A C-hepatitis elleni vírusellenes kombinációs terápia az egyetlen módja annak, hogy megállítsa a betegség progresszióját a cirrózis előtt. Sajnos számos hátránya van. Különösen a kezelési költség az importált gyógyszerek átlagosan 45-50 ezer rubelt havonta, hazai - mintegy 20 ezer rubelt havonta. Egy nagyszámú beteg esetében a gyógyszerek magas ára miatt szinte lehetetlenné válik a terápia folyamata.
Ilyen esetekben a következő betegek számára ajánljuk:
Vizsgálja meg a fibroscan készüléket, hogy meghatározza a vírus májkárosodásának mértékét.
Ha a fibrózis mértéke alacsony (3-nál kevesebb), akkor a vírusos hepatitis nem életveszélyes tényező, és a betegnek (talán több éve) van ideje az anyagi probléma megoldására. Egész idő alatt hepatoprotektorokat kell szedni, és ellenőrizni kell a fibrózis mértékét, hogy minden évben májfibrózisokat végezzenek.
A hepatitis C kezelésére szolgáló szabad programokban való részvétel lehetősége csak az élet valóságos veszélye esetén lehetséges: magas fokú fibrosis (3,4), májcirrózis. Ezekben az esetekben a közintézmények figyelembe veszik a betegek szabad programokban való részvételének lehetőségét. Moszkvában a Moszkva régióban a KIB№1, a MONIKI.
Ezen túlmenően egyes betegek klinikai vizsgálatokba kerülhetnek az új vírusellenes gyógyszerekre, amelyek először az orosz piacra lépnek. Ebben az esetben azonban szigorúan be kell tartaniuk a vizsgálatba való felvétel feltételeit, vagyis bizonyos adatokat kell feltüntetni a vírus genotípusáról, a májkárosodás mértékéről és más, a tanulmányra jellemző mutatókról.
Hepatitis Fórum
Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás hepatitisben szenvedők számára
Állítsa be a HTP hepatitis C génre1
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Az üzenet Nessi »2018. március 1. 12:22
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Post Lechy_GepC »2018. március 02. 09:12
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Smilla üzenet »2018. március 02. 12:27
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Üzenet Lechy_GepC »2018. március 2. 21:00
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Post Pacha33 »2018. március 2. 21:07
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Post katkat »2018.03.03. 11:15
Re: Állítsa be a HTP hepatitis C génjét
Az üzenet Nessi »2018.03.03. 12:03
Állítsa be a HTP hepatitis C génre1
Az üzenet Murgatroid »2018. március 07. 03:41
Állítsa be a HTP hepatitis C génre1
Post Lechy_GepC »2018. március 07. 10:21
Állítsa be a HTP hepatitis C génre1
Üzenet NewOne »2018. március 10. 20:55
Lechy_GepC, és miután azután vették el, hogy megkapja ezeket a gyógyszereket, jön egy másik városból?
Állítsa be a HTP hepatitis C génre1
Post Lechy_GepC »2018. március 13., 5:10
Állítsa be a HTP hepatitis C génre1
Post Lechy_GepC »2018. március 13., 5:10
Néhány észrevétel a hepatitis C genotípus kezelésére a MONIKI-nál történő írásról.
1. LEHETŐSÉG A MOSZKÁBAN SZABÁLYOZOTT PACIONÁLIS ÉLETEK, HÁZ POLIS ÉS PUBLIKÁCIÓK MOST
Megbeszélést tart a MONIKI hepatológussal. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni:
1) Hívja +7 495 785 68 42. A legjobb idő a hívásra 14.00 és 17.00 között. Ekkor a nyilvántartási terhelés kisebb, és a szolgálatban lévő munkavállalónak több lehetősége van egy találkozóra. A telefon hétköznapokon 8: 00-19: 00 között tart nyitva. Ha nem jut át, próbálkozzon később.
2) E-mail: [email protected]
Íráskor kérjük, jelezze, hogy be kíván jelentkezni a CHC 1 genotípus kezelésébe. Kérjük, jelezze:
- vezetéknév utónév
- tényleges lakóhely
- város
- az Orosz Föderáció azon témája, amelyben az Ön politikája regisztrált
- mobiltelefon a kommunikációhoz
A [email protected] fiókot naponta többször, hétvégén is ellenőrizzük.
A recepción magával kell vinni:
- OMS-irányelv
- útlevél
- pozitív HCV RNS PCR (1. genotípus) / FONTOS! Ez a készlet a KEZELÉS, nem pedig szűrés vagy diagnózis céljára szolgál. A krónikus C-hepatitist és az 1. genotípust azonosítani kell.
- Ha vannak más tesztek is, vigye magával.
Milyen teszteket kell tenned, hogy eljusson, az orvos a recepción értesíti Önt.
2. LEHETŐSÉG: A PACIONÁLÓ NEM FOGLALJA MOSZKÁBAN, POLITIKÁBAN ÉS EGYÉB KIFIZETÉSÉBEN
Írjon a [email protected] címre a hepatitis C genotípus 1 gyógyítására vonatkozó vágyunkról.
Kérjük, jelezze:
- vezetéknév utónév
- tényleges lakóhely
- város
- az Orosz Föderáció azon témája, amelyben az Ön politikája regisztrált
- mobiltelefon a kommunikációhoz
Ha kérdése van, kérdezze meg.
Ezután a kötelező listából átadjuk a lakóhely-elemzés helyét és elküldjük a [email protected] az orvos előzetes vizsgálatára. Megjegyezzük, hogy valószínűleg néhány teszt már elment. A levélhez csatolni kell:
- rendelkezésre álló teszteket a kiegészítő listából
- Az orvosok következtetései a súlyos kapcsolódó patológiákról
- OMS-irányelv (két oldalról)
- útlevél (első oldal + regisztráció)
- SNILS
Várakozás a válaszra 5 munkanapon belül.
Továbbá az orvos további vizsgálatokat kér, vagy válaszolni fog a HTP ellenjavallatok jelenlétéről, vagy meghívást kap egy találkozóra az Önnel egyetértésben.
A recepción minden olyan dokumentumot és elemzést, amelyet postai úton küldött. Az orvos nem keres semmit a levélben, minden tesztnek kézben kell lennie.
Ha az elasztográfia nem történik meg, kérjük, kérjen egy elasztográfiát azon a napon, amikor megérkezett a találkozón az orvos látogatásához. Ha egy ilyen lehetőség, akkor ezt megteszi. De ebben a kérdésben a nyilvántartó személyzet figyelmét kell összpontosítania.
KÖTELEZŐ FELÜLVIZSGÁLATOK a HTP-hez:
• Teljes vérszám vérlemezkékkel (phonio thrombocyta szám)
- dátum: az elmúlt 3 hónapban
• Biokémiai vérvizsgálat:
teljes és közvetlen bilirubin, AST, ALT, GGT, lúgos foszfatáz, glükóz, koleszterin, kreatinin, karbamid, húgysav, teljes fehérje, albumin, vas, alfa-fetoprotein
- dátum: az elmúlt 3 hónapban
• TSH, T4 szabad., AT-TPO (tiroperoxidáz elleni antitestek) - dátum: az elmúlt 6 hónapban
• Coagulogram: protrombin index, INR - dátum: az elmúlt 3 hónapban;
• HBsAg, HIV elleni antitestek - dátum: az elmúlt 6 hónapban;
• A HCV genotípus (hepatitis C vírus) meghatározása - az elévülés korlátlan
• A hasi szervek hasi ultrahangja - dátum: az elmúlt 12 hónapban;
Kívánatos, hogy legyen (az elévülési idő nem korlátozott):
• IL28B genotípus (interleukin 28B)
• ceruloplasmin, alfa1-antitripszin,
• Elasztográfia (lehetséges MONIKI-ban)
Jelentős társbetegségek (szűk szakemberek megfigyelése és kezelése) jelenlétében - az orvos következtetése.
3. KIVÁLASZTÁS
A moszkvai régió lakosai, mint korábban, kineveznek egy lakóhelyen lévő orvoson keresztül.
Az általános szabály: a terápia megkezdése előtt legalább 6 havonta egyszer meg kell látogatni a MONIKI orvosát. A látogatás előtt orvosnak kell vizsgálnia a lakóhelyen. Ha súlyos komorbiditása van (ha szűk szakemberek ellenőrzik), akkor következtetést kell levonni. Ha nem volt sokáig a recepción, jelentkezzen be újra. Ez a kezelés leghatékonyabb módja. A betűk és a hívások, amelyek magukkal emlékeztetnek, nem gyorsítják a terápia beérkezését.
BWW Hepatológiai Tanszék
Az osztályról
A BWW hepatológiai osztálya a MONIKI egyik legfiatalabb és dinamikusan fejlődő területe. MF Vladimirsky.
