellen. A hepatitis C-vel fertőzött személy széklet fertőző, nagyon fontos, hogy a költő a mosdó használata után mosson kezet, és ne érintse meg a nyilvános helyeken lévő tárgyakat nyilvános használatra.
A hepatitis megelőzésében és kezelésében fontos szerepet játszik az immunrendszer. Ha erős és egészséges, jelentős segítséget nyújthat ennek a betegségnek a kezelésében, és a hepatitis megelőző intézkedésként védőrétegként fog működni.
Alkoholfogyasztás, kábítószerek, megöli az immunrendszert, súlyosbítja a betegség lefolyását. És a hepatitis kezelése ezen anyagok használatában egyszerűen lehetetlen. Egészséges táplálkozás, fizikai terhelés, jó alvás, nincs stressz - mindez a hepatitis megelőzéséhez szükséges.
Korlátozza magát a más emberek sebével és vérével való érintkezéssel, steril eszközöket, óvszereket, ne hagyja figyelmen kívül a tervezett vagy önvédő oltást, tegyen meg mindent, hogy a jövőben nem kell hepatitis kezelésére.
Akut hepatitis C
2017. március 13., 11:56 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1,036
Bármely csoport hepatitise a májszövetbe terjedt, és a szerv rendellenes működéséhez vezetett. Különösen veszélyes az akut hepatitis C, amely hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, helyrehozhatatlan károsodást okozhat a májban, és cirrózishoz vagy karcinómához vezethet. A hepatitis C akut formája idővel aszténikus szindrómát vált ki. Az esetek 15% -ában a patológia halálos.
Általános információk
A C-akut hepatitis vírusos betegség, és akkor fordul elő, ha egy adott vírus belép a májba. Ez a patológia képes elrejteni az immunitást az RNS szerkezetének módosításának képessége miatt. Napjainkban a hepatitis C az akut fázisban az első olyan tényező, amely krónikus májbetegséget vált ki.
A patológia elsősorban azokra a személyekre vonatkozik, akik nem több, mint 40 évesek.
Ez a betegség súlyosan befolyásolja a májfunkciót. Néha a hepatitis C-t kiváltó vírus befolyásolhatja a hasnyálmirigyet, a nyirokcsomókat. Ritkán lehet teljesen megszabadulni a vírusos hepatitis C-től. A legtöbb betegben ez a patológia számos súlyos szövődményt idéz elő, amelyek májelégtelenséghez és halálhoz vezetnek.
Fő okok
Az akut vírusos hepatitis C képes bármilyen korú emberekben, valamint a férfiak és a nők számára egyaránt traumatikusan fejlődni. Lehetséges, hogy vírussal fertőzött csak véren keresztül. A patológia előfordulásának oka sok. Az egészséges betegek gyakran fertőzöttek a fertőzött vér transzfúziója során. A kockázati zónában:
- emberek, akik rabja van;
- a homoszexuálisok és a szex szerelmesei;
- egészségügyi intézmények alkalmazottai, különösen sebészek és ápolók;
- a belső szervek transzplantációján átesett betegek;
- a nők helyzete;
- alkoholfüggők;
- genetikailag hajlamos emberek, a családban, akiknek C-hepatitisben szenvedő rokonai voltak.
A patológiát a HCV-vírusnak a májsejtbe való belépése váltja ki. Az ilyen vírusok lenyelésének megakadályozása az ilyen betegségekre képes:
- malária;
- szepszis;
- a belső szervek toxikus károsodása;
- sárga láz;
- szifilisz;
- Botkin-kór;
- fertőző mononukleózis.
A betegség tünetei
Bár ez egy halálos betegség, először általában tünetmentes, és ezután nincs tüneti tünetei. Az inkubációs periódus utolsó szakaszában a következő akut hepatitis C tünetek jelennek meg:
- hányinger;
- fájdalom az ízületekben;
- általános gyengeség és rossz közérzet;
- magas láz;
- a gyomor-bélrendszer károsodott működése;
- fogyás;
- migrén;
- a szemhéj és a bőr sárgulása;
- a széklet fehérítése.
