Ma a világ több millió betegséget ismer, amelyek közül az emberek többsége megtanulta sikeresen harcolni. Természetesen életünkben csak néhány betegséget találunk. Ezek közül az egyik a Botkin-kór. Hogyan kell ezt a betegséget továbbítani, minden anya tudja, hogyan kell kezelni és megakadályozni. Végül is, a fertőzés gyakran érinti a gyermek testét.
Mik a hepatitis?
A máj az egyik legfontosabb emberi szerv. A fehérjéket és az epesavakat szintetizálja, elvégzi a glükóz felhalmozódását és bomlását. A máj fő feladata az összes bejövő anyag szűrése. Természetesen, ha a máj munkája károsodik, az egész emberi test szenved.
Ennek a szervnek a betegségének oka több lehet:
Fertőzések (hepatitis A, B, C, E, D). Cukorbetegség, antibakteriális gyógyszerek és egyéb gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Alkohol-használat. Öröklés. Ökológia. Életmód és elfogadhatatlan munkakörülmények.
A máj betegségei közé tartoznak:
Vírusos hepatitis (A, B, C, stb.). Mindegyik formának megvan a saját fejlődési jellemzői, kezelési módszerei és következményei. A vírusos hepatitisz minden formája átjut a háztartási érintkezésen keresztül, a sperma, valamint az anya és a gyermek között, a toxikus hepatitis a gyógyszerekre adott reakció.
Minden hepatitis, kivéve a C formát, kezelhető. A hepatitis C a máj cirrhosisa. Ez a betegség nem gyógyít. A betegség mindig halálos.
Hepatitis A
Vagy mi mást is neveznek - Botkin-kór (a beteg felfedezését végző orvos tiszteletére) - akut vírusos betegség, amely főleg a májra hat. Az idegrendszer, az emésztőrendszer és a vesék is érintettek.
A betegség járványnak tekinthető, amelynek kitörése Afrika, Ázsia és Dél-Amerika országaira jellemző.
A hepatitis A-ban szenvedő betegek nagy százaléka gyermekek, serdülők és idősek. A Botkin-féle betegség fő tünetei a sárgás arc, fejfájás, hasmenés. A hepatitis A gyógyítható betegség. Elég ideje, hogy segítséget kérjen a kórházba. Természetesen halálesetek vannak - 0,1 - 0,3%.
A betegség okai
A hepatitis A vírus nagyon ellenáll a környezetnek. Saválló burkolattal rendelkezik, aminek következtében a gyomor védőgátlója nem szörnyű. Hosszú ideig a hepatitis B baktériumokat vízben tároljuk. Ezért a járványok fő oka - az ivóvíz szennyezett forrásai. A Botkin-betegséget a háztartás érintkezői is közvetítik, néha a levegőben lévő cseppek is, véren keresztül. A vírus képes legyeket szállítani magára. A testbe belépő baktériumok felszívódnak a bélbe a vérbe, majd átterjednek a testen és megfertőzik a májat.
Az inkubációs periódus 10 és 40 nap között van, majd megkezdődik a betegség első tünetei. Amint megbetegedett sárgasággal, egy személy egy egész életen át stabil immunitást kap. Az ilyen emberek véradói már nem lehetnek.
Botkin-kór tünetei
A hepatitisz a szervezetben többféle formában fordulhat elő: könnyű (legtöbb esetben), mérsékelt (kb. 30%) és súlyos (1-3%).
A betegség formájától függően a tünetek is eltérőek lehetnek. Ez elsősorban:
Fokozott testhőmérséklet, letargia, fáradtság, hányinger, hányás, ideges. A tapintásnál ez a szerv észrevehetően megnagyobbodott, megrekedt alvás, étvágytalanság, orrfolyás és köhögés is előfordulhat, a bőr és a bőr szeme sárgás színű. A jégperiódus három-hat hétig tart, a vizelet sötét lesz, a széklet pedig elszíneződik.
Gyakran előfordul, hogy a betegség tüneteit szokásos hidegnek (influenza, ARVI), nem pedig Botkin-betegségnek tekintik. A tünetek súlyosbodnak, sárgaság jelenik meg, és csak akkor jönnek az orvosok.
Átlagosan a betegség körülbelül negyven napig tart. A betegség lefolyása az életkortól, az immunitástól, a kapcsolódó betegségektől és a kezelési módoktól függ.
Egy éves gyermek és idős ember szenved a fertőzésben. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi a Botkin-betegség, hogyan továbbítják, és milyen tünetei vannak. Valójában gyakran a betegség egész családokat érint. Az időszerű diagnózis megvédheti a betegség súlyos formáit.
A hepatitis A utáni komplikációk
A hepatitis A, más formáival ellentétben, teljesen gyógyítható. A kezelés után a májfunkció helyreáll. Az emberek élethosszig tartó immunitást szereznek.
Ritkán Botkin betegsége egészségügyi problémákat okoz. A szövődmények tünetei csak az orvos előírásaival, az ágy pihenésével és a nem megfelelő táplálkozással kapcsolatosak.
A betegek a terápia után további két hónapig panaszkodhatnak a további fájdalomról, hányásról. Ez normális, ne essen pánikba.
A hepatitis komplikációinak és következményeinek minimalizálása a megfelelő táplálkozás segítségével lehetséges.
A táplálékot kis adagokban kell fogyasztani, de gyakran a betegség során nagy mennyiségű vitaminot veszít, ezért feltétlenül töltse ki őket. Az étrendben friss zöldségek, gyümölcsök, gyümölcslevek, tejtermékek, zsíros, sózott, füstölt, pácolt és fűszeres ételek fogyasztása tilos. Erre alkalmasak a tejtermékek, a zöldségek és a gyümölcsök, akiknek, akik szeretik az alkoholt, egy ideig meg kell adniuk őket, minden ételeket alaposan meg kell dolgozni.
Hogyan kezeljük a Botkin-betegséget?
Először is, a pontos diagnózis megállapításához a kórházba kell mennie. Csak az orvos, miután megvizsgálta és elvégezte az összes tesztet, véleményt adhat a betegnek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a Botkin-kór nem mindig rendelkezik tünetekkel, nem lehetséges a fertőzés jelenlétéről beszélni a testben további diagnosztika nélkül. A kutatáshoz szükséges: vér (általános és biokémiai elemzés), vizelet és széklet. Ha az M osztályú antitesteket biológiai anyagokban detektálták, ez azt jelzi, hogy a szervezetben fertőzés van. G osztályú antitestek - a betegség elleni immunitás.
Határozza meg, hogyan kell kezelni a Botkin-betegséget, a tüneteket. A betegség könnyű és közepes formáinak kezelése otthon végezhető. A fő dolog az ágy pihenés és a táplálkozás. Fontos szerepet játszik az ivás, ami szükséges a mérgezés csökkentéséhez. A súlyos hepatitis A terápiáját véglegesen, a fertőző betegségek osztályában végzik.
A máj működésének javítása érdekében a vitaminok mellett speciális gyógyszerek, például a Gepabene és az Essentiale is rendelhetők.
5. diéta a májbetegségben
Nem titok, hogy a megfelelő és egészséges táplálkozás a legjobb segítő a betegségek és a fertőzések elleni küzdelemben. Minden egyes betegségtípus esetében a szovjet táplálkozási tanácsadó, Mihail Pevzner által kifejlesztett orvosi táplálkozási rendszer.
Az 5. diéta kifejezetten a májfunkció javítására szolgál. Az étrend lényege a zsíros és egészségtelen ételek fogyasztásának korlátozása. Tehát a betegség idején ki kell zárni:
Füstölt, zsíros, marinádé, savanyúság és belsőség, friss péksütemények és cukrászati termékek, fűszeres fűszerek és fűszerek, szénsavas italok, erős kávé és alkohol, tegnapi kenyér, szárított liszt, sütemény, leves, zabkása, zöldség, gyümölcs. Lean hús és húsleves, Chai, gyümölcslevek, tej, tej, vitaminok.
