Májbetegségek a terhesség alatt: okok, tünetek, kezelés

Ebben a cikkben megpróbálom részletesen megismerni a terhesség alatt leggyakoribb májbetegségeket, tüneteiket, a terhességre gyakorolt ​​hatást és a gyermek fejlődését, valamint a kezelés módját és megelőzését.

Terhes nők intrahepatikus kolesztázisa

Terhes intrahepatikus kolesztázis (VHB) egy terhességgel összefüggő májbetegség, amelyet az epe termelése és az epe áramlása jellemez (a máj által előállított anyag, amely részt vesz a zsír emésztésében és felszívódásában). Ezek a rendellenességek az epesavak (epe komponensei) felhalmozódásához vezetnek az anya vérében, aminek következtében olyan tünet alakul ki, mint a bőr súlyos viszketése. A terhes nők átlagosan körülbelül 1% -a szenved CVH-ban.

A VHB kialakulásának okait nem jól tanulmányozták, de az orvosok egyetértenek abban, hogy a fő vádlottak hormonális ingadozások és terhelt öröklődés (a VHB-t tapasztalt nők majdnem felében a családtörténetet súlyosbítja a különböző májbetegségek). Azt is megállapították, hogy a VHB gyakrabban fordul elő többszörös terhességet hordozó nőknél.

A betegség tünetei általában először jelentkeznek a terhesség második vagy harmadik trimeszterében. A leggyakoribb tünetek a következők:

• viszkető bőr - a leggyakrabban a tenyéren és a láb talpán jelenik meg, de sok nő a testük viszketőségét érzi. Nagyon gyakran, a viszketés idővel egyre erősebbé válik, ami alvászavarokhoz vezet, és a napi tevékenységekben zavarja a nőt;
• a szemek és a bőr fehérje sárgulása (sárgaság) a BSH-ban szenvedő nők 10-20% -ában fordul elő. A sárgaságot a májbetegség és az epeáram csökkenése következtében a bilirubin (a vérben lévő vegyi anyag) mennyiségének növekedése okozza.

A VHB sok kellemetlenséget okozhat egy terhes nőnek. Ez is károsíthatja a gyermeket. A vhb-nél élő nők mintegy 60% -ának koraszülete van. Ismert, hogy a koraszülötteknél az újszülött időszakban (a fogyatékosságig és a halálig) nagyobb az egészségügyi problémák kockázata. A WCH is növeli a csendélet kockázatát (az esetek 1-2% -ában). E potenciális problémák megelőzése érdekében nagyon fontos a kolesztázis diagnosztizálása és kezelése időben.

Hogyan diagnosztizálják a kolesztázt, ha a fő tünete - viszkető bőr - egészen gyakori az egészséges terhes nőknél? Valójában a viszkető bőr nem mindig ártalmatlan, és számos bőrbetegség okozhat viszketést. A legtöbbjük azonban nem károsítja az anyát és a gyermeket. A szokásos biokémiai vérvizsgálat, amely a különböző vegyi anyagok szintjét méri a vérben, megmutatja, hogy a nő májfunkciói és mennyi epesav a vérben mennyire segítenek meghatározni, hogy a viszketés összefügg a VHB-vel.

Ha a nő megerősíti az „intrahepatikus cholestasis” diagnózisát, akkor valószínűleg az „Ursofalk” (ursodeoxikolsav) kezelését írja elő. Ez a gyógyszer enyhíti a viszketést, segít korrigálni a májműködési zavart, és segít megakadályozni a szülést.

Amíg az anya kezelés alatt áll, az orvos gondosan figyelemmel kíséri a gyermek állapotát (ultrahang- és szívfrekvencia-monitorozással) annak érdekében, hogy azonnal felismerje az állapotával kapcsolatos problémák megjelenését, ha hirtelen megjelennek. Ha ez megtörténik, az asszonynak idő előtt kell szülnie, hogy csökkentse a halott gyermek születésének kockázatát.

Az orvos amniocentézist is adhat, ha a terhesség eléri a 36 hetet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tüdője érett-e a méhen kívüli életre. Ha a csecsemő tüdője elég érett ahhoz, hogy a baba egyedül lehessen lélegezni, a nőnek 36–38 héten keresztül ajánlott a munkaerő kiváltására.

A VHB tünetei rendszerint körülbelül 2 nappal a szülés után eltűnnek. Az érintett nők 60–70% -ában azonban a várandós nők kolesztázisa ismét kialakul egy későbbi terhesség alatt.

Hepatitis A, B és C

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet általában vírus okoz. A leggyakoribb a hepatitis A, B és C.

Néhány fertőzött embernek nincsenek tünetei. A leggyakoribb tünetek azonban a következők:

• sárgaság;
• fáradtság;
• hányinger és hányás;
• kellemetlen érzés a hasban, a felső részben a máj régiójában;
• alacsony fokú láz.

Bizonyos hepatitis B vagy C betegeknél a vírus az élet végéig a szervezetben marad. Ebben az esetben a hepatitist krónikusnak nevezik. A krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél fokozott a súlyos májbetegség és a májrák kialakulásának kockázata. A hepatitis B-ben szenvedők 10–15% -a, valamint a hepatitis C-ben szenvedő emberek legalább 50% -a krónikus fertőzést okoz.

Az A-hepatitisz általában szennyezett étel és víz révén terjed. A hepatitis B és C a fertőzött személy vérével és egyéb testfolyadékával érintkezve kerül átadásra. Ez történhet a tű cseréjével (leggyakrabban a kábítószer-függők ilyen módon fertőzöttek), valamint a fertőzött személyrel való szexuális kapcsolat során (bár a hepatitis C-t ritkán szexuális kapcsolaton keresztül továbbítják).

A legjobb védelem az A és B hepatitis ellen a vakcinázás. A hepatitis A vakcina biztonságosságát terhes nőknél nem vizsgálták meg alaposan, de inaktivált vírust tartalmaz, ezért nem valószínű, hogy veszélyes lenne. A hepatitis B vakcina a terhesség alatt biztonságosnak tekinthető, de a legjobb, ha a terhesség előtt vakcinázzák. Ami a C-hepatitis vakcinát illeti, ez nem létezik. A nők azonban védekezhetnek a hepatitis B és C ellen a szexuális gyakorlással, elkerülve az injekciós drogokat, és nem oszthatnak meg személyi higiéniai cikkeket, amelyek vérrel rendelkezhetnek (borotvák, fogkefék, elektromos epilátorok).

Sajnos akut (nemrégiben szerzett) hepatitisz fertőzésre nincs gyógyítás. Vannak gyógyszerek krónikus hepatitis B és C kezelésére, de általában nem ajánlott a terhesség alatt.

