Zsugorodott epehólyag. Ezután az epehólyag csatornája - a cisztás csatorna a közös májcsatornába áramlik. Az epehólyag szokatlan helye. Ebben az esetben az epehólyag teljes ürege tele van nagyon sűrű tartalommal. Kérdés: Most sokan tisztítják a májat és az epehólyagot. Az epehólyag üregének teljes kitöltése kövekkel. Ebben az esetben az orvos nem látja sem az epehólyag üregét, sem annak falát.
Miért nem látható az epehólyag az ultrahangon? ”- gyakran fordul elő ilyen kérdés a levelekben, kedves olvasókban és előfizetőkben. Mivel sok oka van az epehólyag láthatatlanságának, úgy döntöttem, hogy egy cikket írok rá. Az epehólyag eltávolítása után. Gyakran az epehólyag nem látható, ha a beteg nem megfelelően felkészült a vizsgálatra. Ugyanakkor az epehólyag összezsugorodik, az epe a duodenumba dobja, nagymértékben csökken, és gyakran nagyon nehéz látni.
Az ultrahangos hullámok nem tudnak átjutni a gázzal töltött bélhurkokon, és nem érik el az epehólyagot. Ebben az esetben az epehólyag úgynevezett dystopiája (szabálytalan pozíciója) esetén balra, balra, nem a máj jobb lebenye alatt, a máj mögött lehet, mélyen a máj belsejében.
Többdimenziós orvostudomány => Tényleges témák és azok megoldása MM => Témakör kezdődött: Brig 2011. augusztus 09., 17:14:45
Ez egy nagyon ritka patológia, de még mindig előfordul, és erről nem lehet semmit sem mondani. Egy ilyen buboréknak nincs ürege, soha nem tölti meg epe, és nem egy szép és szép „folyadékzsák”, hanem egy alvó, gyűrött, gyűrött és szétszórt „rongy”. Ezt a gyűrött "rongyot" ultrahanggal nagyon nehéz látni, de még látása után is nehéz kitalálni, hogy ez az epehólyag.
Egy ilyen buborék falai nagyon sűrűek, nagyon hasonlóak a porcelán sűrűségéhez. Ezért az ultrahangos hullámok nem tudnak áthatolni egy ilyen buborék falán, és teljesen tükröződnek belőle. Egy ilyen epehólyagfal akkor fordulhat elő, ha egy nagy kő hosszú ideig az üregében van.
Ha emlékszel, a májból származó epe összegyűlik a bal és jobb májcsatornákba. Tehát, ha a közös májcsatornában akadálya van az epe áramlásának (és ez lehet kő, tumor, nagy nyirokcsomó stb.), Akkor az epe nem lép be a húgyhólyagba.
Ebben az esetben az ultrahanggal való találkozás is nagyon problematikus. Néha lehetetlen látni az epehólyagot, ha az üregét olyan anyag töltötte ki, amelynek sűrűsége megegyezik a májszövet sűrűségével.
Az epehólyag kövekkel a népi jogorvoslatok segítségével megbirkózhat.
Sok oka van, de a valóságban az epehólyag a leggyakoribb, teljesen kövekkel töltött. Ebben az esetben az orvos nem látja a hólyag üregét. Az epehólyag ultrahang során történő felderítésének okairól nem szabad elfelejtenünk az emberi tényezőt, vagyis az orvost. Végtére is, az a tény, hogy az epehólyagot nem fedezték fel a vizsgálat során, a tanulmányozó orvos tapasztalatlanságából eredhet.
Ha nincsenek kövek az epehólyagban. Kérdés: Fájdalom, elmúlt, a hangulat visszatért
A húgyhólyag kitöltése vastag, durva epével. Kérdés: Miért kell félniük az epehólyag ilyen zavarától? Amikor a diszkinézia, az epe felszabadulása, különösen az idősebbeknél, általában csökken, túlzottan nagy nyomást gyakorol az epehólyag falaira.
Várj rá, gyorsan és többnyire szendvicseket. Természetesen nem kell fogyni, természetesen nem szükséges, de anélkül, hogy visszafognánk az étvágyadat, és sokat fogyaszthatnánk, akkor is fennáll az a kockázata, hogy túlcsordul az epével és megzavarod a méretedet egy nagyon kis epe-sapkával. Hogyan kell kezelni, azt hiszem, világos: normalizálni az epe kiáramlását, majd megakadályozni az epehólyag stagnálását. Az epehólyag bármikor élesen reagálhat a változó környezetre. Hogyan fogsz enni, hogyan viselkedj? Lehet-e elviselni az ideges sokkokat, ne essen pánikba valamilyen okból?
Most meg kell enni egy kicsit, de gyakran (naponta 5-6 alkalommal), mert minden étkezés serkenti az epe szekrécióját az epehólyagból. De jobb, ha inni a dogrose-infúziót - ez az epehólyag balzsamja. Próbálj meg „savanyítani” az ételeket, mogyoróval, citrommal, áfonyával, növeli az epehólyag összehúzódását. Emlékeznünk kell arra, hogy a hideg élelmiszerek az epevezetékek görcsét okozhatják.
Kiindulási helyzet - a bal oldalon fekszik. Vegyünk egy egyenes karral felfelé és hátra lélegezzünk, térjünk vissza a kiindulási helyzetbe - exhale.7
Óvatosan és óvatosan kezelje a test minden részecskét, beleértve az epezsákot. Emelje fel a fejét, lélegezze be, csúsztassa a jobb lábát a kezei közé, - kilélegezze, majd forduljon vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg ugyanezt a másik lábbal. A gyakorlatok után boldog hangulatnak kell lennie, a máj területén a megfelelő hipokondriumnak hangzavarnak kell lennie, és ugyanakkor nincs feszültség.
