Hepatitis Fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás hepatitisben szenvedők számára

Lehet-e az azitromicin hepatitisz C és ízületi fájdalom?

Lehet-e az azitromicin hepatitisz C és ízületi fájdalom?

Üzenet xMarikx »2016. július 09. 13:39

Üdvözlünk!
Hosszú ideig kerestem a súlyos ismétlődő fájdalom okát a különböző ízületekben,
Az orvosok elutasították: "Ez a hepatitisből származik."
De kiderült, hogy az oka egy másik fájdalmas - chlamydosis, amely eddig tünetmentes volt.

Az orvos 5 napig írt az azitromicint inni, mondván, hogy ha nincs változás a májban (f0), akkor iszol.
Olvastam az utasításokat - és krónikus májbetegségek vannak ellenjavallatokban, mint mellékhatás - halálos máj nekrózis és mindez.
Ijesztő!
Lehet-e elfogadni vagy sem, tudja valaki?

Azitromicin cystitis adagolására

Az asitromicint a cisztitiszhez általában a betegség súlyos formáiban írják fel akut stádiumban. Ez az egyik legnépszerűbb antibiotikum és beteg.

Egyes esetekben használja a gyógyszert

Az azitromicint a különböző gyártók gyártják:

sumamed; Az azitromicin-forte; Hemomitsin; Sumatrolid oldat tabletta.

Annak ellenére, hogy mindezek a gyógyszerek azonos hatóanyaggal rendelkeznek, az árak közötti különbségek jelentősek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy drága pénzeszközöket importálnak külföldről, és olcsó analógokat gyártanak Oroszországban.

Az azitromicin a széles spektrumú antibiotikumok és a nagy hatékonyság közé tartozik.

Ezt használják:

torokfájás; orrmelléküreg-gyulladás; középfülgyulladás; Scarlet-láz; tüdőgyulladás; Roger; impetigo; bőrbántalmak; húgycsőgyulladás; méhnyak; Borelioze; Fertőző cystitis.

A betegségek ilyen széles körű lefedettségét a közös fertőző genesisük köti össze.

A cystitisben az azitromicint csak akkor használják, ha a betegség fertőző eredete bizonyított.

Az azitromicin használatának módjai

E gyógyszer megkülönböztető jellemzője egy rövid kezelési ciklus. Ne vegye be naponta legfeljebb 3-5 napig. A hatás a második napon jelenik meg, de az azitromicin végső hatása csak a kurzus ötödik vagy hetedik napját érinti.

A dózist az életkor, súly, a patológiás folyamatok súlyossági foka, az ezzel járó betegségek, a komplikációk lehetséges kockázatai alapján határozzuk meg.

Az azitromicint 125, 250 vagy 500 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban adják el. Akut formájú cystitisben szenvedő felnőttek általában napi 0,25–1 g adagot írnak elő. A fiatalabb betegeknél a dózist a testsúlytól függően határozzák meg - 5-10 mg / testtömeg-kilogrammonként.

A gyógyszer nagyon gyors, áthalad a gyomor-bélrendszerben, és a szervezet felszívódik. Legnagyobb koncentrációja a vérplazmában a beadás után 2,5-3 óra elteltével figyelhető meg. A komplex terápiás hatás az azitromicin nagyfokú behatolásának a légzőszervekbe, a vesékbe, a húgyhólyagba, a prosztatarákba és a bőrbe vezethető be.

A gyógyszer baktericid tulajdonságai azon alapulnak, hogy elpusztítják a baktériumok fehérjét. Ez nem vezet azonnali halálozásukhoz, hanem gátolja a szaporodás sebességét. Ennek eredményeként a patogén mikroorganizmusok populációja fokozatosan csökken. Ha az antibiotikumot helyesen szedik, a baktériumok száma kis mértékben csökken.

Az azitromicin mikroorganizmusokkal való leküzdésére szolgáló ilyen mechanizmus csökkenti a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások nagyságát. Ezért a gyógyszer jóindulatúnak minősül.

A maximális baktericid hatást a kezelés végén figyeljük meg. A gyógyszer hatása a vétel befejezése után öt napig folytatódik. A hatóanyag magas koncentrációja a szövetekben továbbra is fennmarad az egész folyamán és még azt követően is, mivel a plazma alacsony fehérjéhez kötődik.

A gyógyszer minden csodálatos tulajdonságához még egy dologra is szükség van - ez a gyulladásos folyamat elleni küzdelem. A betegség okozójainak kiküszöbölésével az azitromicin gátolja a gyulladás kialakulását.

Az azitromicin a májszövetben megsemmisül, és a szervezetből az epe révén ürül ki.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a gyógyszert sparingnak nevezik, még mindig erős antibiotikum, amit elkerülhetetlenül mellékhatások és ellenjavallatok egész komplexuma kísér.

Mivel a máj aktívan részt vesz ennek az antibiotikumnak a keringésében, általában tilos az azitromicin alkalmazása a szervi funkciókkal küzdő emberek számára. Ez a tilalom a vesekárosodás helyzetére, valamint a különböző típusú allergiás reakciók megjelenésére is vonatkozik.

A következő mellékhatások várhatóak a fertőző genesis cystitisben szenvedő betegeknél:

Az emésztőrendszer reakciója leggyakrabban hányinger, hányás, metszés, hasmenés, gyomor- és bélfájdalom. Ritkán, de még mindig megjelenik a máj enzimaktivitás és a kolesztatikus sárgaság átmeneti növekedése. Ezen túlmenően, a bélen áthaladó antibiotikumok elkerülhetetlenül provokálják a diszbiózist az összes következmény következményével. Az allergia nem gyakran, de számos módon megnyilvánulhat. A klinikai megfigyelések időtartama alatt azonosítható volt: urticaria, bőrkiütés, angioödéma, multiformus erythema, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis. Az allergiás eredetű asztmás rohamok általában nem jellemzőek erre a gyógyszerre, de nem érdemes figyelmen kívül hagyni ennek valószínűségét. A központi idegrendszer az azitromicin kilökődését mutatja a szédülés, fejfájás, álmosság és gyengeség miatt. A keringési rendszer reagálhat a vérnyomás változására, a leukopénia, a neutropenia, a thrombocytopenia. A szív oldalán a mellkasi fájdalmat és az aritmiát figyelték meg. Az urogenitális rendszer részeként hüvelygyulladást, kandidázist, nefritist, a karbamid maradék nitrogénszintjének növekedését eredményezheti. Az ilyen hatások a mikroorganizmusok ideiglenes egyensúlytalanságához kapcsolódnak. A baktériumok elnyomása a gombák aktiválódásához vezet, ami a gombás betegségek kialakulását provokálja.

Sok mellékhatás van, de előfordulási valószínűsége kicsi. Ezen túlmenően, amint a fentiekben említettük, a kezelési kurzus nem tart sokáig, és körülbelül egy hét múlva a test normális lesz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az azitromicin alkalmazása a következő gyógyszerekkel együtt nem kívánatos:

ergot alkaloidok - fennáll az ergotizmus valószínűsége; varfarin - hatása fokozódik; digoxin vagy digitoxin - fennáll a glikozid mérgezés veszélye; Disopiramid - lehetséges a kamrai fibrilláció kialakulása; Lovasztatin - valószínűleg a rhabdomyolysis fejlődése; rifabutin - növeli a neutropenia és a leukopenia kialakulásának kockázatát; ciklosporin - a gyógyszer negatív és toxikus reakciói fokozódnak.

