Akut és krónikus kolecisztitis

A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely leggyakrabban a cisztás csatorna elzáródása miatt következik be a cholelithiasis következtében. Az epehólyag egy zsák a máj alatt. Tárolja az epe, amely a májban keletkezik. Az epe segít a bélben a zsírok emésztésében.

A cholecystitis eseteinek 90% -át az epevezeték kövekkel (például kalkulált kolecisztitis) követték, a fennmaradó 10% -át csontozatlan kolecisztitisz.

Akut és krónikus cholecystitis van.

A kolecisztitis incidenciája az életkorral együtt nő. Az epehólyag-betegség gyakoribb előfordulásának fiziológiai magyarázata az időseknél nem világos. Az idősebb férfiaknál az előfordulási gyakoriság növekedése az androgénváltozásokban az ösztrogén arányokban mutatkozott meg.

Az epekövek nőknél 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiaknál, ami a számított kolecisztitisz gyakoriságához vezet a nőknél. A progeszteron szintjének emelkedése terhesség alatt epe-stáziához vezethet, mivel az epehólyag-betegségek nagyobb arányban alakulnak ki terhes nőknél. A csontozatlan kolecisztitis gyakrabban fordul elő idősebb férfiaknál. A cholecystitis fő kockázati tényezője a faj, így az epehólyag-betegségek megnövekedett prevalenciája a skandináv származású, indiánok, spanyol emberek körében található, míg a cholelithiasis kevésbé gyakori az afrikai és ázsiai emberek körében. A fehér embereknek nagyobb a cholecystitis prevalenciája, mint a fekete embereknél.

Krónikus kolecisztitis

Krónikus cholecystitis duzzanat, irritáció és az epehólyag gyulladása, amely hosszú ideig fennmarad.

A krónikus kolecisztitist általában az akut cholecystitis ismétlődő támadásai okozzák. Ezeknek a támadásoknak a többségét az epehólyag epehólyagjai okozzák. Ezek a támadások az epehólyag falainak megvastagodását, a motilitás károsodását, az epehólyag- vagy epevezetékek gyulladásos változásait okozzák. Idővel az epehólyag kevésbé képes az epe tárolására és felszabadítására, az úgynevezett epe-stasis előfordulása mellett a sűrűség és a kövek képződése következik be.

A krónikus cholecystitis lehet katarrális és púpos. A cholecystitis katarrális formája esetén az epehólyagfal feszül, vastagodik, szklerózis és a nyálkahártya atrófiái. A gennyes kolecisztitisz esetén az epehólyagfal minden rétege részt vesz a folyamatban: a tályogok képződnek - a krónikus kolecisztitis új exacerbációi. Amikor a betegség megismétlődik, rengeteg véredény van, amely táplálja az epehólyagfalat és annak ödémáját. A nyálkahártya sűrűsödik, néhány területen polipos változásokkal és fekélyekkel borítva. Ez utóbbi kötőszövetet tölt be, cicatriciális alakváltozásokat képez. Néha a szomszédos szervekkel rendelkező tüskék képződnek, ezt az állapotot perikolecisztitisznek nevezik.

A krónikus cholecystitis és a kockázati tényezők okai

A számított kolecisztitisz (epehólyag-epehólyag-epehólyag-gyulladás) kockázati tényezői hasonlóak az epehólyag-betegség okaihoz, és a következők:

- Női szex
- Egyes etnikai csoportok
- Az elhízás vagy a gyors fogyás
- Gyógyszerek (különösen a hormonterápia nőknél)
- terhesség
- Az életkor növekedése
- Örökletes tényező

Az epehólyagban az epe-stázissal összefüggő hirtelen kolecisztitisz a következő kockázati tényezőket tartalmazza:

- Olyan betegségek, mint a cukorbetegség, a szívbetegség, beleértve a szívinfarktust, a szív-érrendszeri szövődmények
- A műtét vagy súlyos sérülés vagy égés hatása
- vérmérgezés
- Hosszú parenterális táplálkozás
- Hosszú böjt
- Betegsejtes vérszegénység
- szalmonellózis
- AIDS-es betegek, akik citomegalovírust, kriptosporidiosist vagy microsporidiosist tartalmaznak
- Rosszabb immunitás és kimerültség
- Helytelen étrend, a zsíros, magas kalóriatartalmú ételek és a koleszterinben gazdag élelmiszerek elterjedtsége
- Ülő életmód

A krónikus kolecisztitis tünetei

- Fájdalom a has jobb felső negyedében. Akut, epizódikus, kevesebb, mint 60 másodpercig tarthat, és görcsös, 1–72 óráig tart. A fájdalom állandó és tompa lehet a has jobb felső negyedében besugárzás nélkül. A fájdalom intenzitása függ az epehólyag gyulladásos folyamatának súlyosságától és a dyskinesia jelenlététől. A hipotonikus típusú diszkinézia fájdalmat állandó és enyhe, a hipertóniás típusú diszkinézia éles fájdalmat mutat a paroxizmussal, hasonlít a biliáris colikára. A fájdalmak a jobb deréktérre, a jobb vállra és a lapáttal kerülnek.
- Félelem a szájban;
- Gyakran intolerancia a zsíros és sült ételekre;
- Fokozott gázelválasztás;
- Hasi elzáródás (duzzanat);
- Epekő és vastagodott epehólyagfal, amelyet mindig ultrahang határoz meg;
- láz;
- böfögés;
- Hányinger és hányás;
- A bőr és a szem fehérje sárgulása;
- Cal agyag;
- A vérben lévő leukociták számának növelése, az ESR növelése.

A krónikus kolecisztitis diagnózisa

A krónikus kolecisztitis diagnózisa általában egyszerű. A diagnózis a beteg panaszai, a vizsgálati adatok és a laboratóriumi vizsgálatok alapján történik.

A laboratóriumi vizsgálatok a következők:

- Fizikai vizsgálat
- Hasi ultrahang
- Hasi CT
- Felmérés röntgen
- Hámlyak szcintigráfia (HIDA szkennelés)
- cholangiogram
- Vérvizsgálatok (általános analízis, amiláz és lipáz értékek)
- Az epe tanulmányozása kromatikus frakcionált duodenális hangzással

Krónikus kolecisztitis kezelése

A krónikus számított kolecisztitist és annak bonyolult formáit műtéttel kezelik. Az epehólyag eltávolítására szolgáló sebészet cholecystectomia. A laparoszkópos cholecystectomia a leggyakrabban történik. Ez a művelet sebészeti bevágások nélkül történik, ami hozzájárul a gyorsabb helyreálláshoz. A betegek általában a műtét napján, vagy másnap reggel hagyják el a kórházból.

A nyitott cholecystectomia nagyobb bemetszést igényel a jobb felső hasban.

Nem komplikált, nem számított kolecisztitisz konzervatív kezelése. A konzervatív kezelés célja a gyulladásos folyamat megszüntetése, az epe-stázissal és a biliáris diszkinéziával szembeni küzdelem.