Gyakori tévhit, hogy ezek a kinks az epehólyagok teljesítményét befolyásolják.
A sebészeti beavatkozásra az epehólyag eltávolítására került sor, de valamilyen okból nem tették meg. Gyakori hányás zaklattam, folyamatosan kórházban voltam. És most, otthon, lefeküdni, egy tömörítőt készített a tormahéjból, az epehólyag területén, ahogy azt a nagyapja mondta.
Miután az orvos azt mondta, hogy az elemzés jó, és az ilyen elemzés az epe, én nem voltam, mióta kezeltem. Az egészséges epehólyag körte alakú, a testből, az alsó részből és a nyakból áll. Képzeletileg az epehólyag rögzített és mozgó részekből áll.
Összehasonlításképpen: csak az 5% -os epében. Ezért a medvék soha nem szenvednek epehólyag-betegségben.
Minél több egy buborék van kitöltve, annál jobban feszül, és ennek megfelelően a kanyar kifejezettebb. Az epehólyagban az epehólyaggal összefüggő epehólyagok problémáiról azt mondja MD Ilyas Ivanovich Vorontsov interjúban a HLS Lyubov Ulyanova folyóirat levelezőjével. Ezért, ha a polipok kicsi (akár 5-10 mm-ig), akkor kicsik kicsi, és nem növekszik a méretük, nincs értelme sietni a művelettel, mivel csak az epehólyaggal együtt távolítják el a polipokat.
Egy másik dolog, ha van egy vérrög, vagy, mint most már szokásos idegen módon beszélni, az "iszap", amely az epehólyagban úszik. Mivel a kő bármikor el tud mozdulni a helyéről, és blokkolhatja a közös epevezetéket, ami nagyon veszélyes.
Természetes, hogy az epehólyag nem látható a cholecystectomia után. Kérdés: Megállapították az epehólyag túlzott mértékét. Hasonló kép alakul ki még akkor is, ha egy páciensben úgynevezett „porcelán epehólyag” van. Ezenkívül gyakran megakadályozzák, hogy az epehólyaggázok túllépjék a beleket. Gyakran az epehólyag nem található meg, ha nem megfelelően, általában nem található.
Nem találtunk epehólyagot az ultrahangon
Konzultáció egy általános orvosral
Üdvözlünk! Ilyen problémánk van, 4-5 évvel ezelőtt apánk felfedezett köveket az epehólyagban és a májban. Ma az ultrahanghoz mentem, nem találtam az epehólyagot. Hogy lehet ez? Azist is ezt mondta a hasnyálmirigyben. Városunk nem a legjobb orvos, és nagyon aggódunk. Előre köszönöm a választ. Ez normális? Beteg kor: 66 év
Az ultrahang nem találta az epehólyagot - orvosi témájú konzultációt
A kérdőíves adatok szerint az epehólyag túl kicsi, zsugorodott, ezért nem lehet mérni, megmérni a kontúrjait, stb. Továbbá egy zsugorodott epehólyag a leállításának oka, mivel egy ilyen szerv nem működik. És ha nem működik, és még a kövek jelenlétét is figyelembe véve, azonnal el kell távolítani. Annak érdekében, hogy megbízhatóan kiderüljön, hogy leválasztott-e vagy sem, az orvos azt írta neked, hogy kontrasztos CT-szkennelést végez - ez egy nagyon pontos módszer, amely tájékoztatja Önt arról, hogy az orgona működik-e vagy sem (függetlenül attól, hogy kontrasztot képez-e).
Ismét ismétlem - a leválasztott folyadék a művelet jelzése.
nem találtak epehólyagot az ultrahangon (
"Happy Mama" mobilalkalmazás 4.7 Az alkalmazásban való kommunikáció sokkal kényelmesebb!
ismét gyorsabban jön egy másik orvosnál
menj a szakértői osztályba, és nyugodj meg
Egy nap három órás különbséggel megmutattam, hogy az egyik egy-egy, másik másik volt.
Az ultrahang biztonságos eljárás.
Ugrás több Uzista-ra, előzetesen megadva, hogy az új eszközök milyen újdonságai vannak. Néha ezek az ultrahangos eszközök dinoszauruszok, hogy az orvosok nem igazán tudnak semmit, nem ritkán, hogy az orvosok nem különösebben kompetensek. Általában azt mondták, hogy az ultrahangon nincs víz, és a szülés során kiderült, hogy az ellenkezője. Tehát ne essen pánikba előre
a szakértő ultrahang, AC orvos küld.
Nem találtam 1 vesét... de ez így volt. kíváncsi, ellenőrizze a gyermek nemét. 13 héten át egy tapasztalt orvos elmondta, hogy a lány megrándult, és úgy döntött, hogy megerősíti... és azt mondták nekem, hogy inkább egy fiú... elbuktam azon a napon, és újra megint tette, azt mondta a padlón, és azt mondta, hogy nem értem, de a vesé nem fejlődik... és az egész világ összeomlott számomra... reggel eljöttem G-be, és küldtek egy szakértő ultrahangba, ahol megerősítették a szörnyű híreket... nem tudom, mi fog következni (
Nem találja az epehólyagot
Üdvözlünk!
Segíts nekem kitalálni. Kérlek.
A lányt, 3,5 évig, a hasi szervek ultrahangát tették általános ellenőrzés céljából.
Nem találja az epehólyagot. Az ultrahangot ismételten csinálták, és egynél több szakembert néztek, nem találják meg.
Dz: az epehólyag hiánya? Az epehólyag helyének anomália?
A csatornák láthatóak és jó állapotban vannak.
Ezt a vizsgálatot a Gyermekgyógyászati Kutatóintézetben (№2) végeztük.
