Az emberi testben az összes rendszer és az egyes szervek összekapcsolódnak és együtt dolgoznak. Ha bármilyen probléma merül fel, akkor egyszerre több szerv is részt vesz a folyamatban. Ez különösen igaz az emésztési szervek esetében.
A máj, mint a tisztító rendszer lényeges eleme, és a lép, mint vérképző szerv gyorsan reagál a legkisebb bajokra. Ez a reakció leggyakrabban duzzanat és méretnövekedés formájában jelenik meg. A máj megnövekedett állapotát hepatomegalianak nevezik, és a lépet splenomegalianak nevezik.
A patológia okai és tünetei
A lépek bővülésének és sütésének lehetséges okai és jelei
A máj és a lép meglévő kiterjesztése eltérő eredetű lehet, vagy összekapcsolódhat.
Gyakran a lép méretének változása reaktív, vagyis a máj gyulladásos folyamatának közvetített megnyilvánulása, ami befolyásolja az összes belső szerv állapotát. Ez súlyos májkárosodás, sérülések vagy veszélyes betegségek, például hepatitis vagy portál hypertonia esetén fordulhat elő.
A máj és a lép léphet fel a következő esetekben:
- Valójában a májbetegség, valamint az azt biztosító vérerek. Ezek közé tartozik a különböző betegségek és állapotok széles listája: mindenféle hepatitis, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, májcirrózis, e szerv tuberkulózis-károsodása, parazita betegségek, például giardiasis, echinococcosis, amoebiasis, nem parazita jellegű ciszták és sok más betegség.
- Emellett számos metabolikus rendellenességhez kapcsolódó örökletes betegség a májrák növekedéséhez vezet. Ez lehet az elhízás, a cukorbetegség, a hasnyálmirigy betegségek, a vashiányos anaemia és más betegségek.
- Ha a beteg a szív- és érrendszeri problémákkal és a magas vérnyomással jár, ez a máj munkájának megsértése lehet. Az ilyen betegségek szintén megnövekedett májhoz vezetnek.
- A súlyos lépproblémák is megváltoztathatják a lép és a máj méretét. Számos jóindulatú és rosszindulatú daganat, ciszták, tályogok, tuberkulózis-elváltozások és sok más betegség lehet.
- Májbetegségek, mint például a portál hipertónia és a hemolitikus anaemia, valamint a különböző típusú rákok is befolyásolják a lép méretét. Az autoimmun betegségek szintén fontos szerepet játszanak ezeknek a szerveknek a kibővítésében.
- Ezeket a tüneteket számos bakteriális, vírusos és gombás eredetű fertőző betegség kísérheti. Ezek közé tartozik a vírusos hepatitis, rubeola, szifilisz, fertőző mononukleózis, tífusz és tífusz, szepszis, blastomycosis és parazitafertőzések: malária, leishmaniasis, toxoplazmózis, echinococcosis, schistosomiasis, valamint örökletes betegségek, mint például hemochromatosis, amyloidosis és amyloidosis és.
Mivel számos ok van a lép és a máj méretének megváltoztatására, nagyon fontos, hogy helyesen azonosítsuk a jelenlegi forrást, hogy előírják a szükséges kezelést. Csak ebben az esetben remélhetjük a teljes gyógyulást.
A megnagyobbodott máj és a lép rendszerint fájdalom kísérik a jobb hypochondriumban, kellemetlen érzés, emésztési zavar és más jelenségek.
Bizonyos esetekben azonban, különösen a folyamat kezdetén, ez az állam nem tud önről tudni. Számos beteg vizsgálata során e szervek méretének növekedése rendkívül kellemetlen, váratlan felfedezés.
Kábítószer-kezelés
A patológia és a gyógyszeres kezelés diagnózisa
Bizonyos esetekben a megnagyobbodott máj szemmel látható. Az orvos elvégzi a megfelelő hipokondrium tapintását, hogy meghatározza a szerv nagyítását, de az ultrahang végül megerősíti a diagnózist. Ultrahang segítségével felismeri a kibővített szerveket, és meghatározza, hogy mennyire jelentős ez a folyamat.
Miután megtudta, hogy a lép és a máj méretaránya a normál arányokhoz képest megnő, az orvos továbbküldi a pácienst, különösen a vérvizsgálatokhoz, mivel maga a növekedés nem betegség, csak azt jelzi, hogy a szervezetben számos probléma van és veszélyes folyamatok.
Ha a máj és a lép növekedését diagnosztizálják, ez a betegség önmagában nem betegség, ezért a kezelést a szervi duzzanat igazi okára kell irányítani. Ebben az esetben az önkezelés szigorúan tilos, mivel jelentősen súlyosbíthatja a betegség súlyosságát.
A megfelelő gyógyszerek felírása és kiválasztása csak a kezelőorvos, aki pontosan meghatározza a betegség valódi okát.
A problémától függően az orvos gyulladáscsökkentő, parazitaellenes, támogató és antibakteriális kezelést ír elő, valamint olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a nyomást, diuretikumokat és specifikus gyógyszereket az immunitás fenntartásához. A gyógyszer megválasztása nem csak a meglévő betegségtől, hanem a beteg korától, valamint más meglévő egészségügyi problémáktól függ.
A népi jogorvoslatok és az étrend kezelése
Tippek a hagyományos orvosláshoz
Abban az esetben, ha a máj és a lép növekedése különböző visszaélések és egészségtelen táplálkozás okozta, a megfelelő táplálkozás, valamint a különböző gyógynövények és a homeopátiás szerek bevitele segíthet a jólét javításában és rendezésében.
A gyulladt máj alultápláltsággal és nehéz ételekkel szenved, ezért meg kell követni egy meglehetősen szigorú étrendet.
- Az első dolog, hogy kizárjuk az étrendből a zsíros, fűszeres, sült és füstölt ételeket. Az ilyen élelmiszerek irritálóan hatnak a már egészségtelen szervre, súlyosbítják a beteg szenvedését és súlyosbítják a betegség lefolyását. A lép reaktív bővülése szintén növekedhet.
- Szigorúan tilos a dohányzás, az alkohol és az orvos által előírtaktól eltérő gyógyszerek.
- A belső szervek megnyugtatásához az is szükséges, hogy megszüntessük az erős dekórt, az aszalt és az extraktív ételeket, a zseléket, távolítsuk el a majonézet, a ketchupot, a zsíros mártásokat és a tejtermékeket, a kolbászokat, a fűszereket, a friss sütést és a felesleges fehércukor mennyiségét.
- Lean ételek, könnyű hajdina gabonafélék, burgonyapürével a vízen, alacsony zsírtartalmú tej, ha nincs más ellenjavallat, segít megbirkózni ezzel az állapotgal.
- A megengedett termékek köre magában foglalja a gyümölcsöket, kivéve azokat, amelyek fokozzák a fermentációt, zöldségeket, lehetőleg főtt és párolt formában, főtt sovány húst és baromfit, valamint párolt tengeri halakat.
- Napján elég tiszta vizet kell inni, de az erős tea mennyisége, különösen a cukor, valamint a kávé, csak néhány csésze lehet. A szénsavas italok, különösen az édes italok szintén tiltottak.
Hasznos videó - Megfelelő táplálkozás a májbetegségben.
Ha a páciensnek más olyan betegsége van, amely különleges diétát tart fenn, akkor ezt figyelembe kell venni a saját táplálkozási tervének elkészítésekor. Az epe-stagnálással összefüggő májelégtelenségek esetén bizonyos gyógynövény-dekóderek, enyhe choleretikus hatású keserűek engedélyezettek.
Azonban még a gyógynövény-dekórt és a tinktúrákat is be kell tartani az orvos felügyelete és ajánlása alapján.
