Állatorvosi technológia

Leukocita-szám
A leukocita képlet kiszámítását merülő mikroszkóp rendszer segítségével végeztük. Az a tény, hogy a kenetben különböző típusú leukociták eloszlanak egyenetlenül (monociták és neutrofilek - főként a gyógyszer felső és alsó hosszanti szélei és a limfociták - közelebb a központjához), a leukocita-számot az alábbi irányelvek alapján számítjuk ki. A mikroszkóp kis nagyítása alatt találja meg a vér kenetét a kapott ecset közelében. A kenet hosszanti peremén egy csepp merülőolaj kerül alkalmazásra, majd a gyógyszer síkja összpontosul, figyelve a szemlencsére, 2 - 3 látómezőt vonjon vissza a kenet közepére. Ezután folytassa a kábítószer promócióját ugyanazon irányban egy másik 3-5 látómezőre nézve, mindegyikben, számolva a rendelkezésre álló leukocitákat. Ezt követően a hosszanti perem mentén 3–5 látómezőn halad a kenet, megváltoztatva a löketmozgás irányát egyenes szögben, visszatérve a stroke szélére, és egy másik 3-5 látómezővel, és így tovább. A zigzagvonalat, amelyen a vér kenetet fejlett, úgy hívják, mint a Meander vonalat.
___ ___
| ___ | | ___ |

A számlálást addig folytatjuk, amíg a sejtek 50% -át nem számoljuk. Ezután a számlálás folytatódik a kenet másik oldalán. Ahogy a fentiekben leírtuk, a kenet előrehaladtával a vizuális mezőben található összes fehérvérsejt számít. A számlálás akkor fejeződik be, ha a fehérvérsejtek összege 100. A beteg másik előkészítésében további 100 leukocitát számolunk. A fehérvérsejtek nyilvántartásba vételét a 11 kulcsos SL-1 számlálóval végeztük, és a fehérvérsejtek minden egyes típusát és mennyiségét százalékban kapjuk meg. Számláló hiányában a regisztrációt egy papírlapra írják. Függőlegesen rögzítse a leukociták metamielociták (mtmts.), Sáv (p.), Szegmentált (c), eozinofil (e.), Bazofil granulociták (b.), Limfociták (limfociták), monociták (msp.), Plazma sejtek (pl.).
A különböző típusú leukociták százalékos aránya nem tükrözi az igazi számát 1 liter vérben, ezért kiszámítjuk a leukociták abszolút tartalmát 1 liter vérben. Ehhez meg kell ismernie a leukocitonok számát 1 liter vérben, az egyes fajok százalékos arányát a festett készítményben.
Az elejére
Mutatók leykoformuly egészséges állatok

A klinikai klinikai laboratóriumi vizsgálatok módszereivel kapcsolatos gyakorlati képzés útmutatója: Proc. Manual -4th ed., Pererab. És további.-W. Ronin, G.M. Starobinets.-M: Medicine, 1989-320.

Leukocita vérszám

Egy adott típusú leukocita százalékos aránya változik más fajok tartalmának növekedésével vagy csökkenésével. A leukocita képlet megfejtésekor figyelembe kell venni a leukociták abszolút számát.

5 fő típusú leukociták

A leukociták öt fő típusának aránya tükröződik a leukocita képletben:

Egy felnőtt egészséges személy (norm) leukocita formula:

A leukocita képletben a normától való eltéréseket általában a következő kifejezésekkel jelöljük:

• egy adott típusú leukocita szintjének növekedésével a „oz” („ez”) vagy „ia” végei hozzáadódnak a nevéhez. Például limfocitózis, eozinofília, monocitózis stb.
• a szint csökkenésével a leukociták nevéhez hozzáadódik az „éneklés” vége. Például a limfopenia, a neutropenia, az eosinopenia stb.

Használja a leukogramváltás fogalmát balra és jobbra is:

• A leukogram bal oldalán lévő eltolódás az éretlen (stab) neutrofilek számának növekedését, valamint a metamielociták (fiatal) és myelocyták megjelenését mutatja.
• A jobb leukogramra való áttérés a normál neutrofilek számának csökkenését mutatja, a szegmentált neutrofilek számának növekedésével a hipertegmentált magokkal.

Példák a "leukocita formula" témakör problémáinak megoldására

x (eozinofilek) = N (eozinofilek) • 100 / N (leukociták)%

x (bazofil) = N (bazofil) • 100 / N (leukociták)%

x (neutrofil) = N (neutrofil) • 100 / N (leukocita)%

x (limfociták) = N (limfociták) • 100 / N (leukociták)%

x (monociták) = N (monociták) • 100 / N (leukociták)%

2) A bazofilok és különösen az eozinofilek számának növekedése a parazitafertőzés vagy allergiás betegség lehetőségét jelzi. Az elemzés eredményeit figyelembe véve, és figyelembe véve a beteg panaszát, feltételezhető a bronchialis asztma kialakulása.

A leukocita képlet kiszámítása

A leukociták száma - 12,4 x 10 9/1 liter (12,4 g / l)

neutrofilek: myelocyták - 0%

Az eritrociták polikromatofília, egyetlen normoblaszt.

A rendelkezésre álló adatok alapján arra következtetünk, hogy:

Hypochromic anaemia (a hemoglobinszám és a vörösvérsejtek száma csökken, a színindex 0,6); regeneratív (jelzett retikulocitózis, eritrociták polikromatofília és normoblastózis); normoblasticheskaya; normocitás.

A myeloid hajtás változásait a neutrofil leukocitózis (abszolút neutrofília) és a neutrofil regeneratív balra fordulása jellemzi (a serdülők és a bandarialis neutrofilek abszolút és relatív mennyisége nő).

A bazofilek, eozinofilek és monociták abszolút és relatív tartalma normál tartományban; a relatív limfopeniát kombinálják a normális limfocita tartalommal.

Az anaemia tehát a vörösvér regeneráció jeleivel, a neutrofil leukocitózissal jelentkezett, ami valószínűleg a hematopoietikus rendszer védő-helyreállító reakciójának kifejeződése. Megnövekszik a csontvelő hematopoiesis funkcionális aktivitása.

A patológia egyik példája, amelyben az ilyen vérkép lehetséges, az akut vérveszteség után az állapotot nevezhetjük meg a megnövekedett csontvelő hematopoiesis (retikulocita válság) fázisában, ezért ebben az esetben az anaemia a vérzés utáni, akut, hematopoietikus hemopoézis.

Jegyzetek laboratórium. Leukocita képlet

Információ arról, hogy mi a leukocita vér formula, bőven. Az egyes képviselők jellemzői, funkcióik, példák a normák számában és a patológiában. Beszélni akarok arról, hogy a történet kezdődik, mi történik, mielőtt a számok százalékban (és abszolút számban) jelennek meg az űrlapon.

