A hepatitis a különböző okok által kiváltott gyulladásos májbetegségek általános neve. Ma ez a vírus a bolygón a leggyakoribbak közé tartozik. Számos formája ismert, amelyek közül a legveszélyesebb a B és C. Ezek a jellemzők a krónikus stádiumra való áttérésnek, amikor a betegség időtartama több mint 6 hónap.
A hepatitis B és C hatékony kezeléséhez szakképzett segítségre van szükség, amelyet az Orosz Szövetségi Orvosi és Biológiai Ügynökség FMC Poliklinikáján találhat. Hepatológiai Központunk különböző formájú akut és krónikus májgyulladásokra specializálódott. Átfogó vizsgálatot végezhet, elvégezheti a szükséges teszteket, előrejelezheti a terápia hatékonyságát.
Hepatitis B és C - akut és krónikus formák
A hepatitis B és C lehet akut vagy krónikus. Az akut gyulladásos folyamat diagnózisát jelentősen gátolja a nem kifejezett tünetek. Az esetek abszolút többségében azonban a kezelés sikeres.
A kezelés alapja az alapterápia, a félágy vagy az ágy pihenése, a gyógyszerek fenntartása az immunitás fenntartása érdekében, stb. Egy átfogó programot az orvos határoz meg minden egyes beteg számára. A teljes helyreállítás 1 hónap vagy annál hosszabb idő alatt történik.
A máj akut gyulladásával járó legnagyobb kockázat a betegség krónikus stádiumba történő átmenete. Az ilyen nemkívánatos események lehetősége nagyban függ a beteg korától, az immunrendszer állapotától. Például az akut betegség újszülöttekben krónikus formává való átalakulása az esetek 100% -ában fordul elő. Ez az arány a kisgyermekeknek 70 százalékra csökken. A fiatal, egészséges immunrendszerrel rendelkező egészséges embereknél a vírus krónikus stádiumba kerülésének lehetősége nem több, mint 1%. Klinikánkban alkalmazott modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a hepatitis B és C akut formában történő azonosítását. Ezért a legtöbb esetben a hepatológiai központunkban a gyulladás kezelése sikeres.
A közhiedelemmel ellentétben lehetséges az akut B és C hepatitis gyógyítása. Az abszolút visszanyerés aránya meglehetősen magas a betegség tömegének és az elsődleges tünetek diagnózisának összetettségének hátterében. A legfontosabb dolog - ideje szakembertől segítséget kérni. A vírus hosszú távú fejlődése irreverzibilis hatásokat okozhat: például a máj cirrózisa és a primer májrák. Ezért a gyulladás komplex formáinak kezelése elsősorban a következő célokat szolgálja:
- a májgyulladás megszüntetése vagy csökkentése, ami segít megelőzni a szövődmények kialakulását, t
- a vírus eltávolítása a májból - teljes vagy részleges.
Hepatitis B fejlődési mechanizmus
A hepatitis B vírus (HBV) ellenáll a környezeti hatásoknak, és nagyon fertőző. A betegség ereje egy hétig is fennmarad még a szárított vérben is.
A fertőzött személy fertőzésének átvitele hematogén úton történik - a véren keresztül. A fertőzés a bőr felszínén bekövetkező károsodáson keresztül, a szexuális érintkezés révén áthatol egy tű vagy penge segítségével. A vérárammal a vírus belép a májba. Ott szaporodik a sejtekben - hepatocitákban. Az érési idő után a fertőzés megkezdi a szomszédos sejtek fertőzését. A fertőzés bármely jele azonban hiányozhat. Gyakran előfordul, hogy az első tünetek már a fertőzés utáni néhány évben jelentkeznek.
A hepatitis B tünetei
Az inkubációs időszak akár 6 hónapig is eltarthat. A hepatitis B jelenlétének meghatározása ebben az időszakban vérvizsgálatok nélkül elég nehéz. A betegség első megnyilvánulása átlagosan a 12. héten esik. A legjellemzőbb tünetek a következők:
- étvágytalanság, hányinger,
- fáradtság fáradtság
- hőmérséklet-emelkedés
- kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban,
- ízületi fájdalom,
- módosítsa a kiválasztások színét,
- sárgaság.
A diagnózis és a hepatitis időben történő kezelése a tünetek gyenge súlyossága. Hasonló tünetek lehetnek más akut vagy krónikus betegségekre jellemzőek. A pontos diagnózist csak szakember végezheti átfogó vizsgálat után.
A hepatitis B diagnózisa
Határozottan azonosítsa a fenti tünetek okát csak vérvizsgálattal. Lehetővé teszi a következő hepatitis B markerek jelenlétének meghatározását:
A fertőzésfertőzés a HBV-DNS-t is meghatározza a szérumban. A vizsgálati eredmények sok szükséges információt adnak az orvosnak. Megmutatják a vírus jelenlétét jelenben vagy múltban, aktivitását és fázisát - akut vagy krónikus. A diagnózis lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési program meghatározását és előrejelzéseket a helyreállításhoz. A vizsgálatot, a hasüreg ultrahangvizsgálatát, a májbiopsziát mint kutatási módszert alkalmazzuk.
Krónikus hepatitis B kezelése
A hepatitis B kezeléshez egyéni szakmai megközelítésre van szükség, és elég sokáig tarthat. Teljes helyreállítás, azaz a vírus testének tisztítása, esetleg az esetek 10-15% -ában. A hepatológiai központunk szakembereinek fő feladata az, hogy biztosítsuk, hogy Ön ezek között legyen.
A terápiát komplexben végzik. A beteg egyedi jellemzőitől, a fertőzés stádiumától és más tényezőktől függően bizonyos gyógyszerek kerülnek kiválasztásra. Ezek általában nukleozid analógok és alfa-interferonok. Ezek az alapok gátolják a vírus fejlődését, megakadályozzák a májsejtek érését. A fenntartó terápia immunmodulátorok és hepatoprotektorok bevételét foglalja magában.
A betegséget gyakran kíséri az epehólyag és a kiválasztási rendszer zavarai. Munkájuk normalizálásához a páciens speciális diétát kap. Eltávolítja az alkohol használatát, korlátozza a zsír mennyiségét. Nemkívánatos, hogy az emésztési gyümölcslevek fokozott szekrécióját kiváltó anyagok étrendjébe is beletartozzanak - fűszeres, sült, sózott és füstölt termékek. A cirrózis hiányában az ilyen étrend nem befolyásolja a máj teljesítményét, de segít megőrizni más testrendszerek normális működését.
A krónikus hepatitis B kezelésének időtartama 6 hónaptól több évig terjedhet. Ő feltétlenül orvos felügyelete alatt jár.
Mi a hepatitis C és mi a veszélye a vírusnak?
