Petefészekrák T3cNxMoIIIC Art. fizet a nagy mirigyben

Regisztráció: 2013.09.24. Üzenetek: 2

Petefészekrák T3cNxMoIIIC Art. fizet a nagy mirigyben

Hello Mark Azrielevich!
Anyám 60 éves, 2 évvel ezelőtt petefészekrákban diagnosztizálták T3cNxMoIIIC Art. MTS a nagy mirigyben. Megpróbáltam minden szükséges kérdést megválaszolni (lásd alább).
Mark Azrielevich, van néhány kérdésem.
1. Az anya az ultrahang szerint aszcitesz, a szabad folyadék jelentős felhalmozódása. A balashikha IODE első kemoterápiás folyamata során a folyadékot nem távolították el, azt mondták, hogy elmegy a kémia során. Még mindig szükségem van a folyadék eltávolítására? Anya panaszkodik a gyomor nehézségére.
2. Anya gyakorlatilag nincs vizelet. Anya nagyon aggódik. Meg tudom itatni diuretikumokat, és ha igen, melyik?
1. Pontos információ a diagnózisról (amint bizonyított, a kezeltek szerint).
Ütemezési összefoglaló 2013. július 17.
A fő klinikai diagnózis a főbb: petefészekrák T3cNxMoIIIC Art. MTS a nagy mirigyben. 7141-7171 hisztológia: mindkét petefészekben a G2 sztróma kifejezetten lymphoid reakciójával rendelkező, főleg szilárd szerkezet proliferációja szükséges az m / d embrionális szarkóma és a rosszindulatú Sertoli-Leydigo-sejt tumor közötti megkülönböztetéshez, a petefészek karcinóma nagy omentum MTS proliferációjában.
Hogyan kell kezelni:
- 2013. október 23. Optimalizált cytoredukciót végeztünk: panhysterectomia, peroperatív PCT (CP), 3 kurzus és posztoperatív PCT (CP), 3 kurzus (összesen 6 kurzus). 2012 júliusától kezdődően a 2013. július 12-től - 2013. október 23-tól - 2013-tól 139,3-ra, a 2013. január 31-től kezdődően - 139,1, az SA daganatjelző fokozatos emelkedése - 125,1, 2013. január 31-től kezdődően - 298,0.
- 2013 januárjában az IODE Balashikha Mosk-tal való konzultációt követően. régióban. kimutatta az első progressziót: a hasüreg karcinomatózisát. 2013 februárjától júliusig tartó időszakban 6 kemoterápiás kurzust végeztünk a következő reakcióvázlat szerint: Cyclophosphamide 1024 mg w / v cap 1 napig; Carboplatin AUC 5 v 1 nap alatt. CA-125/2013/14 - 140,1 egység ml.
- 2013 augusztusa óta az SA-125 újra növekedni kezdett: 2013. augusztus 6-i elemzés - 426,6 u / ml, 2013. szeptember 11-i elemzés - 1,878,6 (mindkét elemzést a moszkvai Citylab magánlaboratóriumában végeztük), de az SA utolsó elemzése -125 (2013/02/10) - 400,1 egység (ml). (a laboratóriumban végzett elemzés a Koroljev város 1. központi kórházában). Talán néhány laboratóriumban rossz?
A vizsgálatok eredményei és az ultrahang alapján a következő kemoterápiás kezelést írták le. 2013.10.21. 1 kemoterápiás kurzuson ment keresztül az IODE Balashikha-nál.

2. A legújabb kutatási módszerek (a vér klinikai és biokémiai elemzése, vizeletvizsgálat, ultrahang, mellkasi röntgen, EKG).
- A mellkas radiológiája - patológia nélkül.
- Általános vizeletelemzés 2013.02.10-től:
YB -1,025
pH-6
bel - re
glitch - neg
ket
beat - beat
Y BG - normák
- Nem
lei - re
krv - den
- A vér biokémiai elemzése 2013. 02. 10.:
Glükóz - 9,27 mmol / l, ALT - 10,8, AST - 24,2, alkáli foszfatáz - 102, teljes bilirubin - 10,0, teljes fehérje - 85,6, karbamid - 6,80, teljes koleszterin - 5,62, kreatinin - 104,4.
- A vér klinikai elemzése 2013. 02. 10.:
WBC 6.4
NE 4.8
LY 0,9
MO 0,5
EO 0,1
BA 0,1