A fenti tünetek esetén a páciensnek haladéktalanul konzultálnia kell orvosával, hogy megtudja, hogy mi okozza az ilyen kellemetlen tüneteket. Ha időben diagnosztizálunk és elkezdjük a megfelelő terápiát, akkor elkerülhető a súlyos szövődmények, amelyek nemcsak a májra, hanem a szomszédos szervekre is káros hatással vannak.
Akut hepatitis C vizsgálat
Az akut hepatitis kimutatásához szükséges egy orvosi intézményhez fordulni, mivel ez a májbetegség önmagában nem lehetséges. Néha, még néhány diagnosztikai eljárás segítségével is, a vírus kimutatása nem lehetséges, mivel rendszeresen mutálódik, hogy elrejtse az emberi immunrendszert. A modern eszközök segítségével a fertőzés után egy héttel diagnosztizálták a patológiát.
Az enzim immunoassay segít a máj patológiájának időben történő diagnosztizálásában.
Az akut hepatitis diagnózisa egy belső szerv biopsziáját foglalja magában, amelynek során a specifikus fehérjék kimutathatók a májszövetben. Az ilyen eljárások:
- Véradás az immunológiai vizsgálathoz (ELISA). Ajánlott olyan személyek számára, akiknél fennáll az akut vírus hepatitis kialakulásának veszélye. Ez a diagnosztikai módszer segít azonosítani azokat a specifikus enzimeket, amelyek a vírus lehetséges jelenlétét jelzik a szervezetben.
- Fontos a rekombináns immunoblotolás (RIBA) elemzése, amely a tünetek jelenlétében történik, és az ELISA nem ad pontos eredményt. Ez a diagnosztikai módszer akkor jelezhető, ha az emberi immunrendszer rezisztens és nem teszi lehetővé a vírusos betegségeket.
- A molekuláris elemzéseket akkor végezzük, amikor az ELISA vagy RIBA után nem lehetséges végleges diagnózist meghatározni, és az eredmények eltérnek egymástól. Ez nagyon ritkán történik.
Fontosak az instrumentális diagnosztikai eljárások, amelyek ultrahangot és MRI-t biztosítanak. Az ilyen eljárások végrehajtása során meg lehet vizsgálni a belső szerveket, megtudhatjuk, mennyire változott a szerkezetük, és a vérkeringést zavarják. Rendkívül fontos, hogy a leghatékonyabb kezelést írják elő a vírus hepatitis más betegségtípusoktól való megkülönböztetése érdekében.
Akut hepatitis kezelése
A személy diagnosztizálása után azonnal el kell kezdeni az akut hepatitis kezelését. Először is meg kell derítenie, hogy melyik szakaszban van a patológia, és akkor tegyen javító intézkedéseket. Akut hepatitisben szenvedő betegek ezt a kezelést mutatják:
- Gyakran előfordul, hogy az orvos előírja az "Interferon" gyógyszert, amely megakadályozza a vírusfertőzés terjedését.
- Egyes esetekben antibiotikumok és kortikoszteroidok jelennek meg. Ezek a gyógyszerek képesek a vírusok elleni küzdelemre és a normális májfunkció fenntartására.
Az akut típusú vírusos hepatitis C kezelésének fontos pontja a betegség kiváltó oka. Szóval, abba kell hagynia a dohányzást, kábítószereket és egyéb káros elemeket, amelyek káros hatással vannak a májra. A beteg a terápia során és azt követően kövesse az 5. diétát, ami kizárja a nehéz ételeket az étrendből.
A hepatitis előrejelzése
Az akut természet vírusos hepatitise meglehetősen komoly, de nem zárja ki a patológia kimutatásának kedvező eredményét korai stádiumban. Ha az idő nem érzékeli a hepatitisz C-t, akkor az eltérés cirrózishoz vezet. Ebben az esetben a betegek 5% -a karcinóma alakul ki. A legtöbb C-vírusos hepatitisben szenvedő betegnek a betegség krónikus formája alakul ki, amely fokozatosan májműködési zavarhoz vezet. A betegek 70% -ánál megfigyelhető a belső szerv szerkezetének kóros változása. Az orvosok feljegyzik, hogy az esetek 30% -ában a C-hepatitis egy olyan rákká alakul, amely szinte nem kezelhető.
