Fehérvérsejtek

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek fő funkciója a fertőző ágensek elleni küzdelem.

A vörösvértestek számának meghatározása a leukocita képlet szerves részét képezi, és nem történik külön.

Orosz szinonimák

Fehérvérsejtek, fehérvérsejtek.

Angol szinonimák

Fehérvérsejtszám, WBC-szám, leukocita-szám, fehérszám.

Mérési egységek

* 10 ^ 9 / l (10 a 9. cikkben / l).

Milyen analízist alkalmaznak?

A fertőzés, a gyulladás vagy a rák kimutatására - a leukociták számának növekedése jelzi a jelenlétüket. Számuk jelentős csökkenése az immunitás csökkenését jelezheti.

Mikor készül egy tanulmány?

Feltételezett fertőzés, gyulladás vagy olyan körülmények esetén, amelyekben a leukociták száma változik, valamint az ilyen betegségek kezelésének hatékonyságát.

Milyen anyaganyag használható elemzésre?

Vénás vagy kapilláris vér.

Általános információk a tanulmányról

A leukociták a csontvelőben kialakuló vérsejtek. Fő funkciójuk a fertőzések és a szövetkárosodás elleni küzdelem. Ötféle típusú leukocitát különböznek a megjelenés és a funkció: eozinofilek, bazofilek, neutrofilek, limfociták és monociták. Ezek viszonylag stabil arányban vannak jelen a testben, és bár számuk jelentősen változhat a nap folyamán, rendszerint a referenciaértékeken belül maradnak.

A csontvelő őssejtjeiből a leukociták képződnek, és az érlelési folyamat során egy sor közbenső szakaszon mennek keresztül, amelyek alatt a sejt és a benne lévő mag csökken. Csak érett fehérvérsejtek léphetnek be a véráramba. Nem sokáig élnek, így folyamatosan frissülnek. A leukociták termelése a csontvelőben növekszik a szöveti károsodás hatására, amely a normális gyulladásos válasz része. A gyulladásos válasz célja a károsodás korlátozása, az okot okozó tényező eltávolítása és a szövet javítása.

A különböző típusú leukocitáknak kissé eltérő funkciójuk van, de képesek összehangolt kölcsönhatásokat kialakítani bizonyos anyagok - citokinek - használatával.

A leukociták számának jelentős emelkedése (100 x 10 12 / l felett) a vér viszkózusabbá válhat, ami fejfájáshoz, magas vérnyomáshoz és vizuális zavarokhoz vezethet. Ha a neutrofil leukociták száma csökken, és kevesebb lesz, mint 1 x 10 12 / l, akkor a fertőzések kockázata megnő, a lefolyásuk súlyosbodik. Ebben az esetben a fertőzést olyan mikrobák okozhatják, amelyek általában „barátságosak” a testtel.

Mire használják és mikor írják le a vizsgálatot?

Ezt a vizsgálatot általában a rutin általános vérszámlálás tartalmazza.

A leukociták számának (leukocitózis) növelése segít azonosítani a fertőzést és a gyulladást.

A leukociták számának jelentős növekedése (több mint 50-100 ezer x 10 12 / l) általában a csontvelő rosszindulatú daganatát jelzi, és sürgős kezelést igényel az orvosnak.

A leukociták számának csökkenése (leukopenia) sokkal kevésbé gyakori, mint a leukocitózis. Leggyakrabban vírusfertőzésre utal, de veszélyesebb betegségek, például AIDS vagy aplasztikus anaemia jele lehet.

A sugárterápia vagy egyes gyógyszerek (különösen a citosztatikumok) alkalmazása a fehérvérsejtek számának csökkenéséhez vezethet, így a betegek számát figyelemmel kísérik a kezelés időben történő korrekciója.

Ez a vizsgálat többek között a leukémia kezelésében történik a terápia hatékonyságának értékelésére.

Fehérvérsejtek

A leukociták (WBC) a leukociták számát jelzik - a csontvelőben és a nyirokrendszerben előállított vérsejtek számát. A leukociták fő szerepe a test védelme a fertőzések ellen. A leukocitákat a vérben öt fő típus képviseli (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták és monociták), amelyek különböző funkciókat végeznek.

A leukociták mérése a vörösvérsejtek teljes lízisét követően történik a mintában. Legalább 10 ezer sejt elemzése van. Az eredményeket hisztogram formájában adjuk meg. Minden leukocita áthalad egy speciális nyíláson (fehérvérsejt-rögzítő kamra), ahol a sejtek felváltva metszenek egy fókuszált fénysugarat. A fény abszorpcióját és szórását fényérzékeny érzékelők segítségével rögzítjük. A leukociták teljes számán kívül mérjük a limfociták (LYM%), a monociták (MON%) és a granulociták (GRAN%) százalékos és abszolút számát. Szükség esetén (például az eozinofilek számának meghatározásakor) a sejtpopulációk analízisével együtt leukocita-számot végzünk egy morfológus segítségével.

A tanulmányi célokra vonatkozó jelzések:

• fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok diagnosztizálása;
• megtudja, hogy szükség van-e további vizsgálatokra (például a vérszámlálás vizsgálata);
• gyanús tumor folyamat (leukémia) esetén;
• értékelje a kemoterápiára adott választ
• sok más betegséggel.

A leukociták számának meghatározása a teljes vérszám része.

Mérési egység: 10 9 / l (több ezer sejt 1 µl-ben)
Referenciaintervallumok:

Leukociták a vérben: típusok, funkciók, populációk normái, elemzés és értelmezés, eltérések

A leukociták (WBC, Le) formájú elemek, amelyeket általában fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy elég színtelenek, mert a vörös pigmenttel töltött (nem vörösvérsejtek) tartalmú atommagmentes vérsejtekkel ellentétben megfosztják a színt meghatározó összetevőket.

A vérben található leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj (5 populáció - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) képviselik, amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és specifikus szemcsés vagy agranulociták nélküli sejtek.

A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel szegmentált maguk (2-5 szegfűszeg) van, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek - a kialakult elemek nagy közössége, amely az első, amely egy idegen szer behatolására reagál a sejtbe (celluláris immunitás), amely a perifériás vérben lévő fehérsejtek legfeljebb 75% -át teszi ki.

leukocita-sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)

Egy másik sorozat egységes alkotóelemeit - fehérvérben lévő agranulocitákat - mononukleáris fagocita rendszerhez (mononukleáris fagocita rendszer - MFS) tartozó monociták és limfociták képviselik, amelyek nélkül sem sejtes, sem humorális immunitás nem teljes.

