Ez a prezentáció feltárja a nosokomiális fertőzés fogalmát. A HIV és a hepatitis B fertőzés módjait (tartályok, átviteli módszerek) figyelembe veszik. Az "ANTI - AIDS" készlet összetételét figyelembe véve. Leírja az egészségügyi dolgozók kategóriáit, akik a parenterális fertőzésekkel kapcsolatos kockázati csoportokhoz kapcsolódnak. Gondosan lebontották az orvosi személyzet követelményeit. Figyelembe veszik a nővér sürgősségi helyzetekben végzett tevékenységét (a nyálkahártya sérülésével, a bőrön és a nyálkahártyán lévő biológiai folyadékot, orvosi ruhát és ruhákat). Figyelembe veszik az eldobható piercing és vágószerszámok orvosi célokra történő fertőtlenítésének szabályait.

letöltés:

előzetes:

A diákok feliratai:

Tárgy: "Parenterális fertőzések megelőzése az orvosi személyzet között."

A Nosocomialis fertőzés a mikrobiális etiológia bármely klinikailag felismerhető betegsége, amely egy személy tartózkodásához, kezeléséhez, vizsgálatához vagy egészségügyi intézményhez történő eljuttatásához, vagy a munkavállaló fertőző betegségéhez kapcsolódik az intézményben végzett munkája következtében.

A HIV-fertőzés módjai Tározó: vér, sperma, hüvelykisülés, nyál, könnyek, verejték. Átviteli módszerek: nemi közösülés; a vírus átvitele fertőzött anyáról a magzatra (a placentán keresztül, szoptatás alatt, a szülés alatt); sperma adományozás; donor vér és termékei (plazma); fertőzött eszközök használata.

A hepatitis B tározó fertőzésének módjai: vér, sperma, hüvelykiválasztás, epe, nyál, vizelet. Átviteli módszerek: nemi közösülés; a vírus átvitele fertőzött anyáról a magzatra (áthaladás a születési csatornán keresztül); sperma adományozás; vérátömlesztés; szennyezett eszközök használata; ápolási cikkek (fogkefe, borotva).

Kockázati csoportok: hemodialízis központ személyzete; sebészeti, hematológiai osztályok személyzete; klinikai diagnosztikai laboratóriumok; szülészeti kórházak, nőgyógyászati ​​osztályok alkalmazottai; eljárási ápolók; sterilizáló munkások; ápolók működtetése.

70% etil-alkohol 5% -os jódoldat jódból Kálium-permanganát 5 mg-os mintái. Steril víz Elsősegély-készlet "Anti-AIDS":

Üvegpálca 1% -os protargololdat - 20 ml - keveréséhez. 30% -os nátrium-szulfatsilát (albutsid) - 20 ml. 20.0 fecskendő tű nélkül

3% -os hidrogén-peroxid oldat Ragasztó vakolat Öltöny: szemcsepp

Steril pamut golyó, gézszalvéta Finger orvosi gumikesztyű Steril olló Üres kapacitás 500 ml

Fontos, hogy a betegek és a személyzet számára biztonságos kórházi környezet jöjjön létre. Az orvosi személyzetre vonatkozó követelmények: Orvosi vizsgálatok, 2) Vakcinázás, 3) Egészségügyi és járványellenes követelményeknek való megfelelés, 4) Kézkezelés, 5) Személyi védőfelszerelés használata.

Személyi védőfelszerelés az orvosi személyzet számára Szigorúan tilos az otthoni munkaruhát mosni, és az egészségügyi létesítményeken kívül is tartózkodni.

Viseljen kesztyűt a következőkkel érintkezve: vér; biológiai folyadékokkal; nyálkahártyákkal; a beteg sérült bőrével; vér- és testfolyadékkal szennyezett eszközökkel végzett munka során; olyan eljárások során, amelyek során a vérrel és vérerekkel való érintkezés lehetséges.

A tűvel történő véletlen injekció megelőzése Helytelen öltözködés, a kupak megfelelő tűt a tű fölé kell helyezni.

A véletlen vágások megakadályozása A szikével helytelen átadása a kézből a szike helyes átadása

Vészhelyzetek a vágások, a bőr és a nyálkahártya integritását sértő injekciók során. Mosson kezet szappannal. Kezelje 70% etil-alkoholt. Kenje meg a jód 5% -os alkoholos oldatát.

Sürgősségi helyzetek biológiai folyadék érintkezés esetén a bőrrel 70% etil-alkohollal való érintkezés. Mossa le szappannal és vízzel. 70% -os etil-alkohollal kezeljük.

Vészhelyzetek a száj nyálkahártyáján a biológiai folyadék lenyelése esetén - bő vízzel mossuk. Öblítsük 70% -os etil-alkohollal. Orr és szem - alaposan öblítse le vízzel, ne dörzsölje.

Sürgősségi helyzetek fürdőköpenygel vagy ruhával való biológiai folyadékkontaktus esetén, vegye ki a ruhát, fertőtlenítőszerrel kezelje. A bőrt 70% etil-alkohollal ruházattal kezeljük. Szaniter ruhák mosása a mosodában.

Az eldobható piercing és vágószerszámok fertőtlenítése orvosi célokra Szilárd tartályban (palackban, edényben), majd des. az oldatot a szennyvízcsatornába vezetik, és a szerszámokat nem öblítik vagy átadják egy másik tartályba, a „B” osztályú hulladékok csomagolásába helyezve. A csomagot egy tartályba helyezik és ártalmatlanítás céljából elküldik.

A PARENTERÁLIS INFEKCIÓK ELŐZMÉNYEI.

Usmanova G.A., Semenov K.E.

A PARENTERÁLIS INFEKCIÓK ELŐZMÉNYEI.

A kórházakban dolgozó orvosi személyzet foglalkozási kockázati csoport, mivel a munkahelyi fizikai, biológiai, kémiai, pszicho-érzelmi és ergonómiai tényezők befolyásolják. Bebizonyosodott, hogy közülük a legjelentősebb a biológiai-fertőtlenítő, akinek a cselekedetei, ellentétben a többiekkel, különösen az első 5–8 éves munkatapasztalatban fordulnak elő.

Jelenleg több, mint 3 parenterális fertőzés ismert, de a legjelentősebb a hepatitis B, a hepatitis C és a HIV-fertőzés. Az egészségügyi dolgozók fertőződésének problémáját a hepatitis B, C és a HIV-ok okozta ágensekkel okozza, hogy ezek a fertőzések széles körben terjednek az egészségügyi intézmények betegei körében; a biztonságos munkakörülmények tökéletlen megszervezése; e betegségek specifikus megelőzésének korlátozott hatékonysága, elérhetetlensége vagy hiánya; a hatékony technológiák hiánya a munkavállalóknak a biztonságos munkakörülményekhez való jogának védelmére stb.

A biztonságos munkafolyamat alapja, amely minimális kockázatot jelent a HIV és más vérben terjedő fertőzések átvitelének a munkahelyen, szabványos és univerzális óvintézkedéseknek, valamint sürgős intézkedéseknek kell lennie fertőzés esetén.

A fertőző betegségek foglalkozási veszélyeinek kezelése

a betegségek magukban foglalják az azonosítás, az értékelés és az ellenőrzés lépéseit, és csak akkor tekinthetők hatékonynak, ha az egészségügyi személyzetet minden szinten bevonja.

A potenciális kockázatok azonosítása a munkahely vizsgálatával, a munka jellegével és feltételeivel kezdődik.

A potenciális kockázatok azonosítása után a következő lépés a vér által okozott fertőzésekkel kapcsolatos kockázatok szintjének, természetének és mértékének megállapítása, valamint a veszély teljes megszüntetéséhez vagy a kockázati tényezők minimalizálásához szükséges intézkedések meghatározása. A kockázatértékelésnek figyelembe kell vennie:

• a HIV-fertőzés és más vérrel terjedő fertőzések terjesztésének módja a munkahelyen
• a szervezet vérével vagy más folyékony anyagával való érintkezés típusa és gyakorisága, ismételt esetek elemzése szükséges
• a kockázatok terjedéséhez hozzájáruló tényezők, beleértve a munkahely elrendezésének tanulmányozását, a munka jellegét és feltételeit, a tisztítás minőségellenőrzését, a védőruházat és a felszerelés jelenlétét és használatát.
• biztonságos és egészséges munkafolyamat megszervezése.
• meglévő kockázatkezelési intézkedések és a további intézkedések szükségességének elismerése.

A PPE használata olyan ellenőrző intézkedés, amely megakadályozza

kapcsolat a személyzet és a biztonsági forrás között.

• a személyzetet megfelelő PPE-vel kell ellátni
• A megfelelő kesztyűválasztás a fizikai jellemzőktől, a dolgozó személyzet szubjektív preferenciáitól és a klinikai helyzettől függ.
• a fertőzés vérrel terjedő fertőzésekkel lehetséges, ha a nyálkahártyára a fertőző anyag kerül, így a szemeket védeni kell, ha fennáll a biológiai anyag kifröccsenésének veszélye.

A fertőzés elsődleges tényezői közé tartoznak a nem szabványos termelési helyzetek, valamint a sérülések, a vér és más biológiai folyadékok és szubsztrátok a bőrön és az orvosi dolgozók nyálkahártyáin.

Az egészségügyi dolgozók vérfertőző fertőzésekkel szembeni foglalkozási fertőzéseinek megóvására irányuló intézkedések két nagy csoportra oszthatók:

• bizonyos kórokozók elleni hatékony megközelítések, t
• a nem specifikus megelőzési módszerek, amelyek célja, hogy csökkentse a fertőzés valószínűségét az orvosi ellátás folyamata során.

