Fehérvérsejtek - a fehérvérsejtek (WBC) fehérvérsejtjei. Egy egészséges embernél a leukocita formula szinte állandó. A normál százaléktól való eltérés számos betegség diagnosztikai jele.
Leukocita vérszámlálás dekódolása.
Minta üres leukociták "kézi" számlálása. A norma határai jelennek meg. A leukociták aránya százalékban kifejezve.
A vér leukocita indexei. A hemoanalizátor formájának értelmezése: / normál határértékek SI-egységekben /
- Granulociták -
Három típus létezik:
Heparint, hisztamint és másokat tartalmaznak A basophilok részt vesznek a véralvadás szabályozásában, a vaszkuláris permeabilitásban, a kötőszövet permeabilitásában. A vérben lévő mennyisége szinte változatlan, stressz esetén csökkenhet.
Eozinofília - eozinofil leukocitózis - az eozinofilek számának növekedése a vérben.
Okok:
- allergiás reakciók (betegségek);
- féregfertőzés;
- számos fertőző betegség;
- vérbetegségek;
- reumatikus betegségek;
- rosszindulatú daganatok;
- immunhiány.
A nagy leukocitákat, RNS-t, foszfort, vasat, enzimeket, hisztamint, foszfolipideket stb. Intenzíven megsemmisítenek a mellékvese által választott vér hormonok növekedésével. Az eozinofilek védik a testet, semlegesítik a toxinokat.
3. NEUTROPHILS. 3.1.Yuny - éretlen neutrofil leukociták.
3.2 A nukleotidok a neutrofil leukociták fiatal formái.
A leukocita formula balra történő elmozdulása olyan helyzet, amelyben a neutrofilek éretlen formái (serdülők és fiatalok) jelentősen meghaladják a normát, míg a leukociták teljes száma normális vagy alacsonyabb (magasabb) a normálnál.
A leukocita formula balra történő eltolódása a csontvelő megnövekedett leukocita termelését jelzi, és jelezheti:
- mérgezés (mérgezés);
- fertőzés (vírusos, bakteriális);
- gyulladásos folyamat;
- rosszindulatú daganat.
3.3 Szegmentált neutrofilek - védőfunkciót végeznek, aktívan felszívják a mikrobákat, így a fertőzések és a púpos folyamatok száma nő.
Neutrofília - neutrofil leukocitózis - a neutrofilek emelkedése a vérben.
Okok:
- fertőzés;
- gennyes gyulladás;
- szívinfarktus;
- kígyó harapás.
A fiziológiai (normál változat) neutrofília lehet:
- terhes nőknél;
- újszülötteknél;
- hosszabb fizikai terhelés után;
- az aktív emésztés során.
Szexkromatin - a kromatin további felhalmozódása a neutrofilek magjaiban lehetővé teszi, hogy meghatározza a vér nemét a kenetével.
leukociták homogén protoplazmával és nem szegmentált magokkal. Két csoportra oszthatók: 1. LYMPHOCYTES - Aktív résztvevők az immunitás és a szöveti regenerációs folyamatokban.
T-limfociták - "gyilkosok" - önállóan elpusztítják a mikrobákat.
B-limfociták - védő antitestek, immunoglobulinok kiválasztása, amelyek a szervezet immunválaszát képezik. A limfocitózis a vérben lévő limfociták számának növekedése. Okok:
- vírusos és (vagy) bakteriális fertőzések;
- endokrin rendellenességek;
- vérbetegségek;
- bronchialis asztma.
A limfocitákat aktívan elpusztítják a stressz (az ACTH és a mellékvese hormonok hatása alatt), felszabadítva az immunszerveket a vérbe.
Monocitózis - a monociták számának növekedése a vérben.
Okok:
- vírusos, bakteriális, gombás, protozoális fertőzések;
- autoimmun, reumatikus betegségek;
- vérbetegségek;
- mérgezés (tetraklór-etán, foszfor).
A limfocitopénia a vérben a limfociták számának csökkenése.
Okok:
- immunhiány;
- sugárzás és (vagy) kemoterápia;
- vérbetegségek.
a legnagyobb leukociták. A fertőzések során képesek a véráramból a gyulladás fókuszába kerülni, aktív makrofágokká alakulni és a testnek idegen testét „elpusztítani”. Egyes jelentések szerint a monociták részt vesznek antitestek előállításában, és részt vesznek az immunválaszban.
A KLA-val egyidejűleg a vér leukocita képletét is meghatározzuk. Az adatok dekódolása fontos diagnosztikai kritérium. A normától való bármilyen eltérés esetén meg kell találni az okot és kezelni kell az alapbetegséget.
A vér leukocita képletének főbb mutatói és dekódolása
A leukogram vagy a leukocita képlet azt mutatja, hogy milyen arányban vannak különböző típusú fehérsejtek a vérben. Ezeket az adatokat százalékban fejezzük ki. A teljes vérszámlálás során leukogramot kapunk. A fehérvérsejtek egy adott típusának százalékos tartalma változik más fajok növekvő vagy csökkenő szintjével. Ha egy leukogramot dekódolnak, figyelembe kell venni a fehérvérsejtek abszolút számát.
A leukociták típusai
A leukocita képlet öt fő fajtát tartalmaz: limfocitákat, monocitákat, neutrofileket, bazofileket, eozinofileket. A fehérvérsejtek különböző típusai nem azonosak a szerkezetben és a célban. Attól függően, hogy vannak olyan szemcsék, amelyek képesek a szín észlelésére, a leukociták két típusa van: granulociták, agranulociták.
A granulociták a következők:
- basophilok - észlelhetik az alkáli színezést;
- az eozinofilek savasak;
- neutrofilek - mindkét típusú festék.
Az agranulociták közé tartoznak:
- kétféle limfocita (B- és T-limfociták);
- monociták.
Fehér sejt funkció
Limfociták. A T-limfociták elpusztítják az idegen mikroorganizmusokat és a rákos sejteket. A B-limfociták felelősek az antitestek előállításáért.
A monociták. Részt vesznek fagocitózisban, közvetlenül semlegesítő idegen testekben, valamint az immunválaszban és a szöveti regenerációban.
Eosinophilek. Képes az aktív mozgás és a fagocitózis. Aktívan részt vesz a gyulladásos és allergiás reakciók kialakulásában, a hisztamin befogásában és felszabadításában.
Basophilek. Más típusú leukociták migrációjának biztosítása a szövetben a gyulladás helyére, részt vesz az allergiás reakciókban.
A neutrofil granulociták. A fő cél a fagocita védelem, azaz az idegen testek felszívódása. Emellett baktericid hatású anyagokat bocsát ki.