Itt csak a leggyakoribb eseteket soroljuk fel a gyógyszerek közös alkalmazásában. Az azitromicin cystitis kezelésére azonban más szabályok is vonatkoznak:

Nem vehetsz alkoholt semmilyen formában és semmilyen körülmények között. Az antibiotikumok általában nem kompatibilisek az alkohollal, mivel mindkét gyógyszer erős hatással van a szervezetre, különösen a májra és a vesére. Ne növelje a mellékhatásokat és növelje az új betegségek kockázatát. A tilalom legyen fűszeres, sós és túl zsíros ételek. A húgyhólyaggal rendelkező hólyag falai gyulladásosak, ezért irritáltak. Azok a táplálékok, amelyek nagyszámú olyan anyaggal rendelkeznek, amelyek irritáló hatást gyakorolnak a nyálkahártyára, hozzájárulnak a betegség kialakulásához és a szövődmények megjelenéséhez. Ha egy személy krónikus betegségekben szenved, amelyek állandó gyógyszert igényelnek, tájékoztatni kell orvosát. Ne vegyen be más antibakteriális szereket azitromicinnel. A kezelés idején tartózkodni kell az erjesztett tejtermékektől. Antibiotikumokkal kombinálva hasmenést okozhatnak.

Az antibiotikum kezelés kötelezővé teszi a felvétel szabályszerűségének betartását. Bármely szünet a kórokozó mikroorganizmusok számának helyreállításához, valamint a gyógyszer hatásaihoz való alkalmazkodásához vezet. Ennek eredményeképpen fennáll annak a kockázata, hogy krónikus, nehéz kezelhető cisztitisz alakul ki.

A hepatitis elleni antibiotikumok

2017. február 27., 22:07 Szakértői cikk: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 268

A szervezet reakciója májbetegségekkel az antibiotikumok után negatív következményekkel járhat. A máj nagyon fontos szerv, amely a szervezetben keringő összes anyagot és elemet feldolgozza. Minden antibakteriális gyógyszer áthalad a mirigyben, megváltoztatva a kémiai szerkezetüket, és metabolitokat hoz létre. Ha egy beteget hepatitiszben diagnosztizálnak, az antibiotikumok használata kizárt a kezelésből. Ha ez nem lehetséges, az adagja csökken, és a májtámogató gyógyszerek felírásra kerülnek.

A gyógyszerek felírása, alkalmazásuk módja csak orvos lehet, az egész szervezet állapotának diagnosztizálása.

Hepatitis kezelési ajánlások

A hepatitis B vírus jelenléte az emberi szervezetben a máj működési zavarát idézi elő, rontja az általános egészségi állapotot és a betegség szövődményeit okozhatja. A megnyilvánulásának korai szakaszában egyáltalán nem lehetnek tünetek, és a szervezet immunrendszere önállóan elnyomja őket. Az akut és krónikus formába való átmenet már sürgős és sürgős kezelést igényel, mivel a következmények lehetnek orgona cirrhosis vagy onkológiai fejlődés.

Bármilyen antibiotikumot nem lehet orvos nélkül bevenni.

A kezelést a beteg betegségének klinikai képével, a vírus típusával, fejlődésének formájával, a beteg egészségi állapotával, az életkori mutatókkal és a betegség kialakulásának időszakával összhangban írják elő. Mivel a máj érintett, vagy a közeli szövetek és szervek, az orvos választ egy kezelési módot. A hepatitisz gyógyszereit kizárólag orvos írja fel, a gyógyszer önkiválasztása katalizátorként szolgálhat a patológiák kialakulásában. A légzési gyakorlatok és a terápiás gyakorlatok alkalmazása hatékonyabbá teszi a komplexet.

Mikor és hogyan használják a hepatitis elleni antibakteriális szereket?

Minden gyógyszer és gyógyszer áthalad a májon. Módosítsa a kémiai formát, majd lépjen be a testbe. Betegségével a gyógyszerek a szervben maradhatnak, mérgezően befolyásolhatják és súlyosbítják a helyzetet. Antibiotikumok - az antibakteriális gyógyszerek képesek elpusztítani a szerv sejtjeit, és sok orvos már elhagyta a betegség kezelésére való alkalmazását. Ha lehetetlen teljesen megszüntetni őket, akkor a máj fenntartására és az immunrendszer helyreállítására van szükségük.

Az antibiotikumokat követően meg kell inni a készítményt a máj helyreállításához.

Az antibiotikum fő funkciója a kórokozók elpusztítása, de ha egyszer a gyomorban és a belekben, kiürítik a benne lévő előnyös elemeket. A vírusok és a fertőzések nem szűnnek meg antibakteriális szerekkel. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek antibiotikum nélkül nem gyógyíthatók, és májbetegség esetén sem hagyhatók fel. A szepszist és a tuberkulózist csak antibiotikumok alapján kezelik.

Ha a szervezetben a baktériumok jelenléte okozza a problémát, az orvosok antibiotikumokat írnak fel az ilyen invázió elnyomására. Mivel a bakteriális természet figyelmen kívül hagyása nemcsak a betegséget nem szünteti meg, hanem a szervezet egészének munkáját is rontja. Szükséges, hogy csak az orvos rendeltetési helyére, és szigorúan a szükséges adagokra alkalmazzuk. Ugyanakkor a testet védő probiotikákat és hepatoprotektorokat is be kell vonni a kezelésbe.

Az antibiotikumok károsodása a májban

A májba jutás, az antibakteriális szer kötődik a szervezet enziméhez, metabolitokat hoz létre - a gyógyszer bomlástermékeit. Ezután a glutationhoz, a szulfáthoz és a glükuronidokhoz kötődnek a termék toxicitásának csökkentése és a májból történő eltávolítása. Epe vagy vizelettel az anyagokat eltávolítják a májból. Ha egy szerv meghibásodik, ezek a metabolitok helytelenül kötődhetnek vagy nem válhatnak ki. Ilyen esetekben az alábbiak valószínűleg:

• a vírus súlyosbodása és az akut vagy krónikus formába való átmenet;
• az epe stagnálásának megjelenése, sűrűsége és felhalmozódása.

Nem vehet fel olyan gyógyszereket, amelyek ellenjavallt a májbetegségekben.

Májbetegségek esetén tilos az ilyen gyógyszerek használata: "Azitromicin", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidokain", "Metretexat", "Piracetam", "Mikonazol", "Procainamid". Ha a gyógyszer használata elkerülhetetlen - csökkentse a dózist. A májbetegségek súlyos formáiban tilos a "Dimedrol", "Heparin", "Aspirin", "Interferon", "Carvedilol", "Ketotifen", "Clopidogrel", "ketokonazol" használata. Figyeljünk az ösztrogén, antidepresszánsok, sztatinok, férfi nemi hormonok és szteroidok használatára is. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és hipnotikus szerek nem tartoznak ide. A tiltott antibiotikumok a következők:

• teraciklincsoport kábítószerek;
• tsiprfloksatsinf;
• „A ranitidin”;
• "Kvametal";
• antibiotikumok tuberkulózis ellen;
• "Hypothiazid";
• "Diamox".