A konzervatív kezelés fő része egy pihentető és szelíd étrend. Általában az antibiotikumok és a szulfa-gyógyszerek 2-3 hétre szólnak. Ha hypotonikus típusú diszkinézia van jelen, akkor kolecisztokinetikával történő kezelést írnak elő (magnézium-szulfát, Karlovy Vary-só, olívaolaj, hipofízis, szorbit, xilit, stb.). A hipertóniás típusú diszkinéziában a koleretikumok (kholagol, holosas, allohol), görcsoldó szerek (atropin, belladonna készítmények, nem-spa, platyphylline stb.). Dyskinesia vegyes formái esetén a növényi eredetű choleretic készítményeket ajánljuk - a kukorica selyem, a szirup vagy a csípő húsleves, valamint a nyugtatók - valerian, motherwort, bróm.

Kis epekövek feloldhatók chenodesoxycholic acid vagy ursodeoxycholic acid gyógyszerekkel (Ursofalk, Ursosan). Az ilyen kezelés 2 évig vagy annál hosszabb ideig tarthat, és a kezelés után a kövek ismét megjelenhetnek. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen terápia csak az epehólyagban lévő koleszterin kövek jelenlétében hatásos.

Hatékony duodenális intubáció, cső nélküli cső, alkáli ásványvizek (Essentuki stb.).

Fizioterápiás eljárások írhatók elő, mint pl. Diatermia, UHF, ultrahang, sár, ózocerit, paraffin fürdők az epehólyag területen, radon és hidrogén-szulfid fürdők.

A betegeket az Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk és mások üdülőhelyein mutatják be és gyógykezelnek.

A krónikus kolecisztitisz előrejelzése (várakozása)

A cholecystectomia normális eljárás, alacsony kockázati fokú.

A nem komplikált kolecisztitisz kiváló prognózist mutat, nagyon alacsony halálozással. Az akut cholecystitisben szenvedő betegek többsége 1-4 napon belül teljes mértékben helyreáll. Mindazonáltal a betegek 25-30% -a igényel műtétet, vagy valamilyen komplikációval rendelkezik. Az olyan szövődmények, mint a perforáció, a prognózis kevésbé kedvező. A perforáció az esetek 10-15% -ában fordul elő.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

- Epehólyagrák (rendkívül ritka)
- sárgaság
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Általános károsodás

A krónikus kolecisztitis megelőzése

- Az étrend megtakarítása és az étrend változása
- Az elhízás elleni küzdelem
- A hasi szervek betegségeinek időben történő kezelése
- Az akut cholecystitis időben történő teljes és hatékony kezelése
- Székrekedés megelőzése
- Mérsékelt fizikai aktivitás.

Akut cholecystitis

Az akut kolecisztitisz az epehólyag hirtelen gyulladása, súlyos hasi fájdalom kíséretében.

Az esetek 90% -ában az akut kolecisztitist az epehólyag epehólyag okozta. Egyéb okok közé tartozik a súlyos betegség és ritkán epehólyag-daganatok. Az epehólyagban az epe-stázissal akut cholecystitis fordulhat elő. Az epe felhalmozódása irritációt és nyomásnövekedést okoz az epehólyagban. Ez fertőzéshez és perforációhoz vezethet a szervben.

Akut cholecystitis lehet katarrális és destruktív. A károsodó kolecisztitisz viszont piszkos, flegmonikus, flegmonikus és fekélyes, diphtheritikus és gangrenikus.

Az akut cholecystitis és a kockázati tényezők okai

Az akut cholecystitis okai hasonlóak a krónikus cholecystitis okaihoz és kockázati tényezőihez.

- Kövek az epehólyagban. Két fő típusa van az epekőnek. Az első típusú kövek, koleszterin kövek, amelyek messze a legelterjedtebbek. A koleszterin-epekőnek semmi köze a vér koleszterinszintjéhez. A második típusú kövek, bilirubin kövek a vörösvérsejtek elpusztításakor (hemolízis) fordulnak elő. Ez magas bilirubinszintet eredményez az epében. Ezeket a köveket pigment köveknek is nevezik.
- Nem és életkor. A kövek gyakoribbak a nőknél és a 40 év feletti embereknél.
- Örökletes tényező.
- Cukorbetegség.
- Terhesség.
- Az epehólyag epének stagnálása.
- A máj és az epeutak cirrózisa (pigmentált kövek).
-A krónikus hemolitikus anaemia okozta magas bilirubinszint, beleértve a sarlósejtes vérszegénységet.
- Gyors fogyás egy nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendből vagy az elhízás utáni műtét után.

Az akut cholecystitis tünetei

A legtöbb epeköves embernek semmilyen tünete sincs. Az epeköveket gyakran normál röntgen vagy ultrahang, hasi műtét vagy egyéb orvosi eljárások során észlelik.

Ha azonban a nagy kövek a cisztás csatornában vagy a közös epevezetékben (choledocholithiasis) vannak, akkor lehet, hogy görcsös fájdalom van a középső jobb felső hasban. Ezt biliáris kolikának hívják. A fájdalom eltűnik, ha a kő a vékonybél első részébe kerül.

Az akut cholecystitisben előforduló fő tünetek a következők:

- Fájdalom a jobb felső vagy középső felső hasban. Ez lehet állandó, éles, görcsök, a hátsó vagy a jobb lapocka alatt.
- Láz és láz.
- A bőr és a szem fehérje sárgulása (sárgaság)
- Agyag (szürke) színű szék.
- Hányinger és hányás.

Nagyon fontos, hogy orvoshoz jusson, ha epekövek tünetei vannak.

Akut cholecystitis diagnózisa

Az epekövek vagy az epehólyag-gyulladás kimutatására végzett vizsgálatok általában a következőket tartalmazzák:

- A has fizikai vizsgálata
- Hasi ultrahang
- Hasi CT
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia
Röntgensugaras felmérés radiopark anyagokkal (cholecystography, cholegraphy, cholangiography, celiac és hepatográfia)
- Mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia
- Percutanális retrográd kolangiográfia
- Radioizotópos vizsgálat (rádió-kolecisztográfia, szcintigráfia)
- A laparoszkópia lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje az epehólyag falainak állapotát
- Vérvizsgálat bilirubinra, amilázra és lipázra
- Általános vérvizsgálat
- Májfunkciós vizsgálatok
- Hasnyálmirigy enzimek.

Akut cholecystitis kezelése

Sebészeti kezelés. Általánosságban elmondható, hogy az akut cholecystitis tüneteit mutató betegeknek azonnal vagy egy idő elteltével műtétre van szükségük. A laparoszkópos cholecystectomia jelenleg a leggyakrabban használt. Ezt az eljárást sebészeti bevágások nélkül hajtjuk végre, ami hozzájárul a beteg gyors helyreállításához. A múltban, még a legegyszerűbb esetekben is, nyitott cholecystectomiát végeztünk - az epehólyag eltávolítását a hasüregben. Ez a művelet most már megtörténik, de ez nem történik meg gyakran.

Konzervatív kezelés. Ha kis koleszterin köveket észlelnek, a chenodeoxycholic acid vagy ursodeoxycholic acid kezelés, amely feloldhatja a koleszterin epeköveket, hatékony lehet. Ez a kezelés azonban legalább 2 évig tarthat, és a kezelés befejezése után nem biztosított a kövek újbóli megjelenése ellen. Egyes esetekben antibiotikumok szükségesek a fertőzés elleni küzdelemhez.

