Kezdőlap Mi a mellékhatása a vírusos hepatitis kezelésének?
Milyen mellékhatásai vannak a vírusos hepatitis kezelésének?
A hepatitis C vírusellenes kezelésének mellékhatásai akkor alakulnak ki, amikor a szervezet részt vesz a fertőzés elleni küzdelemben. A mellékhatások időtartama és súlyossága a kezelés során megváltozik. Ennek a folyamatnak a jobb megértése érdekében meg kell vizsgálni az esetleges megjelenésük idejét, és hogyan kell kezelni őket. Győződjön meg róla, hogy a gyógyszer minden mellékhatását az orvosával tárgyalja.
A legtöbb betegnek influenza-szerű tünetei vannak (láz, hidegrázás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, szívdobogás), de a kezelés alatt csökkennek. A késői mellékhatások lehetnek gyengeség, fejfájás, étvágytalanság, csökkent vérszám, szorongás, hangulati zavarok és depresszió.
Súlyos mellékhatások ritkán fordulnak elő (100 beteg közül kevesebb mint 2-nél). Ide tartoznak a pajzsmirigy elváltozásai, az öngyilkossági gondolatok, az akut szív- és veseelégtelenség, a szem és a tüdő károsodása, valamint a hajhullás. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyógyszerek teratogén és embriotoxikus hatásúak (a születendő gyermekre gyakorolt hatás), ezért nem szabad terhesség alatt vagy hat hónapra tervezni.
Azt is érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb mellékhatás érzése gyakran már a kezelés negyedik hetében észrevehetően csökken, de a kezelés befejezése után az ilyen érzések teljesen eltűnnek.
• Hogyan csökkenthetjük a vírusellenes kezelés mellékhatásait?
Ha megjelenik a vírusellenes kezelés mellékhatása, azonnal forduljon orvosához. A dózis csökkentésére, a terápia megszüntetésére, a további gyógyszerek kijelölésére vonatkozó döntés csak orvoshoz juthat.
A hepatitis C vírusellenes kezelés mellékhatásainak megnyilvánulásának csökkentése érdekében több szabályt kell követni:
• kiegyenlített étrendet kell fogyasztani elegendő mennyiségű vitaminokkal és nyomelemekkel, miközben a ribavirint szedi, magas kalóriatartalmú, szénhidrátban gazdag ételeket és fehérjéket fogyaszt;
• aktív életmód vezetése: szabályozza a munka és a pihenés módját, mérsékelt edzést, napi 8 órás alvást, a stressz elkerülését;
• a vízegyensúly fenntartása: legfeljebb 3-4 liter vizet használjon az interferonok mellékhatásainak csökkentéséhez, mint például gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés és száraz bőr; kerülje a koffeint, az alkoholt és a drogokat.
Megosztás:
Milyen mellékhatásai vannak a hepatitis C kezelésének?
A vírusellenes hatású gyógyszerek egyaránt alkalmazhatók az akut hepatitis és a krónikus betegségek kezelésére. Ráadásul körülbelül 20 évig különböző gyógyszerek kerültek felhasználásra a fertőzött betegek kezelésére. Alkalmazásukban van értelme, és meglehetősen nagy, mert a kábítószerek használata megszünteti a krónikus hepatitis okát, vagyis távolítsa el a vírust a szervezetből.
A vírus eltávolításával a szervezetben megpróbálja megállítani a májban a gyulladásos folyamatot, amely maga is cirrózis vagy májrák. Az elmúlt években a krónikus hepatitis tanulmányozásának és kezelésének globális gyakorlata jelentősen emelkedett. Vagyis jelentős előrelépés történt ezen a területen. Ha a betegek csak 30–40% -ánál sikerül gyógyítani a hepatitist, a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek több mint 70% -a képes helyreállni.
Húsz évvel ezelőtt a C-hepatitis szinte gyógyíthatatlan betegségnek tekinthető, ma egy olyan betegség, amely egy év alatt gyógyítható, egyértelmű egészségügyben. Meg kell azonban jegyezni, hogy az akut hepatitis fél év alatt - egy év alatt - gyógyítható, a korionosnak több időre van szüksége a gyógyuláshoz. Az indiai gyógyszerészek kutatásának köszönhetően a C-hepatitis vizsgálati területe fokozottabban fejlődött, és a vállalatok erőfeszítéseinek köszönhetően kezdtek megjelenni a kábítószerek, amelyek csodálatos hatást gyakorolnak az emberi testre.
Lehet-e megjósolni a kezelés eredményeit?
Ha indiai generikusokat használsz Sofosbuvir vagy Daclatasvir formájában, akkor a kezelés megjósolható. Ezek a gyógyszerek nem olyan régen megjelentek, azonban már világhírűvé váltak, és világszerte keresletre tettek szert. Ma ezeket az generikus szereket az orosz társadalom szerezheti meg. Az ilyen típusú gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, ami azt jelenti, hogy a kezelés egyszerűbb és fájdalommentesebb.
