A cirrhosis előfordulásának statisztikája

A májbetegségek a halál tíz leggyakoribb oka. A májelégtelenség kialakulása során tapasztalt halálozási arány továbbra is magas, annak ellenére, hogy az intenzív terápia modern fejlődése ellenére. A WHO azt jósolja, hogy a következő 10–20 évben a májbetegség okozta halálozás 2-szeresére nő.

A máj a test központi laboratóriuma, és funkciói sokrétűek.

A máj munkájára negatív hatást gyakorló tényezők közül a legfontosabbak a mérgező anyagok, amelyek közül természetesen az alkoholos hatások, és az országban az egy főre jutó tisztaság és alkoholtartalom tekintetében vezető országunk.

Az alkoholos máj steatosis kockázati tényezői:

A vírusos hepatitis jelentősen hozzájárul a májbetegségek előfordulásához és halálozásához. A hepatitis kórokozóinak számos vírusa létezik, amelyekből a C, B és D vírusok a májban krónikus gyulladásos folyamatot okoznak - a hegszövet kialakulását, az ismétlődő gyulladást, a csillapítást, a hegszövet újraformálódását - és így sokáig.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek 85% -a krónikus betegekké válik. E betegek minden negyedikében a vírusnak való kitettség cirrózishoz vezet, azaz a normális májszövet szklerotikus szövetekkel való helyettesítéséhez. A cirrózis viszont többször megnöveli a májrák kockázatát.

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint minden évben több mint 50 millió ember fertőződik meg hepatitis vírusokkal. Ezek közül több mint 10% krónikus virális hepatitist (CVH) képez. Az esetek 20% -ában a CVH eredménye a cirrózis, melyből 5% -aa hepatocelluláris karcinóma alakul ki. Emellett a vírusos hepatitis B, C, D a "lassú" fertőzések közé tartozik, mivel a fertőzés időpontjától a CP és a hepatocellularis carcinoma (HCC) kialakulásához 10-15 évig tart. A legtöbb Észak-Amerikában és Európában végzett vizsgálat eredményei szerint a CP fő okai a HCV fertőzés és az alkoholizmus által okozott krónikus hepatitis. A világ transzplantációs központjai szerint az elmúlt 10 évben egyértelmű tendencia volt a betegek arányának növelése a máj transzplantáció várakozási listáján a vírus eredetű gént tartalmazó CP-vel.

A krónikus vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek átlagosan 75-80% -át a vírusellenes terápia teljes körű lefolyásával végzik. Ez a kezelés hosszú, türelmet és erőfeszítést igényel egy személytől. A vírusellenes terápia két összetevőből áll. Ez az interferon és a ribavirin, mindkét gyógyszer lehetővé teszi, hogy megváltoztassa az immunrendszert oly módon, hogy a test intenzívebben küzdjön a vírussal, és ez megállítja a cirrhosis kialakulását. A kezelés általában nem igényel kórházi kezelést, és járóbeteg-ellátással történik. Ezt a kezelési rendet világszerte alkalmazzák. A kezelés időtartama 6 hónap és egy év közötti. Még azoknál a betegeknél is, akiket már kezeltek, de nem reagáltak teljes mértékben a terápiára, a cirrózis kialakulásának valószínűsége tízszeresére csökken! Tehát mindenképpen kezelni kell, mindenkinek! A hepatológia is gyorsan fejlődő tudomány. A hepatológusok évente felülvizsgálják a vírusellenes terápia megközelítéseit, megváltoztatják a kezelési rendet, ami tovább növeli hatékonyságát.

A cirrózis kialakulásának kezdeti szakaszában antivirális terápia lehetséges. Hatékony lesz, ha a kezelés időben megkezdődik. Az ilyen terápia kevéssé érinti a "futó" cirrhosisot, amely a sárgaság és a vérzés formájában jelentkezik. Fontos, hogy a beteg a lehető leghamarabb azonosítható legyen. Ezért azokat, akik több éven át hepatitisben éltek, kezelni kell, mert az üdvösség esélyei vannak! Ellenkező esetben az egyetlen dolog, amely megmentheti a cirrózist, a májátültetés. De az adományozók hiánya és az ilyen műveletek magas költsége miatt nem lehet mindenki számára megbetegedni, és sokan meghalnak. Hazánkban a transzplantáció nem ugyanolyan szinten van, mint Spanyolországban vagy az államokban. A vírusellenes terápia sokkal olcsóbb, mint egy transzplantáció, ezért jobb, ha időben orvoshoz fordul, és egy orvos - egy hepatológus - kezeli. És még egy fontos pont: az idős korban a hepatitis gyorsabban alakul ki, cirrózishoz vezet, és a lehető leghamarabb kezelni kell!

A kórházakban a betegek halálát okozó betegségek fő csoportjai 2011-ben (Sverdlovszk régió):

• keringési rendszer betegségei
• az emésztőrendszer betegségei
• sérülések, mérgezés és egyéb következmények
• külső okok
• légúti betegségek

A kórházban az emésztőszervek betegségeiből haltak közül minden harmadik beteg meghal a máj cirrózisából.

A Sverdlovsk-régió kórházaiban elhunyt betegek arányának növekedése a májfibrózis cirrhosisától t

2007 és 2011 között (% -os növekedés)

Rendkívül fontos megérteni, hogy minden májbetegség megelőzhető a megfelelő életmóddal, időben történő felismeréssel és hatékony terápiával. Az egészség gondozása elkerüli a kellemetlen meglepetéseket:

Vásárlás Sofosbuvir és Daclatasvir

A májbetegség statisztikái Oroszországban

Hepatitis statisztika

Században a vírusos hepatitis A járványsá vált (egy járvány a fertőző emberi betegség tömeges elterjedése egy helységben, országban, sokkal magasabb, mint a normál előfordulási arány). Ennek oka lehet az emberiség általános védelmi szintjének csökkenése, az emberek minden részének akadálytalan mozgása, a társadalmi-gazdasági fejlődés különböző státuszú államai közötti üzleti kapcsolatok szaporodása, valamint a vendéglátás (otthonon kívüli) terjedése, ami fontos tényező az incidenciában. hepatitisz és Oroszország esetében az elmúlt 5 évben.