Mit mondhatsz? Megtörténik-e az ilyen rendellenesség, és hogyan élnek az emberek a jövőben?
Van-e szükség további vizsgálatra?
Nincsenek panaszok, ez a felmérés minden szervben kontrollként történt.
Köszönöm.
Miatt, ami nem látható az ultrahang epehólyagon?
Furcsa módon, az ultrahangvizsgálatnál vannak olyan esetek, amikor a készülék nem érzékeli a szervet. Ha az ultrahang nem mutatja az epehólyagot, sok oka lehet, akár az orgona hiánya az emberi élet rendszerében cholecystectomia után. Az ultrahangvizsgálat elvégzésénél figyelembe kell venni a biliáris szerv ilyen láthatatlanságát a monitoron.
Végzett cholecystectomia
Természetesen, a cholecystectomia után, nem lehet vizsgálni a szervet, beleértve az ultrahangot is. Különböző helyzetek fordulnak elő, a páciens nem mindig értesíti a szakembert vagy az orvosot a műtétről, idősebb kor miatt, bizonyos állapotban, vagy ha a műtétet gyermekkorban végezték, és a vizsgálat idejére a beteg már elfelejtette.
Szakember számára számos lehetőség van a feltételezett cholecystectomiával. Először is, a vizsgált páciens az epe-szerv eltávolításával a szervezetben végzett beavatkozásokkal interjút készít. Abban az esetben, ha ez nem működik, a műtét után a páciens testén található heg található. Általában az epehólyag eltávolítását laparoszkóposan hajtják végre, de a bőrön való ilyen minimálisan invazív beavatkozás esetén is sebészeti beavatkozásokra kerülnek bemetszések.
Rossz előkészítés a vizsgálathoz
Az epehólyag láthatatlan lesz a monitoron az ultrahang alatt olyan esetekben, amikor a beteg megsértette a manipulációra való felkészülés szabályait, és az étrendet nem követték a máj és az epehólyag ultrahanga előtt. Különösen elég magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztottak. Ez a szerv összehúzódásához vezet, amely a duodenumba összegyűlt epét húz a zsír lebontására az elfogyasztott ételben. Ebben az esetben a test mérete jelentősen csökken, és a szakember számára gyakorlatilag láthatatlan lesz. A normál testméret 6-10 cm, a szélessége csak 3-5 cm, az epehólyag falainak vastagsága mindössze 0,3 cm.
felfúvódás
Amikor az ultrahang nem mutatja az epehólyagot, az egyik oka lehet a béltraktust kitöltő gázok. A légzéscsillapítás hatására a gázképződés jelentősen megnő, és nem teszi lehetővé az ultrahang leküzdését a bélhurkokon és az epehólyag üregébe. A vizsgálat eredményei pontatlanok lesznek, valamint az epehólyag ultrahang alapján végzett diagnózisa.
A szakértők a tervezett vizsgálat előtt egy héttel azt javasolják, hogy kizárják az étrendből az összes olyan élelmiszert, amely a bélrendszerben a gáz kialakulásának ösztönzésére szolgál. Ezek a rozskenyér, édességek, teljes tej és minden tejtermék, friss gyümölcs - szilva vagy alma, italok gázzal, ásványvíz.
A veleszületett rendellenességek
Az epehólyag nem lehet abban a helyen, ahol a szakemberek általában keresik. Az ilyen veleszületett patológiák nagyon ritkák, de előfordulnak. Az intrauterin fejlődés szakaszában valamilyen meghibásodás következik be, ennek következtében a magzat rendellenessége az epe rendszer szerkezetének. A klinikai orvostudományban ezt a jelenséget dystopiának, a normál helyzet megsértésének nevezik. Ebben az esetben az epehólyag a máj mögött vagy a parenchyma mögött lehet, nem a jobb lebeny alatt, hanem a bal alatt. Néha a hasi területen és még a medencei szervek között is megtalálható.
Az epehólyag Aplasia vagy hipoplazia a veleszületett rendellenességek egyik formája. Ebben az esetben a test teljes egészében hiányzik, vagy erősen alulfejlett. Amikor a rendellenes szerkezet ráncos epehólyag, amikor hasonlít egy gyűrött papírra. Ebben a formában még egy tapasztalt szakember számára is nehéz egy ultrahangon kimutatni. Általában ez a patológia mindig növekvő kőképződéssel jár. A gyűrött biliáris szerv belsejében kiszámításával megállapítható, hogy ez egy epehólyag.
Stones
Ha a buborék tele van homokkal és kövekkel, akkor az ultrahang nem tudja leküzdeni az ilyen akadályt, és visszatér. A különböző kutatási szögek szakembere a nagy sűrűség miatt nem látja a monitorban lévő szervet. Az ultrahang nem tud áthaladni a csontokon. A szakember csak egy egyenetlen kontúr és fehér színű szalagot jegyez, de a szerv falai és üregei nem láthatók. A fehér csík után, amely a belső kövek felszíne, mély árnyék van, mint bármelyik tárgy, amikor a napfény megüt.
A test falainak vastagodása
Az ultrahang nem mutatja az epehólyagot, ha a falai sűrűbbek. Az ilyen sűrűség a porcelánra hasonlít, így az ultrahang nem tudja leküzdeni a falakat, és nem vizsgálja meg a szervet. Az ultrahang sugárzásának tükröződése a sűrített falakról lehetővé teszi, hogy a "porcelán epehólyagon" megjelöljön. A kövekkel töltött szervvel ellentétben a fehér vonal kontúr egyenletes, de az ultrahang számára is átjárhatatlan.