Mellékhatások a hepatitis kezelésében
Különböző C-hepatitisz gyógyszerek alkalmazásával az emberek észrevették álmosságot, gyengeséget, hánytató reflexeket, étvágytalanságot, ami végül a test kimerüléséhez vezethetett. A Sofosbuvir és a Daclatasvir gyógyszereivel minden sokkal jobb. A mellékhatások közül ezeknek a gyógyszereknek kevesebb hatása van az emberi testre, azaz a kezelés szinte tünetmentes, de mi a mellékhatás?
- fejfájás;
- hányinger;
- Csökkent hemoglobin;
- ingerlékenység;
- fáradtság;
- hasmenés,
- hányás;
- Viszketés és fájdalom az ízületekben;
- Száraz bőr;
- Hőmérséklet-növekedés;
- Súlycsökkenés;
- Szájszárazság és így tovább.
Hepcinate - a hepatitis C hatékony kezelésére szolgáló gyógyszer
A hepatitis C veszélyes betegség, amely évente több ezer életet öl meg. A betegség hagyományos kezelési rendje nem mindig hatékony és számos kellemetlen mellékhatása van. A standard antivirális szerekkel való kezelés időtartama legfeljebb másfél év, és nem mindig lehetséges a vírus végleges felszámolása (eliminációja).
Az utóbbi években alapvetően más eszközök jöttek létre - közvetlen hatású vírusellenes szerek (DAA-k), amelyek gátolják az RNS-polimeráz enzimet, és ezáltal gátolják a kórokozó szaporodását. Ezek közül az egyik leghatékonyabb a sofosbuvir.
Geptsinat - sofosbuvir, gyártás India
A Hepcinat egy sofosbuvir általános (analóg). Adagolás: hepcinát (sofosbuvir) 400 mg * 28. Natco Pharma Limited, India - a hivatalos gyártó. Egy csomag 28 bevont tablettát tartalmaz. Egy tabletta 400 mg hatóanyagot tartalmaz - a napi adagot. Ezt az általános gyógyszert naponta egyszer ajánljuk étkezés közben.
A működés elve
A Hepcinat az NS5B víruspolimeráz vírusellenes gyógyszer inhibitora. Célja a kórokozó replikációjának (szaporodásának) elnyomása.
kérelem
A Hepcinat-t úgy tervezték, hogy felnőtteknél megszabaduljon a krónikus C-hepatitistól. Ez az eszköz a fő aktív összetevő, de az interferon terápia részeként más eszközökkel együtt alkalmazzák. A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a hatóanyag hatékony a vírus minden genotípusa ellen. A generikus gyógyszer alkalmazása elsődleges betegek és betegek esetében javasolt, akiknek egy másik kezelése nem bizonyult hatékonynak.
előnyök
A hagyományos terápiával összehasonlítva a hepcát alkalmazása jelentősen csökkentheti a kurzus időtartamát (2-4 alkalommal). A tanfolyam időtartama 12 hét.
A Hepcinat más vírusellenes szerekkel kombinálva bizonyos mellékhatásokat okoz:
Legtöbbjüket a hagyományos hepatitisellenes szerek okozzák. A kurzus időtartamának csökkentésével a mellékhatások kevésbé kifejezettek a standard rendszerhez képest.
Hol lehet megvásárolni?
A gyógyszert a megrendelés alapján vásárolják meg. Cégünk a sofosbuvir generikus gyártók hivatalos képviselője a FÁK-országokban.
A krónikus betegség DAA-val teljesen gyógyítható. Az időtartamot és a kezelési rendet orvosnak kell kidolgoznia. Az öngyógyítás veszélyes lehet az egészségre. Kiváló minőségű generikus termékeket szállítunk Oroszország, Ukrajna és Kazahsztán lakott területeire, és segítenek Önnek gyógyszert vásárolni ésszerű áron.
Hepatitis C kezelés és mellékhatások
Nem számít, mennyire sajnálatos ez a tény, el kell ismerni, hogy szinte minden gyógyszer egy vagy másik fokon befolyásolja más szervek állapotát. Ezért, ha a hepatitis C terápiát végzik, a mellékhatások a legváratlanabb formákban jelentkeznek. Ebben az esetben nagyban függ a kezelőorvostól - mennyire rugalmas és érzékeny a hepatológus a kezelésre, sok tekintetben meghatározza a beteg jólétét.
A hepatitis C kezelés mellékhatásai
Az ügyet nagymértékben leegyszerűsíti az a tény, hogy a legtöbb nemkívánatos hatás és a terápia hatása semlegesül, ha az alapvető intézkedéseket meghozzák. Más szavakkal, a hepatitis C kezelésében a hagyományos gyógyszerek (ribavirin és alfa-interferon) esetén a mellékhatások gyorsan csökkenthetők, ha időben reagálnak a megjelenésre.