Körülbelül 2 milliárd embernek volt akut vírusos hepatitis. Az oroszországi Egészségügyi Minisztérium a vírusos hepatitisz A betegségének rendkívül kedvezőtlen állapotát írja le az országban. A tavalyi hosszú hullám után a hepatitis A-ben szenvedő betegek száma 84% -kal nőtt. A betegségek fő tényezője az ivóvíz alacsony minősége, és a közeljövőben valószínűleg nem lesz javulás.

Az Egészségügyi Minisztérium még inkább aggasztja a vírusos hepatitis B és C állapotát, amelyet a vér alatt a nőgyógyászati, urológiai és egyéb vizsgálatok és eljárások során, valamint a nemi közösülés során továbbítanak. Ezek a betegségek gyakran krónikusak, ami cirrózis és májrák kialakulásához vezet. A hepatitis B és C éves gazdasági károsodása meghaladja a 2 milliárd rubelt.

A hepatitis B-ben szenvedő betegek száma az elmúlt öt évben több mint kétszeresére nőtt. A hepatitis C incidenciája évente 7-15% -kal nő.

Hepatitis B és C - a probléma nem csak az orosz. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a világban évente mintegy 50 millió ember szenved B-hepatitisben, és legfeljebb 2 millió ember hal meg. 100 és 200 millió között a hepatitis C vírus krónikus hordozói, a WHO előrejelzése szerint a következő 10–20 évben a májcirrózisban szenvedő betegek száma 60% -kal, a rák és más májbetegségekben bekövetkező halálozás kétszeresére nőhet.

A krónikus májbetegség az akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek 10% -ánál és 30% -ukban progresszív kurzussal alakul ki az esetek 70% -ában, ami a máj krónikus aktív hepatitiszének májsejtre történő átmenetéhez vezet..

A hepatitis B (HBV) 30-80% -ban genatocelluláris carcinomát (rákot) okoz. Az akut vírus hepatitis C az esetek 60% -ában válik krónikusnak, 20% -ban pedig cirrózishoz vezet.

A csökkent immunitás hátterében a vírusos hepatitis általában nem jellemző, de akut légúti fertőzések tünetei, akut légúti vírusfertőzések, krónikus fáradtság-szindróma, allergia, mérgezés és a gyomor-bél traktus általános betegsége nem diagnosztizálódik, és gyorsan krónikussá válnak. A klinikai tünetek teljes vagy majdnem teljes hiányával járó krónikus hepatitis sok éven át, átlagosan 15–20 évig tarthat. Ebben az időszakban a máj gyengülése következtében az urogenitális és a kardiovaszkuláris rendszerek betegségei alakulnak ki. Így a hepatitis a betegségek hírhedt „Bukey” -jéhez vezet - egy személy orvosról orvoshoz megy, néha még egy pszichiáterhez is küld. És így folytatódik, amíg a hepatitis nem vezet egy halálos betegséghez - a máj cirrhosisához. Ekkor kezdenek az orvosok gondolkodni a vírusos hepatitisről, és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek az ellenanyagok jelenlétében a vérben. A vizsgálati eredmények szerint a krónikus vírus hepatitis jelenlétét észlelik, de már a máj mély cirrhosisában. Szörnyű mondatot jelentenek be a páciensnek: „Egy fél évet hagyott élni. ”.

A memóriámban két hasonló ítélet született, "amikor" a korabeli "Dombai" kempingben dolgoztam. Két ötven éves férfi, olyan kétségbeesett kockázattal, a jég-hegység fölött vezetett, hogy megkérdeztem őket: "Miért kockáztatja annyira az életét?" Láttam kihalt szemeit, és válaszként hallottam az "elítélt" szavakat: "5-6 hónapunk maradt élni, cirrózis van a májban." Abban az időben, még nem teljesen megértve, hogy miért, de látva a májtisztítás kiváló eredményeit sok betegben, meggyőztem őket arra, hogy a módszerrel kezelést végeznek. A máj tisztítását két szakaszban végeztük - a könnyűtől az erős változatig, és ezeknek a betegeknek az eredményei meghaladták az összes és elvárásaimat. A máj kétharmada kiürült, a máj epevezetékei szabaddá váltak, a hepatociták (májsejtek) látszólag helyreálltak, és a bőr sárga-szürke-rózsaszínig fehérvé vált, és a szemek a legmagasabb pontból kigyulladtak Dombai. A „live 6 months left” mondattal rendelkező betegek megfigyelése 10 évig tartott, majd a kapcsolat egyszerűen elveszett. Napjainkban a vírusos hepatitis A járványa egyre inkább megragadja a fiatalabb generációt, ami komoly gazdasági és társadalmi károkat okoz az ország fejlődésében. A járvány terjedése hozzájárul a környezeti degradációhoz: a radioaktív, mérgező anyagok, vegyszerek és mérgek koncentrációjának növelése a környezetben. A környezeti problémák különösen az esős évszak során súlyosbodnak, amikor a „civilizáció”, a szennyvíz stb. Mosható hulladékai szennyezik az ivóvízforrásokat. „A hepatitis járványos kitöréseinek kialakulása a vízforrások székletszennyeződését okozhatja. ”.

Mindezek kapcsán a fiatalabb generáció az immunrendszer kimerülését fejti ki, amelyben a szervezet nem képes megbirkózni a fertőzéssel, és teljesen meggyógyítja a vírus hepatitiszét. A személy a hepatitis vírus hordozójává válik, és potenciálisan veszélyes fertőzésforrássá válik.

A WHO szerint a világon 300 millió hepatitis B vírus (HBV) és több mint 500 millió hepatitis C (HCV) hordozója van.

