Hasnyálmirigy-csatornák

A mirigy egyik funkciója, a hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy enzimek előállítása a gyomor-bélrendszer számára. A hasnyálmirigy-csatornákat az emésztő kiválasztások egyik fő résztvevőjének tekintik. Elmondása szerint az acini által termelt enzimek a duodenumban jelennek meg. Megkülönböztesse a hasnyálmirigy főcsatornáját, a kiegészítő és a kis ductalis csatornákat.

Általános információk a testről

A hasnyálmirigy a retroperitonealis üregben szinte a test középpontjában helyezkedik el, a derék 1-2 csigolyájával szemben. A név alapján elmondhatjuk, hogy a gyomor alatt van, ami jellemző a hajlamos helyzetre. Ha egy személy áll, a gyomor és a mirigy azonos szinten van. Őket egy zsírréteg választja el. A test alakja hosszúkás és három részre oszlik:

• a duodenum melletti fej az 1-3. ágyéki csigolyánál helyezkedik el, a legsúlyosabb;
• a test, amely háromszög alakú, anatómiájában három él van, és az 1 ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el;
• farok, amely kúpos alakú.

A végrehajtott funkciók alapján a vas exokrin és endokrin komponensekre oszlik. Az első a test fő részét képezi. Ezek az acinok és lebenyek exokrin hasnyálmirigy sejtekből állnak. Ez a sejtek az emésztőrendszer fő enzimjeit képezik - amiláz, lipáz, proteáz. Az acini kis canaliculusán keresztül az enzimeket nagyobb csatornák választják ki a fő hasnyálmirigy-csatornába, ami a bélhez vezet - a Wirsung hasnyálmirigy-csatornája.

Az endokrin komponensek az exokrin tömeg vastagságában lokalizálódnak (csak a teljes testtömeg 1% -a). Sűrűségük a mirigy farka felé emelkedik. Ezek kis kerek alakú sejtek, az úgynevezett Langerhans-szigetek. Ezek a képződmények sűrűn összefonódnak a vér kapillárisokkal, így a titkuk azonnal bekerül a vérbe. Ezeknek a sejteknek a fő feladata az anyagcsere-folyamatok szabályozása hormonok kiválasztásával. Ezek közül kettőt csak a hasnyálmirigy termel: inzulin és glükon.

A test kiáramló csatornáinak szerkezete

A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll. A fő a Wirsung-csatorna, a másik pedig a Santorini-csatorna. A főcsatorna a mirigy farokából származik, és az egész szerven átnyúlik. A csatorna ív vagy S betű alakú, leggyakrabban a mirigy alakját ismételve. A hasnyálmirigy-csatorna szűkítése a fejtől a farokig jól látható. Hosszúsága alatt kisebb csatornákkal egyesül. Az egyes személyek szerkezete és mennyisége egyéni. Némelyiknek van egy törzsszerkezete, akkor a tubulusok száma eléri a 30-at, mások pedig lazaak, ahol akár 60 kis csatornát is számíthat. Az első esetben a kis csatornák közötti távolság 0,6 és 1,6 cm között változik, a második pedig sokkal kisebb - 0,08 és 0,2 cm között.

A fő hasnyálmirigy-csatorna áthalad az egész szerven a fejre, ahol a nyombélbe áramlik a lumen. A kialakult szelep összefolyásában, amelyet Oddi sphincternek neveznek. Ez szabályozza az enzimek kimenetét a mirigyből. 0,3 cm-re a sphincter előtt, a Santorini csatornája a fővezetékbe áramlik. Elszigetelt esetekben önállóan ki van zárva a mirigyből, ami nem tulajdonítható a patológiának. Egy ilyen szerkezet nem befolyásolja hátrányosan a személy általános egészségét.

Normál kimeneti csatorna méretek

A fő kiválasztási csatorna a farokból származik, és a hasnyálmirigy fejének és a bélnek a csomópontjánál végződik. A Virunga-csatorna normális hossza 16-23 cm, a csatorna átmérője fokozatosan kúposodik a farok felé. Különböző helyeken az értékek elérik:

• elején - 0,1–0,17 cm;
• a test területén - 0,24–0,26 cm;
• a kijáratnál - 0,28–0,33 cm.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Hol nyitnak a mirigyek és a máj csatornái?

A Wirsung fejének területén a csatorna egyesül a Santorin és a közös epe csatornával. Miután a lumenen keresztül nyílik meg a bélbe, egy nagy Vater mellbimbóval (duodenális). A máj és a hasnyálmirigy elválasztó csatornáinak összefolyása áthalad a közös epevezetéken. A májban az epehólyag és a közös májcsatorna összefolyása után alakul ki. Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.

Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.

A hasnyálmirigy és a máj ürítőcsatornái összekapcsolásának anatómiájában 4 szerkezetet különböztetünk meg. Az első eset 55% -ra jellemző, amikor egy közös ampullát alakítanak ki a csatornák összefolyásánál. Ezzel a szerkezettel a sphincter mindkét kilépést vezérli. A második esetben az ürítőcsatornák ampullák képzése nélkül egyesülnek, majd a bélbe nyílnak. Ez a hely az emberek 34% -ában található. Ritka a kilépések 3. típusa (4%), amikor a máj és a hasnyálmirigy fő csatornái külön-külön áramlanak. A negyedik eset 8,4% -ra jellemző, amelyben mindkét ürítőcsatorna nagy távolságban van a duodenális papillától.

Anomáliák és csatorna dilatáció

A szerv anatómiájában bekövetkező változásokat és eltéréseket rendellenes fejlődésnek nevezzük. Az okok általában veleszületettek. A genetikai hibák a főcsatorna elágazásához vezethetnek, ami a fő elválasztó ágak kialakulásához vezet. Lehetséges szűkület - szűkület. A kis tubulusok és a főcsatorna stagnálása vagy elzáródása következtében kialakul a pancreatitis. Az elválasztó tubulusok szűkítése emésztési problémákat okoz. A stagnálás és a folyadékváltozások cisztás fibrózist váltanak ki, ami nemcsak a mirigy, hanem néhány testrendszer módosítását is okozza.

Az emberek 5% -a további csatornát képezhet, amelyet abberantnak (további) neveznek. Kezdetét veszi a fej régiójában, és Heli sphincterén keresztül kivonja az emésztőenzimeket a bélbe. A további kiválasztási csatorna nem tekinthető betegségnek, de speciális vizsgálatot és kezelést igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elzáródás gyakran akut pancreatitis támadásokat okoz.

A Wirsung csatorna normál mérete 0,2 cm, az átméretezés pedig a hasnyálmirigy hibás működéséhez vezet. A csatorna tágulása a tumor vagy a kövek megjelenéséhez vezethet a mirigyben. Gyakori esetek, amikor a hasnyálmirigyben átfedő intrapancreatic csatorna, a krónikus pancreatitis alakul ki. A betegség akut formái gyakran pancreathectomiát (orgona eltávolítását) igénylik.

Milyen bél nyissa ki a máj csatornáit

Hogyan működik az epevezetékek

Az emésztéshez szükséges májkiválasztás az epehólyagon áthalad az epe csatornák mentén a bél üregébe. Különböző betegségek változnak az epevezetékek működésében. Ezeknek az útvonalaknak a munkája megszakítása befolyásolja az egész szervezet egészségét. Az epevezetékeket szerkezeti és fiziológiai jellemzőik jellemzik.

Milyen az epehólyag?

A szervezetben az epe szekréciója a máj, és milyen funkciója van a test epehólyagnak? Az epehólyag-rendszert az epehólyag és annak csatornái alkotják. A kóros folyamatok kialakulása súlyos szövődményekkel fenyeget, és befolyásolja az emberi életet.

Az epehólyag funkciói az emberi testben:

• az epefolyadék felhalmozódása a szervüregben;
• a máj szekréciójának sűrítése és megőrzése;
• az epevezetékek kiválasztása a vékonybélbe;
• védje a testet az irritáló összetevőktől.

Az epe termelését a májsejtek végzik, és nem áll meg a nap vagy éjszaka. Miért van szükség az epehólyagra, és miért lehetetlen ezt a kapcsolatot nélkülözni a májfolyadék szállítása során?

Az epe szekréciója állandóan fordul elő, de az élelmiszer tömegének epével történő feldolgozása csak az emésztési folyamat során szükséges, korlátozott időtartamú. Ezért az epehólyag szerepe az emberi szervezetben a máj titkosságának felhalmozódása és tárolása a kívánt időpontig. Az epe termelése a szervezetben egy folyamatos folyamat, és többször is képződik, mint a körte alakú szerv térfogata. Ezért az epe hasítása az üregben történik, a víz és néhány más fiziológiai folyamatban szükséges anyag eltávolítása. Így koncentrálódik és térfogata jelentősen csökken.

Az a mennyiség, amit a buborék dob, nem függ attól, hogy mennyi a legnagyobb mirigy - a máj, amely az epe termeléséért felelős. Ebben az esetben az értéket az elfogyasztott élelmiszerek mennyisége és táplálkozási összetétele jellemzi. Az élelmiszer-nyelőcső átjutása jelzés az induláshoz. A zsíros és nehéz ételek megemésztéséhez több szekrécióra lesz szükség, így a test jobban zsugorodik. Ha a húgyhólyagban az epe mennyisége nem elegendő, akkor a máj közvetlenül részt vesz a folyamatban, ahol az epe kiválasztása soha nem áll meg.