Számos vírusellenes gyógyszer alkalmazható a hepatitis B kezelésére - ezek a nukleozid analógok (adefovir, lamivudin) és az alfa-interferon csoport (interferon) készítményei. Ezeknek a gyógyszereknek a biztonságosságáról azonban a terhesség alatt kevés ismert. Egyesek gyanítják, hogy növelik a születési rendellenességek és a vetélés kockázatát. Ezeket a gyógyszereket nem ajánljuk szoptatás alatt.

A krónikus C-hepatitisz két antivirális gyógyszer (ribavirin és pegilált alfa-2a-interferon) kombinációjával kezelhető. ezeknek a gyógyszereknek bizonyítottan születési rendellenességeket és vetéléseket okoznak. A nőknek kerülniük kell a terhességet a befogadásuk és a kezelés befejezése után hat hónapig. A szoptatás alatt nem szabad alkalmazni.

Mi veszélyes a hepatitisz terhesség alatt? Az A hepatitis általában nem jelent veszélyt a babára, és a szülés alatt ritkán kerül átadásra az anyáról a babára. A C-hepatitisz csak 4% -ban kerül átadásra a gyermeknek a szülés alatt.

A terhesség során a legnagyobb veszély a hepatitis B. A vírus hordozói (akut vagy krónikus fertőzés) a szülés során gyermekeiket továbbítják. A legtöbb esetben a kockázat 10-20% között van, bár magasabb lehet, ha egy nő magas szintű vírussal rendelkezik a szervezetben. A születéskor fertőzött csecsemők általában krónikus hepatitiszfertőzésben szenvednek, és komoly májbetegség és májrák kialakulásának kockázata magas.

A B-hepatitisz megfertőzésének megakadályozása érdekében ajánlott, hogy minden várandós nő vérvizsgálatot végezzen a B-hepatitis ellen. Ha egy vérvizsgálat azt mutatja, hogy egy nőnek akut vagy krónikus hepatitis B-je van, gyermeke hepatitis B vakcinát és egy immunglobulint (amely hepatitisz elleni antitesteket tartalmaz) a születés után 12 órán belül kap. Ez az eljárás megakadályozza a fertőzés kialakulását az esetek több mint 90% -ában. A gyermeknek még két adagot kell kapnia a vakcina az élet első 6 hónapjában.

Még akkor is, ha az anya egészséges, az Egészségügyi Minisztérium a hepatitis B ellen minden újszülöttet megelőzően vakcináz, mielőtt elhagynák a kórházat (az első 2–4 nap alatt), majd kétszer - 1–3 hónap és 6–18 hónap között.

HELLP szindróma

A HELLP-szindróma (HELP-szindróma) a terhesség veszélyes szövődménye, amely a terhes nők körülbelül 1% -át érinti, és a májproblémákkal és a vérszámlálás rendellenességeivel jellemezhető.

A HELLP hemolízist jelent (a vörösvértestek lebomlása), a máj enzimaktivitás növekedését és a vérlemezkeszám csökkenését. Ez a terhesség alatt súlyos pre-eklampszia. A szindróma a súlyos pre-eklampszia által megnehezített terhességek körülbelül 10% -ában fordul elő.

A HELP szindróma tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében jelennek meg, bár előbb is előfordulhatnak. A tünetek a kézbesítést követő első 48 órában is megjelenhetnek. Egy terhes nő forduljon orvosához, ha tapasztal:

• fájdalom a gyomorban vagy a jobb felső hasban;
• hányinger vagy hányás;
• általános rossz közérzet;
• fejfájás, különösen súlyos.

A szindrómát diagnosztizálják vérvizsgálattal, amely meghatározza a vérlemezkék, a vörösvérsejtek és a különböző vegyi anyagok szintjét, amelyek megmutatják, hogy a nő májfunkciója mennyire jó.

Ha a HALP szindróma nem gyógyul meg időben, súlyos szövődményekhez vezethet. Az anyában károsodhat (akár a szakadásig) a máj, a veseelégtelenség, a vérzés, a stroke és a halál. Amikor egy anya súlyos szövődményekkel jár, a gyermeke élete is veszélyben lehet. A HELP szindróma növeli a placenták megszakításának kockázatát, ami veszélyeztetheti mind a baba, mind az anyja életét, és növeli a koraszülés valószínűségét.

A HELP szindróma kezelése a gyógyszerek alkalmazása a vérnyomás stabilizálására és fenntartására, valamint a rohamok megelőzésére és néha a vérlemezke-transzfúziók megelőzésére. A komoly szövődmények megelőzése érdekében a HELP szindrómában fejlődő nőknek szinte mindig szükségük van sürgősségi szállításra.

Ha egy nő kevesebb, mint a 34. terhességi hét, a szülés 48 órán keresztül késleltethető, hogy kortikoszteroidjait - gyógyszereit, amelyek segítenek felgyorsítani a magzati tüdő érését, és megelőzik a koraszülés komplikációit.

A legtöbb esetben a HELP szindróma a kézbesítést követő egy héten belül eltűnik. Ennek a szövődménynek a valószínűsége a következő terhességekben körülbelül 5%.

Akut zsírmájstratégia (ORD)

A terhesség alatt a máj elhízása vagy az akut zsírmáj egy ritka, de nagyon életveszélyes terhességi komplikáció. A 10 000 terhes nő közül körülbelül 1 szenved ebben a betegségben, amelyet a májsejtekben a zsírnövekedés jellemez.

Ennek a betegségnek a fő oka genetikai tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen betegségben szenvedő nők 16% -a öröklött genetikai problémákkal küzdő gyermekekkel rendelkezett (különösen a zsírsav-oxidáció hibái). Az ilyen betegségekben szenvedő gyermekek életveszélyes májbetegségeket, szívproblémákat és neuromuszkuláris problémákat okozhatnak. Ezek az adatok arra utalnak, hogy minden ORD-nél született csecsemőt meg kell vizsgálni a zsírsav-oxidációs hibák jelenlétében, hogy időben kezeljék őket.

E betegség tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében kezdődnek, és hasonlíthatnak a HELLP szindrómára:

• tartós hányinger és hányás;
• fájdalom a gyomorban vagy a jobb felső hasban;
• általános rossz közérzet;
• sárgaság;
• fejfájás.

Az időszerű kezelés nélkül a GPP kómához, számos belső szerv elégtelenségéhez és az anya és a gyermek halálához vezethet.

Az OCDP egy vérvizsgálattal diagnosztizálható, amely számos, a máj és a vesefunkcióval kapcsolatos tényezőt mér.

