A Sofosbuvir a vírusellenes tulajdonságokkal rendelkező új generációhoz tartozó gyógyszerhez adott név. Ez különbözik a régi generáció hasonló gyógyszereitől, hogy csak a C-hepatitis okozta ágensre hat.
Újabban a hepatitis C-ben szenvedő betegek esetében a fő gyógyszer a peginterferon volt, amely számos mellékhatással rendelkezik. Sofosbuvir nem volt hajlandó használni.
2013-ban az Amerikai Egyesült Államokban a C-hepatitis gyógyítására új gyógyszert engedélyeztek. Sikeres klinikai vizsgálatok után az Európai Májbetegségek Kutatási Szövetsége szofoszbuvirot jelentett a C-hepatitis vezető gyógyszerének. A második és harmadik genotípus betegségének kezelésében, a sofosbuvirot ribavirinnel kombinálva kezdte, és az első és a negyedik genotípus hepatitis B kezelésében a sofosbuvirot ribavirinnel és peginterferonnal együtt írták fel.
2014-ben a régi gyógyszereket új gyógyszerek váltották fel - a Ledipasvir és a Daclatasvir, melynek köszönhetően sikerült teljesen felhagynunk az interferont. A sofosbuvir daclatasvir és a ledipasvir sofosbuvir sémája csodálatos hatást fejt ki nemcsak hepatitisben, hanem cirrhosisban is. A sofosbuvir egyedülálló terápiás tulajdonságai miatt az Egészségügyi Világszervezet az egyik legfontosabb gyógyszer.
Egy új gyógyszer előnyei
A többi hepatitis kezelésére alkalmazott gyógyszerrel összehasonlítva a sofosbuvirnak számos jelentős előnye van:
- kisebb mellékhatásai vannak;
- még az idősebbek is könnyen tolerálhatóak;
- jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát, ami miatt a kezelés időtartama 2-3-szor csökken;
- lehetővé teszi az interferon használatának megtagadását;
- felhasználható HIV-fertőzött betegek kezelésére.
Működési mechanizmus
A Sofosbuvir célzott gátló hatással van az NS5B RNS polimerázra. Ennek eredményeképpen a vírus nem képes saját RNS-jének másolására, és ezért képtelenné válik a fejlődés és a reprodukció.
A klinikai vizsgálatok eredményei
A Sofosbuvir a hepatitis C kezelése során radikálisan megváltoztatta a világ gyógyszereit, ami lehetővé tette a betegek számára, hogy hatékony terápiát kapjanak, mellékhatások nélkül.
A klinikai vizsgálatok során a gyógyszer kiváló eredményeket mutatott a hepatitis vírus elleni küzdelemben.
A kutatás a különböző kategóriákba tartozó betegeket érintette:
- először terápiában;
- negatív tapasztalatot kapott a korábbi kezelés során;
- különböző májkárosodást és HIV-fertőzést szenved.
Minden csoportban a C-hepatitis és a szofoszbuvir kezelését sikerrel koronázták: az esetek 95% -ában állandó virológiai hatás érhető el.
Sofosbuvir kezelés
A Sofosbuvir képes elpusztítani az első négy genotípushoz tartozó C-hepatitis kórokozóját.
A szofoszbuvirmal kezelt C-hepatitis kezelési séma hatékonyabb, mint a korábbi módszerek. 100% -os eredményt adnak, még akkor is, ha a hepatitishez cirrózis kapcsolódik, vagy az emberi immunhiányos vírus belép a szervezetbe.
A sofosbuvir-kezelés 12 hetes, ami lényegesen kisebb, mint a régi generáció gyógyszereinek alkalmazása. Súlyos esetekben az orvos meghosszabbítja a kezelés időtartamát 24 hétre. Egyes betegek 4 hét után következetes eredményt kapnak.
A hepatitis sikeres kezeléséhez azonban tisztában kell lenni a szofoszbuvir bevételével.
Az első genotípus kezelési rendje
A hepatitis ezen formájának kezelésében mindig sikeres volt. Kínálunk Önnek, hogy ismerkedjen meg az EASL 2016-os ajánlásaival, amelyek a modern készítményeket használó rendszereken alapulnak.
Az első genotípusú hepatitis C vírussal fertőzött betegek kezelésére 5 rendszert javasoltunk. A Sofosbuvir-t alapanyagként használják, amelyet más csoportok antiretrovirális gyógyszerekkel kombinálnak.
A hatodik rendszert, amelyben a sofosbuvirot szimeprevirrel kombinálják, feltételesen lehet használni, ha az ajánlott lehetőségek egyikét nem lehet használni. Ez a vírus válasz gyengeségének köszönhető. Az, hogy szükséges-e a ribavirin egy harmadik gyógyszerrel való összekapcsolása, külön-külön döntenek.
Adott esetben a pegilált interferon, a ribavirin és a közvetlen antivirális hatású gyógyszerek (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir) kombinációja megengedett. Ezt a kombinációt kötelezően alkalmazni kell az új, modern gyógyszerek kifejezett mellékhatásaiban szenvedőknél.
A kezelési rend jellemzői a HCV genotípusától és a kezelési tapasztalattól függenek.
VHC 1a genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
A VHC 1a genotípusa, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 héten át, ribavirinnel vagy 24 héten át.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- A Sofosbuvir / Daclatasvir 12 héten át, ribavirinnel * vagy 24 hetes nélkül.
VHC 1b genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir 8-12 hetes, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1b genotípus, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig nem adhat ribavirint.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir - 12 hét, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
* Ha a rezisztencia-vizsgálat rendelkezésre áll, a ribavirint az NS5A-gátlókkal szemben nagyfokú vírusrezisztenciával rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
** 16 hétig terjedjen, és csak ribavirint tartalmaz az elbasvir-rezisztenciával rendelkező betegek esetében, ha rezisztencia teszt áll rendelkezésre.
A HCV 1-es genotípussal rendelkező betegek kezelésére a kombinált vírusellenes szereket fejlesztették ki. Egy tabletta naponta legalább két gyógyszert tartalmaz, és naponta 1 alkalommal kerül bevételre.
Néha a kezelés időtartama 12-ról 8 hétre csökkenthető. Ez általában a natív, korábban kezeletlen betegekre vonatkozik. A második előfeltétel, hogy a kezdő vírusterhelés kevesebb, mint 6 millió vírus RNS-példány.
A cirrózis kezelése
A máj krónikus vírusfertőzéseit szinte mindig a máj parenchyma fibrotikus változásai kísérik. A betegség hosszú tünetmentes lefolyása gyakran azt a tényt eredményezi, hogy a kezelést a cirrhotikus jelenségek hátterében kell elkezdeni.
A modell-sémákat a 2016-os EASL-ajánlások javasolják natív vagy már kezelt betegeknél, akiknél a májszövetben F0-F4 fibrotikus változások vannak.
VHC 1a genotípus, kompenzált cirrózis, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 24 hét ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1a genotípus, kompenzált cirrhosis, előzetes kezelés sikertelensége
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 héten át, ribavirinnel vagy 24 héten át.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 24 hét ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- A Sofosbuvir / Daclatasvir 12 héten át, ribavirinnel * vagy 24 hetes nélkül.
VHC 1b genotípus, kompenzált cirrózis, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és dasabuvir 12 hetes, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1b genotípus, kompenzált cirrhosis, kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig nem adhat ribavirint.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir - 12 hét, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
* Ha a rezisztencia-vizsgálat rendelkezésre áll, a ribavirint az NS5A-gátlókkal szemben nagyfokú vírusrezisztenciával rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
** 16 hétig terjed, és csak a ribavirint alkalmazza a rendszerben csak az elbasvir-rezisztenciával rendelkező betegek esetében, ha rezisztencia teszt áll rendelkezésre
Az ilyen betegek kombinált antivirális szerekkel kezelhetők standard dózisokban.