Az A, K és D vitaminok, amelyek zsírban oldódnak, valamint analógjaik és származékaik kizárásra kerülnek a betegség akut formáiban.

Az antibiotikumok alkalmazása hozzájárul az ilyen mellékhatások megnyilvánulásához:

• allergiás reakciók kialakulása;
• hányinger, hányás és hasmenés;
• bélnyálkahártya diszbakteriózis;
• bőrproblémák: bőrpír, viszketés, hámlás;
• a vese, a máj, a csont, az idegek toxicitásának megjelenése;
• izom-csontrendszeri rendellenességek.

A máj áthalad mindent, ami a testben kering, az artériás és vénás vérrel. Szerkezetüket káros és hasznos elemek csoportjaivá alakítják, és elemzést követően jelet küld az idegrendszerre. Bizonyos kémiai vegyületeket fertőtlenít, csökkenti a toxicitást és semlegesíti. Ezért a májbetegségek. a hepatitis vírus jelenlétéhez kapcsolódóan, az ilyen szűrés megsértését provokálja. Ebben az esetben a vegyi anyagok maradhatnak a szervezetben, és nem kerülnek tovább. és a kezelés nélkül is bejuthat a szervezetbe.

Lehetséges-e a hepatitis elleni antibiotikumokat inni, és melyek a legveszélyesebbek?

Az antibiotikumok használata hepatitis esetén kiszámíthatatlan következményekkel járhat a betegre nézve. A májbetegség diagnosztizálásakor az antibakteriális szereket kizárják a kezelésből. Ritka esetekben, amikor ezeket a gyógyszereket nem lehet megtenni, megtakarító dózisukat külön-külön választják ki, továbbá gyógyszert írnak elő az érintett szerv támogatására.

Milyen esetekben engedélyezett az antibakteriális gyógyszerek?

A hepatitis leggyakrabban vírusos jellegű, így az antibiotikumok kezeléséhez nem szükséges.

Az antibiotikumok a bakteriális fertőzés elleni küzdelemre tervezett gyógyszerek. A testre gyakorolt ​​hatásuk egy adott természetű kórokozó mikroorganizmus megsemmisítésén vagy reprodukciós funkciójuk megsértésén alapul.

Az antibiotikumok fogadása szükséges:

• a hepatitis bonyolult állapotában (aszcitesz, szepszis, hepatikus encephalopathia, stb.);
• a páciens párhuzamos fertőzésével bármilyen bakteriális fertőzéssel.

Ezek a gyógyszerek, amelyek a fő funkciójukat jól teljesítik, káros hatással vannak a májra és más szervekre, ezáltal rontja a hepatitisben szenvedő beteg állapotát.

Az antibiotikumok hatása a májra és a legveszélyesebb gyógyszerekre

A máj fontos helyet foglal el a szervezet működésében, részt vesz számos anyagcsere-folyamatban, védő funkciót lát el. Megtisztítja testünket az anyagok bomlástermékeitől, káros toxinoktól, biztosítva a normális működését.

Bármilyen formában fellépő hepatitis helyrehozhatatlan ütést okoz a májban, megsemmisítve sejtjeit és szerkezetét. Az antibiotikumok alkalmazása ebben a patológiában megteremti a vírusos vagy toxikus természet kóros folyamatának súlyosbodását, az epe stagnálását a sérült szervben, az összes anyagcsere-folyamat megszakítását a szervezetben. Ennek eredményeként a betegség előrehaladásához vezethet, hozzájárul a máj gyors pusztulásához, a beteg súlyos állapotához. A nagy dózisú antibiotikumok és fájdalomcsillapítók életveszélyesek.

A máj toxikus antibakteriális szerei a következők:

• tetraciklin gyógyszerek;
• erythromycin;
• ketokonazol;
• gyógyszerek tuberkulózisra;
• azitromicin;
• Levomitsetin és mások.

A hepatitis C és B kezelés alatt és a máj helyreállítási időszakában ezeknek a gyógyszereknek a használata teljesen tilos.

Az antibakteriális gyógyszerek széles skálája lehetővé teszi az orvos számára, hogy minden beteg számára a legkellemesebb kezelést választja, figyelembe véve a betegség alakját és súlyosságát, egészségi állapotát. Kevésbé toxikus antibiotikumok a beteg szervhez:

• penicillinek (Amoxiclav, Augmentin);
• fluorokinolonok (Norfloxacin, Ciprofloxacin);
• aminoglikozidok (neomicin);
• cefalosporinok (cefotaxim, ceftriaxon);
• glikopeptidek (Vancomycin) és mások.

A test negatív terhelésének csökkentése érdekében a hepatoprotektorokat írják elő:

A kezelés során az orvos más gyógyszereket is előírhat, amelyek egy fontos szervet helyreállítanak.

Az antibiotikumok veszélyesek a beteg májban.

Mint ismeretes, az emberi máj az a fő szerv, amely a szervezetben a gyógyszerek átalakulásában aktívan részt vesz. Ebben a szervben megváltozik az egyén által felvett gyógyszerek kémiai összetétele, amely után többé-kevésbé aktívvá válnak. Az internetes erőforrás likar.info megkérdezi a kérdést - megengedhető-e, hogy egy személy antibiotikumot vegyen be, ha hepatitisz B szenved, és a máj enzimjei emelkednek?

Kiderül, hogy ha egy személynek rendellenes májfunkciója van, akkor a gyógyszerek várható metabolizmusa megváltozik, ami a szervezetben felhalmozódhat, és ezeknek a veszélyes állományoknak a különböző szervekre és testrendszerekre gyakorolt ​​mérgező hatásához vezethet. Ezenkívül ebben az esetben egy adott gyógyszer fő hatása is nőhet.

Példaértékű gyógyszerek listáját adjuk meg, amelyek vételét rendkívül óvatosan kell kezelni a máj működésével kapcsolatos problémák jelenlétében.

Májbetegségek esetén a következő gyógyszereket kell kizárni: akarbóz, azitromicin, férfi nemi hormonkészítmények, anabolikus szteroidok, metildof, lidokain, metotrexát, mikonazol, piracetám, prokainamid, levomycetin, ösztrogén, lipidcsökkentő gyógyszerek (statinok) és különböző antidepresszánsok.

Abban az esetben, ha egy személy súlyos májelégtelenségben szenved, ki kell terjesztenie a nem ajánlott gyógyszerkészítmények listáját, hozzáadva: aszpirint, közvetett hatású antikoagulánsokat, heparint, difenhidramint, alfa és béta-interferont, karvedololt, klopidogrélt, ketokonazolt, ketotifen, magnéziumsók, moxonidin, arany gyógyszerek, ergometrin, moxifloxacin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, bizonyos típusú altatók, antibiotikumok a teraciklin csoportban, makrolid, ciprfloxacin, anti-cső erculosis gyógyszerek, qmetal, ranitidin, hipotiazid, diaskarb, zsírban oldódó vitaminok (D, A, K), valamint ezek származékai és analógjai.