Egy kis csepp vér kerül a lemezre egy második pohárral (polírozott éllel, hogy ne sértse meg a sejteket) úgy, hogy az egyik élről - a kenet vékonyabb rétegéből - egy „kefe” kerüljön, ahol ugyanaz a „képlet” kerül kiszámításra.

Miután a vér kiszáradt, maga a festési folyamat kezdődik (a szerző szerint van neve, de a drogok festésének módszerei (és nemcsak a vér, hanem a vizelet üledéke, a köpet és egy csomó dolog)! A vérkészítményeket a képlet kiszámításához színezékkel kell festeni, amelyek közül az egyik elég koncentrált, ezért desztillált vízzel (és nem csapvízzel) hígítjuk, mert a csapvízben lúgos pH-értékű, a vízzel együtt abso sejtek yutno fessük át - fogott ezen a bimbózó technikus).

A laboratóriumban általában minden reagenset desztillált vízzel hígítunk (célszerű enyhén lúgosítani, mert a D-víz gyengén savas reakciót mutat, és vértermékek festésére semleges közeggel rendelkező vízre van szükség), amely teljesen mentes az oldott anyagok és nyomelemek keverékétől - a tisztaság attól függ. reakciók, és egyes eszközök (analizátorok) általában meghibásodhatnak a csapvízzel.

Szuper-modern eszközök vannak a vérelemzőkkel való együttműködéshez, amelyekben a leukoformuly megjelenésének folyamata teljesen robotizált, a személy egyszerűen a közelben áll, és ezt a folyamatot kívülről követi. Összehasonlítanám egy házi készítésű férfival kezelt tortával, és megvettem a boltban :). Például, egy üveg festéknek lehetetlen a festék intenzitása különböző tételekben vagy különböző gyártóktól, és a kézi munkával rendelkező személy könnyen elérheti az optimális festési időt, és a D-víz és a festék aránya meg fog tapasztalni. A laboratóriumi asszisztens (gyakrabban az orvosi asszisztens laboratóriumi asszisztens) a jövőbeni Pappenheim-képlet kenetét festi, és érdekli, hogy minden sejtstruktúra tökéletesen színezett, mert ezek a „tájképek” a mikroszkópban később is megnézik, és néha más (jobb, mint referencia) laboratóriumok munkatársait mutatják, ha kétségbe vonja valamit.

A leukocita képlet értéke nagyon nagy, és nem csak a hematológiai patológiában. Bár a kenet 95% -a rendes és érthető lesz, de a fennmaradó 5% legalább meglepő! Ahogy mondják, ó, ezek az 5%!

A festés után a szemüveget teljesen megszárítjuk, egy csepp merülőolajat alkalmazunk az „ecset” területre - és már megcsodálhatja az 1000-szeres nagyítót! (Kívánság szerint a szemlencsét megváltoztatva, és 1500-szor!) Egyébként a mikroszkóp teljes növekedése az objektív növelésének eredménye, ami növeli a szemlencsét. A monitorhoz csatlakoztatott mikroszkópok megmutathatják azokat a körülöttük lévő személyeknek, amit a laboratóriumi technikus lát a szentség számára. Egyéni kattintással fényképezhet egyéni látómezőt is. Úgy gondolom, hogy logikus azokban a laboratóriumokban, ahol lehetőség van a mikroszkópos fénykép készítésére, a patológiás sejtek fényképének csatolására - ez további tippeket ad a kezelőorvosnak. Jó értelme, hogy ragaszkodjon az ilyen képekhez és a betegség történetéhez, mint például az röntgensugarak. Ez és a biztosítási orvostudomány szempontjából előnyei vannak.

Az orvos a leukocitaszám alapján számolja és látja el az összes leukocitát a látómezőben. Általában 100 leukocitát számolunk be. Komplex patológiák esetén azonban mind a 200, mind a 400 sejt számítható, hogy rendkívül pontos számot kapjunk. A Hemanalyzerek sokszor számolják a leukociták számát, de a lélektelen készülék csak a sejtek méretét, a magok jelenlétét veszi figyelembe, nem pedig a morfológiát (szerkezet és megjelenés). A legegyszerűbb példa: nem különbözteti meg a limfocitát a normocitától (eritrocita a maggal).

Középen - normocita.

Összehasonlításképpen Normalcyte (9 órakor) és limfocita (3 órakor). 12 órakor szegmentált neutrofil.

De ez olyan komoly patológia, hogy csak azt tanácsolom, hogy keressen egy olyan laboratóriumot, ahol a képlet manuális kiszámítása a hemaanalyzer eredménye mellett történik.

Egy másik példa a hemanalizátorok „gyenge kapcsolatára”: a vérlemezkék számának megszámlálása, amit a vasrobot „megnevezett” (nagy vérlemezkék, mikroszálak, vörösvértestek és fehérvérsejtek számának számítása). A KLA-nak a hemianisarerben való megbízhatatlan eredménye az eozinofilek feleslegével, a robbanások jelenlétével, virocitákkal... Mit mondhatunk az eritrociták maláriaparazitáiról (de ez egy teljesen különálló történet). Minél egyszerűbb a készülék, annál fontosabb a laboratóriumi orvosok elérhetősége, ami sajnos sok laboratóriumot próbál menteni.

Egyébként, van ilyen indikátor a hemosanalyzerekben, mint az ICSU (gyakrabban hibajelzőként használják), - belőle megítélhetjük, hogyan kalibrálták az eszközt. Ha ez meghaladja a 38 g / dl értéket, akkor nem szabad bízni egy ilyen elemzésben, jobb vérvételre egy másik laboratóriumban.

A hemanalizátor sok paramétert állít elő (általában 20–31), de a gyermekgyógyászati ​​esetek 80% -ában a leukoformula-val rendelkező ún. „Troechki” (hemoglobin, leukociták, ESR) elég az orvos számára, jól, ha CRP-vel rendelkezik. A többiek jobban érdeklik a hematológusokat.

Szeretném felhívni az olvasók figyelmét arra a tényre, hogy ha alacsony a hemoglobinszint a KLA-ban (amit néhányszor megerősítettek), ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy vas-készítményeket mutatnak be. Először a "szérum vas" tesztet kell elvégeznie (ha a transzferrin és az OZHSS egy csapásra képes, ha a pénzügyek lehetővé teszik), kizárják más típusú vérszegénységeket (bár nagyon ritkák), majd (ha a vashiányos anaemia megerősítést nyer) - "rágja a vasat". Miért gyászol? Mivel a vasnak: 1) orális formában kell lennie, 2) szulfát (és nem fumarát, glükonát, hidroklorid vagy egyszerűen klorid), 3) kétértékű (és nem háromértékű). Nos, ha hozzáadjuk a C-vitamin-vitaminhoz (az abszorpció javítása). Érdekes, hogy mit gondoltak a vastartalmú gyógyszerek gyártói, amelyek összetétele ezeknek a jellemzőknek ellentétes. Szóval mi van? Az ellentmondás szelleme? Sőt, az ilyen haszontalan drogok, az orvosok ezt a napot írják elő.

