Lung metasztázisok - egy primer malignus daganat szűrése. Az atípusos rákos sejtek elterjedése a testben a limfogén és hematogén útvonalon keresztül történik, azaz a nyirok áramlása vagy a véráramlás révén.
A tüdőnek meglehetősen kiterjedt területe van a szövetnek, amelyen keresztül folyamatosan vérzik a vér, és ezért a máj után a második szerv a metasztázis sebezhetőségének mértéke szempontjából. A petefészkek, a belek és más emberi szervek elsődleges onkológiai folyamatainak kialakulásával az esetek mintegy harmada, a tüdőben lévő metasztázisok csúsznak és fejlődnek.
Meg kell jegyezni, hogy a betegség gyakrabban fordul elő a hatvan éves férfiaknál. A tüdőben lévő metasztázisok nagy veszélyt jelentenek az emberi életre, amint azt általában a betegség utolsó szakaszában találták.
Röntgenképek metasztázisokkal
különböző tüdőben lokalizált rák.
I - a leggyakoribb lehetőségek - mono-árnyékok és fókusztávolság az alsó részek elsődleges sérülésével;
II - ritka változatok, amelyek a felső zónák elsődleges károsodása, a pusztulás, a "pneumonikus" fókuszok.
Elfogadható, hogy megkülönböztessük a légutak két ráktípusát: disszeminált és mediastinal. A betegség mediastinalis formájában a nyirokcsomókban metasztázisok képződnek, és a tüdőkben a rákos sejtek nyirokcsövön keresztül történő átjutása következtében jelentkeznek, és a primer tumor nem azonosítható a vizsgálat során. A betegség disszeminált formájában az emberi tüdő egyidejűleg több daganatos fejlődési fokkal rendelkezik. A metasztázis sebessége eltérő lehet és a daganatok szerkezetétől függ.
Gyakran a metasztázisok a tüdőben többszörösek - ez az oka annak, hogy más emberi szervekre terjednek. Magukat a metasztázisokat gyakran hosszú idő után észlelik.
Háromféle metasztázis létezik:
- Lymphogen. A rákos sejtek elterjedése a tüdő közelében található nyirokcsomókban történik. Ugyanakkor a metasztázisok fokozatosan befolyásolják a légzőszerveket, és a betegség és a stádium sebességétől függően befolyásolják a hörgőket és az ereket.
- Beültetés után. A rákos sejtek elterjedése az egészséges szervbe való véletlen átvitel következtében történt. Általában egy személy legfeljebb 1 évet él, még akkor is, ha a betegséget a fejlődés első szakaszában észlelték.
- Hematogén. A tüdőben lévő metasztázisok fokozatosan terjednek az emberi agyba, a májba, a vesékbe és a csontokba. Az ilyen típusú betegek diagnosztizálása jelzi a betegség utolsó szakaszának jelenlétét.
okok
Amint fentebb említettük, a tüdőben a metasztázis okai a keringő nyirokfolyadékban a rákos sejtek testében elterjedtek. A légzőrendszerben a gasztrointesztinális traktus daganatait, urogenitális rendszerét metasztázhatja. Ezenkívül a metasztázisok gyakran előfordulnak a primer tüdődaganat közelében vagy egy korábban eltávolított tumor helyén (rákos megbetegedés fordul elő).
A tüdőmetasztázisok a rák kialakulásának következményei:
- emlőmirigy;
- a vesék;
- petefészek
- vastagbél;
- gyomor;
- végbél;
- méh;
- hasnyálmirigy.
Emellett maga a tüdőrák is metasztázisokat okoz a tumor helyén.
tünetek
A korai szakaszban a tüdőben a metasztázis tünetei jobban hasonlítanak a vitalitás elvesztésére: az élet iránti érdeklődés gyengülése, a teljesítmény csökkenése, a fáradtság növekedése, az apátia. A betegség kialakulása többségében különböző akut légúti betegségek jeleit mutatják: a légutak katarrája, az influenza, a tüdőgyulladás, a hörghurut stb. Visszaesése. Általában ez a betegség harmadik szakasza. A beteg néha felemeli a testhőmérsékletet, általános rossz közérzet van. Gyulladáscsökkentő és gyulladáscsökkentő gyógyszerek elfogadása rövid időn belül megszünteti a tüneteket. De ebben az esetben a betegek egy vagy két hónap után kérnek segítséget, amikor már ismételt támadásokkal kimerültek.
Néha a tüdőben lévő metasztázis tünetei csak a betegség utolsó szakaszában jelentkeznek, amikor egy személy erős köhögést szenved, gyakran véres ürítéssel a köpetben. Gyakran a köhögés rövid ideig tart, és hasonlít a közönséges hideg hatására. A tüdőben a metasztázisok nincsenek kifejezettebb jelei, mint az összes eset 20% -ában, beleértve:
- Vér expektoráció.
- Erős fulladás köhögés.
- Súlycsökkenés
- Légszomj.
- Enyhe láz.
- Általános gyengeség.
- Fájdalom a mellkasban és a bordákban.
kezelés
Annak megállapítására, hogy a tüdőben lévő metasztázisok kezelése a leghatékonyabb legyen, meg kell határozni a metasztatikus daganatok elsődleges forrását. Ezen túlmenően az orvos meg fogja vizsgálni maguknak a metasztázisoknak a méretét, meghatározni számukat. A diagnózis stádiuma nagyon fontos, hiszen csak a daganat méretének és helyének helyes meghatározása lehetővé teszi az illetékes kezelési kurzus létrehozását.
Alkalmazható kezelési módszerek:
- A sugárterápiát a betegség tüneteinek enyhítésére használják, javítja a beteg általános állapotát.
- A kemoterápia szabályozza a metasztázisok növekedését és terjedését.
- Sugársebészet. A technika kivágáson alapul a cyber késsel.
- Sebészet - a daganatok azonnal eltávolítása.
- Az endobronchialis brachyterápia - radioaktív tartalmú kapszulák a bronchoszkópon keresztül kerülnek a hörgőkbe.
- Lézeres rezekciót használnak a torok blokkolásakor, légzési problémák esetén.
A betegség 4. stádiumában a tüdőben lévő metasztázisok a legrosszabbak. A közelmúltban a betegség kezelésének korszerűbb módszerei jelentek meg:
- neutron sugárzás;
- gamma-sugárzás.
Mindkét módszernél pontosan fókuszált sugár keletkezik. Megvilágítja az onkológiai képződést anélkül, hogy befolyásolná a környező egészséges szöveteket.