Így a hepatitis diagnózisának és kezelésének problémája továbbra is rendkívül fontos. Folytatódik az új technológiai és gyógyszerkészítmények keresése és bevezetése, amelyek fokozzák a korai diagnózis hatékonyságát és a hepatitis (beleértve a „rejtett” betegeket - hepatitisz vírus hordozóit) valamennyi típusát. Az Egészségügyi Minisztérium nem hagy ilyen figyelemre méltó helyzetet. Nincs hiány a programok, irányelvek, az ellenőrzési és megelőzési szabályok. De nem egy, még a legmegfelelőbb pénzügy nélküli program sem fog működni. A hazai hepatitis B vakcina megvásárlásához nincs elegendő pénz, így nem minden újszülöttet vakcinálnak. Még a veszélyeztetett emberek (orvosi személyzet, serdülők, melegek, betegek rokonai) még nem elégségesek.

A modern fertőtlenítőszerek és az eldobható orvosi műszerek esetében hiányzik a pénz, aminek következtében a betegek közel 10% -a fertőződik hepatitissel az orvosi eljárások során. A tudományos tanulmányokat korlátozzák, sok beteg nem részesül a szükséges kezelésben a magas hepatitis gyógyszerek miatt.

Májbetegségek okozta halálozás Oroszországban. Megdöbbentő statisztikák

Kínálunk Önnek, hogy olvassa el a „Májbetegségek okozta halálozás Oroszországban. Döbbenetes statisztikai adatok” c.

Májbetegségekből származó halálozás Oroszországban / 100000 lakos romix1cFebruár 8, 2015

A májcirrózisból és a máj és az epeutak egyéb betegségeiből származó halálozás - májbetegségek (K70-K76).

A források és a forrás táblázatok letölthetők a linkről: (a dokumentum Excelben vagy Calcban jelenik meg).

Halálozás 100 000 szerint Rosstat szerint, lásd még:

A 100 000 lakosra vonatkozó újraszámítás nélkül, külön-külön a férfiak és a nők esetében, az indikátor így néz ki:

Ez az indikátor az indikátorbetegségek egyike (az alkoholos pszichózis és az alkohol mérgezéssel együtt), amely alkohol-problémákat mutat a társadalomban és a külső okokból (pl. Közlekedési balesetek, gyilkosságok és öngyilkosságok), valamint a szív- és érrendszeri betegségekben előforduló halálozási diagramokat. halálozás.

A májbetegségek a halálozás egyik fő oka. Az utóbbi években a munkaképes korúak körében a morbiditás és a halálozás növekedése tendenciát mutat. A lakosság magas alkoholtartalmú halálozási aránya hangsúlyozza a város és a vidék alkohollal kapcsolatos problémáinak csökkentését célzó állami program végrehajtásának jelentőségét. A cikk célja az volt, hogy megismerje a májbetegségek belső és csoportközi arányait etiológiai és nosológiai kritériumok szerint, a májbetegségek szerkezetében kialakuló domináns patológia meghatározását, a májdaganat-elváltozások összefüggését és kölcsönös függését.

A hepatitis A, B, C hepatitis előfordulásának folyamatos növekedése a világon, a vírusok kifejezett genetikai variabilitásának köszönhető magas fokú krónikusság, az optimista előrejelzés hiánya miatt a hepatitis problémája létfontosságú emberiség kérdése. Az európai régió országaiban a WHO évente mintegy 100 000 hepatitis A-es esetet rögzít. A májbetegségek jelentős szerepet töltenek be a korai fogyatékosság és a halálozás okai között. Minden évben több mint 1 millió lakosot szenvednek a világon. Az utóbbi években a munkaképes korúak körében a morbiditás és a halálozás növekedése tendenciát mutat. Az Egyesült Államokban a májcirrhosis gyakorisága 3,5%, Olaszországban 9,5%. Ukrajnában a máj cirrózisából adódó halálozási arány 10 év alatt 7,4-ről 22,2-re nőtt 100 ezer lakosra. Az alkoholos, vírusos és autoimmun májbetegségek prevalenciája, krónikus betegségek lehetősége a cirrózisra és (vagy) hepatocelluláris carcinomára való áttéréssel, ezeknek a betegségeknek a nagy gazdasági veszteségei - mindez az orvosok figyelmét az etiológia, a diagnózis módszerei és a különböző kezelési módszerek figyelembevételéhez vezet. májbetegségek. A WHO a herpeszfertőzés okozta betegségeket az influenzára helyezi a vírusfertőzések okozta halálok okaként. Az általánosított herpeszfertőzések több mint 70% -a befolyásolja a májat, a herpesz hepatitis is előfordulhat önálló betegségként, vagy kölcsönhatásba léphet más vírusokkal a különböző immunhiányos állapotokban. Megállapították, hogy a májpatológia kialakulásának fő etiológiai tényezői az alkohol és a vírusfertőzések. A hazai és külföldi szerzők számos tanulmányát szentelték az alkoholos máj, valamint a máj vírus hepatitisének és cirrhosisának tanulmányozására. Meg kell jegyezni, hogy a máj patológiája nem kimerül az alkoholos, vírusos és autoimmun elváltozásoktól - a primer és metasztatikus májdaganatok hajlamosak folyamatosan növekedni.

A statisztikai elemzés alapján megállapítható, hogy a májkárosodások szerkezete az etiológiai tényezőtől és a nosológiai csoportoktól függően a máj alkoholos cirrhosisában dominál. A vírusos cirrózis gyakoribb az alkohollal. A májdaganatok jelentősége az alkoholos és vírusos cirrhosis hátterében. Az autoimmun betegségek és az anyagcsere-rendellenességekkel járó betegségek rendkívül ritkák. A májbetegségek szerkezetében a herpetikus hepatitis észrevehető aránya vonzza a figyelmet, ami jelzi a vírus növekvő szerepét a különböző emberi betegségek etiológiájában. A kapott adatok alátámasztják az alkohol vezető szerepét a májbetegségek kialakulásának és kialakulásának fő etiológiai tényezőjeként.

Kapcsolódó hírek: Májbetegségek

1. Belova L.A. A gyulladás és az érrendszeri elváltozások biokémiája. A neutrofilek szerepe // Biokémia. -1997. - T.62, 6. szám. - S.659-668.