Ha a beteg a hepatitis C-re vonatkozó korszerű gyógyszereket ír elő, mint például a sofosbuvir, a daclatasvir vagy a ledipasvir (vagy a generikus gyógyszerek), a mellékhatások sokkal kevésbé gyakoriak és kevésbé kifejezettek, ezért nem jelentenek veszélyt. Sokan attól is függ, hogy a személyi tolerancia - egyes betegek akutabban reagálnak a gyógyszerek bizonyos összetevőire.
Az ilyen nemkívánatos megnyilvánulások rövid vagy hosszú ideig is tarthatnak, és kifejezettek és intenzívek, vagy unalmasak és gyengék is lehetnek. Ezért összetettségük mértékét általában személyes módon határozzák meg.
A hepatitis C vírusellenes kezelésének fő mellékhatásai
Az influenza utánzása.
Ez a tünet a leggyakrabban akkor fordul elő, ha a beteg interferonokat szed. Ezzel egyidejűleg a tünetek egész sora alakul ki - hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, magas láz, étvágytalanság. Ezeket a jeleket alapvetően a szervezet a terápia kezdetét követő első hetekben adja meg. Az ilyen érzések már a gyógyszer bevétele után 4 vagy több óra elteltével jelennek meg.
Hatékony módszer ezek megszüntetésére, hogy a gyulladást csökkentő biztonságos gyógyszereket szedjen.
Depresszió és depresszió.
Ez a tényező kisebb jelekre is osztható - könnyesség, túlzott érzelmi vagy ellenkezőleg, apátia. Szorongás és pánikrohamok, depressziós állapotok - mindez a kábítószer-használat eredményeként, vagy az érzelmi hang természetes csökkenésének hátterében jelentkezhet. Ne felejtsük el, hogy maga a HCV diagnózisa nagy stressz.
További információk és jelek:
- gyorsan megjelenő és tartósan fáradt;
- alvászavarok, izgatott állapot;
- étvágytalanság, drasztikus fogyás;
- gyakori könnyek, az érzelmek szabályozatlan kibocsátásai;
- öngyilkossági tendenciák (rendkívül ritka);
- saját impotencia érzése.
Ezek a tünetek a szakemberre kötelező kezelést igényelnek. Ne kísérletezzen más drogokkal, vagy próbálja meg egyedül megbirkózni. Ha az orvos a depresszióra szánt gyógyszereket ír elő, azokat a HCV-t megelőző kurzus vége előtt kell bevenni. Hasznos és mérsékelt edzés - például jóga.
Változások a vérkészítményben.
A hagyományos eszközök használata gyakran a vér összetételének radikális változásához vezet, és ez mind a vörös, mind a fehér testekre vonatkozik. Ebben a tekintetben a koagulálhatóság zavarható, az oxigéntelítettség intenzitása csökkenhet, és kialakulhat az anaemia. Figyelemre méltó, hogy ezek a hatások gyakran a ribavirinnel és az interferonnal kapcsolatosak - bizonyos esetekben ezeknek a gyógyszereknek a dózisát a hepatológusok irányítása alatt kell csökkenteni.
Az ilyen esetekben a veszélyek elkerülése érdekében következetesen át kell vennie az általános vérvizsgálatokat. Az eredményeket a nyomon követési dinamikához és összehasonlításhoz kell tárolni. Az eljárások átlagos gyakorisága 30 napon belül történik. Ennek a szabálynak az elhanyagolása az immunrendszer gyengüléséhez, a vérzéshez, a fáradtsághoz és a szédüléshez vezethet.
A pajzsmirigy megsértése.
Mivel a pajzsmirigy felelős a jótékony hormonok termeléséért, a munkájában fellépő kudarcok gyakran katasztrofális következményekkel járnak. A mirigy túlzott aktivitása az anyagcsere intenzitásának növekedését idézi elő, ami idegállapotokat és drasztikus fogyást okoz. A mirigy funkcióinak csökkenésével csökken az anyagcsere és ezzel párhuzamosan más funkciók gyengülnek - az álmosság, a testtömeg növekedése következik be.
A pajzsmirigy munkájának leggyakoribb zavarai az interferonok. Ezért szükség esetén a hormonok előzetes elemzésére van szükség - bizonyos markerek kerülnek kiosztásra, amelyeket az orvosok követnek a jövőben. Ha a kezdeti stádiumban a hormonok aránya normális volt, akkor a kezelési folyamat patológiái nagyon ritkán fordulnak elő.
Száraz bőr
Ha hepatitisz C elleni antivirális terápiát hajtanak végre, a mellékhatások gyakran befolyásolják a külső integritásokat. A viszketés előfordul, a dermisz szárazsága. Ilyen tünetekkel segítik a külső eszközöket - kenőcsök, gélek, krémek. Nem ajánlott zuhanyzót vagy magas hőmérsékletű fürdőt venni - a kezelés alatt meleg vízben kell mosni. Szükséges a folyadékegyensúly figyelése, napi elegendő víz fogyasztása.