A cirrózis és a májtranszplantáció lehetetlensége miatt dekompenzálva javasolt a Sofosbuvir / Ledipasvir, a Sofosbuvir / Velpatasvir vagy a Sofosbuvir / Daclatasvir kombinációinak alkalmazása ribavirinnel kombinálva.
HCV és HIV együttes fertőzése
E két fertőzés kombinációja antiretrovirális gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek közötti kölcsönhatást figyelembe kell venni.
A vegyes hepatitis C 1. genotípus és a HIV tipikus kezelési rendje nem különbözik a monoinfekciótól.
VHC 1a genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
A VHC 1a genotípusa, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 héten át, ribavirinnel vagy 24 héten át.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir és dasabuvir - 12 hetes ribavirinnel.
- Grazoprevir / Elbasvir VN-vel több mint 800 ezer példányban - 16 hétig ribavirinnel **. A 12 hetes alacsonyabb terhelés mellett a ribavirin nem szerepel.
- A Sofosbuvir / Daclatasvir 12 héten át, ribavirinnel * vagy 24 hetes nélkül.
VHC 1b genotípus, korábban nem kezelt betegek
Az ilyen betegek számára ajánlott:
- Sofosbuvir / Ledipasvir 8-12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir 8-12 hetes, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
VHC 1b genotípus, a kezelés előtti hiba
Ezek közé tartoznak azok a betegek, akik nem tudtak SVR-t elérni peg-interferonnal. A szabványosított rendszerek a következők:
- A Sofosbuvir / Ledipasvir 12 hétig nem adhat ribavirint.
- Sofosbuvir / Velpatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
- Az ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és a dasabuvir - 12 hét, a ribavirin nem szerepel.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 hét, a ribavirint nem jelezték.
- Sofosbuvir / Daclatasvir 12 hétig. A ribavirin nincs feltüntetve.
* Ha a rezisztencia-vizsgálat rendelkezésre áll, a ribavirint az NS5A-gátlókkal szemben nagyfokú vírusrezisztenciával rendelkező betegeknél kell alkalmazni.
** 16 hétig terjedjen, és csak ribavirint tartalmaz az elbasvir-rezisztenciával rendelkező betegek esetében, ha rezisztencia teszt áll rendelkezésre.
Kompenzált cirrhotikus változások esetén a korrekció nem szükséges, a kezelést ugyanúgy végzik, mint egy izolált HCV-fertőzés esetén.
Óvatossággal kell eljárni a HIV és a C hepatitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek ilyen kombinációinak kijelölésekor az 1. genotípussal, mivel a standard dózisok korrigálása szükséges:
- A Sofosbuvir + Ledipasvir és a Tenofovir, az Efavirenz, a Strabild komplex gyógyszer (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir disoproxil fumarate).
- Sofosbuvir + Velpatasvir és Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir és Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daclatasvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Genvoya (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtricitabine / Tenofovir alafenamid).
Teljesen összeegyeztethetetlen gyógyszerek vannak:
- Sofosbuvir + Velpatasvir és Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Lopinavir ("Kalcium"), "Stribild", "Genvoy".
- Grazoprevir + Elbasvir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir és Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
A korábbi kezelés negatív válaszával
Ha a betegek nem tudnak tartós vírusos választ elérni közvetlen vírusellenes hatású szerekkel, akkor alternatív módszereket kell alkalmazni.
Milyen gyógyszereket használnak az ilyen esetekben az eredetileg hatástalan terápiától függ:
1. Előzetes rendszer: pegilált α-interferon + ribavirin + telaprevir vagy boceprevir vagy simeprevir. Az új rendszer így nézhet ki:
- Recepció 12 hét Sofosbuvir + Ledipasvir ribavirinnel.
- Recepció 12 hét Sofosbuvir + velpatasvir ribavirinnel.
- Recepció 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel.
- 12 hét Sofosbuvir + Ledipasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + Velpatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hetes Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir és dasabuvir (24 fibrózis F3-F4 esetében).
- 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Grazoprevir + elbasvir ribavirinnel, ha a VN kevesebb, mint 800000. (24 fibrózis F3-F4 és VN több mint 800000).
- 12 hét Sofosbuvir + simeprevir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + Ledipasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + Velpatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir ribavirinnel. (24 fibrózis F3-F4).
- 1a-as genotípus - 12 hetes Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és ribavirinnel kombinált dasabuvir.
- 1b genotípus - 12 hét Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir és dasabuvir ribavirinnel. F3-F4 fibrosis esetén 24 hét.
- Genotípus 1a - 12 hét Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribavirinnel.
- 1b genotípus - 12 hét Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir ribavirinnel. F3-F4 fibrosis esetén 24 hét.
- 1a. Genotípus - 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir ribavirinnel.
- 1b genotípus - 12 hét Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir ribavirinnel. F3-F4 fibrosis esetén 24 hét.
A fibrózis mértékének meghatározásához előnyös a nem invazív technikák alkalmazása.
12 héttel a hepatitis C-ből történő gyógyulás előtt
A sofosbuvirom 1 genotípus kezelése
Sofosbuvir: a hepatitis C sikeres kezelésének alapja
sofosbuvir Ukrajnában
A 2013-ban kifejlesztett Sofosbuvir (sofosbuvir) forradalmasította a hepatitis C kezelését. A kezelés előtt fájdalmas és hatástalan volt. Az interferon alkalmazása káros hatással van a betegek egészségére, és a gyógyulás esélye elhanyagolható. Sajnos 2013-ig nem volt más választás a betegség elleni küzdelemre. Ma vásárolhat sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir és velpatasvir honlapunkon!
A C-hepatitist gyakorlatilag gyógyíthatatlannak tartották, és a HIV egyik polcán állt.
A sofosbuvir megjelenése után azonban minden megváltozott. A Gilead Science gyógyszeripari cég által megbízott klinikai vizsgálatok lenyűgöző eredményt mutattak. A szofoszbuvirról híres hepatológusok beszéltek. Az új gyógyszerre vonatkozó információk gyorsan terjednek. Oroszországban az ismert televíziós műsorvezető, Elena Malysheva hangosan bejelentette egyik programját, bár sok beteg már régóta tudta a sofosbuvir-t, és nyugati forrásokból kapott információkat. Számos orosz konferencián tartották a hepatológusokat erről a gyógyszerről.
2015-ben Oroszországban hitelesítették, de a gyógyszertárakban ez nem jelent meg a tízezer dolláros mesés ár miatt. A költségvetésben sajnos nem volt pénzeszköz a gyógyszer megvásárlásához.
Bizonyos paradoxon volt - mindenki hallott a sofosbuvirról, az orvosoknak joguk volt felírni egy receptet erre a gyógyszerre, de kevesen engedhetik meg maguknak. Eddig sok oroszországi beteg interferonkezelésben részesült, bár az Egészségügyi Világszervezet közvetlenül megkérdőjelezte azok hatékonyságát.
Ma a WHO hivatalosan ajánlja a sofosbuvir-t minden vírus genotípus kezelésének alapjául.
sofosbuvir Ukrajnában
Sofosbuvir - a sikeres terápia alapja.
Érdemes tudni, hogy a sofosbuvir nem alkalmazható monoterápiában. Ez a fő összetevő, a terápia bármely szakaszának alapja.
Az alábbiakban bemutatjuk a leghatékonyabb és jelenleg ismert kurzusokat és kombinációkat, beleértve a sofosbuvirot is. Mindegyiknek hivatalos státusza van, és az eredményeket klinikai vizsgálatok igazolják.
Az 1. (a, b) - sofosbuvir és a ledipasvir vagy a sofosbuvir és a velpatasvir genotípus esetében. Általában egy tabletta. 98-100% gyógyító esély.
