A zsír hepatosis egy olyan kóros állapot, amely ellen a májsejtek (hepatociták) rendellenesen nagy mennyiségű zsíros zárványt tartalmaznak, ami nem lehet egészséges emberben. A betegség veszélyes, mert az újjászületés folyamata nem áll meg. Később kialakul a mirigy fibrózisa és cirrózisa, ami májelégtelenséghez és halálhoz vezet. A hepatosisnak számos más neve van: a máj steatosis, a máj zsíros degenerációja, a máj zsíros infiltrációja.
A patológia a nem alkoholos betegségek csoportjába tartozik. Gyakran fejlődik az étkezési zavarok és az életmód miatt. A külföldi szakértők statisztikái azt sugallják, hogy a máj zsíros hepatosisát (a továbbiakban: ZHG) a városi lakosság minden harmadik képviselője diagnosztizálja.
Egy egészséges emberben a vas a teljes tömegéből legfeljebb 1,5% lipid sejteket tartalmaz, és a szövettani vizsgálat során nem észlelnek zsírt. Ha a zsírsejtek száma 2-4% -ra vagy annál nagyobb, a zsírcseppek fénymikroszkópos diagnosztikával láthatók. Ez a máj elhízásának alakulását jelzi. Abban az esetben, ha a zsírsejtek száma a mirigy teljes tömegének 25% -áig emelkedik, a vizsgálatok a hepatociták közel felében megerősítik a zsírcseppek jelenlétét.
A betegség okai
A nőknek élő nők fejlődésének főbb kiváltó tényezői hosszú távú alkoholfogyasztás, cukorbetegség és elhízás. A zsír hepatosis egyéb okai:
- bypass intestinalis anastomosisok jelenléte;
- hosszú távú parenterális táplálkozás súlyos krónikus betegségek és sebészeti beavatkozások hátterében;
- malabszorpciós szindróma;
- Wilson-Konovalov-betegség;
- fertőző és vírusos eredetű betegségek.
A máj elhízását gyakran a szív és a vérerek patológiáinak, a krónikus tüdőbetegségeknek, az onkológiai folyamatoknak és a súlyos szisztémás megbetegedéseknek a hátterében figyelik meg, amelyek a szervezetben a metabolikus reakciók károsodását tükrözik. A ZHG hatással lehet a májra mérgező vegyi anyagok és gyógyszerek hatására is.
Az utolsó két csoport listája a következőket tartalmazza:
- higany alapú anyagok;
- bór;
- bróm;
- bárium;
- foszfor;
- króm;
- derekukon;
- hormonális gyógyszerek;
- tetraciklin antibiotikumok;
- NSAID-ok.
A dystrophia az epehólyag gyulladásos folyamatai, a biliáris diszkinézia és a bélrendszerben kialakuló kalkulumok kialakulása formájában jelentkezhet. A ZHG a vírusos hepatitis lefolyását kísérő szindróma. Ritkán a gyermek hordozásának időszakában ritkán találkozunk. Vannak olyan esetek, amikor a betegség okozhat okot.
Vegyük ezt a tesztet, és derítsd ki, ha májelégtelenséged van.
besorolás
A máj zsíros degenerációja alkoholos és alkoholmentes (NZhBP) lehet, akut és krónikus. A patológia akut formája az alkoholfogyasztás és a kábítószerrel való visszaélés, valamint a gyermek hordozásának háttere. A besorolás a betegséget több csoportba is osztja, a vizsgált biológiai anyagban lévő zsírcseppek méretétől függően:
- kis csepp forma;
- nagy csepp forma;
- vegyes változat.
Az első esetben egy szövettani vizsgálat megerősíti, hogy a mirigy sejtjeiben nagyszámú kis méretű csepp zsír van jelen. A hepatociták magjai a központban lokalizálódnak. A második lehetőség a zsírlerakódások nagy cseppjeinek jelenlétében nyilvánul meg, amelyekben a magok párhuzamosan eltolódnak a perifériára. A vegyes formát általában a kis csepp változások uralma jellemzi.
1982-ben megjelent a máj zsíros degenerációjának következő osztályozása:
- a fókusz disszeminációja - a betegségnek ez a formája általában nem rendelkezik súlyos tünetekkel;
- súlyos terjesztés;
- zóna - a patológiai folyamat a mirigy egyik lebenyének különböző részein történik;
- diffúz.
Podymova S.D. a GI besorolását hozta létre, amely a patológiás folyamat súlyosságán és a hepatociták zsírbevonásának méretén alapul. A 0. fokozatban a kis lipidfoltok a májsejtek bizonyos kis csoportjaiban találhatók. Az 1. fokozatú betegséget mérsékelten fokozott fokális májsejt-elhízás jellemzi, közepes és nagy zsírcseppek jelenlétével.
A 2. fokozatú zsírmájbetegség mérsékelt diffúz elhízás, a kis, közepes és nagy lipidcseppek túlnyomó része. A 3. fokozatú kóros folyamatot a legtöbb hepatocitában jelen lévő nagy zsíros zárványok és a lipid ciszták képződése jellemzi.
Fejlesztési mechanizmus
A máj lipidózis patogenezisét (a betegség másik neve, amelyet gyakran használnak az állatgyógyászati gyakorlatban) nem vizsgálták meg teljesen. A tudósok egyetértettek abban, hogy a túlsúlyos személy részt vesz a betegség kialakulásában. Ez az elmélet azzal a ténnyel függ össze, hogy minden harmadik, elhízással kezelt beteg diagnosztizálja a zsírmáj tüneteit.
Ezután figyelembe vesszük a betegség kialakulásának számos elméletét, amelyeket a tudósok és a hepatológusok követnek. Az első azt sugallja, hogy a felesleges zsír élelmiszerekkel kerül a testbe. Egy egészséges emberben a lipidek feldolgozása során zsírsavak szabadulnak fel. A zsírszövet sejtjeiben a trigliceridek összetételébe tartoznak, de ha a zsírsavak feleslegben vannak, akkor a véráramba kerülnek, és a hepatociták fogják be őket.
A második elmélet a zsírsavak oxidációs folyamatának megsértésén vagy a termelés fokozásán alapul. Az eredmény a fokozott trigliceridszintézis. A harmadik elmélet a trigliceridek májsejtekből való eltávolításának folyamatának megváltoztatásáról szól. Az eredmény nagy mennyiségű zsírsav és kis sűrűségű lipoproteinek. Ez utóbbi elmélet azt állítja, hogy ha nagy mennyiségű szénhidrát lép be a testbe, akkor a májsejtekbe kerülnek, ahol zsírsavakká alakíthatók.
A betegség első szakasza a máj zsíros infiltrációja. A következő a steatohepatitis kialakulása, amelyre jellemző a gyulladásos nekrotikus változások megjelenése a mirigysejtekben. A patológia kialakulása ugyanaz a mechanizmus, amely nem függ a máj elhízásának okától. A lipid-peroxidáció alapja a szabad zsírsavak felhalmozódása, amely a betegség első szakaszában figyelhető meg. Az utóbbi folyamat a hepatociták halálát provokálja. A tudósok azzal érvelnek, hogy a steatohepatitis, mint a zsíros degeneráció második fázisa, ritkán alakul ki. Ez általában olyan hepatoxikus hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazása hatására történik.
tünetegyüttes
Akut zsíros hepatosis gyakran fordul elő nőknél. Előfordul, hogy a beteg csak a diagnózis során találja meg a betegség jelenlétét, mivel a klinikai képet gyakorlatilag nem fejezik ki. Az orvos megnézi a megnagyobbodott májat. Ha a tünetek kialakulnak, a betegek a következő megnyilvánulásokra panaszkodnak:
- unalmas fájdalom a bordák alatt;
- nehézség a jobb hypochondriumban és a gyomorban;
- hányinger és hányás;
- székrekedés váltakozó hasmenéssel;
- fejfájás;
- gyengeség, étvágytalanság, fáradtság.