A leukoformula segítségével az orvos a hemoglobint, a leukociták számát, ismételten ellenőrzi a "vörösvért" - mindazokat a számokat, amelyek már a formában vannak, mert A vérmintavétel során a nővér elzárkózhatott, és bocsánatot kérek, tegye valaki más számát a kémcsőbe (senki sem törölte az emberi tényezőt).

A bal oldalon - közvetlenül az emberről közvetlenül "az emberből" készített képlet. A jobb oldalon egy EDTA csőből készült formula.

Nos, a vérben, amely az antikoaguláns csőben lévő vérből készült (alig észrevehető fehér por porlasztása a csövön belüli falakon - az EDTA sói), számítsuk ki a vérlemezkéket (a hemanalizátor által kinyert dupla ellenőrzéshez) nem működik jól, és a leukociták az eritrocitákkal különleges "szépség és fotogenitás" nem különbözik egymástól. Ezért úgy gondolom, hogy a manuális technikával készített UAC összehasonlíthatatlanul jobb.

Mi a leukocita képlet és hogyan számítják ki

A vérvizsgálat egyik összetevője a leukocita képlet. Az orvosok bármely patológiára javasolják a definícióját, mivel számos betegségre érzékeny. A cikkben elemezzük a leukociták számának minden lehetséges változását és azt, hogy mit jelentenek.

Fehérvérsejt-típusok

A teljes vérszám több mutatóból áll. Mindegyikük tükröződik a saját mértékegységükben, latin betűkkel.

Ezért ha vérvizsgálatot (leukogramot) kap a kezedben, akkor az értékek megfejtése hasznos bármely személy számára:

Külön leukocita képlet. A fehérvérsejtek számának arányát tükrözi. Ez a klinikai diagnózis szempontjából fontos, mivel az összes leukociták nem azonosak.

Számos fajtája különbözik az emberi test funkcióitól:

neutrofil

Az egyik legváltozatosabb sejt. Bármilyen gyulladással aktiválódik, akár bakteriális, akár vírusos. A neutrofilek elpusztítják az idegen testanyagokat, kiemelve azokat a kémiai összetevőket, amelyek más gyulladásos sejteket vonzanak. Ezért minden gyulladásos reakciót alapvetően neutrofilek váltanak ki.

A neutrofil sejteket az érettségi fokuk szerint is megosztják:

• A myelocyták és a metamielociták nagyon fiatal, fiatal sejtek, amelyek nem végeznek semmilyen funkciót. Egy egészséges embernek nincs vérük.
• Stab sejtek - a vérben mindig megtalálható érési sejtek. Számuk drámaian megnő a fertőzés kezdetén.
• Szegmentális - az érettebb, érettebb sejtek. Minden funkciót ellátnak a neutrofilek által védett test védelmére. A szegmentális neutrofilek a mielociták fejlődésének legutóbbi fázisa.

limfociták

Ezek olyan sejtek, amelyek az immunválasz második szakaszát végzik. A gyulladás helyére jönnek, és reagálnak a neutrofilek által választott vegyszerekre.

A limfociták többféle szekretálódnak:

• B-limfociták - vírusos és bakteriális fertőzések elleni antitesteket hoznak létre.
• A T-limfociták segítői és gyilkosai - elkezdik a B-limfociták munkáját és önállóan elpusztítják a vírus sejteket.
• A természetes gyilkosok képesek megölni azokat a sejteket, amelyek fertőzötték a vírust, vagy amelyeken a daganat megváltozott.

monociták

Hasonlóan a neutrofilekhez. A monociták fő munkája az idegen anyag megsemmisítése. Fagocitózissal végzik feladatukat.

Ez a baktérium, vírus vagy bármely más patogén által monocita felszívódás folyamata. A cella belsejében ez az elem meghal, így a monociták információt kapnak a szerkezetéről. A jövőben segít a B-limfocitáknak, hogy antitesteket alakítsanak ki a kórokozóval szemben.

Eozinofilek és bazofilek

Ezek az allergiás reakciókban részt vevő sejtek. Számuk drámaian nő, ha egy személy allergiát alakít ki bármely anyagra.

Az eozinofileket felszabadító kémiai elemek miatt az embernek akut allergiás reakció tünetei alakulnak ki:

• Arc duzzad;
• Köhögés vagy orrfolyás van;
• Bőr reddens;
• Van egy kiütés.

Az allergiák mellett az eozinofilek is reagálnak a parazitákra. Kimutatták, hogy az eozinofilek száma nő, ha a szervezetben parazita fertőzés tapasztalható, mint például Giardia vagy opisthorchiasis. Ez annak köszönhető, hogy az eozinofilek a vérbe belépő parazita antigénekre reagálnak.

Leukocita funkciók

A Leykoformula nem semmit nem tartalmaz. Mindezek a sejtek fontosak ahhoz, hogy a szervezet egészséges immunitást biztosítson. Mindez a baktériumok vagy vírusok bejutásával kezdődik az emberi szervezetben. A patogén mikrobát a neutrofilek, amelyek emésztését végzik - fagocitózist.

A fagocitózis után a neutrofilek megtartják a mikrobiális részecskéket, és azt limfocitáknak mutatják. A T-limfociták és a B-limfociták együtt támadást szerveznek a kórokozó ellen. A B-sejtek olyan antitestek tömegét hozzák létre, amelyek ideálisak erre a baktériumra. Csak ilyen ízületi akciók biztosítanak immunválaszt minden fertőzés során. Ezért a leukogramsejtek aránya olyan fontos.

Normál leukogram értékek

Minden laboratóriumban különböző értékek lehetnek normálisak, a technikusok és a technikusok által használt reagensektől függően. Ezért a dinamikus megfigyelés elemzését egy laboratóriumban kell elvégezni. Ez megőrzi a helyes értékeket, és egyértelműen nyomon követi a dinamikát.

De vannak átlagolt kritériumok, amelyeket akkor lehet használni, ha a laboratórium nem szolgáltatta az adatokat.

A sejtek száma nagymértékben függ a személy nemétől és életkorától.

Hogyan történik az elemzés

A leukociták számának meghatározására szolgáló vért kétféleképpen lehet végezni:

• Kapilláris - az ujjától.
• Vénás - a perifériás vénából.

A különböző módokon végzett elemzés mutatói egyénenként is változhatnak. Általában azonban ezek a változások nem haladják meg a normál értékeket. Számítási módszerként a vérmikroszkópos vizsgálatot mindig korábban használtuk. Ezt laboratóriumi technikus végzi, a mikroszkóp alatt a látómezőben lévő cellák számát számolja.

A számítás 100 cellán történik, így a végeredmény százalékban megadható. A neutrofilek vagy más sejtek számlálása előtt a látómező mentálisan három területre oszlik egy széltől a másikig.

Napjainkban számos laboratórium használ egy automatikus analizátort. Ez egy olyan berendezés, amely az összes lehetséges cellát megszámolja.