A konkrét megelőzési módszerek a következők:

• hepatitis B vakcinázás
• HIV kemoprofilaxis

Az elsődleges megelőzés nemspecifikus módszerei célja, hogy csökkentse az egészségügyi dolgozók traumatizálásának valószínűségét az orvosi ellátás folyamata során: ezek az egyéni védelem, az orvosi hulladék megfelelő összegyűjtése, szállítása és ártalmatlanítása, az orvosi termékek megfelelő fertőtlenítése és sterilizálása stb. Ezért egyrészt hasonlóak egy univerzális oltóanyaghoz, amely egyszerre védi az egészségügyi dolgozókat a vér által okozott fertőzések valamennyi kórokozójától, amellyel az ismert és ismeretlen kórházakban is kapcsolatba lehet lépni. Másrészt, megakadályozva

A fertőző ágenssel való esetleges érintkezés kiküszöböli az egészségügyi szolgáltató gazdasági költségeit és az egyéni stresszt a veszélyes érintkezés után, valamint az expozíció utáni profilaxis és esetleges kezelés lehetséges mellékhatásait. Ezért a specifikus profilaxis lenyűgöző sikere ellenére a nem specifikus primer prevenciós módszerek az egészségügyi dolgozók parenterális fertőzésekkel szembeni megfertőzésének jelenlegi rendszerének alapját képezik.

A hepatitis B kontrollált fertőzés, így az immunizálás a védelem elsődleges eszköze. Az egészségügyi dolgozóknak, különösen azoknak, akik érintkeznek a betegek vérével, hepatitisz B elleni vakcinázást kell végezni. Fontos megfigyelni a vakcinázási ütemtervet: 0-1-6 hónap. Védő antitestek szintje a vérben, 10ME / ml és annál magasabb. 5 év elteltével ajánlott revakcinálás. Nincsenek abszolút ellenjavallatok a vakcináláshoz. Sürgős esetleges fertőzés esetén specifikus immunoglobulint injektálnak, és sürgősségi vakcinázási rendszert használnak: 0-1-2 hónap. Ezenkívül az első oltást az esetleges fertőzés utáni első 24 órában végezzük. 12-14 hónap múlva a vakcinázás.

A hepatitis C vírussal végzett szakmai fertőzés megelőzése az univerzális megelőző intézkedések végrehajtásán alapul. Ezek a megelőző intézkedések jól ismertek, de nem mindig teljes mértékben megvalósultak. Ezek magukban foglalják az egyéni védelmi intézkedéseket.

A HIV-kemoprofilaxis gyógyszereket a sérülés után 2 órán belül, de legkésőbb 72 órán belül kell bevenni.

A modern megközelítések szerint minden egyes egészségügyi intézményben a munkavállalók biztonságának biztosítására szolgáló rendszer kialakításakor elsőbbséget kell biztosítani a külső tényezők hatását minimalizáló védőintézkedéseknek, amelyek védelmet nyújtanak az ellátás körülményeitől, valamint a személyzet fáradtságától és fegyelmétől. Így az egészségügyi dolgozók biztonságának biztosítására szolgáló módszerek hierarchiája a következő:

1. Az egészségügyi létesítmények személyzetének vakcinázása a hepatitis B ellen.

2. Használjon biztonságos mérnöki eszközöket.

3. A munkahelyi biztonsági előírások betartása.

Személyi védőfelszerelések használata.

Megfelelő fertőtlenítési és sterilizálási rendszer

Az orvosi hulladék megfelelő gyűjtése.

7. A protokoll elérhetősége és a postexposure profilaxis elérhetősége.

Hangsúlyozni kell, hogy a fenti intézkedések egyike sem garantálja az egészségügyi dolgozók szakemberektől való 100% -os védelmét

fertőzés, de az összes megközelítés integrált használata lehetővé teszi az egészségügyi dolgozók legmagasabb szintű biztonságát.

A parenterális fertőzések megelőzése az orvosi személyzet körében

A vérbe kerülő (parenterális) fertőzések közé tartozik a HIV-fertőzés; vírusos hepatitis B, C, D, F, G, TTV; szifilisz és mások

A parenterális fertőzések azok a fertőzések, amelyeket parenterális úton (az emésztőrendszer megkerülésével) a vér és más biológiai folyadékok útján továbbítanak. Hemocontact-fertőzések - véres fertőzések.

A potenciálisan veszélyes biológiai folyadékok és titkok a következők:

· Vér, annak összetevői, gyógyszerek;

· Egyéb vérrel szennyezett biológiai folyadékok (vizelet, hányás, köpet, izzadtság és könnycsepp);

· Nyál a fogászati ​​eljárások végrehajtása során (mivel vérszennyezéseket tartalmazhat);

· Cerebrospinális, perikardiális, szinoviális, pleurális, peritoneális és amnion folyadékok;

· Spermiumok és hüvelyi titkok.

A leginkább epidemiológiailag jelentős parenterális fertőzések a vírusos hepatitis B és C, HIV fertőzés.

1.1 B és C vírus hepatitis

A kórokozók vírusok. A kórházi fertőzés forrása - akut és krónikus formában szenvedő betegek, betegek és személyzet közti hordozók. A kórokozó-átvitel fő tényezői a vér, a biológiai titkok, a sperma, a hüvelykisülés, a nyál, az epe stb.

Az orvosi személyzet fertőzése akkor fordul elő, ha a fertőzött fertőzött vér és a biológiai folyadékok sérült bőrre, nyálkahártyára és sérülésekre (vágások és injekciók) találhatók meg fertőzött orvosi eszközökkel.

A kórokozó a humán immunhiányos vírus (HIV-1 és HIV-2). A HIV-fertőzött betegek és a betegek és a személyzet között a HIV-fertőzött emberek forrása. A fő átviteli tényezők az emberi biológiai folyadékok (vér, vérkomponensek, sperma és hüvelykisülés, anyatej).

Az orvosi személyzet fertőzése akkor fordul elő, ha a fertőzött fertőzött vér és a biológiai folyadékok sérült bőrre, nyálkahártyára és sérülésekre (vágások és injekciók) találhatók meg fertőzött orvosi eszközökkel.

Meg kell jegyezni, hogy a vírusos hepatitisz B és C fertőzése, ellentétben a HIV-vel, sokkal könnyebb és gyakrabban fordul elő alacsonyabb fertőző dózisuk és a vírus külső környezetben való magas ellenállása miatt.

A parenterális fertőzésekkel kapcsolatos foglalkozási fertőzés kockázatát leggyakrabban az egészségügyi dolgozók érik, akik a vérrel és annak összetevőivel érintkeznek. Ez elsősorban a hematológiai, intenzív ellátás, fogászati, nőgyógyászati, sebészeti osztályok és hemodialízis egységek, a kezelőtermek, a laboratóriumi technikusok, valamint a vér és annak összetevőinek gyártásában dolgozó gyógyszerek.

"Parenterális fertőzések megelőzése az orvosi személyzet között"

Az összes tanár figyelmeztetése: az N273-FZ „Az oktatás az Orosz Föderációban” szövetségi törvénye szerint a pedagógiai tevékenység megköveteli a tanár számára, hogy a fogyatékossággal élő gyermekek képzésével és oktatásával kapcsolatos speciális ismeretekkel rendelkezzen. Ezért minden tanár számára a megfelelő fejlett képzés ezen a területen!

A „Infurok” projekt „A fogyatékkal élő diákokkal való munka megszervezése a szövetségi állami oktatási normákkal összhangban” távoktatási kurzus lehetőséget ad arra, hogy tudását összhangba hozza a törvény követelményeivel, és tanúsítványt kapjon a létrehozott minta továbbképzéséről (72 óra).

Az egyes diákok bemutató leírása:

Tárgy: "Parenterális fertőzések megelőzése az orvosi személyzet között."

A Nosocomialis fertőzés a mikrobiális etiológia bármely klinikailag felismerhető betegsége, amely egy személy tartózkodásához, kezeléséhez, vizsgálatához vagy egészségügyi intézményhez történő eljuttatásához, vagy a munkavállaló fertőző betegségéhez kapcsolódik az intézményben végzett munkája következtében.

A HIV-fertőzés módjai Tározó: vér, sperma, hüvelykisülés, nyál, könnyek, verejték. Átviteli módszerek: nemi közösülés; a vírus átvitele fertőzött anyáról a magzatra (a placentán keresztül, szoptatás alatt, a szülés alatt); sperma adományozás; donor vér és termékei (plazma); fertőzött eszközök használata.

A hepatitis B tározó fertőzésének módjai: vér, sperma, hüvelykiválasztás, epe, nyál, vizelet. Átviteli módszerek: nemi közösülés; a vírus átvitele fertőzött anyáról a magzatra (áthaladás a születési csatornán keresztül); sperma adományozás; vérátömlesztés; szennyezett eszközök használata; ápolási cikkek (fogkefe, borotva).

Kockázati csoportok: hemodialízis központ személyzete; sebészeti, hematológiai osztályok személyzete; klinikai diagnosztikai laboratóriumok; szülészeti kórházak, nőgyógyászati ​​osztályok alkalmazottai; eljárási ápolók; sterilizáló munkások; ápolók működtetése.

70% etil-alkohol 5% -os jódoldat jódból Kálium-permanganát 5 mg-os mintái. Steril víz Elsősegély-készlet "Anti-AIDS":

Üvegpálca 1% -os protargololdat - 20 ml - keveréséhez. 30% -os nátrium-szulfatsilát (albutsid) - 20 ml. 20.0 fecskendő tű nélkül

3% -os hidrogén-peroxid oldat Ragasztó vakolat Öltöny: szemcsepp

Steril pamut golyó, gézszalvéta Finger orvosi gumikesztyű Steril olló Üres kapacitás 500 ml

Fontos, hogy a betegek és a személyzet számára biztonságos kórházi környezet jöjjön létre. Az orvosi személyzetre vonatkozó követelmények: Orvosi vizsgálatok, 2) Vakcinázás, 3) Egészségügyi és járványellenes követelményeknek való megfelelés, 4) Kézkezelés, 5) Személyi védőfelszerelés használata.

Személyi védőfelszerelés az orvosi személyzet számára Szigorúan tilos az otthoni munkaruhát mosni, és az egészségügyi létesítményeken kívül is tartózkodni.

Viseljen kesztyűt a következőkkel érintkezve: vér; biológiai folyadékokkal; nyálkahártyákkal; a beteg sérült bőrével; vér- és testfolyadékkal szennyezett eszközökkel végzett munka során; olyan eljárások során, amelyek során a vérrel és vérerekkel való érintkezés lehetséges.

A tűvel történő véletlen injekció megelőzése Helytelen öltözködés, a kupak megfelelő tűt a tű fölé kell helyezni.

