Hepatitis D terhesség alatt

A hepatitis D vagy a delta vírus a májra ható vírusfertőzés által kiváltott betegség. A betegség véren keresztül jut át. A hepatitis csoportjába tartozik. A delta vírus valószínűleg nem tekinthető önálló betegségnek, mivel ennek a betegségnek a megjelenése csak a hepatitis B szövődményeinek hátterében lehetséges. Akut formában, a betegség megnyilvánulása a hepatitis D és B közös fertőzése során, vagy a meglévő B hepatitisz fertőzése után. A hepatitis B vírus nélküli emberi sejtek behatolásakor a hepatitis D-kór krónikus lefolyása során a tünetek megegyeznek a B-hepatitis tüneteivel.

okok

A hepatitis D előfordulása a várandós anyában:

• Amikor kapcsolatba lép más személyekkel.
• A vér átviteli mechanizmusa. A tetoválás és a test piercingek is fertőzöttek a vírussal vérátömlesztéssel. Maguk a donorok, akik ezt nem tudják, hepatitis D hordozói lehetnek. Ha egy személy vérátömlesztést végez többször, és a vér rosszul tesztelt, akkor nagy a lehetősége hepatitis kialakulására.
• A delta vírus a szülés során a várandós anyától a magzathoz továbbíthatja.
• Bensőséges kapcsolatokkal.

tünetek

A hepatitis D felismerése a várandós anyában lehetséges a következő tünetek esetén. A fájdalom megjelenése az ízületekben, láz, a szemek és a bőr fehérje sárgára változik, viszketés jelentkezik, és bőrkiütés jelenik meg, ami csalánkiütéshez hasonlít. A jobb oldalon fájdalom van. A test teljes hangjának csökkentése. A belső szervek, különösen a máj és a lép növekedése. A hepatitis D esetén a vizelet színe megváltozik, sötétebb lesz. És ezzel szemben az ürülék ezzel szemben meggyengül. Lehet, hogy a székletben vér keveréke van. A vírus jelenléte az ALT, az AST, a bilibubin elemzését mutatja. Ezeket a számokat túlbecsüljük a betegség időszakában. Az orrvérzés előfordulása és a hepatitis D-vel történő bőrszivárgás megjelenése szintén lehetséges. A véralvadási folyamat megzavarása. A hepatitis D tünetei a B. hepatitishez képest a leginkább kifejezettek. Egy személy életét fenyegeti, az állapot romlik. Ebben a betegségben a máj a leginkább szenved, ami más belső szervek hibás működéséhez vezet.

D-hepatitis diagnózisa terhes nőknél

Természetesen a várandós anyákat tesztelni kell a hepatitis D vírus antigénjének kimutatására. Konzultáció egy nőgyógyászral, és egy fertőző betegség szakértőjének is szüksége van. A jövő anyjának pontosan meg kell mondania az orvosnak, hogy mikor és milyen típusú panaszok jelennek meg, és hogy kapcsolatba került-e egy beteg emberrel. Átad egy általános ellenőrzést. A biokémiai vérvizsgálat a máj enzimek szabályozásának nyomon követésére. Az immunrendszer sejtjeinek azonosítása a kórokozó felismeréséhez.

szövődmények

Az akut formából a lehetséges krónikus átmenet. Hegképződés az egészséges májsejtek halála után. A hepatitis D esetén az agy munkája megszakad, ezzel összefüggésben zavarodik a tér és az idő tájolása, lassabb a gondolkodás, a mozgás összehangolása, szédülés lehetséges. A szepszis akkor keletkezik, amikor a hepatitis B és D a véráramba kerül, a vér és a belső szervek fertőzése is bekövetkezik. A terhesség alatt a hepatitis D fertőzés idő előtti születést okozhat, vagy a terhesség spontán megszakíthatja és vetélést okozhat. E vírus fertőzése során a magzat rendellenes fejlődése nem volt megfigyelhető.

kezelés

Mit tehetsz

Az előfordulás első jele után forduljon orvoshoz. Ha a terhesség előtt hepatitisz volt, akkor szülésznőt kell mondani erről. Ne öngyógyuljon, mert a gyermek élete veszélyben van. Ne szedjen gyógyszert orvos nélkül, ezek a gyógyszerek lehetnek ellenjavallatok, mint Ön, mint jövő anya.

Amit az orvos fog tenni

A jövő anya kezelésében elengedhetetlen, hogy konzultáljanak egy figyelmes nőgyógyászral. A hepatitis D megnyilvánulásának formájától függően a kezelést a következőképpen írják elő. Az akut formát a kórházban kezelik, és krónikus formában a klinika gondoskodik. Más szervek kezelésére, ha a betegség során szenvednek, azokat kezelik. A vérnyomás megfigyelése és stabilizálása a jövőbeni anyában. A toxinok tisztítása betegség után. A véralvadás stabilizálása és ellenőrzése. Az egészséges májsejtek munkájának ellenőrzése, valamint a munka javítása. Mivel hatalmas terhet ró a nők testére, ezért számos komplikáció lehetséges.

megelőzés

A jövő anyjának nagyon fontos, hogy időben (legfeljebb 12 hétig) regisztráljon az orvosnál, és rendszeresen látogassa meg az orvos kinevezését.

• Egy újrafelhasználható orvosi eszköz gondos kezelése vagy eldobható orvosi műszer használata.
• A hepatitis D vírus hiánya a vérkészítményekben és a donorok tesztelése is.
• Biztonságos szex.
• Kifejezett fertőtlenítőszerrel rendelkező betegek kötelező kezelése a szekrécióhoz.

A hepatitis D vakcinák még nem alakultak ki.

Hepatitis D és terhesség

A hepatitis D-nek nincs önálló értéke: HDV-kórokozója nem képes HBV hiányában replikálódni, mivel a héját HBSAg-ból képezi. Csak hepatitis B-vel együttfertőzés vagy szuperfertőzés van. Egy ilyen fajta vegyes fertőzés (hepatitis B + hepatitis D) általában súlyos és krónikus. Hepatitis vérrel terjedő kórokozóval.

SZINONYMS: Hepatitis D, delta fertőzés

járványtan

Gyakran megtalálható a meleg és meleg éghajlattal rendelkező régiókban, gyakran az európai országokban. A fertőzés lehetősége a középső sávban kicsi.

Hepatitis terhes nőknél, vírusos hepatitis terhesség alatt

Vírusos hepatitis - számos betegség, amelynek forrása különböző természetű vírusok, amelyek szükségszerűen befolyásolják a májsejteket.