Mik ezek a sejtek?

A leukocita közösség képviselőinek sejtjeinek mérete 7,5 és 20 mikron között mozog, továbbá nem azonosak a morfológiai struktúrájukban, és funkcionálisan eltérőek.

leukocita képződés a csontvelőben

A vér fehér elemei a csontvelő és a nyirokcsomókban alakulnak ki, többnyire a szövetekben élnek, véredényeket használva a szervezetben való mozgáshoz. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:

• A keringő medence - a leukociták áthaladnak a véredényeken;
• Marginal medence - a sejteket az endotheliumhoz ragasztják, és veszély esetén először reagálnak (ha Leukocytosis Le, ebből a medencéből a keringőbe kerülnek).

A fehérvérsejtek mozognak, mint az amoebák, vagy a baleseti hely felé haladva - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.

Nem mindegyik fehérsejt ugyanúgy él, néhány (neutrofil) több napig elvégzett feladata a „csatában” hal meg, mások (limfociták) évtizedekig élnek, az életfolyamatban szerzett információkat tárolják („memóriacellák”) - nekik köszönhetően tartós immunitás áll fenn. Ez az oka annak, hogy egyes fertőzések életükben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez az a cél, amelyre profilaktikus oltást végeznek. Amint a fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a „memóriacellák”: felismerik az „ellenséget”, és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesíthetik azt a betegség klinikai képe nélkül.

Videó: leukociták - szerepük a testben

Norma korábban és most

Általában a vérvizsgálat (UAC), amelyet egy automata hematológiai elemző részvételével végeztek, a leukocita közösség összes tagjának összessége a WBC (fehérvérsejtek) rövidítése, és giga / literben kifejezve (G / l vagy x10 9 / l).

Az emberi vérben a leukociták aránya jelentősen csökkent az elmúlt 30–50 évben, ami a 20. század második felében a tudományos és műszaki fejlődés és a természetben történő emberi beavatkozás által okozott arány miatt magyarázható, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezte: a sugárzás hátterének növekedése, a környezetszennyezés (levegő, talaj, vízforrások) mérgező anyagok, stb.

Az orosz állampolgárok jelenlegi generációja esetében a norma 4–9 x 10 9 / l, bár 30–35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 1–3-ban 6–8 ezer között voltak (akkor a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette egy személy egészséges vizsgálatát, nem esett az 5,5 - 6,0 x 10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a pácienst ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták tartalma nem emelkedett, egy hematológussal való konzultációhoz. Az Egyesült Államokban a 4 és 11 x 10 9 / l közötti értékeket tekintik normának, Oroszországban pedig a felnőttek felső (amerikai) határát jelentéktelen leukocitózisnak tekintik.

Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik. Azonban azokban a férfiakban, akiket nem terhelnek betegségterhelés, a vérkészítmény (Le) állandóbb, mint az ellenkező nemnél. A nők különböző életszakaszaiban az egyes indikátorok eltérhetnek, ami - mint mindig - a női test fiziológiai jellemzőivel magyarázható, amely alkalmas lehet a következő hónapra, felkészülhet a szülésre (terhesség) vagy szoptatási időszakra (szoptatás). Általában a vizsgálati eredmények megfejtésekor az orvos nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát a vizsgálat időpontjában, és ezt figyelembe veszi.

A különböző korú gyermekek (az immunrendszer állapota, 2 keresztezés) normái között is vannak különbségek, ezért a kialakult elemek 4–15,5 x 10 9 / l közötti gyermekkori ingadozását az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általában minden esetben az orvos egyedileg megközelíti a kor életkorát, a nemét, a szervezet jellemzőit, a beteg életének földrajzi elhelyezkedését, mivel Oroszország hatalmas ország, és Bryansk és Khabarovsk normái is eltérhetnek.

A normál fehérvér paraméterek élettani növekedése és táblázatai

Ezen túlmenően a vérben lévő leukociták különböző körülmények miatt fiziológiásan növekednek, mivel ezek a sejtek az első, akik "érzik" és "tudják". Ilyen esetekben például fiziológiai (újraelosztó vagy relatív) leukocitózis megfigyelhető:

1. Az étkezés után, különösen a bőséges, ezek a sejtek elhagyják az állandó diszlokáció helyeit (depó, marginális medence) és rohannak a bél szubukózisos rétegébe - emésztési vagy étkezési leukocitózisba (miért jobb az UAC-t üres gyomorban végezni);
2. Intenzív izomfeszültséggel - myogen leukocitózissal, amikor Le-t 3 - 5-tel lehet növelni, de nem mindig a sejtek újraelosztása miatt, más esetekben igazi leukocitózis figyelhető meg, ami a leukopoiesis (sport, kemény munka) növekedését jelzi;
3. Az érzelmek hullámzásának pillanatában, függetlenül attól, hogy örömteli vagy szomorú, stresszes helyzetekben - érzelmi leukocitózis, a fájdalom erős megnyilvánulása ugyanolyan oknak tekinthető a fehérsejtek növekedésének oka;
4. A testhelyzet éles változása (vízszintes → függőleges) - ortosztatikus leukocitózis;
5. Közvetlenül a fizioterápiás kezelés után (ezért a betegeket először a laboratóriumba látogatják, majd a fizikoterápiás teremben folytatják az eljárásokat);
6. A nőknél a menstruáció előtt, a terhesség alatt (leginkább az elmúlt hónapokban), a szoptatás ideje alatt - terhes nők leukocitózisa, szoptatás stb.

A relatív leukocitózis igazságtól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben a megnövekedett leukocitákat nem figyelték meg, a fenti tényezők bármelyikének kitettsége után a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül a relatív leukocitózissal az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális aránya nem zavart, és a patológiás állapotokra jellemző toxikus szemcsésség soha nem figyelhető meg. A patológiás leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hiperleukocitózis - 20 x 10 9 / l vagy annál nagyobb) esetén a leukocita képlet jelentős változása figyelhető meg balra.

Természetesen az egyes régiók orvosai ismerik normáikat és irányítják őket, de vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (ha szükséges, az orvos módosítást fog végezni, figyelembe véve a régió idejét, életkorát, élettani jellemzőit stb.).