Az epe felhalmozódása és kiválasztása a következő:

• a közönséges májcsatorna átadja a titkot az epehólyagnak, ahol felhalmozódik és tárolódik a kívánt pillanatig;
• a buborék ritmikusan csökkenni kezd;
• a hólyagszelep nyitása;
• az intrakanális szelepek megnyitása kiváltott, a duodenális papilla sphincterje ellazul;
• a choledochus mentén lévő epe belekbe kerül.

Abban az esetben, ha a buborékot eltávolítják, az epe rendszer nem áll le. Minden munka az epevezetékekre esik. Az epehólyag megőrzése vagy a központi idegrendszerrel való kapcsolat a máj plexusán keresztül történik.

Az epehólyag-rendellenességek hatással vannak az egészségre és gyengeséget, hányingert, hányást, viszketést és egyéb kellemetlen tüneteket okozhatnak. A kínai orvostudományban gyakori, hogy az epehólyagot nem külön szervként tekinti, hanem az egyik rendszer részeként a májral, amely felelős az epe időben történő felszabadításáért.

Az epehólyag-meridián Jansky-nak tekinthető, azaz párosítva és futva a testben a fejtől a lábujjig. A Yin-szervekhez tartozó máj meridián és az epehólyag szorosan összefügg. Fontos megérteni, hogy hogyan oszlik el az emberi testben, így a kínai orvoslás segítségével hatékonyan kezelhető a szervi patológiák. Két csatornaút van:

• külső, a szem sarkából az időrégión, a homlokon és a fej hátsó részén, majd leereszkedve a hónaljba és a comb elején az alsó végig a gyűrű nélküli lábujjig;
• a belső, kezdve a vállától, és átmegy a membránon, a gyomorban és a májban, és a hólyag elágazásával végződik.

A biliárd szerv meridiánján lévő pontok stimulálása nem csak javítja az emésztést és javítja munkáját. A fej pontjaira gyakorolt ​​hatás megszűnik:

• migrénes fejfájás;
• ízületi gyulladás;
• a vizuális szervek betegségei.

Továbbá a test pontjain keresztül a szív aktivitása segíthet. A lábak területei - izomaktivitás.

Az epehólyag és az epeutak szerkezete

Az epehólyag-meridián számos szervet érint, ami arra utal, hogy az epe rendszer normális működése rendkívül fontos az egész szervezet működéséhez. Az epehólyag és az epeutak anatómiája komplex csatornarendszer, amely biztosítja az epe mozgását az emberi testben. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik az epehólyag, segít az anatómia.

Mi az epehólyag, milyen szerkezete és funkciói? Ez a szerv egy zsák formája, amely a máj felszínén, pontosabban alsó részén helyezkedik el.

Bizonyos esetekben az intrauterin fejlődés során a szerv nem éri el a máj felszínét. Az intrahepatikus húgyhólyag elhelyezkedése növeli az epekő és más betegségek kockázatát.

Az epehólyag alakja körte alakú körvonalú, szűkült teteje és az alsó szerv kiterjedése. Az epehólyag szerkezetében három rész található:

• egy keskeny nyak, ahol az epe belép a közös májcsatornán keresztül;
• test, a legszélesebb rész;
• az ultrahang segítségével könnyen meghatározható.

A test kis térfogatú és körülbelül 50 ml folyadékot képes tartani. A túlzott epe kiválasztódik a kis csatornán keresztül.

A buborék falai a következő szerkezettel rendelkeznek:

1. Súlyos külső héj.
2. Epithelialis réteg.
3. Nyálkahártyáját.

Az epehólyag nyálkahártyája úgy van elrendezve, hogy a bejövő epe nagyon gyorsan felszívódik és feldolgozza. A hajtogatott felületen sok nyálkahártya, intenzív munka, amely a bejövő folyadékot koncentrálja és csökkenti a térfogatát.

A csatornák végrehajtják a szállítási funkciót, és biztosítják az epe mozgását a májból a hólyagon keresztül a nyombélbe. A máj jobb és bal oldalán csatornák vannak, és a közös májcsatornában vannak kialakítva.

Az epeutak anatómiája kétféle csatornát foglal magában: extrahepatikus és intrahepatikus epevezetékek.

A méhrendszer szerkezete a májon több csatornából áll:

1. A cisztás csatorna összekapcsolja a májot a húgyhólyaggal.
2. A közös epevezeték (OBD vagy choledoch), kezdve azon a helyen, ahol a máj- és cisztásvezetékek összekapcsolódnak és a duodenumba mennek.

Az epeutak anatómiája megkülönbözteti a choledochus szekcióit. Először is, a húgyhólyagból az epe áthalad a szuperduodenális osztályon, a retroduodenális szakaszba kerül, majd belép a duodendrális részbe a hasnyálmirigy-részlegen keresztül. Csak ezen a úton haladhat meg az epe az orgonaüregből a nyombélbe.

Hogyan működik az epehólyag

Az epe mozgásának folyamata a szervezetben kiváltja az intrahepatikus kis tubulusokat, amelyek a kilépéskor egyesülnek, és a bal és bal csatornákat képezik. Ezután még nagyobb közös májcsatornává alakulnak, ahonnan a titok belép az epehólyagba.

Hogyan működik az epehólyag, és milyen tényezők befolyásolják tevékenységét? Azokban az időszakokban, amikor az élelmiszer-emésztés nem szükséges, a buborék nyugodt állapotban van. Az epehólyag munkája ebben az időben a titok felhalmozásában rejlik. Az étkezés több reflex elindítását provokálja. A körte alakú orgona is bele van foglalva a folyamatba, ami a kezdeti összehúzódások miatt mozgathatóvá teszi. Ekkor már tartalmaz feldolgozott epe-t.

A szükséges epe mennyisége a közös epe-csatornába kerül. Ezen a csatornán keresztül a folyadék belép a bélbe és elősegíti az emésztést. Funkciója a zsírok lebontása az összetevő savakon keresztül. Ezen túlmenően az élelmiszer epe által történő feldolgozása az emésztéshez szükséges enzimek aktiválódásához vezet. Ezek a következők:

Az epe megjelenik a májban. A cholagogue csatornán áthaladva megváltoztatja a színét, szerkezetét és a mennyiség csökkenését. Ie az epe kialakul a húgyhólyagban, eltérően a máj kiválasztásától.

A bejövő epe koncentrációja a májból a víz és az elektrolitok eltávolításával történik.

Az epehólyag elvét a következő pontok írják le:

1. Az epe gyűjteménye, amelynek termelése a májat hordozza.
2. A titkosság és a titok tartása.
3. A folyadék iránya a csatornán keresztül a bélbe, ahol az élelmiszer feldolgozása és hasítása.

Az orgona működésbe kezd, és szelepei csak az emberi táplálkozás megkezdése után nyithatók. Az epehólyag-meridián éppen ellenkezőleg, csak késő esti órákban aktiválódik tizenegyről egyre reggel.

Az epevezetékek diagnózisa

Az epe rendszer meghibásodása leggyakrabban a csatornákban lévő akadályok kialakulása miatt következik be. Ennek oka lehet:

• epekőbetegség
• duzzanat;
• a húgyhólyag vagy az epevezetékek gyulladása;
• a közös epe-csatornát befolyásoló szűkületek és hegek.

A betegségek felismerése a beteg orvosi vizsgálata és a jobb hypochondrium területének tapintása segítségével történik, amely lehetővé teszi az epehólyag méretének normálától való eltérést, a vér és a széklet laboratóriumi vizsgálatát, valamint a hardverdiagnosztikát:

1. X-ray. Nem képes specifikát adni a patológiára, de segít megerősíteni a gyanús patológia jelenlétét.
2. USA-ban. Az ultrahangtan mutatja a kövek jelenlétét, és hányan alakultak ki a csatornákban.
3. RCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia). Kombinálja a röntgen és az endoszkópos vizsgálatot, és a leghatékonyabb módszer az epe rendszer betegségeinek tanulmányozására.
4. CT. Az epekőbetegségben ez a tanulmány segít tisztázni néhány olyan részletet, amelyet nem lehet ultrahanggal meghatározni.
5. MR. Hasonló a CT módszerhez.

Ezen vizsgálatok mellett minimálisan invazív módszer is alkalmazható a cholagogue csatornák - laparoszkópia - elzáródásának kimutatására.

Az epevezeték-betegségek okai

A buborék működésében fellépő rendellenességeknek különböző okai vannak, és ezek a következők lehetnek:

1. Fertőző betegségek és sztriptilokok, streptokokok, Pseudomonas aeruginosa lenyelése. A szerv nyálkahártyájának gyulladása leggyakrabban kolecisztitiszhez vezet.
2. Változások a folyadék szerkezetében. A titok erősödésével a koleszterin szintje nő, az ásványi és savkomponensek koncentrációja nő. A szekréció kémiai összetételének eltérése az epekő betegség kialakulásához vezet.
3. Az epehólyag beidegzésének megsértése, amely negatívan befolyásolja a test motorkapacitását. Az epe továbbra is felhalmozódik, de az epehólyag nem képes a choledochba dobni. Az emésztést zavarják, fájdalmas fájdalom és a betegség egyéb tünetei jelentkeznek.
4. Parazita fertőzések (például Giardia).
5. Anatómiai jellemzők és veleszületett rendellenességek a hólyag szerkezetében.
6. Daganatok (tumorok vagy polipok).
7. A szomszédos szervek együttes betegségei: máj és hasnyálmirigy.