Néhány parazita betegség, ami a belső szervek növekedéséhez vezet, jól reagál a népi jogorvoslatokkal, például a cickafarkát, az orbáncfű, a tansy, a nyers tökmagot és sok más gyógynövényt. A szükséges díjat egy olyan szakembernek kell elvégeznie, aki figyelembe veszi a beteg korát, betegségét, valamint az általános egészségi állapotát.
A betegség lehetséges szövődményei
A helytelen kezelés következményei
Ha a máj és a lép hosszabb ideig történő megnagyobbodása észrevétlen marad és kezeletlen, ez azt eredményezheti, hogy a szervek változásaihoz vezető betegség fejlődik és krónikus lesz. Ez befolyásolhatja az egész testet.
Ha portál hipertónia van, kezelés nélkül, rendkívül veszélyes következményekkel járhat, például hipertóniás válságot és stroke-ot okozhat. Ha a szervi duzzanatot egy fertőzés okozza, a kezelés hiánya több gyulladásos folyamathoz vezet a szervezetben.
A paraziták kezelése kezelés nélkül rendkívül veszélyes lehet az egészségre és az életre.
Mindez azt sugallja, hogy függetlenül attól, hogy mi okozza a szervek növekedését, a mögöttes okok kezelése kötelező, és a diétázás rendkívül kívánatos. A máj és a lép méretének növekedése riasztó tünet, amely a saját testére gondos figyelmet igényel.
megelőzés
Az egész szervezet egészsége attól függ, hogy milyen formában található az emberi máj. Ez a szerv nemcsak a tisztító és az emésztő funkciókat szabályozza, hanem közvetlenül kapcsolódik a keringési rendszerhez és a normál nyomáshoz. Nyilvánvaló, hogy a máj a harmadik legfontosabb szerv az emberi test szíve és agya után.
A máj kivételesen stabil és képes öntisztítani és fiatalítani. Annak érdekében, hogy elkerüljék a szervek növekedésének problémáit, és ennek következtében a lép, meg kell követni a meglehetősen egyszerű szabályokat:
- Szigorú személyes higiénia. A tiszta kezek fontos feltétel, amely segít megvédeni a szervezetet a fertőzésektől, férgektől és más parazitáktól. Ez vonatkozik a termékek, különösen a nyers gyümölcsök és zöldségek tisztaságára is.
- A rossz szokások hiánya, különösen az alkoholfogyasztás. Az alkohol káros hatással van erre a szervre, ami veszélyes betegségeihez vezet. Számos gyógyszer, kábítószer, dohányzás és kábítószer-fogyasztás is mérgező hatást gyakorol a májra. A benne lévő anyagok problémát okoznak a máj és a lép életében, megsemmisítik a szövetüket és hozzájárulnak a növekedéshez.
- A nem megfelelő táplálkozás a májproblémák egyik legfontosabb oka. A betegségek elkerülése érdekében a táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és kalóriában mérsékeltnek kell lennie. Ehhez el kell távolítani a menüből nagyon zsíros, sült és füstölt termékeket, fagyasztva szárított és mesterséges ételeket, felesleges fehér muffint és édességet, savanyú, fűszeres és borsos - mindezt, ami nagymértékben irritálja a májat. A legfontosabb dolog a veszélyes termékek eltávolítása: géntechnológiával módosított, transzzsírok, amelyek összetételében veszélyes anyagok - tartósítószerek, festékek és még sok más. Annak érdekében, hogy például ne legyen beteg, olyan veszélyes
- Általános helyes életmód, amely magában foglalja a mérsékelt edzést és a környező valósággal szembeni pozitív hozzáállást. Egy vidám ember, aki szereti a sportot és élénk életmódot vezet, kevésbé valószínű, hogy megbetegszik, és hajlamos nagyobb figyelmet fordítani az egészségére.
A sikeres megelőzés kiküszöböli az öngyógyítást, és azonnali hozzáférést igényel a szakemberhez, a legkisebb gyanúja szerint a máj és / vagy lép normális méretének megszakításához.
A korai diagnózis és ennek megfelelően azonnali kezelések segítenek megbirkózni még egy nagyon veszélyes betegséggel is.
Ha fennáll a belső szervek növekedésének feltétele, forduljon orvosához a megfelelő vizsgálathoz és kezeléshez. Ez segít megelőzni a különböző veszélyes betegségek kialakulását és megvédi az egészségét.
Nagyobb lép és máj: mindent, amit tudni kell a hepatolienális szindrómáról
A lép és a máj kiterjedését az orvostudományban hepatolienális szindrómának nevezik. Nem tekinthető önálló betegségnek, hanem bizonyos patológiák hátterében fordul elő. A szervek méretének változását leggyakrabban diagnosztizálják a többi betegség vizsgálata során.
Gyakran a szindróma 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő, az intrauterin fertőzések valószínűsége miatt. A jogsértés ismételt előfordulása az orvosok hosszú távú felügyeletét igényli, további kutatást végez.
A máj és a lép növekedésének okai
A megnagyobbodott máj és a lép számos okból eredhet.
A hepatolienális szindróma kialakulásának oka sok lehet. A gyors változás miatt a lép a gyulladásos folyamat jelenlétét állapítja meg a májban.
Ő az, aki negatívan befolyásolja mindkét szerv állapotát. Jellemzően a gyulladás a sérülés után alakul ki, olyan patológiák előfordulása, mint a hepatitis, a portál hypertonia.
A máj és a lép növekedése a következő okok miatt fordulhat elő:
- A máj és a hajó betegségei. Ebbe a csoportba tartoznak a hepatitis, malignus vagy jóindulatú daganatok, különböző formák tuberkulózisa, cirrózis, ciszták és egyéb májbetegségek.
- Örökletes patológiák, amelyek okai az anyagcsere-folyamatok megsértése. Gyakran a szervek méretének változása az elhízás, a cukorbetegség, a vérszegénység és a hasnyálmirigy-patológiák hátterében fordul elő.
- A szív-érrendszer megzavarása.
- Fokozott vérnyomás.
- A lép betegségei. Különböző fokú szervek bővülését jóindulatú és rosszindulatú daganatok, tályogok, ciszták, tuberkulózis és más patológiák jelenlétében diagnosztizálják.
- Oncology.
- Autoimmun betegségek.
- Hemolitikus anaemia és magas vérnyomás.
- Fertőző, gombás vírusos betegségek. Ezek közé tartozik a mononukleózis, a tífusz és a tífusz, a malária, a vírusos hepatitis, a szifilisz, a toxoplazmózis és sok más.
- Rendszeres overeating és ivás.
A hepatolienális szindróma jelenlétének megállapítása esetén a kezelésekor az orvos diagnózist ír elő és gondosan megvizsgálja a történelmet. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a máj és a lép növekedésének okait.
Kapcsolódó tünetek
A tünetek a patológia okától, formájától és stádiumától függenek
A hepatolienális szindrómát nem tekintik betegségnek, de bizonyos kapcsolódó tünetei vannak:
- A nehézség és a szakadás érzése. A jobb és a bal hypochondriában érzi magát.
- A lekerekített kialakítás tenyerének meghatározása. A gyermek ívéből nyúlik ki.
- Fájdalom a májas perem pálcájában. A tünet a fertőző betegségek kialakulására, a máj gyulladására és a rosszindulatú daganatok kialakulására jellemző. A patológia krónikus lefolyása során a súlyosbodás időszakában vagy a gennyes tömegek kialakulásának következtében jelentkezik.
- Gyomor- vagy bélvérzés. Ez a lépi vénás trombózis jele, melynek következtében a szerv megnagyobbodik.
- Az általános állapot romlása az emésztési zavarok, álmatlanság, fájdalom hátterében.
- Agyi szeretet. Súlyos betegség esetén megfigyelhető.
- Gyors fogyás.
- Változó intenzitású belső vérzés.