A főzés jobb egy pár számára. Szóval számos jótékony nyomelem.
Botkin betegség tünetei a gyermekeknél
Botkin-kór akut bélfertőzésekre utal. Megfertőződhet az élelmiszer, a víz és a fertőzött betegek is.
Az átlagos inkubációs idő 28 nap, amely után a betegség maga kezdődik, amely három szakaszból áll: predzheltushny, icterikus és helyreállítási időszak. Az egyes periódusok tünetei a sajátuk.
A betegség első szakaszában a gyermek nagyon szeszélyes lesz, elveszti étvágyát. Az alvás zavarhat, a hőmérséklet emelkedhet. Hányinger, hányás, hasmenés jelenik meg. Ezt az időszakot köhögés és orrfolyás is jellemzi.
A Botkin-betegség tünetei felnőtteknél és gyermekeknél először ugyanazok, és gyakran összetéveszthetők egy másik betegséggel (például influenza). Amikor a jégkorszak kezdődik, javul a beteg állapota. A szemmembránokon és a bőrön azonban sárgaság jelenik meg. A májban is lehet fájdalom. Ekkor a beteg elkezdi a Botkin-kór tüneteinek helyes észlelését, és segítséget kér orvoshoz.
A helyreállítási időszakot az összes tünet fokozatos kihalása jellemzi. A máj funkciói helyreállnak, a beteg állapota stabilizálódik. Néha a hányinger és a fájdalom egy-két hónapig fennállhat a gyógyulás után.
Figyelembe véve, hogy milyen nehéz lehet a Botkin-kór, hogyan terjed a kórokozó, jobb, ha a kórházban kezeljük. Ez különösen a kisgyermekes családok vagy az idősek esetében érvényes.
Botkin betegsége és terhessége
Botkin-kór nagyon veszélyes betegség a várandós anyák számára. Ha az A-hepatitisben szenvedők többsége enyhe és mérsékelt betegségben szenved, akkor a terhes nők szinte mindig súlyos formában szenvednek.
A Botkin betegsége a terhesség alatt a májstratégia oka. A fertőzés behatol a babába a placentába. A fertőzött anyák számára született gyermekek gyakran különböző hibákat és patológiákat mutatnak. Ugyanez a nő meghalhat a szülés során. Ez azért van, mert a betegség befolyásolja a véralvadást. A császármetszés szintén ellenjavallt.
Minden terhességi szakaszban a vetélés, a koraszülések és a csendben maradt csecsemők oka a Botkin-kór. A Botkin-kór tüneteit, kezelését és jeleit minden nőnek meg kell ismernie. A megfelelő megelőző intézkedések segítenek megvédeni magát a betegség szomorú következményeitől a terhesség alatt.
Hepatitis A megelőzés
A hepatitis minden fajtájából a legkönnyebben megelőzhető a hepatitis A fertőzés (Botkin-kór), amelyet a széklet-orális úton továbbítanak. Ehhez elegendő a személyes higiéniai szabályok betartása, valamint az emberek megbetegedése a betegséggel kapcsolatban.
A Botkin-betegség tünetei eltérőek lehetnek, de a főbbek a sárgaság, hányás, fejfájás és hasmenés. Ha az emberek időben keresnek segítséget, talán a betegek száma jelentősen csökken. Valójában a hepatitis A inkubációs ideje hosszú ideig tart, és ez idő alatt egy személy már a kórokozó hordozója.
Ahhoz, hogy megvédje magát és szeretteit a betegségtől, kövesse az alábbi egyszerű szabályokat:
Mindig és mindenhol meg kell mosni a kezét szappannal. A zöldségeket és gyümölcsöket csak folyó víz alatt kell mosni, jobb csapvizet főzni. A baktériumok-kórokozók ellenállóak a vízi környezetre, és a forráspontok megölik őket percek alatt, az élelmiszereket szaküzletekben kell megvásárolni, nem pedig a természetes piacokon.
Áldjon meg!
"Botkin-kór, tünetek, kezelés, szövődmények" egy olyan téma, amelyet mindenkinek meg kell ismernie. Sok betegség és fertőzés oka a tudatlanság!
Amikor egy személy jól tájékozott, időben meglátogat egy orvost, akkor kevesebb komplikáció lesz. Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis A súlyos formái cirrózist és májrákot okozhatnak, bár ez nagyon ritkán fordul elő.
Az egyik legkevésbé veszélyes és prognosztikus-barát típusú hepatitis az A vagy Botkin betegség. Annak ellenére, hogy a betegség meglehetősen nehéz a beteg számára, általában nem okoz negatív következményeket a májra, és kedvezően végződik az egész életen át tartó immunitás fejlődésével.
Hogyan terjed a sárgaság vagy a Botkin betegsége?
A vizsgált betegség vírusfertőző jellegű, és a széklet-orális, belföldi úton terjed. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis hordozója, aki nem követi a személyi higiéniai szabályokat, például a WC használata után nem mossa le a kezét, potenciálisan veszélyes. Az ételek, kozmetikumok ilyen személyekkel való megosztásakor a fertőzés kockázata nagyon magas. Ezenkívül a sárgaságot élelmiszerrel és vízzel továbbítják.
Meg kell jegyezni, hogy a közvetlen hepatitis A hordozóval való érintkezés nem szükséges.
Botkin-kór tünetei
Az inkubációs periódus klinikailag nem jelentkezik, ez az idő 2 hét és 50 nap között van.
Ezen időközönként a Botkin-kór első jelei megjelennek:
magas láz; tapintható gyengeség, állandó álmosság és fáradtság; nehézség a májban; fájdalom a felső epigasztrikus régióban; hányinger, hányás; a későbbi testhőmérséklet csökkenése a subfebrilis értékekre; étvágytalanság, anorexia; megnagyobbodott máj méret; sötét vizelet; a széklet megszerzése nagyon világos színű, akár fehér; kellemetlen érzés a hajlítás és a hajlítás során; a bőr és a szem sárgulása, valamint a szájpadlás.
Meg kell jegyezni, hogy a betegség csúcsa nagyon gyorsan jön létre, és miután a bőr teljesen sárga és a sklerák sokkal jobban érezhetik magukat, a máj térfogata csökken. Sőt, ettől a pillanattól kezdve a beteg már nem fertőző.
Fertőző hepatitis vagy Botkin-kór - kezelés
Tény, hogy az emberi test önállóan gyógyítható, és bizonyos esetekben a sárgaságot speciális kezelés nélkül átadják a „lábakra”.
Annak érdekében, hogy felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot, a páciens ágyas pihenőhellyel rendelkezik, diétára van szükség (először az 5a., Majd az 5. számú), méregtelenítő készítmények és vitaminok felhasználásával. Azt is javasoljuk, hogy növelje a fogyasztott folyadék napi mennyiségét - kb. 3 liter vizet naponta. A víz-só egyensúly fenntartását és a test védő funkcióit Ringer-Locke oldat, glükóz intravénás adagolásával adják be.
A legtöbb hepatológus a szorbensekkel (Reosorbilact) és a hepatoprotektorokkal (Glutargin) végzett infúziókat is gyakorolja. A tüneti kezelés néha Papaverine és Vikasola injekciókat tartalmaz - olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a hasüreg sima izomzatának görcsét.
Így a terápia elsősorban a hepatitis A jeleinek megszüntetésére és a beteg általános jólétének javítására irányul. Továbbá a hepatoprotektorok alkalmazhatók az orális beadás előtt (Gepabene, Ursosan).
