Hepatitis és cirrhosis

A szervezet egyik fontos szerve a máj. Olyan funkciókat lát el, mint:

• Védő és semlegesítő. Minden, az emésztőrendszerben felszívódó káros anyag és toxikus fehérjetermék, a máj megsemmisíti.
• Emésztési. Olyan epét termel, amely átirányítja a duodenumot.
• Részvétel minden cserefolyamatban.

A munka megszakadása olyan betegségekhez vezet, mint a hepatitis és a máj cirrhosis.

Mi a hepatitis?

A hepatitis a vírus eredetű máj gyulladásos betegsége.

A betegség besorolása a táblázatban található.

A krónikus hepatitis pontos diagnózisa lehetséges a szúrási biopsziával.

Mi a cirrózis?

A májcirrózis olyan patológiai folyamat, amelyben károsodnak a hepatociták (parenchyma sejtek), és helyette a hegszövetek alakulnak ki.

Ezzel a diagnózissal a betegek a laboratóriumi vizsgálatok vizsgálatának eredményei szerint fogyatékosságot kaphatnak. Ezt a csoportot egy bizonyos ideig kapja, és határozatlan időre van beállítva:

• I. csoport - 2 évig;
• II. És III.

ICD-10 kód: K74 - a máj fibrózisa és cirrózisa.

Melyek a máj cirrózisának fő oka és mi a köze a hepatitishez?

A cirrózis kialakulásának oka sokrétű lehet, mert először is a máj parenchyma károsodása, vagyis a szövet, amelyből áll.

Ennek oka lehet:

• Nem megfelelő táplálkozás (fehérje, vitaminok hiánya).
• Metabolikus rendellenességek (cukorbetegség).
• Az alkohol hosszú távú használata krónikus alkoholizmussá vált.
• Az epevezetékek hosszú ideig tartó szorítása vagy elzáródása.
• Autoimmun állapot.
• Krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz stb.).
• Káros parazitákkal fertőzött (kerek és laposférgek, pinworms, kerekféreg).
• Orvosi (gyógyászati) hepatitis.
• Az átadott hepatitis B a legnagyobb jelentőségű, fertőzőnek vagy szérumnak is nevezik. Enyhe fokú krónikus hepatitisz nem vezet a máj patológiás folyamataihoz, de a kezelés hiányában cirrózis alakulhat ki.

A hepatitis mindig cirrózishoz vezet?

A máj cirrózisa nem mindig alakul ki hepatitis után. A felnőttek körülbelül 5% -a szenved akut hepatitiszben, amely krónikus. És csak egy bizonyos számuk, a megfelelő és időben történő kezelés hiányában ez a forma már a máj cirrhosisává válik.

Hepatitis C - a cirrózis prekurzora

A hepatitis C vírusos májbetegség, amelyet "csendes gyilkosnak" is neveznek. A nevét az okozza, hogy az emberek, akik betegek, nem sok éve ismerik a problémájukat. A hepatitis C intravénásan kerül átadásra.

Ez a betegség annyira ártatlan, hogy akár májtranszplantációra is szükség lehet. A hepatitis C esetében a legtöbb (kb. 70%) nem rendelkezik megnyugtató prognózissal, a betegség májcirrózisa, és komplikációval halálos lehet. A hepatitis C tünetei szinte nem különböznek a többi májbetegségtől:

• Hányinger és hányás.
• Az étvágytalanság
• Súlycsökkentés.
• Bővített máj.
• Viszketés.
• A szem és a bőr sklerája sárgasága.
• Hányás vér.
• Ascites.
• Gyógyszerekkel szembeni érzékenység.
• Az agy krónikus hipoxiája.

Egyes betegeknél a májcirrózis sokkal gyorsabban előfordulhat, ha további hatások jelentkeznek:

• Az alkoholizmus.
• További vírusfertőzés (pl. HIV)
• Megnövekedett Fe (vas) szint.
• 45 év után.

Az időben és megfelelő kezeléssel megállhat a hepatitis cirrhosisra való átállása.

Hepatitis B és a cirrózis kialakulásának kockázata

A hepatitis B, mint a C formában, a cirrhosis kialakulása a látens időszakban történik, ami lehetetlenné teszi a betegség azonnal diagnosztizálását. A látens áramlás miatt csak sok év után lehet megjelenni. A hepatitis B késői kimutatása miatt a vírus cirrózisba kerülhet.

Ha azonban időben problémát talál, akkor sikeresen kijavíthatja azt.

Hogyan lehet gyógyítani a cirrózist a hepatitis hátterében?

Ahogy a tudósok megállapították, a hepatitis által okozott májcirrózis gyógyítható. De meg kell értenünk, hogy ez nem egy gyors eljárás, és a helyreállítás a személytől függ. Ehhez a következőket kell tennie:

• Tartózkodjon alkoholos italoktól.
• Egyél jobb. Krónikus úton és a súlyosbodás során - 5. táblázat.
• Vegyük a vírusellenes szereket (megfelelő gyógyszer Interferon, Ribavirin).
• Hagyományos recepteket használhat a megelőzésre (például tejháztető leves).
• Emellett zsírban oldódó vitaminokat is szed.
• Ismételje meg a májat.

Kiderült, hogy a hepatitis esetén a betegség cirrhosisra történő átmenetét csökkenteni és felfüggeszteni lehet. Ez azonban hosszú és folyamatos kezelést igényel. Ugyanakkor időszakosan szükség van laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére és a test állapotának ellenőrzésére.

Hányan élnek ilyen diagnózissal?

Egy személy élettartamát a következők befolyásolják:

• gyors diagnózis és időben történő kezelés;
• a beteg életkora;
• a test általános állapota;
• a betegség súlyossága.

Előrehaladott stádiumban a szervátültetésre van szükség.

A máj olyan egyedülálló szerv, amely képes regenerálódni és hepatectomiával dolgozni.

Ha elkezdi a hepatitis átmeneti szakaszát a cirrhosisba, akkor a beteg fibrosisához és halálához vezet. De ha az orvos időben diagnosztizál, akkor lehetséges lesz a betegség megállítása és megelőzése.

Mi a veszélyes májfibrózis?

A fibrózis olyan májbetegség, amelyben a szövetet egy durva heg. Ebben az esetben a test sejtjei nem tudnak visszatérni normál állapotukba. Mivel mindegyiket helyettesítik az érintettek, fennáll a máj teljes leállásának veszélye.

Orvos Hepatitis

májkezelés

A hepatitis és a májcirrózis közötti különbség

A HCV veszélyes betegség, de a szövődmények megelőzése és az életminőség javítása érdekében meg lehet és kell küzdeni. Ha nem kezdi meg a hepatitis C kezelését időben, a máj első kóros változása előtt, a betegség kiváltja a cirrhosis kialakulását. A statisztikák szerint ezek a CVHS következményei az esetek 15-26% -ában fordulnak elő. Emellett a HCV-ben szenvedő betegek 1-5% -a hepatocelluláris karcinómát (májrákot) szerez. A C-hepatitis gyógyításának sikere attól függ, hogy a fertőzés hordozója az orvoshoz fordult, annál hamarabb diagnosztizálódik, annál több esélye van a cirrózis megelőzésére és a májfunkció helyreállítására. Ezért, miután észleltük a HCV tüneteit - sárgaság, hányinger, jobb oldali fájdalom, fokozott fáradtság, érdemes azonnal egy hepatológussal egyeztetni.

Hepatitis C átmenet a májcirrhosisra

Ha a "szelíd gyilkos" nem érezte magát a jellegzetes jelek megjelenésével, és a rutin vizsgálat során nem azonosították, akkor egy krónikus formává alakítható és veszélyes patológiák kialakulásához vezethet. 20 évvel a C-hepatitis fertőzése után a beteg krónikus betegséget szerez, amelyhez egészséges májszövetet cserélnek rostos kötőszövetekkel. A kóros változások következtében a test növekszik vagy csökken, kemény, durva és egyenetlen. Ez a betegség gyógyíthatatlan és végzetes.

A vírusellenes terápia befejezésével megelőzhető a C-hepatitis cirrhosisba történő átmenete. Ez nem könnyű, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes. Ahhoz, hogy időben orvoshoz jusson, tudnia kell, hogyan lehet fertőzni egy vírussal. A fertőzés a vérátömlesztés során, a műtét során, a páciens higiéniai tételeinek alkalmazásával következhet be. Ha a hepatitis C-t nem lehetett felismerni és a májban irreverzibilis folyamatok kezdődtek, a cirrózis valószínűsége nagyon magas. Általában az aszcitesz (folyadék felhalmozódása a hasüregbe), májelégtelenség, encephalopathia. Az esetek 20% -ában a cirrózis tünetmentes. A diagnózis egy vérvizsgálat, ultrahang, biopszia alapján történik.

Mi a különbség a májcirrózis és a hepatitis C között?

Ezeknek a betegségeknek a fő különbsége a megjelenésükhöz vezető tényezőkben rejlik. A HCV egy szervezet RNS-t tartalmazó vírussal történő fertőzésének következménye. A betegség akut és krónikus formában fordulhat elő, az inkubációs idő néhány hónaptól néhány évig terjed. A cirrózis eltér a hepatitis C-től abban a tekintetben, hogy fejlődését számos tényező indíthatja el:

• alkoholfogyasztás;
• autoimmun folyamatok;
• mérgező anyagokat tartalmazó gyógyszerek használata;
• szívelégtelenség;
• krónikus vírus hepatitis.

A máj rostos kötőszövetekkel való bevonása patológiás, irreverzibilis folyamat, míg a HCV által kiváltott változások vírusellenes terápia következtében kiküszöbölhetők. Ezért az első dolog, amit félni kell, nem a hepatitis C, hanem a szövődmények.

A hepatitis C májcirrhosisának jelei

Ennek a betegségnek a tünetei a külső szekréciós mirigy működésének romlásával járnak, különösen a betegség akut formájában kifejeződnek. A cirrózis jelei a következők:

• magas hőmérséklet;
• viszketés;
• hátfájás és jobb felső negyed;
• a bőr sárgulása;
• keserű íz a szájban;
• hányás és hányinger.

A betegség az emésztés romlásához, kiütésekhez, pókvénákhoz, vízcseppekhez vezet. Emellett a betegek fáradtságot és csökkent szellemi aktivitást tapasztalnak.