2. Gichev Yu.P. A környezeti orvostudomány modern problémái. Novoszibirszk: Az orosz Orvostudományi Akadémia szibériai ágának kiadója, 1996. - P.5-18.

3. Glantz S. Biomedical statisztika. Trans. angolul - M: Praktika, 1998. - 459 p.

4. Zemskov V. M., Barsukov A. A., Beznosenko S.A. A humán fagociták funkcionális állapotának vizsgálata (oxigén metabolizmus és sejtmotilitás). M.: In-t Immunology, 1988. - 18. o.

5. Zemskov A.M., Zemskov V.M. Kiegészítő módszerek az immunállapot értékelésére // Klinikai laboratóriumi diagnózis. - 1994. - №3. - 34. oldal.

6. Klebanov G.P., Vladimirov Yu.A. A primer és a fagocita aktiváció sejtes mechanizmusai // A modern biológia előrehaladása. - 1999. - T. 119, 5. sz. -S.462-475.

7. Pukhov K.I. A fehérvérsejtek funkcionális aktivitásának automatizált kemopaminus-ellenőrzése // A könyvben: „A homeostas immunrendszerének moláris specifikus mechanizmusai

és a matematikai modellezés problémái ”. Krasznojarszk: IF SB AS Szovjetunió, 1990. - P.97-98.

8. Pukhova, Y.P., Solovyova, L.N., Menshikova, T.N. A gyerekek immunológiai állapotának mechanizmusainak kialakulásának kemilumineszcens elemzése a patológiai folyamat kialakulása során: szisztémás vizsgálatok, fertőzés utáni allergiás állapotok, vese patológia. Krasznojarszk: KNTSSO RAS, 1995.

9. Savchenkov M.F., Lemeshevskaya E.P. Orvosi-környezeti problémák Szibériában // Sib. méz. a magazin. - 1998. - № 4. - P.34-37.

10. Tutelyan V.A. A mikrotápanyag hiányosságok korrekciójával kapcsolatban a harmadik évezred előestéjén a gyermekek és felnőttek táplálkozásának és egészségének javítása céljából // A diéta. - 2000. -JVb4. - C.6-7.

11. Khaitov P. M., Pinegin B. V., Istamov Kh.I. Ökológiai immunológia. M., 1995.

12. M. Magrisso, Aleksandrova M., Markova V.I., Bechev B.G., Bochev P.G. A kemilumi-nescenl analízissel meghatározott polimorfonukleáris leukociták funkcionális állományai // Luminescence - 2000: 15: 143-151.

Gyakorlati esetek

O TUUL N.. DOLGORSUREN H „DUMZHNN c. -UDK 616.36-004-036.8

A KÖZÖSSÉGI CIRRHÓZIS MORBIDITÁSÁRÓL SZÁRMAZÓ STATISZTIKAI ADATOK ELLENŐRZÉSE, ILLETÉKESÍTÉSEI ÉS LETALITÁSA

I. Tuul, C. Dolgorsuren, C. Dazhin.

(Mongólia, Központi Köztársasági Klinikai Kórház - főorvos, MD, Muhar professzor, Mongol Állami Orvostudományi Egyetem, rektor - prof., Dms C. Lhagvasuren, gasztroenterológiai osztály, vezető - Ph.D. G. Enhdolgor

Összefoglaló. Mongóliában nincsenek a májcirrózisra vonatkozó adatok. Ez a cikk összefoglalja a Központi Köztársasági Klinikai Kórház (CDCH) hepatoges-építő laboratóriumában az elmúlt 10 évben kórházba vett betegek statisztikai adatait. A mongol kormány statisztikái szerint a májcirrózis előfordulása 0,4%, a jogszerűség 2,1%. Az elmúlt 10 évben 831 beteg diagnosztizálták a máj cirrhosisát a Központi Klinikai Kórház gasztroenterológiai részlegében, ebből 78 (52,3%) halt meg.

A krónikus hepatitis következménye a máj cirrózisa. Úgy véljük, hogy a cirrózis ritka. Az autopsziák szerint azonban a korábbi szovjetunióban a májcirrózis az esetek 1% -ában, Nyugat-Európában és Amerikában 3% -ról 8,6% -ra volt kimutatható. Az olyan európai országokban, mint Olaszország, Franciaország, Spanyolország és Portugália, ahol hagyományos módszerekkel használják és termelik bort, a májcirrózis előfordulása is viszonylag magas. Az ilyen betegségben szenvedő betegek az átlagos fekvőbetegek aránya szerint a 24. helyen vannak.

morbiditás. Ugyanakkor a 2060-as évek egyének egója. Az orosz kutatók szerint az 1980-1990 közötti időszakban. A cirrhosisból eredő halálozás aránya csökkent, hazánkban a krónikus vírus hepatitis és a májcirrhosis gyakorisága meglehetősen gyakori. Különösen az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél megfigyelhető a halálozás. A májcirrózisban szenvedő betegek túlélésének meghosszabbításának problémája sürgős.

A munka célja a májcirrózis előfordulásának megállapítása fekvőbetegeknél

jogalkalmazás és jogszerűség oka, valamint a betegség előfordulási és halálozási arányára vonatkozó állami statisztikai mutatók retrospektív elemzése az elmúlt 10 évben.

Anyagok és módszerek A májcirrózisban szenvedő betegek incidenciáját és mortalitását az 1992-2001. Ezenkívül a központi klinikai kórház gasztroenterológiai részlegében 845 cirrhosisban szenvedő beteg esetétörténetét visszamenőlegesen kezelték, figyelembe véve a morbiditást, az életkorot, a nemet, a szövődmények típusait, a halál okát.

Eredmények és megbeszélések Az 1992 és 2001 között a kormányzati statisztikák szerint regisztrált 886400 betegből 3,613 (0,4%) májcirrózis volt.