A vírusok bejutása az emberi testbe különböző módon lehetséges. Ennek következtében károsodik a májkárosodás, és működésük romlik. Jelenleg a hepatitis prevalenciája meglehetősen nagy a lakosság körében, ami a modern személy életmódjának sajátosságaihoz és maguk a vírusok jellemzőihez kapcsolódik. A terhes nőknél a vírusos hepatitis bizonyos veszélyt jelent mind az anya, mind a gyermek életére. A terhes nők kockázati foka sok tényezőtől függ: a hepatitis típusától, a terhesség kezdetétől a terhesség időtartamától, a nő társadalmi körülményeitől, a kezelés lehetőségétől és az életmódtól. A legfontosabb feltételek azonban a hepatitis típusa és a terhesség időtartama. Jelenleg a hepatitis különböző osztályozásai vannak, a leggyakoribb a hepatitis A hepatitis A (Botkin-kór), hepatitis B, hepatitis C, hepatitis D és hepatitis E.

Hepatitis terhesség alatt

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet hidegrázás, sárgaság, hasi fájdalom, duzzanat és a hegszövet növekedése kíséri a májban, és bizonyos esetekben tartós májkárosodást, ami a betegséghez, életveszélyes állapothoz vezethet. A hepatitist leggyakrabban vírus okozza, bár a gyógyszerek, az alkohol, az anyagcsere-betegségek, az autoimmun betegségek is okozhatják. A betegség veszélyes abban, hogy tünetei hasonlóak lehetnek az influenzához, és lehet, hogy egyáltalán nem, így a beteg gyakran nem tudja a patológiájáról. A vírus hónapokban és években képes maradni a vérben a májra. A hepatitisz diagnosztizálása nehéz, mivel többféle típus létezik. Minden betű megadható, hogy megkülönböztesse őket az őket okozó vírusoktól. Íme egy kis áttekintés a hepatitis ábécéről.

Számos típus létezik: A, B, C, D, E hepatitis, az első három a leggyakoribb.

Tünetek vagy tünetmentesek. A betegség ugyanúgy jelentkezik, mint bármely más vírus. Ez teljesen észrevehetetlen vagy fáradtság, hányinger, ízületi fájdalom, test viszketése, és sárgasággal (a bőr és a nyálkahártya sárga színével) járhat.

A hepatitis A terhes nőknél

Ez egy nem veszélyes betegség, amely piszkos ételek (zöldségek, tenger gyümölcsei) fogyasztásakor jelentkezik. A magzatra nézve nincs veszély, még akkor sem, ha az anya a terhesség alatt megfertőződik.

A (fertőző hepatitis néven is ismert)

A tünetek hasonlóak az influenzához:

• hányinger,
• enyhe hő
• fejfájás
• étvágytalanság
• gyengeség.

A fertőzött ürülékkel szennyezett élelmiszerek vagy víz.

Általában kezeletlen.

A hepatitis A vírus által okozott akut betegség. Az ilyen típusú hepatitisz fertőzése a széklet-orális úton történik (azaz szennyezett kézen, vízen, szennyezett termékeken, közjavakon keresztül), ezért a nyári-őszi időszakban a hepatitis A-es esetek növekednek, amikor az emberek sok gyümölcsöt és zöldséget eszik, gyakran rosszul mosott. A vírus a májsejtek gyulladását és halálát okozza. A Botkin betegség leggyakrabban a 3-12 éves gyermekeket, valamint a fiatalokat (beleértve a reproduktív korúakat is) érinti. A legtöbb ember 40 éves korig jó immunitást fejt ki a betegség ellen. Amikor belép a bélbe, a vírus szaporodik, belép a véráramba és átjut a májba, ahol elkezd pusztító hatást gyakorolni a májsejtekre. A vírus lenyelése következtében az immunrendszer aktiválódik és aktív immunitás alakul ki, a vírust eltávolítják a testből, és helyreáll. Ez a hepatitis kedvező, mivel nincsenek krónikus fertőzési formák, de más típusú hepatitiszhez való csatlakozás jelentősen rontja a betegségét. A betegség külső megnyilvánulásai változatosak: rejtett formát hoznak létre, vagy törlődnek (ha nincs panasz vagy a beteg nem látja az orvost), anicterikus (nem sárgaság - a bőr sárga és a nyálkahártya és a száj nyálka) és sárgaság. A könnyű, mérsékelt és súlyos pálya súlyossága szerint. A fertőzött személytől érkező panaszok megjelenése előtt átlagosan 21-50 nap eltelt a vírusnak a testbe való belépésétől. Ez az az idő, amikor egy személy nem ismeri a betegségét, de már más emberek számára fertőzésforrássá válik. Aztán vannak olyan panaszok, amelyek nagyon különbözőek. A betegség kezdetén: váratlan és meredek hőmérséklet-emelkedés 38-40 ° C-ra 1-3 napig, általános gyengeség, orr-torlódások és fájdalom a nyeléskor, fejfájás, étvágytalanság, hányinger vagy hányás, étkezés utáni kellemetlenség. A betegség ilyen megnyilvánulásait követő 2-4 nap elteltével a páciens megemlíti a vizelet sötétségét a sör színére és a széklet világos szürke színűvé tételére. Amikor a vizsgálat során a betegség ezen szakaszában orvoshoz fordulnak, meg kell határozni a máj méretének növekedését és érzékenységét. Ezután a betegek egy héttel később sárgaságot alakítanak ki, és a hőmérséklet csökkenésével javul a jólétük. A sárgaság átlagosan 2–3 hétig tart, eltűnése a kezdeti fellendülés jele. Az étvágy visszatér a beteghez, a gyengeség eltűnik, a máj mérete normalizálódik. A helyreállítás gyakran akár hat hónapig is meghosszabbodik. Szinte mindegyik helyreállt (a halálozás nem több, mint 5%). A terhesség némileg megváltoztatja a hepatitis A lefolyásának képét, ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy a betegség súlyos formáinak kialakulása terhes nőknél nagyon ritka. A hepatitis A specifikus jellemzője a terhes nőknél néha a terhesség első felében bekövetkező toxikózishoz hasonló állapot kialakulása, itt szükség van a szülés előtti klinika orvosainak figyelmére. A betegek átlagosan hét napig tartó hányingert és hányást panaszkodnak, reggel nem hányingert és hányást, a súlygyarapodás helyett észrevehető súlycsökkenést, valamint a hepatitiszre jellemző egyéb panaszokat. Terhes nőknél gyakran nem észlelik a betegséget, mivel jelenleg a hepatitis A titkos, és a gyengeségre és a kényelmetlenségre vonatkozó panaszokat a terhesség állapota okozza. A terhes nők nagyon gyakran panaszkodnak a bőr enyhe viszketéséről (különösen a későbbi időszakokban). A hepatitis A esetén a gyermek gyakorlatilag nem érinti az intrauterin fertőzést, a nők szülése patológiák nélkül folytatódik, és nem igényel különleges feltételeket. A betegség előfordulásának megelőzése érdekében szükséges a személyes higiéniai intézkedések betartása. A terhes nők csak kis hányadában fertőzhetik a magzatot.

