Lehet terhes kövekkel?

Helló 28 éves vagyok. Szülés után, azaz Majdnem két évvel ezelőtt 8 mm-es átmérőjű, az epehólyagban lévő kővel diagnosztizáltam. Nem mertem a műveletet végrehajtani, már 4 hónapig Ursozánt iszom. A kő lassan csökken, de nincs garancia arra, hogy feloldódik. Az utolsó ultrahangnál 6 mm volt. A férjem és én egy második terhességet tervezünk. A lakk a terhesség ellenjavallt?

Olvassa el

Oksana

Hozzászólások a hozzászóláshoz

Csak a csoport tagjai tudnak megjegyzést tenni.

Mark Veniaminovich orvos

Oksana

Elena Berezovskaya orvos

Oksana

Oksana

A válasz várakozásáig - olvassa el:
Terhesség és epekő -

Gallstones: műtét vagy konzervatív kezelés? -

Gallstones a terhesség alatt -

Epekövek: ajánlások terhesség alatt és lehetséges szövődmények a szülés során -

Terhesség és számított kolecisztitis (cholelithiasis): veszélyes duett. Hogyan kell kezelni a JCB-t, ha tervezed

Ha a terhességre való felkészüléskor kalkulált kolecisztitist diagnosztizálnak - hogyan kell kezelni? Hogyan befolyásolja a betegség a terhesség lefolyását és a szülés utáni időszakot? Szükséges-e végrehajtani egy műveletet az epehólyag eltávolítására az epekövek során?

Miért fordul elő a számított kolecisztitis?

A kolecisztitisz, vagy az epehólyag-fal gyulladása főként a nőket érinti. A betegség fő oka alultápláltságnak tekinthető. Valóban: a zsíros, fűszeres, sült ételek és savanyúságok visszaélése provokálhat kolecisztitist. Ezután a gyulladásos folyamat megváltoztatja a húgyhólyagban felhalmozódó epe minőségét, és köveket képez. Így alakul ki az epehólyag-betegség.

De gyakran az epehólyagban lévő köveket olyan emberekben észlelik, akik betartják az egészséges táplálkozás elveit, vagy nagyon fiatal, még mindig lányoknál. Ezenkívül az ilyen kellemetlen találatok véletlenszerűek lehetnek: a hasüreg szerveinek ultrahangos vizsgálata során orvosi vizsgálat során vagy egy másik betegség vizsgálata során. Ezt megelőzően azonban nem volt kifejezett támadás a kolecisztitiszben a kötelező hypochondriumban és a súlyos emésztési zavarokban. Mi okozza a kőképződést ilyen esetekben?

1. Metabolikus rendellenességek: koleszterin és bilirubin. Ez leggyakrabban egy másik örökletes patológia, ami a betegség korai kezdetéhez vezet.
2. Lassítja a felhalmozódott epe kifolyását a húgyhólyagból. Ez a helyzet az epehólyag-diszkinézia esetében, amely különösen érzékeny a serdülőkre és a fiatal lányokra. A nem megfelelő táplálkozás komplikációja is lehet, amelyben nagyon nagy időköz van fenntartva az étkezések között (az epe szükséges az emésztéshez).
3. Terhesség. A harmadik trimeszterben a nagy méh összezúzza az epehólyagot, csökkentve az epevezeték lumenét.
4. Változások hormonális szinten. A női nemi hormonok sűrítik az epe-t, kicsapják a nehéz pelyheket, köveket alkotnak, és lassítják a hólyag kiürülését. Ez az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazásakor, a terhesség alatt és a menopauzális betegségek során jelentkezik.
5. Az epehólyag bakteriális gyulladása. A patogenikus mikrobák behatolhatnak a mandulákból a mandulagyulladás (torokfájás) súlyosbodása során, a fogszuvasodásból, a gennyes tölcsérből (szinuszos), a bőrt töltött szőrzetből, a bőr furcsaból. A gyulladás terjedhet a gyomor-bélrendszer különböző részeiből akut gastritisben, bélfertőzésekben, akut nyombélfekélyben.
6. Krónikus stressz. Egy egész oka van: az éhség vagy az overeating (az édességekkel vagy zsírokkal kapcsolatos problémák zavarása), a hormonális túlfeszültségek, a fertőzésekkel szembeni ellenállóképesség csökkenése.