Milyen élelmiszerre van szükség a krónikus májbetegséghez

A C-hepatitis és a hátterében kialakult cirrózis kezelésének eredményei nemcsak a gyógyszerek minőségétől függnek, hanem arról is, hogy a beteg követi-e a diétát. A tünetek enyhítéséhez és a mirigy normalizálásához megfelelő táplálkozás szükséges. A betegeknek azt tanácsolják, hogy teljes mértékben adja fel az alkoholt. A zsíros és sós ételek, a forró fűszerek, az édességek, az erős tea és a kávé is ellenjavallt. Az étrendből ki kell zárni a sonkát, savanyúságot, halat és húslevelet, majonézet, sajtot, olajbogyót. A gyümölcsök és zöldségek bármilyen mennyiségben fogyaszthatók.

Hogyan kell kezelni a cirrhosis

Ha a C-hepatitis a cirrózis okává vált, először vírusellenes terápiát kell kapnia. Az indiai generikusok piacra jutásával a HCV kezelésének költsége jelentősen csökkent, a Sofosbuvir és a Daclatasvir a lehető leggyorsabban helyreállítja a máj egészségét. A máj szerkezetének kóros változásainak előfordulása esetén olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek semlegesítik az encephalopathiát okozó toxinok hatását. Emellett az orvosok hepatoprotektorokat és diuretikumokat írnak elő. Az ascites kialakulásával ajánlott antibiotikumot venni a belek tisztításához. A teljes terápia során a betegnek orvosnak kell lennie.

A krónikus diffúz májbetegségek az alábbi fő diagnosztikai feladatokat jelentik az orvos számára: 1) a krónikus hepatitis és a máj cirrhosisának időben történő felismerése; 2) a betegség főbb jellemzőinek értékelése: a) a kóros folyamat aktivitása, b) a betegség stádiuma, c) a máj parenchyma károsodásának mértéke, d) a károsodott portál véráramlás jellege és a portál egység kompenzációjának mértéke.

Tartalomjegyzék:

• A diagnózis
• Hepatitis és májcirrhosis: általános és különbségek
• Hepatitis - nem minden elveszett!
• A máj cirrhosisa - túl késő Borjomi inni!
• Hepatitis C
• Mi folyik itt
• Diagnózis és kezelés
• Hepatitis és cirrhosis
• A krónikus hepatitis tünetei
• A krónikus hepatitis betegségének és életének anamnézise
• Laboratóriumi vizsgálatok
• Instrumentális vizsgálat
• Lehet-e hepatitisz a máj cirrhosisát okozni?
• A krónikus hepatitis kezelése
• Kérjük, értékelje ezt az anyagot!
• Titkos és tiszta HEPATITIS

A súlyos klinikai tünetekkel járó májcirrózis általában nem okoz diagnosztikai nehézségeket. A krónikus hepatitisz felismerése és a klinikailag latensen fejlődő cirrhosis, különösen az inaktív fázisban, nem olyan egyszerű. Ezeknek a betegségeknek a leggyakoribb korai megnyilvánulása a jobb hypochondrium fájdalma, gyengeség, hepatomegalia és néha sárgaság. Ennek a tünetegyüttesnek a jelenléte, különösen a Botkin-betegségen átesett egyéneknél, a beteg átfogó klinikai és biokémiai vizsgálatára (a funkcionális májvizsgálatok egy sorára) kell felhívnia az orvost. Egyes esetekben a diagnózist csak a máj intravitalis morfológiai vizsgálatával lehet tisztázni.

A patológiai folyamat aktivitásának értékeléséhez a beteg jóllétének változása és a májfunkciós tesztek károsodása bizonyos jelentőséggel bírhat. E tekintetben a legjelentősebb a transzaminázok, az alkalikus foszfatáz, az 5. LDH izoenzim és a szervre specifikus enzimek aktivitásának növekedése, a kolinészteráz aktivitás csökkenése, az egyszerű és összetett fehérjék változása. Ezek a mutatók nem mindig tükrözik a májban lévő aktív patológiai folyamat jelenlétét. A legmegbízhatóbb megítélés a májbiopszia szövettani, hisztokémiai változásaiból adódik.

A betegség stádiumáról teljes körű megítélés csak átfogó tanulmány alapján történhet, beleértve a klinikai és biokémiai módszereket a laparoszkópiával és a máj in vivo szövettani vizsgálatával együtt. A betegség stádiumának megítélésére vonatkozó kritériumokat a „Besorolás” szakaszban és a máj cirrózisának bizonyos formáiban tárgyaljuk. A betegség stádiumának meghatározása a krónikus hepatitis és a cirrózis megkülönböztetése. A cirrózis késői szakaszai klinikai tünetekkel különböztethetők meg a krónikus hepatitistől. Az egyetlen kóros folyamat határállapotainak megkülönböztetése csak a máj intravitális morfológiai vizsgálata alapján történhet. A krónikus hepatitis cirrhosisra történő átmenetének laparoszkópos jele a Kalk (1954) által a „tarka csomó máj” által leírt kép. Az utóbbit mikroszkóposan jellemzi, hogy a máj lebeny szerkezetét a kötőszövet sávjaival megszünteti. A morfológiai vizsgálat azonban nem teszi lehetővé a cirrhosis kialakulásának pontos pillanatának megállapítását, mivel ez a folyamat fokozatosan megy végbe, és a szövet morfológiai átszervezése heterogén a máj különböző részein. Ez indokolatlanul kívánja, hogy minden eszközzel megkülönböztessük a krónikus hepatitis prekirrotikus stádiumát a máj cirrózisának kezdeti szakaszától. X. X. Mansurov (1965) úgy véli, hogy a szérumfehérjék polarográfiai elemzése lehetővé teszi a krónikus hepatitis legpontosabb differenciálódását a máj cirrhosisától. A cirrhosisot egy enyhe katalitikus alprogramhullám jellemzi, amelyet a krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél nem figyeltek meg.

A funkcionális károsodás mértéke nem mindig felel meg a morfológiai változások mértékének és mértékének. Ezen túlmenően a májcirrózisban szenvedő betegeknél bizonyos biokémiai minták károsodott indikátorai nem a hepatociták változásai lehetnek, hanem a vénás kollaterálisok jelenléte miatt, amelyeken keresztül a portálport vér kerül az általános keringésbe, megkerülve a máj parenchymát.

A portál-véráramlás állapotának megállapítására vonatkozó kritériumokat a „Portál-hipertónia” szakasz tartalmazza.

A differenciáldiagnózis során emlékeznünk kell arra, hogy megkülönböztetjük a krónikus hepatitist és a hepatomegáliát érintő egyéb cirrhosisokat (zsír- és egyéb májdisztrofiák, máj granulomatózis, jóindulatú májfibrózis, ciszták és máj echinococcus stb.). A krónikus hepatitis és a májstratégia jelentős eltérése csak a szövettani vizsgálattal rendelkező májbiopszia segítségével lehetséges.

A jóindulatú fibrosisos hepatomegalia jellemzi az aktív folyamat biokémiai jeleinek hiányát, hosszan tartó megfigyeléssel. Itt azonban ismét megbízható adatok nyerhetők csak a laparoszkópos kontroll alatt végzett májbiopszia segítségével. A krónikus hepatitis (májcirrhosis) és a máj granulomatosis közötti differenciáldiagnosztika a történelem, a szifilisz, a brucellózis, a tuberkulózis, a szarkoidózis, a pozitív szerológiai és biológiai adatok e betegségeknek megfelelő adatok alapján történhet. A granulomatózis által okozott jelentős és hosszan tartó hepatomegalia esetén a funkcionális vizsgálatok általában nem változnak. A legnagyobb differenciáldiagnosztikai érték és ezekben az esetekben májbiopszia van. Néha a klinikai tünetek alapján nehéz a májban (ciszták, echinococcus, daganatok, hemangiomák stb.) A fókuszos változásokat megkülönböztetni a krónikus hepatitistól és a máj cirrhosisától. Ezekben az esetekben a radiodiagnózis, a laparoszkópia alkalmazása és a radioizotóp szkennelés módszere, valamint az operatív felülvizsgálat segíthet a betegség megfelelő felismerésében.

A májcirrhosis morfológiai típusát a laparoszkópia és a májbiopszia eredményeinek összehasonlításával lehet legpontosabban meghatározni. Innen azonban nem következik, hogy a cirrhosis morfológiai típusának felismerése lehetetlenné válik e módszerek használata nélkül. Néhány klinikai megnyilvánulás sajátossága igazi kísérletet tesz a cirrhosis típusának meghatározására a betegség klinikai képe alapján. Adataink szerint a klinikai tünetek alapján készített májcirrhosis típusának ötlete nem egyezik meg az esetek 20% -ában morfológiai vizsgálat eredményeivel. A különböző típusú cirrhosis fő klinikai tüneteit a táblázat tartalmazza. 10.

10. Táblázat A morfológiai típusú cirrózis differenciálódásának jelei

Belső betegségek propedeutikája Előadások / №30 Hepatitis és májcirrhosis

Hepatitis és májcirrhosis

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége. Klinikailag válnak ki akut és krónikus hepatitist.

A leggyakrabban az akut hepatitis vírus-etiológiával rendelkezik, bár az akut toxikus (beleértve a kábítószert és az alkoholt), az autoimmun biliaris és a genetikai hepatitis gyakori,

Akut virális hapatitok.

Az akut vírus hepatitisz a legnagyobb gyakorisággal fordul elő az előfordulás gyakoriságában. A mai napig nagyon sok hepatitis vírust azonosítottak: A, B, C, D, E, TTV és számos olyan vírust, amely azonosítja az azonosítást. Ezeknek a vírusoknak mindegyikének különböző a fertőzés útja, az inkubálás ideje, és ami a legfontosabb, a fertőzés következményei.

A hepatitis A vírus az ún. Általában a széklet-orális úton kerül átadásra, és általában családokban, különösen a gyermekek csoportjaiban oszlik meg. A betegség inkubációs ideje 14-45 nap. A betegség nem megy krónikus formába, és az esetek több mint 99% -ánál a teljes helyreállítást. Azonban az akut vírusos hepatitisz A szenvedése után a betegek gyakran krónikus kolecisztitist vagy cholelithiasist alakítanak ki.

