A pajzsmirigy-stimuláló hormon (tirotropin), amelyet általában TSH-nak neveznek, az agyalapi mirigy elülső lebenyének hormonja. Ez a kis mirigy ellenőrzi az emberi endokrin szervek munkáját, és szorosan kapcsolódik a pajzsmirigyhez. A pajzsmirigy nevű pajzsmirigy hormonok közé tartoznak a T3 (trijód-tiron) és a T4 (tetraiodotironin, tiroxin). Termelésük a TTG parancsát követően történik.
A pajzsmirigyre szánt tirreotropin szintézisét az agyalapi mirigy végzi, mivel a vérben a T3 és a T4 szintje csökken. A pajzsmirigy-stimuláló hormonot a véredényeken keresztül szállítják a pajzsmirigybe, és kölcsönhatásba lépnek a receptorokkal, a következő hatásokat okozva:
- a T4 és T3 hormonok termelése gyorsul;
- a pajzsmirigyszövet növekedése növekszik, és a test mérete nő, funkcionális hipertrófia következik be.
Ezeket a hatásokat hosszabb ideig tartó TSH-expozíciónak vagy koncentrációjának növekedésével figyelték meg.
Így a tirotropin jelenléte a vérben a normál tartományon belül azt jelzi, hogy a pajzsmirigy patológiák nélkül működik. A TSH a fő hormon a szervezet endokrin rendszerében, és szükséges annak tartalmát szabályozni.
Normális hormon TSH férfiaknál
A pajzsmirigyhormon azonnal reagál a pajzsmirigy diszfunkciójára. Valójában az egyetlen jel, hogy a betegség megkezdődött.
A vérben lévő tirotropin normális szintje a személy korától és nemétől függ.
A férfiaknál a méltányos nemhez képest a pajzsmirigy-betegség kevésbé gyakori.
A tirotropin koncentrációjának mérésére a következő egységeket állapították meg: méz / liter vagy mC / milliliter.
Felnőtt férfiaknál a TSH aránya meglehetősen széles. 0,40 és 4,03 mU / liter között változik. Az erősebb nemek képviselőinek normája 0,40–4,01 mU / liter.
Ha egy személy pajzsmirigy betegség kezelésére kerül sor, akkor a TSH szintje 0,30 és 3,10 között lehet.
Norm TSH a nőknél
A férfiakhoz viszonyítva gyakrabban fordul elő a TSH hormon normától való eltérése a nő növekedési irányában. A medstatistiki szerint az arány: 10: 1.
A TSH hormon standard tartalma a 14 éves vagy annál idősebb serdülőkor és a felnőtt nők esetében a következő tartományban van: 0,40–4,0 µU / ml.
A várandós anya esetében a normák némileg eltérőek. Az endokrin rendszere saját rutinja szerint működik, mert még mindig alakul ki a babában.
A terhes nők számára a normál arány minden trimeszterre vonatkozik. A szabályok a következők:
- Első trimeszter: 0,20–0,40
- Második: 0,31–2,81
- Harmadszor: 0,40–3,50
Az első trimeszterben a hormon koncentrációja csökken, a többi pedig fokozatosan növekszik. Ha szignifikánsan nő a tirreotropin, további vizsgálatokat és terápiát kell végezni.
A standard indikátoroktól való kisebb eltérések meglehetősen elfogadhatóak és nem tekinthetők veszélyesnek az egészségre.
Megállapították, hogy a TSH szintje a többszörös terhességekben csökken. Ugyanez a helyzet figyelhető meg az egyéni terhességek 25% -ában.
Norma TTG gyerekeknek
A tirotropin kiválasztása közvetlenül befolyásolja a pajzsmirigy működését. A TSH koncentrációjának megállapítása a gyermek vérében időben segít az endokrin rendszer teljesítményének értékelésében.
A most született csecsemő magas szintű tirotropint tartalmaz. A TSH koncentrációja fokozatosan csökken, és egy felnőtt 14 éves korát éri el. Az ilyen változások teljesen normálisak, bár a T4 hormon tartalma a gyermek növekedési időszakában meglehetősen stabil.
Az elemzést három-négy nappal a születés után végezzük. Ha a gyermek korán született, akkor ezt az eljárást egy hétre vagy tíz napra halasztják. A gyermekek nagy valószínűséggel rendelkeznek veleszületett hypothyreosisra, amelynek következményei súlyosak. Ezért jobb, ha azonnal megakadályozzuk őket, nem engedik, hogy fejlődjenek. A megfelelő és időben történő kezelés a gyermek növekedését és fejlődését ugyanúgy fogja segíteni, mint minden egészséges babát.
A csecsemőkben a TSH hormon elemzésének eredményeinek értékelése a következő:
- legfeljebb 17 ICU / ml - normális;
- több mint 17 és kevesebb, mint 49,9 MCU / ml - újra kell elemezni;
- 50 uU / ml-nél nagyobb - a hypothyreosis valószínűsége magas;
- több mint 99 NE / ml - veleszületett hypothyreosis.
A következő hormon hormon hormon szabványokat fejlesztették ki a gyermekek számára:
A lányok TSH indexe több, mint a fiúknál. Ez a jelenség összefügg a fiziológiával: minden fiatalnak saját menstruációs ciklusa és a pubertás folyamataival való eltérő alkalmazkodása van. Ezenkívül az alacsony kalóriatartalmú étrend segít csökkenteni a tirreotropint.
TTG tesztek: az eljárás előkészítése, dekódolás
A TSH hormon koncentrációját a vér összetételében határozzuk meg. Felnőtteknél és idősebb gyermekeknél az anyagot a kubitális vénából gyűjtik, és az újszülötteket a fej, a kéz vagy a láb véredényeiből.
Speciális előkészítés a TSH hormon vizsgálatára nem végezhető el. De fontos, hogy teljesítsük azokat a követelményeket, amelyeket általában a vérgyűjtés előtt jelentettek be:
- Ne fogyasszon hat órával az eljárás előtt.
- Ne dohányozzon legalább két napig.
- Korlátozza a gyakorlatot két nappal az eljárás előtt.
- Kerülje az érzelmi túlterhelést. A mentális stressz és a stressz kiváltja a hormonok felszabadulását a mellékvese által, és torzítja a biokémiai vérvizsgálatok eredményeit.
A teszt megbízhatóságát más tényezők befolyásolják. Különösen az eredmények torzulhatnak, ha egy személy bizonyos gyógyszereket szed. Ez vonatkozik például az aszpirinre, a lítiumra, a káliumra, a jódra. Ezért az elemzés megkezdése előtt az orvos figyelmeztet arra, hogy nem kell megfelelő gyógyszereket szednie.
Ha a vizsgálat szükséges a dinamikához, akkor a vér ugyanabban az időben kerül megadásra.
A TSH elemzésében alkalmazott kutatási módszert immunvizsgálatnak nevezik. A modern tesztek lehetővé teszik a tirreotropin-tartalom szintjének meghatározását az ezredig.
A vérmintavételre való felkészülést felelősségteljesen kell végezni, mivel a TSH hormonszintjére vonatkozó adatok a pajzsmirigy-problémák markerei. Mennyire helyes az eredmények, hogy az endokrinológus hogyan határozza meg a diagnózist, és hogy hatékony kezelést írjon elő.
Ha az elvégzett vizsgálatokban a TSH-t meghaladó mértékű a normál érték, akkor ez ilyen problémák miatt következhet be:
- pajzsmirigy patológiája közvetlenül:
- Hypothyreosis műtét után.
- Hypothyreosis a radioaktív gyógyszerek (jód) kezelésével.
- más betegségek:
- Mellékvese elégtelenség.
- Hipofízis tumorok (adenoma, hormonálisan aktív tumor).
- Az egyéni gyógyszerek elfogadása a gyomor-bél traktus, a szív, a mentális zavarok, valamint a szteroid hormonok kezelésére.