RBC 4.04
HGB 116
HCT 33.2
MCV 82.2
MCH 28,7
MCHC 349
RDW-CV 14.8

PLT 193
PCT 0,16
MPV 8.5
PDW 17.6

Ultrahang: a hasüreg ultrahangvizsgálatának eredményei 2014. 04.04-én: Volumetrikus képződmények nem detektáltak. Alacsony minőségű diffúz változások a májban. A hasnyálmirigy diffúz változása ultrahangos jelek nélkül. Enyhe növekedés a lépben.
2013. április 04-i ultrahang-medence: a légierő szabad légierője 10 mm-ig, kis felfüggesztés mellett, két egymás mellett elhelyezkedő anakrogén üreg, de nem találtak kommunikációt egymással, egyenletes és tiszta kontúrok nélkül.
Nincs adat az utolsó „kézen lévő” ultrahangról, c.t. 2013. április 21-én a kemoterápia utolsó kurzusában a Balashikha IODE-ben játszották. Csak olvastam, és emlékszem a memória két mutatójára: egy jelentős mennyiségű szabad folyadék, ascites és egy kis medencében jelentős, kb. 80 mm méretű képződés.
3. Kor, súly, tudat, fizikai aktivitás, egyidejű betegségek, allergiás reakciók, nyomás, pulzus.
60 éves, súlya 88 kg, magassága 162 cm.
Az elmében mozog, de csak a lakásban, főleg hazudik.
nincs allergia.
a nyomás
4. Hol sérül meg, hová megy? A fájdalom jellege (zúzódások, foltok, égések, stb.).
A fájdalom fájdalom volt a hát alsó részén, nyomás a hasi kerület körül.
Miután befejeztük a kemoterápia 1. kurzusát a balashikhai IODE-ben, a hátfájás eltűnt, de állandó nyomást gyakorolt ​​a has teljes kerületére.
5. Mi a fájdalom mellett zavaró (légszomj, székrekedés, vizeletürítés stb.)?
A kemoterápia előtt erős légszomj volt (számomra nehéz volt felállni a második emeletre), de a HTP után a légszomj elhaladt. Jelenleg szinte nincs WC. Székrekedés. A vizelet nagyon kicsi. Van egy gyengeség is, gyorsan fáradt, olyan gyakran fekszik.
6. Az érzéstelenítő szer neve, egyszeri adagja, mennyi% és mennyi ideig csökken a fájdalom?
Nem tesz semmit.
7. Milyen gyógyszereket kapnak (név, dózis, hatás)?
Nem tesz semmit.
8. Lakóhely.
Moszkva Koroljev régió.
Köszönjük előre a választ.

Az omentum rákos megbetegedése

Mi a nagyobb omentum reszekciója?

A női nemi szervek onkológiai patológiáinak legfőbb veszélye, hogy minden rosszindulatú daganat képes a sejtek terjesztésére a nő testén, a másodlagos növekedés fókuszát képezve - áttét. Korábban úgy vélték, hogy a metasztázisok csak a tumor növekedésének későbbi szakaszaiban alakulnak ki. De ma a legtöbb orvos hajlandó elhinni, hogy előfordulásuk kockázata már a daganat megjelenésének pillanatától már fennáll. Ezért a rák kezelésében nagy figyelmet fordítanak nemcsak a daganat helyének eliminálására, hanem a betegség megismétlődésének megelőzésére is, nevezetesen a metasztázis elleni küzdelemre.

Hogyan alakulnak ki?

A másodlagos daganatfókuszokat egyéni neoplazma sejtek alkotják, amelyek leválnak belőle és elterjednek a szomszédos, sőt távoli, véráramlással és nyirokfolyadékkal rendelkező szervekkel. Ezek a sejtek először behatolnak a nyirokba, ezért az érintett szerv közelében található nyirokcsomók a legnagyobb veszélyt jelentik a betegség megismétlődése szempontjából.

Miközben az elsődleges tumor aktív növekedése van, a metasztázisok nyugalmi állapotban vannak, mintha a test minden erője a "fő" daganat táplálásához megy. De ha ez a daganat megáll a növekedésben, miután elérte az utolsó fejlődési stádiumot, vagy ha orvosi beavatkozással eltávolítják a beteg testéből, a metasztázisok fejlődnek. Ezután másodlagos gócok képződnek, vagyis a betegség elkezd fejlődni vagy visszatérni.

Hogyan kell kezelni őket?

A rosszindulatú daganatok metasztázisának megelőzésének fő módja a közeli szervek és szövetek alapos felülvizsgálata és eltávolítása. Így a méh és a petefészek rákos megbetegedései esetén nemcsak a regionális nyirokcsomókat távolítják el, hanem a nagyobb omentum szöveteit is - reszekcióját végzik.

A nagyobb omentum reszekciója

A nagyobb omentum reszekciója olyan műtéti eljárás, amelyben a belső peritoneum fragmense kivágásra kerül a vér és a nyirokerek, valamint a zsírszövet között. A nagyobb omentum térben az edények bősége nagy valószínűséggel hoz létre "daganatot" a tumor metasztázisával. A potenciálisan sérült szövetek időben történő eltávolítása jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát és a betegek túlélési küszöbét.

A műtéten kívül a rákellenes szereket és a sugárterápiát a tumor metasztázisának megelőzésére használják. Ezek az intézkedések lehetővé teszik, hogy kiküszöböljék azokat a sejteket, amelyek még mindig képesek behatolni a test szöveteibe, és nem távolítottak el a művelet során. Ebben a tekintetben az omentum rezekciója növeli a terápiás intézkedések hatékonyságát, mivel eltávolítása után a radioaktív drogokkal történő további kezelés folyamata könnyebbé válik.

A manipuláció másik előnye az aszcitikus folyadék lassabb felhalmozódása a hasüregben, gyakran az onkológiai műveletek után.

Hogyan állítható vissza az epiploon?

Egyes orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a nagyobb omentum reszekcióját csak a hasi műveletek során kell elvégezni, mivel a laparoszkópos beavatkozások lehetetlenné teszik az alapos felülvizsgálat elvégzését. De a jó felszerelés rendelkezésre állása és a sebész magas szakértelmének köszönhetően a laparoszkópiával teljesen lehetséges a reszekció elvégzése. A sebészi beavatkozás elvégzésének konkrét módját egyedileg határozzuk meg, figyelembe véve a betegség lefolyásának jellemzőit, a beteg testét és az egészségügyi intézmény képességeit.