A hepatitis C a gyulladásos betegség legveszélyesebb formája. Ő az, aki leggyakrabban olyan szövődmények kialakulásához vezet, mint a rák és a cirrózis. A vírusfertőzés (HCV) mechanizmusa megegyezik a HVB-vel. A legtöbb megnyilvánulás tünetei azonosak.
A vírus ezen formájának kezelésének veszélye és összetettsége genetikai variabilitásában rejlik. Ma a HVC 6 különböző genotípusa ismert. De az emberi test magas és gyors mutációjának köszönhetően 40 altípusa is jelen lehet. Az immunrendszer nem képes megbirkózni egy ilyen agresszív támadással. Miközben az antitesteket előállítják, a vírus állandó frissítése és mutációja, új alfajok képződése. Ezért a betegségek 70% -ánál egyetlen fertőzés esetén a betegség a krónikus formába kerül.
Hogyan határozzuk meg a hepatitis C jelenlétét?
A legtöbb esetben a hepatitis C diagnosztizálására az antitestek - anti-HCV - vérvizsgálatára kerül sor. Kizárólag a múltban vagy jelenben a fertőzés tényét mutatja be, további információk nélkül. Ezenkívül különböző okokból az elemzés hamis negatív vagy hamis pozitív eredményt adhat. Ezért a hatékony és pontos diagnózis felállításához és a betegség teljes képének meghatározásához a PCR módszert alkalmazzák. Ez lehetővé teszi a vírusterhelés meghatározását, azaz a betegség fejlődési üteme és aktivitása.
A hepatitis C jeleit más, véletlenszerű tesztek is kimutathatják. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg a vírus hordozó szakaszában van. A fertőzés jelenlétét csak a tesztek határozzák meg, a laboratóriumi jelek és az általános tünetek nem jelennek meg.
Hogyan kezelik a hepatitis C-t?
A hepatitis C kezelésének alapja a gyógyszerek bizonyos kombinációkban történő beadása. A tanfolyam időtartamát és intenzitását az orvos határozza meg. Az alfa-interferon és ribavirin leggyakoribb kezelési rendje. A komplexum különböző hepatoprotektorokat is használ. Segítenek megőrizni a májsejteket, biztosítják a normális működését. Az immunmodulátorok hatékonyabban segítenek a fertőzés elleni küzdelemben, és támogatják a test erejét. Egy másik bizonyítottan hatékony és biztonságos kezelési rend nem létezik ma.
A statisztikák szerint a 40 évesnél idősebbek számára nehezebb a férfiak és a májcirrózisú betegek megszabadulni a fertőzéstől. A teljes helyreállítást meglehetősen nehéz elérni. A hepatológus elsődleges feladata a betegség kialakulásának maximális gátlása. A modern módszerek a legtöbb esetben pozitív eredményt adnak. Pozitív változások hiányában ismételt kezelést írnak elő. Gyakran hatékonyabbnak tűnik, mert a gyógyszerek és a terápiás módszerek folyamatosan javulnak.
A HVC elleni küzdelem sikere időben biztosítja a szakemberre való utalást és a hepatitis C megelőzését.
A hepatitis B és C megelőzése
A hepatitis B és C megelőzése és a hosszú távú és összetett kezelés megelőzése érdekében számos intézkedést kell követni:
- ne használjon más emberek higiéniai termékeit - fogkeféket, szálakat, borotvákat és egyéb tárgyakat,
- monitorozza a fogorvosi rendelők és a tetováló szalonok higiéniáját - a szakembernek eldobható kesztyűt kell viselnie, és rendszeresen sterilizálnia kell az eszközöket,
- az egészségügyi intézményekben - különösen az egészségügyi dolgozóknál - az áttört és vágó tárgyakkal való munkavégzés során vegye figyelembe a biztonságot.
- nem fecskendeznek be gyógyszereket - a vírus könnyen átadható egy tűn keresztül,
- megakadályozzák a szexet a fertőzött emberekkel vagy védjék meg magukat.
A megelőzés leghatékonyabb módja az oltás. A hepatitis B elleni védőoltások klinikánkban végezhetők. Az eljárás magában foglalja az immunoglobulin háromszoros bevezetését a váll deltoid izomába rendszeres időközönként. A jelenlegi hepatitis C vakcina még nem létezik, a fejlődés ezen a területen ma is folytatódik.
A vakcinázás a vírus maximális immunitását jelenti. A vakcina érvényessége 10 éves vagy annál idősebb. Ebben az időszakban a fertőzés lehetősége szinte nullára csökken.
Hepatológiai Központ Poliklinika №1 FHM FMBA Oroszország
Klinikánkban tanácsot kaphat egy minősített hepatológustól a májbetegséggel kapcsolatos bármely kérdésben. A hepatitis B és C kezelése az orvosi kutatás legújabb tudományos adatai szerint történik. Szakembereink betartják a globális terápiás normákat, amelyek többször bizonyították hatékonyságukat. A Hepatológiai Központ modern diagnosztikai módszereket alkalmaz. Ön: átadhatja a vérvizsgálatokat, átvizsgálja az ultrahangot, tanulmányt készít a FibroScan-ról, a máj elasztometriájáról. Segítségükkel az orvos meghatározza a vírusellenes kezelés szükségességét és intenzitását.
A krónikus hepatitis gyógyítása lehetséges. A teljes felszabadulás valószínűsége a betegség fejlődési szakaszától, a beteg immunrendszerének egyedi jellemzőitől és sok más tényezőtől függ. A szakember segít abban, hogy maximálisan megbízhatóan megjósolja a kezelés hatékonyságát minden egyes esetben. A recepciót szakképzett orvosok, orvosok és orvosi tudósok, külföldi és orosz gasztroenterológusok és hepatológusok tagjai végzik.
119435, Moszkva, ul
Pirogovskaya, 1a.
Az oldal az FSBI FKT-k FHM FMBA Oroszországba tartozik. Közzététel csak a klinika vezetésének engedélyével lehetséges. Licencszám FS-99-01-008219
Hep C terápia
A hepatitis elleni küzdelem a legnehezebb feladat, mivel a vírusellenes szerek hatása közvetlenül függ a HCV genotípusától. A kórokozó szerkezete megváltoztatásának képessége nem teszi lehetővé, hogy az immunrendszer erőteljes csapást képezzen a fertőzés ellen. Emiatt még nem sikerült kifejleszteni egy specifikus vakcinát a betegség számára. A kívánt terápiás eredmény elérése csak a vírusellenes gyógyszerek gondos kiválasztásával, valamint a kombinációk összeállításával érhető el.
A hepatitis C vírusellenes kezelése
A betegség kezelésének vezető iránya a hepatitis C vírusellenes terápiája. Fő feladata a betegség okának, azaz a fertőző ágensnek a leküzdése. Néhány évvel ezelőtt Gilead egy új, közvetlen hatású drogot mutatott be Amerikában. A Sovaldi néven készül, és az esetek közel 100% -ában hatékony.