A haj romlása.
Ha a kezelés során csökken a hajhullás minősége vagy a törzs elvékonyodása, akkor jobb a puha kozmetikumokra és a személyi ápoló termékekre váltani. Bizonyos ideig szükség lehet arra, hogy hagyja abba a hajszárítót és más eszközöket, amelyek túlhevítik a hajat és a fejbőrt. Óvatosan kell eljárni a színező készítmények kiválasztásakor, vagy az ilyen eljárások teljes elhagyására.
Érdemes megjegyezni, hogy a Hepatitis C kezelés és a mellékhatások megvitatásakor az ilyen kérdésekre szakosodott fórum hasznos információforrás lehet. Itt olvasható a szofoszbuvirmal és daclatasvirral kezelt betegek véleménye - általában ezekben a betegekben a mellékhatások gyakorlatilag nem fordulnak elő.
A hepatitis C kezelés mellékhatásai
A modern orvostudományban nagyon korlátozott mennyiségű vírusellenes gyógyszer van, amely nem gyakorol negatív következményeket a szervezetre. Ez vonatkozik a C-hepatitis kezelésében alkalmazott hagyományos gyógyszerekre (interferonok és ribavirin) is. A mellékhatások nagy része ezen gyógyszerek használatából ered.
Mik a mellékhatások
A hepatitis C vírusellenes kezelésének leggyakoribb mellékhatásai interferonokkal és ribavirinnel a következők:
- Influenzaszerű szindróma. Többnyire a kezelés első heteiben alakul ki. Néhány órával az injekció beadása után a betegnél hidegrázás, ízületi és izomfájdalom és fejfájás tapasztalható.
- Vérváltozások: a vörösvértestek, a leukociták, a neutrofilek és a vérlemezkék csökkenése. Ha a vírusos hepatitis C kezelésében nem figyeli a vér számát, nagyon súlyos szövődmények léphetnek fel, különösen a vérzés (az alacsony vérlemezkék hátterében).
- A pajzsmirigy működésének növekedése vagy csökkenése - tirotoxikózis / hypothyreosis. Az első okozza az anyagcsere növekedését, ami súlycsökkenéshez és idegességhez vezet, és a második - fordított tünetek, azaz a súlygyarapodás és álmosság.
- Száraz és viszkető bőr - az enyhe megnyilvánulásoktól (szaggatástól) a súlyosig (nyitott fekélyek megjelenése). Leggyakrabban a viszketés az esti órákban nő, zavaró alvás.
- Hajhullás (alopecia) vagy törékenységük és elvékonyodásuk.
- Fejfájás (a betegek mintegy 60% -a szenved). A fájdalmak többnyire gyenge és rövidek.
- Hányinger. Ezt a hepatitis C vírus okozhatja, és a kezelés mellékhatása lehet.
A mellékhatások okai
Amint azt korábban említettük, a hepatitis C kezelésében a mellékhatások főként az interferonon és ribavirinen alapuló kombinált antivirális terápia következményei. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszerek antiproliferatív és immunmoduláló hatással rendelkeznek, ami negatív reakciókat okoz a szervezetben.
Továbbá a mellékhatások oka lehet a helytelen önkezelés, ezért különösen fontos a gyógyszerek szigorú betartása a kezelőorvos ajánlásaival összhangban.
Hogyan lehet csökkenteni a káros tényezők hatását
Bizonyos mellékhatások tüneteinek csökkentése érdekében az alábbi ajánlásokat használhatja:
- kifejezett influenzaszerű reakció esetén gyulladáscsökkentő szereket kell szedni;
- a vér jelentős változásai - csökkenti a gyógyszerek adagját, hagyja ki az 1-2 interferon injekciót, vagy néhány napig törölje a ribavirint;
- A pajzsmirigy-zavarok elkerülése érdekében bizonyos kezelési heteken (12, 24, 36 és 48) figyelemmel kell kísérni a hormonális állapotot;
- a bőr viszketése esetén ne próbálja meg karcolni, inni több vizet, naponta legalább kétszer alkalmazni hidratálószereket, hideg tömörítéseket kell alkalmazni az irritált helyekre, megtagadja a meleg fürdők és zuhanyzók bevételét;
- az alopecia és más hajproblémák megelőzése érdekében a sampon használata száraz és sérült hajra, valamint a gyakori fejmosás, a perm és a hajfestékek termékek elutasítása;
- a fejfájás intenzitásának csökkentése a bőséges ivás, a szénsavas italok, a tea és a kávé fogyasztásának korlátozása, valamint az erős szagok, fényes fény és túlzott zaj elkerülése révén;
- Megszabadulhat az émelygésről, ha elutasítja a zsíros, sült és fűszeres ételeket, valamint a citrusleveket, az osztott ételeket (ajánlott 2-3 óránként kis adagokban enni), és szobahőmérsékleten (nem túl hideg vagy meleg).