Internetes mentő orvosi portál

A talált hiányosságokról e-mail [email protected].

statisztika
A nap folyamán 27 kérdés került hozzáadásra, 51 válasz érkezett, 4 közülük 5 szakértő válaszát egy konferencián.

2000. március 4-e óta 375 szakember írt 5117556 választ 2 329 486 kérdésre.

Panaszminősítés

1. Vérvizsgálat1455
2. Beremennost1368
3. Rak786
4. Vizeletelemzés644
5. Diabet590
6. Pechen533
7. Zhelezo529
8. Gastrit481
9. Kortizol474
10. Cukorbetegség cukor 446
11. Psihiatr445
12. Opuhol432
13. Ferritin418
14. Allergia 403
15. Vércukor 395
16. Bespokoystvo388
17. Syp387
18. Onkologiya379
19. Gepatit364
20. Sliz350

Kábítószer-besorolás

1. Paratsetamol382
2. Eutiroks202
3. L-tiroxin 186
4. Dyufaston176
5. Progesteron168
6. Motilium162
7. A glükóz-E160
8. Glyukoza160
9. L-Ven155
10. Glitsin150
11. Kofein150
12. Adrenalin148
13. Pantogam147
14. Tserukal143
15. Tseftriakson142
16. Mezaton139
17. Dofamin137
18. Meksidol136
19. Koffein-nátrium-benzoát133
20. Nátrium-benzoát133

Gland nagy

96 kérdésben található:

.. A máj sima, fényes, kóros változások nélkül. A hashártya sima, fényes, látható patológiás kiütések nélkül. Patkány patológiás formáció nélkül. Hasi szervek, függelék nélkül. nyitni

., a nagyobb omentum, bal petefészek biopsziája, a hasüreg elvezetése. Diagnózis műtét után: peritoneális karcinóma, metasztázisok a nagyobb omentumban, belek, ascites. Tervezzünk nagy omentumot 5x4 daganatképződéssel. nyitni

. műtét a petefészek karcinóma kapcsán. A méh, a függelékek, egy nagy mirigy eltávolításra került. A műtét után 6 kemoterápiás kurzus. Jelenleg a tumor markerek normál határokon belül vannak. Most a krónikus cholecystitis romlott (kő be. Nyitva

. a medence és a hasüreg myxoma. Volt egy művelet a méh eltávolítására a függelékekkel és a nagyobb omentummal. Egy évvel később minden előrehaladt. Porzheniye van cellulózból, és az ascites különösen a jobb oldalon növekszik. A létfontosságú szervek rendben vannak.. nyitni

. a fia vizsgálata (7 év), a sebész az ultrahang scrotumba küldte. Az ultrahang egy jobb oldali (nagy mirigy) és a bal oldali aluljáró heréknél egy gége-karcolásos sérvet mutatott. Azt is elmondták, hogy a herét a hernialis zsák tartalma veszi körül. Ezt hamarosan megértem. nyitni

. a méh és a jobb petefészek eltávolítása, a nagyobb omentum reszekciója. Diagnózis: a jobb ovárium St IIIc, pT3cN0M0 C-h.. petesejt, a köldök lágy szövetében, egy nagy omentum, implantációs tömeg a méh serózus membránján, a méhnyak szerkezete megmarad. Pokoyaschisya. nyitni

. emelkedő vastagbél. Szövettani: erősen differenciált adenocarcene, a nagyobb omentumban, a szuszpenzióban és a májban zsírszövetben és metasztázisokban invazív növekedéssel. T4BN1M1. A növekvő vastagbél egy részének eltávolítása laportámiában. nyitni

. gyomor-gyulladás a gyomor testének rák diagnosztizálása után T4N2M1 differenciálatlan c-r ventriculi csírázással a fal összes rétegének csírázásával, a nagy és kis omentumba, a nagy és kis omentum l / csomópontjaiból, a szövődmények: akut. nyitni

. (kb. caecum, T4 N2 M1 (MTS omentum) 4 fokozatú műtéti kezeléssel és a PCT 12. kurzusával). zsírszövetben a colic artéria és a nagyobb omentum mentén). Az OXALEPLATIN 150 MG VTORALEPS-t gyógyszerekkel kezelték. nyitni

SW. Tatyana Borisovna! 2010.03.09-én édesanyám a méh szuperavaginális amputációjával ment végbe, egy nagy sós szekcióval. tanulmány: endometrium... nyitott

2014. február 25. / Névtelen

. A 3. szakasz, CA-1887, az első műtéten ment végbe, 2 petefészket eltávolítottak, az omentum nagy omentum volt, ezt követően 4 kemoterápiát végeztünk, 2 műtétet eltávolítottunk, eltávolítottuk a méhét, 4 kemoterápiás kurzust alkalmaztunk, a teljes vérszámlálás jó volt, a teljes vérszámlálás jó, a teljes vérszámlálás jó, a teljes vérszámlálás jó, minden a ultrahang, a teljes vérszámlálás jó. nézni

. a bélfajtájú sztóma-diagnózis a vastagbél-st4 4nxm1 mts-nél a peritoneumban és a nagy 2. mirigy klinikai csoportban a sztóma 30 mm-re csökkent, és ezután félig kicsi kellemetlenségre csökkent, ami a nyitott sztóma méretét aggasztja