Az anyának szüksége lehet egy vérátömlesztésre az állapotának stabilizálása érdekében. A gyermeknek a lehető leghamarabb meg kell születnie a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

A legtöbb nő csak néhány nappal a kézbesítés után kezd javulni. Azonban azok a nők, akik a zsír-oxidációs hibákért felelős gén hordozói (beleértve az ilyen hibás gyermekeket is), fokozottan veszélyeztetik a máj elhízásának ismétlődését a következő terhességekben.

A máj a terhesség alatt fáj, mit kell tennie és milyen gyógyszereket szed

Ha a máj terhesség alatt fáj, akkor különös figyelmet kell fordítani erre. A szerv működésének megzavarása negatív hatással van a gyermek fejlődésére, mivel a máj tisztítja a toxinok vérét.

Májfájás a terhesség alatt

A terhesség alatt a máj az egyik fő szerv, és veszélyben van.

Nagy munkája van:

- a belső szervek védelme;

- normalizálja az általános hangot.

Ezt a szervet erősen befolyásolja a hormonális zavarok, és ezeket a kellemetlenségeket csökkenteni kell. Ha a fogamzáskori felmérés még nem történt meg, akkor a terhesség alatt feltétlenül figyelni kell, és azonnal reagálni kell az egészség romlásának első tüneteire.

A baba nő a méhben, és nyomást gyakorol a májra. A közelben más szervek is szenvednek a magzat mozgásától.

A máj működését a terhes nők étrendje befolyásolja, ami gyakran furcsa és meglepő. Ismert a terhesség sztereotípiája - a sós édesség a cukorkával együtt. Egy ilyen étrend bonyolítja a mirigy munkáját.

A második trimesztert a terhesség alatt a vérben és a májban a szexuális gomonok számának növekedése jellemzi, a szervezetre káros anyagok dezaktiválása megkezdődik.

Terhes nőknél a kóros májfunkció tünetei

Az orvosokhoz való időben történő hozzáférés segít a tünetek megszüntetésében és a szerv működésének javításában.

1. A szervezet problémái a pigmentáció megsértését jelentik. Foltok jelennek meg, a bőr sárgára változik, viszketés és pók vénák jelentkeznek. Ez kezd bontani a kapillárisokat.

2. A patológiai folyamatok kialakulását a vérzés és a zúzódások megjelenése jelzi.

3. Ha a máj a terhesség alatt kezd fájni, akkor ez jelezheti a gesztózis megjelenését. Ez a gyermek szokásos haladásának bonyolultsága. Ezt duzzanat, görcsök és sok más mellékhatás fejezi ki.

4. A májproblémákat a kopások hosszabb ideig tartó gyógyulása jelzi. A vér koagulálhatóságát a májban szintetizált fehérje befolyásolja.

A terhesség okozta májbetegségek

Ha a szervezet munkájának megzavarása a terhességhez kapcsolódik, a tünetek elmaradhatnak, vagy nem figyelhetők meg rájuk. Egy terhes nő a májban a fájdalmat utalja a test szerkezetátalakítására a terhesség alatt.

● A terhesség hatodik hónapja előtt gyakran fordul elő hányás, ami dehidratációt okoz. Természetesen a máj megtört.

● Néha kóros eltérések vannak a májszövetekben, de a legnagyobb károsodást leginkább nem figyelték meg.

● A nyolcadik hónapban a patológia néha fejlődik - zsírmáj. Nagyon ritka, de a betegség nagyon veszélyes. Az orvosok nehezen tudják megmondani az okot, de vannak nyilvánvaló tünetek: éles fájdalom a jobb hypochondriumban és gyakori gyomorégés. Kezelés nélkül az állapot romlik.

● A májelégtelenség és a testhőmérséklet emelkedik.

● A preeklampszia lehetséges szövődményei nagyon veszélyesek. Eritrocita hemolízis és pulmonalis ödéma léphet fel.

kezelés

A májban tapasztalható kellemetlenséget metabolikus zavar okozza, és nem különösen veszélyes a gyermek egészségére. Eszik megfelelően, az ilyen jogsértések gyorsan megoldhatók.

Mi van, ha vannak krónikus kórképek? Különleges diétát ajánlunk, amely csökkenti a máj terhelését és támogatja a szervezet működését. Szükség esetén használjon cholagogue-t és görcsoldó szereket, amelyek használata ebben az időszakban megengedett.

Ha a máj gyakran megzavarja a terhes nőt, szükség van a fájdalom okának azonosítására, és csak ezután helyreállítani a máj normális működését.

megelőzés

Jobb elkerülni, mint hosszú ideig kezelni. Ez a kijelentés különösen helyes, ha a máj terhesség alatt fáj. A szerv kezelése összetett és hosszú. Különösen a terhességi időszakban, amikor számos gyógyszer használata korlátozott. Ha a gyermek tervezési szakasza előtt nem ellenőrizhető a máj állapota, akkor a megelőző intézkedések segítenek elkerülni a bajt.

Alapvetően meg kell enni:

● Növelje a szál bevitelét.

● Távolítsa el a zsíros és édes.

● Előnyös a pörkölt és gőzös edények.

● Az epe termelését tiszta víz fogja felgyorsítani.

A máj védelme segít a hepatoprotektoroknak, amelyek gyógynövényeken alapulnak. Ezeknek a gyógyszereknek a bevétele a terhesség alatt csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges.

Az időszerű orvosi ellátás kiküszöböli a negatív tüneteket és normalizálja a májat. Szükséges orvoshoz fordulni, különben szükség lehet a kórházi kezelésre. A terhes nők májbetegsége előfeltétele a gesztózis előfordulásának és a szülési problémáknak.

Máj a terhesség alatt

A terhesség a legjobb időszak minden nő életében. A tavasz és a jólét ideje, mert csodát vár, az ő kis szeretete születik, erősödik és nő. De sajnos, bár ez természetes folyamat, a terhesség is jelentős terhet ró a női testre és minden belső szervére. A belső szervek sok krónikus és abszolút hirtelen betegségét „elindítják”. Ebben az időszakban a máj a „leginkább érzékelhető” szervek közé tartozik.

Természetesen egy normális terhes nőben a máj méretének, szerkezetének és határainak a szintje nem változhat, de mégis pontosan ebben az időben jelentősen ronthatja a funkcióját. A folyamat nagyon természetes, mert a terhesség alatt a máj nagyon nehéz terhelés alatt áll: meg kell tisztítania a magzati élet termékeit, aktiválnia kell az erőforrásokat, javítania kell az anyagcsere folyamatokat, és az első trimeszter vége óta a hormonok a máj által metabolizálódnak és inaktiválódnak.

Ha azonban a terhesség normálisan megy végbe, akkor az anyagcsere-folyamat nem zavar. A májbetegségek és a késői toxikózis miatt a terhes nők bajban vannak, mert a máj erőforrásai gyorsan kiszáradnak.