- A pszichés betegségek.
A TSH hormonszintjének csökkenését okozhatja:
- A diffúz toxikus goiter kialakulása.
- Plummer-betegség (tirotoxikus adenoma).
- Másodlagos hypothyreosis, amelyet az agyalapi mirigy vagy agydaganatok, az agyi sérülések, az agyműtét okoz.
- Terhesség hyperthyreosis.
- Thyroidoid autoimmun a tirotoxikózis megnyilvánulásaival.
- Euthyroid patológiai szindróma (annak kialakulása a pajzsmirigyhez nem kapcsolódó szomatikus és más patológiák miatt).
- Cachexia.
Minden kutatási eredmény egyéni megközelítést igényel. A normától való eltérés esetén meg kell ismételni a teszteket annak érdekében, hogy kiküszöböljük a lehetséges hibákat, és ne a károkat.
Az egészség óriási érték. Egy személy számára az endokrin rendszer normális működése, beleértve a TSH és a pajzsmirigy hormonok közötti egyensúlyt, nagymértékben meghatározza az egész szervezet jólétét és az életminőséget.
A TSH (pajzsmirigy stimuláló hormon) vérvizsgálata. A hormon növekedésének és csökkenésének jelei, a norma kor szerint, a meghatározási módszer. Hogyan kell felkészülni a tesztre?
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH vagy a tirotropin) egy, az agyalapi alsó felületén elhelyezkedő, az agyalapi elülső rész által választott hormon. A TSH fő funkciója a pajzsmirigy szabályozása, melynek hormonjai a testben lévő összes anyagcsere-folyamatot szabályozzák. A tirotropin hatására a pajzsmirigyhormonok, a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3) koncentrációja növekszik vagy csökken.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon két komponenst tartalmaz: α és β. Az α-lánc ugyanaz, mint a gonadotróp hormonok, amelyek szabályozzák a nemi mirigyek működését - chorion (hCG), follikulus-stimuláló (FSH), luteinizáló (LH). A β komponens csak a pajzsmirigy szövetét érinti. A TSH kötődik a pajzsmirigy sejtjeihez, ami aktív növekedést (hipertrófiát) és szaporodást okoz. A tirotropin második funkciója a T3 és T4 szintézisének növelése.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon visszacsatolással szabályozza a pajzsmirigyhormon-termelést. A T3 és T4 csökkentésével a hypophysis több TSH-t választ ki a pajzsmirigy stimulálására. Éppen ellenkezőleg, magas koncentrációjú T3 és T4 esetén az agyalapi mirigy csökkenti a TSH szintézisét. Egy ilyen mechanizmus lehetővé teszi a pajzsmirigyhormonok állandó koncentrációjának és stabil metabolizmusának fenntartását. Ha a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy közötti kapcsolat zavart, akkor az endokrin mirigyek működésének rendje zavar, és ha a magas T3 és T4 tirotropin továbbra is növekszik, akkor a helyzetek lehetségesek.
A pajzsmirigy-stimuláló hormont a szekréció napi ritmusa jellemzi. A TSH csúcskoncentrációja reggel 2-4. Fokozatosan csökken a hormon mennyisége, és a legalacsonyabb szintet 18 órakor rögzítik. A rossz napi rutinnal vagy az éjszakai műszakban végzett munka során a TSH szintézise zavar.
A TSH meghatározására szolgáló anyag vénás vér. A hormon szintjét a szérumban immunokémiai módszerrel határozzuk meg. Az elemzési eredmény várakozási ideje 1 nap.
A TSH szerepe egy nő testében
Hatás a pajzsmirigyre
A tirotropin szabályozza a pajzsmirigy hormonális aktivitását és a sejtek megoszlását. A pajzsmirigyhormonok magas szintje a vérben provokálja a hypothalamusot, hogy pajzsmirigyet termeljen. Ez az anyag az agyalapi mirigyet okozza
csökkenti a TSH szintézisét. A pajzsmirigy-szintre érzékeny pajzsmirigy szintén csökkenti a T3 és T4 termelését.
Amikor a T3 és a T4 csökken, a hipotalamusz thyroliberint termel, amely az agyalapi mirigy több TSH-t termel. A növekvő tirotropin stimulálja a pajzsmirigyet - növeli a hormonok szintézisét, a tirociták méretét és számát (pajzsmirigysejtek).
1. A TSH tartós hiánya következik be:
- a hypothalamus és az agyalapi mirigy betegségei. Másodlagos hypothyreosisot okoz, amelyhez az összes anyagcsere-folyamat lassul.
- tirotoxikózissal. Ebben az esetben a TSH hiány - a hipofízis reakciója a T3 és T4 magas koncentrációira.
- az agyalapi mirigyek és más patológiák esetén a pajzsmirigy diffúz terjeszkedését idézi elő, a noduláris goiter kialakulását és a hyperthyreosis tüneteit (tirotoxicosis).
- miközben csökkenti a pajzsmirigy funkciót - az endokrin rendszer kísérlete a T3 és T4 termelésének ösztönzésére.
Menstruációs szabályozás
A TSH meghatározza a pajzsmirigyhormonok szintjét, valamint a gonadotróp és nemi hormonok szintézisét, amelyek közvetlenül befolyásolják a nő nőgyógyászati egészségét és a menstruációs ciklust.
1. A hypophysis és a hypothalamus patológiájával járó krónikus TSH-hiány esetén másodlagos hypothyreosis alakul ki. A T3 és T4 alacsony szintje a tesztoszteron-ösztrogén-kötő globulin (TESG) csökkenését okozza. Ez az anyag kötődik a tesztoszteronhoz, így inaktívvá válik. A TESG csökkenése a testoszteron koncentráció növekedéséhez vezet a női testben. Az ösztrogének közül az estriol első helyen áll, ami kevésbé aktív frakció, mint az ösztradiol. A gonadotrop hormonok rosszul reagálnak rá, ami számos rendellenességgel jár. Kifejezéseik:
- a menstruációs ciklus hosszabbodása, ami a tüsző lassú növekedésével és érlelésével jár a petefészekben;
- rossz menstruáció a menstruáció során az elégtelen endometrium kialakulása és a méhnyálkahártya számának csökkenése miatt;
- egyenetlen pecsételés - egy napos, a következő - bőséges;
- a menstruációval nem összefüggő méhvérzés.
2. A hypophysis adenomában a TSH krónikus feleslege a hyperthyreosisra jellemző ellentétes változásokat okozhat:
- a menstruáció közötti szakadék csökkentése, szabálytalan menstruációs ciklus a női nemi hormonok szekrécióját sértő;
- amenorrhoea - a menstruáció hiánya a gonadotrop hormonok szintézisének megsértése miatt;
- a kritikus napokon elszenvedett fájdalom és gyengeség;
- a gonadotrop hormonok károsodott szekréciója által okozott meddőség.
A másodlagos nemi szervek kialakulása
A női nemi szervek és gonadotrop hormonok szintje a TSH szintjétől függ.
1. Az aktív ösztradiol helyett TSH csökkentésével az inaktív forma, az estriol, az első helyre kerül. Nem stimulálja megfelelően a follikulus-stimuláló (FSH) és a luteinizáló (LH) gonadotrop hormonok termelését.
E hormonok elégtelen termelése lányokban okozza:
- késleltetett pubertás;
- a menstruáció késői kialakulása;
- szexuális infantilizmus - a szex iránti érdeklődés hiánya;
- az emlőmirigyek száma csökken;
- a csípő és a csikló csökkent.
- mellnagyobbítás;
- testszőr hajszál és axilláris üregek;
- menstruáció kezdete.
Miért előírt TSH teszt
A tirotropin vérvizsgálatának alapvető hormonvizsgálata. A legtöbb esetben a T3 és T4 pajzsmirigy hormonokkal együtt írják elő.
Jelzések a célra
- Reprodukciós funkciós rendellenességek:
- anovulációs ciklusok;
- a menstruáció hiánya;
- meddőség.
