Az epe-stasis kezelés

Az epe használata és az epe stagnálásának megakadályozása, ami a kövek kialakulásához vezet, teljesen függ az életmódunktól és a táplálkozásunktól.

Annyira szenvedélyesek vagyunk a technokratikus csodákban, hogy nem észleljük, mennyire bölcsen és racionálisan működik testünk.

Őszi jön és az epe termelés növekszik: tartalékainak növekedése a tél elején. Minden logikus: az epe zavarja a test hűtését, hideg téli időben melegíti.

Ezért nyilvánvaló, hogy a nők, akik elkerülik a zsíros ételeket, olyan hidegek.

A zsír hozzájárul az epe felszabadulásához a vérbe, és ezért felmelegszik. Ebben az esetben azonban a máj túl sok zsírt, különösen az állatokat szenved, és ezenkívül hőkezeléssel megölt.

Ezért télen az ételünknek zsírosabbnak, nehézbbnek kell lennie, és a forró évszakban az epe mennyisége csökken, és a zsírfogyasztás is csökkenthető.

A forró nyár folyamán a máj jól felmelegszik, és ősszel ismét télen felhalmozódik az epe. De hogyan kell költeni és megakadályozni az epe stázist, ami a kövek kialakulásához vezet, életmódunk és táplálkozásunk függvénye.

Az epének stagnálása a májban krónikus májbetegségekhez is vezet, nem ingerelhető ingerlékenységet okoz.

A véráramba felszívódó túlzott epe, az egész testben terjed, belső mérgévé válik.

A szemek az epe feleslegéből szenvednek - sárgára válnak és pirosra fordulnak, a templomokban fejfájás van, a teljesítmény zavart, a memória romlik, a személy komor, depressziós. Vannak problémák, úgy tűnik, messze a májtól, és nem kapcsolódik hozzá.

Gyakran a májbetegség következménye - szív- és érrendszeri betegségek, ischaemiás betegség, magas vérnyomás.

A májbetegség az izzadás, a sárgult bőrszín, a keserű íz a szájban, a gyomorégés, az émelygés, a vizelet éles szagának, éles éhségérzetének akut szagában jelentkezik. Akne, a psoriasis dermatitis szintén a májbetegség következménye.

A máj olyan nagy terhelést hordoz a testben, hogy egyszerűen a bűn és a bűncselekmény egészségtelen, hogy ne hozzon létre megfelelő munkakörülményeket.

Nagyon fontos, hogy a szervezet teljes kikapcsolódást biztosítson, ami azt jelenti, hogy 23 órától vízszintes helyzetbe kell kerülni, és elaludni.

Ha májbetegsége van, akkor csak meg kell állítania az éjszakai éberséget a számítógépen, TV-n. És az éjszakai munka csak méreg.

Hogyan lehet elkerülni az epe stagnálását

Annak érdekében, hogy elkerüljék az epe stagnálását, reggel meg kell enni egy darab olajat vagy valami más zsírt, hogy az epe felszabaduljon - ez megvédi a májat az epe stagnálásától.

Az étkezéseknek gyakorinak kell lenniük, ami azt jelenti, hogy az étkezés napi bevitele több étkezésre oszlik.

Ahogy érted, biztosítani kell az epe mozgását - úgy, hogy az epevezetékben és az epehólyagban ne legyen stagnálás az epe.

A májnak metioninra van szüksége, ehhez egy jó minőségű szárított kolbász, túró.

Májunk nagy munkás. Amint egy orgona megbetegszik, a máj terhelése azonnal nő, és ha a vesék nem tudnak megbirkózni a munkájukkal, akkor a máj a takarítási funkciók egy részét veszi át.

Hogy támogassa és erősítse meg, tudnia kell, hogy fáj. És ez mindenekelőtt az alkohol. Különösen a jelenlegi kémiai mérgező adalékokkal telített.

A nem természetes ételek nagyon károsak, és igen vegyesek. A fűszeres, sült, zsíros, hagymás, fokhagyma, bors, a termék összeegyeztethetetlensége szintén káros.

Nem összeférhető hal és hús, tojás és hal, hús, hal és tej, hús és hajdina, paradicsom és uborka.

Elavult étel nagyon káros - meleg. Mint tudják, a brit zabpehellyel kezdik a napjukat, és ezért az egészséges és friss arcszínt különböztetik meg.

Zabpehely egy darab vajjal hozzájárul az epe felszabadulásához a májból és a testből.

Az epe eltávolításához a testből minden gyógynövényt és sárga színű növényt ajánlunk: immortelle, orbáncfű, tej-bogáncs, tansy, kamilla.

Ha hideg vagy, akkor 10-15 percig a májba gyömbéres tömeget helyezhet, és növeli a vérkeringést ezen a területen.

A tömörítéshez vegye be 100-120 g nyers gyömbért, tegye bele egy vászonzsákba és tegye azt forró vízbe. Amikor a víz halványsárga lesz, nyomja meg a zsákot és helyezze a fájdalmas helyre.

A tömörítésnek forrónak kell lennie, de nem éghető. Fedjük le a filmet és a törülközőt a tetején, hogy lelassítsuk a hűtést.

Néha, amikor hideg vagyunk, forró teát inni intuitívan kenyérrel és vajjal, és a vérbe dobott epe melegít minket.

Ön felmelegíthet, és nem nyerhet kalóriát úgy, hogy fűtőpadot vagy műanyag palackot helyez el a forró vízzel a májterületen, és ivott egy halhatatlan infúziót vagy tansy-t.

De emlékeznünk kell arra, hogy a gyógynövények nem ártalmatlan sirályok, hanem az orvostudomány, ezért ne használd őket vissza.

Hogyan lehet megszabadulni az epe stagnálás tüneteitől?

A görög szó a kolesztázis a fordításban az "epe stagnálását" jelenti. Az ebben az értelemben vett orvosok olyan patológiát jelentenek, amelyben a máj termelése és az epe eltávolítása a szervezetből zavar. A titok felhalmozódik a hepatocitákban, a csatornákban és a húgyhólyagban, az epe stagnálásának tünetei vannak.

okok

A gastroenterológusok megkülönböztetik a patológiák két típusát, amelyekben az epe kiáramlását megsértik. Az intrahepatikus cholestasis szindróma az alkoholra gyakorolt ​​negatív hatás miatt alakul ki. Az epe stagnálásának gyakori okai a vírusfertőzések: hepatitis, papilloma és mások. A májsejtek és az epevezetékek szerkezetét megzavaró krónikus betegségek az epe stázis megjelenéséhez is vezetnek.

Az epe kiáramlásának extrahepatikus megsértése a normális keringést zavaró mechanikus akadály miatt következik be. Ez a következő kórképekkel fordul elő:

• epekőbetegség;
• stenotikus pancreatitis;
• biliáris diszkinézia;
• nyombélfekély;
• daganatok a hasnyálmirigyben és a hasi szervekben;
• funkcionális meghibásodások az epeutak szelepeinek rendszerében.

A gasztroenterológusok ragaszkodnak ahhoz, hogy az epe-stázis első tünetei miatt azonnal forduljon orvoshoz. Valójában, időszerű kezelés nélkül a patológia néhány hónap múlva komoly állapothoz vezethet - a máj cirrhosisa.

Mi a veszélye az epe stagnálásának

Az epe fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. Elősegíti a zsírok lebomlását és emésztését az élelmiszerből, aktiválja a hasnyálmirigy enzimeket, csökkenti a gyomornedv savtartalmát, anélkül, hogy zsírban oldódó vitaminokat nem szívna fel.

Amikor az epe kiáramlását a duodenumba zavarják, a koleszterin feleslege megmarad a szervezetben, ami ateroszklerózist okoz. A glükóz szintézis sikertelensége a cukorbetegség és más metabolikus rendellenességek kialakulásának előfeltétele.

Az epehólyag epének stagnálása okozza e szerv gyulladását, gyakran kiváltja a homok és a kövek kialakulását. Ha nem kezeli a kolesztázt időben, akkor más patológiákat okoz:

• az élelmiszer elégtelen hasadásával és emésztésével kapcsolatos dyspepsia;
• cholecystitis, átmeneti a máj cirrhosisában - a bakteriális mikroflóra kialakulása miatt;
• osteoporosis és vitaminhiány a zsírban oldódó vitaminok elégtelen felszívódása miatt (A, D).