Ritkánál ritkán lehet diagnosztizálni egy rákot egy olyan stádiumban, amikor kicsi, és csak egy vagy több áttétet tartalmaz. A primer tumor sürgős eltávolítása, valamint az egyes lányok képződményei gyógyíthatják a betegséget. De ez nagyon ritka.
kilátás
A tüdőmetasztázisok kezelésének eredményei számos tényezőtől függenek:
- a metasztázisok száma;
- a primer tumor mértéke és helye;
- metasztázisok mérete;
- a betegség időben történő kezelése.
Amint az orvosi gyakorlat azt mutatja, a tüdőben a metasztázisok prognózisa kiábrándító - a várható élettartam, még a metasztasált rák műtéti eltávolítása után is, átlagosan 5 év. Különösen a betegek több mint 50% -a élhet 5-10 évvel az emésztőrendszer rákos daganatai műtéti eltávolítása után. Az urogenitális rendszer rákos megbetegedéseinek 90% -ában a várható élettartam 3–20 év közötti élettartamra számíthat.
Metasztázisok diagnosztizálása a tüdőben: CT és röntgen
A kisméretű elváltozások azonosításához jobb, ha spirális számítástechnikai tomográfiát használunk. A kontraszt növelése nem szükséges a tüdőmetasztázisok meghatározásához, de hasznos lehet a pulmonáris érek és a nyirokcsomók differenciálásában a szekunder lézióban.
MÉRETEK A LUNGBAN: OSZTÁLYOZÁS
A másodlagos pulmonális csomópontok az alábbi kritériumok szerint osztályozhatók:
Eloszlási mód
kiválaszt hematogén metasztázisok, és limfogén metasztázisok, a tünetek és a prognózis általában rosszabb, mint a hematogén. Az első esetben a tumorsejtek belépnek a szerv szövetébe a vérárammal, a második esetben a nyirok áramlásával, például az emlőrákban.
Allot is metasztázisokkal, a nyelőcső, a gége, a légcső és a tüdőszövet más szerveinek közvetlen csírázásából ered. Rendkívül ritka aspirációs metasztázisok, a gége, a garat, a nyelv, az orrüreg vagy a száj tumoros részecskéinek belégzése.
Metasztázis forrása
Leggyakrabban a tüdőben metasztázik a vese, a csontváz, a mellrák; a szarkóma metasztázisai, a seminomák is megtalálhatók. Nincs olyan megbízható CT jel, amely megbízhatóan megkülönböztetheti az egyik rák típusát a másiktól - például a szarkóma másodlagos csomópontjától az emlőráktól. Talán a kivétel a liposarcoma ritka metasztázisai, amelyek "zsíros" sűrűségűek a számítógép tomogramjain - a Hounsfield -50... -100 egység tartományában.
A tüdőben különböző lokalizációjú daganatok metasztázisának gyakorisága (Rozenshtrauch R.V. szerint)
Metasztázisok a tüdőben - fotó röntgenfelvételek. Lekerekített árnyékok - nyelőcső rák metasztázisai. Egy nagy, kerek alakú csomó a 2. borda elülső szegmense közelében jól látható. A jobb oldali kép a nyelőcső körkörös szűkülését mutatja a nyálkahártya daganatossága miatt.
Mit mutatnak a tüdőmetasztázisok röntgensugaraknál? Bal oldalon a herékrákos beteg csomópontjai. Jobbra - a hematogén természetű petefészekrák metasztázisa kifejezett tumor limfangitissel (vegye figyelembe a pulmonáris mintázat deformált retikuláris, lineáris jellegét).
METÓZÁK A LUNGSOKBAN: KLINIKAI KÉPVISELŐK ÉS JELEK
Az esetek túlnyomó többségében a szekunder daganatok tünetmentesek, legalábbis addig, amíg a hörgő, pleura, mediastinum, pericardium vagy véredények csíráztatása megtörténik, és a mediastinum nyirokcsomóit metasztázzák. A betegek panaszkodnak a rák mérgezésének tüneteire, amelyek azonban a primer tumor jelenléte miatt is előfordulhatnak.
Az egyik első tünet a köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom. A vér jelenléte a köpetben kedvezőtlen jel, ami jelzi a tumor által okozott bronchus növekedését.
A metasztázisok klinikai megnyilvánulása és a szervi tagság között határozott kapcsolat van. Tehát N. I. Rybakova szerint a dyspnea 13% -ánál észlelték, míg a betegek többségében emlősmirigy tumor.
A mellkasi fájdalom a másodlagos elváltozások szubkután lokalizációjának korai jele lehet.
A mellrák metasztázza a limfogéneket a mediastinalis nyirokcsomókra, amelyek egyre növekvő mértékben zavarják a vérkeringést. Emellett a daganatos mellhártyagyulladás gyakran előfordul az emlőrákban. Ezek a tényezők együttesen súlyos légszomj kialakulását provokálják.
HOGYAN MEGBESZÉLJÜK, NEM TÖRTÉNT A METASZÁZAK?
Néha a tüdő másodlagos elváltozásainak differenciáldiagnosztikája nagyon nehéz, és mélyreható ismereteket igényel a mellkas röntgenfelvételéről. Leginkább szakmailag specializált tüdőgyógyászati intézményekben dolgoznak, például a Szentpétervár Phthisiopulmonológiai Intézetében. Ezért a diagnózisban felmerülő kétségek esetén az orvosok javasolják a második vélemény megszerzését - a CT vizsgálat, az MRI vagy a röntgenvizsgálat ismételt leírását a diagnózis megerősítése vagy elutasítása érdekében, valamint a változások pontosabb és részletesebb értékelését. Ilyen konzultáció az NTRS konzultációs szolgálaton keresztül nyerhető, amely ismert orosz orvosok diagnosztizálására specializálódott központokból áll.
A pulmonális metasztázisok sugárzásait az alábbiakban részletesen tárgyaljuk.
A LEMEZEK MÉRETEI CT-JELÖLÉSEI
A metasztázisokat leggyakrabban a tüdőszövetben lévő csomós formációk képezik, a pulmonalis artériákkal vagy vénákkal való szoros kapcsolaton kívül. A következő CT jelek jellemzik:
A hematogén természetű másodlagos csomópontok gyakran sima élekkel, tiszta kontúrokkal és homogén szerkezettel rendelkeznek. A tumor szerkezetének lehetséges változásai a parenchyma vérzéséből, a nyálkásodásokból, a csomópont központi részének nekrózisából, valamint a hegesedésből. A csomópont szélei fuzzyak, homályosak lehetnek, ha a daganat a pulmonális parenchyma duzzanatát vagy "sugárzó" -ot idéz elő, ha tumor limfangitisz van.