Ha hematológiai analizátort használ, több cellát is megtekinthet rövid idő alatt. De ellentmondásos esetekben előnyben részesítik a laboratóriumi technikus által végzett mikroszkóp alatt történő megtekintést. Egy személy a sejtek megjelenésében kisebb eltéréseket azonosíthat, amelyek a patológiáról beszélhetnek.

Miért határozza meg a leykoformulyut

Számos indikátor leykoformuly lehetővé teszi, hogy sok betegségre reagáljon. Az orvos és az egészségügy és a betegség megfelelően kiszámított elemzése nagy segítséget nyújt az orvosnak.

Amikor az orvos elküldi a leukociták számának meghatározására, több célt is elér:

• Segítség a diagnózisban;
• A folyamat súlyosságának vagy tevékenységének meghatározása;
• A hasznosítás dinamikája;
• A gyógyszerekre adott reakció vagy hiánya;
• A komplikációk korai felismerése.

A szám és az arány változása a leukogramban

A neutrofil sejtek százalékos arányának kiszámításakor az érett és a fiatal leukocita formák aránya jelenik meg. Ez lehetővé teszi, hogy megértse a folyamat élességét és súlyosságát.

Az elemzés során a beágyazódó és a nukleáris sejtek számának növekedésével a leukocita képlet balra történő elmozdulásáról beszélnek, mivel ezek a sejtek a formában a bal oldalon találhatók. Ez az aktív immunválaszért beszél. Bizonyos esetekben a perifériás vér legérettebb sejtjeinek megjelenése az onkológiai betegségre utalhat.

Táblázat a neutrofilek alakjának arányáról a fehérvérsejtek számának százalékában.

Az ellentmondásos esetekben vagy a klinikai vizsgálatok során a leukocita mérgezési index (LII) meghatározását lehet használni. Ez a neutrofilek éretlen formáinak attitűdje, amely akut gyulladásban jelenik meg más sejteknél - limfociták, monociták, eozinofilek.

Az indexértékeket az életkor és a nem alapján számítják ki. A hozzávetőleges indexszám 0,6.

A leukociták növekedésének vagy csökkenésének oka

A neutrofilek számának növekedése akkor következik be, amikor:

• Bakteriális fertőzések - angina, pyelonephritis, pneumonia;
• Bármilyen természetű mérgezés;
• Glükokortikoszteroidok - prednizon;
• Burn betegség;
• Gangrén, szívroham.

A neutrofilek számának csökkenése:

• Súlyos bakteriális fertőzések - brucellózis, tuberkulózis;
• Vírusfertőzések - kanyaró, rubeola;
• A toxinok hatása a csontvelőre;
• Sugárzás betegség;
• Autoimmun betegségek.

A limfocita sejtek számának változásának fő oka másfajta fertőzés. B-limfociták érik a csontvelőben, és a T-limfociták a csecsemőmirigyben. Ez a megkülönböztetés hangsúlyozza, hogy funkcióik különböznek. Az elemzések során azonban nem számít, hogy melyik frakciót növeljük. A labor vizsgálja a limfociták teljes számát.

A limfocitózis vagy a limfociták száma megnő, ha:

• Krónikus bakteriális fertőzések - tuberkulózis, szifilisz, brucellózis;
• Akut vírusos betegségek - influenza, bárányhimlő, kanyaró;
• A vérrendszer tumorai - limfómák;
• Hormonális diszfunkció - hypothyreosis;
• Makrocita anémia - folsavhiány;
• Autoimmun patológiák - szisztémás lupus erythematosus.

A limfociták vagy limfocitózisok száma csökkent:

• Primer immunhiány - Di Georgie-szindróma;
• Másodlagos immunhiány - HIV-fertőzés;
• Glükokortikoszteroidok - prednizon;
• Akut bakteriális fertőzések - streptococcus tüdőgyulladás;
• Mérgező hatások a csontvelőre - sugárzás, nehézfémek.

A monociták szinte semmilyen klinikai értéket nem mutatnak, ha egyedileg tekintik őket. Ezért változásaikat általában más leukocita indikátorokkal kombinálva értékelik.

A monociták általában akkor emelkednek, ha:

• Bakteriális fertőzések;
• Parazita inváziók;
• A vérrendszer tumorai.

A monociták számának csökkenése gyakorlatilag nem található a teljes leukocitopénia nélkül. Ezért nincs diagnosztikai értéke. Érdemes megemlíteni a fertőző mononukleózist. Ez egy vírusfertőzés, amelynek fő kritériuma a mononukleáris sejtek vérben történő kimutatása.

Ezek olyan sejtek, amelyek monocitáknak tűnnek, de kórosak. Egy egészséges embernél a mononukleáris sejtek kimutatása a vérben elfogadhatatlan.

Az eozinofilek és a bazofilek az allergiás reakciók és néhány fertőző betegség kritériuma. Számuk becslése erősen függ a vérvizsgálatban lévő leukociták teljes számától.

Az eozinofilek számának leggyakoribb növekedése akkor következik be, amikor:

• Eozinofil granuloma;
• Eozinofil leukémia;
• Parazita inváziók;
• Scarlet-láz;
• Allergiás reakciók;
• Krónikus bőrgyulladás: pikkelysömör, ekcéma.

Alacsony eozinofilek kísérik:

• Kortikoszteroid gyógyszerek szedése;
• Néhány súlyos fertőzés, például a tífusz.

Mit mondhat a leukocita vérszám?

A vérparaméterek jellemzik az emberi egészség állapotát, és nagyban megkönnyítik a diagnózist. A leukocita képlet definíciójának köszönhetően feltételezhetjük a betegség típusát, megítélhetjük annak lefolyását, a szövődmények jelenlétét, sőt megjósolhatjuk annak kimenetelét. A testben bekövetkező változások megértéséhez segít a leukogramok megfejtésében.

Mit mutat a leukocita vérszám?

A vérleukocita képlet a fehérvérsejtek különböző típusainak aránya, általában százalékban kifejezve. A vizsgálatot általános vérvizsgálat részeként végezzük.

A fehérvérsejteket fehérvérsejteknek nevezik, amelyek a szervezet immunrendszerét képviselik. Fő funkciójuk:

• védelem mikroorganizmusok ellen, amelyek egészségügyi problémákat okozhatnak;
• részvétel a testben előforduló folyamatokban, amikor különböző patogén tényezőknek vannak kitéve, és a normális élet megszakadását okozzák (különböző betegségek, káros anyagok hatásai, stressz).