Érdemes megjegyezni, hogy sok más gyógyszer adagját csökkenteni kell. Érdemes hangsúlyozni a máj működésének folyamatos monitorozásának szükségességét bármely betegség kezelésében.

Mindenesetre értesítenie kell az orvost a májbetegség jelenlétéről bármely gyógyászati ​​készítmény kinevezésében.

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Hepatitis C és azitromicin

Hepatitis C és azitromicin

A hepatitis a máj akut és krónikus gyulladásos betegsége, nem fókuszos, hanem széles körben elterjedt. Különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség előrehaladásának sebességétől, a klinikai tünetektől, a módszerektől és a terápia prognózisától. Még a különböző típusú hepatitis tünetei is eltérőek. Ezenkívül néhány tünet erősebbnek tűnik, mint mások, amit a hepatitis típusa határoz meg.

Fő tünetek

1. Sárgulásmérő. A tünet gyakori, és annak a ténynek köszönhetően, hogy a bilirubin a beteg vérébe lép a májkárosodás esetén. A testben keringő vér a szerveken és a szöveteken keresztül terjed, sárga színnel festve őket.
2. A fájdalom megjelenése a jobb hypochondriumban. Ez a máj méretének növekedése miatt következik be, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, ami unalmas és hosszantartó vagy paroxiszmális jellegű.
3. Az egészség romlása, láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavar, álmosság és letargia kíséretében. Mindez a bilirubin szervezetre gyakorolt ​​hatásának következménye.

Hepatitis akut és krónikus

A hepatitis betegek akut és krónikus formái. Az akut formában a máj vírus károsodása esetén jelentkeznek, valamint ha mérgezést okozott a különböző mérgek. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek felgyorsulásához.

Ezzel a betegséggel meglehetősen kedvező előrejelzések állnak rendelkezésre. Kivéve a krónikus állapotot. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitis könnyen kialakul egy krónikus formába. Néha súlyos mérgezéssel (pl. Alkohol), a krónikus forma önmagában jelentkezik. A hepatitis krónikus formája esetén a májsejtek kötőszöveti cseréje folyik. Ez gyengén expresszálódik, lassú, és ezért néha nem diagnosztizálódik, amíg a máj cirrózisa meg nem kezdődik. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut lefolyása során a jóllét jelentősen romlik, sárgaság alakul ki, a mérgezés jelenik meg, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalom megemelkedik a vérben. Az akut formában fellépő akut hepatitis időben történő észlelése és hatékony kezelése során a páciens leggyakrabban visszatér. Hat hónapnál hosszabb betegség esetén a hepatitis krónikus lesz. A betegség krónikus formája súlyos rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere zavar, komplikációk, mint a máj cirrózisa és az onkológiai képződmények. Ha egy páciens csökkentette az immunitást, a terápiás rendszert helytelenül választják, vagy alkoholfüggő, akkor a hepatitis átmenet a krónikus formára veszélyezteti a beteg életét.

Hepatitis fajták

A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, ezeket vírusos hepatitisnek is nevezik, mivel előfordulásának oka a vírus.

Hepatitis A

Ezt a típusú hepatitist Botkin-kórnak is nevezik. Inkubációs ideje 7 naptól 2 hónapig tart. Kórokozóját, az RNS-vírust, egy betegtől az egészséges személyhez továbbíthatjuk alacsony minőségű termékekkel és vízzel, érintkezve a beteg által használt háztartási cikkekkel. Az A hepatitis háromféle formában lehetséges, a betegség erőssége szerint oszlik meg:

• akut formában sárgasággal, a máj súlyosan sérült;
• sárgaság nélkül szubakutával beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
• a szubklinikai formában nem észlelheti a tüneteket, bár a fertőzött személy a vírus forrása, és megfertőzhet másokat.

Hepatitis B

Ezt a betegséget szérum hepatitisnek is nevezik. A máj és a lép növekedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás. Akut vagy krónikus formában fordul elő, amelyet a beteg immunitásának állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértésével végzett injekciók során a szexuális kapcsolat, a vérátömlesztés során a rosszul fertőzött orvosi műszerek használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázás alkalmazásával csökken.

Hepatitis C

Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrózis vagy májrák is kíséri, ami később halálhoz vezet. A betegség rosszul kezelhető, sőt, ha egyszer C-hepatitiszben szenved, egy személy ugyanazon betegséggel újra fertőzhető. Nem könnyű meggyógyítani a HCV-t: akut hepatitis C-betegség után a betegek 20% -a helyreáll, és a betegek 70% -ában a szervezet nem képes egyedül helyreállni a vírusból, és a betegség krónikus lesz. Még nem sikerült, hogy meggyőződjünk arról, hogy miért gyógyítják meg magukat, és mások nem. Maga a hepatitis C krónikus formája nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formájának diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség szakember végzi, a betegség krónikus formája hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehet fertőzött a fertőzött donorból származó vér vagy vér transzfúziója során, ha rossz minőségű orvosi eszközöket használnak szexuálisan, és a beteg anya áthalad a fertőzésnek a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed világszerte, a páciensek száma már régóta meghaladta az egyik másfélszáz embert. Korábban a HCV nem reagált jól a terápiára, de most a betegség gyógyítható modern, közvetlen hatású vírusellenes szerekkel. Csak ez a terápia meglehetősen drága, és ezért nem mindenki megengedheti magának.

Hepatitis D

Ez a fajta hepatitisz D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal együtt fertőzött (a fertőzés egyetlen sejt fertőzésének esete a különböző típusú vírusokkal). Kíséri a súlyos májkárosodást és a betegség akut lefolyását. A fertőzés módjai - a betegség vírusának megszerzése egy egészséges személy véréből egy vírusszállítóból vagy betegből. Az inkubációs időszak 20 ÷ 50 napig tart. Külsőleg a betegség lefolyása hasonlít a B hepatitisre, de alakja súlyosabb. Krónikus lehet, ha később a cirrhosisba megy. A hepatitis B-hez hasonlóan lehetséges vakcinázást végezni.

Hepatitis E

Enyhén a hepatitis A-ra emlékezteti a transzmisszió útja és mechanizmusa, mivel a vért ugyanúgy átadja a véren is. Jellemzője a villámformák előfordulása, ami 10 napot meg nem haladó időszakban halált okoz. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a helyreállítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének kockázata közel 100%.

Hepatitis F

Az ilyen típusú hepatitist nem vizsgálták eléggé. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izoláltuk, a második a vérátömlesztés után hepatitiszben szenvedő beteg székletében található. Jelek: a sárgaság, a láz, az ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) megjelenése, a máj és a lép méreteinek növekedése, a bilirubin és a máj enzimek szintjének emelkedése, a vizeletben és a székletben bekövetkező változások, valamint a szervezet általános mérgezése. A hepatitis F hatékony kezelési módszereit még nem fejlesztették ki.