- Endokrin mirigy meghibásodása. Nyilvánulhat izzadás formájában, főként éjszaka, törékeny körmök, csökkent látásminőség, hajhullás, állandó fáradtság.
- Az emésztőrendszer zavaros működése. A betegek panaszkodnak a puffadás, duzzanat, hasmenés, székrekedés miatt.
A tünetek nem jelentkeznek, ami megnehezíti a szindróma diagnosztizálását. Gyakran az ultrahangos vizsgálat vagy más betegségek röntgenvizsgálata során kerül telepítésre.
Lehetséges szövődmények
A prognózis és a következmények a szervek növekedésének okaitól függenek.
A megnagyobbodott máj és a lép hosszú ideig nem okoz tüneteket. Így a szindróma hosszú ideig figyelmen kívül maradhat és kezelhet.
A szervek hiánya a mögöttes patológiában, ami a szervek méretének megváltozásának oka, súlyos következményekkel jár.
A lehetséges komplikációk a következők:
- A kóros folyamat átalakítása krónikus úton. Ebben az esetben a betegséget a súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik, amelyek egymás helyébe lépnek. Ez tükröződik az egész testben.
- Hipertenzív válság vagy stroke. A hepatolienális szindróma oka a máj és a lép véredényei. Ezek veszélyesek a beteg életére és egészségére.
- A gyulladásos folyamat terjedése egészséges szövetekben és szervekben. Fertőző, vírusos vagy gombás fertőzések jelenlétében figyelték meg.
Bár a máj és a lép növekedése a legtöbb esetben nem mutat tüneteket, ez az állapot életveszélyes, mivel súlyos következményekkel járhat.
diagnosztika
Ultrahang segítségével meghatározhatja a máj és a lép károsodásának mértékét.
Kellemetlen tünetek esetén forduljon szakemberhez.
A hepatolienális szindróma kialakulásának okának megállapításához az orvos elvégzi a szükséges diagnosztikát:
- Ellenőrzési. A szervek bővítésének mértékének meghatározásához a szakember tapintási vizsgálatot végez.
- Vizsgálati előzmények. Szükség van a krónikus kórképek és a hosszú távú okok, például a sérülések és a szervek sérülésének megállapítására.
- Laboratóriumi vizsgálatok vizelet, széklet. Fertőző betegség és gyulladásos folyamat jelenlétének megállapításához szükséges.
- Vérvizsgálat A gyulladás és a fertőzés azonosítására is kijelölték.
- Genetikai kutatás. A genetikai megbetegedések jelenlétének meghatározására és azok előfordulására való hajlamra vezethető.
A műszeres diagnosztikai módszerek közül a máj és a lép kiterjesztésére a leginkább informatív:
- Belső szervek ultrahangvizsgálata. A daganatok jelenlétének, patológiai folyamatának, fejlődésének és lokalizációjának megállapításához vezetett.
- CT. Az egyik legmegbízhatóbb és informatívabb diagnosztikai módszer. Lehetővé teszi a szervek vérellátásának szintjének és növekedésének mértékét. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotás is elvégezhető.
- Külső szúrás. A rosszindulatú daganatok gyanúja. Segít megállapítani a rákos sejtek jelenlétét.
Az összes vizsgálat alapján az orvos megállapítja a diagnózist és előírja a kezelést. A hepatolienális szindróma nem csak a tüneti terápiát, hanem a mögöttes patológia kezelését is igényli. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a súlyos következmények kialakulását.
A kezelés és a prognózis jellemzői
A terápia a szervek növekedését okozó betegség kezelésére irányul.
A hepatolienális szindróma nem igényel különleges kezelést. A terápiát az alapbetegségtől függően végezzük. Nyilvánvaló tünetek hiányában a betegeket három hónapig ellenőrizzük.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szervek növekedését a túlzott alkoholfogyasztás vagy nagy alkoholfogyasztás okozhatja. Az étrend normalizálása és a rossz szokások megszüntetése esetén a szindróma önmagában eltűnik.
Abban az esetben, ha a megfigyelési időszak alatt a szervek nem állították vissza a méretüket, a szakember kórházi ellátást végezhet az orvosi intézményben, hogy meghatározza az állapot és a kezelés okát. Bizonyos esetekben a terápia járóbeteg alapon is végezhető.
Az alapbetegség megszüntetésén túl tüneti terápiát is végeznek a szindróma tüneteinek kiküszöbölésére. Ez lehetővé teszi, hogy eltávolítson minden olyan anyagcsere-terméket, amely a májban megsérül a szervezetben.
A tünetek enyhítése és az életminőség javítása érdekében fájdalomcsillapítók, görcsoldó szerek és cholerexek kerülnek felírásra a betegnek.
Az alapbetegségtől függően elő lehet írni a vírusellenes vagy hormonális szereket. Súlyos esetekben kemoterápia vagy csontvelő-transzplantáció van feltüntetve.
Az előrejelzés számos tényezőtől függ. Először is a szindróma oka. Az előrejelzés csak az alapbetegség kialakulása után lehetséges.
Táplálkozási ajánlások
A megfelelő étrend segít gyorsan megszabadulni a problémától!
A megnövekedett máj és lép lépéseivel a szakértők azt javasolják, hogy kövesse a megfelelő étrendet.
A hepatolienális szindróma diéta fő szabályai a következők:
- Kizárja az étrendből az összes zsíros, fűszeres és sós ételeket. Sült és füstölt is szigorúan tilos. Az ilyen ételek hátrányosan befolyásolják a máj munkáját, növelve annak terhelését.
- Adj fel rossz szokásokat. Az alkoholnak különleges hatása van a májra. Nem csak súlyosbíthatják állapotát, hanem teljesen elpusztítják. Tilos a dohányzás és a gyógyszerek szedése, kivéve azokat, amelyeket orvos ír elő.
- Ne használjon erős dekórt, zselét, aszalt ételeket, majonéz alapú mártásokat, ketchupot.
- Betiltott friss sütés, tejtermékek, kolbászok.
- Csökkentse a cukor mennyiségét.
- Az étrendnek gyümölcsöt, zöldséget kell tartalmaznia.
- Hasznos ételek, párolt vagy párolt.
- A fogamzásgátló étkezés akkor engedélyezett, ha nincs más ellenjavallat.
- A betegeknek naponta is sok vizet kell inni. Ebben az esetben csökkenteni kell a kávéfogyasztást, az édes teát. Betiltották a szénsavas italokat.
További információ a májbetegségről a videóban található:
A hepatolienális szindróma nem önálló betegség, hanem szakember felügyeletét és terápiát igényel. A kezelés hiánya súlyos következményekkel járhat, amelyek veszélyesek a beteg életére és egészségére. Ezért a kibővített lép és máj első jeleinek megjelenését orvoshoz kell fordulni.
Mi növeli az emberek májját és lépét
Mi növeli a májat? Ennek a szervnek a méretének növelése érdekében számos tényezőt kell figyelembe venni: a hepatociták zsírszövetből történő helyettesítése, glikogén, a kötőszövet túlzott növekedése, rosszindulatú sejtekkel való beszivárgás, az extracelluláris agyi hematopoiesis fókuszainak kialakulása.
E változások okait gyakran különböző szervekben kell megtalálni.
A hepatomegalia okozta betegségek listája:
- alkoholizmus;
- az aorta, a mitrális, a tricuspid szelep malformációi;
- szívinfarktus, szívelégtelenség;
- leukémia, limfóma, myelosis, toxikus károsodás gyógyszerekkel, vegyszerek;
- bélférgek - echinococcus, alveococcus, schistosomiasis;
- fertőző mononukleózis, malária;
- autoimmun és metabolikus betegségek;
- tumorok, ciszták.