A véletlen vágások megakadályozása A szikével helytelen átadása a kézből a szike helyes átadása

Vészhelyzetek a vágások, a bőr és a nyálkahártya integritását sértő injekciók során. Mosson kezet szappannal. Kezelje 70% etil-alkoholt. Kenje meg a jód 5% -os alkoholos oldatát.

Sürgősségi helyzetek biológiai folyadék érintkezés esetén a bőrrel 70% etil-alkohollal való érintkezés. Mossa le szappannal és vízzel. 70% -os etil-alkohollal kezeljük.

Vészhelyzetek a száj nyálkahártyáján a biológiai folyadék lenyelése esetén - bő vízzel mossuk. Öblítsük 70% -os etil-alkohollal. Orr és szem - alaposan öblítse le vízzel, ne dörzsölje.

Sürgősségi helyzetek fürdőköpenygel vagy ruhával való biológiai folyadékkontaktus esetén, vegye ki a ruhát, fertőtlenítőszerrel kezelje. A bőrt 70% etil-alkohollal ruházattal kezeljük. Szaniter ruhák mosása a mosodában.

Az eldobható piercing és vágószerszámok fertőtlenítése orvosi célokra Szilárd tartályban (palackban, edényben), majd des. az oldatot a szennyvízcsatornába vezetik, és a szerszámokat nem öblítik vagy átadják egy másik tartályba, a „B” osztályú hulladékok csomagolásába helyezve. A csomagot egy tartályba helyezik és ártalmatlanítás céljából elküldik.

• Zincheva Julia Igorevna
• 1154
• 2017/05/11

Anyagszám: DB-829801

• 2017/05/11
• 673
• 2017/05/11
• 131
• 2017/05/11
• 640
• 2017/05/11
• 305
• 2017/05/11
• 365
• 2017/05/11
• 832
• 2017/05/11
• 173
• 2017/05/11
• 174

Nem találta, amit keresett?

Ezek a kurzusok érdeklik:

Minden, a webhelyen közzétett anyag, amelyet a webhely szerzői készítettek, vagy amelyeket az oldal felhasználóinak közzétettek, és amelyeket kizárólag az oldalról ismertettek. Az anyagok szerzői jogai a szerzők jogaihoz tartoznak. Tilos a webhelyről származó anyagok részleges vagy teljes másolása az oldal adminisztrációjának írásos engedélye nélkül! A szerkesztői vélemény nem egyezhet meg a szerzők álláspontjával.

Az anyagokkal és azok tartalmával kapcsolatos vitatott pontok feloldásáért felelősséget vállalnak azoknak a felhasználóknak, akik az anyagot a webhelyen közzétették. A webhely szerkesztõi azonban készen állnak arra, hogy teljes mértékben támogassák a webhely munkájával és tartalmával kapcsolatos kérdéseket. Ha észreveszed, hogy az anyagokat illegálisan használják ezen a webhelyen, akkor a visszajelzési űrlapon értesítsd a webhely adminisztrációját.

A vérrel fertőzött orvosi személyzet foglalkozási fertőzésének megelőzése

Hogyan lehet megelőzni az egészségügyi dolgozók vészhelyzeteit és szakmai fertőzését?

Milyen egyéni védőeszközöket használjanak az orvosok?

Milyen sorrendben történik a vészhelyzet bekövetkezése?

Az orosz Föderációban a hemocontact fertőzések az orvosi személyzet foglalkozási megbetegedésének általános szerkezetében második helyet foglalnak el (több mint 30%), a második helyen csak a tuberkulózis. E tekintetben az egészségügyi intézményekben megelőző intézkedések rendszerét kell megvalósítani, amelynek célja az orvosi balesetek és a személyzet szakmai fertőzésének megelőzése.

Az egészségügyi dolgozók vészhelyzetek esetén fertőződhetnek hemoconátus fertőzésekkel, amelyek magukban foglalják az éles orvosi eszközökkel, vérrel és más nyálkahártyákon és védtelen bőrtől szennyezett mikrotraumát.

A leggyakrabban az egészségügyi dolgozók fertőzésének valószínűségével kapcsolatos vészhelyzetek fordulnak elő:

• injekciók végrehajtásakor;
• vénás vérgyűjtés;
• az akut sebészeti műszerek kézből történő átadása, az epidemiológiailag veszélyes orvosi hulladékok helytelen kezelése;
• a munkahely tisztítása;
• a munka során a fertőző biztonságra vonatkozó követelmények nem teljesítése.

A tűvel szennyezett tűvel fennálló HIV-fertőzés kockázata 0,3%, B-hepatitis - 1–30%, C-hepatitis - akár 7%.

A potenciálisan veszélyes biológiai folyadékok száma a következő:

• vér;
• sperma;
• hüvelykisülés;
• lymphoma;
• szinoviális folyadék;
• cerebrospinális folyadék;
• pleurális folyadék;
• perikardiális folyadék;
• amnion folyadék.

A vér által okozott fertőzések nagy kockázata:

• az invazív manipulációkat végző ápolók, ideértve az eljárást, az őröket, az egyházközséget, az ápolókat;
• sebészi sebészek;
• szülészek;
• aneszteziológia és intenzív ellátás;
• patológusok;
• fogorvosok és fogorvosok;
• laboratóriumi személyzet;
• mentő személyzet;
• Az egyszer használatos és újrafelhasználható orvostechnikai eszközök feldolgozásában részt vevő ápolási személyzet, az orvosi hulladék kezelése.

Az alábbi tényezők hozzájárulnak az egészségügyi szakemberek közötti vészhelyzetek kialakulásához:

• munkaidőhiány;
• magas neuro-érzelmi stressz;
• éjszakai munka;
• szakember szakmai tapasztalata;
• a fertőző éberség hiánya.

PREVENCIÓS INTÉZKEDÉSEK A VÉSZHELYZETI HELYZETEKRE ÉS A GYÓGYSZERKÉSZÍTŐK SZAKMAI INFEKCIÓJÁRA t

Ahhoz, hogy a fertőzött biológiai anyaggal való érintkezés lehetséges legyen, az egészségügyi dolgozók csak a munkahelyen megfelelő eligazítások elvégzése után engedélyezhetők, amelyeket a tájékoztató naplóban meg kell jegyezni.

Az egészségügyi dolgozóknak a munkahelyi biztonsággal kapcsolatos kérdéseit, beleértve a foglalkozási fertőzés megelőzését és az orvosi hulladékok biztonságos kezelését, a strukturális egység vezetője évente legalább egyszer végzi.

Az orvosi szervezet adminisztrációja köteles az egészségügyi dolgozók munka- és pihenőhelyét a munkajogszabályokkal összhangban megszervezni, hogy a személyzet rendelkezésére álljon a szükséges egyéni védőeszközök, kézhigiéniai termékek, biztonságos orvosi termékek (beleértve a vénás vérminták vákuumvizsgálati csövét (1. ábra), tompa végűek). varratok sebészeti tűkkel, védősapkákkal ellátott szikével (2. ábra) stb.).

Szakmai feladataik ellátása során az orvosi személyzetnek figyelembe kell vennie minden páciensnek a vírusos hepatitis fertőzésének lehetséges forrását, beleértve a HIV-t is. A testfolyadékokkal való érintkezést érintő manipulációk során az orvosnak szigorúan be kell tartania az óvintézkedéseket és a szükséges személyi védőfelszereléseket.

A betegek bőrén exudatív károsodást okozó egészségügyi dolgozók kizárhatók az invazív eljárásokból.

Ha a kezek bőrén vágások, karcolások, kopások, stb. Vannak, a munka megkezdése előtt a sérült területeket óvatosan ragasztószalaggal lezárják, ha szükséges, használjon ujjhegyeket.

Fontos!

Függetlenül attól, hogy a kesztyűt használják-e, a betegrel vagy az őt körülvevő tárgyakkal való érintkezés előtt, valamint az ilyen kapcsolatfelvétel után, az orvosi szakember köteles a kezek higiénikus kezelését elvégezni, és ha szükséges, a sebészek kezének kezelését.

A bőrgyulladás és a bőr trauma kialakulásának megelőzése érdekében az orvosi személyzetnek számos ajánlást kell követnie:

• ne használjon szappannal gyakran a kézmosást, és a kezek higiénikus kezelésénél előnyben részesítse az alkoholtartalmú bőr antiszeptikákat;
• ne használjon forró vizet a kézmosás során;
• ne használjon kemény keféket;
• törölköző használata esetén ne dörzsölje a kezét, hogy elkerülje a mikrokockák kialakulását;
• ne viseljen kesztyűt a kezelések után, amíg teljesen megszárad;
• rendszeresen használjon krémeket, krémeket, balzsamokat és egyéb kézápolási termékeket.

A betegek biológiai folyadékkal szennyezett orvosi műszereit és gyógyszereit szétszerelhető, mosható és öblíthető csak az előzetes fertőtlenítés után.

A sebészeti beavatkozások és egyéb invazív eljárások során különös gondossággal kell eljárni éles orvosi eszközök használata során, különösen akkor, ha a varrási sebek és edények során öltjük őket.

Tilos a műszer végét irányítani a saját nem domináns kéz vagy asszisztense kezével a művelet során.

Orvosi műszerek átvitelekor használjon tálcát (3. ábra) vagy semleges zónát a kezelőasztalon (4. ábra).

A szennyezett műszereknek a kezelőegységben történő szállításához célszerű mágneses szőnyegeket használni.

Ha a padlón, falakon, bútorokon, berendezéseken és más környező tárgyakon epidemiológiailag veszélyes betegek vér és más biológiai folyadékai szennyeződnek, a szennyezett területet fertőtlenítő oldattal kell kezelni, amely a vér által terjedő fertőzések kórokozói ellen hat.

Az orvosi szervezet minden részlegét, ahol a személyzet a beteg vérével érintkezhet, sürgősségi megelőzéssel kell ellátni parenterális fertőzésekkel (anti-AIDS kitek; 5. ábra) [1], valamint utasításokkal a vészhelyzetekben történő érintkezés utáni intézkedések algoritmusával.

A parenterális fertőzések sürgősségi megelőzésének telepítésének összetétele:

70% etil-alkohol;

Jód 5% -os alkoholos oldata;

orvosi steril gézkötés (5 m × 10 cm) - 2 db;

baktericid ragasztó vakolat (legalább 1,9 cm × 7,2 cm) - 3 db;

orvosi géz steril ruhával (legalább 16 × 14 cm, 10-es szám) - 1 csomag;

A stílus kialakításáért és összeszereléséért általában felelősséget vállalnak az intézmény magas rangú ápolóként.