Normál leukogram értékek
A felnőtt egészséges emberek vérleukocita képlete a következő:
A leukogramok változásait általában bizonyos végekkel jelöljük. A növekvő szintekkel a végpontok, mint például az „oz” („ez”) vagy az „iya” hozzáadnak egy vagy más típusú fehérvérsejt nevéhez. Például: limfocitózis, eozinofília, monocitózis, stb. A leukociták szintjének csökkenésével szokás, hogy a nevet az "ének" vége: lymphopenia, neutropenia, eosinopia stb.
Ugyanakkor különbség van a relatív és az abszolút között. Az első esetben a leukociták tartalmának normájából való eltérésről beszélünk. A másodikban a normától való eltérést mind százalékban, mind abszolút értékben beszéljük meg, ami azt jelenti, hogy a sejtek száma a vér egységnyi térfogatára változik.
Meg kell mondani, hogy a leukocita formula az életkortól függ. Ezt figyelembe kell venni, amikor azt gyermekkori betegségek vizsgálata és diagnózisa során értékelik.
Hogyan kell meghatározni
A leukocita képlet kiszámítását laboratóriumi technikus végzi a vér mikroszkópos nézete alapján (leukogramszám száz sejtre számítva).
Ezenkívül hematológiai automatikus analizátort használnak. A normától való eltérések esetén a mikroszkópos vizsgálatot is elvégzik, így a sejtek morfológiáját írják le, és meghatározzák a leukogramot.
Az automatikus számlálásnak is hátránya van: a neutrofilek szétválasztása szegmentált és laterális neutrofilekre. Nagyszámú fiatal forma esetében azonban a berendezés a balra történő eltolódást rögzíti.
A leukocita képlet számításának célja
Ez a vizsgálat diagnosztikai célokra szükséges. Lehetővé teszi nemcsak a fertőző betegségek, parazita inváziók és allergiák azonosítását, hanem a leukémiák, vírusos és bakteriális betegségek megkülönböztetését, valamint a patológiák súlyosságának meghatározását. Ezenkívül a leukogram lehetővé teszi az immunitás állapotának értékelését.
A leukogramok okai megváltoznak
A limfociták (limfocitózis) szintjének növekedését a következő kórképekben figyelték meg:
- akut vírusfertőzések: bárányhimlő, kanyaró, mononukleózis, rubeola;
- krónikus bakteriális fertőzések: szifilisz, brucellózis, tuberkulózis;
- lymphoma, lymphosarcoma, lymphocytic leukemia;
- hyperthyreosis (tirotoxicosis);
- mellékvese elégtelenség;
- folsavhiányos vérszegénység;
- aplasztikus és hipoplasztikus anémiák.
A limfocitopénia a következő okok miatt alakulhat ki:
- akut fertőzések;
- Hodgkin-kór;
- szisztémás lupus erythematosus;
- veseelégtelenség;
- immunhiányos állapot;
- sugárbetegség (akut formában);
- kortikoszteroidokat.
Ilyen körülmények között a neutrofilek (neutrofília) vérszintjének emelkedése figyelhető meg:
- akut vérzés;
- mérgezés;
- akut bakteriális betegségek;
- kortikoszteroidok bevétele;
- szöveti nekrózis.
A neutrofil tartalom a következő okok miatt csökken:
- bakteriális fertőzések: tífusz, brucellózis, tularémia;
- vírusfertőzések: kanyaró, hepatitis, rubeola;
- a csontvelő által okozott toxikus hatások: gyógyszerek, ionizáló sugárzás;
- autoimmun betegségek;
- gyógyszer túlérzékenység;
- örökletes örökletes krónikus neutropenia.
A monocitózis, amelyben a monociták szintje megemelkedik a vérben, az alábbi rendellenességeket jelezheti:
- a baktériumok által okozott szubakut fertőzések, krónikusak;
- hematológiai betegségek;
- szisztémás autoimmun betegségek: reumatoid arthritis, lupus erythematosus, szarkoidózis;
- parazita fertőzések.
A krónikus myeloid leukémia, az eritrémia esetében a basophília (a bazofilok emelkedett vérszintje) figyelhető meg.
Az eozinofil szintje a következő körülmények között emelkedik:
- allergiák;
- endocarditis leffler;
- skarlátos láz;
- parazita fertőzések;
- krónikus bőrbetegségek: ekcéma, pszoriázis;
- eozinofil leukémia;
- fertőző betegségek gyógyulásának fázisát.
Az alacsony eozinofil szint (eozinopenia) okai a következők lehetnek:
- tífusz láz;
- fokozott adrenokortikoszteroid aktivitás.
Leucogram váltás
Amikor leukogramot dekódolnak, a nukleáris eltolásokat figyelembe veszik. Ezek az érett és éretlen neutrofilek arányának változása. A vérkészítményben a neutrofilek különböző formái sorrendben vannak felsorolva a fiataloktól az érettig (balról jobbra).
Háromféle váltás létezik: balra, fiatalítással és jobbra.
A bal oldali műszakban a myelocyták és a metamielociták jelen vannak a vérben. Ez a változás a következő folyamatokban történik:
- akut gyulladás: pyelonefritisz, prostatitis, orchitis;
- gennyes fertőzések;
- acidózis;
- akut vérzés;
- toxin mérgezés;
- magas gyakorlat.
A balzsamban a fiatalítással a vérben olyan formák találhatók, mint a mielociták, a metamielociták, a promyelociták, a myeloblastok és az eritroblasztok. Ez olyan körülmények között figyelhető meg, mint:
- leukémia (krónikus, akut);
- eritroleukémiában;
- metasztázisok;
- myeiofibrosis;
- kóma.
Videó a leukociták típusairól és funkcióiról:
A stabilizáló mag (éretlen) neutrofilek számának csökkenésével és a szegmentált (5-6 szegmenseket tartalmazó érett formák) szintjének növekedésével jobb eltolódást jelentenek. Ez a változás a leukogramban az alábbi kórképekről és feltételekről beszélhet:
- máj- és vesebetegség;
- megaloblasztos anaemia;
- a vérátömlesztések hatásai;
- sugárbetegség;
- B12-vitamin hiány, folsavhiányos anaemia.
A eltolódás mértékét egy speciális index alkalmazásával becsüljük, melyet az összes fiatal neutrofil (myelocytes, metamyelocytes, promyelocyták, sáv) és az érett szegmentált arányok aránya határoz meg. Az egészséges felnőttekre vonatkozó előírások 0,05-0,1 tartományban vannak.
következtetés
Az orvosi gyakorlatban a leukocita-formula nagy jelentőséggel bír. Az általános vérvizsgálat során kapott leukogram szerint a testben a patológiás folyamatok alakulását, a betegség súlyosságát, a terápia hatékonyságát, a prognózist lehet megítélni.