A következő megoldás a Daklins volt, amely ugyanolyan hatású, csak más vírusokkal küzd. A jó eredmények ellenére a hepatitis C vírusellenes terápia nem elterjedt. Ennek oka az volt, hogy a magas ár - körülbelül 1000 dollár / tabletta. A kezelés időtartama miatt 100 ezer dollárba kerülhet.
Hamarosan a kábítószer-felszabadulás után Gilead engedélyt adott ezeknek a gyógyszereknek a gyártására Indiában. Ezenkívül összeállították azoknak az országoknak a listáját, amelyeken el lehet adni azokat. Eddig generikus készítményeket állítanak elő, azaz az eredeti analógjait. Megfelelnek a WHO gyártási technológiára vonatkozó követelményeinek, pontos összetételük, és megismételik a tanúsított termékek farmakokinetikai és farmakodinamikai hatásait.
A generikus készítményeket olyan országok is gyártják, amelyek nem kaptak engedélyt, például egyiptomi gyártásra. Termékeik minősége kétséges, mivel a technológiai folyamat nem felel meg a nemzetközi szabványoknak.
Íme néhány eredeti gyógyszer-analógja.
sofosbuvir
A hepatitis C-vel rendelkező HTP-t Sofosbuvir segítségével sikeresen végzik. A Daclatasvir kombinált terápia hatása eléri a 100% -ot. Az interferon gyógyszerekkel összehasonlítva számos előnnyel rendelkeznek:
- a kezelés időtartama sokkal rövidebb - legfeljebb három hónap;
- a hatás 1,5-2-szer magasabb;
- minimális mellékhatások. Ritkán a betegek fejfájást és diszeptikus tüneteket jeleznek;
- a cirrózis hátterében történő kinevezés lehetősége.
A Sofosbuvir-t a betegség minden genotípusában alkalmazzák. Van néhány korlátozás a gyógyszeres kezelésre:
- kisebbségi;
- a szoptatás ideje (a tejbe való behatolás kockázata miatt);
- terhesség. A fogamzásgátlás hat hónappal a vírusellenes gyógyszerek szedése után engedélyezett;
- allergiás a gyógyszerekre.
A C-hepatitis a kezelés során a fogamzásgátlás megelőzését igényli a fogamzásgátlás megelőzésére. A vírusellenes szerek embrióra gyakorolt hatására vonatkozó megbízható információ hiánya miatt a terhesség nem kívánatos.
A hepatitis C sokkterápiáját Sofosbuvir és Daclatasvir végzi. Az első gyógyszer dózisa 400 mg (egy tabletta). A keserű íz miatt kívánatos az étkezés. Igyon a kábítószert naponta.
A Hepatitis C interferonterápia több kezelési módot is magában foglal, amelyek kiválasztása a kórokozó genotípusának figyelembevételével történik:
- 1. - Sofosbuvir Daclatasvirral;
- 2. - Ledipasvirral;
- 3. - Ribavirinnel;
- 4. - Simeprevirrel.
Fontos megjegyezni, hogy a Sofosbuvir csökkenti az orális fogamzásgátlók hatását, ami növeli a fogamzásgátlás kockázatát.
Daklatasvir
A vírusellenes terápiát gyakran Daclatasvir alkalmazásával végzik. A Sofosbuvir kombinációja 100% -os hatékonyságot biztosít. A gyógyszer hatása az, hogy blokkolja az RNS kórokozók replikációjáért felelős enzimet, amely megállítja a reprodukciót és a betegség progresszióját.
A gyógyszernek lehetnek néhány mellékhatása, például:
- dyspeptikus tünetek (hányinger, hasmenés);
- rossz étvágy;
- májkárosodás;
- gyors fáradtság;
- test fájdalom;
- fejfájás;
- alvászavar;
- csökkent hemoglobinszint.
A kontraindikációk között az embrió terhességének ideje, a gyógyszer összetevőire gyakorolt allergiás reakció, valamint a szoptatás ideje.
Geptsinat
A kombinált vírusellenes szerek egyik képviselője a Hepcinate. Ez a készítmény a Sofosbuvir 400 mg és a 90 mg Ledipasvir készítményből áll. Az utóbbi komponenst nem használják monoterápiában, de más gyógyszerekkel kombinálva jó eredményt ad a HCV 1 és 4 genotípusok elleni küzdelemben. A betegség lefolyásától függően a kezelési rend tartalmazhat ribavirint.
A Hepcinate Khavroni (a Gilead-i eredeti gyógyszer) analógja. A kábítószert Natco gyártja (egy indiai vállalat, amely erre jogosult). Egy másik generikus készítmény a Ladyfos hasonló összetételű. A Hetro gyártja, de népszerűsége miatt a Hepcinate-nál alacsonyabb.
A gyógyszer bizonyos korlátozásokkal rendelkezik a felhasználásra. Ezek a következőkre vonatkoznak:
- fiatalkorú serdülők;
- súlyos idegrendszeri zavar;
- a cirrózis hátterében a portál hypertonia komplikációi;
- allergiás reakció a gyógyszer összetevőire;
- szoptatási időszak;
- vegyes fertőzés, ha a májat számos vírus befolyásolja;
- terhességi időszak A terápia során és a befejezését követő hat hónapon belül a terhesség megelőzése érdekében fogamzásgátlást kell alkalmazni.
A hepcátot naponta egyszer, egy tabletta adagban kell bevenni. A 4., 1a. És b. Genotípusú hepatitisz egyidejű cirrhosis nélkül történő kezelésére három hónapos időtartamot kell előírni. A májban cicatriciális változásokban részesülő betegek a gyógyszert hat hónapig vagy 12 hétig ribavirinnel kombinálva szedik.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, a gyomor-kellemetlen érzés, a rossz közérzet és a fáradtság. A vírusellenes gyógyszert nem írják elő egyidejűleg:
- Hypericum alapú készítmények;
- koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek;
- HIV elleni gyógyszerek;
- görcsoldók;
- antibakteriális;
- savlekötő;
- szívglikozidok;
- hormonális gyógyszerek ösztradiollal.
Tilos önállóan megváltoztatni a gyógyszerek dózisát és megszakítani a terápiás kurzust. Ez a vírusellenes gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezethet.
Velpanat
A következő kombinált gyógyszer a Velpanat. Magában foglalja a Sofosbuvir és a Velpatasvir. Két erős antivirális szer kombinálásával lehetőség van a hepatitis C indikációinak kiterjesztésére. A betegség minden genotípusára, cirrhosis nélkül és anélkül is előírják.