Zsíros disztrófia
A máj a toxinok, gyógyszerek, rossz minőségű alkoholos termékek, szénhidrát anyagcsere zavarok, anaemia, tüdőbetegségek és a vékonybél, a hasnyálmirigy-gyulladás, a testtömeg-növekedés következtében zsíros transzformáció következtében növelhető.
A zsírok és a szénhidrátok túlzott bevitele, a fehérje hiánya az élelmiszerekben, a zsírok felosztása és felszabadulása zavar, a hepatocitákban felhalmozódik.
A betegség a felnőtt populációban gyakran fejlődik, nagyon lassan halad, tünetmentes. Fokozatosan a beteg megállapítja a hasi nehézséget, gyengeséget, fáradtságot, rossz közérzetet, csökkent teljesítményt, visszatérő fejfájást. A betegek megnyilvánulásainak későn az orvoshoz való eljuttatása miatt.
A diagnózis a máj méretének növekedésével, ultrahanggal, röntgen vizsgálatokkal, a májban mért enzimek emelkedésével: AST, ALT, a fehérje rossz aránya.
A teljes gyógyítás lehetetlen. A segítség az, hogy kiküszöböljük azokat a tényezőket, amelyek a zsír degenerációjához, az alkoholizmus, a cukorbetegség, a fogyás, a csökkent zsírtartalmú fehérjékben gazdag étrend kezeléséhez vezetnek.
A cukorbetegség nemcsak zsíros degenerációt okoz, hanem a glikogén túlzott felhalmozódását a hepatocitákban. Ezt az állapotot leggyakrabban az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő fiataloknál figyelték meg, amelyet késleltetett pszichoverbális, szexuális fejlődés és elhízás kísér.
Szálas degeneráció
A kötőszövet fibrózisa vagy szaporodása, a normális sejtek helyettesítése, vazokonstrikcióhoz, rendellenes véráramláshoz, vénák túlcsordulásához és varikózus dilatációjához vezet. A megnövekedett hajók elszakadnak, intenzív vérzés alakul ki, néha összeegyeztethetetlen az élettel.
Miért nem alakul ki biztosan a rostos regeneráció. De a kiváltó a hegszövet kialakulása. A májban a veleszületett megnagyobbodást kombinálják a policisztás vese, a lép, az epeutak anomália. Az ilyen szerzett betegségekben, mint a brucellózis, a echinococcosis, a vírusos hepatitis, a schistosomiasis, a cukorbetegség, az allergia a toxikus anyagok hosszú távú bevitelére adott válaszban a fibrosis hátterében nőhet a máj.
A teljes visszanyerés lehetetlen, de reális a kötőszövet-degeneráció folyamatának megállítása, ha olyan betegséget kezel, amelyhez vezetett. Ha nem ellenőrzik, és nem kezelik, a cirrózis gyorsan fejlődik.
cirrózis
A májsejtek kötőszövetekkel való visszafordíthatatlan cseréje, a dombos regenerációval járó területek, a véráramlás csökkenése, a betegség stádiumától függően a méret növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet.
Leggyakrabban hepatitisz, alkohol mérgezés, kábítószerekkel, mérgező vegyi anyagokkal, peszticidekkel, háztartási vegyszerekkel, ellenőrizetlen antibiotikumok bevitelével cirrózis fordul elő.
Az alkohol után kialakuló cirrózis a betegség végső stádiumában a méret csökkenéséhez vezet. Az ascites, a nyelőcső véna dilatációja, vérzés, csökkent immunitás, rákos degeneráció kíséretében.
A májszövet infiltrációja rosszindulatú sejtekkel
A méret a rosszindulatú daganatok metasztázisával nőhet. Leggyakrabban a következő szervekből származó daganatok a májba áttelepülnek:
- könnyű;
- gyomor;
- hasnyálmirigy;
- vastagbél;
- emlőmirigy;
- a petefészkek;
- vese;
- prosztatarák;
- nyelőcsövet.
A rák klinikai képe abban a pillanatban kezdődhet, amikor a metasztázisok befolyásolják az elsődleges tumortól távolabbi szerveket, vagyis előrehaladott esetekben. A páciens testtömegveszteséggel, húsipari táplálkozással szembeni ellenérzéssel, gyengeséggel, nemkívánatossággal, székrekedés és hasmenés váltakozásával, a hőmérséklet növekedés nélküli növekedésével jár.
A májkárosodásra jellemző tünetek - a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr és a nyálkahártya sárgulása, a bőr viszketése - a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzik.
A diagnózis ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotás, angiográfia alapján történik, amely lehetővé teszi a tumor vérellátási forrásainak meghatározását, a vérvizsgálatok változását.
A máj elsődleges daganatai mérete és a normális tumorsejtek cseréjéhez vezetnek. Jóindulatú (fibromák, adenomák, hemangiomák) és rosszindulatú (hepatocellularis carcinoma, cystadenoma) tumorok különböztethetők meg.
A máj nagysága a rosszindulatú, jóindulatú elváltozásokkal, metasztatikus elváltozásokkal egyenlően növekszik. Néha diagnózist lehet készíteni a test teljes vizsgálatával, amelynek célja az elsődleges tumorhely felkutatása és biopszia alapján.
Megnövekedett máj a vérbetegségekben
A leukémiában, a limfómában, a myelosisban a máj 15-20 kg-ra történő jelentős növekedése figyelhető meg. A hepatomegalia a vérképződés és a rosszindulatú leukémiás sejtek feltöltődésének rendellenes fókuszának eredménye. Egy felnőtt normál májtömege 1,5-2 kg.
Szív- és májbetegségek
A szív szivattyúzási funkciójának megzavarása pihenés közben vagy a fizikai terhelés során hepatomegaliahoz vezet a szívelégtelenség kialakulása következtében a kis és nagy keringésben.
Nincs specifikus panasz: légszomj, szívdobogás gyakorlás közben, időszakos vérnyomás-emelkedés. Először az EKG kép normális. A diagnózis akkor történik, amikor az EKG-t stressztesztekkel végzik, a Holter-monitorozást.
A szív- és májbetegségek egymáshoz kapcsolódnak, megtévesztő tünetek által elfedve. Ezért az emberek néha elveszítik őrüket és eldöntenék, hogy mit tegyenek otthon a takarítás, és ezáltal a betegség progresszióját okozza.
következtetés
A máj fő laboratóriumaként a máj akadályt jelent. Egyetlen anyag sem jut be a vérbe, amíg nem lesz szűrve és semlegesítve. A hepatociták a mérgező tényezők hatását a testre gyakorolják. A test kompenzációs folyamatai olyan nagyok, hogy a betegség későbbi szakaszaiban a károsodás jelei jelennek meg. Ezért ajánlatos rendszeresen vizsgálatokat végezni és felméréseket végezni a máj munkájának nyomon követésére és beállítására.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
A felnőtteknél a máj és a lép növekedésének okai
A hepatosplenomegalia vagy a hepatolienális szindróma a különböző kóros állapotok egyik klinikai megnyilvánulása. Leggyakrabban a máj és a lép jelentős növekedését észleli egy beteg szűrővizsgálata vagy vizsgálata során más betegségek esetében. A hepatosplenomegália nem különálló nosológiai egység, hanem csak egy specifikus patológia szindróma. Leggyakrabban a korcsoportban legfeljebb 3 évig fordul elő - ez az intrauterin fertőzések gyakoriságának és a gyermekek onkopatológiájának köszönhető. A hepatosplenomegalia jelenlétében gyakran nem mutat más betegség egyéb klinikai tüneteit. Ilyen esetekben hosszú távú nyomon követés, időben történő újbóli vizsgálatok szükségesek a hepatosplenomegáliát okozó patológia azonosításához.
A hepatosplenomegália okai
A hepatobiliáris rendszer betegségei vagy más szervek patológiája hepatosplenomegáliához vezethet. Általában a máj szélét egészséges emberekben lehet megpróbálni, éles, egyenletes és rugalmas. A patológiában a májszélesség változásai: a szív- és érrendszeri betegségek esetében kerek és laza; onkológiai - kemény, bumpy. A lép alsó széle általában nem tapintható.