Általában a máj a várandós nők 2-3% -ában szenved: ezeknek a nőknek szükségszerűen a szülész-nőgyógyász szoros figyelemmel kell lenniük. De még itt is fennáll a veszély: ha az orvos tapasztalatlan, és helytelenül értékeli a májproblémákat, a szövődmények nem kerülhetők el - késői toxikózis, magzati hipotrófia, szövődmények a szülés során.

Lehetséges, hogy ha májproblémák vannak, egy nő kórházba kerülhet. A korai stádiumban - átlagosan legfeljebb 12 hétig - ajánlott abban az esetben, ha a máj- és epeutak gyulladása súlyosbodik, vagy nőgyógyászati ​​patológiát adnak a meglévő májbetegséghez. Vagy ha nem tudnak pontos diagnózist készíteni. Kórházi ápolás és 2-3 héttel a szülés előtt. Ha egy nő súlyos májbetegségben szenved, a terhesség sajnos megszakad.

A terhesség alatt a májbetegség egyik leggyakoribb és leggyakoribb tünete a sárgaság. Mind a szokásos, mind a terhességhez kapcsolódó tényezőket okozhatja. Az esetek felében a sárgaság a Botkin betegségének (vírusos hepatitisz), a májszindrómás késői toxikózis miatt bekövetkezett esetek egynegyedében alakul ki, és csak a cholelithiasis okozta esetek 7% -ában.

A terhes nőknél a vírusos hepatitis A nem sokban különbözik a nem terhes nők vírusos hepatitisz A-tól. A magzat és az újszülött általában nem fertőzött.

Májkezelés a gyógynövényekkel terhesség alatt

A gyógynövénygyógyászat ma egy másik megoldás számos betegség orvosi kezelésére. Egy hatalmas mennyiségű gyógynövényt használnak a máj és az epehólyag védelmére, ami choleretikus és gyulladáscsökkentő hatást biztosít.

Sok nő inkább a gyógynövényes kezeléseket részesíti előnyben, elkerülve a tabletták bevételét, ha a terhesség alatt fájdalma van a gyomorban vagy a májban.

De a gyógynövényterápia megkezdésekor konzultálni kell egy nőgyógyászral, mivel nem minden gyógynövény pozitív hatással van a nő testére a terhesség alatt. Ritka esetekben a gyógynövény-infúziók vetélést okozhatnak. Ezért meglehetősen kiegyensúlyozottnak és komolyan kell lennie a gyógynövényes infúziók és a gyógynövény tea használatáról a terhesség alatt.

Ha egy terhes nő aggasztja a máj fájdalmát, akkor azt orvosi intézményben kell megvizsgálni, és konzultálnia kell orvosával a gyógynövényes kezelésekről.

Pitypang kezelés

Terhesség esetén a pitypang alkalmazható a máj kezelésére.

Nem ajánlott akut májbetegségek kezelésére.

A pitypang levelei nyersen fogyaszthatók más fűszernövényekben főtt salátákkal, vagy levesek.

A májbetegségben szenvedő terhes nőknek ajánlott a pitypang tea fogyasztása. Ezt a teát könnyen lehet a pitypang, a virágok és a gyökér szárított leveleiből készíteni. A pitypang gyökerei kolin, a májot stimuláló anyag.

A pitypang tea ízlése javul, ha citrommal vagy mézzel keveredik.

Mellkárosító levelek májbetegségekhez

A májbetegség kiváló gyógyszere a farok. A faroklevélből származó gyümölcslé terhesség alatt fogyasztható, de először konzultáljon orvosával. A gyümölcslevet egy héten belül kell bevenni, majd szünetet tartani. Azoknál a nőknél, akiknél hepatitis volt, a faroklevéllé nélkülözhetetlen gyógynövény.

vadrózsa

Ez nem károsítja a születendő gyermeket és a leginkább terhes nő csipkebogyót, ami kiváló eszköz a máj tisztítására és cholereticus szerként. Emellett a vadrózsa sok vitaminban és hasznos anyagban gazdag, amelyek hasznosak a magzat számára.

Hagyományos kezelési módszerek

A hagyományos orvostudományt több száz éve használják. Bizonyos esetekben a gyógynövényeket a máj terhesség alatt történő kezelésére használják. A hagyományos kezelési módszerek pozitív hatással vannak a meglévő betegség elleni küzdelemre.

A hagyományos orvostudomány területén dolgozó szakemberek nagy figyelmet fordítanak a máj és az epeutak gyógynövényes kezelésére a terhesség alatt. A mérgező gyógynövények ellenjavallt.

Terhesség esetén a máj kezelésére nagyon hasznos a menta teát inni, ami elősegíti az epe kiáramlását és fájdalomcsillapító hatású.

Ellenjavallatok a gyógynövények terhesség alatt történő bevételére

Egyes gyógynövények zavarhatják a normális terhességet, a hormonális változásokat és ronthatják a placenta keringését.

Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a gyógynövények használata pozitív, számos ellenjavallat van. Ne használja a gyógynövényeket terhesség alatt akut hepatitis vagy kövek jelenléte esetén.

Az orbáncfű és a tükörfa gyógynövények, amelyek terhes nőknél ellenjavallt.

A nő gondozása a jövő gyermekének egészsége szempontjából elengedhetetlen. Ezért gondoskodjunk arról, hogy a gyógynövényeket óvatosan és csak szükség esetén vegye be. Ne használja vissza őket a máj kezelésére. A gyógynövényeket helyesen használva, a terhes nő a máj és a gyomor-bélrendszeri betegségekkel kapcsolatos problémákat megoldhatja. Egy nő a fitoterapeutával folytatott konzultációt követően átfogó tájékoztatást kap a gyógynövények terhesség alatt történő alkalmazásának veszélyeiről és előnyeiről. A gyógynövények használata a máj kezelésére kis adagokban egy terhes nő számára teljesen biztonságos. De a gyógynövényes infúziókat a fitoterapeuta szigorú felügyelete alatt kell fogyasztani.

Terhesség májbetegségekkel

2017. február 24., 17:31 Szakértői cikk: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 542

A máj terhességének állapota változó. A test keményen dolgozik, mert meghatározza a második szervezet fenntartásának terheit. Nemcsak a máj a terhelés növekedésében tapasztalható, de minden más szerv intenzívebbé teszi a működési módot. Végül is, egy nő teste felelős a magzat hordozásáért.