Mindkét gyógyszer blokkolja az enzim munkáját, amely biztosítja a kórokozók szaporodását, aminek következtében a fertőzés legyőzhető és helyreállítható.
A Velpanate ellenjavallt:
- vegyes fertőzések, ha a máj több vírussal fertőzött;
- egyidejű HIV-kezelés;
- súlyos vese- és májkárosodás;
- kisebbségi;
- terhesség
- az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
- szoptatás ideje alatt.
Óvatosan kell eljárni az antikonvulzív (karbamazepin), nyugtató, antibakteriális (rifampicin) és a vadászokkal való gyógyszerek alkalmazásakor.
A mellékhatások közül kiemelendő:
- fejfájás;
- végtagok duzzadása;
- szédülés;
- légszomj;
- a koncentrációs képességek romlása;
- gyors fizikai kimerültség az edzés alatt;
- hányinger, gyomor- és májelégtelenség;
- magas vérnyomás;
- vérszegénység, vérszegénység és vérszegénység;
- hipertermia;
- a pajzsmirigyhormon funkció gátlása;
- pszichoemiális állapot-rendellenesség (ingerlékenység, alvászavar).
ribavirin
Alkalmazható az interferon-gyógyszerek hatástalanságával.
Ellenjavallatok:
- szívelégtelenség;
- pszicho-érzelmi állapot rendellenessége (gyakori meghibásodások, ingerlékenység);
- súlyos veseműködési zavar;
- nem szabályozott autoimmun betegségek.
A gyógyszert étkezés előtt fél órával kell bevenni, és sok vizet kell inni. A terápia nemkívánatos hatásai közé tartozik az, hogy biztosítsák
- rossz közérzet;
- fejfájás;
- alvászavar;
- depressziós állapotok;
- agresszió, ideges ingerlékenység;
- a szívritmus (gyakran tachycardia) megsértése;
- anémia;
- vizuális zavar;
- rossz étvágy;
- dyspepsziás tünetek (légszomj, fájdalom a belekben, hasmenés).
A kombinációs terápia időtartama 12 hét és egy év között változhat. A dózis korrekciója és a kurzus meghosszabbítása akkor lehetséges, ha relapszus következik be, valamint a laboratóriumi változások negatív dinamikája.
A Hepatitis C támogató terápia
A fő antivirális kezelés mellett a kezelés tüneti gyógyszereket is tartalmaz:
- növényi alapú és szintetikus hepatoprotektorok. Ezek közé tartozik az Ursofalk, a Heptral, a Karsil, a Gepabene és az Essentiale. Feladatuk, hogy megvédjék a májsejteket a környező tényezők negatív hatásaitól, valamint helyreállítsák a szerkezetet és normalizálják az anyagcserét;
- choleretic (Allohol) - lehetővé teszi az epe kifolyásának beállítását, ezáltal megakadályozva a stagnációt és a sárgaság kialakulását;
- A, C, E és B csoport;
- antispasmodikumok (Duspatalin) - szélesítik az epevezetékeket és megszüntetik a májban a paroxiszmális fájdalmat;
- antiemetikus (Reglan, Metoclopramide) - csökkenti a hányingert;
- méregtelenítő terápia (Saline, Reosorbilact, Neogemodez) segít csökkenteni a kórokozók által termelt toxinok koncentrációját.
A gyógyszerek támogatása nemcsak a betegség súlyosbodása, hanem a remisszió során is szükséges.
A hepatitis B kezelésének jellemzői
A vírusos hepatitis B kezelése továbbra is izgatja a bolygó legerősebb tudósainak elméjét. Annak ellenére, hogy a vakcina széles körű bevezetésével a HBV fertőzés előfordulása Oroszországban csökken, és 2016-ban elérte a történelmi minimumot, évente több százezer ember hal meg továbbra is a betegség hatásai miatt.
Ez nagyrészt a lakosságnak a diagnosztikai intézkedésekkel való elégtelen lefedettségének köszönhető, azonban az a tény, hogy egyszerűen nincsenek olyan megbízható gyógyszerek, amelyeket a hepatitis B kezelésére ma lehetne használni, egyszerűen szerepet játszanak, és a meglévő gyógyszerek viszonylag hatástalanok.
Ebben a cikkben alaposan meg fogjuk érteni, hogy a B-hepatitis gyógyítása és a hivatalos klinikai protokollok szerint hogyan kezelhető-e.
A hepatitis B általános kezelése
Az akut és krónikus vírus hepatitis B kezelésére vonatkozó megközelítések széles körben különböznek, és a fertőzés természetéből adódnak. Az első esetben a betegség tünetei rendszerint orvoshoz fordulnak, és ha ez nem történik meg, akkor a betegség abszolút többségében a betegség önmagában megszűnik. A másodikban a betegséget gyakran véletlenszerűen fedezik fel, és mivel gyakran nem zavarja a betegt, a kezelést a máj funkcionális állapotától kezdve kell előírni.
Ki és hol kezeli a hepatitis B-t
Az infektológusok és a hepatológusok hepatitis B kezelésére képesek. Az általános állapot súlyosságától és a májkárosodás mértékétől függően a beteg terápiát kaphat a lakóhelyen, a fertőző betegségek kórházában, a városi vagy regionális HIV / hepatitis központban, a regionális és regionális hepatológiai központokban.
Az állam garantálja a vírusos hepatitis B ingyenes diagnosztikáját és kezelését, azonban a gyakorlatban az állami egészségügyi intézményeknek egyszerűen nincs elég pénzük erre, így a legsúlyosabb betegek elsődlegesen ingyenes gyógyszerekkel rendelkeznek. A fennmaradó betegek saját költségükön vásárolhatnak gyógyszert.
A krónikus hepatitisz B kezelésének költsége a rendszertől függően havonta 200-1600 dollár lehet, és nagyon hosszú ideig tart a gyógyulás - néha az élet végéig.
Vírusellenes és támogató terápia
A HTP-ben részesülő betegek nagy része krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek. Az ilyen kezelést nem írják elő minden beteg számára, hanem csak a vírus és a májfunkciós rendellenességek aktív reprodukciójával, amelyeket a tesztek határozzák meg.
Akut hepatitis B-ben az antivirális terápiát nagyon ritkán alkalmazzák, mivel a krónikus formába való átmenet valószínűsége valamivel több, mint 1%. Ezért a terápiás intézkedések célja a toxinok eltávolítása és a májfunkció fenntartása.