A BWW hepatológiai osztályának fő funkciói:
- a moszkvai régióban májbetegségben szenvedő betegek mélyreható klinikai és laboratóriumi vizsgálata high-tech diagnosztikai és kezelési módszerekkel;
- tanácsadás és kezelés a krónikus májbetegségekben szenvedő betegek számára, beleértve a vírusos hepatitiszben szenvedő betegek ingyenes antivirális terápiáját különböző programokban (Nemzeti projekt a szociálisan jelentős betegségek leküzdésére, célzott regionális program, OMS programok, preferenciális drogellátás);
- helyszíni beteg-konzultációk lebonyolítása a moszkvai MOVLEK egészségügyi létesítményben;
- tudományos, módszertani és tanácsadói segítségnyújtás a regionális egészségügyi intézmények szakemberei számára a krónikus májbetegségek diagnosztizálására és kezelésére;
- a májbetegségben szenvedő betegek állami nyilvántartásának kitöltésének megszervezése és végrehajtása, a nyilvántartás bevezetése a moszkvai régió egészségügyi létesítményeinek gyakorlati tevékenységébe;
- részvétel az új gyógyszerek és a kezelési programok klinikai vizsgálatában.
eredmények
2008 óta a MONIKI hepatológiai osztálya alapján különböző célprogramok keretében szabad krónikus C, B, D hepatitisben szenvedő betegek számára ingyenes antivirális terápiát végeztek.
2014-ben a hepatológiai osztály alapján először az Orosz Föderációban kidolgozták és bevezetették a krónikus C-hepatitisz vírusellenes kezelésére vonatkozó MMI orvosi szabványait, amelyek egyedülálló lehetőséget biztosítottak a moszkvai régió betegei számára, hogy ingyenes kezelést kapjanak a legmodernebb vírusellenes szerekkel.
A moszkvai régió az Orosz Föderáció első témája, ahol a vírusos hepatitisben szenvedő betegek diagnózisát és kezelését nemcsak a költségvetési finanszírozás (célprogram, preferenciális drogellátás) keretében, hanem az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának állami garanciája keretében is végzik: és jóváhagyott "diagnosztikai" és "kezelési" rendszerek a betegek kezelésére. Bevezetésük eredményeként a krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek számára az orvosi ellátás minősége és elérhetősége jelentősen nőtt: először 2014-ben a moszkvai régióban a házi egészségügyben több mint 5 ezer beteget vizsgáltak krónikus vírus hepatitisben, és 1370 beteg kezelt.
Hogyan kezelik Monica-ban a hepatitist
A C-hepatitis új kezelési módszere sikeresen bevezetésre kerül a külvárosokban
A moszkvai régióban az orvosok továbbra is bevezetik a hepatitis kezelésére szolgáló új módszert. A világ hepatológiai legfejlettebb eredményei alapján végzett kezelés célja a betegek túlnyomó többségének megmentése, az Interfax jelentette.
A MONICA-ban. Vladimirsky már megkezdte a szükséges gyógyszerek beszerzését, a moszkvai régió orvosai már bevezetik a hepatitis kezelésére szolgáló új módszert.
A vezetett terápia lehetővé teszi, hogy a beteg 12 héten belül 97-98% -ban helyreálljon, beleértve a májcirrózisban szenvedő betegeket is. A MONIKI Intézet már gyógyszerek beszerzésének folyamatában van - mondta Nina Suslonova, a moszkvai régió egészségügyi minisztere.
Pavel Bogomolov, a moszkvai régió fő hepatológusa megjegyezte, hogy a világ hepatológiájának legfejlettebb eredményei a moszkvai térség klinikáinak először az orosz gyakorlatban lesznek elérhetők.
Korábban a moszkvai régióban a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kezelésének időtartama legalább 48 hét volt. De már ebben az évben egy teljesen új, az interferont nem tartalmazó hepatitis C-terápia orális kezelési rendje lesz elérhető ”- mondta Pavel Bogomolov, a fő moszkvai régió hepatológusa.
A betegség kezelésének korszerű módszerei ingyenesek lesznek - a Kötelező Biztosítási Alap rovására. A moszkvai régió lakosának, az OMS politikáját követve, jogában áll segítséget kérni a hepatitis kezelését biztosító 55 intézmény egyikében. Az oroszországi hepatitis legalacsonyabb szintjét a moszkvai régióban tartják pontosan ennek köszönhetően.
A kötelező egészségbiztosítási programban a moszkvai régióban diagnosztikát végeztünk, és 976 hepatitis C-ben szenvedő beteg kezelésére került sor. A városban a program finanszírozását folytatták. A MONIKI-ban, csak a CHI esetében 90 krónikus hepatitisben szenvedő beteg tervezhető.
A vírusos hepatitis C halálos betegség, a világon mintegy 150 millió ember krónikusan fertőzött a hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a máj és / vagy májrák cirrózisának kialakulásának. Minden évben több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-vel kapcsolatos betegségekben.
A moszkvai régióból ez a betegcsoport ingyenes vizsgálatot és kezelést kapott az ingyenes egészségügyi ellátás állami garanciájának költségvetése rovására az év óta.
A 360-as csatorna Moszkva régió korábban arról számolt be, hogy a preferenciális gyógyszereket 360 gyógyszertárban adják ki Moszkva közelében. Olvassa el
Kérdés orvosok - hepatológusok és hepatitisben szenvedő betegek! Tudom, hogy van egy program a hepatitis C ingyenes kezelésére!
Szerelem Boychenko Mester (1385), zárt 6 évvel ezelőtt
Kérem, mondja meg, mit kell tennie - hogy beléphessen a programba. Az orvos nem mondja, hogy a program nem működik, stb. Nem lehetséges havonta 20 ezer rubelt fizetni, és ez az orvos szerint a kezelési költségek. Mondd meg nekem, hogy bárki gyógyítható-e ezzel a programmal? Végül is, ha nincs ilyen pénz, akkor most lefeküdhetsz és meghalsz?
Albina Fedoseeva Mester (1450) 6 évvel ezelőtt
Nos, nem száz. eltúlozni valamit, ami nem éri meg. 50 m. P. havonta a legdrágább kezelési költségek, a csapok + bordák, egyszerű interferonok + bordák sokkal olcsóbbak. Meg tudom mondani, hogyan kell eljárni, ha Moszkvában vagy Moszkvában él. A klinikán a körzeti fertőző betegség-klinikára megy, forduljon az 1ICB Hepatológiai Központjához, ha Moszkvában él, ha a moszkvai régióban lakik, akkor a MONIKI-ban irányul, hívjon, találkozzon. Tesztekkel már eljött az orvoshoz: tesztek a hepatitisz C elleni antitestekre, PCR, vér biokémia, a vírus genotípusának elemzése, általános klinikai vér, a hasüreg ultrahangja. Mindezzel megy egy hepatológushoz. Ne reméljük, hogy meleg fogadtatásra kerülnek, az orvosok nyilvánvalóan nem a legkellemesebbek. Önnek májbiopsziát kell kapnia, ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen állapotban van a májja, vagyis meghatározza a fibrózis mértékét. A 2. fokozatnál magasabb fibrózis esetén egyszerűen ingyenes kezelést kell nyújtania.
csak kombinált terápiával kell kezelni. interferon + ribavirin. monoterápia nonszensz, nulla értelme. a kezelés időtartama a vírus genotípusától függ. A 2. és 3. genotípusokat 24 hétig kezeljük, az 1. genotípust 48 héten keresztül kezeljük.
http://www.hcv.ru/forum jön ide. Itt van egy csomó információ a HepS-ről, beleértve a kezelését is. Sok szerencsét))
vaal Oracle (66531) 6 évvel ezelőtt
Az infektológusok részt vesznek ebben a programban. Nem tudom, hogy az áldott városban, de a programunkban ez működik. A specifikus terápia indikációi azonban nagyon szűkek.
IS 2 Master (2143) 6 évvel ezelőtt
20 ezer. Nos, naiv vagy. körülbelül 100-150 ezer havi kezelési költség. Van egy ilyen program, csak gyakran csak húzáshoz jutnak oda. Nos, Kazanban egyébként.
BWW Hepatológiai Tanszék
Az osztályról
A BWW hepatológiai osztálya a MONIKI egyik legfiatalabb és dinamikusan fejlődő területe. MF Vladimirsky.
A BWW hepatológiai osztályának fő funkciói:
- a moszkvai régióban májbetegségben szenvedő betegek mélyreható klinikai és laboratóriumi vizsgálata high-tech diagnosztikai és kezelési módszerekkel;
- tanácsadás és kezelés a krónikus májbetegségekben szenvedő betegek számára, beleértve a vírusos hepatitiszben szenvedő betegek ingyenes antivirális terápiáját különböző programokban (Nemzeti projekt a szociálisan jelentős betegségek leküzdésére, célzott regionális program, OMS programok, preferenciális drogellátás);
- helyszíni beteg-konzultációk lebonyolítása a moszkvai MOVLEK egészségügyi létesítményben;
- tudományos, módszertani és tanácsadói segítségnyújtás a regionális egészségügyi intézmények szakemberei számára a krónikus májbetegségek diagnosztizálására és kezelésére;
- a májbetegségben szenvedő betegek állami nyilvántartásának kitöltésének megszervezése és végrehajtása, a nyilvántartás bevezetése a moszkvai régió egészségügyi létesítményeinek gyakorlati tevékenységébe;
- részvétel az új gyógyszerek és a kezelési programok klinikai vizsgálatában.
eredmények
2008 óta a MONIKI hepatológiai osztálya alapján különböző célprogramok keretében szabad krónikus C, B, D hepatitisben szenvedő betegek számára ingyenes antivirális terápiát végeztek.