A mellékhatások minimális kockázatának csökkentése érdekében előnyben kell részesíteni a vírusellenes terápiát, amely a közvetlen hatású legújabb hatóanyagok - Sofosbuvir, Daclatasvir és Tenofovir - alapján készült.
Hepatitis kezelése generikus gyógyszerekkel
A proteáz inhibitorok és a polimerázok a hepatitis C vírusra gyakorolt közvetlen hatásban különböznek: blokkolják a fertőzés szaporodásának kulcsfontosságú intracelluláris stádiumait, és számos előnnyel rendelkeznek a hagyományos antivirális terápiához képest:
- Közvetlenül a vírusra reagál, és nem csak az immunrendszer stimulálására.
- Hatékonyságuk több mint 95%.
- A májszövet regenerációjának elősegítése és a cirrózis és a rák kialakulásának megelőzése.
- Ezek befolyásolják az interferonnal és ribavirinnel szemben rezisztens vírusokat.
- Könnyen tolerálható: a hányinger és hányás formájában fellépő mellékhatásokat csak a felvétel első 5-14.
Ezek a gyógyszerek azonban nagyon drágák, ezért egyre több C-hepatitisz-kezelésben részesülő beteg részesíti előnyben a Sofosbuvir, a Daclatasvir és a Tenofovir indiai generikus gyógyszereket. Az Indiában előállított, a hepatitis C-hez való jó minőségű generikus készítmények nem hatékonyabbak a saját eredetiknél. Azonban költségük többször olcsóbb, így szinte mindenki számára elérhető.
beszélgetések
A vírusellenes terápia mellékhatásai
62 bejegyzés
Hepatitis C kezelés: mellékhatások
Az elmúlt évtizedben jelentős előrelépés történt a krónikus C-hepatitis kezelésében. A hepatitis C-kezelést különösen fontosnak tartják olyan HIV-betegeknél, akiknél hepatitis C-vel együtt fertőzik. A mellékhatások nagy valószínűsége azonban a sikeres kezelés egyik akadálya. Ez a cikk a modern hepatitis C-kezelés főbb mellékhatásait és azok elleni küzdelmét írja le.
Jelenleg a krónikus hepatitis C leggyakoribb és leggyakoribb kezelése a peglinizált interferon hetente történő injekciója ribavirinnel (tablettákkal) kombinálva. Jelenleg a peglinált interferon két formája engedélyezett a ribavirinnel történő együttadáshoz: alfa-2a (Pegasys) és alfa-2b (Pegintron).
Ezeknek a kombinációknak a használatakor a hepatitis C-ben szenvedő betegek átlagosan 54-56% -ban teljes gyógyulást érhetnek el, a HIV-pozitív embereknél ez a szám mintegy 40%. A kezelés sikere nagymértékben függ a hepatitis C genotípustól, a vírus 2 genotípusa a legjobban kezelhető (akár 70% esély a gyógyításra), sokkal rosszabb - 1 genotípus.
Ez azonban a klinikai vizsgálatok által meghatározott kezelés sikere. A gyakorlatban az eredmények nem annyira lenyűgözőek. A C-hepatitisz felismerhetetlen vírusterhelésének eléréséhez a kulcsfontosságú tényező a gyógyszerek megfelelő adagolása és szabályszerűsége. A terápia betartását az úgynevezett tapadásnak nevezik. A hepatitisz C esetében a tapadás hiányának fő oka (azaz a kezelési rendnek való meg nem felelés) a mellékhatások, a gyógyszerek tolerálhatóságával kapcsolatos problémák. Ezért a hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésében a legjobb eredmények elérése érdekében jobban meg kell ismerni a terápia során fellépő mellékhatásokat és toxikózist.
Ez a cikk a leggyakoribb toxikózisról és mellékhatásokról beszél, amelyek a peglineated interferonnal és ribavirinnel kombinált terápiában jelentkeznek hepatitis C-ben szenvedő betegekben, valamint a nemkívánatos hatások csökkentésére vagy megszüntetésére.
A peglinizált interferon és ribavirin terápia leggyakoribb mellékhatásai: influenzaszerű tünetek, krónikus fáradtság, hajhullás, depresszió és más neuropszichiátriai rendellenességek, bőrkiütések, köhögés, álmatlanság, étvágytalanság, rágcsáló betegség, injekció-ingerlés, látásromlás, anémia, neutropenia és thrombocytopenia. Ritkán az alfa-interferon és a ribavirin kombinációja kolitisz, pancreatitis és súlyos tüdőbetegségek kísérik.
A ribavirin veleszületett deformációkat és / vagy magzati halált okozhat. Ezért a peginterferon-ribavirin terápia ideje alatt maximális intézkedéseket kell tenni a terhesség megakadályozására a női betegek vagy a férfi betegek partnerei között. A ribavirin terápia negatív terhességi teszt nélkül nem indítható. A kezelés alatt és a befejezését követő hat hónapig a betegeknek egyidejűleg legalább két hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk. A kezelés megkezdése előtt szükség van egy nőgyógyász konzultációra a fogamzásgátlók kiválasztásáról. Ugyanakkor havi terhességi teszteket kell elvégezni.