Az epe hosszan tartó stagnálása a bilirubin szintjének növekedéséhez és a vérbe való visszatéréshez vezet. A kapott bilirubinémia mérgezést okoz a szervezetben.

A stagnálás tünetei

A kolesztatikus szindrómát mindig károsodott májfunkcióra jellemző megnyilvánulások kísérik. A fő tünet, amely azonnal meggondolja a problémát, a kellemetlen érzés a jobb hypochondrium területén. Amikor megnyomjuk, a máj gyengéd és fájó. Ezzel párhuzamosan van viszketés. A vizelet árnyéka változik - sötét színű lesz, valamint a széklet, ami ellenkezőleg, világosabbá válik.

Meg lehet állapítani, hogy az epe kifolyását más jelek zavarják:

• ismétlődő hányinger, rángás és hányás;
• a bőr sárgulása, a szem külső héja (súlyos esetekben);
• kellemetlen szaga.

Amikor az epehólyag-epe görcsei a felső emésztőrendszerbe kerülnek. Ez gyomorégéshez vezet, a keserűség a szájban. A gyomorból történő epe nem sérti az emésztést, az orvosok azt ajánlják, hogy tartózkodjanak a kiadós vacsorától.

A legtöbb kolesztázis-szindrómában szenvedő ember az étvágytalanság, a szájszárazság és a keserű bánat miatt panaszkodik. Ha a bőr állapota hirtelen romlott - a korpásodás, allergiás bőrkiütés vagy kis szubkután növekedés jelentkezett, ennek a jelnek is okot kell adnia arra, hogy figyeljen a máj- és epe rendszer munkájára.

Epe stázis a terhesség alatt

Intrahepatikus biliáris stasis gyakran fordul elő terhes nőknél. Ezt a jelenséget a növekvő magzat által a szervek összenyomása okozza. Gyakran előfordul, hogy a probléma a jövőbeli anya testében előforduló hormonális szerkezetátalakítás hátterében áll.

Fontos tényező, amely kolesztázt okozhat - öröklődés.

Az orvosok észrevették, hogy a várandós nők stagnációja gyakrabban jelenik meg a harmadik trimeszterben, és amikor egy nő hordozza a babát a hideg évszak alatt. A legfényesebb tünet a bőr súlyos viszketése. Ez kiterjed a tenyér, a láb, az arc, a nyak belső felületére. A nő állapotát általában a szállítás után néhány nappal normalizálják.

A terhesség alatt a kolesztázis súlyos formájával klasszikus jelei vannak az epe stagnálásának: a vizelet sötétebbsége, a bőr és a szemfehérje sárgásfestése. Ez az állapot veszélyezteti a koraszülést, valamint a súlyos szülés utáni vérzést. Veszély van a baba életére.

Gyermekek kolesztázisa

Az epe stagnálásától kezdve senki sem biztosított, beleértve a csecsemőket. A gyermekek kolesztázisa veleszületett lehet, ha nincsenek epe-csatornák a májban. A betegség ilyen formája a legsúlyosabb, és sürgős műtétet igényel. A csecsemőkben problémát okozó Vater papilla szűkületét sebészeti módszerrel kezelik. Néha a torlódás az ascaris felhalmozódása miatt következik be az epeüregben vagy az orgona hajlítása miatt.

Megfelelő kezelés nélkül a gyermek epe stázisa gyorsan súlyosabb kórképekké fejlődik, ezért fontos tudni a problémát jelző tüneteket:

• viszketés;
• sárga test és sklera;
• Xantomák - enyhén sárgák a bőr felett, sárga árnyalat kialakulása, puha tapintású;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság, hányinger.

Az epe stázis diagnózisa

Ha olyan probléma merül fel, mint a pangásos epehólyag, segítségre van szükség egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus segítségére. A szakember ütemez egy felmérést, amely meghatározza a rossz közérzet okát.

Először is, az orvos felmérést és vizsgálatot végez a betegnek. A palpáció lehetővé teszi a májbővülés mértékének és a fájdalom mértékének értékelését azzal a ténnyel, hogy az epe általában nem megy. Ezután laboratóriumi vizsgálatokat neveznek ki. A standard diagnosztikai lista a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálatok - általánosságban a helminták elleni antitestek, a biokémia (bilirubin, koleszterin, epesavak, mások) esetében;
• székletelemzés (férgek azonosítása);
• vizeletvizsgálat urobilin esetében.

Az epe stagnálásának okait azonosítja az ultrahang. Néha májbiopszia, cholangography, esophagogastroduodenoscopy szükséges. És használhatjuk a számítógépes vagy mágneses rezonanciás képalkotás módszerét is.

Állandó epe kezelése

Amikor az epe áramlását zavarják, a terápiát szakember választja ki. A betegség tüneteire összpontosít, és az okait, amelyek ezt provokálják. Az orvos által javasolt farmakológiai szerek befogadása és az étrendre vonatkozó ajánlások betartása jó terápiás hatást biztosít és segít eltávolítani az epe a szervezetből. De néha az orvosoknak sebészeti módszerekkel kell fordulniuk.

Gyógyszeres kezelés

A cholestasis drogterápiájának alapja súlyos obstrukció nélkül (a csatornák szűkítése) szinte mindig az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek receptje.

Ez az anyag az emberi test által termelt saját epében van. Funkciója a mérgező epesavak semlegesítése, valamint a szintetizált koleszterin mennyiségének csökkentése és a bélbe történő bejutás megelőzése. Az ilyen gyógyszerek Ursofalk, Ursosan, Holatsid fogadása stimulálja az epe termelését, ugyanakkor megakadályozza a sűrű vérrögök képződését és hozzájárul a meglévő kövek feloldásához.

Az epehólyagban lévő epe stasis kezelésére ursodeoxikolsav alapú eszközökkel hosszú ideig - több hónaptól másfél évig.

A gyógyszer adagja, amelyet a kő eltávolításához vagy az epe hatékony eltávolításához szükséges, az orvos egyénileg elvárja, a beteg súlyára összpontosítva. Ne használja az ebből a csoportból származó forrásokat, ha az ilyen patológiák miatt a kolesztázis jelei jelentkeznek:

• biliáris diszkinézia;
• a belső szervek súlyos funkcionális meghibásodása;
• akut cholangitis és cholecystitis;
• a máj cirrhosisa;
• kalcium képződmények jelenléte az epehólyagban.

Biztosan kijelölt eszközök, amelyek megakadályozzák a test felhalmozódását és az epe kimenetének ösztönzését. Mindegyik olyan növényi összetevőt tartalmaz, amely kedvező hatást gyakorol a májra, és minimális mellékhatásai vannak. A leghatékonyabb gyógyszerek:

Segítenek javítani az epe kiáramlását, és ezzel egyidejűleg eltávolítani a rossz koleszterin növényi készítményeket, amelyeket az orvos bármely gyógyszertárban rendelhet. Gyógynövényes gyógyszerek - a 2. vagy a 3. számú kurzus, melynek időtartamát a kezelőorvos határozza meg, naponta 2-3-szor 30-40 perccel az étkezés előtt.

A homeopátia szintén nagyon hatékony egy olyan állapot kezelésében, mint az epe stázis. A szakértők a Galsten tablettákat és cseppeket vagy a Hepar Compositum injekciós oldatot javasolják. Számos növényi és biológiai eredetű alkotóelemet tartalmaznak, de alapja egy bogáncsú tej bogáncs, amely egy komplexet tartalmaz: különböző flavonoidokat, a véralvadáshoz szükséges K-vitamint és a linolsavat.

Sebészeti kezelés

A betegség eredetétől függően, amelyben az epevonás stagnálás kezdődik, az orvosoknak különböző sebészeti módszereket kell alkalmazniuk a beteg állapotának normalizálására:

• a sűrű vérrögök minimálisan invazív eltávolítása az epehólyagból és a csatornákból (laparoszkópia);
• a daganat kivágása, amely az epe kifolyásának akadályává vált;
• speciális hígítók telepítése - stent a csatornákban;
• a csatornák dilatációja (ballon) tágulása a szűkítés során.