Fontos megjegyezni, hogy a Botkin-kór komplikációinak hiánya ellenére súlyos betegség, amely mérgező vegyületek miatt károsítja a szervezet összes rendszerét. Ezért a kezelés időtartama kb. 1 hónap, amely után a személy további 2 hétig mentességet kap a munkától. Ráadásul a gyengeség nem halad azonnal, és 3-6 hónapig fennmarad, amelyben továbbra is kövesse az étrendet, és meg kell próbálnia elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
Botkin-kór megelőzése
Az egyetlen olyan intézkedés, amely segít megakadályozni a fertőzést, a higiéniai szabályok betartása. Szükséges a kéz, a víz és a fogyasztott élelmiszerek tisztaságának ellenőrzése. Próbálja meg kevésbé érintkezni a gátlástalan emberekkel, ne fogyasszon gyanús helyeken, és ne próbálja meg a mosatlan bogyókat, gyümölcsöket a piacokon.
A hepatitis (Botkin-kór): tünetek, átviteli módok, diagnózis és kezelés
A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, egy akut fertőző betegség, amely a májra hat. A kórokozó forrása beteg. Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente legfeljebb 10 millió ember szenved az A hepatitisben. A korai gyermekkorban a patológia törlésre kerülhet.
Az előfordulási arány függ a személyes higiéniai szabályok betartásától különböző területeken, intézményekben és csoportokban.
A kórokozó jellemzői
Kérjük, vegye figyelembe: A Botkin-betegséget szezonalitás jellemzi. A csúcs előfordulása a nyári-őszi időszakban történik. A legtöbb esetben 4-15 éves gyermekek és tizenévesek, valamint a fiatalok.
A Botkin-kór okozója egy RNS-t tartalmazó hepatitis A vírus (az angol nyelvű nómenklatúra - HAV szerint), amely a Picornaviridae családhoz tartozik. Ez a fertőző ágens nem rendelkezik a héjjal. Jelenleg csak egy szerológiai típusú vírust azonosítottak, de számos különböző genotípus létezik.
A fertőzés fő útja, a táplálék, a fertőzött víz, az étel és a fertőzött személy által használt eszközök révén történik. A vírusátvitel mechanizmusa széklet-orális. A szakértők nem zárják ki, hogy bizonyos rovarfajták (különösen a hazai legyek) mechanikus átvitelt hajthatnak végre. Bizonyíték van arra, hogy ritka esetekben a HAV lehetséges parenterális átvitele (teljes vérrel, plazmával vagy vörösvérsejtekkel).
A Botkin-kór okozója nagyon ellenáll a detergenseknek, savoldatoknak, éternek és klórnak. Megtartja a virulenciát a szárítás és a termikus expozíció során (+ 60 ° C-ig). A vízi környezetben (mind a tengerben, mind a friss vízben) a vírus több hónapig fenntarthatja életképességét. A HAV hajlamos a formalinra, és főzés után 5 perc alatt meghal.
A fertőző ágens ürülékkel való izolálása az inkubációs időszak végén kezdődik, és folytatódik a „preicteric” fázisban. Ha a betegnek ilyen jellegzetes klinikai tünetei vannak, mint a sárgaság, a HAV már nem kimutatható a székletben.
Betegség kialakulása
E betegség inkubációs (rejtett) periódusa 1 hét és 50 nap között változik (átlagosan 2-4 hét).
Botkin-kórra jellemző a krónikus forma hiánya. A patológia nem okoz állandó károsodást a májban. Miután a betegséget egyszer átadták, a humán immunrendszer antitesteket termel, melynek következtében tartós immunitás biztosított.
A klinikai tünetek fényes megnyilvánulása miatt a jeges időszak egy héttől egy hónapig tart.
A helyreállítási időszak a jólét általános javulásával és a sárgaság csökkenésével kezdődik. A sclera szubiceritása (enyhe sárgasága), a jobb hypochondrium nehézségérzete, enyhe hepatomegalia és agyiásodás hosszú ideig fennmaradhat.
A vírus hepatitis tünetei
A kórokozónak káros hatása van a májsejtekre. A szervszövetek gyulladásos és nekrotikus változásoknak vannak kitéve, amit a test általános mérgezése kísér.
A vírus bejárati kapuja az emésztőrendszer epiteliális sejtjei. Ezek közül a kórokozó belép a véráramba, és a májba vándorol, ahol aktívan szaporodik a „Kupffer sejtek” (makrofágok) és a hepatociták. Ezután a HAV belép az epébe és kiválasztódik a belekben.
A Botkin-kór korai klinikai tünetei:
- étvágytalanság;
- általános rossz közérzet;
- izom- és ízületi fájdalom;
- hányinger;
- hányás;
- laza széklet (nem mindig);
- lázas reakció (a hőmérséklet 38,5 ° C-ra emelkedik).
Fontos: sok betegnél, különösen a gyermekeknél, a Botkin-kórral kapcsolatos korai tünetek (mérgezés és láz jelei) egyáltalán nem jelennek meg.
A vírusos hepatitisz A kialakulásával:
- hepatosplenomegalia (megnagyobbodott máj és lép);
- sötét vizelet ("kávé szín");
- székletelszíneződés;
- unalmas fájdalom a májban (a jobb hypochondriumban);
- a szem és a bőr sclera sárgulása.
diagnosztika
A vírusos hepatitis A diagnózisát szakember hozza létre egy jellegzetes klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok során kapott adatok alapján. A vírust a székletben csak a „rejtett” periódus végén állapítják meg, és a korábbi szakaszokban (már a fertőző ágens bejutása után 1-2 héttel) a vérben specifikus anti-HAV immunglobulinok (IgM) detektálhatók.
Az akut fázisban a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a szérum enzimek, különösen az aldoláz, az AsAT (aszpartát-aminotranszferáz) és az AlAT (alanin-aminotranszferáz) aktivitása növekedett. Az AlAT a májsejtek vírus által történő megsemmisítése miatt jelenik meg.
A Botkin-kór másik diagnosztikai jele a bilirubin vérszintjének növekedése. A vér sárgaságának időszakában a monocitózis, a relatív limfocitózis, a leukopénia és bizonyos esetekben a vörösvérsejtek ülepedési sebességének lassulása is meghatározható.
A Botkin-kór akut fázisának végét jelzi a specifikus IgG megjelenése a beteg vérében. Ettől kezdve beszélhetünk a hepatitis A vírussal szembeni tartós immunitás kialakulásáról.
A vírusos hepatitis A kezelése
A Botkin-kór etiotróp kezelése nem létezik. A gyanús vírus hepatitisben szenvedő betegeket a kórházak fertőző osztályába helyezik.
A terápia alapja az étrend (5. táblázat a só bevitelének korlátozásával) és a szelíd kezelés.
A toxinok gyors eltávolításához a betegek nagy mennyiségű folyadék jelenlétét igénylik. Javasoljuk az alkáli ásványvizeket és a napi 2-3 literes természetes gyümölcsleveket.
Mérsékelt áramlás esetén a Ringer-Locke és a glükózoldatok (5%) intravénás adagolása 250-300 ml-ben jelenik meg. Nyilvánvaló mérgezés esetén 200-2000 ml reopolyglucin vagy hemodez intravénás infúziója szükséges.
Súlyos esetekben a betegek intenzív osztályba kerülnek, ahol naponta 1 liter 10% -os glükózt, valamint a Lobari-oldatot (legfeljebb 1,5 liter naponta) kapnak.
Ha a betegséget akut májelégtelenség, az albumin (15%, 200-300 ml / nap) és szorbit (20%, 250-500 ml / nap) és prednizon (intramuszkuláris vagy intravénás) 60- t 90 mg / nap és kontrakció (10 000-30 000 NE naponta).