Ritka esetekben a vegyi anyagokat katéteren keresztül az epehólyagba juttatják. Gyorsan feloldják a koleszterin köveket. Ezt a kezelést gyakran nem használják, mert ez az eljárás nehéz, és a vegyi anyagok nagyon mérgezőek.

Lithotripsy. Az epehólyag távoli lökéshullám-litotripsziáját (DLT) is használják bizonyos esetekben, ha vannak olyan körülmények, amelyek megakadályozzák az intracavitary működését.

Kapcsolódó cikkek:

Az akut cholecystitis prognózisa (várakozása)

Az epekő sok emberben kialakul, anélkül, hogy tüneteket okozna. Az epekövek tüneteinek vagy szövődményeinek valószínűsége alacsony. Szinte az összes epehólyagkövön átesett műtéten szenvedő beteg már nem tapasztal tüneteket, kivéve, ha a tüneteket csak az epekő okozza.

Az akut cholecystitis szövődményei

Az epehólyagban lévő kövekből a cisztás csatorna vagy a közös epevezeték elzáródása a következő problémákhoz vezethet:

- Akut cholecystitis
- cholangitis
- Krónikus kolecisztitis
- Choledocholithiasis - a közös epevezeték kövei
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Peritonitis - a hasüreg nyálkahártyájának gyulladása
- Empyema (genny az epehólyagban)
- Az epehólyag gangrénája
- Az epevezeték károsodása a cholecystectomia során.

Akut cholecystitis megelőzése

Sajnos az epekövek kialakulását nem lehet teljesen megakadályozni. A megelőző intézkedések azonban csökkenthetik azok előfordulásának valószínűségét és az akut és krónikus kolecisztitisz kialakulását. Az akut és krónikus kolecisztitis megelőzése azonos.

Az akut és krónikus kolecisztitisz különböző szövődményei és ezek elkerülése

A kolecisztitis egy súlyos betegség, amelyet az epehólyag és a csatornák elzáródásában fejeznek ki, azaz egyszerű szavakkal, behatolhatatlansággal vagy funkcióinak nem teljesítésével. A betegség két formában fordulhat elő - akut és krónikus, és időben és kompetens kezelés nélkül, a következmények mindkét esetben lesznek. Ezen túlmenően az akut cholecystitis és a krónikus cholecystitis szövődményei veszélyesek, valószínűségük nagy a műtét után.

A szövődmények megelőzése érdekében fontos a betegség tüneteinek ismerete annak érdekében, hogy időben azonosítani lehessen, valamint a cholecystitishez kapcsolódó szövődményekhez hozzájáruló tényezőket. A szakértők tudomásul veszik, hogy a betegség akut formájának tüneteit és a krónikus kolecisztitiszben az étrendet kell kezelni. Mindenesetre a szövődmények a beteg befogadását okozzák.

Fontos! Egy egyedülálló eszközt talált a májbetegségek leküzdésére! Természetesen csak egy hét alatt legyőzhetsz szinte minden májbetegséget! Bővebben >>>

Az akut cholecystitis szövődményei

A gastroenterológia a kolecisztitis vizsgálatával, diagnózisával és kezelésével foglalkozik. Ezen a területen szakértők tudomásul veszik, hogy az akut kolecisztitisz leggyakrabban szövődményei fordulnak elő a háttérben, hogy figyelmen kívül hagyják a betegség tüneteit.

Az esetek közel 99% -ában minden létező következmény kórházi kezelésre és sebészeti kezelésre szorul. nevezetesen:

1. Az epehólyag empyema vagy dropsia - az epehólyag kövek képződésének hátterében, gyulladás és gennyes folyamatok kezdődnek, ami a pusztulás fokozatos felhalmozódásához vezet. Ha a húgyhólyagcsatorna területén koncentrációk vannak, csak a műtéti beavatkozás segítségével lehet eltávolítani a dropsyt.
2. A húgyhólyag perforációja olyan tipikus számított kolecisztitisz komplikációja, amelynek során a kövek kiváltják az érintett szerv szöveteinek halálát, és mindez a tályogok kialakulásával fejeződik be.
3. A húgyhólyag melletti tályog - az érintett szerv lágy szöveteinek szennyeződésének hátterében és körülötte egy olyan tüneteket tapasztalhat, mint az éles fájdalom, a túlzott izzadás, súlyos láz és hidegrázás, valamint a hólyag növekedése.
4. A púpos peritonitis kiömlött - a tályog hátulján a púp áthatol a hasüregbe, és gyulladásos folyamatokat provokál.
5. A hasnyálmirigy-gyulladás önálló betegség, amely gyakran az akut cholecystitis hátterében fordulhat elő. Ebben az esetben a közeli szervek gyulladásos folyamatairól beszélhetünk.
6. A gangrén veszélyes betegség, amely ritkán jelentkezik a kolecisztitis akut lefolyása miatt. Ez az epehólyag-szövet halálában fejeződik ki. Sürgős beavatkozás nélkül a gangrén orvosok végzetesek lehetnek.
7. Sárgaság - az epehólyagcsatornák elzáródásával az epe a bélben stagnál, a háttérben sárgaság alakul ki.
8. Epe-fisztula - az ilyen nyílások kialakulása során az epe kifelé hatolhat, behatolva a közeli szervekbe.
9. A cholangitis - az epe károsodott kiáramlása az epevezetékek folyamatos folyamatát eredményezi.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

Bármely betegség a krónikus kurzus szakaszában időszakos remissziót és relapszust jelent, emellett a betegség nehezebb diagnosztizálni és kezelni. A krónikus kolecisztitisz, ahogy korábban említettük, a betegség akut formájának következménye, a krónikus kolecisztitisz szövődményei viszont a következők lehetnek:

1. A reaktív hasnyálmirigy-gyulladás az aszeptikus, akut jellegű hasnyálmirigy gyulladása, amelyben az ember erős mérgezés, láz, hányinger, gyomorégés és hányás, valamint a hasi fájdalom.
2. Reaktív hepatitis - a krónikus kolecisztitisz hátterében diffúz másodlagos májkárosodás alakulhat ki a hepatitisre jellemző mérsékelt hepatitis tüneteivel.
3. A perikolecisztitis gyulladásos folyamat az epehólyagot lefedő hashártya területén.
4. Cholelithiasis - krónikus cholecystitis kezelés nélkül, gyakran olyan patológiai folyamathoz vezet, amely kiváltja a kövek megjelenését a hólyagban és a csatornákban.

Ezen túlmenően a krónikus kolecisztitisz a krónikus duodenitisz kialakulásához, a krónikus epe stagnálásához, a fisztulák kialakulásához és a testben tapadáshoz, valamint deformációjához vezethet. Mindezen betegségek nemcsak a beteg egészségét fenyegetik, hanem életét is, így minden esetben szükség lesz azonnali kórházi ellátásra.