A bal oldalon - a tüdőben áttétekkel rendelkező vese rák, a prognózis ebben az esetben a metasztatikus pleurisis és a légzési elégtelenség miatt kedvezőtlen. Meghatározott fókuszok mindkét oldalon. Jobbra - a májrák kis és közepes fókuszú elterjedése.
Többszörös hematogén másodlagos csomópontok vese rákban, számítógépes tomográfia (CT).
A röntgensugárzások és a CT-k lymphogén metasztázisai úgy tűnnek, mint a többszörös kis fókuszok, amelyek disszeminált terjedéssel lokalizálódnak az interlobuláris szepta területén a pleurális lapokban. Körül láthatjuk a rákos limfangitisz jellegzetes képét. Ezenkívül a médiumszövet patológiásan megváltozott és megnagyobbodott nyirokcsomóit szinte mindig észlelik. A limfogén metasztázisokat meg kell különböztetni a miliáris tuberkulózistól, a szarkoidózistól. Néha ez egy második véleményt igényel.
CT-vizsgálat: A mellrák metasztázisai. A jobb oldali képen egy piros csomópont van jelölve a mellkasban piros csillaggal, a piros nyilak pedig a mellkas falában a tumor növekedésének területét jelzik. A kék csillagok karcinomatikus pleurita - a folyadék felhalmozódása a pleurális üregben. A bal oldalon egy nyíl jelöli a másodlagos csomópontot.
Az érintkezési metasztázisokat egy puha szöveti tömeg képviseli, amely egy szomszédos szervből csírázik. Ez lehet a nyelőcső, a légcső, a gége, kevésbé gyakori a pleura (mesothelioma), a membrán, a bordák, a csigolyák.
Példa a tumor érintkezési terjedésére: pleurális mesothelioma, a felső pulmonális lebenyben és a mellkas falában csírázó. Spirális számítógépes tomográfia (MSCT).
Leggyakrabban az áttétek több fókusznak tűnnek. Az egyes másodlagos csomópontok rendkívül ritkák, és az esetek kevesebb, mint 5% -ában fordulnak elő. Minél több csomópont található, annál nagyobb a metasztatikus természetük valószínűsége. Egyetlen áttétet kell megkülönböztetni az elsődleges ráktól, ez általában szöveti vizsgálatot igényel a műtét vagy a biopszia után.
A hematogén metasztázisok a leggyakrabban a tüdő perifériás részén helyezkednek el, messze a nagy vaszkuláris-hörgők kötegétől, a pleurális membrán közelében. Többszörös hematogén elváltozások esetén hajlamos a fokozatok számának növelése a „felülről lefelé” irányban. A hematogén metasztázisok gyakrabban találhatók véletlenszerűen, anélkül, hogy egyértelműen kapcsolódnának a hörgőkhöz és a látható tüdőedényekhez. Gyakorlatilag nincs olyan dolog, hogy a hematogén másodlagos csomópontok csak az egyik oldalon helyezkednek el, vagy csak egy lebenyet vagy szegmenst foglalnak el. Ilyen eloszlás jelenlétében először a tuberkulózisra (felső lebenyekre), többszörös tályogokra, stb. Kell gondolni.
A limfogén metasztázisok a mediastinum nyirokcsomóinak növekedésében jelentkeznek, kis fókuszos elterjedéssel együtt, a pleura közelében és az interlobuláris szepta, valamint a hörgők és érrendszeri kötegek mentén 2-3 mm átmérőjű fókuszokkal.
A comb lágyrészeinek szarkóma hematogén metasztázisai CT (jobb) és röntgenfelvételeken (balra).
A kontakt metasztázisok általában elkülönülnek és más szervekkel határolnak, kevésbé a membrán oldaláról.
Különösen a primer tüdőrák metasztázisa - hematogén és lymphogén jellegű. A hematogén lokalizálható az érintett oldalon vagy mindkét oldalon. Limfogén - az érintett oldalon a gyökér nyirokcsomóiban, valamint a másik oldalon. A főbb daganatból származó további áttétek megtalálhatók, annál rosszabb a prognózis.
Ügyeljen arra, hogy a jobb tüdő gyökereinek szerkezete növekedjen és megsérüljön. Ez a központi rák. Emellett mind a tüdőterületeken (hematogén terjedés), mind a gyökér tumorból sugárirányban sugárzó "sugarak" (lymphogenous spread) észleltek fókusz árnyékokat.
HOGYAN KÜLÖNLEGESEN A SARKOIDÓZI VAGY TUBERKULÓZIS TÁVOLSÁGÁNAK MÉRETEK?
Rendkívül fontos, hogy megkülönböztessük a tüdőmetasztázisokat és a következő fókuszváltozásokat a CT képeken:
- primer perifériás rák
- bronchio-alveoláris rák
- lymphoma, Kaposi-szarkóma
Jóindulatú daganatok
- hamartoma, fibroma, chondroma
granulomatózisban
- tuberkulózis, szarkoidózis, hisztoplazmózis
Gyulladásos betegségek
- szeptikus fókuszos tüdőgyulladás és többszöri tályog
Vaszkuláris rendellenességek
Normál anatómiai képződmények
- intrapulmonális nyirokcsomók
A hematogén metasztázisok megkülönböztető jelei a számítógépes tomográfiában (CT)
Tüdőmetasztázisok - tünetek, diagnózis és kezelés
A belső szerveket érintő rosszindulatú daganatok gyakran a tüdőszövetbe kerülnek. A metasztázisokat magas szórási arány jellemzi. A patológia életkoruktól függetlenül alakul ki, a dohányosok veszélyben vannak. A tüdőrákos sejtek jelentős károsodása gyakran kedvezőtlen előrejelzések.
A metasztázis mechanizmusa
A tüdőszövet kifejlesztett keringési rendszerrel rendelkezik, amely alkalmas a rosszindulatú daganatok előrehaladásához. A metasztázisok (MTS) terjedése a rákos sejtek tüdőbe történő behatolásával kezdődik. Ez az elsődleges érintett szervektől többféle módon történik:
keresztül a véráramba
nyirokrendszer
a légcső ágai mentén, ha a tumor a légzőrendszerben található
A rákok mely szervei metasztázódnak a tüdőbe
A kis tömítések, az összes szövetet lefedő diffúz hálózat óriási terjedési sebességgel rendelkeznek. A szomszédos szervekből nyúló metasztázisok fő célpontja a tüdő. A rákos sejtek gyakran terjednek az érintett szövetekből:
- hasnyálmirigy;
- méh;
- a vesék;
- petefészek
- vastagbél;
- emlőmirigy;
- prosztata;
- trachea;
- nyelőcső;
- pajzsmirigy;
- a máj;
- a vesék;
- bőr;
- hólyag.