1. A parenterális fertőzések vészhelyzeti megelőzését erős zárakkal ellátott fedélbe vagy tartályba helyezik. A tartály anyagának és kialakításának biztosítania kell a fertőtlenítés lehetőségét.

2. A fektetést az Orosz Föderációban bejegyzett gyógyászati ​​termékekkel kell kiegészíteni. A lejárt és az alkalmazandó jog szerint ártalmatlanítandó gyógyszerek és gyógyszerek lejártának lejárta után.

A GYÓGYÁSZATI MUNKAVÁLLALÓK INDIVIDUÁLIS VÉDELEMÉNYEI

Valamennyi manipulációt, amelyben fennáll a vér által okozott fertőzések átvitelének kockázata, olyan védőeszközök alkalmazásával kell elvégezni, amelyek orvosi ruhát vagy öltönyt (overall), zárt cipőt, sapkát, maszkot, kesztyűt tartalmaznak.

A fertőzés nagy kockázatával járó védelem további eszközei lehetnek nedvességálló hüvelyek, kötények.

A vér és egyéb biológiai folyadékok kifröccsenésekor végzett orvosi eljárások végrehajtásakor a személyzetnek speciális arcvédő vagy biztonsági szemüveget kell használnia (6. ábra).

Azokban a helyiségekben, ahol invazív eljárásokat hajtanak végre, szükség van egy tartalék orvosi ruházatra.

A munkaruhák mosása központilag történik, a munkaruhák mosása otthonban tilos.

A magas epidemiológiai kockázattal járó invazív eljárások végrehajtásakor kesztyűt használnak az orvosi szakember fertőzésének valószínűségének csökkentésére:

• dupla kesztyű, beleértve a szúrásjelzést is (7. ábra);
• kesztyű belső antibakteriális bevonattal (8. ábra);

A kesztyű integritásának megsértése esetén azokat a lehető leghamarabb el kell távolítani és higiénikusan feldolgozott kezekkel kell eltávolítani.

Még ha csak egy kesztyű sérült, mindkettőt ki kell cserélni. A bőrön történő mellékhatások megelőzése érdekében a kezelés után új kesztyűt kell viselni teljesen szárított kezeken.

Ha a kesztyű vérrel vagy páciensszekrécióval szennyezett, tamponnal vagy fertőtlenítőszerrel vagy fertőtlenítőszerrel megnedvesített ruhával távolítsa el őket, hogy elkerülje a kéz szennyeződését a kesztyű eltávolítása során.

Fontos!

A kesztyűk újrafelhasználása szigorúan tilos. Nem ajánlott a kesztyűt alkoholtartalmú és más antiszeptikus szerekkel kezelni - ebben az esetben az anyag porozitása és permeabilitása megnő.

A SZEMÉLYZET ELLENŐRZÉSE ÉS VACCINÁCIÓJA

Álláskérés esetén minden egészségügyi szakembert be kell oltani a jelenlegi megelőző vakcinázási naptárnak megfelelően, beleértve a B. hepatitisz ellen is.

Az egészségügyi dolgozók vírusos hepatitisz B elleni vakcinázását életkor nélkül végzik. A vakcinázás utáni immunitás intenzitásának csökkenésével a vírus hepatitis B elleni revakcinációt végeznek, amelyre a vérrel és / vagy annak összetevőivel érintkező egészségügyi dolgozók vonatkoznak, beleértve a következőket:

• vérszolgálati egységek, hemodialízis egységek, veseátültetések, kardiovaszkuláris és pulmonalis sebészet, égési központok és hematológia;
• klinikai diagnosztikai és biokémiai laboratóriumok személyzete;
• sebészi, urológiai, szülészeti-nőgyógyászati, érzéstelenítő, reanimációs, fogászati, onkológiai, fertőző, terápiás orvosok, ápolási és ápolási személyzet, beleértve a gasztroenterológiai kórházakat, a klinikák osztályait és irodáit;
• orvosi személyzet állomások és sürgősségi osztályok.

A hepatitis B elleni vakcina utáni immunitás intenzitásának szerológiai vizsgálata 5–7 évente ajánlott.

A HBsAg ELISA-val és anti-HCV IgG-vel való jelenlétének vizsgálata a szérumban a felvételkor, majd évente az alábbi intézmények és egészségügyi intézmények egészségügyi személyzetének alkalmazottai:

• véradási intézmények és összetevői;
• központok, hemodialízis osztályok, szervátültetés, hematológia;
• klinikai diagnosztikai laboratóriumok;
• sebészeti, urológiai, szülészeti-nőgyógyászati, szemészeti, otolaringológiai, aneszteziológiai, újraélesztési, fogászati, fertőző, gasztroenterológiai kórházak, osztályok és hivatalok (beleértve az öltözködést, az eljárást, a vakcinázást);
• gyógyszertárak;
• perinatális központok;
• állomások és sürgősségi osztályok;
• katasztrófavédelmi központok;
• FAP-ok, egészségügyi központok.

A következő intézmények és egészségügyi intézmények egészségügyi személyzete az ELISA-val végzett munka után kötelező HIV-tesztet végez, majd évente:

• az AIDS megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központok;
• az egészségügyi intézmények, az intézmények szakosodott szervezeti egységei és szervezeti egységei, amelyek közvetlen vizsgálatot, diagnózist, kezelést, karbantartást, valamint a HIV-vel fertőzött személyekkel kapcsolatos igazságügyi vizsgálatot és egyéb munkát végeznek, és amelyek közvetlen kapcsolatban állnak velük;
• sebészeti kórházak és osztályok;
• laboratóriumok, amelyek a HIV-fertőzés populáció-szűrését végzik, és a humán immunhiány-vírussal fertőzött személyekből nyert vér és biológiai anyagok vizsgálatát.

Orvosi hulladékkezelés

Az orvosi hulladék gyűjtését, felhalmozását, tárolását, fertőtlenítését (semlegesítését) a SanPiN 2.1.7.2790-10 "Egészségügyi és epidemiológiai követelmények az orvosi hulladék kezelésére" követelményeinek megfelelően kell elvégezni.

A 18 évesnél fiatalabb, hepatitisz B ellen immunizált személyek orvosi hulladékkal dolgozhatnak.

Az egészségügyi hulladékot kezelő személyeket kötelezően tájékoztatni kell arról, hogyan kezeljék a hulladékot.

Az egészségügyi hulladékkal foglalkozó személyzet speciális ruházati készletekkel és egyéni védőeszközökkel rendelkezik.

Az akut orvosi hulladék gyűjtésére szúrásmentes, nedvességálló tartályokat kell használni, amelyek tűfogóval és fedéllel vannak ellátva, amelyek megakadályozzák a spontán nyitást (10. ábra).

Az akut orvosi hulladék gyűjtésére szolgáló tartályokat legalább 72 óránként, az operációs színházakban kell cserélni - minden művelet után.

Az orvosi hulladék kezelése során tilos:

• kézzel megsemmisíteni, vágni a B és C osztályú hulladékot, beleértve az intravénás infúzióhoz használt rendszereket, a hemacons maradék mennyiségű vérrel, annak érdekében, hogy fertőtlenítsék őket;
• használat után kézzel távolítsa el a tűt a fecskendőből, majd a injekció után tegye a kupakot a tűre;
• a B és C osztályú csomagolatlan hulladékot egy tartályból a másikba helyezze át;
• B- és C-osztályú tampon hulladék;
• végezzen minden hulladékkezelést kesztyű vagy a szükséges személyi védőfelszerelés és ruházat nélkül;
• használjon puha eldobható csomagolást az éles orvosi műszerek és más éles tárgyak gyűjtésére;
• telepítsen eldobható és újrafelhasználható hulladékgyűjtő tartályokat 1 m-nél kisebb távolságra a fűtőberendezésektől.

A BIOLÓGIAI ANYAGOK MUNKÁK SZABÁLYAI

A biológiai anyagokat zárt tartályokban vagy hűvösebb zsákokban kell szállítani a laboratóriumba, amelynek kialakítása lehetővé teszi a mosást és a fertőtlenítőszerekkel való feldolgozást (11. ábra).

A tartály alján a szállításhoz adszorbens anyagot (géz, rongy, pamut, stb.) Helyeznek. A tartálynak címkével és egy "Biological Hazard" nemzetközi jelzéssel kell rendelkeznie.

Az anyag szállítása a bevásárló táskákban, bőröndökben, aktatáskákban és egyéb személyes tárgyakban nem megengedett.

Minden folyékony anyaggal ellátott tartályt zárókupakkal (fedelekkel) kell lezárni, ami kizárja a spontán nyitás lehetőségét a szállítás során. A biológiai folyadékkal ellátott csöveket emellett állványra helyezzük.

A laboratóriumba szállított anyag szedése és szétszerelése esetén óvintézkedéseket kell betartani.

A tartályokat egy tálcára vagy tálcára helyezik, amelyet egy többrétegű, fertőtlenítőszerrel megnedvesített géz ruhával fednek le.

A biológiai anyagok elfogadásakor és szétszerelésénél a laboratóriumi személyzetnek személyi védőfelszerelést kell használnia - maszkot és gumikesztyűt.

A biológiai anyagokkal végzett munka során nem szabad hasított peremmel ellátott kémcsöveket használni, szájon át tilos pipettázni (automatikus pipettákat, körteit kell használni), tilos folyékony anyagot öntenie a kémcső szélére.

A biológiai folyadékok és az aeroszolképződés nagy valószínűséggel történő egyéb műveleteinek centrifugálását biohazard dobozokban vagy egyedi dobozos helyiségekben kell elvégezni. Tilos a nem fertőtlenített vérrögök eltávolítása az injekciós üvegből rázva.

A fertőtlenítő csöveket vérrögökkel fertőtlenítő oldatba kell meríteni, csipesszel ferde helyzetben.

Minden biológiai anyaggal végzett munkát személyi védőfelszereléssel végezzük: kesztyű, maszk, kalap, orvosi ruha vagy öltöny, orvosi cipő.

A biológiai anyaggal végzett munka befejezése után a személyzet köteles a higiéniai kezelést végezni.