Ezután a fertőzés a következőképpen jelentkezik:

1. a gyermek az anya méhében is meghal a vírus hatása miatt;
2. sárgasággal született, de meglehetősen életképes és jó kezeléssel gyógyul;
3. néha meghal az élet első napjaiban a máj pusztulása miatt.

A hepatitis A veleszületett rendellenességei más fertőzések, köztük a hepatitisz okozhat.

Hepatitis B terhes nőknél

Súlyosabb betegség, mint az előző, a keringési rendszeren keresztül (például piszkos fecskendőkkel) vagy védtelen nemi közösülés során kerül átadásra. Az esetek körülbelül 10% -ában krónikus lehet; és a krónikus hepatitis esetek 20% -ában a máj lassan, de súlyosan megsemmisül - cirrhosis lép fel, ami viszont májráksá válhat.

Ráadásul a hepatitis B vírust hordozó terhes nő a gyermekszülés vagy a szoptatás ideje alatt veszélyezteti a gyermekét. Ezért szükséges a hepatitis B kezelése a 6. hónaptól. Ha a vizsgálat pozitív, a gyermek születéskor oltásra kerül, ami megvédi őt a véletlen fertőzésektől; amint a babát beoltják, az anya elkezdheti táplálni a tejével.

A tünetek hasonlóak az A-hepatitis tüneteihez, vagy néhány esetben hiányoznak.

Lehet cirrózist, májrákot és annak kudarcát okozhatja.

A fertőzött vér- és testfolyadékokkal érintkezve kerül átadásra. Az anyától gyermekre is továbbítható. A fertőzés hirtelen és akut, krónikus és hosszú távú lehet. Több mint egymillió amerikaiak hordozzák ezt a vírust, és sokan nem tudnak róla.

A hepatitis B a terhesség során a legnagyobb problémát okozza. Ha egy nőnek vérében hepatitis B van, 75 százalékos esély van arra, hogy átadja a gyermekének. Az anyjukkal fertőzött legtöbb gyermeknek krónikus krónikus betegsége van, és amikor felnőnek, nagyobb valószínűséggel vannak májbetegségeik. Az orvosok általában a hepatitisz B vizsgálatát a terhesség elején. Ha a vizsgálat pozitív, a csecsemő vakcinázása és immunglobulin felvétele megakadályozhatja a vírus átadását.

A hepatitis B, vagy az úgynevezett "szérum hepatitis" egy specifikus vírus által okozott fertőző betegség, ami súlyos májkárosodáshoz vezet, még a májsejtek rákos megbetegedéséhez is. A hepatitis B vírus meglehetősen bonyolult, összetett szerkezetű, és képes a saját hasonló vírusrészeinek jó reprodukálhatóságára. Nagyon stabil a külső környezetben és a különböző hőmérsékletek és egyéb tényezők hatása. A betegség forrása egy fertőzött személy, gyakran egy hordozó (amelyben a betegség nem jelenik meg, és az egészsége jó). Jelenleg a hepatitis B vírus-hordozók száma közel 450 millió embert ért el. Megfertőződhet többféle módon: védelem nélküli szex, a fertőzött donorok vérátömlesztése, a vírus átadása a placentán keresztül a gyermeknek, különböző műveletek és orvosi eljárások során, a tetoválás és a szúrás során a szerszámok használatával. Korábban a társadalom olyan rétegei, mint a homoszexuálisok, a drogfüggők és a prostituáltak, nagy szerepet játszottak a hepatitis B terjedésében. Jelenleg a szabad szexuális viselkedéssel és a vérátömlesztéssel összefüggésben a hepatitis B teljesen társadalmilag adaptált emberekben található. A vérátömlesztés különösen veszélyes a fertőzéssel kapcsolatban, mivel a nemrég fertőzött donor nem tudja a betegségét, és a hepatitis markerek (a betegséget megerősítő vírusrészecskék) még nem jelentek meg a vérben. a vért átadják a személynek, és a betegség fejlődik. A koraszülött klinikák számára ezért mindig szükséges tájékoztatni az orvost a vérátömlesztésről (vérátömlesztés), hányszor és milyen célból készültek a nőnek. A hepatitis B vírus behatolása után az egész véráramban terjed, és a májsejtekre települ, ahol a vírus sikeresen szaporodik. A vírus hatása: jelenlétére válaszul nagyszámú antitest (immunitás sejtek) keletkeznek, amelyek elpusztítják azt; mivel a vírus magában a májsejtben található, az antitestek elpusztítják saját májsejtjüket, ami súlyos szövődményekhez vezet. A hepatitis lefolyásának számos formája van: akut, krónikus, kocsi, májrák. Akut formában a betegség látens időtartama 2-4 hónap. Ezután a beteg elkezd panaszkodni a gyengeségről, a rossz hangulatról, az étvágytalanságról, az ízületi fájdalmakról, stb. Hamarosan megjelenik a sárgaság (jelenleg a sárgaság kevésbé gyakori), néha annál súlyosabb a betegség, annál erősebb a sáfrány. árnyékban. A sárgaság időtartama átlagosan 2-6 hét. Ugyanebben az időszakban a betegek súlyos gyengeséget, ingerlékenységet, alvászavarokat, hányingert vagy hányást, a jobb hypochondrium súlyosaságát, a bőr viszketését panaszkodnak. Ezután egy nagyon hosszú helyreállítási időszak tart, amely több évig tart. A hepatitis B akut rosszindulatú formájában minden leírt változás nagyon gyorsan előfordul, és egy személy egy hónapon belül meghalhat; Szerencsére ritka, de gyakrabban fordul elő a reproduktív korú fiatal nőknél.