. a bal oldali daganatok legfeljebb 8 cm átmérőjű daganatok. Sűrű kapszulával. Az omentum metasztatikusan megváltozik. A méh teste atrophikus. A parietális és a viscerális hashártya esetében 0,5 cm méretű implantátumok vannak. nyitni

. a mirigy eltávolításához. 2012 márciusában nagy omentum volt eltávolítva, és a petefészek és a hashártya biopsziája történt. Szövettan: a vizsgált mirigyben nincs metosztázis; az angiomatózis és a kis fókuszos fibrózisú peritoneum töredékei. nyitni

endometriális rák 3., MTS-sel az omentumban, a petefészkekben

Jó napszak, kedves orvosok. Boldog új évet!
Az endometriális rák 3. fokozatának kezelésére, az omentum és a petefészkek metasztázisainak tisztázására kérek magyarázatot:
1955-ben született nő (57 éves). Súly 73 kg, nyomás 110/70.
Könnyebb lehet, ha fotót és dokumentumokat szkennelek a kezelésről, szükség esetén kiegészítem az információt.

Az első kemoterápiát végeztük el: ciszplatin-LENS, doxorubicin-LENS, navoban. Este hazajött.
A kémia után az állapot súlyos:
12/30/12 - súlyos hányás, nem eszik, ascites miatt félünk sokat inni. A fájdalom a csontokban, a gyomorban. Hányás zöld nyálkahártyákkal (epe?). Az ascites lyukasztása után a hasüregben levő lyukból kifolyik. Töltsünk le 4 ml ondansetronot.
12/31/12 - kevesebb hányás, nagyon rossz gyengeség, fekete széklet. Voltak fájdalmak az alsó hasban. Kevésbé mentesül az ascites. 2 kanál zabkása zabkása. Drank 2 tab, de shpy (80mg)
13/01/13 - az állapot kissé javult. Szinte nincs hányás, súlyos gyengeség. Időnként hasi fájdalom. "Csontok fáj". Megpróbálunk elfogyasztani bizonyos ételeket.

kérdés:
1) A nőgyógyász-onkológus az ondansetronot a Navoban vagy a Zofran kémia előtt és a kémia után nevezte ki. Minden.
Hogyan lehetne máshogy segíteni?
2) Az onkológiában az ascites szúrását nem kezelték, és a kötést nem végezték el. A klórhexidint feldolgozzuk és steril öltözködést alkalmazunk. Rendben van? Mi mást?
3) A következő kémia felvétele 13/08/13. Abszolút semmit nem mondanak arról, hogy mit tegyünk ebben az időszakban. Milyen vizsgálatokat kell végezni és mikor? Számos fekvő betegtől kapott olyan információt, amelyre szüksége lesz egy teljes vérszámlálásra és valami másra. A kemoterápia után írásban ajánlásokat kell adnom?

Kérlek, kérlek! Az ötödik éjszaka már nem alszik. A kéz, amelyben megpróbálták kémiaztatni, kudarcot vallott. Áttört véna. Van egyfajta szilárd képződés a kézben a szúrási hely közelében.

A gyomor ég, a máj ég.
Nem tudjuk, mit lehet elfogadni, mit tegyünk?

A GALD TELJESÍTÉSE

Keresztmetszeten keresztül nehéz teljes körű omentectomiát végrehajtani, és gyakran az ilyen nehéz műveletek eredménye az áttétek által érintett omentum hiányos eltávolítása. Ha úgy tűnik, hogy a kifelé irányuló epiplon nem mutat károsodást, gondosan meg kell vizsgálni a mikrometasztázisok jelenlétét.

A művelet célja az olajtömítés eltávolítása minden makro- és mikro-metasztázissal.

Fiziológiai hatások. Nem.

Figyelmeztetés. A mirigyet le kell vágni a gyomor nagyobb görbületéből és a keresztirányú vastagbélből. A jobb gyomor artéria kis ágait különösen óvatosan kell ligálni. Megbízható hemosztázist igényel.

A bemetszésnek biztosítania kell a hasüreg felső szintjét. Ezt nehéz bármilyen kis keresztmetszettel elérni.

Valószínűleg károsodik a mirigy. A szaggatott vonal jelzi a mirigy határvonalát. A fő anatómiai nevezetességek a következők: a vastagbél májhajlítása, a vérellátást biztosító lép, a vastagbél, a cecum és a végbél lépszöge.

Miután az omentumot elválasztjuk a keresztirányú vastagbél májhajlásától, a megfelelő gastroepiploikus artéria és rövid gyomorágai találhatók. Ezek között a kis lyukak vannak.

Minden artériás ág egy tűzőgéppel van ellátva a korábban elkészített lyukakon keresztül.

A mirigy teljesen el van választva a gyomortól.

A bal gasztroepiploikus artériát kivágjuk. Az omentum maradék részeit elválasztjuk a keresztirányú vastagbéltől.

Gland teljesen eltávolította. A gyomor rövid gyomor artériákkal és a keresztirányú vastagbél látható.

kérdések

Kérdés: Mi a petefészekrák a petefészekrákban?

Mi a petefészekrákban a peritoneális karcinóma?

A peritoneális karcinóma olyan kifejezés, amely a hashártya különböző részein jelen lévő nagyszámú (többszörös) áttétre utal. A hashártya carcinosisát más szinonimák is jelezhetik, mint például a peritoneális terjesztés vagy a peritoneális carcinomatosis.