A metasztatikus tüdőbetegség okai
A ráksejteket gyors reprodukció jellemzi. Mivel a tüdőszövet laza szerkezetű, hatalmas számú kapillárissal áthatol, ideális hely egy másodlagos tumorfókusz kialakulásához. A rendellenes sejtek belépnek a szervbe a vér és a nyirok segítségével. A metasztázishoz hozzájáruló tényező a közelség:
- nagyszámú nyirokcsomó;
- szívkoszorúér-rendszer;
- aorta vénás hálózat;
- rák által érintett szervek.
Az áttétek típusai
A kóros állapot, az onkológia klinikai képének megnyilvánulása a szokásos módszer a tüdőmetasztázis típusainak rendszerezése. Az osztályozás számos mutatót tartalmaz:
méretbeli különbségek vannak, gyakran a tüdő felületén elterjedtek
menjen mélyen a szövetbe, nyomja meg a korlátozott területet
mindkét típus kombinálása
tüdőben megfigyelték
befolyásolja mindkét párosított szervet
rögzítse a legtöbb szövetet
a pulmonáris csúcsra lokalizált
Jelei
Az onkológiai patológia korai stádiumban tünetmentes. Ebben az időszakban a beteg észlelhet olyan jeleket, amelyek bármilyen eredetű rosszindulatú daganatokhoz tartoznak:
- fogyás;
- étvágytalanság;
- láz;
- gyengeség;
- a vér hemoglobinszintjének csökkenése;
- rossz közérzet;
- a teljesítmény romlása.
Mivel a metasztázisok kialakulnak a tüdőszövetekben, a beteg állapota romlik. Fokozott érzékenység a megfázás ellen, tüdőgyulladás, influenza. A beteg panaszkodik a következők megjelenéséről:
- tartós köhögés éjszaka;
- súlyos légszomj a stressz hiányában;
- légszomj;
- fájdalom a mellkasban;
- a nyaki véredények duzzadása;
- hangvesztés;
- pulmonalis vérzés;
- a test duzzanata.
köhögés
A patológia kialakulásának korai szakaszában a köhögés ritka. Ez akkor kezdődik, amikor a tüdőben lévő metasztázisok befolyásolják a pleurát az onkológia második, harmadik szakaszában. A köhögés először száraz, könnyes, éjszaka megfigyelhető. Ahogy az MTS a tüdőben halad, a hörgők szűkek, a karakterek megváltoznak. A beteg megjegyezte:
- véres köpet;
- gennyes nyálka;
- tartós rohamok;
- súlyos mellkasi fájdalom;
- elviselhetetlen köhögés.
diagnosztika
Minél korábban kiderül a tüdőszövet károsodása, annál kedvezőbb a túlélési prognózis. A rákban fontos az időben történő diagnózis. Nem használhat többféle módot:
a tüdőszövet állapota, a daganat típusa 3-4 cm
előzetes fogva tartás, nagy daganatok kimutatása
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
abnormális területek 0,3 mm-ig
magas információs tartalom, pontosság
kontrasztanyag használata lehetséges
Számítógépes tomográfia (CT)
0,5 mm-ig terjedő rákos elváltozások
ellenjavallatokkal végezze el az MRI-t - a pacemaker jelenlétét, az implantátumokat
a daganat jellege - rosszindulatú, jóindulatú
a szövetmintát speciális tűvel végezzük
a légcső nyálkahártyáinak sérülése, a hörgők ágai
végezzen optikai eszközt - bronkhofibroskopom, talán egy biopsziát
rákos sejtek jelenléte köpetben, pleurális effúzióban, hörgőszövetben, tüdőben, biopsziával nyert
Mit mutatnak a tüdőmetasztázisok röntgensugaraknál
A diagnózis során a metasztázisok megjelenése a képekben döntővé válik. Hogy látszanak, láthatjuk a képen. Az orvosok diagnosztikusai figyelmet fordítanak az ilyen jelekre:
Különböző átmérőjű oldalak
Sötétedés, háló az alveolák epitheliumán, kontúrsugárzás
Tiszta kontúrokkal rendelkező csomópontok, lokalizáció - a tüdő alsó részei
Csomós ágynemű, folyadék felhalmozódása a pleurába
A kandalló közepén homályos képződmények, egymástól távolabbi, különállóak
Vonalak formájában nyomvonalak a nyirokcsomóktól a tüdő gyökeréig
A kép hasonlít a bakteriális szövetkárosodásra.
Számos kis árnyék az elsődleges fókusz közelében
A többféle jelek kombinációja
A tüdőmetasztázisok kezelése
A tüdőszövet metasztázisával diagnosztizált betegek terápiájának taktikája, az onkológusok a betegség állapotát, állapotát figyelembe véve határozzák meg. A fő módszerek a következők:
Az abnormális sejtek terjedésének korlátozása
A rosszindulatú daganatok eliminálása ionizált sugárzással
Egy hormon-érzékeny tumor semlegesítése speciális készítmények segítségével
Légzéscsökkentés a torok szorításakor, hörgők
Az érintett terület sebészeti kivágása
A nehezen elérhető formációk eltávolítása „cyber-kés” - ionizáló sugárnyaláb segítségével
Bevezetés a kapszulák hörgőibe egy radioaktív anyaggal egy bronchoszkópon keresztül
Nagyon fontos a palliatív terápia kezelésében. Feladata egy kényelmes életszínvonal kialakítása a beteg számára, hogy kedvezőtlen prognózis esetén enyhítse szenvedését. A kezelési rend tartalmazza:
- tüneti terápia;
- fájdalomcsillapítás;
- oxigénterápia a légzés megkönnyítésére;
- pszichológiai támogatás.
kemoterápiás kezelés
A tüdőszövetekben a metasztázisok kezelésének fő feladata a rákos sejtek elpusztítása és növekedésének megakadályozása, terjedésének korlátozása. A citotoxikus gyógyszereket úgy oldják meg, hogy a gyomorban vagy a vérben kerülnek be a szervezetbe. A kezelés folyamata, a gyógyszerek egyénileg kerülnek kiválasztásra. Az onkológusok az ilyen típusú kemoterápiát használják:
a metasztázisok terjedésének megismétlődésének kizárása, a tumormaradványok eltávolítása
a daganatok méretének csökkentése, a sejtek gyógyszerekkel szembeni érzékenységének azonosítása
műtét előtt
a metasztázisok méretének csökkentése, a beteg állapotának javítása
a kezelés fő módszere
Hormonális kezelés
A gyógyszeres módszert akkor használják, ha a tüdőszövetekben a metasztázisok érzékenyek a hormonális gyógyszerekre. A kezelés segíthet abban az esetben, ha az elsődleges fókusz a hormonfüggő szervekben, a prosztatában, az emlőmirigyekben található. Az ilyen terápiás kezelési módot önmagában nem alkalmazzák, más módszerekkel kombinálva van.