Hepatitis G

Ez a típusú hepatitis hasonló a C-hepatitishez, de nem olyan veszélyes, mint a cirrózis és a májrák kialakulásához. A cirrhosis csak a hepatitis G és C együttfertőzése esetén fordulhat elő.

diagnosztika

A vírusos hepatitis tüneteihez hasonlóan hasonlít egymáshoz, mint más vírusos fertőzések. Ezért nehéz megállapítani a beteg pontos diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes elrendezésének tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség a markerek azonosításához - az egyes vírustípusok esetében egyedi indikátorok. Miután azonosítottuk az ilyen markerek jelenlétét és arányát, meg lehet határozni a betegség stádiumát, aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése után a vizsgálat megismétlődik.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t

A HCV krónikus formáinak jelenlegi kezelési rendje a kombinált vírusellenes terápia, többek között a közvetlen hatású vírusellenes szerek, mint például a sofosbuvir, a velpatasvir, a daclatasvir és a ledipasvir, különböző kombinációkban. Néha ribavirint és interferonokat adnak hozzá, hogy fokozzák hatékonyságukat. Ez a hatóanyag-kombináció megállítja a vírusok replikációját, és megmenti a máj káros hatásait. Ennek a terápiának számos hátránya van:

1. A hepatitis B vírus elleni küzdelem költsége magas, nem mindenki kaphatja meg őket.
2. Az egyes gyógyszerek elfogadását kellemetlen mellékhatások kísérik, köztük láz, hányinger, hasmenés.

A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és az alkalmazott gyógyszerektől függően több hónaptól egy évig tart. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.

A HCV genotípusainak jellemzői

A hepatitis C a legveszélyesebb vírus hepatitis. A betegséget egy RNS-t tartalmazó vírus okozza, melynek neve Flaviviridae. A C-hepatitis vírust „szerető gyilkosnak” is nevezik. Ilyen szétterjedt epitettet kapott, mivel a kezdeti szakaszban a betegség egyáltalán nem jár tünetekkel. A klasszikus sárgaságnak nincs jele, és a jobb hipokondrium területén nincs fájdalom. A vírus jelenlétének észlelése legkorábban a fertőzés után néhány hónappal. Ezt megelőzően az immunrendszer nem reagál, és a vérben nem észlelhető markerek, ezért nem lehetséges genotípus meghatározása. A HCV egyik különlegessége az is, hogy miután a szaporodási folyamat során belépett a véráramba, a vírus gyorsan mutál. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszerét, hogy alkalmazkodjanak és leküzdjék a betegséget. Ennek eredményeképpen a betegség több évig is előfordulhat anélkül, hogy tünetek jelentkeznének, majd a cirrózis vagy egy rosszindulatú daganat szinte szelet nélkül jelenik meg. Az esetek 85% -ában az akut formából származó betegség krónikus lesz. A hepatitis C vírus fontos jellemzője - számos genetikai szerkezet. Tény, hogy a C-hepatitis vírusgyűjtemény, amely szerkezetük változatai szerint osztályozott és genotípusokra és altípusokra oszlik. A genotípus az öröklött tulajdonságokat kódoló gének összege. Eddig az orvostudomány a 11 hepatitis C vírus genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számok jelölik (bár a klinikai vizsgálatokban a genotípusokat főként 1 ÷ 6), és altípusokat használják a latin ábécé betűivel:

• 1a, 1b és 1c;
• 2a, 2b, 2c és 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i és 4j;
• 5a;
• 6a.

A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban, az egyik leggyakrabban az elsőtől a harmadikig terjed. A betegség súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a kezelési rendet, annak időtartamát és a kezelés eredményét.

Hogyan terjednek el a HCV törzsek a bolygón

A világ földjén heterogén C hepatitis genotípusok oszlanak meg, és leggyakrabban az 1., 2., 3. genotípusok találhatók, és az egyes területeken így néz ki:

• Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és 2. genotípus leggyakoribb;
• az USA-ban az 1a és 1b altípusok;
• Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.

A vérkárosodásban szenvedő betegek (hematopoetikus daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízisegységekben kezelt betegek veszélyeztetik a lehetséges HCV fertőzés kockázatát. Az 1. genotípust a világon a leggyakoribbnak tekintik, ez számol

Az összes eset 50% -a. A második leggyakoribb a 3-as genotípus, egy kicsit több mint 30% -kal. A HCV elterjedése Oroszországban jelentős különbségeket mutat a világ- vagy európai változatokkal szemben:

az 1b genotípus

Az esetek 50% -a; a 3a genotípusra

20% -a hepatitis 1a fertőzött

A betegek 10% -a; a 2. genotípusú hepatitis

Nemcsak a HCV-kezelés nehézsége a genotípustól függ. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők befolyásolják:

• betegek életkora. A fiatalok gyógyításának esélye sokkal magasabb;
• a nőket könnyebben helyreállítják, mint a férfiak;
• a májkárosodás mértéke fontos - a kedvező kimenetel nagyobb, kevesebb kárral;
• a vírusterhelés nagysága - minél kisebb a vírus a szervezetben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
• a beteg súlya: minél magasabb, annál nehezebb lesz a kezelés.

Ezért a kezelési rendet a kezelőorvos választja, a fenti tényezők, az EASL (Európai Májbetegségek Európai Szövetsége) genotípusa és ajánlása alapján. Az EASL folyamatosan naprakészen tartja az ajánlásait, és a hepatitis C kezelésére szolgáló új, hatékony gyógyszerek megjelenése után javítsa ki az ajánlott kezelési módokat.

Kinek van kockázata a HCV fertőzésnek?

Mint ismeretes, a hepatitis C vírus áthalad a véráramban, és ezért a legvalószínűbb fertőzés:

• transzfúziós betegek;
• fogorvosi rendelőkben és orvosi intézményekben lévő betegek és ügyfelek, ahol az orvosi eszközöket nem megfelelően sterilizálták;
• a nem steril műszerek miatt veszélyes lehet a köröm- és szépségszalonok látogatása;
• A piercing és a tetoválás szerelmesei is szenvedhetnek rosszul kezelt eszközöktől,
• a nem steril tűk ismételt használata miatt a kábítószer-használók számára nagy a fertőzés kockázata;
• a magzat hepatitis C-vel fertőzött anya fertőzhet;
• A szexuális kapcsolat során a fertőzés egy egészséges személy testébe is beléphet.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C vírust okos okokból „gyengéd” gyilkos vírusnak tekintették. Ez évekig nem képes megmutatni magát, aztán hirtelen a cirrózis vagy májrák okozta szövődmények formájában jelenik meg. A világon több mint 177 millió ember diagnosztizálta a HCV-t. A kezelésig, amelyet 2013-ig használtak, az inetferferon és a ribavirin kombinált injekciói adtak lehetőséget a betegek gyógyulására, nem haladta meg a 40-50% -ot. Ráadásul komoly és fájdalmas mellékhatásokkal jár. A helyzet 2013 nyarán megváltozott, miután az amerikai gyógyszergyártó cég, a Gilead Sciences szabadalmaztatta a sofosbuvir anyagot, amelyet kábítószerként gyártottak a Sovaldi márkanév alatt, amely 400 mg hatóanyagot tartalmazott. Az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (DAA) lett a HCV elleni küzdelemre. A sofosbuvir klinikai vizsgálatának eredményei elégedettek voltak az orvosokkal a teljesítménygel, amely a genotípustól függően elérte a 85 ÷ 95% -ot, míg a terápia időtartama több mint kétszeresére nőtt, mint az interferonokkal és ribavirinnel. És bár a gyógyszergyár Gilead szabadalmaztatta a sofosbuvirot, 2007-ben Michael Sofia, a Pharmasett alkalmazottja, amelyet később a Gilead Sciences megszerzett. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak nevezték. Maga Michael Sophia, valamint egy olyan tudóscsoport, aki számos olyan felfedezést tett, amely feltárta a HCV természetét, amely lehetővé tette számára, hogy hatékony gyógyszert hozzon létre a kezeléséhez, a klinikai klinikai kutatásért kapott Lasker-DeBakey díjat. Nos, a hatékony új termék értékesítéséből származó nyereség szinte az összes Gilead-hoz jutott, amely monopolisztikusan magas árakat állapított meg a Sovaldiban. Továbbá a vállalat különleges szabadalommal védte fejlesztését, amely szerint Gilead és néhány partnerkapcsolatát vállaló vállalat az eredeti DAA gyártásának kizárólagos jogának tulajdonosa lett. Ennek eredményeként Gilead nyeresége a gyógyszer eladásának első két évében ismételten fedezte a Pharmasett megszerzésével kapcsolatban felmerült összes költséget, szabadalmat és későbbi klinikai vizsgálatokat.