A vérben levő leukociták minőségi változása
Minősítést. A vér minőségi változásai a következők:
• degeneratív változások a leukocitákban;
• a leukociták érett és éretlen formáinak arányának megsértése az éretlen (érett V osztályú sejtek) számának növelése és a leukociták érett formáinak (VI. Osztály) domináns elődei hiányában;
• a leukociták citokémiai, citogenetikai és antigén változásai (különösen a leukémia jellemzői);
• leukociták funkcionális rendellenességei (elsősorban a neutrofil granulociták fagocita aktivitása és a limfociták részvétele az immunreakciókban).
A leukociták degeneratív változásait a következő jellemzők jellemzik:
• anizocitózis (különböző sejtméretek);
• toxigén granulátum (számos azurofil granulátum) a neutrofil granulocitákban, Knyazkov-Dele testek (nagy bazofil színű citoplazma csomók), Amato szemek (halványkék színű ovális formák, vörös és vörös-lila szemcséket tartalmaznak); vakuolok a citoplazmában és a magban;
• a granulociták normális szemcsésségének eltűnése:;
• a mag psznózisa vagy duzzadása, hiper- vagy hyposegmentációja, a gyűrű alakú formája, a mag és a citoplazma érettségi fokának különbsége, karyorrhexis;
A neurofil granulociták és monociták gyakran degeneratív változásoknak vannak kitéve. Előfordulási okuk a leukociták metabolizmusa (leukémia, örökletes fermentopátia, amely strukturális rendellenességeket okoz, valamint a vérképző szervekben és a vérben lévő leukociták károsodása különböző patogén faktorok (baktériumok, vírusok, antitestek) hatására).
A leukociták degeneratív változásainak (toxigénes szemcsésség, vakuolizáció stb.) Jelenléte a test súlyos mérgezésének egyik diagnosztikai mutatója lehet (alkoholizmus, gennyes-szeptikus betegségek, croupous tüdőgyulladás, skarlát, gangrenous apendicitis, akut májstratégia stb.). A neutrofil granulociták hipersegmentációja jellemző a megaloblasztikus anaemiára. A gyűrű alakú magot súlyos alkoholizmusban figyelték meg.
Az érett és éretlen leukociták arányának megsértése a vérben
A leukociták éretlen formáinak megjelenését a vérben a hematopoietikus szövetekben történő érettségük megsértése és a csontvelő-gát permeabilitásának növekedése okozza. Ezek a változások általában a leukocita termelés fokozott növekedésének hátterében fordulnak elő, mind a reaktív, mind a tumor hiperplázia következtében.
A granulocita sorozat érett, szegmentált sejtjeinek (elsősorban a neutrofil granulociták) a vérben a prekurzorok (sáv granulociták és metamielociták) hiányában és a sejtekben a degeneratív változások jelenlétében a csontvelő hematopoiesis gátlásával jár.
Minősítést. Az érett és éretlen fehérvérsejtek arányának megsértése:
• leukocita eltolódás (vagy nukleáris neutrofil granulocita eltolódás):
A neutrofil granulociták nukleáris eltolódása.. Alapján a neutrofil granulociták helyét fehérvérsejtszámot a Arnet és Schilling (19. táblázat; a bal oldalon képletű elhelyezve éretlen aprítatlan sejtek - stab neutrofil granulociták, metamyelocytes vagy fiatal, mielociták, a jobb oldalon - érett szegmentált neutrofil granulociták, magok, amelyek két szegmens és így tovább:
• a neutrofil granulociták bal oldali nukleáris eltolódása - a neutrofil granulociták fiatal, éretlen formáinak számának növekedésével;
• nukleáris áttérés jobbra - az érett neutrofil granulociták 5–6 szegmensű (nukleáris hipersegmentáció) túlnyomása esetén a neutrofil granulociták korábbi fiatal formáinak hiányában.
A nukleáris baloldali váltásnak több típusa van:
• regeneratív eltolódás - a granulocytopoiesis reaktív aktivációjának indikátora akut gyulladás során; a mérsékelt leukocitózis (a legfeljebb 20 g / l) hátterében a granulociták és a metamielociták magas tartalma határozza meg; megfigyelhető gennyes fertőzésekben, eritrociták hemolízisében;
• a hyperregeneratív eltolódás (leukémiás) a leukopoietikus szövetek túlzott hiperpláziáját tükrözi, a sejtek érettségének csökkenésével és a vér jelentős megújulásával; a nemleges neutrofil granulociták és a metamielociták száma jelentősen megnő, myelocyták, egyetlen promyelociták jelennek meg; a fehérvérsejtek száma először meghaladhatja a 20 g / l értéket, majd a normál értékre és az alá csökken; az ilyen eltolódás az akut gyulladásra, a myeloid típusú leukemoid reakciókra, a krónikus mieloid leukémiára jellemző;
• regeneratív-degeneratív eltolódás következik be a leukociták érettségének csökkenése és a patológiásan módosított leukociták csontvelőjének hiperprodukciója miatt; mérsékelt leukocitózissal, néha normális számú leukocitával, vérkenetben nyilvánul meg - a granulocita szuszpenziók, a degeneráció jeleit mutató metamielociták számának növekedése, ami hosszú fertőzés (sepsis) esetén lehetséges, amikor a myelopoiesis erőforrások kimerülnek;
• a degeneratív eltolódás a leukopoiesis depresszióját és jelentős károsodását jelzi, amikor a neutrofil granulociták sávjainak száma megnő, a leukopenia hátterében degeneratív változások, a szegmentált formák számának csökkenése és a metamelociták hiánya; ilyen eltolódás történhet a szepszisben, a test súlyos mérgezésében, amikor a leukociták megosztása és érése is zavart.
Nukleáris jobb eltolódás az érett szegmentált neutrofil granulociták túlnyomó részével, nagy számú szegmensgel és elődeik - sávos neutrofil granulociták és metamielociták számának vagy hiányának csökkenésével; a leukopénia hátterében megfigyelhető, és a leukopoiesis (sugárbetegség, megaloblasztikus, aplasztikus anaemia, agranulocytosis, aleukia) jelentős gátlására utal. A hipertegmentált neutrofil granulocitákban gyakran azonosítanak különböző degeneratív változásokat a citoplazmában.
A leukocita képlet nukleáris eltolódásának kvantitatív értékelését a következő képlettel végezzük:
A bal oldali nukleáris eltolódás esetén az index több mint 0,10, jobbra váltással - kevesebb, mint 0,05.
A leukemoid reakció a leukociták érett és éretlen formáinak arányának megsértésére is utal.
Leukemoid reakció - a vérben és a csontvelőben bekövetkező változások a leukociták éretlen formáinak számának növekedése formájában, mint a leukémia.
Ez eltér a leukémiától:
• etiológia (leggyakrabban az ok ismert);
• patogenezis (a leukopoetikus szövet reaktív hiperplázia a neoplasztikus transzformáció nélkül);
• klinikai folyamat (gyakran átmenetileg átmeneti).