1. táblázat: A leukocita szintek képviselőinek normál értékei

A neutrofilek%
myelocyták,%
fiatal,%

semlegesítő neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l

szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l

2. táblázat: A normál fehérvérszint ingadozása az életkortól függően

Ezen túlmenően hasznos lehet a normák korától függően megtanulni, mert, amint azt fentebb említettük, az élet különböző részein felnőttek és gyermekek esetében is vannak különbségek.

Nyilvánvaló, hogy a vérben levő összes leukocita-számra vonatkozó információ (WBC) nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához a leukocita képlet dekódolása szükséges, ami a fehérvérsejtek minden típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita képlet dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú fehérvérsejtek abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttekre vonatkozó normák az 1. táblázatban találhatók).

Minden lakosságnak saját feladata van.

Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség biztosításában, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmére irányulnak a különböző immunitási szinteken lévő számos kedvezőtlen tényezőtől:

• Egyesek (granulociták) - azonnal a "csatába" mennek, megpróbálják megakadályozni az "ellenség" anyagok elhelyezkedését a szervezetben;
• Mások (limfociták) - segítenek a konfrontáció minden szakaszában, ellenanyag termelést biztosítanak;
• Harmadszor (makrofágok) - távolítsa el a "csatatéren", tisztítsa meg a szervezetet a mérgező termékekből.

Talán az alábbi táblázat jobban hozzáférhető lesz, hogy elmondja az olvasónak az egyes populációk működéséről és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatásáról.

3. táblázat: A fehérvérsejtek különböző populációinak funkcionális feladatai

A fehérvérsejtek közössége komplex rendszer, ahol azonban minden leukocita populáció működés közben nyilvánul meg függetlenséget, saját feladatait elvégezve, amelyek egyedülállóak. Az analízis eredményeinek megfejtésekor az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet jobbra vagy balra történő elmozdulását, ha van ilyen.

Emelkedett fehérvérsejtek

Megemelkedett leukocitákat (több mint 10 G / l) a fiziológiai helyzetek mellett számos patológiás állapotban figyeltek meg, majd leukocitózist kórosnak neveznek, és csak egy vagy több típusú sejteket lehet növelni (amint azt az orvos meghatározta a leukocita képlet megfejtésekor).

A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolatok prekurzorainak differenciálódásának ütemének, gyorsított érlelésének és a vérképző szervből (CC) a perifériás vérbe történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a leukociták fiatal formáinak megjelenése a keringő vérben - metamielociták és fiatalok - nem zárható ki.

Eközben a „WBC megemelkedett” kifejezés nem tükrözi a szervezetben előforduló események képének teljességét, mivel ezeknek a képződött elemeknek a szintjének enyhe emelkedése jellemző egy egészséges személy sok állapotára (fiziológiai leukocitózis). Ezen túlmenően a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas arányokat eredményezhet.

Általánosságban elmondható, hogy az immunvédelmet biztosító formájú elemek értékei számos betegségben nőnek, amelyek a test ellenállnak és harcolnak:

1. Akut és krónikus gyulladásos és gennyes gyulladásos reakciók, beleértve a szepszist (kezdeti szakasz);
2. Számos fertőzés okozta kóros folyamat (baktériumok, vírusok, gombák, paraziták), kivéve: influenza, kanyaró, tífusz és tífusz (ilyen esetekben a leukocitózis a prognosztikai tervben kétségesnek tekintendő);
3. A toxinok hatása a testre;
4. "Gonosz" hordozó tumor folyamat;
5. Szöveti sérülés;
6. Autoimmun betegségek;
7. Alkoholos mérgezés, hipoxia;
8. Allergiás reakciók;
9. Hematológiai patológia (leukémia);
10. Szív-érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, vérzéses stroke);
11. Az egyes neurotranszmitterek (adrenalin) és a szteroid hormonok hatása.

Videó: Dr. Komarovsky a leukocitákról és azok növekedéséről

Alacsony fehérvérsejt-értékek

Ezen formájú elemek (WBC) - leukopénia - csökkent értékei nem mindig okoznak keverést. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak abban az esetben, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán fagynak, vagy kissé lefelé lépnek - az életkorúaknál, a fehérvérsejtek alacsonyabb szintjén. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, és kis adagokban hosszabb ideig tartó ionizáló sugárzás esetén. Például a röntgensugárzók és a rászorulók számára, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkkel érintkeznek, vagy olyan személyek számára, akik állandóan tartózkodnak a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken (ezért gyakran veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében teljes vérvizsgálatnak kell alávetni).

Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulása, főként a granulocita sorozat sejtjeinek - neutrofilek (agranulocytosis) csökkenésének köszönhető. Mindazonáltal minden esetnek megvannak a saját perifériás vérváltozásai, amelyeknek nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó szükség esetén megismerkedhet velük honlapunk más oldalain.

A csökkent leukociták különböző patológiák tünetei lehetnek, vagy kísérhetik őket. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:

• A csontvelő betegségei (hipoplazia, aplazia), valamint a károsító hatások különböző káros hatások (kémiai anyagok, ionizáló sugárzás, daganatok metasztázisa, agresszív gyógyszerek);
• Krónikus gyulladásos betegségek (HIV, végstádiumú HIV - AIDS, tuberkulózis);
• Bizonyos vírusok (influenza, rubeola, fertőző mononukleózis) okozta fertőzések. Például influenza fertőzés esetén a betegség kiszámítható lefolyására jellemző leukopenia hiánya (3–4. Nap) nem tekinthető jó jelnek, az ilyen esetekben a leukocitózis inkább komplikációk lehetséges fejlődését jelzi;
• Különböző fertőzések a bakteriális (tularémia, hasi típus, miliarális tuberkulózis) és parazita (malária) természetben;
• Sugárzás betegség;
• Hodgkin-kór;
• Megnövelt lép (splenomegalia) vagy az eltávolítást követő állapotok;
• A lép funkcionális aktivitásának növekedése (primer és szekunder hipersplenizmus), ami a leukociták és más vérsejtek (vörösvértestek - vörösvérsejtek, vérlemezkék - vérlemezkék) számának csökkenését eredményezi;
• A leukémia különálló formái, különösen az aleukémiás variáns esetében (a myeloid és limfoid szövet szignifikáns gátlása vagy akár abszolút leállítása a hematopoiesisből);
• Néhány myeloproliferatív folyamat, például a myelofibrosis, amelyre nemcsak a fehérvéreket érintő, nagyon változatos változások jellemzik (az alacsony formájú leukocita szinteket az éretlen formák felszabadulásával gyakran csontvelő, máj, lép lépések nagyon súlyos elváltozásai kísérik);
• Mielodiszplasztikus szindrómák;
• A vérátömlesztés utáni szövődmények (sokk);
• Egy rosszindulatú vérzavar, mint pl. A plazmacytoma;
• Patológiás állapotok, egy "myelodysplastic szindróma" (MDS) csoportban egyesültek;
• Sepsis (rossz jel);
• Addison-Birmer anémia;
• Anafilaxiás reakciók (sokk);
• Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, citosztatikumok stb.) Bevétele;
• A kötőszöveti betegségek (kollagén betegségek).