A prognózis kedvezőbb volt a vírusellenes kezelés kifejlesztésekor. Ha időben alkalmazzák, akkor 80% -os helyreállítást lehet elérni.
megelőzés
Az akut vírusos májkárosodás megelőzése érdekében rendszeresen meg kell tennie a megelőző intézkedéseket. A kezeléshez egyszer használatos fecskendőket kell használni. Az étkezés előtt alaposan mosson kezet antibakteriális szerekkel. Az orvosok erősen javasolják, hogy elkerüljék a szexuális szexet, és a szexuális partnerek gyakori változása esetén óvszert kell használni. Más emberek higiéniai termékeinek használata fertőzéshez vezethet. Javasoljuk, hogy minden évben átfogó diagnózist végezzünk annak érdekében, hogy a betegséget korai szakaszban azonosítsuk. Szükséges megenni a helyes, nem alkoholt és dohányzást, nem szabad kábítószert használni.
Az akut és krónikus hepatitis C jelei és tünetei
A hepatitis C rendkívül gyakori a világ számos országában. A betegséget a hepatitis C vírus okozza, amely vérrel behatol az emberi testbe, kevésbé szexuális és hazai úton. A hepatitis C klinikai tünetei hosszú ideig hiányoznak vagy enyheek, ezért a betegséget ritkán észlelik korán.
A hepatitis C első jelei gyakran megjelennek a súlyos májkárosodás szakaszában. A májsejtek legyőzése sok éven át cirrózis kialakulásához és a szerv primer rák kialakulásához vezet. Az esetek 70-80% -ában a hepatitis anicterikus formában fordul elő. Az esetek 85% -ában a betegség krónikusan megy végbe. Az autoimmun folyamatok és a máj epehólyagrendszerének megszakítása sok más betegséget utánoz.
Ma 170 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal. Körülbelül 350 ezer beteg hal meg évente. Átlagosan évente 3-4 millió új betegség jelentkezik. Az Orosz Föderációban körülbelül 4,7 millió ember fertőzött a hepatitis C vírussal. A krónikus vírusos hepatitis C jelentős orvosi és társadalmi probléma, amely hatalmas emberi áldozatokat, társadalmi és gazdasági költségeket jelent. A betegség kezelése drága. A vakcina nem fejlődött ki.
Ábra. 1. A máj cirrózisa - a hepatitis C következményei. A betegség szokatlanul elterjedt számos ország népességében.
A vírusos hepatitis C jellemzői
A vírusos hepatitis C sajátosságai:
- A hepatitis C kialakulása és a parenterális manipulációk között a betegség kialakulása előtt 1-4 hónappal végzett egyértelmű kapcsolat.
- A vírusok replikációja főként a májsejtekben (hepatociták) és mononukleáris fagocita sejtekben (monociták) fordul elő.
- A hepatitis C akut formája az esetek 70–80% -ában gyakran tünetmentes vagy enyhe mérgezés tünetei. A betegek gyakran nem tudják a betegségüket, és akaratlanul fertőzésforrássá válnak.
- Az akut időszakban a sárgaság csak az esetek 20–30% -ában alakul ki. Sárgaság esetén a szérum transzamináz szintek gyakran nem változnak.
- Gyenge immunválasz. A szérum antitestek későn és kis mennyiségben jelennek meg, ami a kórokozók antigén szerkezetének állandó változásaihoz kapcsolódik.
- A májszövetben és a szérumban lévő RNS-vírust a betegség korai szakaszában detektáljuk.
- A C vírusok antigének hasonlósága a hisztokompatibilitási komplex antigénekkel, a betegek bizonyos esetekben autoimmun betegségeket alakítanak ki.