A külön beszélgetés fenntartó kezelésére szolgáló gyógyszerek között hepatoprotektorok és immunmodulátorok szükségesek. A legtöbb kábítószer használata ezekből a csoportokból nem jár semmilyen előnyben a beteg számára, és hírnevüket csak a gyártó agresszív marketingpolitikája támogatja. A bizonyítékokon alapuló orvostudomány szempontjából, amely szerint minden gyógyszernek bizonyítania kell a hatékonyságát speciálisan szervezett vizsgálatokban, ezeknek a csoportoknak egyik gyógyszere, az interferon kivételével, semmilyen hatást nem gyakorol a májfibrózis lefolyására, ezért nem szabad kezelni. Másrészről, a bizonyítékokon alapuló orvostudomány pozíciói Oroszországban még mindig meglehetősen gyengék, és nem minden orvos támogatja őket, így a Karsil és a Phosphogliv drogokat gyakran írják elő, bár nem szerepelnek a hivatalos kezelési protokollokban.
Akut hepatitis B kezelése
Az Orosz Föderációban elfogadott jelenlegi klinikai irányelvek szerint az akut vírusos hepatitisz B betegeket fertőző betegségek kórházában kell kezelni, ahol meglehetősen nagy mennyiségű terápiát kapnak.
Vírusellenes terápia az AHV számára
A betegek túlnyomó többsége nem igényel HTP-t, mivel önmagukban gyógyulnak meg, azonban bizonyos esetekben a vírusellenes szerek használata teljesen indokolt lehet. Például a nukleotid analógok alkalmazhatók a májkóma kialakulásában:
- lamivudin 100 mg;
- entekavir (baracud) 0,5 mg;
- 600 mg telbivudin;
- 300 mg tenofovir.
Mindezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek bevételre. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés pontos dátumait nem állapították meg, azonban az orosz ajánlások szerint a vírusellenes terápiát az ausztrál antigén elleni antitestek megjelenése után legalább 3 hónapig kell folytatni, vagy a Hbe antigén elleni antitestek megjelenése után 12 hónappal, ha a Hbs szint fennmarad.
Az interferonkészítmények, amelyek tipikus akut hepatitis B-vel járnak, nincs értelme a fent említett okok miatt használni, és súlyos fulmináns hepatitisz B esetében ezek a gyógyszerek szigorúan ellenjavalltak.
Patogenetikai és tüneti kezelés
Ha az etiotropikus, azaz a betegség okozója felé irányul, az akut hepatitis B terápiáját nagyon ritkán végzik, majd mindig kóros és tüneti kezelést írnak elő.
A patogenetikus terápia a betegséggel járó, a szervezetben előforduló kóros folyamatokra irányul, és tüneti tünetek megszüntetésére vagy enyhítésére.
A mérgezés, a dyspepsia szindróma és a kolesztázis elleni küzdelemhez fiziológiás sóoldatok és glükóz intravénás infúziót kell alkalmazni, ha a bélbe nem jut elegendő mennyiségű epe, és nő a vér bilirubinszintje.
A cholestasis hátterében kialakuló bőr viszketésének kiküszöbölésére ursodeoxikolsavat, ademetionint, A és K vitaminokat írnak elő, hasi fájdalom esetén görcsoldó szereket használnak.
Az akut hepatitis súlyos formáinak kezelésének jellemzői
A fő nehézség a súlyos hepatitis kezelése, melyhez a májelégtelenség és az encephalopathia gyors fejlődése következik be. Ideális megoldás ebben az esetben a májátültetés, amely a fulmináns hepatitis túlélését akár 80% -kal növeli. A gyakorlatban azonban egy ilyen drága és nagyon bonyolult művelet, amelyhez többek között szükséges a megfelelő donor anyag várni, nem mindenki számára elérhető.
Súlyos hepatitisben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon.
Súlyos hepatitiszben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon, ahol a vérkeringés, a vesefunkció és az anyagcsere-sebesség éjjel-nappal történő ellenőrzése biztosított.
A fertőzés megelőzésére, amely a beteg általános súlyos állapotának hátterében aktiválódik, antibiotikumokat és antimikotikus szereket írnak elő.
A tudat elnyomásával és az agy ödémájának kialakulásával a légcső intubációja látható, és a pácienst mesterséges lélegeztetésbe helyezik. A pszichomotoros stimulációt a propofol vagy a benzodiazepinek megállítják.
Az intrakraniális nyomás növekedése, kiegészítve a táguló tanulókkal, pulzuscsökkentés és légzési rendellenességek, közvetlen indikációként szolgál a mannit, a hiperventiláció és a barbiturátos szedáció intravénás beadására.
Az L-ornitin-L-aszpartát kifejezett méregtelenítő hatást fejt ki a májelégtelenségben, amelyet szintén vénába fecskendeznek be, és bebizonyította magát a hepatikus encephalopathia kezelésében.
A fulmináns hepatitisben szenvedő betegek veszélye magas a vérzés kockázata a gyomor-bél traktusban, amelyre a protonpumpa inhibitorokat (omeprazol) vagy hisztamin H2 receptor blokkolókat (famotidin, ranitidin) írják elő.
A vérzés kialakulásával, vérplazma transzfúzióval, etamzilát injekcióval, proteáz inhibitorokkal (gordox, fogamzás) írják elő.
A keringő vér térfogatának csökkenését sóoldat és kolloid oldatok infúziójával és súlyos esetekben vazopresszorokkal (dopamin, norepinefrin) érjük el. Az észlelt elektrolit zavarok azonnal megállnak.
A terjedelmes támogatás ellenére a fulmináns hepatitis májtranszplantáció nélkül történő túlélése nem haladja meg a 15% -ot. Szerencsére a betegség ilyen lefolyása nagyon ritka, és az orvosok számára sokkal nehezebb a krónikus hepatitis B kezelése.
A fulmináns hepatitis esetén a májátültetés nélküli túlélés nem haladja meg a 15% -ot.
Krónikus hepatitis B kezelése
A krónikus B-hepatitis általában kevéssé érinti a beteget, de minden súlyosbodási epizód felgyorsítja a májfibrózis folyamatát és közelíti a cirrhosisát. A krónikus hepatitis B kezelésének alapja a vírusellenes szerek, amelyeknek célja néhány árnyalat.
A krónikus hepatitisz B beteg vizsgálata a vírusellenes kezelés előtt
Mielőtt a beteg elkezdi a vírusellenes terápiát (a továbbiakban: HTP), tanulmányokat kell lefolytatnia, amelyek között szerepelnie kell azoknak, akik véleményt adnak a máj állapotáról. A diagnosztikai eljárások tipikus halmaza:
teljes vérszám;
biokémiai vérvizsgálat;
alfa-fetoprotein vizsgálat;
A hasüreg ultrahangvizsgálata.
A hepatitisz B okozta májcirrózis kialakulásával megfigyelhető az AST fölötti felesleg az ALT felett, a tartós protrombinidő, a vérlemezkék számának csökkenése és az albumin szintjének csökkenése.