Sugárzási expozíció
A metasztázisosított szövetek kezelését nagy dózisú ionizáló sugárzással végezzük lokálisan. Ehhez pontosan meg kell ismernie a daganat helyét, a metasztázisok mélységét. A sugárkezelés jellemzői:
- a berendezés bizonyos sugárterhelést hoz létre egy korlátozott területen;
- az expozíció nem vonatkozik az egészséges szövetre.
Működési módszerek
A tüdőmetasztázisokat ritkán sebészeti bánásmódban kezelik. Az ilyen technikákat csak egyetlen formációban kell használni. A kezelés során nehézségek merülnek fel:
- a metasztázis gyakran kiterjed a szövetek nagy területeire;
- Nem mindig lehetséges meghatározni a sérülések pontos helyét.
Egyes esetekben az onkológusok a következő sebészeti kezelési módszereket alkalmazzák:
- resekció - a tüdő egy részének metasztázisokkal való eltávolítása, ha egyértelmű lokalizációjuk van;
- Röntgensebészet - a "cyberknife" expozíciója nagy mennyiségű ionizáló sugárzással, nehezen elérhető helyeken, a sebészeti beavatkozás lehetetlenségével.
A tüdőrák prognózisa
A beteg élettartama a diagnózis időszerűségétől és a kezelés kezdetétől függ. A meghatározó tényezők a következők:
- általános egészség, a szervezet immunrendszerének szintje;
- a beteg kora - a fiatalok könnyebben kezelik a betegséget;
- onkológiai szakasz;
- a metasztázisok mérete és száma;
- méretek, az elsődleges sérülés helye.
A modern orvostudomány nem tudja teljesen megállítani a metasztázis folyamatát. A késői kezelés, a kezelés hiánya gyakran a patológia előrehaladásához, a halálhoz vezet. Két éven belül a betegek 90% -a hal meg. A sebészi beavatkozás és a sugárterápia a betegek 40% -ánál 4 éves élettartamot növel. A túlélés az elsődleges tumor időbeni eltávolításától és annak lokalizációjától függ:
Kezdeti neoplazma fókusz
Becsült várható élettartam, év
A tüdőmetasztázisok tünetei: a túlélés szakaszai, kezelése és prognózisa
A metasztázisok a rák másodlagos fókusza. Ezek az elsődleges tumor sejtjeinek a szervezet más szerveihez és szöveteihez (gyakran vér és nyirok) keresztül történő mozgása következtében keletkeznek. A tüdő aktívan részt vesz a vérellátás folyamatában, a vér oxigenizációjában. Ez a szerv a második legnagyobb a metasztatikus betegség szempontjából.
okai
A metasztázisokat egy rosszindulatú daganat mutáns sejtjeinek más szervekre és szövetekre való mozgása okozza. Az elsődleges betegség távol lehet a másodlagos képződmények lokalizációjától. Ezenkívül a metasztázis sejtjei ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkeznek, mint a fókuszban lévő sejtek.
Bármely onkológiai betegség áttétbe kerülhet a tüdőbe, de leggyakrabban:
- mellrák (az emlőrákos betegek 26% -ánál megfigyelték a metasztázisokat a tüdőben);
- vese- és hólyagrák;
- melanóma;
- koloterális rák;
- a nyelőcső és a gyomor rák;
- prosztatarák;
- a méh és a petefészek rák;
- egyik tüdőrák.
A metasztázisok típusai
A rosszindulatú tumorsejtek mozgásának útjától függően a következő típusú áttétek szabadulnak fel:
- Lymphogen. Az érintett sejtek a nyirokcsomókba jutnak a nyirokereken keresztül. Ez az út az epiteliális daganatokra jellemző.
- Hematogén. A sejtek elérik a véredényeken keresztül bármely szervet. Ily módon a kötőszöveti tumorok általában elterjednek.
- Beültetés után. A sejtek proliferációja az egészséges szerv szövetének véletlen érintkezése miatt következik be.
A tüdőmetasztázisokat különböző kritériumok szerint osztályozzák:
- A sérülés jellege: beszivárgás, vegyes, fókusz.
- Kvantitatív attribútum: magányos, egyszeri, többszörös (több mint 3).
- A növekedés mértéke: nagy, kicsi.
- Lokalizáció: egyirányú, kétirányú.
tünetek
Hosszú ideig a tüdőmetasztázisok nem befolyásolják a beteg állapotát, és nem jelentkeznek tünetként. A kezdeti szakaszban a rendszeres felmérés során azonosíthatóak. Kezdje a kezelést közvetlenül a diagnózis után.
A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a rák hatással van a pleurális szövetekre. Ez a folyamat az eredeti tumor 2-3. Ebben a szakaszban a tüdőmetasztázisok a következő tünetekkel rendelkeznek:
- apátia;
- csökkent teljesítmény;
- fáradtság;
- általános gyengeség, rossz közérzet;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- gyakori influenza, hörghurut, tüdőgyulladás;
- a légutak katarrája;
- légszomj;
- száraz köhögés;
- súlycsökkentés.
Bizonyos esetekben a tünetek a tüdők metasztázisaiban jelentkeznek a rák utolsó szakaszában. Ebben az időszakban a metasztázis megnyilvánulása igen intenzív lehet. Az ilyen kifejezett jelek azonban néhány klinikai esetre jellemzőek (legfeljebb 20%). A tüdőrák stádiumával való összegyűjtés tünetei 4. Ezek a funkciók a következők:
- vérköpés;
- fulladás köhögés (száraz vagy nedves);
- jelentős fogyás;
- köpet a vérrel;
- légszomj;
- következetesen emelkedett testhőmérséklet;
- általános gyengeségérzet;
- fájdalom a bordákban és a mellkasban;
- rekedt hang.
Az ilyen tünet, mint köhögés, az egyik fő. Gyakran ez a metasztázis első megnyilvánulása, és a klinikai esetek 90% -ában fordul elő. Ez azonban eltér a szokásos köhögéstől. Kezdetben a köhögés száraz és szakadás. Ezután nedves lesz, és gyakran a köpetben szennyeződések és vér van. Az idő múlásával a köpet piszkosvá válik, csíkokkal. Ritka esetekben a köhögés pulmonalis vérzéssel járhat. Amikor a metasztatikus folyamat befolyásolja a pleurális szöveteket, nyomás van a hörgőkre, és ennek következtében a köhögés intenzívebbé válik és jelentős fájdalommal jár.