A falak perforálása
Amikor a test felületének sérülése van, a falakon lyukak vannak. Az ilyen perforációk akkor jelennek meg, ha egy nagyon nagy számításba helyezik. Ha a gyulladás csatlakozik ehhez a folyamathoz, akkor kezdődik a fájdalom a számítás alatt és a lyukak kialakulása az epehólyag nyálkahártyájában. A kő méretétől függően eleshet a perforált falból, és behatolhat a hasüreg vagy a nyombél üregébe. Ez veszélyes az epe szervből érkező epe szivárgására és a felhalmozódási funkció hiányára. Ebben az esetben az epehólyagot összeomlottnak nevezik, és az ultrahangvizsgálatnál nem látható.
A cisztás csatorna elzáródása
Ismert, hogy a máj szintetizálja az epét, amely a májcsatornákon való felhalmozódáskor a bal és jobb oldali belsejébe kerül. Az epe mozgásának ilyen útjai a közös csatornához kapcsolódnak, az epehólyag csatornáiba átjutó máj az epevezeték lesz. Ez egy közös csatorna az epe természetes áthaladásához. Gyakori esetek vannak, amikor a közös csatornában zavar jelentkezik, a lumen átfedése egy kővel, nyirokcsomóval vagy daganattal. Az epe megszűnik a húgyhólyagba, elalszik és zsugorodik. Ebben a formában az ultrahangon nem észlelhető.
Epe töltött üreg
Az epehólyag nem látható a monitorokon, ha vastag anyaggal töltik be, amely megegyezik a máj parenchymával. Leggyakrabban az epe vastag konzisztenciája, amely egy gitthez hasonlít. Kitölti a teljes szervüreget. Bizonyos esetekben az epe helyett egy nagy tumor lehet az epehólyag teljes belső felületén. A diagnosztikusok tudomásul veszik, hogy a orgona gyakrabban kövekkel van kitöltve, ami lehetetlenné teszi az üreg vizsgálatát. Ezután jelöljön meg egy jelet, hogy az üreg nem határozható meg a vastag akusztikus árnyékkal való alakítás miatt.
Minősítési szakember
Az epehólyag láthatatlansága miatt az ultrahang berendezésen nem lehet kizárni a vizsgálatot végző szakember esetleges elégtelen képzettségének tényezőjét. Ha kétség merül fel a diagnosztikus szakmaiságával kapcsolatban, kérheti vagy kérheti, hogy cserélje ki egy szakképzettebb kollégával vagy változtassa meg az eljárás helyét a másikra.
következtetés
Annak ellenére, hogy sokféle oka van annak, hogy az epehólyag nem jelenik meg az ultrahangos berendezésen, még mindig alaposan és alaposan meg kell vizsgálni a szervet. Csak ebben az esetben kaphatja meg a helyes diagnózist és hatékony kezelési rendet. A jövőben a kezelőorvos az ultrahang-diagnosztika adataira támaszkodik az elvégzett kezelés szabályozására, mivel az általános klinikai vizsgálatok és a beteg panaszai nem elegendőek a kezeléshez.
"Egy ultrahangorvos megtalálta az epehólyagomat, ami már régen eltűnt" - írta Bors Irina
A krasznodari poliklinika № 25 doktora az ultrahang alatt nem észlelte a beteg epehólyag hiányát, és megpróbálta bizonyítani, hogy az orgona egészséges volt.
Irina Bors újságíró meglátta Maria Litvint, orvosát a gyomor fájdalma miatt. Egy ultrahangos vizsgáló, aki a gyomor-bél traktus és a pajzsmirigy vizsgálatára specializálódott, kijelentette, hogy a beteg tökéletes rendben van, és nem kétséges, hogy a belső szervek egészségesek. Irina tisztázta, hogy az epehólyag biztonságos-e.
- Örülök rendben, nem látok köveket - válaszolta az orvos.
Irina testében azonban nincs kövek, és maga az epehólyag is. 2016-ban a sebészek betegség miatt eltávolították.
- Egy hónapig a bordák alatt fájdalom zavarta. Ezért feliratkoztam a klinikán, amelyhez csatoltam, ”mondta Irina. - Két héten belül vártam a lehetőséget, hogy konzultációt kapjak. Maria Litvin húsz percig alaposan megvizsgált. Végül azt mondta, hogy minden rendben van, nincsenek epekő. Bár a testen és a hegek jól láthatóak a műveletből, el kellett távolítanom. Vannak olyan dokumentumok, hogy a orgona majdnem három évvel ezelőtt kivágott. Akkor miért kapnak ma a pszeudo-orvosok közegészségügyi létesítményeket?
Bors elment a klinikához. Sajnos a vezetés elutasította a hivatalos megjegyzéseket. Azonban egy ultrahang-szakemberrel, aki nem létező testet látott, megígérték, hogy „rendezzék a dolgokat”. És Irinának felajánlották, hogy ugyanazon a klinikán újra megvizsgálják. Ugyanakkor a regionális klinikai kórházi 2. sz. Kórházba írták el, hogy a regionális orvosok megerősítsék, hogy az epehólyag ténylegesen kivágott.
A sebész, Murat Didigov 2016-ban valóban Irina-zenekar műveletet végzett az epehólyag eltávolítására, a kövek felhalmozódása miatt.
„Nemcsak Irina Bors orvos, hanem a sebész is volt, aki ezt a műveletet ténylegesen elvégezte” - mondja Murat Tamerlanovich. „Egy tapasztalt ember nem tudta figyelmen kívül hagyni egy szerv hiányát.”
Nikolai Chernyshuk, az egészségügy területén az állampolgárok jogainak védelmével foglalkozó központ igazgatója, Nikolai Chernyshuk kommentálta az eseményt.