Ez azonban csak azoknak a feltételeknek a listája, amelyekre jellemző az ilyen jelentős sejtek tartalmának csökkenése, mint a leukociták. De miért következnek be ilyen változások? Milyen tényezőkkel jár az egységes elemek számának csökkenése, amelyek megvédik a testet az általa idegen ügynököktől? Talán a patológia a csontvelőből származik?

Az alacsony fehérvérsejtszám számos oka lehet:

1. Csökkent fehérvérsejt-termelés a csontvelőben (KM);
2. A leukopoiesis végső szakaszában fellépő probléma az érett, teljes értékű sejtek perifériás vérbe történő felszabadulásának szakaszában van („lusta leukocita szindróma”, amelyben a sejtmembrán hibája gátolja a motor aktivitását);
3. A sejtek elpusztítása a hematopoiesis szerveiben és az érrendszerben olyan tényezők hatására, amelyek lizáló tulajdonságokkal rendelkeznek a leukocita közösség képviselőivel szemben, valamint maguk a fehérvérsejtek fizikai-kémiai tulajdonságai és a membrán permeabilitásának változása, amelyek a nem hatékony vérképződés következtében alakultak ki;
4. A marginális / keringő medence arányának megváltoztatása (vérátömlesztés utáni szövődmények, gyulladásos folyamatok);
5. A fehérsejtek elhagyása a testből (cholecystoangiocholitis, gennyes endometritisz).

Sajnos, a leukociták alacsony szintje nem maradhat észrevétlenül a szervezetben, mert a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerő gyengüléséhez vezet. A neutrofilek fagocitás aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitest-képző funkciója hozzájárul a fertőző ágensek „megfertőződéséhez” egy védtelen személy testében, a lokalizációban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásával és fejlődésével.

Leukociták a mért értékekben

M.V. Markina
Novosibirszk, 2006

1. Teljes vérszám

1.4. Eritrociták indexei

1.4.1. Átlagos vörösvérsejtszám

1.4.2. Az átlagos vörösvérsejt hemoglobin tartalma

1.4.3. A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában

1.4.4. A vörösvérsejtek eloszlási térfogata

1.6. Leukocita képlet

1.6.6. A középső sejtek száma és százalékos aránya

1.7.1. Átlagos thrombocyta térfogat

1.7.2. A vérlemezkék eloszlásának szélessége térfogat szerint

2. Eritrocita üledékképződési sebesség

3. A beteg vérkészítésre való felkészítése általános elemzésre és ESR-re

4. A vérmintavétel szabályai az általános elemzéshez és az ESR laboratóriumi diagnosztikában

5. Vizeletvizsgálat

5.1. Általános tulajdonságok

5.1.2. A vizelet átláthatósága

5.1.3. Relatív sűrűség (fajsúly)

5.1.5. Fehérje a vizeletben

5.1.6. Glükóz a vizeletben

5.1.7. Húgyúti bilirubin

5.1.8. Urobilinogén a vizeletben

5.1.9. Keton testek a vizeletben

5.1.10. Húgyúti nitritek

5.1.11. Hemoglobin a vizeletben

5.2. Vizelet üledékmikroszkópia

5.2.1. Vörösvérsejtek a vizeletben

5.2.2. Leukociták a vizeletben

5.2.3. Húgyúti hámsejtek

5.2.4. Hengerek a vizeletben

5.2.5. Baktériumok a vizeletben

5.2.6. Szervetlen vizelet üledék (kristályok), sók vizeletben

5.2.7. Nyálka a vizeletben

6. A vizeletelemzés Nechyporenko szerint

7. Változások a vizeletben a leggyakoribb betegségekkel

7.3. Akut glomerulonefritisz

7.4. Krónikus glomerulonefritisz

7.5. Veseinfarktus

7.6. Vesebetegség

8. Vizelet elemzés a terhesség alatt

9. Vizeletgyűjtési szabályok az általános elemzéshez és a Nechiporenko tesztéhez

10. Referenciák

1. Teljes vérszám

Funkciót. A vér olyan folyékony szövet, amely különböző funkciókat lát el, beleértve az oxigén és a tápanyagok szervekre és szövetekre történő szállítását és a salaktermékek eltávolítását tőlük. Plazmából és képződött elemekből áll: eritrocitákból, leukocitákból és vérlemezkékből.

A "Laboratóriumi diagnosztika" teljes vérszámlálása magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék számát, a hematokrit és az eritrocita indexeket, a leukocita számok számítását, a vérlemezkék indexeit.

Az analízisre utaló jelzések: A teljes vérszámot széles körben használják a legtöbb betegség vizsgálatának egyik legfontosabb módjaként. A perifériás vérváltozások nem specifikusak, ugyanakkor tükrözik az egész szervezetben bekövetkező változásokat.
A vizsgálat előkészítése: a vérmintát reggel, üres gyomorban végzik.
Kutatási anyag: teljes vénás vér (EDTA-val).
Meghatározási módszer: Hemolux-19 automata vérmérő: egységes elemek számítása és az MCV meghatározása impedancia változással; hemoglobin - cianmetemoglobin módszer; hematokrit, MCH, MCHC - számítási módszerek.
Határidők: 1 nap.

1.1. Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

A hemoglobin egy légúti vér pigment, amely részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában, és puffer funkciókat is ellát (pH fenntartása). Piros vérsejtekben (vörösvértestekben) található. A fehérje - globin - és a vas tartalmú porfirin részből áll. Ez egy kvaterner fehérje, 4 alegységgel. A vas a vasban a kétértékű formában van.