Általános információk

A terhesség alatt patológiás állapotban lévő nők szervei nem változtatják meg a méretét, alakját és szerkezetét. A máj működése azonban változik, mivel a nők vérnyomása, vérellátása és tápanyagigénye megváltozik. A toxicitás (késői gesztózis) időszakában a máj a leginkább szenved. Ezért érdemes nagyobb figyelmet fordítani a szervezet erőforrás-tartalékaira. A terhesség alatt termelt hormonok szintén kiegészítő munkát jelentenek. A magzat metabolikus hulladékai a májban történő szűréssel kerülnek feldolgozásra. Az ilyen folyamatok megváltoztatják a bőr állapotát. A májkitörések megnyilvánulása az első időszakban normálisnak tekinthető, ezt a hatot 10 terhes nő közül 6-ban figyelték meg. A leggyakoribb kiütésfajták:

A máj fájdalmának nem patológiás okai

Egy terhes nő májja a két szervezet hulladéktermékeivel, toxinokból és egyéb káros anyagokból történő szűréssel küzd. Néha, egy nő megváltoztatja az ételét nem a jobbra, különleges táplálkozási függőségek vannak, ez a tolerálható fájdalmas érzések okává válik. Ebben az esetben az emésztőrendszer önállóan küzd, orvosi hatás nélkül.

Előfordul, hogy a máj terhesség alatt fáj a magzat aktív növekedése alatt. Ugyanakkor a hasi szervekre gyakorolt ​​nyomásváltozások következnek be, és a vér összetétele megváltozik. A hormonális egyensúly hiánya nemcsak a májban fájdalmat okoz, hanem a test egészében is kellemetlen érzés. A hormonok, tápanyagok és a vér összetételében bekövetkezett változások kiegyensúlyozatlansága testfájdalmat és krónikus fáradtságot vált ki.

A női test jellemzői a terhesség alatt

A terhesség korai szakaszaiban hormonok képződnek, amelyek megakadályozzák a méh összehúzódását. Végül is, ha a méh csökkent, fennáll a vetélés esélye. A nő már a második trimeszterben kezdi elkezdeni a baba etetését, ezért a prolaktin hormon termelődik. A vér koncentrációja tízszeresére nő. Amikor egy nő „érdekes” helyzetben van, ideiglenes szerv alakul ki - a placenta. Függetlenül fejlődik és érlelődik. A placenta funkciói:

• Védő. A test védi a magzatot patogén baktériumoktól és toxinoktól.
• Tápláló. A magzat levegővel és tápanyagokkal van ellátva a placentán.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mikor jön az orvoshoz?

A májbetegség fő tünete a jobb oldali bordák alatt a fájdalom. A betegségtől függően fájdalmas, vágó vagy préselő fájdalom. A máj patológiájában megjelenő második jel a bőr sárgasága. Ha a terhes nő testén a kapilláris hálók vagy zúzódások ok nélkül jelentkeznek, érdemes azonnal orvoshoz fordulni. Ezek a jelek a fehérjeszintézis megsértését jelzik, amely a máj állapotától függ.

Májbetegségek és főbb tüneteik

Gyakran a terhes nők hordozzák a hepatitis A vírust, a betegség nem veszélyes a magzatra vagy az újszülöttre. A hepatitis B terhes nőknél nehezen kezelhető, az újszülött fertőzésének elkerülése érdekében azonnal vakcinázódik. Ha egy nő krónikus hepatitiszben szenved, a betegség terhesség alatt könnyű lesz. A hepatitis tünetei:

• a szem sárga bőrét és skleráját;
• sötét vizelet;
• fényes széklet;
• apátia;
• rossz étvágy;
• fájdalom a jobb hypochondriumban.

Az epehólyag-betegség diagnózisa a nő instabil hormonális hátterének köszönhető. A kövek az első trimeszterben megjelennek a szervekben. Jelek a kövek kialakulásáról - fájdalom a vizelet közben. A végső diagnózishoz az orvos küldi a terhes asszonyt, hogy végezzen ultrahangot. Ha szükséges, távolítsa el a köveket, a műveletet a születés után végezzük. Ezt megelőzően a kezelés célja a gyulladás megállítása.

Csak a terhesség alatt jelentkezik az intrahepatikus kolesztázis. Mivel a betegség oka - különleges hormonális háttér. A metabolikus hibák befolyásolják a szűrést, az epe képződését és az elválasztást. A magzati kolesztázis teljesen biztonságos. A harmadik trimeszterben a kolesztatikus hepatosis kockázata nő. A betegség lényege az epe pigment felhalmozódása a májban. Amikor ez megtörténik, a fehérje és a koleszterin anyagcsere megsértése. A betegség nagyon veszélyes, ezért gyakran abortuszba kerül, hogy megmentse egy nő életét.

Probléma-diagnózis

Az anamnézis összegyűjtése után, amelyben az orvos megvizsgálja a fájdalom természetét és a nő állapotát, ellenőrizze a nyálkahártyákat és a bőrt. A felmérés első szakaszainak eredményei alapján feltárják a májproblémák állítólagos okait. A felmérés következő pontja - a hasüreg tapintása. A diagnózis megállapításához egy pozícióban lévő nőre hivatkozunk:

• Máj ultrahang;
• vizeletelemzés;
• vérvizsgálat;
• ritka esetekben - biopszia.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Májkezelés a terhesség alatt. Különleges jellemzők

A hepatitis terápia "interferon" és "ribavirin" kinevezését jelenti. A tumorok terápiája a szülés után kezdődik, mert a gyógyszerek nagyban befolyásolják a magzat fejlődését. Regisztrált esetekben a terhes nő interferonnal történő kezelése hipotrófiát okoz a magzatban. Mivel az asszony magzat viseli, az orvosok azt ajánlják, hogy fordítsanak különös figyelmet az anyagok koncentrációjára a készítményekben. Ha az Inteferon-kezelés során a nő terhes lesz, a gyógyszeres terápia leáll, mert tele van következményekkel, amelyek befolyásolják a születendő gyermek egészségét.

A máj kezelését terhes nőknél az orvos felügyelete alatt kell végezni, a leggyengébb módszerekkel.

A magzatnak a vertikálisan továbbított vírusok fertőzésével szembeni védelme érdekében meg kell vakcinálni egy nőt a szülés előtt, és a gyermeket közvetlenül a születés után. A császármetszés módszerét ajánljuk, mivel ez a szállítás minimálisra csökkenti a vírusnak a gyermeknek történő továbbításának kockázatát. Más betegségeket homeopátiás gyógyszerekkel kezelünk, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. A kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni, kiválasztják a szükséges gyógyszereket, a legkellemesebb akcióval.