„A történet nyilvánvaló” - mondja. - Hibát diagnosztizálva cselekedeteikkel kiválthat egy olyan szabálysértést, amely néha kiszámíthatatlan következményekkel jár. A hasonló diagnosztikai következtetések miatt a kezelőorvos rossz következtetéseket vonhat le, és rossz diagnózist készíthet, helytelen kezelést írhat elő, és jó, ha nem érinti a testet. súlyos következmények, sőt halál, az egészségügyi intézmény adminisztrációjának komoly következtetéseket kell levonnia, és az ultrahang-diagnosztika érdekében az orvos számára lehetetlen fegyelmi intézkedéseket alkalmazni, még a továbbképzésre is. ”
Alaphőmérséklet A-tól Z-ig
Kedves barátaim! Igen, ez a reklám, ami így forog!
Az ultrahangnál a terhesség 22 hetében a gyermek nem látja az epehólyagot
Hello lányok! Ossza meg tapasztalatait, akik ilyen problémával szembesültek: 22 héten két vetítésen nem látták az epehólyagot az ultrahangon, és 3 nap után nem látták újra az ultrahangot. A genetikai kínálat amniotsintez (mintavétel és elemzés a magzatvízből a máj enzimek meghatározásához).
Olvassa el a megjegyzéseket 44:
Milyen városban vagy? Lehet keresni egy másik támadót?
Barátjaim a gyermeknél 22 héten keresztül látták a levegőt a tüdőben. Azt mondták, hogy ha igen, hamarosan megnyílik a tüdő, és a gyermek megfullad. Találtak más orvosokat. Minden jól kiderült. A lány egészséges volt
Uzi Blagoveshchensk, Amur régió perinatális központjában volt. Két orvos figyelte, egyikük a központ vezetője.
Az orrcsontjaimat az ultrahangon nem tapasztaltam 20 héten keresztül. Megijesztették a kapetteket, mint amniotsintez is. Egyébként 2 orvos is nézett különböző eszközökre. És 23 héten keresztül már láttak mindent, milyen normál méretű. Amit a héten az eredmény várakozásakor tapasztaltam, nehéz leírni.
A legvalószínűbb, hogy nem látható. Próbálkozzon a gyakorlatokkal, hogy az újság egy kicsit gördüljön, és egy másik helyre megy, nem is beszélve az eredményekről.
Az univerzum, hogyan került át ez az amniotsintez?
Gerdachka16, érzelmileg nagyon rossz. Egész héten sírtam, miközben vártam az eredményt, de fizikailag ttt, minden rendben van.
A lányom ekkor még nem látta az epehólyagot. És a perinatális központban is, két különböző, különböző eszközökön. Azt mondták, hogy talán éhes lettem, így a lányom is éhes volt, és az epehólyag megállt. Elküldött étkezés. Egy óra múlva ott. A harmadik támadó mindent látott, csak azt mondta, hogy ez egy nagyon kis buborék)) Ne aggódj! Próbáljon újra étkezni egy másik orvoshoz!
Igen, a lányok, a legrosszabb dolog, hogy megijesztenek a terhes nők, idegesek, de végül minden rendben van. Mindezek ellenére nem mondanák, hogy orvosaink a legjobbak a világon, de még mindig elég hülye, pénzért tanultak, majd az emberek megsérülnek. De a kormány is annyira érdekel bennünket, a kórházak felszereltsége már megvan az ideje, hogy átadja a hulladéklerakónak, vagy a vásárlások olcsóbbá és jövedelmezőbbé teszik, hogy adónkokat takarítsuk meg zsebünkben. itt van, amit megvan. Azt mondták, mielőtt egy ultrahangot eszik, és még mindig eszem egy csokit vagy valami édeset, a gyermek különböző irányokban is élvez és fordul. imádkozzatok Istenhez, minden a kezében van, segítsen mindenkit!
Az epehólyag és a csípő utak patológiájának ultrahang jelei
Nem vizuális epehólyag
Számos oka van annak, hogy az epehólyag nem látható az ultrahanggal:
- A pácienst nem vizsgálják üres gyomorban: 6 óra elteltével az étkezés és az ivóvíz után meg kell vizsgálni.
- Az epehólyag rendellenes elhelyezkedése.
- Vizsgálja le a has jobb oldalát a medence felé.
- Szkennelés balra a középvonalról a beteg jobb oldalán lévő helyzetben.
- Szkennelés a parti ív szélén.
- Az epehólyagok veleszületett hypoplasia vagy agenézise.
- Az epehólyag ráncosodása az üreg teljes kövével, kövekkel és a kísérő akusztikus árnyékkal.
- Az epehólyag azonnal eltávolításra kerül: próbálja meg megtalálni a hegeket a bőrön, vagy kérdezze meg a beteget (vagy a beteg hozzátartozóit).
- A kutató nem eléggé felkészült vagy nem rendelkezik megfelelő tapasztalattal: kérje meg egy kollégáját, hogy vizsgálja meg a pácienst.
Csak néhány kóros állapot áll fenn (kivéve a veleszületett agenézist vagy a sebészeti eltávolítást), ami az epehólyag ultrahanggal történő megjelenésének reprodukálható hiányához vezet.
Az epehólyag vizualizálása nélkül lehetetlen klinikai diagnózist készíteni, még akkor sem, ha különböző helyzetekben vizsgálják.
Megnövelt (távoli) epehólyag
Az epehólyag nagyobb, ha szélessége (keresztirányú átmérője) meghaladja a 4 cm-t.
Normál epehólyag jelenik meg, amikor a beteg dehidratálódik, alacsony zsírtartalmú diétával vagy parenterális táplálkozással, vagy amikor a beteg immobilizálódik egy ideig. Ha nincsenek cholecystitis klinikai tünetei és az epehólyagfal vastagodása, akkor adja meg a páciens zsíros ételeit, és ismételje meg a vizsgálatot 45 perc vagy 1 óra múlva.