A vírushordozó és a krónikus forma ugyanolyan sorrendben fordul elő, mint az akut beteg, de a betegek minden panaszát kiegyenlítik vagy hiányzik, nem fordulhatnak orvoshoz hosszú ideig. Terhes nőknél a hepatitis B ugyanazon formákkal és panaszokkal fordul elő, azonban a terhesség rontja a hepatitisz lefolyását, és súlyosbítja az anyát és a magzatot fenyegető súlyos formák számát. A hepatitis B vér, köldökzsinór és magzati membránokon keresztül jut át. A hepatitis B terhes nők halálozási aránya háromszor magasabb, mint a nem terhes nőké, és kilencszer magasabb a férfiaknál. Ráadásul a terhesség megszüntetése a betegség akut formájában csak a hepatitis súlyosbodását eredményezi. A hepatitis B terhességre gyakorolt ​​hatása elsősorban az, hogy a betegség nagymértékben növeli a vetélés és a vetélés, illetve az abortusz, valamint a koraszülés kockázatát. Jelenleg a terhes nők egészségi állapota már nem kielégítő, mivel sok kapcsolódó betegséggel rendelkeznek, és a nő nem tud ellenállni a hepatitis csatlakozásának. Ezzel a betegséggel a terhesség első és második felében megjelenik a gesztózis, a májelégtelenség, stb. A hepatitis B változásokat okoz a várandós anyában: a gyermek vetélése; bonyolult terhesség; súlyos szülés és szülés utáni szövődmények (vérzés, fertőzés), amelyből egy nő meghalhat; mint a malignus formában a hepatitis átmenete a terhesség hátterében és a szülés utáni súlyosbodás. A hepatitis B előfordulása az újszülöttekben átlagosan 50%, ami nagyon rossz. A gyermek változásai: koraszülés; veleszületett rendellenességek - a gyermek különböző hibái (szívhibák, szájhiány, az agy hiánya stb.). Például, ha egy nő a terhesség második felében fertőzött, a központi idegrendszer (az agy és a gerincvelő) hibáinak kialakulásának kockázata megnő. A hepatitis B hozzáadása és a vírus aktiválása egy gyermekben a csecsemő nagyon gyors halálához vezethet (az első héten). A fertőzés megelőzése érdekében a terhes nőknek nagyon óvatosaknak kell lenniük: egészséges életmódot kell vezetniük, a szexet csak védeni kell, meg kell próbálni elkerülni a vérátömlesztést és a különböző orvosi manipulációkat (csak a bizonyságon), ne keresse fel a tetoválás, a piercing és a szépségszalonokat (pedikűr, manikűr). Jelenleg a vakcinálás megbízható védelmet nyújt a hepatitis B ellen. A vakcinázást a terhesség előtt kell beadni, mivel nem ismert, hogy ez hogyan befolyásolja a magzatot. Három szakaszban, rendszeres időközönként oltott. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának megrendelésével az újszülötteket 3-4. Napon, az anyasági kórházban is hepatitis ellen vakcinázzák. A vakcinázás során célszerű jó oltóanyagot használni, az előállított immunitás 5-7 évre elegendő, majd újra kell vakcinázni.

Hepatitis C terhes nőknél

Elsősorban véren keresztül jut át; fennáll a fertőzés kockázata a nemi közösülés és a terhesség alatt, de még mindig kevés a tanulmány. A hepatitisnek ez a formája súlyos krónikus kockázatot jelent - az esetek 50% -ában. Sem a vakcina, sem a profilaktikus módszer nem védi meg a magzatot a betegségtől, ha anyja a vírus hordozója.

A méhben a vírussal való érintkezés esetén a gyermek a szülés óta szigorú orvosi felügyelet alatt áll. Az etetés nem mindig ellenjavallt.

A hepatitis legveszélyesebb típusa.

A fertőzött testfolyadékokkal való érintkezés útján oszlik meg. Leggyakrabban életveszélyes májbetegséget okoz.

Nagyon nehéz kezelni, és a májátültetés leggyakoribb indikációja. A terhes nők általában nem vizsgálódnak a hepatitis C-ben, ezért ha úgy gondolja, hogy fertőzött, kérdezze meg kezelőorvosát. A fertőzést az anya kevesebb, mint 10% -ánál továbbítja a gyermeknek.

A hepatitis C egy hepatitis C vírus által okozott fertőző betegség, amely világos sárgaság nélkül jelentkezik, és hajlamos a krónikus folyamatra. Ennek a betegségnek a fertőzés forrása beteg vagy hordozó, amelyből a vírus biológiai folyadékokon keresztül válik ki: vér, sperma, anyatej, nyál stb. A fertőzés leggyakrabban különböző vérkomponensek transzfúziójával történik a rászorulóknak, egy fecskendővel, alsó érintkezővel és a placentán keresztül. Tehát az intravénás kábítószer-használók esetében a hepatitis C prevalenciája 80%. A betegség látens időszakának átlaga 6-8 hét. A betegség akut és krónikus formái vannak (a hepatitis C nagyon hajlamos a krónikusságra). A betegség fokozatosan, észrevétlenül alakul ki („édes gyilkosnak” nevezték). A fertőzött személy elkezdi érezni a gyengeséget, rossz közérzetet, étvágytalanságot, fájdalmat az ízületekben és más kisebb jeleket egy hónapig. A betegség akut folyamatának időszakára jellemző a sárgaság hiánya, erős gyengeség, ingerlékenység, alvászavar, hányinger vagy hányás, nehézség a jobb hypochondriumban, viszkető bőr. A betegség lefolyása, a vírus hatása a hepatitis C hepatitis hepatitis C-hez nagyon hasonló. A hepatitis C krónikus formái azonban kedvezőbbek, mint a hepatitis B, míg a hepatitis C-t nehezebb észlelni, mert egy beteg évek óta beteg, és nem tud róla. Mint minden hepatitis esetében is, ezek kombinációja rosszabbá teszi a betegség képét. Szülészeti gyakorlat és maguk a terhes nők esetében a C-hepatitis nagy probléma: a reproduktív korú betegek száma naponta növekszik, az anyai halálozás a terhesség alatt és a szülés során bizonyos adatok szerint 25%. Az akut májelégtelenség hirtelen kialakulása (májelégtelenség a funkcióinak végrehajtása) a terhesség különböző szakaszaiban nagyon veszélyes. A beteg állapotának romlását megelőzi az ilyen panaszok: a fájdalom és a hasi érzés, a deréktáji fájdalom és a jobb hypochondrium. Súlyos májelégtelenség esetén terhes nőknél sötét vizelet jelenik meg. A szülés utáni időszakban a nő nagy vérveszteség miatt meghalhat. A C-hepatitis súlyos formái hátrányosan befolyásolják a magzatot és annak fejlődését: a halott gyermek születésének gyakorisága 15-40% között mozog, a születések körülbelül 10% -a halál az első élet hónapban a különböző betegségek miatt, más gyermekeket nagyon rossz egészségi állapot jellemez ( az FIC kategóriába - gyakran beteg betegek), a mentális és fizikai fejlődés jelentős késése a társaktól.

Hepatitis D terhes nőknél

D (más néven delta hepatitis)

A B-hepatitiszben már szenvedő embereket érinti. Ez súlyos károsodást okozhat a májban.

A hepatitis D, vagy a d-fertőzés egy speciális hepatitis, amelynek vírusa a hepatitis B vírus jelenlétében a májra gyakorolt ​​káros hatásait képes elvégezni. A vírus átvitele ugyanolyan utakon megy végbe, mint a B hepatitisben. Ha csak d-fertőzéssel fertőzött, a betegség enyhe, vegyes formájú, a látens időszak 1,5 és 6 hónap közötti, és a halálos hepatitis gyors formái vannak. A társinfekció prognózisa rendkívül kedvezőtlen. A d-fertőzés során jobb a terhesség megszakítása: a legtöbb esetben spontán vetélés, csendélet, az anyai májelégtelenség kialakulása és a gyermek és az anya halála.