Az év folyamán, a hepatológiai osztály alapján, először az Orosz Föderációban kidolgozták és megvalósították a krónikus hepatitisz C vírusellenes kezelésére vonatkozó CHI-szabványokat, amelyek egyedülálló lehetőséget biztosítottak a moszkvai régió betegei számára, hogy ingyenes kezelést kapjanak a legmodernebb vírusellenes szerekkel.
A moszkvai régió az Orosz Föderáció első témája, ahol a vírusos hepatitiszben szenvedő betegek diagnózisát és kezelését nemcsak a költségvetési finanszírozás (célprogram, preferenciális kábítószer-ellátás (írásra), hanem az állampolgárok ingyenes egészségügyi ellátásának garanciája keretében is végzik: „Diagnosztikai” és „terápiás” beteggazdálkodási rendszereket dolgoztak ki és fogadtak el, bevezetésük eredménye az egészségügyi ellátás minőségének és elérhetőségének jelentős növekedése. és krónikus vírusos májgyulladás: először a nemzeti egészségügyi gyakorlat, a moszkvai régióban a szabványok által vizsgált több mint 5000 krónikus vírusos májgyulladás és a kezelt betegek 1370..
Szabad hepatitisz C kezelés
A HCV kórokozója leggyakrabban a véren keresztül jut be a szervezetbe, ritkán szexuális érintkezés útján. A fogorvos vagy a kozmetikus irodájában a fertőzés akkor is lehetséges, ha nem alkalmazzák a sterilizáló eszközök szabályait.
A hepatitis B vírus fejlődése fokozatosan aláássa a májot, ami cirrózist és májrákot okoz. Nem csoda, hogy „vírusos bomba” -nak hívják.
A betegek száma folyamatosan növekszik. Oroszországban 2016-ban hivatalosan regisztráltak több száz hepatitisben szenvedő beteget. De vannak olyan információk, amelyek szerint az országban a hepatitis vírus hordozói nem kevesebb, mint 5 millió.
Lehetséges a szabad HCV-kezelés?
Csak a vírusellenes kezelés megállíthatja a hepatitis C előrehaladását és megakadályozhatja a cirrózisba való átmenetet. De költsége nagyon magas. Ha importált kábítószereket használ, akkor az év során minden hónapban 45-50 ezer rubelt kell a kezelésre fordítania. A hazai gyógyszerek egy kicsit olcsóbbak (kb. 20 ezer), de a legtöbb ember számára nem állnak rendelkezésre.
Természetesen a betegek kérdése: "Van-e szabad kezelés a C-hepatitis ellen?"
A válasz erre a kérdésre pozitív. A nyilvános klinikákban 2016 óta léteznek ingyenes hepatitis kezelési programok. Moszkvában hasonló szolgáltatást nyújt az 1. fertőző betegségek kórháza és a moszkvai régióban a MONIKI kezelési komplexum.
Ingyenes kezelési programok: az előnyök és hátrányok
Az Orosz Föderáció alkotmánya garantálja a hepatitis szabad kezelését. De könnyű megkapni?
Ha hepatitisz C-t diagnosztizálnak, hogyan lehet ingyen kezelni Oroszországban? Először kapcsolatba kell lépnie a kerületi klinikával, és fertőző betegségek szakemberének kell megvizsgálnia. Ezután meg kell kérnie az orvost, hogy írjon ki egy utalást egy regionális hepatológiai központba.
A hepatológiai központban szükség esetén további tisztázó vizsgálatot folytat, és dönthet a szabad kezelés biztosításáról.
De nem túlságosan reméljük, hogy pozitív választ kap. Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C ingyenes kezelése Oroszországban csak olyan személyek számára áll rendelkezésre, akik magas fokú fibrózisban (3 vagy 4) szenvednek, vagy hepatitist kombinálnak májcirrózissal vagy HIV-fertőzéssel.
Ha alacsony a fibrózis (kevesebb, mint 3), és nincs fertőzés, akkor valószínűleg nem kap kvótát. De ne aggódj: egy hasonló helyzet azt sugallja, hogy nincs veszély az életre, és több éve van, hogy megoldja az anyagi problémákat és elkezdje kezelni a fertőzést.
A hepatitis C ingyenes kezelésének másik lehetősége van Oroszországban. Az érdekeltek részt vehetnek az orosz piacon megjelenő új gyógyszerek klinikai vizsgálatában. Ebben az esetben azonban a kísérleti résztvevőkre bizonyos követelmények vonatkoznak. Meg kell felelniük a vírus genotípusára vonatkozó követelményeknek életkoruk és nemük szerint, a társbetegségek jelenlétével, meghatározott mértékű májkárosodással és más, a folyamatban lévő kutatásnak megfelelő mutatókkal.
Egy másik lehetőség a különböző költségvetésekből származó, a hepatitis elleni küzdelemre elkülönített pénzeszközök kárára történő kezelés.
Ez a három lehetőség a leggyakoribb. Vannak további programok, de általában csak szűk körökben állnak rendelkezésre. Ezek közé tartoznak a biztosítási programok (a költségeket a biztosítótársaságok kompenzálják) és egyes lakossági kategóriák kezelése egyes régiókban (az alap a helyi osztályok ártalmatlanítása).
Ha a szokásos módon nem sikerült ingyenes kezelést kapni, megpróbálhatja folytatni a kvóta elleni küzdelmet az egészségügyi ellátás felügyeleti hatóságaival, a szövetségi hepatológiai központokkal, az Omsy-alap helyi irodájával, a forródrótokkal, az ügyészséggel és az elnöki adminisztrációval.
A jól ismert utak ellenére azonban csak néhány ember számára lehet ingyenes kezelést elérni, mivel sok időt, erőfeszítést és ideget töltött. Ebben az esetben ahelyett, hogy saját egészségüket elvégeznénk, a különböző esetekre való utalás jelentősen alááshatja egészségét. Emellett a szabad kezelés gyakran teljesen rossz minőségű. Csak interferon terápiát használ, az innovatív gyógyszerek nem állnak rendelkezésre.
Gondoljunk tehát arra, hogy szükség van-e szabad hepatitis kezelésre? Érdemes-e a családdal töltött idő, az idegek összetörése és a nyugalom elvesztése. Talán jobb, ha Sofosbuvir-ot kapja, és 3 hónap után élvezze a teljes életet?
A hepatitis C interferonnal történő kezelése
Újabban a hepatitist interferon tartalmú készítményekkel kezelték. De sok mellékhatást okoznak. Az interferon terápiában szenvedő embereknek hajuk esett ki, izomfájdalom jelentkezett, álmatlanságot figyeltek meg, depressziót és idegrendszeri rendellenességeket fejlesztettek ki.
Egyes esetekben megjelentek az öngyilkossági gondolatok. Ezen túlmenően, az ilyen kezelés segítségével az esetek teljes felében a vírus teljesen elpusztítható. A betegek többségének egész életük alatt gyógyszert kell vásárolnia, hogy a betegséget ellenőrizzék.
Hepatitis C kezelés modern gyógyszerekkel
Az innovatív gyógyszerek megjelenésének köszönhetően a gyógyíthatatlan betegségekből származó C-hepatitis a kezelendő fertőzések kategóriájába került.
Az újabb vírusellenes szerek teljesen eltérő mechanizmussal rendelkeznek, mint az interferon tartalmú gyógyszerek. Közvetlen hatást gyakorolnak a vírusra, megfosztva a fehérjét, amely a kórokozó halálát okozza. Ezért a kezelés hatékonysága eléri a 95% -ot. A gyógyszerek mindenféle vírusra hatnak, és szinte nincs mellékhatása. Az új gyógyszerek másik fontos előnye a kezelés jelentős csökkenése. 12 hét alatt elpusztítják a veszélyes vírust. A régi hepatitis kezelési rendek legkorábban egy évvel később megbirkózhatnak a vírussal.
2016 márciusában a Sofosbuvir Oroszországban regisztrált, ami lehetővé tette az orvosok számára, hogy interferonmentes terápiát írjanak fel a betegek számára.
Az orosz szakértők becslése szerint az új gyógyszerekkel való kezelés sokkal olcsóbb. És nem csak a kezelés időtartamának csökkenése miatt. Régi rendszerek használatakor nem csak a hepatitis vírussal, hanem a mellékhatásokkal is küzdeni kell, ami hatalmas mennyiségű.