A hepatitis B vírus rendkívül gyakori az egész világon. Minden évben csak 250 000 új hepatitisz B vírusfertőzés történt, a hepatitis B vírust parenterális úton (injekció, vérátömlesztés, vérbevitel, például immunglobulinok), szexuálisan (mind heteroszexuális, mind homoszexuális) vagy függőleges (anya-gyermek). A betegség inkubációs ideje 30-100 nap. Az újszülöttek fertőzése során a vírus hordozója a betegek közel 90% -ában alakul ki. Kisgyermekek fertőzése esetén a vírusfertőzés a betegek felében alakul ki. Amikor az idősebb gyermekek megbetegednek, a vírus hordozója a betegek majdnem 20% -ában alakul ki. A felnőttek akut megbetegedése esetén a betegek több mint 85% -ánál jelentkezik a gyógyulás. A betegség krónizálódása a máj cirrózisában szenvedő betegek közel 10% -ánál fordul elő 1% -ukban. Meg kell jegyezni, hogy a vírus (anya-gyermek) függőleges átvitelével a primer hepatocellularis carcinoma (májrák) kialakulásának kockázata a fertőzés horizontális átviteléhez képest 200-szor nő.

A hepatitis C vírus a hepatitis B vírussal azonos módon kerül továbbításra, a betegség inkubációs ideje 14–180 nap. Akut betegség esetén a klinikai helyreállítás csak a betegek 50–70% -ánál fordul elő. Tisztázni kell, hogy az eltávolítás, azaz a vírus eltávolítása az emberi testből csak a betegek 20% -ánál fordul elő. A betegek 80% -a kitart, vagyis a patológiás folyamat látens folyamata. A betegek több mint felében a betegség több, mint 10% -ában krónikus formát szerez, amelynek eredménye a máj cirrózisa. A betegek nagy része - körülbelül 75% -os vírushordozók - krónikus hepatitisben szenvednek. A betegek kb. 10% -a hepatocelluláris karcinóma vagy májrák.

A Hepatitis D vírus önálló betegségként nem található. Általában úgynevezett delta (A) -agensként működik, amely súlyosbítja a hepatitis B lefolyását. A betegség inkubációs ideje 14-60 nap. Az átviteli út ugyanaz, mint a B hepatitis esetében. Az akut betegségből való kilábalás a betegek 50–80% -ánál jelentkezik. Ebben az esetben a delta-vírus C variáns a betegek 2% -ában krónikus betegséget okoz, és a delta-vírus S-változata a betegek cirrhosisának több mint 10% -ában szenvedő betegek 75% -ában krónikus betegséget okoz.

A hepatitis E vírust a széklet-orális úton továbbítják. Az inkubáció időtartama még nem ismert. Az akut betegek 95% -ánál fellendül. A betegség fennmaradó jellemzői, valamint a TTV vírus jellemzői jelenleg tanulmányozás alatt vannak.

Epidemiológiai vizsgálatok azt mutatták, hogy a krónikus vírusos hepatitiszben szenvedő betegek közül a hepatitis B vírus izolálódik a betegek 55% -ánál, a betegek 41% -ánál hepatitis C-vírust izolálnak, a betegek 3% -ánál izolálják a hepatitis B + C-vírusokat, a betegek 2% -ánál pedig a hepatitis B vírusokat izolálják..

Klinikailag akut vírusos hepatitisz előfordulhat mind icterikus, mind anicterikus változatokban.

A betegség az általános gyengeség, rossz közérzet, hányinger megjelenésével kezdődik. A beteg testhőmérséklete 38-3 ° C-ra emelkedik. A páciens keserűséget tapasztalhat a szájban, puffadást, dörgést és transzfúziót okozhat a gyomorban. Ezenkívül tompa, fájdalmas fájdalom van a jobb hypochondriumban, az izmok és az ízületek fájdalma. A betegség icterikus formájában a páciens vizelettel "sör színt" mutat, megjelenik a icterichnost, vagy sárgaság, sklera, lágy szájpad, majd a bőr.

A tapintás során a máj fájdalmas, nagyított, sima, puha, lekerekített él.

Krónikus hepatitis. A mindennapi gyakorlatban leggyakrabban vírusos, alkoholos, toxikális-allergiás, toxikus, parazita és autoimmun etiológia krónikus hepatitisével kell találkoznunk.

Mint már említettük, a B, C, D, esetleg E, TTV vírusok és ezek kombinációi leggyakrabban krónikus hypatitist okoznak.

Az alkoholos hepatitis, valamint a vírus is akut és krónikus. Nyilvánvaló, hogy az alkoholos italok egyszeri fogyasztása és a krónikus - akut alkoholos hapatitok - hosszú, általában rendszeres használatuk után jelentkeznek.

Az allergiás hepatitis általában gyógyszerek, különösen tetraciklin antibiotikumok, antidepresszánsok, nyugtatók, antipszichotikumok és fogamzásgátlók eredménye.

Mérgező hepatitis, általában akut, gomba mérgezéssel, aceton gőzökkel alakul ki.

Morfológiailag a hepatitisz parenchymás hepatitiszre oszlik, a máj parenchima és mesenchymális hepatitis károsodásával, a máj kötőszöveti elemeinek és a retikuloendoteliális rendszer elsődleges károsodásával.

A klinikai prognózis szerint minden krónikus hepatitis a betegség tartós, aktív és kolesztatikus változatai közé tartozik.

Folyamatos vagy inaktív hepatitisz kifejezett aktivitás nélkül jelentkezik. Kedvező útja van, és ritkán cirrhosissá válik. A jól definiált súlyosbodások nem jellemzőek a betegség ezen formájára.

A krónikus aktív hepatitist magas gyulladásos aktivitás képezi, amely minden májfunkciót jelentősen megsért. A krónikus hepatitis gyakran cirrózissá válik.

A kolesztatikus hepatitisz kifejezett kolesztázis tünetei jelentkeznek, vagyis az intrahepatikus csatornákban egy kis kövek alakulnak ki, amely akadályozza az epe normális áramlását.

A krónikus hepatitisz a remisszió és a súlyosbodás időszakában jelentkezik. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak az általános gyengeségre, rossz közérzetre, fájdalomra, nyüzsgő, unalmas karakterre a jobb hypochondriumban. A fájdalom általában állandó. Krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél is kifejeződnek a dyspepsziás jelenségek: a keserű íz a szájban, különösen a reggeli órákban, böfögés, hányinger, duzzanat, és a hasmenéses hajlam, különösen zsíros ételek elfogyasztása után. Gyakran előfordul, hogy különösen a kolesztatikus hepatitis súlyosbodása esetén a sclera sárgasága, a nyálkahártyák és a bőr látható, a széklet elszíneződik, a vizelet sötétebb lesz. A sárgasággal rendelkező betegek többsége mérsékelten kifejezett. Kérjük, vegye figyelembe, hogy ha sárgaság létezik sokáig, akkor a beteg bőrét szürkés színárnyalat éri el. A krónikus aktív hepatitis súlyosbodásával a testhőmérséklet subfebrilis vagy lázas számokra emelkedik.

A páciens vizsgálata során az integundus sárgasága mellett „májpálmákat” és „érrendszeri csillagokat” találunk. A máj kipirálása gyengédséget és a máj növekedését tárta fel. A megnagyobbodott máj gyakran diffúz, bár csak a máj egyik lebenye nőhet, gyakrabban balra. A tompított máj széle sima, kerek és sűrű. Meg kell jegyezni, hogy a máj méreteinek növekedése a krónikus hepatitis leggyakoribb tünete. A krónikus hepatitisben a máj cirrhosisával ellentétben a máj méretének növekedése általában nem jár együtt a lép lépcsős és jelentős növekedésével.

Egyes betegeknél, különösen krónikus vírus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél, a betegség szisztémás auto-allergiás megnyilvánulása észlelhető: polyarthralgia, bőrkiütések, glomerulonefritisz jelei (fehérje és vörösvérsejtek megjelenése a vizeletben), vaszkulitisz, nodroszum erythema, angioödéma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél az auto-allergiás komponens sokkal magasabb, mint a betegség más formáival, beleértve a krónikus hepatitisz C-t is.

A krónikus hepatitis diagnózisában nagy jelentősége van a laboratóriumi vizsgálatoknak. A hepatitis diagnózisa minden esetben a betegség vírusos genezisének meghatározásával kezdődik. A vírusok tipizálását a hepatitis vírus markerek vérének az enzim immunoassay (ELISA) segítségével történő tesztelésével végezzük. Ez a technika lehetővé teszi a vérben keringő vírusantigének kimutatását és a különböző hepatitis vírusok elleni antitesteket.

Jelenleg a következő antigéneket határozzuk meg: a hepatitis A - HAAg diagnosztizálására, a hepatitis B - Hbs (felszín) Ag, HbeAg, Hbc (mag) Ag, NS4 diagnosztizálására a hepatitis C - HCAg diagnosztizálására, a hepatitis D - HDAg diagnózisára (δAg ) a hepatitis E - HEAg diagnosztizálására.

Ugyanakkor a hepatitis vírusokkal szembeni vírus hepatitis diagnózisa gyakrabban fordul elő a beteg vérében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy krónikus hepatitisben szenvedő betegekben a vérben lévő virionok bizonyos ponton hiányoznak. A hepatitis A diagnózisához a következő antitesteket határozzuk meg: anti-HAV IgG / IgM; hepatitis B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5 diagnosztizálására; a hepatitis C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c diagnosztizálására; a hepatitis D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM diagnosztizálására

Az M osztályú immunglobulinok kimutatása jelzi a betegség súlyosságát, a G osztályú immunglobulinok kimutatása krónikus folyamatot jelez. Abban az esetben, ha egy páciens egyidejűleg M és G osztályú immunglobulinokkal rendelkezik, akkor valószínűleg két altípusú fertőzés vagy a szerokonverzió kezdete.

A vírus hepatitisz sokkal megbízhatóbb diagnózisa a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével. A beteg vérének vizsgálatában a PCR lehetővé teszi a virémia diagnosztizálását, és a májbiopszia vizsgálatában ez a teszt meghatározhatja a sejtekben lévő virionok jelenlétét és sűrűségét (számát).

A krónikus hepatitis nem specifikus tünetei a megnövekedett ESR, az albumin csökkenése és az α- és γ-globulinok növekedése a vérben. A fehérjék üledékmintái pozitívvá válnak - timol, szublimáció és mások. A szérum növeli az enzimek tartalmát: transzaminázok, elsősorban az alanin-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz. A bromsulfalein kiválasztása késleltetve van. A vér kolesztázisával növeli az alkalikus foszfatáz aktivitását. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek közel fele hiperbilirubinémia, elsősorban a konjugált (kötött) bilirubin miatt. Krónikus aktív hepatitiszben szenvedő betegeknél hipersplenizmus szindróma jelei lehetnek - anaemia, leukopenia, thrombocytopenia

A krónikus hepatitis klinikai megnyilvánulásának sokfélesége miatt szükség van bizonyos tesztcsoport alkalmazására a morfológiai folyamatok preferenciális orientációjának felmérésére a máj különböző változataiban.