Mi a sofosbuvir?

A gyógyszer hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy most már szinte semmilyen kezelési séma nem alkalmazható anélkül, hogy felhasználná. A Sofosbuvir monoterápiában történő alkalmazása nem ajánlott, de kombinációban kivételesen jó eredményeket mutat. Kezdetben a hatóanyagot ribavirinnel és interferonnal kombinációban alkalmazták, amely a komplikált esetekben lehetővé tette a gyógyulást mindössze 12 hét alatt. És annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt kétszer kevésbé hatékony, és annak időtartama néha meghaladta a 40 hetet. 2013 után minden további évben híreket hoztunk arról, hogy egyre több új gyógyszer születik a C-hepatitis vírussal szemben:

• a daclatasvir 2014-ben jelent meg;
• 2015 a Ledipasvir születési éve volt;
• 2016-ban örül a velpatasvir létrehozásának.

A Daclatasvir-t a Bristol-Myers Squibb kiadta Daklinza gyógyszer formájában, amely 60 mg hatóanyagot tartalmazott. A következő két anyagot a Gilead tudósai hozták létre, és mivel egyikük sem volt alkalmas monoterápiára, csak szofoszbuvirral kombinált gyógyszereket használtak. A terápia megkönnyítése érdekében a szofosbuvirral együtt azonnal kiadott, körültekintően újból létrehozott gyógyszerek. Szóval voltak gyógyszerek:

• Harvoni, 400 mg sofosbuvir és 90 mg ledipasvir kombinációja;
• Epclusa, amely 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir volt.

A daclatasvir-kezelés során két különböző gyógyszert (Sovaldi és Daclins) szedtek. A hatóanyagok mindegyik páros kombinációját használták bizonyos HCV genotípusok kezelésére az EASL által javasolt kezelési módok szerint. És csak a sofosbuvir és a velpatasvir kombinációja kiderült, hogy pangenotípusos (univerzális) eszköz. Az Epclusa az összes hepatitis C genotípust gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatékonysággal kezelték, mint 97 ÷ 100%.

A generikus gyógyszerek megjelenése

A klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezeknek a rendkívül hatékony gyógyszereknek egy jelentős hátránya volt: túl magas árak, amelyek nem tették lehetővé a betegek nagy részét. A Gilead által telepített termékek monopolisztikusan magas árai felháborodást és botrányokat okoztak, amelyek a szabadalom jogosultjait bizonyos engedményekhez vezették, és néhány indiai, egyiptomi és pakisztáni vállalat engedélyeket adott az ilyen hatékony és keresett gyógyszerek analógjainak előállítására. Sőt, a szabadalom-tulajdonosok elleni küzdelmet indokolatlanul felfújt árakkal kezelt gyógyszerek Indiában vezette, mint olyan országot, ahol a hepatitis C-ben szenvedő betegek milliói élnek krónikus formában. E küzdelem eredményeként Gilead 11 indiai cégnek adott ki engedélyeket és szabadalmi fejlesztéseket a sofosbuvir önálló kiadására, majd a többi új termékre. Licencek beszerzése, az indiai gyártók gyorsan elkezdték a generikus gyógyszerek gyártását, saját márkaneveiket rendelve a gyártott gyógyszerekhez. Így jelent meg először a generikus Sovaldi, majd Daklinza, Harvoni, Epclusa és India a világ vezető gyártója. A licencszerződés szerint az indiai gyártók a szerzett pénzeszközök 7% -át szabadalmaztatók javára fizetik. De még ezeknél a kifizetéseknél az Indiában előállított generikus gyógyszerek ára tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.

Működési mechanizmusok

Amint azt korábban jeleztük, a feltörekvő HCV kezelési rendek a DAA-khoz kapcsolódnak, és közvetlenül hatnak a vírusra. Miközben korábban a ribavirinnel kezelt interferon kezelésére használták, megerősítették az emberi immunrendszert, segítve a szervezetet a betegség ellen. Minden anyag önmagában hat a vírusra:

1. A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.

1. A Daclatasvir, a ledipasvir és a velpatasvir az NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe történő behatolásukat.

Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi, hogy sikeresen küzdjön a HCV-vel, sofosbuvir alkalmazásával a daklatasvir, a ledipasvir, a velpatasvir kezelésére. Néha a vírusra gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében egy harmadik komponenst adnak a párhoz, leggyakrabban a ribavirinhez.

Általános gyártók indiából

Az ország gyógyszeripari vállalatai kihasználják a rájuk ruházott engedélyeket, és most India kiadja a következő Sovaldi generikus termékeket:

• A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
• Hepcinat - Natco Pharma Kft.;
• Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• A Sofovir a Hetero Drugs Kft. Gyártója;
• Dr. Reddy's Laboratories által gyártott resof;
• Virso - kiadja Strides Arcolabot.

A Daklins-analógokat Indiában is gyártják:

• Natdac a Natco Pharma-tól;
• Dacihep a Zydus Heptiza-tól;
• Daclahep a Hetero Drugs-től;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin a Biocon Ltd.-től. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla a Mylan Pharmaceuticals-tól.

Gilead után az indiai droggyártók is elsajátították a Harvoni termelést, ami a következő generikus készítményeket eredményezte:

• Ledifos - kiadja a Hetero-t;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Kft.;
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

És 2017-ben a következő indiai generikus Epclusi gyártását sikerült elsajátítani:

• Velpanat kiadta a Natco Pharmát;
• Velasof elsajátította a Hetero drogokat;
• A SoviHep V elkezdte gyártani a Zydus Heptiza céget.

Mint látható, az indiai gyógyszeripari cégek nem maradnak el az amerikai gyártóktól, elég gyorsan elsajátítva az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, tiszteletben tartva az összes minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőt. Megfelelő, beleértve az eredetik farmakokinetikai bioekvivalenciáját.