- Hosszú és gyakran tünetmentes betegség. A folyamat kronizálódásának mértéke eléri a 80% -ot. 15–25 év után a máj cirrhosisa az esetek 20–50% -ában alakul ki, 1-ben pedig az esetek 25–2,5% -a, a primer májrák.
Ábra. 2. Ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregbe) és kimerültség a májcirrhosisban szenvedő betegben.
Hepatitis C inkubációs időszak
A hepatitis C inkubációs ideje 2 hét és 6 hónap közötti. Az esetek 70-80% -ában a betegség akut formája tünetmentes. A betegek gyakran nem tudják a betegségüket, és akaratlanul fertőzésforrássá válnak.
Ábra. 3. Sárgaság jelei - icterikus sklerák és a bőr sárgulása.
Az akut hepatitis C jelei és tünetei
Az inkubációs periódus után az akut hepatitis C alakul ki, a megnövekedett testhőmérséklet (az esetek 30% -ában), a gyengeség, a fáradtság, az étvágytalanság, a hányinger és a hányás, az ízületi fájdalom az első jelei a hepatitis C-nek..
A hepatitis C egyik tünete a sárgaság. Az esetek 20–30% -ában alakul ki. A sárgaság kezdete előtt a páciens kialakul a preichelikus periódusra jellemző tünetek: fokozott gyengeség és fáradtság, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, hányinger és hányás, a bőr viszketése, a testhőmérséklet emelkedése 37- 38,5 ° C-ra. bőr és icteric sclera, a széklet és a sötét vizelet elszíneződése. A szérumban a teljes és a közvetlen bilirubin szintje nő. Mindezek a tünetek a májfunkció elégtelenségét jelzik. Egyes betegeknél a preicterikus periódus hiányzik.
A betegek 5% -ában az akut periódusban kolesztázis lép fel - az epe áramlásának csökkenése vagy megszűnése a 12 duodenális mirigybe, amely a szintézis megsértésével jár.
A máj enzimek (AST és ALT) szérumszintje nő. Ennek oka az, hogy megsértik a májsejtek membránjainak integritását, amelyben az ilyen típusú enzim nagy mennyiségben van jelen. Minél magasabb a transzamináz paraméterek, annál nagyobb a hepatociták száma.
A májszövetben (különösen sokat) és a szérumban RNS-vírust észlelnek. A hepatitis C vírus nem strukturális antigénekkel szembeni antitesteket meglehetősen későn észlelik.
Az esetek 70-85% -ában a betegség krónikusan megy végbe.
Ábra. 4. A bőr sárgasága a sárgaság fő jele.
A fulmináns hepatitis C jelei és tünetei
A fulmináns C-hepatitis kialakulása nem jellemző. A sejt- és májpatológia rendkívül ritkán alakul ki - az esetek 1% -ában. A betegség azonnal halad. A máj pusztulása gyorsan megy végbe, és 2 hét múlva a páciens a kialakult akut májelégtelenség miatt kómába esik. A hepatitisz Fulmináns formája gyakran időskorúakban és gyermekekben, hepatitis B és D hepatitisben szenvedőkben alakul ki, akik alkoholizmus és krónikus májbetegségek szenvednek. A betegek 60% -a hal meg.
Ábra. 5. Megnövekedett máj (a bal oldali fotó) és a lép (jobb oldali fotó) a hepatitis C esetében.
Krónikus vírus hepatitis C
A krónikus vírusos hepatitis C jelentős orvosi és társadalmi probléma, amely hatalmas emberi áldozatokat, társadalmi és gazdasági költségeket jelent. A hepatitis C vírussal fertőzött személyek száma az Orosz Föderációban 3 millió embert ér el. Oroszország, az USA és Kína az első három ország közé tartozik, ahol a legnagyobb hepatitis C vírussal fertőzött kábítószer-használók száma van, összesen mintegy 170 millió ember fertőzött a világon. 350 ezer beteg hal meg minden évben a betegség hatásairól - a máj és a májsejtek cirrózisa.