A komplikációkat befolyásoló tényezők

A cholecystitis mindezen következményeinek megakadályozása érdekében a szakértők számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a komplikációk okai. Az akut cholecystitis szövődményeinek okai a következők:

• az epehólyag másodlagos fertőzése;
• vérfertőzés gennyes folyamatok miatt;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• az epe konzisztenciájának sűrítése;
• a cholecystitis tüneteinek elhanyagolása;
• az epehólyag falának és csatornáinak perforációja;
• a betegség késői diagnózisa;
• késleltetett kezelés.

Természetes anyagokon alapuló különleges készítmény.

Krónikus cholecystitis, mi ez? Tünetek és kezelés

A gasztroenterológusok gyakorlatában az epehólyaggyulladásos betegek (vagy a cholecystitis) kezelése nem az utolsó hely. A betegség két nagy csoportra oszlik, amelyet a kövek jelenléte (hiánya) határoz meg - számítási és nem számítási forma. Mindegyik fajra jellemző a krónikus betegség, alkalmanként súlyosbodás.

A krónikus kőzetmentes cholecystitis körülbelül 2,5-szer kisebb gyakorisággal fordul elő, mint a számított formában, amit a hólyagok kőzeteinek lerakódása kísér. Ez a betegség a lakosság 0,6% -0,7% -át érinti, többnyire középkorú és idősebb. Fontolja meg, hogy mi a cholecystitis kivégtelen, a betegség tünetei és kezelése.

Mi az?

A krónikus epehólyaggyulladás az epehólyag gyulladásos patológiája, amely a szerv kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzése következtében alakul ki.

Ezt a diagnózist általában a 40 év feletti embereknek adják, és a nők jobban érzékenyek a betegségre. Az epehólyag zavaros motoros működésének krónikus formáinak kialakulásával. A betegség más irányú lehet - lassú, ismétlődő, atipikus.

Mi a veszélye a patológiának?

A lassú gyulladásos folyamat befolyásolja az epehólyagot. A remissziós időszakokban a patológia nem különösen bosszantó a páciensnek, az ember gyakran nem veszi észre, hogy az emésztőrendszerek komoly veszélyt jelentenek.

A ritka támadások ellenére az epehólyag veresége nagyon súlyos:

• zavarja az epe kiáramlását, a folyadék biokémiai összetétele megváltozik;
• a sejtek nem tudnak megbirkózni a terheléssel, az élelmiszer emésztése a vártnál lassabb;
• A lassú gyulladásos folyamat az epehólyagfalak szűkületét okozza, gátolja az immunrendszert;
• az emésztőrendszer egy elemének helytelen működése rontja a beteg általános állapotát.

Az illetékes terápia hiányában, az orvosi segítséget nem igénylő, az epehólyag gyulladásos falainak károsodása olyan súlyos, hogy a problémás szervet el kell távolítani.

Okok és kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak a cholecystitis krónikus formájának megjelenéséhez, a következők:

• epe stázis;
• belső szervek elhagyása;
• terhesség
• vérellátás a szervhez;
• a hasnyálmirigylé epe-csatornáiba való belépés;
• a felesleges tömeg jelenléte;
• túlzott fáradtság;
• a bélfertőzések jelenléte a szervezetben;
• krónikus pancreatitis;
• nem aktív életmód;
• alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
• étkezési zavarok;
• a szervezetben a fertőzés fókuszai;
• számos fűszeres és zsíros étel használata;
• hypoacid gastritis;
• hipotermia;
• stresszes helyzetek, endokrin rendellenességek, autonóm zavarok - az epehólyag tónusával kapcsolatos problémákhoz vezethetnek.

A cholecystitis okozta ágensek általában kórokozó mikroorganizmusok - staphylococcusok, streptococcusok, helminták, gombák. A belek belehelyezhetnek az epehólyagba, valamint vér vagy nyirok áramlással.

besorolás

A betegséget krónikus folyamat jellemzi, és az alternatív exacerbációk és remisszió tendenciája. Tekintettel a számukra egész évben, a szakértők meghatározzák a betegség természetét: enyhe, közepes vagy súlyos.

A krónikus kolecisztitisz két fő típusa van:

• nem számítási (kövek nélkül) - (az epehólyag falainak gyulladása kövek képződése nélkül);
• kalkulált (kemény kövek képződésével - kövek).

A betegség lefolyásától függően a betegség három formája - lassú, visszatérő és szupervatív-fekély.

tünetek

A krónikus cholecystitis fő tünete a tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, amely több hétig is tarthat, a jobb vállhoz adhat, és a jobb ágyéki régió fájó. A zsíros, fűszeres ételek, szénsavas italok vagy alkohol, hipotermia vagy stressz lenyelése után fokozott fájdalom fordul elő, nőknél a súlyosbodás a PMS-hez (premenstruációs szindróma) társulhat.

A krónikus kolecisztitis fő tünetei:

1. A keserűség a szájban, keserűség;
2. Nehézség a jobb hypochondriumban;
3. Subfebrilis hőmérséklet;
4. Lehetséges a bőr sárgulása;
5. Emésztési zavar, hányás, hányinger, étvágytalanság;
6. Tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, a hátsó, válllapra sugárzó;
7. Nagyon ritkán a betegség atípusos tünetei, mint például a szívfájdalom, a nyelési rendellenesség, a puffadás, a székrekedés.

A krónikus epehólyaggyulladás nem következik be hirtelen, hosszú időn keresztül alakul ki, és a súlyosbodás után a kezelés és az étrend során a remisszió következik be, annál szorosabban étrend és fenntartó terápia, annál hosszabb a tünetek hiánya.

diagnosztika

A pácienssel folytatott beszélgetésben és az orvosi történelem tanulmányozásában az orvos felhívja a figyelmet azokra az okokra, amelyek a krónikus cholecystitis - pancreatitis, más patológiák - kialakulásához vezethetnek. A bordák jobb oldalának tapintása fájdalmat okoz.

Instrumentális és hardveres módszerek a krónikus kolecisztitis diagnosztizálására:

• ultrahang;
• cholegraphy;
• szcintigráfia;
• duodenális intubáció;
• arteriográfiával;
• cholecystography.

A laboratóriumi vizsgálatok:

• Az epe esetében, ha nincsenek kövek, alacsony az epesavak mennyisége és a lithocholic sav, a koleszterin kristályok tartalma, a bilirubin, a fehérje és a szabad aminosavak növekedése. Az epe is kimutatott gyulladást okozó baktériumokat.
• A vérben - az eritrociták üledési sebességének növelése, a máj enzimek magas aktivitása - lúgos foszfatáz, GGT, AlT és AST /

Krónikus kolecisztitis kezelése

A krónikus kolecisztitis kezelésének taktikája a folyamat fázisától függően változik. A súlyosbodásokon kívül a fő terápiás és megelőző intézkedés a diéta.