A kezelés előtt hozzárendelt főbb biokémiai paraméterek
Modern gyógyszerek hepatitis B kezelésére
A hepatitis B kezelés hatásának elérése érdekében fontos a legjobb eredményeket választó gyógyszerek kiválasztása. A hepatitis B akut lefolyása az esetek 95% -ában teljesen helyreáll, és a betegek csak 5% -ában válik krónikusnak. De a fertőzés krónikus formájának kezelése néha a beteg egész életét tart. Annak ellenére, hogy a betegek nagy aránya van, évente több mint félmillió ember hal meg a betegség krónikus formája és szövődményei - a máj és a hepatocarcinóma cirrhosisa miatt.
A betegség jellemzői
A hepatitis B vírus (HBV) megfertőzi a májsejteket. A betegséget a fertőzés hordozójának vérén és más biológiai testfolyadékain keresztül továbbítják. A fertőző ágens forrása lehet:
- nyál;
- nyák;
- menstruációs vér;
- hüvelykisülés;
- sperma.
A külső környezetben a hepatitis vírus legalább 7 napig megőrzi aktivitását és képes betegséget okozni. A fertőzés inkubációs ideje 30–180 nap.
Gyakran előfordul, hogy a hepatitis B vírus a perinatális úton kerül átadásra - a gyermek az anyától a szállításkor és a gyermektől az 5 év alatti gyermekig. Lehetséges a fertőző ágens szexuális átvitele. Ez a leginkább a homoszexuális férfiak és a szexuálisan ígéretes emberek számára a szexuális preferenciáktól függetlenül releváns. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi dolgozók, a tetováló szalonok munkatársai és ügyfelei, a fogászati klinikák dolgozói és betegei, a kábítószerfüggők és sok más olyan személycsoport, akik érintkezésbe kerülnek a nem steril eszközökkel, a vérrel és más biológiai közegekkel, amelyek jogosulatlan személyek.
A hepatitis B akut stádiuma általában tünetmentes. Néha az akut formát a krónikus betegségre jellemző klinikai tünetek kísérik:
- a sárgaság jelei (a nyálkahártyák és a bőr sárga festése, sötét vizelet, elszíneződött széklet);
- krónikus fáradtság tünetei;
- hányinger és hányás;
- hasi fájdalom.
Ritkán a hepatitisz B esetében a májelégtelenség és a halál akut formában történik.
A betegség krónikus formája leggyakrabban az első életévben fertőzött és 6 év alatti gyermekeknél alakul ki. Felnőtteknél ez sokkal ritkábban fordul elő, azonban a hepatitis B fertőzött felnőttek egyharmadában cirrózis vagy hepatociták rák alakul ki.
A hepatitis B megelőzésének legjobb módja az oltás. 1982 óta alkalmazott vakcinák alkalmazása. A magas minőségű, hatékony és biztonságos vakcinák számos ország nemzeti egészségügyi programjaiban szerepelnek, és lehetővé teszik, hogy évente csökkentse a hepatitis B előfordulását. A védelem ebben az esetben 20 évig tart. Szintén vakcinázzák a 18 évnél fiatalabb serdülőket, akik korábban nem kaptak vakcinát, és a kockázati csoportba tartozó embereket.
Mindazonáltal a hepatitis B kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszerek nem veszítik el a relevanciájukat, mivel ez a betegség még mindig a tíz legfontosabb halálok között van.
A betegség kezelésének elvei
A legtöbb esetben az akut hepatitis B önmagában halad, vírusellenes terápia nélkül. A beteg méregtelenítést kap, támogató terápiát alkalmaznak. A hepatoprotektorokat és az immunmodulátorokat (például Zadaksin) a gyengített májbetegség támogatására és helyreállítására használják.
A krónikus hepatitis B terápia célja az s-antigén clearance-ének elérése. Ez a indikátor a klinikai helyreállítás és a szövődmények valószínűségének csökkenése. Ezenkívül meghatározzuk a vírus DNS-jét a betegben és a máj transzaminázok aktivitását.
A hepatitis kezelésére használt vírusellenes gyógyszerek gyógyítására. Ezek a gyógyszerek gátolják a vírus replikációját májsejtekben, segítik a funkcionális aktivitás helyreállítását és csökkentik a szövődmények valószínűségét. Azonban a legjobb gyógyszerek csak az esetek 15% -ában járulnak hozzá a teljes hepatitis B vírus felszabadulásához, a kezelési módot a vizsgálat eredményei, a betegség formája és súlyossága alapján szigorúan egyedileg választják ki.
A hepatitis gyógymódjának kiválasztásakor a hatásossági összehasonlító vizsgálatok eredményeit kell támaszkodnia, nem pedig a fényes hirdetésekre. Mindenesetre ennek a betegségnek a kezelése elég hosszú, és hat hónaptól több évig terjedhet. A vírusellenes szereket a vírus aktív replikációjának szakaszában írják elő, amelyet speciális elemzésekkel kell igazolni. A krónikus forma kezelésében a hepatoprotektorokat és a detox gyógyszereket is használják a gyengített máj fenntartására.
Terápiás szerek
A betegség kezelésére szolgáló legjobb vírusellenes szerek az alfa-interferonok és a nukleozid analógok csoportjába tartoznak. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége nem öl meg vírusokat, hanem jelentősen gátolja a replikáció sebességét és a virionok képződését a hepatocitákban. Ezeket a gyógyszereket egyaránt és kombinációban alkalmazzák. Minden kezelési séma három kategóriába sorolható, a gyógyszer dózisának nagyságától függően: magas, közepes és alacsony.
Kezdje a terápiát a legmagasabb dózisokkal és csökkentse azokat a kezelés során.
Interferon alfa-2
Az interferon készítmények mérsékelt antivirális hatású immunmodulátorok. Előnyei közé tartozik az a tény, hogy ezekhez a gyógyszerekhez való rezisztencia nem alakul ki, és a kezelés időtartama 1 évre korlátozódik. De nem minden beteg számára hatékonyak, rosszul toleráltak, számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek.
Az interferonokat szubkután injekciók formájában kell alkalmazni. A cirrózis stádiumában az ebből a csoportból származó gyógyszereket nem írják elő.
A következő vírusellenes szereket jelenleg hepatitis kezelésére használják, az interferon típusától függően:
- Interferon alfa A leggyakoribb gyógyszer - IFN-EU orosz termelés.
- Interferon alfa-2a. A legjobb gyógyszerek a csoportból a Roferon-A (Svájc) és az Interal (Oroszország).
- Interferon alfa-2b. Ez a csoport Alfaron (Oroszország), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon Alfa P (Kuba) gyógyszereit tartalmazza.
- A humán leukocitákból származó természetes alfa-interferon. E csoportba tartozik az Alfaferon (Olaszország) antivirális szer.
- PEG - alfa-2a interferon. Ennek a csoportnak a legjobb megoldása a Pegasys (Svájc).