Minősítést. Attól függően, hogy a hematopoiesis proliferációja okozza-e a vérkép megfelelő változásait, myeloid és limfocita típusú leukemoid reakciók vannak.
A mieloid típusú leukemoid reakciók közé tartozik a pszeudoblasztikus, promyelocitikus, neutrofil, eozinofil („nagy eozinofília”), bazofil és monocita reakciók.
A limfocita típusú leukemoid reakciók közül a leukemoid reakciókat a tipikus szerkezetű atipikus limfociták vagy limfociták dominálják.
Etiológia. A leukemoid myeloid reakciók főként azok, amelyek neutrofil, bazofil, eozinofil leukocitózishoz vezetnek.
A limfocita típusú leukemoid reakciók egyik leggyakoribb oka a vírus. Tehát az Epstein-Barr vírus és a citomegalovírus fertőző mononukleózist, a Coxsackie család enterovírusát okozza - akut fertőző limfocitózist (Smith-kór). A kanyaró és rubeola vírusok szintén lymphocytás leukemoid reakciót okozhatnak.
Az immunrendszer autoimmun betegségekben (endokrinopátia, szisztémás lupus erythematosus, stb.), A graft versus host betegségben és az anya és a magzat közötti, az újszülött hemolitikus betegségét okozó Rh inkompatibilitásában az ilyen típusú leukemoid reakció kialakulásához vezet.
Patogenezisében. A különböző típusú leukemoid reakciók fő mechanizmusa a csontvelő megfelelő poliklonális hemopoézisének fokozott proliferációja, ami megkülönbözteti a leukemoid reakciókat a neoplasztikus betegségektől - leukémiáktól, amelyek a fejlődés első szakaszában a neoplasztikus sejtek monoklonális proliferációjával jellemezhetők. A leukemoid reakciókban a teljesítménysejtek nem rendelkeznek antigén markerekkel és kromoszómális rendellenességekkel, és nem szenvednek leukémiára jellemző citokémiai változásokat. A mieloid típusú leukemoid reakciók bizonyos típusaiban a neutrofil granulociták éretlen formáinak megjelenése a vérben a csontvelőből történő gyors és jelentős felszabaduláshoz vezethet.
A vér képe. A myeloid és limfocita típusok leukemoid reakcióit a leukociták teljes számának (általában 50 G / l és annál nagyobb), abszolút neutrofília, eozinofília, bazofília, monocitózis és limfocitózis határozott növekedése jellemzi a leukemoid reakció típusától függően.
A myeloid leukemoid reakcióban a leukocita képlet hiperregeneratív eltolódása balra (myelocytákra és promyelocytákra) vagy degeneratív nukleáris eltolódás (az E. coli által okozott toxinfekciók során a sáv neutrofil granulocitáinak legfeljebb 40% -a) figyelhető meg. A leukociták leggyakoribb degeneratív változásai közé tartozik a magok és a citoplazma vakuolizációja, a neutrofil granulocitákban a toxigén granulátum.
A limfocita leukemoid reakcióban a leukociták teljes száma néha eléri a 200 g / l-t (fertőző limfocitózis), és a leukocita képletben a limfociták tartalma 90%. A morfológiai szempontból tipikus limfociták mellett ez a típusú leukemoid reakció (például fertőző mononukleózis) monocita-szerű limfocitákat - virocitákat is okozhat.
Éretlen granulociták
A részletes vérvizsgálat - megbízható információkat tartalmaz az emberi egészségről. Ennek a mutatónak a kiértékelésével gyorsan azonosíthatja a negatív eltéréseket, és időben megteszi az emberi test javítását. A sejtek csoportja, amely az első ütést észleli, felfedve a fertőzést és a patológiákat - vér granulocitákat. Nézzük meg közelebbről ezt a fajta cellát, és megtudjuk, hogy az éretlen granulociták jelzik jelenlétüket az elemzésben.
Mi az
Szóval, fontolja meg, mi ez a jelenség - az éretlen granulociták jelenléte az általános vérvizsgálatban. A granulocitákat granuláris leukocitáknak, fehérvérsejtek alfajainak nevezik, szabálytalan alakú maggal, lebenyszegmensekre osztva (2-5 darab) és speciális szemcsékkel, amelyeket mikroszkóp alatt speciális festés következtében detektálnak. Érettek és éretlenek. Jellemzője a szervezetben való termelés helyének - a csontvelőnek, valamint egy meglehetősen rövid életciklusnak, legfeljebb három napig.
Fotó a granulocita mikroszkóp alatt
A granulociták a "fehér" vér teljes részének 80% -át teszik ki. A neutrofilek 70% -át, az eozinofilek mintegy 5% -át, a vér-bazofilok 1% -át és így tovább. Mindegyik komponens szükséges a kórokozó mikroflóra elleni azonosításhoz és védelemhez.
A humán patogén flóra lenyelése esetén a granulociták felismerik és elnyelik, elpusztítják magukat. Ellentétben a leukocita sorozat többi tagjával, például a vér limfociták, a granulociták nem rendelkeznek memóriával, és nem tudnak immunitást kialakítani ismerős betegségeik miatt, mert néhány nap múlva a feladatuk befejezése után meghalnak, és így a hiányuk kimutatható.
Normál állapotban a granulociták nem hagyják el a születési helyet - a csontvelőt, de amikor az összes dolgozó neutrofil részt vesz a vérben, hiányosságuk alakul ki. Vagyis a fennmaradó szemcsés sejtek támogatásához az éretlen neutrofilek azonnal megérkeznek, de a vérvizsgálatok során már megtalálhatók.
A fiatal granulociták szintjének emelkedése a vérben a szervezetben jelentkező problémákat jelzi: a különböző komponensek növekedése különböző gyulladásokat, allergiás folyamatokat, autoimmun betegségeket, baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzést jelezhet.
A vér egy klinikai vizsgálatában a granulociták hiánya kedvezőnek tekinthető, azonban kivétel az éretlen neutrofilek jelenléte az újszülötteknél és a terhes nőknél.
norma
Mivel a sejtek nagyon gyorsan érnek, a fehérvérsejtek általános csoportjában - a leukocitákban - ez a neutrofilek száma normálisnak tekinthető:
A felnőttek és gyermekek esetében az éretlen granulociták aránya eltérő: egy felnőtt esetében ez a szám 45-70%, de a különböző korú gyermekek esetében ezek az adatok eltérőek.
A kényelem érdekében a táblázatot használjuk:
Az érett és éretlen leukociták arányának megsértése a vérben
A leukociták éretlen formáinak megjelenését a vérben a hematopoietikus szövetekben történő érettségük megsértése és a csontvelő-gát permeabilitásának növekedése okozza. Ezek a változások általában a leukociták fokozott termelésének hátterében fordulnak elő, mind a reaktív, mind a tumor hiperplázia következtében. Ha a vérben érett, szegmentált, granulocitás sejtek (elsősorban neutrofil granulociták) dominálnak, és nincsenek dudorok és metamielociták, akkor ez a hematológiai kép a csontvelő hematopoiesis gátlásával jár.