A májcirrhosisok száma (az állami statisztikák tekintetében)

Bármilyen általános májbetegség előfordulása A májcirrózisban szenvedő betegek

1992 936293 4739 0,51

1993 889014 3179 0,36

1994 874139 3353 0,38

1995 949633 3850 0,41

1996 801895 4368 0,54 2204 50,5 2164 49,5

1997 852903 2524 0,30 1411 55,9 1113 44,1

1998 857067 2649 0,31 1480 55,9 1169 44,1

1999 826858 3202 0,39 1678 52,4 1524 47,6

2000 883636 4005 0,45 2027 50,6 1978 49,4

2001 992558 4261 0,43 2154 50,6 2107 49,4

Összesen 886400 3613 0,41 1826 52,1 1676 47,9

Az állami statisztikai jelentésekben feltüntetett májcirrózis előfordulása (1. táblázat) azt mutatja, hogy ugyanolyan gyakorisággal, mint a nők, horgok és férfiak.

A kormányzati statisztikák szerint kiderült, hogy mindössze 10 év alatt különböző patológiás állapotokból 153940 haláleset történt. A cirrhosis szövődményeiből származó halálesetek száma 328 (2,1%) volt. Nem találtunk szignifikáns különbséget a cirrhosis okozta halálozás gyakoriságában a nők és férfiak között (2. táblázat).

A Központi Klinikai Kórház gasztroenterológiai részlegén az elmúlt 10 évben kórházi kezelésben részesült 9603 beteg közül 831-et (8,7%) diagnosztizáltak májcirrózist (3. táblázat).

831 beteg közül 425 (51,1%) beteg volt cirrhosis diagnosztizálása a dekompenzáció stádiumában. Az asciteszt 425-ből diagnosztizálták - 174-ben (40,9%) 117-nél (27,5%) megfigyelték a dilatált nyelőcső- és varikózus vénás vérzést.

A kompenzáció stádiumában és a szubkompenzációban cirrhosisban szenvedő betegek 406 (48,9%) voltak.

A cirrhosisból származó halálesetek száma az állami statisztikai jelentések szerint

Általános odealitás Frekvencia a máj cirrózisától a sztrájkig A cirrhosisban szenvedő betegek

1992 17421 354 2,0 ​​180 50,8 174 49,2

1993 16839 412 2,4 205 49,8 207 50,2

1994 15000 389 2,6 197 50,6 192 49,2

1995 16186 448 2,8 229 51,1 219 48,9

1996 15113 187 1,2 87 46,5 100 53,5

1997, 15020, 250, 1.7, 129, 51,6, 121, 48,4

1998, 14573 294 2,0 ​​144 49,0 150 51,0

1999 14996 298 2,0 160 53,7 138 46

2000 14237 309 2,2 180 58,7 129 41,7

2001 14555 336 2,3 179 53,3 157 46,7

Összesen 153940 3277 2.1 1690 51,6 1587 48,4

3. táblázat: A májcirrózisban szenvedő betegek száma a folyamat szakaszaiban (CDCC adat)

A májbetegség előfordulása

A májbetegségek a halálozás egyik fő oka. Az utóbbi években a munkaképes korúak körében a morbiditás és a halálozás növekedése tendenciát mutat. A lakosság magas alkoholtartalmú halálozási aránya hangsúlyozza a város és a vidék alkohollal kapcsolatos problémáinak csökkentését célzó állami program végrehajtásának jelentőségét. A cikk célja az volt, hogy megismerje a májbetegségek belső és csoportközi arányait etiológiai és nosológiai kritériumok szerint, a májbetegségek szerkezetében kialakuló domináns patológia meghatározását, a májdaganat-elváltozások összefüggését és kölcsönös függését.

A hepatitis A, B, C hepatitis előfordulásának folyamatos növekedése a világon, a vírusok kifejezett genetikai variabilitásának köszönhető magas fokú krónikusság, az optimista előrejelzés hiánya miatt a hepatitis problémája létfontosságú emberiség kérdése. Az európai régió országaiban a WHO évente mintegy 100 000 hepatitis A-es esetet rögzít. A májbetegségek jelentős szerepet töltenek be a korai fogyatékosság és a halálozás okai között. Minden évben több mint 1 millió lakosot szenvednek a világon. Az utóbbi években a munkaképes korúak körében a morbiditás és a halálozás növekedése tendenciát mutat. Az Egyesült Államokban a májcirrhosis gyakorisága 3,5%, Olaszországban 9,5%. Ukrajnában a máj cirrózisából adódó halálozási arány 10 év alatt 7,4-ről 22,2-re nőtt 100 ezer lakosra. Az alkoholos, vírusos és autoimmun májbetegségek prevalenciája, krónikus betegségek lehetősége a cirrózisra és (vagy) hepatocelluláris carcinomára való áttéréssel, ezeknek a betegségeknek a nagy gazdasági veszteségei - mindez az orvosok figyelmét az etiológia, a diagnózis módszerei és a különböző kezelési módszerek figyelembevételéhez vezet. májbetegségek. A WHO a herpeszfertőzés okozta betegségeket az influenzára helyezi a vírusfertőzések okozta halálok okaként. Az általánosított herpeszfertőzések több mint 70% -a befolyásolja a májat, a herpesz hepatitis is előfordulhat önálló betegségként, vagy kölcsönhatásba léphet más vírusokkal a különböző immunhiányos állapotokban. Megállapították, hogy a májpatológia kialakulásának fő etiológiai tényezői az alkohol és a vírusfertőzések. A hazai és külföldi szerzők számos tanulmányát szentelték az alkoholos máj, valamint a máj vírus hepatitisének és cirrhosisának tanulmányozására. Meg kell jegyezni, hogy a máj patológiája nem kimerül az alkoholos, vírusos és autoimmun elváltozásoktól - a primer és metasztatikus májdaganatok hajlamosak folyamatosan növekedni.

A statisztikai elemzés alapján megállapítható, hogy a májkárosodások szerkezete az etiológiai tényezőtől és a nosológiai csoportoktól függően a máj alkoholos cirrhosisában dominál. A vírusos cirrózis gyakoribb az alkohollal. A májdaganatok jelentősége az alkoholos és vírusos cirrhosis hátterében. Az autoimmun betegségek és az anyagcsere-rendellenességekkel járó betegségek rendkívül ritkák. A májbetegségek szerkezetében a herpetikus hepatitis észrevehető aránya vonzza a figyelmet, ami jelzi a vírus növekvő szerepét a különböző emberi betegségek etiológiájában. A kapott adatok alátámasztják az alkohol vezető szerepét a májbetegségek kialakulásának és kialakulásának fő etiológiai tényezőjeként.