- A pajzsmirigy-betegség diagnózisa:
- a pajzsmirigy megnagyobbodása;
- noduláris vagy diffúz goiter;
- hypothyreosis tünetei;
- türeotoxikózis tünetei.
- Újszülöttek és a pajzsmirigy-diszfunkció jeleit mutató gyermekek:
- gyenge súlygyarapodás;
- mentális és fizikai retardáció.
- Patológiák a következőkkel kapcsolatban:
- szívritmus zavar;
- hajhullás;
- a szexuális vonzás és az impotencia csökkenése;
- korai szexuális fejlődés.
- A meddőség és a pajzsmirigy betegség kezelése.
- Terhes nők az első trimeszterben, amikor rejtett hypothyreosis van.
A TSH emelkedett jelei
A pajzsmirigy hipofunkciója során gyakran emelkedik a tirotropin. Ebben a tekintetben a megnövekedett TSH jelei egybeesnek a hypothyreosis tüneteivel.
- Súlygyarapodás. Az anyagcsere-folyamatok lassulása a tápanyagok lerakódásához vezet a bőr alatti zsírban.
- A szemhéjak, az ajkak, a nyelv, a végtagok duzzadása. A szövetekben a vízvisszatartás miatt puffadás következik be. A legnagyobb mennyiségű folyadék a kötőszövet sejtjei közötti térben marad.
- A hidegség és hidegrázás lassabb anyagcsere-folyamatokkal és elégtelen energiamennyiség-kibocsátással jár.
- Izomgyengeség Zsibbadás, libabőrök és bizsergés kíséretében. Az ilyen hatásokat a vérkeringés csökkenése okozza.
- Az idegrendszer rendellenességei: letargia, apátia, depresszió, álmatlanság és nappali álmosság, memóriaromlás.
- Bradycardia - a szívfrekvencia lassulása 55 perc / perc alatt.
- A bőr változik. A hajhullást, a száraz bőrt, a törékeny körmöket és a bőrérzékenység csökkenését a perifériás keringés romlása okozza.
- Az emésztőrendszer romlása. Nyilvántartások: étvágytalanság, májkibocsátás, székrekedés, késleltetett gyomorürülés, túlcsordulás, nehézség. Változások történnek, amikor a bél motoros aktivitásának romlása lassítja az emésztés és felszívódás folyamatát.
- A menstruációs ciklus megsértése - kevés fájdalmas menstruáció, amenorrhoea, a menstruáció hiánya, a menstruációval nem összefüggő méhvérzés. A nemi hormonok szintjének csökkenése a szexuális vágy elvesztésével jár. Gyakran van mastopátia - az emlőszövet jóindulatú proliferációja.
A hipofízis adenomával összefüggésben a TSH növekedése előfordulhat:
- fejfájás, gyakran az időbeli régióban;
- látásromlás:
- a színérzékenység csökkenése az időbeli régióban;
- károsodott oldalsó látás;
- átlátszó vagy sötét foltok megjelenése a látómezőben.
A TSH csökkenésének jelei
Hogyan készüljünk fel a TSH tesztre?
A menstruációs ciklus mely napján veszik a vért elemzésre?
A TSH normális értékei a nőkben kor szerint
Milyen kórképek emelkedtek a TSH-ban?
A TSH növekedése és csökkenése összefüggésben állhat a "hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy" rendellenességeivel vagy kizárólag pajzsmirigy-problémákkal. A legtöbb esetben a TSH növekedése a pajzsmirigyhormon-szint csökkenéséhez vezet.
A betegségek listája
1. A pajzsmirigy patológiái a T3 és a T4 csökkenésével együtt a TSH növekedését eredményezik a visszacsatolás révén.
- A pajzsmirigy eltávolítása és a pajzsmirigy radioaktív jóddal történő kezelése.
- Autoimmun tiroiditis. Olyan autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer a pajzsmirigy sejtjeit támadja meg, ami a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkenéséhez vezet.
- Pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigy gyulladása, melyhez hormonális funkciója csökken.
- A szöveti károsodás és duzzanat következtében a pajzsmirigy - hormontermelés sérülése súlyosbodik.
- Súlyos jódhiány. Hiánya a T3 és T4 termelés csökkenését eredményezi, ami a TSH növekedését vonja maga után.
- A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai.
- Hyperprolactinaemiával. A prolaktin hormon, mint a TSH, az elülső agyalapi mirigy által termelt. Gyakori helyzetek vannak, amikor a két hormon szintézise egyidejűleg nő.
- A veleszületett mellékvese elégtelensége. Ebben az esetben a TSH növekedése alacsony kortizolszinttel jár.
- Hipotalamusz hiperfunkció - felesleges thyroliberint termel, ami az agyalapi mirigy túlzott szintéziséhez vezet.
- A tirotropinoma egy jóindulatú hypophysis tumor, amely TSH-t termel.
- Az agyalapi mirigy érzékenysége a T3 és T4 hormonokra. Genetikai betegség, türeotoxikózis tünetei. Az agyalapi mirigy fokozza a TSH szintézisét a jó pajzsmirigyfunkcióval és a normális pajzsmirigyhormon-titerrel.
- A testszövetek érzékenysége a pajzsmirigyhormonokra. Genetikai betegség mentális és fizikai késleltetéssel.
- stressz
- súlyos megfázás és fertőző betegségek;
- kemény fizikai munka;
- erős érzelmi tapasztalatok;
- újszülöttkori időszak;
- öregség;
- görcsoldó szerek - fenitoin, valproinsav, benserazid;
- antiemetikus - metoklopramid, motilium;
- hormonális - prednizon, kalcitonin, klomifén, metimazol;
- kardiovaszkuláris - amiodaron, lovasztatin;
- diuretikumok - furoszemid;
- antibiotikumok - rifampicin;
- béta-blokkolók - metoprolol, atenolol, propranolol;
- neuroleptikumok - butirilperazin, perazin, klopentoxol, aminoglutetimid;
- kábító fájdalomcsillapítók - morfin;
- rekombináns TSH készítmények.
Milyenek a TSH kórképei?
A TSH csökkentése sokkal kevésbé gyakori, mint a hormon szintjének emelése. A leggyakrabban a tirotropin a pajzsmirigyhormonok növekedésének jele, amely a hyperthyreosisban és a tirotoxikózisban jelentkezik.
1. A pajzsmirigy betegségei, hipertireózis (tirotoxicosis) kíséretében, amelyekben a magas T3 és T4 szint gátolja a TSH szintézisét.
- diffúz toxikus goiter (Basedow-Graves betegség);
- multikoduláris toxikus goiter;
- a pajzsmirigy-gyulladás kezdeti fázisa a fertőzés vagy az immunitás támadása által okozott gyulladás;
- tirotoxikózis terhesség alatt;
- pajzsmirigyhormonot termelő pajzsmirigy-tumor;
- a pajzsmirigy jóindulatú daganatai.
- Hipotalamusz meghibásodása. Túlzott mennyiségű tirreostatint termel, amely blokkolja a TSH szintézisét.
- Cisztikus (a terhesség kialakulásának megsértése) és a chorion carcinoma (a placenta rosszindulatú daganata). A pajzsmirigy-stimuláló hormon csökkenését a hCG (humán koriongonadogormon) szintjének jelentős növekedése okozza.
- Agyalapi mirigy - olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer megtámadja az agyalapi mirigyeket. Megsértik a mirigy hormonfunkcióját.
- Gyulladások és agyi sérülések, műtétek, sugárkezelés. Ezek a tényezők duzzanatot, meggyengült megőrzést és vérellátást okoznak az agy különböző részeire. Ennek eredménye lehet a TSH-t termelő sejtek hibája.
- A hypothalamus és a hipofízis tumorai, amelyekben a tumorszövet nem termel TSH-t.