A betegek felében a megengedett értékek fölé emelkedik a testtömeg, ami a különböző mértékben elhízás jelenlétét jelzi. A máj méretének növekedése a betegek 85% -ában jelentkezik. A mirigy mérsékelten sűrű, tiszta, lekerekített él. A páciensnél a beteg panaszkodik a fokozott fájdalomra.
Továbbá, a szakember diagnosztizálhatja a lép méretének növekedését. Ez gyakrabban fordul elő az alkoholmentes dystrofikus változások hátterében. A páciensek vizsgálata során észlelik a test érrendszeri csillagait, a tenyérvörösödését, a májkárosodást, a bőr skála sárgulását. A máj steatohepatosisának klinikai képe attól függ, hogy a betegség mely szakaszában van.
diagnosztika
A zsírmáj első jelei nem annyira kifejezettek, ezért fontos a patológia fejlődésének diagnosztizálása az időben. Az állapot reverzibilisnek tekinthető, ezért a kezelést a diagnózis után azonnal el kell kezdeni. A következő populációs csoportok számára ajánlott a profilaktikus célú vizsgálatok, amelyeknél a betegség előfordulási valószínűsége kritikusan magas:
- alkoholfogyasztók;
- elhízott emberek;
- cukorbetegek és más metabolikus betegségekben szenvedő betegek;
- azok, akiknek a gyomor-bélrendszer krónikus betegségei vannak;
- a nőket a gyermek viselésének időszakában;
- magas vérnyomás;
- az ülő életmódot vezető emberek.
Az orvos első látogatása során az élet és a betegség története gyűlt össze. A szakember megmagyarázza a máj és a lép régióját, megvizsgálja a bőrt. Továbbá laboratóriumi diagnosztikai módszereket is rendelnek, beleértve az általános klinikai vérvizsgálatokat, a vizeletet és a székletet, a vérbiokémiát és a vírus hepatitis markerek kimutatását. Májbiopsziát végzünk a biopszia további szövettani vizsgálatával.
Laboratóriumi adatok patológiai állapot meglétének megerősítésére:
- a GGT szintjének emelkedése, a transzamináz és az alkalikus foszfatáz enyhe növekedése;
- a bilirubin számának kis mértékű növekedése, néha a norma;
- az albumin kis mértékű csökkenése, néha a norma;
- magas koleszterinszám;
- trigliceridémiát;
- az urobilinogén megjelenése a vizeletben.
A hardverkutatási módszerek segítik a mirigy állapotának értékelését, a lehetséges szövődmények jelenlétét, a betegség közelítő szakaszát, differenciáldiagnosztikát: hasi szervek ultrahang diagnózisát, elasztográfiát (a májszövet fibrózisának vizsgálata), tomográfiát (nekrotikus területek, zsíros degeneráció, májcirrózis), radionuklid hepatográfia.
A differenciáldiagnosztika szükségszerűen a következő betegségekkel történt:
- vírusfertőzések;
- Wilson-Konovalov-betegség;
- genetikai hemokromatózis;
- autoimmun hepatitis.
Komplikációk és következmények
A máj zsíros hepatosisának időben történő kezelése lehetővé teszi a kedvező eredmény elérését. Különösen fontos a betegség okainak kiküszöbölése. A szakember a betegnek kedvezőtlen prognózisra gondolhat, ha a mirigyek szöveteiben jelen van a nekrózis, a portál hipertónia kialakulása az immunrendszer rendellenességeinek hátterében.
Ha a beteg nagy csepp formában diagnosztizálódik, a prognózis kedvezőbbnek tekinthető. Abban az esetben, ha a mirigyek sejtjeiben kis zsírrétegek vannak, nagyobb erőfeszítést kell tennie a probléma kijavítására.
A megfelelő kezelés hiányában előrehaladó állapot komplikációi a mirigy romlásával járnak. Ezek közül az egyik a fibrosis. A szerv egészséges sejtjei fokozatosan elpusztulnak, és a kötőszöveti elemek jelennek meg a háttérben, ami megváltoztatja a máj működését, mert nem képesek megbirkózni a feladatokkal. A cirrózis egy másik veszélyes komplikáció. Sajnos a pálya visszafordíthatatlan.
kezelés
Ismerje meg és szüntesse meg a máj hepatosisának okait - az első és legfontosabb dolog a patológiás állapot kezelésében, mivel még a gyógyszerek hosszú távú beadása sem lesz hatásos a beteg provokáló tényezőinek folyamatos befolyásolása esetén. A betegség akut formában a beteg kórházba kerül. Ebben az esetben az otthoni kezelés nem lesz elég.
Ha a patológia oka mérgezés, fontos, hogy intézkedéseket tegyünk a beteg testének mérgezésektől, vegyi anyagoktól való tisztítására. Ezzel párhuzamosan helyreáll a hemorrhagiás szindróma elleni küzdelem, amely a mérgezés tüneteit mutató akut folyamat hátterében alakulhat ki, helyreállnak a véráramban lévő káliumionok indikátorai.
A következő gyógyszercsoportokat használják gyógyszerekből:
- foszfolipidek - a hepatoprotektorok csoportjának képviselői, amelyek a májsejteket negatív hatással védik, hozzájárulnak a sejtek és membránok szerkezetének gyors helyreállításához (Essentiale, Phosphogliv);
- gyógynövény-kivonatokat tartalmazó gyógynövény-hepatoprotektorok (Kars);
- szulfo-aminosav-származékok (Dibicore, Heptral).
A tioktikus sav alapú gyógyszerek például Berlition. Az adagolási rend naponta 1-2 alkalommal, tablettánként 30-60 napig tart (a kezelési rend változhat a betegség egyedi jellemzőitől függően). Súlyos patológiás változatokban a Berlithion-t 14 napon át vénába injektáljuk, a gyógyszer tabletta formájára történő további átmenettel.
A Heptral-t a kezelés kezdetén a vénába kell beadni. Az Essentiale 2 kapszulát vesz naponta háromszor legalább 2 hónapig. A terápia első hónapja után az adag felét tegyük.
A Hofitol hatékony hatóanyagnak tekinthető, amely más gyógyszerekkel kombinálva kezeli a zsírmájstratégiát. A hatóanyag hatóanyaga az articsóka levélkivonat. A Hofitol javítja az anyagcsere folyamatok áramlását a szervezetben, choleretikus és hepatoprotektív hatással rendelkezik. Vegyük a gyógyszert 3 tabletta naponta háromszor 21 napig.
A máj helyreállításához fontos a vitamin-kezelés. A B csoport vitaminai, nikotinsav, E-vitamin segítenek felgyorsítani a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből, de fontos megjegyezni, hogy az E-vitamint nem szabad nagy dózisban szedni, mivel a vizsgálatok kimutatták, hogy részt vesz a betegek várható élettartamára gyakorolt negatív hatásban a ZHG kezelés alatt. Az adagnak minimálisnak, támogatónak kell lennie, különben az E-vitamin növeli a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázatát.
Alternatív módszerek a májbetegségek kezelésére:
- szingulett oxigén alkalmazása;
- pióca terápia;
- az ultrahang használata;
- autohemozon terápia.
A zsírsavak kezelésére vonatkozó további információk ebben a cikkben találhatók.
Népi módszerek
A zsírmáj eltávolításához csak a népi jogorvoslatok fognak működni. A szakértők azt javasolják, hogy egy népi üdülőhely receptjeit kombinálják a hagyományos terápia elemeivel. A következő termékeket, gyógynövényeket és ezek kombinációit hatékonynak tekintik.