Epe-csatorna betegségek

A csatornák bármely kóros változása megzavarja az epe normális áramlását. A betegségek kialakulását jelzi a kiterjesztés, az epevezetékek szűkítése, a közös epevezeték falainak megvastagodása, a különböző formációk csatornáiban való megjelenés.

Az epevezetékek lumenének szűkülése sérti a duodenumba történő szekréciók fordított áramlását. A betegség okai ebben az esetben lehetnek:

• műtét által okozott mechanikai sérülés;
• elhízás;
• gyulladásos folyamatok;
• a rák és a metasztázis megjelenése a májban.

Az epe-csatornákban kialakult sztringek kolesztázt, fájdalmat okoznak a jobb hypochondriumban, sárgaság, mérgezés, láz. Az epevezetékek szűkülése azt eredményezi, hogy a csatornák falai sűrűsödnek, és a fenti terület bővül. A csatornák eltömődése epe-stázt eredményez. Sűrűbbé válik, ideális feltételeket teremt a fertőzések kialakulásához, így a szigorítások megjelenése gyakran megelőzi a további betegségek kialakulását.

Az intrahepatikus epevezetékek terjeszkedése a következőkből ered:

• a kövek kialakulását;
• a cisztikus képződmények megjelenése;
• szklerozáló cholangitis;
• parazita invázió;
• biliáris papillomatózis;
• rák és metasztázis.

Az epevezetékek változásai kísérik a tüneteket:

• hányinger;
• emetikus sürgetés;
• a has jobb oldalán lévő fájdalom;
• láz;
• sárgaság;
• zörög az epehólyagban;
• puffadás.

Mindez azt jelzi, hogy az epe rendszer nem működik megfelelően. Számos gyakori betegség van:

1. GSD. A betonok nem csak a húgyhólyagban, hanem a csatornákban is lehetségesek. A beteg sok esetben sokáig nem okoz kellemetlen érzést. Ezért a kövek több éven keresztül észrevétlenek maradhatnak és tovább növekedhetnek. Ha a kövek átfedik az epe csatornákat, vagy megsérülnek a csatorna falai, akkor a fejlődő gyulladásos folyamat nehezen hagyható figyelmen kívül. A fájdalom, a láz, a hányinger és a hányás nem teszi meg.
2. Mozgászavar. Ezt a betegséget az epevezetékek motoros funkciójának csökkenése jellemzi. Az epe áramának megsértése a csatornák különböző területein bekövetkező nyomásváltozások miatt következik be. Ez a betegség önállóan fejlődhet, valamint az epehólyag és a csatornák más patológiáit is kísérheti. Ez a folyamat fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban és a nehézségben, ami néhány órával az étkezés után következik be.
3. Cholangitis. Általában akut cholecystitis okoz, de a gyulladásos folyamat is önállóan előfordulhat. A cholangitis tünetei közé tartozik a láz, a túlzott izzadás, a jobb oldali fájdalom, hányinger és hányás, sárgaság.
4. Akut cholecystitis. A gyulladás fertőző, és fájdalommal és lázzal jár. Az epehólyag nagysága megnő, és a zsíros, nehéz ételek és az alkoholtartalmú italok fogyasztása után romlik.
5. A csatorna rákos megbetegedése. A betegség gyakran befolyásolja az intrahepatikus epevezetéket vagy a máj kapujait. Amikor a cholangiocarcinoma a bőr sárgulását jelzi, viszketés a májban, láz, hányinger és egyéb tünetek.

A szerzett betegségek mellett a veleszületett fejlődési rendellenességek, mint pl. Az aplasia vagy az epehólyag hypoplasia, bonyolíthatják a húgyhólyag munkáját.

A gallér anomáliái

Az epehólyagcsatornák rendellenes fejlődését az emberek majdnem 20% -ában diagnosztizálják. Sokkal kevésbé gyakori az epe kiválasztására szánt csatornák teljes hiánya. A veleszületett rendellenességek az epehólyag-rendszer és az emésztési folyamatok megszakítását vonják maguk után. A legtöbb veleszületett rendellenesség nem jelent komoly veszélyt és kezelhető, a súlyos kórképek rendkívül ritkák.

A következő kórképek kapcsolódnak a légcsatorna anomáliáihoz:

• a diverticula megjelenése a csatorna falán;
• a csövek cisztikus elváltozásai;
• a csatornákban a kink és a partíciók jelenléte;
• hypoplasia és az epehólyag-atresia.

A buborék sajátosságai szerinti rendellenességei hagyományosan csoportokba sorolhatók, attól függően, hogy:

• biliáris lokalizáció;
• a test szerkezetének változásai;
• eltérések formában;
• összeget.

A test kialakulhat, de a szokásos helyétől eltérő, és elhelyezhető:

• a megfelelő helyen, de az egészben;
• a máj belsejében;
• a bal oldali máj lebeny alatt;
• a bal hypochondriumban.

A patológiát a hólyag összehúzódásának zavarai kísérik. A test érzékenyebb a gyulladásos folyamatokra és a kövek kialakulására.

A "vándorló" buborék különböző pozíciókat foglalhat el:

• a hasüreg belsejében, de szinte nem érintkezik a májral, és hasi szövetekkel van borítva;
• a májatól teljesen elválasztották, és egy hosszú mezentéria segítségével kötődnek hozzá;
• a rögzítés teljes hiánya miatt, ami megnöveli az elcsúszás és a csavarodás valószínűségét (a sebészeti beavatkozás hiánya a beteg halálához vezet).

Rendkívül ritka, hogy az orvosok diagnosztizálják az újszülöttben az epehólyag veleszületett hiányát. Az epehólyag agenézisének több formája is lehet:

1. A szerv és az extrahepatikus epeutak teljes hiánya.
2. Aplázia, amelyben az orgona fejletlensége következtében csak egy kis, nem megfelelő folyamat és teljes csatorna van.
3. A húgyhólyag hipoplazma. A diagnózis arra utal, hogy a szerv jelen van és képes működésbe lépni, de egyes szövetei vagy területei a születéskori időszakban nem teljesen alakultak ki a gyermekben.

Az esetek több mint felében az agenézis kövek képződéséhez és a nagy epevezeték terjeszkedéséhez vezet.

Az epehólyag abnormális, nem körte alakú formája a szerv nyakának vagy testének összehúzódása, kanyarodása. Ha a buborék, amely körte alakú, hasonlít egy csigára, akkor van egy olyan inflexió, amely sérti a hossztengelyt. Az epehólyag a duodenumba esik, és az érintkezési ponton az adhézió képződik. A funkcionális feleslegek egymástól függetlenül haladnak, és igaz, orvosi beavatkozást igényel.

Ha a körte alakú forma a szűkület következtében változik, akkor a vesicularis test helyek vagy teljesen szűkülnek. Ilyen eltérések esetén az epe stagnálása következik be, ami kalkulumok megjelenését provokálja és súlyos fájdalommal jár.

Ezeken a formákon kívül a táska hasonlíthat egy Latin S-re, egy golyóra vagy egy bumerángra.

Az osztott epe gyengíti a testet, és a szövetek dropiájához, kalkulusához és gyulladásához vezet. A húgyhólyag lehet:

• többkamrás, a test alját részben vagy teljesen elválasztva a testétől;
• kétlépcsős, ha két külön szelet van csatlakoztatva az egyik hólyagnyakhoz;
• ductularis, egyidejűleg működő két buborék a csatornájukkal;
• háromszorosodás, három szerv kombinált szerosa.

Hogyan kezeljük az epe csatornákat

A blokkolt csatornák kezelése két módszerrel:

Ebben az esetben a legfontosabb a sebészeti beavatkozás, a konzervatív eszközök pedig segédként használhatók.

Néha a számológép vagy a nyálkahártya vérrög önmagában hagyhatja el a csatornát, de ez nem jelenti azt, hogy a probléma teljesen megszűnik. A kezelés hiányában a betegség visszatér, ezért meg kell oldani az ilyen stagnálás megjelenésének okait.

Súlyos esetekben a beteg nem működik, de állapotában stabilizálódik, és csak a műtét napját írja elő. Az előírt betegek állapotának stabilizálása:

• böjtölés;
• nazogasztrikus cső telepítése;
• antibakteriális szerek antibiotikumok formájában, amelyek széles spektrumúak;
• elektrolitokkal, fehérjetartalmú készítményekkel, friss fagyasztott plazmával és másokkal rendelkező dropperek, elsősorban a test méregtelenítésére;
• görcsoldó szerek;
• vitamin-gyógyszerek.

Az epe kiáramlásának felgyorsítása nem invazív módszerekkel:

• kalkulumok extrakciója szondával, majd a csatornák elvezetésével;
• a húgyhólyag perkután szúrása;
• cholecystostomiát;
• holedohostomii;
• perkután májelvezetés.