A hemoglobin fiziológiai formái: 1) oxihemoglobin (HbO2) - a hemoglobin és az oxigén kombinációja főként artériás vérben képződik, és vörös színt ad (oxigén a vas atomhoz egy koordinációs kötéssel kötődik); 2) visszaállított hemoglobin vagy deoxihemoglobin (HbH) - hemoglobin, amely oxigént adott a szövetekhez; 3) karboxihemoglobin (HbCO2) - a hemoglobin és a szén-dioxid kombinációja; főként a vénás vérben képződik, ami következésképpen sötét cseresznye színűvé válik.

A hemoglobin patológiai formái: 1) szénhidrogén-mérgezés (CO) során keletkezett karbhemoglobin (HbCO), míg a hemoglobin elveszíti az oxigén csatlakoztatásának képességét; 2) metemoglobin - nitritek, nitrátok és bizonyos gyógyszerek hatására alakul ki (a vas-vas vasra történő átalakulása a metemoglobin-HbMet kialakulásával történik).

A vér hemoglobin-tartalmának meghatározására szolgáló cianmetemoglobin-módszerrel a kétértékű vas-hemoglobin a vas-metemoglobin-vasvá oxidálódik, majd a metemoglobin cianiddal átalakul stabil cianmetemoglobinná. Így ez a módszer a hemoglobin minden formáját megkülönböztetés nélkül határozza meg.

A férfiak vérében a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőké. Az első életév gyermekeiben a hemoglobin koncentráció fiziológiai csökkenése figyelhető meg. A vér hemoglobin-tartalmának csökkenése (anémia) a hemoglobin fokozott veszteségének következménye lehet a különböző vérzésekben vagy a vörösvértestek fokozott pusztulásában (hemolízisében). A vérszegénység oka lehet a hemoglobin szintéziséhez szükséges vas hiánya, vagy a vörösvérsejtek (főként B12, folsav) kialakulásában részt vevő vitaminok, valamint a vérsejtek kialakulásának csökkentése bizonyos hematológiai betegségekben. Az anaemia másodszor is előfordulhat mindenféle krónikus szomatikus betegséggel.

Általános vérvizsgálat
(Klinikai vérvizsgálat)

A klinikai vérvizsgálat (teljes vérszám) egy, a kötelező diagnosztikai minimumra vonatkozó elemzés. Ezt a kórházba bevitt összes betegnek, valamint a járóbeteg-kezelés során a betegek többségének végzi. A klinikai vérelemzés segítségével megismerheti a test állapotát: a gyulladás jelenlétét, az anaemiát.

A teljes vérszám meghatározza a vörösvérsejtek számát, a hemoglobinszintet, a leukociták számát (a fehérvérsejtek különböző formáinak és százalékának arányát), a vérlemezkék számát, a hematokritot és az ESR-t (ROE).

A klinikai elemzéshez szükséges vért üres gyomorban és lehetőleg egyidejűleg kell végezni.

Ez szükséges ahhoz, hogy kizárjuk az elemzést befolyásoló fiziológiai tényezőket.

A teljes vérszám (klinikai vérszám) értelmezése.

I. A klinikai vérelemzés fő mutatói.

Számos indikátor van a teljes vérszámlálásra vonatkozóan, és megvizsgálja, hogy melyik lehet az első benyomás a betegről. Ezek közé tartozik:

1. RBC - Vörösvérsejtek

Ez a mutató a vérben lévő vörösvértestek számát jelzi. Mérési egységek 10 * 12 / liter, vörösvérsejtek hemoglobint tartalmazó vér alakú elemek. A vörösvértestek fő funkciója az oxigén szállítása. A normál vörösvértestnek kétkomponens alakja van. Ennek a formának köszönhetően a vörösvérsejtek felszíni területe megnő, az eritrocita oxigénhez való kötődése megkönnyíthető. Az eritrocita átlagos életciklusa 120 nap.

RBC-számok (vörösvérsejtek aránya):
Férfiak: 4,5-5,5 * 10 12 / l
Nők: 4,0-5,0 * 10 12 / l

A vörösvértestek számának növelését a vérben eritrocitózisnak nevezik. Az eritrocitózis abszolút és relatív. Abszolút erythrocytosis fordul elő a vörösvértestek számának növekedésével. A relatív eritrocitózis akkor jelentkezik, amikor a vér sűrűsödik (csökkentve a térfogatát).

A vörösvértestek számának csökkenését eritropeniának nevezik. Az eritropenia például vérzéssel jelentkezik.

2. Hb (HGB) - Hemoglobin (hemoglobin)

Ez a mutató a hemoglobinnal való vér telítettségét jellemzi. A hemoglobin egy vörösvértestben lévő pigment. A hemoglobin fő funkciója az oxigén (O2) és a szén-dioxid (CO2) szállítása. A hemoglobin fontos szerepet játszik az emberi légzésben, a férfiak és a nők esetében a hemoglobin-ráták eltérőek, a normál hemoglobinszintek különbözőek a különböző korokban. Férfiaknál a hemoglobinszint valamivel magasabb, mint a nőknél.

Mérési egység gramm / liter (g / l).

Hemoglobin normák (HGB normák):
Férfiak: 120-170 g / l
Nők: 110-155 g / l

A hemoglobinszint csökkenése (anémia) azt jelezheti, hogy egy személy vérzése, a szervezetben a vas hiánya és a B 12 vitamin.

A megemelkedett hemoglobinszintek sokkal kevésbé gyakoriak. Ez összefügghet a vér (dehidratáció), eritrocitózis, egy sportoló, a hegyvidéki területek lakosai sűrűségével.

3. WBC (Leu) - Fehérvérsejtek

Ez a mutató a fehérvérsejtek (leukociták) számát mutatja a vérben.

WBC egységek - * 10 9 / l

A fehérvérsejtek normális indikátorai az életkorától és a tartózkodási helyüktől függően ingadoznak.

Átlagos WBC (leukocita-szám) arány: 6-10 * 10 9 / l.

A leukociták fő funkciója a test védő mechanizmusaiban való részvétel. A megnövekedett leukocitaszámot leukocitózissá nevezik. A leukocitózist fertőző betegségek, leukémiák, égések, rosszindulatú daganatok és sok más betegség kíséri.

A leukocita-szám csökkenését leukopeniának nevezik.