- Agyi daganatok, amelyek összenyomják az agyalapi mirigyet és megzavarják a hormonok termelését.
- Az agyalapi mirigyben a rákos áttétek ritka szövődményei a rákos betegeknek.
- stressz
- az akut fájdalom támadásával járó sérülések és betegségek;
- béta adrenomimetikumok - dobutamin, dopexamin;
- hormonális - anabolikus szteroidok, kortikoszteroidok, szomatosztatin, oktreotid, dopamin;
- hiperprolaktinémia kezelésére szolgáló szerek - methergolin, bromokriptin, piribedil;
- görcsoldó szerek - karbamazepin;
- vérnyomáscsökkentő szerek - nifedipin.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon a nőkben, TSH-analízis, norma és eltérések a táblázatban
A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) tartalmára vonatkozó vérvizsgálat olyan laboratóriumi vizsgálat, amely a gyakorlatban minden testfunkciót szabályozó neuroendokrin rendszer működésének értékelésére szolgál, beleértve a növekedést, a fejlődést, az anyagcserét, a szaporodást és a víz- és elektrolit-egyensúlyt. A táblázatban az indikátor eltérése az elemzés dekódolásával a norma nagyobb vagy kisebb oldalára sokat mond. Különösen fontos a nők vérében a TSH szintjének meghatározása.
Mi a pajzsmirigy-stimuláló hormon?
A tirotrop hormon (tirotropin, tirotropin, TSH, TSH) az agyalapi mirigy elülső lebenyében keletkezik (egy kis endokrin mirigy az agykéreg alatt), és szabályozza a pajzsmirigy működését.
A tirotropin stimulálja a fontos hormonok - trijódtironin (T3) és tiroxin (T4) bioszintézisének és aktiválásának folyamatát, amely a pajzsmirigy epiteliális follikulusaiban fordul elő.
A trijódtironin és a tiroxin jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, amelyek nagy jelentőséggel bírnak. Az emberi testben T3 és T4:
- felelős a fejlesztésért és a növekedésért;
- energiamérleget biztosít;
- részt vesznek a fehérje és az A-vitamin szintézisében;
- hozzájárul a szív, a vérerek, a központi idegrendszer normális működéséhez;
- szabályozza a bél motoros működését és a menstruációs ciklust a nőknél;
- biztosítja az immunrendszert.
Valójában ezek a hormonok (TSH, T3, T4) szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A TSH felelős a „pajzsmirigy” T3 és T4 termeléséért, és a koncentrációjuk túlzott mértéke a szervezetben maga a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintézisének elnyomását okozza.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadulását a központi idegrendszer és a hypothalamus neuroszekréciós sejtjei szabályozzák. Ha a testben a TSH nem képződik eléggé, előfordul a proliferáció - a pajzsmirigyszövet proliferációja. A pajzsmirigy mérete növekszik, ezt az állapotot goiternek nevezik. A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmának változása a szervezetben hormonális zavarokról beszél.
Normális hormon TSH nők és férfiak esetében
A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmának elemzése a szérumban egy laboratóriumi vizsgálat, amelyet a pajzsmirigy, a hypothalamus és az agyalapi mirigy teljesítményének értékelésére végeznek. A nő testében a normának megfelelő TSH indikátorai az endokrin szervek összehangolt aktivitásának eredménye, ezért a hormon szintjét megsértve a szervezet reproduktív, szív- és érrendszeri és egyéb rendszerei meghibásodhatnak.
A TSH nagyon érzékeny, és először akkor reagál, amikor a pajzsmirigy zavara van. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormonindex változása a vérben előbb történik, amikor a T3 és T4 pajzsmirigyhormonok tartalma még mindig normális. Ebben a tekintetben a TSH vérvizsgálata ajánlott a profilaktikus célokra.
A vizsgálat szívritmuszavarra, szisztematikus álmatlanságra, goiterre, depresszióra, meddőségre, férfiak szexuális funkciójának rendellenességére és depresszióra utal. Gyermekek számára ez az elemzés a késleltetett fizikai, valamint a mentális és szexuális fejlődésre vonatkozik.
A TSH-norma korcsoportok szerinti elemzése
A pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma a szervezetben változik a növekedés és fejlődés folyamatában. Az életkorral ez a szám stabilizálódik. A különböző korosztályú nőkre és férfiakra vonatkozó szabványok az alábbi táblázatban találhatók.
A felnőtt egészséges emberek 95% -ánál a szérumban a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma 0,4 és 2,5 mIU / L. között van. A 2,5-4,0 mIU / l tartományba eső mutatókat óvatosnak kell tekinteni - ez azt jelenti, hogy a következő 20 évben a személynek nagyobb a pajzsmirigy-betegség kialakulásának kockázata. Ez a beteg hat hónap elteltével ismételje meg a TSH tesztet.
Életkor gondosan figyelemmel kell kísérni a hormonok szintjét, mivel a nők 50 év után növelik a pajzsmirigy-diszfunkció valószínűségét, különösen kedvezőtlen öröklődés vagy autoimmun betegségek, például cukorbetegség vagy rheumatoid arthritis jelenlétében.
Fontos tudni, hogy a vérben a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalma jelentős napi ingadozásokat mutat.
A pontos klinikai kép érdekében a TSH elemzését bizonyos órákban reggel, üres gyomorban kell elvégezni. Előestéjén meg kell szüntetni a dohányzást, alkoholt fogyasztani, sok ételt, és meg kell kerülnie a fizikai és érzelmi túlterhelést is.
A TSH hormon emelkedett - mit jelent
Csak az orvos tudja megfejteni az elemzés eredményeit, további kutatást folytatni és pontos diagnózist készíteni. Megpróbáljuk azonban kitalálni, hogy a TSH elemzésében a normál elemzésben milyen eltérésekről beszélhetünk.
A megnövekedett tirotropin tünetei
Az emberi vérben a TSH emelkedett szintje a következő külső tünetekkel és tünetekkel jár:
- ingerlékenység;
- szorongás;
- alvási problémák;
- a testhőmérséklet csökkenése;
- fáradtság és gyengeség;
- bőrtartalmú;
- csökkent látásélesség;
- a mentális képességek romlása, koncentráció;
- a pajzsmirigy méretének növekedése;
- remegés.
A megnövekedett TSH okai és hatásai a nőknél
Tehát, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a TSH szintje megemelkedett, akkor ez a következő betegségeket jelezheti:
- a központi idegrendszer megzavarása;
- mellékvese diszfunkció;
- tumor az agyalapi mirigyben;
- autoimmun tiroiditis (Hashimoto goiter);
- különböző etiológiák hypothyreosisai (a pajzsmirigyhormonok hiánya);
- a TSH szabályozatlan szekréciója;
- pajzsmirigyhormon rezisztencia szindróma;
- preeklampszia (súlyos toxikózis a terhesség végén).
Más patológiák azonosíthatók. Az is lehetséges, hogy a páciens olyan gyógyszert szedett, amely befolyásolhatja a TSH szintjét (különösen a levodopa, a dopamin, a szteroid és a pajzsmirigy hormonok, az aszpirin), súlyos stressz vagy súlyos fizikai terhelés volt.
Egy nő, akit teszteltek a TSH-ra, talán nem tudja a terhességéről, és a jövőbeni anyákban, amint tudják, a hormon eltérése gyakori. Emellett a cholecystectomia (az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét) és a hemodialízis után a TSH szintje nő. Mindenesetre konzultálni kell egy képzett endokrinológussal, aki feltárja a TSH szintjének növekedésének valódi okait.
A nők TSH-ja csökkentek - mit jelent
Egy tapasztalt endokrinológus javasolhatja a TSH csökkentését egy betegben, ha letargiát, álmosságot, fejfájást, depressziós állapotot panaszkodik, ideges lebomlás kíséretében.