A cholecystitis és a cholelithiasis klinikai megnyilvánulásai és szövődményei

Függetlenül attól, hogy milyen okot okozott, az akut cholecystitis tünetei univerzálisak:

• a jobb szélén lévő fájdalmak, a hátra, a jobb karra és a karabélyra sugározva;
• hányinger és gyakran hányás - étkezés után és az étkezések között, éhezésükre kényszerítve;
• keserűség a szájban és az epe keveréke a hányásban;
• étvágytalanság, puffadás és dörgés a hasban, túlzott gázképződés;
• nyugodt, gyorsított zsíros széklet;
• láz, izzadás, gyengeség.

A cholelithiasis támadása akkor következik be, amikor a kő az ürítőcsatorna mentén mozog. Ezt májkolikának nevezik. Aki egyszer tapasztalta tüneteit, soha nem fogja elfelejteni őket, és nem kívánja a másiknak. Ez hirtelen, gyakrabban éjszaka kezdődik, kifejezett herpes fájdalommal „a kanál alatt” és a has felső részén. Annyira intenzívek, hogy még az erős férfiak is kénytelenek lesznek az ágyban rohanni, és a labda felborul. A támadás addig tart, amíg a kő a keskeny csatornából a bélbe kerül. A fent felsorolt ​​akut cholecystitis tünetei gyorsan kapcsolódnak. Minél kisebb a kövek, annál mobilabbak, annál gyakrabban fordul elő a kólika. Nagyobb kövek elakadhatnak az epevezetékben, eltömődhetnek. Mechanikus sárgaság lesz, amely sürgős műtétet igényel az epehólyag eltávolítására.

Ha a JCB-nél nehéz ülő kövek alakulnak ki, akkor sok éven belül fekszenek az epehólyagban, anélkül, hogy májkolikat okoznának. De a buborék falán egy állandó nyomástól kezdve fokozatosan nyomást kelt. Megtörténhet egy szakadás az epe áramlásával a hasüregbe, és nagyon életveszélyes epe-peritonitis kialakulása. Ezután a beteg orvosának megmentéséhez a sebész orvosainak csak néhány órája maradt.

Hogyan alakul ki az epekő és a cholecystitis a terhesség alatt

A terhesség az epekövek egyik fő oka. Logikus feltételezni, hogy észrevehetően rontja a már meglévő kolecisztitisz és a JCB lefolyását.

Miért veszélyes a betegség a várandós anya és a magzat számára?

1. A kolecisztitist nehéz diagnosztizálni gyorsan. Végtére is, a tünetei hasonlóak a terhesség elején bekövetkező toxikózishoz, a gyomorégés és a nehézség a jobb hipochondriumban a gyermek hordozóidő második felének gyakori társa. Ezért a hatékony kezelés nagyon késő lehet.
2. A súlyos gagging, a gyakori széklet és a görcsös hasi fájdalom vetélést okozhat.
3. Az epehólyag gyulladása ritkán aszeptikus, azaz a patogén mikrobák részvétele nélkül. A terhesség alatt legyengült immunitás állapotában a fertőzés a placentán keresztül a magzatra terjedhet, ami malformációk vagy intrauterin szepszis kialakulását okozhatja.
4. A kezelés legfontosabb elvei - az éhség és a hosszú, nagyon merev étrend - összeegyeztethetetlenek a terhességgel.
5. A kezeléshez szükséges gyógyszerek között potenciálisan veszélyes lehet a magzatra.
6. Technikailag nehéz a laparoszkópos cholecystectomia elvégzése nagy méh esetében.
7. Súlyos akut cholecystitis és különösen epe-peritonitis kialakulása esetén a terhesség folytatása lehetetlen. Az anya életének megőrzése érdekében vészhelyzeti császármetszésen megy keresztül minden terhességi időszakban.

Hogyan és mikor kell kezelni a kolecisztitist és az epeköveket, ha terhességet tervez

A krónikus kőzetmentes cholecystitis, amelyet nem gyakran súlyosbítanak az étrend megsértése után, konzervatívan kezelhető. Elegendő az étrend normalizálása, enzimkészítmények bevétele, elég folyadék fogyasztása és a fizikai és érzelmi stressz elleni védelem.