Ha nincs rövidítés, keresse meg:
- A cisztás csatorna elzáródásának kő vagy más oka. Ebben az esetben a máj- és epevezetékek normálisak lesznek. Ha nincs belső elzáródás, előfordulhat, hogy a légcsatorna a nyirokcsomók külső részéből történő összenyomása okozhat akadályt.
- A közös epe-csatorna kő vagy más akadálya. A közönséges májcsatornát (5 mm-nél nagyobb) bővítik. Vizsgálja meg a közös epevezetéket az ascaris jelenlétére: a keresztmetszet meghatározza a csöves szerkezetet egy másik csőszerkezetben - a "cél" tünete. Keresse az ascarist a gyomorban vagy a vékonybélben. Az obstrukciót a hasnyálmirigy fejének (echogén képződés), valamint endémiás területeken echinococcus jelenlétében okozhatja - a közös epevezeték cisztás membránjai. (Vizsgálja meg a ciszták májját és hasüregét is, végezzen röntgen röntgenvizsgálatot.)
- Ha az epehólyagot kifeszítették és folyadékkal töltik, az 5 mm-nél vastagabb falakkal, az empyema lehetséges: ez a lokális fájdalmat határozza meg, amikor megnyomja. Vizsgálja meg a beteg klinikai vizsgálatát.
- A folyadékkal töltött, tágított, vékony falakkal töltött epehólyag jelenlétében a mucocele jelenléte valószínű. A Mukotsele általában nem nyújt helyi fájdalmat, amikor megnyomja.
A klinikailag akut cholecystitis-et általában a has jobb felső kvadránsában megjelenő fájdalom kíséri helyi fájdalommal az érzékelő (óvatos) mozgása során az epehólyag kivetítésében. Egy vagy több kalkulus detektálható, az epehólyag nyakában lévő kő vagy a cisztás csatorna lehetséges jelenlétével. Az epehólyag falai általában megvastagodtak és megduzzadnak, bár az epehólyag lehet, hogy nem húzódik. Amikor az epehólyag perforációját a folyadék felhalmozódása határozza meg.
Az epehólyag betonjai nem mindig adnak klinikai tüneteket: szükség van más betegségek kizárására is, még akkor is, ha epeköveket talál.
Belső echostruktúrák az epehólyag üregében
Mozgatható belső echostruktúrák akusztikus árnyékkal
- Az epehólyag betonjait a lumenben fényes hiperhechikus szerkezetekként határozták meg, akusztikus árnyékkal. A betonok lehetnek egy- vagy többszörösek, kicsi vagy nagyak, kalcináltak vagy sem. Az epehólyag falai megvastagodhatnak, de nem lehetnek vastagabbak.
- Ha a beton gyanúja merül fel, de a kalciumokat nem észlelik egyértelműen a normál vizsgálat során, ismételje meg a vizsgálatot a beteg ferde vagy függőleges helyzetében. A legtöbb kövek megváltoztatják a helyzetüket, amikor a beteg mozog.
- Ha kétségei vannak, helyezze a pácienst négyesre. A köveknek előre kell mozogniuk. A páciens ezen pozíciója hasznos lehet a bélrendszerben kifejezett légzéscsillapítás jelenlétében.
Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az epekövek nagy pontosságú azonosítását.
Az ultrahang nem mindig egyértelműen azonosítja az epevezetékekben lévő köveket.
Az epehólyagkövek nem mindig adnak klinikai tüneteket: szükség van más betegségek kizárására, még akkor is, ha epeköveket észlelnek.
A kiszorult belső árnyék nélküli struktúrák
A szkennelést különböző pozíciókban kell elvégezni. Leggyakrabban az ilyen echostruktúrák a következők jelenlétéből erednek:
- Az epekövek. Ne feledje, hogy ha a kövek nagyon kis méretűek (kisebbek, mint az ultrahangos hullám hossza), akkor az akusztikus árnyék nem érzékelhető.
- Hyperchoic epe (üledék). Ez egy sűrűbb epe, amely kifejezetten meghatározott echo struktúrát hoz létre, amely lassan mozog, amikor a beteg helyzete megváltozik, ellentétben a gyorsabb mozgásokkal.
- Pirogén szuszpenzió.
- Vérrögök.
- Egy parazita ciszta gyermeksejtjei. Szükséges továbbá a máj vizsgálata a ciszták azonosítására.
- Ascaris és más paraziták. Ritkán elég sok féreg, például körömvirág, az epehólyagba esik, gyakrabban az epevezetékben láthatók. A klonorchózissal a májcsatornákat nagyítják. kanyargós, lumenükben szuszpenzió lesz.
Változtathatatlan belső echostruktúrák akusztikus árnyékkal
A leggyakoribb oka az ütközött kő: keressen más kalkulákat. Ennek oka lehet az epehólyag falának meggyengülése is: a falvastagság jelenlétében ez akut vagy krónikus kolecisztitisz lehet, de nehéz lehet kizárni a rákos megbetegedést.
A belső árnyék nélküli struktúrák eltolódása
- Az ilyen szerkezet megjelenésének leggyakoribb oka a polip. Néha lehetséges egy polipszár felfedése, amikor különböző vetületekben szkennel. Az akusztikus árnyék nem észlelhető, a páciens testhelyzetének változása nem tolja el a polipot, de megváltoztathatja annak alakját. A rosszindulatú daganat úgy nézhet ki, mint egy polip, de gyakran kombinálódik az epehólyag falának megvastagodásával, és nincs lába. A rosszindulatú daganat sokkal kevésbé változik, amikor a beteg elmozdul.
- Az epehólyag vontatása vagy hajlítása általában nincs klinikai jelentőséggel.
- Malignus daganat.