Az eredeti gyógyszerek terápiájának költsége meghaladja a 600 ezer rubelt, ami egy átlagos beteg számára 20-25 havi fizetést jelent. Ezért a legjobb módja az lenne, hogy megvásárolják a gyártó által gyártott, generikus gyógyszereket. A hatékonyság szempontjából teljesen azonosak a márkájú gyógyszerekkel, de jelentősen alacsonyabbak az áron.
Hazánkban a hosszú engedélyezési eljárásnak köszönhetően a Sofosbuvir, a Daclatasvir és a Ledipasvir nem vásárolható meg. De a sofosbuvir honlapján mindig rendelhet egyedi gyógyszereket. Rus. Őket közvetlenül Indiából szállítják.
A leghatékonyabb kezelési rend minden genotípus esetében 1-6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
Fórum a Stop-on.
Kommunikáció Hepcniki, orvos és aki csatlakozott hozzájuk.
MONICA - az egész igazság.
MONICA - az egész igazság.
Re: MONIKI - az egész igazság.
Re: MONIKI - az egész igazság.
Re: MONIKI - az egész igazság.
Re: MONIKI - az egész igazság.
MONIKI (MOSKOW REGIONÁLIS TUDOMÁNYOS KUTATÁS)
VÁLLALATOK KLINIKAI INTÉZETE. MF VLADIMIR)
Hepatológiai Tanszék KDO MONIKI őket. MF Vladimir
MD Bogomolov Pavel Olegovich, Trofimova Marina Nikolaevna (495) 785-6842
Miért nyomja meg Tareevkában vagy máshol, ha ez regionális intézmény?
Van egy regionális klinika is:
Az AIDS és a fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére irányuló moszkvai regionális központ
Zvereva Irina Inaryevna, Bagdaeva Lana Aleksandrovna, Smirnov Evgeny Vitalyevich (495) 681-3810
Hétfőtől péntekig 10.00 és 16.00 óra között
A nemzeti projektbe való bejutás kérdése kizárólag személyes rendelésben történik. Pontosabb a „szabad kezelés” (ami az alkotmány által garantált), mivel a nemzeti projekt réz medencével volt fedve.
Ez a művelet erősen elhomályosult.
Legalábbis ezt a kezelési eljárást nem hirdetik bárhol.
Mindenki érti, hogy miért.
De senki sem hibáztatható. Az emberek maguk választják ezt a hatalmat, amely „garantálja” az Alkotmány és a törvények végrehajtását, és kijelöli ezen orvosi felettesek „függőleges” részét.
Állami program a hepatitis C ingyenes kezelésére Moszkvában és Oroszország régióiban
A hepatitis C ingyenes kezelése kormányzati programok keretében lehetséges a súlyos betegségben szenvedők támogatására. A hepatitis C szabad kezelésének kérdése számos beteg számára aggodalomra ad okot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatitis, különösen a magas minőségű diagnózis és terápia ma nagyon drága. Kibocsátási ár - 1-30 ezer dollár a kurzushoz, a kiválasztott gyógyszerek függvényében. Nyilvánvaló, hogy szinte lehetetlen gyógyítani a hepatitist, ha önmagában nincs pénz.
Lehetséges-e a C-hepatitis szabad kezelése?
Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t állami támogatással? A hepatitis C kezelés magas költsége miatt az Orosz Föderációban egy állami programot fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a C-hepatitis egyes csoportjainak ingyenes kezelést.
A mai napok kérdése nagyon fájdalmas. Leggyakrabban a drogfüggők, az alkoholisták és a marginális kisebbség más tagjai ingyenes programokra oszlanak.
De a hepatitis C-ben fertőzött gyermek, aki a hepatitis kezelésére ingyenes programba kerül, nagyon nehéz, de lehetséges, különösen, ha a szülők tartósak.
Vannak bizonyos finomságok a C-hepatitis ingyenes kezelésének megszerzéséhez Oroszországban. Oroszországban léteznek szabad kormányzati programok és a hepatitis C ingyenes kezelése, de nincs egységes szövetségi program és általános jogalap. Számos regionális állami program létezik, amelyek nagy kívánsággal és erőfeszítéssel bejuthatnak.
Most egyre több régió próbálja megtalálni és kiosztani az ún. Nem-interferon terápiát a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára. Használatához a betegnek egy regionális hepatológiai központba kell küldenie. Ez nem lesz könnyű. Először meg kell kapnia egy megbeszélést egy fertőző betegség orvosával a klinikán. Ha nincs ilyen orvos (ami meglehetősen reális), a következő szükséges:
- kap egy megbeszélést egy általános orvosral;
- tesztek;
- erősítse meg az elsődleges diagnózist;
- utasításokat kap.
A hiba lehetősége teljesen lehetséges. Ebben az esetben ne essen kétségbe. Szükséges a poliklinika főorvosának címzett kérelem elkészítése, és a szükséges formanyomtatvány megküldése a hivatalos formanyomtatványon, és a főorvos aláírásával. A legjobb, ha két példányban írja le és a beérkező levél bélyegzésére vonatkozó kéréssel. Ha a titkár megtagadja ezt, küldjön egy bejegyzett levelet. Az írásbeli kérelmet 10 napon belül kell megválaszolni.
Ne feledje, hogy a körzeti fertőző betegségek kórházai vagy az AIDS-kezelő központok a hepatológiai központok szerepét játszhatják.
Továbbá a regionális központban komolyabb és mélyebb vizsgálatra van szükség. Ez szükséges az állami programba való belépéshez. A központ kérhet olyan teszteket, mint a vér biokémia, a máj elasztográfia. Egyes elemzések ingyenesek lesznek (amint az az OMS-politikában szerepel), néhányat meg kell fizetni. Az összes elemzés, mind a fizetett, mind a szabad, a legjobban előre tisztázható.
Kinek jogosult az állami program ingyenes kezelésre?
Általában a következő betegségekkel és patológiával diagnosztizált betegek ingyenes kezelésre vonatkoznak:
- fejlett fibrosis (F3 / F4);
- magas vírusaktivitás (emelkedett májsebesség).
A betegeknek nem szabad ellenjavallt a vírusellenes kezelésre:
- terhesség
- szoptatás;
- mentális zavarok;
- Cukorbetegek vagy magas vérnyomás esetén több kutatást folytatnak az orvosokkal.
Az F0 / F2-es betegeket fel kell kérni, hogy álljanak egy sorban, és várjanak egy ideig. Csak abban az esetben számíthatnak segítségre, ha a fibrosis kialakulása gyors ütemben zajlik.
A hepatitis C szabad kezelésével kapcsolatos helyzet Oroszországban fokozatosan javul. És most nem szükséges várni az egészség romlását, hogy beléphessünk az állami programba. Ha egy újabb lépést tesz, számíthat az állami támogatásra - az orvosnak folyamatosan figyelnie kell.
Az a tény, hogy minden régiónak saját C-hepatitiszes adatbázisa van. Kezelésükhöz a kórházak bizonyos alapokat kapnak, amelyeket leggyakrabban gyógyszerek vásárlására használnak. Ha rendszeresen jön az orvoshoz, és megerősíti a diagnózist, akkor valódi lehetőség van a C-hepatitisben szenvedő betegek állami támogatási programja szerinti ingyenes gyógyszerek fogadására.
Mi a C-hepatitis kezelése az állami programban?
Ez a kérdés sok hepatitisben szenvedő betegre vonatkozik. Ma számíthat 48 hetes interferonterápiára és ribavirinre. Egyes régiókban közvetlen vírusellenes hatású gyógyszereket állítanak elő, és még interferáló terápiát is előírhatnak (de ez nagyon ritka esetekben történik). Tehát a hepatitis kezelésének az állami program szerint történő kezelésének kérdésére nincs egyértelmű válasz.
2017-2018-ban több forrást különítettek el a közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerekre. Tehát az ingyenes programhoz való jó kezelés lehetősége nő. Az állam jelenleg mindent megtesz annak érdekében, hogy a betegek számára jóindulatúabb interferonterápiát biztosítsanak. Moszkvában például a nem interferon terápiában részesülő betegek száma többször nőtt.
Milyen speciális programok léteznek Oroszországban? Jelenleg az „Egészség” prioritást élvező nemzeti projekt a legsúlyosabb programnak tekinthető. Ez az ingyenes program a Szövetség 30 témájára terjed ki. Hol tudhatok meg többet erről a programról? Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján vagy a helyi egészségügyi osztályok honlapján. A programba való belépéshez fontos tudni néhány pontot, nevezetesen:
- Nem mindenki juthat bele, csak 18-65 évesek.
- A mai prioritás a HIV-fertőzötteknek adódik.
Néhány C-hepatitisben szenvedő beteg próbál önállóan magas színvonalú kezelést biztosítani maguknak a drága, hiteles és bevált gyógyszerek megvásárlásával. Ne feledje, hogy ebben az esetben a költségek részleges kiegyenlítése az adólevonás útján lehetséges. Ez lehetővé teszi a kezelésre fordított pénz 13% -ának visszatérését. A legfontosabb dolog az, hogy az adóhivatalhoz minden szükséges információt időben és időben biztosítsunk.