A következő típusú leukocitákat különböztetjük meg:

1. Eosinophilek. Nyilvánvaló allergiás, parazita, fertőző, autoimmun és onkológiai betegségekben.
2. A neutrofil granulociták. Védje fertőzések ellen, képes elpusztítani a vírusokat és a baktériumokat. Osztályozva:
   • myelocyták (újonnan előforduló) és metamielociták (fiatalok - myelocytákból származnak) hiányoznak az egészséges ember vérében, csak szélsőséges esetekben, legsúlyosabb betegségekkel alakulnak ki;
   • fojtó kódoló (fiatal) - számuk bakteriális megbetegedésekkel nő, ha a szegmentált neutrofilek nem képesek megbirkózni a fertőzéssel;
   • szegmentált (érett) - a legnagyobb számban képviselteti magát, biztosítva a szervezet immunrendszerét egészséges állapotban.
3. Limfociták. Különleges tisztítószerek: képesek antigének kimutatására, felismerésére és megsemmisítésére, valamint az antitestek szintézisében való részvételre is (a limfoid sejteket stimuláló vegyületek, a test immunválaszának kialakítása és szabályozása), immunmemóriát biztosítanak.
4. A monociták. Fő feladata a halott (elpusztult vagy elpusztult) sejtek, baktériumok és más idegen részecskék elpusztítása és emésztése.
5. Basophilek. Ezeknek a sejteknek a funkciói nem teljesen ismertek. Ismeretes, hogy allergiás reakciókban vesznek részt, a véralvadási folyamatokban a gyulladás során aktiválódnak.

A plazma sejtek (plazma sejtek) részt vesznek az antitestek képződésében, és általában csak kis mennyiségben vannak jelen a gyermekek vérében, felnőttekben hiányoznak, és csak a patológiák esetében jelentkezhetnek.

A leukociták kvalitatív és kvantitatív jellemzőinek vizsgálata segíthet a diagnózis megalkotásában, mivel a szervezetben bekövetkező bármilyen változás esetén a vérsejtek bizonyos típusainak százalékos aránya növeli vagy csökken bizonyos mértékű növekedés vagy csökkenés miatt.

Az orvos ezt a vizsgálatot előírja:

• megérteni a beteg állapotának súlyosságát, megítélni a betegség lefolyását vagy a kóros folyamatot, megtudhatja a szövődmények jelenlétét;
• állapítsa meg a betegség okát;
• értékelje az előírt kezelés hatékonyságát;
• előrejelzi a betegség kimenetelét;
• bizonyos esetekben értékelje a klinikai diagnózist.

A vezetés, a számlálás és a dekódolás módszere

A leukocita képlet kiszámításához vérmintával bizonyos manipulációkat végzünk, szárítunk, speciális festékekkel kezelünk és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A laboratóriumi asszisztens jelzi azokat a vérsejteket, amelyek a látómezőbe esnek, és mindaddig csak 100 (néha 200) sejtet adnak hozzá.

A leukociták eloszlása ​​a kenetfelületen egyenetlen: a nehezebbek (eozinofilek, bazofilek és monociták) közelebb vannak a szélekhez, és a könnyebbek (limfociták) közelebb vannak a középponthoz.

A számítás során kétféleképpen használható:

• Schilling módszer. A leukociták számának meghatározása a kenet négy területén.
• Filipchenko módszer. Ebben az esetben a löket mentálisan három részre van osztva, és egy egyenes keresztirányú vonalban számolva az egyik élről a másikra.

A megfelelő oszlopokban lévő papírlapon jelölje meg a számot. Ezután a leukocita-számok minden típusát kiszámítjuk - hány sejtet találtunk.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérkenetben a sejtek számítása leukocita képlet meghatározásánál nagyon pontatlan módszer, mivel sok, nehezen kiküszöbölhető tényező, amely hibákat okoz: a vérmintavétel, a kenet előkészítése és festése, emberi szubjektivitás a sejtek értelmezésében. Egyes sejttípusok (monociták, bazofilek, eozinofilek) egyik jellemzője az, hogy egyenetlen eloszlásúak a kenetben.

Szükség esetén leukocita-indexeket számítunk ki, amelyek a beteg vérében található különböző leukociták arányát képviselik, és néha az ESR indikátort használják a képletben (eritrocita-üledési sebesség).

A leukocita-indexek mutatják a mérgezés mértékét és jellemzik a szervezet alkalmazkodási potenciálját - a mérgező tényezők hatásához való alkalmazkodás képességét és azok kezelését. Azt is lehetővé teszik, hogy:

Leukocita képlet

A leukocita képlet - olyan indikátor, amely öt fő típusú leukocitát (neutrofileket, eozinofileket, bazofileket, limfocitákat, monocitákat) foglal magában, a testben különböző funkciókat teljesít és százalékos arányt képvisel (a százalékos arányban kifejezve és a leukocita képlet változása gyakran nem specifikus).

Módszerek a következők meghatározására:
• egy laboratóriumi orvos által végzett vérkenet mikroszkópiája 100 sejtenként leukocita számmal
• áramlási citometria lézeres detektálással (automatikus hematológiai elemző) - az automatikus analizátor az eredményeket a neutrofilek, a limfociták, a monociták, az eozinofilek százalékában adja meg (rendellenességek jelenlétében a vérkenetet a hematológus mikroszkóp alatt vizsgálja, a leukocita képlet további leírása és a morfológia leírása) cella)

A leukocita képlet egy hematológiai elemző laboratóriumi orvos által történő számlálásának előnyei:
• nagy pontosság (több mint 2000 sejt elemzése; az orvos 100-200 sejtet elemez)
• objektivitás
• a kutatási eredmények magas reprodukálhatósága nagyszámú sejt elemzése, a vizsgált anyag homogenitása, a szubjektív tényező kizárása miatt

Hátrányai a leukocita képlet számításának hematológiai analizátoron:
• az automata számláló nem osztja a neutrofil szubpopulációt az osztásba, hanem a neutrofilek sok fiatal formájával (stab, juvenilis, mielociták) „bal eltolás” üzenetet hoz létre, amely a mikroszkóp alatt a leukocita képlet kiszámításához kötelező.

A vizsgálati leukocita képlet célja:
• értékelje az immunitás állapotát
• leukémia diagnózisa és differenciáldiagnosztikája
• meghatározza a fertőző betegség stádiumát és súlyosságát
• allergiás reakciók és parazita inváziók diagnosztizálása és súlyosságának értékelése (eozinofilek száma)
• vírusos és bakteriális fertőzések differenciáldiagnosztikája

. a leukocita képlet diagnosztikai értéke az, hogy a betegség súlyosságáról és a kezelés hatékonyságáról ad képet.

. a leukocita képletnek az életkori sajátosságai vannak, ezért annak változásait a korhatár pozíciójából kell értékelni (ez különösen fontos a gyermekek vizsgálatakor)

A vérkészítmény meghatározásakor a különböző típusú leukociták arányát és azok morfológiáját értékeljük; Ez a tanulmány pontosabb információt nyújt a beteg immunrendszeréről, mint a leukociták számának meghatározásáról. Összesen 5 fő típusú a leukociták - a neutrofilek, az eozinofilek, a bazofilek, a limfociták és a monociták. A vérszámok kiszámításakor meghatároztuk az egyes típusok leukocitáinak százalékos arányát. A vérkészítmény a vérben lévő minden típusú leukocita relatív mennyiségét tükrözi. Az egyes típusok leukocitáinak abszolút számának meghatározásához meg kell szorozni a százalékos arányukat a leukociták teljes számával.