A rák köhögése hosszú ideig tart. Előfordulhat, hogy több hónapig nem történik meg, és ellenáll a köhögéscsillapító szereknek.
szakasz
A metasztázis folyamata több egymást követő szakaszon megy keresztül:
Intravasáció - az elsődleges tumor sejtjei a nyirok- vagy véredényekbe kerülnek.
Terjesztés - a sejtek a nyirok- vagy vérárammal együtt mozognak az emberi testen.
Embolia - a sejtek egy meghatározott szervben vagy szövetben állnak meg. A metasztatikus sejtek megállhatnak bármely szervben és szövetben, még az elsődleges tumortól is jelentős távolságban.
Extravasáció - a negyedik szakaszra jellemző, hogy a sejtek áthatolnak a véredények falain a szövetekbe, és megoszlik a folyamat elején.
Közvetlenül a metasztatikus sejtek felosztása és szaporodása következtében az oktatás növekedése. Ez az eljárás gyorsabban előfordulhat, mint a primer tumor növekedése.
diagnosztika
A metasztázisok tüdőben történő kimutatására és a megfelelő diagnózis megállapítására a következő vizsgálati módszereket alkalmazzuk:
- számítógépes tomográfia;
- bronchoscopia;
- mágneses rezonancia képalkotás;
- biopszia és hisztológia;
- pozitron emissziós tomográfia;
- köpet és effúziós vizsgálatok.
Az oktatásnak más szerkezete és visszhangja lehet:
- homogén hyperechoic (forrás - a szigmoid vastagbélrák, a végbélrák rákja);
- homogén hypoechoic (forrás - a mell, a tüdő, a melanoma);
- cisztás szerkezetű tüdőmetasztázis (forrás - a petefészek, a belek, a vesék, a hasnyálmirigy rákja);
- meszesedik metasztázis (forrás - a vastagbélrák, a petefészek, a gyomor, az emlőmirigyek).
kezelés
A kezelési taktikát az orvos választja. A kezelési módszereket külön-külön választjuk ki. A kezelés iránya az alábbi tényezőktől függ:
- egy elsődleges rosszindulatú daganat jellemzői;
- a tüdőmetasztázisok elhelyezkedése és száma;
- tumor méret;
- a tünetek intenzitása;
- növekedési sebesség és metasztázis kialakulása;
- életkor, a beteg egészségi állapota.
A tüdőmetasztázisok kezelésében ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint az elsődleges onkológiai képződmények kezelésében:
Kemoterápia - ezzel a módszerrel szabályozható a metasztázisok növekedése és terjedése. A kemoterápia felírásakor figyelembe kell venni az elsődleges tumor kezelésének korlátait ezen módszerrel, valamint a korábban használt gyógyszereket. Az eljárás eredményeként a daganatok megalázhatják és megállhatnak. Ez a módszer hatással van a beteg általános állapotára, az alkalmazás után hosszú távú rehabilitációra van szükség.
Sugárterápia - metasztázisok kezelése az érintett tüdőkben a tumorterületen lévő ionizáló sugárzásnak kitéve. Sugárzás hatására a tumorok növekedése megáll, és a sejtek elpusztulnak. Jelentős következményekkel járhat az egész testre. Neutron sugárzást, gamma-sugárzást, röntgensugarat és béta-sugárzást használnak.
A hormonterápia a leghatékonyabb az elsődleges mell- és prosztatarákból származó metasztázisok elleni küzdelemben, mivel nagyobb mértékben érzékenyek a hormonterápiára. Ennek a módszernek a komplex terápia részét kell képeznie.
Endobronchialis brachyterápia - a hörgőkön keresztül a hörgőkön keresztül radioaktív hatóanyagot injektálnak a hörgőkbe. A hörgők körül lokalizált daganatokhoz használják, kis mennyiségű oktatással.
Lézeres rezekció - ajánlott, ha a légzési folyamat nehézsége a bronchus és a légzőszervi torok összenyomódása miatt jelentkezik.
CyberKnife - sugársebészeti műszerek. A módszer hasonlít a sugárkezeléshez, azonban a cyber-tenyésztés lehetővé teszi, hogy pontos hatást fejtsen ki a daganatra, a környező szövetek és szervek befolyásolása nélkül. Ennek következtében a daganatokat nagyobb sugárzási dózisokkal kezelik.
A sebészeti kezelést ilyen körülmények között használják:
- primer tumor hiánya és a primer rák megismétlődése;
- más metasztázisok hiánya a szervezetben;
- az oktatás középpontjában áll;
- egyetlen metasztázis (legfeljebb 3);
- alacsony daganatos fejlődés mértéke (az elsődleges tumor eliminációja és a metasztázisok előfordulása között 1 év);
- a tüdőben lévő metasztázisok fókuszainak megjelenése nem jár más fókuszok aktív megjelenésével;
- a sebészi beavatkozás nem okoz jelentős kárt a beteg egészségi állapotára (a művelet során egy súlyosabb képet lehet kimutatni, mint a vizsgálat során).
A tüdőmetasztázisok terápiáját ugyanazzal a módszerrel végezzük, mint a tüdőrák 4. szakaszának kezelését.
A tüdőmetasztázisok: tünetek, szakaszok és túlélés
A tüdőmetasztázisok olyan rákos sejtek klaszterei, amelyek a tüdőben vagy a tüdőben vagy más szervekben lévő rák miatt alakultak ki. Ezeket a rákos sejteket a keringési rendszer hordozza a véredényeken (hematogén úton) vagy a nyirokcsomókon keresztül (nyirokcsomókon).
A tüdőben lévő metasztázisok általában a fejlettebb rákos formákba kerülnek, a harmadik vagy a negyedik. Ez a rákos stádium, lokalizációja és a metasztázis sebessége határozza meg a további élet prognózist.
A metasztatikus tüdőbetegség okai
A tüdő metasztázisának oka az, hogy a tüdő egy szerv, amely sok véredényből áll, amelyeken keresztül vér és nyirok kering. Ezeken a folyadékokon keresztül más szervekből származó patogén rákos sejtek lépnek be a tüdőbe.
A statisztikák azt mutatják, hogy a vese és a májrák (szarkóma) gyakran metasztázik a tüdőbe, de a veszélyes betegség más típusai is metasztázisokat okozhatnak. Ez lehet például a mell, a petefészek, a méhnyak, a húgyhólyag, a bőr, a gyomorrák vagy közvetlenül a tüdőrák.