Van egy másik lehetőség, inkább a szegények számára: az egyszeri kifizetés formájában nyújtott állami támogatás iránti kérelem írása. Az ilyen jogot az 1999. július 17-i 178 sz. Törvény határozza meg. "Az állami szociális támogatásról." A kérelmet a lakosság szociális védelmi minisztériumának kell benyújtani, és a kifizetéseket - ha kinevezték - hat hónaponként kell megkapni. Általában a támogatás 20-30 ezer rubelt.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Monica hepatitis ingyenes programmal
Monica hepatitis ingyenes programmal
A hepatitis a máj akut és krónikus gyulladásos betegsége, nem fókuszos, hanem széles körben elterjedt. Különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség előrehaladásának sebességétől, a klinikai tünetektől, a módszerektől és a terápia prognózisától. Még a különböző típusú hepatitis tünetei is eltérőek. Ezenkívül néhány tünet erősebbnek tűnik, mint mások, amit a hepatitis típusa határoz meg.
Fő tünetek
- Sárgulásmérő. A tünet gyakori, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a bilirubin a beteg vérébe lép a májkárosodás esetén. A testben keringő vér a szerveken és a szöveteken keresztül terjed, sárga színnel festve őket.
- A fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban. Ez a máj méretének növekedése miatt következik be, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, ami unalmas és hosszantartó vagy paroxiszmális jellegű.
- Az egészség romlása, láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavar, álmosság és letargia kíséretében. Mindez a bilirubin szervezetre gyakorolt hatásának következménye.
Hepatitis akut és krónikus
A hepatitis betegek akut és krónikus formái. Az akut formában a máj vírus károsodása esetén jelentkeznek, valamint ha mérgezést okozott a különböző mérgek. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek felgyorsulásához.
Ezzel a betegséggel meglehetősen kedvező előrejelzések állnak rendelkezésre. Kivéve a krónikus állapotot. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitis könnyen kialakul egy krónikus formába. Néha súlyos mérgezéssel (pl. Alkohol), a krónikus forma önmagában jelentkezik. A hepatitis krónikus formája esetén a májsejtek kötőszöveti cseréje folyik. Ez gyengén expresszálódik, lassú, és ezért néha nem diagnosztizálódik, amíg a máj cirrózisa meg nem kezdődik. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut lefolyása során a jóllét jelentősen romlik, sárgaság alakul ki, a mérgezés jelenik meg, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalom megemelkedik a vérben. Az akut formában fellépő akut hepatitis időben történő észlelése és hatékony kezelése során a páciens leggyakrabban visszatér. Hat hónapnál hosszabb betegség esetén a hepatitis krónikus lesz. A betegség krónikus formája súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere zavar, komplikációk, mint a máj cirrózisa és az onkológiai képződmények. Ha egy páciens csökkentette az immunitást, a terápiás rendszert helytelenül választják, vagy alkoholfüggő, akkor a hepatitis átmenet a krónikus formára veszélyezteti a beteg életét.
Hepatitis fajták
A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, ezeket vírusos hepatitisnek is nevezik, mivel előfordulásának oka a vírus.
Hepatitis A
Ezt a típusú hepatitist Botkin-kórnak is nevezik. Inkubációs ideje 7 naptól 2 hónapig tart. Kórokozóját, az RNS-vírust, egy betegtől az egészséges személyhez továbbíthatjuk alacsony minőségű termékekkel és vízzel, érintkezve a beteg által használt háztartási cikkekkel. Az A hepatitis háromféle formában lehetséges, a betegség erőssége szerint oszlik meg:
- akut formában sárgasággal, a máj súlyosan sérült;
- sárgaság nélkül szubakutával beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
- a szubklinikai formában nem észlelheti a tüneteket, bár a fertőzött személy a vírus forrása, és megfertőzhet másokat.
Hepatitis B
Ezt a betegséget szérum hepatitisnek is nevezik. A máj és a lép növekedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás. Akut vagy krónikus formában fordul elő, amelyet a beteg immunitásának állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértésével végzett injekciók során a szexuális kapcsolat, a vérátömlesztés során a rosszul fertőzött orvosi műszerek használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázás alkalmazásával csökken.
Hepatitis C
Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrózis vagy májrák is kíséri, ami később halálhoz vezet. A betegség rosszul kezelhető, sőt, ha egyszer C-hepatitiszben szenved, egy személy ugyanazon betegséggel újra fertőzhető. Nem könnyű meggyógyítani a HCV-t: akut hepatitis C-betegség után a betegek 20% -a helyreáll, és a betegek 70% -ában a szervezet nem képes egyedül helyreállni a vírusból, és a betegség krónikus lesz. Még nem sikerült, hogy meggyőződjünk arról, hogy miért gyógyítják meg magukat, és mások nem. Maga a hepatitis C krónikus formája nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formájának diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség szakember végzi, a betegség krónikus formája hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehet fertőzött a fertőzött donorból származó vér vagy vér transzfúziója során, ha rossz minőségű orvosi eszközöket használnak szexuálisan, és a beteg anya áthalad a fertőzésnek a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed világszerte, a páciensek száma már régóta meghaladta az egyik másfélszáz embert. Korábban a HCV nem reagált jól a terápiára, de most a betegség gyógyítható modern, közvetlen hatású vírusellenes szerekkel. Csak ez a terápia meglehetősen drága, és ezért nem mindenki megengedheti magának.
Hepatitis D
Ez a fajta hepatitisz D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal együtt fertőzött (a fertőzés egyetlen sejt fertőzésének esete a különböző típusú vírusokkal). Kíséri a súlyos májkárosodást és a betegség akut lefolyását. A fertőzés módjai - a betegség vírusának megszerzése egy egészséges személy véréből egy vírusszállítóból vagy betegből. Az inkubációs időszak 20 ÷ 50 napig tart. Külsőleg a betegség lefolyása hasonlít a B hepatitisre, de alakja súlyosabb. Krónikus lehet, ha később a cirrhosisba megy. A hepatitis B-hez hasonlóan lehetséges vakcinázást végezni.
Hepatitis E
Enyhén a hepatitis A-ra emlékezteti a transzmisszió útja és mechanizmusa, mivel a vért ugyanúgy átadja a véren is. Jellemzője a villámformák előfordulása, ami 10 napot meg nem haladó időszakban halált okoz. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a helyreállítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%.
Hepatitis F
Az ilyen típusú hepatitist nem vizsgálták eléggé. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izoláltuk, a második a vérátömlesztés után hepatitiszben szenvedő beteg székletében található. Jelek: a sárgaság, a láz, az ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) megjelenése, a máj és a lép méreteinek növekedése, a bilirubin és a máj enzimek szintjének emelkedése, a vizeletben és a székletben bekövetkező változások, valamint a szervezet általános mérgezése. A hepatitis F hatékony kezelési módszereit még nem fejlesztették ki.
Hepatitis G
Ez a típusú hepatitis hasonló a C-hepatitishez, de nem olyan veszélyes, mint a cirrózis és a májrák kialakulásához. A cirrhosis csak a hepatitis G és C együttfertőzése esetén fordulhat elő.
diagnosztika
A vírusos hepatitis tüneteihez hasonlóan hasonlít egymáshoz, mint más vírusos fertőzések. Ezért nehéz megállapítani a beteg pontos diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes elrendezésének tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség a markerek azonosításához - az egyes vírustípusok esetében egyedi indikátorok. Miután azonosítottuk az ilyen markerek jelenlétét és arányát, meg lehet határozni a betegség stádiumát, aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése után a vizsgálat megismétlődik.
Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t
A HCV krónikus formáinak jelenlegi kezelési rendje a kombinált vírusellenes terápia, többek között a közvetlen hatású vírusellenes szerek, mint például a sofosbuvir, a velpatasvir, a daclatasvir és a ledipasvir, különböző kombinációkban. Néha ribavirint és interferonokat adnak hozzá, hogy fokozzák hatékonyságukat. Ez a hatóanyag-kombináció megállítja a vírusok replikációját, és megmenti a máj káros hatásait. Ennek a terápiának számos hátránya van:
- A hepatitis B vírus elleni küzdelem költsége magas, nem mindenki kaphatja meg őket.
- Az egyes gyógyszerek elfogadását kellemetlen mellékhatások kísérik, köztük láz, hányinger, hasmenés.
A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és az alkalmazott gyógyszerektől függően több hónaptól egy évig tart. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.