Bizonyos esetekben a vérátömlesztés választható. A vírusos hepatitis A ígéretes kezelése hiperbár oxigénterápia.
A vírusos hepatitis A megelőzése
A vírus ellen vakcinát fejlesztettek ki, köszönhetően a Botkin-betegség kitörésének. A gyermekeket, valamint a fertőzöttekkel érintkezett terhes nőstényeket a hepatitis A fókuszában profilaktikus célokra gamma-globulint kapják.
A vakcinázást olyan turistáknak és katonai személyzetnek ajánljuk, akik magas gyakoriságú területekre utaznak.
Kötelező oltóanyagot adnak az óvodák és az orvosi kórházak fertőző betegség-osztályának személyzetének.
A Botkin-kór tüneteiről, a betegség diagnosztikai módszereiről és kezeléséről további információkat talál a videó felülvizsgálatával:
Konev Alexander, terapeuta
Összesen 9,698 megtekintés, 2 megtekintés ma
Botkin betegsége
A Botkin-kór (a vírusos hepatitis A) a máj fertőzése, amely a hepatitis egyik legkedvezőbb formája, mivel nem hajlamos krónikusvá válni. A Botkin-kór az egyik leggyakoribb bélfertőzés. A populáció valamennyi csoportja érzékeny a betegségre, leggyakrabban a hepatitisz A gyermekekben diagnosztizálódik, de az utóbbi években a felnőtteknél előfordulási gyakoriság nőtt.
Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.
Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek körülbelül 90% -ában fordul elő.
Okok és kockázati tényezők
A hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetség RNS vírusa. Meglehetősen stabil a környezetben: 4 ° C hőmérsékleten több hónapig tart, -20 ° C-on évekig, szobahőmérsékleten több hétig fennmarad. Legfeljebb 5 percig ellenáll a forralásnak; ha ultraibolya inaktiválásnak van kitéve, egy percen belül bekövetkezik; bizonyos ideig képes fenntartani a klórozott csapvíz életképességét. Saválló burkolattal rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy a savas gyomorkörnyezeten áthaladjon sérülés nélkül. Az A-hepatitis vírust nagy immunogenitás jellemzi, egy elhalasztott betegség után egy személy tartós egész életen át tartó immunitást fejt ki.
A fertőzés forrása beteg. A fertőzés elsősorban a háztartás (háztartási tárgyak, háztartási tárgyak) és táplálkozási eszközök (a szennyezett ételek fogyasztása) révén történik. Amikor a hepatitis A vírus belép a közvíztartályba, előfordulnak a betegség kitörése. Kevésbé gyakori a parenterális átviteli út - a véren keresztül, az intravénás injekció, a hemotranszfúzió és a fogászati eljárások megsértésével.
A Botkin-kór terjedése leggyakrabban gyermekcsoportokban történik. A kockázatot a vendéglátóipari, egészségügyi és szanatóriumi intézmények, az asszociális életmódot vezető emberek foglalkoztatják.
Leggyakrabban Botkin-kór 3–12 éves gyermekeket és fiatalokat érinti. A gyakoriság szezonális jellegű, növekedése a nyári-őszi időszakban figyelhető meg.
A betegség formái
A Botkin-betegség egy tipikus (a hepatitisre jellemző tünetek jelenlétével) és atipikus (nem specifikus tünetek) lehet.
A klinikai képtől függően a betegség alábbi formáit különböztetjük meg:
A betegség lefolyásának időtartama alatt a Botkin-betegség akut vagy elhúzódó lehet. A súlyosságtól függően: enyhe, mérsékelt és nehéz.
A Botkin betegség prodromális periódusa a lázas, dyspeptikus, asteno vegetatív és vegyes formában folytatható.
A betegség fázisa
A Botkin-kór tipikus változatának klinikai folyamata során három szakasz áll rendelkezésre:
- Prodromal (dozheltushny) időszak.
- Icterikus időszak.
- Lábadozás.
Botkin-kór tünetei
Bizonyos esetekben (leggyakrabban 6 év alatti gyermekeknél) a betegség tünetmentes.
A Botkin-betegség inkubációs ideje 3-4 hét. A kezdet általában akut.
A Botkin-féle betegség prodromális periódusának lázas variánsa a hőmérséklet-emelkedés nagy számokig terjed, amit a test intoksikációjának jelei mutatnak (gyengeség, fejfájás, ízületi és izomfájdalom, étvágytalanság), hányinger, gyomor, a gyomor és a máj környékén tapasztalható kényelmetlenség, és a felső légutak katarrális gyulladásának tünetei - torokfájás, rhinitis, száraz köhögés.
A betegség prodromális periódusának diszeptikus változatában a katarrális tünetek általában hiányoznak. A betegek émelygést, hányást, rángást, keserű ízlést, szájüregi fájdalmat, a hypochondrium és az epigastriás térség duzzanatait, valamint a szédülést (hasmenést vagy székrekedést vagy váltakozást) panaszkodnak.
A sárgaság előtti időszak asteno vegetatív változata nem nagyon specifikus. Általános gyengeség, letargia, fáradtság, csökkent teljesítmény, alvászavar, étvágytalanság. Bizonyos esetekben a betegség előfordulhat a sárgaság kialakulásával, a prodromális időszak jeleinek hiányában.
A prodromális periódus vegyes változata esetében számos klinikai szindróma kombinációja jellemző.
A prodromális periódus általában két-tíz napig tart, fokozatosan belépve a jégkorszakba. Az általános mérgezés jelei eltűnnek, a testhőmérséklet normalizálódik, javul a beteg általános állapota. Azonban a dyspepsziás tünetek általában nemcsak megmaradnak, hanem kifejezettebbek is. A botkini betegség egyéb tünetei a jégperiódus időszakában a vizelet sötétedése, az ikteres sclerák, a lágy szájpadlás sárga nyálkahártyái és a nyelv frenuluma, majd a bőr. Sárgás virágzás található a nyelven és a fogakon. A széklet a teljes elszíneződésig világít.
Súlyos Botkin-kórfolyamat esetén hemorrhagiás szindróma alakul ki (vérzés, petechiae a bőrön és a nyálkahártyákon, orrvérzés, stb.). A máj megnagyobbodott, fájdalmas a tapintáskor, az esetek 10–20% -ában a lép lép fel. A megfigyelt bradycardia és hipotenzió astheno-vegetatív tüneteket, központi idegrendszeri rendellenességeket okozhat.
A jégperiódus időtartama több héttől egy hónapig terjed, utána a helyreállítás megkezdődik, azaz a helyreállítás. A mérgezés, sárgaság, a máj mérete normalizálódik. Ez a szakasz 3-6 hónapig tarthat.
A Botkin-kór általában enyhe vagy mérsékelt formában fordul elő. A betegség krónikus formára vagy a vírus hordozóra (látens formára) való átállása nem következik be.
Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Lásd még:
diagnosztika
Diagnózis, panaszok és anamnézis, fizikai vizsgálat, vér és vizelet laboratóriumi vizsgálata. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a morfológiai és funkcionális állapotot a instrumentális diagnózis módszereihez.
Általában a vérvizsgálat a leukociták, a limfocitózis, a megnövekedett ESR számának csökkenését tárta fel. A vér biokémiai vizsgálata során a máj transzaminázok aktivitásának éles (8–10-szeres) növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése (főleg a közvetlen bilirubin miatt) az albumin szintjének csökkenését észleli. A protrombin index általában a normál érték alatt van.