Az epehólyag falainak vastagodása Általános sűrítés
A normális epehólyagfal vastagsága kisebb, mint 3 mm, és ritkán haladja meg az 5 mm-t. Ha a falvastagság 3-5 mm, ezt az echográfiai képet korrelálni kell a klinikával. Az epehólyag falainak általános megvastagodása a következő esetekben fordulhat elő:
- Akut cholecystitis. Ez kombinálható a falon kívüli csengőcsík megjelenésével vagy lokalizált folyadékfelhalmozódással. Kövek észlelhetők: gondosan vizsgálja meg az epehólyag nyakát.
- Krónikus kolecisztitis. Kövek is észlelhetők.
- Hipoalbuminémia májcirrhosisban. Próbáld meg azonosítani az aszciteszt, a dilatált portálvénát és a splenomegáliát.
- Súlyos szívelégtelenség. Próbáld meg azonosítani az aszciteszt, a pleurális üregben lévő effúziót, tágítani a vena cava-t és a májvénát. Vizsgálja meg a beteget.
- Krónikus veseelégtelenség. Vizsgálja meg a veséket és végezzen vizeletvizsgálatot.
- Többszörös mielóma. Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
- Hyperplastic cholecystosis. Az Aschoff-Rokitansky szinuszokat jobban érzékelik orális kolecisztográfiával, ritkán ultrahang segítségével.
- Akut hepatitis.
- Limfóma.
Az epehólyag falának helyi megvastagodása az alábbi okok miatt fordulhat elő:
- A nyálkahártya rétegéből kialakult összehúzódás. Lehet, hogy több buborék van. Szkennelés különböző pozíciókban: a patológiás sűrűség (több mint 5 mm minden területen) nem tűnik el, ha a beteg helyzete megváltozik, és a szűkítések megváltoztatják alakjukat és vastagságukat.
- Polip. Nem változik, amikor megváltoztatja a beteg helyzetét, de megváltoztathatja annak alakját.
- Elsődleges vagy másodlagos epehólyagrák. Úgy néz ki, mint egy vastag, egyenetlen kontúrral, szilárd intraluminalis kialakulással, rögzítve és nem változtatva a pozíciót a beteg testhelyzetének megváltoztatásakor).
Kis epehólyag
- Valószínűleg a páciens zsíros ételeket evett, és az epehólyag csökkent.
- Krónikus epehólyaggyulladás: ellenőrizze, hogy az epehólyagfal vastagodott-e, és az epehólyagban nincsenek kalkulák.
Ha az epehólyag kicsi, ismételje meg a vizsgálatot 6-8 óra elteltével (anélkül, hogy a beteg táplálékot vagy vizet adná) a differenciáldiagnózisnak a leválasztott (üres) epehólyag és a szerződéses epehólyag között. A normális epehólyag néhány óra alatt tölt be, és normál méretű lesz.
Amikor a beteg sárgasággal rendelkezik, az ultrahang rendszerint megkülönbözteti a nem obstruktív és obstruktív formákat, meghatározva az epeutak obstrukciójának jelenlétét vagy hiányát. Előfordul azonban, hogy a sárgaság pontos okát nehéz megállapítani.
Ha a beteg sárgasággal rendelkezik, az ultrahang tájékoztatást nyújt az epehólyag és az epeutak állapotáról, és általában segít a sárgaság obstruktív és nem obstruktív formáinak megkülönböztetésében, de nem mindig pontosan azonosítja a sárgaság okát.
Minden sárgaságban szenvedő betegnél meg kell vizsgálni a máj, az epeutak és a felső has mindkét felét.
A páciensnek hátrafelé kell lennie, enyhén felemelt jobb oldalával. Kérje meg a pácienst, hogy vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa a lélegzetet a vizsgálat alatt.
Felnőttek számára 3,5 MHz-es érzékelőt használ. Gyermekek és vékony felnőttek esetén használjon 5 MHz-es érzékelőt.
Kezdje a sagittális vagy enyhén ferde metszeteket: keresse meg az elülső fekvő vena cava-t és a portálvénák fő törzsét. Ez megkönnyíti a közös máj- és közös epevezeték felismerését, amely láthatóvá válik a májhoz képest szögben lejtve a hasnyálmirigy felé.
A betegek egyharmadában a közös epevezetéket a portál vénájába oldalirányban látják el, és ezzel egyidejűleg jobb lesz a ferde-hosszanti szakaszokban.
Normál epevezetékek
- Extrahepatikus csatornák. Nehéz lehet az extrahepatikus epevezetékek, különösen egy lineáris érzékelő vizualizálása. Ha lehetséges, használjon konvex vagy szektor érzékelőt. Azokban az esetekben, amikor az extrahepatikus epevezetékek vizualizálására van szükség, próbálja meg a lehető legnagyobb mértékben változtatni a szkennelési technikát a beteg különböző helyzeteiben végzett kutatással.
- Intrahepatikus csatornák. Az intrahepatikus epevezetékeket a máj bal felében a legjobban a mély lélegzeten láthatjuk. Az ultrahangos vizsgálat segítségével nehéz a normális intrahepatikus csatornákat vizualizálni, mivel nagyon kis méretekkel és vékony falakkal rendelkeznek. Ha azonban a csatornák tágulnak, könnyen láthatóvá válnak és úgy néznek ki, mint a többszörös elágazó csavarodott struktúrák a máj parenchyma hátterében (van egy „elágazó fa” hatása) a portál véna és ágai közelében.
A húgyhólyag sárgasággal
- Ha az epehólyag megnyúlt, gyakrabban fordul elő a közös epe-csatorna elzáródása (például kalkulus, aszcaris, hasnyálmirigy tumor vagy akut pancreatitis). A májcsatornákat szintén megnövelik.