Minden leukocitát 5 csoportra lehet osztani (leukocita-formula):

a. Neutrofilek (normál 45-70%)

- promielocitákra
- metamyelocytes
- döfés
- szegmentált

A neutrofilek a leukociták leggyakoribb része. Fő funkciójuk a mikroorganizmusok (fertőző ágensek) elleni küzdelem.

A neutrofilek száma akut gyulladásos megbetegedésekkel nő. Ebben az esetben úgynevezett leukocita eltolódás fordulhat elő balra. Egy ilyen eltolódás a vérben metamielociták, és eléggé kifejezett gyulladásos folyamat promyelocyták.

b. Limfociták (Norm 19-37%)

A limfociták reagálnak a szervezet immunválaszára. A limfocitákból T és B limfocitákat izolálunk. A limfociták szintje például a vírusos elváltozásokban nő. A limfociták szintje az immunhiány esetén csökken.

a. Monociták (Normál 3-11%)

A monociták a legnagyobb sejtek a leukociták között. A monociták a makrofágok prekurzorai. A monociták / makrofágok fő funkciója a fagocitózis.

Eozinofilek (Normál 1-5%)

Az eozinofilek allergiás reakciókban vesznek részt a parazita invázió hatására.

D. Basophils (Norma 0-1%)

A basophilok fő funkciója az, hogy részt vegyen egy közvetlen típusú túlérzékenységi reakcióban.

4. PLT - vérlemezkék (vérlemezkék)

Ez a mutató a vérlemezkék számát jelzi.

PLT (thrombocyta) egységek - * 10 9 / l

A vérlemezke szintje (PLT norma) - 150-400 * 10 9 / l

A vérlemezkék fő funkciója a véralvadási rendszerben és a fibrinolízis folyamatokban való részvétel, a vérlemezkék száma például a heveny vérveszteségben, a splenectomia után, a mieloid leukémiában nőhet. (Trombozitozy)

A vérlemezkeszám csökkenését trombocitopeniának nevezik. A thrombocytopenia lehet veleszületett (Fanconi-szindróma, Viscota-Aldrich-szindróma stb.) Vagy szerzett (gyógyszer, splenomegáliával stb.).

5. HCT (Ht) - hematokrit (hematokrit)

Ez a mutató az összes vörösvértest teljes térfogatának és a plazma térfogatának arányát jellemzi.

Mérve százalékban (%).

A hematokrit arány (HCT) 35-45%.

A hematokrit az eritrociták számának (eritrocitózis) növekedésével nő, az eritrociták térfogatának növekedésével.

A hematokrit (HCT) csökken az eritrociták számának csökkenésével, a térfogat csökkenésével és a hemodelulációval (például intenzív infúziós terápiával kristályos oldatokkal).

6. ESR - ESR (eritrocita üledékképződés aránya)

Ez az indikátor az eritrocita üledékképződés sebességét jelzi.

Mérőegységek - mm / óra.

Az ESR (ESR) normája: férfi 1-10 mm / óra
nők 1-15 mm / óra

Az ESR-t egy speciális kémcsőben mérik, amelyre a skála milliméterben kerül alkalmazásra. Az ESR szintjét a vérmintavétel után egy órával a vörösvérsejtekből álló oszlop magasságában határozzák meg. Általában az ESR növekedése jelzi a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat.

7. Színjelző (CPU)

Ez a mutató jelzi az eritrociták hemoglobinnal való telítettségét.

A CPU-norma (színindex) 0,9 - 1,1.

CPU-val:
kevesebb mint 0,9 - hypochromic vörösvértest
0,9 - 1,1 - normokróm vörösvértestek
több mint 1,1 - hyperchromic vörösvértestek

II. A klinikai vérelemzés további mutatói (teljes vérszám)

1. MCV - az eritrocita átlagos térfogata.

A femtoliterekben (fl) mért átlagos vörösvérsejtek mennyiségét mérjük.
Norm MCV 80-100 fl.

Ha az eritrociták térfogata a normál tartományba esik, akkor ezek az eritrociták normocitikusak. Amikor az MCV kevesebb, mint 80 fl-mikrocitás vörösvértest, az MCV több mint 100 - makrocitikus vörösvértest.

2. MCH - az átlagos vörösvérsejt hemoglobinszintje.

Pikogramokban mérve (pg).
Az MCH normája 27-34 pg.

Ez a mutató fontos az anémia típusának meghatározásához. Ha az indikátor a normál tartományba illeszkedik, akkor a hypochromic anaemia. Ha az MCH kisebb, mint 27 pg - hypochromic anaemia, az MCH nagyobb, mint 34 - hyperchromic anaemia.

3. MCHC - ez a mutató az eritrocita hemoglobinszintjének és az eritrocita térfogatának arányát jellemzi.

Az MCHC mérési egységei g / l (g / l).
Normál MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - átlagos thrombocyta térfogat.

A femtoliterekben (fl) mért átlagos thrombocyta térfogat.
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - thrombokrit.

Ez a mutató az összes vérlemezke térfogatát a teljes vér térfogatához viszonyítva jellemzi.

6. PDW - ez a mutató a vérlemezkék térfogat szerinti variabilitását jellemzi.

7. RDW - vörösvérsejt-eloszlási szélesség (% egység)

8. RDW-SD - a vörösvérsejtek eloszlásának szélessége térfogat szerint, szórás.

9. RDW-CV - a vörösvértestek eloszlásának terjedelme térfogat szerint, variációs koefficiens.

10. RDV - eritrocita anizocitózis (normál 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - az átlagos vörösvértest hemoglobinszintje.

12.P-LCR - nagy vérlemezke arány.

13. LYM% (LY%) - a limfociták relatív száma.
Mérési egységek LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - a limfociták abszolút száma.