A Botkin-betegség specifikus diagnózisát, azaz a kórokozó azonosítását az enzim immunoassay és radioimmunoassays segítségével végzik. A icterikus periódusban az IgM titer növekedése van a helyreállítási szakaszban - IgG. Ezenkívül a hepatitis A vírus RNS kimutatását a polimeráz láncreakció módszerével végezzük.
kezelés
A Botkin-betegség kezelése a legtöbb esetben járóbeteg alapon történik. A kórházi kezelést csak a betegség súlyos formáira kell alkalmazni, epidemiológiai jelzések szerint. Nyilvánvaló jelei az általános mérgezésnek, ágyágyazás látható. A terápia fontos eleme a diétázás (Pevzner szerint az 5. táblázat) és az alkoholfogyasztás (erős ivás).
A hepatitisz Etiotrop terápiáját nem fejlesztették ki, a kezelés célja a tünetek és a patogenetikai korrekció csökkentése. A súlyos mérgezés jeleinek csökkentése érdekében kristályos oldatok intravénás infúziója történik. Az emésztési folyamatok normalizálása érdekében laktulóz készítményeket alkalmazunk. A kolesztázis kialakulásának megakadályozása érdekében antispasmodikumok kerülnek felírásra. Bizonyos esetekben szükség van a kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazására. A hemorrhagiás szindróma kialakulásához hemosztatikus gyógyszerek alkalmazására lehet szükség, amelyeket a gyomorba szondával infundálnak. Bakteriális fertőzés bekapcsolódása esetén antibakteriális szereket használnak.
A betegség klinikai megnyilvánulásának eltűnése után a gastroenterológus klinikai nyomon követését 3–6 hónapig mutatja.
Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata.
Lehetséges komplikációk és következmények
Ritkán a cholangitis, a biliáris diszkinézia és az epehólyag, a kolecisztitis a Botkin-kór hátterében kialakulhat. Rendkívül ritkák a máj súlyos szövődményei (akut hepatikus encephalopathia), súlyos belső vérzés, cirrhosis, májrák, kóma és halál.
kilátás
Időszerű és megfelelően megválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező. A májfunkciók teljes helyreállítása az esetek mintegy 90% -ánál fordul elő, a fennmaradó betegek maradványhatásai vannak. A Botkin-kórban a halálozás nem haladja meg a 0,04% -ot.
Az ilyen típusú hepatitis prevalenciája közvetlenül kapcsolódik a rossz egészségügyi feltételekhez és a meleg éghajlathoz, így ez a szám különösen magas a fejlődő országokban.
megelőzés
A Botkin-kór kialakulásának megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések közé tartozik a szennyvíz kibocsátásának ellenőrzése, az ivóvíz minőségének tisztítása, a lakosságnak az egészségügyi és higiéniai követelményeknek megfelelő táplálkozás biztosítása, a szükséges beavatkozások biztosítása a Botkin-betegség kitörésekor szervezett gyermekek és felnőttek körében kollektíva. A kapcsolattartó személyeket a betegrel való érintkezés pillanatától számított hónapban figyelemmel kell kísérni. A fertőzés fókuszában fertőtlenítési intézkedéseket kell végezni.
Hepatitisz A vakcinázást a második életévi gyermekek, valamint a Botkin történetét nem mutató felnőttek esetében ajánlott, akiknél fokozott a fertőzés kockázata (fertőző betegségek osztályai, vízellátó és vendéglátóipari dolgozók, emberek, akik utaznak), epidemiológiailag veszélyes a vírusos hepatitisz A, az óvodai intézmények személyzete, az injekciós kábítószer-használókkal érintkező szociális munkások stb.).
A hepatitis A vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a személyes higiéniai szabályok betartása, a kétes minőségű élelmiszerek étkezésének elkerülése, a kétes forrásokból származó ivóvíz és a nyílt víztestek elkerülése, a Botkin betegséggel való érintkezés elkerülése.
A hepatitis (Botkin-kór): tünetek és kezelés
A hepatitis (Botkin-kór) - a fő tünetek:
- viszkető
- gyengeség
- Hasi fájdalom
- Bővített máj
- hányinger
- Emelkedett hőmérséklet
- öklendezés
- Izomfájdalom
- láz
- Fehérített Cal
- Sötét vizelet
- A bőr sárgulása
- A szemhéj sárgulása
- Máj fájdalom a tapintással kapcsolatban
A hepatitis A (Botkin-kór) egy vírusos fertőző betegség, akut kurzus, amely különböző korcsoportokba tartozó embereket érinti. E patológia előrehaladása esetén a májszövetekben gyulladásos folyamat alakul ki. Az ilyen kóros változások működésének megszakadásához vezetnek. Korábban ez a betegség végzetesnek tekinthető, de most már lehetőség van annak megelőzésére - egy speciális vakcinát fejlesztettek ki, amely felnőttek és gyermekek számára is beadható.
Átviteli út
A fertőzés elkerülése érdekében pontosan meg kell tudni, hogy az A-hepatitisz átjut-e, és ez a betegség gyakrabban diagnosztizálható azokban az országokban, ahol higiénia hiányzik. Emiatt néha „piszkos kézbetegségnek” is nevezik. A transzmisszió fő útja a széklet-orális. A vírusos hepatitis A táplálékkal és vízzel továbbítható. A patológia kialakulását provokáló vírus nem ellenáll a megemelkedett hőmérsékletnek, ezért gyorsan meghal a termék forrása és hőkezelése során.
Gyermekekben gyakran diagnosztizáltak vírusos hepatitisz A-t. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az immunrendszerük még mindig kevéssé fejlett. Érdemes megjegyezni, hogy a gyerekek szeretik a nyers ételeket (bogyókat, zöldségeket stb.) A szájukba húzni. Ezért fontos, hogy még gyermekkorban is vakcinázzuk a lehetséges fertőzések kiküszöbölésére. Érdemes megjegyezni, hogy a korai gyermekkorban a betegek többsége törlődött betegségben szenved, amelyet nem sárgaság jellemez. A visszanyerés után a személy immunitást fejleszt.
Kockázati csoport (személyek, akiket be kell oltani):
- olyan személyek, akik olyan országokat látogatnak, ahol a vírusos hepatitis A előfordulása meglehetősen magas;
- Latin-Amerika, Ázsia, Afrika lakosai;
- emberek, akik szoros kapcsolatban állnak a beteg Botkin betegségével.
Fertőzési mechanizmus
A fertőzés forrása beteg. A vírusok a környezettel együtt ürülnek (szennyezik a talajt). Már onnan a vízben lévő termékekre esnek. Használatakor a kórokozó mikroorganizmusok behatolnak a testbe, ahol aktívan elszaporodnak. Ezután behatolnak a véráramba, és a májba kerülnek, ahol megfertőzik a hepatocitákat.
Ennek eredményeként ezek a sejtek megszűnnek az alapvető funkcióik végrehajtásában és autoimmun reakciót okoznak. Ennek eredményeként a test elkezdi támadni a saját sejtjeit. A szerv gyulladást fejt ki, ami a hepatociták halálát okozza.
tünetegyüttes
A gyermekek és felnőttek hepatitis A első tünetei nagyon hasonlóak az ARVI tüneteihez. A patológiai folyamat a láz megjelenésével kezdődik, amely 10 napig tart. Ahogy a Botkin-betegség előrehaladt, hányinger és öklendezés, gyengeség és fájdalom jelentkezik az izmokban.
Amint a vírus behatol a máj- és hepatocita-károsodás kezdődik, megjelenik a bőr és a sclera icterikus károsodása. Ebben az időszakban a beteg ürüléke elszíneződik, és a vizelet sötét színű lesz. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy az autoimmun reakciók a testben kezdődtek. Ebben az időszakban a beteg állapota stabilizálódik, hőmérséklete közelít a normál értékekhez, a hányinger megszűnik. Ezeket a tüneteket azonban a pruritus és a hasfájás megjelenése váltja fel.