A beteg állapotának normalizálása lehetővé teszi az operatív kezelési módszerek alkalmazását: laparotomiát, amikor a hasüreg teljesen kiderül, vagy a laparoszkópiát endoszkóp segítségével végzik.

Szűkületek jelenlétében az endoszkópos módszerrel történő kezelés lehetővé teszi a szűkített csatornák bővítését, egy stent behelyezését, és garantálja, hogy a csatornák normál csatornás lumenrel rendelkeznek. A művelet eltávolítja a cisztákat és a rákokat, amelyek általában befolyásolják a közös májcsatornát. Ez a módszer kevésbé traumás és lehetővé teszi még cholecystectomia. A hasüreg csak akkor nyílik meg, ha a laparoszkópia nem teszi lehetővé a szükséges manipulációkat.

A veleszületett fejlődési rendellenességek általában nem igényelnek kezelést, de ha az epehólyag bizonyos sérülések miatt deformálódik vagy elhagyódik, vagy kihagyják, mit kell tenni? A test elmozdulása, miközben megőrzi hatékonyságát, nem károsítja az egészséget, de ha fájdalom és egyéb tünetek jelennek meg, akkor szükséges:

• megfeleljen az ágy pihenésének;
• használjon elegendő folyadékot (lehetőleg gáz nélkül);
• ragaszkodjon az orvos által engedélyezett étrendhez és élelmiszerekhez, hogy megfelelően főzzön;
• vegye antibiotikumokat, görcsoldó szereket és fájdalomcsillapító szereket, valamint vitamin- és cholagogue készítményeket;
• fizioterápiában, fizikoterápiában és masszázsban, miközben enyhíti az állapotot.

Annak ellenére, hogy az epe rendszer szervei viszonylag kis méretűek, nagyszerű munkát végeznek. Ezért szükséges, hogy figyelemmel kísérjék állapotukat, és konzultáljanak orvosral, amikor a betegség első tünetei megjelennek, különösen ha veleszületett rendellenességek vannak.

videó

Mi a teendő, ha egy kő megjelenik az epehólyagban.

az emésztőrendszer májcsatornáinak nyitott része

A nyombél a vékonybél kezdeti megosztása. az
a bél lumenje emésztőmirigyek nagy áramlatait nyitja meg (máj és. t
hasnyálmirigy).

A duodenumban megkülönböztethető:
1- felső;
2 - a duodenum felső kanyarja;

3. A bal oldali felületen nyálkahártya alakul ki
hosszirányú gyűrődés, ahol a máj és a hasnyálmirigy csatornái nyitva vannak
rák;

A májcsatornák nyitva vannak

A mirigy egyik funkciója, a hasnyálmirigy, a hasnyálmirigy enzimek előállítása a gyomor-bélrendszer számára. A hasnyálmirigy-csatornákat az emésztő kiválasztások egyik fő résztvevőjének tekintik. Elmondása szerint az acini által termelt enzimek a duodenumban jelennek meg. Megkülönböztesse a hasnyálmirigy főcsatornáját, a kiegészítő és a kis ductalis csatornákat.

Általános információk a testről

A hasnyálmirigy a retroperitonealis üregben szinte a test középpontjában helyezkedik el, a derék 1-2 csigolyájával szemben. A név alapján elmondhatjuk, hogy a gyomor alatt van, ami jellemző a hajlamos helyzetre. Ha egy személy áll, a gyomor és a mirigy azonos szinten van. Őket egy zsírréteg választja el. A test alakja hosszúkás és három részre oszlik:

a duodenum szomszédságában lévő fej a derek 1-3. csigolyájánál helyezkedik el, így a legsúlyosabb, a háromszög alakú test, az anatómiájában három él van, és az 1 ágyéki csigolya, a farok, amely kúpos alakja van.

A végrehajtott funkciók alapján a vas exokrin és endokrin komponensekre oszlik. Az első a test fő részét képezi. Ezek az acinok és lebenyek exokrin hasnyálmirigy sejtekből állnak. Ez a sejtek az emésztőrendszer fő enzimjeit képezik - amiláz, lipáz, proteáz. Az acini kis canaliculusán keresztül az enzimeket nagyobb csatornák választják ki a fő hasnyálmirigy-csatornába, ami a bélhez vezet - a Wirsung hasnyálmirigy-csatornája.

Az endokrin komponensek az exokrin tömeg vastagságában lokalizálódnak (csak a teljes testtömeg 1% -a). Sűrűségük a mirigy farka felé emelkedik. Ezek kis kerek alakú sejtek, az úgynevezett Langerhans-szigetek. Ezek a képződmények sűrűn összefonódnak a vér kapillárisokkal, így a titkuk azonnal bekerül a vérbe. Ezeknek a sejteknek a fő feladata az anyagcsere-folyamatok szabályozása hormonok kiválasztásával. Ezek közül kettőt csak a hasnyálmirigy termel: inzulin és glükon.

A test kiáramló csatornáinak szerkezete

A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll.

A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll. A fő a Wirsung-csatorna, a másik pedig a Santorini-csatorna. A főcsatorna a mirigy farokából származik, és az egész szerven átnyúlik. A csatorna ív vagy S betű alakú, leggyakrabban a mirigy alakját ismételve. A hasnyálmirigy-csatorna szűkítése a fejtől a farokig jól látható. Hosszúsága alatt kisebb csatornákkal egyesül. Az egyes személyek szerkezete és mennyisége egyéni. Némelyiknek van egy törzsszerkezete, akkor a tubulusok száma eléri a 30-at, mások pedig lazaak, ahol akár 60 kis csatornát is számíthat. Az első esetben a kis csatornák közötti távolság 0,6 és 1,6 cm között változik, a második pedig sokkal kisebb - 0,08 és 0,2 cm között.

A fő hasnyálmirigy-csatorna áthalad az egész szerven a fejre, ahol a nyombélbe áramlik a lumen. A kialakult szelep összefolyásában, amelyet Oddi sphincternek neveznek. Ez szabályozza az enzimek kimenetét a mirigyből. 0,3 cm-re a sphincter előtt, a Santorini csatornája a fővezetékbe áramlik. Elszigetelt esetekben önállóan ki van zárva a mirigyből, ami nem tulajdonítható a patológiának. Egy ilyen szerkezet nem befolyásolja hátrányosan a személy általános egészségét.

Normál kimeneti csatorna méretek

A fő kiválasztási csatorna a farokból származik, és a hasnyálmirigy fejének és a bélnek a csomópontjánál végződik. A Virunga-csatorna normális hossza 16-23 cm, a csatorna átmérője fokozatosan kúposodik a farok felé. Különböző helyeken az értékek elérik:

az elején - 0,1–0,17 cm, a testterületen - 0,24–0,26 cm, a kijáratnál - 0,28–0,33 cm.

Hol nyitnak a mirigyek és a máj csatornái?

A Wirsung fejének területén a csatorna egyesül a Santorin és a közös epe csatornával. Miután a lumenen keresztül nyílik meg a bélbe, egy nagy Vater mellbimbóval (duodenális). A máj és a hasnyálmirigy elválasztó csatornáinak összefolyása áthalad a közös epevezetéken. A májban az epehólyag és a közös májcsatorna összefolyása után alakul ki. Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.

Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.

A hasnyálmirigy és a máj ürítőcsatornái összekapcsolásának anatómiájában 4 szerkezetet különböztetünk meg. Az első eset 55% -ra jellemző, amikor egy közös ampullát alakítanak ki a csatornák összefolyásánál. Ezzel a szerkezettel a sphincter mindkét kilépést vezérli. A második esetben az ürítőcsatornák ampullák képzése nélkül egyesülnek, majd a bélbe nyílnak. Ez a hely az emberek 34% -ában található. Ritka a kilépések 3. típusa (4%), amikor a máj és a hasnyálmirigy fő csatornái külön-külön áramlanak. A negyedik eset 8,4% -ra jellemző, amelyben mindkét ürítőcsatorna nagy távolságban van a duodenális papillától.

Anomáliák és csatorna dilatáció

A szerv anatómiájában bekövetkező változásokat és eltéréseket rendellenes fejlődésnek nevezzük. Az okok általában veleszületettek. A genetikai hibák a főcsatorna elágazásához vezethetnek, ami a fő elválasztó ágak kialakulásához vezet. Lehetséges szűkület - szűkület. A kis tubulusok és a főcsatorna stagnálása vagy elzáródása következtében kialakul a pancreatitis. Az elválasztó tubulusok szűkítése emésztési problémákat okoz. A stagnálás és a folyadékváltozások cisztás fibrózist váltanak ki, ami nemcsak a mirigy, hanem néhány testrendszer módosítását is okozza.

Az emberek 5% -a további csatornát képezhet, amelyet abberantnak (további) neveznek. Kezdetét veszi a fej régiójában, és Heli sphincterén keresztül kivonja az emésztőenzimeket a bélbe. A további kiválasztási csatorna nem tekinthető betegségnek, de speciális vizsgálatot és kezelést igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elzáródás gyakran akut pancreatitis támadásokat okoz.