A sebészeti műveleteket a sphinctereken is végzik, lehetővé téve az epe stagnálásának megszüntetését és az emésztőszervek normális működésének megteremtését. És a veleszületett patológia esetében - az epeutra, amelyben nincsenek csatornák, műveletre van szükség az epeutak létrehozásához vagy a májtranszplantációhoz a baba megszületését követő első hónapokban.

Hagyományos kezelési módszerek

Az orvosok, a gasztroenterológusok, a gyógyszerek felírása általában nem ajánlja fel a népi jogorvoslatok használatát, hogy normalizálja az epe áramlását. A leghíresebbek közül érdemes több, a leginkább hozzáférhető és hatékonynak tartani.

Jó hatás figyelhető meg, ha másfél hónapig egyenlő részarányú sárgarépalé, édes alma, cékla keveréke. Ilyen ízletes és egészséges eszközt kell inni 1-1,5 órával az étkezés után naponta háromszor.

30-40 perccel az étkezés előtt hasznos egy pohár enyhén meleg vizet használni egy evőkanál citromlével vagy almaborecettel, egy teáskanál mézzel, amelyet hozzáadunk az oldathoz. Egy ilyen ital nemcsak az epe aktívabban mozog, hanem erősíti az ereket is.

Az egészséges máj egyik leghasznosabb terméke friss, sózatlan zsír. Ha minden nap egy üres gyomorban, hogy egy darabot (ennyi fele egy gyufaszál) egy fokhagymás szegfűszegrel enni, akkor az epe rendszer a hatékony munkához illeszkedik, a benne felhalmozódott toxinokat eltávolítják a májból.

Emlékeztetni kell arra, hogy bármely népszerű kezelési módszer csak akkor eredményez pozitív eredményt, ha azt a szakorvos által előírt gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Diéta terápia

Bármilyen kezelést végeznek az epe stagnálásával, az nem rendelkezik a kívánt hatással, ha a beteg nem követi az orvos által javasolt étrendet - a támadások ismét jelentkeznek.

A romlás elkerülése érdekében terápiás étrend-számot írjon elő 5-ös számra. Ez magában foglalja a gazdag hús és hal húsleves, zsíros hús, sült ételek teljes kizárását. És azt is el kell felejtenie a megőrzésről és a marinádokról, a kényelmi ételekről, a friss süteményekről.

Az ajánlott termékek listája a következőket tartalmazza:

• friss gyümölcsök és zöldségek;
• sovány hús, baromfi, hal - főtt, párolt, párolt vagy sült;
• impulzus
• dió, tökmag, len;
• Növényi olajok - olajbogyó, tök, szezám, repce és lenmag.

Az epe stagnálására való hajlam fontos, hogy ne vegyünk hosszú szünetet az étkezések között. Jobb a nap folyamán enni, figyelve a 2-3 órás intervallumot kis adagokban. Csak ebben az esetben az epe rendszeresen kiválasztódik a nyombélbe.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epe nem stagnál, mit kell tennie

Az epehólyagban és / vagy májban az epe stagnálása - olyan állapot, amely azonnali kezelést igényel az orvosnak, diagnosztikai és terápiás eljárások kijelölését, a betegségben szenvedő személy egészségi állapotának általános értékelését. Az orvos meg fogja érteni a patológia okait, táplálkozási ajánlásokat ad, irányítja a terápia lefolyását, javítja a gyógyulás előrejelzését. Tehát nézzük meg, miért van stagnálás az epe és hogyan lehet megszabadulni tőle.

Miért stagnál az epe?

Az epehólyagban (extrahepatikus kolesztázis) és a májban az epe stagnálásának okait jól tanulmányozták. Általában a májcsatornák mentén keletkező epe érkezik és felhalmozódik az epehólyagban. Ezután megy a nyombélbe, és elkezdi lebontani a táplálékcsomót a bélben anélkül, hogy a bélben stagnálna. Ehhez az epe folyadék maradjon. Ha túlzott viszkozitást szerez, akkor a természetes evakuálási folyamat zavar, és kialakul a torlódás - cholestasis vagy pangásos májbetegség és / vagy epehólyag.

A különböző eredetű kolesztázis közvetlenül a májban és / vagy az epehólyagban alakul ki. Az epe stagnálása okozza a húgyhólyagot. Felsoroljuk őket:

• Sclerosing cholangitis (elsődleges és másodlagos).
• Caroli-betegség (az intrahepatikus epevezetékek veleszületett dilatációja).
• JCB (cholelithiasis, amelyet a kövek és / vagy homok képződése jellemez).
• Örökletes hajlam a kőképződésre.
• Súlyos vagy hosszabb ideig tartó hibák a táplálkozásban.
• Az epevezeték sztringjei.
• Krónikus hypodynámiás (ülő életmód) vagy hosszan tartó edzéshiány.
• A központi idegrendszer számos betegsége, a medencei szervek fertőzése, különösen a vastagbél.
• A főcsatorna hasnyálmirigyében vagy zsinórjában rosszindulatú daganatok vagy metasztatikus folyamatok.
• A biliáris atresia szindróma nem mindig, de gyakran a máj és az epehólyag pangásos betegségét idézi elő.

Az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha a vírusos vagy alkoholos hepatitis (májsejtek gyulladása) súlyos mérgezés, szepszis, biliáris cirrhosis, pangásos szívelégtelenség után következik be. A cisztás fibrózis, a galaktoszémia, az alfa1-antitripszinhiány, a tirozinémia és az anyagcserefolyamatok egyéb veleszületett rendellenességei esetén a máj epe-stázis tünetei várhatók. Ez nem teljes listája azoknak az okoknak, amelyek kolesztázt okozhatnak az intrahepatikus epevezetékben.

Számos endokrin, kromoszómás, "családias" patológiában megfigyelhető az epe felhalmozódása a májban, amikor az epevezetékeket érintik. Kifejezetten említjük a terhesség alatt a kolesztázt, ami a hasi szervek elmozdulásából ered, ha a szervezetben nincs hormonok és / vagy enzimek. A gyomor- és bélrendszeri szervek veleszületett patológiáinak megjelenése esetén gyakran előfordul az epe feleslege vagy stagnációja.

Hogyan határozzuk meg az epe stagnálását?

Az epe stagnálásának első jelei gyakran észrevétlenek, mert nem egyértelműek. A betegség kezdeti szakaszában enyhe fájdalom van a jobb hypochondriumban és megmagyarázhatatlan gyengeségben. De az élvonalban éjszakai viszketés. Ő rögeszmés és néha elviselhetetlen.

A májban és az epehólyagban az epe stagnálásának tünetei fokozatosan nőnek: a sárgaság csatlakozik, a szájról, néha még nagy távolságra is érezhető az epe szaga. A betegek folyamatosan keserűséggel panaszkodnak, az ételek ízlése eltűnik. Továbbá, ha nincs kongresszív májbetegség kezelése, a mérgezés tünetei nőnek: egyre több hányinger zavar, a hányás, néha megdöbbentő természetű.

A gyomorban kiömlött fájdalmak vannak, a hasnyálmirigy stagnálás és gyulladás. A májbetegség felismerése segíthet a diagnózis instrumentális módszereiben. Sokan közülük az anamnézis összegyűjtése után a gasztroenterológus kiválasztja a legmegfelelőbb módszereket. A tünetek rendszerezéséhez és az epe kifolyásának megsértésének megállapításához segít:

• A hasi szervek ultrahangja. Ez mutatja az epeiszapot, a kövek jelenlétét, a hasnyálmirigy folyamatában való részvétel mértékét, stb. Az eljárást legjobban egy üres gyomorban végezzük.
• Májbiopszia (ritka).
• Technécium-iminodecetsavval jelölt chintigrafia.
• Cholangiográfia.
• Frakcionális duodenális hangzás stb.

A műszeres vizsgálat meghatározza a májban vagy az epehólyagban a stagnálás mértékét, a társbetegségek jelenlétét. A diagnózis igazolásához a vérvizsgálatok laboratóriumi ellenőrzése (teljes, bilirubin és biokémiai paraméterek) szükséges. Informatív lesz a vizelet (teljes, napi) és széklet elemzése. Megmutatják a gyomor-bélrendszer szerveinek megsértését.

Hogyan lehet megszüntetni az epe stagnálását?