A Botkin-betegség inkubációs ideje két hét és 50 nap között van. Ebben az időszakban a beteg a patológia első tüneteit mutatja be:
Gyakran, amikor ezek a tünetek megjelennek, a páciens nem fordul orvoshoz, mivel nem gyanítja a veszélyes betegség kialakulását. A tünetek hasonlóak a légúti fertőzésekhez. De érdemes megjegyezni, hogy ha a folyamatot az inkubációs időszak alatt diagnosztizálják, a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz.
Az inkubációs időszak után jön a predzheltushny. A mérgezési szindróma jelei egyre nőnek, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Májkárosodás jellemző erre az időszakra. A patogén vírus elkezd szaporodni a hepatocitákban, ami a szerv gyulladásának és duzzadásának kialakulásához vezet. Létezik hepatomegalia és változás a szerv szerkezetében. Ha megtartja a helyes hypochondriumot, akkor meg lehet jegyezni, hogy a máj megnagyobbodik, és 2 cm-re nyúlik ki a borda alatt.
Az előzetes időszak tünetei:
- sötét vizelet;
- a széklet elszíneződése;
- a bőr sárgasága növekszik (enyhe sárgaság fordulhat elő még az inkubációs időszakban is);
- a hepatociták megsemmisülése következik be, amelynek következtében a máj enzimek szabadulnak fel;
- a májpáluláció fájdalmas.
A patológia előrehaladásának következő szakasza a jeges időszak. Időtartama legfeljebb 6 hét. Gyakran ezt követően teljes visszanyerés történik. Érdemes megjegyezni, hogy a vírusos hepatitis A teljes időtartama 3 hónap. Még a gyógyulási időszakban is megfigyelhető a hepatomegalia. Ha vérvizsgálatot végez, akkor megemelkedhet a máj enzimek szintje.
A hepatitis A akut formája krónikus lehet. Az orvosi statisztikák olyanok, hogy a krónikus kurzus a betegek teljes számának 15% -ában figyelhető meg. Ennek a formának a prognózisa kedvező - a betegség a beteg teljes helyreállításával és az egész életen át tartó immunitás kialakulásával zárul.
Súlyos formában a Botkin-betegség gyermekeknél egy évig fordul elő. Ezért fontos, hogy azokat időben vakcinázzuk, hogy megvédjük őket az esetleges fertőzésektől. A csecsemőknél minden tünet kifejezettebb. Mert a betegséget a gyors folyamat jellemzi. Erős dehidratáció alakult ki. Ezt a tünetet a lehető leghamarabb el kell távolítani intenzív terápia segítségével (a víz-elektrolit-összetétel korrekciója). Ha az idő nem kezdi meg a patológia kezelését, akkor komatikus állapot alakulhat ki.
Felnőtt betegeknél a mérgezési szindróma kifejeződik. Jellemző tünet a tartós sárgaság. Az orvosok az ilyen betegek állapotát súlyosnak ítélik meg. A tünetek több hónapig is fennállhatnak. A vírusos hepatitis A hátterében más májbetegségek is előrehaladhatnak. A Botkin-kór klinikai képe kiegészül a tünetekkel.
kezelés
Ekkor a Botkin-betegségre nincs specifikus kezelés. A kezelés fő célja, hogy megszüntesse a patológia tüneteit, enyhítse a mérgezés szindrómát, és normalizálja a máj működését.
A kábítószer-kezelés ilyen kábítószer-csoportok használatán alapul:
- kelátképző;
- vitaminterápia;
- gepatoprotektory;
- immunmodulátor;
- enzimkészítmények. Ezeket a betegség súlyos formáira vonatkozó fő kezelési terv egészíti ki;
- a glükokortikoidokkal történő kezelést a beteg állapotának éles romlása esetén alkalmazzák;
- steril méregtelenítő oldatok bevezetése;
- Epe.
A Botkin-betegség kezelésében az étrend-terápia különleges szerepet játszik. A páciensnek 5-ös étrend-száma van. Segítségével csökkentheti a máj terhelését. Az ételt kis adagokban és naponta 6 alkalommal veszik.
- húskészítmények;
- erjesztett tejtermékek;
- sovány hús;
- tegnapi kenyér;
- fekete tea, kompót, uzvar és mások;
- sovány hal;
- fehérje omlett;
- burgonya;
- karfiol;
- habok;
- kekszet.
Az ilyen termékek használatát ki kell zárni:
- sült ételek;
- füstölt ételek;
- fagylalt;
- csokoládé;
- sertés;
- konzervek;
- levesleves;
- zsíros hal;
- retek;
- petrezselyem;
- édességet
- margarin;
- vaj tészta tészta.
szövődmények
Ha nem kezeli a betegséget időben, akkor az ilyen komplikációk előrehaladása lehetséges:
megelőzés
A betegségmegelőzés több területet is magában foglal:
- fertőtlenítés a betegség progressziójának középpontjában;
- Botkin-kór elleni védőoltás - hatékony megelőzési módszer;
- higiéniai szabályokat;
- a megelőzés magában foglalja a kapcsolattartó személyekkel kapcsolatos Az orvosok bizonyos ideig figyelik a fertőzöttekkel érintkezett embereket, és amikor az első tünetek megjelennek, kórházba kerülnek.
Ha úgy gondolja, hogy az A-hepatitis (Botkin-kór) és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor egy fertőző betegség-szakértő segíthet.
Javasoljuk az online betegségdiagnosztikai szolgáltatásunk használatát is, amely a bevitt tünetek alapján kiválasztja a lehetséges betegségeket.
A sárgaság olyan patológiai folyamat, amelynek kialakulását a vér magas bilirubin koncentrációja befolyásolja. A betegség diagnosztizálására felnőttek és gyermekek is képesek. Bármely betegség ilyen kóros állapotot okozhat, és mindegyik teljesen más.
Az alkoholos hepatitisz a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós használata következtében alakul ki. Ez az állapot a májcirrhosis kialakulásának előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy az előfordulásának fő oka az alkohol használata. Emellett a gastroenterológusok több kockázati tényezőt azonosítanak.
A hepatitis D a máj vírusfertőzésének egy másik típusa. Kiemelkedő jellemzője, hogy a leggyakrabban a hepatitis B-vel egyidejűleg fordul elő, kevésbé gyakori a HBV negatív hatásainak komplikációja. A provokátor egy olyan specifikus mikroorganizmus, amely gyakran fertőz egy személyt parenterális úton, azaz véren keresztül. Emellett számos más fertőzési mechanizmus is létezik.
A vírusos hepatitis a máj fertőző betegsége, amely a májszövet patológiás gyulladását okozza. A személy a betegség hordozója. A kor és a nem tekintetében nincs szigorú korlátozás. Ma a gyógyászatban öt betegcsoport van. Minden csoportnak saját klinikai képe és etiológiája van.
Az epehólyagrák - onkológiai neoplazma, gyakran laphámsejtes karcinóma vagy adenokarcinóma formájában. Egy nagyon ritka szenvedés, amelyben a rákos daganatok befolyásolják ezt a szervet. Ennek ellenére az epehólyag rákos daganatai a szerv egyik leggyakoribb patológiája, és a legtöbb esetben a betegség olyan rendellenességekkel jár, mint az epekőbetegség vagy a cholecystitis. Bármely olyan tényező, amely az első betegséghez vezetett, rosszindulatú daganatokhoz vezethet.
A testmozgás és a mérséklés miatt a legtöbb ember gyógyszert nélkül végezhet.
Botkin betegsége
A Botkin-betegség olyan betegség, amelynek kóros megnyilvánulása kizárólag a májban található, kedvező terápiás és vírusos eredetű. Nemcsak minden felnőttnek, hanem egy gyermeknek is tudnia kell, hogy hogyan terjed a Botkin-betegség, és hogyan kerülhető el a fertőzés, mivel ez a kategória a fertőzés kockázati csoportjába tartozik. A Botkin-kór okozója valószínűleg gyorsan terjed a szennyezett élelmiszerek és háztartási cikkek révén, ezért a nem megfelelő higiénia és a személyes higiénia az életének legkedvezőbb feltételei.