A Wirsung csatorna normál mérete 0,2 cm, az átméretezés pedig a hasnyálmirigy hibás működéséhez vezet. A csatorna tágulása a tumor vagy a kövek megjelenéséhez vezethet a mirigyben. Gyakori esetek, amikor a hasnyálmirigyben átfedő intrapancreatic csatorna, a krónikus pancreatitis alakul ki. A betegség akut formái gyakran pancreathectomiát (orgona eltávolítását) igénylik.

Az emésztőmirigyek közé tartoznak a nyálmirigyek, a gyomormirigyek, a máj, a hasnyálmirigy és a bélmirigyek.

A szájüregbe nyitott csatornák közé tartoznak a kis és nagy nyálmirigyek. Kis nyálmirigyek, labialis (glandulae labiales); bukkális (glandulae buccales); festés (glandulae molares); palatin (dlandulae palatinae); A szájüregben bélelt nyálkahártya vastagságában lingual (glandulae linguales) található. Nagy nyálmirigyek, párosítva, a szájon kívül helyezkednek el, de a csatornáik nyitva vannak. Ezek a mirigyek közé tartozik a parotid, a szublingvális és a submandibularis.

A parotid mirigy (glandula parotidea) kúpos alakú. A mirigy alapja kifelé fordul, és a csúcs belép a glaciális fossa. A tetején a mirigy eléri a zygomatikus ívet és a külső hallócsatornát, a temporális csont mastoid folyamatának mögött, alul - az alsó állkapocs szögét. Az ürítőcsatorna (ductus parotideus) a lágyító izom külső felületén áthalad a zygomatikus ív alatt, majd áttöri az arc izomzatát, és megnyílik a száj előtti nyílásba a második felső nagy moláris fogak szintjén lévő lyukkal.

A szubmandibuláris mirigy (glandula submandibularis) a nyak almandibuláris háromszögében helyezkedik el a maxilláris hypoglossal izom hátsó szélén, a ductus submandibularis kilép a mirigyből, amely az izom hátsó széle köré hajlik, a szublingális mirigy mediális szélén halad, és kinyílik * a nyelv alatti mirigyben.

A hypoglossal glandula (glandula sublingualis) a nyálkahártya alatti izomzat fölött helyezkedik el, a nyálkahártya alatt, ami a hypoglossal-hajtást képezi. Számos kis csatorna nyílik ki a mirigyből a szájüregbe a szublingvális hajtás mentén és egy nagy szublingvális csatornán keresztül, vagy egyesül a szubmandibuláris mirigycsatornával, vagy önállóan a szublingvális papillán.

A máj (hepar) a legnagyobb mirigy, súlya az emberekben eléri az 1500 g-ot. A máj a hasüregben található, a membrán alatt, a jobb hypochondriumban. Felső határát a jobb oldali középsõ vonal mentén a negyedik belsõ tér szintjén találjuk. Ezután a máj felső határa leesik a jobb oldali középtengely mentén az X keresztkötéshez. A bal oldalon a máj felső határa fokozatosan a középvonal melletti U vonalú térből a VIII. A máj alsó határa a parti ív szélén halad a jobb oldalon, az epigasztriumban, a máj az elülső hasfal hátsó felületével szomszédos. A májban egy nagy jobb és egy kisebb bal lebeny és két felület - a diafragma és a viscerális. A zsigeri felületen az epehólyag (vesica fellea) (epe tartály), a máj kapuja (porta hepatis), amelyen keresztül belép: a portálvénába, a máj artériába és az idegekbe, és hagyja el: a közös májcsatornát és a nyirokvéreket. A jobb lebeny visceralis felületén négyzetet (lobus quadratus) és caudatát (lobus caudatus) bocsátanak ki. A membránra a máj rögzítve van: a félhold kötés (lig. Falciforme), a koszorúér-ligament (lig. Coronarmm), amely az élek mentén képezi a jobb és bal háromszögkötéseket (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). A máj kerek ligamentje (lig. Teres hepatis) a köldökzsinórtól kezdődő, benőtt köldökvénák, egy körömszálas bélszín (incisura lig. Teretis), átmegy a sarló alakú szegély alsó szélére, majd eléri a máj kapuját. A jobb lebeny hátoldalán a gyengébb vena cava áthalad, amelyhez a vénás ínszalag (lig. Venosum) csatolva van - a benőtt vena cava köldökvénáját összekötő, benőtt vénás csatorna. A máj védő (barrier) funkciót végez, semlegesíti a vastagbélben a mikrobák aktivitása következtében keletkező fehérjék és mérgező anyagok mérgező bomlástermékeit. A májban lévő mérgező anyagok semlegesítik a vizeletet és a székletet. A máj részt vesz az emésztésben, az epe kiválasztásában. Az epét folyamatosan a májsejtek termelik, és a közös epe-csatornán keresztül a duodenumba jut, csak abban az esetben, ha benne van az étel. Amikor az emésztés megáll, az epehólyagban az epe a cisztás csatornán halmozódik fel, ahol a vízfelszívódás következtében az epe koncentrációja 7-8-szor nő.

Az epehólyag (vesica fellea) a máj zsigeri felületén helyezkedik el. Elválasztja az alját (fundus vesicae felleae), a testet (corpus vesicae felleae) és a nyakot (collum vesicae felleae), amely folytatódik a cisztás csatornába (ductus cysticus), amely a jobb és bal májcsatornák összefolyásából eredő közös májcsatornába áramlik (ductus hepaticus x et sinister). A közönséges májcsatorna áthalad a közös epevezetékbe (ductus choledochus), amely a kezelési-tizenkét-duodenális kötés lapjai között helyezkedik el, a portál véna előtt és a közös máj artériától jobbra. A közös epe-csatorna a duodenum felső része és a hasnyálmirigy feje mögött halad, áttöri a bélfalat, összeolvad a hasnyálmirigy-csatornával, és megnyílik a tizenkét humusz fő papillájának csúcsán.

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a hasüregben helyezkedik el, a gyomor mögött az I-II ágyéki csigolyák teste balra és a lép lépcsőjéig terjed. Felnőttének súlya 70-80 g, fej (caput pancreatis), test (corpus pancreatis) és farok (cauda pancreatis). A hasnyálmirigy külső és belső szekréció. Mint az emésztőmirigy, hasnyálmirigy-lé termel, amely a csatornán (ductus pancreaticus) keresztül a duodenum lejtő részének lumenébe áramlik, amely a papíron, amely korábban a közös epe csatornához csatlakozik.

A hashártya (hashártya) serozikus zsákot képez, amely a nőkben a petefészek, a méh és a hüvely révén kommunikál a külső környezettel. A hashártya parietális és intrasternális levelekből áll.

A parietális levél a hasüreg falát vonja, amely a diafragma által határolt, a gerincoszlop, a négyzet és az iliopsoás izmok mögött, valamint a hasi izmok előtt és oldalirányban, a perineum alól. A hasüreg falai belsejében egy hasüreg fázisa van, amely között és a hashártya parietális levele a zsírszövet, amely erősen kialakult a hátsó hasfalon az itt található belső szervek körül, és ez képezi a retroperitonealis teret. A hasüreg belső szerveit bélelő intraosseous levél. A hashártya parietális és intraabdominalis lapjai közötti hasított területet a peritoneum üregének (cavitas peritonei) nevezik, amely serous folyadékkal van feltöltve, amely hidratálja a szervek felszínét, elősegítve mozgásukat. A belső szervekbe való átmenet helyén a paritális hashártya lapok kötődéseket és mesentery-t alkotnak. A hasi szerveket egy, három és minden oldalról peritoneum borítja. Egyrészt (extraperitonealisan) fedezik: a hasnyálmirigy, a nyombél, az üres hólyag. A vesék és a mellékvesék retroperitonealisan találhatók. Három oldal (mesoperitonealis) van lefedve: növekvő és csökkenő vastagbél, a végbél középső harmada, a máj és a töltött hólyag. Minden oldalról (intraperitoneálisan) borítottak: gyomor, vékony, ileum, vak, keresztirányú vastagbél, sigmaidos és a végbél felső harmada, függelék, lép, méh és petesejtek

A hímvesszőt a viszcerális hashártya duplikációja képezi, amely között a vér, a nyirokerek és az idegek illeszkednek a szervbe.

A membrán alsó felületéről és a has elülső faláról a májba a sarló alakú, koszorúér és kerek kötések, amelyekből a hasüreg átjut a májba. A máj kapuja területén a hashártya a gyomorba és a nyombélbe jut, ami kis omentumot (omentum mínusz) képez. A gyomrát elöl és hátul lefedve, a nagyobb görbületű hashártya lapok együtt fejlődnek és spobod.-de leesnek a keresztirányú vastagbél vékony és hímvesszőinek hurokja előtt, és nagy omentumot alkotnak, amely 4 laphártya lapból áll. A nagyobb omentum (omentum majus) növekszik a keresztirányú vastagbél méhsejttel, korlátozza az omentumot (bursa omentalis) a gyomor mögött és a kevésbé omentumot, amely az omentumon (foramen epiploicum) keresztül kommunikál a gyomor előtti tasakkal, amelybe a májzsák nyílik.