Lehetséges kezelni az epe-stázt a gyógyszerek és a nem gyógyszerek alkalmazásával. Függetlenül attól, hogy a "nagymama receptjei" csak a pangásos patológiák korai formáinak kezelésére szolgálnak. Amikor a kolesztázis megkezdődik, a népi terápia a máj és az epehólyag torlódásának komplex kezelésének egyik eleme. Egy másik megoldás a kolesztázis kiküszöbölésére az epehólyag-masszázs.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok a májban és az epehólyag kolesztázisában szenvedő emberek segítségére jöttek, sokáig a modern gyógyszerek feltalálása előtt. Húslevesek, infúziók, tinktúrák, különböző gyakorlatok, melegvizes palackok használata - ez egy hiányos módszer a máj és az epehólyag stagnálásának leküzdésére, különösen tartós kolesztázis esetén.

Majdnem minden kolesztázt choleretic gyógynövény főzéssel kezelnek, vagy többféle növényi nyersanyagból álló gyógyászati ​​díjat használnak. Könnyen előkészíthető, és a gyógyszertárak szabadon hozzáférhetők a gyógyszertárban. Íme néhány recept:

• Az ürülék és az orbáncfű az alkoholfüggőség hátterében kolesztázissal látható. A gyógyszertárakban vásárolt drogok nyersanyagai és az elkészítésükre vonatkozó utasítások.
• Az epe áramlásának biztosítása érdekében a pitypang és a borona gyökereit, a menta levelek, a homoktövis kéregét vesszük. Egy üres üvegben öntsünk 1 evőkanál. Spoon gyűjtemény, öntsünk forró vizet, wrap amíg hűvös. A folyadékot az étkezést megelőző nap folyamán 3 egyenlő részre osztjuk.
• Melissa, csípő, borsmenta - a choleretic gyógynövények listája, amelyek megszüntetik a stagnációt. Az alapok segítenek a különböző eredetű kolesztázis kezelésében.
• Ha a székrekedést a stagnálás mellett észlelik, akkor Senna-t hashajtó gyógynövényként használják.

Az időszerű bélmozgás lehetővé teszi az olyan helyzetek elkerülését, amikor az epe túl sokáig stagnált, ami kellemetlen tüneteket okoz és károsítja az emberi egészséget.

Az epehólyag vastag epe visszaeshet a vak érzékelés után. Ez biztonságos módja annak, hogy kibővítse az útvonalait. A technikát több száz éve használják, a betegek jól tolerálják. A vakérzékelés különösen akkor hasznos, ha a kolesztázis a dyskinesia - a biliáris csatorna motilitásának zavara - hátterében fordul elő.

készítmények

A fő terápiás ágensként az epe-stázist tartalmazó készítményeket aktívan előírják. Gyors terápiás hatásuk lehet és hosszú távú remisszióhoz vezethet. A pangásos májbetegségben és az epehólyagban lévő gyógyszerek esetében:

• Choleretic tabletták: articsóka kivonat, Liv 52, Odeston.
• Vitamin komplexek, amelyek B6, B12, B1, K, A, E, D vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaznak.
• Bonyolult kolesztázissal széles spektrumú antibiotikumok jelennek meg.
• Hepatoprotectors.
• Görcsoldók.
• A tüneti kezelésre szolgáló készítmények.

A gyógyszeres kezelés gondosan eltávolította a terhes nők és gyermekek stagnáló folyamatát. De sok gyógyszer teratogén hatással rendelkezik, ami károsíthatja a fejlődő magzatot. Óvatosan, a nők a terhesség alatt az első trimeterben kerülnek kiválasztásra, amikor a placenta-gát még nem vesz részt a munkában - a placenta védő funkciója. Ezt figyelembe vesszük a pangásos májbetegség és az epehólyag kezelésében.

A gyermeket a gasztroenterológusba való belépéskor speciális kolesztázisban szenvedő betegek jelentik. A bébi gyógyszereknek óvatosan és komoly mellékhatások nélkül kell eljárniuk, a termékeknek jónak kell lenniük. Ezért a gyógyszereket a „nagymamák” váltják fel a gyermekek számára, csöveket végeznek, fűtőpadot használnak, stb.

Áramszabályok

A májban és az epehólyagban az epe-stázissal való táplálkozás elengedhetetlen fegyver, amely kiküszöböli a betegség kezdeti jeleit. A táplálkozás normalizálásának állandónak kell lennie, és nem kell átmeneti intézkedésnek lennie. A táblázatban példát adunk arra, hogy mit lehet és nem lehet megenni.

Táblázat a tiltott és megengedett élelmiszerekről és az élelmiszertermékekről a pangásos májbetegség és az epehólyag kolesztázisa esetén

Epe stázis: hogyan lehet elkerülni és hogyan kell kezelni

Az egészség ökológiája: A szájban a kellemetlen keserű íze és az élelmiszer iránti érdeklődés ismerete sokak számára ismert: A megfelelő hypochondriumban a székrekedés és a fájdalmas érzések

Azt ajánljuk, hogy megértsük, mi fenyegeti az epe stagnálását, honnan származik, hogyan kerüljük el, és hogyan kezeljük azt, ha a diagnózis már megtörtént.

Epe stázis: mi az

A kolesztázis az epe áramlásának csökkenését mutatja a nyombélbe. Ezt a problémát az epehólyag-zavarok, az epehólyag-patológia, az epe komponensek károsodott szintézise, ​​a cirrózis, az egészségtelen táplálkozás, a parazitafertőzés, az idegrendszeri rendellenességek különböző rendellenességei vagy más okok okozhatják, de a máj mindenképpen epe-stáziát szenved.

• a bőr, a szemfehérjék és a látható nyálkahártyák icterikus festése;
• viszketés, különösen a kézen és a lábon;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• ismétlődő hányinger és még hányás;
• rossz lehelet;
• sötét vizelet és könnyű széklet;
• a máj méretének növekedése.

Az epe stagnálása a teljes emésztőrendszer összehangolt munkájának megsértésével jár. A cholestasis előfordulhat, és olyan betegségek, mint például:

• a máj cirrhosisa;
• májelégtelenség;
• avitaminosis és osteoporosis, az A és D vitamin hiánya miatt, amelyek megakadályozzák a betegség elnyelését;
• epehólyag-gyulladás.

Az epehólyag epének stagnálása túl hosszú szünetet eredményez az étkezések között. Következésképpen a reggeli, az ebéd vagy a vacsora gyakori figyelmen kívül hagyása automatikusan a hepatológus-gasztroenterológussal való találkozáshoz vezet.

Azok is, akik nem szívesen vesznek részt a fizikai aktivitásban és az ülő életmódban, szintén a közelben lehetnek. A kolesztázis veszélye az alkoholisták, az emésztőrendszerben szenvedők, az epehólyagban lévő kövekkel rendelkező betegek.

Néha a terhes nők hormonális változásai hatással lehetnek az epehólyagra és kolesztázt okozhatnak. Általában az epeáramlás problémái a terhesség harmadik trimeszterében jelentkeznek. A kolesztázis veszélyes mind a gyermek, mind az anyát hordozó anya számára.

Az ilyen tünetek első megnyilvánulása esetén azonnal forduljon orvosához, például gyakori hányinger és étvágytalanság esetén.

Az epe stázis kezelésének módszerei

A kolesztatikus szindrómát a fenti klinikai tünetek alapján diagnosztizálják, ultrahang, érzékelés és laboratóriumi vizsgálatok eredményeként. Ehhez az orvos vér- és vizeletvizsgálatokat írhat elő, amelyek meghatározzák a bilirubin, az epesavak, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin és egyéb enzimek és anyagok szintjét.

A kolesztázis kezelése több irányban történik:

• viszketés enyhítése;
• az epe stagnálása elleni küzdelem;
• a máj támogatása és gyógyulása.

A viszketést speciális kenőcsökkel és krémekkel, kortikoszteroidokkal vagy antihisztaminokkal távolítják el. Ezzel párhuzamosan a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek felelősek az epesavak koncentrációjának csökkentéséért és a choleretic gyógyszerekért.