A "hepatocitahiány" szindróma az ilyen sejtek által szintetizált anyagok vértartalmának csökkenésével jár: albumin, protrombin, fibrinogén, koleszterin.

A "hepatocita károsodás" szindrómát az enzimek - transzaminázok, elsősorban az alanin-aminotranszferáz és a laktát-dehidrogenáz - vér aktivitásának növekedésével fejti ki.

A "gyulladás" szindrómát a diszproteinémia (az a- és γ-globulinok növekedése), az üledékes minták (timol és szublimáció) pozitív reakciója, a vérben lévő immunglobulinok szintjének emelkedése, különösen az IgG.

A "kolesztázis" szindróma az alkáli foszfatáz aktivitás emelkedésében nyilvánul meg, a koleszterin, az epesavak, a konjugált (kötött) bilirubin és a réz növekedése.

A krónikus hepatitis diagnosztizálásának legjobb módja a betegség prognózisának meghatározása a máj szúrási biopsziája a biopszia szövettani vizsgálatával.

A májcirrhosis (hepatikus cirrhosis) egy krónikus progresszív betegség, amelyet a máj parenchyma és stroma károsodása jellemez a májsejt-disztrófiával, a noduláris májszövet-regenerálódással, a kötőszövet kialakulásával és a mágneses szerkezet és a máj érrendszerének diffúz átrendeződésével.

A "májcirrózis" kifejezést először René Laeneck használták 1819-ben. Leírt egy asciteses beteget és a máj méretének hirtelen csökkenését, ami a metszéskor vörös (görög: kirros) és szokatlanul sűrű volt. A jövőben ez a fajta májcirrhosis "atrofikus cirrhosis".

1875-ben Hanot leírta a sárgasággal és a máj jelentős növekedésével kapcsolatos hipertrófiai cirrhosisot. Ez a fajta cirrhosis jelenleg leginkább biliáris cirrhosisnak tekinthető.

1894-ben Banti leírta a hipertrófiai májcirrózisban szenvedő páciensnek a lép lépését, azaz a máj-cirrózist splenomegáliás tünetekkel.

A májcirrhosis gyakori betegség. A férfiak 3-4-szer gyakrabban szenvednek, mint a nők.

Jelenleg a morfológiai, etiológiai és klinikai tünetek alapján számos cirrhosis-osztályozás létezik.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 felülvizsgálata azonosítja: alkoholos cirrhosis, mérgező cirrhosis, primer és másodlagos biliáris cirrhosis, szívcirrhosis és egyéb májcirrhosisok - kriptogén, makronoduláris, mikronoduláris, portál, vegyes típusú.

Az etiológia szerint bocsátanak ki:

1) Fertőző tényező által okozott cirrózis - vírusok (B, C, ezek kombinációi és azok kombinációja az Δ-ágenssel), leptospira, brucella, malária plazmodium, leishmania.

2) A fehérjék és a B-vitaminok étrendjének hosszú távú hiánya által okozott cirrhosis (Kwashiorkor-betegség, gyakori az afrikai és indiai országokban, és gyakori a gyermekeknél).

3) Mérgezés (alkohol, kloroform, arzén, gombák stb.).

4) Parazita cirrhosis (echinococcosis, schistosomiasis, fascioliasis).

5) Szívbetegségben és súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél ragadós perikarditis, szekunder, pangásos májcirrhosis lép fel.

6) Másodlagos cirrózis diabetes mellitusban, kollagenózisban, számos vérbetegségben stb.

A máj portál cirrhosisa.

Általában vagy hosszú távú alkoholfogyasztókkal (alkoholos cirrhosis) szenvedő vagy krónikus vírusfertőzés következtében jelentkezik.

Az alkoholos cirrózis az összes cirrhosis mintegy 50-70% -át teszi ki. A májméret ebben a cirrhosisban csökken, finom szemcsés szerkezete van a kis parenchimális csomók egységes kialakulása miatt. A cirrózis ilyen formájának klinikájában a portál hipertónia szindróma. A májelégtelenség szindróma később csatlakozik. A sárgaság a betegség viszonylag késői szakaszaiban is csatlakozik. Gyakran vannak hipersplenizmus szindróma és vérzéses szindróma. Általában nincs kolesztázis és kolémia.

A portális cirrhosisban szenvedő betegek típusa jellemző. Megfigyelték, hogy a kachexia (emaciation), az integramus sápaságát ellenőrzik. A súlyos sárgaság általában nem fordul elő. A betegség későbbi szakaszaiban általában a sárgaság alakul ki. A pálmák bőrén - pálmás erythema, és a test bőrén "érrendszeri csillagok. A has - a medúza fejének vizsgálata" az elülső hasfalon, aszcites, aszcites miatt a máj tompítása nehéz. az orvos az ujjak hegyét a hasfalra függőlegesen helyezi a jobb oldali hipokondriumba, és rövid mozdulatokat hajt végre, a máj megérintésekor úgy érzi, mintha az ujjai alatt lebegne, és újra visszatér. Az érzést úszó jég tünetnek nevezik.

A hasüreg vagy diuretikumokkal történő kezelés után a máj jól tapintható. Vastag, fájdalommentes, a betegség korai szakaszában a máj megnagyobbodik, és a későbbi szakaszokban - csökkent, éles szélű és sima felületű. A lép nagy és sűrű. Vérvizsgálat, vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, hipoproteinémia, hypoprothrombinemia esetén a "máj enzimek" fokozott aktivitását észlelik.

Postnecrotikus cirrhosis. Előfordulásának leggyakoribb oka a vírus hepatitis, súlyos toxikus májkárosodás. A betegség ezen formája az összes cirrhosis 20–30% -ában fordul elő.

A máj mérete némileg csökkent, de nagymértékben deformálódik a hepatociták nekrózisa és a szálas képződményekkel való helyettesítés következtében kialakuló nagy kötőszöveti csomópontok. Innen a postnecroticus cirrhosis második neve - "macronodularis cirrhosis"

A cirrhosis ezen formájának klinikai vezetője a hepatocelluláris elégtelenség szindróma, sárgaság, asciteses portál hypertonia. A hepatocelluláris elégtelenség és az asciteses portál hipertónia korai és periodikusan nő.

Ezeknek a betegeknek a vizsgálata során a betegség időszakának időszakában periodikusan előfordul a sárgaság. A bőrön látható a több hajkefe, vérzés, "pókvénák" és "májpálma" látható nyomai. A máj nekrotikus folyamatai miatt a testhőmérséklet emelkedhet. A has vizsgálata során feltárt aszcitesz. A hasi palpáció megnagyobbodott, sűrű, fájdalommentes, dagadt májot mutat, éles, egyenetlen élekkel. A betegség későbbi szakaszaiban a máj mérete csökken

A vérvizsgálatokban minden májvizsgálat, hiperbilirubinémia hirtelen változásait kimutatták, elsősorban a konjugált bilirubin (közvetlen reakció) miatt.

Az epehólyag-cirrhosis a cirrhosis minden típusának körülbelül 5% -ában fordul elő. Az emberek gyakran szenvednek a cirrhosis e formájától, mint a nők. A betegség két formája - primer és szekunder biliáris cirrhosis. Ennek oka az extrahepatikus, és gyakran az intrahepatikus, az epevezetékek elzáródása, ami bonyolítja az epe áramlását. A kolangiol körül a kötőszövet aktív proliferációja van.

A primer biliáris cirrhosis általában a vírusos hepatitis, a kábítószer-mérgezés eredménye, különösen a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása miatt.

A másodlagos biliáris cirrhosis az epekő, a Vater mellbimbó daganatai következménye.

A klinikai betegségben sárgaság és kolémiás szindrómák dominálnak. A portál hipertónia és a hepatocelluláris elégtelenség viszonylag későn fordul elő.

A beteg vizsgálatakor az intenzív sárgaság vonzza a figyelmet. Ez a betegség korai szakaszában jelentkezik, és nagyon perzisztens. A testen többféle hajfésű, xanteleizmus van a szemhéjokon, könyökeken, fenéknél. Ebben a cirrhosisban a csontváltozások nem ritkák - ujjak a csíkok, csontok csontritkulása. Acholikus ürülék, vizelet intenzív sötét színű. Az egyidejűleg cholangitis miatt hosszú távú lázzal rendelkező betegek.

Az ascites a betegség későbbi szakaszaiban jelenik meg. A hasi tapintással nagy, sűrű, fájdalmas, sima, éles élű máj található. A lép is élesen nő, sűrű.

A szív auscultációjával bradycardia figyelhető meg. A vérnyomás csökken.

A vérvizsgálatok hiperbilirubinémiát és hypercholesteroleemiát mutatnak.

A máj cirrózisa más. A betegség aktivitásának időtartamát az elengedési időszakok váltják fel. A betegek halála minden esetben a májkóma jelenségével vagy a nyelőcső varikózus vénájából származó masszív vérzéssel jelentkezik.

AZ ÉLET SZEMÉLYES BETEGSÉGEI

Hemokromatózis (bronz cukorbetegség). A betegség viszonylag ritka és elsősorban férfiaknál fordul elő. A hemokromatózis a vas anyagcseréjével, a belső szervek szövetekben való túlzott lerakódásával, a bőr, a máj, a hasnyálmirigy és a szívizomzat működésével kapcsolatos. Ezeknek a szerveknek a veresége meghatározza a bronz diabétesz diagnosztikai triádját: cukorbetegség, májcirrózis, bronz (szürke-barna vagy barna) bőrszín. A diagnózis létrejött, beleértve a vérvizsgálatot és a vérvizsgálatot is, a szérum vasszintek jelentős emelkedését.

Wilson-Konovalov-betegség (hepatolentikuláris dystrophia). A betegség a réz cseréjének megsértésével jár - túlzott abszorpciója a bélben és a májban, az idegganglionokban, a többi belső szerv szövetében történő túlzott lerakódás. A betegség klinikájában a máj cirrózisának tünetei és az idegrendszer mély léziói - a végtagok remegése, a beszkennelt beszéd, az izmok hypertonicitása és a mentális zavarok kombinációja áll.