A súlyosbodás időszakában a krónikus kolecisztitis kezelése hasonló az akut folyamat kezeléséhez:

1. Antibakteriális szerek a gyulladás rehabilitációjához;
2. Az enzim azt jelenti - Panzinorm, Mezim, Kreon - az emésztés normalizálására;
3. NSAID-ok és görcsoldó szerek a fájdalom kiküszöbölésére és a gyulladás enyhítésére;
4. Eszközök, amelyek fokozzák az epe áramlását (koleretikumok) - Liobil, Allohol, Holosas, kukorica selyem;
5. Cseppek nátrium-kloriddal, glükózzal a test méregtelenítésére.

Kövek jelenlétében litholysis ajánlott (a kövek farmakológiai vagy instrumentális megsemmisítése). Az epekövek oldódását dezoxikolikus és ursodeoxikolsav-készítmények segítségével végezzük, instrumentális-extracorporális ütéshullám-, lézer- vagy elektrohidraulikus hatások alkalmazásával.

Többszörös kövek jelenlétében tartósan ismétlődő, intenzív epehólyag-kolikával, nagy méretű kövekkel, az epehólyag és a csatornák gyulladásos degenerációjával, operatív cholecystectomiával (hasi vagy endoszkópos) jelzett.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Ha a betegségnek szigorúan be kell tartania az 5. táblázatot, még a megelőzés remissziójában is. A krónikus kolecisztitis táplálkozásának alapelvei:

Az első három nap a súlyosbodás nem lehet. Javasoljuk a húsleves csípőit, szénsavas ásványvizet, édes, gyenge teát citrommal. Fokozatosan a menüben levesek, burgonyapürével, gabonafélékkel, korpa, zselé, párolt hús vagy főtt, hal, túró.

Ezután kövesse ezeket az ajánlásokat:

1. Részben kis mennyiségben van szükség naponta legalább 4-5 alkalommal.
2. Előnyben részesített növényi zsírok.
3. Igyál sok joghurtot, tejet.
4. Győződjön meg róla, hogy sok zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt.
5. Mit lehet enni krónikus kolecisztitissel? Megfelelő főtt, sült, párolt, de nem sült ételek.
6. A krónikus betegségek egy formájával naponta 1 tojást lehet enni. A számítás során ezt a terméket teljesen ki kell zárni.

Szigorúan tilos használni:

• alkohol;
• zsíros ételek;
• retek;
• fokhagyma;
• hagyma;
• fehérrépa;
• fűszerek, különösen élesek;
• konzervek;
• hüvelyesek;
• sült ételek;
• füstölt hús;
• gomba;
• erős kávé, tea;
• édes tészta.

A táplálkozás elveinek elhanyagolása súlyos következményekkel járhat a krónikus kolecisztitiszben, a betegség visszaeséséhez és a gyulladásos és destruktív változások kialakulásához vezethet az epehólyag falán.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

A krónikus kolecisztitis időben történő kezelése lehetővé teszi az életminőség fenntartását és az ilyen súlyos szövődmények elkerülését:

• belső biliáris fisztula;
• akut pancreatitis;
• májgyulladás;
• cholangitis;
• peritonitis - a hashártya kiterjedt gyulladása, amely az epehólyag és az epeutak perforációja következtében fordulhat elő;
• gennyes tályogok a hasüregben, beleértve a májban találhatóakat is.

A krónikus cholecystitis rehabilitációja a kezelés után megköveteli a gyógyszer időben történő bevételét, a napi szelíd kezelést és az étrend szigorú betartását. Ha betartja a szakember minden ajánlását, akkor nem lehet aggódni a betegség esetleges szövődményeiről vagy későbbi relapszusairól.

A súlyosbodás megelőzése

A betegség előfordulásának megelőzése vagy a súlyosbodás elkerülése érdekében az általános higiéniai szabályokat kell követnie. Fontos szerepet játszik a táplálkozásban. Élelmiszert kell naponta 3-4 alkalommal egy időben elfogyasztani. A vacsora könnyű legyen, nem lehet túlélni. Különösen kerülje a zsíros ételek túlzott fogyasztását alkohollal kombinálva. Fontos, hogy a test elegendő folyadékot kapjon (legalább 1,5-2 liter naponta).

A krónikus cholecystitis megelőzése érdekében időt kell biztosítani a fizikai aktivitásra. Ez lehet töltés, gyaloglás, úszás, kerékpározás. A krónikus fertőzésfókusz jelenlétében (a nők függelékeinek gyulladása, a krónikus enteritis, a colitis, a mandulagyulladás) kellő időben kell kezelni, ugyanez vonatkozik a helminth fertőzésekre is.

Ha elvégzi a fenti tevékenységeket, megakadályozhatja nemcsak az epehólyag gyulladását, hanem sok más betegséget is.

Krónikus kolecisztitis

A krónikus kolecisztitisz az epehólyag gyenge gyulladásos betegsége. Az emésztőrendszer összes patológiája között ez a diagnózis az egyik leggyakoribb. A cholecystitis krónikus formája lassú és tünetmentes, így a betegség véletlenszerűen kimutatható a hasi szervek rutin vizsgálata során.

A kolecisztitis időben történő kezelése konzervatív terápia és speciális diéta segítségével történik. Ha ezek a terápiás módszerek nem rendelkeznek a kívánt hatással, vagy a beteg a betegség előrehaladott stádiumában van, sebészeti kezelést igényel, amely az érintett epehólyag eltávolítását jelenti.

A krónikus kolecisztitisz okai és mechanizmusai

A krónikus kolecisztitisz az akut cholecystitis ismételt támadásainak eredménye. A legtöbb esetben a támadásokat az epekő jelenléte okozza. Fokozatosan a szerv falainak sűrűsége, motilitásának patológiás változása, gyulladásos és pangásos jelenségek az epehólyagban és annak csatornáiban.

A betegség lassan halad, és hosszú időn keresztül a beteg észrevehetetlen. De a negatív tényezők, mint pl.

besorolás

A betegség fejlődésének és lefolyásának jellemzőitől függően a krónikus kolecisztitisz osztályozása a patológiát a következő formákra osztja:

• látens vagy lassú;
• ismétlődő;
• gennyes fekély.

A kövek (kövek) jelenléte szerint:

Szintén megkülönböztetjük a betegség súlyosbodását és remisszióját. A krónikus kolecisztitis megbetegedése enyhe, mérsékelt és súlyos lehet. Enyhe kurzus esetén az év során legfeljebb 1-2 exacerbáció és legfeljebb 4 epehólyag.

3-4 betegség és 5-6 colika évente jellemző a betegség átlagos lefolyására. A súlyos patológiát az év során 5 vagy több súlyosbodás jellemzi.

A betegség okai

Az akut és krónikus cholecystitis fő okai a szervezetben az epe fertőzése és stagnálása.

A fertőző kórokozók a nyombélből beléphetnek az epehólyagba nyirok- és véráramlással. A gyulladás kialakulása általában a test ürítésének megsértésének hátterében történik.

Az epehólyag méhnyak- és cisztásvezetékének veleszületett patológiája, a biliáris diszkinézia zavarhatja az epe normális áramlását.

A diszkinéziát gyakran észlelik az alvást és pihenést, tanulmányokat és táplálkozást zavaró gyermekek, az étkezési szokások nem megfelelően alakultak ki, valamint az emberek otthon, iskolában és munkában stresszes tényezőknek vannak kitéve.