A mérgező epesav eltávolítására és kiküszöbölésére szolgáló ursodeoxikolsav alapú gyógyszerek hatásosságát kimutatták. A máj helyreállítása és védelme érdekében különböző hepatoprotektorokat lehet ajánlani, beleértve a természetes eredetű gyógyszereket is: Bondjigar, Allohol, LIV-52, Karsil és mások, valamint sertés májsejtekből készült készítményeket, például Hepatosan ”.

A kezelés és a gyógyulás idején a kolesztázis olyan étrendet ír elő, amely eltávolítja az étrendből származó állati zsiradékon alapuló vagy azokból származó ételeket, csak savanyú és sült, és az alkohol és a májra toxikus hatású gyógyszerek tilosak. A hideg italok és élelmiszerek, konzervek, csokoládé, kakaó, gombák kivételével.

Kontraindikációk hiányában az orvos vak tubert adhat a páciensnek, az epevezetéket mosva és az epe-stázist kiküszöbölve.

Súlyos esetekben az orvos javasolhatja az epevezetékek tágítására szolgáló műtétet. A műveletet endoszkópos módszeren keresztül végezzük, több ponton keresztül, ami lehetővé teszi, hogy a beteg meglehetősen gyorsan helyreálljon a kezelésből, és kiküszöböli az öltést.

Népszerű megközelítés

15-20 perccel étkezés előtt ajánlott egy pohár forró vitamin infúziót inni egres, ribizli, vörösáfonya, áfonya, viburnum, vadrózsa vagy galagonya bogyókkal. A bogyók együtt főzhetők vagy váltakozhatnak. Ezek az ízletes és egészséges italok segítenek enyhíteni a görcsöket az emésztőrendszerben, és elkészítik az étkezéshez.

Az epe nyomását szabályozó kapuőrök normális munkája segíti a szilíciumot és a germániumot tartalmazó termékeket - a fényes fokhagyma illata megkülönböztethető. Ez maga a fokhagyma, vad fokhagyma és asafoetida, az azonos nevű növény keleti fűszere.

A népi gyógyászatban az epe áramlásával kapcsolatos problémákat már régóta kezelték az étkezés utáni gyógyteákkal. A keserű choleretikus gyógynövények és bogyók előnyben részesítendők: gentian, knotweed, üröm, tansy, immortelle, oregano, tejes bogáncs, cikória, orbáncfű, pitypang gyökerek és levelek, Oregon szőlő gyökerei, vörös berkenye és sok más.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyulási arányok és az infúziók közül sok nem csak normalizálja az epe kiáramlását, hanem gyógyítja a májat, segít abban, hogy helyreálljon, segít eltávolítani a méreganyagokat a májból és tisztítsa meg a vért.

Kelet-orvostudományban, az epe stasis kezelésére és megelőzésére ajánlott a volodushka fű, a múmia, a gyömbér, a hegyi arnika és az aloe-lé.

Az epe stázis megelőzése

A statisztikák szerint a bolygónk lakosságának egyötödének van kolesztázisa. Gyorsétterem, táplálkozás és ülő munka hiánya, gyakori tapasztalatok és stressz - mindez a betegség előfordulását okozhatja.

Az epehólyag stimulálásának számos különböző módja van, ezáltal megakadályozva az epe stázist:

Epe stagnálás

Az emésztési rendellenességek között a gastroenterológusok megkülönböztetik az epe-stázt, amely a hepatobiliaris rendszer hibás működésére utaló szindróma: epe-termelő máj, epehólyag (epe-depó, ahol koncentrálódik) vagy epe-transzport hálózat (intra- és extrahepatikus epevezetékek).

Mi a veszélyes epe stasis?

Ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják, így tudnod kell, milyen veszélyes az epe stagnálása a test számára. Az étkezés után a benne lévő zsírok emulgeálódnak, de az emészthető lipidek és a lipofil vitaminok teljes lebontásához a gyomornedv és a hasnyálmirigy enzimek mellett epesavak és sóik, az epe fő összetevői szükségesek. Az epehólyagból belépnek a nyombélbe, ahol a zsírok emulgeálódása és kolloid hidrolízise folyik.

Ha az epe stagnál (azaz nem lép be az emésztőrendszer bélrészébe), csökken a bél lipáz enzim aktivitása, és a zsírok nem szétválnak és nem lépnek be a vérbe jelentős mennyiségben, ami megnehezíti, hogy a glükóz átalakuljon glikogénré (ami tele van a cukorbetegség kialakulásával). Az epe stagnálása veszélyes az epe-ben lévő felesleges koleszterin-kiválasztás csökkentésével: ez hypercholesterolemiát (emelkedett koleszterinszintet a vérben) okoz, és felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását.

Az epehólyag epének stagnálása gyakran gyulladást (másodlagos kolecisztitist) vagy cholelithiasist (cholelithiasis) okoz. Az epehólyag kövének jelenlétében az akut és krónikus epehólyaggyulladás, amely epe torlódással jár, leggyakrabban alakul ki.

Lehetséges egyidejűleg diagnosztizálni a gastritist és az epe-stáziát, amikor a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyája ki van téve az epesavaknak, amelyek a nyombélből visszanyúló stroke-mal jutnak el a krónikus duodenogasztrikus refluxban (a nyelőcső gyengesége miatt).

Az úgynevezett szklerózis cholangitis - gyulladás, fibrosis és az epevezetékek szigorítása - az epe stagnálásához vezethet a csatornákban.

A gyomor-bél traktusban az epesavak keringésének megsértésével csökken a zsír (zsír malabszorpció) és zsírban oldódó vitaminok felszívódása: retinol (A-vitamin), ergokalciferol (D-vitamin), tokoferol (E-vitamin), filokinon (K-vitamin). Az A-vitaminhiány legismertebb hatásai és szövődményei a szürkületi látás romlása, és a D-vitamin osteomalacia (amikor a csont mineralizáció csökkenése lágyulást eredményez). Ugyanakkor az A és D vitaminok egyidejű hiánya zavarja a kalcium felszívódását, ami a csontszövetet is kevésbé sűrűvé teszi, vagyis fejlődik az oszteoporózis. A K-vitamin hiánya csökkenti a véralvadást és a vérzéses vérzés és vérzés előfordulását.

A krónikus epe-stázis által okozott valóságos fenyegetés a bélsavtartalom növekedése, mert az epe a kalcium kationok jelenléte miatt csökkenti a gyomornedvben áztatott gyomor tartalmát, ami az emésztés bél szakaszába kerül. Az epe stagnálásával (kolesztázissal) észlelhető a gyomor-bél traktus savas-bázis egyensúlyhiánya, és a savanyítás ascites (dropsy) és gyenge bélfunkciót eredményez a patogén mikrobák szaporodása miatt.

Ha a májban hosszú távú stagnálás következik be, a májban termelt chenodesoxycholic epesav szintjének növekedése a hepatociták halálához és a parenchyma fókális nekrózisához vezethet. Ez egy nagyon súlyos szövődmény, mivel a máj felelős a nagyon fontos funkciókért.

Ha a bélben az epe stagnálása következik be, a konjugált metabolikus termékek és az exogén toxinok toxicitása (beleértve a bakteriális eredetet is) fokozódik. Továbbá a következmények és a szövődmények a hormonok szintéziséhez kapcsolódnak, ami jelentősen csökken, mivel a lipidek előállításához szükségesek.

ICD-10 kód

járványtan

A kutatások szerint az esetek 70% -a extrahepatikus epe-stázissal fordul elő. A nők körében ez a szindróma gyakoribb - különösen a terhesség alatt. A máj enzimrendszerének éretlensége miatt az első két vagy három év újszülöttei és gyermekei hajlamosabbak az epe stagnálására.

Az epe stagnálásának okai

A klinikai gasztroenterológiában az epe stagnálásának okait a máj primer epehólyag vagy alkoholos cirrhosis következtében fellépő hepatociták pusztulása okozza (hepatocelluláris torlódás); májkárosodás fertőzésekkel vagy parazitákkal (vírusos hepatitis A, C, G, máj tuberkulózis, amebiasis, opiszthorchiasis, giardiasis stb.); a különböző toxinok vagy gyógyszerkomponensek májra gyakorolt ​​hatása (beleértve a szulfonamidokat, penicillin antibiotikumokat, fájdalomcsillapító szereket, hormonokat).