A vér képe. A leukogramok kiszámításakor a neutrofil granulociták nukleáris eltolódásának balra vagy jobbra történő jelenlétét állapítják meg. Ez a terminológia az éretlen neutrofil granulociták (myelocyták, metamielociták, sáv neutrofil granulociták) elhelyezkedéséhez kapcsolódik a Schilling leukocita képlet bal oldalán, míg az érett (szegmentumos) neutrofil granulociták feltételesen kerülnek a jobb szélső helyzetbe. A neutrofil granulociták fiatal formáinak vérének növekedése a bal oldali nukleáris elmozdulást jelzi, az érett neutrofil granulociták túlnyomó többsége (5-6) a fiatalabb sejtek eltűnésének hátterében - a nukleáris váltás jobbra.
Megkülönböztetjük a következő típusú baloldali váltást. A regeneratív eltolódás a granulocytopoiesis reaktív aktiválódásának indikátora (a mérsékelt teljes leukocitózis hátterében a megemelkedett és a metamielociták szintje emelkedett, egyetlen myococyták fordulhatnak elő). A hiperregeneratív eltolódás tükrözi a leukopoietikus szövetek túlzott hiperpláziáját, amelynek károsodott a sejtek érése és a vér kifejezett fiatalodása. Ugyanakkor a granulocita szuszpenziók és a metamielociták száma jelentősen megnő, a myelocyták és a promyelociták száma megjelenik; a leukociták teljes száma megnövelhető, változatlan és még csökkenthető a mieloid csírák kialakulásának csökkenése miatt az előző aktiválás után. A degeneratív eltolódás a leukopoiesis depresszióját és mély megsértését jelzi, ha a teljes leukopénia hátterében a citoplazmában és a magban degeneratív változásokkal járó stab neutrofil granulociták száma csökken a szegmentált formák számának csökkenésével és a metamelociták hiányával. Regeneratív-degeneratív eltolódás figyelhető meg, ha a patológiásan módosított leukociták csontvelőben hiperprodukciója és az érettségük megsértése következik be. Ebben az esetben van a leukocitózis, és a vérben a degeneráció jeleit mutató granulociták, metamielociták és mielociták száma nő.
Különösen jellemző a vérben lévő leukociták éretlen formáinak éles növekedése a leukemoid reakciók esetében, amelyekben a hematológiai kép hasonló a leukémiaéhoz, de az etiológiában eltér (az okozó tényező gyakran ismert - fertőzés, rosszindulatú daganatok, akut hemolízis stb.) És patogenezis (reaktív a leukopoetikus szövet hiperplázia), átmeneti, reverzibilisek és nem válnak leukémiavá. Attól függően, hogy milyen változások következnek be a vérben a leukopoézis megfelelő csíráinak sejtjei elterjedése miatt, különbözõ típusú leukemoid reakciókat különböztet meg - myeloid (neutrofil, eozinofil, monocitikus) és nyiroktípusok (például a szepszisben, a csontvelõben a daganatos áttétek - myeloid reakciók; lymphocytosis és mononucleosis - limfocita típusú leukemoid reakciók).
Az egészséges emberek 20% -ában nukleáris jogváltás figyelhető meg, de leukopénia esetén ez a leukopoiesis gátlásának indikátora (sugárbetegség, B12 és folsavhiányos anaemia).
A leukémiák. Jellemzőit. Faj. A myeloid és limfocita leukémia / akut és krónikus betegek vérképe. Zavarok a szervezetben leukémiával. A leukémia etiológiája és patogenezise.
A leukémia egy tumoros betegség, amely a csontvelő elsődleges károsodásával rendelkező hematopoetikus sejtekből ered.
Minősítést. A leukémia a hematopoietikus szöveti tumorok csoportjának tagja, melyet hemoblasztózisnak neveznek.
A leukémia akut és krónikus, a daganatnövekedés szubsztrátjának függvényében és a leukémiás sejtek mennyire képes megkülönböztetni az érettséget. Az akut leukémia esetében a tumor fő szubsztrátja a II, III, IV hemopoiesis osztályok robbanósejtjei, amelyek elvesztették az érettségüket a krónikus sejtekben - érlelő és érett sejtekben, mivel a leukémiás sejtek fő tömege érett sejtekké válik.
A sejtek morfológiai és citokémiai jellemzői szerint megkülönböztetünk mielo-, limfo-, mono-, megacaryoblasztikus akut leukémiát, erythromyelosis-t és megkülönböztethetetlen formákat (azok a II. És III. Osztályú hematopoietikus sejtekből származnak, amelyek nem morfológiailag azonosítottak). A krónikus leukémia viszont mieloid, limfocitás leukémia, monocitikus, megakariocita, krónikus erythromyosis 2-re oszlik.
Etiológia. Számos ok-okozati tényező - az onkogén vírusok, az ionizáló sugárzás, a kémiai rákkeltő anyagok, a genetikai rendellenességek - leukémiájának előfordulása volt meghatározva.
Az onkogén vírusok spontán leukémiát okoznak madarakban, egerekben, macskákban, szarvasmarhákban, majmokban és más állatokban. Ezek a C-típusú RNS-t tartalmazó vírusokhoz tartoznak. A vírus ürülék, vizelet, orr- és garatszekréció, anya és utódai (például csirkék visceralis limfomatózisában) keresztül továbbítható. A kísérletben a leukémiát a beteg állatok leukémiás sejtjeinek sejtmentes szűrletének egészséges állatokra történő bevitelével reprodukáljuk.
A humán leukémia vírus eredetét bizonyították a Burkitt malignus limfóma (DNS-tartalmú Epstein-Barr vírus) és a T-sejt leukémia (C-HTLV retrovírus) vonatkozásában. Ugyanakkor mind a vírust, mind annak ellenanyagait nem csak a betegeknél, hanem az egészséges személyekkel is kimutatták. A T-sejtes leukémia vízszintes átvitele a vérátömlesztés, a szexuális kapcsolat (mint az AIDS-vírus - HTLV-3) révén lehetséges. Az RNS-t tartalmazó onkogén vírusok etiológiai szerepének közvetett mutatója a reverz transzkriptáz (RNS-függő DNS-polimeráz) jelenléte a betegek leukémiás sejtjeiben. A vírus onkogénekkel homológ és a kromoszómális és génmutációk során aktivált ún. Proto-onkogéneket találták a normális emberi DNS szerkezetében, amelyek a leukémia specifikus formájához kapcsolódnak.