A diagnózist a szöveti biopszia, elsősorban a máj biopsziája, a réz színezésével igazolja, a ceruloplasmin enzim csökkent vérszintjét és a vér és a vizelet rézszintjének növekedését.

Hepatitis és májcirrhosis: általános és különbségek

Hepatitis, májcirrózis - ez egy súlyos betegség, amelyben a legfontosabb szervek egyikében változások következnek be. A máj egyedülálló, mert ez az egyetlen szerv az emberi szervezetben, amely olyan fenomenális képességgel rendelkezik, hogy regenerálódjon, azaz helyreálljon. Szörnyű állapotba hozható, nagy részét megfosztva a művelet során, és visszanyeri eredeti dimenzióit és szerkezetét, és továbbra is szolgálja a személy jóságát.

Hepatitis - nem minden elveszett!

A képességei azonban nem korlátlanok. Különböző tényezők, például az alkohol, a vegyi anyagok, bizonyos gyógyszerek, hepatitis vírusok, zsíros ételek következtében gyulladásos folyamat léphet fel a májsejtekben. Az orvostudomány ezt a "hepatitis" -nek nevezi. A hepatitis kialakulásához több ok is van, és mindegyik hepatitis típus esetében eltérőek.

A hepatitis különbözik a klinikai kép, a kurzus, a diagnózis, a kezelés és a prognózis módszereiben. Például a mérgező, gyógyszeres és alkoholos hepatitis végül áthaladhat, ha a beteg abbahagyja a hepatitisz okozta anyagot. Azonban az autoimmun és a vírus hepatitis B és C leggyakrabban kezelést igényel. Hepatitis B az esetek egyharmadában tünetek nélkül fordulhat elő, és a beteg nem tudja, hogy átadta, amíg nem végezte el a vírus elleni antitestek vizsgálatát. Azonban nem mindenkinek ez a betegség annyira véget ér. A hepatitis C-ből származó spontán helyreállítási esetek rendkívül ritkák. A kórokozó és a megfelelő kezelés megszüntetésével azonban a hepatitis meglehetősen alkalmas a kezelésre, és legyőzhető.

A máj cirrhosisa - túl késő Borjomi inni!

A hepatitis és a cirrhosis gyakran a májkárosodás egymást követő szakaszai. A májsejtekben a gyulladásos folyamat hosszú távú kezelése fokozatosan azt eredményezi, hogy ezek a sejtek meghalnak. Ezek helyett kötőszövet alakult ki, majd rostos. A folyamat végső linkje a máj cirrhosisának kialakulása lesz. A cirrózist az aktív májsejtek számának csökkenése jellemzi, és a májszövetet elsősorban csomópontok, módosított edények, fibrosisok (hegszövetek) képviselik. A máj mérete csökken és zsugorodik. Nem tudja teljes mértékben elvégezni munkáját, májelégtelenség van.

A krónikus hepatitis cirrózisba kerül a betegség hosszú lefolyása esetén, ha nem kezelik. Leggyakrabban ez a vírusos hepatitisz B, C és D, autoimmun hepatitis, és néha alkoholos (az alacsony minőségű alkoholfogyasztókkal való visszaéléssel) történik. Ha a beteg a máj cirrhosisában diagnosztizálódik, sajnos ez már nem lehetséges. Az orvosok megpróbálják megtartani a fennmaradó májsejtek működését és kezelni a májelégtelenség hatásait.

A máj cirrhózisa évekig tart. Jobb, ha hosszú ideig és eredmény nélkül megakadályozzuk a kezelést.

Hepatitis és cirrhosis: alapvető különbségek

A hepatitis és a cirrhosis súlyos májbetegségek, amelyek gyakran zavarosak.

Mik ezek a betegségek?

A hepatitis a májsejtek diffúz gyulladása, amely különböző okokból (fertőzés, mérgezés, autoimmun folyamatok) alakulhat ki. Az érintett sejtek rosszabbá teszik a munkájukat, és a betegség akut stádiumában a máj nem tudja elvégezni a hozzá rendelt funkciót. Ez a betegség krónikus formában fordulhat elő, különösen, ha egy vírus okozza. Krónikus úton a májszövet alkalmazkodik a vírussal való együttéléshez, számos kompenzációs mechanizmus alakul ki, így a beteg gyakorlatilag nem észlel klinikai tüneteket.

A cirrózis a máj patológiája, ami a máj visszafordíthatatlan változása, azaz a sejtek halála és a sejtek rostos (kötőszöveti) cseréje. Nagyon gyakran a cirrózis a krónikus hepatitis komplikációjává válik.

A hepatitis tehát a sejtek gyulladása anélkül, hogy helyettesítené őket, és a cirrhosis a sejtek halála és más típusú sejtekkel való helyettesítése.

A klinikai kép különbségei

A hepatitis klinikai képe a leggyakoribb a betegség akut formájának kialakulásával. A tünetek többsége abnormális májfunkció és reflex zavarok következménye. A legjellemzőbb a következő tünetek:

• magas testhőmérséklet;
• hányinger, hányás, keserű íz a szájban;
• fájdalom a jobb hypochondriumban és a jobb oldali lumbális régióban;
• viszketés;
• a bőr és a nyálkahártyák (különösen a szemfehérje) sárga árnyéka.

Egyes esetekben bőrkiütés jelenik meg.

Amikor a folyamat a krónikus formába kerül, a beteget rendszeresen megzavarja a jobb oldali nehézség, a szájban a hányinger, a keserűség. Ezeket a tüneteket az étrend-rendellenességek súlyosbítják. Nyilvánvalóak a nem megfelelő asszimilációval és a tápanyagok lebontásával és a méregtelenítéssel kapcsolatos zavarok is: a bőr állapota romlik, és a laza széklet időnként jelentkezik.

A cirrózis visszafordíthatatlan károsodást okoz a szövetekben, ami szintén befolyásolja a véredények állapotát, amelyeken keresztül az anyag belép a májba. Ezt az alábbi jogsértések fejezik ki:

• gyenge emésztés, dyspeptikus tünetek;
• légszomj, a has és a jobb hypochondrium;
• diffúz ízületi fájdalom és más mérgezési tünetek;
• alacsony fokú testhőmérséklet;
• bőrkiütések;
• pókvénák az elülső hasfalon;
• vízkórosság.

A beteg testtömege csökken, a gyengeség folyamatosan aggódik. A haj, a körmök állapota romlik.

A késői stádiumokban súlyos véráramlási rendellenességek alakulnak ki, amelyek a végbél és a nyelőcső vénáinak vérzését okozzák. A kiömlött lágyszövetek duzzanata keletkezik. Az elülső hasfalon a vénás minta jelenik meg.

Így a hepatitis és a cirrózis külső klinikai megnyilvánulása a betegség korai szakaszában nagyjából egybeesik, ezért lehetséges, hogy ezeket a körülményeket csak további diagnosztikával lehet megkülönböztetni.

A cirrózis különbsége a hepatitis ellen

A hepatitis B és C jellemzői

A statisztikák szerint a vírusos hepatitis B és C betegek száma rendszeresen növekszik, egyes országokban a betegség járványos arányokat ért el. Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan kijelentette, hogy körülbelül 700 000 ember hal meg évente e fertőző betegség miatt.

Nehéz alábecsülni a hepatitis B és C veszélyét. Végül is, ha nem kezelték, az elhanyagolt forma a rák kialakulásához vezet, annyira megsemmisíti a májat, hogy a betegnek átültetésre van szüksége.

• A fertőzés módjai
• A vírusfertőzés megnyilvánulása
• Kockázati csoport és vegyes betegségek
• Diagnózis és terápia

A fertőzés módjai

A hepatitis B és C tünetei és átviteli módjai hasonlóak. A vírus az ember által termelt vér és más folyadékok révén jut el a szervezetbe. Az immunrendszer a gyulladásos folyamat során reagál az idegen baktériumok bejutására.

1. A vírus részecskéi megfertőzik a májat, és aktívan szaporodnak benne.
2. Ezek beágyazódnak a sejtek genetikai készülékébe, és ebből az orgona megváltoztatja szerkezetét, és hegszövetrel borítja.
3. A hepatitis B és C hepatitisben a fibrosis kialakulásának üteme egyéni, de a B vírussal a máj hegesedése gyorsabb.

A hepatitis B és a hepatitis C is kaphat:

• tetoválás alkalmazása a szalonban nem steril körülmények között;
• manikűr és pedikűr eljárás során;
• az orvosi eljárások során, amelyek során vérrel és termékeivel végzett manipulációkat végzik.

A hepatitis B és C vírusok nagyon tartósak, nehezen elpusztíthatók, ezért a legkisebb higiéniai követelményeknek való megfelelés hiányában a mikrobiális részecskék a vérrel érintkező berendezéseken maradnak:

1. Leggyakrabban a hepatitis B vírus, mint a C, a kábítószerfüggők által használt közös fecskendőből kerül a véráramba. A drogfüggő emberek nagy száma a betegség hordozói, és nagy sebességgel terjednek el.
2. A kórházi dolgozók veszélyben vannak. A hepatitis B és C a legkevésbé károsodott a fertőzött vér manipulációjában, hogy bejuthasson egy orvos testébe, és elkezdjen szaporodni.
3. Egészen a közelmúltig a B és C hepatitis fő átviteli módja a vérátömlesztés volt. De most ez a szám 4%. Ez azért történt, mert a fejlett országok gondosan ellenőrzik a donorokat a hepatitis B és C jelenlétére, használják az eldobható eszközöket a vérvételhez és szorosan nyomon követik a transzfúziós állomások higiéniáját.

A fejlődő ázsiai országokban és a Közel- és Közel-Kelet államában a donor vérén keresztül történő hepatitis C fertőzés, vakcinázási eljárások és egyéb orvosi eljárások sokkal magasabbak.

A Hemocontact B és C hepatitis szexuális úton terjed. A fertőzés kockázata növekvő számú szexuális partnerrel és a homoszexuális kapcsolat során nő.

Ezért véletlenszerű kapcsolatok esetén óvszert kell védenie. Ez növeli annak esélyét, hogy a fertőzés elkerülhető legyen.

A hepatitis B is átvihető anyáról gyermekre. A hepatitis B és C-ben szenvedő terhes nők néha beteg gyermeket szülnek. Megfertőződik, amikor áthalad a születési csatornán vagy a terhesség alatt, amikor a placenta integritása károsodik.