Tök mézzel
Válasszon egy kis méretű érett gyümölcsöt. A tetejét vágjuk, a magokat eltávolítjuk. A mézet a mélyedésbe kell önteni (fontos, hogy ne legyen cukrozva), majd a tök tetejét visszahelyezzük a helyére. Ebben a formában a sütőtök sötét helyen, szobahőmérsékleten legalább 10 napig húzódik. Miután a mézet üvegedénybe öntik és hűtőszekrényben tárolják. Vegyünk egy teáskanál naponta háromszor.
citrom
Három gyümölcsöt mossunk le, vágjuk őket, és húskézzel átmegyünk, hogy kenyeret készítsünk (a héjjal együtt). Forraló vizet (0,5 l) kell önteni, és hagyni ragaszkodni egy éjszakára. Vegyünk 3-4 evőkanál naponta 4 alkalommal. Miután a keverék véget ért, szünetet kell tennie. A következő fogadás 4 nap után kezdődik. Tehát ismételje meg 3-4 alkalommal.
sárgarépa
A nagy érett zöldségfélékből készült gyümölcslevet reggel 300 ml-en kell inni egy üres gyomorban.
Sárgabarack csontok
Minden nap 5 mag-sárgabarackmagot kell fogyasztani. Ez elősegíti a test telítettségét alapvető anyagokkal, vitaminokkal és mikroelemekkel, tisztítja a májat, felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat.
Gyógynövények
A következő gyűjtemény hatékonynak tekinthető:
- Orbáncfű - 3 rész;
- úszómedence - 3 rész;
- kamilla - 2 rész;
- Eleutherococcus - 2 rész;
- immortelle - 2 rész.
A kapott gyűjteményből 1 evőkanál legyen kiválasztva. l. és öntsünk 300 ml forró vizet. Miután az anyagot infúzióba helyezték, törzzünk és itassunk egy evőkanál naponta háromszor 2 hónapig. Az infúzió nem túl kellemes az íze miatt, de tilos édesítőszer hozzáadása.
Diéta és életmód
Az étrend korrekciója egy másik fontos pont az egészség gyors helyreállításához. Javasoljuk, hogy csökkentse az élelmiszerből származó zsír mennyiségét. Napi kalória - 2000-2100 kcal tartományban. Naponta legalább 2 liter vizet kell inni. A termékek közül előnyösebb, ha a menüben szerepel:
- mindenféle káposzta;
- zöld zöldségek;
- hal és tenger gyümölcsei;
- Fahéj, mint általánosan használt fűszer.
Fontos, hogy teljesen elhagyja az alkoholt, a sült ételeket, a margarint, hogy minimálisra csökkentsék az édességek, sajtok, muffinok, majonézek és más áruház mártások fogyasztását. Meg kell figyelni a vérben a cukor és a koleszterin szintjét.
A hepatosis megelőzése
A megelőző intézkedések a következők: a testre ható kémiai, mérgező és egyéb anyagok hatásainak csökkentése vagy megszüntetése, megfelelő kiegyensúlyozott étrend, inaktív életmód elleni küzdelem, rossz szokások felszámolása, rendszeres orvosi vizsgálat és a hepatobiliáris rendszer krónikus patológiáinak időben történő kezelése.
Mi az a zsírmáj-hepatosis és annak következményei
A krónikus májbetegségek kialakulását, különösen az anyagcsere jellegű betegségek kialakulását gyakran kíséri a páciens zsíros hepatosis megjelenése. Ezzel egyidejűleg az ilyen állapot elsődleges jellegű is lehet, és előfordulhat, hogy a beteg előzetes tényezők nélkül.
Az olyan metabolikus betegségek, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigy-patológia, valamint az etil-alkohol túlzott fogyasztása a májszövetben a zsír felhalmozódásához vezet, ami sérti a funkcióját. A zsíros infiltráció hosszú ideig nem nyilvánul meg klinikai tünetekkel, amelyek megnehezítik a diagnózist és a hatékony terápia kijelölését.
A patológia sajátosságai
A normális májszövet zsírszövetrel történő helyettesítésével járó kóros állapotot zsíros hepatosisnak nevezik. Ugyanakkor mind a sejtekben, mind az intercelluláris anyagban kis zsírcseppek halmozódnak fel, amelyek nagyobb képződményekbe egyesülhetnek.
Az ilyen változások gyakran az alkoholos májbetegséggel járnak, az első morfológiai változások. A NAFLD előrehaladása a későbbi cirrhosis kialakulása következtében kialakuló májelégtelenséghez vezet.
A modern orvostudományban a betegek májsteatózisa egyre gyakoribbá válik, és nemcsak az alkoholfüggőségben szenvedőknél. Ugyanakkor a májszövet ilyen változásai nemcsak a cirrózis, hanem más betegségek, elsősorban a szív- és érrendszeri szervek, az endokrin rendszer, az emésztőrendszer stb.
A máj zsíros degenerációjának fő oka - az etil-alkohol hatása a test sejtjeire. Ugyanakkor a májkárosodás függ az alkoholfogyasztás dózisától és időtartamától.
Ezenkívül a cukorbetegség fontos tényező a zsír hepatosisban, mivel azt lipid anyagcsere rendellenességek és a hepatocitákban képződő trigliceridek mennyiségének növekedése kíséri. Ezeknek a zsírmolekuláknak a feleslegével elkezdődik a sejtek lerakódása, megzavarva működésüket.
A cukorbetegség mint előfordulási tényező
További kockázati tényező az elhízás, ami az inzulinra való érzékenység csökkenéséhez vezet. A hormon túlzott mértékű változása a lipid anyagcseréjében vált ki, ami a májsejtekben a zsírsavak növekedését okozza, és ezek zsírvakuolokat képeznek.
A cukorbetegség mellett az endokrin rendszer egyéb betegségei, valamint a tirotoxikózis, a Cushing-szindróma, a réz anyagcsere rendellenességei, az onkológiai betegségek stb.
Ebben a tekintetben az inzulinrezisztencia kialakulása emberben, függetlenül annak kialakulásának okairól, döntő szerepet játszik a steatosis kialakulásában.
Ugyanakkor a lipid transzformáció elsődleges tényezőjének azonosítása nem mindig lehetséges, ami egyes esetekben megnehezíti a probléma diagnosztizálását és a kezelés megszüntetését.
A betegség típusai és megnyilvánulása
A zsíros infiltráció két fő típusra osztható: a máj alkoholos zsíros degenerációja és alkoholmentes steatohepatitis. A betegség utolsó típusa ritka - a hepatocitákban bekövetkezett lipidváltozások minden esetben körülbelül 10% -a.
A májban bekövetkező zsírváltozások az okozó tényezőktől függően is megoszlanak:
- a betegség elsődleges változatai - olyan esetekben, amikor endogén metabolikus rendellenességek esetén a máj zsírszűrődése figyelhető meg. Ezt a képet az elhízás, a cukorbetegség és a hiperlipidémia jellemzi;
a betegség másodlagos formái - amelyek a beteg testére gyakorolt külső hatásokkal járnak, ami különböző anyagcsere-rendellenességekhez vezet.
Ebben az esetben a NAZhBP bizonyos gyógyszerek helytelen használatával fordul elő, például kombinált orális fogamzásgátlók, tetraciklin antibiotikumok, glükokortikoszteroidok, valamint az emésztőrendszer szervein végzett műtét okozta malabszorpciós szindróma stb.
A lipideket a hepatocitákba különböző módon helyezik el. Ettől függően a szakértők megkülönböztetik a steatosis következő formáit a betegektől:
Zsír felhalmozódási folyamat a májban
elterjedt fókusz, melyet a véletlenszerűen elhelyezkedő steatosis fókuszainak megjelenése jelent. A páciensnek ritkán vannak tünetei, ezért a testben bekövetkező változások véletlenszerűen jelentkeznek egy személy vizsgálata miatt más okokból;
A pontos diagnózis megteremtése nehéz feladat, mivel a betegek klinikai tünetei gyakran hiányoznak még a máj jelentős változásai esetén is. A társbetegségek, például a cukorbetegség, a tirotoxikózis stb. Megnyilvánulása a betegekben lassítja a diagnosztikai folyamatot.
A betegek a következő panaszokat nyújthatják be:
- kellemetlen érzés a gyomorban;
- fájdalom a májban;
- általános gyengeség, fáradtság;
- dyspeptikus tünetek, például hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés;
- a bőr enyhe sárgulása és a száj nyálkahártyái;
- érzékenysége a máj tapintására.