Emberben a testhőmérséklet és a vérnyomás, a megnövekedett pulzusszám és a súlyos izzadás kezdődik, különösen alvás közben. A memória romlása, duzzanat, teljes tömegveszteség, remegés megjelenése a kézben és a lábban, a nőkre jellemző a menstruációs ciklusban fellépő hibák.
A TSH szintjének csökkenése a vérben lehetséges patológiákat jelezhet:
- neoplazma a pajzsmirigyben;
- az agyalapi mirigy funkció csökkenése;
- hipofízis sejtpusztulás a szülés utáni nőkben;
- a hormonok túlzott kínálata hormonális gyógyszerek kontrollált bevitelével;
- Plummer-betegség;
- mérgező goiter;
- az agyalapi mirigy trauma;
- hipofízis neoplazma;
- mentális betegség.
Továbbá, alacsony TSH-szintet okozhat éhezés vagy alacsony kalóriatartalmú étrend, súlyos stressz.
Azonban néha a TSH alacsonyabb szintje vagy annak megemelkedett értéke csak azt jelzi, hogy a beteg nem tartotta be az orvos minden utasítását a véradásra való felkészülés során.
Előkészítés, vérgyűjtés és tesztelés a TSH esetében
Annak érdekében, hogy a hormonok vérvizsgálata megbízható eredményeket mutasson, erre megfelelően fel kell készülni.
A TSH szintézise a napszaktól függ. A pajzsmirigy-stimuláló hormon legnagyobb mennyiségét éjjel - éjszaka 2-4 órakor - előállítják, és gyakorlatilag nem változik reggelig. Ezután a nap folyamán csökken a TSH koncentrációja a vérben, és este 17-19 óráig a lehető legalacsonyabb szintre jut. Éppen ezért ajánlott a vér bevétele reggel 6-tól 8 óráig.
Vérmintavétel az üres gyomorban végzett elemzéshez. Legalább 8 és legfeljebb 12 órával az utolsó étkezés után kell elhaladnia. A hosszabb éhezés, minden ital, kivéve a vizet, valamint a rágógumi is torzíthatja a vizsgálat eredményeit.
Az analízishez való véradás előtt néhány napig kerülni kell az alkoholfogyasztást és a túlmelegedést. A tanulmány napján meg kell adnia a dohányzást.
A pajzsmirigyhormon szintje a szérumban egy személy pszicho-érzelmi állapotától függ.
Ezért 1-2 nappal az eljárás előtt ne tegye ki magát intenzív fizikai terhelésnek, és ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket. A gyengébb nemek képviselői, a tanulmány a menstruációs ciklus napjától függetlenül történik.
Néhány nappal a felmérés előtt el kell utasítani az aszpirint, szteroidot és pajzsmirigy hormonokat. Abban az esetben, ha egy személy tartósan gyógyszert szed, és a kezelés folyamata nem szakítható meg, ezt az elemzés eredményeinek helyes értelmezésének irányába kell jelezni.
Azoknál a betegeknél, akik rendszeresen tiroxint szednek, legalább 4 órának kell eltelnie a tabletta bevétele és a vér bevétele között.
Az eljárás előtt a páciensnek csendesen (jobb fekve) fél órára kell ülnie, és pihennie kell. A vér bármely kézzel nyitható. Az anyagbevitel helyszíne leggyakrabban az ulnáris vénák. A vért egy 5 ml-es csőbe visszük, és a laboratóriumba küldjük.
A vérvizsgálatok eredményeit a laboratórium fejléces formában, táblázatos formában adjuk ki a mutatók nevével, dekódolással, jelezve az elemzés során kapott normát és tényleges értékeket.
A pajzsmirigyhormon változásának dinamikájának nyomon követéséhez ismételt vizsgálatokra van szükség, ugyanakkor pontosan ugyanabban a laboratóriumban kell adni a vért.
A különböző laboratóriumok különböző módszereket használhatnak a tirotropin koncentrációjának meghatározására a szérumban (RIA, ELISA vagy ILA) és a készülék különböző kalibrálásában, így a kutatásuk eredményei bizonyos eltéréseket mutathatnak.
A tanulmány megfelelő előkészítése és lefolytatása garantálja a meglévő patológia diagnosztizálásához szükséges megbízható eredmények megszerzését.
Normál terhesség alatt
A terhesség tervezési szakaszában a női testben a pajzsmirigyhormon-tartalom nagyon fontos tényező, mivel a 2,5 mIU / liter feletti pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedése csökkenti a fogamzás lehetőségét. Emiatt, amikor a meddőség és a gyakori vetélés szükséges, elemzést kell végezni a TSH koncentrációjának meghatározására.
Legfeljebb 15 hétig az anya teste biztosítja a pajzsmirigyhormonokban a magzat minden igényét. A pajzsmirigyhormonok hiánya ebben az időszakban hátrányosan befolyásolhatja a jövőbeli baba fejlődését. Ezért a pajzsmirigy kockázatának kitett nők számára nagyon fontos a terhesség megkezdése előtt vagy a korai stádiumban meghatározni annak működését.
A TSH növekedésének természetes oka az első trimeszterben az ösztrogén szint emelkedése a vérben, ami a szabad T4 csökkenését és a TSH kompenzáló növekedését okozza.
A terhesség alatt egy specifikus hormon termelődik a nő testében - chorion gonadotropin (hCG). Gyakran nevezik - "a terhesség hormonja". A gonadotropin stimuláló hatást fejt ki a tiroxin és a trijódtironin képződésére, ami természetesen a nő vérében a TSH csökkenéséhez vezet.
Normális hormon TSH a vérvizsgálatban
Amikor az orvosok vérvizsgálatot írnak elő a pajzsmirigyhormonok tartalmára vonatkozóan, nem feltétlenül szükséges feltárni, hogy ezek az anyagok milyen szerepet játszanak a szervezetben, hányaknak kell lenniük minden korban. Ebben a cikkben megtudjuk, mi a norma a TSH koncentrációjának a vérben, és mi a veszélye annak szintjének emelésére és csökkentésére, valamint mi a teendő az eltérésekkel, és mit ne tegyünk jobban.
A pajzsmirigyhormon funkciói
Ezt az anyagot pajzsmirigyhormonoknak nevezik, bár nem szintetizálódik benne. A tirotropint az agyalapi mirigy elülső lebenyében szintetizálják speciális sejtek segítségével. Glikoproteineknek nevezik. Az összes kölcsönhatásba lépő anyag fejlesztésének és aktiválásának folyamata összetett és rendkívül szükséges. A hormon fontos funkciója az is, hogy képes befolyásolni más pajzsmirigyhormonokat: T3-trijódtironint és T4-tiroxint. Ezek az anyagok egymástól függenek, ha a T3 és T4 szintje csökken a vérben, a tirotropin (TSH) nő, és fordítva. Ezek a hormonok együttesen stimulálják az anyagcsere folyamatokat, hozzájárulnak a vörösvérsejtek, a glükóz, a nukleinsavak termeléséhez, és a TSH részt vesz a hő metabolizmusában és más fontos folyamatokban a szervezetben. Nem ez a hormon, emésztés, valamint az idegrendszeri, urogenitális rendszer nélkül. A TSH-nak fontos szerepe van a gyermek növekedésének és fejlődésének.
Ezek az előírások megtalálhatók az internetes forrásokban és laboratóriumokban az elemzések összegyűjtésére. Azonban kevés közük van a valósághoz. Tény, hogy a TSH felső küszöbértéke, amelyen biztosan elmondható, hogy egy személynek nincs hypothyreosis, sokkal alacsonyabb.
Mi a TSH elemzése?
A hormon koncentráció vizsgálatát a betegség természetének megértése, a szükséges adag gyógyszerek felírása, valamint a pajzsmirigy rendellenességek megelőzése és a terhes nők rutinszerű ellenőrzése során írják elő. A vérben a TSH szintjét ajánlott a nők 50 év után történő mérésére. Szükséges a pajzsmirigy eltávolítása után is folyamatosan ellenőrizni a TSH arányát. A meddőséggel diagnosztizált betegeknek hormonális vizsgálatra kerül sor.