A gyulladásos természet krónikus kolecisztitisének patogenezise a szerv funkcionális aktivitásában bekövetkezett súlyos változásokhoz, stagnáláshoz, az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak megzavarásához vezet, ami a további gyulladás támogató tényezőjévé válik, és hozzájárul a betegség akut formájának a krónikus kialakulásához, beleértve a kalkulumok kialakulását is.

A cholecystitis kialakulásának előrejelző tényezői a következők:

• a fizikai aktivitás hiánya, ülő életmód;
• overeating, különösen a zsír- és fehérjetartalmú élelmiszerek;
• a terhesség - a hasüreg későbbi szakaszaiban, a növekvő méh emésztőrendszeri szerveire gyakorolt ​​nyomás, különösen az epehólyagra növekszik, ami akadályt jelent az epe az orgonából a nyombélbe történő kiürülésében, és hozzájárul a gyulladás kialakulásához;
• krónikus székrekedés;
• túlsúly;
• felfúvódás;
• helminták: kerekférgek, Giardia.

A cholecystitis kialakulásában meghatározó tényező a genetikai faktor, az anyagcsere-rendellenességek és az érrendszeri betegségek (atherosclerosis stb.). Gyakran a kolecisztitist diagnosztizálják a gastritis, a gyomorfekély és a nyombélfekély, a hasnyálmirigy-gyulladás és a hasüregben lévő daganatok ellen.

tünetek

A betegség krónikus formája a remissziók és a súlyosbodások váltakozása. Az instabil remisszió stádiumában a krónikus cholecystitis könnyen bekövetkezhet a betegség akut formájává, és ennek következménye.

A krónikus kolecisztitis tünetei:

• A jobb hypochondrium fájdalma a fájdalom gyakori lokalizációja a krónikus cholecystitisben, amely csak a súlyosbodás időszakában intenzív, és más esetekben nem okoz komoly kellemetlenséget. A fájdalom lehet gyenge fájdalom, néha a lumbális régióban vagy a lapátban. A fájdalom nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg. Ez több mint egy napig tarthat, időnként leeshet és újra erősödik az alkoholfogyasztás vagy az alkoholfogyasztás következtében.
• A keserű ízlésű keserűség, keserű íz a szájban, különösen, ha üres gyomorban eszik.
• Az emésztés zavarai - a krónikus kolecisztitis klinikák kötelező tünete. Az epe az emésztés egyik fő eleme. Ha nem lép be a duodenumba a megfelelő mennyiségben, a betegnek lehetnek panaszai a gyomor-bélrendszeri rendellenességekről - hasmenés, székrekedés, duzzanat, hányinger és hányás.
• Megnövekedett szájszárazság, különösen reggel.
• Alacsony minőségű testhőmérséklet, mint a szervezetben a gyulladásos folyamat elengedhetetlen jele. A „krónikus cholecystitis” diagnózisával ez a tünet szinte minden esetben megfigyelhető, és minél hosszabb a hőmérséklet, annál nagyobb a gyulladás.
• Fokozott fáradtság, fáradtság, gyengeség és étvágytalanság.

A krónikus epehólyaggyulladás remissziójában az epehólyag gyulladásának terápiás jelei gyakorlatilag nem feltűnőek. Hasonló rejtett tünetek lehetnek az emésztőrendszer többi betegségére jellemző.

Cholecystitis diagnózisa

A diagnózis megkezdése előtt a betegnek több vizsgálatot kell lefolytatnia.

Laboratóriumi módszerek:

• teljes vérszám - meghatározza a szervezetben a gyulladás jeleit;
• biokémiai vérvizsgálat - a koleszterin, a bilirubin, a fehérje frakciók, a transzaminázok, a foszfatázok növekedését tárja fel;
• vércukorszint-vizsgálat - szükséges a cukorbetegség diagnosztizálásához;
• vizeletvizsgálat - a vesék egyidejű kórtörténetét tárja fel;
• az epe bakteriológiai vizsgálata;
• vérvizsgálat giardiasisra;
• az elasztáz székletének elemzése a hasnyálmirigy-gyulladás kimutatása céljából.

Instrumentális vizsgálati módszerek:

1. A hasüreg ultrahangvizsgálata. Meghatározza az epehólyag falaiban bekövetkezett változásokat (4 cm-es vagy annál nagyobb sűrűséggel jelzi a cholecystitis jelenlétét), a szervi torlódást, az epe megvastagodását, a számológép jelenlétét és a szerv deformitását.
2. Az epehólyag dyskinesia kimutatásához ultrahang szükséges az epe termelésére szolgáló különleges reggelivel.
3. A hasi szervek röntgenvizsgálata a kalkulumok kimutatására.
4. Duodenális intubáció epe kultúrával. Csak akkor végezhető el, ha a szerv vagy az epeutakban nincsenek kövek. További információ a hangzásról →
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS).
6. EKG - a szív és a vérerek egyidejű kórképeinek tisztázása.
7. Számítógépes tomográfia.

kezelés

A betegség diagnosztizálása és megerősítése után a krónikus kolecisztitis kezelése megkezdődik. A terápia megközelítésének átfogónak kell lennie.

A kezelést a következő módszerekkel végezzük:

• terápiás intézkedések a betegség akut stádiumában;
• támadás megkönnyítése;
• étrend-terápia;
• sebészeti beavatkozás.

A gasztroenterológus egyénileg és héttel előre egyénileg képezi a beteg kezelésére szolgáló programot, figyelembe véve a diagnosztikai vizsgálatok adatait, a beteg életkorát és a holecisztitisz állapotát.

A patológia akut stádiumában a beteg sürgős kórházi kezelése szükséges. Jellemzően ez a feltétel megköveteli az epehólyag gyulladásos folyamatának gyors megszüntetését és gyakorlati ismereteit a betegtől, hogyan távolítsák el a krónikus kolecisztitisz támadását az orvosi csapat érkezését megelőzően.

Az érintett szerv gyulladásának enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a betegnek. Ezt követően fontos, hogy a orgonát a stagnáló epéből a choleretic ágensek segítségével ürítsük ki. Ha a szervben lévő kövek hiányoznak, akkor visszautasíthatja a gyógyszert a hagyományos orvoslás receptjei mellett.

A gyógyszer gyógynövények enyhébb hatást gyakorolnak az epehólyagra, ellentétben a gyógyszeres gyógyszerekkel. Az orvos engedélyével használhatja a bogáncsot vagy a halhatatlanságot.

Ha a krónikus kolecisztitisz esetleges problémái terhesség alatt jelentkeznek, az antibiotikum-kezelés nem ajánlott.

Amikor egy nő hordozza a gyermeket, jobb, ha lehetséges, hogy elhagyja a drogterápiát, így a gasztroenterológus előírhatja az ásványvizekkel való kezelést, ami a betegség súlyos szövődményei esetén is elfogadható.

Általában a szakember szulfit- és klorid-szulfitvizeket ír elő, amelyeket naponta háromszor kell bevenni 1 órával az étkezés előtt. Az ásványvizet közvetlenül használat előtt melegre kell melegíteni. Az ásványvíznek biztosan be kell tartania a tanfolyamokat, és minden második héten meg kell gondoskodnia a szünet idejére.