A hasüregben a felső, a középső és az alsó szinteket rendelje el. A felső emelet a diafragmától a felülről a keresztirányú vastagbél magasságáig terjed. A középső emeletet a keresztirányú vastagbél magassága határolja felülről, a kismedence bejáratát. A hasüreg alsó szintje megfelel a medenceüregnek. A hasüreg középső emeletéből származó hashártya az alsó szintre süllyed, és a medencéből a medencékbe mozog, és mélyedéseket képez. A férfiaknál ez a vesicotrocheal, a nőknél pedig a vesicularis-méh és a rectus-méh.

Mik az epe csatornák

Az epe-csatorna egy egész csatornarendszer, amely az epét az epehólyagból és a májból elvezet a nyombélbe. Így a májból a csatornák a duodenumba nyílnak.

Az emésztőrendszerek a nyelőcsőben kezdődnek. Az epevezetékek inervációja a plexus ágak segítségével történik, amelyek közvetlenül a májban helyezkednek el.

Az epe további előmozdítását az epeutak mentén a máj által kifejtett nyomás segítségével végzik. Az epehólyag-falak és a sphincters tónusai szintén szerepet játszanak az epe előmozdításában. A májból kilépő csatornák tehát az emésztőrendszer egyik kiegészítő elemei.

Epe-csatorna betegségek

Az epevezetékek és az egész test hajlamosak a betegségekre:

A kövek megjelenése az epevezetékekben. A legtöbb esetben az epehólyag-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak a testre. A csatorna elzáródása gyulladást okozhat. A személy fájdalmat fog érezni a hátsó és jobb hypochondriumban. Nagyon gyakori, hogy a betegek hányást, hányingert, kolikát és lázot tapasztalhatnak. Az epevezeték kezelése sok esetben speciális diétát tartalmaz. Mozgászavar. Ez egy olyan betegség, amelyben az epeutak teljes motorfunkciója zavar. A dyskinesia tünetei a hasi nehézségek, a hányinger, a hányás. Lehetőség van az epevezetékek gyógyítására a diszkinézisekben különböző gyógyszerek segítségével, amelyek elsősorban a neurózis kezelésére irányulnak. A cholangitis gyulladás az epevezetékekben, ami olyan betegségben fordul elő, mint az akut kolecisztitisz. Egy ilyen betegség független lehet, és ilyen jelzéssel járhat a testhőmérséklet növekedésével. Gyakori alkoholfogyasztás kolecisztitiszhez vezethet. Cholangiocarcinoma vagy az epevezeték rák. Ha egy személynek krónikus betegsége van, akkor hajlamos lesz olyan betegségre, mint a rák. A rák kialakulásának kockázata megnő, ha a páciensnek az epeutakban cisztája vagy az epevezetékekben található kövek vannak. A betegség tünetei nagyon különbözőek lehetnek, mint például viszketés, hányinger stb.

Ha a tumor a májon túl terjed, sürgős sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

Csatornák a hasnyálmirigyben

A hasnyálmirigy az emberi emésztőrendszerhez tartozó szerv. A hasnyálmirigy-csatornák a legtöbb emberben azonos szerkezetűek. De sokan nem tudják, honnan indulnak, és hol esnek tovább. A teljes rendszerben két ürítőcsatorna van, amelyek a duodenumba áramolnak.

A két főcsatornán kívül kis kiürítő rendszerek is vannak.

A főcsatorna a hasnyálmirigy farkánál nyílik meg, és tovább megy a nyombélbe. E csatorna teljes hossza mentén más, kisebb átmérőjű és hosszú kimeneti nyílások nyílnak. Az egyes személyek kiválasztási folyamainak száma egyedi lesz. Maga a hasnyálmirigy fején a kiegészítő csatorna a főcsatornába is áramlik.

Az orvosi gyakorlatban a vizsgálat során gyakran sok embernek lehetnek különböző rendellenességei a kilépési rendszer kialakításában. A leggyakoribb betegség a Wirsung-csatorna elzáródása. A legtöbb esetben ez a probléma, ami hasnyálmirigy-gyulladást okoz.

A kis elválasztócsatornák szintén gyakran eltömődnek, ami viszont a csatornák bővüléséhez vezet. Néha a szakértők komoly eltéréseket észlelhetnek a szokásos fejlesztési aránytól. Például, ha a fő kilépési csatorna minden egyes szegmensben minden irányban elágazik.

Ennek eredményeképpen egy személy kiderül, hogy nem egy, hanem két fő ág. Ezt a patológiát veleszületett szűkületnek nevezik. Néhány embernél a hasnyálmirigy-csatorna kibővült. Ez a patológia a következő eltérésekkel fordul elő:

A hasnyálmirigy fején található tumor. Stones. Átfedő csatorna. A krónikus pancreatitis előfordulása. A művelet következményei.

Olyan súlyos betegségek esetében, mint a máj, az epehólyag és az epevezetékek rendellenességei, a személynek sürgősen hatékony kezelésre van szüksége a kezelőorvos felügyelete alatt.

A közönséges epevezetéket (choledoch - ductus choledochus) a májkapu kijáratánál vagy azokban a közös májcsatorna és a cisztás összekötésével képezik. A hepató-duodenális ínszalag jobb szélén halad át, és a hasnyálmirigy-csatornával együtt a duodenum csökkenő részébe áramlik a hátsó és a mediális fal mentén. A bélfalban mindkét csatorna összeolvad, és a nyálkahártya hosszanti hajtásán belül hepatociánus ampullát képez, amely a bél lumenébe nyílik a nagy papilláján. Mind a csatornák, mind az ampullák sphincterei vannak, amelyek az epe és a hasnyálmirigy lé alternatív áramlását biztosítják.

A máj kiválasztási csatornái az epe canaliculusokkal kezdődnek, amelyek vakon helyezkednek el a lobuláris lamellákban. Az epe canaliculi nyílt végeiből az interlobularis hornyok képződnek, majd a szegmentális csatornák megjelenéséig nagyobb méretű epe csatornák alakulnak ki (8). Ezek ágazati jellegűek (5), és végül a méltányosság: jobb és bal.

A frakcionált csatornák összefolyásánál a májportál mélyén egy közös májcsatorna keletkezik, amely, miután felszívta a cisztás csatornát a májportál kilépésénél, a közös epe csatornát képezi, a közös epe-csatorna, amelyen keresztül az epe belép a nyombélbe.

A közös epevezeték áthalad a hepato-duodenális ínszalag peritoneális levelei között, amely a jobb szélső helyet foglalja el, és a bél csökkenő részébe kerül. Először a duodenum felső részén, majd a bél alsó része és a hasnyálmirigy feje között halad. A ferde irányban a bél lefelé eső része falát átszúrja, és beleolvad a hasnyálmirigy-csatornába. Az összefolyáskor egy hepato-hasnyálmirigy ampulla képződik, amely egy nagy papillán nyílik meg a bél lumenébe.

Az epehólyag és a légcsatorna vérellátását az epehólyag artériája saját májjából vagy a máj jobb lebeny artériájából végzi. A vénák a máj portális vénájába esnek.

A hüvely idegének húgyhólyag elülső hüvelyi törzsét, a jobb phrenic idegt és a máj szimpatikus plexust idézi elő. A húgyhólyag és a légcsatorna membránjaiban idegplexusok képződnek.

Életkori jellemzők. Újszülötteknél, csecsemőknél és 3 év alatti gyermekeknél a húgyhólyag 3-4 cm-re meghosszabbodik, alja nem nyúlik ki a máj szélétől. A parti ív alatti jobb alsó részre vetítve, jobbra 2-3 cm-re az elülső középvonaltól. A test alja és alja a duodenumhoz, a jejunum kezdetéhez, a keresztirányú vastagbélhez kapcsolódik.

Általános információk a testről

A hasnyálmirigy a retroperitonealis üregben szinte a test középpontjában helyezkedik el, a derék 1-2 csigolyájával szemben. A név alapján elmondhatjuk, hogy a gyomor alatt van, ami jellemző a hajlamos helyzetre. Ha egy személy áll, a gyomor és a mirigy azonos szinten van. Őket egy zsírréteg választja el. A test alakja hosszúkás és három részre oszlik:

a duodenum melletti fej az 1-3. ágyéki csigolyánál helyezkedik el, a legsúlyosabb; a test, amely háromszög alakú, anatómiájában három él van, és az 1 ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el; farok, amely kúpos alakú.

A végrehajtott funkciók alapján a vas exokrin és endokrin komponensekre oszlik. Az első a test fő részét képezi. Ezek az acinok és lebenyek exokrin hasnyálmirigy sejtekből állnak. Ez a sejtek az emésztőrendszer fő enzimjeit képezik - amiláz, lipáz, proteáz. Az acini kis canaliculusán keresztül az enzimeket nagyobb csatornák választják ki a fő hasnyálmirigy-csatornába, ami a bélhez vezet - a Wirsung hasnyálmirigy-csatornája.

Az endokrin komponensek az exokrin tömeg vastagságában lokalizálódnak (csak a teljes testtömeg 1% -a). Sűrűségük a mirigy farka felé emelkedik. Ezek kis kerek alakú sejtek, az úgynevezett Langerhans-szigetek. Ezek a képződmények sűrűn összefonódnak a vér kapillárisokkal, így a titkuk azonnal bekerül a vérbe. Ezeknek a sejteknek a fő feladata az anyagcsere-folyamatok szabályozása hormonok kiválasztásával. Ezek közül kettőt csak a hasnyálmirigy termel: inzulin és glükon.