A HCV genotípusainak jellemzői
A hepatitis C a legveszélyesebb vírus hepatitis. A betegséget egy RNS-t tartalmazó vírus okozza, melynek neve Flaviviridae. A C-hepatitis vírust „szerető gyilkosnak” is nevezik. Ilyen szétterjedt epitettet kapott, mivel a kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem jár tünetekkel. A klasszikus sárgaságnak nincs jele, és a jobb hipokondrium területén nincs fájdalom. A vírus jelenlétének észlelése legkorábban a fertőzés után néhány hónappal. Ezt megelőzően az immunrendszer nem reagál, és a vérben nem észlelhető markerek, ezért nem lehetséges genotípus meghatározása. A HCV egyik különlegessége az is, hogy miután a szaporodási folyamat során belépett a véráramba, a vírus gyorsan mutál. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszerét, hogy alkalmazkodjanak és leküzdjék a betegséget. Ennek eredményeképpen a betegség több évig is előfordulhat anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, majd a cirrózis vagy egy rosszindulatú daganat szinte szelet nélkül jelenik meg. Az esetek 85% -ában az akut formából származó betegség krónikus lesz. A hepatitis C vírus fontos jellemzője - számos genetikai szerkezet. Tény, hogy a C-hepatitis vírusgyűjtemény, amely szerkezetük változatai szerint osztályozott és genotípusokra és altípusokra oszlik. A genotípus az öröklött tulajdonságokat kódoló gének összege. Eddig az orvostudomány a 11 hepatitis C vírus genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számok jelölik (bár a klinikai vizsgálatokban a genotípusokat főként 1 ÷ 6), és altípusokat használják a latin ábécé betűivel:
- 1a, 1b és 1c;
- 2a, 2b, 2c és 2d;
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i és 4j;
- 5a;
- 6a.
A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban, az egyik leggyakrabban az elsőtől a harmadikig terjed. A betegség súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a kezelési rendet, annak időtartamát és a kezelés eredményét.
Hogyan terjednek el a HCV törzsek a bolygón
A világ földjén heterogén C hepatitis genotípusok oszlanak meg, és leggyakrabban az 1., 2., 3. genotípusok találhatók, és az egyes területeken így néz ki:
- Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és 2. genotípus leggyakoribb;
- az USA-ban az 1a és 1b altípusok;
- Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.
A vérkárosodásban szenvedő betegek (hematopoetikus daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízisegységekben kezelt betegek veszélyeztetik a lehetséges HCV fertőzés kockázatát. Az 1. genotípust a világon a leggyakoribbnak tekintik, ez számol
Az összes eset 50% -a. A második leggyakoribb a 3-as genotípus, egy kicsit több mint 30% -kal. A HCV elterjedése Oroszországban jelentős különbségeket mutat a világ- vagy európai változatokkal szemben:
- az 1b genotípus
Az esetek 50% -a; a 3a genotípusra
20% -a hepatitis 1a fertőzött
A betegek 10% -a; a 2. genotípusú hepatitis
Nemcsak a HCV-kezelés nehézsége a genotípustól függ. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők befolyásolják:
- betegek életkora. A fiatalok gyógyításának esélye sokkal magasabb;
- a nőket könnyebben helyreállítják, mint a férfiak;
- a májkárosodás mértéke fontos - a kedvező kimenetel nagyobb, kevesebb kárral;
- a vírusterhelés nagysága - minél kisebb a vírus a szervezetben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
- a beteg súlya: minél magasabb, annál nehezebb lesz a kezelés.
Ezért a kezelési rendet a kezelőorvos választja, a fenti tényezők, az EASL (Európai Májbetegségek Európai Szövetsége) genotípusa és ajánlása alapján. Az EASL folyamatosan naprakészen tartja az ajánlásait, és a hepatitis C kezelésére szolgáló új, hatékony gyógyszerek megjelenése után javítsa ki az ajánlott kezelési módokat.
Kinek van kockázata a HCV fertőzésnek?
Mint ismeretes, a hepatitis C vírus áthalad a véráramban, és ezért a legvalószínűbb fertőzés:
- transzfúziós betegek;
- fogorvosi rendelőkben és orvosi intézményekben lévő betegek és ügyfelek, ahol az orvosi eszközöket nem megfelelően sterilizálták;
- a nem steril műszerek miatt veszélyes lehet a köröm- és szépségszalonok látogatása;
- A piercing és a tetoválás szerelmesei is szenvedhetnek rosszul kezelt eszközöktől,
- a nem steril tűk ismételt használata miatt a kábítószer-használók számára nagy a fertőzés kockázata;
- a magzat hepatitis C-vel fertőzött anya fertőzhet;
- A szexuális kapcsolat során a fertőzés egy egészséges személy testébe is beléphet.
Hogyan kezelik a hepatitis C-t?
A hepatitis C vírust okos okokból „gyengéd” gyilkos vírusnak tekintették. Ez évekig nem képes megmutatni magát, aztán hirtelen a cirrózis vagy májrák okozta szövődmények formájában jelenik meg. A világon több mint 177 millió ember diagnosztizálta a HCV-t. A kezelésig, amelyet 2013-ig használtak, az inetferferon és a ribavirin kombinált injekciói adtak lehetőséget a betegek gyógyulására, nem haladta meg a 40-50% -ot. Ráadásul komoly és fájdalmas mellékhatásokkal jár. A helyzet 2013 nyarán megváltozott, miután az amerikai gyógyszergyártó cég, a Gilead Sciences szabadalmaztatta a sofosbuvir anyagot, amelyet kábítószerként gyártottak a Sovaldi márkanév alatt, amely 400 mg hatóanyagot tartalmazott. Az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (DAA) lett a HCV elleni küzdelemre. A sofosbuvir klinikai vizsgálatának eredményei elégedettek voltak az orvosokkal a teljesítménygel, amely a genotípustól függően elérte a 85 ÷ 95% -ot, míg a terápia időtartama több mint kétszeresére nőtt, mint az interferonokkal és ribavirinnel. És bár a gyógyszergyár Gilead szabadalmaztatta a sofosbuvirot, 2007-ben Michael Sofia, a Pharmasett alkalmazottja, amelyet később a Gilead Sciences megszerzett. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak nevezték. Maga Michael Sophia, valamint egy olyan tudóscsoport, aki számos olyan felfedezést tett, amely feltárta a HCV természetét, amely lehetővé tette számára, hogy hatékony gyógyszert hozzon létre a kezeléséhez, a klinikai klinikai kutatásért kapott Lasker-DeBakey díjat. Nos, a hatékony új termék értékesítéséből származó nyereség szinte az összes Gilead-hoz jutott, amely monopolisztikusan magas árakat állapított meg a Sovaldiban. Továbbá a vállalat különleges szabadalommal védte fejlesztését, amely szerint Gilead és néhány partnerkapcsolatát vállaló vállalat az eredeti DAA gyártásának kizárólagos jogának tulajdonosa lett. Ennek eredményeként Gilead nyeresége a gyógyszer eladásának első két évében ismételten fedezte a Pharmasett megszerzésével kapcsolatban felmerült összes költséget, szabadalmat és későbbi klinikai vizsgálatokat.
Mi a sofosbuvir?
A gyógyszer hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy most már szinte semmilyen kezelési séma nem alkalmazható anélkül, hogy felhasználná. A Sofosbuvir monoterápiában történő alkalmazása nem ajánlott, de kombinációban kivételesen jó eredményeket mutat. Kezdetben a hatóanyagot ribavirinnel és interferonnal kombinációban alkalmazták, amely a komplikált esetekben lehetővé tette a gyógyulást mindössze 12 hét alatt. És annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt kétszer kevésbé hatékony, és annak időtartama néha meghaladta a 40 hetet. 2013 után minden további évben híreket hoztunk arról, hogy egyre több új gyógyszer születik a C-hepatitis vírussal szemben:
- a daclatasvir 2014-ben jelent meg;
- 2015 a Ledipasvir születési éve volt;
- 2016-ban örül a velpatasvir létrehozásának.
A Daclatasvir-t a Bristol-Myers Squibb kiadta Daklinza gyógyszer formájában, amely 60 mg hatóanyagot tartalmazott. A következő két anyagot a Gilead tudósai hozták létre, és mivel egyikük sem volt alkalmas monoterápiára, csak szofoszbuvirral kombinált gyógyszereket használtak. A terápia megkönnyítése érdekében a szofosbuvirral együtt azonnal kiadott, körültekintően újból létrehozott gyógyszerek. Szóval voltak gyógyszerek:
- Harvoni, 400 mg sofosbuvir és 90 mg ledipasvir kombinációja;
- Epclusa, amely 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir volt.
A daclatasvir-kezelés során két különböző gyógyszert (Sovaldi és Daclins) szedtek. A hatóanyagok mindegyik páros kombinációját használták bizonyos HCV genotípusok kezelésére az EASL által javasolt kezelési módok szerint. És csak a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja kiderült, hogy pangenotípusos (univerzális) eszköz. Az Epclusa az összes hepatitis C genotípust gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatékonysággal kezelték, mint 97 ÷ 100%.