élelmiszer

A krónikus kolecisztitiszben enni kell az első olyan kérdés, amelyet a beteg az orvosnál kérdez a diagnózisról. Valamennyi cholecystitisben szenvedő személy bizonyítja, hogy a remissziós időszakban és a betegség súlyosbodásakor megfelel az 5. speciális diétás táblázatnak.

Akut és krónikus kolecisztitis esetén az étrend által tiltott alkoholtartalmú italok és ételek, valamint a rendezetlen étrend használata ellenjavallt.

Az étkezésnek 3 óránként frakcionáltnak kell lennie, kis adagokban. Az étrendre vonatkozó korlátozások bizonyos élelmiszerek csoportjaira vonatkoznak: sült, zsíros, fűszeres, sós és fűszeres ételek, szénsavas és alkoholos italok.

Tartsuk meg a tojássárgáját, a muffint, a vajat és a vajkrémeket, a fagylaltot és a diót. Nem lehet enni hűtött ételeket, azaz azonnal a hűtőszekrényből - a hideg ételek az emésztőrendszer görcsét okozzák, különösen az epehólyag hypomotoros dyskinesiája esetén.

Szükséges a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztásának korlátozása is. A remisszió során előnyben részesítheti a görögdinnye és a dinnye, a sárgarépa, a szárított sárgabarack, a szilva és a friss mazsola. Ezek a termékek pozitív hatással vannak az érintett szerv motilitására és megakadályozzák a székrekedést.

Az italok között meg lehet különböztetni a gyógynövények, például a bogáncs, a halhatatlanság, az édeskömény, a szárított tojás, a cikória - mindegyikének choleretikus és gyulladáscsökkentő hatása van, pozitívan befolyásolva az epehólyag állapotát.

Például, ha az orvos megkérdezi, hogy lehet-e cikóriát inni a krónikus kolecisztitiszben, valószínűleg pozitív választ ad, mert a cikória serkenti az epe szekrécióját, feloldja a köveket az epehólyagban, és elősegíti azok eltávolítását a testből.

A táplálkozás elveinek elhanyagolása súlyos következményekkel járhat a krónikus kolecisztitiszben, a betegség visszaeséséhez és a gyulladásos és destruktív változások kialakulásához vezethet az epehólyag falán.

megelőzés

Akut és krónikus kolecisztitisz megelőzhető, ha egészséges életmódot vezet, az alkoholtartalmú italok mérsékelt fogyasztása, a káros táplálkozási szokások felhagyása, az egészséges testmozgás kizárása.

A belső szervek veleszületett rendellenességeinek kimutatásakor szükség van az epehólyag torlódásának időben történő azonosítására és helyesbítésére.

A betegség krónikus formájának súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos, hogy szigorúan kövessük az étrendet, és tartsuk be a frakcionált táplálékfelvétel elvét, kizárjuk a hypodynámiát, a hipotermiát, a stresszt és a súlyos fizikai terhelést.

A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegeknek az irodalmi nyilvántartásban kell lenniük, és évente legalább egyszer ellenőrizniük kell őket. Javasolt gyógykezelés is.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

A krónikus kolecisztitis időben történő kezelése lehetővé teszi az életminőség fenntartását és az ilyen súlyos szövődmények elkerülését:

• peritonitis - a hashártya kiterjedt gyulladása, amely az epehólyag és az epeutak perforációja következtében fordulhat elő;
• gennyes tályogok a hasüregben, beleértve a májban találhatóakat is;
• belső biliáris fisztula;
• akut pancreatitis;
• májgyulladás;
• cholangitis.

A krónikus cholecystitis rehabilitációja a kezelés után megköveteli a gyógyszer időben történő bevételét, a napi szelíd kezelést és az étrend szigorú betartását. Ha betartja a szakember minden ajánlását, akkor nem lehet aggódni a betegség esetleges szövődményeiről vagy későbbi relapszusairól.

A krónikus kolecisztitisz témájának jelentősége még mindig magas, mivel súlyos betegség, széles körben elterjedt a lakosság körében, széles körű okokkal és implicit klinikai tünetekkel.

Lehetetlen önállóan meghatározni egy betegség jelenlétét, beleértve annak formáját is. A fentiekben felsorolt ​​kóros tünetek esetében fontos, hogy azonnal keressen segítséget egy szakembertől, és a patológia megerõsítése esetén a szükséges kezelést kell végezni.

A kolecisztitis szövődményei

A kolecisztitis szövődményei a betegség formájától függetlenül jelennek meg. Az akut és krónikus kolecisztitisz esetében azonban a következmények eltérőek lesznek. Ezenkívül komplikációk léphetnek fel az epehólyag eltávolítására irányuló művelet elvégzése után.

Nem sok tényező okozhat súlyos szövődményeket. A legsúlyosabbak közül azonban - figyelmen kívül hagyva a tüneteket - az akut formára, a terápiás táplálkozásra vonatkozó ajánlások megsértésére - a krónikus.

Mindegyik következménynek saját klinikai képe van, amely szerint a gasztroenterológus vagy a sebész meghatározhatja, hogy mely patológiai folyamat zajlik az emberekben. De a cholecystitis egy bizonyos szövődményének végleges azonosításához laboratóriumi és műszeres diagnosztikai intézkedésekre lesz szükség.

Az epehólyag gyulladásának szövődményeinek megjelenése a beteg kórházi ápolása oka a sebészeti osztályban. A betegség majdnem minden következményét sebészeti beavatkozással végezzük.

kórokozó kutatás

Az akut cholecystitis vagy a betegség krónikus formáinak komplikációi saját előfeltételei vannak az esemény előfordulásának. Így az akut gyulladás hatásainak kialakulása:

• a másodlagos fertőzés folyamatának az epehólyagban való csatlakozása;
• az e szervben felhalmozódó piszkos tartalmú vér szennyeződése;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• az epe megvastagodása;
• az érintett szerv falának perforációja;
• a betegség tüneteit figyelmen kívül hagyva;
• késői diagnózis;
• idő előtti kezelés.

A krónikus kolecisztitis szövődményeinek okai:

• a klinikai táplálkozás szabályainak megsértése, amelyet minden hasonló diagnózissal rendelkező betegnek követnie kell. Minden esetben az ötödik étrend-táblázat és annak változatai vannak hozzárendelve;
• az egészségtelen életmód fenntartása, különösen az alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• a fertőző vagy gyulladásos folyamatok jelenléte.

Az akut cholecystitis szövődményei

A gastroenterológiában számos akut cholecystitis szövődménye van, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre, és azonnali orvosi beavatkozást igényelnek.

Az érintett szerv empirája - a gyulladás mellett - az epehólyagban egy gennyes folyamat képződése, melynek következtében ebben a szervben nagy mennyiségű gennyes folyadék figyelhető meg. Ha a betegnél az epevezetékekben koncentráció van, akkor ez az állapot a műtét során megszűnik.