Influenzaszerű tünetek
Kombinált terápiában az influenzaszerű tünetek általában jellemzőek. Ez a láz, hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás, gyengeség, általános rossz közérzet. Az ilyen tünetek általában valamivel később (2-24 órával) jelentkeznek az interferon beadása után. Az influenzaszerű tünetek általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és fokozatosan csökkennek, amikor a test alkalmazkodik a gyógyszerhez. Ha éjszaka interferont injektál, akkor ez csökkentheti a gyógyszer nemkívánatos hatásait. A kiváló minőségű kiegyensúlyozott táplálkozás és a rendszeres testmozgás csökkentheti a kezeléssel kapcsolatos krónikus fáradtságot. A kombinációs terápia kiszáradáshoz vezethet.
így a betegeknek 3-4 óránként egy pohár vizet kell inniuk, ami gyakran segít enyhíteni az influenzaszerű tüneteket.
El kell kerülni a zajt, a fényes fényt, hogy kizárjuk az étrendből az alkoholt, a koffeint és a tyramint és fenil-etint tartalmazó élelmiszert. Ez segít elkerülni a fejfájást. Az általános rossz közérzet, fejfájás és izomfájdalom enyhíthető acetaminofen vagy nem szteroid antipiretikumok, például az ibuprofen segítségével. A 325 mg acetaminofen szokásos napi adagja nem haladhatja meg a 6 tablettát. Az 500 mg-os tablettákat nem szabad 4-nél több naponta bevenni. Ha fejfájás folytatódik, orvosa más lehetőségeket is kérhet.
A kezelést bonyolíthatja a hányinger, az étvágytalanság és a hasmenés is. A ribavirin hányingert okozhat, ha üres gyomorban fogyasztják, ezért étellel kell bevenni. Az emésztési problémák megelőzésére jobb, ha gyakran eszik, de kis adagokban. A hányingert a zsíros ételek is kiválthatják, amelyek a legjobban eltávolíthatók az étrendből. Ha a hányingerre vonatkozó panaszok továbbra is fennállnak, a Zofran-t vagy a Compazint használhatják.
A hasmenés esetén meg kell találnia, hogy melyik gyógyszer okozza. Ha a hasmenés interferonra vált, a páciensnek annyi folyadékot kell fogyasztania, amennyire csak lehetséges, hasmenés elleni gyógyszereket szednie, és magában foglalja a táplálékban a banánt, a rizst, az almaszószát és a pirított kenyeret.
Hasmenés, hányinger és étvágytalanság szintén jelentős fogyást okozhat. Ha néhány héten belül a beteg hetente több mint 800 grammot veszít, akkor a fenti alapok agresszív használatát kell igénybe vennie.
A kezelés alatt a vitaminok felszívódása csökkenhet. Ezért a terápia során a betegek számára ajánlott olyan multivitamin készítmények alkalmazása, amelyek nem tartalmaznak vasat, hogy kompenzálják a vitaminok esetleges hiányát.
Injekciós irritáció
A pegnylált interferon injekcióinak irritációja leggyakrabban az alfa-2b peginterferon (Pegintron) esetében jelentkezik. Az irritáció esztétikusnak tűnhet, de ritkán válik a terápia elutasításának oka. Az esetleges irritáció csökkentése érdekében az injekció beadása előtt az injekció beadásának helyén, az alkohollal történő kezelés után ajánlott jeget adni, hogy megszáradjon és biztosítsa, hogy az injekció beadására szolgáló interferon szobahőmérsékleten legyen.
Az injekció beadása közben a tűt 45-90 fokos szögben kell behelyezni. Az injekció beadását követően kerülje az injekció beadásának helyét. A pegylinizált interferon injekciókat hetente egyszer végezzük, ezért javasolt a 6-8 fecskendőt a szervezetbe fecskendezni, ez minimálisra csökkenti a reakciót az injekció beadási helyén, és lehetővé teszi az injekció helyének teljes gyógyulását.
A terápia hajhulláshoz vezethet, de általában mérsékelt. A hajhullás a hepatitis C kezelése során egyáltalán nem olyan, mint a rák kemoterápia során bekövetkező súlyos hajhullás, vagy a "férfi" alopecia. Általában a hajhullás növekedése csak a fej mosásakor és a haj fésülésekor érzékelhető.