Ha a hasi fájdalmat rendszeresen megzavarják, és az ultrahangon kis köveket vagy nagyon nagy köveket találnak, a leggyakoribb kezelési módszer a tervezett laparoszkópos cholecystectomia. Ha az epehólyag eltávolítása az interkotális periódusban történik, ha nincs gyulladás jele, akkor a művelet utáni helyreállítás nagyon gyorsan megy végbe. Már 4-5 napon belül a beteg otthona lesz, ahol csak egy hónapja van ahhoz, hogy megfigyelje a takarékos étrendet és korlátozza a fizikai edzést. Akkor teherbe eshet: hat hónapig, amíg a méh fel nem emelkedik a köldök fölött, apró hegek lesznek a bemetszés helyén, hogy meggyógyuljanak és nem okoznak problémát. És a jövő anyja étrendje sok tekintetben hasonlít a posztoperatív helyreállítási időszak ajánlott táplálkozásához.

Néhány dolog, amiről gondolni kell

Ha még mindig kétséges, hogy érdemes-e jó állapotban megszabadulni a gyomorban lévő „időbombától”, újabb érveket kínálunk az időben történő működés mellett. Még akkor is, ha a babát biztonságosan tudták hordani és szülni, a szülés utáni időszak erős hormonális hullám, amely az érzelmi stressz és a krónikus fáradtság hátterében fordul elő. A szoptatás dehidratálja az anyát, mert az epe vastagabbá válik, és a kövek még inkább. Bármikor, a májkolika kialakulása, amely az anya sürgős kórházi ellátását igényli. Képzeld el, hány problémát kell megoldania egyszerre:

• akivel elhagyja a babát?
• mit tápláljon neki, ha eddig még nem próbált meg semmit, mint az anyatej?
• Hogyan fog a baba éles erőátvitelt váltani?
• Hogyan kell tartani a szoptatást a posztoperatív időszakban?
• Hogyan lehet "meggyőzni" a gyermeket, hogy egy hetes (legalább) palacktáplálást követően ismét bevegye a mellet?

Végül, a leginkább bizonytalan információk: a kövek zúzására vagy feloldására szolgáló gyógyászati, homeopátiás vagy hardveres módszerek hatástalanok. Az epe károsodott kémiai stabilitása nem állítható vissza, így a kövek újra és újra képződnek. Ezenkívül a litholysis készítményei erős savak, gyakran súlyos szövődményeket okoznak, beleértve a gyomorban vagy a belekben lévő fekélyeket. A páciens teste egészségesebb, és az orvosok számára technikailag könnyebb az epehólyag időben történő eltávolítása, és örökre elfelejteni a betegséget.

Gallstone betegség terhes nőknél

Gallstone betegség terhes nőkben - patológiai állapotban az epehólyagban kialakuló kövek kialakulása, amely a fogamzás, terhesség vagy szülés után következett be. Az esetek fele klinikai tünetek nélkül halad. Nyilvánvalóan súlyos fájdalmak támadását fejezheti ki a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, hasi feszültség, keserűség a szájban, gyomorégés, sárga bőr és nyálkahártyák. Diagnosztizálták a hasi ultrahang, a duodenális hangzás, a biokémiai vérvizsgálatok alapján. A kezeléshez cholagogue, cholekinetics, antispasmodics, antibakteriális gyógyszerek. Ha szükséges, cholecystectomia történik.

Gallstone betegség terhes nőknél

A cholelithiasis (cholelithiasis, cholelithiasis) egyik hagyományos kockázati tényezője a nem. A terhesség alatt a biliáris kiválasztás rendszerében bekövetkező változások a legtöbb kutató szerint a reproduktív korú betegeknél a betegség fő oka. A statisztikák szerint a cholelithiasis legfeljebb 6,5-8,3% -át érinti a nem született nőknek. Azoknál a betegeknél, akiknél 2 vagy annál több terhesség fordult elő, az epehólyag-betegség prevalenciája közel háromszorosa, és elérte a 18,4-19,3% -ot. A biliáris iszapot először a várandós nők 15–30% -ában, a szülés előtt 2–8% -ában, a szülés utáni 4-6 hetes 10% -ában diagnosztizálják, míg a szülés utáni időszakban 10% -ot. A terhesség alatt a cholecystectomia 0,1-3%. A cholelithiasis megnövekedett kockázata a szülés után 5 évig fennmarad, míg a betegek 0,8% -ában az epehólyagot eltávolítják.