Ha a májkárosodás bőséges, akkor további tünetek jelentkeznek a különböző vérzés, vérnyomáscsökkenés és ájulás formájában. Ezek a klinikai megnyilvánulások nagyszámú májfekcionálódás kialakulásával járnak, amely megváltozott májsejtekben alakul ki.
Diagnosztikai intézkedések
A diagnózis fő nehézsége az, hogy a betegben nincs konkrét panasz, ami lehetővé teszi a páciensben a steatohepatosis gyanúját. Ugyanakkor a gastroenterológussal való időben történő konzultáció időben lehetővé teszi további vizsgálati módszerek elvégzését a májszövet állapotának vizsgálatára.
A vér biokémiai analízise az AST és az ALT szintjének meghatározására többször észleli a növekedést. Fontos megjegyezni, hogy ha a májenzimek koncentrációja normális, ez nem zárja ki a zsír beszivárgást. Az orvos feladata a diagnózis során más májpatológiák kizárása.
Zsíros hepatosis CT-n
A hepatitis vírusok, a citomegalovírus, az Epstein-Barr vírus stb. Antitestek vagy genetikai anyagok meghatározására szolgáló enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatot vagy polimeráz láncreakciót mutatnak be minden beteg számára. Minden betegnek meg kell határoznia a tiroxin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon koncentrációját a vérben, valamint meg kell vizsgálnia a májsejtek elleni autoimmun agresszió markereit.
A májszövetben a zsírváltozások kimutatása ultrahang-diagnosztikával lehetséges, amely a sérülést olyan esetekben érzékeli, amikor a szerv több mint egynegyedét veszi fel.
A legpontosabb diagnosztikai módszer a biopszia, amelyet a biopszia morfológiai elemzése követ. Az ilyen típusú kutatók szakemberei rávilágítanak a hepatociták zsírsejtekkel történő cseréjére, valamint a fibrosisra, a lobulák gyulladására és a kisebb nekrotikus változásokra.
A mágneses rezonancia vizsgálata a máj állapotának vizsgálatára rávilágít a szerv diffúz változására. A fókuszváltozások detektálása radionuklid vizsgálati módszerekkel.
Mivel a zsíros infiltráció gyakran másodlagos betegség, a diagnózis célja annak okának felderítése. Ebből a célból különböző típusú kutatások zajlanak, mind laboratóriumi, mind műszeres.
Ebben az esetben a legfontosabb szerep az anamnézis összegyűjtése a betegben, valamint vizuális vizsgálata. A krónikus alkoholizmus történetének azonosítása lehetővé teszi a legtöbb esetben az alkoholmentes zsírmájbetegség okának megállapítását. Ezenkívül a külső vizsgálat során könnyen azonosíthatóak a tirotoxikózis, az elhízás és a belső szervek egyéb betegségei.
Hatékony terápia
Az a tény, hogy a betegség ritkán vezet akut állapot kialakulásához, a steatohepatosis kezelése mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg-ellátásban is elvégezhető. A hatékony terápia egyik lényeges eleme a beteg táplálkozásának ésszerűsítésének értékelése, és a feltárt jogsértések esetén történő kiigazítása.
A terápia elsősorban konzervatív és összetett. Lipotróp gyógyszerek, például folsav, B6-vitamin és mások is használhatók, amelyek csökkentik a májsejtekben a lipidek mennyiségét.
A testtömeg korrekciója lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a meglévő inzulinrezisztenciával, amely fontos szerepet játszik a NAFLD fejlődésének és progressziójának folyamatában. A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a zsírszövet 5% -os elvesztése jelentős javulást eredményez a beteg testében az anyagcsere fő típusaiban.
A fogyás során fontos megjegyezni, hogy a fogyás nem lehet gyors, mivel az éhgyomorra heveny anyagok akut hiánya serkenti a máj zsíros degenerációját, és a májelégtelenség kialakulásához vezethet. Amikor megváltoztatja az étrendet, nő a kövek kialakulásának kockázata az epehólyagban és az epehólyagban.
Ebben a tekintetben a betegeket Ursosan vagy más ursodeoxikolsav alapú gyógyszerekkel írják elő. A zsírszövet elvesztésének jó módja a rendszeres testmozgás, amely lehetővé teszi a lipidek pusztulásának felgyorsítását és az inzulin receptorok érzékenységének növelését.
A lipidcsökkentő gyógyszerek a NAFLD hatékony kezelésének fontos részét képezik. Az alkalmazásuk során azonban fontos megjegyezni, hogy a statinok (Atorvastatin, Rosuvastatin, stb.) NAFLD-nal történő alkalmazásának biztonságosságát nem igazolják klinikai vizsgálatok.
A betegek is írtak antioxidánsokat (alfa-tokoferol, dihidroquercetin), hepatoprotektorokat (Essentiale Forte, Legalon).
Az egyéni kezelés kiválasztásakor fontos megjegyezni, hogy a hepatosis alapjául szolgáló okot is meg kell szüntetni:
- Ha a betegség az alkoholfogyasztás hátterében merült fel, akkor a betegnek el kell hagynia az alkoholtartalmú italok használatát a betegség prognózisának javítása érdekében.
- Az endokrin rendszer szerveinek primer diszfunkciója esetén az endokrinológus és az endokrin mirigyek orvosi korrekciója szükséges, például a pajzsmirigy.
Bármely gyógyszert mindig csak a kezelőorvos felírása után szabad felhasználni. Az öngyógyítás vagy a nem tesztelt módszerek alkalmazásakor a zsír hepatosis gyorsan fejlődhet.
Lehetséges komplikációk és előrejelzések
A hosszan tartó zsírmájkárosodás a diagnózis időpontjáig azt eredményezi, hogy az azonosított betegség súlyos károsodást okoz a májszövetben. Ebben a tekintetben a helytelen kezelés vagy annak hiánya a következő komplikációk kialakulásához vezethet:
- májfibrózis, melyet a cirrózisba való átmenet követ. A beteg krónikus elégtelenséget, valamint a portális hipertónia tüneteit alakítja ki a vénás és nyelőcső elülső falán, a bőr sárgasága, a jobb hypochondrium fájdalma, stb.
- a zsír hepatosis, nevezetesen a májsejt-diszfunkció, komplikálható a gyulladásos gyulladás kialakulásával és a hepatitis kialakulásával;
- a régóta fennálló hepatosis és cirrhosis jelentősen növeli a hepatocellularis carcinoma kialakulásának kockázatát.
Májkárosodás szakaszai a hepatosisban
Ezen betegségek kialakulásának megakadályozása a betegség időben történő felderítésével, valamint a komplex kezelés kiválasztásával, amely nemcsak a zsír hepatosis kialakulásának mechanizmusaira, hanem annak okaira is választható.
A normális májfunkció helyreállítása olyan esetekben lehetséges, amikor a steatohepatosis okai teljesen megszűnnek. Ugyanakkor teljes mértékben helyreállítják a betegek munkaképességét és életminőségét. A helyreállításhoz:
- szigorúan tartsa be az orvosnak a táplálkozással, a sportterheléssel kapcsolatos ajánlásait;
- teljesen megszünteti az élet rossz szokásait;
- rendszeresen szedjen felírt gyógyszereket;
- rendszeresen megelőző vizsgálatokon mennek keresztül.
A nem hatékony terápia vagy annak hiánya az ilyen típusú hepatosis előrehaladását okozhatja a gyulladásos változások és a szervezetben fellépő cirrhosis kialakulásával. A betegek a májelégtelenségre panaszkodnak, ami gyorsan halad, és az emberi élet szintjének csökkenéséhez vezet.
A steatosis olyan betegség, amely több évtizedig tart, klinikai tünetek nélkül. A betegség ezen jellemzője a szerv késői fokú zsíros degenerációjának szakaszában szenvedő betegek késői kimutatását okozza.