Nagyon fontos megérteni, hogy ez egy átmeneti jelenség, és a kezelés befejezése után a normál hajnövekedés folytatódik. Azonban a hajhullás tünete lehet a pajzsmirigy zavarának, és minden olyan betegnek, aki erre a tünetre panaszkodik, tesztelni kell a pajzsmirigy működését. A hajhullás minimálisra csökkenthető, ha rövidebbre vágja a haját, törölje le a haját egy törülközővel, nem hajszárítóval, és kerülje a felesleges vegyi anyagokat. Sok páciens arról számolt be, hogy Nioxin hajtermékek segítségével sikeresen küzdöttek ezzel a mellékhatással.
A kombinációs kezelés során az egyik leggyakoribb panasz az alvás és az álmatlanság. Erre a mellékhatásra azonnal fel kell lépni, különben szorongás, ingerlékenység és az életminőség csökkenése vezet. Az alvási zavarok gyakran a kezdeti depresszió első tünetei, és az álmatlansággal élő embereknek depresszió diagnózisát kell végezniük. Ha egy személynek nincs barátja
a depresszió egyéb tünetei, közvetlenül az álmatlansággal kell foglalkozni.
Az álmatlansággal való sikeres küzdelem kulcsa az alvási higiénia. Szükséges korlátozni a koffein és az alkohol használatát - ezek az anyagok zavarják az alvást, és gyakran ébredhetnek éjszaka. A betegeknek azt tanácsolják, hogy csak akkor aludjanak aludni, ha úgy érzik, hogy szunyókáltak, és merev alvási mintát is megfigyelnek.
A nappali alvás elkerülése. Javasoljuk, hogy legalább egy órát próbáljon pihenni és lefeküdni. Ugyanakkor a különböző relaxációs technikák, például a jóga és a biofeedback nagyon hatékonyak. Jobb, ha egy hálószobát és egy ágyat használ, csak alvás vagy szex után. Ha ezek az eszközök nem eredményeznek eredményeket, akkor gyógyszert szedhet, például Ambien, Sonata, és kis adag Xanax-ot írnak elő.
A megszakítás leggyakoribb oka a neuropszichiátriai tünetek, mint például a depresszió. Ebben a témában két nagy tanulmányban a depresszió előfordulását a betegek 31% -ánál, illetve 21% -ánál figyelték meg.
Sok HIV-fertőzött ember már depresszióban szenved, és a hepatitis C kezelése tünetei növekedéséhez vezethet. Jellemzően a depresszió tünetei a kezelés kezdetének első négy hetében jelennek meg, bár a depresszió bármikor elkezdhető a kezelés alatt.
A depresszió a különböző tünetek teljes spektruma. A DSM-IV betegségek jelenlegi osztályozása szerint a depresszió depressziós hangulat és / vagy érdeklődésvesztés, amely több mint két hétig tart, és az alábbi tünetek közül legalább négyre utal: étvágy vagy súly változás, álmatlanság vagy fokozott álmosság, krónikus fáradtság vagy veszteség energia, megnövekedett pszichomotoros aktivitás vagy gátlás, értéktelenség és bűntudat érzése, csökkent figyelem vagy öngyilkossági gondolatok.
A depresszió tipikus tünetei az álmatlanság, az ingerlékenység, a figyelem csökkenése, az étkezési szokások változása, ami a súly súlyának csökkenéséhez vagy növekedéséhez, a szex iránti érdeklődés elvesztéséhez, a korábban kedvelt tevékenységek élvezhetetlenségéhez vezet. Ezért fontos, ha ezeknek a viselkedéseknek a megjelenése diagnosztizálja a depressziót.
A depressziót mind a pszichoterapeutával folytatott beszélgetések, mind a gondosan kiválasztott gyógyszeres kezelés segítségével kezelik. A C-hepatitis jelenlétében a legnépszerűbb depresszióellenes szerek néhány szerotonin újrafelvétel-gátló, például a fluoxitin (Prozac), a sertralin (Zoloft), a paroxitin (Paxil) és a citalopram (Celexis).
A ribavirin alkalmazása gyakran vérszegénységhez vezet (a vörösvértestek számának csökkenése), ami krónikus fáradtsághoz vezet, és szívfájdalmat, légszomjat vagy akár szívrohamot okozhat. A hemoglobinszint csökkenése a ribavirin adagjától függ. Sok betegnél a kezelés első nyolc hetében a hemoglobin szintje 3-4 grammra csökken. A klinikai vizsgálatokban a betegek 13-22% -ánál jelentős anaemiát figyeltek meg. Nem világos, hogy miért vezet a ribavirin egy ilyen mellékhatáshoz.
Az anaemia elleni küzdelem szokásos módszere a ribavirin adagjának csökkentése. Azok a betegek, akiknél nem észleltek szívbetegséget, a ribavirin adagja 200 mg-mal (vagy egy tabletta) csökken, ha a hemoglobin szintje 10 g / dl alá csökken. Ha a hemoglobinszint 8,5 g / dl alá csökken, a ribavirin alkalmazása megszakad.