A petefészekrákban a hashártya Canceromatosis a nyirok és a vérerek aktív metasztázisának eredménye. A hashártya ilyen többszöri metasztázisa a petefészekrákra jellemző, bár az emésztőrendszer szerveinek rosszindulatú daganataiban is megtalálható (gyomor, vastagbél, végbél).

A karcinomatózis kialakulása fokozatosan történik. Először az egyedüli rákos sejtek elterjednek a hashártyán, amelyek a lágy szövet különböző részeihez kapcsolódnak. Ezután ezekből a sejtekből kis daganatok nőnek, amelyek nagy metasztatikus tumorokat képeznek. Ez azt jelenti, hogy a karcinomatózis számos olyan daganat, amely szinte az egész hasüregben helyezkedik el.

Mivel a hashártya egy univerzális lágyszövet, amely a hasüreg összes szervét vagy egészét lefedi, teljes területe meglehetősen nagy. A hashártya metasztázisainak terjedésével párhuzamos károsodás következik be a hasüreg szervei számára, amellyel a szövethely érintkezik a metasztázisokkal.

A hasüregben a véredények áthaladnak, nagy érrendszeri, idegrendszeri és nyirokplexusok találhatók, ezért több metasztázis jelenléte a hasüreg számos szervének normális működésének megszakadásához vezet. Ezen túlmenően, az érrendszer és a nyirokrendszer nagy sűrűsége miatt a metasztázisok nagyon gyorsan terjednek a hashártyán keresztül, és egyre több új szakaszra hatnak.

A karcinomatózist ismétlődő hasi fájdalmak jelzik, amelyek más természetűek lehetnek. Ezen kívül egy személy aggódik a hányinger, hányás, fogyás és a hasüreg térfogatának növekedése miatt. A karcinomatózis jellegzetes tünete az aszcitesz, a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása, amely általában nem áramlik át a metasztázisok által érintett nyirokereken.

Jó napot
Kérjük, segítsen tisztázni néhány olyan kérdést, amely felmerült a betegség történetéből való mentesítés elolvasásakor.
Anya egy másik városban él, így személyesen nem beszélek orvosokkal, csak egy kivonat van a kezemre.
anyám 1957.r. gr ovaril diagnózisa, IV cikk T3c Nx M1
peritoneális karcinóma, májmetasztázis, 11.09.14 g és egy kemoterápiás kurzus cytoreduktív kezelése utáni állapot,
kapcsolódó betegségek IHD GBII kockázat IV NC III, XP BRONCHIT LENTENT COURSE, DN0, noduláris goiter, Gr jobb moláris glandIII és T3n állapot kombinált kezelés után 2012-ben.
szövettani adatok:
a mirigy szerkezet nagysejtes karcinóma képe, a rákos megbetegedések többszörös nekrózissal, zsírszöveti epehólyag-rák (epiploon), mirigyes rák (peritoneális szegmens). a hasüregből származó folyadék citológiája (mts petefészek tumorok).
kezelés:
sebész beavatkozása 11.09.14g. laparotomia, a hasi szervek felülvizsgálata. adnextectomia két oldalról. nagy omentum rezekció, hasi vízelvezetés, paklitaxel kemoterápia.
a máj ultrahangja, gp, lép: diffúz változások a májban, epehólyagban, podzh mirigyekben, mikrolitiasisban.
a mirigy pajzsok ultrahangja: az alsó pólus jobb lebenyében 1,5) 0, 8), 1, 2 cm-es halo és a csomópont véráramlása, a felső pólusban a hátoldal felszíni képződése 0,9) 0, 6) 0, 7 cm-es, kifejezetten csomópont véráramlással és mérsékelt intra-nodális véráramlással, a hypoechoicus oktatás középső szegmensében.
Ezt az információt a betegség kibocsátásából másoltam.
1) Anya a kezelés után március-április 14-én történt meg, semmit nem találtak, és augusztus végén 14g. ascites-t kezdett, ekkor anyja vizsgálatot folytatott (a tervek szerint). és láthatjuk, hogy a 4. fázisú petefészekrákot megállapították. Lehet, hogy a rák rövid időn belül fejlődik a 4. szakaszra?
2) a petefészekrák önálló betegségként alakultak ki, vagy az emlőrákból származó metasztázis?
3) elején az orvos jelzi a gr ovaril diagnosztizálását, az IV cikk T3c Nx M1 (azaz 1 metasztázis), majd a szövettani vizsgálatok 2 metasztázisra utalnak, emellett a máj ultrahang vizsgálatokban semmi nem szól a metasztázisokról, nem értem, hogy hány Tény, hogy a metasztázis vagy metasztázis is elkezdett metasztázni? vagy a májmetasztázis rossz?
4) az orvos azt mondta, hogy miután a tesztek jöttek, lesz egy újrakezdés, amelyen a méh és a húgyhólyag eltávolítását tervezik. Anyukának 1 művelete kemény volt, és ha a test nem rontja a 2 műveletet, több kémia tanfolyam is van, nem fogja megakadályozni az anya életét?
5) Lehetséges-e a karcinomatózis gyógyítása?
6) A 4. szakasz elsődleges betegség (mellrák) vagy petefészekrák a 4. stádiumban van?
7) Ha az édesanyámat északról Bryansk-ba költöztem, akkor valahogy befolyásolhatja az egészségét. Hallottam, hogy az éghajlatot nem lehet megváltoztatni 3 évvel a kezelés után, az új éghajlat nem fog rosszabbodni?
8) Az internetről rájöttem, hogy a prognózis gyenge, de lehetséges, hogy a daganatot vegyszerekkel korlátozzuk, ha a daganat kémiailag kezelhető, akkor körülbelül mennyi élhet az anya? jó kezelési dinamikával van? és ha nem gyógyítható, mennyi idő maradt? Természetesen megértem, hogy minden függ a test állapotától, stb. de érdekel az átlagos statisztika.
köszönöm előre. Natalia