A hepatomegalia okai különböző kóros állapotok lehetnek. Leggyakrabban a májszöveti károsodás (akut vagy krónikus diffúz gyulladás, regeneratív csomópontok kialakulása, fibrosis, intra- vagy extrahepatikus kolesztázis, tumorok, ciszták stb.); szív- és érrendszeri betegségek (krónikus szívelégtelenség az IHD hátterén, magas vérnyomás és szívelégtelenség, constrictive pericarditis, májvénák endoflebitis). A hepatosplenomegáliában szenvedő betegeknél gyakran különböző parazita inváziók, fertőző betegségek (malária, leishmaniasis, brucellózis, mononukleózis), a májhajók rendellenességei és a portálrendszer találhatók. E szindróma kialakulása nagyon valószínű a vérbetegségekben (leukémia, súlyos anémia, lymphogranulomatosis), felhalmozódási betegségekben (különböző etiológiák, hemokromatózis, amiloidózis). Az újszülötteknél a májgyulladásos betegség a hepatosplenomegália leggyakoribb oka a kisgyermekekben, az intrauterin fertőzésekben és az onkológiai patológiában.
Az alapbetegség kezdetén csak a lép léphet ki (a vérrendszer patológiája esetén) vagy csak a májban (hepatitisben és a májszövet egyéb betegségében). A két szerv együttes károsodása a vérellátás, a beidegzés és a nyirokelvezetés általános rendszere. Ezért súlyos betegségek esetén először csak hepatomegalia vagy splenomegalia lehet rögzíteni, és a patológia előrehaladtával mindkét szerv elkerülhetetlenül befolyásolja a hepatosplenomegáliát.
A hepatosplenomegalia tünetei
A hepatosplenomegalia tüneteit nagyrészt az alapbetegség határozza meg, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. Az izolált hepatosplenomegáliát a jobb és bal hypochondriumban a nehézség és a robbantás érzése jellemzi, a körbevonatból (a máj vagy a lép szélétől) kiálló lekerekített forma meghatározásával. Ha a hepatosplenomegáliához vezető patológia van, a beteg a betegségre jellemző panaszokat mutat be.
A máj gyors növekedése jellemző a vírusos hepatitisre, az onkopatológiára. A máj peremének jelentős fájdalma a palpáció során a máj és a rosszindulatú daganatok gyulladásos betegségeinek, valamint a súlyosbodás vagy a gennyes szövődmények hozzáadása következtében előforduló krónikus betegségeknek tulajdonítható.
A lép jelentős növekedése lehetséges a cirrhosis, a lépvén trombózisa miatt. A trombózis jellegzetes tünete a gastrointestinalis vérzés kialakulása a súlyos splenomegalia hátterében. A nyelőcső varikózus vénájával szemben a lép mérete jelentősen csökkent a vérzés hátterében (ez a portál vénás rendszerben tapasztalt nyomáscsökkenésnek köszönhető).
A hepatosplenomegalia diagnózisa
A gastroenterológus a rutin vizsgálat során feltételezheti a hepatosplenomegáliát: a tapintás és az ütőhangszerek során megnő a máj és a lép lépése. Egy ilyen egyszerű kutatási módszer, mint például az ütőhangszerek (ütőhangszerek), lehetővé teszi számunkra, hogy megkülönböztessük a hasi szervek prolapsusát az igazi nagyításuktól.
Általában a máj ütőhangjain a felső határát a jobb tüdő alsó széle határozza meg. Az alsó határ az X borda szélétől kezdődik (a jobb oldali axilláris vonal mentén), majd a parti ív szélén jobbra, a jobb parasternális vonal mentén halad - két centiméter a parti ív alatt, a mediánvonal mentén - 5-6 cm a xiphoid folyamat alatt, a máj határát nem. menjen túl a bal oldali parasternális vonalon. A keresztirányú mérete 10-12 cm, fokozatosan a bal szélig 6-8 cm-re csökken.
A lép ütőhangjai bizonyos nehézségeket okozhatnak kis mérete és a gyomor és a belek közelsége miatt (a gáz jelenléte ezekben a szervekben megnehezíti az ütőhangszereket). Normális esetben a lépek tompaságát a IX és XI élek között határozzuk meg, körülbelül 5 cm átmérőjű, a hosszirányú szög nem haladhatja meg a 10 cm-t.
A hasi szervek kipirálása informatívabb módszer. Emlékeztetni kell arra, hogy a megnagyobbodott máj esetében a megfelelő vese, vastagbél, epehólyag daganata lehet. A tüdő emfizéma, a szubsztrén tályog, a jobb oldali pleurita kiválthatja a hepatoptózist, aminek következtében az orgona alsó széle jóval a parti ív szélénél tapad, bár az igazi méretek nem emelkednek. A lép lépését a jobb oldalon kell elhelyezni. A hasnyálmirigy daganatai, a hasnyálmirigy daganatai és cisztái, a vastagbél daganatai a splenomegáliát utánozzák.
A gasztroenterológussal való konzultáció minden olyan beteg számára javasolt, akiknél hepatosplenomegáliát diagnosztizáltak. A diagnosztikai keresés célja annak a betegségnek az azonosítása, amely megnagyobbodott májhoz és léphez vezetett. A klinikai vérvizsgálatok, a máj biokémiai tesztjei a májszöveti károsodást, a hematológiai betegségeket, a vírusos hepatitist és más fertőző és parazita betegségeket tárják fel.
A hasi szervek ultrahangja, a máj és az epeutak MRI-je, a hasüreg MSCT-je lehetővé teszi, hogy nemcsak a máj és a lép hepatoszplenomegáliával való kiterjedésének mértékét pontosan diagnosztizálják, hanem más hasi szervek együttes patológiáját is.
Nehéz diagnosztikai helyzetekben májbiopsziát végeznek. Helyi érzéstelenítésben a májszövetet vékony tűvel szúrják, és a szövettani vizsgálathoz anyagot gyűjtünk. Ez a technika invazív, de lehetővé teszi a májkárosodás diagnózisának pontos megállapítását. Angiográfiát is alkalmaztak - a máj és a lép radioplasztikus anyagok bejutását az edényekbe az építonika és a portál véráramlásának későbbi értékelésével. Hematológiai patológia gyanúja esetén csontvelő punkciót és nyirokcsomó biopsziát végeznek.
A hepatosplenomegália és a májvizsgálatok változásai kombinációja a máj parenchyma károsodását és a felhalmozódási betegségeket jelzi. A lymphoe proliferatív folyamatok kimutatása, a vér általános elemzésében bekövetkező változások hematológiai patológiát jeleznek. A kardiovaszkuláris rendszer károsodásának jellegzetes tünetei és klinikai bizonyítéka lehetővé teszi a pangásos szívelégtelenség gyanúját.
A hepatosplenomegalia kezelése és prognózisa
Az izolált hepatosplenomegália kimutatásakor, más klinikai tünetek hiányában és az analízis változásaiban a beteget három hónapig figyeljük. Ha ez idő alatt a máj és a lép mérete nem csökken, a hepatosplenomegália betegét a gasztroenterológiai osztályba kell kórházba vinni a kezelési taktika alapos vizsgálatához és meghatározásához. A hepatosplenomegáliás beavatkozások az alapbetegség kezelésére irányulnak, tüneti terápiát is végeznek.
A beteg állapotának javítása érdekében méregtelenítő terápiát hajtanak végre - lehetővé teszi, hogy kiválasszon olyan toxikus anyagcsere termékeket, amelyek a májfunkció során felhalmozódnak. A choleretic gyógyszerek, a spasmodikumok és a hepatoprotektorok megkönnyítik a hepatosplenomegáliában szenvedő beteg állapotát és javítják életminőségüket. A hepatitis patogenetikus terápiája antivirális és hormonális gyógyszerek alkalmazása. Hematológiai betegségek esetén kemoterápiát írhatnak elő, és csontvelő-transzplantációt végeznek.