Gyakran az orvosok úgy vélik, hogy az endokrin rendszer kiegyensúlyozatlansága a diagnózis oka, ami azt jelenti, hogy a TSH normális szintje szükséges a terhesség kialakulásához. Azonban a leggyakrabban az ellenkezője igaz: a nemi hormonokkal kapcsolatos problémák a pajzsmirigy problémáira vezetnek.
A pajzsmirigy elemei közül a TSH először a pajzsmirigy negatív változásaira reagál, még akkor is, ha a T3 és T4 száma még mindig normális.
Az elemzés megfelelő elkészítése garantálja a pontos eredményeket.
Szükség van a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének mérésére, figyelembe véve a tesztelés egyes szabályait. Nem ajánlott alkoholt, dohánytermékeket, zsíros ételeket két vagy három napig használni a vizsgálat megkezdése előtt. Ha hormonális gyógyszereket szed, befolyásolhatják az elemzés értékeit, és jobb, ha egyelőre megállítják az ilyen kezelést. Vacsora ajánlott 8 órával a vizsgálat előtt. A hormonok vérvizsgálata csak üres gyomorban történik reggel. Csak egy pohár sima szénsavas vizet fogyaszthat.
A TSH érték változásainak meghatározásához a legjobb, ha egyidejűleg vérvizsgálatot végeznek, például 9 órakor. Az optimális idő 8-12 óra.
Nők a menopauza előtt, a ciklus azon napján, hogy a TSH-tesztet elvégezzék. Az érzelmi és fizikai stressz jobban elhalasztható egy ideig, mert ők is befolyásolják az eredményt. Ha nem teljesít legalább egy szabályt, az elemzés eredményei megbízhatatlanok lesznek.
Melyek a számok-norma
Eddig számos módszer létezik a TSH arány meghatározására, és a hormon normális értékei eltérőek. Ennek ellenére a TSH-rátákra vonatkozó általános határértékek 0,4 és 4 µMU / ml között vannak (az optimális indikátor szintje sokkal alacsonyabb). Férfiaknál a norma 0,4-4,9 µIU / ml között van, a nők esetében 0,3-4,2 µIU / ml. Az újszülöttek elég magas TSH-szintet mutatnak, és a normát 1,1–17 mU / l értéknek tekintik. Ennek oka az, hogy a baba idegrendszerének normális kialakulásához a tirotropinra van szükség. Hiánya ebben a korban az endokrin rendszer veleszületett patológiáit jelzi. Az életkorban a test kevesebb tirotrop anyagot igényel, és az arány fokozatosan csökken.
TSH szint a terhesség alatt
Egy külön téma a TSH hatása a terhességre. Mekkora a pajzsmirigy-stimuláló hormon aránya ebben az időszakban? Nem hívhatja ugyanazokat a számokat. Az a tény, hogy a különböző trimeszterekben a hormon szintje változó. A legalacsonyabb érték az első trimeszterben. Ha ikrek vagy hármasok vannak a méhben, akkor a tirotropin a szállításig alacsony marad. Az elemzés eredményeinek kisebb változásai abszolút normálisak ennek az állapotnak, de a normától való erős eltérések riasztják az orvost fennáll a veszély a magzatra. Nagyon magas hormonszinttel a kórházi kezelés és az endokrin rendszer részletes vizsgálata szükséges.
A pajzsmirigy betegségben szenvedő terhes betegek körültekintő figyelmet igényelnek, gyakran szükségük van véradásra hormonális indikátorok számára. A TSH hormon alacsony szintje általában nem okoz szorongást a kezelőorvosban, azonban ha a indikátor a szülés után nem nő, ez azt jelenti, hogy a hipofízis sejtek elpusztulhatnak (Sheehan-szindróma). Ezért fontos, hogy a hormonok mennyiségét ne csak terhesség alatt, hanem utána is ellenőrizzék.
Amikor az eredmények megnövekedett szinteket mutatnak
A türeotropin hormon koncentrációjának elemzését úgy adják meg, ha ezek a tünetek:
- A súly a táplálkozás és más csökkentő intézkedések ellenére folyamatosan növekszik;
- A nyak vastagodik;
- A páciens apátia, depressziós állapotok miatt panaszkodik;
- Alvó zavar;
- Csökkent teljesítmény, koncentráció és memória;
- Légszomj;
- Száraz bőr, hajhullás;
- A testhőmérséklet csökkentése;
- izzadás;
- Vérszegénység.
A szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségek egyéb panaszai lehetnek. Az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémákat hányinger, étvágytalanság és székrekedés jellemzi. Abban az esetben, ha a hypothyreosisban a megnövekedett TSH nem csökken hosszú ideig, ez a pajzsmirigyszövet túlterheléséhez vezethet, ami később veszélyes az onkológia fejlődésére.
A normától a nagy oldalra való eltérés a következő okok miatt figyelhető meg:
- Átadott hemodialízis eljárás;
- A jód hiánya;
- A test reakciója bizonyos gyógyszerekre (neuroleptikumok, antiemetikumok, jódok stb.);
- Erős fizikai erőfeszítés;
- Mentális zavarok;
- Hormonok hiánya T3 T4;
- D-vitamin-hiány;
- Megnövekedett ösztrogénszint.
Azon betegségek között, amelyekben a TSH szintje megemelkedik, az agyalapi mirigyek, súlyos preeklampsziás, tiroiditis Hashimoto, tirotropin különböztethetők meg. A pajzsmirigy gyulladásos folyamatai szintén magas pajzsmirigy-stimuláló hormonot okoznak. Csökkent mellékvese-funkció, az epehólyag eltávolítása, a pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedése.
Mindenesetre a következmény az anyagcsere-folyamatok meghibásodása, így a megnövekedett pajzsmirigy-stimuláló hormon állapota szükségszerűen ellenőrzést és kezelést igényel.
Ha a TSH indikátorok a normál felső határon vannak, az endokrinológus kezelést írhat elő, ha a beteg panaszai vannak. Ez az állapot a hyperthyreosis kezdete, és jobb, ha korai stádiumban kezeljük, mint más súlyos problémáktól. Ezért ne aggódj, ha az orvos a TSH határán kezeli a kezelést a norma határán.
Csökkent a tirreotropin koncentrációja
A TSH hormonszintjének jelentős csökkenése, valamint a T3 és T4 növekedése a következő betegségek jelenlétét jelzi:
- agyhártyagyulladás;
- Pajzsmirigy adenoma;
- encephalitis;
- Diffúz toxikus goiter;
- Sheehan-szindróma;
- Graves betegség.
A pajzsmirigyhormon-hormon csökkenése a pajzsmirigy aktivitásának csökkenésével jár, melyet hypothyreosisnak neveznek. A fenti betegségek hiányában a hypothyreosis lehet az agyalapi mirigy különböző sérüléseinek következménye, hosszú étrend és hosszantartó stresszes helyzetek. Az agy ütése is az egyik oka a TSH éles csökkenésének.
A betegek a következő tünetekkel panaszkodnak:
- Megnövekedett étvágy;
- Hőmérséklet-ugrások;
- Gyakori fejfájás;
- Magas vérnyomás;
- A menstruációs ciklus megsértése.
Szinte minden betegnél késleltetett reakció, ésszerűtlen változás a hangulatban, apátia, idegrendszeri megbetegedések és a beszéd lassúsága. Ha észrevette ezen tünetek megnyilvánulását önmagában, azonnal forduljon szakosodott endokrinológushoz. Természetesen a klinikán egy helyi orvos adhat utalást egy hormonális vizsgálathoz, de annak érdekében, hogy az értékeket rendesen megfejtse, és azonnal hozzárendelje a terápiát, jobb, ha kapcsolatba lép egy képzett endokrinológussal.