Az esetek 70-85% -ában a betegség krónikusan megy végbe. Gyakran a betegek krónikus hepatitiszformáját előzetes akut formában rögzítik. A hepatitis sok éve nem jelentkezik, vagy a betegek minimális klinikai tünetei vannak.
- A krónikus vírus hepatitisz C-t hosszú szubklinikai (aszimptomatikus) tanfolyam jellemzi.
- A máj enzimszintje (főleg ALT) a szérumban emelkedik, majd csökken. Egyes esetekben ezek a mutatók normálisak maradnak.
- Az anti-HCV (hepatitis C vírus elleni antitestek) növekedésének mértéke a szérumban nem korrelál a májszövet károsodásának súlyosságával.
- A kórokozó RNS kimutatására szolgáló teszt segítségével csak a patológiai folyamat fázisát érzékeli - aktív / inaktív, és a kezelés megkezdésének szükségessége megoldódik. Ismert, hogy az erős immunrendszerrel rendelkező egyének, a fertőzéstől önállóan.
- A hepatitis C vírussal fertőzött májbetegség a morbiditás és a mortalitás fő oka.
Ábra. 6. Intenzív aszcitesz (a máj cirrhosisának szövődménye).
A krónikus hepatitis C jelei és tünetei
Fibrózis / cirrózis kialakulása
Mivel a hepatitis C a májban halad, az esetek 30–40% -ában és az esetek 10–30% -ában cirrhosis alakul ki. A hepatitis C vírusok károsítják a májsejteket, ami nekrotikus gyulladás kialakulásához és a szerv csillagsejtjeinek aktiválásához vezet. A stellát sejtek és a portál fibroblasztok fibrogén citokineket és kollagént termelnek, ami a fibrózis és a cirrózis kialakulásához vezet. Idővel a betegek májelégtelenséget, portál hipertóniát, sárgaságot és hepatikus encephalopathiát alakítanak ki. A folyamat visszafordíthatatlanná válik.
A máj cirrózisa lassan fejlődik. Első jelei a fertőzés után 20 vagy több évvel előfordulnak. A cirrhosisban szenvedő betegek 10-30% -ában 30 éven belül alakul ki. Az alkoholfogyasztók esetében a cirrózis kialakulásának kockázata jelentősen megnő. A cirrhosis az epekő betegség és az elsődleges májrák kialakulásának oka.
A portál hipertónia (a portálvénás rendszerben tapasztalt megnövekedett nyomás) a lép, a gyomor és a nyelőcső varikózusának növekedését, aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregben). Szörnyű szövődmény a nyelőcső vénáinak látens vérzése (az esetek 40% -a). Az ascites minden második beteg májbetegségében 10 éves tapasztalattal alakul ki.
A máj fibrózisának / cirrhosisának mértékének értékeléséhez fibrotestet vagy elasztográfiát használnak (a módszerek nagy erőforrásokat igényelnek). Az aminotranszferázok és a vérlemezkeszám aránya a szérum- vagy FIB4-tesztekben korlátozott erőforrások esetén használatos.
Ábra. 7. A hepatitis C májzsugorodása.
Májtumor (hepatocellularis carcinoma)
A krónikus C-hepatitis 1,25 - 2,5% -ánál az elsődleges májrák kialakulását okozza. A betegséget a májban lévő tumorcsomók megjelenése jellemzi. A rosszindulatú növekedés hajlamos az invazív növekedésre, és gyakran behatol a membránba. A pácienst a tompa fájó fájdalom zavarja a jobb hypochondriumban, a diszpozícióban, a lázban. Idővel megjelenik a sárgaság. A betegek 90% -ában a máj emelkedik, a betegek 60% -a májelégtelenségben szenved. A hasüregben a tumor csírázását komplikálja az intraabdominalis vérzés. Az esetek 45% -ában a daganat metasztázódik a tüdőszövetre.
Ábra. 8. Elsődleges májrák.