Előfordul, hogy előfordulnak olyan helyen, ahol korábban volt tumor, és eltávolítása után ismételt előfordulás történt. A metasztázisok jelenléte vagy hiánya is függhet a betegség általános klinikai képétől, a beteg történetének immunrendszerétől.
Bizonyos esetekben a beteg a betegség korai stádiumában (például mellrákban) kimutathatja a tüdőmetasztázist, és megállíthatja a betegség progresszióját, és néha sokáig észrevétlenül maradhatnak.
Minél előbb lehet diagnosztizálni a rákos sejtek gyökereit és elkezdeni a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis. De a korai szakaszokban történő diagnosztizálás nem mindig lehetséges. Ez a betegség ravaszsága.
A rákban a rákos sejtek az elsődleges célpont a szervben, amelynek rák diagnosztizálása történik. Vér vagy nyirok révén a rákos sejteket át lehet vinni a tüdőbe, ami másodlagos fókuszt képez. Többféle metasztázis létezik:
- A metasztázis típusától függően megkülönböztetnek fókuszos vagy infiltratív metasztázisokat.
- Helymeghatározással - egyszeres és kétoldalas.
- A méretétől függően nagy és kicsi.
- A megkülönböztetett egyedek száma (több darab), egyfókuszos (magányos) és többszörös.
- A disztribúció természetéből adódóan megkülönböztethető médiastinal és terjeszthető.
- A tüdőben lévő metasztázisok a pszeudo-pneumatikus, a pleuralis, a noduláris és a vegyes formákban is megkülönböztethetők.
- A kemoterápiával szembeni érzékenység: a kemoterápiára alkalmas és nem elfogadható.
A fenti osztályozás meghatározza a további kezelési stratégiát.
A metasztázis szakaszai
A metasztázis megjelenése szekvenciális folyamat, amely több szakaszban (szakaszokban) jelenik meg:
- A primer tumor bizonyos méretet ér el. A daganat korai stádiumában a daganat jelentéktelen, ezért nagy a valószínűsége, hogy a betegség legyőzése előtt a metasztázis megkezdődik.
- Ha a betegség súlyos és a daganat széles körben elterjedt, a rákos sejtek némelyike "eltörik", és a vér és a nyirok áthatol a tüdőbe.
- Már a tüdőben kezdődik a rákos sejtek másodlagos terjedésének folyamata, reprodukciója onkológiai fókusz kialakulásával.
Az orvosi gyakorlatban gyakori a TNM-nek nevezett rákos stádiumú besorolása:
- Ez - a rák hiányzik.
- Tis vagy T1 - rák van jelen, nincs metasztázis, a tumor nem halad.
- T2 - a rákot észlelik, léteznek metasztázisok, de ugyanazon szerven belül nem terjednek el a testben.
- T3 - van rák, metasztázisok egy szervben, lehetőség van távoli fókuszokra.
- A T4 - a rák, elterjedt metasztázis. Leggyakrabban a halál.
E besorolásnak megfelelően a metasztázis fázisai vannak meghatározva - Мх, М0 és М1. Az MX esetében a metasztázisok nem észlelhetők, az M1-ben az érintett szervben van primer rák, az M2-vel távoli metasztázisok találhatók.
A léziók megjelenésének sebessége a tüdőben, eloszlásuk és a lefolyásuk függ a betegség általános klinikai képétől, az elsődleges tumor lokalizációjától, típusától, a beteg korától, a kezeléshez alkalmazott intézkedésektől, a rákos sejtek kezelésének mértékétől.
A rák kezelése bonyolult, de saját árnyalatai vannak, ellentétben a rák típusával, stádiumával, terjedésének mértékével és az áttétek méretével.
Az elsődleges tumor műtéti eltávolítása után széles körben alkalmazzák a sugárterápiát (sugárterápiát), amelynek célja, hogy sugárzás segítségével befolyásolja a rákfókuszokat. Célja a patogén sejtek növekedésének megállítása. A kemoterápiát a betegség leküzdésére is használják, megállítja a betegség terjedését.
Az endobronchialis brachyterápia közvetlen hatással van a hörgőkre - a radioaktív tartalmat speciális eszközökkel szállítják a hörgőkbe. Ha a tumor hormonális jellegű, akkor a hormonpótló kezelés pozitív hatással van a betegség lefolyására.
A negyedik szakaszban a másodlagos metasztázisok és a primer daganat kezelése a legnehezebb, azonban progresszív technikák, például neutron- és gamma-sugárzás jelennek meg. Céljuk, hogy eltávolítsák a daganatot az úgynevezett radioaktív kés segítségével, megkerülve az egészséges szövetet.
Hogyan határozzuk meg a metasztázis jelenlétét, a tüneteket
A tüdőben lévő metasztázisok először nem rendelkeznek kifejezett megnyilvánulásokkal. A beteg teljes tudatlanságban élhet. Egy személy észreveheti a légszomjat, ami gyakran nem figyel. Azonban a betegség számos metasztatikus csomóponttal történő előrehaladásával olyan tünetek jelentkeznek, mint a köhögés, amely lehet száraz, hosszantartó vagy nedves, köpet és vérrögök.
Gyakran fájdalom van a mellkasban, nemcsak a köhögéses támadások pillanatában, hanem a légzés során is. A légszomj és a légzési nehézség nemcsak a fizikai terhelés, hanem a pihenés során is állandóvá válik.
A metasztázisok eredménye a tüdőt érintő fertőző betegségek gyakori megnyilvánulása: bronchitis, tracheitis, tüdőgyulladás. Emellett növelheti a testhőmérsékletet, érezheti a test általános gyengeségét, a fogyást és az étvágyat. E tünetek jelenléte a betegség harmadik vagy negyedik szakaszát jelzi.
A tüdőben lévő metasztázisok hasonló tüneteket mutathatnak más jóindulatú betegségekkel, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre: jóindulatú tüdőtömeg, tüdőgyulladás, hörghurut, tüdő tuberkulózis.
A pulmonalis metasztázis jelenlétének legkisebb gyanúja esetén a személynek teljes vizsgálatot kell lefolytatnia, amely magában foglalja a tüdő radiológiai és fluorográfiai vizsgálatát. Számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonanciát (MRI) végzünk a nagyon kis területek kimutatására.
Ezek a modern diagnosztikai módszerek a 0,3 mm-nél kisebb másodlagos fókuszokat érzékelik. A hardver technikákon kívül a szekretált köpet citológiai vizsgálatát, valamint a tüdő punkcióját is elvégezzük.
A primer és szekunder metasztázisok túlélési vetületei
A páciens várható élettartama a tüdőmetasztázisok jelenlétében attól függ, hogy mennyire időben diagnosztizálják őket. A korai kezelés kedvezőbb prognózisú. Így egy átlagos személy 5-10 évig a kezelés után élhet.