Hogyan lehet visszaállítani a normális hormonszinteket
Ha az endokrin rendszerbe való beavatkozás szükségessé válik, több jellemzőt kell figyelembe venni. A TSH hormonhormonot a vérben a hormonkoncentráció növekedésének vagy csökkenésének okai alapján érjük el. Ebben az esetben a pajzsmirigy-trijódtironin és a tiroxin más hormonok szintjének meghatározása kötelező. ezek és a tirotropin fordítottan kapcsolódnak egymáshoz. Amikor az immunrendszert elégtelen mennyiségben állítják elő, a test elkezdi termelni antitesteket a TSH receptorok ellen, és annak sebessége csökken.
Ha ez megtörténik, a T3 és T4 aktív szintézise.
Az egyes terápiák kijelölésére vonatkozó döntéshez az egyes páciensek számára egyéni megközelítést kell alkalmazni. Figyelembe veszik az életkorát, a nemét, a rendelkezésre álló krónikus, örökletes betegségeket és a gyógyszerreakciókat. Az endokrin zavarok megkövetelik a probléma részletes tanulmányozását és a gyógyszerek gondos kiválasztását, így nem lehet önmagában normalizálni a hormonok szintjét. Az írástudatlan kezelés ronthatja a TSH T3 és T4 egyensúlyhiányát, provokálja más patológiák kialakulását. A népi jogorvoslatok kezelése csak a kezelőorvos egyetértésével lehetséges.
A TTG tanulmányával felelősségteljesen kell megközelíteni, jobb, ha előre tanulmányozzuk az összes árnyalatot. A TSH érzékeny hormon tesztet mind a klinikákban, mind a magánintézményekben végzik. Természetesen a fizetett klinikák elemzési költsége többet fog fizetni, de az eredmény általában gyorsabb lesz. Amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormon normális, a testben lévő összes folyamat normálisan működik egy személyben, jól érzi magát. Ezért ne hagyja figyelmen kívül ezt a vizsgálatot, jobb, ha a lehető leghamarabb teszteljük.
Mi a TSH aránya a nőknél: a növekedés és csökkenés oka
A hormonok a legfontosabb biológiailag aktív anyagok az emberi szervezetben, amelyek ellenőrzik az összes szerv és rendszer munkáját. Még a vérben a hormonszintek legkisebb ingadozása súlyos következményekkel járhat.
Ez az anyag pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), amelyet az agyalapi mirigy termel, és amelynek célja a pajzsmirigyhormonok, a T3 és a T3 egyensúlyának ellenőrzése.
A férfiaknál a TSH szintje egész életében szinte stabil. Ugyanakkor a TSH aránya a nőkben a kor életkorától, a test élettani állapotától függően változhat. Leggyakrabban a nők vérében a TSH aránya változik a terhesség alatt és a menstruációs időszakban is.
Javasoljuk, hogy hasonlóképpen szétszereljük azt, amit a TSH hormon, annak szerepe a szervezetben, mi a normája ennek a mutatónak a nők számára és milyen változások jelzik.
Pajzsmirigy-stimuláló hormon: a test fogalma és jelentése
A pajzsmirigy-stimuláló hormonot az agyalapi mirigy elülső részének sejtjei szintetizálják - az agyban található kis mirigy. Mivel a hormon előállításának folyamata meglehetősen bonyolult, és az orvosi oktatás nélküli személy számára nehéz lesz megérteni, nem megyünk bele, de részletesen elmondjuk a TSH funkcióit.
A TSH fő szerepe a szervezetben a pajzsmirigy szabályozása, amely a hormonokat szintetizáló szerv, mint a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3).
A T3 és a T4 viszont felelős a következőkért:
- a zsírok, a fehérjék és a szénhidrátok optimális egyensúlyának fenntartása a szervezetben;
- emberi reproduktív és szexuális funkció;
- normális myocardialis aktivitás;
- pszichoszomatikus folyamatokat az emberi testben.
A T3 és T4 fő jelentősége a nőknél a szexuális és reproduktív funkció szabályozása. A TSH termelésének hiánya és ennek következtében a pajzsmirigyhormonok meddőséggel és súlyos terhességgel fenyegetnek. Továbbá a TSH szintje számos betegség markere.
A T3 és a T4 termelésének hiánya miatt a TSH aktiválódik, kompenzálja a testben a jódot, és a pajzsmirigy hormonok normalizálódása után az elülső hipofízis sejtjeinek aktivitása csökken, és a pajzsmirigy stimuláló hormon szintézise lelassul.
Abban az esetben, ha a tiroxin meghaladja a normát, a megfelelő jelek az agyba érkeznek, és a TSH blokkolja a pajzsmirigy aktivitását, ezáltal normalizálja a vér T4 szintjét.
A fenti tevékenységek mellett a TSH szabályozza a vérben lévő oxigén mennyiségét és a belső szervek, köztük a pajzsmirigy jóddal történő felszívódását.
Így az emberi test normális működése pajzsmirigy-stimuláló hormon nélkül egyszerűen lehetetlen.
TSH: a normák a nőkben
Amint azt korábban említettük, a férfiakkal ellentétben a nők hormonális TSH aránya az életkor és a fiziológiai jellemzők függvényében változhat.
A nőkre vonatkozó normát csak egy szakértő határozza meg a vérvizsgálat viselkedését követően, figyelembe véve az életkorot, a fiziológiai állapotot (terhesség, szoptatás) és a napot, amikor az anyagot összegyűjtötték a vizsgálathoz. Ezért az elemzés dekódolását csak egy tapasztalt endokrinológus végezheti.
TSH: a nők életkora, táblázat szerinti normája
Mint látható, a táblázat egyértelműen mutatja a TSH szintjének a nő életkorától való függését, és annál idősebb a beteg, annál alacsonyabb a vérben lévő hormontartalom. A csecsemőknél a legmagasabb hormonszámok, amelyek száma fokozatosan csökken a pubertásig, ami a lányoknál 11-14 éves korig terjed.
A 40 évesnél idősebb nők és 35 éves korú nők számára a premenopauz időszak kezdődik, amely a női testet menopauza előkészítésére készíti el. Ebben az időszakban csökken a tüszők száma a petefészkekben, valamint a progeszteron és az ösztrogén termelése. Mivel a szervezet összes hormonja kölcsönösen összefügg, a pajzsmirigy hipertrófia következtében a T3 és T4 termelése nő. Ezért 40 év után a pajzsmirigyhormonok és a TSH szintjének szabályozására van szükség a tirotoxikózis megszüntetése érdekében.
50 év elteltével a havi időszakok hiányában a pajzsmirigy mérete csökken, a tiroxin, a trijódtironin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje csökken, ami a norma. Ha azonban a nők 50 éves kora után a TSH a megnövekedett pajzsmirigyhormonoknál emelkedik, akkor ez patológiát jelent, és szakértői tanácsokat és speciális vizsgálatot igényel.
Ha a TSH szintjének napi ingadozásáról beszélünk, akkor a legkisebb mennyiségű hormon szintetizálódik a nap folyamán 17 és 18 óra között, a maximum pedig 2-4 órától reggel.
Normális hormon TSH nők terhesség alatt
Terhes nőknél az endokrin szervek - beleértve az agyalapi mirigyet és a pajzsmirigyet is - hatalmas szerkezetátalakítása következik be a szervezetben, mivel ez szükséges a magzat normális fejlődéséhez és a terhesség lefolyásához. Ráadásul a hormonok aránya a terhesség trimeszterétől függ.
A TSH mennyisége a vérben (NE / l)
Emellett a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje attól függ, hogy hány magzat van a méhben. Például szinte mindig, amikor ikreket hordoz, a TSH normál alatti, és ebben az esetben a kezelés nem látható.
A TSH-ingadozások a terhesség első 12 hetében a legveszélyesebbek, ezért ebben a trimeszterben minden terhes nő TSH-t kell vizsgálni.