- PEG - alfa-2b-interferon. Ennek a csoportnak a terméke a PegIntron (USA).
A hepatitis B interferonnal történő kezelése esetén a hatóanyagot hetente többször, 6 hónapig adják be.
Lehetséges mellékhatások: depresszió, fejfájás. Először 2-3 órával a gyógyszer beadása után láz, izom- és ízületi fájdalom és gyengeség figyelhető meg. Az influenzaszerű szindróma néhány órától néhány napig tart.
Egy hónapon belül a test alkalmazkodik, a láz eltűnik, de a teljes gyengeség a kezelés végéig tart. A hepatitis B gyógyszer befolyásolja a vérszámlálást: a leukociták és a vérlemezkék száma csökken. Ezért állandó orvosi ellenőrzésre van szükség. Ha a gyógyszert nehéz hordozni, az interferon dózisát rövid időre csökkentik vagy elhagyják a vér számának normalizálására.
Néha az interferon használatának hátterében az aszténia és a pajzsmirigy diszfunkciója figyelhető meg.
Ezenkívül az interferon készítmények költsége meglehetősen magas.
A nukleozidok (nukleotidok) analógjai
Az antivirális gyógyszerek előnyei és hátrányai a nukleozid analógok hepatitis csoportjának kezelésére szolgálnak. Magas vírusellenes aktivitással rendelkeznek a vírus genotípusától függetlenül, és közvetlenül hatnak rá. Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a vírus mennyiségét a szervezetben, jól tolerálják, szinte nincs mellékhatásaik, tabletták formájában kaphatók. Ennek a gyógyszercsoportnak a kényelme az, hogy a tablettákat otthon lehet önállóan bevenni.
A nukleozid analógok felhasználhatók a májcirrhosisban, amely esetben élethosszig tartó kezelést írnak elő. A vírusellenes szerek alkalmazása tablettákban lehetővé teszi nemcsak a cirrózis, hanem a hepatocellularis carcinoma kialakulásának késleltetését is, amely végül növeli a várható élettartamot.
Ennek a gyógyszercsoportnak a hátránya a hosszú távú kezelés. A kábítószerek első generációja - a nukleotid analógok nagy kockázatot jelentenek a vírus toleranciájának kialakulására, az új generáció minimálisra csökkentette ezt a kockázatot. Emellett az új gyógyszerek megölik a vírusokat, avirémiát és a szerv parenchyma fibrosisának visszafordíthatóságát biztosítva. Tabletták formájában:
A WHO által javasolt legjobb gyógyszerek a Tenofovir és az Entecavir. Ezek a gyógyszerek a nukleozid-analógok új generációjába tartoznak, erőteljesebben gátolják a hepatitis B vírus szaporodását, nem addiktívak és könnyen kezelhetők: naponta 1 tablettát kapnak. Emellett a Tenofovir és az Entecavir szinte nem okoz mellékhatásokat.
A telbivudint általában a betegség korai szakaszában írják fel, vagy enyhe, beleértve az akut formát is. A kezelés időtartama 1 év, de szükség esetén meghosszabbodik.
A lamivudin tablettákat különböző korú betegek számára írják fel, a kezelést egyénileg előírják.
A jó hatásossági mutatók ellenére a nukleozid analógok messze nem ölik meg a vírusokat a test minden betegében, hanem csak gátolják a replikációt és a virionok kialakulását. Ezért a kezelés gyakran magában foglalja a hepatitis B vírus tartalmát és folytatódik az életben.
A lehetséges mellékhatások közé tartozik a dyspepsia, a fejfájás és néha a vesebetegségek, a vérkép megváltozása.
Az orvosok még nem döntöttek arról, hogy a hepatitisz B kezelésének melyik megközelítése a legjobb - tabletta vagy injekció, interferon vagy nukleozid analóg. Mindenesetre a páciensnek fel kell készülnie a vírus elleni hosszú, gyakran élethosszig tartó küzdelemre. A betegségére való felelős megközelítés lehetővé teszi, hogy hosszú és egészséges májban éljen.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitisz C örökre
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
Annak ellenére, hogy a hepatitis C vírus ma az egyik leggyakoribb májbetegség kategóriájába tartozik, a múlt században nem olyan régen fedezték fel. 1989-ben egy laboratóriumi vizsgálat teljes mértékben megerősítette a C-típusú patológia kialakulását, és arra kényszerítette az orvosokat, hogy hatékony módszereket keressenek ezzel a betegséggel. Úgy véljük, hogy a betegséget csak szexuális érintkezés útján és közvetlenül a fertőzött személy vérével érintik.
Figyelem! Ma vannak olyan esetek, amikor nem lehetséges megtalálni a fertőzés forrását, és a betegség aktívan fejlődik. Ez azt jelenti, hogy néhány orvos gondolkodik a molekulák emberi testbe való lehetséges behatolásával nyál és izzadás segítségével.
A vírus megállítása és a szervezetből való teljes eltávolítása érdekében kombinálni kell a kombinált terápiát, az étrendet és a kezelőorvos számos más ajánlását.
Hogyan lehet gyógyítani a hepatitisz C örökre
Megszabadulhatok a C-hepatitis vírustól?
Ez a kérdés egyértelműen válaszolható igen. Az ilyen típusú vírusok gyógyítására sokkal több lehetőség van, mint a B típusú hepatitis megnyilvánulásának és molekuláinak megszüntetése. Megfelelően kiválasztott gyógyszerterápiával lehetséges a betegek mintegy 40% -ának kórtörténete. Ugyanakkor az orvosok ragaszkodnak ahhoz, hogy a beteg és a kezelőorvos további erőfeszítéseivel a betegek 90% -ában tartósan megtisztítsák a C-típusú hepatitis testét.
Figyelem! A WHO hivatalos kutatása kevés információval szolgál más adatokról, azzal érvelve, hogy a betegség súlyossága és progressziója miatt a betegek 50-80% -a gyógyítható. Ebben az esetben nem a legutóbbi szerepe a patológiás kimutatás ideje.
Hepatitis C fejlődés
Interferon a hepatitis C kialakulásában
Ha úgy dönt, hogy teljesen megszünteti a vírust a szervezetből, az Interferont kell használnia, amely serkenti a szervezet természetes védelmi folyamatait, lehetővé téve, hogy a káros anyagok és salakok egyidejűleg teljesen megtisztuljon. Orvosi készítményt állítunk elő rektális kúpok és egy speciális por formájában intradermális injekciók előállítására. Mivel az interferont nem csak a hepatitis C, hanem a megfázás kezelésére is használják, először konzultáljon orvosával a pontos adagolásról, mivel ezek jelentősen különböznek a különböző patológiák elleni terápia során.