A GYÓGYSZERÉSZETI SZEMÉLYI INTÉZKEDÉSEK A VÉSZHELYZETI HELYZETEKBEN

Orvosi személyzet cselekvési algoritmusa vészhelyzetek esetén:

1. Betegek biológiai folyadékkal szennyezett műszereivel végzett injekciók és vágások esetén azonnal kezelje és távolítsa el a kesztyűt, mosson kezet szappannal és folyó vízzel, majd 70% -os etil-alkohol oldattal kezelje, a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal kenje. Szükség esetén zárja le a sérült területet egy baktericid ragasztóval, vagy aszeptikus kötést alkalmazzon.

2. Ha a bőr vagy más biológiai folyadék a bőrre kerül, a biológiai anyaggal való érintkezés helyén 70% etil-alkoholos oldattal kell kezelni a bőrfelületet, majd mossa le szappannal és vízzel, és újra kezelje alkohollal.

3. Ha a vér és más biológiai folyadékok a száj, a szem és az orr nyálkahártyáival érintkeznek: bő vízzel öblítsük ki és 70% -os etil-alkohol oldattal öblítsük le, azonnal mossuk le az orr és a szem nyálkahártyáit vízzel (ne dörzsöljük!).

4. Ha a munkaruhát potenciálisan veszélyes biológiai folyadékokkal szennyezi a hemocontact fertőzésekkel kapcsolatban, akkor azt eltávolítani kell, és egy működő fertőtlenítő oldatba kell meríteni (például Abacteril, Alaminol, Wendelin, Hexaquart Forte, Lizarin, "Mistral" stb.) Vagy autoklávozva; A lábbeli a fertőtlenítőszer munkaoldatának feldolgozásához a hozzá mellékelt utasításoknak megfelelően.

VÉSZHELYZETI HELYZET DOKUMENTÁSA

Vészhelyzet esetén az orvosi tisztviselő köteles tájékoztatni a közvetlen felügyelőt vagy a strukturális és funkcionális egység vezetőjét az eseményről. A vészhelyzetre vonatkozó információkat az orvosi manipulációk során a vészhelyzetek nyilvántartásában rögzítik.

Egészségügyi baleset az intézményben.

A SIKER ÉS A PATIENT FELÜLVIZSGÁLATA

A sérült egészségügyi dolgozók és a potenciális fertőzési forrásokból származó betegek sürgősségi kemoprofilaxisának kezelése érdekében azonnal megvizsgálják a HIV elleni antitestek gyors vizsgálatával, ugyanazon vérmintákból származó minták kötelező ELISA módszerrel történő HIV-tesztre történő kötelező átadásával.

Ha nem rendelkezik saját laboratóriumával egy orvosi szervezetben, a HIV-ellenanyagok gyors tesztjeit egy képzett orvosi szakember végezheti, akit az intézmény rendje szerint utasítottak. A gyors vizsgálatokat a használati utasításban meghatározott feltételeknek megfelelően tárolja.

A beteg véréből származó plazma (vagy szérum) minták, amelyek a fertőzés potenciális forrása, és a sérült egészségügyi dolgozó 12 hónapra átkerülnek az AIDS megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központba a tárolás céljából.

A vészhelyzet után a lehető leghamarabb egy olyan személy, aki potenciális fertőzésforrás lehet, és a fertőzés kockázatának kitett egészségügyi dolgozót vizsgálják a vírusos hepatitisz B és C markerek esetében, ha a sürgősségi orvosi munkavállaló női egészségügyi dolgozó, terhességi tesztet kell végezni. és megtudja, hogy vajon szoptat-e.

POST-CONTACT PREVENCIÓ ÉS DIPENSIONÁLIS ÉSZREVÉTEL VÉSZHELYZETI HELYZETÉBEN

HIV Postexposure Chemoprevention

A HIV-fertőzés kemoprofilaxisának megkezdéséhez szükséges optimális idő az első 2 óra a vészhelyzet után.

A megelőző gyógyszert legkésőbb 72 órával az érintett egészségügyi dolgozó biológiai anyaggal való érintkezését követően kell megkezdeni.

A HIV-fertőzés károsodott személyre történő expozíció utáni kemoprofilaxisát egy sürgősségi orvosban indítják, amikor a beteg, aki potenciális fertőzési forrást jelent:

• HIV-fertőzött;
• a HIV elleni antitestek gyors vizsgálatának módszerével végzett tesztelés pozitív eredményt mutat;
• nem ismert;
• a kockázati csoportokra (injekciós kábítószer-használók vagy pszichoaktív anyagok, alkalmi szex, szexuális úton terjedő betegségek stb.) utal.

A járványellenes intézkedések és a HIV-fertőzés kemoprofilaxisának végrehajtása érdekében vészhelyzetekben minden egyes orvosi szervezetnél létre kell hozni a retrovírusellenes szerek állományát. Az orvosi személyzetnek a kemoprofilaxisra való felkészüléshez való hozzáférését a nap bármely szakában akadálytalanul kell elérni, beleértve a hétvégéket és az ünnepeket.

A kemoprofilaxis rendszer kijavításához az áldozatot a következő munkanapon elküldik az AIDS megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központba.

A vírusos hepatitisz postexpozíciója

Ha a vírusos hepatitisz B és C vizsgálat eredményei pozitívak, a biológiai folyadékkal rendelkező beteg, akivel a kapcsolat történt, a sérült egészségügyi munkatársat a fertőző betegségek szakemberéhez kell fordulni. Epidemiológiai bizonyítékok jelenlétében hepatitis B sürgősségi immunizálása történik.

A meg nem szedett egészségügyi dolgozóknak a vészhelyzet időpontjától számított 48 órán belül hepatitis B vakcinát és, ha lehetséges, egy specifikus immunglobulint kapnak. A hepatitis B vakcina és a specifikus immunglobulin egyidejűleg, de a test különböző részein kerül beadásra. Az immunoglobulin 0,06–0,12 ml (legalább 6 NE) dózisban kerül beadásra 1 kg testtömegre egyszer, a sürgősségi vakcinázást a rendszer szerint 0–1–2–6 hónap.

A hepatitis B elleni vakcinázott egészségügyi dolgozók esetében meghatározzák az immunitás intenzitását (ha van ilyen). Ha a védő antitestek titere az érintkezés pillanatában több mint 10 mIU / ml, a hepatitis B nem kerül megakadályozásra, ha az antitest koncentrációja kisebb, mint 10 mIU / ml, a vakcinát és 1 immunoglobulin adagot vészhelyzetben adják be a sérültnek.

A vészhelyzetekben sérült egészségügyi dolgozók klinikai felügyelete

A követés időtartamát a HIV-fertőzés inkubációs időszakának maximális időtartama határozza meg, és 1 év.

A megfigyelés során a sérült egészségügyi dolgozót a HIV-fertőzésre ELISA módszerrel vizsgálják a vészhelyzet időpontjától számított 3, 6, 12 hónap elteltével. Ha a potenciális fertőzési forrást szenvedő páciens a vírusos hepatitis B és / vagy C markereit azonosította, akkor a sérült egészségügyi dolgozót a sürgősségi időponttól számított 3 és 6 hónap elteltével meg kell vizsgálni.

A sérült egészségügyi dolgozókat figyelmeztetni kell arra, hogy a vizsgálat negatív eredményei ellenére szeronegatív (szerokonverziós) ablak fennállása miatt a megfigyelési időszak alatt mások számára lehet fertőzés forrása. 12 hónapon belül a sürgősségi ellátásban részt vevő orvosi munkás nem vehet részt védett nemben, adományozóvá válhat.

12 hónapig negatív laboratóriumi eredménnyel az áldozatot eltávolítják a nyomon követésből.

Figyeljen!

Ha az áldozat vizsgálata során pozitív eredményt kapunk, a munkavállaló foglalkozási megbetegedésének körülményeit és okait az Orosz Föderáció jogszabályai előírják.

SZERVEZETI ÉS MÓDSZERTANI INTÉZKEDÉSEK VÉSZHELYZETI ELLENŐRZÉSEK ELLENŐRZÉSÉHEZ t

Az orvosi szervezetnek nyilvántartást kell vezetnie az orvosi személyzet fertőzésének kockázatával kapcsolatos vészhelyzetekről és azok elemzéséről. A könyvelést és elemzést az orvosi rendelő orvosi epidemiológusa, a fő ápoló vagy más szakember végzi az intézmény rendjének megfelelően.

A retrospektív epidemiológiai vizsgálatok során a felelős szakember értékeli a sürgősségi helyzetek gyakoriságát az egész egészségügyi szervezetben, valamint a szervezeti egységek kontextusában, azonosítja az orvosi személyzet kockázati tényezőit és kockázati csoportjait.

Az elemzés során ki kell számítani a vészhelyzetek arányát, amikor az expozíció utáni megelőző intézkedéseket az orvosi szervezetben kifejlesztett algoritmusokkal összhangban hajtották végre.

A tanulmány eredményei alapján olyan intézkedéseket dolgoznak ki, amelyek célja az egészségügyi dolgozók fertőzésének kockázatának csökkentése.

Figyeljen!

A sürgősségi helyzetekben az expozíció utáni profilaxisra vonatkozó algoritmusokat, a foglalkozási fertőzések megelőző intézkedéseit, valamint a tevékenység e szakaszáért felelős személyek listáját az intézmény rendjében kell meghatározni, amelyet az orvosi szervezet vezetője hagy jóvá.

A vészhelyzetek és a szakmai fertőzések megelőzése érdekében rendszeres orvosi személyzet képzése történik. A leghatékonyabbak a képzések, üzleti és oktatási szerepjátékok, vizuális segédeszközök.

Az orvosi személyzet tudásszintjének értékelését a sürgősségi megelőzés területén évente kell elvégezni.

[1] Lásd az Orosz Egészségügyi Minisztérium rendelete, 2014. január 09., 1n.

P. Ye, Sheprinsky, a Vologda Városi Kórház 1. sz
E. V. Dubel, fej. epidemiológiai osztály - a Vologda Városi Kórház 1. epidemiológusa-orvos


A parenterális (hemocontact) fertőzésekkel kapcsolatos foglalkozási fertőzések megelőzésére szolgáló intézkedések

A parenterális fertőzések megelőzése az egészségügyi személyzet körében a SanPin 2.1.3.2630-10. „Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységben részt vevő szervezetek számára” és a „HIV-fertőzés megelőzése” 3.1.5.2826-10. A sürgősségi készletek fogalma.