A máj cirrhosisa. Májbetegség jelei

A májcirrózis egy krónikus, gyakran nem progresszív, diffúz májbetegség, amelynek funkcionális májelégtelenség jelei vannak.

A cirrhosis több hónap alatt vagy akár években alakul ki. Ez idő alatt idegen antigének (B, C, D, G, F, alkoholos hialinok, gyógyszerek, mérgező vegyszerek) nyomása alatt a májsejtek génkészülékében változások és átalakulások következnek be, új patológiás sejtek generációi jelennek meg.

A cirrózis és más májbetegségek elsődleges jelei

A cirrhosis kezdeti megnyilvánulása több:

• megnagyobbodott máj
• vér az orrból
• sárgaság,
• hőmérséklet,
• viszketés,
• felgyorsult telítettség evés közben
• véres hányás
• puffadás,
• fájdalom a felső hasban,
• tömegveszteség
• gyengeség.

Az antibiotikummal végzett cirrózis kezelésében az orvosok figyelembe veszik az immunitás csökkenését a betegeknél, különösen az alkohol történetében.

A máj cirrózisa nagymértékben függ a cirrhotikus folyamat aktivitásának mértékétől és a folyamat kezdeti aktivitásától, a korai etiológiai diagnózistól és az időben történő terápiától. A máj alkoholos cirrhosisával az alkoholfogyasztás elutasítása a korai stádiumokban helyreállást eredményez.

Májbetegségek és betegségek statisztikái

A máj cirrózisa nagyon gyakori, és nem csak a szélességi körökben, különösen a 18-65 éves férfiaknál. Magabiztosan tartja az emésztőrendszer betegségei által okozott halálok okait.

A májbetegség leggyakoribb oka (a betegek legfeljebb 4/5-e) a B-hepatitis vírus és az állandó alkoholfogyasztás.

Az alkoholos cirrhosis kialakulásának nagy útja az akut alkoholos hepatitis és a fibrózisú zsírmáj. A máj alkoholos cirrhosisát azon személyek ötödik részében találjuk, akik naponta sokszor alkoholt fogyasztanak, legalább 80 ml etanolt férfiakban és 40 ml etanolt nőkben. Ismételt akut alkoholos hepatitis jelentősen növeli a máj cirrózisának kialakulásának valószínűségét.

A máj alkohol-virális cirrózisa még veszélyesebb.

Ritkán észrevehetjük a keringési elégtelenség és a kábítószerrel való visszaélés hatását a cirrhosis kialakulására, genetikai tényező is lehetséges.

Alkoholos májcirrózis. Jelei

Az alkoholos cirrózis a máj nodularis átszervezésének etanol által kiváltott nekrózisának következménye.

Azoknál a betegeknél, akik alkohollal élnek, a folyamat általában lassú, a prognózis pedig összehasonlíthatatlanul optimistabb, mint a cirrózis más formáival.

Az alkoholos cirrhosis tünetmentes marad, és enyhe hányinger, felgyorsult fáradtság, általános gyengeség, obstruktív sárgaság, ödéma, ascites formájában jelentkezhet.

A májbetegség gyakori tünetei a fájdalmas állandó fájdalom, a testmozgás, a rázás, a zsír, a fűszeres és a sült ételek fogyasztása, vagy a jobb hipochondrium nehézségérzése; a sárga bőr megjelenése; a sötét színű vizelet megjelenése, a széklet tisztítása; általános gyengeség.

Nincs okunk azt hinni, hogy egy speciális orvosi oktatással és gyakorlattal nem rendelkező beteg helyes diagnózist készíthet magának, és felismeri a sok májbetegség egyikét. Más szóval, ha a fenti tünetek megjelennek, forduljon orvoshoz.

Májbetegségek statisztikái

A máj egy erős parenchimális szerv, amely egyesíti az emésztőmirigy és a biokémiai laboratórium funkcióit. Itt van minden létfontosságú folyamat, ezért fontos, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjük a test egészségét.

Az alábbiakban megadjuk azokat a tényeket, amelyek biztosan gondolkodnak!

A legérdekesebb információkat választottuk, így megosztjuk veled:

• Világszerte évente mintegy 8000 máj transzplantációt végeznek. Érdemes megjegyezni, hogy azok a betegek száma, akik ezt a műveletet várják, folyamatosan növekszik.
• A gyógyszerekre adott reakciók 80% -ban okozzák a máj mérgezését.

Szomorú statisztikák

Évente több mint egymillió ember halálának oka az elsődleges májrák. A FÁK-országokban e test onkológiája a rosszindulatú daganatok diagnózisának 1-2,2% -a. Afrikában és Kelet-Ázsiában az elsődleges rák gyakoribb. Ennek oka, hogy a hepatitis B és C vírusok ezekben a területeken gyakoriak.

A WHO szerint a felnőttek mintegy 30% -a rendelkezik májbetegséggel. Érdemes megjegyezni, hogy valamilyen módon ez a nagyvárosi területeken való élet negatív következményeinek tudható be.

Nem beszélve a hepatitisről. A WHO statisztikái szerint a bolygónk lakosságának mintegy egyharmada fertőzött ezekkel a vírusokkal. Évente több mint egymillió embert ölnek meg, életkoruktól, szakmától vagy egyéb paraméterektől függetlenül.

A hepatitis C vírus Oroszországban széles körben elterjedt, a fertőzöttek fő csoportja 15-59 év közötti (70-80%), a gyermekek körében az esetek 3,3-3,6% -ában fordul elő.

Mi okozza a májproblémákat?

A test állapotát befolyásoló főbb negatív tényezők között azonosítható:

• Gyenge táplálkozás;
• túlevés;
• alkoholizmus;
• A gyenge vízminőség hozzájárul az arzén felhalmozódásához;
• A zsíros és édes ételek visszaélése.