Annak ellenére, hogy a vírusrészecskék emberi tejben vannak, a vírusos hepatitisz B és C nem kerülnek a táplálás során.

Az orvosok lehetővé teszik a szoptatást, ha az anya nem érzékeli a mellbimbó vagy a bőr integritásának megsértésének egyéb tüneteit.

A vírusfertőzés megnyilvánulása

A vizsgálatban a hepatitis B és C magas koncentrációja látható:

De a tudósok úgy vélik, hogy a betegség elkezd terjedni, ha egy egészséges ember vérét összekeverik egy fertőzött személy vérével. Ezért nem valószínű, hogy a hepatitis B és C hepatitisz fertőzésének hazai útjai.

Szükséges, hogy sok kapcsolódó tényező összeálljon. Például egy csókkal könnyebb felvenni egy vírust azok számára, akik periodontális betegségben szenvednek, és nyílt sebek vannak az íny nyálkahártyáján.

A hepatitis B, C tünetei, amelyek akut formában fordulnak elő, sok közösséggel rendelkeznek. Az első jelek a következők:

• fáradtság és gyors fáradtság;
• étvágytalanság;
• fájdalom a jobb oldalon;
• kényelmetlen érzés az ízületekben;
• hányinger;
• sötét vizelet;
• fényes széklet;
• sárgaság.

A B és C hepatitis közötti különbség az, hogy a B csoport vírusának tünetei a fertőzés után 3 hónappal fertőzöttek 70% -ában fordulnak elő:

1. Lehet enyhe forma, mérsékelt jelei és icterikus színének hiánya.
2. Amikor sárgaság alakul ki, a szervezetben mérgezés lép fel, a beteg könnyen észreveheti a betegség nyilvánvaló tüneteit: hányinger, vizeletváltozás, hányás.
3. Az epevezetékek sérülése és az epesav felhalmozódása a szövetekben riasztást okoz.

A hepatitis B vírus nem olyan ravasz, mint a C. Jelenlétének jelei kifejezettebbek és nehezen észrevehetők. Az akut forma jól kezelhető, és a vírus a testből eliminálódik. A hepatitis C-vel ellentétben a B vírus ritkán válik krónikusnak és tünetmentes.

A C és B hepatitis közötti fő különbség a betegség rejtett folyamata. A legtöbb ember az inkubációs időszak végén, amely legfeljebb 2 hónapig tart, a betegség tünetei nem jelennek meg.

Ennek eredményeként a vírus hepatitis 85% -ában a C krónikus és lassan halad a májsejtekben.

A krónikus hepatitis C-t, ellentétben a B-vel, gyakran véletlenszerűen, orvosi vizsgálat során észlelik. Vagy ha a vírus nyilvánvaló jeleket mutat. Ez súlyos májkárosodás után több évvel következik be:

• abból a tényből, hogy a máj károsodott, sárga bőr és a nyálkahártya;
• előfordul a hasi duzzanat;
• az általános morbid állapot erősödik. Egy személy gyenge, fáradt;
• kapillárisok repednek a gyomorban és a pók vénák jelennek meg.

Az ilyen hepatitis B és C tünetek azt mutatják, hogy megkezdődött a májcirrózis, amelyet már nem lehet megállítani, és a betegnek szervátültetésre van szüksége.

Kockázati csoport és vegyes betegségek

A kezdeti szakaszban a vírusos hepatitis C és B gyógyításának esélye nagyon magas. De mindegyik új heg a májban csökken. Ezért létfontosságú, hogy mindazok számára, akiknek kockázatuk van, hogy évente egyszer adományozzanak, a veszélyes vírus kimutatására. Először:

• kórházak és klinikák alkalmazottai;
• a kábítószer-fogyasztók;
• mesterséges veseberendezéssel vagy AIDS-ben szenvedő betegek;
• a máj és más szervek transzplantációja után;
• véradók;
• a hepatitis B vagy C hepatitisben élők, különösen a házastársak;
• nők és férfiak, akik nem válogatják a nemi

Ha egy személynek erős immunrendszere van, néha a hepatitis B, C fertőzés a betegség könnyű lefolyását és a gyors gyógyulást eredményezi.

A külső környezetbe jutó vírus az életet 4 napig menti. Ezért ha a hepatitis B-ben szenvedő C-t vágják le, és vérét a háztartási cikkekre esett, klórral kell kezelni. Ehhez a szokásos fehér vagy drágább Domeestos lesz. Ha a ruhákat vérrel festik, 5-10 percig kell főzni, vagy 1 órán át mosni mosógépben 60 ° C-on.

A hepatitis B és a hepatitis C nem jut be a szervezetbe:

• élelmiszereken keresztül;
• ölelés;
• és egyéb háztartási kapcsolatok.

A betegség elkerülése érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, és ne használjon valaki más fogkefét, borotvát. Ha egy személy hepatitisz B vagy C betegségben szenved, a háztartásoknak ezt az elvet nem szabad elkülöníteniük. Joggal nyugodtan dolgozhat és tanulhat.

Ritkán a C-vírus tünetei azonnal megjelennek. Ez akkor fordul elő, amikor a fertőzés a B csoport vírussal egyidejűleg kezdődött

1. A hepatitis B és C vegyes formája a legveszélyesebb, mivel gyorsított ütemben elpusztítja a májszövetet.
2. A test nem tudja teljesen megtisztítani a toxinok vérét, és az agy ennek szenved.
3. A koagulálhatóság funkciója károsodott a májelégtelenség következtében, és a vérzés sokáig nem megy át.

Az utóbbi években az esetek gyakoribbá váltak, amikor a vizsgálat során a B és C hepatitist együttesen észlelik. Az orvosok észrevételei szerint, amikor két vírus egyidejűleg fejlődik a testben, a C törzs képes a B törzset kiszorítani, de ez nem mindig történik meg.

Diagnózis és terápia

Ha rájön, hogy melyik törzs veszélyesebb, a vírusos hepatitis C vagy B, akkor a C vírus szörnyűbb, mert a tudósok nem dolgoztak ki oltóanyagot. Ha a hepatitis B-fertőzés vakcinálással megakadályozható, akkor nincs ilyen csodaszer C-re:

1. A hepatitis B megelőzéséhez 1 adagot adnak az újszülöttnek a szülési kórházban, 2 adagot 30 nappal a születés után, és 3 adagot 6 hónapon át.
2. Ha egy személyt még nem vakcináztak a betegség ellen, bármilyen korban vakcinálhat, és számos problémával szemben biztosítani tudja magát.

A vírusos hepatitis C és B diagnózisa vérvizsgálattal. A vizsgálat előtt tilos 8 órán át ételt venni, így az elemzést reggel végezzük. A vizsgálati eredmények általában 1-2 napon belül készülnek. Érdemes megjegyezni, hogy a C csoportba tartozó vírus a fertőzés utáni első két hétben gyakran lehetetlen.

Ha a hepatitis C és B teszt pozitív, akkor azt meg kell erősíteni és teljes vizsgálatot kell végezni. Ehhez el kell mennie:

• vér a biokémiai elemzéshez;
• vér a vírus genotípusához;
• készítsen koagulogramot;
• végezzen ultrahang- és májszúrást.

Csak ezután láthatóvá válik, hogyan alakult ki a kóros folyamat, és értékelje a rájuk okozott károkat.

A B és C hepatitis megszabadulása egyszerű, ha időben segítséget kér. A kezelés tartalmazza:

• a májgyulladás csökkentésére szolgáló terápia a cirrózis jeleinek megelőzése érdekében;
• a hepatitis B és C teljes eliminációja a beteg véréből és májjából.

Erre a célra vírusellenes szereket használnak. A hepatitis B és C leggyakoribb kezelése két gyógyszer szedése: interferon és ribavirin:

1. A terápiás folyamat hosszú és nagy erkölcsi erőfeszítést igényel a betegtől. A hepatitis B, C kezelést fertőző betegségek szakértőjének felügyelete mellett kell előírni.
2. Az interferon önmagában nem garantálja a gyógyulást, de célszerű más gyógyszerekkel kombinálva használni, mert megakadályozza a rák és a cirrózis kialakulását.

A terápia befejezése után elengedhetetlen, hogy a teszteket átadja, és ha a kezelés nem volt sikeres, indítson el egy új kurzust. A visszanyerés után fontos, hogy a vizsgálatokat 6 hónapig ellenőrizzék, mivel az injekció leállítása után néhány betegnél a májkárosodás új jeleit diagnosztizálják.

Ha egy B-csoport vírus legyőzött, a vérben lévő antitestek képtelenek és a betegséggel való újbóli fertőzés nem lehetséges. A C-csoport vírus nem termel immunitást, és könnyen újra fertőződhet.

A hepatitis B és C kezelés során kerülni kell az erős fizikai terhelést és a stresszt. El kell távolítania az alkohol használatát, és ragaszkodnia kell a különleges étrendhez.

1. Az étrend számos zöldséget, gyümölcsöt, gyógynövényt tartalmaz.
2. Az édességek szerelmeseinek naponta kis mennyiségű mézet, mályvacukrot vagy galetny süteményt fogyaszthatnak.
3. A hepatitis B, C betegekben szenvedő betegek kellemetlen tüneteinek eltávolítása érdekében a túró, a tej, a természetes sajt, a kefir táplálkozásának diverzifikálása szükséges.
4. A tejföl kis mennyiségben engedélyezett.
5. Fontos lemondani minden sült, sós, fűszeres. Az ilyen hepatitis B, C táplálék nagy terhelést hordoz a szenvedő májban.
6. A kezelés sikeresebb lesz, ha sok tiszta vizet, gyümölcskompótot, nem szénsavas ásványvizet fogyaszt.

A hepatitis B és C betegek számára ajánlott, hogy az ételt kis adagokra osztják fel, és naponta legalább 5 alkalommal enni.

Bármilyen hepatitis nem befolyásolja a máj, a B vagy a C, az időben történő kezelés megállítja a tüneteket, helyreállítást biztosít, és a személy ismét vidám és egészséges lesz.

májgyulladás

Sokan nem tudják, mi a hepatitis? Ez egy vírusos betegség, amely elpusztítja a májat. Vannak azonban olyan esetek, amikor a hepatitist a vírus jelenléte nélkül is diagnosztizálták a szervezetben. A patológiát különböző törzsek vírusai okozzák. Egy ilyen betegség az emberi testben összetett folyamat. Ez cirrhosishoz és májrákhoz vezethet. Komplikációk esetén az orvosok ritkán segíthetnek a betegnek.