Az orvostudományi Akadémia Hematológiai Kutatóközpontjának megfigyeléseihez legközelebb álló felnőtteknél a leukocita képlet indikátorainak általános eredményei:
• neutrofilek stabillálása 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
• szegmentált neutrofilek 47 - 67% (2000 - 5 900 x 109 / l)
• eozinofil 0,5–5,0% (0,020–0,440 x 109 / l)
• basophilok 0 - 1% (0 - 0,088 x109 / l)
• 25 - 35% limfociták (1000 - 3000 x 109 / l)
• monociták 2 - 6% (0,080-0,530 x 109 / l)

Gyermekeknél a neutrofilek száma némileg alacsonyabb, a limfociták és a monociták magasabbak, mint a felnőtteknél. Ezen túlmenően, 1 év alatti gyermekeknél fiatalabb neurotrofil sejteket észlelnek a vér-metamielocitákban, amelyek az újszülötteknél 4% -ot, az első élet hónapban pedig 0,5% -ot tesznek ki. 1 év alatti gyermekeknél az immunoglobulinokat szekretáló plazma sejtek 0,5% -ban vannak jelen a vérben.

. a leukociták teljes számában bekövetkező változások esetén a leukocita képletben a sejtek százalékos arányára való összpontosítás hibás következtetésekhez vezethet; ilyen esetekben az értékelést az egyes cellatípusok abszolút számai alapján végzik (B109 / l)

Tájékoztatás bizonyos típusú leukociták fiziológiai szerepéről:
• neutrofilek - a neutrofilek fő funkciója - a testszövetek behatolása a vérből és idegen, patogén mikroorganizmusok pusztulása fagocitózissal (roham és emésztés); az érettség mértékétől és a mag alakjától függően a perifériás vért használják az eldugulás (fiatalabb) és a szegmentált (érett) neutrofilek kiosztására; a fiatalabb neutrofil sejtek - fiatalok (metamielociták), myelocyták, promyelociták - patológiás esetekben a perifériás vérben jelennek meg, és bizonyítják, hogy ez a faj sejtjei képződnek.
• eozinofilek - az eozinofilek fő funkciója a test védelme a baktériumokat meghaladó mikroorganizmusok inváziója ellen (a neutrofilekkel ellentétben), például parazita férgek; Az eozinofilek az allergiás betegségek által okozott gyulladás helyén vannak jelen
• basophilok - az allergiás reakciókban résztvevő fehérvérsejtek egyfajta típusa; ezen sejtek számának növekedése különböző allergiás reakciókban, krónikus és vírusos fertőzésekben található, és az eozinofíliával együtt a krónikus mieloid leukémia jele lehet; olyan biológiailag aktív anyagokat tartalmaznak, mint a heparin és a hisztamin (hasonlóan a kötőszövet hízósejtjeihez), a bazofil leukociták a degranuláció során megindítják az anafilaxiás közvetlen típusú túlérzékenységi reakció kialakulását
• limfociták - az immunrendszer fő sejtjei a celluláris immunitás kialakulásához; olyan antitesteket képeznek, amelyek idegen anyagokat kötnek és mikroorganizmusokkal fertőzött sejtek pusztulásához vezetnek; képesek "felismerni" és "megölni" a rákos sejteket; megszerzett immunitás biztosítása (a betegséggel szembeni ellenállás a kórokozóval való másodlagos érintkezés során)
• monociták - a leukociták legnagyobb sejtjei, nem tartalmaznak granulátumot; részt vesz az immunválasz kialakításában és szabályozásában, elvégezve az antigén-prezentáció funkcióját a limfocitáknak és biológiailag aktív anyagok forrásaként, beleértve a szabályozó citokineket is; képesek a helyi differenciálódásra - a makrofágok prekurzorai (amelyek a véráram elhagyását követően válnak) - a makrofágok képesek akár 100 mikrobát elnyelni, míg a neutrofilek csak 20-30; a neutrofilek után a gyulladás fókuszában jelennek meg, és maximális aktivitást mutatnak olyan savas környezetben, amelyben a neutrofilek elveszítik aktivitását; a gyulladás fókusza, a makrofágok fagocita mikrobái, valamint a halott leukociták, a gyulladt szövet sérült sejtjei, a gyulladás fókuszának tisztítása és regenerálásra való felkészítése (a monociták a test szennyezői, elnyelik a mikrobákat és a baktériumokat, valamint a halott leukocitákat, a gyulladt szövet sérült sejtjeit, megtisztítják a tüzet gyulladás és felkészülés a regenerálásra)

Az egyes leukocita populációk szintjének változása:
• neutrofília - a neutrofilek okozta leukociták teljes számának növekedése
• neutropenia - a neutrofilek mennyiségének csökkenése
• limfocitózis - a limfociták tartalmának növekedése
• lymphopenia - a limfociták tartalmának csökkenése
• eozinofília - az eozinofil-tartalom növekedése
• eozinopenia - az eozinofil-tartalom csökkenése
• monocitózis - a monociták tartalmának növekedése
• monopenia (monocytopenia) - a monociták mennyiségének csökkenése

A neutrofilek számának változása
növelése:
• fertőzések (baktériumok, gombák, protozoonok, rickettsiae, néhány vírus, spirochetes okozta)
• gyulladásos folyamatok (reuma, rheumatoid arthritis, pancreatitis, dermatitis, peritonitis, tirroiditis).
• a műtét utáni állapot
• ischaemiás szövet nekrózisa (belső szervek - szívizom, vesék, stb.) T
• endogén mérgezés (cukorbetegség, urémia, eklampszia, hepatocita nekrózis)
• fizikai stressz és érzelmi stressz és stresszes helyzetek: a hevítés, a hideg, a fájdalom, az égés és a szülés hatása a terhesség alatt, félelem, harag, öröm
• onkológiai betegségek (különböző szervek daganatai)
• bizonyos gyógyszerek, mint például kortikoszteroidok, digitalis, heparin, acetil-kolin, bevétele
• ólom, higany, etilénglikol, rovarölő szerek mérgezése
csökken:
• a baktériumok (tífusz és paratyphoid láz, brucellózis), vírusok (influenza, kanyaró, bárányhimlő, vírusos hepatitis, rubeola), protozoonok (malária), rickettsiae (tífusz), idős és elgyengült emberek tartós fertőzései által okozott fertőzések.
• a vérrendszer betegségei (hipo és aplasztikus, megaloblasztikus és vashiányos vérszegénység, paroxiszmális éjszakai hemoglobinuria, akut leukémia, hipersplenizmus)
• veleszületett neutropeniák (örökletes agranulocitózis)
• anafilaxiás sokk
• tirotoxikózis
• citosztatikumok, rákellenes szerek expozíciója
• az egyes gyógyszerek fokozott érzékenységével járó gyógyászati ​​neutropenia (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, görcsoldók, antihisztaminok, antibiotikumok, vírusellenes szerek, pszichotróp gyógyszerek, a szív- és érrendszerre ható gyógyszerek, diuretikumok, antidiabetikumok)