Sajnos a rák gyors fejlődése lehetséges. A petefészekrák lehet elsődleges és másodlagos (például emlőrákban). A metasztázisok tekintetében nem lehet megoldani a problémát a kutatási protokollok személyes vizsgálata és a beteg vizsgálata nélkül - ezt a kérdést a kezelőorvosnak kell címezni. A további sebészeti beavatkozás kérdését egyénileg megoldja a résztvevő onkológus. A peritoneális karcinomatózis kezelésében az intraperitoneális hyperthermás kemoterápia az egyik leghatékonyabb módszer.

Ennek a technikának egy adott betegben történő alkalmazását csak a kezelőorvos veheti figyelembe. Az ilyen betegek számára az éghajlatváltozás nem kívánatos, de nincsenek éles korlátok, és szükség esetén először meg kell állapodniuk erről a kérdésről az orvosával. Sajnos az előrejelzés kérdése nagyon sok összetevőből áll, ezért azt javasoljuk, hogy forduljon orvosához. A IV. Szakaszban az ötéves túlélés 1,5%.

Mts a nagy mirigyben

Jó napot
A petefészekrák, a 3c. 2015/28/28 - a petefészkek eltávolítása és a mirigy részei. 6 kurzus HT (paklitaxel és karboplatin). CA 125 = 18

2016.08.08 - a második művelet egy másik klinikán (ultrahang segítségével találtunk egy csomópontot a Douglas pro-ve-ben) - a méh, a maradék omentum és a keresztirányú vastagbél eltávolítása (CT-től 2013.2013-tól és MRI-től 07.2016-tól nem volt ez a csomópont és az omentum-maradékok). az onkológusok működtetése. Valamilyen oknál fogva a második művelet során a nyirokcsomókat nem távolították el vagy vizsgálták. A műtét után kértem legalább 2 kemoterápiás kurzust, az onkológusok nem akartak semmit előírni. A HT 7. és 8. tanfolyamai az első rendszer szerint. CA 125 kezelés után = 13.

Most - 4 hónap után. a 8. év után CA125 = 16,18,22,27 kezdett növekedni.
Az elemzések és az egészségi állapot normális. De - a jobb oldali rágcsálóban egy furuncle-hez hasonló tömítés alakult ki, a hőmérséklet néha normális, és egy nap alatt 37-re emelkedik.
Ultrahang 2017.01.01 - 2 jobb alsó részen definiáltuk a vaszkuláris komponenssel rendelkező 2 hypoechoikus szilárd csomópontot 12x8 és 12x5 mm között. Folyadék a medencében 10-12 ml szuszpenzióval.
Az ultrahangorvos azt mondta, hogy a csomópontok nem a csípõben vannak, hanem a felszínes medencés nyirokcsomókban.
Rengen, 2017.01.01 - fókuszos és infiltratív változások nélkül.

1. Nem tudom, ki forduljon - menjen az onkológushoz, vagy menjen a sebészhez, mint hogy kezelje ezt az oktatást az ágyékban - és ami a legfontosabb, hogyan kell kezelni - sebészeti vagy antibiotikummal.
2.Ha ez a kialakulás az ágyékban az onkológiához kapcsolódik, és a folyamat a nyirokhoz ment, akkor ez az utolsó CT rossz taktikáját jelentheti? Talán 2 sor kemoterápiás drogot kellett alkalmazni.
Milyen drogokat ajánl a legnagyobb hatással?
3. Milyen mennyiségű folyadék van a medencében a szivattyúzás szempontjából?
4. És a CA 125 marker szintje egyértelműen jelzi a betegség visszaesését?
A válaszok segítenek a megfigyelés és a kezelés taktikájának megítélésében.

A mirigy eltávolítása

Ez a művelet szükségszerűen a hasüreg bizonyos típusú rákos működéséhez kapcsolódik. Fontos, hogy mindezen műveletek során a hasüreget egy kiterjedt hosszirányú metszéssel nyissuk ki. Keresztmetszeten keresztül nehéz teljes körű omentectomiát végrehajtani, és gyakran az ilyen nehéz műveletek eredménye az áttétek által érintett omentum hiányos eltávolítása. Ha úgy tűnik, hogy a kifelé irányuló epiplon nem mutat károsodást, gondosan meg kell vizsgálni a mikrometasztázisok jelenlétét.

A nagy omentum eltávolításának működése az omentum eltávolítása az összes makro- és mikrometasztázzal.

Az omentum eltávolításának fiziológiai következményei nincsenek.

A művelet előrehaladása a mirigy eltávolításához

• A nagyobb omentumot le kell vágni a gyomor nagyobb görbületétől és a keresztirányú vastagbéltől.
• A jobb gyomor artéria kis ágait különösen óvatosan kell ligálni. Megbízható hemosztázist igényel.
• A gyomor rosszindulatú daganatai esetében ajánlott a nagyobb omentum eltávolítása a metasztázisok esetleges beültetése miatt.