A szakértők szerint az epe stagnálása a májban akkor fordul elő, ha van máj cisztája, rosszindulatú daganatok vagy metasztázisok.

Az epekövek és az epevezetékek epe stagnálásának oka:

• epehólyag-dyskinesia;
• epekő;
• az epehólyag felfújása;
• az epehólyag vagy az epevezetékek tumorai;
• gyulladás az epehólyag nyakában;
• a közös epevezeték cisztás tömege vagy a hasnyálmirigyben található cisztával való kompresszió;
• a közös májcsatorna kezdeti részének tömörítése és összehúzódása (Mirizzi-szindróma);
• az epeutak szeleprendszerének diszfunkciója (Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister sphincter);
• az emésztés gastroduodenális stádiumának endokrin és parakrin mechanizmusainak zavarai, amelyek a szekretin, a cholecystokinin, a neurotenzin és más bél hormonok egyensúlytalanságához kapcsolódnak.

Kockázati tényezők

A hipodinámia és az epe-stázis szorosan összefügg: minél kevesebb ember mozog, annál lassabb a szervezetben az anyagcsere-folyamatok, és annál nagyobb a kockázata az epehólyag-dyskinesia vagy epekövek kialakulásának.

Az epehólyag eltávolítása után az epe stagnálását a szakemberek a tipikus posztoperatív hatások részeként hívják meg, amelyeket az epe csatornák hézagát szűkítő hegszövet képződése okoz.

Az epehólyagok okozta biliáris obstrukció fontos táplálkozási kockázati tényezője lehet a túlzott cukorbevitel, valamint a zsírtartalmú élelmiszerek, amelyek epe-stázt okoznak.

Az epe-stagnálás valódi kockázati tényezői az alkoholfogyasztás, az overeating, az elhízás, az anyagcsere-rendellenességek öröklődő genetikai hajlama.

patogenézisében

Az epehólyagcsatornákban az epe stagnálásának patogenezise fertőzésekkel, endokrin rendellenességekkel, genetikai metabolikus rendellenességekkel (thyrotoxicosis, máj- vagy belek amiloidózisa) és iatrogén hatásokkal jár. És az epehólyagcsatornákban (cisztás, közönséges máj- és közös epe) az epe stagnálásának patogenezisét az epe összetételében bekövetkező változások és a megnövekedett litogenicitás, az epeutak anomáliái és részleges vagy teljes elzáródása okozza.

Az epe-stázis tünetei

Először is szem előtt kell tartani, hogy ez az állapot tünetmentes lehet. És az epe stagnálásának tüneteinek intenzitása és sorrendje függ a test hepatobiliáris rendszerének sajátos okától és egyedi jellemzőitől. De az első jelek a viszkető bőr és a széklet és a vizelet változásai. Úgy véljük, hogy az epe-stázissal járó viszketés a vérplazmában az epesavak szintjének növekedéséhez vezet, ahol a májsejtek chenodesoxikolsavval történő károsodása következtében csökken.

Az epe-stagnálással rendelkező székletnek jellegzetes elszíneződése van, ami a bilirubin epe pigment megszüntetésének következménye (amely általában stercobilin-ként oxidálódik, ami barna színű, és a vizelet szalma-sárga). Az epe stagnálásával járó vizelet épp ellenkezőleg, sötétvé válik, mert az urobilin szintje nő (urin sterterobilin).

E állapot jellemző tünetei a székrekedés és az epe-stázissal járó hasmenés. Mivel az epesavak fontos szerepet játszanak a bélmozgásban, a béllumen csökkenése a székrekedéshez vezet. A stagnálással járó hasmenés a széklet tömegében (steatorrhea) vagy a bél mikroflórájában bekövetkezett változásokkal jár.

A bőrszín változása - sárgaság - nem figyelhető meg minden betegnél, azonban a konjugált bilirubin elég magas plazmaszintjein a bőr, a sclera és a nyálkahártya sárgára válik. Sárga foltok (xanthelasma) fordulhatnak elő a szemhéjokon és a szem körül, a pálmafoltokban, a mell alatt, a nyakon és a pelenka területén, a csecsemők fokozott bőrdaganatokkal rendelkeznek koleszterin (xantomák) tapaszokkal.

Tipikus fájdalom az epe stázis során - tompa paroxiszmális, a has jobb felső negyedében lokalizálódik (a hypochondriumban); adhat fel és hátul (a nyakpántos, a váll vagy a válllapon); akut rohamok lehetnek kolikumok formájában.

Az epe stagnálásával járó gyomorégés gyakran kíséri a szájban a keserűség állandó érzését, és a szájszárazság epe-stázissal is jellemző. Az epe segíti az élelmiszerekben lévő fehérjék és nitrogénbázisok lebontását, és a szájból származó szag az epe stagnálása következtében a fehérje emésztésének és abszorpciójának romlását okozza. By the way, keserű véraláfutások gyakran nyilvánulnak meg és az epehólyag eltávolítása után az epe stagnálása.

Láz - az epe stagnálásánál felmerülő hőmérséklet - a fertőzés jelenlétének bizonyítéka, pl. Gyulladásos vagy gangrenózis cholecititisben. Az endoszkópos diagnosztikai manipulációk után kialakuló szepszis magas hőmérsékletet adhat.

Ezenkívül a stagnáló epe tünetei közé tartozik a hányinger és a hányás; szédülés és általános gyengeségérzet; megnagyobbodott máj (hepatomegalia); nyomásnövekedés a portál vénás rendszerben a májban. A gyermekek epével való stagnálásával az esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavak (linolsav, linolén, arachidon) hiánya növekedési késleltetéshez, a perifériás idegrendszer károsodásához és a bőrgyulladáshoz vezethet. Az alopecia, azaz az epe-stázissal történő hajhullás szintén trigliceridhiány eredménye.

Epe stázis a terhesség alatt

Az elmúlt években végzett klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a terhesség alatt az epe-stázist ösztrogének indítják el, amelyek szabályozzák a várandós anya testének legtöbb folyamatát. Tehát a terhes nők nagyméretű hormonokat termelnek, és ezáltal több epe. Ugyanakkor a növekedési hormon növekedési hormon növekedési hormonja (STH) megnő, és gátolja az epehólyag és a közös epevezeték csökkentéséért felelős kolecisztokinin hormonot.

Az epe stagnálását a terhesség alatt (a terhesség idiopátiás sárgasága vagy a szülészeti cholestasis) leggyakrabban a második vagy harmadik trimeszter közepén megnyilvánuló fájdalomcsillapítás (különösen a tenyér és a láb talpai) fejezi ki - az ösztrogén maximális szintjének elérésekor. Emellett az aminotranszferáz, az alkáli foszfatáz és a nem konjugált epesavak szérumszintjének szignifikáns növekedése; más tünetek ritkák. A születést követő két-három héten belül spontán enyhülés és minden tünet eltűnése következik be.

A várandós epe epidemiológiája a terhes nőknél 0,4–1% -os érzékenységet mutat Közép- és Nyugat-Európa és Észak-Amerika legtöbb régiójában, míg Skandináviában és a balti államokban ez az arány 1-2%, néhány latin-amerikai régióban - 5-15% -ig.

Ugyanakkor az epe stasis következményeit és szövődményeit a várandós nőknél figyelték meg: koraszülés (20-60%), meconiumfestés a magzatvízben (több mint 25%), magzati bradycardia (14%), magzati szorongás (22-40%), magzati veszteség (0,4-4%).

Az epehólyag stagnálása a nők 45-70% -ában történik minden későbbi terhességben.

Egyébként, viszketés és a sárgaság hiánya miatt az epe-stádium és az allergiák gyakran nem különböznek egymástól, és a betegek a bőrgyógyászokhoz fordulnak, akik nem tudnak segíteni nekik.