A 2,3 - sofosbuvir és a daclatasvir vagy a sofosbuvir és a velpatasvir genotípusai. 96-100% gyógyító esély.
4,5,6 - sofosbuir és velpatasvir genotípusok. 97-100% -os gyógyítási arány. Oroszországban ezek a genotípusok nem gyakori.
A minimális tanfolyam 8 hét. Az időtartamot a vírusterheléstől, annak csökkenésének sebességétől, attól függően, hogy a beteg korábban nem sikerült-e, és a fibrózis mértékét határozzuk meg.
A maximális tanfolyam 24 hét.
Egyszerű módja a jövőbeli terápia kívánt időtartamának nagyjából meghatározására:
Cirrhosis esetén a múltban sikertelen kezelés, 24 hetes kurzus ajánlott (bármilyen genotípus / bármilyen kombináció), hozzá kell adni a ribavirint is.
A ribavirin szintén hozzáadódik a kurzushoz a vírusterhelés lassú csökkenése esetén.
Alacsony vírusterhelés esetén (legfeljebb 6 millió), a korábbi kezelési kísérletek hiányában, a fibrosis hiányában - 8 vagy 12 hét (a kezelés során végzett vizsgálatok eredményei szerint).
Univerzális módszer a kurzus időtartamának meghatározására: az elemzés azt mutatta, hogy a vírusterhelés nulla, a kurzus fennmaradó időtartama kétszer akkora, mint a vírusterhelés teljes eltűnéséig eltelt idő. Tehát a teljes kurzus 2/3-a nulla vírusterhelésnek kell alávetnie. Ez a jelenlegi orvosi gyakorlat.
sofosbuvir Ukrajnában
Ismeretes, hogy a sofosbuvirot az amerikai Gilead Science cég 2013-ban indította piacra. Azonban sokkal korábban felfedezték és szintetizálták. 2007-ben egy bizonyos Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) szintetizálta ezt a gyógyszert. Létrehozta a Pharmasset céget, de nem találta meg az új gyógyszer teljes körű klinikai vizsgálatát. A forrásokat akkor találták meg, amikor a Gilead gyógyszeripari óriás megvásárolta a Pharmasset céget, elvégezte a szükséges kutatást és forgalomba hozta a kábítószert.
Szabadalmaztatott és monopóliummal rendelkezett a hatékony gyógyszerre, Gilead Sinc úgy dönt, hogy minél többet présel. A Sovaldi (az úgynevezett gyógyszer, amely magában foglalja a sofosbuvirot) ára 100 000 dollárra van beállítva egy 12 hetes tanfolyamra.
Ez számos országban számos elégedetlenséget okozott. Az ultimátumokat bemutatták a vállalatnak, és Gileadnak meg kellett adnia. Mintegy 170 ország, amelynek jövedelmi szintje alacsony, elismerték az engedélyezett analógok kiadásának jogát. A magas jövedelmű országokhoz rendelt Oroszországot nem vették fel a listán.
Egy másik paradoxon keletkezett - Bangladesben vagy Indiában, a kábítószer ára 1500 dollár volt 12 hétig, az Egyesült Államokban vagy Dél-Koreában - 30 000 dollár csomagonként. Ugyanakkor az engedéllyel rendelkező országoknak, akik az engedély visszavonásának veszélye alatt állnak, tilos máshol importálni a kábítószert, és csak a határokon belül, a polgároknak engedték eladni.
Jelenleg a Gilead-i engedély alapján gyártott indiai drogokat a legmagasabb minőségű kollégáknak tekintik, amelyek közé tartozik a sofosbuvir.
sofosbuvir Ukrajnában
Cégünk nem kötődik szigorú licencfeltételekhez, és nem fél a Gilead-i pertől. Szofoszbuvirot és minden más komponenst szállítunk bármely vírus genotípus kezelésére Indiából Oroszországba, megfizethető indiai áron.
A végrehajtás előtt érkező minden fél laboratóriumi vizsgálatra kerül elküldésre. 100% -os garanciát adunk a gyógyszer hatékonyságára és gyógyítására (dokumentálva), különben vállaljuk, hogy visszaadjuk a beteg által eltöltött összes pénzt.
Szállítás Moszkvában 2-3 órán belül, Oroszországban - egy naptól (sürgős szállítás) egy hétig (ingyenes szállítás).
Nincsenek előlegek. A beteg a kézhezvétel után fizet a gyógyszer után, miután elvégezte az összes szükséges ellenőrzést. Részletes felhasználási utasításokat, laboratóriumi kutatási protokollokat, a szükséges kurzusok és a betegek kezelését, a gyógyulást, a nap 24 órás konzultációit és minden egyéb, a sikeres kezeléshez szükséges információt biztosítunk.
Elég, ha hívunk minket a forródrótra a kezelés megkezdésére.
Sofosbuvir kezelés
Hepatitis C kezelés Sofosbuvir
A Sofosbuvir-kezelés korunkban valódi áttörést jelent az orvostudomány területén. A hepatitis kezelés szinte bárki számára elérhetővé vált, az indiai generikus Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir segítségével.
Már sok orvos előrejelzi a C-hepatitisz eltűnését a föld arcáról - a sofbenbug kezelésével a vírus teljesen 97-99% -ban visszavonul. Az eltérés a rendszer második hatóanyagától függ.
Néhány évvel ezelőtt nehéz volt elhinni, hogy a hepatitis C elvileg HIV, májfibrózis és cukorbetegség kezelésére alkalmas. Még az opisthorchiasis esetében is, az orvosok először a parazitákból nyerték vissza, csak a C-hepatitisz felvételét.
Most az emberek nem kérdeznek, hogyan ellenállnak a mellékhatásoknak, de:
- Milyen diéta szükséges a visszatérés elkerülése érdekében
- Mi az én genotípusom
- Mi a teendő a kezelés után, ha visszatérítést kapok
És most, a kezdetektől fogva, a Sofosbuvir-t minden szervezet elismeri a C-hepatitis kezeléséhez szükséges fő gyógyszerként.
Ez a WHO és más nemzetközi szervezetek által megerősített eredményeken alapul, és mi magunk is láthatjuk, hogy több mint 1000 ember vált egészségesnek a segítségünkkel. És csak egy kezelés nem segített (ezt később) - a Cheetah cég személyes statisztikái.
Természetesen ezt a sikerünknek tartjuk, annál kellemesebb hallani a visszajelzést azoktól, akik sikeresen befejezték a Sofosbuvir-kezelést.
Mindenki, aki elolvassa a jó napom áttekintését. A nevem Szergej, Tomsk városából vagyok. Hepatitisz C-t szenvedett már több mint 20 éve, és nem is gondoltam a kezelésére. Most már 43 éves vagyok, és négy gyermekem van, amint megtudtam a drogokról, a sofosbuvir és a daclatasvir határozottan úgy döntöttek, hogy bármit is fizetnék. Rendelt egy kurzust a 3. HVGS genotípus kezelésére a "Cheetah" vállalatnál, a drogok közvetlenül Indiából érkeztek, elvileg 2 hét alatt. A kezelés megkezdése előtt Alena Vladimirovna megadta a tesztek listáját. A Smirnova „Anti-AIDS” programjában a genetikai elemzés és az általános kémiai elemzés (a kezelés előtt és után) 575 rubelt fizetett, a klinikán ingyenesen tehető, de úgy döntött, hogy mindent egyszerre tesz. Fibroscanning a "Virionban" zajlott le Leninben, 2900 rubelt fizetett neki, a kezelés végén befejezte az Invitro 15 egységének érzékenységi elemzését, az ára is mintegy 3000. Megállt a "Hetero" cég előkészítésénél, mert sok jó véleményük volt, és a költsége jelentősen eltérő volt. Natco-tól. Három hónapos kezelés után gyakorlatilag nem figyeltem meg a gyógyszer mellékhatásait, és szigorúan betartottam a kezelésre vonatkozó ajánlásokat. Alkohol és dohányzás nélkül, megpróbálta enni zsíros ételek és fűszeres. Most egészséges vagyok és élvezem az életet, és sokkal jobban érzem magam. Rendelj drogokat a "Gepárd" -ba és gyógyíts meg, mint én. Minden egészség és jólét mindenben.