15. Az MXD% a monociták, bazofilek és eozinofilek relatív mennyisége.
Mérési egységek MXD%:%.

16. Az MXD # a monociták, bazofilek és eozinofilek abszolút száma.

17. NEUT% (NE%) - relatív neutrofilszám.
Mérési egységek NEUT% (NE%):%.

18. A NEUT # (NE #) a neutrofilek abszolút száma.

19. MON% (MO%) - relatív monocita szám
MON% egységek (MO%):%.

20. MON # (MO #) - a monociták abszolút száma

21. Az EO% az eozinofilek relatív mennyisége.
Egységek EO%:%.

22. Az EO # az eozinofilek abszolút száma.

21. A BA% a bazofilek relatív száma.
Mértékegységek BA%:%.

22. BA # - a bazofilok abszolút száma.

23. Az IMM% az éretlen granulociták relatív mennyisége.
Mértékegységek IMM%:%.

24. Az IMM # ​​az éretlen granulociták abszolút száma.

25. Az ATL% az atipikus limfociták relatív száma.
Mérési egység ATL%:%.

26. Az ATL # az atipikus limfociták abszolút száma.

27. A GR% a granulociták relatív mennyisége.
Mértékegységek GR%:%.

28. A GR # a granulociták abszolút száma.

Fehérvérsejtek

A leukociták (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek, WBC) a vérsejtek, amelyek felelősek az idegen komponensek felismeréséért és semlegesítéséért, a szervezet vírusok és baktériumok elleni védekezéséért, saját halott sejtjeinek eltávolításáért. A leukociták (leukopoesis) kialakulása a csontvelő és a nyirokcsomókban történik.

A nap folyamán a leukociták száma különböző tényezők hatására megváltozhat, anélkül azonban, hogy túlmutatna a referenciaértékek határain.

A leukociták szintjének fiziológiai növekedése (fiziológiai leukocitózis) akkor fordul elő, ha a véráramba kerülnek a véráramba, például étkezés után (ezért célszerű egy üres gyomorral történő elemzést végezni), az edzés után (fizikai erőfeszítés nem ajánlott a vérvétel előtt) és a nap második felében (lehetőleg a vér elemzéséhez reggel), stressz, hideg és hő hatására. A nőknél a leukociták számának fiziológiai növekedését észlelik a premenstruációs időszakban, a terhesség második felében és a szülés során.

A reaktív fiziológiai leukocitózist a neutrofilek parietális és keringő medencéinek újraelosztása, a csontvelő-medence mozgósítása biztosítja. A leucopoiesis fertőző ágensek, toxinok, gyulladásos faktorok és szöveti nekrózis, endogén toxinok hatására történő stimulálásakor a leukociták száma nő a csontvelő és a nyirokcsomók kialakulásának növekedése miatt.

Néhány fertőző és farmakológiai hatóanyag a leukocita-szám csökkenését (leukopeniát) okozhatja. A fertőző betegség akut fázisában a leukocitózis hiánya, különösen a leukocita formula bal oldali eltolódásának (a fiatal formák megnövekedett tartalma) jelenléte kedvezőtlen jel.

A hematopoetikus szövetben a tumor folyamatai következtében leukocitózis alakulhat ki (leukémiás sejtproliferáció a robbanásformák megjelenésével). Hematológiai betegségek is előfordulhatnak leukopeniában. A leukocitózis és a leukopénia általában a leukociták bizonyos típusainak domináns növekedésének vagy csökkenésének következménye.

Egységek: x109 sejt / L

kor

Megnövekedett leukocitaszám (leukocitózis -> 10x109 / l):

• Reaktív (fiziológiai) leukocitózis:

- fiziológiai tényezők (fájdalom, hideg vagy meleg fürdő, testmozgás, érzelmi stressz, napfény és UV sugárzás) hatása;
- a műtét utáni állapot;
- menstruáció;
- szülési időszak;

• Leukocitózis a leukopoiesis stimulálása következtében:

- fertőző-gyulladásos folyamatok (osteomyelitis, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, szepszis, meningitis, flegmon, apendicitis, tályog, polyarthritis, pyelonefritisz, peritonitis);
- mérgezés, beleértve az endogén (diabéteszes acidózis, eklampszia, urémia, köszvény);
- égési sérülések és sérülések;
- akut vérzés;
- operatív beavatkozások;
- belső szervek (szívizom, tüdő, vesék, lép) szívrohamai;
- reumás láz;
- rosszindulatú daganatok;
- glükokortikoid terápia;
- különböző etiológiák akut és krónikus anaemiája (hemolitikus, autoimmun, posztemorrhagiás);

- myelo - és limfocita leukémia.

A leukociták szintjének csökkenése (leukopenia - <4,0x109/L):

• Néhány vírusos és bakteriális fertőzés (influenza, tífusz, tularémia, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, mumpsz, miliarális tuberkulózis, AIDS);
• Szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és egyéb kollagénok;
• Szulfonamidok, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tirostatikusok, citosztatikumok;
• Ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• A leukémia leukopeniás formái;
• Splenomegalia, hipersplenizmus, állapot a splenectomia után;
• A csontvelő hipo-és aplasia;
• Addison-kór - Birmere;
• Anafilaxiás sokk;
• Kimerülés és cachexia;
• Pernious anémia;
• A Felty szindróma (splenomegalia, a végtagok bőrén lévő pigment foltok, granulocytopenia, anémia és thrombocytopenia) a felnőttek szisztémás rendszeres lefolyásának változata;
• A Gaucher-betegség örökletes betegség, amelyet a glükocerebrozidok makrofágokban történő felhalmozódása kíséri hepatosplenomegalia, limfadenopátia, csontszövet megsemmisítése, a központi idegrendszer károsodása;
• Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria.

Leukocita vérparaméterek

Leukociták (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek, WBC)

A leukociták olyan vér alakú elemek, amelyek felelősek az idegen komponensek felismeréséért és semlegesítéséért, a szervezet vírusok és baktériumok elleni védekezéséért, valamint a saját halott sejtjeinek eltávolításáért. A leukociták (leukopoesis) kialakulása a csontvelő és a nyirokcsomókban történik.

5 típusú leukociták vannak: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek, bazofilek. Az ilyen formák százalékos arányának kiszámítását a teszt leukocita képlet megadásakor végezzük. A nap folyamán a leukociták száma különböző tényezők hatására megváltozhat, anélkül azonban, hogy túlmutatna a referenciaértékek határain.