Máj steatosis a hepatitis C-ben
A májsteatosis (zsíros infiltráció, zsíros hepatosis) jellemzi a májsejtekben a zsír felhalmozódását. Ennek oka sok betegség, amelyek közül az egyik a C-hepatitis. A 3-as genotípusú betegeknél a leggyakoribb a steatosis. A 3. genotípusú vírusterhelésben szenvedő betegeknél lehetséges a steatosis kialakulása, más genotípusú betegeknél - a szérumban a trigliceridek nagyobb mennyisége. A hepatitis 3 genotípus vírusok eliminációját a steatosis csökkenése kíséri. A betegség gyakran tünetmentes, és ultrahanggal véletlenül kimutatható.
Ábra. 9. A máj zsíros infiltrációja.
A bélrendszeri elváltozások
A hepatitis C az epeutak léziójával jelentkezik. A vírus által kiváltott cholangitis általában reverzibilis, és nem befolyásolja hátrányosan az alapbetegség lefolyását. Az epitéliumban az epevezetékben a limfocitás infiltráció alakul ki anélkül, hogy károsítaná az epevezetékeket.
A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az epe-szintézis megsértése következik be, az epe-csatornákban és az epehólyagban lévő nyomás csökken, ami az Oddi sphincterének állandó spasztikus összehúzódásához vezet. A betegség fő tünetei a zsíros ételek intoleranciája, a duzzanat és a székrekedés. A biliáris rendszer megszakításának mértéke közvetlenül kapcsolódik a vírus folyamatának aktivitásához.
Ábra. 10. Dekompenzált májcirrózis a C hepatitisben.
Autoimmun megnyilvánulások
A C vírusok antigénjeinek hasonlósága a hepatitis C-ben szenvedő betegek humán hisztokompatibilitási komplexének antigénjeivel, egyes esetekben autoimmun betegségek jelentkeznek: autoimmun pajzsmirigy, idiopátiás trombocitopeniás purpura, Sjögren szindróma, reumatoid arthritis, glomerulonefritisz stb.
Tünetek és akut vírus hepatitis C kezelése
Az akut vírusos hepatitis C a betegség egyik legveszélyesebb fajtája. A hepatitis különböző típusai erősen elpusztítják az emberi májat. Ez a betegség világszerte elterjedt.
A sérült ökológia, az egészségtelen étrend, az egészségtelen életmód a betegség kialakulásához és fejlődéséhez vezet. Bármely betegség kezelése nehezebb, mint a kezdete megakadályozása. Az akut vírusos hepatitisz C nagyon nehéz kezelni, ezért a betegség megelőzésének a fertőzést okozó ok és ismeretek ismeretén kell alapulnia.
Betegség mechanizmusa
Általában a hepatitis gyulladásos típusú akut vagy krónikus májbetegség. Az egyik fő típus a vírusforma. Az A, B és C hepatitisz csoportok a leggyakoribbak, az akut vírusos hepatitisz A (vagy Botkin-kór) az ún. Ez a vírus táplálkozási úton lép be a testbe, azaz a testbe. a termékeken, a vízen vagy a dolgokon szennyeződéssel. A fő fertőző forrás a már beteg ember.
Az akut vírus hepatitisz B-t egy RNS-vírus, de egy másik faj kiváltja. Egy ilyen vírus természetes vagy mesterséges parenterálisan lép be a szervezetbe. A leggyakoribb a fertőzés szexuális módja.
Mesterséges vírusátvitel a vérátömlesztéssel vagy szennyezett fecskendők alkalmazásával. A betegség elégséges provokálásához 0,0001 ml beteg vérének eléréséhez. A vér hordozza a vírust a májba, ahol a hepatocitákba kerül, és aktívan reprodukálódik. Ez a májsejtek pusztulását okozza.