- Ha az epehólyag nem feszült vagy kicsi, az obstrukció valószínűtlen, vagy a cisztás csatorna szintje fölött fordul elő (például a nyirokcsomók vagy a máj kapuja közelében lévő tumor).
A sárgasággal járó bélrendszer
A normál közös epevezeték maximális átmérője: kevesebb, mint 5 mm
A normál szokásos epevezeték maximális átmérője: kevesebb, mint 9 mm
a normál közös epevezeték maximális átmérője cholecystectomia után: 10-12 mm
Néha a műtét után és a 70 évnél idősebb betegeknél a közös epevezeték több milliméter szélesebb lehet (azaz 12–14 mm). Adjunk hozzá 1 mm-t minden méréshez minden 70 évnél idősebb beteg évtizedében.
- Ha az intrahepatikus csatornák mérsékelten bővülnek, az epeutak elzáródása gyanúja lehet a sárgaság klinikai megnyilvánulása előtt.
Ha a sárgaság korai szakaszában nem észlelhető az epevezeték tágulása, ismételje meg a vizsgálatot 24 óra elteltével.
- Ha az extrahepatikus csatornák tágulnak, de az intrahepatikus csatornák nincsenek, ultrahangvizsgálatot kell végezni a májban. Sárgaság jelenlétében a máj cirrhosisa lehet az oka. Ugyanakkor szükség van a közös epe-cső alsó részeinek elzáródásának kizárására is.
A megnagyobbodott intrahepatikus csatornák jobban láthatóvá válnak, ha a máj bal lebenyében a xiphoid folyamat alatt szkennelnek. Ezeket úgy fogják meghatározni, mint a portális vénával párhuzamos csőszerkezeteket, amelyek középen helyezkednek el és a máj perifériás részeire terjednek.
Ha a vizsgálat két párhuzamosan futó hajót észlel, amelyek az egész májra kiterjednek, amelynek átmérője megközelítőleg megegyezik a portálvénák átmérőjével, akkor a legvalószínűbb, hogy egyikük egy kiterjesztett epe-csatorna.
A klonorchózisban a közös máj- és közös epevezetékeket kibővítik, csiszolják, és sacculate szerkezetek képviselik, míg obstruktív sárgaságban cholangitis nélkül egyenletesen szaporodnak szentségi formációk nélkül. A klonorchózis során a csatornák belsejében lévő üledék láthatóvá válik, de maga a parazita túl kicsi ahhoz, hogy ultrahang segítségével láthatóvá váljon.
Ha mind az intrahepatikus, mind az extrahepatikus epevezetékek kiterjednek, és a máj parenchyma nagy cisztás képződmények, a echinococcosis jelenléte valószínűleg nem klonorchózis.
Az ultrahang segít azonosítani az epeköveket, de nem mindig a közös epevezetékben. Klinikai értékelést kell végezni, különösen sárgaságban szenvedő betegeknél.
Terapeuta - online konzultáció
Az ultrahang nem tudta felismerni az epehólyagot, miért lehet ez így?
№ 10 551 terapeuta 2013.11.09
Helló, segíts nekem kitalálni. Anyám ultrahangot készített, és azt mondták, hogy nem látja az epehólyagot. Hogyan lehet ezt megmagyarázni, miért nem látható?
Ziazetdinova Louise, Ufa
Üdvözlünk! Mondja meg, hogyan lehet eltávolítani egy kőből az epehólyagot műtét nélkül? Anyámnak cukorbetegsége van. Az ultrahang vizsgálatakor nagy kő volt.
Helló A lányom 8 éves, 2-3 hónaponként 5 év, a gyermek hányni kezd és hasi fájdalmat okoz, 12-15 óráig tart, majd a gyermek jól érzi magát és elkezd enni és játszani. Többször megvizsgáltuk azt a sebész, aki kizárta az apendicitist és elküldte nekünk haza, arra a kérdésre, hogy mit kell kezelni, reagálni kell a fertőzés kezelésére és a szóban forgó mesadenitist, az ultrahang mesadenitist nem erősítették meg. A gyermekorvos és a gasztroenterológus allohol és mezyme kezelésekkel, epehólyag-hajlítással, vaginitissal kezelik.
Üdvözlünk! Az ultrahangon van egy kőem, amint azt az orvos 2 cm-rel mondta, és ragaszkodik a műtéthez az epehólyag eltávolításához. De amíg nem zavar engem, a fájdalom ritka és nem túl erős. Bubble - sajnálom. Kérdezek egy kérdést, feloldhatom-e a kő más módszerrel? És egy másik kérdés, most egy nedves gyors 9. napon vagyok, válságon át akarok menni. Azt mondják, hogy veszélyes, ha ezt egy kővel végezzük, de feloldhatom ezt, anélkül, hogy hirtelen az operációs asztalon lennék, mivel h.
Szorosan evettem, de fél óra vagy annál rövidebb idő után a gyomrom sokat fog fájni, amíg valami eltűnik, és valami eltűnik egy ideig. Mi a teendő
Jó napot! A lánya 1,9, a harmadik Pentaxim-oltást fogták csinálni, a vizeletben nagy mennyiségű vörösvértestet találtak 5-7-ben az általános vizeletelemzésben, mézet kaptak. A vesék és a húgyhólyag kivonása, ultrahangja - mindent normális, a vizeletelemzést Nechiporenko szerint - 1000 egység / ml, a normának nem volt felső határa. nőgyógyász? Csináljon 3 Pentaxim oltást?
18+ Az online konzultációk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvos közvetlen konzultációját. Felhasználói megállapodás
Az Ön személyes adatai biztonságosan védettek. A kifizetéseket és a helyszíni munkákat biztonságos SSL segítségével végzik.