Nem nehéz eltávolítani a nagyobb omentumot, ez általában kevesebb technikai erőfeszítést igényel, mint a gyomor és a vastagbél szegélyének elválasztása a kötés nagyobb görbülete mellett. Ezért néhányan azt szeretnék, hogy folyamatosan használják ezt a műveletet, függetlenül attól, hogy a gyomor szinte teljes reszekciójára utalnak-e. A keresztirányú kettőspontot eltávolítják a sebből, és a sebész és asszisztensei élesen felemelik az omentumot, és tartják azt. A Metzenbaum ollóval kezdje a kivágást a hátsó vastagbélhuzal melletti jobb oldalról. Sok esetben a peritoneális kapcsolatot könnyebb szétválasztani szikével, mint ollóval. Látható egy vékony és viszonylag vaszkuláris peritoneális réteg, amely gyorsan vágható. A nagyobb omentumot továbbra is felfelé húzzuk, miközben a géz tompa szétválasztását használva a vastagbél lefelé mozdul el, felszabadítva azt az omentumtól. Az eljárás során a vastagbél elülső zsinórjaiban lévő kis erek elválaszthatják és ligálhatják őket. Ennek eredményeképpen a vastagbél feletti vékony vaszkuláris peritoneális réteg látható. Levágják, és közvetlen bejáratot kapnak a zsákba. Az elhízott betegek esetében előzetes lépésként könnyebb elválasztani a mirigy ízületeit a gyomor oldalsó falával a lép alatt.

Ha a gerinchajlítás felső széle jól látható, akkor a lép és a vastagbél szegélye elválik, és a bal oldali, és nem a keresztirányú vastagbélből a hátizsákot helyezzük be. A sebésznek állandóan óvatosnak kell lennie, hogy ne sértse meg a lépcső kapszuláját vagy a keresztirányú vastagbél középső edényeit, mivel a keresztirányú húgyhólyagok szorosan kapcsolódhatnak a gyomor és a vastagbél kötegéhez, különösen jobbra. Amint a szétválasztás balra halad, a gyomor és a vastagbél omentumja elválik, és a gyomor nagyobb görbülete elválik a vérellátásától a kívánt szintig. Bizonyos esetekben könnyebben lehet ligálni a hasi artériát és a vénát a hasnyálmirigy felső felületén, és eltávolítani a májat, különösen, ha ezen a területen rosszindulatú daganat van. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a bal gyomor artériát a hasához közelítjük, és a lép eltávolításra kerül, akkor a gyomor vérellátása olyan kockázatos lesz, hogy a sebésznek a gyomor teljes reszekciójához kell mennie.

Egy rosszindulatú daganat jelenlétében a hasnyálmirigy feje fölött a nagyobb omentumot eltávolítjuk, valamint a szubkuiáris nyirokcsomókat. A duodenum falához közeledve kis ívelt bilincseket kell használni, és a bél középső edényeit, amelyek ezen a helyen a gyomor és a vastagbél kötegéhez csatlakoztathatók, gondosan meg kell vizsgálni és el kell kerülniük a bilincsek alkalmazása előtt. Figyelemtelenség esetén súlyos vérzés léphet fel, és veszélybe kerül a bél vérellátása.

Több mts

A CT kép nem teszi lehetővé a gyomor betegségének kizárását.

Több mts: májban, nagy omentumban, hashártyában (karcinomatózis).

Ajánlások: Az onkológus konzultációja, gastroszkópia.

Alapképek:

Meghatározzuk, hogy a gyomor testének felső harmadának falát a nagyobb görbület mentén kb.

A nagyobb omentumban a gyomor sűrített falánál meghatározzuk a hasnyálmirigy farkába növekvő 7,5x6,1x5,5 cm-es csomós konglomeratív képződést. Hasonló többszörös képződményeket, amelyek mérete legfeljebb 14,3x7,9x12,4 cm, a nagyobb omentum és a peritoneum határozza meg (főként mezo-hipogasztrium, peremek).

LIVER: az alak, a méret és a pozíció nem változik. A sima, tiszta körvonalai. A parenchima szerkezete két szomszédos kis sűrűségű képződmény jobb oldali lebenyének anteromedialis szegmenseiben egyenetlen, tiszta kontúrokkal, mérsékelten felhalmozódó kontrasztot mutat, a periféria mentén, 3,2 cm átmérőjű S 2-ben és 2,8 cm-es S 7-ben. a csatornákat nem hosszabbítják meg. A máj érrendszeri változása nem változik. A portálvénák átmérője 1,7 cm.

A normál méretű GARDEN BUBBLE 0,4 cm-es falakkal vastagabb, kontúrja egyenletes, tiszta, a tartalom homogén. A hólyagüregben az Rg-pozitív köveket nem észlelték. A CHOLEDOX nem bővült, nincs kitöltési hiba.

A hasnyálmirigy megfelelően van elhelyezve, nem nagyítva, a fej és a test parenchyma. A hasnyálmirigy csatorna nem tágult.

A mesenterikus edények változatlanok. Mesentery gyökér funkciók nélkül.

A parenchyma struktúrájának és sűrűségének a szokásos alakja és mérete nem változik. A lépes vénát nem tágítjuk.

KIDNEYS: pozíció, alak, méret megfelel a normának. A parenchyma homogén sűrűségének világos, sőt, struktúrájának kontúrjai nem változnak. A csésze-medence rendszer nem deformálódott, és nem bővült, Rg-pozitív kövek nem találhatók.