Az akut vírusos hepatitisz C-t a HCV vírus belépése okozza. 6 fő genotípusa és több mint 90 faja van, ami jelentősen megnehezíti annak felismerését és kezelését. A fertőzés fő forrása a fertőzött vér. Oroszországban a leggyakoribb vírusok az 1b és 3a genotípusok. A 3-as genotípusú vírusok a legnagyobb terápiás kezeléssel szembeni ellenállással rendelkeznek, heterogén genetikai struktúrájuk jelentős mutációkra hajlamos. Ezek a mutációs változások okozzák az ilyen vírusok elleni vakcina hiányát.
A betegség tünetei
A vírusos hepatitis C betegsége lassan és láthatatlanul alakul ki. Az inkubációs időszak 5 hónapig, de leggyakrabban 40-50 napig tarthat. A korai felismerés nehézsége abban rejlik, hogy a fertőzöttek abszolút többsége (legfeljebb 95%) nem sárgaság, a hőmérséklet és a transzamináz aktivitás növekedése. A betegség tipikus lefolyása az inkubációs periódus alatt a betegség gyenge, láthatatlan előrehaladása jelentős tünetek megnyilvánulása nélkül.
A betegség kezdetének egyetlen jele a gyengeség, fáradtság, álmatlanság. Csökkent munkaerő-ritmus. Az ilyen megnyilvánulások általában a fizikai fáradtságnak és a hidegnek tulajdoníthatók.
A sárgaság nélküli (10 napig terjedő) hepatitis fázis hányingert és enyhe fájdalmat okozhat a bordák alatt. Ebben a szakaszban antitesteket termelnek a szervezetben, és az aminotranszferázok aktivitása növekszik.
A betegség további megnyilvánulása sárgasághoz és a vizelet sötétedéséhez vezet. Amikor egy kifejezett sárgaság jelenik meg, a széklet fehér színű, viszketés jelenik meg, a máj mérete jelentősen nő. Ezzel egyidejűleg a megnagyobbodott máj lágyabb állagú. Súlyos formában megfigyelhető a lép kiterjedése. A bilirubin és az aminotranszferázok koncentrációja nő az emberi vérben. Ez a kép legfeljebb 25 napig figyelhető meg.
A gyógyulás hatása általában 25-30 nap után jelentkezik, de a legtöbb vírusos hepatitisz C akut formában (80% -ig) a betegség krónikusvá válik. Az akut vírus hepatitis B sok tekintetben analóg a C-hepatitisz lefolyásával, de a korai inkubációs időszakban az icterikus forma érvényesül, ami megkönnyíti a meghatározást. De ez a fajta betegség nagy arányban fejlődik ki krónikus formába.
A betegség diagnózisa
Az akut vírusos hepatitis C megbízhatóan diagnosztizálható legkorábban 7 nappal a vírus bevitele után. Az optimális kimutatási időszak 7-20 nap. A testben feleslegesen előállított antitesteket a fertőzött embereknek csak a felében határozzák meg, és csak 90 nap után (az emberek 90% -ában) az enzim immunoassay-val határozzák meg. A modern laboratóriumok speciálisan kifejlesztett vizsgálati rendszereken alapuló biokémiai módszereket alkalmaznak.
A diagnózis fő vizsgálatai az ELISA-t azoknak a csoportoknak, akiknél nagyobb a betegség kockázata; immunoblot módszer; molekuláris módszerek a szérum, a limfociták és a májszövet tanulmányozására; kvantitatív polimeráz láncreakciós módszer. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a vírusok aktivitásának és azok szaporodási sebességének értékelését, azaz a vírusok aktivitását. meghatározza a vírusterhelés súlyosságát.
Hepatitis kezelési stratégia
A hepatitis kezelést ezen a területen egy szakértőnek - hepatológusnak kell végeznie. A hepatitis C kezelésére szolgáló jelenlegi stratégia számos antivirális terápia kombinációján alapul. A nemzetközi tapasztalatok azt mutatják, hogy a két gyógyszer - az Interferon Alfa és a Ribavirin - kombinációja hatásos. Együttes alkalmazással a maximális pozitív hatás érhető el.