Állandó epe a gyermekben

Számos oka van az epe stagnálásának, különösen:

• az epehólyag hiánya (agenesis);
• az epehólyag megduplázása (teljes vagy rudimentális);
• az epehólyag elmélyülése a máj parenchymában;
• az epehólyag divertikulum (a fal egy részének kiálló része);
• az epevezetékek veleszületett dilatációja a májban (Caroli-szindróma);
• veleszületett szűkületek egy közös epevezeték ciszta jelenlétében;
• meglehetősen gyakori veleszületett (a szerin emésztőenzimek génjének mutációi miatt), a máj alfa-1-antitripszin szintézisének megsértése;
• az intrahepatikus csatornák (biliáris atresia) genetikailag meghatározott csökkentése vagy teljes hiánya;
• heterogén epe termelési zavar - progresszív családi intrahepatikus torlódás (Byler-kór); a patogenezis a hepatocelluláris transzportrendszer génjeiben lévő mutációkhoz kapcsolódik; egy újszülöttben diagnosztizáltak 50-90 ezer fős

Ezen túlmenően az iskoláskor előtti és az iskolás korú gyermekeknél az epe stagnálása ugyanazokkal az okokkal járhat, mint a felnőtteknél (lásd fent). Az etiológiát azonban leggyakrabban az epehólyag motilitásának és az epeutak funkcionális rendellenességeinek a károsodásával társítják.

Hol fáj?

Az epe stázis diagnózisa

A klinikai gyakorlatban az epe stagnálásának diagnózisát vizsgálattal végeztük, amelynek során az anamnézis összegyűjtése és a beteg vizsgálata mellett az alábbi vizsgálatokat végzik:

• teljes vérszám;
• a bilirubin, a koleszterin, az epesavak, az 5-nukleotidáz, az aminotranszferáz, valamint a máj enzimek - lúgos foszfatáz, leucin-aminopeptidáz (LAP) és gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGTP) vérszintjének biokémiai elemzése;
• a paraziták elleni antitestek vérvizsgálata;
• urobilin vizeletvizsgálata;
• a parazita inváziók székletének elemzése.

Az epe stagnálásában a patológiák instrumentális diagnosztikáját az alábbiak szerint végzik:

• az epehólyag, a máj és a vékonybél ultrahangvizsgálata (ultrahang);
• dinamikus cholcintigráfia;
• endoszkópia;
• radioizotóp hepatobiliscintigrafia;
• endoszkópos kolangiográfia;
• az epevezetékek és a hasnyálmirigy endoszkópos retrográd röntgenfelvétele (ERCP).
• Az emésztő szervek CT vagy MRI.

Mit kell vizsgálni?

Differenciáldiagnosztika

A megoldandó feladat differenciális diagnózis, egyértelmű elhatárolása a problémák a hepatobiliáris rendszer, okozott stagnálása az epe, a örökletes kiválasztódását az epe (Rotor-szindróma, Dubin-Johnson), nem konjugált hyperbilirubinaemia (Gilbert-szindróma), parenchymás sárgaság, hematuria, carotenemia, eritropoietikus porfiria, a fertőző mononukleózis májformái stb.

Ki a kapcsolatot?

Állandó epe kezelése

Az epe stagnálásának komplex kezelésének alapelvei: ha az ok kiküszöbölhető - etiológiai kezelés, beleértve a sebészeti kezelést; ha az okot nem lehet kiküszöbölni - tüneti terápia, amely a lehető legnagyobb hatást gyakorolja az egyes patogenetikai komponensekre.

Ha az epehólyagban vagy az májban az epe stagnálása nem okozott légcsatorna elzáródást, akkor az epes-ursodeoxikolsav alapú készítményeket alkalmazzák. Ezek közé tartozik a hepatoprotektív gyógyszer, melyben choleretikus (az epe szintézisének fokozása) és cholereticus hatású Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan és más kereskedelmi nevek) kapszulák és szuszpenzió formájában orális adagolásra. Ez azt is jelenti, hogy csökkenti a koleszterin termelését és felszívódását a vékonybélben, ami csökkenti a koleszterin tartalmú kövek kialakulásának valószínűségét. A kapszulákat és a szuszpenziót napi 10-15-20 mg / testtömeg-kilogrammonként írják fel (az orvos meghatározza az adott dózist); hosszú távú kezelés.

Az Ursofalk nem alkalmazható a máj cirrhosisára, akut cholecystitisre vagy cholangitisre, az epehólyagban lévő kalcinált kövekre és a dyskinesiára, valamint a máj, a hasnyálmirigy vagy a vesék nyilvánvaló funkcionális elégtelensége esetén. És az ursodeoxikolsav mellékhatásai között a hasi fájdalom, mérsékelt hasmenés és az epehólyag-kalcinátok képződése figyelhető meg.

Gyakorlatilag mindig choleretikus szereket írnak fel az epes stasis számára, mint például Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte stb.). Az Edemetionin (Heptor, Heptral) gyógyszert a leghatékonyabb hepatoprotektornak ismerik el.

Az alkohol (száraz epe, csalán kivonatok és fokhagyma és aktív szén) elősegíti az epe termelését, ezért nem alkalmazzák akut hepatitis, májműködési zavar és obstruktív sárgaság. Az Allohol tablettát étkezés után - 2 tabletta naponta háromszor kell bevenni. Néhány esetben a gyógyszer bőr allergiát és hasmenést okozhat.

Tabletták (és oldatok orális adagoláshoz és parenterális adagoláshoz) Hofitol articsóka levélkivonatot tartalmaz, amely elősegíti az epe áramlását, növeli a diurézist és a koleszterin anyagcserét. A tabletta tabletták formájában naponta háromszor, 1-2 tabletta (étkezés előtt), az oldat - 2,5 ml (gyermekeknek - 0,6-1,25 ml). A Hofitol csalánkiütést okozhat; Ellenjavallt epekövekben, az epehólyag-elzáródásban és a májelégtelenségben.

A Holiver choleretic ágens az articsóka kivonat mellett az epe és kurkuma kivonatait is tartalmazza, serkenti az epesavak szintézisét és a máj epe felszabadulását. A szerszám hatékonyan alkalmazható a bél dysbiosisával és a légzéssel kapcsolatos székrekedéshez. Ellenjavallatok hasonlóak a Hofitolu-hoz; Standard adag - 2-3 tabletta naponta 3 alkalommal (étkezés előtt vagy után).

Az Odeston (7-hidroxi-4-metil-kumarin alapú) choleretic tabletta nemcsak az epe keringését gyorsítja, hanem a görcsöket is enyhíti. Ajánlott egy tabletta (0,2 g) naponta háromszor, 10-14 napig, fél órával az étkezés előtt. Az Odeston ellenjavallt nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban és minden olyan gyomor-bélrendszeri betegségben, amely fekélyekkel, az epevezetékek elzáródásával, hemofíliával jár; nem használják gyermekek kezelésére. A gyógyszer nyilvánvaló mellékhatásai hasmenés, epigasztriás fájdalom, fokozott bélgázképződés.

Az ademetionin (S-adenozil-metionin) gyógyszer hozzájárul a májfunkció és az anyagcsere normalizálásához. Naponta 2-3 tablettát neveztek ki; A gyógyszer ellenjavallatai az egyéni intoleranciára, a gyermekek és a terhes nők kezelésére vonatkoznak (I-II. Trimeszterben). Lehetséges mellékhatás a kellemetlen érzés a hypochondriumban.

Ezenkívül a stagnáló epe kezelésében gyógynövények gyógyászati ​​koleretikus töltéseit alkalmazzuk. Például a 2. sz. Cholagogue gyűjtemény (homokos immortelle virágok, cickafű, borsmenta levelek, koriander magok) vagy a 3. sz. Gyűjtemény (körömvirág, cserjés és vegyész Kamilla és menta levelek). A száraz nyersanyagból egy főzetet készítünk - egy evőkanál egy pohár vízben (legfeljebb 10 percig forraljuk, és fél óráig hagyjuk lezárt tartályban, törzset és forralt vizet adunk az eredeti térfogathoz). A cholagogue-díjakat az orvosgal folytatott konzultációt követően kell alkalmazni; ital-levest étkezés előtt naponta kétszer - 100 ml.

A dogrose is choleretic tulajdonságokkal rendelkezik: száraz bogyókat infundálhat vagy a Holosas gyógyszert (desszert kanál naponta, a gyerekek fél teáskanál). Az A, C, D, E, K. vitaminokat is szedje.

homeopátia

Az epe stasis kezelésére szolgáló homeopátiás szerektől a Galsthen (a nyelv és a cseppek alatti pasztillák) és a Hepar Compositum (ampullák oldata parenterális adagolásra) használható.