Küldje el jó munkáját a tudásbázisban egyszerű. Használja az alábbi űrlapot.

A diákok, a végzős hallgatók, a fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Közzétéve: http://www.allbest.ru/

bevezetés

1. 1. fejezet A parenterális fertőzések megelőzése az orvosi személyzet körében
2. 1.1 B és C vírus hepatitis
3. 1.2 HIV-fertőzés
4. 2. fejezet A parenterális (hemokontaktus) fertőzésekkel kapcsolatos foglalkozási fertőzések megelőzésére irányuló intézkedések
5. 3. fejezet A parenterális fertőzések postexposure profilaxisa
6. 3.1 A SanPin 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi és epidemiológiai követelmények az egészségügyi tevékenységet folytató szervezetek számára" utáni expozíciós megelőzés t
7. 3.2 A SanPiN 3.1.5.2826-10 "HIV-fertőzés megelőzése" posztpozíciós megelőzése
8. 4. fejezet Vészhelyzeti elsősegélykészlet
9. következtetés
10. Irodalom
11. alkalmazások

bevezetés

A kórházi fertőzések problémái az egészségügyi intézményekben most már nagyon fontosak. Ez egyrészt a betegek egészségének magas morbiditási, halálozási, társadalmi-gazdasági és erkölcsi károsodásának köszönhető, másrészről a betegségekkel járó fertőzések jelentősen károsítják az orvosi személyzet egészségét szakmai feladataik ellátása során.

A Nosocomialis fertőzés könnyen terjed a gyermekek és a gyengültek között, különösen az idősek, csökkent immunológiai reaktivitású betegek, amelyek az úgynevezett kockázati csoportot alkotják.

E tekintetben nagy figyelmet kell fordítani az egészségügyi intézmények különböző területein az egészségügyi és a járványellenes rendszerre. Az alapos tisztítás és mosás eltávolíthatja a legtöbb mikroorganizmust a felszínről. Az egészségügyi létesítmény különböző helyiségeinek tisztítása magában foglalja a tisztítást, mint a fertőtlenítés módját, vagyis a mikroorganizmusok eltávolításának és megsemmisítésének folyamatát semlegesítés és védelem céljából. Az egészségügyi létesítmények különböző helyiségeinek tisztítása víz, mechanikus eszközök, porok, fertőtlenítőszerek segítségével történhet.

Az egészségügyi szakembereknek emlékezniük kell arra, hogy a nem megfelelő vagy nem megfelelő tisztítás növelheti a fertőzés terjedésének kockázatát.

Az egészségügyi dolgozók munkája az egyik legösszetettebb és felelősségteljesebb emberi tevékenység. Szakmai munkájuk feltételei és jellege megérdemli az egészségük védelmét. Az egészségügyi dolgozók tevékenységük során számos olyan tényezőnek vannak kitéve, amelyek egészségre ártalmasak és foglalkozási megbetegedéseket okozhatnak. A fertőzés kockázata sokszor nő, amikor az orvosi személyzet nem felel meg az egyéni védelmi intézkedéseknek, ezért járványos éberséget kell kialakítani az egészségügyi dolgozók szemében lévő összes beteg számára a vér által okozott fertőzések lehetséges forrásaként.

Szakmai tevékenységüknek köszönhetően az egészségügyi dolgozók különleges kockázati csoportot képeznek a lehetséges HIV-fertőzések számára, mivel a HIV-fertőzött betegek egészségügyi intézményekbe történő látogatásainak száma évente növekszik. Így az egészségügyi ellátás minden területén fennáll a foglalkozási HIV-fertőzés valószínűsége.

A hepatitis B, C fertőzés, HIV fertőzés elemi manipulációkkal (vér, injekciók), bonyolultabb (véredények és katéterezés) és felelős eljárások (biopszia és szervek, szövetek transzplantációja) esetén lehetséges.

A fertőzés kockázata szempontjából a legveszélyesebb a bőr és a nyálkahártyák integritásának az érintkezés következtében történő megsértésével kapcsolatos manipulációk. A kontaktus magában foglalja a perkután traumát (tűszúrást vagy vágást), vagy a nyálkahártya érintkezését vagy sérült bőrét vérrel és más testfolyadékokkal, amelyek a fertőzés szempontjából potenciálisan veszélyesek.

Az orvosi személyzetnek meg kell ismernie a biztonságos munkakörülményekhez való jogát, a hepatitisz B elleni immunizálás szükségességét az intézményi orvosi gyakorlat megkezdése előtt.

Fontos, hogy a dolgozó orvosi személyzet megfeleljen a szokásos óvintézkedéseknek, a képzésnek, amely segít csökkenteni a parenterális fertőzések kockázatát.

Először is, a betegség és a biológiai anyag esetlegesen fertőzött járványos éberség kialakulása. Másodszor, az egyéni védőeszközök használata.

1. fejezet A parenterális fertőzések megelőzése az orvosi személyzet körében

A parenterális fertőzések azok a fertőzések, amelyeket parenterális úton (az emésztőrendszer megkerülésével) a vér és más biológiai folyadékok útján továbbítanak. Hemocontact-fertőzések - véres fertőzések.

A potenciálisan veszélyes biológiai folyadékok és titkok a következők:

· Vér, annak összetevői, gyógyszerek;

· Egyéb vérrel szennyezett biológiai folyadékok (vizelet, hányás, köpet, izzadtság és könnycsepp);

· Nyál a fogászati ​​eljárások végrehajtása során (mivel vérszennyezéseket tartalmazhat);

· Cerebrospinális, perikardiális, szinoviális, pleurális, peritoneális és amnion folyadékok;

· Spermiumok és hüvelyi titkok.

A leginkább epidemiológiailag jelentős parenterális fertőzések a vírusos hepatitis B és C, HIV fertőzés.

1.1 B és C vírus hepatitis

Az orvosi személyzet fertőzése akkor fordul elő, ha a fertőzött fertőzött vér és a biológiai folyadékok sérült bőrre, nyálkahártyára és sérülésekre (vágások és injekciók) találhatók meg fertőzött orvosi eszközökkel.

1.2 HIV-fertőzés

Az orvosi személyzet fertőzése akkor fordul elő, ha a fertőzött fertőzött vér és a biológiai folyadékok sérült bőrre, nyálkahártyára és sérülésekre (vágások és injekciók) találhatók meg fertőzött orvosi eszközökkel.

Meg kell jegyezni, hogy a vírusos hepatitisz B és C fertőzése, ellentétben a HIV-vel, sokkal könnyebb és gyakrabban fordul elő alacsonyabb fertőző dózisuk és a vírus külső környezetben való magas ellenállása miatt.

A parenterális fertőzésekkel kapcsolatos foglalkozási fertőzés kockázatát leggyakrabban az egészségügyi dolgozók érik, akik a vérrel és annak összetevőivel érintkeznek. Ez elsősorban a hematológiai, intenzív ellátás, fogászati, nőgyógyászati, sebészeti osztályok és hemodialízis egységek, a kezelőtermek, a laboratóriumi technikusok, valamint a vér és annak összetevőinek gyártásában dolgozó gyógyszerek.

2. fejezet A parenterális (hemokontaktus) fertőzésekkel kapcsolatos foglalkozási fertőzések megelőzésére irányuló intézkedések

1. A fertőzött személyek azonosítása az orvosi személyzet között az elsődleges és időszakos orvosi vizsgálatok során;

2. Az egyetemes megelőző intézkedéseknek való megfelelés, a folyékony médiumok elszigetelése és az orvosi szolgáltatások elvégzése során alkalmazott szabványos megelőző intézkedések (a vér- és biológiai folyadékokkal való munkavégzésre vonatkozó biztonsági szabályok betartása);

3. a szükséges orvosi és egészségügyi berendezések, eszközök, fertőtlenítőszerek, JI, sterilizálás és személyes védelem (speciális ruházat, kesztyű stb.) Biztosítása a szabályozási és módszertani dokumentumoknak megfelelően;

4. Az egészségügyi dolgozók hepatitis B elleni vakcinázása a munkavállaláskor;

5. Az orvosi berendezések személyzete által alkalmazott mikrotraumák elszámolása, vészhelyzetek a vér és a biológiai folyadékok behatolásával a bőrön és a nyálkahártyákon;

6. Az expozíció utáni profilaxis elvégzése.

3. fejezet A parenterális fertőzések postexposure profilaxisa

A postexposure profilaxist három szabályozási dokumentum határozza meg:

1. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára".

2. SanPiN 3.1.5.2826-10 "A HIV-fertőzés megelőzése".

3.1 A SanPin 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi és epidemiológiai követelmények az egészségügyi tevékenységet folytató szervezetek számára" utáni expozíciós megelőzés t

.4 12.4.7.3 Ha a kesztyű szekrécióval, vérrel stb. Szennyezett Annak érdekében, hogy elkerüljük a kézszennyezést az eltávolítás során, a fertőtlenítőszerrel (vagy antiszeptikummal) megnedvesített tampont (szalvétát) el kell távolítani a látható szennyeződés eltávolítása érdekében. Távolítsa el a kesztyűt, és merítse őket egy oldatba, majd dobja el őket. Kezek fogantyúval kezelhetők.

W 15.19.2 Kezek kesztyűben fertőtlenítőszerrel megnedvesített ruhával, majd folyó vízzel mosással, kesztyű eltávolításával, kézmosással és bőr fertőtlenítőszerrel történő kezelésével.

Ha a bőr vérrel és más testfolyadékkal szennyezett:

.19 15.19.1 A kezek bőrének szekréciójával, vérével stb. mosson kezet szappannal és vízzel; alaposan szárítsa meg a kezét egy eldobható törülközővel; antiszeptikus eljárással.

Ø 12. függelék. Ha a bőrön vérrel vagy más biológiai folyadékkal érintkezik, ezt a helyet 70% -os alkohollal kezeljük, szappannal és vízzel mossuk, és 70% -os alkohollal kezeljük.