Vannak más módszerek és készítmények is. Az immunmodulátorok alkalmazása lehetővé teszi a test védelmi funkcióinak aktiválását különböző fokú hatékonysággal. Jó eredményeket érünk el a zadaxin alapú gyógyszerek alkalmazásával. A hepatoprotektorok csoportjába tartozó gyógyszerek (Essentiale, Silimar, stb.) Nem ölnek meg vírusokat, hanem ténylegesen támogatják a máj működését.
Betegségkezelés
Az akut vírusos hepatitis C miatt szükség van a rendszer, az étrend, az alkoholos italok teljes eltávolítására. Először is, a betegnek békét és étrendet kell biztosítania. A táplálkozás ajánlott az N 5 diéta megszervezéséhez (Pevsner osztályozás).
Az ilyen étrend kizárja az emésztési gyümölcslevek termelését aktiváló zsírok és élelmiszerek fogyasztását: sótartalom, fűszeres ételízesítők, tartósítószerek, sült ételek és néhány más termék. A statisztikák szerint a legnehezebb gyógymód 40 évnél idősebb férfiaknál fordul elő, különösen a vírus 1c genotípusával.
A vírusos betegségek a betegség krónikus formájává válnak. Ez a kockázat a gyógyszer antivirális terápia alkalmazásának megfelelőségét okozza. Az interferonon és a ribovirinon alapuló leggyakrabban használt gyógyszerek. E kezelés hatékonyságát különböző tényezők befolyásolják. A gyógyszer beadásának célja elsősorban a vírusok szaporodásának gátlása.
A teljes gyógyításról csak akkor beszélhetünk, ha az aktív terápia után egy éven belül a vírusokat nem észlelik a vérben. A gyógyszeres kezelés időtartamát szakember állapítja meg. A kombinált gyógyszert általában 12 hónapra írják elő. A kezelés megadása során azonban figyelembe kell venni a vírus genotípusát, a máj állapotát a fertőzés előtt, a vírusterhelést, a beteg korát és fizikai állapotát. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy a hepatitis C-vel fertőzötteknél nagyobb a hajlam az A- és B-hepatitis fertőzésére. Meg kell akadályozni az ilyen típusú betegségek elleni oltást.
Ellenjavallatok gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek felírásakor fontos a lehetséges ellenjavallatok azonosítása.
Így a kombinált kezelés alkalmazása nem ajánlott cukorbetegek, szívelégtelenség, krónikus tüdőbetegségek és egyéb súlyos betegségek, szervátültetésen átesett betegek, terhes nők, kábítószerekkel szembeni egyéni intoleranciában szenvedő betegek számára.
A gyermekek kezelése szintén nem jelenti a kombinált módszerek használatát.
A terápia hatékonyságát vérvizsgálatok határozzák meg.
A mellékhatások előfordulását ellenőrizni kell a pajzsmirigyhormonok szintjének és az általános vérvizsgálatnak megfelelően.
Megelőző intézkedések
Eddig nincs megbízható hepatitis C elleni vakcina. Ezért a betegség megelőzésének fő módjai az egészséges életmód és az óvintézkedések. Szinte csak a fertőzés forrása lehet egy fertőzött személy vére.
Ebben a tekintetben különleges óvintézkedéseket kell tenni olyan helyeken, ahol valaki más vérével érintkezhet. Soha ne használjon nem megfelelően steril fecskendőket, tűket, droppert stb. jobb, ha egyszer használatos eszközöket használ.
Előfordulhat, hogy a borotválkozási eszközök, a fogkefék és más elemek, amelyekben a vérrészecskék megjelenhetnek, nem oszthatók meg. Javasoljuk, hogy a fogorvosok ellenőrizzék az eldobható eszközök használatát. A fertőzés fokozott veszélyét a tetoválás és a piercingek hozzák létre. Különösen veszélyes kockázati csoport a drogfüggők.
Az akut vírusos hepatitis C nagyon veszélyes betegség, különösen az ismétlődés miatt. Ugyanakkor nem egy mondat. Meglehetősen hatékony kezelések vannak, de jobb óvintézkedéseket tenni.