Az ionizáló sugárzás sugárzási leukémiát okoz a laboratóriumi állatokban. Hirosima és Nagasaki lakossága körében, akik 1945-ben túlélték az atomi robbanást, az akut limfocitás és myeloblasztos leukémia, valamint a krónikus myeloid leukémia előfordulási gyakorisága megnőtt. Bizonyíték van a leukémia gyakoriságának növekedésére a méhen belüli besugárzott gyermekeknél és a röntgensugárzással és radioaktív izotópokkal kezelt betegeknél.
A kémiai rákkeltő anyagok akut leukémiát okozhatnak embereken keresztül szakmai érintkezéssel (benzol) és bizonyos, mutagén hatású gyógyszerekkel (citopátiás immunszuppresszánsok, butadion, kloramfenikol). A kísérletben az állatoknak leukémiát és más típusú daganatokat fejlesztettek ki kémiai rákkeltő anyagok, valamint leukémia, triptofán, tirozin és indolszármazékok szöveteiből származó benzolkivonatok formájában. Megállapították, hogy ezek az anyagok egerek és humán embrionális sejtek hematopoetikus sejtjeinek mutációját okozzák.
A leukémia előfordulásának etiológiai szerepét a vérképződés genetikai jellemzői játszanak. Ezt bizonyítja a leukémia nagyobb előfordulási gyakorisága a népesség egyes etnikai csoportjaiban, a családi leukémia (a krónikus limfocitás leukémia domináns és recesszív örökléssel), az azonos ikrek 1/3-án a leukémia formai, klinikai és hematológiai képe.
A szomatikus és nemi kromoszómák megzavarása, mutációjuk a hematopoietikus szövetek daganatának előidézését teszi lehetővé egy tumor folyamatban. Így a leukémia előfordulási gyakoriságának növekedése kromoszómás rendellenességek (Down-szindróma, Klinefelter-szindróma, Shereshevsky-Turner-szindróma), az immunrendszer örökletes hibái esetén jelentkezik.
A leukémiák bizonyos típusaiban specifikus kromoszóma-mutációk találhatók, amelyekre néha genetikai markerekként szolgálnak. Így az anomális Ph '(Philadelphia) kromoszóma jellemző a krónikus myeloid leukémiára (1960-ban nyílt meg Noel és Hangerford Philadelphia-ban), amelyet a 22. pár kromoszóma törlése és a leválasztott szegmens áthelyezése a 9. kromoszómába (a betegek 90% -ában) alakított ki. Burkitt limfómájában a 8. kromoszóma szegmens áthelyezése a 14. szegmensbe ugyanolyan gyakori, nyilvánvalóan az Epstein-Barr vírus hatása alatt. Egyes emberi leukémiák esetében a kromoszóma-károsodási helyek és a vírusos onkogén lokalizációja között egybeesés jött létre (ezek a retrovírusok génjei, amelyek rosszindulatú tumorokat okoznak állatokban). Ezenkívül a genetikai tényezők szerepét a leukémia előfordulásában a genetikailag tiszta egér törzsek magas (60–90% -os) és alacsony leukémiai előfordulási gyakorisággal történő megszüntetésével végzett kísérletekben bizonyították.
Patogenezisében. Az onkogén vírusok, ionizáló sugárzás, vegyi anyagok, génmutáció vagy epigenomiás diszreguláció hatására a II - III. Osztályba tartozó hematopoetikus sejtek reprodukciós és érési folyamatai befolyásolják.
A leukémia vírusok ilyen kromoszómális átrendeződést okozhatnak, aminek következtében a kromoszómákban lokalizált onkogéneket a genom régióba helyezik át, ahol aktiválásuk lehetséges. A sejtek genomjába bejutva a vírusok aktiválhatják a különböző onkoproteineket kódoló pro-onkogéneket - néhányuk ugyanolyan hatást gyakorol a sejtre, mint a növekedési faktorok (trombocita, epidermális, T-sejt vagy interleukin-2, inzulin stb.), Mások receptorok. a növekedési faktorhoz, a harmadik pedig a tirozin-foszforilációt katalizáló protein-kinázokhoz. Azonban ezeknek a normális hematopoetikus sejtnek egy tumor (leukémiás) sejtekké való átalakításának képessége mindhárom onkoproteinnel közösnek bizonyult. Ugyanakkor a csontvelőben egy tumorsejt klón képződik, amelyre korlátlan növekedés és csökkent differenciálódási képesség jellemzi. A klónozott leukémiás sejtek gyors növekedése az egész vérrendszerben, beleértve a vérképző szerveket és a vért, a proliferációhoz (metasztázishoz) vezet. A vérben keringődő sejtekben azonos kromoszóma-markerek találhatók.
A leukémiás sejt genom instabilitása új mutációk kialakulásához vezet, mind spontán, mind a rákkeltő tényezők folytonos expozíciója miatt, ami új tumor klónok kialakulását eredményezi.
Így a leukémia a fejlődés két szakaszában megy végbe - monoklonális (viszonylag jóindulatú) és poliklonális (rosszindulatú, terminális). Az egyik szakaszról a másikra való átmenet a tumor progressziójának indikátora - a leukémiás sejtek rosszindulatúak (lásd XIII. Fejezet: "Tumorok"). Morfológiailag és citokémiailag megkülönböztethetetlenné válnak, a sejtek degeneratív változásaival járó robbanósejtek száma és a citoplazma nő a vérképző szervekben és a vérben. A leukémiás sejtek a vérképző szerveken kívül terjedtek el, és különböző szervekben leukémiás infiltrátumot képeznek. A kiválasztás eredményeként megsemmisültek az immunrendszer által érintett klónok és a szervezet hormonjai, a citosztatikus szerek (kémiai, hormonális, sugárzás) sejtjei. A daganatos sejtek klónjai dominálnak ezekre a hatásokra.
A leukémia esetében a normális hematopoiesis zavarja mindenekelőtt azt a sejt-csírát, amelyben a tumor átalakulása megtörtént. A leukémia sejtek kiszorítják és helyettesítik a csontvelő és a normál mikrokörnyezet hematopoetikus parenchymát. Emellett gátolhatják a különböző vércsírák progenitor sejtjeinek differenciálódását. A normális erythro- és thrombocytopoiesis gátlása vérszegény megnyilvánulásokkal járó anaemia és thrombocytopenia kialakulásához vezet.
A normális granulo-, monocyto- és limfocitopoézisek depressziója a szervezetben a leukémia esetén az immunválasz romlásához vezet, mivel gátolják a humorális és celluláris immunitási reakciókat (antitest termelés). Ez másodlagos fertőzéshez és az autoinfekció aktiválásához vezet. A leukémiás limfocitákban az immunfelügyelet funkciójának gyengülése tiltott klónok kialakulásához vezethet, amelyek képesek saját szövetük ellenanyagainak szintetizálására - az autoimmun folyamatok fejlődnek.