A hepatosplenomegália egy félelmetes szindróma, amely a magasan képzett orvosi ellátás kötelező kezelését igényli. A prognózis az alapbetegségtől függ, amelyhez a hepatolienális szindróma alakult ki. A hepatosplenomegalia további fejlődésének előrejelzése szinte lehetetlen, mivel ennek az állapotnak a kialakulása sokrétű. A megelőzés megakadályozza olyan betegségek kialakulását, amelyek megnagyobbodott májhoz és léphez vezethetnek.
kórokozó kutatás
A gyermek vagy felnőtt megnagyobbodott lépe az alábbi tényezőknek tudható be:
- bakteriális vagy vírusos fertőzés;
- protozoon fertőzések;
- bélférgek;
- más szervek és rendszerek patológiái a szervezetben;
- idiopátiás természet.
A splenomegáliát okozó bakteriális és vírusfertőzéseknek a következőket kell tartalmazniuk:
- A lépcső-tuberkulózis az egyik legveszélyesebb betegség, a homályos klinikai kép miatt, már a késői szakaszokban diagnosztizálódik;
- rubeola;
- szifilisz;
- mononukleózis;
- vírusos hepatitis;
- brucellózis.
Az előrehaladott fertőzéseknek, amelyek a megnövekedett lép okainak tekinthetők, a következőket kell tartalmazniuk:
A megnövekedett lépek etiológiájaként fellépő gyomorfertőzések a következők:
Meg kell jegyezni, hogy a betegség első fajtája gyakorlatilag nem fordul elő a FÁK országaiban, míg a második a világon.
A megnövekedett lépet kiváltó gyakori kóros folyamatok a következők:
- a máj cirrhosisa;
- keringési zavarok;
- onkológiai folyamatok;
- a húgyúti rendszer és a gyomor-bél traktus betegségei;
- autoimmun patológia (leggyakrabban a lupus erythematosus és a reumatoid arthritis).
Ezenkívül szisztematikus alultápláltságot, zsíros ételhasználatot és alkoholizmust okozhat.
besorolás
A klinikusok kétféle formáját azonosítják:
- gyulladásos forma;
- nem gyulladásos.
A nem gyulladásos formák gyakran nem jelentkeznek bizonyos tünetek nélkül, és csak az elsődleges betegséggel diagnosztizálhatók.
tünetegyüttes
Az általános klinikai kép ebben az esetben meglehetősen kétértelmű, mivel a tünetek jellege főként az alapvető októl függ. Általában azonban a kóros folyamat bizonyos formájára jellemző jeleket lehet azonosítani. Tehát a lép lépések gyulladásos jellege miatt a tünetek a következők lehetnek:
- fájdalom a hasüreg bal oldalán;
- a gyomorban a nehézség és a túlzsúfoltság érzése, mint a lép, növekszik, a test falára présel;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- mérgezés;
- hányinger, ritkán hányás;
- bőrtartalmú, zúzódások a szem alatt;
- megnövekedett éjszakai izzadás;
- súlycsökkentés.
A nem-gyulladásos forma meglehetősen csekély klinikai képet mutat - időnként a pácienst a bal hasi területen lévő húzófájdalmak zavarhatják, a hőmérséklet ritkán emelkedik a subfebrile felé.
A máj és a lép növekedését a vírusos hepatitis okozhatja, amely a következő tünetekben nyilvánul meg:
- a SARS tünetei;
- fejfájás;
- a mérgezés okozta fáradtság és gyengeség;
- a bőr sárgulása;
- az emésztőrendszer működésének megsértése;
- hányinger, gyakran hányás, hányás nem hoz enyhülést;
- alvászavar.
Mivel az ilyen klinikai kép hasonlít az influenzához vagy az ARVI-hoz, a legtöbb beteg nem kér időben orvoshoz. A megnövekedett szervet csak a vírus hepatitis előrehaladott stádiumában lehet diagnosztizálni.
A húgyúti rendszer patológiáiban a klinikai képet a következő tünetek jellemezhetik:
- kellemetlen érzés és fájdalom a nyaki karakterben a bal hasi területen;
- a gyomorban a teljesség érzése, még akkor is, ha a fogyasztás minimális;
- gyakori vizelés, égés és viszketés a bélmozgás után;
- a nők menstruációs zavarai lehetnek;
- csökkent szexuális partner iránti vágy, szexuális kapcsolat közbeni kellemetlenség.
Ennek a lépnek a megnagyobbodásának oka lehet az orgona tuberkulózisa. Azonban ebben az esetben a klinikai kép egy bizonyos fejlettségi fokig gyakorlatilag nem rendelkezik konkrét jelekkel. A betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban a klinikai kép kiegészíthető a következő megnyilvánulásokkal, amelyeket laboratóriumi és műszeres módszerekkel lehet meghatározni:
- a leukociták, a vérlemezkék számának jelentős csökkenése;
- rossz véralvadás, ami vérzéshez vezethet;
- maga a szerv sűrű-rugalmas konzisztenciával rendelkezik, ahol az esetleges bomlás területén lágyulnak.
Bizonyos esetekben a lép tuberkulózis a májcirrhosis szövődménye.
diagnosztika
A diagnosztikai eljárások kezdeti szakaszában a páciens fizikai vizsgálata a szervi terület és a történelem felvételének tapintásával történik. Szükséges tisztázni, hogy a páciens egy trópusi országban volt-e azelőtt, és hogyan evett. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amely nem szerepel ambuláns kártyán, értesítse orvosát.
A diagnosztikai program a következőket tartalmazza:
- klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
- a széklet és a vizelet általános elemzése;
- biológiai markerek az autoimmun patológiák jelenlétére;
- A belső szervek ultrahanga;
- CT vagy MRI;
- szigorú szúrás.
Kötelező konzultáció a hematológussal. Egyes esetekben szükséges lehet az endokrinológus, a fertőző betegségek szakembere és a reumatológus vizsgálata.
kezelés
Miért nő a lép, és hogyan javítható ki ez a patológia, csak egy orvos tudja megmondani a diagnózis pontos meghatározását. Ennek megfelelően további terápiát hajtanak végre.
Általában az alábbi terápiás intézkedések megkülönböztethetők ebben a patológiában:
- ha az etiológia fertőzés, antibiotikumot kell előírni;
- vírusos betegségek, immunmodulátorok, vírusellenes terápiás komplex;
- gyomorfertőzésekkel, anti-cestodosis, anti-treme gyógyszerek, vitamin-ásványi komplexek.
Aláírták az étrend-terápiát is, hogy megkönnyítsék az emésztőrendszer munkáját. Ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés nem eredményezi a megfelelő eredményt, akkor egy műveletet hajtanak végre a szerv eltávolítására. Egy ilyen eljárás után valószínű, hogy a páciens immunitása gyengül, így antibiotikumok, az immunrendszert erősítő gyógyszerek és antivirális gyógyszerek kerülnek felírásra.
megelőzés
Ennek a patológiának a megelőzése a következő:
- a rossz szokások megszüntetése és csak egészséges táplálkozás a test számára;
- valamennyi betegség időszerű és helyes kezelése;
- szakosodott szakemberek által végzett rendszeres vizsgálat;
- időben történő vakcinálás.