A leukociták szintjének fiziológiai növekedése (fiziológiai leukocitózis) akkor fordul elő, ha a véráramba kerülnek a véráramba, például étkezés után (ezért kívánatos, hogy üres gyomorban vizsgálatot végezzünk), edzés után (fizikai erőfeszítés nem ajánlott a vérvétel előtt) és a második félévben ( Javasoljuk, hogy reggel a vérvizsgálatot elvégezzük), stressz alatt, hideg és hő hatására. A nőknél a leukociták számának fiziológiai növekedését észlelik a premenstruációs időszakban, a terhesség második felében és a szülés során. A reaktív fiziológiai leukocitózist a neutrofilek parietális és keringő medencéinek újraelosztása, a csontvelő-medence mozgósítása biztosítja. A leucopoiesis fertőző ágensek, toxinok, gyulladásos faktorok és szöveti nekrózis, endogén toxinok hatására történő stimulálásakor a leukociták száma nő a csontvelő és a nyirokcsomók kialakulásának növekedése miatt. Néhány fertőző és farmakológiai hatóanyag a leukocita-szám csökkenését (leukopeniát) okozhatja. A fertőző betegség akut fázisában a leukocitózis hiánya, különösen a leukocita formula bal oldali eltolódásának (a fiatal formák megnövekedett tartalma) jelenléte kedvezőtlen jel. A hematopoetikus szövetben a tumor folyamatai következtében leukocitózis alakulhat ki (leukémiás sejtproliferáció a robbanásformák megjelenésével). Hematológiai betegségek is előfordulhatnak leukopeniában. A leukocitózis és a leukopenia általában a leukociták bizonyos típusainak domináns növekedésének vagy csökkenésének következménye (lásd Leukocita képlet).

Mérési egységek: ezer / μl (x 10 3 sejt / μl).
Alternatív egységek: 10 9 sejt / l.
Konverziós tényező: 10 9 sejt / l = 10 3 sejt / µl = ezer / µl.

Referenciaértékek:

Szintnövekedés (leukocitózis):

reaktív (fiziológiai) leukocitózis:

1. fiziológiai tényezők (fájdalom, hideg vagy meleg fürdő, testmozgás, érzelmi stressz, napfény és UV sugárzás) hatása;
2. a műtét utáni állapot;
3. menstruáció;
4. születési idő.

leukocitózis a leukopoiesis stimulálása következtében:

1. fertőző-gyulladásos folyamatok (osteomyelitis, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, szepszis, meningitis, flegmon, apendicitis, tályog, polyarthritis, pyelonefritisz, peritonitis);
2. mérgezés, beleértve az endogén (diabéteszes acidózis, eklampszia, urémia, köszvény);
3. égési sérülések és sérülések;
4. akut vérzés;
5. operatív beavatkozások;
6. belső szervek (szívizom, tüdő, vesék, lép) szívrohamai, reumás támadása;
7. rosszindulatú daganatok;
8. glükokortikoid terápia;
9. különböző etiológiák akut és krónikus anaemiája (hemolitikus, autoimmun, posztemorrhagiás);

tumorleukocitózis: myeloid és lymphocytic leukemia.

Csökkentés (leukopenia):

1. egyes vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, tífusz, tularémia, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, járványos parotitis, miliarális tuberkulózis, AIDS);
2. szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és más kollagenózok;
3. szulfonamidok, kloramfenikol, fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tirostatikusok, citosztatikumok;
4. ionizáló sugárzásnak való kitettség;
5. a leukémia leukopeniás formái;
6. splenomegalia, hipersplenizmus, állapot a splenzhectomia után;
7. a csontvelő hipo-és aplasia;
8. Addison-Birmer-betegség;
9. anafilaxiás sokk;
10. emaciation és cachexia;
11. káros anémia;
12. Felty szindróma;
13. Gaucher-betegség;
14. paroxizmális éjszakai hemoglobinuria.

Leukoformula leukociták (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek)

A leukociták védőfunkciókkal kapcsolatos vérsejtek. A morfológiai jellemzők (a magtípus, a citoplazmatikus zárványok jelenléte és jellege) szerint 5 fő típusú leukociták - neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és bazofilek. Ezenkívül a leukociták az érettségi fokban változóak. Az érett leukocita formák prekurzor sejtjeinek többsége (serdülők, myelocyták, promyelociták, robbanósejtek), valamint a plazma sejtek, az eritroid sorozat fiatal nukleáris sejtjei stb. Csak a patológia esetében jelennek meg. A különböző típusú leukociták különböző funkciókat töltenek be, ezért a különböző típusú leukociták arányának meghatározása, a fiatal formák tartalma, a patológiás sejtformák azonosítása, a sejtek morfológiájának jellemző változásainak leírása, amely funkcionális aktivitásuk változását tükrözi, értékes diagnosztikai információt hordoz.

A változások (eltolódás) leukocita-formula néhány változata:

• balra történő elmozdulás (a vérben jelenlévő emelkedett neutrofilek száma, a metamielociták megjelenése (fiatal), mielociták lehetségesek): akut fertőző betegségek; fizikai túlterhelés; acidózis és kóma. a jobbra váltás (hiperszegmentált granulociták jelennek meg a vérben) jelezheti: megaloblasztikus anaemiát; vese- és májbetegség; vérátömlesztés után. Jelentős sejtfiatalítás (a metamielociták, myelocyták, promyelociták, robbanósejtek jelenléte a vérben megfigyelhető): krónikus leukémia; eritroleukémiában; myeiofibrosis; rosszindulatú daganatok metasztázisa; akut leukémia.

Az egyes leukocita populációk szintjének változása:

A neutrofilia a neutrofilek által okozott leukociták teljes számának növekedése.

Neutropenia - a neutrofilek mennyiségének csökkenése.

Lymphocytosis - a limfociták tartalmának növekedése.

Lymphopenia - a limfociták tartalmának csökkenése.

Eozinofília - az eozinofilek mennyiségének növekedése.

Eozinopenia - az eozinofil-tartalom csökkenése.

Monocitózis - a monociták tartalmának növekedése.

Monopenia (monocytopenia) - a monociták tartalmának csökkentése.

neutrofil

A fehérvérsejtek leggyakoribb választéka a neutrofilek, az összes leukocitának 50–75% -át teszik ki. A Giemsa által festett citoplazmatikus szemcsék megjelenésére nevezték el. Az érettség fokától és a mag alakjától függően a perifériás vért használják a sáv (fiatalabb) és szegmentált (érett) neutrofilek kiosztására. A neutrofil sorozat fiatalabb sejtjei - fiatal (metamielociták), myelocyták, promyelociták - patológiás esetben a perifériás vérben jelennek meg, és bizonyítják, hogy stimulálják a fajok sejtjeinek kialakulását. Fő funkciójuk a kemotaxis (stimuláló szerek felé irányuló irányított mozgás) és az idegen mikroorganizmusok fagocitózisa (felszívódása és emésztése) elleni védekezés.

Referenciaértékek:

gyermekek és felnőttek életkorától függően