A komplikáció tünetei a következők:

• súlyos fájdalom szindróma;
• a testhőmérséklet növekedése lázas állapotig;
• kólika a jobb hypochondriumban;
• hányinger és hányás;
• fokozott gázképződés;
• a szervek, például az epehólyag és a máj méretének növekedése;
• a bőr sárgasága.

Ennek a szervnek a perforációja gyakran megtalálható a számított kolecisztitis akut folyamán, amelyben a kövek kialakulása mellett a szerv falának szövete meghal. Haladó esetekben a tartalmat a hashártyába engedik. Az epehólyag és a közeli szervek közötti tapadás kialakulását és a tályogok kialakulását azonban gyakran megfigyelik.

Ennek a szövődménynek a klinikai megnyilvánulása állandó hányinger, erős hányás, és a felső has mély fájdalma.

A periopuscularis tályog - az érintett szerv és az azt körülvevő szövetek szippantása jellemzi. Ugyanakkor az orvosok egy személy súlyos állapotát jegyzik fel, amely a következőképpen nyilvánul meg:

• súlyos hidegrázás;
• súlyos gyengeség;
• túlzott izzadás;
• az epehólyag térfogatának növekedése, amely a tapintás során könnyen kimutatható;
• elviselhetetlen fájdalom a jobb bordák alatt.

A gennyes természetű kiömlött peritonitis - csak azokban a helyzetekben alakul ki, amikor a tályogból származó gennyes tartalom belép a hasüregbe, ami a gyulladás kialakulásához vezet a hashártyában. E feltétel klinikai képe:

• súlyos fájdalom, amely nem rendelkezik egyértelmű helyen;
• az elnök megsértése;
• súlyos sárgaság;
• a pulzusszám növekedése;
• a has méretének növekedése;
• a testhőmérséklet növekedése;
• száraz bőr

A hasnyálmirigy-gyulladás önálló betegség, és gyakran akut cholecystitis komplikációjaként diagnosztizálják. Egy ilyen állapot kialakulása azt sugallja, hogy a gyulladás az epehólyagról a közeli szervekre megy át. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak:

• erős fájdalom, lokalizáció a jobb hypochondrium területén, de lehet zsindely;
• szélsőséges fáradtság és gyengeség;
• hányinger és erős hányás, amely nem enyhíti.

A gangrén az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb komplikáció, amely ugyanakkor a legritkább. Ennek következtében az érintett szerv szövetei elpusztulnak, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz a személynek. A tünetek közé tartozik a látásvesztés és a rendkívül magas testhőmérséklet. Ennek a komplikációnak a jellemzője a beteg halálának nagy valószínűsége.

Sárgaság - az epehólyag gyulladásának tünetei mellett ez a betegség komplikációja. Csak akkor alakul ki, ha az epehólyag elzáródása következik be, és az epe nem hagyhatja el a beleket. A bőr és a nyálkahártyák sárgás árnyalatának megszerzése mellett a betegek is fájdalmat okoznak.

A biliáris fistulák kialakulása hosszú távú lumen, amelyen keresztül az epe kiáramlása közvetlenül az epe csatornákból, ami magában foglalja a közeli szervek üregébe való behatolását. Ilyen esetekben a tünetek lehetnek:

• az étvágy hiánya, a háttérben a beteg testtömege csökken;
• fokozott vérzés;
• bőr változások;
• hányinger és hányás.

Cholangitis - az epe kiáramlásának megsértése és az epevezetékek stagnálása miatt következik be. A késői kezelés következménye:

• láz;
• állandó tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
• sárgaság;
• májbővítés;
• hányinger, hányás egyidejűleg az epe szennyeződései;
• láz és hidegrázás.

A fenti hatások és komplikációk mellett a lassú kurzusra, azaz a krónikus kolecisztitiszre való áttérés az akut gyulladás sajátos következménye.

A krónikus kolecisztitisz szövődményei

A gyulladásos folyamat krónikus lefolyását a betegség remissziójának és súlyosbodásának váltakozó időszakai jellemzik. A krónikus kolecisztitisz szövődményei nem olyanok, mint az akut formában, de mindegyike sebészi kezelést igényel. Ezek a következők:

• reaktív hepatitis;
• krónikus duodenitis;
• pericholecystitis;
• reaktív pancreatitis;
• krónikus epe stázis;
• epekőbetegség;
• az érintett szerv deformációja;
• tapadások és fisztulák képződése.

A reaktív pancreatitis egy aszeptikus természetű akut gyulladásos folyamat, amely a hasnyálmirigyben lokalizálódik. A tünetek gyors fejlődése megkülönböztethető:

• gyomorégés;
• hányinger és hányás;
• súlyos hasi fájdalom;
• fokozott gázképződés;
• láz;
• mérgezés jelei.

A reaktív hepatitis - a máj másodlagos diffúz léziója. Ez mérsékelt jelek, például:

• fokozott gyengeség;
• fáradtság;
• az étvágy csökkenése vagy teljes hiánya;
• nehézség és kellemetlenség az epehólyag kivetítésében, azaz a jobb bordák alatti területen;
• a máj méretének növekedése;
• sárgaság.

A perikolecisztitis olyan gyulladás, amely az epehólyagot lefedő hashártyában lokalizálódik. A tünetek közé tartozik a jobb bordák alatti terület erős fájdalmas szindróma, valamint a keserű íz megjelenése a szájban.

A gallstone betegség olyan patológiai folyamat, amelyhez különböző méretű kövek képződnek az epehólyagban vagy az epevezetékekben. A betegséghez tartozik:

• biliáris kolika;
• intenzív fájdalom az érintett szerv vetületeiben;
• a bőr és a nyálkahártya sárgasága.

diagnosztika

A komplikált kolecisztitisz számos olyan diagnosztikai intézkedés végrehajtását igényli, amely kombinálja a laboratóriumi, műszeres és fizikai vizsgálatokat.

A komplikációk meghatározására szolgáló fő diagnosztikai módszerek a következők:

• a betegség történetének tanulmányozása és a beteg életének története;
• alapos vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a has teljes felületének tapintását;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizeletvizsgálat;
• Ultrahang és radiográfia;
• CT és MRI;
• endoszkópos diagnosztikai eljárások és biopszia.

Ez lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy pontosan meghatározza, hogy a betegnek akut vagy krónikus kolecisztitisz-specifikus szövődménye van-e, valamint hogy teljes klinikai képet kapjon.

kezelés

A sebészet a cholecystitis szövődményeinek megszüntetésével foglalkozik. Jelenleg többféle cholecystectomia létezik - a fő módszer a következmények kezelésére:

Egyes esetekben a műtét után komplikációk léphetnek fel, mint például:

• a seb gyulladása;
• vérzés;
• epe effúzió;
• tályogok és fisztulák kialakulása;
• a gyulladásos folyamat hozzáadása;
• obstruktív sárgaság.

A sebészeti terápia mellett a betegeket is jelezzük:

• gyógyszerek - a szövődmények tüneteinek megszüntetése;
• az ötödik étrend-táblázat szabályainak és változatainak való megfelelés.

Emellett nagyon fontos, hogy a beteg örökre elhagyja a függőséget.