Meg kell jegyezni, hogy önmagában a splenomegalia ritkán súlyos szövődményekhez vezet. Az életveszély a betegség oka.
okok
A hepatosplenomegalia leggyakrabban a következő feltételek hátterében alakul ki:
- akut és krónikus májbetegségek (elsősorban vírusos hepatitis, cirrhosis);
- a lép patológiája;
- krónikus fertőző folyamat (beleértve a helmintikus inváziót);
- anyagcsere rendellenességek (amiloidózis, hemochromatosis);
- vérbetegségek (limfogranulomatózis, hemolitikus anaemia, leukémia);
- krónikus szívelégtelenség és az ahhoz vezető kardiovaszkuláris rendszer betegségei;
- keringési zavarok a portálvénás rendszerben.
A hepatosplenomegália fejlődésének leggyakoribb oka a gyermekeknél az újszülött, ritkábban a rák és az intrauterin fertőzések hemolitikus betegsége.
Jelei
A betegség kezdetén csak az egyik szerv megnagyobbítható - a máj (hepatomegalia) vagy a lép (splenomegalia). Mivel azonban a vérkeringés és a nyirokelvezetés általános, a patológia előrehaladtával a második szerv is nő.
A hepatosplenomegalia korai stádiumait a máj és a lép méreteinek növekedése jellemzi, a parenchyma kevés tömörödésével. A jövőben ezeknek a szerveknek a funkcionális meghibásodásának klinikai megnyilvánulásai előtérbe kerülnek. Az ascites [szabad folyadék felhalmozódása (effúzió) a hasüregben] és a véralvadási rendszer munkájában bekövetkezett változások messzemenően fejlett patológiai folyamatot jeleznek.
A hepatosplenomegalia klinikai megnyilvánulása:
- kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban;
- ikterichnost sclera, a bőr és a nyálkahártyák icterikus színezése;
- teltségérzet a máj és a lépcső területén;
- a has méretének növekedése;
- fokozott vérzés (spontán vérzés és hematomák, vérzés, amelynek szilárdsága és időtartama nem felel meg az okának).
A tanfolyam jellemzői a gyermekeknél
Gyermekekben a hepatosplenomegalia tünetmentes lehet, csak a lenyűgöző méretű szervekben jelentkezhet, és az általános állapot éles megsértésével járhat, amely sürgős korrekciós intézkedéseket igényel.
diagnosztika
A hepatomegalia nem okoz diagnosztikai nehézségeket, és a megnövekedett lép és máj alapján fizikailag meghatározták (vizsgálat, tapintás). A hepatosplenomegáliában a diagnózis célja az elsődleges kóros folyamat, azaz az azt okozó állapot azonosítása. Ehhez használja:
- laboratóriumi módszerek (a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése, a máj enzimek koncentrációjának meghatározása);
- vizualizáció (a lép és a máj ultrahangja, a számítógépes tomográfia, a májedények angiográfiája);
- invazív vizsgálatok (máj és lép biopszia, csontvelő és nyirokcsomó-punkció).
kezelés
A hepatosplenomegalia kezelése az alapbetegség korrekciója.
A megnövekedett máj és a lép okától függően az alábbiakat végezzük:
- méregtelenítő terápia;
- hormonterápia;
- vírusellenes gyógyszerek, hepatoprotektorok, immunmodulátorok;
- tüneti kezelés.
megelőzés
A hepatosplenomegalia megelőzése a primer betegségek megelőzése, amelynek egyik tünetegyüttese a hepatolienális szindróma.
Következmények és szövődmények
A hepatosplenomegalia komplikációi vérzés és aszcitesz. Mindkét feltétel életveszélyes jellegű.
okok
Nagyobb lép a fertőző és toxikus folyamatokban
Amikor az antigének a környezetből vagy a belső toxikus tényezők hatására lépnek be a szervezetbe, intenzív immunrendszer alakul ki. A lép aktívan részt vesz benne, míg a vér töltése és a benne lévő sejtek tömege nő.
A szervezetben számos gyulladásos, nekrotikus folyamatra jellemző a megnagyobbodott lép. Akut fertőzésekben (fertőző mononukleózis, hepatitis, tífusz, tularémia, szepszis, fertőző endocarditis) fordul elő. A Splenomegalia jellemző a krónikus fertőzésekre, mint a szarkoidózis, a tuberkulózis, a szifilisz és a malária. Ez toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés esetén fordul elő.
Megnövekedett lép a vérsejtek megzavarásával
A lépben az elavult vérsejtek (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) megsemmisítésének fiziológiai folyamata következik be. A vérbetegségek, ezeknek a képződött elemeknek a fokozott megsemmisülése mellett rendszeresen nő a lép mérete.
A splenomegalia ilyen mechanizmusa számos anémiára jellemző, amelyet a vörösvérsejtek lebomlása követ (az ún. Hemolitikus anaemia). Ezek közé tartozik a veleszületett spherocytosis, az autoimmun hemolitikus anaemia, a sarlósejtes anaemia.
A leukociták (neutropenia) és vérlemezkék (trombocitopénia) megsemmisítésével járó autoimmun betegségek néha kibővített lépek kíséretében is előfordulhatnak.
Krónikus hemodialízis során a vérsejtek instabilitása fejlődik, könnyen elpusztulnak. Ezért a hemodialízis splenomegáliát is kialakíthat.
Vénás vér stázis a lépben
A lép jól fejlett vénás hálózat. Ezért a vénás vér kiáramlása megsértésével megnő a növekedése. A vér felhalmozódása ebben a szervben megkezdődik a vaszkuláris szövetek növekedése, és a vörösvértestek száma nő. Az úgynevezett Banti-betegség kialakul.
A lépben fellépő vérváltozás különböző folyamatokkal fordulhat elő, ami a portál, a lép és a vénák rendszerében a nyomás növekedéséhez vezet. Ezeket a nagy vénákat például a hasüreg daganata összenyomhatja. Lumenük átfedheti a trombust. A máj cirrózisa a vénás nyomás növekedéséhez vezet. Súlyos szívelégtelenség súlyos, súlyos ödémával járó esetei is a vér stagnálásával járnak a lépben és annak növekedése.
Nagyított lép a vérbetegségekért
Az embrionális időszakban a lép vérképző szerv. Ezért a vérbetegségekben új vérpontok és metasztázisok jelenhetnek meg. Néha a lép primer daganatai vannak.
A Splenomegalia súlyos betegségekkel jár, mint például szubleukémiás myelosis, krónikus myeloid leukémia, krónikus limfocita leukémia, limfogranulomatózis, limfoblasztos leukémia, myeloma, valódi policitémia, esszenciális thrombocytemia stb.
Vegyes eredetű spenikus nagyítás
A Splenomegalia jellemző az úgynevezett felhalmozódási betegségekre, amelyekben különböző anyagok gyűlnek össze a szervekben, ami a növekedéshez és a diszfunkcióhoz vezet. Ilyen betegségek közé tartozik az amiloidózis, a Gaucher-kór, a hisztocitózis X.
A ciszták (például paraziták), a pajzsmirigy diszfunkciója a tirotoxikózis kialakulásával, a lépnek a kapszula alatt történő repedése, amelynek vastagsága vérzéssel járhat, a lép növekedéséhez vezethet. A Splenomegalia a szisztémás lupus erythematosus egyik jele lehet.
A splenomegalia tünetei
A megnagyobbodott lép tünetei jelentős nagyságúak, és kapszula nyújtásával és a környező szervek tömörítésével kapcsolatosak. Ezért a bal hypochondrium fájdalomcsillapítása, székrekedés és hasi feszültség lehet a megnövekedett lép jeleként. Amikor a gyomor zúzódik, a korai telítettség és az étvágytalanság érzése, valamint a gyomor tartalmának jelei a nyelőcsőbe (gyomorégés) jelentkeznek.
A megnagyobbodott lépet az azt okozó betegség jelei kísérik. Ez lehet gyengeség, izzadás, láz, vérzés, fogyás stb.
Splenomegalia kezelés
A splenomegalia kezelése az alapbetegség kezelésére irányul (fertőző-gyulladásos folyamat kezelése, a hasüreg vénáiban a nyomás csökkentése, tumorok kemoterápiája stb.).