A lakosság 20% ​​-ában az epeutak és a máj kövek vannak jelen. Ez a lista folytatható, de ezekre a tényekre összpontosítunk.

Hasznos ajánlások

Májproblémák esetén a pontos diagnózis érdekében azonnal forduljon a szakemberekhez. Bizonyos esetekben a hepatoprotektorok felírhatók a szervfunkciók fenntartására. Ne feledje, hogy befogadásuk kiegészítő terápia, vagyis helyreállításra kerülnek, semmi sem gyógyítható meg velük!

Nem szabad egyetlen gyógyszert felírni. A legjobb esetben csak a pénzét vesztegeti, legrosszabb esetben árt a beteg szervezetnek.

Bármilyen májbetegség a kezelés hiányában a cirrózis kialakulásához vezet! Ne késleltesse a klinika látogatását, amikor a saját egészségéről van szó! Ennek a szervnek megvan a maga képessége, hogy meggyógyítsa magát, így a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Az egészséges életmód nagyszámú betegség hatékony megelőzése. Nézze át az élethez való hozzáállását nem túl késő!

Májbetegségek okozta halálozás Oroszországban. Megdöbbentő statisztikák

Kapcsolódó cikkek

• Körülbelül 8000 májátültetést végeznek évente a világon, míg az e műveletre váró betegek száma tovább növekszik;
• A májmérgezés 80% -át a farmakológiai gyógyszerekre adott reakció okozza;
• A világ elsődleges májrákjából évente 1–250 millió ember hal meg. A FÁK országokban a rosszindulatú májdaganatok az összes onkológiai betegség 0,9-2,2% -át teszik ki. Afrikában és Kelet-Ázsiában az elsődleges májrák előfordulásának gyakorisága a vírusos hepatitis B és C prevalenciája miatt figyelhető meg;
• A WHO statisztikái szerint a bolygó felnőtt lakosságának mintegy 30% -a szenved olyan májbetegségekben, amelyek valamilyen módon kapcsolódnak a megabiták életének negatív következményeihez;
• a WHO szerint a Földön élők mintegy egyharmada hepatitist okozó vírussal fertőzött, és évente körülbelül egymillió embert öl meg;
• az elmúlt években Oroszország legtöbb régiójában az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek 15–29 évesek (70–80%), míg a gyermekek 3,3–3,6% -ot uralnak;
• a rossz táplálkozás, a zsíros ételek visszaélése (beleértve a gyorsétteremt is), az overeating a szervezetben a mérgező lerakódások és a májproblémák fő oka;
• a májban és az epeutakban lévő kövek a lakosság 20% ​​-ában vannak jelen;
• a rossz minőségű ivóvíz arzén felhalmozódásához vezet a májban;
• Az alkoholfüggő emberek 90% -a zsírmájbetegségben szenved.

A cirrózis, a hepatitis, a szervi alkoholos elváltozások, a májelégtelenség és más májbetegségek kiegészítő terápiájaként a világon széles körben alkalmazzák a speciális gyógyszereket - a hepatociták regeneratív folyamatát serkentő hepatoprotektorokat, valamint a májsejteket a mérgező anyagok és mérgek pusztulásától és káros hatásaitól is. Azt is előírják, hogy a különböző típusú gyógyszerek (antibiotikumok, fájdalomcsillapítók és tuberkulózisellenes szerek, rákellenes szerek, különböző orális fogamzásgátlók stb.) Által károsított májsejteket javítsák. A kezelőorvos a megelőző és a kezelési célú hepatoprotektív gyógyszereket írja fel - mindez az adott esettől függ.

Mi a máj cirrózisa?

Nyugat-európai országokban a májcirrózis a betegek 38–65 éves életkorának egyik öt halálának egyik oka. A világban évente 45 millió ember hal meg. Oroszországban a statisztikák 25 ezer esetet mutatnak 100 ezer esetre. A férfiak hajlamosabbak a betegségre - a máj cirrhosisától 3-szor gyakrabban szenvednek, mint a nők. A betegség okai számos olyan tényezőt jelentenek, amelyek egyaránt és együttesen hathatnak:

• vírusos hepatitis (B, C) és autoimmun;
• alkoholizmus;
• a máj zsírszöveti (szervdegeneráció);
• az epehólyag és az epevezetékek zavarai;
• a mirigy belsejében lévő vénák elzáródása;
• mérgezzük a testet kábítószerekkel és mérgező gyógyszerekkel;
• parazita szervezetek által okozott májkárosodás (schistosomiasis);
• öröklődés;
• kriptogén cirrhosis (az okot nem azonosították).

májgyulladás

Ez a vírusos gyulladásos betegség a cirrózis kialakulásának első felhívása. A hét betegséget okozó vírus közül a legveszélyesebb a C és a B.

A hepatitis C-t egy tünetmentes kezelés jellemzi hosszú idő alatt. A vérben a szervezetbe belépő vírus gyulladásos folyamatot vált ki a májban. Ha a testnek nincs ideje felépülni, akkor a sérült sejtek helyén hegek jelennek meg, amelyek regenerálódnak csomókba (fibrosis), ami cirrhosishoz vezet.

Minél korábban észlelhető a vírus, annál nagyobb a lehetősége a hepatitis kialakulásának megállítására. Jelenleg a betegség hiánya miatt nem lehet teljes mértékben meggyógyítani, vagy vakcinákkal megakadályozni.

A hepatitis B ritkán cirrózist okoz - az esetek 6–7% -ában. A vírus ugyanúgy lép be a szervezetbe, mint a hepatitis C, és ugyanúgy belép a cirrhosisba.

Az autoimmun hepatitisben a májsejteket saját immunrendszerük elpusztítja. A kutatás szerint a betegség a pubertás idején vagy a menopauza kezdetén fogékonyabb a nőkre. Az autoimmun cirrózist ritkán diagnosztizálják. A betegség korai felismerése 85% -ban sikeresen gyógyítható.

alkoholizmus

Az alkoholfogyasztás a cirrózis leggyakoribb oka a másokhoz képest.