A generikus gyógyszerek megjelenése
A klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezeknek a rendkívül hatékony gyógyszereknek egy jelentős hátránya volt: túl magas árak, amelyek nem tették lehetővé a betegek nagy részét. A Gilead által telepített termékek monopolisztikusan magas árai felháborodást és botrányokat okoztak, amelyek a szabadalom jogosultjait bizonyos engedményekhez vezették, és néhány indiai, egyiptomi és pakisztáni vállalat engedélyeket adott az ilyen hatékony és keresett gyógyszerek analógjainak előállítására. Sőt, a szabadalom-tulajdonosok elleni küzdelmet indokolatlanul felfújt árakkal kezelt gyógyszerek Indiában vezette, mint olyan országot, ahol a hepatitis C-ben szenvedő betegek milliói élnek krónikus formában. E küzdelem eredményeként Gilead 11 indiai cégnek adott ki engedélyeket és szabadalmi fejlesztéseket a sofosbuvir önálló kiadására, majd a többi új termékre. Licencek beszerzése, az indiai gyártók gyorsan elkezdték a generikus gyógyszerek gyártását, saját márkaneveiket rendelve a gyártott gyógyszerekhez. Így jelent meg először a generikus Sovaldi, majd Daklinza, Harvoni, Epclusa és India a világ vezető gyártója. A licencszerződés szerint az indiai gyártók a szerzett pénzeszközök 7% -át szabadalmaztatók javára fizetik. De még ezeknél a kifizetéseknél az Indiában előállított generikus gyógyszerek ára tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.
Működési mechanizmusok
Amint azt korábban jeleztük, a feltörekvő HCV kezelési rendek a DAA-khoz kapcsolódnak, és közvetlenül hatnak a vírusra. Miközben korábban a ribavirinnel kezelt interferon kezelésére használták, megerősítették az emberi immunrendszert, segítve a szervezetet a betegség ellen. Minden anyag önmagában hat a vírusra:
- A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.
- A Daclatasvir, a ledipasvir és a velpatasvir az NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe történő behatolásukat.
Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi, hogy sikeresen küzdjön a HCV-vel, sofosbuvir alkalmazásával a daklatasvir, a ledipasvir, a velpatasvir kezelésére. Néha a vírusra gyakorolt hatás fokozása érdekében egy harmadik komponenst adnak a párhoz, leggyakrabban a ribavirinhez.
Általános gyártók indiából
Az ország gyógyszeripari vállalatai kihasználják a rájuk ruházott engedélyeket, és most India kiadja a következő Sovaldi generikus termékeket:
- A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
- Hepcinat - Natco Pharma Kft.;
- Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
- A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
- SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
- A Sofovir a Hetero Drugs Kft. Gyártója;
- Dr. Reddy's Laboratories által gyártott resof;
- Virso - kiadja Strides Arcolabot.
A Daklins-analógokat Indiában is gyártják:
- Natdac a Natco Pharma-tól;
- Dacihep a Zydus Heptiza-tól;
- Daclahep a Hetero Drugs-től;
- Strides Arcolab Dactovin;
- Daclawin a Biocon Ltd.-től. Hetero Drugs Ltd.;
- Mydacla a Mylan Pharmaceuticals-tól.
Gilead után az indiai droggyártók is elsajátították a Harvoni termelést, ami a következő generikus készítményeket eredményezte:
- Ledifos - kiadja a Hetero-t;
- Hepcinat LP - Natco;
- Myhep LVIR - Mylan;
- Hepcvir L - Cipla Kft.;
- Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
- LediHep - Zydus.
És 2017-ben a következő indiai generikus Epclusi gyártását sikerült elsajátítani:
- Velpanat kiadta a Natco Pharmát;
- Velasof elsajátította a Hetero drogokat;
- A SoviHep V elkezdte gyártani a Zydus Heptiza céget.
Mint látható, az indiai gyógyszeripari cégek nem maradnak el az amerikai gyártóktól, elég gyorsan elsajátítva az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, tiszteletben tartva az összes minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőt. Megfelelő, beleértve az eredetik farmakokinetikai bioekvivalenciáját.
Általános követelmények
A generikus gyógyszer olyan gyógyszer, amely képes a drága eredeti gyógyszerekkel való kezelés helyettesítésére egy szabadalommal az alapvető farmakológiai tulajdonságai tekintetében. Ezeket mind a rendelkezésre álló állapotban szabadíthatják fel, mind pedig ha nincs engedély, csak annak jelenléte teszi lehetővé az analóg engedélyezését. Az indiai gyógyszeripari cégek részére kiadott engedélyek esetében Gilead gyártási technológiát is biztosított számukra, amely lehetővé tette az engedélyesek számára a független árpolitikákhoz való jogot. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer analógja általános legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:
- A minőségi és mennyiségi szabványok elkészítésekor meg kell felelnie a legfontosabb gyógyszerészeti összetevők arányának.
- Kövesse a vonatkozó nemzetközi előírásokat.
- Szükséges a megfelelő gyártási feltételek betartása.
- A készítményekben meg kell őrizni az abszorpciós paraméterek megfelelő egyenértékét.
Érdemes megjegyezni, hogy a WHO gondoskodik arról, hogy biztosítsa a gyógyszerek elérhetőségét, amely a drága márkájú drogokat a generikus generikus gyógyszerek segítségével kívánja felváltani.
Egyiptomi Soferbuvir Generics
Indiával ellentétben az egyiptomi gyógyszeripari cégek nem kerültek a világ vezető szereplői közé a hepatitis C generikus gyógyszerek előállításában, bár ők is elsajátították a sofosbuvir analógok előállítását. Analógjaik nagy részében azonban nem engedélyezett:
- Az MPI Viropack, a Marcyrl Gyógyszeripar gyógyszerét - az egyik első egyiptomi generikát - gyártja;
- Heterosofir, a Pharmed Healthcare kiadta. Ez az egyetlen engedéllyel rendelkező általános egyiptom. A csomagoláson a hologram alatt egy kód van elrejtve, ami lehetővé teszi a készítmény eredetiségének ellenőrzését a gyártó honlapján, ezáltal kizárva a hamisítást;
- Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;
- Sofolanork gyártotta a Vimeo;
- Sofocivir, amelyet a ZetaPhar gyártott.
Bangladesből származó hepatitis elleni küzdelem
Banglades egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel generikus szereket a HCV ellen. Ezen túlmenően ez az ország még nem igényel licencet a márkájú gyógyszerek analógjainak előállításához, mivel 2030-ig a gyógyszeripari cégek engedélyezhetik az ilyen gyógyászati készítmények kiadását megfelelő engedélyezési dokumentumok nélkül. A leghíresebb és a legújabb technológiával felszerelt Beacon Pharmaceuticals Kft. A termelési kapacitás projektjét európai szakértők állították össze, és megfelel a nemzetközi szabványoknak. A Beacon a következő generikus szereket bocsátja ki a hepatitis C vírus kezelésére:
- A Soforal - generikus sofosbuvir 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A hagyományos csomagolástól eltérően a 28 darabból álló palackokban a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékfóliában készül, egy lemezben;
- A daclavir a Daclatasvir általános neve, az egyik tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Szintén hólyagok formájában készül, de mindegyik lemez 10 tablettát tartalmaz;
- A Sofosvel egy általános Epclusa, 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir. Pangenotípusos (univerzális) gyógyszer, hatásos a HCV genotípusok kezelésében 1 ÷ 6. Ebben az esetben a szokásos palackokban nincs csomagolás, a tablettákat 6 db-os buborékfóliában csomagolják minden lemezen.
- A Darvoni egy összetett gyógyszer, amely a sofosbuvir 400 mg és a 60 mg daclatasvir kombinációja. Ha szükséges a sofosbuvir terápia és a daklatasvir kombinációja, más gyártóktól származó gyógyszereket használva, mindegyik típusú tablettát kell bevennie. És Beacon egy tablettába helyezte őket. A Darvoni 6 tablettát tartalmazó buborékfóliában van csomagolva egy lemezen, csak exportra küldve.
A Beacon-nak a terápia során történő előkészítése során figyelembe kell venni csomagolásuk eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszeripari cégek Amint már említettük, az ország gyógyszeripari vállalatai engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek HCV-terápiához való szabadon bocsátására, India pedig világszerte vezető szerepet tölt be termelésükben. De az összes vállalat sokasága közül érdemes megjegyezni néhányat, akiknek termékei Oroszországban a leghíresebbek.
Natco Pharma Kft.
A legnépszerűbb gyógyszeripari cég a Natco Pharma Kft., Amelynek gyógyszerei több tízezer, krónikus hepatitis C-ben szenvedő ember életét mentették meg. A Natco Pharma 1981-ben jelent meg Hyderabad városában, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd az alkalmazottak száma 20 fő volt. Most Indiában 3,5 ezer ember dolgozik öt Natco vállalkozásban, és más országokban is vannak fióktelepek. A termelési egységeken kívül a vállalat jól felszerelt laboratóriumaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern orvosi készítmények kifejlesztését. Saját fejlesztésében érdemes megemlíteni a rák elleni küzdelmet. A 2003 óta gyártott és leukémiára használt Veenat ezen a területen az egyik legismertebb gyógyszer. Igen, és a hepatitis C vírus kezelésére a generikus gyógyszerek felszabadítása a Natco számára elsődleges.