Megelőző intézkedések

Sokkal nehezebb kezelni a betegséget, mint ahhoz, hogy betartsák azokat a szabályokat, amelyek segítik a nő egészségének fenntartását a helyzetben. A normális működés érdekében a máj terhesség előtt egészséges életmódot javasol. A gyermek tervezési fázisában érdemes megvizsgálni a májat, és ha szükséges, előzetesen kezelje a kezelést. A megelőzés első eleme a máj terhesség alatti étrendje. A táplálkozási táplálkozás a következő szabályokon alapul:

• Gyümölcsök és zöldségek étkezési alapként.
• Érdemes megválasztani a rozskenyér élesztő nélkül.
• A cukrászati ​​termékek megtagadása a szárított gyümölcsök javára.
• Egészséges zsírok evés halakban, avokádókban és diófélékben.
• Jobb, ha főzni magad, ezáltal szabályozva az összes összetevő hasznosságát.
• Hasznos ásványvizet gáz nélkül. Érdemes megjegyezni, hogy a víz mennyisége naponta körülbelül 2 liter.

A májbetegség megelőzésében segít a testmozgás. A terhesség alatt meg kell választania a friss levegőben járó sétát vagy egy speciális, jó pozícióban lévő nőknek szánt jógát. Javasoljuk, hogy szabadon sétáljon, és egy csoportban a sporttevékenység nemcsak az egészséget javítja, hanem segít az érzelmileg pihenésben. Fontos aludni, legalább 8 órát vagy még többet.

Mi a teendő, ha a máj terhesség alatt fáj - hasznos tanácsok a várandós anyák számára

A terhesség a nők életében a legfontosabb időszak. De jön, a testben a tisztességes szex vannak jelentős változások - többek között, ez fáj a máj a terhesség alatt, a gyomor, vannak más problémák. Emocionális és fizikai állapot változik.

A test bosszúval kezd dolgozni. Egyes szervek nem tudnak megbirkózni egy ilyen terheléssel, így a fájdalommal a májban. Ha ilyen probléma merül fel, azonnal forduljon orvosához.

Betegség a májban a terhesség alatt

Számos oka van annak, hogy egy orgona megsérülhet. Ez lehet túlmunkás, veszélyes betegségek és nagy fizikai erőfeszítés.

A fiziológiai fájdalmat a májban a várandós nőknél a következő okok miatt állapítják meg:

• a test nyomást gyakorol a magzatra, ami rá nyomta;
• túlzott fizikai aktivitás;
• túlevés.

Néha súlyos betegségek okoznak fájdalmat:

• szervkárosodás;
• májgyulladás;
• gepatoza;
• akut pancreatitis;
• tumorok;
• Utrozhestan recepció, stb.

Határozza meg a kellemetlen érzések oka önmagában nem fog működni. A legjobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy nőgyógyászral, hepatológussal vagy gasztroenterológussal.

Ha epekőbetegség van, akkor a kolikák megjelenése jellemzi. A második trimeszterben a toxikózisban szenvedő betegek. Ebben az esetben a diagnózis ultrahangon történik, ahol a csatornák és az epehólyag láthatóak. Ha az epehólyag-betegség azonnal forduljon szakemberhez. Megpróbálja normalizálni a beteg állapotát, és ha ez nem történik meg, a műtétet végzik.

6-9 hónapon keresztül egy nő előkampluszt vagy eklampsziát alakíthat ki. Az ilyen betegségekre jellemző a duzzanat és a megnövekedett nyomás, a görcsök és a máj szakadása. Alapvetően a betegek állapota azonnali szülés után stabilizálódik.

A krónikus hepatitis a leggyakoribb azoknál az embereknél, akiknél gyermekkorában akut hepatitis volt. Agresszív és inaktív. A betegség tünetei általában a megtermékenyítés után, valamint a szülés után néhány hónappal jelentkeznek. Az állapot a terhesség 5 hónapjában stabilizálódik.

Az intrahepatikus kolesztázt főként 6-9 hónapon keresztül diagnosztizálják. Ez főként 2 terhes nőből áll, ezerből. A betegség jellemző tünetei a hányás, hányinger és fájdalom a jobb borda alatt. A bemutatott betegség prognózisa többnyire kedvező. Ugyanakkor a szülés után a nők vérzik.

Nagyon ritka a harmadik trimeszterben a terhes nőknél az akut zsírmáj kimutatására. A betegség előfordulásának okai genetikai jellegűek. A bemutatott betegség prognózisa kedvezőtlen, egyes esetekben a patológia halálhoz vezet.

Egy másik ritka szindróma a Budd-Chiari. Sikeres kezelésének kulcsa az időben történő diagnózis.

A vírusos hepatitist a széklet-orális módszer (A és E hepatitis), valamint a fertőzött vér transzfúziója, szexuális közösülés stb. (hepatitis B, C, D, F, G). A B, C, D, G csoport vírusai fertőzhetik a magzatot, a terhes nők szenvednek a legrosszabb B hepatitiszben.

A cirrhosisos szerv legyőzésével a folyamat visszafordíthatatlan. A gyermek születése ebben az esetben ellenjavallt. Nagyon magas a halálozási kockázat az anyától.

Milyen veszélyes az ilyen fájdalmak az anya és a baba számára

Az első trimeszterben és az azt követő időszakban a hepatitis és az adott szervhez kapcsolódó egyéb problémák veszélyesek lehetnek mind az anya egészségére, mind a baba állapotára.

A komplikációk nagyon eltérőek:

• a magzat nem alakul ki úgy, ahogy kellene;
• a gyermek született halott vagy vetélés történhet;
• a baba anyja fejleszti a máj cirrhosisát;
• a májelégtelenség a terhes halálát okozza.

Ha a kezelést korai szakaszban végezzük, a prognózis kedvező lesz a betegség típusától függetlenül. Ha hagyja, hogy az ügy megtegye, a következmények szörnyűek lehetnek. Tehát a kolesztázis a nők körülbelül 60% -ánál előidézett.

Ha nem kezeli a HELP szindrómát, fennáll a májrepedés veszélye. A placenták megszakításának kockázata is megnő, és a szülés korai lehet.

Az akut zsírdisztrófia veszélyes, mert néha kóma, halál, számos belső szerv elégtelenségének oka. Ahhoz, hogy megmentse az anyját, vérátömlesztésre van szüksége. A szövődmények megelőzése érdekében a gyermeknek koraszülést kell okoznia.

A betegség diagnózisa

Amikor a beteg az orvoshoz jön, diagnosztikai tevékenységet végez. Figyelembe veszik a biokémiai elemzést és a terhességi korszakot.

Leggyakrabban a nők kolecisztitiszben és vírusos hepatitisben szenvednek, de más patológiák is előfordulhatnak.

Májkárosodás

A patológia kialakulásának okai a légzőrendszer betegségei, ikrek hordozása, tetraciklin hosszú távú alkalmazása. A problémák 30 és 39 hét között jelennek meg. A hasi régióban súlyos fájdalom volt, a hányinger emelkedik. 7 nap elteltével előfordulhat sárgaság.