Amikor egy biológiai folyadék belép az oropharynx nyálkahártyájába:

Ø 15.19.3 Ha a páciens biológiai folyadékát az oropharynx nyálkahártyájába kerül, azonnal öblítse ki a száját és a torkát 70% -os alkohollal vagy 0,05% -os kálium-permanganát oldattal.

Ø 12. sz. Függelék. Ha a vér a száj nyálkahártyájára kerül, 70% -os alkohollal vagy 0,05% -os kálium-permanganát oldattal öblítse le

Ha biológiai folyadékok lépnek be a szemébe:

.19 15.19.4 Ha a biológiai folyadékok szembe kerülnek, mossuk le őket vízben lévő kálium-permanganát-oldattal 1: 10 000 arányban.

№ Függelék 12. Ha a vér a szem nyálkahártyájára került, azonnal vízzel vagy 1% -os bórsavoldattal mossuk.

Amikor a biológiai folyadékok érintkezésbe kerülnek az orrnyálkahártyával:

№ Függelék 12. Ha a vér az orr nyálkahártyájára jutott, 1% -os protargol oldattal kezeljük.

Injekciókhoz és vágásokhoz:

W 15.19.5 Az injekciókhoz és a vágásokhoz mossa meg a kezét, anélkül, hogy levette a kesztyűt, folyóvízzel és szappannal, vegye le a kesztyűt, nyomja meg a vérből a sebet, mossa meg a kezét szappannal és kezelje a sebet 5% -os alkoholos jód-tinktúrával. Ha vannak mikrotraumák, karcolások, kopások a kezükön, ragasztószalaggal zárjuk le a sérült területeket.

12. Függelék 12. A vágások és a prickek esetében azonnal kezelje és távolítsa el a kesztyűt, nyomja meg a vért a sebből, mosson kezet szappannal és folyó vízzel, kezelje a kezeket 70% -os alkohollal, kenje meg a sebet 5% -os jódoldattal.

A vészhelyzetek (helyzetek) elszámolása: A fertőzés szempontjából veszélyes sérülések, beleértve a mikro sérüléseket (lövéseket, vágásokat), az LPO-ban a parenterális fertőzések megelőzéséért felelős személy a sérülések nyilvántartásba vételét végzi, és az Orosz Föderáció jogszabályainak megfelelően jár el.

Sürgősségi HIV-megelőzés:

12. függelék. A HIV-fertőzés sürgősségi megelőzése céljából azidotimidint 1 hónapra írják elő. Az azidotimidin (retrovír) és a lamivudin (elivir) kombinációja fokozza az antiretrovirális aktivitást és leküzdi a rezisztens törzsek kialakulását. Ha magas a HIV-fertőzés kockázata (mély vágás, látható vér behatolása a sérült bőrre és a HIV-fertőzött betegek nyálkahártyáira), vegye fel a kapcsolatot a helyi AIDS-megelőző és megelőző központokkal a kemoprofilaxisért. A HIV-fertőzés kockázatának kitett személyek egy fertőző betegség-szakértő felügyelete alatt állnak egy évig a HIV-fertőzés markereinek kötelező vizsgálatával.

Vírusos hepatitis B vészhelyzeti megelőzése:

12. függelék. Egy specifikus immunglobulin (legkésőbb 48 óra) és egy hepatitis B vakcina egyidejűleg kerül beadásra azoknak a személyeknek, akik a test különböző területein a hepatitis B vírussal fertőzött anyaggal érintkeztek, a rendszer szerint 0-1-2-6 hónap, majd ezt követően megfigyelés követik. hepatitis markerek esetében (legkorábban 3-4 hónappal az immunglobulin beadása után). Ha egy korábban vakcinált egészségügyi szolgáltatónál kapcsolatba lépett, ajánlatos meghatározni az anti-HBs szintjét a szérumban. Ha 10 IU / l vagy annál nagyobb titer koncentrációban van antitest koncentráció, a vakcina megelőzését nem végezzük, antitest hiányában célszerű egyidejűleg egy dózis immunoglobulint és a vakcina emlékeztető adagját adni.

3.2 A SanPiN 3.1.5.2826-10 "HIV-fertőzés megelőzése" posztpozíciós megelőzése

.3 8.3.3.1 A vér vagy más biológiai folyadékok bőrön való érintkezése esetén ezt a helyet 70% -os alkohollal kezeljük, szappannal és vízzel mossuk, majd 70% -os alkohollal kezeljük.

Amikor egy biológiai folyadék belép az oropharynx nyálkahártyájába:

Ø 8.3.3.1 Öblítse ki a szájüreget bő vízzel és öblítse le 70% -os etil-alkohol oldattal.

Ha biológiai folyadékok lépnek be a szemébe:

.3 8.3.3.1 A vér és más biológiai folyadékok érintkezése a szem nyálkahártyáján - bő vízzel öblítse le a szemet (ne dörzsölje).

Amikor a biológiai folyadékok érintkezésbe kerülnek az orrnyálkahártyával:

.3 8.3.3.1 Vér és más biológiai folyadékok érintkezése esetén az orrnyálkahártyán bő vízzel öblítse le (ne dörzsölje).

Injekciókhoz és vágásokhoz:

.3 8.3.3.1 Vágások és kacsák esetén azonnal távolítsa el a kesztyűt, mosson kezet szappannal és folyóvízzel, kezelje 70% alkohollal, és kenje meg a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal.

Vérrel és más biológiai folyadékkal érintkezve a fürdőköpenyen, ruházatnál:

Ø 8.3.3.1 Távolítsa el a munkaruhát és merítse a fertőtlenítő oldatba vagy bixbe (tartályba) autoklávozáshoz.

A vészhelyzetek (helyzetek) elszámolása: más szabályozási dokumentumok szerint.

A lehetséges fertőzési források vizsgálata és az ezzel kapcsolatban álló személy:

Ø 8.3.3.2 Az a személy, aki a fertőzés potenciális forrása lehet, és az áldozatot meg kell kérdezni a vírus hepatitis, szexuális úton terjedő fertőzések, gyulladásos megbetegedések, egyéb betegségek kezeléséről. Tanácsot ad a kevésbé kockázatos viselkedésre. Ha a forrás HIV-fertőzött, győződjön meg arról, hogy kapott-e antiretrovirális kezelést. Ha a sérült nőt terhességre kell vizsgálni, és megtudja, hogy szoptat-e egy gyermeket.

Ø 8.3.3.2 A lehető leghamarabb meg kell vizsgálni egy olyan személyt, aki potenciális fertőzésforrás lehet, és egy személyt, aki HIV-vel és vírus hepatitis B-vel és C-vel érintkezett. A HIV-tesztet a HIV-antitestek gyors vizsgálatával végzik, vészhelyzet esetén. A vérplazma-mintákat (szérum) 12 hónapon át az Orosz Föderáció tárgyának AIDS központjába helyezik át.

Sürgősségi HIV-megelőzés:

8.3.3.3 Az antiretrovirális szereket a baleset utáni első két órában, de legkésőbb 72 órával meg kell kezdeni. A HIV-fertőzés postexposure profilaxisának standard rendszere a lapinovir / ritonavir + zidovudin / lamivudin. Ezeknek a gyógyszereknek a hiányában bármely más antiretrovirális gyógyszer alkalmazható a kemoprofilaxis megkezdésére. Ezután más gyógyszerek felvételekor teljes kemoprofilaxist írnak elő.

4. fejezet Vészhelyzeti elsősegélykészlet

A sürgősségi elsősegély-készletek teljességét az expozíció utáni profilaxis hatásainak függvényében határozzák meg a következő szabályozási dokumentumok szerint: SanPin 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi-epidemiológiai követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára"; SanPin 3.1.5.2826-10 "A HIV-fertőzés megelőzése". A sürgősségi elsősegély-készletek teljességét az orvosi szervezetnek meg kell rendelnie. Az elsősegélynyújtó készlet személyzetéért, felkészítéséért és a készítmények eltarthatóságáért az orvosi szervezet (általában az osztály vezető ápolója) által jóváhagyott személy felelős.

Az antiretrovirális gyógyszereknek az orvosi szervezet egyik sürgősségi készletében kell lenniük, amelynek helyét az egészségügyi szervezet minden egészségügyi személyének tájékoztatnia kell (az antiretrovirális szereket orvosi szervezetnek kell beszereznie). 24 órás hozzáférést kell biztosítani az antiretrovirális szerekkel ellátott elsősegély-készlethez.

A munka megkezdése előtt (a manipuláció megkezdése előtt) az egészségügyi dolgozók kötelesek ellenőrizni az elsősegély-segéd készlet teljességét, integritását és alkalmasságát.

A vészhelyzeti elsősegély-készlet egy elsősegély-készlet az egyéni védőeszközök számára, amelyek vészhelyzet esetén az orvosi személyzet expozíció utáni megelőzésére szolgálnak.

foglalkozási fertőzés parenterális fertőzés

A sürgősségi elsősegély-készletnek minden szobában kell lennie, ahol invazív manipulációkat végeznek, és minden munkavállaló rendelkezésére áll. Az orvosi szervezet megbízása jóváhagyja az elsősegély-készlet összetételét és a teljességért felelős személyt. A munka megkezdése előtt az egészségügyi szolgáltató köteles ellenőrizni a sürgősségi készletben található gyógyszerek teljességét, integritását és felhasználhatóságát.

A sürgősségi készlet összetétele:

1. 70% etil-alkohol oldat - 1 üveg;

2. 5% alkohol-oldat jód - 1 üveg;

3. steril törlőkendő - 1 csomag;

4. baktericid ragasztó vakolat - 1 csomag;

5. rendes ragasztó vakolat - 1 csomag;

6. steril kötés - 1 darab;

7. nem steril kötés - 1 darab;

8. alkoholos főzőpohár - 1 darab;

9. olló - 1 darab;

10. ujjhegyek - néhány darab;

1. A HIV elleni antitestek kimutatására szolgáló antiretrovirális gyógyszerek és gyorsvizsgálati rendszerek olyan helyen kerülnek tárolásra, amelyet az orvostechnikai szervezet rendelete határoz meg, hozzáféréssel a szervezet személyzetéhez, beleértve éjszaka és hétvégén is.