A betegség ezen szakaszában nagy jelentősége van a terápia integrált megközelítésének, beleértve a nem kábítószeres módszereket (táplálkozás megváltoztatása, rendszeres testmozgás, alkohol elkerülése) és gyógyszereket (hepatoprotektorok, antioxidánsok, ursodeoxikolsav, sztatinok stb.). ).
A szakorvos által előírt kezelés lehetővé teszi nemcsak a zsír hepatosis előrehaladásának megállítását, hanem a máj működésének helyreállítását is, és a személy teljes visszanyerését.
Kövér hepatosis kezelés
A máj zsíros hepatózusa egy krónikus májbetegség, amelyben a májsejtek (normális májsejtek) zsírszövetre degenerálódnak. A betegség nem gyulladásos, összefüggésben van a sejtek metabolikus rendellenességeivel és különféle dystrofikus folyamatokkal, különösen a máj parenchymában.
Kezdetben ez fájdalommentesen történik, erősen kifejezett kellemetlen tünetek nélkül. Egy idő elteltével a betegség úgy alakul ki, mint egy lavina: a szervezet és a szervek más rendszerei, amelyek a máj rovására működnek, baj lehet. Ez viszont ismét megérkezik a májba: nem lesz jól vérellátás, a belek toxinjai kerülnek beadásra, stb.
Ennek a kóros folyamatnak a lényege, hogy hepatocitákban funkcionálisan normális májsejtek, zsírsavak (lipidek) halmozódnak fel, főként trigliceridek (glicerin és zsírsavak keveréke). Súlyos esetekben a trigliceridek egy része akár a máj tömegének felét is elérheti. A trigliceridekkel túlcsorduló hepatociták elpusztulnak és kötőszálas szövettel lesznek kicserélve - a máj nagyon erősen lebomlik.
A betegség tünetei
A máj hepatosisának diagnosztizálása esetén a tünetek lassan alakulhatnak ki és kezdetben nem nyilvánulnak meg. A fő indikátorok, amelyek megmutatják a betegség megjelenését - fájdalomérzés és nehézség a kanál alatt és a jobb hypochondriumban, hányinger, metszés, étvágyromlás. A betegség az alkoholfogyasztás, az alultápláltság, bizonyos betegségek (elhízás, cukorbetegség, pancreatitis, elhízás, tirotoxikózis) hátterében kezdődik. A betegség előrehaladtával a tünetek megnyilvánulnak, ami a májelégtelenség kialakulásához kapcsolódik.
Az 1. stádiumú májelégtelenség esetén a hepatosis oka émelygés, álmosság, gyengeség, élelmiszerellenes ellenállás, csökkent teljesítmény, beszéd monoton, rossz koordináció. A májelégtelenség 2. stádiumát sárgaság, emésztési zavar, ödéma, diathesis, általános gyengeség és hasi dropsia jellemzi. A harmadik szakaszban a hepatosis tünetei fontos metabolikus rendellenességekkel és a belső szervek átalakulásával járnak. Különösen súlyos esetekben a betegség kimerültséghez, kómához, görcsökhöz és eszméletvesztéshez vezethet.
A legtöbb esetben hosszú, mérgező vagy zsírtartalmú 40-45 éves korig kezdődik a máj hepatózusa. Nagyon érdekes hangsúlyozni, hogy sok orvos nem tartja azt sem, hogy a hepatosis enyhe formái betegség. Abban az esetben azonban, ha nincs megfelelő kezelés, akkor a máj cirrhosisának kialakulása párhuzamosan megkezdődhet a szerv funkcióinak későbbi megsértésével. Ez a maga részéről lesz a lendület a fontos betegségek egész sorának kialakulásához. Általában a sejt degenerációja átjuthat az onkológiai fázisba, de a halálos végződés nagyon előrehaladott esetekben sokkal korábban történik.
A zsírmáj máj májusának következményei
A máj zsíros hepatosisának tünetmentes formája esetén a legtöbb esetben kedvező prognózisúak voltak a körülmények, amelyek megszűntek. A körülmények lehetnek: mérgező anyagok, elhízás, alkohol, a gyomor-bélrendszer különböző betegségeinek gyakori súlyosbodása. A tünetek hosszú megőrzése esetén a betegséget a máj cirrhosisa okozza - a normális májszövet cicatricialis kötőszövetekkel való helyettesítése, amely csomók formájában van, és sérti a szerv szerkezetét és a nem szervezett formáját.
Ezzel a krónikus betegséggel, amely hajlamos a közeledő progresszióra, a kötőszövet növekedésével és szerkezetének átalakulásával, megsérti az epe és nyirok kiáramlási funkcióit, valamint az orgona minden alapvető funkcióját. A cirrózis kialakulásához hozzájáruló tényezők lehetnek: elhalasztott hepatitis, krónikus ivás, anyagcserével kapcsolatos betegségek (tirotoxikózis, cukorbetegség), alultápláltság (fehérjék és vitaminok hiánya).
Az étvágytalanság, a hypochondrium fájdalma, állandó hányinger (általában hányás), megnagyobbodott lép, anaemia, sárgaság és folyadékgyülem a hasüregben jellemző a betegségre. Bizonyos esetekben a zsírdosztrofia különleges körülmények nélkül kezdődik. Ebben az esetben idiopátiásnak hívják.
A betegség diagnózisa
Az ultrahang-diagnosztika során a máj egységes növekedése figyelhető meg az izogenicitás diffúz növekedésével (általában kifejezetten), ugyanakkor az egységesség fenntartása ellenére, annak ellenére, hogy progresszivitás esetén a parenchima folyamatai jelennek meg, ami hepatitis vagy steatohepatitis kialakulását jelzi.
Amikor a komputertomográfia változó mértékben lehetséges, a parenchyma denzitometriai paramétereinek diffúz kifejezett csökkenése. Emellett a máj mérete is megnő. A máj zsíros hepatózisa, amelynek előrejelzése nem mindig kedvező, a zsírinfiltráció lokális területeinek megjelenését okozhatja, amelyet normális májszövet vesz körül.
Hepatosis kezelés a májban
Ha az orvosok a máj zsíros hepatosisát találták, a kezelés a testsúly csökkenésével kezdődik (ha túlzott mértékű), a táplálkozás kiigazítása, a triglicerid, a koleszterin és a cukor csökkenése az emberi szervezetben. Ha a betegséget alkoholfogyasztás okozza, annak fogyasztását ki kell zárni. Ezenkívül speciális étrendeket és étrendeket biztosítanak a hepatosisos betegek számára.
A kezeléshez most olyan szereket használtunk, mint a troglitazon, amely növeli az inzulinérzékenységet, és csökkenti a betegek hegesedését és a máj gyulladását. Ezen túlmenően olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a vér zsírszintjét: például Lopid (Gemfibrozil). Ezenkívül a zsír szintje képes aktívan csökkenteni a sztatinokat. Ha a hepatosis nem az alkohol hatására következik be, akkor az Aktigall hatékonyan hat.
Ráadásul számos olyan tanulmány és kísérlet, amely nemrégiben történt, kimutatták, hogy a tömeg csökkentése (ha túlzott mértékű) és egy kis gyógyszerkészítmény bevétele hozzájárul a pozitív eredménnyel, vagyis a szaporodás csökkentéséhez. gyógyulást. Ezek a gyógyszerek a következők lehetnek:
- Inzulinszenzibilizáló gyógyszerek. A tiazolidindionokhoz hasonlóan: metformin, roziglitazon, pioglitazon.
- A lipidek (zsír a szervezetben) szintjének csökkentése.
- A véráramlás javítása a szervezetben. Például pentoxifilline.
A kezelés helyes megközelítése
A máj zsíros hepatosisának kezelése előtt konzultálnia kell egy orvossal, aki előírhatja a fenti gyógyszerek megfelelő kombinációját. Ezen túlmenően ezek a gyógyszerek kiegészülnek más gyógyszerekkel, amelyek az anyagcserét javítják (például folsav). A hatékony kezelés fő feltétele - a betegség kialakulásának felismerése és az azt követő elimináció.