A Botkin-betegség és a máj egyéb vírusos betegségei közötti fő különbség az, hogy ez a patológia nem hajlamos a krónikusságra a máj parenchyma degeneratív hatásának hiánya miatt. A Botkin-kór esetében a halál kialakulása csak egy bonyolult kurzus esetén lehetséges, ami rendkívül ritka, és inkább kivétel, mint szabály.
A Botkin-betegség eseteit a közelmúltban járványkitörések formájában figyelték meg, bár a fertőző kórtörténetek világszerte korábban bizonyos járványai voltak, amelyek bizonyos ciklikus jellegűek.
Az összes toxinfekció közül a Botkin-betegség az uralkodó többség. A Botkin-kór okozója sokáig fennáll környezeti feltételek mellett, és ellenáll a legtöbb élelmiszer-előállítási folyamatnak, amelyet a bakteriális kórokozók gátlására használnak.
A Botkin-betegség gazdasági és társadalmi veszteségekhez vezet, mivel a betegek kezelése és rehabilitációja általában hosszú ideig tart, ezért a fertőző patológia megelőzésének kérdése rendkívül fontos kapcsolat.
Botkin-kór okai
A Botkin-kórban a fertőzés terjedésének fő forrása az a személy, akinek klinikai képe van ennek a patológiának, és a fertőzött székletgel együtt a virionokat a környezetbe bocsátja ki. A Botkin-kór okozója az emberekben patogén, és rendkívül ellenálló a környezeti tényezőkkel szemben. Ne feledje, hogy nem csak egy beteg, hanem egy vírushordozó is szerepet játszhat a vírus terjedésének forrásaként Botkin-kórban.
A vírus megtalálása a Botkin-kórban szenvedő betegek székletében a kórokozó nagy mennyiségben koncentrálódik a vérben. A Botkin-féle betegség fertőzése szinte bármilyen módszerrel hajtható végre, azonban a széklet-orális és vizes előnyös. A Botkin-kór vírusának terjedésének epidemiológiájával kapcsolatban a legnagyobb veszély a rejtett vírushordozók, amelyek magukban foglalják a látens klinikai lefolyású betegeket.
A Botkin-betegség kialakulásának patogenezise abban rejlik, hogy a vírus hematogenikusan terjed a testben, és a májban koncentrálódik, és parenchimájában gyulladásos változásokat idéz elő. A Botkin-betegség a hepatociták bilirubin-termelő funkciójának megsértéséhez vezet, amelyhez a bilirubin felhalmozódik a keringő vérben, ami a sárgaság kialakulásához vezet. A vírusrészecskék reprodukciója a Botkin-kórban a hepatociták citoplazmájában fordul elő, amely után az epe-csatornák mentén tömegesen belép az epe belsejébe. Azok a személyek, akik ebből a betegségből kiderülnek, egy egész életen át tartó immunválaszt kapnak, amely nem védi a vírusos hepatitisz más típusú fertőzéseivel szembeni gyógyulást.
A Botkin-féle betegség gyermekkori fertőzésként határozottan kategorizálható, bár a gyermekkori betegség előfordulásának többségét nem regisztrálták, mivel tünetmentes.
Botkin-kór tünetei és jelei
A klasszikus Botkin-kórfolyamat fokozatosan fejlődik. Ezt a patológiát egy hosszú prodromális periódus jellemzi, amely a lázas és a diszpepsziás szindrómában nyilvánul meg, amely rossz közérzet, gyengeségérzet, étvágytalanság, étvágytalanság, hányinger és hányás, a jobb hypochondrium fájdalma, 38,5 ° C-os láz.
A Botkin-kórban a icterikus időszak klinikai megnyilvánulásának kialakulása nagyon gyors, és a beteg általános állapotának javulásával jár. Először a sárgaság a nyálkahártyákon és a szklerákon jelentkezik, majd az egész test bőrére terjed. A sárgaság növekedése fokozatosan történik, az inkubációs időszak megnyilvánulásaitól eltérően, és körülbelül egy hétig tart. A sárgaságot Botkin-kórral leggyakrabban adynámia, fejfájás, álmatlanság, viszketés, ingerlékenység alakul ki.
A Botkin-kór objektív jelei a máj méretének kismértékű vagy jelentős növekedését jelentik, amelynek széle kissé tömörül és érzékeny a tapintásra. Bizonyos helyzetekben a hepatomegalia nagyított léptelennel kombinálódik. A vizelet sötétebbsége a Botkin-kórban a vizeletben lévő urobilin koncentrációjának köszönhető, és a bél bilirubin-hiánya miatt a széklet elszíneződik. A Botkin-kórban a icterikus időszakra vonatkozó laboratóriumi kritériumok a leukopenia, és a szérum bilirubin-koncentráció enyhe emelkedése 8-10 mg-ra. A Botkin-kór hosszan tartó lefolyása esetén a icterikus periódus több hónapra nőtt.
A Botkin-kór klinikai megnyilvánulásának időtartama és intenzitása jelentősen változhat. A Botkin-kór, valamint az enyhe kurzus sárgaságának inkubációs ideje rövid életű. Ebben a helyzetben a jó segítség a laboratóriumi diagnosztikai módszerek alkalmazása az aldoláz aktivitásának meghatározása, amely többszöröse.
A Botkin-féle betegség súlyos lefolyása a neuropszichiátriai rendellenességek kialakulása a letargia, álmosság, valamint a kifejezett sárgaság intenzitása, a diffúz természetű petechiális kiütés megjelenése. A Botkin-betegség súlyos lefolyásának laboratóriumi jelei a bilirubin szintjének emelkedése a keringő vérben 20 mg% -ra, a timol-teszt 20-24 egységre való mutatója és a szublimációs minta egyidejű csökkenése 1,4-1,1 egységre.
A Botkin-betegség rosszindulatú lefolyása, amelyet "akut májstratégiának" neveznek, a máj diffúz masszív necrosisának és a parenchyma irreverzibilis dystrofikus változásainak kialakulásával jár együtt. A Botkin-kór ilyen formájának klinikai markerei a progresszív májcsökkenés, sárgaság, általános súlyos mérgezési szindróma, a központi idegrendszer struktúrájának aktivitásában a májkóma kialakulásával kapcsolatos súlyos zavarok.
A toxikus máj nekrózis tünetei, amelyek a Botkin-kór egyik formája, a tartós anorexia, hányinger, „kávéalapú” hányás ismétlődő epizódjai, az általános általános gyengeség, letargia, apátia, nappali álmosság és álmatlanság. A hepatomegáliát a szklerotikus változások váltják fel a májban, és a parenchyma konzisztenciája lágyul. A neurológiai változások kialakulásának pathognomonikus jelei a páciens izgalma, a megnövekedett inak reflexek és a tremor kialakulása, és mivel a progresszió kómát alakít ki.
Botkin betegsége gyermekeknél
A Botkin-kór ugyanolyan gyakran alakul ki a különböző korú gyermekeknél. A Botkin-betegség inkubációs ideje a gyermekeknél 15 és 40 nap között van, és a prodromális periódus időtartama sokkal rövidebb, mint a felnőtteknél. Jellemzője az általános rossz közérzet, az étvágytalanság, a hányinger, a hányás, a rángás, a székrekedés, az epigastriás régió fájdalma, valamint a katarrák jelei.