Az EOSINOPHIL s számának változása
növelése:
• a szervezet allergiás szenzibilizációja (bronchiás asztma, allergiás nátha, pollinosis, atópiás dermatitis, ekcéma, eozinofil granulomatózis vaszkulitisz, élelmiszerallergia)
• drog allergia (gyakran az alábbi gyógyszerek esetében: aszpirin, aminofillin, prednizon, karbamazepin, penicillinek, kloramfenikol, szulfonamidok, tetraciklinek, tuberkulózisellenes szerek)
• bőrbetegségek (ekcéma, herpetiformis dermatitis)
• parazita-helmintikus és protozoalis inváziók (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinózis, strongyloidosis, opiszthorchosis, toxocarosis stb.)
• a fertőző betegségek akut periódusa (skarlát, csirkemell, tuberkulózis, fertőző mononukleózis, gonorrhoea)
• rosszindulatú daganatok (különösen metasztatikus és nekrózis) t
• a hematopoetikus rendszer proliferatív betegségei (lymphogranulomatosis, akut és krónikus leukémia, limfóma, policitémia, myeloproliferatív betegségek, a splenectomia utáni állapot, hypereosinophil szindróma)
• a kötőszövet gyulladásos folyamatai (periarteritis nodosa, reumatoid arthritis, szisztémás scleroderma)
• tüdőbetegségek - szarkoidózis, pulmonalis eozinofil tüdőgyulladás, Langerhans-sejtek hisztocitózisa, eozinofil pleurisis, pulmonalis eozinofil infiltráció (Leffler-kór)
• miokardiális infarktus (kedvezőtlen tünet)
csökken:
• a gyulladásos folyamat kezdeti fázisa
• súlyos gennyes fertőzések
• sokk, stressz
• mérgezés különböző vegyi vegyületekkel, nehézfémekkel.

A BASOFIL-ek számának változása
növelése:
• krónikus myeloid leukémia (eozinofil-bazofil asszociáció)
• myxedema (hypothyreosis)
• csirkemell
• túlérzékenység az élelmiszerekre vagy a gyógyszerekre;
• reakció az idegen fehérje bevezetésére
• nefrozis
• krónikus hemolitikus anaemia
• a splenectomia utáni állapot
• Hodgkin-betegség
• ösztrogén kezelés, antithyroid gyógyszer
• fekélyes vastagbélgyulladás

A limfociták számának változása
növelése:
• fertőző betegségek: fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis, citomegalovírusfertőzés, hüvelyi köhögés, ARVI, toxoplazmózis, herpesz, rubeola, HIV-fertőzés
• a vérrendszer betegségei: akut és krónikus limfocita leukémia; Lymphosarcoma, nehézlánc-betegség - Franklin-betegség
• mérgezés tetraklór-etánnal, ólommal, arzénnel, szén-diszulfiddal
• gyógyszerek, például levodopa, fenitoin, valproinsav, kábító fájdalomcsillapítók kezelése
leeresztés
• akut fertőzések és betegségek
• miliarális tuberkulózis
• nyirokvesztés a belekben
• lymphogranulomatosis
• szisztémás lupus erythematosus
• aplasztikus anaemia
• veseelégtelenség
• az onkológiai betegségek végső fázisa
• immunhiány (T-sejt-hiány)
• sugárkezelés
• citosztatikus hatású gyógyszerek (klórambucil, aszparagináz), glükokortikoidok, anti-limfocita szérum adagolása

A MONOCITES számának változása
növelése:
• fertőzések (vírusos, gombás, protozoális és rettettis etiológia), valamint az akut fertőzések utáni helyreállítási időszak
• granulomatosis: tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, szarkoidózis, fekélyes colitis (nem specifikus)
• szisztémás kollagenózis (szisztémás lupus erythematosus), reumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• vérbetegségek (akut monocitikus és myelomonocytic leukémia, myeloproliferatív betegségek, myeloma, limfóma)
• foszfor, tetraklór-etán mérgezés
csökken:
• aplasztikus anaemia (a csontvelő károsodása)
• szőrös sejt leukémia
• pirogén fertőzések
• szülés
• operatív beavatkozások
• sokkállapot
• glükokortikoidok bevétele.

A leukocita fórum nukleáris eltolódása a neutrofil leukociták különböző csoportjainak normál százalékarányának változása.

NUKLEÁR NEUTROFILI VÁLTOZÁS FOLYAMATBAN A NEUTROFILOK NYÚJTOTT FORMÁJÁNAK MEGHATÁROZÁSÁBÓL A VILÁGBAN, AMELYEN:
• fertőző betegségek
• gyulladásos folyamatok
• rake
• mérgezés

A nukleáris eltolódás típusa szerint megkülönböztethető:
• regeneratív eltolódás - a leukociták általános növekedésének hátterében megnövekedett a puffadás és a fiatal neutrofilek száma - ez a gyulladásos és gennyes-szeptikus betegségekben megfigyelt fokozott csontvelő-hatás mutatója.
• degeneratív eltolódás - az inaktív neutrofilek számának növekedése, a degeneratív változások megjelenése a sejtekben - egy ilyen eltolódás a csontvelő funkcionális gátlását sugallja, ami mind a leukociták növekedésével, mind a leukociták csökkenésével jelentkezhet.

Degeneratív eltolódás:
• általános leukocitózis esetén előfordulhat: szalmonellózis, mérgező dizentéria, akut peritonitis, urémiás és diabetikus kóma
• a leukociták csökkenésének hátterében a következők fordulnak elő: vírusfertőzések, tífusz paratifoid betegségek

A leukemoid reakciókat az éretlen formák megjelenése jellemzi: myelocyták, promyelocyták és még myeloblastok a kifejezett leukocitózis hátterében; Leukemoid reakciók fordulnak elő: fertőzések, tuberkulózis, gyomorrák, mell, vastagbél.

A leukociták összes nem szegmentált formájának arányát a szegmentáltakhoz a neutrofilek „eltolódási indexének” nevezzük, és a következő leukocita vérszám alapján határozzuk meg:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normál 0,05-0,08

ahol:
• M - mielociták
• Yu - fiatal neutrofilek
• P - sáv
• C - szegmentált neutrofilek

A betegség súlyossága a váltási indexen:
• súlyos fok - index 1,0-ról és magasabbra
• átlagfokozat - 0,3-1,0 index
• enyhe - nem több, mint 0,3

NUCLEAR NEUTROPHILS SHIFT RIGHT - A NEUTROPHILES TÖRTÉNŐ EREDMÉNYEI 5-6 SZEGMENTI SZÁRMAZÓ SZÁMÍTÓ SZÁMÍTÓKÉNT (váltásindex - kevesebb, mint 0,04)

A neutrofil nukleáris eltolódás jobbra fordul:
• Általában az egészséges emberek 20 százaléka
• addisonobirmer anémiával
• policitémia
• sugárbetegséggel

A fertőző és gyulladásos megbetegedésekben a nukleáris neutrofilek jobbra történő eltolódása kedvező folyamatot jelent.