További véleményeket a "Sofosbuvir kezelési vélemények" fejezetben talál.
A Sofosbuvir-kezelést csak olyan tapasztalt szakemberek végezhetik, akik pontosan tudják, hogyan kell kezelni a hepatitisz C-t. Orvosa a Sofosbuvir-kezelést írja elő. Az ajánlások szerint más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Nem ajánlott monoterápiát rendelni.
A felnőtteknek a Sofosbuvir-kezelés 1 tabletta étkezéssel - 400 mg.
A Sofosbuvir-kezelés
Ha a 4-6 genotípust diagnosztizálták, az alfa-interferon és a ribavirin Sofosbuvir + ribavirin + alfa-interferon is előírt. Legalább tizenkét hétig kell tartaniuk.
A Sofosbuvir-ot a ribavirinnel együtt alkalmazzák, ha az interferont kontraindikációk miatt nem lehet használni. Ez az 1., 4., 6. genotípusú rendszer. A kurzus időtartama több hónap.
Ha a genotípus 2, a ribavirint felírják (12 hétnél hosszabb időtartam). Ha a genotípus 3, a beteg Ribavirint és az Interferon Alfa-t (tizenkét hétig) szed.
Ha a beteg májtranszplantációra számít, akkor a ribavirint a Sofosbuvir-szel együtt írják fel. Ugyanez a rendszer hepatitis B jelenlétében HIV-vel.
A Ribavirin adagját a személy súlyától függően kell kiválasztani. Önnek 1200 mg-ot kell bevennie 75 kg súlyra. A napi dózis két adagra van osztva.
A Sofosbuvir adagja nem csökkenthető.
Abban az esetben, ha a kezelést a Sofosbuvir és az alfa-interferon írja elő, és mellékhatásokat észlel, kisebb interferon adagot kell bevenni vagy törölni kell. Ha még mindig csökkentenie kell az adagot - olvassa el az utasításokat.
A generikus gyógyszerek használata a hepatitis C genotípusától függően
Amikor a beteg elkezdi a hepatitisz C kezelésének folyamatát, az orvos a test aktuális állapotára alapozva terápiát ír elő. Ugyanez a kezelés a Sofosbuvir-ral a betegség és egyéb betegségek genotípusától függ. Ha a betegnek a betegség első formája van, akkor a gyógyszereket a gyógyszerhez közvetlenül kapcsolódó utasítások szerint hozzák. Általában a kezelés időtartama átlagosan 2-3 hónapig tart, ha nincsenek komplikációk. Ahogy a gyakorlat megmutatta, az innovatív eszköz teljesen elpusztítja a vírus sejteket és helyreállítja a normális egészséget.
FONTOS. Ne felejtsük el, hogy csak egy orvos írhat elő magas hatékonyságú kezelést, először a hepatitis C genotípust meghatározva.Ha nem ismeri fel a betegséget abban az időben, a fertőzés a májba terjedhet. Összesen hat genotípust azonosítottak, amelyek saját jellemzőkkel rendelkeznek. Például a legnehezebb a genotípus kezelése: 1. Az emberekben általában leggyakrabban 2 és 3 genotípust diagnosztizálnak. Részletesebben vizsgáljuk meg a leggyakoribb genotípusok kezelési rendjét.
A Sofosbuvir-kezelés a Daclatasvir-szel együtt
A C-hepatitis kezelése a Sofosbuvir-szel együtt a Daclatasvir-szel együtt nem része a kezelésnek, mivel ezek a gyógyszerek a gyakorlatban bizonyították hatékonyságukat, megbízhatóságukat és biztonságukat. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek három hónapon belül teljes körű gyógyulásra számíthatnak, de egy feltételekkel, ha a szervezetben nem észlelnek egyidejű betegségeket. Az a tény, hogy olyan betegségek, mint a HIV, a rák, a cirrózis és a fibrózis rontják a helyzetet. Ezután az orvos úgy dönt, hogy hat hónapra meghosszabbítja a terápiát.
Számos nagyon fontos kombinációja van a modern anti-hepatitis C gyógyszereknek - 1 genotípus:
- Különlegesen ledipasvir vagy közösen ledipasvir + Ribavirinum.
- Külön külön Daclatasvirum vagy közösen Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Különben Simeprevirum.
- A Ribavirinum vagy a Ribavirinum + Peginterferonum külön
Természetesen, ha egy személynek problémája van a belső szervekkel, akkor veszélyes, különösen akkor, ha a májba kerül. Fontos tudni, hogy mikor fut, a C-hepatitis nagy károkat okoz az egészségre, megsemmisíti a májszövetet. Ebben az állapotban nagyon nehéz gyógyítani a betegséget, így az orvosok meghosszabbítják a terápia lefolyását. Ilyen esetben például létezik rendszer:
- Különösen Simeprevirum vagy együttesen Simeprevirum + Ribavirinum.
- Különlegesen ledipasvir vagy közösen ledipasvir + Ribavirinum.
- Különállóan Ribavirinum vagy Ribavirinum + Peginterferonum.
A Sofosbuvir készítmény Hepcinat néven
Ez úgy történik, hogy az orvos 2-3 évig ismételt terápiás kurzust ír elő. Megjegyezzük, hogy az ideális kezelési terv megtalálása nem könnyű, mert időbe telik, hogy megértsük, hogyan viselkedik a test. Az orvosok egyedi generikus szereket írnak elő, ha más kezelések tehetetlenek és nem adnak pozitív eredményt. Az egészségügyi szakember három hónapos kezelést írhat elő az alábbi kezelési séma szerint:
- Különlegesen ledipasvir vagy közösen ledipasvir + Ribavirinum.
- Különben Simeprevirum.
- Különállóan Ribavirinum vagy Ribavirinum + Peginterferonum.
Vannak olyan pillanatok, amelyek arra kényszerítik az orvost, hogy vizsgálja felül a wellness rendszert. Ez a HIV-fertőzés, amely súlyosbítja a helyzetet. Ebben a tekintetben a tanfolyam hat hónappal meghosszabbodik. Ebben az esetben a terv lehet:
- Különösen ledipasvir körülbelül 3 hónap.
- Különlegesen Daclatasvirum körülbelül 3 hónap.
- Különösen Ribavirinum fél év.
A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nagyon nehéz gyógyítani az 1. genotípust, még hosszú kezelés után is. Ezért tekintik ezt a genotípust a legszörnyűbbnek és veszélyesebbnek. A vírus sejteket mélyen a májszövetben lerakják, és időről időre súlyosbítják a tüneteket és a tüneteket. Azonban van egy kiutat ebből a helyzetből, és a Sofosbuvir-kezelés. laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer 100% -os hatékonysággal érinti a vírust.
A 2-es genotípusú Sofosbuvir-kezelés
A hepatitis C egyik leggyakoribb genotípusa a 2. típus. A statisztikák szerint a 2-es genotípussal rendelkező betegek száma több a világon. A Sofosbuvir-val történő hepatitis C-kezelés a következő kombinációkkal hatékony:
- Daclatasvirum fél év.
- Ribavirinum 2-3 hónap.
- Daclatasvirum + Ribavirinum fél év.
Amikor egy személyt nemcsak a 2. genotípus, hanem a HIV is diagnosztizáltak, a kezelés során Sofosbuvir és Daclatasvir állhat. Ebben az esetben türelmesnek kell lennie, és hat hónapos terápiát kell végezni, ami 100% -ban hatékony.