Ha a beteg a kezelés előtt szívbetegségben szenved, a ribavirin csökken, ha a hemoglobinszintek az elmúlt 4 hétben több mint 2 g / dl-rel csökkentek. Ha a hemoglobinszint nem emelkedik 12 g / dl fölé, az adag csökkentése ellenére a ribavirin alkalmazása megszakad.
Nemrégiben bizonyíték van arra, hogy a ribavirin adagjának bármilyen csökkenése hátrányosan befolyásolja a kezelés eredményeit. Ezért meg kell keresni az anaemia elleni küzdelem egyéb módjait, és meg kell próbálnunk nem csökkenteni a ribavirin adagját. Ezért az eritropoietin (Procrit) alkalmazása további gyógyszerként széles körben elterjedt, bár
A kérelmet még nem hivatalosan jóváhagyták. Az eritropoietin egy injekciós gyógyszer, amely lehetővé teszi a hemoglobinszint növelését heti 40 000 - 60 000 egységgel. A gyógyszer bevétele megszünteti az anaemiát, és jelentősen javítja a beteg életminőségét.
neutropenia
A peglinizált interferonok neutropeniát okozhatnak - a neutrofilek számának jelentős csökkenése (bizonyos típusú fehérvérsejtek száma). Ezt a mellékhatást gyakrabban a peglinizált interferonok okozzák, mint a szokásosnál, és a betegek 18–20% -ában észlelték, gyakran a kezelés megszakadásához vezet.
Ha a neutrofilek száma 0,75 x 109 / l alá csökken, a pegylinizált interferon adagját 50% -kal kell csökkenteni. Ha a neutrofilek száma 0,50 x 109 / L alá csökken, a kezelést meg kell szakítani. Általában a neutrofilek számát a következő 4 hétben visszanyerjük. A neutropenia kockázatát figyelembe véve néhány orvos javasolja granulocita stimulációs faktor (G-CSF) alkalmazását. Jelenleg a klinikai vizsgálatok nem bizonyították a gyógyszer hatékonyságát, bár a klinikai tapasztalatok bizonyos helyzetekben támogatják a gyógyszer hatékonyságát.
A hepatitis C kombinált terápia következménye például a tüdő megsértése, például légzési nehézség. Köhögés esetén a betegeket meg kell vizsgálni, hogy kizárják az olyan betegségeket, mint a tüdőgyulladás vagy a tüdőfibrózis. Ha a köhögés oka nem észlelhető, meg kell növelni a folyadékbevitel mennyiségét, kerülni kell az ilyen irritáló anyagokat, mint a cigarettafüst, használjon párásítót, valamint a köhögés elleni szereket, amelyek enyhítik ezt az irritáló tünetet.
A légszomj egy másik tünet, amely a kombinációs terápia következménye lehet. Ebben az esetben meg kell szüntetni a ribavirin okozta anémiát. Ha a vérszegénység anémia hiányában megfigyelhető, vizsgálatot kell végezni a tüdőbetegségek, mint pl.
Pajzsmirigy-diszfunkció
A peglinizált interferon túlzott vagy elégtelen pajzsmirigy aktivitást okozhat. A kezelés alatt és a következő hat hónapban a pajzsmirigy működését figyelemmel kell kísérni. Tudnia kell, hogy a vírusellenes terápia miatt a pajzsmirigy aktivitásának megsértése visszafordíthatatlan lehet. Így azok a betegek, akiknek pajzsmirigy-funkciója alacsony marad, egész életen át tartó, pajzsmirigyhormonok bevitelét igényli.
A látási problémák néha negatív reakciót váltanak ki a pegylinizált interferon és ribavirin alkalmazásakor. A szemészeti megbetegedésekre hajlamos embereket, mint például a retinopátia (különösen a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás jelenlétében), a szemésznek meg kell vizsgálnia a kezelés megkezdése előtt és meg kell vizsgálnia a kezelés során. A látássérüléssel kapcsolatos panaszok azonnal forduljanak orvoshoz.
Egyéb mellékhatások
A pegilált interferonnak számos más körülménye van egyetlen adattal is. A terápia megkezdését követő tizenkét héten belül ritkán figyelhető meg a fekélyes, vérzéses vagy ischaemiás colitis, amelyet általában hasi fájdalomban, véres hasmenésben és lázban fejeznek ki. Ismert pancreatitis eset. Ilyen esetekben a terápia azonnal leáll, és a beteg a megfelelő szakemberhez kerül.
Míg a peglinizált interferonnal és a ribavirinnel történő kombinált terápia a leghatékonyabb módszer a hepatitis C kezelésére, ami a vírus megszabadulásához vezethet, toxicitása és mellékhatásai továbbra is a módszer hatékonyságát korlátozó fő tényező. A betegnek és az orvosnak tisztában kell lennie ezen mellékhatásokkal, valamint a velük való kezelés módszereivel, ami remélhetőleg növeli a fertőzés kezelésének hatékonyságát.
Az életminőség csökkenéséhez vezető mellékhatások magas szintje azt eredményezi, hogy közel 60%