JELLEMZŐ JELENTŐSÍTÉS A CELLS:
• „robbanásválság” - csak regionális sejtek jelenléte: akut leukémia, rosszindulatú daganatok metasztázisa, krónikus leukémia súlyosbodása
• leukocita formula „sikertelensége” - robbanósejtek, promyelociták és érett sejtek, nincs köztes forma: az akut leukémia debütálásának jellemzője

referencia információk

A leukocytopoiesis (leukopoiesis) a következőket tartalmazza:
• a myeloid vonalon
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• a limfoid vonalon
- lymphocytopoiesis (lymphopoiesis)

Differenciálás a mieloid vonalban:
• myeloblast - a granulocita sorban az első morfológiailag megkülönböztethető sejt; benne van egy gyenge szerkezeti mag, egyetlen nukleol; a mag alakja kerek, a méretek kissé kisebbek, mint az eritroblaszté; a myeloblast különbözik a nem differenciálódó robbanásoktól a prekurzor sejtek osztályától a citoplazmában lévő szemcsésség jelenlétével; a sejtforma gyakran kerek, lapos
• promyelocita (neutrofil, eozinofil és bazofil) - a granulocita érés következő lépése - a promyelocita kerek vagy bab alakú magja közel kétszer akkora, mint a myeloblast mag, bár ez a sejt nem poliploid; gyakran az excentrikus, és benne látható a nukleol maradványai; a kromatinszerkezet már elvesztette a robbanósejtek finom filamentes szerkezetét, bár nem rendelkezik durva mosolyszerkezettel; a citoplazma területe megközelítőleg megegyezik a mag területével; a citoplazma bőségesen telített az egyes sorokra jellemző jellemzőkkel
• „anyai myococita” - minden jelzéssel megegyezik a leírt promyelocitával, de egy durvaabb magban különbözik attól (a gyakorlatban ezt a formát nem veszik figyelembe, nem lépett be a myelogramba) - ez egy átmeneti forma a promyelocytától a sejt érés következő szakaszáig
• myelocyte - egy kerek vagy ovális, gyakran eccentrikusan elhelyezkedő sejt, amely elvesztette a robbanás jeleit; a citoplazma szürkés-kékes színben van színezve, a neutrofil myelocytákban a szemcsésség kisebb, mint a promyelocitaé; a citoplazma relatív területe növekszik; Az eozinofil myelocyták jellegzetes narancssárga-vörös szemcsésségűek, ugyanolyan típusú, bazofil myococita - nagy polimorf bazofil granulátum
• metamielocita - egy bab alakú, nagy felületű mag, amelyet általában eccentrikusan helyeznek el; a citoplazma területe nagyobb, mint a mag területe, és a citoplazma ugyanolyan szemcsésségű, mint a mielocita, de a neutrofil metamielocitákban szűkebb, mint a myelocytákban.

A limfoid vonal differenciálása:
T limfocita populáció
• lymphoblast - a limfocitás sorozatban (nagy limfociták) van egy nem differenciált robbanás minden jellemzője, de néha egyetlen nagy nukleol jellemzi; a nyálkahártya nyirokcsomóból vagy lépből történő detektálása lehetővé teszi a limfoblasztok tulajdonítását; a limfoblaszt, a monoblaszt és a differenciálatlan robbanás megkülönböztetésére irányuló kísérlet a mag mérete és alakja, a citoplazma peremének szélességével nem sikerül, mivel az antigén stimuláció hatására a limfoblaszt számos változáson megy keresztül
• Prolymphocyta - viszonylag homogén szerkezete van a magnak, gyakran nukleolmaradványoknak, de nem rendelkezik az érett limfocita nagy kromatin koherenciájával.
B limfocita populáció
• plazmablaszt - robbanómag, szemcsés lila-kék citoplazma
• protoplasmocita - a plazmasejtekhez viszonyítva sűrűbb mag, általában eccentrikusan, viszonylag nagyobb kék-lila színű citoplazmával.
• plazmasejt - a kerék alakú, sűrű mag, amely excentrikus; citoplazma - kék-lila, néha több azurofil vöröses szemcsével; és normában és patológiában több mag is lehet

A vérvizsgálat szakaszai a leukocita képlet számításához:
1. Vér kenet az üveglemezen. Az óvatosan mosott és zsírtalanított üveg (annak szélén) az injekció helyén egy csepp vér ér. A kenet az üvegcsiszolást teszi lehetővé, 45 ° -os szögben, a csepp előtt lévő csúszda felé. Miután a poharat ebbe a cseppbe hozták, várják, amíg a vér elterjed a szélén, majd gyors, gyors mozdulattal előre hajtja a csiszolót, és nem veszi el a tárgytól, mielőtt kiszárítja az egész cseppet. A megfelelően elkészített kenetnek sárgás színű (vékony), nem éri el az üveg széleit, és nyomokban (bajusz) végződik.
2. Rögzítés. A legjobb rögzítést abszolút metilén-alkoholban (3-5 perc) vagy Nikiforov egyenlő mennyiségű abszolút etanol és éter elegyében (30 perc) érjük el.
3. Színezés. A fő hematológiai festékek közé tartoznak a metilén-kék és a származéka - azúrkék I. (metilén-azure) és az azure II (azúrkék I és a metilén-kék egyenlő részének keveréke), a savas - vízoldható sárga eozin.
- A Romanovsky-Giemsa festék (gyárilag gyártott) az alábbi összetételű: Azur II - 3 g, vízben oldódó sárga eozin - 0,8 g, metil-alkohol - 250 ml és glicerin - 250 ml. A festékoldatot 1,5-2 csepp kész festék 1 ml desztillált vízre állítjuk elő. A festéket a lehető legmagasabb réteggel öntjük a kenetre, a színezési idő 30-35 perc. Ezután az edényeket vízzel mossuk és levegőn szárítjuk. Ezzel a módszerrel a mag jól elkülönülhet, de a citoplazma neutrofil granularitása sokkal rosszabb, ezért széles körben alkalmazzák a perifériás vérfolt festésére.
- A kész festéket, egy May-Grunwald-féle fixálószert, amely az eozin-metilén-kék metilén-alkoholban készült oldata, fixált kenetre pipettázzuk 3 percig. 3 perc elteltével az oldathoz tartozó festékhez azonos mennyiségű desztillált vizet adunk, és a színezést további 1 percig folytatjuk. Ezt követően a festéket leöblítjük, és a kenetet levegőben szárítjuk. Ezután a szárított kenetet frissen elkészített Romanovsky festék vizes oldatával átfestjük 8-15 percig. Ezt a módszert a legjobbnak tekintjük, különösen a csontvelő-szennyeződések esetében.