Az interferon stimulálja a szervezet természetes védelmi folyamatait
A vírus és annak tüneteinek kiküszöbölése esetén csak liofilizált port használnak, amelyet egyedileg kiválasztott dózisokban kell alkalmazni. A klasszikus terápiás rendszer a következő:
- 6 NE-t minden második napon adnak be, hetente három felhasználást kell alkalmazni;
- ez a rendszer 12 hétig tart;
- három hónap elteltével a dózis felére csökken, és hetente háromszor 12 hétig is alkalmazzák;
- ha szükséges, a kezelés időtartama növelhető, ha a szükséges terápiás eredményt nem tartják be;
- ha az interferon alkalmazása során a beteg májcirrózis alakul ki, a gyógyszer nem alkalmazható még minimális adagokban sem.
A gyógyszer használata során a betegnek olyan mellékhatásai vannak, mint a súlyos gyomorégés, a tudatosság és a látás problémái. Bizonyos esetekben a betegek súlyos fájdalmat szenvedtek az ízületekben.
Figyelem! Néha az interferon alkalmazása a beteg hepatitis C vírusának megszüntetése helyett még nagyobb terjedést és romlást váltott ki. Ennek oka általában a gyógyszer intoleranciájában vagy a nem megfelelően kiválasztott dózisban rejlik. A romlás első jelei után azonnal forduljon egy hepatológushoz.
Ribavirin hepatitis C-vel
A gyógyszert tabletta formájában állítják elő. A Ribavirin-kezelés egész évig tarthat, ami szükséges a visszaesés kialakulásának megelőzéséhez. A klasszikus terápiás rendszer ebben az esetben a következő:
- monoterápia során 0,8-1,2 g hatóanyagot írnak fel, reggel és este két adagra osztva;
- ha a beteg 75 kg-nál kisebb súlyú, ajánlott reggel 0,4 g anyagot, este pedig 0,6 g-ot szedni;
- ha a megadott tömeg meghaladja, 0,6 g ribavirint kell szedni minden adagban;
- kombinált kezeléssel, az adagokat egyedileg kell kiszámítani.
A kezelés hat hónaptól egész évig tarthat, míg a korábban nem szedett gyógyszereknek különösen óvatosnak kell lenniük a bevett dózisok számával. Ideális esetben a betegnek éves terápiát kell végezni Ribavirin és Interferon alkalmazásával. A gyógyszer használata terhesség és szoptatás alatt tilos, súlyos gyomorégést, álmatlanságot, étvágytalanságot és ideges székletet okozhat. A tabletták szigorúan tilos rágni és összetörni.
Figyelem! Néha a betegek súlyos intoleranciát mutatnak a gyógyszerre, ami szükségessé teszi az interferon vagy a ribavirin törlését. Ezzel a kezeléssel a gyógyszerek alkalmazásának hatékonysága sokkal kisebb. Annak érdekében, hogy a betegség ne fordulhasson elő megismétlődésre vagy romlásra, kötelező támogató terápiát kell alkalmazni.
Zadaksin hepatitis C-vel
A gyógyszer Zadaksin lehetővé teszi a szervezet számára, hogy erősítse a vírus elleni antitestek termelését és kiszorítsa a májból
A gyógyszer olyan immunmodulátorokra utal, amelyek lehetővé teszik a szervezet számára, hogy növelje a vírus elleni antitestek termelését és kiszorítsa a májból. A szert csak szubkután használja, ami sokkal gyorsabb és észrevehetőbb eredményt ad. A Zadaksin-t liofilizált por formájában állítják elő, amelyet közvetlenül az alkalmazás előtt kell elkészíteni. A gyógyszert a következő rendszer szerint használjuk:
- Hetente kétszer 1,6 mg hatóanyagot;
- ha a beteg 40 kg-nál kisebb súlyú, a dózis 40 kg / kg testtömegre csökken, hetente kétszer;
- C típusú vírusfertőzés jelenlétében egy évig használják a Zadaksint.
Az anyagot semmilyen körülmények között nem szabad intramuszkulárisan vagy intravénásan beadni, mivel ez életveszélyes reakciókat válthat ki. Zadaksin alkalmazása esetén súlyos allergiás reakciók léphetnek fel viszketés, kiütés formájában, ritka esetekben a betegeknél erythemát észleltek. Ezt a gyógyszert nem szabad más gyógyszerekkel keverni, mivel ez jelentősen sérti a Zadaksin felszívódását, és növelheti a mellékhatásokat.
Figyelem! Ha a port tartalmazó injekciós üveget már megnyitották, és egy órán keresztül nem használták, a gyógyszer használata szigorúan tilos. Ugyanez a szabály vonatkozik az elkészített oldatra is.
A Hepatitis C támogató terápia
Phosphogliv
Forma felszabadító gyógyszer Phosphogliv
A gyógyszer kapszula formájában és intravénás beadásra alkalmas oldat formájában kapható. A vírusos elváltozások kezelésére jobb választani egy olyan oldatot, amely speciális porból készül. A készítményt injekcióhoz való vízben kell feloldani, a szárazanyag adagja 2,5 g. A hepatitis akut formában naponta egyszer vagy kétszer kell beadnia egy ampullát. Ebben az esetben a kezelés időtartama ebben az esetben tíz napig tart, nehéz esetekben egy hónapig. Ha a hepatitisz a krónikus stádiumba lép, a hatóanyag 2,5 grammját minden második napon vagy heti három alkalommal alkalmazzák. A kezelés időtartama ebben az esetben körülbelül egy év.
Ha a kapszulákat a kezelésre választják ki, azokat az étkezéstől függetlenül kell bevenni, rágás és gondosan ivóvíz nélkül. Az akut stádiumban a Phosphogliv-et naponta háromszor háromszor kapják. Krónikus hepatitisz C esetén a gyógyszert ugyanabban az adagban kell bevenni egy évre, néha a terápiát hat hónapra kell csökkenteni.
Silimar
A Silymar gyógyszer elősegíti a máj jobb működését
A gyógyszer elősegíti a máj jobb működését és megvédi a vírus hatásaitól. A gyógyszert viszonylag rövid kurzusok jellemzik, amelyeket rövid szünetekkel meg kell ismételni. Figyelembe véve a betegség súlyosságát, 1-2 beteg tablettát rendelhetnek a betegnek, melyet fél órával az étkezés előtt naponta háromszor kell bevenni. A gyógyszer maximális napi dózisa hat tabletta.
A kezelés időtartama egy hónap. Ha szükséges, 4-12 hét után ismételje meg a kezelést. Érdemes megvizsgálni a kezelőorvosával a kombinált terápia lehetőségét a Silymar-szal, mivel jelenleg nincs pontos adat a gyógyszer kölcsönhatásokról.
Videó - A cirrózis kezelésének és diagnózisának fő módszerei
Az alábbi táblázatban látható a fenti gyógyszerek ára.