Az alkohol a test összes sejtjének halálához vezethet, de mivel a máj a fő szűrő, amely fertőtleníti az alkoholt és a szervezetbe belépő összes káros anyagot, a fő terhelés ráesik. A test gyulladt. A bejövő etanol mennyisége olyan magas, hogy a vasnak nincs ideje semlegesíteni, ezért a szerv sejtjei meghalnak. A holt sejtek helyett a háborúkat a hártyák vesznek körül. Mivel a mirigy képes önregenerálódni, hamarosan új sejtek jelennek meg, amelyek a hegek helyén csomópontok alakulnak ki, és idővel megnyomják a szerv vena cava-ját.

A cirrózis leggyakoribb oka az alkohol toxikus hatásai miatt bekövetkező májsejt-halál.

Ez a folyamat minden felnőttre (különösen a férfiakra) jellemző, akik több mint 15 éve használják az alkoholt. A periódus időtartama egyéni, a test immunrendszerétől függően. A gyenge immunitással rendelkező személy 10 évre elegendő.

Zsíros hepatosis

A zsírsejtek a zsírsejtek felhalmozódásának folyamata a májban, aminek következtében a test zsírszövetekkel növekszik, és megszakításokkal kezd dolgozni. A betegség gyakrabban fordul elő nőknél 46–48 év után. Idővel a kezeletlen zsíros hepatosis ¼ esetben előrehalad és betegséghez vezet.

A máj zsíros degenerációja kiváltható egy öröklődő tényező által, amelyet egy kis mennyiségű enzim okoz egy szervben, amelynek feladata a szabad zsír feldolgozása.

A leggyakrabban a hepatosis természetéből származik, ami a következő okokból ered:

1. a sült és zsíros ételek elterjedtsége az étrendben;
2. kiegyensúlyozatlan étrend - a májsejtek anyagcseréjéhez szükséges növényi fehérje és étrendi rost hiánya vagy alacsony tartalma;
3. szabálytalan étkezés;
4. a második típusú cukorbetegség - az anyagcsere minden típusát megsérti, beleértve a zsírt és a szénhidrátot is, így feldolgozatlan zsír kerül a májba;
5. hormonális elégtelenség - a nők különösen érzékenyek a menopauza idején. A zsírsejtek munkáját befolyásoló hormonok száma csökken;
6. alacsony fizikai aktivitás - túlsúlyhoz és zsírszövet növekedéséhez vezet minden szervben.

Méreg mérgezés

A mérgező anyagok és bizonyos gyógyszerek károsíthatják a mirigysejteket. Ezek közül a legveszélyesebbek a következők:

• mérgek, amelyek gombákat választanak ki (különösen halvány grebe és aspergillus);
• mérgező anyagok (ólom, higany, kadmium) a levegőben a vegyi üzemek területén, gyógyszerek gyártása során. Azok a személyek, akik folyamatosan beszennyezik a szennyezett levegőt, hepatitisz kialakulását eredményezhetik, ami további cirrózishoz vezet. A közép- és idős korú férfiak nagyobb kockázatot jelentenek;
• gyógyszerek, amelyek meghaladják a dózis megengedett határértékeit: Biszeptol, Paracetamol, Amantadin, Citramon, Phtivazid, szűken célzott gyógyszerek és antibiotikumok, amelyeket tuberkulózisra, bronchiás asztmára, gyulladásos folyamatokra, Parkinson-kórra írnak fel.

Gyógynövények, mint például: zhivokost, kínai gyógynövények, Senna, Dubrovnik, chaparral, valerian, fagyöngy hátrányosan befolyásolhatják a testet.

A gyógynövények és az étrend-kiegészítők öngyógyítása nem megfelelő. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.

Vérstázis vagy májvénás elzáródás

A torlódás a májsejtek vérellátásának csökkenését okozza. Ennek eredményeként oxigén éhezés következik be, aminek következtében megkezdődik ezeknek a sejteknek a halálának folyamata.

A torlódások okai a krónikus szívelégtelenség, a megnövekedett véralvadás, a tumor folyamatok, a terhesség (ha egy nő nagy magzatot vagy kettős magzatot tartalmaz, az embrió nyomást gyakorol a májvénákra és növeli a vérrög valószínűségét).

A vér stázisa lehet a cirrózis kialakulásának és ennek következményeinek egyike.

Biliaris cirrhosis

A cirrózishoz vezető leggyakoribb betegség a cholelithiasis.

Az epe az a fő anyag, amely lehetővé teszi az emberi testbe belépő zsírok feldolgozását. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, majd belép a belekbe a csatornákon keresztül. Az epevezetékek türelmének megsértése a máj hibás működéséhez vezet. Hosszú folyamat a szerv degenerációját okozhatja.

A fő tényező, amely gátolja az epevezetékeket, az epekő, amely eltörhet, és elakadhat benne. És az epekövek kialakulása a sült és zsíros ételek, az alkohol, az átadott hepatitis visszaéléséhez vezet.

A gallstone betegség gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A különösen veszélyes kor 40–58 év. Ugyanakkor az újszülötteknél is előfordulhat a nyálkahártya-gyulladás, amikor az epevezeték elzáródásának - atresia - veleszületett patológiája észlelhető.

schistosomiasis

A cirrhosis kialakulásának előmozdítása érdekében a test parasztiás betegségét a bélférgek schistoszómái okozhatják. Ugyanakkor a gasztrointesztinális traktus és az urogenitális rendszer is érintett. A betegség leginkább az ázsiai, afrikai és latin-amerikai fejlődő országokban jellemző, a férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők.

A véráramlás miatt a férgek a máj vénáiban és csatornáiban telepednek le, ezáltal rontja munkáját. A fertőzés ép bőrön és nyálkahártyán keresztül történhet fürdés közben, tavakban stb.

átöröklés

A máj cirrhosisát nem genetikailag továbbítják. De ha a családnak van a diagnózis hordozója, akkor lehetséges a betegség hajlama.

Örökletes betegségek, amelyek cirrózist okozhatnak: