A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. Az áramlás természeténél fogva akut és krónikus hepatitis van. Az akut súlyos tünetekkel jár és két kimenetelű: teljes gyógyulás, vagy a krónikus formába való átmenet.
A hepatitis különböző típusai különböznek egymástól a fertőzés különböző módjaival, a progresszió sebességével, a klinikai tünetek súlyosságával, a kezelés módszereivel és a beteg prognózisával. A hepatitist a tünetek egy specifikus komplexe jellemzi, amely a betegség típusától függően jobban nyilvánulhat meg, mint mások.
Mi a hepatitis?
A hepatitis a máj akut vagy krónikus gyulladásos betegsége, amely specifikus vírusokkal vagy toxikus anyagok szervének parenchimájára gyakorolt hatással (például alkohol, drogok, drogok, mérgek) következik be.
A vírusos hepatitis az embereknek gyakori és veszélyes csoportja, amelyek egymástól jelentősen eltérnek egymástól, különböző vírusok okoznak, de még mindig közös vonása van - ez egy olyan betegség, amely elsősorban az emberi májra vonatkozik, és gyulladást okoz.
A hepatitis fő jelei: hasi fájdalom, étvágytalanság, gyakori hányinger és hányás, fejfájás, általános gyengeség és láz 38,8 ° C-ra, súlyos esetekben a bőr és a szem sárgulása.
A vírus hepatitis típusai
- fejlesztés miatt - vírusos, alkoholos, gyógyászati, autoimmun hepatitis, specifikus (tuberkulózis, opiszthorchosis, echinokokkusz stb.), másodlagos hepatitis (más patológiák szövődményei), kriptogén (nem egyértelmű etiológia);
- az áramlással (akut, krónikus);
- klinikai alapon (icterikus, anicterikus, szubklinikai formák).
A mechanizmus és a fertőzési módok két csoportra oszthatók:
- Száj-széklet átviteli mechanizmus (A és E);
- Hepatitis, amelynél a vérrel való érintkezés (hemoperculált), vagy egyszerűen a véren áthaladó út a fő (B, C, D, G a parenterális hepatitis csoportja).
A hepatitis formájától függően a betegség hosszú ideig zavarhatja a pácienst, és az esetek 45–55% -ában teljes gyógyulás lép fel. A vírus hepatitis krónikus (tartós) formája az egész életen át zavarhatja a pácienst.
Hepatitis A
A hepatitis A vagy a Botkin-betegség a vírus hepatitis leggyakoribb formája. Inkubációs ideje (a fertőzés pillanatától a betegség első jeleiig) 7 és 50 nap között van.
Ebben az időszakban egy személy megfertőzhet másokat. A legtöbb tünet általában néhány nap vagy hét után eltűnik, de a fáradtság hónapokig tarthat, amíg a máj visszatér a normális értékhez. A teljes visszanyerés több hónapig tart.
B vírusos hepatitis
A hepatitis B vírus vérrel, spermával, vízzel és más HBV-fertőzött folyadékkal lép be a szervezetbe. A leggyakoribb fertőzés a vér és vérkészítmények transzfúziója, a szülés, a fogászati eljárások, az injekciók, a háztartási vágások és egyéb kapcsolatok során jelentkezik. A vakcinázás figyelmeztet.
Hepatitis C
A vírus hepatitis harmadik fajtája főleg véren (transzfúziók, tűk, szexuális érintkezés stb.) Terjed. A tünetek általában a fertőzés után 1-10 héttel jelennek meg, de szinte nem fejezhetők ki (a sárgaság nem lehet). A hepatitis C veszélye az, hogy súlyos krónikus hepatitiszhez és a máj cirrhosisához vezethet.
Hepatitis D, E és G
- D. hepatitis A delta vírus nevezte. Jellemzője kiterjedt májkárosodás, kiterjedt klinikai tünetekkel, súlyos kurzus és hosszú távú kezelés. A fertőzés akkor következik be, amikor a vírus belép a vérbe. Leggyakrabban akut formában fordul elő, a krónikus átmeneti folyamat valószínűsége - kevesebb, mint 3%.
- Hepatitis E - a fertőzés jelei hasonlóak az A hepatitishez, de súlyos betegség esetén nemcsak a máj, hanem a vesék is megsérülnek. A kezelés prognózisa szinte mindig kedvező. Kivételt képeznek a terhes nők a harmadik trimeszterben, amikor a gyermek elvesztésének kockázata megközelíti a 100% -ot.
- A hepatitis G vírus a szennyezett orvosi eszközökkel érintkezve szennyezett élelmiszerekkel és vízzel is bejut a szervezetbe. Szinte tünetmentes. A klinikai tünetek hasonlóak a C-hepatitishez.
A hepatitis B és C vírusok különösen veszélyesek az emberi egészségre, mivel a szervezetben hosszú időn keresztül észrevehető megnyilvánulások nélkül létezik, a májsejtek fokozatos pusztulása következtében súlyos szövődményekhez vezet.
okok
A vírus forrása különböző tényezők. A „tipikusabb” okok a következők:
- hosszú távú expozíció a különböző mérgező anyagok testének;
- gyógyszerek - antibiotikumok, nyugtatók és gyógyszerek - hosszú távú t
- más gyógyszerek;
- metabolikus rendellenességek és autoimmun rendszer;
- a szennyezett donorvér transzfúziója;
- egy egyedülálló, általában fertőzött tű egy ismétlődő használata egy csoport által;
- védelem nélküli szex;
- "Függőleges" (intrauterin) fertőzés útja a gyermeknek az anyától;
- olyan társbetegségek, mint a HIV, elősegítve a vírusnak a szervezetbe való könnyű bejutását;
- a tetoválás nem steril eszköz;
- akupunktúra;
- rosszul sterilizált fogászati berendezések;
- közvetlen kapcsolat egy beteg személygel.
A hepatitisz egy olyan autoimmun állapot következtében is előfordulhat, amelyben a rendellenesen célzott immun faktorok a szervezet saját sejtjeit támadják meg a májon. A májgyulladás is előfordulhat egészségügyi problémák, drogok, alkoholizmus, vegyi anyagok és környezeti toxinok következtében.
Akut hepatitis
Mi ez? A betegség akut formája gyorsan, néhány nap vagy hét alatt alakul ki. Ez a típusú hepatitis legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ez a faj az alábbiak következménye:
- hepatitis vírusfertőzés;
- mérgezés kábítószerekkel vagy toxinokkal.
Az akut formát éles kezdet jellemzi. Ez a betegség a hepatitis B vírus jellegzetessége. Bizonyos esetekben az a személy, akit erős mérgek mérgeznek, akut hepatitiszformával rendelkezik. A beteg állapota betegség miatt romlik. A test általános mérgezésének jelei lehetnek.
A betegség akut formája minden vírusos hepatitisre jellemző. A betegek megjegyezték:
- az egészség romlása;
- a test súlyos mérgezése;
- kóros májfunkció;
- sárgaság fejlődés;
- a bilirubin és a transzamináz mennyiségének növekedése a vérben.
Krónikus hepatitis
Mi az? Krónikus hepatitis alatt megértjük a gyulladásos természet diffúz-dystrofikus folyamatát, amely a hepatobiliaris rendszerben lokalizálódik és különböző etiológiai tényezők (vírusos vagy más eredetű) okozta.
Ha a hepatitisz 6 hónap alatt nem gyógyul, akkor krónikusnak tekintik. A krónikus formák sokáig fordulnak elő. Az orvosok általában a krónikus hepatitist súlyossági jelzések szerint osztályozzák:
- a tartós hepatitis általában enyhe forma, amely nem alakul ki vagy nem fejlődik lassan, ami a máj károsodását eredményezi;
- aktív - magában foglalja a progresszív és gyakran kiterjedt májkárosodást és sejtkárosodást.
A krónikus hepatitis sokkal gyakrabban tünetmentes, mint akut. A betegek gyakran tanulnak a betegségről néhány tervezett vizsgálat során. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket megzavarhatja:
- A jobb oldali nehézség és eltorzulás érzése az étkezés után súlyosbodik.
- A puffadás hajlama.
- Időszakos hányinger.
- Csökkent étvágy.
- Fokozott fáradtság.
Ha tünetek jelentkeznek, forduljon általános orvoshoz, fertőző betegség szakemberhez vagy hepatológushoz.
Az átvitel módjai
A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:
- vérátömlesztés - vérátömlesztéssel és annak összetevőivel;
- injekció - fecskendők és tűk révén, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
- nemi közösülés - közösülés alatt óvszer használata nélkül;
- függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
- tetoválás, akupunktúra, nem steril tűvel történő piercingelés esetén;
- manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, állandó sminkelés esetén, ha az eszközöket nem fertőtlenítő oldatokkal kezelik.
A felnőttek hepatitisének tünetei
A hepatitis a betegség alakulásától és a betegség előrehaladásának stádiumától függően a test sérülésének különböző tüneteivel járhat, amelyek főbbek a következők:
- időszakos vagy állandó fájdalom a jobb hypochondriumban;
- általános gyengeség, szédülés, fejfájás;
- a keserűség állandó érzése a szájban;
- a testhőmérséklet emelkedése 37 - 38 fokra (jellemző a mérsékelt és súlyos, akut vírusos hepatitis kialakulására);
- a felső bőr és a szemgolyók helyi sárgasága;
- csökkent étvágy;
- kellemetlen szaga a szájból;
- sötét vizelet;
- dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányás, visszatérő székrekedés);
- gyakori viszketés.
Szeretném felhívni a figyelmet a bőr sárgaságára. Ha a vírus megfertőzi a májat, a véráramba való túlzott penetráció miatt az epithelium sárga lesz.
A hepatitis C-ben azonban a sárgaság nagyon ritkán alakul ki, így a bőr nem tartalmaz icteric fedelet. Itt egy jellemző jellemző a megnövekedett testhőmérséklet, ami 37,5 és 38 fok között van. Egy nő rosszul érzi magát, teste fáj, van egy általános rossz közérzet, amely egy akut légúti fertőzést, ARVI-t vagy influenzát emlékeztet.
A sárgaság a szervezetre mérgező metabolikus bilirubin hatására következik be. A máj funkcióinak megsértésével felhalmozódik a vérben, elterjed a testben, a bőrben és a nyálkahártyákban lerakódik, és sárgás színű.
Leggyakrabban, az epe májból való kifolyásának megsértése következtében, amely egy része a véráramba kerül, és az egész testben elterjed, viszketés következik be: az epesavak, amelyek a bőrbe kerülnek, erősen irritálják.
Bizonyos esetekben a betegek úgynevezett fulmináns akut hepatitisz alakulnak ki. Ez a betegség rendkívül súlyos formája, amelyben a szövetek súlyos elpusztulása és a tünetek rendkívül gyors fejlődése következik be. Kezelés nélkül az ilyen akut hepatitis halálban ér véget.
A fejlesztés formái
Vírusos hepatitisz esetén 4 forma van:
- Enyhe, gyakran hepatitis C-re jellemző: sárgaság gyakran hiányzik, alacsony minőségű vagy normális hőmérséklet, nehézség a jobb hypochondriumban, étvágytalanság;
- Mérsékelt: a fenti tünetek kifejezettebbek, az ízületi fájdalom, hányinger és hányás, szinte nincs étvágy;
- Nehéz. Minden tünet kifejezett formában van jelen;
- Fulmináns (fulmináns), nem található a hepatitis C-ben, de nagyon jellemző a hepatitis B-re, különösen a fertőzés (HBV / HBV) esetében, vagyis két B és D vírus kombinációja, amely szuperinfekciót okoz.
Komplikációk és következmények a szervezet számára
Mind az akut, mind a krónikus hepatitis nagyon súlyos következményekkel járhat. Közülük érdemes megjegyezni:
- az epehólyag gyulladásos betegségei;
- májkóma (az esetek 90% -ában a halál véget ér);
- májcirrhosis - a vírusos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ánál fordul elő. A hepatitis B és származékai leggyakrabban cirrózishoz vezetnek;
- májrák;
- a vérerek dilatációja és az azt követő belső vérzés;
- folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites.
Hepatitis kezelés
A hepatitis kezelése a máj gyulladásos folyamatát okozó etiológiai tényezőtől függ. Természetesen az alkoholos vagy autoimmun hepatitis általában csak tüneti, méregtelenítő és hepatoprotektív kezelést igényel.
A hepatitis kezelésére szolgáló standard taktika a következőket foglalja magában:
- a betegség okának kiküszöbölése a vírus megölésével és a test méregtelenítésével;
- kapcsolódó betegségek kezelése;
- a máj helyreállítása;
- a test normális működésének fenntartása;
- különleges diéták és bizonyos egészségügyi és higiéniai védelmi intézkedések betartása.
Akut hepatitis kezelése
A kezelést szükségszerűen a kórházban kell elvégezni. Ezen kívül:
- az 5A diéta előírt, fél ágyas pihenés (súlyos esetekben, ágyágy);
- a hepatitis minden formájában az alkohol és a hepatotoxikus szerek ellenjavallt;
- intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végeznek ennek kompenzálására
- májfunkció;
- hepatoprotektív gyógyszerek felírása (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, tej Thistle kivonat);
- előírt napi magas beöntés;
- metabolikus korrekciót eredményez - kálium-, kalcium- és mangánkészítmények, vitamin komplexek.
fogyókúra
A gyógyszeres kezelés mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az étkezéseknek az alábbi szabályok szerint kell alapulniuk:
- az alkohol teljes eltávolítása (beleértve a sört is);
- füstölt, fűszeres és zsíros marinádok tilalma;
- ajánlott sovány hús és hal;
- Használhat alacsony zsírtartalmú tejterméket.
Az antivirális terápia az étrenddel és az ágy pihenésével együtt teljes gyógyulást eredményezhet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálkozás és a táplálkozási terápia betartása a gyógyulás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése és a krónikus vírusos hepatitisbe való átmenet szinte nem zárható ki.
Mit kell enni:
- különböző teák, gyógynövények és bogyók, gyümölcslevek és alacsony cukortartalmú kompótok;
- őrölt, jól főtt zabkása;
- különböző levesek és növényi pürék;
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
- a húsnak és a halnak alacsony zsírtartalmúnak, pároltnak kell lennie;
- gőz omlett;
- korpa kenyér, rozs, galetny sütik.
Édességekből szárított gyümölcsöket lehet fogyasztani, nem túl édes lekvárt, mézet. Sült alma hasznos, kis mennyiségben banán és bogyó.
- nagyon erős tea, csokoládé, kávé;
- bab, gomba;
- savanyú, sós, túl édes;
- Muffin, leveles tészta, palacsinta, pogácsák;
- kolbász és konzerv hús;
- sertés;
- tojás meredek és sült.
megelőzés
A megelőzésre azért van szükség, hogy a vírusos hepatitisz ne térjen vissza, és krónikus megnyilvánulás esetén nem súlyosbodik vagy bonyolult. A megelőzés a következő szabályok betartása:
- az alkohol étrendjéből való kizárás (teljesen);
- az orvos minden ajánlásának betartása (ne hagyja ki a fogadásokat, helyes a vényköteles gyógyszerek használata);
- diétázás (a sült és a zsír kivételével, sós és fűszeres, tartósítás és konzervek);
- óvatosan kell eljárni, ha szennyezett biológiai anyagokkal érintkezik (egészségügyi dolgozók számára), nevezetesen PPE-t (védőfelszerelést) használ.
Hogyan védhető a hepatitis ellen?
A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú távú, hanem drága.
A megelőzés a következő:
- Étkezés előtt mosson kezet
- Forraljuk a vizet ivás előtt
- Mindig mossa meg a gyümölcsöket és zöldségeket, hőkezelést
- Kerülje a más emberek testfolyadékával való érintkezést, beleértve a vért is.
- A szexuális kapcsolat során (beleértve a szóbeli kifejezést is) védeni kell
- A piercingek és a tetoválások csak steril eszközökkel való ellátása a bevált központokban
- Kapjon vakcinát hepatitis ellen.
A hepatitis A. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A hepatitis A vagy Botkin betegség egy akut vírusos májbetegség, amely károsítja a szerv sejtjeit. Ezt általános mérgezés és sárgaság okozza. Az A hepatitist a széklet-orális úton továbbítják, ezért „piszkos kézbetegségnek” is nevezik.
Más hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a legkedvezőbbnek tekinthető. Ezzel szemben az A hepatitis nem okoz krónikus léziókat, és alacsony halálozási aránya kisebb, mint 0,4%. A betegség tünetei 2 héten belül eltűnnek, és a májfunkciók egy hónapon belül eltűnnek.
A betegségek egyaránt érzékenyek mind a férfiakra, mind a nőkre. Egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe betegségben szenvednek, míg a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. A betegség után az immunitás erős marad, ezért az A-hepatitis egyszer beteg.
Hepatitis A előfordulási statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved. Tény, hogy az esetek száma többször. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség rejtett tünetmentes formájának.
A vírusos hepatitis A gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony a higiéniai viszonyok ^ Egyiptom, Tunézia, India, Délkelet-Ázsia, Dél-Amerika és a Karib-térség országai. Ezt érdemes emlékezni arra, hogy a turisták a meleg országokban nyaralnak. Néhány államban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tíz éves kora előtt szenved. A FÁK területe olyan országokra vonatkozik, ahol a fertőzés átlagos kockázata - 20-50 eset 100 ezer lakosra. Itt a szezonális előfordulási rátát augusztusban - szeptember elején - észlelték.
History. A hepatitisz az ókor óta ismert, mint "jegesedés". A háború alatt nagy epidémia tört ki, amikor az emberek tömegei nem egészségtelen körülmények között találkoztak, így a hepatitist „árok sárgaságának” is nevezték. Az orvosok már régóta kapcsolódnak a betegséghez az epeutak elzáródásával. 1888-ban Botkin feltételezte, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később nevezték el.
A hepatitis vírust csak a huszadik század 70-es években mutatták ki. Aztán lehetőség nyílt egy olyan vakcina létrehozására, amely megvédi a fertőzést.
A hepatitis A vírus tulajdonságai
A hepatitis A vírus vagy a HAV a Picornavirus családba tartozik (olasz „kis”). Igazán különbözik más kórokozóktól, nagyon kis méretekben - 27-30 nm.
Szerkezetét. A vírus lekerekített gömb alakú, és egy RNA fehérjehéjban - a kapszidban - egyetlen szál.
A HAV-nak 1 szerotípusa van. Ezért a betegség után szenvedő ellenanyagokat megőrzik a vérben, és ismétlődő fertőzés után a betegség már nem fejlődik ki.
Stabilitás a környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, a külső környezetben meglehetősen hosszú ideig marad:
- háztartási cikkek szárításakor - legfeljebb 7 napig;
- nedves környezetben és 3-10 hónapig;
- 60 ° C-ra melegítve 12 órán át ellenáll;
- -20 ° C alá fagyasztva évekig fennmarad.
Legfeljebb 5 percen át forraljuk a vírust, vagy fertőtlenítik az oldatokat: fehérítőt, kálium-permanganátot, kloramin T-t, formalint. A vírus ellenállása miatt nagyon óvatosan kell elvégezni a fertőtlenítést azokban a helyiségekben, ahol a beteg található.
HAV életciklus. Élelmiszerekkel a vírus belép a száj és a belek nyálkahártyájába. Innen behatol a véráramba és a májba.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus a betegség kezdetéig a szervezetbe kerül, 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.
Ezután a vírus bejut a májsejtekbe - hepatocitákba. Még mindig nincs telepítve. Ott elhagyja a héjat és beágyazódik a sejtek riboszómáiba. E szervek munkáját úgy alakítja át, hogy új vírusmintákat hozzon létre a virionokból. Új epe-vírusok lépnek be a belekbe és kiválasztódnak a székletbe. A fertőzött májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos hepatocitákba megy. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem rendelkezik megfelelő mennyiségű antitesttel, amely elpusztítja a vírusokat.
A hepatitis A okai
Az átviteli mechanizmus széklet-orális.
A beteg egy hatalmas mennyiségű vírust ürít a környezetbe. A vízbe, élelmiszerbe, háztartási cikkekbe juthatnak. Ha a kórokozó belép a fertőzésre érzékeny egészséges személy szájába, hepatitis fog kialakulni.
Az ilyen helyzetekben hepatitis A-t kaphat.
- Úszás szennyezett medencékben és tavakban. A vírus friss és tengeri vízzel kerül a szájba.
- Szennyezett élelmiszerek étkezése. Ezek gyakran olyan bogyók, amelyekhez az emberi székletet műtrágyaként használták.
- Nyers puhatestűek és kagylók étkezése a szennyezett víztestekből, ahol a kórokozó hosszú ideig tarthat.
- Ha rosszul tisztított vizet használ. A szennyezett víz veszélyes nemcsak az italra, hanem arra is, hogy a kezét és az ételeket mosja.
- A beteggel együtt élve a fertőzés háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törölközők, játékok) történik.
- A szexuális kapcsolat a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében.
- Nem steril fecskendővel történő intravénás alkalmazáshoz. A vírus a véráramban kering, és egy tűn keresztül egy személyről a másikba kerül.
A hepatitis A kockázati tényezői
- a személyes higiénia nem teljesítése
- maradjon nagy zsúfolt helyeken: bentlakásos iskolák, laktanya
- maradjon olyan körülmények között, ahol nincs vízellátás és szennyvíz: menekülttáborok, katonai táborok
- az előzetes vakcinázás nélkül nagy előfordulási gyakorisággal rendelkező területekre
- A hepatitis A-val szenvedő személynél él
- biztonságos ivóvízhez való hozzáférés hiánya
Hepatitis A tünetek
Hepatitis A kezelés
Hepatitis A gyógyszeres kezelés
A hepatitis A kezelésére nincs specifikus gyógyszer. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés enyhítése és a normális májfunkció helyreállításának felgyorsítása.
Szükség van kórházi kezelésre az A hepatitis kezelésére?
Hepatitis A diéta
A hepatitis A kezelésében az 5-ös étrend ajánlott, a gyógyszeres táplálkozás fontos szerepet játszik a fertőzés elleni küzdelemben. Csökkenti a máj terhelését és védi a sejteket. Ajánlatos naponta 4-6 alkalommal enni kis ételeket.
Ajánlott hepatitis A termék:
- erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföl öltözködéshez
- sovány hús: marhahús, csirke, nyúlhús
- húskészítmények: gőzgombóc, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt marha kolbász
- sovány hal: csuka, csuka, ponty, tőkehal, pollock
- zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, répa, sárgarépa, káposzta, paradicsom
- oldalsó ételek: gabonafélék (a hüvelyesek és a gyöngy árpa kivételével), tészta
- alacsony zsírtartalmú zöldséglevesek, tejleves, gabonafélék hozzáadásával
- kenyér tegnap, keksz
- tojás: fehérje omlett, 1 puha főtt tojás naponta
- desszertek: habok, zselék, csókok, mályvacukrot, lekvár, mályvacukor, hosszú sütemények, méz, házi lekvár, szárított gyümölcsök
- zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig
- italok: fekete tea, gyógynövény, kompótok, gyümölcslevek, uzvar, dogrose húsleves, kávé tejjel, lúgos ásványvíz, 5% glükózoldat.
- Javasoljuk az elektrolit egyensúly helyreállítására szolgáló rehabilitációs készítményeket: Regidron, Humana elektrolit, Hydrovit Forte.
- sült füstölt ételek
- konzerv hal, hús, zöldség
- zsíros hús: sertés, liba, kacsa
- zsíros hal: sturgeon, gobies, fűszeres hering, kaviár
- zsír: szalonna, zsír, margarin
- tészta vaj és leveles tészta, friss kenyér
- zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sós sajt
- levesek koncentrált hússal, hal húsleves, savanyú leves
- zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, sóska, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gombák
- desszertek: fagylalt, csokoládé, krémtermékek, édességek, párolt
- italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol
Nagyon fontos, hogy tartsák be az alkoholfogyasztási rendszert. A toxinok eltávolításához legalább 2 liter tiszta vizet kell használni gáz nélkül.
Lehet-e otthon kezelni a C-hepatitist?
Enyhe betegség esetén a hepatitisz otthon kezelhető. Ehhez több feltételre van szükség:
- a beteget megvizsgálták, tesztelték, és rendszeresen meglátogatja az orvost
- a betegség enyhe és egyszerű
- lehetséges a beteg elkülönítése egy külön helyiségben
- étrend és fél ágyas étrend
Korlátozások. Nem ajánlott a beteg bevonása a főzéshez. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyes higiéniai szabályokat, és a WC használata után alaposan meg kell mosnia a kezét.
Mode. A korszak előtti időszak - az ágy pihenése szükséges. A beteg súlyos gyengeséget tapasztal, és az extra energiaköltségek további stresszt okozhatnak a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.
Sárgasági időszak - megengedett a fél ágyas mód. Miután a betegség tünetei eltűntek, fokozatosan növelheti a tevékenységet. Ez hozzájárul a fizikai és érzelmi állapot helyreállításához.
A hepatitis a következményei
A komplikációk nem jellemzőek az A hepatitisre. A hatások csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. Fennáll a veszély, hogy az emberek, akik megsértik az étrendet, nem követik az orvos receptjét, nem használnak alkoholt, és májbetegségben szenvednek.
A hepatitis A leggyakoribb szövődményei
- Az epehólyag diszkinézia - az epeutak motilitásának megsértése, ami az epe stagnálását eredményezi. Tünetek: a jobb vállig terjedő jobb hypochondrium fájdalma az evés és a testmozgás után következik be. A szájüregség, hányinger, hányás, rossz lehelet.
- A cholecystitis az epehólyag falainak gyulladása, amely az epe stagnálásával jár együtt. Tünetek: akut fájdalom a jobb hypochondriumban, ami a derék és a nyak jobb oldalát adja. A mozgás, a köhögés, a változó testhelyzet erősítette. A hasfal jobb oldala feszült. Sárgaság, viszketés, hányinger, hányás lehetséges. A krónikus cholecystitisben, akinek hányása után evés után hány fájó fájdalom jelentkezik a has jobb oldalán.
- A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom állandó vagy időszakos, vissza, szív, gyakran körülvevő jellegű. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség okozhatja.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis A megelőzése több irányba is tartozik.
- Fertőtlenítés a hepatitis A kitörésében
Fertőtlenítést végzünk a beteg lakásában. Az orvosi személyzet tanítja a családtagokat, hogy hogyan kezelik a beteg által felvett elemeket.
- Az ágyneműt és a ruhát 15 percig forraljuk szappanos 2% -os oldatban (20 g bármilyen liter por vízben), majd a szokásos módon mossuk.
- Az étkezés után étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban.
- A szőnyegeket 1% -os kloramintartalommal megnedvesített kefével tisztítják.
- Mossa le a padlót és más felületeket forró, 2% -os szappanos vagy szódaoldattal. Ugyanígy kezelje a WC és a tartály ajtófogantyúit.
A vakcinálás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.
- A humán immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan adják be a beteghez tartozó ugyanabban a lakásban élő embereknek. A gyógyszerkészítmény kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Használata csökkenti a betegség többszöri kockázatát.
- A hepatitis A vakcina semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina hatására a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha a fertőzés bekövetkezik, a betegség nem alakul ki - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
Bevezetése ajánlott a veszélyeztetetteknek:
- Az utazók az alacsony higiéniai országokba indulnak
- A katonák számára, akik már régóta tartózkodtak a területen
- A menekülttáborokban és más helyeken, ahol a vízellátás és a szennyvíz hiánya miatt higiéniai szabályokat nem lehet követni
- orvosi személyzet
- élelmiszeriparban dolgozók
- A WC használata után alaposan mosson kezet
- igyon csak főtt vizet
- mossuk a zöldségeket, gyümölcsöket és zöldeket
- ne fürödjünk a vízben, ami a szennyvízbe juthat
- főzés közben alaposan forraljuk és sütjük az ételeket
A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók figyelemmel kísérik azokat a személyeket, akik kapcsolatba kerültek a beteggel:
- Karantén csoportokban és gyermekcsoportokban 35 napig az utolsó beteg személy elkülönülésétől számítva
- Az összes kapcsolat megfigyelése. Ellenőrizze, hogy van-e sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon, függetlenül attól, hogy a máj megnagyobbodott-e. Ha influenzaszerű tünetek jelennek meg, azokat el kell különíteni.
- Vérvizsgálat a hepatitis A vírus (IgG) elleni specifikus antitestek jelenlétére t
Absztrakt: Hepatitis
vírusos májgyulladás - gyakori és veszélyes fertőző betegségek.
Különböző módon jelentkezhetnek, de a fő tünetek között szerepelnek sárgaság és a fájdalom a jobb hypochondriumban.
A hepatitis diagnosztizálásához meg kell tennie vérvizsgálat, vizelet és nehéz esetekben - májbiopszia.
A vírusos hepatitis minden formája A a leggyakoribb. A fertőzés időpontjától a betegség első jeleinek megjelenéséig 7-50 napig tart. Leggyakrabban a betegség kezdetét a hőmérséklet emelkedése kíséri, és hasonlíthat az influenzára.
A legtöbb esetben spontán módon végződik felépülés és nem igényel aktív kezelést. Súlyos esetekben az előírt dropperek, kiküszöbölve a toxikus hatást. vírus tovább a máj.
Hepatitis B vírus továbbított szexuálisan, a nem-steril fecskendők kábítószerfüggők számára történő t az anyától a magzatig.
Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha kiütések jelennek meg. Növekszik a máj és a lép. Előfordulhat, hogy a vizelet sötétebb lesz és a széklet elszíneződik.
Hepatitis C- A vírus hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet a transzfúzió utáni hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy vérátömlesztés után betegek lettek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a donorvért teszteltük hepatitis C vírus néhány évvel ezelőtt kezdődött. Gyakran előfordul, hogy a kábítószerfüggők között fertőzés történik fecskendővel. Lehetséges szexuális átvitel és az anya - a magzat.
A legnagyobb veszély krónikus formában ez a betegség, amely gyakran válik cirrózis és rák a máj. A krónikus kurzus a betegek mintegy 70-80% -ában alakul ki. Kombinációja A hepatitis C más vírus hepatitis formájával drasztikusan súlyosbítja a betegséget és fenyeget halálos az eredmény.
Hepatitis D - Ez egy "műholdas betegség", ami bonyolítja a hepatitis B lefolyását.
Hepatitis E hasonló a hepatitis A-hoz, de fokozatosan kezdődik és veszélyesebb a terhes nők számára. Az utolsó a hepatitis családban - G - hasonló a C-hez, de kevésbé veszélyes.
vírusok a hepatitist két fő befogja módon.
Egy beteg ember ürülhet ki egy vírust, majd egy vízzel vagy az élelmiszer belép a többi ember belébe. Az orvosok ezt hívják fertőzési mechanizmus széklet-orális. A hepatitis vírusokra jellemző. A és E. Így hepatitis A és hepatitis E elsősorban a személyes higiénia hiánya, valamint a vízellátó rendszer tökéletlensége miatt fordul elő. Ez magyarázza e vírusok legmagasabb elterjedtségét a kevésbé fejlett országokban.
A második fertőzés útja a fertőzött vérrel érintkező személy érintkezése. A hepatitis vírusokra jellemző. az, C, D, G. A fertőzés prevalenciája és súlyos következményei miatt a legnagyobb veszély a B és C hepatitis vírusai.
Itt vannak azok a helyzetek, amikor a fertőzés leggyakrabban előfordul:
- A donor vér transzfúziója. Világszerte az adományozók átlagosan 0,01-2% -a vírus hordozók ezért a donorvér a transzfúzió előtt a fogadó számára már rendelkezésre áll rendelkezésre állását Hepatitis B és C vírusok A fertőzés kockázata olyan személyeknél nő, akiknek ismételt vérátömlesztésre vagy vértermékre van szükségük.
- Használjon egyetlen tűt különböző emberek sokszor növeli a hepatitis B, C, D, G fertőzés kockázatát. Ez a leggyakoribb fertőzési út a drogfüggők körében.
- B, C, D, G vírusok továbbíthatók, amikor nemi közösülés. Leggyakrabban szexuális úton terjed hepatitis B. Úgy tartják, hogy a fertőzés valószínűsége hepatitis C házastársak kicsi.
Fertőző út anyáról gyermekre (Az orvosok „függőlegesnek” nevezik) nem gyakran figyelhető meg. A kockázat akkor nő, ha a nő a vírus aktív formája vagy akut hepatitiszben szenved a terhesség utolsó hónapjaiban. A magzat fertőzésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV-fertőzéssel is rendelkezik. Hepatitis vírus nem kerül át az anyatejjel.
Hepatitis B, C D és G vírusok továbbítódnak, ha tetoválás, akupunktúra és fül sterilizálása nem steril tűvel történik. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása nem ismert.
A kérdésre: Mi a hepatitis? Sokan válaszolnak: "sárgaság"És igaza lesz, de csak részben. A sárgaság akkor jelentkezik, amikor epe, gyártott a máj, az élelmiszer-feldolgozásban való részvétel helyett belép a véráramba, és jellegzetes sárgás árnyalatot ad a bőrnek. Belép a vizeletbe, sötétségbe kerül, és a széklet, ellenkezőleg, az epe elveszítése színtelenné válik. Ez akkor történik, amikor májgyulladás, nevezetesen a vírusos hepatitis vírus megzavarja a test normális működését. A vírusos hepatitis azonban nem mindig fordul elő sárgasággal. Vannak és gyakran vannak anicterikus formák, akik nem olyan lelkesek.
Hol kezdődik a hepatitis? A fertőzés. De a fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig a különböző időpontok: 2-4 hét (hepatitis A), legfeljebb 2-4, sőt 6 hónapig hepatitis B. Ezen időszak után, amely alatt a vírus szoroz és a testhez alkalmazkodik, a betegség megnyilvánul. Először a sárgaság megjelenése előtt májgyulladás mint influenza, és lázzal, fejfájással, általános rossz közérzetgel, testfájdalmakkal kezdődik, mint a hepatitis A. t C a kezdet, mint általában, fokozatosabb, hirtelen hőmérséklet-emelkedés nélkül. Például, hepatitis b vírus enyhe hőmérséklettel, ízületi fájdalommal, néha kiütéssel jelentkezik. A hepatitis C kezdeti megnyilvánulása a gyengeségre és az étvágycsökkenésre korlátozódik. Néhány nap elteltével a kép elkezd változni: az étvágy eltűnik, a fájdalom megjelenik a megfelelő hypochondriumban, hányinger, hányás, vizelet sötétebb, és a széklet elszíneződik. Az orvosok megnövelik a máj növekedését és ritkábban - a lépet. A hepatitisre jellemző változások a vérben találhatók: specifikusak vírus markerek, növekszik bilirubin, a májvizsgálatok 8-10-szeresére nőnek.
Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Ez azonban nem fordul elő a hepatitis C, valamint a krónikus alkoholisták és a kábítószerfüggők esetében, függetlenül attól, hogy milyen típusú vírus okozza a betegséget a szervezet mérgezése miatt. A többi betegben fokozatosan, több hét alatt a tünetek visszafelé fejlődnek. Így fordulnak elő a vírus hepatitis akut formái.
A hepatitis klinikai lefolyása változó súlyosságú lehet. A nevek - könnyű, közepes és nehéz formák - magukért beszélnek. Van még egy negyedik, fulmináns, vagyis villámforma. Ez a hepatitis legsúlyosabb típusa, melyben súlyos májnecrosis alakul ki, általában a beteg halálával zárul.
A legnagyobb veszély krónikus hepatitis. A krónizálás csak a hepatitis B, C, D. A krónikus hepatitis legjellemzőbb jelei a rossz közérzet és a nap végére megnövekedett fáradtság, ugyanazon fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége. Ezek a tünetek változóak, ezért sokan nem vesznek komolyan a betegséget. A hepatitis, mint émelygés, hasi fájdalom, ízületi és izomfájdalom, ideges széklet, jelei mind az alapbetegség, mind a gyomor-bél traktus egyéb betegségei okozhatók. Sárgaság, sötét vizelet, viszketés, vérzés, fogyás, máj és lép lépése, pók vénák csak a krónikus vírus hepatitis messze előrehaladott szakaszában észlelhetők.
Így a diagnózis fő kritériumai a különböző klinikai és laboratóriumi mutatók: ezek a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai paramétereinek változása.
Hepatitis C kezelés
A hepatitis C a hepatitis legsúlyosabb típusa. A krónikus forma kialakulását legalább hetedik betegnél figyelték meg. Ezek a betegek nagy kockázatot jelentenek a cirrhosis és a májrák kialakulására. A C-hepatitis valamennyi kezelési rendje az alfa-interferon. Az interferon hatékonyságának növelése érdekében az utóbbi években az ún. A pegilezett interferon elegendő ahhoz, hogy hetente egyszer adják be a szükséges terápiás koncentrációt a vérben. A kezelés befejezése után fontos, hogy a vérvizsgálatokat több hónapig folytassuk, mivel egyes betegeknél májbetegség jelei jelennek meg, amikor abbahagyják az interferon injekciókat.
Hepatitis A kezelés
A legtöbb hepatitis A-fertőzött ember akut betegségben szenved. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés kevesebb mint hat hónapig (és gyakrabban havonta) tart, az emberi test elég erős ahhoz, hogy a kezelés nélkül megszabaduljon a vírustól. De mindig emlékezni kell arra, hogy a hepatitis nem jön egyedül a beteg májjába. Ezért a vizsgálat befejezését követő hat hónapon belül teljes körű vizsgálatot kell végezni és ellenőrizni kell a májműködést.
Hepatitis D kezelés
Az emberek hepatitis D-vel nem különülnek el, ez a fertőzés csak a hepatitis B-vel járhat. Ezért a B-t bonyolító hepatitis D esetén a gyógyszer adagja némileg megnő, a kezelés folyamata hosszabb. Még ha a türelem nem vezet a vírus eltávolításához a testből, jelentősen javul a májszövet, ami megakadályozza a cirrhosis gyors fejlődését.
Hepatitis B kezelés
Teljes gyógyítás akut hepatitis b lehetséges. A legtöbb felnőtt felállhat fertőzés hepatitisz B és kezelés nélkül, de az orvos kezelést írhat elő interferon természetes eredetű alfa-fehérje. A rekombináns alfa-2a-interferonnal kezelt betegek 45% -ánál a hepatitis B-kezelés kezelésének végén nem észleltek. Még ha az alfa-interferon-kezelés nem távolítja el a vírust a szervezetből, jelentősen javul a májszövet, ami megakadályozza a cirrhosis gyors fejlődését.
Hepatitis E kezelés
A Hepatitis E-t önmagában nem kezelik. Erre nincs szükség - másfél hónap múlva teljes lesz a fellendülés. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy a kezelés nélkül megszabaduljon a vírustól. Néha az orvosok tüneti kezelést írnak elő a fejfájás, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek kiküszöbölésére.
A vírusos hepatitis szövődményei lehetnek az epeutak funkcionális és gyulladásos betegségei májkóma, és ha az epehólyag-zavar a terápiára alkalmas, akkor a májkóma a hepatitis fulmináns formájának szörnyű jele, amely az esetek közel 90% -ában végzetes. Az esetek 80% -ában a hepatitis vírusok együttes hatása miatt fulmináns az és D. Májkóma a májsejtek hatalmas nekrózisa (nekrózis) miatt következik be. A májszövet lebomlási termékei belépnek a véráramba, ami károsítja a központi idegrendszert és az összes létfontosságú funkció kihalását.
Hosszabbodik a vírusos hepatitisből való gyógyulás. Gyakran a betegség hosszabb ideig tart. Néhány hepatitis B, C, D vírussal fertőzött beteg nem önmagában beteg, hanem lényegében hordozók, veszélyt jelentenek mások fertőzése szempontjából. Az akut hepatitis nagyon kedvezőtlen kimenetelének az az, hogy átmenetre került krónikus szakasz főleg hepatitis C-vel.
A krónikus hepatitisz veszélyes, mert a megfelelő kezelés hiánya elkerülhetetlenül vezet cirrózis, és néha rák a máj. Ebben a tekintetben az orvosok a legsúlyosabb betegséget vizsgálják hepatitis C: Az esetek 70–80% -ában akut formája krónikussá válik, bár előfordulhat, hogy a betegség külső jelei nem jelentkeznek. Továbbá az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek többsége tapasztalja a „képzeletbeli gyógyulás” jelenségét, amelyben a biokémiai vérvizsgálatok adatai normalizálódnak. Ez a jelenség néhány héttől néhány hónapig, sőt még évekig is tart, és ez az időszak tévedhet a helyreállításhoz. Ez megköveteli a betegek hosszú távú és rendszeres monitorozásának szükségességét és a specifikus terápia kötelező elvégzését. A C-hepatitist súlyosan súlyosan összehasonlítják az AIDS-szel.
A hepatitis legsúlyosabb lefolyása azonban két vagy több vírus, például B és D vagy B és C kombinációja. Még B + D + C is előfordul. Ebben az esetben az előrejelzés rendkívül kedvezőtlen. Gyakran előfordul, hogy a krónikus vírus hepatitis tünetei enyheek, ami lehetővé teszi, hogy a személy egyelőre ne figyeljen a betegségre. Elég gyakran a betegség nyilvánvaló klinikai megnyilvánulása a cirrhosis stádiumában található.
A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 20% -ánál fordul elő cirrhosis. Ez a szövődmény hepatitis B-vel együtt járhat hepatitis D-vel vagy anélkül. A cirrhosis jelenléte akadályozza a máj normál véráramlását. A vér arra kényszerül, hogy további megoldásokat keressen, ami a nyelőcső és a gyomor vérerek terjeszkedéséhez vezet. Ezeket a kiterjesztett vérereket varikózusoknak nevezik, nyúlik, és vérzésforrássá válhatnak, ami mentő orvosi segítséget igényel. A cirrózis kialakulásával kapcsolatos másik probléma az ascitesz (a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása), amely kívülről a hasméret növekedésével nyilvánul meg. Néha cirrhosisos betegek alakulnak ki májrák, amely a korai stádiumokban gyógyszerekkel vagy operatívan kezelhető. Ha a máj cirrhosis alakul ki, akkor azt nem lehet megszüntetni, még akkor sem, ha a májgyulladás már megtörtént. Ezért a vírusos hepatitis kezelése a lehető leghamarabb megkezdődik!
A fertőzés ellen májgyulladás, Kövesse az egyszerű szabályokat.
Ne használjon forralt vizet, mindig mosson gyümölcsöket és zöldségeket, ne hagyja figyelmen kívül a termékek hőkezelését. Így megakadályozhatja a fertőzést hepatitis A, amelynek átadása egy beteg személy székletéből származó élelmiszerek szennyeződéséhez kapcsolódik. A „Fogyasztás előtt mossa meg a kezét” nagy szabály az egészséget garantálja ebben az esetben is.
Általában szükség van más emberek biológiai folyadékkal való érintkezés elkerülésére. A hepatitis elleni védelem az és C - elsősorban vérrel.
Mikroszkopikus mennyiségben a borotvákon, fogkeféken, köröm ollóin maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket más személyekkel.
Az orvosi intézményekben intézkedéseket tesznek a hepatitis fertőzésének megelőzésére. Azonban, ha endoszkópiát csináltál, vagy tíz-tizenöt évvel ezelőtt kezelted a fogait, amikor a hepatitis elleni küzdelem még nem volt gondosan megszervezve, ellenőrizni kell. A fertőzés veszélye ma kicsi.
Soha ne használjon megosztott fecskendőket és tűket a drogok bevételéhez. Soha ne készítsen piercingeket és tetoválásokat nem steril eszközökkel. Ne feledje, hogy a hepatitis vírus nagyon tartós, és az AIDS vírussal ellentétben a külső környezetben (néha akár néhány hétig) is sokáig fennáll. Láthatatlan vérnyomok maradhatnak még a kokainhasználatban használt szalmán is, így ebben az esetben a fertőzés félelme szükséges.
A hepatitisz B a leggyakrabban szexuális közösségen keresztül történik, de a hepatitis C fertőzés is lehetséges, különösen a menstruációs és anális közösülés során óvatosságra van szükség a szex során, azonban az orális szex is veszélyes lehet.
Hepatitist továbbítanak és az úgynevezett "Függőleges" út - anyáról gyermekre terhesség alatt, szüléskor, szoptatás alatt. Megfelelő orvosi támogatással megpróbálhatja elkerülni a baba fertőzését - ez a higiéniai szabályok és gyógyszerek gondos betartását igényli.
A hepatitis fertőzés útja azonban nagyon gyakran ismeretlen. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, vakcinázni kell.
Hepatitis A - mi az és hogyan továbbítják
Gyakorlatilag minden személy ismeri a hepatitis A-t (Botkin-kór). A járóbeteg-járóbeteg speciális kártyával van ellátva, majd sok éven át egy személyt megvizsgálnak a vírus jelenlétére a szervezetben. Bár ez utóbbi nem szükséges, a fertőzés átadása után a krónikus kurzusú emberek nem. Mindazonáltal tudnia kell a betegségről a kurzus bizonyos jellemzői miatt.
Hepatitis A - mi ez és hogyan továbbítják? Mi a különbség az ilyen típusú vírusos májkárosodásban? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?
Mi az a hepatitis A
A tudósok kiszámították, hogy a vírusok által okozott májkárosodás minden esetben az A hepatitis mintegy 40%. Szinte minden második eset! A fertőzés nem esik a különösen veszélyes kategóriába, viszonylag kedvezően halad, és szinte mindig végleges helyreáll.
Mi a veszélyes hepatitis A?
- A betegség sokáig nem jelentkezik, néha 4-6 hét alatt csak az első jelei jelennek meg.