Ezen a ponton érdemes megjegyezni, hogy a második genotípus jobban alkalmazható az innovatív generikus terápiás tulajdonságokkal. Ha betartja az orvos ajánlásait, az interferon készítmények kizárhatók a terápiás szerek általános listájából. Még egyszer érdemes emlékeztetni arra, hogy a kurzus meghosszabbítható, ha egy orvosi szakember bonyodalmat talál.
A Sofosbuvir gyógyszer a Ledifos márkanév alatt található
Sofosbuvir kezelés a 3. genotípushoz
A 2. genotípushoz hasonlóan a hepatitis C harmadik genotípusa is a leggyakoribb. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen típusú betegségeket leginkább toxikus gyógyszerek használata nélkül kezelik. A terápia során azonban a minimális toxinszintű gyógyszerek megengedettek. Leggyakrabban az orvosok megállnak az interferonkészítményeken. A sofosbuvir kezelési terve a következő:
- Daclatasvirum 2-3 hónap.
- Ribavirinum fél év.
- Ribavirinum + Peginterferonum fél év.
A Sofosbuvir és a Daclatasvir-kezelés nem az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon a hepatitis C-től.
- Ribavirinum fél év.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 hónap.
Ha a beteg a hepatitis C mellett májbetegséggel jár a betegség ezen szakaszában, akkor az orvosi szakértők a Ribavirinum és a Sofosbuvir együttes alkalmazását javasolják. Ennek a kezelési módnak a hatékonyságának növelése érdekében meg kell hosszabbítani a terápiát hat hónapra.
Sofosbuvir kezelés a 4. genotípushoz
Kevésbé gyakori, hogy az orvosok diagnosztizálják a 4. hepatitis C genotípust. De még ebben az esetben is létezik Sofosbuvir-kezelés:
- három hónapig.
- Ribavirinum + Peginterferonum három hónapig.
- Ribavirinum fél év.
Ha a betegséget szövődmények (cirrózis, fibrózis) komplikálja, akkor a Sofosbuvir-val együtt:
- ledipasvir 2-3 hónap.
- Ribavirinum fél év.
Ha egy beteg HIV-fertőzéssel rendelkezik, a rendszer így néz ki:
- Daclatasvirum 2-3 hónap.
- Ribavirinum + Peginterferonum 2-3 hónapig.
Hepatitis C relapszus a Sofosbuvir-kezelés után
Ebben az esetben meg kell értenie, hogy a C-hepatitis vírusai nagyon gyorsan átalakulnak valami másra, mutáció történik. Más szóval, a fertőzés megszokja a gyógyszereket, és figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek tulajdonságait. A Sofosbuvir azonban pontosan hat a C-hepatitisre, és megszünteti a káros sejtek terjedésének lehetőségét a szervezetben. Tanulmányok azt mutatják, hogy három hónapos teljes tanfolyam után a vírus teljesen eltűnik a vérben. Ez azt jelenti, hogy a beteg nem tud visszatérni a betegségre.
Az interneten megtalálható a Sofosbuvir-kezelés áttekintése, amely egyértelműen egyértelművé teszi, hogy a gyógyszer hatékony és biztonságos. A legfontosabb, hogy kövesse az orvos ajánlásait, kövesse az étrendet, és adja fel a rossz szokásokat.
Hívja a 8800-2500-928-as számot a C hepatitis kezelésére vonatkozó ingyenes konzultációra a városban, vagy hagyja telefonszámát, hogy visszahívjon az oldal tetejére, és szakembereink kapcsolatba lépnek Önnel.
A Sofosbuvir alkalmazásának jellemzői különböző genotípusú hepatitis C-ben.
Az USA-ban 2013-ban fedezték fel, és a vezető gyógyszer a fertőzés kezelésére. A Sofosbuvir az 1-es és 2-es vírusok kezelésére a ribavirinnel és a peginterferonnal párhuzamosan kezdődött.
A 2 és 3 genotípusú Sofosbuvir-ot egyidejűleg kezdték alkalmazni a Ribavirinnel.
2014-ben a Ledipasvir és a Daclatasvir gyógyszereket fejlesztették ki, amelyek lehetővé tették az interferonmentes terápia teljes megváltoztatását.
Az 1-es genotípusú Sofosbuvir-kezelést a Ledipasvir-mal párhuzamosan kezdték meg, míg a kezelés időtartama 12 hétre csökkent.
Ha a hepatitist két törzs kiváltja, a gyógyszert Daclatasvir-val kombinációban adják fel. Ez a rendszer lehetővé teszi az SVR cirrózis nélküli betegek 100% -os elérését.
A 3-as genotípusú Sofosbuvirot a Daclatasvir-szel is előírják.
A gyógyszer előnyei a következők:
- minimális nemkívánatos reakciók;
- még az idősebb betegeknél is jól tolerálható;
- a kezelés időtartama 2-3-szor rövidebb;
- HIV-pozitív betegek számára is előírható.
Mi a vírus genotípusa?
A HCV nagyon változó, többféle típusú, amit genotípusnak neveznek. Attól függően, hogy a gyógyulás és a gyógyulás előrejelzése eltér-e.
Ezek közül összesen 11 van, de az 1, 2 és 3 törzseket általában a közeli külföldön és Európában diagnosztizálják. Ezek közül a leggyakoribb az első genotípus, amely a legrosszabb kezelhetőség. A Közel-Keleten és Afrikában 4 törzset gyakrabban észlelnek, Dél-Afrikában, az 5. törzsben, és Délkelet-Ázsiában, a 6. törzsben. A drogfüggők körében általában a 3a genotípus által kiváltott hepatitis diagnosztizálódik.
Mindegyik törzset altípusokra - például kvázi fajokra - osztjuk, például van egy 1a és 1c vírus.
Emiatt a hepatitis vírus folyamatosan változik, a személy immunitása nem ismeri fel és semmisíti meg. Egy kvázi-egyén egy újra vált, amelyet az immunrendszernek folyamatosan fel kell ismernie. Ezért sok betegnek van krónikus betegsége.
Feltételezhető, hogy a beteg testében több millió altípus figyelhető meg. Attól függ, hogy a szervezet hogyan reagál a kezelésre.
Minden altípus rezisztens a specifikus gyógyszerekre, eltérő rendszere és időtartama van. Tehát, ha a hepatitist az 1. genotípus okozza, akkor a standard terápia 48 hetet, 2 és 3–24 héten át, a Sofosbuvir kinevezésével jelentősen rövidebb. A kvázi fajokat egyenlő bánásmódban részesítik. Ez azt jelenti, hogy a Sofosbuvir hasonlóan kezeli az 1b. És 1a.
Éppen ezért a terápia megkezdése előtt a genotípus kimutatásához vér adása szükséges. Néha az űrlapon a felmérés eredményével írják, hogy a vírus nem gépelt. Ez azt jelentheti, hogy a törzs valószínűleg atipikus a területen. Javasolt vér adni egy másik központban, ahol a reagensek érzékenyebbek. Ha az újbóli vizsgálat nem azonosítja a fajtát, akkor a rendszereket hasonlóan írják elő, mint az 1. genotípus esetében.
Egyes betegeknél ugyanakkor több törzs is jelen lehet a testben, de egyikük domináns, így a másik egy bizonyos ideig nem észlelhető. Voltak olyan esetek, amikor egy személyt az 1. genotípus kezelésére alkalmaztak, de a pozitív kezelés után a 3. talált.
A törzs típusa mellett a kezelés sikerességét a következők befolyásolják:
- a beteg kora - a fiatal test jobban reagál a terápiára;
- nemek - a nők nagyobb valószínűséggel állnak helyre;
- a máj állapota - minél kisebb a funkciója, annál nagyobb a valószínűsége a kezelés pozitív kimenetelének;
- testtömeg - az elhízással a kezelés hatása rosszabb.