Általános követelmények

A generikus gyógyszer olyan gyógyszer, amely képes a drága eredeti gyógyszerekkel való kezelés helyettesítésére egy szabadalommal az alapvető farmakológiai tulajdonságai tekintetében. Ezeket mind a rendelkezésre álló állapotban szabadíthatják fel, mind pedig ha nincs engedély, csak annak jelenléte teszi lehetővé az analóg engedélyezését. Az indiai gyógyszeripari cégek részére kiadott engedélyek esetében Gilead gyártási technológiát is biztosított számukra, amely lehetővé tette az engedélyesek számára a független árpolitikákhoz való jogot. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer analógja általános legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:

1. A minőségi és mennyiségi szabványok elkészítésekor meg kell felelnie a legfontosabb gyógyszerészeti összetevők arányának.

1. Kövesse a vonatkozó nemzetközi előírásokat.

1. Szükséges a megfelelő gyártási feltételek betartása.

1. A készítményekben meg kell őrizni az abszorpciós paraméterek megfelelő egyenértékét.

Érdemes megjegyezni, hogy a WHO gondoskodik arról, hogy biztosítsa a gyógyszerek elérhetőségét, amely a drága márkájú drogokat a generikus generikus gyógyszerek segítségével kívánja felváltani.

Egyiptomi Soferbuvir Generics

Indiával ellentétben az egyiptomi gyógyszeripari cégek nem kerültek a világ vezető szereplői közé a hepatitis C generikus gyógyszerek előállításában, bár ők is elsajátították a sofosbuvir analógok előállítását. Analógjaik nagy részében azonban nem engedélyezett:

• Az MPI Viropack, a Marcyrl Gyógyszeripar gyógyszerét - az egyik első egyiptomi generikát - gyártja;

• Heterosofir, a Pharmed Healthcare kiadta. Ez az egyetlen engedéllyel rendelkező általános egyiptom. A csomagoláson a hologram alatt egy kód van elrejtve, ami lehetővé teszi a készítmény eredetiségének ellenőrzését a gyártó honlapján, ezáltal kizárva a hamisítást;

• Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork gyártotta a Vimeo;

• Sofocivir, amelyet a ZetaPhar gyártott.

Bangladesből származó hepatitis elleni küzdelem

Banglades egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel generikus szereket a HCV ellen. Ezen túlmenően ez az ország még nem igényel licencet a márkájú gyógyszerek analógjainak előállításához, mivel 2030-ig a gyógyszeripari cégek engedélyezhetik az ilyen gyógyászati ​​készítmények kiadását megfelelő engedélyezési dokumentumok nélkül. A leghíresebb és a legújabb technológiával felszerelt Beacon Pharmaceuticals Kft. A termelési kapacitás projektjét európai szakértők állították össze, és megfelel a nemzetközi szabványoknak. A Beacon a következő generikus szereket bocsátja ki a hepatitis C vírus kezelésére:

• A Soforal - generikus sofosbuvir 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A hagyományos csomagolástól eltérően a 28 darabból álló palackokban a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékfóliában készül, egy lemezben;
• A daclavir a Daclatasvir általános neve, az egyik tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Szintén hólyagok formájában készül, de mindegyik lemez 10 tablettát tartalmaz;
• A Sofosvel egy általános Epclusa, 400 mg sofosbuvir és 100 mg velpatasvir. Pangenotípusos (univerzális) gyógyszer, hatásos a HCV genotípusok kezelésében 1 ÷ 6. Ebben az esetben a szokásos palackokban nincs csomagolás, a tablettákat 6 db-os buborékfóliában csomagolják minden lemezen.
• A Darvoni egy összetett gyógyszer, amely a sofosbuvir 400 mg és a 60 mg daclatasvir kombinációja. Ha szükséges a sofosbuvir terápia és a daklatasvir kombinációja, más gyártóktól származó gyógyszereket használva, mindegyik típusú tablettát kell bevennie. És Beacon egy tablettába helyezte őket. A Darvoni 6 tablettát tartalmazó buborékfóliában van csomagolva egy lemezen, csak exportra küldve.

A Beacon-nak a terápia során történő előkészítése során figyelembe kell venni csomagolásuk eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszeripari cégek Amint már említettük, az ország gyógyszeripari vállalatai engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek HCV-terápiához való szabadon bocsátására, India pedig világszerte vezető szerepet tölt be termelésükben. De az összes vállalat sokasága közül érdemes megjegyezni néhányat, akiknek termékei Oroszországban a leghíresebbek.

Natco Pharma Kft.

A legnépszerűbb gyógyszeripari cég a Natco Pharma Kft., Amelynek gyógyszerei több tízezer, krónikus hepatitis C-ben szenvedő ember életét mentették meg. A Natco Pharma 1981-ben jelent meg Hyderabad városában, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd az alkalmazottak száma 20 fő volt. Most Indiában 3,5 ezer ember dolgozik öt Natco vállalkozásban, és más országokban is vannak fióktelepek. A termelési egységeken kívül a vállalat jól felszerelt laboratóriumaival rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern orvosi készítmények kifejlesztését. Saját fejlesztésében érdemes megemlíteni a rák elleni küzdelmet. A 2003 óta gyártott és leukémiára használt Veenat ezen a területen az egyik legismertebb gyógyszer. Igen, és a hepatitis C vírus kezelésére a generikus gyógyszerek felszabadítása a Natco számára elsődleges.

Hetero Drugs Ltd.

A vállalat célja generikus gyógyszerek előállítása, amely ezt a törekvést a saját termelési hálózatának alárendeli, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumokkal rendelkező gyárakat is. A Hetero termelési hálózata a vállalat által megszerzett engedélyek alapján gyógyításra kerül. Ennek egyik tevékenysége az orvosi készítmények, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos betegségek leküzdését, amelyek kezelése sok beteg számára lehetetlenné vált az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy haladéktalanul eljusson a generikus gyógyszerek kiadásához, amelyet a megfizethető áron értékesítenek a betegek számára. A hetero drogok létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat gyártóegység jelent meg Indiában. Saját laboratóriuma jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, ami hozzájárult a termelési bázis bővítéséhez és a kábítószerek külföldi országokba történő aktív exportjához.

Zydus heptiza

Zydus egy indiai vállalat, amely egy olyan egészséges társadalom kiépítését tűzte ki célul, amely tulajdonosai szerint változást fog követni az emberek életminőségében. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységeket végez a lakosság legszegényebb szegmenseit érintve. A lakosság szabad vakcinázása a hepatitis B ellen. Az indiai gyógyszerpiac termelési volumene tekintetében a negyedik helyen áll. Ezen túlmenően a kábítószer 16 gyógyszere volt az indiai gyógyszeripar 300 legfontosabb gyógyszerének listáján. A Zydus termékek nemcsak a hazai piacon vannak, hanem a bolygónk 43 országában található gyógyszertárakban is megtalálhatók. A 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek köre meghaladja a 850 gyógyszert. Az egyik legerősebb iparág Gujarat államban van, és nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is az egyik legnagyobb.