2. Ha a sürgősségi elsősegély-készlet a SanPin 2.1.3.2630-10 „Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára” szerint teljesül, akkor a szükséges megoldásokat kiegészítik.

következtetés

A nosokomiális fertőzések okozójait orvosi, megelőző és egészségügyi-epidemiológiai akadályok komplexjeivel kell szembenézni.

A kórházi fertőzések megelőzésére szolgáló intézkedési rendszerben a vezető szerep az ápolószemélyzethez tartozik, amely egy orvosi intézményben végzett manipulációk során fertőző védelmet nyújt. A megelőző intézkedések hatékonyságát az ápolási személyzet standard intézkedéseinek és gyakorlati készségeinek megvalósításához szükséges motiváció fenntarthatósága, valamint a fertőtlenítőszerek megfelelő kiválasztása határozza meg, amelyeket széles antimikrobiális aktivitással, struktúrák anyagaira, gazdaságos koncentrációkra, rövid expozícióra és a személyzet, a betegek biztonságára nézve meg kell különböztetni. környezet, a munka megoldások megfelelő költsége.

Az elmúlt években jelentősen bővült a regisztrált hazai és külföldi fertőtlenítőszerek. Sok modern termék egyaránt mosó- és fertőtlenítőszer.

Minden szobát tisztán kell tartani. Emlékeztetni kell arra, hogy a nem megfelelő vagy nem megfelelő tisztítás növelheti a fertőzés terjedésének kockázatát.

Így az orvosi intézményekben modernebb fertőtlenítőszereket kell használni a felületek, ágynemű, edények, szerszámok, orvosi termékek, tisztítóberendezések, általános tisztítás, valamint megelőző, aktuális és végleges fertőtlenítés fertőtlenítésére.

Fontos emlékezni arra a szabályra, hogy "Biztonságos kórházi környezet - a beteg biztonsága".

Emlékeztetni kell az univerzális és egyéb óvintézkedésekre is, amelyek célja a kórházi fertőzések terjedésének megakadályozása, és ezáltal a személyzet egészségének védelme, mivel az ápoló személyzet különösen érzékeny a fertőzésre, mert közvetlen kapcsolatban áll a fertőzött betegekkel, szekréciójukkal, titkaikkal, kötéssel, ágyneművel.

A hivatalos statisztikák szerint a foglalkozási megbetegedések szerkezetében a pulmonalis tuberkulózis (50%) és a vírus hepatitis B (15%) dominál. Ugyanakkor az ápolószemélyzet körében a foglalkozási megbetegedések száma több, mint orvosi. Ezért különleges helyet kapnak a megelőző intézkedések, mivel a „megelőzés könnyebb, mint a gyógyítás”.

Így az orvosi személyzetnek ismernie kell a HIV-fertőzés és a hepatitis B vírus átvitelét gátló akadályokat, vagyis kesztyűt, ruhát, sapkát, maszkot, védőszemüveget, olajkötő kötényt, cipőfedelet. A vérrel, biológiai folyadékokkal, nyálkahártyákkal, sérült bőrrel való munkavégzés során különös figyelmet kell fordítani a vérrel, a vérrel szennyezett eszközökkel végzett munka során. A fentieken túlmenően az orvosi személyzetnek gondoskodnia kell arról, hogy a sérülések elkerülése érdekében az áttört és vágó tárgyakkal végzett manipulációkat végezze.

A fentiekből tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy az orvostechnikai személyzet munkájának egyik fő feladata a kórházi fertőzések előfordulásának, eloszlásának és továbbításának megelőzése.

Irodalom

1. Obukhovets T.P. Az ápolás alapjai. Workshop. - Rostov n / D: Phoenix, 2010.

2. Osipova V.L. Fertőtlenítés: Egy tankönyv orvosi iskoláknak és főiskoláknak. - M.: GEOTAR - Média, 2009.

3. Osipova V.L. Nosokomiális fertőzés: Kézikönyv orvosi iskoláknak és főiskoláknak. - M.: GEOTAR - Média, 2009.

4. Ápolási és kezelési eszközök: tankönyv / I.V. Yaromich. - 3. szerk. - Minsk, 2011. - 527 p.

5. Tretyakov N. V., Avkhimenko M.M. Orvosi munkások biztonságának biztosítása // Nővér. 5.2013. S.3-7.

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Egészségügyi és járványügyi követelmények az orvosi tevékenységet folytató szervezetek számára"

7. SanPiN 3.1.5.2826-10 "A HIV-fertőzés megelőzése"

alkalmazások

"Parenterális fertőzések megelőző profilja az orvosi személyzet között"

A vészhelyzet típusa

vér és más biológiai folyadékok a bőrön

ezt a helyet 70% -os alkohollal kezeljük, szappannal és vízzel mossuk, majd 70% -os alkohollal kezeljük

1. opció: meg kell mosni a kezét szappannal és vízzel; alaposan szárítsa meg a kezét egy eldobható törülközővel; antiszeptikus eljárással.

2. opció: ezt a helyet 70% -os alkohollal kezeljük, szappannal és vízzel mossuk és 70% -os alkohollal kezeljük

prick és cut használt eszköz

azonnal vegye le a kesztyűt, mosson kezet szappannal és folyóvízzel, kezelje 70% alkohollal, kenje meg a sebet 5% -os alkoholos jódoldattal.

1. opció: mossa meg a kezét kesztyű eltávolítása, szappannal, folyóvízzel, vegye le a kesztyűt, nyomja meg a vért a sebből, mosson kezet szappannal és kezelje a sebet 5% -os alkoholos tinktúrával. Ha vannak mikrotraumák, karcolások, kopások a kezükön, ragasztószalaggal zárjuk le a sérült területeket.

2. opció: azonnal kezelje és távolítsa el a kesztyűket, nyomja meg a vért a sebből, mosson kezet szappannal és folyóvízzel, kezelje a 70% -os alkohollal, kenje meg a sebet 5% -os jódoldattal.

vér és más biológiai folyadékok csapata a szem nyálkahártyáján

alaposan öblítse le a szemet vízzel (ne dörzsölje).

azonnal vízzel vagy 1% -os bórsavoldattal mossuk.

vér és más biológiai folyadékok az orrnyálkahártyán

alaposan öblítse le az orrát vízzel (ne dörzsölje).

1% protargol oldattal kezeljük.

a vér és más biológiai folyadékok szájnyálkahártyáján (oropharynx) bekövetkezett t

Öblítse ki a száját bő vízzel és öblítse le 70% -os etil-alkoholos oldattal.

azonnal öblítse ki a száját és a torkát 70% -os alkohollal vagy 0,05% -os kálium-permanganát-oldattal vagy 1% -os bórsavoldattal.

Megjegyzés: az orr, az ajkak, a kötőhártya nyálkahártyáit kálium-permanganát-oldattal 1: 10 000 hígítással kezeljük (az oldatot ex tempore készítjük).

Kategória: Allbest.ru

Hasonló dokumentumok

Hemocontact fertőzések: fő kockázati csoportok és fertőzési módok. A vérben terjedő fertőzések Nosokomiális átvitele. Orvosi szakemberek vérrel fertőzött fertőzése. A vérrel terjedő fertőzésekkel kapcsolatos jogi kérdések.

absztrakt [18,4 K], hozzáadva 2013.12.09-én


Vírusos hepatitis: koncepció, kórokozók, klinika. A foglalkozási hepatitis megelőzése az egészségügyi dolgozókban. Vér által terjedő fertőzések továbbítása. A foglalkozási HIV-fertőzés megelőzése. A sérülések szerkezete a manipulációk típusától függően.

tézis [539,8 K], hozzáadva 05.06.2014


A nozokomiális fertőzések megelőzésének alapelvei (VBI). A fertőzés forrását célzó tevékenységek. Kötelező vizsgálatok a kórházba való belépéskor. A foglalkozási fertőzés megelőzése. Konkrét immunitás létrehozása.

absztrakt [59,6 K], hozzáadva 2013.10.04


Az egészségügyi dolgozók szakmai képzésének szintje a kórházi fertőzések megelőzésében. Parenterális vírus hepatitis és HIV fertőzés megelőzése. Személyes higiéniai szabályok a betegellátásban. Modern fertőtlenítőszerek.

előadás [18,6 M], hozzáadva 2016/27/27


A HIV-fertőzés története, a HIV-fertőzöttek száma a Samara régióban. Az átviteli módok. Az inkubáció és az elsődleges megnyilvánulások, a látens stádium (az immunhiány lassú fejlődése) szakaszai. A HIV-fertőzés megelőzése és megelőzése.

prezentáció [2.2 M], hozzáadva 2015/23/2


A kórházi fertőzések szerkezete, az orvosi szervezetekben való elterjedését elősegítő körülmények. A betegek által a fertőzés bevezetésének megelőzésére vonatkozó szabályok. A megelőzés alapelvei. Szervezeti egészségügyi és járványellenes intézkedések.

bemutatása [1,2 M], hozzáadva 2015.2.10


A műtéti kórházi fertőzések forrása és okozója; megelőzésére irányuló intézkedések: sterilizálás, fertőtlenítés, a kezelőegység tisztítása, az orvosi személyzet kezeinek kezelése. Szent György Kórház munkájának elemzése; a HIV-fertőzés és a hepatitis megelőzése.

tézis [1,0 M], hozzáadva 2011. november 25-én


Az orvosi intézményben való tartózkodáshoz, kezeléshez, vizsgálathoz és orvosi ellátáshoz kapcsolódó fertőző betegségek. A hospitalizált fertőzések, az átviteli mechanizmusok, a fertőzés útjai és a megelőzés fő okai.

absztrakt [29,5 K], hozzáadva 2016.06.10


Az anyasági kórház főorvosának felelőssége a járványellenes intézkedések komplexumának megszervezésében és lebonyolításában. A recepció személyzete dolgozni. A járványellenes rezsim a szülészeti kórházakban. A fertőző betegségek megelőzése.

oktatási kézikönyv [37,5 K], hozzáadva 2009/01/30


A fertőző betegségek kórokozóinak elleni küzdelem modern elvei. A sebészek vírusos hepatitissel és a megelőzéssel kapcsolatos fertőzésének kockázati tényezői. Az endogén fertőzés forrása. A HIV-fertőzés és a HIV-megelőzés alapfogalma a műtét során.

előadás [114,1 K], hozzáadva 2014/21/2