Hepatitis E terhes nőknél

E (epidemiás hepatitis néven is ismert)

Szennyezett ivóvízzel továbbítják; leggyakoribb azokban az országokban, ahol a csatornarendszerek gyenge.

Az E-hepatitisz nagyon különleges hepatitis, a betegségben nagyon hasonló a hepatitis A-hoz és a széklet-orális úton terjed: szennyezett kézen, vízen, szennyezett termékeken, közös felhasználási célokon keresztül. A betegség látens periódusa átlagos hónapig tart. A betegség megkülönböztető jellemzője a terhes nők szelektív károsodása (a terhesség második fele) és a várandós anyák magas halandósága (átlagosan 50%). Gyakran a nő állapotának éles romlása a vetélés után következik be (a gyermek méhben hal meg). Nagyon jellemző az akut májelégtelenség gyors fejlődése, amelyet vérzés, veseelégtelenség kísér. Ugyanakkor a többi embernek kedvező prognózisa van a betegségre. Terhes nőknél ezt a hepatitist nehéz kezelni. A terhesség és a szülés ideje a hepatitisben szenvedő terhes nőknél: a terhesség nagyon gyakori megszűnése és a vetélés kockázata, a koraszülés és a koraszülés magas gyakorisága, a szülés során nagy tömegű vérzés nagy valószínűsége, a szülés utáni időszak különböző gennyes-gyulladásos betegségei (endometritisz, mastitis stb.).), az első élet hónapban az újszülöttek magas halandósága, a veleszületett betegségekkel küzdő gyermek születése.

Hepatitis terhesség alatt

Általános információk

A vírusos hepatitis meglehetősen kiterjedt betegségcsoport, amelynek fő etiológiai tényezője (ok) a különböző hepatotropikus vírusok, amelyek több átviteli mechanizmussal rendelkeznek.

A vírusos hepatitis megnyilvánulása elsősorban a májra hat, és megzavarja a normális működését mérgezés, dyspeptikus szindróma, hepatomegalia - májbővülés és sárgaság - sárga bőr és nyálkahártyák formájában.

A leggyakoribb és jelenleg vizsgált virális hepatitis csoportba tartozik az A és B hepatitis, a hepatitis C, a hepatitis D és az E. A hepatitis kórokozók szerepére vonatkozó új „jelöltek” listája az F, G, SEN V, TTV vírusok. Egy nagyon komoly probléma ezekben a napokban a vegyes hepatitis létezése - több vírus társulása.

Hepatitis és terhesség

A várandós nőkben a különböző májkárosodások megjelenése szintén terhesség okozhat, és más okok is okozhatják, amelyek egybeesnek a terhesség időbeli alakulásával.

A normál terhesség során a máj szerkezete nem változik, de ebben az időszakban ideiglenes működésbeli zavarok alakulhatnak ki. Ez annak köszönhető, hogy a máj reakciója a terhelés drámai növekedésére reagál - a magzat és az anyai hulladéktermékek semlegesítésének szükségessége miatt.

Emellett a terhesség alatt az első trimeszterben jelentősen megnőtt a hormonok, köztük a nemi hormonok szintje a terhes nő vérében, és cseréjük szintén a májban történik.

Az ideiglenes kóros májfunkció megjelenése terhes nőknél bizonyos biokémiai vérparaméterek változásában nyilvánul meg. Mivel ezeknek a változásoknak a megjelenése a májbetegségekre jellemző, a diagnózis és a rendellenesség stabilitása szempontjából szükséges a dinamika tanulmányozása, és ajánlott ismételten vizsgálatokat végezni és összehasonlítani a terhes nő állapotával.

Amikor a születési idő után 1 hónapon belül visszatér az összes megváltozott indikátortól, a jogsértést ideiglenesnek kell tekinteni és terhesség okozta. Ha a paraméterek normalizálását nem jelezzük, akkor ez a hepatitis megerősítését jelenti.

Hepatitis osztályozás

akut hepatitis A; a széklet - orális átviteli út (például vízzel és étellel, piszkos kézzel és háztartási tárgyakkal, amelyeket beteg beteg szennyezettsége szennyezett); gyógyulhat spontán módon, orvosi beavatkozás nélkül. A hepatitis A fertőzéses vírus a betegség előtti korai szakaszában, a sárgaság megjelenése után a beteg nem fertőző: ez azt jelzi, hogy az emberi test megbirkózott a betegség okozójával. Az esetek túlnyomó többségében ez a fajta vírusos hepatitis nem krónikus, és nincs vírus hordozója, és az AVH A-val betegek egész életen át tartó immunitásuk van;

akut hepatitis B és C - a fertőzés parenterális átvitele (például nyál, vér, hüvelykiválasztás). A perinatális és a genitális transzmisszió jelentősen kevésbé jelentős szerepet játszik. A betegség gyakran krónikus - krónikus kurzust szerez. A tünetmentes kurzus jellemző az enyhe esetekre; más betegek esetében a gyomorszegénység gyenge megnyilvánulása is lehet - a gyomor-bél traktusból - a gyomor-bél traktusból, beleértve az influenzaszerű tüneteket is;

akut hepatitis D vagy delta - parenterális fertőzés átvitele (például a nyál, a vér, a hüvelykiválasztás mellett), azonban csak azok, akik már fertőzöttek a hepatitis B-vel, az akut hepatitis D-vel való összefüggés a betegség egészét tovább súlyosbítja;

akut hepatitis E - széklet - orális fertőzési út (leggyakrabban vízzel); különösen veszélyes a terhes nők számára, mivel az ilyen típusú hepatitiszben fertőzött súlyos fertőzési formák gyakorisága magas;

krónikus hepatitis B és C - hepatitis, amely a krónikus hepatitis teljes spektrumának mintegy 70-80 százalékát foglalja el. A krónikus hepatitis magában foglalja azokat is, amelyek legalább 6 hónapon keresztül javulnak. A krónikus hepatitis jelenlétében a terhesség kialakulása általában ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs funkció gyakori megsértésével és ennek következtében sterilitással jár.