- Az ember megfertőzi másokat az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még a beteg sem tudja a betegségről. Ez idő alatt sikerül megfertőznie több száz embert.
- A hepatitis A kórokozója a környezetben stabil, csak 4 ° C hőmérsékletű felületeken stabil, több éve fennmarad.
- A mikroorganizmus jól tolerálható az ultraibolya sugárzás, detergensek, formalin hatásával.
- Csak a forralás 5 percen belül megöli a vírust.
- Ez egyaránt érinti az összes gyermeket és felnőttet, a vírussal szembeni általános érzékenységet.
- Számos rejtett vagy anicterikus formája a betegségnek.
Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez az A-típusú vírus által okozott májfertőzés, amely egyszerű átvitel módja, a populáció nagy érzékenysége és a betegség szokatlan formái. Még a legjobb modern megelőzési módszerek sem fogják megmenteni az embereket ebből a fertőzésből. A hepatitis A kering a világon, és rendszeres időközönként érinti az embereket. Ezért szükséges emlékezni rá.
A hepatitis A vírus okai
A természetben a vírus csak az emberek között található. Ezt személyről emberre továbbítják, az állatok nem fertőzöttek, és nem fertőzik őket. Ez egy szigorú antroponotikus fertőzés (csak az emberek között kering).
A vírusos hepatitis A megkötésének módjai a következők.
- Kapcsolat-háztartás út, a fertőzött tárgyakon keresztül az emberek környezetében. A veszély a beteg, aki a hepatitis A vírus izolálásának szakaszában van.
- Étkezési út - a mikroorganizmus fertőzött étel belsejében történő lenyelése esetén.
- A fertőzés egyik vezető útja a víz. A hepatitis A fertőzés leggyakrabban a vírusnak a csatornarendszerbe, a természetes víztestbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
- Az ellentmondásos, de teljesen lehetséges átvitel módja parenterális, ami ritkábban fordul elő, mint a többiek, de az orvosok a hepatitisz A vírusának egyes esetekét injekcióval, dropperekkel lépett be a szervezetbe.
Mindez csak a vírus azon képességével magyarázható, hogy minden körülmények között fennmaradjon, és hogy mindenki számára hozzáférhetetlen módon semlegesítse azt.
Hogyan kerül át a hepatitis A személyről személyre? A transzmissziós mechanizmus széklet-orális, ami akkor érhető el, ha a kórokozó a bélben található és szaporodik. A vizelet, hányás vagy ürülék esetén a vírus belép a környezetbe, nem megfelelő vagy higiéniai normák megsértésével - a környező tárgyakon marad. Az emberek megérintik őket, megérintve a mikroorganizmust, hogy megfertőzze a következő személyt.
A járványban a leginkább kedvezőtlen az alacsony fejlettségi szintű országok, ahol a vírus széles körű elterjedése és az egészségügyi és járványügyi szabványok alacsony szintű fejlődése következtében fertőződnek meg.
A vírus hepatitis A fejlődési szakaszai
A hepatitis A lefolyására számos lehetőség van. A betegség tipikus klinikai képpel és tünetmentes.
Nyilvánvaló (fényes tünetekkel előforduló) manifesztálódás esetén a betegség kialakulása több fázisban van.
- A vírus hepatitis A inkubációs ideje attól a pillanattól kezdődik, amikor a kórokozó belép az emberi testbe, és a kezdeti megnyilvánulásokig. Ez 1-7 hétig tarthat, de átlagosan 21-28 nap.
- A prodromális időszak körülbelül 7 napig, néha három hétig tart. Ez hasonlít a felső légutak vírusos betegségének kezdetére.
- A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai tünetek időtartama körülbelül két-három hétig tart, de speciális esetekben két hónap.
- Felújítás vagy helyreállítás.
A fertőzés átvitelét követően folyamatos élethosszig tartó immunitás alakul ki. Ismét kaphatok Hepatitis A-t? Ez lehetséges, a betegség átadása után a szervezet olyan sejteket termel, amelyek védelmet nyújtanak az újrafertőzés ellen.
A betegség első jelei
Az inkubációs időszak nem termel önmagát. Az epidemiológia szempontjából ez a legveszélyesebb időszak, mert végül egy személy már fertőződik a körülötte élő személyeknek, de még mindig nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek tekinthető.
A betegség kialakulásának következő szakasza a prodromális. A személy egész hosszúságában fertőző.
A hepatitis A prodromális időszakának megnyilvánulása a következő:
- a betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet 38–40 ° C-ra emelkedik, amelyet legalább három napig megfigyelnek;
- A hepatitis A első jelei közé tartozik a torok vörössége, fejfájás, enyhe orr-torlódás;
- hányinger, étvágytalanság, hányás lehetséges, de ritkán;
- lehetséges gyomorfájdalom vagy kellemetlen érzés;
- körülbelül két nappal később a vizelet sötét színűvé válik, sokan hasonlítanak a sötét sör vagy erős tea színéhez, a széklet elszíneződik és folyékonyvá válik;
- ez a hepatitis A ebben az időszakban a máj és a lép lép fel, és fájdalmassá válik a tapintásra.
A prodroma időszak kezdetén a légzőszervi fertőzésre utal, és csak a magasság előtti időszakban jelentkezik a tüneteinek egyértelműbbé válása.
A hepatitis A tünetei
Legfeljebb két hónapig tart ez a szakasz, és tipikusan a diagnózis szinte soha nem vet fel kérdéseket. A betegség mérsékelt lefolyása körülbelül a következő.
- Az A-hepatitisz sárgaságban nyilvánul meg: a szubfebrilis számokhoz való visszatéréskor vagy a testhőmérséklet csökkenésénél kezdődik, azonnal a száj nyálkahártyája és a sklerák sárga színűek, majd a bőr. Fontos pont - a bőr sárgaságának mértéke megfelel a betegség súlyosságának.
- A súlyos hepatitisz A esetén minden dyspeptikus tünet (hányinger, gyomor fájdalom, hányás) megmarad és fokozódik.
- A fájdalom a jobb hypochondriumban is előfordul, sokkal rosszabb az étkezés után, különösen táplálkozási hibák (zsíros és fűszeres ételek, alkohol) esetén.
- Az általános gyengeség fokozódik, letargia jelenik meg, gyors fáradtság előrehalad, ami a máj megzavarásával és sejtjeinek (hepatociták) károsodásával jár.
- Hogyan történik más esetben az A hepatitis? - a vérnyomás és a szívfrekvencia csökkenése, a vizsgálat során a nyelv fehér virággal van bevonva, és a máj megnagyobbodik.
- Az esetek körülbelül 30% -ánál a lép lép ki.
A sárgaság, a májbővülés és a dyspeptikus tünetek a Botkin-kór jellemző jellegzetességei.
A gyermekek és felnőttek hepatitis A lefolyásának jellemzői
Felnőttek és gyermekek esetében a betegség néha bizonyos tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek az immunitástól és a szervezettől függenek.
Mi a különbség a hepatitis A és a gyermekek között?
- Leggyakrabban a 3 és 12 év közötti gyermekek betegek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, iskolákban.
- Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az anyák vagy passzív immunitás megmarad.
- A hepatitis A tünetei a gyermekeknél: súlyos mérgezés, a máj méretének növekedése nemcsak a tapintás, hanem a szemrevételezéssel is mérsékelten súlyos.
- A betegség elhúzódó lefolyását csak az esetek 3% -ában figyelték meg.
- Milyen jelei vannak a fiatal hepatitis A-nak? - a gyermek ideges, könnyes, nem hajlandó enni, nem alszik jól, étkezés után hányás, nem engedi megvizsgálni, mivel a has fájdalmas a tapintásra, a krónikus fertőzések gyakran súlyosbodnak az alapbetegség hátterében, és gyakran újak.