Mindkét készítmény sok komponenst tartalmaz, de mindegyik tej bogáncsot (Silybum marianum) vagy tejet (növényi magkivonat formájában) tartalmaz. A tej-bogáncs hatóanyagai közül a flavonolignán komplex (szilibinin, szilibin, izosilibin, szilicin, izosilicristin, szilidianin és dihidroquercetin) különösen előnyös a májban. A tejes bogáncs K-vitamint és ω-6-zsírsav-linolsavat is tartalmaz.

Galsten gyógyszere stimulálja az epe termelését, és aktiválja mozgását a májból az epehólyagra, és tovább csökkenti a görcsöket és a gyulladást. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt a gyógyszert egy tabletta (a nyelv alatt) naponta kétszer vegye be; csepp - napi 7-10 csepp (étkezések között). Az utasítások észrevették a kedvezőtlen allergiás reakciókat, és az ellenjavallatokban csak túlérzékenységet jeleztek. A Galstena azonban Chelidonium majus-t, azaz vérfűt, és ez a növény mérgező (az izokinolin-alkaloidok jelenléte miatt), és görcsöket, bélgörcsöket, droolációt és a méh izmainak összehúzódását okozhatja.

A homeopátiás gyógyszerkészítmény Hepar compositum 24 hatóanyagból áll (egyikük zűrzavar). Ezt intramuszkuláris vagy szubkután injekciókban alkalmazzák - egy-egy ampulla 3-7 naponként 3-6 hétig. A mellékhatások közé tartozik az urticaria és a viszketés.

Sebészeti kezelés

Ma, az epe-stázis etiológiájától és lokalizációjától függően, a sebészeti beavatkozás olyan sebészeti beavatkozásokat tartalmaz, mint:

• a kövek laparoszkópos eltávolítása az epehólyag-betegségben és az epevezetékek kalcáiban (endoszkópos lithoextrakció);
• az epe áramlását megakadályozó ciszták vagy tumorok eltávolítása;
• stentek telepítése az epevezetékbe;
• az epevezetékek lumenének léggömb dilatációja (dilatációja) az elzáródásuk során;
• a közös epevezeték vízelvezetése (choledochostomia);
• az epehólyag vagy annak csatornáinak kiterjesztése stenteléssel és bilidigesztív anasztomoszatok kialakulásával;
• az epehólyag sphincter sebészeti beavatkozása;
• az epehólyag eltávolítása (cholecystectomia).

Mikor az epehólyag-atriaia (lásd az epehólyag stagnálását egy gyermekben), a májban lévő csatornák műtéti úton jönnek létre: az első két hónapos gyerekek rekonstrukciós műtéten mennek keresztül (portoenterotomia), de májtranszplantációra is szükség lehet.

Népi kezelés

A patológia népi kezelésének számos receptje közül kiválaszthatja a legmegfelelőbb tippeket:

• 1-1,5 hónapon belül házi készítésű gyümölcslevek - sárgarépa, alma és répa (keverék) keveréke; 150 ml-t kell itatni (egy órával étkezés után).
• Igyon természetes almaecetet egy evőkanál hozzáadásával egy csésze almalé vagy vízzel citromlével; ott tehet egy teáskanál mézet is.
• Vegyünk két hetes vízben oldott mumie-t (0,2 g / 500 ml tabletta); inni a teljes mennyiséget egy nap alatt (több fogadás, fél óra étkezés előtt). Alkalmazási kurzusok között ajánlott 5-7 napos szünetet tartani. Az ilyen múmiás terápia teljes ciklusa 3-5 hónapig tarthat. A népszerű receptben azonban nem említik, hogy a biostimulátor ilyen mennyiségű fogyasztásával hasmenés, szívdobogás és vérnyomás-emelkedés lehet.

A népi kezelés azt is javasolja, hogy zabot használjunk, és főzzünk belőle: öntsünk egy evőkanál teljes szemcséket két pohár vízzel, és forraljuk kb. igyon 15-20 perccel étkezés előtt 3-4 nap a nap folyamán (igyon a teljes összeget naponta). Ne feledje azonban, hogy a zab hashajtó hatású és csökkenti a vérnyomást.

Az epe-stázissal rendelkező gazdaság segít a hasmenés kezelésében (ezért ajánlott egy főzet elkészítése). A datolyaszilva sok béta-karotint és C-vitamint, valamint mangánt - egy kofaktor az antioxidáns enzim szuperoxid-diszmutáz szintéziséhez, amely növeli a nyálkahártyák stabilitását. A datolyaszilva más erős antioxidánsai közé tartozik a likopin és a cryptoxanthin. De a gránátalma nem csak a vérképződéshez járul hozzá, hanem choleretikus tulajdonságokkal is rendelkezik; ez a gyümölcs azonban hozzájárul a székrekedéshez.

Tehát biztonságosabb az epe-stázissal rendelkező choleretic gyógynövények használata: dymyanki gyógyszerek, homokos immortelle, hegyi lakosok, háromoldali karóra, meztelen meztelen, kukorica stigmák, édes lóhere, színező, hegyi arnika. A húsleveseket elkészítik és elfogadják, valamint a gyógyszertári cholereticus díjakat (lásd korábban).

Diéta stagnáló epével

Az orvosi étrend az epe stagnálásánál az 5-ös étrend, és bizonyos korlátozások, sőt, interdikciók étrendjébe kerül.

Vagyis ki kell zárni a zsíros ételeket (állati és főzőolajok, gazdag húsleves, zsíros húsok és halak, teljes zsírtartalmú tej, tejszín, vaj, tejföl, stb.); konzervek és húsgasztronómia tartósítószerekkel; félkész termékek és snackek; finomított cukor, fruktóz és édességek; kenyér és muffin fehér lisztet. Lásd még - Diéta az epehólyag-betegségekre

Eszik: friss zöldségek és gyümölcsök; főtt, sült vagy párolt sovány hús és baromfi, tenger gyümölcsei (fehérjeforrás); hüvelyesek (növényi fehérje); egészséges zsírok (dió, mandula, lenmag, tökmag).

Teljes kiőrlésű gabona, például barna rizs, árpa, zab, hajdina szükséges; egészséges olajok többszörösen telítetlen ω-3 és ω-6 zsírsavakkal: olívaolaj, szezámolaj, lenolaj.

Gyakorlatok az epe stagnálásában

Az orvosok figyelmeztetnek: mozgás nélkül megsértik a szervezetben levő összes folyamatot, beleértve az epe kiválasztását is. Ezért szükség van az epe stagnálásával kapcsolatos torna, de nem súlyosbíthatja a patológiát és nem fokozhatja a tüneteket.

A gyaloglás ajánlott (naponta legalább egy óra), valamint epe stázis esetén olyan gyakorlatok, amelyek nem igényelnek alacsony előretekintést, éles fordulatokat, erős árbocmozgásokat és ugrásokat.

Emlékezzünk az egyszerű reggeli gyakorlatokra: a legtöbb elem alkalmas az epe stagnálására. Például:

• A lábak egymástól vállszélességűek, az övön lévő kezek felváltva fordítják a testet jobb és bal oldalra.
• A lábak szélessége egymástól, karok a fej mögött - balra és jobbra döntenek.
• Ugyanabban a kezdeti helyzetben hajtsa a jobb lábát a térdre, és nyissa ki a bal oldali könyökével, majd hajlítsa meg a bal lábát, és tegye meg a jobb oldali könyökét.
• Feküdjön a hátán (egyenes lábak, a karok a test mentén); a belégzéskor a jobb láb hajlik a térdre, amikor a has felé közeledik, a kilégzéskor a kezdeti pozíciót veszik fel, ugyanezt a másik láb is elvégzi.
• A hátán fekszik, hajlítsa meg a lábát a térdre, tegye a tenyerét a gyomra, mély lélegzetet vesz fel a membrán felemelésével és a hasfal kiálló részével; a kilégzéskor húzza a gyomrot.
• Hasonló légzési mozgások végrehajtása a jobb és bal oldalon.

Mellesleg, az utolsó gyakorlat egyfajta belső önmasszázs szinte minden szervben, ahol csak az epe stagnálása található. De egy speciális terápiás masszázs az epe stagnálásához csak olyan orvosnak kell kineveznie, aki az epehólyag és a beteg májjának vizsgálatával rendelkezik.