ADRENCHES tipikus Y alakú, normál alakú, méret, normál szerkezet.

A hasüreg nyirokcsomópontjai és a retroperitonealis tér nagysága megnagyobbodik: 1,7 cm-1 cm-ig, paraortikus és aortoavale-ig 1,4 cm-ig.

A szabadüreg a hasüregben mérsékelt. Hasi aorta egyetlen kalcifikált plakkkal.

A látómezőben több fókuszos és fókuszos elváltozást állapítanak meg a tüdőben egyenetlen homályos kontúrokkal, legfeljebb 2,4x1,8 cm-es méretekkel.

A hashártya és az epiploon tumorai

A hashártya primer és szekunder (metasztatikus) daganatai vannak.

A hashártya és az omentum primer jóindulatú és rosszindulatú daganatai (endothelioma, psammome) ritkák. A jóindulatú daganatok között fibroma, angioma, lymphangioma, neurofibroma és lipoma figyelhető meg (gyakrabban, mint az omentum). A rosszindulatú daganatok között a másodlagos metasztatikus daganatok viszonylag gyakoribbak. A hashártya primer malignus daganata (endothelioma, mesothelioma) nagyon ritka, és csak biopsziával vagy szekcionált asztallal diagnosztizálható. Ebben a csoportban általában pszeudomixomokat írnak le (a nyálkahártya tömegének felhalmozódása a hashártya vastagságában).

A hashártya elsődleges rákai eltérnek más szervek rákjaitól, elsősorban azért, mert diffúz módon diffundálnak a hasüreg felületén, és nem nőnek szervekké. A prognózis általában rossz, ha a tumor nem korlátozódik egy mirigyre. Az esetek többségében a hashártya rosszindulatú daganatai másodlagosak a hasi szervek csírázása következtében.

A metasztatikus (a petefészekből, a gyomorból) rákok nagy felületen szétszóródtak (karcinomatózis). Ezzel egyidejűleg átlátszó, gyakran véres effúzió figyelhető meg a gyomorban. Klinikailag a hashártya-karcinomatózist a hasi kellemetlen fájdalom okozza. Az adhézióknál NK jelenségek figyelhetők meg. A gyomorban a folyadék nagy felhalmozódása kívülről nyilvánul meg a has, a tompa fájdalom növekedésével. Általában a diagnózist csak a laparotomia során állapítják meg.

Korlátozott a peritoneális elváltozás (pseudomyxoma) - a hasüregben a nyálkahártya felhalmozódása, pszeudomyxoma növekedésének diffúz elterjedése (a hashártya pszeudomyxise) és a pseudomyx globulus (a nyálkahártyák felhalmozódása a hashártyán).

Pseudomyxoma a természetben implantátum. A petefészek elsődleges forrásából vagy 40-ből alakul ki. A hashártya felületére eső nyálka kötőszövetekkel növekszik, vagy kapszulázódik, ami több cisztát képez. Gyakran ez a folyamat is befolyásolja a mirigyet. A törött ciszták továbbra is nyálkát termelnek, ami a has nagyobb térfogatát eredményezi.

A legtöbb esetben a helyes diagnózis csak a művelet során történik. Amikor egy rosszindulatú cisztás nyálkahártya megszakad, a nyálkahártyával együtt, az életképes epiteliális sejtek belépnek a hashártyába, és beültetnek belőle, és a nyálkahártya képződésének forrásaivá válnak. A pszeudomyxomák klinikai folyamata gyakran rosszindulatú.

A hashártya egyéb primer daganatai a mesentery-ből, az omentumból, a mesentery gyökéréből származó rostból vagy maga a peritoneális levélből származnak. A nagyobb omentum cisztáira jellemző: a tumor felszíni elhelyezkedése, nagy mozgékonyság, a hasüreg bármely szervének diszfunkciójának hiánya és az úgynevezett "tremor tünete" [SD. Ternovsky és munkatársai, 1959]. A műtét előtti helyes diagnózis nem állapítható meg.
A ciszták közül a limfangiomák, az enterokisztóma és a kevésbé gyakori dermoid és teratoid ciszták.
A rosszindulatú daganatok primer peritoneális adenokarcinómák. A hashártya primer sarcomái kevésbé rosszindulatúak.

Klinika és diagnózis. A betegség krónikus apendicitis vagy gyomor tumor tünetei esetén jelentkezhet. Gyakran az egyetlen jel a has növekedése. A diagnózis a tompaság gyomorban való jelenléte alapján történik, nem változik a test helyzetében bekövetkezett változással, ami a folyadék nyálkás jellegére utal. A laparoszkópiát széles körben használják diagnosztizálásra, RI pneumoperitoneum alkalmazásával. A végső diagnózis azonban csak a sebészeti anyag biopsziája.

Sebészeti kezelés. Az egészséges szövetekben a jóindulatú daganatokat eltávolítják. Peritoneális karcinomatózissal a sebészeti kezelés nem lehetséges. A mesothelioma lokalizált formáiban a daganat radikális eltávolítása meggyógyítja a beteget. A diffúz formában a sebészeti kezelés nem látható.

A peritoneális karcinomatózis prognózisa rossz. A betegség jóindulatú lefolyása után a műtét után számíthat a helyreállításra, rosszindulatú - a művelet nem akadályozza meg a nyálka további felhalmozódását.
Ugrás a feltételes rövidítések listájára