A máj steatosis hátrányosan befolyásolhatja a terápia eredményeit, de ezt a kérdést még nem vizsgálták meg teljesen. Kizárólag bebizonyosodott, hogy a 3 törzsben szenvedő egyéneknél zsíros hepatosis figyelhető meg, de sikeres kezelés után.
A kezelési rend
A hepatitis Sofosbuvir kezelésében az európai szervezet által kidolgozott, a májbetegségekkel foglalkozó rendszernek megfelelően.
Csak egy orvosnak kell kiválasztania a kezelést.
Az 1. törzsben lévő gyógyszert, ha a cirrózist és a HIV-fertőzést nem figyelték meg, 12 hétre írják elő a következőkkel együtt:
- Ledipasvir, míg a gyógyulás 98% -ban észlelhető;
- Ledipasvir és Ribavirin (99% -os sikeresség);
- A Daclatasvir, mind a Ribavirinnel, mind a nélkül, a rendszerbe belefoglalva (gyógyulás 100% -ra).
A cirrhosisban szenvedő betegeknél a Sofosbuvir 1 törzsű, kívánatos, hogy a Ledipasvir és a Ribavirin kombinációjával együtt adják be, amelyet 12 hétig kell szedni. Ebben az esetben a betegek 98% -ánál tapasztaltak helyreállítást.
Ha egy betegnél HIV-fertőzés van, akkor ha a Ledipasvir vagy a Daclatasvir kombinációjával 12 héten keresztül szedik, a fertőzöttek 97% -ánál a gyógyulás lehetséges.
Ha a beteg korábban hepatitisz C kezelésben részesült, és nem működött, akkor a legsikeresebb a Sofosbuvir és a Ledipasvir és a Ribavirin kombinációja. 12 hétig kell tartaniuk. Ezzel a kezeléssel 100% -ban, ha nem szedjük a Ribavirint, a betegek helyreállítása csak a betegek 97% -ánál jelentkezik.
A 2. genotípus kezelésénél a Sofosbuvir-t Daclatasvir-val egyidejűleg kell alkalmazni. Az ilyen terápia hatása eléri a 100% -ot. A tanfolyam időtartama 24 hét.
Ha a hepatitist májcirrhosis vagy HIV-fertőzés kíséri, a Sofosbuvir-t Ribavirinnel együtt kell felírni, a gyógyulás 84% és 88%, a kezelés időtartama 12 hét.
3 törzs esetén a Sofosbuvir-t Daclatasvirral egyidejűleg adják be 12 hétig, vagy a Ribavirinnel párhuzamosan 24 hétig. Ha a bezinterferonovaya terápia hatástalan lenne, jelölje be a Peginterferont.
A Daclatasvir nem alkalmas minden HIV-pozitív páciensre, így a ribavirinnel Sofosbuvir-t kapnak, az ilyen betegek esetében az esetek 91% -ában pozitív eredmény érhető el.
Ha az ilyen betegek hepatitiszét cirrózis kíséri, akkor egyidejűleg a Sofosbuvir és a Ribavirin egyidejű felírásakor 86% -os esélye van a gyógyulásra. Ha egy ilyen fertőzésben szenvedő betegnek már volt negatív tapasztalata a kezelésről, akkor Sofosbuvir és Ribavirin mellett az interferon alapú gyógyszereket is előírok. A 12 hetes kezelés időtartama alatt 92% -ban lehetséges a gyógyulás.
Maga a 4. genotípus hatékony kezelési rendje a Sofosbuvir egyidejű alkalmazása a ribavirinnel és a peginterferonnal 12 hétig, az SVR 100%. Ugyanezen eredményt ad a HIV-pozitív betegeknél.
Ha a betegséget cirrózis kíséri, a Soforsbuvir-t Ribavirinnel kombinálva 24 hétig kell szedni, az SVR eléri a 100% -ot is, amikor a beteg már korábban sikertelen kezelési tapasztalattal rendelkezik, az SVR 91%.
A klinikai vizsgálatok és ellenjavallatok eredményei
A gyógyszer hatékonyságának tanulmányozása során a betegek különböző csoportjain tesztelték, köztük a következő betegcsoportokat:
- Azok, akiket soha nem kezeltek hepatitis ellen.
- Azok a betegek, akik nem reagáltak pozitívan az előző kezelésre.
- A májban szenvedők.
- HIV-fertőzött.
Mindegyik csoportban magas eredmények mutatkoztak, a visszanyerés 95% -ban volt megfigyelhető.
A Sofosbuvir alkalmazása után minimális mellékhatások jelentkezhetnek:
Az interferonmentes terápia sokkal könnyebb. És a mellékhatások többsége nem alakul ki a Sofosbuvir alkalmazása miatt, hanem a kombinált gyógyszerekkel. A terápia mozgásának megkönnyítése érdekében érdemes dohányozni, alkoholt fogyasztani, diétázni, rendszeresen gyakorolni, vitamin- és ásványi komplexeket szedni.
A gyógyszer nem használható a következő esetekben:
- ha a gyógyszer intoleranciája van;
- terhesség és szoptatás alatt;
- 18 év alatti személyek.
A gyógyszerek felírása előtt fontos meghatározni a fertőzést kiváltó vírus genotípusát. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő kezelési módot, amely növeli a betegség legyőzésének esélyét, így önmagát nem szabad öngyógyítania.
Megjegyzés hozzáadása A válasz törlése
Kommentár közzétételéhez be kell jelentkeznie.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
Sofosbuvir-kezelés 1 genotípussal
A hepatitis a máj és az epevezeték fertőző patológiája. A többes számú hepatitisz, mivel ezek közül több (A, B, C, D, E) van. Igen, és ezek a formák több alfajra oszlanak. És ha a hepatitis D, E számunkra nem jelent jelentős fenyegetést, mivel „nőnek” az éghajlati övezetünkön kívül, akkor az első három teljesen valós.
Az A típusú patológia és bizonyos esetekben (akut kurzussal) B nem lehet észrevenni, mivel vannak bizonyos specifikus tünetek, köztük a sárgaság, a széklet elszíneződése és a vizelettel történő sörszín megszerzése.
Ezután, mivel a C-hepatitis, amelyet „gyengéd gyilkosnak” is neveznek, évek óta nem nyilvánulhat meg, miközben az emberi testben él, és a májba ütközik. A klinikai tünetek gyakorlatilag hiányoznak, az egészség nem romlik. De egy bizonyos pontig.
Az infektológusok azt állítják, hogy a hepatitis C-ben szenvedő betegek mintegy 15% -a segítség nélkül és még észrevétlenül is gyógyítható. Milyen csendben beteg, olyan csendben és visszanyert. Függetlenül attól, hogy lehet-e vagy sem - hagyja, hogy maradjon az orvostudomány lelkiismeretén, akik ilyen változatot nyomnak.
A C-hepatitisz kezelését Sofosbuvirrel és Daclatasvir-nel fogjuk mérlegelni. Az ilyen terápiás rendszer egyike a leghatékonyabbnak és viszonylag biztonságosnak, mivel a betegség kezelésére szolgáló valamennyi gyógyszer nagyon aktív és agresszív, sok mellékhatással rendelkezik.
Betegség veszélye
Mielőtt a C-hepatitis kezelésére specifikus gyógyszereket veszünk figyelembe, feltétlenül meg kell említeni, hogy szinte mindenki fertőzhet a vírussal. Ha a szkeptikusok azt állítják, hogy száz százalékban védettek a fertőzésektől, mivel „nem drogfüggők és nem prostituáltak”, akkor mélyen tévednek. Ennek bizonyítása érdekében vegye figyelembe a hepatitis C vírus átviteli módjait, vagy inkább a fertőzést.
Elsősorban hematogén módon, azaz a véren keresztül továbbítják. Milyen esetekben a vér a fertőzés forrása?