Hogyan fordul elő felnőtt A hepatitis? A betegség átlagos súlyossága teljes mértékben összhangban van a fenti klinikai képpel. Az egyszerű vagy hosszú ideig tartó áramlás kissé eltérő.
- A legtöbb felnőttnél 35 éves vagy 40 éves korig aktív immunitás alakul ki, néha a fertőzés látens formájához kapcsolódik.
- A vegyes fertőzések agresszívak és tartósak, például ha egy személy egyidejűleg az A és B hepatitiszben szenved.
- A felnőttek hepatitis A tünetei változóak - a betegség kezdetén fellépő hőmérséklet jelentősen megemelkedhet vagy emelkedhet; dyspeptikus tünetek: a gyomorban tapasztalható kellemetlen érzés, hányinger, ismételt hányás és sárgaság enyhe formában jelentkezhet.
- Az életkor, a hepatitis A okozta halálesetek valószínűsége nő, az 50 évnél idősebb betegeknél az ilyen szövődmények száma 4-szer magasabb, mint a gyermekkori halálozási arány.
A hepatitis A a kezdetektől fogva az aktív megnyilvánulások során a légzőszervi megbetegedések többségéhez hasonlít, ezért az elhúzódó fertőzések során, a helyes diagnózis felállításához teljes mértékben meg kell vizsgálni.
A hepatitis A diagnózisa
Az A hepatitist több vizsgálat alapján diagnosztizálják.
- Epidemiológiai adatokat gyűjtöttek: meghatározzák, hogy az a személy él-e abban a helyen, ahol a köhögés megtörtént, ami a betegség hepatitis A-val való érintkezése után keletkezik.
- Az orvos megvizsgálja a személyt, és megkérdezi a pácienstől, hogy mi a panasz specifikus a fertőzésre.
- A diagnózis fontos helye a laboratóriumi diagnózis. A vér biokémiai elemzésének adatai (máj enzimek) a fő emésztőszervek sejtjeinek aktivitását mutatják, jelzik annak gyulladását. Anikterikus formában is ezek a mutatók segítenek a diagnózis elkészítésében.
- A normál vizeletvizsgálat során az urobilinogén jelenik meg, amely sötét színben színezi.
- A vírusos májbetegség jelenlétének végleges megállapításához a hepatitis A specifikus elemzését kell végezni - specifikus laboratóriumi diagnosztikát kell végezni. A vért vizsgálják a vírus ellenanyagok jelenlétében. Az M osztályú antitestek egy újabb fertőzésről vagy akut folyamatról beszélnek. A G osztályt egy korábban átvitt fertőzés esetében találjuk.
- A betegség korai szakaszában a széklet vizsgálatában diagnosztizálódik. A hepatitis A vírus fehérje fragmentumainak vagy RNS-jének kimutatása segít a diagnózis elkészítésében még az inkubációs időszakban is.
- A máj és a belső szervek ultrahangos vizsgálata is elvégezhető.
A hepatitis komplikációi
A betegség kedvező útja nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami az A-hepatitis átadása után tetszik, az, hogy a betegség krónikus lefolyása nem következik be, vagyis ha valaha beteg volt, egy személy nem fertőződik meg.
Milyen változások következnek be a hepatitis A vírussal akut betegség után?
- Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulást eredményez, maradék hatások nélkül. A fennmaradó 10% kevésbé szerencsés.
- A tünetek tartós lefolyása és megismétlődése a fertőzés kihalásának ideje alatt néha másfajta hepatitisz-fertőzéssel vagy gyenge immunitással jár.
- A betegség után az epeutak károsodásának jelei találhatók: gyulladás, dyskinesia.
- Néha a betegséget komplikálja az extrahepatikus megnyilvánulások: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek károsodása.
- A halálozás nem haladja meg az esetek 0,04% -át.
Hepatitis A kezelés
A máj fertőzésére szolgáló terápia először magában foglalja a kezelést. A teljes alvás, a friss levegő séta és a nappali alvás a hepatitis A betegek számára normális.
- Mérgezés esetén a fertőző betegségek kórházának részlege felé fokozatosan emelkedik a személyiség hőmérséklete, és méregtelenítő terápiát végez.
- Adjunk vitaminokat az anyagcsere-folyamatok stimulálásához.
- A májsejtek a hepatitis A vírus káros hatásaitól való védelme érdekében ursodeoxikolsav készítményeket írnak elő.
- A kezelés többi része tüneti - a indikációktól függően, choleretic drogok, fájdalomcsillapítók használhatók.
Mennyi ideig kell figyelnie a betegeket és azokkal, akik kapcsolatba léptek velük? A pácienst 30 napig izoláljuk, és a hepatitis A karanténja a kontakt személyeknél legalább 35 nap.
Hepatitis A diéta
Az emésztőrendszer valamennyi betegsége kezelésének alapja a kiegyensúlyozott étrend.
A hepatitis A diéta a betegség kialakulása során kezdődik, és néhány hónapos gyógyulást követően folytatódik.
Hogyan fogynak a betegek?
- Nem lehet csökkenteni az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük a fiziológiai normának.
- Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségét, arányuk helyes. Csak néhány, könnyen emészthető állati zsír van korlátozva: marhahús, sertés és birka.
- Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
- A hepatitiszben szenvedő betegek számára napi öt étkezés javasolt kis adagokban.
Ezt a táplálkozási rendet a gyógyulást követően további hat hónapig kell követni. Nem szabad elfelejtenünk, hogy minden káros és éles termék tilos, hogy ne alakítson ki terhelést a májra.
Hepatitis A megelőzés
A fertőzés kimutatásának középpontjában a betegség kialakulása elleni védelem vagy az A-hepatitis megelőzése áll fenn. A pácienst izoláljuk, és tartózkodási helyén klórtartalmú szerekkel való felületkezelést végezzük. A beteg dolgai különleges kezelésnek vannak kitéve - a kamra fertőtlenítése.
A fenti intézkedéseken túl egy év elteltével a gyermekeket hepatitisz A elleni vakcinázásnak kell alávetni. Néhány oltóanyag csak három évvel a gyermek születése után adható be.
Ki a hepatitis A vakcina?
- A hepatitis A vakcinát az évről évre nagy gyakorisággal rendelkező országokban élő gyermekek számára adják be.
- A járványos jelzések szerint a fertőzés fókuszában lévő összes személynek a vakcinázást végzik.
- Az immunizálást a kockázati csoportokba tartozó emberek is végzik.
A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan adjuk be a deltalizmában. A revakcinációt legkorábban egy hónappal a vakcina első injekciója után végezzük. Ez a rendszer legalább 20 éve teljes védelmet nyújt a betegség ellen.
A hepatitis A elleni védőoltást a következő gyógyszerekkel végzik:
- Az Oroszországban gyártott Algavak M minden felnőtt és három éves gyermek számára megengedett;
- "Havriks 720" és "Havriks 1440" gyermekek és felnőttek számára, Smith igénybevétel (Bichem, Anglia) gyártása;
- „Avaxim” (két éves korig), „Avaxim 80” (évről 15-ig), „Avaxim 160” (16 éves kortól) - francia vakcina különböző korcsoportok számára;
- vakcina gyártása az USA-ban.
A hepatitis A vakcinázás sajátossága, hogy mindannyian jól toleráltak, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincsenek komplikációk.
Mennyire veszélyes a hepatitis A? Ez a tüdőfertőzések kategóriájába tartozik, amelyet mindenki kaphat, és a betegek közel 100% -a gyógyítható. De ezek mind "pozitív pillanatok". A betegség sok időt vesz igénybe, a szomszédos szervek károsítják, és akár halál is lehetséges. Lehetetlen elrejteni a hepatitis A-t, de az időben történő megelőzés még a kisgyermekeket is megmenti.