A test kiáramló csatornáinak szerkezete

A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll.

A szekréciós elválasztó rendszer két nagy csatornából áll. A fő a Wirsung-csatorna, a másik pedig a Santorini-csatorna. A főcsatorna a mirigy farokából származik, és az egész szerven átnyúlik. A csatorna ív vagy S betű alakú, leggyakrabban a mirigy alakját ismételve. A hasnyálmirigy-csatorna szűkítése a fejtől a farokig jól látható. Hosszúsága alatt kisebb csatornákkal egyesül. Az egyes személyek szerkezete és mennyisége egyéni. Némelyiknek van egy törzsszerkezete, akkor a tubulusok száma eléri a 30-at, mások pedig lazaak, ahol akár 60 kis csatornát is számíthat. Az első esetben a kis csatornák közötti távolság 0,6 és 1,6 cm között változik, a második pedig sokkal kisebb - 0,08 és 0,2 cm között.

A fő hasnyálmirigy-csatorna áthalad az egész szerven a fejre, ahol a nyombélbe áramlik a lumen. A kialakult szelep összefolyásában, amelyet Oddi sphincternek neveznek. Ez szabályozza az enzimek kimenetét a mirigyből. 0,3 cm-re a sphincter előtt, a Santorini csatornája a fővezetékbe áramlik. Elszigetelt esetekben önállóan ki van zárva a mirigyből, ami nem tulajdonítható a patológiának. Egy ilyen szerkezet nem befolyásolja hátrányosan a személy általános egészségét.

Normál kimeneti csatorna méretek

A fő kiválasztási csatorna a farokból származik, és a hasnyálmirigy fejének és a bélnek a csomópontjánál végződik. A Virunga-csatorna normális hossza 16-23 cm, a csatorna átmérője fokozatosan kúposodik a farok felé. Különböző helyeken az értékek elérik:

elején - 0,1–0,17 cm; a test területén - 0,24–0,26 cm; a kijáratnál - 0,28–0,33 cm.

Hol nyitnak a mirigyek és a máj csatornái?

A Wirsung fejének területén a csatorna egyesül a Santorin és a közös epe csatornával. Miután a lumenen keresztül nyílik meg a bélbe, egy nagy Vater mellbimbóval (duodenális). A máj és a hasnyálmirigy elválasztó csatornáinak összefolyása áthalad a közös epevezetéken. A májban az epehólyag és a közös májcsatorna összefolyása után alakul ki. Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.

Az emberek 40% -ánál a tartozékcsatorna külön-külön nyílik a bélbe egy kis duodenális mellbimbóval.

A hasnyálmirigy és a máj ürítőcsatornái összekapcsolásának anatómiájában 4 szerkezetet különböztetünk meg. Az első eset 55% -ra jellemző, amikor egy közös ampullát alakítanak ki a csatornák összefolyásánál. Ezzel a szerkezettel a sphincter mindkét kilépést vezérli. A második esetben az ürítőcsatornák ampullák képzése nélkül egyesülnek, majd a bélbe nyílnak. Ez a hely az emberek 34% -ában található. Ritka a kilépések 3. típusa (4%), amikor a máj és a hasnyálmirigy fő csatornái külön-külön áramlanak. A negyedik eset 8,4% -ra jellemző, amelyben mindkét ürítőcsatorna nagy távolságban van a duodenális papillától.

Anomáliák és csatorna dilatáció

A szerv anatómiájában bekövetkező változásokat és eltéréseket rendellenes fejlődésnek nevezzük. Az okok általában veleszületettek. A genetikai hibák a főcsatorna elágazásához vezethetnek, ami a fő elválasztó ágak kialakulásához vezet. Lehetséges szűkület - szűkület. A kis tubulusok és a főcsatorna stagnálása vagy elzáródása következtében kialakul a pancreatitis. Az elválasztó tubulusok szűkítése emésztési problémákat okoz. A stagnálás és a folyadékváltozások cisztás fibrózist váltanak ki, ami nemcsak a mirigy, hanem néhány testrendszer módosítását is okozza.

Az emberek 5% -a további csatornát képezhet, amelyet abberantnak (további) neveznek. Kezdetét veszi a fej régiójában, és Heli sphincterén keresztül kivonja az emésztőenzimeket a bélbe. A további kiválasztási csatorna nem tekinthető betegségnek, de speciális vizsgálatot és kezelést igényel. Meg kell jegyezni, hogy az elzáródás gyakran akut pancreatitis támadásokat okoz.

A Wirsung csatorna normál mérete 0,2 cm, az átméretezés pedig a hasnyálmirigy hibás működéséhez vezet. A csatorna tágulása a tumor vagy a kövek megjelenéséhez vezethet a mirigyben. Gyakori esetek, amikor a hasnyálmirigyben átfedő intrapancreatic csatorna, a krónikus pancreatitis alakul ki. A betegség akut formái gyakran pancreathectomiát (orgona eltávolítását) igénylik.

Szülő Kategória: Májbetegségek Kategória: Anatómia és májfunkció

A májból menjen jobbra és balra a májcsatornákra, amelyek a közös májcsatorna kapujához kapcsolódnak. A cisztás csatornával való fúzió következtében kialakul a közös epe-csatorna.

A közönséges epevezeték áthalad az oldalirányú vénák elülső részének és a máj artériájának jobb oldalán. A hasnyálmirigy fejének hátsó felületén lévő barázdában a nyombél első szakaszának hátsó részén található duodenum második szakaszába kerül. A csatorna ferde irányban keresztezi a bél hátsó mesomealis falát, és rendszerint a fő hasnyálmirigy-csatornához csatlakozik, így hepatopancreatális ampullát (Vater ampulla) képez. Az ampulla a nyálkahártya nyúlványát képezi, amely a bél lumenébe irányul, - a duodenum nagy papillája (Vater papilla). A vizsgáltak mintegy 12–15% -ánál a közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy-csatorna külön-külön nyílik meg a nyombélben.

A közös epe-csatorna mérete, ha megosztott, különböző módszerekkel különbözik. Az üzemelés során mért csatorna átmérője 0,5-1,5 cm, endoszkópos kolangiográfia esetén a csatorna átmérője általában 11 mm-nél kisebb, és a 18 mm-nél nagyobb átmérő patológiásnak tekinthető. Az ultrahang (ultrahang) a normálnál még kisebb és 2-7 mm; nagyobb átmérőjű, a közös epevezeték kibővültnek tekinthető.

A közös epe-csatorna része, amely a duodenum falán halad át, hosszirányú és körkörös izomrostok tengelyével körülvéve, amelyet Oddi sphincternek neveznek.

Az epehólyag egy 9 cm hosszú körte alakú köpeny, amely körülbelül 50 ml folyadékot tartalmaz. Mindig a duodenális izzóval szomszédos keresztirányú vastagbél felett helyezkedik el, amely a jobb vese árnyékában kinyúlik, de ugyanakkor jelentősen elhelyezkedik.

Az epehólyag koncentrációs függvényének bármilyen csökkenését a rugalmasság csökkenése kíséri. Legszélesebb területe az alsó rész, amely elöl található; megvizsgálható a has vizsgálata során. Az epehólyag teste belép a keskeny nyakba, amely a cisztikus csatornába folytatódik. A cisztás csatorna nyálkahártyájának és az epehólyagnyak nyakának spirális hajtogatását Heister-szárnynak nevezzük. Az epehólyag nyakának, ahol gyakran epekövek alakulnak ki, baguláris dilatációját Hartmann zsebének nevezik.

Az epehólyag fala az izom- és rugalmas rostok hálózatából áll, melynek rétegei nem azonosak. A nyak és az epehólyag alján található izomrostok különösen jól fejlettek. A nyálkahártya számos pályázatot hajt végre; nincsenek benne mirigyek, de vannak olyan üregek, amelyek behatolnak az izmos rétegbe, amit Lyushka kriptáinak neveznek. A nyálkahártya nem rendelkezik szubmukózis réteggel és saját izomrostjaival.

Rokitansky - Aschoff szinuszai a nyálkahártya elágazó invaginációi, amelyek áthatolnak az epehólyag izomrétegének teljes vastagságára. Fontos szerepet játszanak az akut cholecystitis és a húgyhólyagfal gangrén kialakulásában.

Vérellátás Az epehólyagot a cisztikus artériából származó vér biztosítja. Ez egy nagy, kanyargós ága a máj artériájának, amely más anatómiai helyzetben lehet. Kisebb véredények behatolnak a májból az epehólyag lyukán keresztül. Az epehólyag véréből áthalad a vesicularis vénába a portál vénába.

Az epevezeték szupraduodenális részének vérellátását főként az azt kísérő két artéria hajtja végre. A vér a gastroduodenális (alsó) és a jobb (a fenti) artériákból származik, bár kapcsolatuk más artériákkal lehetséges. Az ércsatornák vaszkuláris károsodás utáni szűkítése magyarázható az epe-csatornák vérellátásának jellemzőivel.

Nyirokrendszer. Az epehólyag nyálkahártyájában és a hashártya alatt számos nyirokcsomó található. Az epehólyag nyakán lévő csomóponton áthaladnak a közös epe-csatorna mentén található csomópontokhoz, ahol kapcsolódnak a nyirokcsatornákhoz, amelyek a hasnyálmirigy fejéből lefolyják a nyirokcsontot.