A hepatitis hatása a terhességre

• akut hepatitis A - általában nem gyakorol jelentős hatást a terhesség és a szülés során, valamint a magzat fejlődésére - a legtöbb esetben a gyermek egészséges. Születéskor és azt követően, hogy a baba nem szenved a fertőzés kockázatának, ezért nincs szükség speciális megelőzésre. Ha idővel a betegség a terhesség második és harmadik trimeszterére esik, akkor ez általában a nő általános jólétének és állapotának fokozatos romlásával jár. Mivel a betegség lefolyása ronthatja a szülést, a legjobb, ha a sárgaság vége előtt késleltetni kell a munkaidőt;
• akut hepatitis B és C - mivel bizonyos valószínűséggel a vírus áthalad a placentán, fennáll a magzat intrauterin fertőzésének kockázata és lehetősége is; a szülés során a fertőzés kockázata sokkal magasabb;
• akut hepatitis D vagy delta hepatitis - súlyosabb a hepatitisben szenvedő terhes nőknél;
• az akut hepatitis E különösen veszélyes vírus a terhes nők számára, mivel az akut hepatitis E-vel fertőzött betegség súlyos formái magasak;
• krónikus hepatitis B és C - a krónikus hepatitis jelenlétének hátterében a terhesség kialakulása ritka jelenség, amely a nőknél a menstruációs funkció gyakori megsértésével és ennek következtében meddőséggel jár. Sőt, minél súlyosabb a betegség lefolyása, annál nagyobb a meddőség valószínűsége, mint a krónikus folyamatok a májban a nemi hormonok arányában kialakuló fejlődése esetén, súlyos egyensúlyhiány áll fenn. Ha egy terhes nő krónikus hepatitiszben szenved, akkor az első trimeszterben a teljes kórházba kerül.

A hepatitisz tünetei terhesek

• asthenoneuroticus rendellenességek (nem motivált fáradtság, motiválatlan gyengeség, ingerlékenység és rossz alvás, fájdalom a jobb hypochondriumban);
• dyspeptikus rendellenességek (hányás, hányinger, étvágytalanság, abnormális széklet, fokozott gázképződés a bélben);
• kolesztatikus rendellenességek (a sárgaság megjelenése az epe áramlásának megsértése, a pruritus jelenléte miatt).

A terhes nőknél a hepatitis kezelésének jellemzői

A terhesség alatt az interferon-kezelést nem alkalmazzák, mivel potenciálisan veszélyes a magzatra.

Az akut vírusos hepatitisz vagy a remisszióban krónikus vírus hepatitisben szenvedő terhes nőknek nem kell gyógyszeres terápiát igényelniük.

Számukra a fő ajánlások a hepatotoxikus hatások elleni védelemre korlátozódnak - károsak a májra - anyagok (alkohol fogyasztása, káros vegyi anyagok gőzeinek belégzése - lakkok, festékek, kipufogógázok, égő termékek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és néhány antibiotikum, antiaritmiás szerek), ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag diéta.

Akut vírusos hepatitiszben szenvedő terhes nőknek speciális fertőző osztályokon kell szülniük, és a felhasznált szállítási módszer kérdését minden egyes esetben külön kell eldönteni. Szülészeti kontraindikációk hiányában a nőnek szülési csatornán keresztül kell szülnie függetlenül.

A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása ellenjavallt a hepatitisben szenvedő nők esetében, mivel mind a saját hormonjaik, mind a külső tablettákkal ellátott hormonok „feldolgozásra kerülnek” - a májban metabolizálódnak, és hepatitisz esetén a funkciója jelentősen romlik. Ebben a tekintetben, miután a baba megszületett, meg kell gondolni egy másik fogamzásgátló módszert.

A hepatitis hatása a magzati fejlődésre

A súlyos hepatitis jelenléte egy terhes nőben negatív hatással lehet a magzat fejlődésére, mivel a mély májkárosodás a vérkeringés és a vér véralvadási és antikoagulációs rendszereiben bekövetkezett változások következtében fenyeget a fetoplacentális elégtelenség kialakulásával. És bár jelenleg nincs egyértelmű válasz a hepatitis vírusoknak a magzat fejlődésére gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatására, még mindig lehetséges a függőleges
bizonyíték van az anyáról a magzatra történő átadásra. Szoptatáskor az újszülött fertőzésének kockázata nem nő, a mellbimbó károsodásával és / vagy az orális nyálkahártya erózióinak (más sérülések) jelenlétével nő az újszülöttben.

A hepatitis újszülöttre történő átvitelének megakadályozása

Mivel nagy a lehetősége a hepatitis B vírus átadásának a gyermeknek az anyától, az immunizációs profilaxis nagy szerepet játszik, ami közvetlenül a gyermek születése után történik. A kombinált profilaxis megakadályozza a betegséget a magas kockázatú gyermekek 91–96% -ában. Az esemény szükségességét előzetesen meg kell vitatni egy gyermekorvossal.

Hepatitis D terhes nőknél

Mi a D-hepatitis terhes nőknél -

A hepatitis D vagy delta hepatitis különbözik a vírus hepatitis minden más formájától, mivel vírusa nem szaporodhat el az emberi testben. Ehhez szüksége van egy „segítő vírussal”, amely a hepatitis B vírus lesz, ezért a delta-hepatitist inkább nem önálló betegségnek tekinthetjük, hanem a hepatitis B, a műholdas betegség bonyolultságát. Amikor ezek a két vírus egyidejűleg léteznek a beteg testében, súlyos betegség alakul ki, amelyet az orvosok szuperinfekciónak neveznek. Ennek a betegségnek a lefolyása hasonlít a hepatitis B lefolyására, de a hepatitis B-re jellemző komplikációk gyakoribbak és súlyosabbak.

Milyen kiváltó / okozza a D-hepatitis terhes nőknél:

A hepatitis D vírus egy hibás RNS vírus, amely csak a hepatitis B vírus HBsAg antigénjével replikálódhat.

D-hepatitis diagnózisa terhes nőknél:

A vírus hepatitis D diagnózisa a szérum antitestek kimutatásán alapul. A diagnózist a hepatitis D vírusantigén (HDV) meghatározásával igazolhatja.

D-hepatitis kezelése terhes nőknél:

A hepatitis D esetében az anyát a vakcinázási rend szerint kell immunizálni, mint a B hepatitis esetében.

Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha D-hepatitisz van terhes nőknél:

Van valami zavaró? Részletesebb információkat szeretne tudni a D-hepatitisről a terhes nőkben, annak okairól, tüneteiről, kezelési módszereiről és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és az étkezésről? Vagy szükség van ellenőrzésre? Az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső jeleket és segítenek azonosítani a betegséget a tünetek alapján, konzultálnak, és megadják a szükséges segítséget és diagnózist. Ott is hívhat orvost. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.

Hogyan lépjen kapcsolatba a klinikával:
A kijevi klinikánk telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára egy kényelmes napot és időt vesz fel az orvoshoz. Itt láthatók koordinátáink és irányaink. Nézze meg részletesebben a klinika minden szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban végeztek tanulmányokat, győződjön meg róla, hogy az orvoshoz forduljon. Ha a vizsgálatokat nem végezték el, akkor mindent megteszünk a klinikánkban vagy más klinikák munkatársaival.