- Az injektáló kábítószer-használók még mindig a fertőzöttek többségét alkotják. A vérnyomokkal rendelkező fecskendők általános alkalmazása a "fekete" dolog.
- Tetoválás, piercing, manikűr szalonok, ahol nem gondosan figyelik az ügyfelek vérével közvetlen kapcsolatban álló eszközök sterilitását. Az ilyen intézményekben a sebek és a vér gyakori.
- A mindennapi életben a fertőzés kockázata minimális, de lehetséges. A vírust nem közvetíti a légcseppek vagy a kézfogások, a szokásos edények és egyéb háztartási eszközök használata. De ha a beteg vagy a hordozó vérébe kerül a háztartás nyílt sebébe, fertőzés lehetséges (még fogkefén keresztül is, nem is beszélve a borotválkozási kellékekről).
- Az anyáról gyermekre történő átadás a magzati fejlődés során mindössze 5%. De a szülés során, amikor a baba áthalad egy beteg anya születési csatornáján, a fertőzés semmilyen módon nem kerülhető el.
- Orvosi manipulációk során, amikor a bőr integritását megsérti, a műveletek során a vér és annak összetevőinek transzfúziója. Ez az átviteli mód az elmaradott országokban történik, bár itt még nem törölték az „emberi tényezőt”.
- A vérrel foglalkozó orvosi személyzet veszélyben van.
- A szexuális út a teljes összeg 3-5% -a. És még akkor is, ha a szex nem védett, sok szexuális partner van, akik gyakran változnak.
Az ilyen információk alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy nemcsak az „asszociális személyiségek” (amint azt egyszer mondták) rendelkeznek a C-hepatitisz fogására. Függetlenül attól, hogy a C-hepatitis gyógyít-e, minden embernek tudnia kell.
Szomorú statisztikák. A bolygón több mint 170 millió ember hepatitis C típusú. Minden évben további 3-4 millió fertőzött. Ha a betegség előtt a „fiatal” (a betegek életkora 20-25 és 45-50 év között változott), most újra a meglehetősen lenyűgöző rész után fertőzött emberek 55 év után az emberek.
E gyógyszerek hatásmechanizmusai
A krónikus C típusú vírus komplex kezelést igényel. Sajnos már a krónikus formában van a hepatitis a testben. Bizonyos esetekben, egészen véletlenül, a következő rendszeres orvosi vizsgálat vagy vizsgálat teljesen különböző problémákra.
A Tandem Sofosbuvir és a Daclatasvir sikeresen és eredményesen bizonyult a hepatitis C összes genotípusának kezelésében (1,2,3,4). Ez a kombináció gátolja a vírus szaporodását és a vérbe történő felszabadulását, ezáltal minimalizálja a májra gyakorolt hatást. És a leginkább fényes kilátásokkal és a korai fellebbezéssel a kezelésre - lehetővé teszi, hogy teljes mértékben helyreálljon a betegségből.
A Sofosbuvir-nek szuppresszív hatása van a kórokozóra, és a Daclatasvir elpusztítja a gyengített vírust. Az ilyen „kettős csapás” lehetővé teszi a hepatitis C hatékony leküzdését még a máj cirrhosisának kialakulásának szakaszában is.
A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a tudósok azt állítják, hogy a C-hepatitis kezelése a Sofosbuvir-nel Daclatasvir-val kombinálva az esetek 90% -ában hatékony.
Mindazonáltal ezeknek a gyógyszereknek mindegyike rendelkezik saját egyértelmű indikációival, ellenjavallataival és lehetséges mellékhatásaival.
sofosbuvir
A gyógyszert mind a négy genotípus hepatitis C krónikus formái esetében írják elő. A nagyobb hatékonyság érdekében általában más gyógyszerekkel kombinálják.
A szakember figyelembe veszi a beteg egyedi jellemzőit, az életkorot (a 60 év feletti betegeket rendkívül óvatosan írják elő), az általános egészségi állapotot, más krónikus kórképek jelenlétét és a beteg kezelésre adott válaszát.
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek következő állapotai a gyógyszer alkalmazására vonatkozó indikációk:
- általános gyengeség, túlzott fáradtság, csökkent teljesítmény, éjszakai álmosság és álmatlanság;
- izomgyengeség, alkalmi görcsök és fájdalom;
- nehézség és kellemetlen érzés a hasban (a hasi régióban, ahol a jobb és a bal hypochondrium is lokalizálódik);
- fájdalom a máj vetületein, a hátra sugárzó;
- hasmenés vagy székrekedés, hányinger és hányás kíséretében;
- epe stázis;
- májelégtelenség;
- a test méretének növekedése;
- a többszörös hematomák előfordulása a testben;
- gyakori orrvérzés.
A patológia ilyen klinikai megnyilvánulásában a Sofosbuvir-kezelés hatékony lesz, mivel a szakember képes megbecsülni a betegség lefolyásának súlyosságát, és előírja a gyógyszer kívánt adagját.
A kinevezés ellenjavallatai és jellemzői
Mint minden gyógyszer, a Sofosbuvir számos ellenjavallattal rendelkezik. Ezek a következők:
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével szemben;
- súlyos akut és krónikus vese patológia;
- súlyos szívbetegségek;
- mesterséges szívszelep. (Egyes adatok szerint szívritmus-szabályozó jelenlétében az ágens nem ajánlott);
- bármilyen eredetű görcsös szindróma;
- daganatok.
A nőknek a baba és a szoptatás alatt várva szigorúan tilos a gyógyszerrel való kezelés a gyermekre gyakorolt negatív hatása miatt. Az életkor is kevesebb, mint 18 éves abszolút ellenjavallatok.
Daklatasvir
A gyógyszer új generáció. Egy speciális anyagot tartalmaz, amely teljesen elpusztítja a vírust. Azonban komplex terápiában gyakrabban használják, mint önállóan.
Ha a Daclatasvir egyetlen gyógyszerként ajánlott a 2. és 3. genotípus esetében, akkor az 1-es és 4-es adagolás esetén csak Sofosbuvir-val kombinálva ajánlott.
A C-hepatitisz kezelésének szükségessége ezeknek a gyógyszereknek a kombinációjával a hatásuk irányából adódik. Ezek kiegészítik egymást. A Sofosbuvir gyengíti a vírust, és Daclatasvir elpusztítja a vírus maradványait.
A Daclatasvir tabletta szedése ellenjavallt:
- az egyéni intolerancia, mint a gyógyszer fő összetevője, és minden összetevője;
- a terhesség alatt és a szoptatás alatt;
- 18 éves korig.
A máj cirrhosisával diagnosztizáltan nagyon óvatosan kell előírni a gyógyszert, és folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.
Lehetséges mellékhatások
A Sofosbuvir és a Daclatasvir általában jól tolerálják a betegeket. Ha a kezelést helyesen végzik el, az előírt rendszernek megfelelően, anélkül, hogy az adagot meghaladnánk, és az összes ajánlást követnénk, a mellékhatások kialakulása rendkívül ritka.
A hosszú távú kezelés, a test egyéni reakciója és a több negatív tényező egybeesése esetén azonban a következő mellékhatások jelentkezhetnek:
- paroxiális szédülés és különböző intenzitású fejfájás;
- paroxiszmális hasi fájdalom, a gyomor és a máj vetületeiben lokalizálva;
- fokozott idegesség, gyakori hangulati ingadozások, nem megfelelő reakciók a történtekre, amelyekre ésszerűtlen haragok jellemzik;
- hányinger, hányás, étvágytalanság és fogyás;
- a szék megsértése - gyakran hasmenés, kevesebb székrekedés, duzzanat;
- álmosság a nappali órákban, álmatlanság éjszaka (állandó állapot, amely idővel eltűnik);
- az anaemia lehetséges fejlődése, csökkent hemoglobin és hematokrit;
- fájdalom az izmokban és ízületekben;
- allergiás reakciók, leggyakrabban a bőrpír és a viszketés;
- csökkent hallás- és látásélesség.