A gyors helyreállítást ezen kívül a súlycsökkentés és a speciális diéta, valamint a májban a zsírszűrődés csökkenése fogja elősegíteni. Csak egy integrált megközelítés lesz a leghatékonyabb. Általában a gasztroenterológus a kábítószer-kezelés és a gyógynövény kombinációját javasolja. Általános következtetés az, hogy egyes gyógyteák felgyorsítják a máj regenerálódását - és ez igaz. Szomjas esetben a beteg a szükséges tanácsokat adhatja meg a betegnek.
Az orvosi kezelés mellett az orvos többféle terápiát is rendelhet: az autohemazon-terápia magas ozontartalommal; ultrahangos terápia; egyedülálló oxigén; hirudotherapy. hogy megküldjük, hogy figyelembe vegyék, hogy a zsírsavak vége után minden sejt nem tud helyreállni, de a helyes megelőző terápia segít megőrizni a szerv normális működését. Más szóval, csak a beteg maga irányíthatja és ösztönözheti a máj regenerálódását.
Népi jogorvoslatok
Ha a beteg májbetegségét diagnosztizálják, a népi jogorvoslatokkal való kezelés, függetlenül attól, hogy milyen szokatlan, a megfelelő kezelés. Már említettük, hogy az integrált megközelítés a leghatékonyabb megoldás.
Szükséges: a gólya három része, orbáncfű, agrimony és muslinits, az immortelle két része, eleutherococcus, a százszorszép egyik része. Kanál vett növényi keverék elalszik egy pohár forró vízben. Várjuk, amíg az elegyet 30 percig infundáljuk, majd végül szűrjük. A kapott főzetet naponta háromszor kell bevenni, étkezés előtt 30 ml-t. Az édesítés nem megengedett. A kezelés időtartama 60 nap.
Szükséges: körömvirág, körömvirág, szegfűszeg, feszes szín, centaury. Az összetevők keverékét 500 ml forró vizet kell önteni. Az infúziót melegen kell fogyasztani egy órával egy órával az étkezés előtt fél pohárra.
Szükséges: vadrózsa, immortelle, kukorica selyem. A gyógynövények keverékét forró vízzel (kb. 0,5 l) öntjük, hagyjuk néhány órán át főzni. Étkezés előtt vegye be az irányított 100-150 ml-t.
Azok, akik aggódnak a hepatosis miatt, minden nap meg kell enniük, 5 sárgabarackmagot. Nagy mennyiségű B15-vitamint tartalmaznak, ami kedvező hatást gyakorol a májra és sejtjeire. Ez a vitamin javítja a máj normális működését, és ezáltal az epe kiválasztását.
fogyókúra
A máj zsíros hepatosisának diagnosztizálásakor az étrend nagymértékben korlátozza az állati eredetű zsírokat, koncentrátumokat, élelmiszer-adalékanyagokat, konzerveket, vegyi adalékokat tartalmazó termékek bevitelét vagy teljes elutasítását. Ezzel a betegséggel az étrend a kezelés legjelentősebb eleme. Ha nem tartják be az étrendet, akkor a helyreállítás nem lesz képes.
Nagyon fontos az étrend elvégzése, ha a betegnek elhízása túlzott súlyú. A hepatosis esetében lassan kell csökkenteni a testsúlyt, anélkül, hogy a testnek nagy a stressz, a testsúlycsökkentő tabletták használata nem megengedett, valamint az éhségütések. Élelmiszert 5 naponta, kis adagokban kell enni, ami nemcsak a testsúly csökkentéséhez és a máj terhelésének csökkentéséhez járul hozzá.
A zsíros hepatosisos beteg nem engedélyezett:
- Sült, zsíros, gyülekezett és sózott;
- Gyors és drámaian csökkenti a súlyt;
- A nem tesztelt gyógyszereket (mindegyik tablettát egy vagy másik módon befolyásolja a máj;
- Fehérjékben gazdag étrend, a zsírok kivételével;
- Aktív életmódon keresztül, ha szükséges, felgyorsítja az anyagcserét és elősegíti a fogyást;
- Az orvos által előírt gyógyszert, a B12-vitamint, a folsavat stb. az emésztés javítása;
- Használja a póruson főzött ételeket, vagy ha lehetséges, főzzük egy pürébe, vagy apróra vágjuk.
A máj terhesség alatt bekövetkező hepatosise több körülmények között is előfordulhat:
- Megnövekedett terhelés a májra;
- A nemi hormonok mennyiségének növelése a terhesség alatt;
- Az enzimrendszer veleszületett alsóbbrendűsége.
A hepatosisos betegeknél fokozott érzékenység van az ösztrogén hormonra. Ennek megfelelően a nőknél a megnövekedett hormontartalom az intrahepatikus kolesztázis kialakulásával - az epe szintézis és a szintézis folyamatának megsértésével - történik. Ismétlődő kolesztázis esetén nő a gyermekhalandóság kockázata.
Terhes nőknél a hepatosis kialakulhat a májsejtek membránjainak folyékonyságának csökkenése és a májcsatornák falainak károsodása esetén is. Ha a betegség nem könnyű, szükség van a sürgősségi szállításra. Hangsúlyozni kell, hogy gyakorlatilag minden harmadik terhes nő, akinek májsejtje van, már elhaladt a koraszülésen. Allergiás reakciókat észleltek e betegségben szenvedő terhes nőknél, a legtöbb esetben baktericid gyógyszerekkel, és a gyomor-bél traktus és az endokrin rendszer betegségeit észlelik.
Hepatosis a májban - tünetek és kezelés, beleértve a máj zsíros hepatosisát
Mi a hepatosis máj
A hepatosis tünetei a betegség okától függenek, azonban a májelégtelenség, a sárgaság és az emésztőrendszeri rendellenességek mindegyik hepatisz esetében közösek. A hepatosis diagnózisa magában foglalja az epehólyag, a máj és az epevezetékek ultrahangát, a máj MRI-t és a biopsziát. A hepatosis akut és krónikus formája van. A betegség leggyakoribb formája azonban a zsíros hepatosis.
A hepatosis típusai
A megszerzett és örökletes hepatosis elosztása.
Megszerzett hepatosisok, azaz az élet alatt számos tényező hatására alakult ki:
A gének hibája által okozott örökletes hepatosis:
A hepatosis máj okai
A hepatosis okai két csoportba sorolhatók: külső és örökletes.
A máj zsíros hepatosisának okai:
- alkoholfogyasztás;
- pajzsmirigy betegség;
- cukorbetegség;
- elhízás.
A máj toxikus hepatosisának oka:
- mérgezés nagy dózisú alkohollal vagy annak helyettesítőivel;
- mérgező mérgezés;
- kábítószerrel való visszaélés;
- mérgező mérgező gombák és növények.
Az örökletes hepatosis a máj metabolikus rendellenességeiben alakul ki.
Az alábbi tényezők az örökletes hepatosis súlyosbodásához vezetnek:
- stressz
- böjtölés;
- alkoholfogyasztás;
- alacsony kalóriatartalmú étrend;
- túlzott gyakorlás;
- súlyos fertőzések;
- traumatikus sebészet;
- néhány antibiotikum bevétele;
- anabolikus szteroidok használata.
A máj zsíros hepatosis: kezelés, tünetek, okok, szakaszok, diagnózis, étrend, prognózis és megelőzés
Ez akkor fordul elő, ha csökkenti a zsírok feldolgozásában részt vevő anyagok mennyiségét. Ennek eredményeként a zsírokból, béta-lipoproteinekből, lecitinből és zsírokból származó foszfolipidek képződnek a májsejtekben.
Ahogy a folyamat halad, a máj elveszíti a mérgek semlegesítését. A zsírsejtek transzformálódhatnak, ami fibrózist, majd májcirrózist eredményez. Általában a máj zsíros hepatosis krónikus formában fordul elő.