Tényleg? Nagyon óvatosnak kell lennie az általános egészségi állapotában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok betegség először nem jelenik meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn gyógyulnak. Minden betegségnek saját sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek azonosítása az első lépés a betegségek diagnosztizálásában általában. Ehhez az orvosnak évente többször meg kell vizsgálnia, hogy ne csak a szörnyű betegség megakadályozására, hanem a testben és a test egészében is egészséges szem előtt tartsa.

Ha kérdéseket szeretne feltenni egy orvosnak - használja az online konzultációs részt, talán találja meg a választ az Ön kérdéseire, és olvassa el a saját gondozására vonatkozó tippeket. Ha érdekel a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények - próbáld meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer című részben. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálján is, hogy naprakészen tarthassa a legfrissebb híreket és frissítéseket a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek postán.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hepatitis D és terhesség

Szerzők: Berezovskaya E.P.

A májszövet gyulladását hepatitisnek nevezik, és akut és krónikus lehet. Számos hepatitis oka van (vírusok, baktériumok, alkohol, autoimmun betegségek stb.). A vírusok által okozott májgyulladás érdekes a jövő anyák számára, mivel bizonyos körülmények között ezek a vírusok veszélyesek lehetnek a születendő gyermekre és az újszülöttre.

A májgyulladást okozó vírus típusától függően a vírus hepatitisz 5 fő típusa van: A, B, C, D és E hepatitis. Bár ezeket a vírusokat hepatitis vírusoknak hívják, néhányan más szerveket és szervrendszereket is megfertőzhetnek. A hepatitist egyéb vírusok is okozhatják: adenovírusok, Epstein-Barr vírusok, citomegalovírusok és még ritkán herpes simplex vírusok is. A vírusos hepatitisz összes akut esetének 95% -a hepatitis vírusok okozta fertőzés következménye. Minden vírust különböző módon továbbítanak, így nem minden vírust lehet átadni az anyáról a magzatra. A hepatitis B, D és C vírusok szexuális úton és a placentán keresztül kerülnek a babába - leggyakrabban a hepatitis B vírust továbbítják.

Az elmúlt évszázadban számos ország, főleg a serdülők és a fiatalok lakosságának több mint fele fertőzött a hepatitis A vírussal, szinte mindenki ismeri a sárgaságot vagy a Botkin-betegséget. Bár a sárgaság különböző okokból előfordulhat, de a 20 év alatti embereknél a sárgaság oka a vírusos hepatitis A. A legtöbb ember egészségügyi és higiéniai életkörülményeinek javulásával a hepatitisz A esetei egyre kevésbé jelentkeztek. A hepatitis A vírust a leggyakrabban piszkos kézen és szennyezett élelmiszereken és vízen keresztül továbbítják. A legtöbb esetben az A hepatitis néhány héten belül öngyógyul, és nem veszélyes az emberre. A hepatitis A vírussal való első érintkezés után egy személynek élethosszig tartó immun védelme van. Az orvostudomány csak egy jelentett akut hepatitisz A esetén egy terhes nőnél, amikor a gyermek hepatitis A.-vel is fertőzött.
A hepatitis B, amelyet gyakran az ausztrál antigénnek neveznek, nagy veszélyt jelent a jövő anyák számára. 1965-ig az orvosok semmit sem tudtak erről a vírusról. A probléma az, hogy az ilyen típusú vírusok szexuális úton továbbíthatók, és a fertőzött partnertől az egészségeshez való átvitel kockázata majdnem 25%. A homoszexuálisok és a kábítószerfüggők úgy vélték, hogy fertőzöttek a hepatitis B vírussal, azonban a hepatitis B magas előfordulási aránya ellenére az emberek körében hatalmas számú vírushordozó figyelhető meg a hagyományos szexuális irányultságú felnőttek körében, valamint a gyermekek körében. Ezt a vírust át lehet vinni az anyáról a gyermekre, és a legtöbb esetben a szülés során, valamint a vértermékeken (plazma, vér stb. Intravénás folyadékai) keresztül, újrafelhasználható injekciós tűk, szerszámok használata.
A hepatitis B-vírussal fertőzött emberek 90–95% -ánál a súlyos komplikációk kockázata nélkül teljesen felépül, de ha a fertőzés a szülés alatt következett be, az újszülöttek csak 5% -a fog fellendülni. Ezért a világ számos országában a várandós nőket tesztelik a hepatitis B vírus szállítására.
Csak a felnőttek kb.
Az ilyen típusú vírusos betegségek elleni intenzív oltásnak köszönhetően, különösen a kifejezetten elterjedt területeken (Ázsia és Afrika országai), a hepatitis B új esetei nagyon ritkák. A fejlett országokban azonban 1–3 terhes nő fertőzött a hepatitis B vírussal.
Bár a szakirodalomban rengeteg információt talál, hogy a hepatitis B vírus átjut az anyáról a gyermekre, fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a szülés alatt történő átvitelről beszélünk. A vírus „csendes” szállítása esetén, amikor a vérben nem észlelhető, az esetek 10–20% -ában a gyermek a szülés alatt megfertőződhet. A vírusfertőzés reaktiválásával a vírus krónikus hordozóiban a hepatitis B vírus átadása a gyermeknek a szülés alatt vagy a születést követő első napokban (csók, anyatej, szoros kapcsolat) figyelhető meg az esetek közel 90% -ában. Ugyanolyan magas a fertőzés szintje és az elsődleges fertőzés esetén egy nőnél, különösen a szülésnél.
Szerencsére a hepatitis B vírusnak az anyáról a magzatra történő átvitele csak elméletileg, de szinte izoláltan hepatitis B vírussal fertőzött magzati fertőzéssel jár. A placenta kiváló védelmi szerepet játszik a gyermek védelmében az ilyen típusú fertőzésektől. Ezért az orvosok elsődleges figyelmet fordítanak arra, hogy megakadályozzák a gyermek munkahelyi fertőzését.