A vér képe. A vérben levő leukociták teljes száma nem csak a fajtól függ, hanem a leukémia (jóindulatú monoklonális vagy terminális poliklonális) stádiumától és a betegség lefolyásának jellemzőitől. Leukémia esetén normális fehérvérsejtszám, mérsékelt (20–50 x 109 / l) vagy nagyon magas számuk (200-500 x 109 / l és annál nagyobb) és leukopénia fordulhat elő. A leukogramban a leukociták éretlen formáinak növekedése miatt fennáll a nukleáris bal oldali eltolódás. A leukémiás sejtekben számos degeneratív változás, morfológiai és citokémiai atypia van, ami megnehezíti a sejtek azonosítását, valamint a vérszegénységet és a thrombocytopeniát.
Az akut leukémiát nagyszámú robbanósejt megjelenése jellemzi a vérben, amelyek differenciálódnak a citokémiai kutatási módszerekkel. "Leukémiás hiba" figyelhető meg, ha nincsenek átmeneti formák a robbanósejtek és az érett szegmentált granulociták között (lásd II. Könyv, IV. Ábra). Ez tükrözi a vérképző szervek mély leukopoiézis-rendellenességeit - a tumorsejtek differenciálódási képességének elvesztését.
A krónikus myeloid leukémia esetében a neutrofil granulociták száma - metamielociták, stab és szegmentáltak - a myelocytákra és az egyes myeloblasztokra való bal eltolással nőtt leukogramban (lásd II. Ábra, V. ábra). Az eozinofil és a bazofil granulociták száma növelhető (eozinofil és bazofil leukocitózis). Lymphoid szövet megfigyelt myeloid metaplazia. A terminális szakaszban egy robbanásveszélyes válság lép fel, amelyben a robbanósejtek, a myeloblastok, majd a nem-detektálható blastok mennyisége jelentősen megnő a vérben.
A krónikus limfocitás leukémiát limfocitózis jellemzi - 80-98%. A vérben lévő limfociták túlnyomórészt érettek (a leukémia B-limfocita változata gyakrabban fordul elő), de vannak izolált prolimfociták és limfoblasztok, valamint Botkin-Humprecht árnyékai (lebontott limfociták) (lásd II. Ábra, VI. Ábra). A granulociták, az eritrociták és a vérlemezkék száma csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a csontvelőben (myeloid szövet limfoid metaplazia) a limfociták által okozott más hematopoetikus hajtások majdnem teljes cseréje következik be. A leukémia ilyen formája ritka esetekben (3-4%) fordul elő.
Hemostasiopathia, besorolás. A hemosztázis morfológiai és biokémiai összetevői, szerepük. Thrombosis. Patogenezisében. A trombózis eredményei. Embólia. Tromboembóliás betegség.
Leukocita eltolódás balra
✓ Az orvos által ellenőrzött cikk
A teljes vérszámlálás a leukocita képletének meghatározásával az egyik leginformatívabb tanulmányi típus, amely számos betegség azonosítására és az általános egészségi állapot felmérésére irányul. Az általánosan elfogadott esetektől való eltérés a fertőzést, a gyulladás jelenlétét vagy a szervezetben bekövetkező egyéb változásokat jelezheti. A vér összetételében bekövetkezett változások eltérhetnek a patológiai folyamat és a beteg testének jellemzőitől függően. Az egyik olyan körülmény, amely szoros figyelmet igényel az orvosnak és a további kutatást leukocita eltolódásnak nevezik.
Leukocita eltolódás balra
Mi a leukocita formula?
A fehérsejtek vagy leukociták néven ismert vérsejtek fontos szerepet játszanak a szervezet immunrendszerében - észlelik és semlegesítik az idegen anyagokat, vírusokat és baktériumokat. Összességében öt típusú leukociták vannak, amelyek mindegyike saját funkcióját végzi.
- A limfociták elpusztítják a külföldi szereket, a rosszindulatú sejteket, és felelősek a védő antitestek előállításáért is.
A limfocita csökkenésének oka
Az eozinofil-redukció okai
A monocita csökkenésének oka
A neutrofilek csökkentésének oka
Mi a basophil
A leukocita képlet a beteg vérében a fenti típusú sejtek relatív számát és arányát tükrözi. A normától való eltérések, amelyeket laboratóriumi vizsgálatokkal határoznak meg, a fertőzések lenyelését, a gyulladás gyulladásának vagy patológiás folyamatok jelenlétét jelezhetik.
A fehérsejtek száma az életkortól és bizonyos élettani tényezőktől függően változhat, ezért a leukociták számának meghatározásakor figyelembe veszik a beteg testének sajátosságait.
A felnőttek leukocitáinak száma és százalékos aránya
Mivel az emberi vér főként limfocitákból és neutrofilekből áll, az eltérések leggyakrabban az ilyen típusú leukocitákhoz kapcsolódnak.
A beágyazódó és a szegmentált neutrofilek normái mindkét nemnél megközelítőleg azonosak, és a leukoformul változása az életkortól függ.
Tehát, közvetlenül a születés után, a gyermek teste szabadul fel az anyai vérsejtekből, és megkezdi saját képződését, így a fiatal leukociták száma a mintában jelentősen megnő. A második elmozdulás a test élettani változásai miatt körülbelül egy éves korban figyelhető meg, és normálisnak is tekinthető.
Szegmentált neutrofil arányok
Mi a leukocita formula
Dekódolási elemzés
Amint fentebb említettük, a leukoformula normától való eltérések jelezhetik a fertőzések és a patológiás folyamatok jelenlétét, így a páciensnek orvoshoz kell fordulnia, és bizonyos esetekben további vizsgálatokkal. Az elemzés eredményének megfejtése során nemcsak számukat veszik figyelembe, hanem a fehérvérsejtek különböző típusai közötti arányt is, különösen a fiatal és érett sejtek között. Az érett vérsejtek számának csökkenését vagy növekedését a fiatalhoz viszonyítva leukocita eltolódásnak nevezik.
Meg kell jegyezni, hogy az elemzés megfejtését és a leukoformuláris eltolódás okainak meghatározását csak a szakember végezheti, miután megvizsgálta a beteg általános állapotát, és figyelembe veszi a történelmet, figyelembe véve az emberi test életkorát és jellemzőit.
Leukocita eltolódás balra
Mi a leukocita eltolódás?
Ha egy kóros folyamat vagy bizonyos fiziológiai változások zajlanak a testben, az érett vérsejtek először meghalnak, majd a „fiatal” sejtek helyükre kerülnek. Emiatt a régi (szegmentált neutrofilek) vonatkozásában az éretlen leukociták (stab neutrofilek) száma növekszik - ezt az állapotot leukocita eltolódásnak nevezzük balra.
Néha, a magas neutrofilek szintjein túlmenően, a prekurzor formák a vérben - myelocytákban, metamielocitákban, promyelocitákban stb.