A zsírmájos hepatosis okai
A zsír hepatosis fő okai a következők:
- elhízás;
- anyagcsere-betegségek;
- a testmozgás hiánya;
- túlevés;
- vegetarianizmus a szénhidrát anyagcserét megsértve;
- fogyás étrend;
- az alfa-antitripszin testének hiánya;
- a HIV vírusellenes kezelése;
- A-vitamin-túladagolás;
- a belső szekréció szerveinek betegségei;
- szisztematikus alkoholfogyasztás;
- sugárterhelés;
- az emésztőrendszer betegségei.
Ezen túlmenően, bizonyos gyógyszerek hosszú távú bevitele zsíros hepatosishoz vezet:
- Cordarone;
- diltiazem;
- lejárt tetraciklin;
- tamoxifen.
A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- Élelmiszer-félkész termékek és gyorsétel;
- magas vérnyomás;
- cukorbetegség;
- köszvény;
- atherosclerosis;
- terhesség
- emberi papillomatózis vírus szállítása.
A máj zsíros hepatosisának kialakulásának egyik oka lehet a női test hormonális megváltozása a terhesség alatt. A várandós anyákra jellemző hatások és overeating.
A zsírmáj szakaszai
A lipidek felhalmozódásának mértéke és a májsejtek károsodásának mértéke a zsírmáj-hepatosis kialakulásában 3 szakaszban van:
1. szakasz
A magas triglicerid-tartalmú sejtek (glicerin és zsírsavak keverékei) különféle fókuszai jelennek meg.
2. szakasz
Jellemzője a fókusz területének növekedése és a hepatociták közötti kötőszövet növekedésének kezdete.
3. szakasz
A kötőszöveti területek jól láthatóak, és a zsírsejtek felhalmozódásának területe nagyon nagy.
A zsírmáj tünetei
Zsíros hepatosis hosszú ideig, tünetek nélkül.
A legtöbb beteg nem veszi figyelembe a betegség első jeleit, amelyek:
- hányinger;
- fokozott gázképződés;
- nehézség vagy kényelmetlenség a bordák alatt;
- alopecia;
- csökkent teljesítmény;
- a koordináció romlása.
A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelentkeznek:
- tartós hányinger;
- fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
- székrekedés;
- fokozott fáradtság;
- puffadás;
- allergiás megnyilvánulások;
- bőrkiütések;
- homályos látás;
- intolerancia a zsíros ételekhez.
Ha a máj hepatosisát nem kezelik, a májcirrózis és a májelégtelenség tünetei jelennek meg:
- viselkedésváltozás;
- sárgaság;
- a beszéd egyhangúsága;
- gyengeség;
- az élelmiszerek iránti elriasztás;
- ascites;
- koordináció megsértése.
A zsírmáj diagnózisa
A zsír hepatosis előzetes diagnózisa a beteg története és panaszai alapján történhet. A diagnózis igazolásához instrumentális vizsgálati módszereket alkalmazunk: ultrahang, számított és mágneses rezonancia képalkotás, biopszia. A koleszterin szintje a beteg vérében gyakran emelkedik.
A zsírmájos hepatosis kezelése
A zsíros hepatosis kezelésében pozitív hatás elérése érdekében szigorú étrend és intézkedések szükségesek a testtömeg csökkentéséhez, ami segít a hepatociták zsírainak kiküszöbölésében, csökkenti az egyidejű májgyulladás kialakulásának és a kötőszövet kialakulásának kockázatát. A táplálkozás, az alkoholfogyasztás leállítása mellett a betegeket a hepatoprotektorok csoportjából a gyógyszerek bevételével mutatják be.
A következő gyógyszereket használják a máj zsírszövetének kezelésére:
Gyógynövényi alapanyagokból készült készítmények:
Foszfolipid-készítmények:
Alfa-liponsav alapú készítmények:
A vér viszkozitási tulajdonságait javító készítmények:
Kijelölt:
- taurin készítmények;
- hepatoprotektor "Heptral;
- szelén készítmények;
Ha nincsenek kövek a májcsatornákban, akkor choleretikus gyógyszereket írnak fel:
- B-csoportos vitaminok zsírok eltávolítására a májból;
- antioxidánsok: A és E vitaminok.
Ha a betegnek cukorbetegsége van, akkor szüksége van egy endokrinológus tanácsadására a cukorellenes szerek vagy inzulin felírására. Ha magas vércukorszintet észlelnek, a statinok (Lovastatin, Atorvastatin) vagy fibrátok (Clofibrate, Bezafibrat) csoportjából származó gyógyszereket írnak elő.
Ezenkívül más kezelési módszereket is előírnak:
- ultrahangos terápia;
- a vér intravénás lézeres besugárzása;
- gyógynövény;
- hirudotherapy.
Diéta a máj zsíros hepatosisára
Az a személy, akinek a máj zsíros hepatosisát diagnosztizálták, teljesen újragondolja életmódját és étrendjét, ahol szükséges az állati zsírok fogyasztásának megszüntetése.
Ebben az esetben az ételnek tartalmaznia kell olyan élelmiszereket, amelyek segítenek feloldani a májban lerakódott zsírt. Az étkezés naponta 5 alkalommal, kis adagokban szükséges a máj terhelésének csökkentése érdekében.
- zsíros tejtermékek: tejföl, tejszín, sajt;
- szénsavas italok;
- fehér kenyér;
- sült ételek;
- kolbász;
- brojlercsirkék bármilyen formában;
- margarin;
- majonéz;
- alkohol;
- tészta;
- gomba;
- édességek és sütemények;
- gyorsétterem;
- retek;
- konzervek;
- fűszeres ételek.
- főtt, párolt vagy párolt zöldségek;
- gőz omlettek;
- főtt és párolt hal, sovány hús;
- tej;
- főtt tojás;
- gabonafélék;
- zöld tea;
- petrezselyem;
- kapor;
- tej- és vegetáriánus levesek;
- 1% kefir vagy joghurt.
A B15-vitamint (pantogaminsav) tartalmazó termékeknek ajánlott a táplálékba a lehető legjobban felvenni:
- rizs hajtások;
- dinnye;
- görögdinnye;
- tök;
- sárgabarackbányák;
- rizs korpa és barna rizs;
- sör élesztő.
Minden reggel meg kell kezdeni egy pohár sárgarépalé, amely segít a májsejtek helyreállításában.
A zsír hepatosis előrejelzése és megelőzése
A zsíros hepatosis prognózisa kedvező. A kezelés első eredményei az idő múlásával 2-4 hét után észrevehetők.
A máj zsíros hepatosisának megelőzése az alábbi szabályoknak felel meg:
- súlyvezérlés;
- elegendő fizikai aktivitás;
- alkohol korlátozás;
- egészséges táplálkozás;
- csak a vényköteles gyógyszerek szedése.
A hepatosis máj tünetei
A kezdeti szakaszban a krónikus hepatosis tüneteit nem fejezik ki, de idővel fokozatosan emelkedik a májelégtelenség jelei. Ahogy a betegség kialakul, a beteg a következő kellemetlen tüneteket tapasztalhatja:
- fáradt érzés;
- a jobb hypochondriumban a nehézség érzése;
- gyengeség;
- hányinger és hányás;
- székrekedés és duzzanat;
- a zsíros ételek intoleranciája;
- hasi lepattanás;
- fájdalomérzés a hasban.
Ezen jelek megjelenése a hepatosis veszélyes szakaszba történő átmenetét jelzi. A máj májkárosodása a cirrózis és a májrák gyakori oka, ezért figyelni kell e tünetek előfordulására és azonnal forduljon orvoshoz.
Az akut hepatosis máj tünetei gyorsan fejlődnek. A betegség emésztési zavarok formájában jelentkezik, amelyet súlyos mérgezés és sárgaság kísér. A betegség kezdeti stádiumában a máj enyhén növekszik, amikor érezhető, puha, idővel a szerv ütős mérete kisebb lesz, és a tapintás lehetetlenné válik.