Minden terhes nőnek ajánlott a hepatitis B vírus hordozó státuszának meghatározása, amelyet számos klinikán végeznek. De leggyakrabban sem az orvosok, sem maguk a nők nem tudják, hogy mit kell a hepatitis B-ben meghatározni a vérben. A hepatitis B vírust antigénnek (ausztrál antigénnek) nevezik, de szerkezete összetett, ezért a HBsAg felületi antigén és a nukleáris HBcAg izolálódik. Ezek az antigének kimutathatóak a szérumban, de nem a fertőzés minden időszakában. Van egy antigén HBeAg, de ez nem mindig jelenik meg a fertőzött személy vérében. Az antitesteket (immunglobulinokat) a vírus semlegesítése céljából minden típusú antigénben állítják elő.
Az első IgManti-HBc. Ezután az IgG osztályba tartozó immunglobulinok: anti-HBc és anti-HBs. Mivel számos IgG alosztály létezik, a hepatitis A vírusokban (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4) különböző antitestek állíthatók elő, amelyek bizonyos mértékig nehezítik a diagnózist. Számos ember képes felismerni az anti-Hbe-t, de mivel nem minden vírus tartalmaz ilyen típusú antigént, nem minden ember képes felismerni ezeket az antitesteket.
Leggyakrabban, ha egyetlen típusú antitestet észlelünk, egy nőnek a vírusos hepatitis kezelésével nem összefüggő gyógyszerek teljes arzenálját rendeljük. Mivel ez a fertőző betegségek ága nagyon új az orvostudományban, és a vírus hepatitis az elmúlt 10–15 évben egyre nagyobb figyelmet szentelt (sőt, a gyógyszerek egész ágának a HIV és az AIDS-hez való fejlődésével), sok orvos felületi tudással rendelkezik a vírusos hepatitisről. Ezért minden esetben ellenanyag kimutatása kívánatos konzultálni egy magasan képzett fertőző betegség szakemberrel.
A legoptimálisabb és legracionálisabb vizsgálat a válasz arra a kérdésre, hogy egy nő fertőzött-e a hepatitis B vírussal, és hogy a fertőzés aktív-e. Ehhez tudnia kell, hogy a hepatitis vírus jelen van-e a szérumban, és ezért meghatározza a HBsAg antigén jelenlétét. Ez fontos az újszülött, valamint az asszonyok szoros kapcsolatban álló emberek fertőzésének megelőzése érdekében.
Ha az eredmény a terhesség első felében negatív, akkor ezt a tesztet általában a terhesség második felében ismételjük meg. Ha az eredmény pozitív, akkor a nőnek egy ún. Hepatitis B tesztpanelt ajánlunk, amely általában más hepatitis B vírus antigének és ezen antigének elleni antitestek meghatározását tartalmazza: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. A probléma az, hogy sok orvos nem tudja, hogy pontosan mit kell meghatározni egy nő szérumában, és hogyan kell értelmezni az eredményeket. Amit a nőknek tanácsos átvenni, különösen a kezelés tekintetében, gyakran nem illeszkedik a modern orvostudományba.

Az alábbi táblázat az eredmények és az eredmények értelmezésének magyarázatát mutatja be. Idézem ezt a táblázatot, mert rengeteg levelet kapok a szorongó nőktől, akik sokkolnak, miután felfedeztek valamit egy „ausztrál antigén” formájában, és az orvosok azonnal rémülnek egy nőt, aki rendkívül szörnyű következményekkel jár. Amikor meghatároztam, hogy pontosan mit határoztak meg, milyen mutatókat, hogyan végezték el a felmérést, akkor az esetek 99% -ában sűrű erdő volt: a felmérés helytelenül, rosszul és nagyon felületesen történt. De a következtetések nagyon rettenetesek, valamint egy arzenál van kijelölve, amit „robbanó keveréknek” nevezek.
A „hepatitis B vírus diagnosztizálására szolgáló modern panelek” számos antitest osztályokat és alosztályokat tartalmaznak, így ez gyakran nem szerepel az irányban és az eredményekben. Például néhány anti-HBc-t tartalmazó kereskedelmi vizsgálat tartalmazhat több IgG (IgG 1, IgG 3) és még más antitest osztályokat is (IgM, IgA 1). Ezért az ilyen diagnosztikai módszerek érzékenységét a már kifejlesztett specifikus sebességvizsgálatok alá tesztelik és fokozatosan bevezetik a gyakorlatba. Szóval, fontolja meg a hepatitis B vírus diagnosztizálásával kapcsolatban megállapított, és mit jelent az eredmények: a hepatitis B tesztpanel eredményeinek helyes értelmezésének táblázata.

A terhesség kimenetelének előrejelzése szempontjából csak olyan eredmények kombinációja fog érdekelni, ahol aktív fertőzés van, mivel a vírus születésének idején az újszülöttre való átvitelének valószínűsége magas, valamint a vírus hordozója, mivel a fertőzési folyamat aktiválása bármely terhességi időszakban előfordulhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hepatitis B vírus krónikus hordozóit minden hónapban terhesség alatt ellenőrizni kell. A hepatitis B vírus gyakorlatilag nem kerül át a magzatra, és a szállítás során veszélyes az átadás. Ezért az eljárás aktivitásának meghatározására irányuló vizsgálatot a harmadik trimeszter végén végzik.

Újszülöttek, akiknek anyja a hepatitis B vírus hordozója, közvetlenül a szülés után, antitesteket (immunoglobulinokat) injektálnak és antivirális vakcinázást adnak. Az ilyen intézkedések jelentősen csökkenthetik a gyermek hepatitis B vírussal történő fertőzésének kockázatát.

A hepatitis B vírusellenes gyógyszerekkel való akut eseteinek kezelése rendkívül ritka, és a legtöbb esetben más típusú gyógyszerekkel is támogató terápiát írnak elő. Az agresszív krónikus fertőzés (gyakori relapszusok) kezelésére használt interferont nem használják szülészetben, mert a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták nagyrészt. A terhesség második felében más vírusellenes szereket is előírnak, amelyek rendkívül ritkák a magzat fertőzésének megelőzésére a szülés során, azonban a kezelés sikere jelentéktelen.

A hepatitis C vírus átjut a véren, azaz a hematogén úton, amikor a vértermékeket bejuttatják a szervezetbe (injekciók, transzfúziók), idegen vérrel szennyezett eszközöket, és rendkívül ritkán szexuális érintkezés útján. A vérkészítmények és szerszámok tisztaságának szigorú ellenőrzése miatt a hepatitis C vírus fertőzése rendkívül ritka, főként a fogvatartottak, a drogfüggők, a hemodialízisben szenvedő betegek, a gyakori vérátömlesztések. A C-hepatitisz átadása a méhben a magzatra gyakorlatilag nem figyelhető meg, bár elméletileg fennáll a kockázat. Az újszülöttek legfeljebb 8% -a fertőzött a szülés alatt, ha az anyában aktív fertőzés tapasztalható.

A hepatitis D vírust a hepatitis B vírussal továbbítják, és a két vírusfajta fertőzése gyakran Afrika és Ázsia országaiban, és a világ más országaiban rendkívül ritka. Az elmúlt évtizedben az orvosok és a tudósok figyelmét felkeltette az E-hepatitis vírus, mivel az E-hepatitisz terhes nők körében súlyos szövődményekkel jár.

Elena Berezovskaya konzultáció a KlubKomban

közzétéve: 2013. május 5. 15:32
frissítve 2015.01.12
- Terhesség, fertőző betegségek, női egészség