Mi ez a betegség?

A hepatitis olyan betegség, amely a máj, a cirrózis és a rák gyulladását okozza.

Hepatitis - olyan betegség, amely a májra hat, és végső soron a teljes pusztulásához vezet. Egyes törzsek képesek jól viselkedő immunitás hátterében tartani magukat. A fertőző hepatitis gyakrabban fordul elő. Ezt a vírus különböző törzsei okozhatják. Emellett a betegség oka alkoholizmus, drogok és rossz életmód lesz. Ennek a betegségnek 5 típusa van: A, B, C, D és E. A hepatitis B és C a leginkább agresszív. A világon már 2 milliárd embernek volt ez a betegsége, 250 millió embernek krónikus betegsége van. Ezért mindenki veszélyben van. Néha nehéz megkülönböztetni a hepatitist egy másik típusú patológiától. A helytelen kezelés halálhoz vezethet.

járványtan

A vírus fertőzésének vagy átvitelének módja a személy életmódjától függ. Ennek oka, hogy a hepatitisz okozta kórokozók a környezetben stabilak. Szobahőmérsékleten (3 hónap), fagyasztva vagy plazmában élnek. A létezés ideje több mint 20 év. Csak száraz levegővel (160 ° C-ig) erős hevítés után halnak meg. Ez arra utal, hogy még az is, aki a helyes életmódot vezeti, megfertőződhet. A vírus egyes fajtáit nem közvetíti a légcseppek, hanem csak akkor, ha a folyadékokat egyesítik. Az A és E hepatitis gyakori a gyermekek körében, és a parenterális B, C, D törzsek gyakrabban fordulnak elő felnőtteknél, de lehetséges, hogy egy csecsemő fertőzését észleljük, ha a beteg anyja szállítása során fertőzött.

A fertőzés okai és módjai

A hepatitis-fertőzés módszerei eltérőek. A vérben lévő antitestek betegsége alapján határozzuk meg. Gyakran a betegek orvosi eszközökkel - fecskendőkkel, szikével, fogorvosokkal, fertőzött vízzel, termékekkel - fertőződnek meg a vírussal. Ezenkívül a fertőzés gyakran a vírusra nem tesztelt vérátömlesztéseken keresztül történik. Veszélyben vannak az orvosi laboratóriumok alkalmazottai, akik közvetlen kapcsolatban állnak a vérrel. A fertőzés akkor jelentkezik, ha az emberi testben sebek vannak. A betegség anyáról gyermekre, valamint szexuális érintkezés közben mozog. A homoszexuális férfiak, a drogfüggők és a prostituáltak a leginkább fogékonyak erre a betegségre. A hepatitis okai az, hogy az emberek nem tartják be a szexuális etikát és a higiéniai előírásokat.

Típusok, formák és különbségek

A hepatitist másképp jellemzik. A hepatitis minden típusa fertőző és nem fertőző. A fertőző betegeket néha parenterális hepatitisnek nevezik. A nem fertőző anyagok toxikus, autoimmun és mások. A vírusos hepatitisz osztályozása egyszerű - a betegségek A, B, C, D és E törzsekre oszthatók:

Nem fertőző hepatitis

A rossz életmód betegséghez vezethet.

A nem fertőző betegség kevésbé gyakori, mint a fertőző. Megjelenése azt sugallja, hogy egy személy évek óta rossz életmódot vezetett, vagy káros vállalkozásban dolgozik. A betegségek elkerülése érdekében fontos az egészségük nyomon követése. Ezt a fajot az jellemzi, hogy kezelése attól függ, hogy mi vezetett ehhez a feltételhez. A hepatitis nem fertőző formái:

• Alkoholos. 5–6 éves alkoholizmus után következik be, az ilyen italok megváltoztatják a máj szerkezetét és elpusztítják.
• Alkoholmentes. A tünetek mind hasonlóak, de a rossz szokások nélküli embereknél megfigyelhetők. Az elhízás és a cukorbetegség hátterében alakul ki.
• Officinalis. Az antibiotikumok, fogamzásgátlók és tuberkulózisellenes szerek hosszú távú használata okozta helytelen kezelés következménye.
• Mérgező. Mérgező gombák, arzén, benzol, ólom és más mérgek okoznak, amelyeket egy személy hosszú ideig vesz igénybe.
• Autoimmun. Az immunrendszer maga is megsemmisíti a májat az immunreguláció hiányában. Az etiológia nem jól ismert.
• Metabolikus. Ennek oka az öröklés a rossz életmóddal együtt.
• Reaktív. Reakcióként alakul ki a toxikus anyagok hatására, a peptikus fekély vagy más krónikus kórképek jelenlétére.
• Elsődleges epe. Ez összefügg az epevezetékek sérülésével vagy a májban az epe nagy felhalmozódásával.

Betegségek osztályozása

A B és C hepatitis közötti különbség első pillantásra nem észrevehető, de kódjaik eltérőek és függnek a kurzus formájától - krónikus vagy akut.

Számos hepatitis osztályozás javasolt. Ennek oka a betegség előfordulásának számos oka. Ezenkívül típusokra osztva az orvosok a betegség elhanyagolásának mértékét, állapotát vezérlik. Ez segít a helyes kezelés helyes diagnosztizálásában és előírásában. Az egyik osztályozás a táblázatban található.

Ellentétben a krónikus vírusos hepatitissal, a többi nem vezet a máj teljes megsemmisítéséhez. Ez nem vonatkozik a mérgező anyagokra. Hosszú távú hatásai a testre, megfelelő kezelés nélkül, katasztrofális következményekkel járhatnak. A mérgező hepatitis osztályozása:

• alkohol;
• orvosi;
• profi.

Tünetek és a betegség lefolyása

Leggyakrabban a korai stádiumban lévő betegség különböző jeleket mutat. Az első szakaszban a tanfolyam tünetek nélkül haladhat. Ezután mumpsz, a bőr sárgasága, hányinger és hányás. Gyakran vannak fájdalmas érzések a máj területén, néha - a végtagok duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt. Gyakran problémák vannak a székkel. A vizelet természetellenesen sötét árnyalatúvá válik. A palpáció a máj méretének növekedését mutatja. A vírus törzs által okozott hepatitis jellemzőit a táblázat tartalmazza:

Diagnosztikai eljárások

Először is, a diagnózis egy betegfelméréssel kezdődik, ha az orvos azonosította a betegségre jellemző tüneteket, akkor egy általános és biokémiai vérvizsgálatot neveznek ki. Egy személyt tesztelnek a vírus jelenlétében a szervezetben. Szükség esetén az orvos ultrahangvizsgálatot, májbiopsziát vagy röntgenvizsgálatot ír elő. Az orvos döntése szerint vizeletvizsgálatot is előírhatnak. Ez segít a nem ellenőrzött hepatitis azonosításában.

Betegségkezelés

A hepatitis kezelés célja a máj helyreállítása.

A hepatitis kezelése formájától függ, sok időt és erőfeszítést igényel. Fontos a máj állapotának meghatározása a kezelés megkezdése előtt. Fertőzés esetén a vírusellenes szerek komplexét kell figyelembe venni. Ezen túlmenően olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek hozzájárulnak a máj helyreállításához. A nem fertőző hepatitis kezelésében fontos, hogy megszüntessük a betegséghez vezető tényezőt. Ezt követően meg kell kezdeni egy általános terápiát. Fontos, hogy tartsanak be egy speciális diétát, amely megtisztítja a testet és segít megbirkózni a betegséggel. Emellett erősítik az immunrendszert, de nem autoimmun májkárosodás esetén, mivel ez a feltétel megköveteli a szervezet védekezésének elmosódását.

Csak a szakképzett szakember tudja meghatározni a hepatitist és a kezelést.

A májkárosodás típusainak terápiás jellemzői

Megelőzés és prognózis

A megelőzésre azért van szükség, hogy a vírusos hepatitis ne térjen vissza, és krónikus megnyilvánulások esetén nem romlik, nem romlik. A megelőzés a következő szabályok betartása:

• az alkohol étrendjéből való kizárás (teljesen);
• az orvos minden ajánlásának betartása (ne hagyja ki a fogadásokat, helyes a vényköteles gyógyszerek használata);
• diétázás (a sült és a zsír kivételével, sós és fűszeres, tartósítás és konzervek);
• óvatosan kell eljárni, ha szennyezett biológiai anyagokkal érintkezik (egészségügyi dolgozók számára), nevezetesen PPE-t (védőfelszerelést) használ.

Ahhoz, hogy a hepatitiszben ne szenvedjen, szüksége van rá:

• figyelemmel kíséri annak a gyógyintézetnek a hírnevét, amelyben kezelik (nem szabad elfelejtenünk, hogy a legtöbb esetben az orvostechnikai eszközökön keresztül történik fertőzés);
• nem léphet kapcsolatba szorosan a már fertőzött személygel (ez egy kézfogásról van szó);
• védett szex gyakorlása;
• egészséges életmódot vezet;
• a vérben lévő antitestek terhesség előtti vizsgálata előtt (a vírus átkerülhet az anyáról gyermekre).

Ebben az esetben azonban nincs garancia arra, hogy a beteg nem fog fertőzni, vagy a betegség nem romlik. A prognózis attól függ, hogy milyen hepatitis kódot találunk, és hogy a szervezet hogyan reagál a kezelésre. Az A és E esetében a prognózis kedvező - a betegek 90% -a helyreáll. A hepatitis B és C kezelés nélkül halálos lehet. B és D együttfertőzés esetén a gyógyulás nem valószínű, és a kurzus gyorsan progresszív és veszélyes.

A hepatitis B és C különbsége

A betegség első különbsége a prevalencia. A hepatitis C jelentősen több embert érint. Ne feledje, hogy a statisztikák nem veszik figyelembe a nagyszámú fuvarozót, akik nem tudják a patológiát, és továbbra is megfertőzik mások. Évente körülbelül 50 millió ember fertőződik meg, és két millió ember hal meg a hepatitis szövődményeiből.

A különbség abban rejlik, hogy a betegség lefolyik, és azok eredménye. A "B" esetében a gyors megjelenés és élénk tünetek jellemzik. A fertőző-gyulladásos folyamat krónizálódása az esetek 10% -ában figyelhető meg. A betegek mindössze 1% -a cirrózist és máj malignitást észlel.