A máj hepatosisának diagnózisa
Melyik orvost kell meghallgatni a hepatosis miatt:
Megmutatják a májban különböző léziók jelenlétét, és előírják a szükséges kezelést.
A hepatosis diagnózisa más májbetegségek kizárásával kezdődik. Ehhez vérvizsgálatot végzünk, hogy meghatározzuk a vírus hepatitis elleni antigéneket vagy antitesteket, biokémiai májmintákat, széklet- és vizeletvizsgálatokat az epe pigmentek és koagulogramok esetében.
Diagnózis, amelyre a máj ellenőrzése szükséges:
- hasi viszcerális elhízás;
- inzulinrezisztencia;
- hyperinsulinemia;
- microalbuminuria;
- hemosztázis zavarok.
A máj és az epehólyag ultrahangja a diagnózis első szakaszában elég informatív módszer, amely lehetővé teszi a morfológiai és szerkezeti változások azonosítását. Az ultrahangon a máj egységes kiterjedése, sűrűségének diffúz növekedése, egységességének megőrzése, stb. Részletesebb információk a mágneses rezonanciás képalkotással és a számítógépes tomográfiával érhetők el.
A CT-ben a májparenchyma denzitometriai indexeiben kifejezett, diffúz csökkenés mutatkozik különböző fokokban, és általában a szerv méretének növekedése figyelhető meg. A zsírinfiltráció korlátozott területeinek azonosítása, változatlan májszövet körülvéve. A hepatosis végső diagnózisa májbiopsziával igazolható, hacsak ellenjavallt.
A hepatosis diagnózisára vonatkozó általános terv:
- a betegség történetének elemzése és panaszok;
- élettörténeti elemzés;
- családtörténeti elemzés;
- a bőr vizsgálata, a fájdalom azonosítása a máj, a hasnyálmirigy, a lép lépésekor;
- klinikai vérvizsgálat;
- biokémiai vérvizsgálat;
- véralvadási;
- vizeletvizsgálat;
- vérvizsgálat vírusos hepatitisz esetén;
- coprogram;
- az ürülék elemzése a féreg tojásain;
- A hasi szervek ultrahanga;
- A hasi szervek CT-vizsgálata a máj állapotának részletesebb vizsgálatához;
- endoszkópia;
- májbiopszia;
- elasztográfia - a májszövet vizsgálata a terhesség korai szakaszában.
Hepatosis kezelés a májban
Az egyes típusú hepatosisok kezelésének taktikáját az etiológiája határozza meg. Az akut hepatosis tüneteit mutató betegek kórházba kerülnek. Amikor a mérgezés a lehető leghamarabb szükséges, a toxinok eltávolításának felgyorsítására irányuló terápiás intézkedések végrehajtása.
Emellett a sürgősségi kezelés célja a vérzés vérzéses szindróma, mérgezés és alacsony káliumszint elleni küzdelem. Súlyos patológiában a kortikoszteroidok kinevezése és a májelégtelenség kezelése.
Az egyik legerősebb természetes detoxikáns az alfa-lipoic (tioctic) sav, amely képes szinte bármilyen mérgét eltávolítani a szervezetből. Az orvosok azt javasolják, hogy tioctic savat vegyenek a máj védelme érdekében - különösen Thioctacid. Mind a Tioctacid 600T ampullákban, mind a Thioctacid BV gyorskioldó tablettában nem tartalmaz szennyeződéseket - laktózt, cellulózot, keményítőt, propilénglikolt.
A tioctic sav összetételében aktívan részt vesz a máj munkájában - kötődik és eltávolítja a nehézfémeket és toxinokat a szervezetből, csökkenti az oxidatív stresszt, helyreállítja a májsejteket - hepatocitákat. Ezen túlmenően a zsírok anyagcseréjének normalizálása érdekében a tioktonsav megvédi a májat a hepatosis zsíros degenerációjától.
Krónikus hepatosis
A máj krónikus hepatosisában fontos az aktív faktor káros hatásainak megakadályozása, az alkohol használata tilos. A betegnek alacsony zsírtartalmú és állati fehérje-tartalmú étrendet írnak elő.
Javasoljuk a lipotróp tényezőket, mint a kolin-klorid, lipoinsav, folsav. A B12-vitaminhoz és a májhidrolizátum kivonatához - "Sirepar" - hozzárendelt készítmény. A krónikus hepatosis kezelésében kortikoszteroidokat írnak elő. A betegeknek nyomon követésre van szükségük.
Alkoholmentes zsírszövet
A nem alkoholos zsírszövet kezelésében a legfontosabb az étrend betartása és a mérsékelt fizikai terhelés. A zsír és a szénhidrátok teljes mennyiségének csökkenése az étrendben, valamint a fehérje dózisok növekedése a máj zsírjának csökkenéséhez vezet. A nem alkoholos hepatosis esetében a membránstabilizátorok és a hepatoprotektorok kijelölése is látható.
Alkoholos májbetegség
Az alkoholos májbetegség kezelése magában foglalja a diétát és a mérsékelt edzést, de a fő terápiás tényező az alkohol teljes elutasítása.
Örökletes hepatosis
Az örökletes hepatosis az egészségük gondos kezelését igényli. Az ilyen betegeknek olyan munkát kell választaniuk, amely kizárja a nehéz fizikai és mentális stresszt.
Az ételnek egészségesnek és változatosnak kell lennie, magában kell foglalnia az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Évente kétszer szükséges a B-vitamin vitaminokkal történő kezelése. Az örökletes hepatosis fizioterápiás és szanatórium-kezelésére nincs szükség.
Gilbert-kór
Gilbert-betegség nem igényel speciális terápiás intézkedéseket - még a kezelés teljes hiányában is, a bilirubin szintje általában spontán normalizálódik 50 évvel. Egyes szakértők körében az a felfogás, hogy a Gilbert-betegségben a hiperbilirubinémia állandóan olyan szereket igényel, amelyek ideiglenesen csökkentik a bilirubin (fenobarbitál) szintjét.
Klinikai vizsgálatok igazolják, hogy ez a taktika nem javítja a beteg állapotát, de depressziós rendellenességekhez vezet. A páciens úgy véli, hogy súlyos, gyógyíthatatlan betegségben szenved, amely állandó kezelést igényel.
Mindez gyakran súlyos pszichológiai zavarokkal zárul. Ugyanakkor a Gilbert-féle betegség kezelésének szükségességének hiánya a betegekben pozitív képet mutat a betegségükről és állapotukról.
Criggler-Nayar szindróma
Az 1. típusú Criggler-Nayar szindróma kezelésében csak a fototerápia és a helyettesítő transzfúziós eljárás hatékony. A második típusú betegség kezelésében az enziminduktorokat (fenobarbitál) és a közepes fényterápiát sikeresen alkalmazzák. Az anyatej sárgaságának kiváló terápiás hatása a mesterséges etetésre fordítható. A terápiás intézkedések során a fennmaradó örökletes pigment hepatosis nem szükséges.
A hepatosis népi jogorvoslatok kezelése
A népi gyógyszerek hatékonyak a máj hepatosisának kezelésében, ha azokat a fő kezeléssel együtt alkalmazzák. Az egyik leghatékonyabb gyógynövény a tejes bogáncs, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. A zúzott füvet hozzáadjuk az edényekhez vagy egy teáskanálban naponta 1-2 alkalommal vízzel.
A bogáncs kivonat alapján a Legalon gyógyszert hozta létre, amelynek hatóanyaga a szilibinin, amely erősíti a májsejtek sejtmembránjait és megakadályozza a toxinok behatolását.
A Legalon Hepatoprotector elősegíti a máj aktivitását, sejtjeinek regenerálódását és gyulladáscsökkentő hatású. A szerszám nem csak a hepatosis kezelésére szolgál, hanem megelőzésre. A Legalon csökkenti a magas zsírtartalmú állati termékek, valamint az alkohol negatív hatását.
További hatékony eszközök a Cirepar és az Essentiale Forte.
Számos hatékony népi jogorvoslat segít a máj hepatosisának gyógyításában.