A sárgaság kialakulása a Botkin-féle betegségben a gyerekekben fokozatosan alakul ki, és a bőr nyálkahártyájának első helyén, majd a bőr enyhe bőr viszketésével járó icterikus festés formájában nyilvánul meg. A gyerekek Botkin-kórja mindig a hepatosplenomegalia fejlődésével jár, és a máj ebben a patológiában nemcsak megnagyobbodott, hanem fájdalmas. A klinikai megnyilvánulások intenzitásának csökkenése a sárgaság enyhülése után következik be. A Botkin betegségének a gyermekekben történő átterjedése, akut májdisztrófiában nyilvánul meg, nem ismert bizonyos, és szerencsére ez a patológia rendkívül ritka ebben a személycsoportban.
Gyermekkori korai diagnózis lehetséges a kórélettani klinikai tünetek jelenlétében, és az ilyen patológiában szenvedő felnőtt vagy gyermek érintkezésének ellenőrzése 15–45 napon belül, mivel a Botkin-betegség inkubációs ideje éppen ez az idő. A Botkin-betegség korai ellenőrzéséhez fontos a gyermekek rutin laboratóriumi vizsgálata a bilirubin szérumkoncentrációjára, az epe pigmentekre, a vizeletben lévő urobilin szintekre, valamint az ilyen enzimek aktivitásának meghatározására, mint az aldoláz és a transzamináz. A Botkin-betegségben szenvedő gyermekek kezelésének megadása előtt figyelembe kell venni, hogy a betegség klinikai képét az influenza, az obstruktív sárgaság és az élelmiszer-mérgezés szimulálhatja.
A Botkin-betegség gyermekeknél történő kezelését kizárólag a fertőző profil kórházi környezetében kell elvégezni, és az egész pihenőidő alatt az ágy pihenésének feltétele. A Botkin betegségének gyermekkori táplálkozásához magas kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztása szükséges, az állati zsírok korlátozásával és a napi étrend gazdagításával túróval, zöldséggel és nyers gyümölcsökkel. Ezzel a fertőző patológiával fokozottan szükség van vitaminokra, amelyeket nem lehet az étkezési viselkedés racionalizálásával fedezni, ezért ajánlott a C-vitamin formájában szájon át történő adagolása 0,1-0,3 g napi dózisban, nikotinsav napi 0 dózisban. 04 g, a B csoportba tartozó vitaminok 0,003 g / nap.
A botkini betegségben szenvedő gyermekek a szobahőmérsékleten történő étkezés előtt a Borjomi ásványvíz korától függően 25-10 ml térfogatú, 5-10 ml térfogatú magnézium-szulfát-oldatot használnak. A 20% -os glükózoldattal végzett parenterális terápia alapját képezi a Botkin-kór súlyos, a mérgezési szindróma kialakulásával párosuló folyamata.
A Botkin betegség gyermekkorban történő megelőzését csak a gyermek megbízható érintkezésével és a betegségben szenvedő személyrel végezzük, és a gamma-globulin intramuszkuláris beadását a gyermek életkorának megfelelő dózisban végezzük.
Botkin-betegség kezelése
A Botkin-betegség a fertőző kórképek kategóriájába tartozik, ahol a vírusellenes terápia nem a kezelés alapvető eleme. A Botkin-kór elsődleges terápiás intézkedése a gyógyszeres tüneti kezelés alkalmazása, amely kristályos oldatok, vitamin-komplexek, hepatoprotektorok infúziójának beadását jelenti, amelyek hozzájárulnak minden májfunkció gyors helyreállításához.
Az ágyak pihenését csak az aktív sárgasági időszakban élő gyerekeknek kell figyelniük, míg a felnőtt betegeknek csak korlátozniuk kell a mozgásszervi aktivitását. A Botkin-féle betegséggel járó étrend a beteg napi menüt gazdagítja a magas kalóriatartalmú élelmiszerekkel, a nyers zöldségek és gyümölcsök kötelező használatával, valamint a zöldek elegendő mennyiségben történő felhasználásával. A Botkin-betegség kezelését, még ha enyhe kurzus is van, fertőző betegségek kórházi környezetében kell elvégezni, sürgősségi értesítést küldve a helyi egészségügyi járványügyi állomásnak.
A Botkin-kór megelőzése a kórházban a háztartási cikkek kezelése, valamint a beteg természetes ürülékei, forrással, mechanikus tisztítással és klórtartalmú fertőtlenítőszerekkel történő áztatással.
A Botkin-féle betegség esetén a súlyos mérgezés a 250 ml-es térfogatú glükózoldat, a hemodezis, az oxigénterápia és a glükokortikoszteroidok intravénás infúziójának indikációja. A szteroidhormonok 30 mg-os dózisban való alkalmazásának abszolút indikációja a Botkin-kór, akut májdstrophia formájában jelentkezik. A Botkin-féle betegség hormonterápiáját a véralvadási indikátorok ellenőrzése mellett kell elvégezni, és a megnövekedett vérzés első jeleit követően 2 napos intramuszkulárisan 1% -os Vikasola-oldatot kell beadni 2-3 napig.
A Botkin-betegség bonyolult lefolyása, amelyben a máj és a máj tályogok gyulladásos infiltrátumainak kialakulását észleljük, szükséges, hogy a gyógyszeres terápiát kiegészítsék antibakteriális szerekkel Penicillin formájában napi 100 000 000 NE, Erythromycin, 200 000 NE naponta négyszer, szájon át.
A Botkin-betegség specifikus megelőzését csak akkor alkalmazzuk, ha a gamma-globulin 2 ml-es dózisban van megadva. Az immunizálás utáni védőreakciókat az esetek 100% -ában egy hónapon belül figyelték meg. Még akkor is, ha a Botkin-kór okozója bejut az emberi testbe, elegendő immunválasz alakul ki az oltást követő két héten belül. A Botkin-kór vírusával szembeni hosszú távú immunvédelem kialakulásának biztosítása érdekében ajánlott kettős vakcinázás. A különböző korú betegek jól tolerálják a Botkin-féle vírus elleni vakcinát.
Botkin-kór következményei
A Botkin-kórral rendelkező betegek túlnyomó többsége teljesen egészséges, még súlyos klinikai folyamat esetén is. A Botkin-kór ismétlődő lefolyását nem figyelték meg, azonban a betegek 30% -ában hosszan tartó krónikus folyamat alakulhat ki. Ezt a Botkin-kórfolyamatot akkor figyeli meg, amikor a beteg nem kér azonnal orvosi segítséget egy fertőző betegség szakemberétől, és nem tartja be a kezelőorvos ajánlásait a munka és a táplálkozás tekintetében.
Botkin betegségének eredménye az akut periódusban a máj parenchyma funkcionális képességeinek megsértése, és az ehhez kapcsolódó enzimes zavarok, amelyek negatívan befolyásolják az egész szervezet működését, és szerencsére átmeneti jellegűek. Az időszerű diagnózis és az orvosi kezelés feltételeinek való megfelelés hiányában a Botkin-betegség olyan szövődmények kialakulását idézheti elő, mint a máj cirrózisa, aszcitesz, májelégtelenség és encephalopathia. A halálesetek csak a Botkin-betegség esetében észlelhetők, amely akut disztrófiai formában fordul elő az immunhiányban szenvedő személyeknél.
A Botkin-kór helyreállítási ideje 2–3 hónap, és az esetek 70% -ában teljes helyreállítási idő áll fenn. A súlyos betegséget Botkin jellemzi az újszülötteknél, valamint az időseknél, így a betegek ezen kategóriájába tartozó komplikációk megelőzését különös figyelmet kell fordítani. A Botkin-kór nemspecifikus megelőzése kiemelt jelentőségű, és az élelmiszer és a csapvíz tisztaságának, a személyes higiéniai szabályoknak a megfigyelése.
Botkin betegsége - melyik orvos segít? A betegség kifejlődésének gyanúja esetén Botkin azonnal kérjen tanácsot az ilyen orvosoktól, mint infektológus, terapeuta.