Ami a "C" -et illeti, akkor azt lassan progresszív kurzus jellemzi. A hepatitist egyébként "gyengéd gyilkosnak" nevezik. A krónikus stádium az esetek 40-70% -ában fordul elő, a sejtek cirrhotikus átalakulása, valamint a rosszindulatú daganatok 10-30% -ban fordulnak elő.

A fertőzés módjai

Tehát, hogyan különbözik a hepatitis B a hepatitis C-től? Először is nézzük meg, hogyan terjed a fertőzés és a kórokozók jellemzői.

Hepatitis B

Minden esetben a B típusú fertőzés biológiai táptalajon keresztül történik. A hepatitisz kockázatának csökkentése érdekében leírjuk őket:

• vér, amely a kórokozók maximális koncentrációját tartalmazza, ezért a fertőzés kockázata a legnagyobb. A leggyakrabban érintettek (sebészi, fogorvosi rendelők, hemodialízis egység), transzfúziós állomások, gyakori hemotranszfúziót igénylő betegek, valamint az injekciós kábítószer-használók;
• sperma. Minden intimitás-opcióban nagy a fertőzés kockázata;
• hüvelykisülés;
• nyál;
• könnyek;
• izzadságtermelés
• széklet.

Különben, mondjuk a fertőzés függőleges útjáról.

A magzat fertőzése a prenatális időszakban nem figyelhető meg, azonban a betegség gyakori súlyosbodása az anya vérében, a vírusok koncentrációja nő, ami tele van a magzatba való behatolásukkal.

A fertőzés leggyakrabban a munka és a szülés során jelentkezik, amikor a csecsemő sérült nyálkahártyákkal halad át. Ha a bőr integritása károsodik, akkor vérrel érintkezik és ennek következtében fertőzés lép fel.

Különösen veszélyes ugyanazon a területen hepatitisben szenvedő betegekkel élni, és közös higiéniai elemeket (borotvák, fogkefék) használni.

A betegség okozója igen ellenálló. Ez ellenáll az alkohol és az óra forráspontjának, de autoklávozás közben meghal. A vírus nem fél két órás klórozást, a formalin hatását és a fagyasztást.

Hepatitis C

Az átviteli módok hasonlóak a B hepatitishez, de a betegség kockázata kissé alacsonyabb. Ez a kórokozó alacsonyabb ellenállását teszi lehetővé a külső környezetben. Ezenkívül a „C” fertőzéshez a vírusok kettős koncentrációja szükséges.

A patológia lassú előrehaladása cirrózis kialakulásához vezet. Gyakran ebben a szakaszban diagnosztizálják a betegséget, ami rontja az élet prognózist. A hepatitis C különösen veszélyes az aszimptomatikus folyamán, amely egy rejtett vírusra hajlamos.

Nehéz megtalálni a HCV elleni hatékony gyógyszereket, mivel a kórokozó képes mutálni és megváltoztatni a szerkezetét. Egy betegben többféle patogén ágens regisztrálható, amely könnyen elkerüli az immunrendszer hatását.

A leggyakoribb átvitel módja a vér. Ma, az eldobható gyógyászati ​​készleteknek és az adományozott vér gondos vizsgálatának köszönhetően a kórházak fertőzési aránya jelentősen csökkent. Ugyanakkor egyre népszerűbb tetoválás és piercing lett, ami megnövelte a szépségszalonok fertőzéseinek számát.

Ami a szexuális fertőzés módját illeti, akkor a „C” esetében ez nem olyan jellemző, és csak az esetek 5% -ában figyelhető meg. Ne feledje, hogy az emberek 10-30% -ában a fertőzés oka ismeretlen.

Betegség és tünetek

A hepatitis B és a hepatitis C közötti különbség a krónikus fertőzés gyakoriságában rejlik. Tehát az első esetben a lassú áramra való átmenetet rögzítik:

1. az újszülöttek 90% -ában;
2. 30% -nál van egy öt év alatti gyermek;
3. az idősebb gyermekek 6% -ában;
4. akár 5% felnőtteknél.

A vírus behatol a májba, és aktiválja a limfocitákat. Ez utóbbi viszont támadja a hepatocitákat, amelyek kórokozók hatására megváltoztatják a szerkezetet. Így a gyulladásban gyulladásos fókusz jön létre.

Az emberek mintegy 50% -a vírushordozók maradnak, akik nem tudják a patológiát. A fertőzés időpontjától a betegség első jeleiig, 1-6 hónapos (általában 2-3) periódus után, amely után az anicterikus időszak kezdődik. Legfeljebb két hétig tart, és általános tünetek jellemzik. A beteg panaszkodik:

1. rossz étvágy;
2. letargia;
3. alacsony fokú láz;
4. dyspepticus rendellenességek hányinger, hasi torzulás és hasmenés formájában;
5. izom- és ízületi fájdalom.

Az icterikus időszakra a bőr és a nyálkahártyák elszíneződése jellemző. A vizelet sötétebbé válik, és a széklet tömege megvilágosodik. A sárgaság megjelenésével párhuzamosan a gyakori tünetek súlyossága csökken. 4 hónap elteltével az esetek 75% -ában kedvező helyreállítási ütemű. Ugyanakkor a máj munkáját jellemző laboratóriumi paraméterek változása sokkal tovább tart.

A hepatitis C-ben az inkubációs időszak egy évtizedtől öt hónapig tart. A betegség eltérhet a kurzus jellegétől és az első tünetek megjelenésének időpontjától. Az esetek 80% -ában a patológiában nincs klinikai tünet, és az évek során lassan elpusztítja a májat.

A betegség akut formája (rendkívül ritka) gyakorlatilag nem különbözik a B. hepatitistól. Ha figyelembe vesszük a krónikus folyamatot, az első tünetek lehetnek nem specifikus tünetek (álmatlanság, gyengeség, nem kifejezett diszepsziás rendellenességek). A sárgaság ritkán figyelhető meg. Az alkoholisták, a HIV-ben szenvedő betegek, valamint az egyidejűleg májbetegségben szenvedő emberek, beleértve a vegyes fertőzést is, sokkal nehezebbek, mint a C-hepatitis.

Pontosan válaszolva arra a kérdésre, hogy milyen hepatitisz veszélyesebb, mint a B vagy C, nagyon nehéz. Ha figyelembe vesszük a betegség akut fázisát, a B-ben a komplikációk nehezebbek. Összehasonlítva a krónikus kórfolyamatokat, a „C” szörnyűbbnek tekinthető, mert gyakran diagnosztizálódik a cirrhosis stádiumában.

Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis C között?

Összefoglalja a betegség főbb különbségeit.

A betegségek diagnosztizálása

A vírusos hepatitisz diagnosztizálásához elegendő vér adni a specifikus markerek meghatározására. Fontos, hogy egy személy megismerje a betegséget, mivel az egészséges embereket megfertőzheti és patológiás szövődményekben szenvedhet.

A laboratóriumi módszereket ELISA és PCR segítségével mutatjuk be. A hepatitis C diagnózisában az utóbbi módszert gyakran használják a vér patogének kimutatására.

A jelzőket a fertőzés utáni harmadik héten lehet azonosítani.

Mire a klinikai tünetek megjelennek, a kórokozók koncentrációja többszörösen nő, ami megkönnyíti a diagnózist.

Kezdjük a hepatitis B-vel.

• HBsAg - kimutatható a betegség elején. Hatékony a vírushordozók keresésére. Hat hónap elteltével a vérben nem észlelhető;
• HBeAg - az aktív reprodukciót jelzi. 1,5 hónap elteltével regisztrálták, és ötre marad;
• Anti-HBsAg - hatékony immunizálást és korábban átadott hepatitist jelez. Hat hónap elteltével észlelték;
• HBrooreAg - 1-5 hónapon belül észlelt;
• Anti-HBeAg - a visszanyerés indikátora 4 hónap óta;
• Anti-HBсoreAg - az ötödik héten észlelt és hosszú ideig fennmarad;
• HBсoreIgM - az akut szakasz megerősítése. Regisztrált 2-8 hónap alatt;
• A HBcoreIgG - a második héten jelenik meg, krónikus betegséget jelez.

A hepatitis C diagnózisa megköveteli a következő betegségmutatók meghatározását:

1. anti-HCV összesen. Ez az összes olyan antitestet képviseli, amely mind az akut, mind a krónikus szakaszokban jelen van. 6 hét múlva észlelhető és 8 évig fennmarad;
2. anti-HCVcoreIgG - regisztrálva van a 11. héten, és mindig jelen van, amikor a folyamat krónikus, koncentráció csökken;
3. anti-NS3 - kimutatható a patológia elején, és akut kurzust jelez;
4. anti-NS4 / 5 - a későbbi szakaszokban jelenik meg, és jelzi a hepatociták vereségét.

PCR segítségével lehetséges a patogén RNS kimutatása, amely megerősíti a patológiát.

További betegkezelési taktika

A hepatitis akut fázisának kezelése helyhez kötött. Magában foglalja az ágy pihenését, az étrendet és a gyógyszeres kezelést.

A gyógyulás után a beteg a "B" és a "C" betűvel rendelkező féléves diszkrecionális regisztrációnál van.

A fertőző-gyulladásos folyamat krónikus fennállása esetén nem lehet teljes helyreállítást elérni, azonban stabil remisszió elérése és az életminőség javítása lehetséges. Az orvosi ajánlásoktól függően a beteg 40 évig vagy tovább élhet.

• korlátozza a fizikai aktivitást;
• kövesse a diétát;
• a stressz elkerülése;
• az egészséges életmód vezetése (az alkohol, a kábítószerek).

Megelőző intézkedések

A test fertőzésének megelőzése érdekében:

1. a véletlen intimitás elkerülése;
2. óvszert kell használni;
3. szigorúan ellenőrizze az orvosi műszerek sterilitását;
4. használja a bevált szépségszalonok szolgáltatásait;
5. adjon fel gyógyszereket;
6. Végezzen átfogó tanulmányt a partnerekről a terhesség tervezése során.

A vakcinázás hatékony megelőzésnek minősül. A mai napig olyan B típusú hepatitisz elleni vakcinát fejlesztettek ki, amely több millió embert takarít meg súlyos betegségben. Az immunizálás az első életévben kezdődik. 3-4 injekció után a védelmet 20 évre alakítják ki, majd 5 évente ismét revakcinációra van szükség.