A leukoformula eltéréseinek okai
A bal oldali képletre való áttérés oka:
- számos akut fertőző betegség, beleértve a tüdőgyulladást, a parotitist, a meningococcus fertőzést, a szalmonellózist;
- folyamatok a puszta kialakulásával;
- gyulladások (reumatizmus, tiroiditis, peritonitis, pancreatitis);
- súlyos vérzéssel járó sérülések vagy műtétek;
- kóros folyamatok, amelyek szöveti nekrózissal járnak: miokardiális infarktus, égési sérülések, stroke;
- alkohol, nehézfémek, baktérium toxinok;
- onkológiai betegségek.
A különböző típusú leukociták százalékos aránya
A vér fiatalodása (ha az analízisben csecsemők, eritroblasztok, promielociták vannak jelen) a test súlyos rendellenességeire utal - a csontvelőbe belépő áttétek, leukémiák és kóma.
A norma egyik változata a leukocita képlet elmozdulása a szervezet helyreállítása során, vagy a súlyos betegségek, valamint a súlyos fizikai terhelés során - ebben az esetben a váltást reaktívnak nevezik, és nem igényel orvosi beavatkozást. Ráadásul a terhes nőknél kisebb változások figyelhetők meg.
A statisztikák szerint a bolygó lakosságának kb. 2-5% -ánál a leukocita-formula balra változik, a fiatal típusú leukociták számának növekedésével fertőzések vagy patológiák nélkül.
A neutrofília mértékének (a neutrofilek számának növekedése) és a patológiai folyamat intenzitásának meghatározásához szükséges, hogy az elemzésben összesítsük az összes leukocitacsoport mutatóját, és meghatározzuk a teljes számot. Mérsékelt nyíróerővel nem haladja meg a 10 x 109 / l értéket, kifejezetten 10-20 x 109 / l tartományban, nehéz, 20-60 x 109 / l. A legkedvezőtlenebb a súlyos neutrofília, amely a szervezetben komoly patológiákról beszél, és néha közvetlen veszélyt jelent az emberi életre.
Videó - Leukocita vérszám
A leukocita formula változásának jelei
A vérben lévő neutrofilek számának növekedése nyom nélkül nem halad át a személy általános állapotára és jóllétére - a legtöbb betegség kíséretében, kifejezett tünetekkel jár. Ezenkívül a leukocita képlet eltolásakor erős gyengeség, csökkent teljesítmény, csökkent vérnyomás, szédülés is előfordulhat. Ha ezek a tünetek jelennek meg, a lehető leghamarabb konzultáljon orvosával, hogy megállapítsa a vér időbeni változásának okait.
Mikor szükséges az elemzés?
A fertőző és gyulladásos megbetegedések, a krónikus betegségek súlyosbodása, a terápia hatékonyságának felmérése, megelőző vizsgálatok esetén a leukocita-ellenőrzés szükséges. Emellett a tanulmányt megmagyarázhatatlan fogyás, akut fájdalom a hasban, a nyirokcsomók megnövekedése esetén nevezik ki.
Videó - Leukociták
Előkészítés és elemzés
A leukocita képlet ellenőrzéséhez az ujjától vagy vénától vért veszünk. Az elemzést reggel egy üres gyomorban végezzük (az utolsó étkezés után legalább 8 óra) - a betegnek ajánlott egy pohár vizet inni a vér vékonyítására.
Körülbelül egy héttel a vérmintavétel előtt, ha lehetséges, el kell utasítania a gyógyszert. Ha ez nem lehetséges, akkor az elemzés elemzését a gyógyszerek jellemzőinek és mellékhatásainak figyelembevételével kell elvégezni.
Hogyan kell átadni egy teljes vérszámot
Néhány nappal a laboratóriumi látogatás előtt célszerű nem enni fűszeres, sós és zsíros ételek, alkoholos italok, nem pedig a dohányzás. A kerítés előestéjénél kerülni kell a nehéz fizikai terhelést, túlmunkát, pszicho-érzelmi stresszt.
A fenti tényezők mellett a vizsgálat eredményét a terhesség és bizonyos fizioterápiás eljárások (ultrahang, röntgen, fluorográfia) befolyásolhatják, ezért biztosan tájékoztatni kell orvosát.
Mint ez a cikk?
Mentés, hogy ne veszítse el!
A leukocita képlet eltolódása balra és jobbra, annak sebessége és dekódolása
Minden orvosi vizsgálat klinikai (általános) vérvizsgálattal kezdődik. Az elemzésnek két szabványa van: egyszerű és részletes.
Egy egyszerű elemzést végeznek a tervezett megelőző orvosi vizsgálat szakaszában. Ebben a vizsgálatban más vérsejtekkel együtt a leukociták teljes számát számoljuk.
Ha az orvoshoz jó közérzet panaszkodik, részletes változatot írtak le - teljes vérszámot leukocita formulával és ESR-rel. Egy ilyen tanulmány megfejtése nemcsak a diagnózist teszi lehetővé, hanem az ismételt elemzésekkel való összehasonlítás alapjául is szolgál. A jövőben ez lehetővé teszi a kezelési folyamat ellenőrzését és szükség esetén helyesbítését.
A leukocita-vérszám vagy a leukogram a leukociták minden típusának és a százalékos számának kiszámítása: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és bazofilek.
A leukoformula összeállításakor a fehérvérsejtek minden egyes típusának relatív mennyiségét veszik alapul. A kivételek a leukopénia kifejezett állapota (leukociták a normálisnál alacsonyabb). Ilyen helyzetekben a dekódolást az egyes leukocita típusok abszolút számának kiszámítása alapján végezzük.
A leukocita képlet kapilláris vagy vénás vérben történő számlálásához speciális számlálót használunk - egy hemolitikus analizátort. A leukociták atípusos formáinak jelenléte vagy a normákból a mutatók jelentős eltéréseinek észlelése esetén a folyamatot mikroszkóp alatt vizuálisan végzik.
A fehérvérsejt-típusok eltérő sűrűségük miatt eltérőek a festett vér kenetében. A limfociták és a monociták központi helyet foglalnak el, és körülöttük, közelebb a széleihez, a basophilok, a neutrofilek és az eozinphilek „halói” vannak.
A leukogram összetétele és aránya
Egy egészséges embernél a különböző típusú leukociták aránya mindig stabil és nem függ a nemtől. A meglévő életkori különbségeket az emberi vörös csontvelő - a vérsejtek „szülőhelye” - fokozatos fejlődésének természetes folyamata magyarázza, amely - amint az a táblázatból látható - a 16. életév végéig végződik. Ugyanakkor a gyermekeknél néhány mutató általában magasabb, mint a felnőtteknél, és egyesek viszont fordítva - alacsonyabbak.
Először is kiszámítjuk a leukociták teljes számát, amelyből, amint fentebb említettük, attól függ, hogy a vér leukocita képlete kiszámítható - abszolút értékben vagy százalékarányban.
Mi a leukocytogram összetétele és normál értékei?