Egy nő vérében magas az ammónia- és cukorszint. Nagyon fontos, hogy ha a terhesség alatt fájdalom van a májban, az orvos helyesen diagnosztizál. Meg kell különböztetnie a szervdisztrófiát és a hepatitist.

Segít egy biopszia vezetésében. A májdisztrófia mérete csökken, halványsá válik, a hepatociták szintje nő.

Budd-Chiari-szindróma

A második trimeszterben kimutathatóak a bemutatott típus patológiájának tünetei. A betegség fogamzásgátlók használata következtében alakul ki. A beteg úgy érzi, a fájdalom a hasban, ugrik a vérnyomás, a máj mérete nő, és fájni kezd.

cholestasia

A terhesség utolsó hónapjaiban kimutatható a kolesztázis. Az előfordulásának okai még nem tisztázódtak. A fő tünetek a pruritus kiemelése.

Néha egy nő vérzést szenved. Ebben az esetben a lehető leghamarabb el kell menni a kórházba, hogy a szülés ne induljon előre.

toxémia

A betegség jeleinek megállapítása a legegyszerűbb a második trimeszterben. A betegeknél rohamok, duzzanat, megnövekedett vérnyomás áll fenn. A betegség gyakran érinti azokat a nőket, akik nagyon korán vagy későn szülnek, körülbelül 5% -a szenved.

Általában a diabéteszben, többszörös terhességben szenvedőkben fordul elő. Szükséges, hogy a szakember diagnosztizálja a lehető leghamarabb, különben a gyermek egészsége veszélybe kerül.

Malignus daganatok

Terhes nőknél nagyon ritkán és leggyakrabban már metasztázisokkal találhatók, amelyek a hasnyálmirigy, a gyomor, az emlőmirigyek stb. Nehéz kezelni a betegséget, általában túl késő az észlelése.

Mi a teendő, ha a máj fájdalmas - az orvos ajánlása

Ha a máj területe erős kényelmetlenséget okoz, azonnal forduljon szakemberhez. A betegséget diagnosztizálja és kezeli. Először a legjobb, ha egy nőgyógyászra látogat.

Az orvos elvégzi az első vizsgálatot. A vizelet és a vérvizsgálatok, az ultrahang, a vér biokémia, a tomográfia, a laparoszkópia alapján következtetéseket vonhatunk le. Ezután egy hepatológushoz vagy egy gastroenterológushoz fordulnak.

A korai szakaszban

Ha bármilyen kellemetlen érzése van a szervben, először feküdjön le, és kényelmes helyzetben legyen. Ezt követően ajánlott, hogy fél pohár vizet iszunk gáz nélkül. Ha az érzéseket rendszeresen megismétlik, menjen a klinikára.

A sárgaság jelzi, hogy a bilirubin-feldolgozás nem megfelelő. A vér hányása a gyomorvérzés tünete.

Későbbi feltételek

Azok, akik szenvedtek a májban, azt mondják, hogy az egészségi állapot romlik a harmadik trimeszterben. A fórumok írják az ödéma megjelenését, a nyomáseseményeket.

Ha a következő tünetek jelentkeznek, forduljon szakemberhez:

• görcsök;
• keserűség a szájban;
• vérzés a bőrön;
• hányinger;
• viszkető bőr;
• fájdalom vagy varrás a jobb szél alatt;
• sárgaság, a bőr és a nyelv sárgulása.

Minél hamarabb orvoshoz jön, annál jobb. A fejfájás és a görcsök jelzik az idegrendszer hatását, ez nagyon veszélyes lehet. Ha vérzés következik be, ez a rossz véralvadás jele.

Ha a kolesztázis diagnózisa történik, az orvos speciális gyógyszert írhat elő a viszketés enyhítésére.

Továbbá, ha az étkezés után rosszul érzi magát a szervezetben, ajánlott:

• Baba krémek;
• calamine krém.

A viszketés nem okozott további kényelmetlenséget, laza pamut ruhát kell viselni. Súlyos fájdalom esetén azonnal forduljon egy homeopatához.

Megelőző intézkedések

Lehetséges a májproblémák megelőzése? Van ilyen lehetőség.

Ehhez számos szabályt kell követnie:

1. Ha a környezetében olyan személy van, aki hepatitisben szenved, nem szabad személyi higiéniai cikkeket használni vele.
2. Gondozói létesítmények meglátogatásakor ügyeljen arra, hogy az alkalmazottak eldobható kesztyűt használjanak, fertőtlenítsék a készülékeket.
3. Ellenőrizze időben, hogy azonosítsa a problémákat egy korai szakaszban.
4. Igyál tiszta és főtt ivóvizet, alaposan mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket.
5. Ha egy nő szexuális kapcsolatba lép, akkor biztosnak kell lennie a partnerében, vagy ragaszkodnia kell az óvszer használatához.
6. Az étkezés előtt és az utca meglátogatása után mosson kezet szappannal és vízzel.
7. Adj fel minden rossz szokást - alkohol, dohányzás.
8. A félkész termékek, zsíros ételek, szószok kivételével kizárják.
9. Töltsön több időt a szabadban.
10. Gyakorlat (mérsékelten).

Preventív intézkedésekként az orvosok javasolják a májnak megfelelő ételeket. Tengeri homoktövisről, vadrózsaról, pisztáciáról, búzáról, halról, fokhagymáról beszélünk. A hepatitis elkerülése érdekében szükséges időben meg kell vakcinálni.

A kolesztázis elkerülése érdekében a semleges zsírok használatát korlátozni kell - legfeljebb napi 40 gramm. Az étrendben a margarinokat és a növényi zsírokat trigliceridekkel is be kell vonni. A húst és a halat a legjobban felforralják és mindig melegek.

következtetés

Tehát a jobb oldali fájdalom jelenlétében érdemes megérteni az okot. Talán problémák vannak az epehólyag, a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a máj. Csak egy szakember tudja helyesen diagnosztizálni.

Ha a kellemetlen érzés mindig súlyos vagy fáj, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a problémák csak rosszabbodnak.

Májfájás a terhesség alatt

A terhesség fontos lépés a nő életében. A test szó szerint csatornázza képességeit annak érdekében, hogy a jövőbeli baba kényelmes fejlődési feltételeket biztosítson. Minden test kétért dolgozik; jelentősen megnő a máj terhelése. A májbetegségek és a terhesség nem mindig azonosak.

Megjegyezzük a kolesztázis gyenge jelenségeit (az epe stagnációja). Ez nem befolyásolja a máj működését, és a funkcionális változásokra utal, amelyek röviddel a kiszállítás után eltűnnek. De ha egy nőnek krónikus betegsége van a gyermek befogadása előtt, jelentős a súlyosbodás veszélye.