Hetero Drugs Ltd.
A vállalat célja generikus gyógyszerek előállítása, amely ezt a törekvést a saját termelési hálózatának alárendeli, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumokkal rendelkező gyárakat is. A Hetero termelési hálózata a vállalat által megszerzett engedélyek alapján gyógyításra kerül. Ennek egyik tevékenysége az orvosi készítmények, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos betegségek leküzdését, amelyek kezelése sok beteg számára lehetetlenné vált az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy haladéktalanul eljusson a generikus gyógyszerek kiadásához, amelyet a megfizethető áron értékesítenek a betegek számára. A hetero drogok létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat gyártóegység jelent meg Indiában. Saját laboratóriuma jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, ami hozzájárult a termelési bázis bővítéséhez és a kábítószerek külföldi országokba történő aktív exportjához.
Zydus heptiza
Zydus egy indiai vállalat, amely egy olyan egészséges társadalom kiépítését tűzte ki célul, amely tulajdonosai szerint változást fog követni az emberek életminőségében. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységeket végez a lakosság legszegényebb szegmenseit érintve. A lakosság szabad vakcinázása a hepatitis B ellen. Az indiai gyógyszerpiac termelési volumene tekintetében a negyedik helyen áll. Ezen túlmenően a kábítószer 16 gyógyszere volt az indiai gyógyszeripar 300 legfontosabb gyógyszerének listáján. A Zydus termékek nemcsak a hazai piacon vannak, hanem a bolygónk 43 országában található gyógyszertárakban is megtalálhatók. A 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek köre meghaladja a 850 gyógyszert. Az egyik legerősebb iparág Gujarat államban van, és nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is az egyik legnagyobb.
HCV Therapy 2017
Az egyes betegeknél a C-hepatitis kezelési rendjét az orvos külön-külön választja ki. A rendszer helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:
- vírus genotípusa;
- a betegség időtartama;
- a májkárosodás mértéke;
- cirrózis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (például HIV vagy más hepatitis), negatív tapasztalat az előző kezelés során.
Miután megkapta ezeket az adatokat az elemzési ciklus után, az orvos kiválasztja a legjobb kezelési lehetőséget az EASL ajánlásai alapján. Az EASL ajánlásait évről évre kiigazítják, újonnan megjelenő gyógyszereket adnak hozzá. Az új kezelési lehetőségek ajánlása előtt a kongresszusnak vagy egy speciális ülésnek kell bemutatnia őket. 2017-ben az EASL különleges találkozója áttekintette a javasolt párizsi rendszerek frissítéseit. Úgy döntöttek, hogy a HCV kezelésére Európában teljesen fel kell függeszteni az interferonterápiát. Ezen túlmenően egyetlen egyszeri, közvetlen hatású hatóanyagot nem tartalmazó kezelés sem volt. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyikük csak ismerősnek adható, és nem válhat cselekvési útmutatóként, mivel csak egy orvos adhat receptet a terápiának, amelynek felügyelete alatt később meg fog történni.
- Az EASL által javasolt hepatitis C monoinfekció vagy HIV + HCV együttes fertőzése esetén lehetséges kezelési módok cirrhosisban szenvedő és korábban nem kezelt betegeknél:
- az 1a és 1b genotípusok kezelésére:
- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hétig; - sofosbuvir + daclatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, kurzus időtartama 12 hét.
- a 2. genotípus kezelésében ribavirin nélkül alkalmazzák 12 hétig:
- sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.
- a 3. genotípus kezelésében, a ribavirin 12 hetes kezelés alatt történő alkalmazása nélkül: t
- sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.
- A 4. genotípus kezelésével 5 hétig lehet alkalmazni ribavirin nélkül:
- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.
- Javasolt EASL kezelési rendek a hepatitis C monoinfekcióhoz vagy egyidejű HIV / HCV fertőzéshez kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek:
- az 1a és 1b genotípusok kezelésére:
- sofosbuvir + ledipasvir ribavirinnel, időtartam 12 hét; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és egy másik lehetőség - 24 hetes ribavirinnel a válasz kedvezőtlen prognózisa; - sofosbuvir + daclatasvir, ha nem ribavirin, akkor 24 hét, és ribavirinnel a kezelés időtartama 12 hét; - vagy szofosbuvir + velpatasvir, ribavirin nélkül, 12 hét.
- a 2. genotípus kezelésében:
- a sofosbuvir + dklatasvir ribavirin nélkül 12 hétig tart, és ribavirinnel, kedvezőtlen prognózissal, 24 hétig; - vagy sofosbuvir + velpatasvir, ribavirinnel kombinálva 12 hétig.
- a 3. genotípus kezelésében:
- sofosbuvir + daclatasvir 24 héten át ribavirinnel; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ismét ribavirinnel, a kezelés időtartama 12 hét; - opcionálisan a sofosbuvir + velpatasvir 24 hétig lehetséges, de ribavirin nélkül.
- A 4. genotípus kezelésében ugyanazokat a kezelési sémákat alkalmazzuk, mint az 1a és 1b genotípusokban.
Mint látható, a beteg állapota és testének jellemzői mellett az orvos által választott gyógyszerek kombinációja is befolyásolja a terápia eredményét. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által választott kombinációtól függ.
Kezelés modern HCV gyógyszerekkel
Vegyük a gyógyszerek tablettáit, amelyeket az orvos orálisan, naponta egyszer orálisan ír elő. Nem részekre oszlanak, nem rágnak, hanem sima vízzel leöblítenek. A legjobb, ha ezt egyszerre végezzük, mivel a szervezetben állandó hatóanyag-koncentráció marad. Nincs szükség arra, hogy hozzákapcsolódjanak az étkezéshez, a fő dolog nem az, hogy üres gyomorban végezzük. A kábítószer-fogyasztás megkezdése után figyeljen az egészségügyi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb módja a lehetséges mellékhatások észlelésének. A PPPP-knek önmagukban nem sok, de a komplexben előírt gyógyszerek sokkal kisebbek. A leggyakrabban mellékhatások:
- fejfájás;
- hányás és szédülés;
- általános gyengeség;
- étvágytalanság;
- ízületi fájdalom;
- a vér bio-kémiai paramétereinek változásai, alacsony hemoglobinszintekben, vérlemezkék és limfociták csökkenésében kifejezve.
A mellékhatások lehetségesek néhány beteg esetében. De ugyanígy minden észrevehető betegségről értesíteni kell a kezelőorvosot a szükséges intézkedések megtételéről. Annak érdekében, hogy ne okozzon megnövekedett mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni a használatból, mivel ezek káros hatással vannak a májra.
Ellenjavallatok
Bizonyos esetekben a PDPD vételének kizárása nem vonatkozik rá:
- a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek bizonyos összetevőire;
- 18 év alatti betegeknél, mivel nincs pontos adat a testre gyakorolt hatásairól;
- a magzatot és a szoptató csecsemőket hordozó nők;
- a nőknek a fogamzásgátlás elkerülése érdekében megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk. Ezenkívül ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek partnerei szintén DAA terápiát kapnak.
tárolás
A vírusellenes gyógyszereket közvetlen hatású helyen tárolja a gyermekek számára nem elérhető helyeken és a közvetlen napfény hatásán. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30ºС tartományban kell lennie. Kezdje a gyógyszert szedni, ellenőrizze a csomagoláson feltüntetett gyártási és tárolási időpontokat. A késedelmes gyógyszerek tilosak. Hogyan kaphatunk DAA-kat Oroszország lakosai számára Sajnos az indiai generikusok nem lesznek megtalálhatók az orosz gyógyszertárakban. Gyógyszeripari vállalat, a Gilead, amely a kábítószer-kiadás engedélyét nyújtja, óvatosan betiltotta a sok országba irányuló exportjukat. Beleértve az összes európai államot. Azok, akik alacsony árú indiai generikusokat szeretnének vásárolni a C-hepatitis elleni küzdelemben, számos módon kihasználhatják:
- rendelje meg őket orosz online gyógyszertárakon keresztül, és néhány órán belül (vagy nap) kapja meg az árut a szállítási helytől függően. És a legtöbb esetben még az előleg sem szükséges;
- rendelje meg őket az indiai online áruházakon keresztül házhozszállítással. Itt külföldi pénznemben előzetes fizetésre van szükség, és a várakozási idő három héttől hónapig tart. Továbbá hozzáadódik az angolul való kommunikáció szükségessége;
- menj Indiába és vigye magával a gyógyszert. Időbe telik, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzésének nehézsége. Mindehhez hozzáadódik az ön-exportálás problémája, amely termikus tartályt igényel, az orvos véleményét és az angol nyelvű receptet, valamint az ellenőrzés másolatát.
A drogok vásárlása iránt érdeklődők maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhat. Csak ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetelét a kezdete sebességétől függ. Itt, a szó szerinti értelemben, a halál késése hasonló, ezért nem szabad késleltetni az eljárás kezdetét.