Beidegzés. Az epehólyag és az epevezetékek bőségesen beerválódnak a paraszimpatikus és szimpatikus szálakkal.

A máj és az epevezetékek fejlődése

A máj a magzati fejlődés harmadik hetében az elülső (nyombél) bél endodermének üreges nyúlványa formájában van elhelyezve. A kiemelkedés két részre oszlik - máj- és epe. A májrész bipotens progenitor sejtekből áll, amelyek ezután differenciálódnak hepatocitákra és ductális sejtekre, amelyek korai primitív epevezetéket képeznek - ductal lemezek. A sejtek differenciálódása megváltoztatja a citokeratin típusát. Amikor a kísérlet során eltávolították az API génaktivációs komplex részét képező c-jun gént, a májfejlődés megszűnt. Normális esetben az endodermia kiálló részének hepatikus részének gyorsan növekvő sejtjei perforálják a szomszédos mezodermális szövetet (keresztirányú szeptumot), és találkoznak a sárgája és a köldökvénák irányában növekvő kapilláris kötegekkel. Továbbá ezekből a plexusokból szinuszok képződnek. Az endodermális kiemelkedés biliáris része, amely a májrész proliferáló sejtjeivel és az elülső bélelemmel összekapcsolódik, az epehólyag és az extrahepatikus epevezetékeket képezi. Bile a 12. héten kezd kiállni. A mezodermális transzverzális septumból hematopoetikus sejtek, Kupffer-sejtek és kötőszöveti sejtek képződnek. A magzatban a máj elsősorban a hematopoiesis funkcióját végzi, amely az elmúlt két hónapban a születés előtti élet elhalványul, és a születés idejére csak kis mennyiségű hematopoetikus sejt marad a májban.

Mik az epevezetékek? Az epevezetékek betegségei Csatornák a hasnyálmirigyben

Az orvosi oktatással rendelkező személy tudatában van annak, hogy a máj csatornái a duodenumba nyílnak. Ők részt vesznek az emberi test emésztőrendszerében.

Minden élő élő szervezet, amely a földön él, nem tud élni. Az ember nem kivétel. Az összes szükséges tápanyagot elfogyasztja a létfontosságú funkciókhoz. Élelmiszer és az emberi energia fő forrása lesz. És a tápanyagok - ez az anyag, amely képes a test sejtjeit építeni. Az étel mellett a személynek bizonyos összetevőket és vitaminokat is szüksége van.

A szükséges nyomelemek az emberi testbe táplálékkal lépnek be. De ezeknek az anyagoknak csak néhány része változhat a szervezetben. Például víz, vitaminok, sók. Minden más tápanyag, mint a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, további bontás nélkül nem juthat az emésztőrendszerbe.

Az élelmiszerek emésztése számos anyag hatására történik. Ezeket enzimeknek is nevezik, amelyek az emésztőcsatornában különféle nagy mirigyek léjében találhatók. A szájüregben az emberek a nyálmirigyek csatornái. A száj és az étkezés megnedvesítése érdekében pedig nyál keletkezett. Segít az étel összekeverésében és az élelmiszer szájában egy személy szájában. Néhány enzim a szájüregben részben részt vehet a szénhidrátok emésztésében.

A máj az emberi test legnagyobb mirigye és a segédszervekhez tartozik. Lágy textúrájú, vörösbarna színű és testünk különböző funkcióiban vesz részt, például a fehérjék, szénhidrátok, zsírok, vitaminok stb. Anyagcseréjében. A máj számos funkciót is ellát, mint például védő, semlegesítő, epeformáló stb. a baba még mindig a méhben van, a máj a legfontosabb vérképző szerv.

Emberekben a máj a jobb oldali membrán alatti hasüregben helyezkedik el, és a máj egy kis része a mediánvonal bal oldalán található felnőttbe kerül.

Ez a májban kialakuló epe, és aktívan részt vesz az emésztésben. Ez növeli a hasnyálmirigy enzimek és a bél enzimek, különösen a lipáz aktivitását. Ha egy személynek meghibásodik az epe, akkor az egész emésztőrendszer elkezd megzavarni. Ezenkívül megzavarja a zsírok emésztésének és felszívódásának folyamatát. A hasnyálmirigy gyümölcslé a vékonybélbe és a májcsatornába kerül. És már a májban az epe képződik.

Először az epehólyagban felhalmozódik, és csak akkor lép be a belekbe. Az epeben található összes enzim fontos szerepet játszik az emberi testben. Képesek a zsírokat kis részecskékre szétválasztani, ami felgyorsítja a hasadásukat. A máj epe csatornái közvetlenül a duodenumba kerülnek.

Mik az epe csatornák

Az epe-csatorna egy egész csatornarendszer, amely az epét az epehólyagból és a májból elvezet a nyombélbe. Így a májból a csatornák a duodenumba nyílnak.

Az emésztőrendszerek a nyelőcsőben kezdődnek. Az epevezetékek inervációja a plexus ágak segítségével történik, amelyek közvetlenül a májban helyezkednek el.

Az epe további előmozdítását az epeutak mentén a máj által kifejtett nyomás segítségével végzik. Az epehólyag-falak és a sphincters tónusai szintén szerepet játszanak az epe előmozdításában. A májból kilépő csatornák tehát az emésztőrendszer egyik kiegészítő elemei.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Epe-csatorna betegségek

Az epevezetékek és az egész test hajlamosak a betegségekre:

A kövek megjelenése az epevezetékekben. A legtöbb esetben az epehólyag-betegség olyan személyeknél fordul elő, akik hajlamosak a testre. A csatorna elzáródása gyulladást okozhat. A személy fájdalmat fog érezni a hátsó és jobb hypochondriumban. Nagyon gyakori, hogy a betegek hányást, hányingert, kolikát és lázot tapasztalhatnak. Az epevezeték kezelése sok esetben speciális diétát tartalmaz. Mozgászavar. Ez egy olyan betegség, amelyben az epeutak teljes motorfunkciója zavar. A dyskinesia tünetei a hasi nehézségek, a hányinger, a hányás. Lehetőség van az epevezetékek gyógyítására a diszkinézisekben különböző gyógyszerek segítségével, amelyek elsősorban a neurózis kezelésére irányulnak. A cholangitis gyulladás az epevezetékekben, ami olyan betegségben fordul elő, mint az akut kolecisztitisz. Egy ilyen betegség független lehet, és ilyen jelzéssel járhat a testhőmérséklet növekedésével. Gyakori alkoholfogyasztás kolecisztitiszhez vezethet. Cholangiocarcinoma vagy az epevezeték rák. Ha egy személynek krónikus betegsége van, akkor hajlamos lesz olyan betegségre, mint a rák. A rák kialakulásának kockázata megnő, ha a páciensnek az epeutakban cisztája vagy az epevezetékekben található kövek vannak. A betegség tünetei nagyon különbözőek lehetnek, mint például viszketés, hányinger stb.

Ha a tumor a májon túl terjed, sürgős sebészeti beavatkozásra lesz szükség.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Csatornák a hasnyálmirigyben

A hasnyálmirigy az emberi emésztőrendszerhez tartozó szerv. A hasnyálmirigy-csatornák a legtöbb emberben azonos szerkezetűek. De sokan nem tudják, honnan indulnak, és hol esnek tovább. A teljes rendszerben két ürítőcsatorna van, amelyek a duodenumba áramolnak.

A két főcsatornán kívül kis kiürítő rendszerek is vannak.

A főcsatorna a hasnyálmirigy farkánál nyílik meg, és tovább megy a nyombélbe. E csatorna teljes hossza mentén más, kisebb átmérőjű és hosszú kimeneti nyílások nyílnak. Az egyes személyek kiválasztási folyamainak száma egyedi lesz. Maga a hasnyálmirigy fején a kiegészítő csatorna a főcsatornába is áramlik.

Az orvosi gyakorlatban a vizsgálat során gyakran sok embernek lehetnek különböző rendellenességei a kilépési rendszer kialakításában. A leggyakoribb betegség a Wirsung-csatorna elzáródása. A legtöbb esetben ez a probléma, ami hasnyálmirigy-gyulladást okoz.

A kis elválasztócsatornák szintén gyakran eltömődnek, ami viszont a csatornák bővüléséhez vezet. Néha a szakértők komoly eltéréseket észlelhetnek a szokásos fejlesztési aránytól. Például, ha a fő kilépési csatorna minden egyes szegmensben minden irányban elágazik.

Ennek eredményeképpen egy személy kiderül, hogy nem egy, hanem két fő ág. Ezt a patológiát veleszületett szűkületnek nevezik. Néhány embernél a hasnyálmirigy-csatorna kibővült. Ez a patológia a következő eltérésekkel fordul elő:

A hasnyálmirigy fején található tumor. Stones. Átfedő csatorna. A krónikus pancreatitis előfordulása. A művelet következményei.

Olyan súlyos betegségek esetében, mint a máj, az epehólyag és az epevezetékek rendellenességei, a személynek sürgősen hatékony kezelésre van szüksége a kezelőorvos felügyelete alatt.