A májbetegség a terhesség alatt a súlyos gesztózis során bekövetkező alkalmazkodási folyamat lebontása következtében fordulhat elő. A fertőzés etiológiai tényezőjeként nem zárható ki.

besorolás

A terhesség során a patológia formái két csoportra oszthatók: a terhesség lefolyásának szövődményei és a krónikus betegségek súlyosbodása, vagy a máj akut fertőző léziói.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

1. Akut zsírszövet.
2. Intrahepatikus kolesztázis.
3. Gesztózis (preeklampszia és eklampszia, a máj szakadása és vérzése miatt).
4. Terhes nők túlzott hányása.

A második csoport a következőket tartalmazza:

1. Akut hepatitis.
2. Akut kolesztázis.
3. Badda Chiari szindróma.
4. Krónikus betegségek az akut stádiumban.

Klinikai kép

Annak ellenére, hogy a terhesség szövődményeit jelentő betegségek lenyűgöző listája van, ezek mindegyike hasonló tünetekkel rendelkezik:

• gyengeség, letargia, ingerlékenység;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• hepatomegalia;
• a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése;
• hányinger, hányás.

Az akut zsírszövetet a májszövetben a zsír gyors felhalmozódása okozza, és a lehető legrövidebb idő alatt akut májelégtelenség kialakulásához vezethet. Ez egy ritka, de nagyon veszélyes betegség, amely gyakran a harmadik trimeszterben nyilvánul meg. Kockázati tényezők: első terhesség, többszörös terhesség (ikrek vagy hármasok terhessége), súlyos pre-eklampszia vagy eklampszia kialakulása. A fent leírt jelek mellett a fogínyek fokozott vérzése is jellemző. Ha DIC (koaguláló képesség) jelentkezik, súlyos méh, nyelőcső, orrvérzés kezdődhet. A májelégtelenség előrehaladtával a toxinok - különösen az ammónia - behatolnak az agyszövetbe, amelyet hepatikus encephalopathiának neveznek. Súlyos esetekben a veseelégtelenség (hepatorenális szindróma) csatlakozik.

Az intrahepatikus kolesztázis pontos okát nem állapították meg, de vannak javaslatok a fokozott progeszteron szekréció vagy fertőzés hatására. A betegséget az anya átadja a lányának.

Általában az utolsó trimeszterben nyilvánul meg. Az enyhe forma egyetlen tünete az intenzív viszketés. Bonyolult esetekben a beteg aggódik a súlyos gyengeség és a letargia, a hangulatváltozások miatt. Az alvás zavara, székrekedés, állandó gyomorégés, fájdalom a tompa jellegű hipokondriumban. Szülés után minden tünet fokozatosan eltűnik néhány hét alatt, de a következő terhességekben megismételhető.

A gesztózist egyébként toxicitásnak nevezik. A preeclampsia olyan terhességspecifikus szindróma, amely a magas vérnyomást, az ödémát és a proteinuria-t (a fehérje megjelenése a vizeletben) egyesíti. Az eklampszia a pre-eklampszia tüneteit mutató nőkben alakul ki, és görcsrohamokkal jellemezhető. Veszélyes szövődmény a HELLP szindróma. Jelei súlyos gyengeség, hasi fájdalom, fejfájás, hányás. Hamarosan vizuális zavarok („legyek” a szem előtt, károsodott vizuális tisztaság), ödéma, ascites (a hasüregben lévő folyadék), sárgaság. A DIC és a veseelégtelenség befejezése után fennáll a máj és a vérzéses sokk (az akut vérveszteség következtében fellépő nyomás jelentős csökkenése) kockázata.

A terhes nők túlzott hányása (naponta 20–25-szer) alakul ki az első trimeszterben, és funkcionális rendellenesség. A bilirubin, az AST, az ALT (máj enzimek), az alkalikus foszfatáz szintje enyhén emelkedik. A mutatók normalizálódnak a hányás megszűnése után.

A hepatitisz terhesség alatt fáj a májat. Ennek oka egy vírusfertőzés vagy kábítószer-túladagolás (paracetamol, metotrexát stb.).

A vírusos hepatitis között az A típus a legegyszerűbb; Ezzel szemben az E-hepatitis fulmináns (hirtelen) májelégtelenséget okozhat. Hepatitis B, C - krónikus betegségek, a súlyosbodás időszakában nyilvánvaló gyengeség, láz, hepatomegalia, sárgaság, unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban.

Az akut kolesztázis az epehólyag kiürítésének nehézségéből adódik, mivel az epe megnövekedett köveket alakít ki (lithogenitás). A máj növekszik, sárgaság jelenik meg, unalmas fájdalom a jobb hypochondriumban.

A Budd-Chiari-szindróma a vénás trombózis és a májból történő véráramlás miatt következik be. Hányinger, hányás, hepatomegalia, ascites, fájdalom a has jobb felső negyedében jelentkezik.

diagnosztika

Ha ezek a tünetek terhesség alatt jelentkeznek, akkor az őrén kell lennie, és konzultálnia kell szülész-nőgyógyászával. El kell végezni az elemzéseket és az instrumentális tanulmányokat, amelyek listáját az alábbiakban ismertetjük:

1. A vér és a vizelet általános klinikai elemzése (az eritrociták, a vérlemezkék szintjének értékelése, a gyulladásos változások kimutatása, a fehérje a vizeletben).
2. A vér biokémiai elemzése (a teljes fehérje, ALT, AST, alkalikus foszfatáz, kreatinin, karbamid, bilirubin indikátorai).
3. A vírusos hepatitis markerek azonosítása.
4. A hasi szervek ultrahang és számítógépes tomográfiája.
5. Vérnyomás szabályozás.

kezelés

A terápia fő iránya a terhesség bármely szövődménye esetén sürgős császármetszéssel történő szállítás. A késés súlyosbítja a terhes nő és a baba állapotát. További intézkedések a vérkomponensek és a glükóz intravénás transzfúziója. A gesztózis kezelése szükségszerűen magában foglalja a vérnyomás csökkentését (magnézium-szulfát adagolása).

Az intrahepatikus kolesztázissal az ursodeoxikolsav rendelhető, és az orális fogamzásgátlók tilosak.

A hepatitis A terápia az étrendben, a B és C hepatitisben - az interferon-gyógyszerek kijelölésekor. Mérgező hepatitisz esetén azonnal le kell állítani a méreggel való érintkezést vagy a gyógyszer szedését, a prednizont, ursodeoxikolsavat injekciózzák. Ő is a választott gyógyszer az akut kolesztázisban, diétával kombinálva. A Budd-Chiari szindróma és a májrepedés műtéti kezelése.