Ha a beteg észrevesz egy kellemetlen tünetet, azonnal abba kell hagynia a gyógyszereket, és forduljon orvosához. Szükséges lehet a gyógyszerek adagjának módosítása, egy másik kezelési rend kijelölése, vagy a gyógyszerek cseréje.
Az étrend befolyásolhatja a mellékhatások kialakulását, intenzitását. A fent említett eszközökkel való kezelés során ki kell zárni a sült, zsíros és fűszeres ételekből az alkoholt. Ha abbahagyhatja a dohányzást. Ezek az általános intézkedések nemcsak minimalizálják a mellékhatásokat, hanem felgyorsítják a kezelés terápiás hatását.
Standard kezelési rend
A hepatitis C kezelésére nem lehet szigorú előírásokat alkalmazni. Minden esetben az orvos a beteg egyedi indikátorainak megfelelően dönt. Van azonban egy általánosan elfogadott protokoll, amely alapján az egyes páciensek számára a változó sémát építették.
- Az 1b és 4 genotípus, valamint a cirrózis nélküli 3. A gyógyszerek kombinációját három hónapig alkalmazzák. Ha léteznek eszközök a specifikus fehérje-vegyületek blokkolására szolgáló rendszerben, akkor a tanfolyam hat hónap lehet.
- Az 1. és 4. genotípus cirrózis a kompenzációs szakaszban. A terápiás kurzus 6 hónap. Ha a kezelést korábban elvégezték, akkor a felét csökkentik.
- Az 1. és 4. genotípus súlyos cirrhosis-lefolyással a későbbi szakaszokban. Javasoljuk, hogy a Ribavirint a gyógyszerek tandemjéhez csatlakoztassa, és a tablettákat 24 hétig vegye be.
- A 3-as genotípus cirrhosis a kompenzációs szakaszban. A kurzus hat hónap, amit Ribavirin egészít ki.
- 4. genotípus. A kezelés az első 24 hétben Sofosbuvir-nel történik. Ezután csatlakoztassa a Daclatasvir-ot és a Ribavirint egy évig. De ha a gyógyszerek beadása során 11 hétig észrevehetően javul a teljesítmény (különösen a virológiai válasz jelenik meg), akkor további gyógyszereket kell szedni legfeljebb 12 hétig.
Hogyan kell venni
Szükséges, hogy a tablettákat evés közben, de semmilyen üres gyomorban ne vegye be.
Vigyázat! A kezelés első hetében hányás léphet fel, amely spontán kialakul, általában 1,5-2 óra a gyógyszer bevétele után. A hányinger eltűnése után ajánlott még egy tablettát inni.
Ilyen reakciók bekövetkezésekor tájékoztassa orvosát. Először lehetséges, hogy csökkenteni kell az adagot, és fokozatosan el kell érni a szükséges mutatókat, hogy elkerüljék az ilyen kényelmetlenséget.
A kábítószer-bevételt naponta egyszer, kb. Ugyanabban az időben kell végezni, hogy a hatóanyag koncentrációja a testben állandó legyen. Ez az egyetlen módja a kezelés maximális terápiás hatásának elérésére.
Ha valamilyen oknál fogva elmulasztották az időt, de a lejárt idő nem több, mint 12 óra, akkor a következő adagot is beveheti. Ha több - akkor a következő fogadás a szokásos időben, a nem fogadottak figyelembevételével történik.
A Sofosbuvir-szel végzett hepatitis C-terápia kombinálható és a fő, egyetlen, egyetlen hatóanyagként is alkalmazható. Míg a Daclatasvir-t ritkán monoterápiában alkalmazzák, de csak olyan komplexben, ahol hatásos a Sofosbuvir-val kombinálva.
A gyógyszerek néhány jellemzője
A Sofosbuvir és a Daclatasvir terápia során kialakuló mellékhatások mellett ezeknek a gyógyszereknek számos jellemzője van. Ezek befolyásolhatják a szokásos életmódot, de csak kissé. Néhány korlátozás a betegség kezelésének időszakában nem okoz jelentős kellemetlenséget. Különösen akkor, ha úgy gondolja, hogy a „horizonton” megszabadul a betegségtől, vagy minimalizálja a tüneteket.
- A fent említett gyógyszerekkel történő kezelés során nem ajánlott a kerék mögé kerülni, a koncentráció és a reakciósebességgel kapcsolatos bármilyen intézkedés elvégzésére. A hatóanyagok specifitása olyan, hogy nem idegesítik az idegrendszer aktivitását, nem gátolják a reaktív folyamatokat, és csökkentik a koncentrációt.
- A terhesség tervezésekor a házastársaknak figyelembe kell venniük, hogy ez a pár gyógyszer jelentősen befolyásolhatja a babát. Következésképpen a fogamzási időszak jobb, ha elhalasztásra kerül a kezelés vége és egy bizonyos időszak eltelte, úgyhogy a gyógyszerek eltávolíthatók a kezelt vérből.
- A hepatitisz B gyógyszerek kombinációja más gyógyszerekkel kiszámíthatatlan következményekkel járhat, akár halálra is. A hepatitis terápia során bármilyen gyógyszer használata előtt konzultálnia kell orvosával a negatív következmények elkerülése érdekében.
- A hepatoprotektorok és a bél antibiotikumok lassítják a vírusellenes szerek felszívódását, ami rontja a kezelés hatását.
Ezeknek a gyógyszereknek a kezelését az orvosok és a terápiás betegek pozitívan jellemzik. Az ilyen kombinációs kezelés előnyei a következők:
- a gyógyszerek jó tolerálhatósága, minimális mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal összehasonlítva más hasonló gyógyszerekkel;
- a vesefunkció és a májelégtelenség esetén alkalmazza (nagy óvatossággal és az általános állapot folyamatos figyelemmel kísérésével);
- a kezelés hatékonysága körülbelül 90%, ami többszöröse a többi módszerhez képest;
- az ismétlődés kockázata minimális, az eredmény tartós és tartós.
Vannak azonban olyan szabályok, amelyek végrehajtása nemcsak a maximális hatást, hanem az egészséget is garantálja.
Általános ajánlások
Ezeket a szabályokat a kezelés során szigorúan be kell tartani. De a jövőben csak pozitívak lesznek. És nem csak a betegek, hanem az egészséges emberek számára, nem lesznek feleslegesek.
- A rossz szokások teljes elutasítása, különösen az alkohol használata (akár kis dózisokban, akár gyenge), dohányzás.
- A táplálkozás módjának és minőségének való megfelelés. Szétválasztható, szükségszerűen szabályos. A sült, fűszeres, túl sós és fűszeres ételek kizárása az emésztőrendszer túlterheléséből az étrendből.
- Igyon sok folyadékot. Miközben a tablettákat naponta legalább 1 literben, akkor szükség szerint, de lehetőleg nem is kevesebbet.
- A Sofosbuvir során ajánlott a magas koffeintartalmú italokat korlátozni, mivel fennáll a magas vérnyomás veszélye.
- A gyakorlatnak kötelezően kell lennie, de mérsékelt és megvalósítható.
- A szabadban járó szabadtéri tevékenységek erősítik a test általános állapotát.
A kezelés során ajánlott a termikus eljárásoktól és a test túlmelegedésétől tartózkodni. A fürdőket, szaunákat, strandokat, szoláriumot és más hasonló eseményeket jobb időre kell halasztani.
Minden embernek fel kell ismernie, hogy bárhol eljuthat a C-hepatitisbe, és senki sem mentes a fertőzésektől a modern világban. De egy ilyen diagnózis nem mondat. Csak akkor kell figyelni az egészségükre és időben, hogy segítséget kérjen, ha még a legkisebb problémák is jelentkeznek.
Hibát talált a szövegben? Válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, és megjavítjuk!