Vérvizsgálat a TSH esetében: jelzések, előkészítési és viselkedési jellemzők
A pajzsmirigy endokrin funkciójának diagnosztizálására a TSH vérvizsgálatot végeznek. Általában a test állapotának teljes képe érdekében meghatározzuk a TSH-t és a T4-et, és a TSH-receptor elleni antitesteket (AT-TSH-receptor) is tanulmányozzuk, mivel ezek az anyagok befolyásolják a pajzsmirigy működését.
A vizsgálatra vonatkozó jelzések a következők lehetnek:
- az idegrendszer rendellenességei, amelyek megnyilvánulnak a hosszan tartó depresszió, az apátia, az érzékenység, az ingerlékenység, az indokolatlan agresszió vagy az álmatlanság;
- ésszerűtlen alopecia (alopecia);
- meddőség;
- okozhatatlan torokfájás;
- kóma érzése a torokban;
- a pajzsmirigy hipertrófia;
- a gyermekek és serdülők késleltetett fizikai és mentális fejlődése.
Szintén előfordulhat, hogy a TSH vérvizsgálata olyan esetekben írható elő, mint:
- terhességi tervezés a gyermek veleszületett rendellenességeinek kizárása érdekében;
- az újszülöttek veleszületett hypo- vagy hyperthyreosis diagnózisa;
- az újszülöttek hipo- és hyperthyreosisának orvosi korrekciójának tervezése;
- más betegségek kezelésének hatékonyságának nyomon követése és ellenőrzése;
- a pajzsmirigy betegségben szenvedő betegek hormonszintjének állapotának ellenőrzése.
A TSH vérvizsgálatát leggyakrabban olyan szakértők írják elő, mint:
- általános orvos;
- endokrinológus;
- szülész-nőgyógyász;
- kardiológus és mások.
A konzultáció során az orvosnak szükségszerűen utasítania kell, hogyan kell megfelelően felkészülni az elemzésre, mivel a vizsgálat eredménye attól függ.
A tanulmány előkészítése a következő:
- 1-4 hét, abba kell hagynia a hormonális gyógyszerek szedését (a kifejezést a kezelőorvos határozza meg, attól függően, hogy milyen gyógyszert szed a beteg);
- 24-48 órával az eljárás előtt ne igyon alkoholt;
- egy órával az eljárás előtt ne dohányozzon;
- 1-2 nappal az elemzés előtt korlátozza a fizikai és mentális stresszt, megszünteti a stresszt;
- Az utolsó étkezés legkésőbb nyolc órával az eljárás előtt legyen.
A TSH elemzésének megfejtését egy olyan szakember végzi, aki egy endokrinológussal együtt tanulmányt küldött, figyelembe véve a beteg testének életkorát és élettani jellemzőit.
A pajzsmirigyhormonok és a TSH elemzésének eredményei hazánk majdnem minden laboratóriumában másnap kerülnek kiadásra.
A TSH receptorok elleni antitestek
A TSH receptorok ellenanyagai az emberi szervezetben szintetizált anyagok, amelyek a pajzsmirigy-sejtek membránjain elhelyezkedő pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorokra érzékenyek.
Kétféle antitest van a TSH ellen - stimuláló és blokkoló. A legjelentősebb az első típusú antitest.
Az antitestek általában elpusztítják azokat a sejteket, amelyekre érzékenyek, de ebben az esetben a TSH antitestek stimulálása aktiválja a pajzsmirigyhormonok szintézisét, aminek következtében a tirotoxikózis fejlődik. A TSH receptorok elleni antitestek fontos szerepet játszanak a diffúz toxikus goiter patogenezisében.
A vizsgálat eredményét a következőképpen értékeljük:
- legfeljebb 1,5 IU / l - negatív;
- 1,5 és 1,75 IU / l közötti közbenső;
- több mint 1,75 NE / l - pozitív.
A TSH receptorok elleni antitestek pozitív tesztje az alábbi betegségek jele lehet:
- diffúz toxikus goiter, amelyet Graves-kórnak is neveznek;
- Hashimoto goiter;
- szubakut tiroiditis;
- a pajzsmirigy egyéb formái.
Frissített TSH: okai
A TSH két okból is megváltozhat:
- a hypothalamus-hipofízis-pajzsmirigy rendszer kapcsolatának megzavarása;
- pajzsmirigy betegség.
De leggyakrabban a hormon növekedését a pajzsmirigy betegségei figyelik meg, amelyek a következők:
- a pajzsmirigy eltávolítása;
- radioaktív jóddal történő kezelés;
- autoimmun tiroiditis;
- pajzsmirigy gyulladás (tiroiditis);
- a pajzsmirigy mechanikai sérülése;
- jódhiány a szervezetben;
- pajzsmirigyrák;
- hyperprolactinemia;
- mellékvesék veleszületett elégtelensége;
- hipotalamusz hiperfunkció;
- jóindulatú természetű hipofízis-tumor, amely a TSH szintetizálja;
- a hypophysis veleszületett érzékenysége a tiroxinra és a trijódtironinra;
- a testszövetek veleszületett érzékenysége a tiroxinra és a trijódtironinra.
A pajzsmirigyhez nem kapcsolódó kóros állapotok a pajzsmirigy-stimuláló hormonszint növekedéséhez is vezethetnek, nevezetesen:
- pszicho-érzelmi sokk;
- súlyos akut légúti fertőzések;
- akut fertőző folyamatok a szervezetben;
- túlzott gyakorlás;
- görcsoldó, neuroleptikus, antiemetikus, hormonális, antiaritmiás, diuretikus, antimikrobiális és egyéb gyógyszerek szedése.
Alacsony TSH: okok
A pajzsmirigy-stimuláló hormon alacsony szintje rendkívül ritka, és a pajzsmirigy hiperfunkciójának jele, amely a hyperthyreosisra és a tirotoxikózisra jellemző.
A TSH csökkentésének oka lehet a következő betegségek:
- diffúz toxikus goiter;
- noduláris toxikus goiter;
- fertőző vagy autoimmun pajzsmirigygyulladás a fejlődés kezdeti szakaszában;
- tirotoxikózis terhes nőknél;
- pajzsmirigy neoplazmák, amelyek tiroxint és trijódtironint termelnek;
- a hypothalamus patológiája;
- moláris terhesség;
- horionepitelioma;
- az agyalapi mirigy autoimmun gyulladása;
- gyulladásos folyamatok az agyban;
- traumás agyi sérülés;
- agyi műtét;
- sugárkezelés;
- a hypophysis és a hypothalamus neoplazmái;
- agyi daganatok;
- metasztatikus agykárosodás;
- pszicho-érzelmi sokkok;
- fájdalmas sokk kialakulásához vezető testi sérülések.
Egyes gyógyszerek is gátolhatják a TSH termelését, mint például a béta-adrenomimetikumok, anabolikus hormonok, glükokortikoszteroidok, görcsoldók, vérnyomáscsökkenés és mások. A leggyakrabban a pajzsmirigy, azaz a trijódtironin, az L-tiroxin és a liotironin, a trijódtironin, amelyek a szerv hypofunction kezelésében használatosak, a testben a TSH szintjének csökkenéséhez vezetnek.
Függetlenül attól, hogy a testben lévő TSH tartalma megnő vagy csökken, konzultálni kell egy endokrinológussal, és semmiképpen nem szabad öndiagnosztikát vagy önkezelést végezni, mivel ez káros lehet az egészségre.
Ennek eredményeként arra a következtetésre juthatunk, hogy a TSH az emberi szervezet egyik legfontosabb hormonja, amely a pajzsmirigy munkáját tükrözi. Még a legkisebb változások is jelezhetik az egészségügyi problémákat, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A TSH különösen fontos a nők számára, mert felelős a nők egészségéért, különösen a szexuális és reproduktív funkciókért, a pajzsmirigy hormonokkal együtt.