HCV Therapy 2017

Az egyes betegeknél a C-hepatitis kezelési rendjét az orvos külön-külön választja ki. A rendszer helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:

• vírus genotípusa;
• a betegség időtartama;
• a májkárosodás mértéke;
• cirrózis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (például HIV vagy más hepatitis), negatív tapasztalat az előző kezelés során.

Miután megkapta ezeket az adatokat az elemzési ciklus után, az orvos kiválasztja a legjobb kezelési lehetőséget az EASL ajánlásai alapján. Az EASL ajánlásait évről évre kiigazítják, újonnan megjelenő gyógyszereket adnak hozzá. Az új kezelési lehetőségek ajánlása előtt a kongresszusnak vagy egy speciális ülésnek kell bemutatnia őket. 2017-ben az EASL különleges találkozója áttekintette a javasolt párizsi rendszerek frissítéseit. Úgy döntöttek, hogy a HCV kezelésére Európában teljesen fel kell függeszteni az interferonterápiát. Ezen túlmenően egyetlen egyszeri, közvetlen hatású hatóanyagot nem tartalmazó kezelés sem volt. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyikük csak ismerősnek adható, és nem válhat cselekvési útmutatóként, mivel csak egy orvos adhat receptet a terápiának, amelynek felügyelete alatt később meg fog történni.

1. Az EASL által javasolt hepatitis C monoinfekció vagy HIV + HCV együttes fertőzése esetén lehetséges kezelési módok cirrhosisban szenvedő és korábban nem kezelt betegeknél:

• az 1a és 1b genotípusok kezelésére:

- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hétig; - sofosbuvir + daclatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, kurzus időtartama 12 hét.

• a 2. genotípus kezelésében ribavirin nélkül alkalmazzák 12 hétig:

- sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

• a 3. genotípus kezelésében, a ribavirin 12 hetes kezelés alatt történő alkalmazása nélkül: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

• A 4. genotípus kezelésével 5 hétig lehet alkalmazni ribavirin nélkül:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - vagy sofosbuvir + velpatasvir.

1. Javasolt EASL kezelési rendek a hepatitis C monoinfekcióhoz vagy egyidejű HIV / HCV fertőzéshez kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél, akiket korábban nem kezeltek:

• az 1a és 1b genotípusok kezelésére:

- sofosbuvir + ledipasvir ribavirinnel, időtartam 12 hét; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és egy másik lehetőség - 24 hetes ribavirinnel a válasz kedvezőtlen prognózisa; - sofosbuvir + daclatasvir, ha nem ribavirin, akkor 24 hét, és ribavirinnel a kezelés időtartama 12 hét; - vagy szofosbuvir + velpatasvir, ribavirin nélkül, 12 hét.

• a 2. genotípus kezelésében:

- a sofosbuvir + dklatasvir ribavirin nélkül 12 hétig tart, és ribavirinnel, kedvezőtlen prognózissal, 24 hétig; - vagy sofosbuvir + velpatasvir, ribavirinnel kombinálva 12 hétig.

• a 3. genotípus kezelésében:

- sofosbuvir + daclatasvir 24 héten át ribavirinnel; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ismét ribavirinnel, a kezelés időtartama 12 hét; - opcionálisan a sofosbuvir + velpatasvir 24 hétig lehetséges, de ribavirin nélkül.

• A 4. genotípus kezelésében ugyanazokat a kezelési sémákat alkalmazzuk, mint az 1a és 1b genotípusokban.

Mint látható, a beteg állapota és testének jellemzői mellett az orvos által választott gyógyszerek kombinációja is befolyásolja a terápia eredményét. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által választott kombinációtól függ.

Kezelés modern HCV gyógyszerekkel

Vegyük a gyógyszerek tablettáit, amelyeket az orvos orálisan, naponta egyszer orálisan ír elő. Nem részekre oszlanak, nem rágnak, hanem sima vízzel leöblítenek. A legjobb, ha ezt egyszerre végezzük, mivel a szervezetben állandó hatóanyag-koncentráció marad. Nincs szükség arra, hogy hozzákapcsolódjanak az étkezéshez, a fő dolog nem az, hogy üres gyomorban végezzük. A kábítószer-fogyasztás megkezdése után figyeljen az egészségügyi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb módja a lehetséges mellékhatások észlelésének. A PPPP-knek önmagukban nem sok, de a komplexben előírt gyógyszerek sokkal kisebbek. A leggyakrabban mellékhatások:

• fejfájás;
• hányás és szédülés;
• általános gyengeség;
• étvágytalanság;
• ízületi fájdalom;
• a vér bio-kémiai paramétereinek változásai, alacsony hemoglobinszintekben, vérlemezkék és limfociták csökkenésében kifejezve.

A mellékhatások lehetségesek néhány beteg esetében. De ugyanígy minden észrevehető betegségről értesíteni kell a kezelőorvosot a szükséges intézkedések megtételéről. Annak érdekében, hogy ne okozzon megnövekedett mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni a használatból, mivel ezek káros hatással vannak a májra.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben a PDPD vételének kizárása nem vonatkozik rá:

• a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek bizonyos összetevőire;

• 18 év alatti betegeknél, mivel nincs pontos adat a testre gyakorolt ​​hatásairól;

• a magzatot és a szoptató csecsemőket hordozó nők;

• a nőknek a fogamzásgátlás elkerülése érdekében megbízható fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazniuk. Ezenkívül ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek partnerei szintén DAA terápiát kapnak.

tárolás

A vírusellenes gyógyszereket közvetlen hatású helyen tárolja a gyermekek számára nem elérhető helyeken és a közvetlen napfény hatásán. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30ºС tartományban kell lennie. Kezdje a gyógyszert szedni, ellenőrizze a csomagoláson feltüntetett gyártási és tárolási időpontokat. A késedelmes gyógyszerek tilosak. Hogyan kaphatunk DAA-kat Oroszország lakosai számára Sajnos az indiai generikusok nem lesznek megtalálhatók az orosz gyógyszertárakban. Gyógyszeripari vállalat, a Gilead, amely a kábítószer-kiadás engedélyét nyújtja, óvatosan betiltotta a sok országba irányuló exportjukat. Beleértve az összes európai államot. Azok, akik alacsony árú indiai generikusokat szeretnének vásárolni a C-hepatitis elleni küzdelemben, számos módon kihasználhatják:

• rendelje meg őket orosz online gyógyszertárakon keresztül, és néhány órán belül (vagy nap) kapja meg az árut a szállítási helytől függően. És a legtöbb esetben még az előleg sem szükséges;
• rendelje meg őket az indiai online áruházakon keresztül házhozszállítással. Itt külföldi pénznemben előzetes fizetésre van szükség, és a várakozási idő három héttől hónapig tart. Továbbá hozzáadódik az angolul való kommunikáció szükségessége;
• menj Indiába és vigye magával a gyógyszert. Időbe telik, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzésének nehézsége. Mindehhez hozzáadódik az ön-exportálás problémája, amely termikus tartályt igényel, az orvos véleményét és az angol nyelvű receptet, valamint az ellenőrzés másolatát.

A drogok vásárlása iránt érdeklődők maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhat. Csak ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetelét a kezdete sebességétől függ. Itt, a szó szerinti értelemben, a halál késése hasonló, ezért nem szabad késleltetni az eljárás kezdetét.