A túlélésre gyakorolt hatásnak van az a tényező is, melynek eredetileg diagnosztizálták a rákot. A tüdőrákban a prognózis kiábrándító, legfeljebb három év. Az urogenitális rendszer daganataival sokan 20 évig élnek.
A nemkívánatos előrejelzéseket az onkológusok készítik el, ha a primer tumor eltávolítását követő első évben a tüdőben a metasztázisok megjelennek, ha túl gyorsan terjednek, számuk nagyon nagy, nagy méretűek és számos fókuszuk van. Ilyen esetek például a szarkóma. Sajnos az ilyen esetekben a halál két éven belül valószínű.
Mennyi ember él a metasztázisokkal a tüdőben, milyen jól kezelhető a betegség a szervezet immunrendszerének állapotára is. A nagy rugalmassággal kapcsolatos előrejelzések kedvezőek, és 15 évig életben maradhat.
A tüdőmetasztázisok - mennyi ideig élnek?
A másodlagos onkológiai folyamatok által okozott elváltozások gyakorisága tekintetében a tüdő a második helyet foglalja el a máj után. Az ilyen statisztikák az emberi vérellátás jellemzőire épülnek, amelyekben a legnagyobb vérmennyiség áthalad a májon és a tüdőszöveten.
Az onkológiai gyakorlatban a szokásos a rosszindulatú sejtek hematogén és limfogén útvonalainak elkülönítése. „A metasztázisok a tüdőben” - mennyi beteg él egy ilyen patológiával, az elsődleges tumor típusától, valamint a másodlagos rákos központ számától és méretétől függ.
A metasztatikus tüdőbetegség etiológiája
A tüdőben lévő metasztázisok a rákos daganat atípusos sejtjeinek eltávolítása és a keringési és nyirokrendszereken keresztül a szervezetben történő elterjedése következtében alakulnak ki. Az onkológiai gyakorlatban úgy véljük, hogy szinte minden rosszindulatú daganat a tüdőmetasztázisok forrásaként szolgálhat. A következő rákbetegségek csoportja nagy gyakorisággal metasztázik a tüdőbe:
- rektális rák;
- bőr melanoma;
- emlőrák;
- a hólyag rosszindulatú daganata;
- vese-szarkóma;
- a gyomor és a nyelőcső tumorai.
A tüdőmetasztázisok: a tünetek
A tüdőmetasztázisban szenvedő betegek általában a betegség későbbi szakaszaiban fordulnak orvoshoz, amely a rosszindulatú növekedés korai szakaszában a tünetmentes tumorok kialakulásához kapcsolódik. Ebben a formában a tüdőrendszerben a másodlagos rákos tünetek tipikus megnyilvánulásai jelentkeznek:
- Progresszív dyspnea, amelyet a testmozgás vagy a pihenés során figyeltek meg.
- Rendszeres száraz köhögés.
- Fokozatosan növekvő fájdalom szindróma. A kezdeti szakaszban a rákos fájdalmat a hagyományos fájdalomcsillapítók enyhítik, és késői szakaszban kábítószer-analeptikumok használatát igénylik.
- A véres tömeg jelenléte köpetben a köhögés után.
Mennyire él egy személy a tüdőmetasztázisokkal, a másodlagos onkológia időben történő kimutatásától függ. Az orvosok onkológusai azt ajánlják, hogy azonnal kérjen orvosi segítséget a fenti tünetek legalább egyikének észlelése esetén! Az onkológiai gyakorlatban a tüdőmetasztázisokat gyakran a rák elsődleges fókuszának felfedezése előtt határozzák meg.
A betegség további fejlődése a test rákos mérgezésének növekedésével jár, ami a következő klinikai képből adódik:
- gyors fáradtság, általános rossz közérzet és csökkent teljesítmény;
- alacsony fokú testhőmérséklet, amely krónikus;
- a rák köhögése majdnem állandó lesz;
- étvágytalanság és gyors fogyás.
A tüdőmetasztázisok diagnosztizálása
Az onkológiai diagnózis felállítása az alábbi módszerek alkalmazására:
A röntgenvizsgálat segítségével az orvos meghatározza a metasztázis jelenlétét, lokalizációját és méretét.
A radiológiai eredmények digitális feldolgozása lehetővé teszi az onkológia másodlagos fókuszának alakját és helyét.
A légzőrendszer elektromágneses térben történő vizsgálata röntgensugarak segítségével javítja a kép tisztaságát és diagnosztikai minőségét.
Metasztált tüdő a vágásban
A másodlagos rák kezelése a tüdőben
Ma az onkológiában a tüdőmetasztázisok kezelésére a következő módszereket alkalmazzuk:
A daganatellenes terápia leghatékonyabb módszere a tüdőszövet reszekciója a metasztázisokkal együtt, de ritkán történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a műtét indikációja egyetlen másodlagos fókusz és a tumor egyértelműen lokalizált helye.
Az erősen aktív röntgensugárzásnak való kitettség hozzájárul a rosszindulatú folyamat stabilizálásához és a fájdalom csökkentéséhez. Az ionizáló sugárzással végzett besugárzást helyhez kötött körülmények között távolról végzik.
A citotoxikus gyógyszerek szisztémás beadása lehetővé teszi a rákos sejtek terjedésének szabályozását. A kemoterápia lefolyását az egyes rákos betegek esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a rák fő kezelését és a test általános állapotát. A gyakorlatban az onkológusok a terápiás hatás fokozása érdekében kombinálják a sugárkezelést és a kemoterápiát.
A hormonális gyógyszerek elfogadása hormonérzékeny primer tumor (mell- és prosztatarák) jelenlétében indokolt. Ezt a fajta expozíciót főként egy átfogó rákellenes terápia részeként használják.
Ezt a technikát a nagy hörgők rákos tüneteinek kezelésére mutatjuk be. A lézeres rezekciót a bronchoszkópia ellenőrzése alatt végezzük.
Az innovatív technológia "cyber-kés" lehetővé teszi, hogy nehezen elérhető rákos daganatokat használjon koncentrált ionizáló sugárnyaláb segítségével.
A tüdőmetasztázisok - mennyi ideig élnek? kilátás
Metasztázisok a tüdőben, hány beteg él, függ a primer tumor típusától és a rosszindulatú növekedés stádiumától. Általában véve a betegség prognózisa rendkívül negatív, mivel a statisztikák szerint az orvosok nem állapítják meg az ilyen betegeknél az ötéves túlélési arányt. A műtéti kezelés után a másodlagos tüdődaganatban szenvedő betegek leghosszabb élettartama várható.