A megnagyobbodott lép (splenectomia) sebészeti eltávolítását néha idiopátiás thrombocytopeniás purpura esetén jelezzük. Ebben a betegségben a lép eltávolítása a vérlemezkék szintjének gyors helyreállításához vezet.
A Gaucher-betegség, a szőrös sejtek leukémia és a talaszémia esetében a Splenectomia is elvégezhető.
Egy ilyen művelet után a személy érzékenysége fokozódik a pneumococcusra, a meningococcusra és a hemofil bacillusra, ezért az ilyen betegeket megfelelő mikroorganizmusok ellen vakcinázzák.
Zsíros disztrófia
A máj a toxinok, gyógyszerek, rossz minőségű alkoholos termékek, szénhidrát anyagcsere zavarok, anaemia, tüdőbetegségek és a vékonybél, a hasnyálmirigy-gyulladás, a testtömeg-növekedés következtében zsíros transzformáció következtében növelhető.
A zsírok és a szénhidrátok túlzott bevitele, a fehérje hiánya az élelmiszerekben, a zsírok felosztása és felszabadulása zavar, a hepatocitákban felhalmozódik.
A betegség a felnőtt populációban gyakran fejlődik, nagyon lassan halad, tünetmentes. Fokozatosan a beteg megállapítja a hasi nehézséget, gyengeséget, fáradtságot, rossz közérzetet, csökkent teljesítményt, visszatérő fejfájást. A betegek megnyilvánulásainak későn az orvoshoz való eljuttatása miatt.
Lásd még: Miért fáj a máj
A diagnózis a máj méretének növekedésével, ultrahanggal, röntgen vizsgálatokkal, a májban mért enzimek emelkedésével: AST, ALT, a fehérje rossz aránya.
A teljes gyógyítás lehetetlen. A segítség az, hogy kiküszöböljük azokat a tényezőket, amelyek a zsír degenerációjához, az alkoholizmus, a cukorbetegség, a fogyás, a csökkent zsírtartalmú fehérjékben gazdag étrend kezeléséhez vezetnek.
A cukorbetegség nemcsak zsíros degenerációt okoz, hanem a glikogén túlzott felhalmozódását a hepatocitákban. Ezt az állapotot leggyakrabban az inzulinfüggő diabetes mellitusban szenvedő fiataloknál figyelték meg, amelyet késleltetett pszichoverbális, szexuális fejlődés és elhízás kísér.
Szálas degeneráció
A kötőszövet fibrózisa vagy szaporodása, a normális sejtek helyettesítése, vazokonstrikcióhoz, rendellenes véráramláshoz, vénák túlcsordulásához és varikózus dilatációjához vezet. A megnövekedett hajók elszakadnak, intenzív vérzés alakul ki, néha összeegyeztethetetlen az élettel.
Miért nem alakul ki biztosan a rostos regeneráció. De a kiváltó a hegszövet kialakulása. A májban a veleszületett megnagyobbodást kombinálják a policisztás vese, a lép, az epeutak anomália. Az ilyen szerzett betegségekben, mint a brucellózis, a echinococcosis, a vírusos hepatitis, a schistosomiasis, a cukorbetegség, az allergia a toxikus anyagok hosszú távú bevitelére adott válaszban a fibrosis hátterében nőhet a máj.
A teljes visszanyerés lehetetlen, de reális a kötőszövet-degeneráció folyamatának megállítása, ha olyan betegséget kezel, amelyhez vezetett. Ha nem ellenőrzik, és nem kezelik, a cirrózis gyorsan fejlődik.
cirrózis
A májsejtek kötőszövetekkel való visszafordíthatatlan cseréje, a dombos regenerációval járó területek, a véráramlás csökkenése, a betegség stádiumától függően a méret növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezethet.
Leggyakrabban hepatitisz, alkohol mérgezés, kábítószerekkel, mérgező vegyi anyagokkal, peszticidekkel, háztartási vegyszerekkel, ellenőrizetlen antibiotikumok bevitelével cirrózis fordul elő.
Az alkohol után kialakuló cirrózis a betegség végső stádiumában a méret csökkenéséhez vezet. Az ascites, a nyelőcső véna dilatációja, vérzés, csökkent immunitás, rákos degeneráció kíséretében.
A májszövet infiltrációja rosszindulatú sejtekkel
A méret a rosszindulatú daganatok metasztázisával nőhet. Leggyakrabban a következő szervekből származó daganatok a májba áttelepülnek:
- könnyű;
- gyomor;
- hasnyálmirigy;
- vastagbél;
- emlőmirigy;
- a petefészkek;
- vese;
- prosztatarák;
- nyelőcsövet.
A rák klinikai képe abban a pillanatban kezdődhet, amikor a metasztázisok befolyásolják az elsődleges tumortól távolabbi szerveket, vagyis előrehaladott esetekben. A páciens testtömegveszteséggel, húsipari táplálkozással szembeni ellenérzéssel, gyengeséggel, nemkívánatossággal, székrekedés és hasmenés váltakozásával, a hőmérséklet növekedés nélküli növekedésével jár.
A májkárosodásra jellemző tünetek - a jobb hypochondrium fájdalma, a bőr és a nyálkahártya sárgulása, a bőr viszketése - a betegség kedvezőtlen prognózisát jelzik.
A diagnózis ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotás, angiográfia alapján történik, amely lehetővé teszi a tumor vérellátási forrásainak meghatározását, a vérvizsgálatok változását.
A máj elsődleges daganatai mérete és a normális tumorsejtek cseréjéhez vezetnek. Jóindulatú (fibromák, adenomák, hemangiomák) és rosszindulatú (hepatocellularis carcinoma, cystadenoma) tumorok különböztethetők meg.
A máj nagysága a rosszindulatú, jóindulatú elváltozásokkal, metasztatikus elváltozásokkal egyenlően növekszik. Néha diagnózist lehet készíteni a test teljes vizsgálatával, amelynek célja az elsődleges tumorhely felkutatása és biopszia alapján.
Megnövekedett máj a vérbetegségekben
A leukémiában, a limfómában, a myelosisban a máj 15-20 kg-ra történő jelentős növekedése figyelhető meg. A hepatomegalia a vérképződés és a rosszindulatú leukémiás sejtek feltöltődésének rendellenes fókuszának eredménye. Egy felnőtt normál májtömege 1,5-2 kg.
Szív- és májbetegségek
A szív szivattyúzási funkciójának megzavarása pihenés közben vagy a fizikai terhelés során hepatomegaliahoz vezet a szívelégtelenség kialakulása következtében a kis és nagy keringésben.
Nincs specifikus panasz: légszomj, szívdobogás gyakorlás közben, időszakos vérnyomás-emelkedés. Először az EKG kép normális. A diagnózis akkor történik, amikor az EKG-t stressztesztekkel végzik, a Holter-monitorozást.
Lásd még: Népi jogorvoslatok a máj és a hasnyálmirigy számára
A szív- és májbetegségek egymáshoz kapcsolódnak, megtévesztő tünetek által elfedve. Ezért az emberek néha elveszítik őrüket és eldöntenék, hogy mit tegyenek otthon a takarítás, és ezáltal a betegség progresszióját okozza.
következtetés
A máj fő laboratóriumaként a máj akadályt jelent. Egyetlen anyag sem jut be a vérbe, amíg nem lesz szűrve és semlegesítve. A hepatociták a mérgező tényezők hatását a testre gyakorolják. A test kompenzációs folyamatai olyan nagyok, hogy a betegség későbbi szakaszaiban a károsodás jelei jelennek meg. Ezért ajánlatos rendszeresen vizsgálatokat végezni és felméréseket végezni a máj munkájának nyomon követésére és beállítására.