Az epehólyag-betegség oka a terhes nőknél

A terhesség alatt, valamint a terhességi időszakon kívül a cholelithiasis kialakulásában egy bizonyos szerepet játszik a genetikai hajlam, beleértve az epe rendszer örökletes és dizembriogeneticheskie anomáliáit, szabálytalan táplálkozás nagyszámú édesség és állati zsír használatával, túlsúlyos, nyombélfekélyek, a járat rosszabbodása epe. A gasztroenterológiai, szülészeti és nőgyógyászati ​​szakemberek számos olyan specifikus tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak az epehólyag betegség előfordulásához terhes nőknél. A főbbek a következők:

• Az epe fokozott litogenicitása. Az ösztrogén hatása alatt, amelynek koncentrációja fokozatosan nő a terhesség alatt, a koleszterinszint emelkedik az epében. Az ösztrogének szintén gátolják a chenodeoxikolsav szintézisét, amely elősegíti a koleszterin kristályok kicsapódását és az epehólyag iszap képződését - az epe oldhatatlan összetevőinek szuszpenzióját.
• Az epeutak motilitásának zavarai. A sima izomrostok progeszteron által kiváltott relaxációjának hátterében az epehólyag összehúzódási funkciója csökken, és az ürítés lelassul. Ennek eredményeként, már a terhes nők első trimeszteréből az epe stagnálása következik be, melyet a rögzített és a maradék szerv mennyiségének 30% -kal történő növekedése nyilvánvalóvá teszi, ami növeli a kőképződés kockázatát.
• Az epehólyag mechanikai elmozdulása. A méh nyomása alatt megváltozik a felső hasüreg szerveinek anatómiai elhelyezkedése, amely a membránra préselt és részben összenyomott. Az epehólyag, a cisztás és a közös csatornák nyakára gyakorolt ​​nyomás sérti az epe kiürülését, provokálja a koleszterin kristályok stagnálását és kicsapódását.
• A táplálkozás természetének megváltoztatása. A terhes nők étrendjének kalóriatartalmának növekedése, különösen, ha szénhidrátokban és koleszterinben gazdag ételeket fogyaszt, a zsírszövet mennyiségének növekedésével és az inzulinrezisztencia növekedésével jár együtt. Ez még nagyobb koleszterinteljesítményt eredményez, és csökkenti az epesavak teljes készletét, és megsérti az epe kiválasztásának szerveit.

Korábban a hipodinámiát hagyományosan az egyik olyan tényezőnek tekintették, amely növeli a terhesség alatti nyaki fájdalom kockázatát. Azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatják, hogy a növekvő fizikai aktivitással nem csökken az epeiszap és a koleszterin kövek gyakorisága, és a metabolikus paraméterek (lipid, adiponektin, inzulin, glükóz, leptin) nem javulnak.

patogenézisében

Az epehólyag-betegség kialakulásának mechanizmusa a várandós nőknél két független tényező - a lithogén koleszterin epe koncentrációjának növekedésével és a stagnálásával - kapcsolatos. Más tényezők szerepet játszanak az epehólyag epének stabil kolloid állapotának fenntartásában - telítettsége lecitinnel, epesavakkal stb. Az epehólyag-tartalom fő összetevőinek egyensúlytalansága, ami a terhes nőkre jellemző, hozzájárul a koleszterin nukleációjához, a mikrokristályok kicsapódásához és a kövek további növekedéséhez. Az epehólyag-rendellenességek patogenezisében egy további kapcsolat a víz reabszorpciójának kompenzáló fokozódása, és ennek következtében az epe koncentrációjának további növekedése.

besorolás

Az epekőbetegség klinikai formáinak rendszerezése figyelembe veszi a betegség lefolyásának jellemzőit, a tünetek súlyosságát, a szövődmények jelenlétét vagy hiányát. A cholelithiasis megfelelő azonosítása kulcsszerepet játszik a terhesség kimenetelének megjóslásában, a terhes beteg kezelési taktikájának kiválasztásában és az optimális szállítási módban. A következő epehólyag-betegség-típusokat különböztetjük meg:

• Aszimptomatikus cholelithiasis. Az epehólyag üregében megtalálhatók a koncentrációk, azonban a klinikai tünetek hiányoznak. A legkedvezőbb lehetőség, amikor a normál terhességhez elegendő az étrend beállításához.
• Nem komplikált kolecisztitis. A változások morfológiai jellemzőitől és jellegétől függően katarrális és destruktív (phlegmonous, gangrenous), számtalan, számítási, primer és akut relapszus.
• Komplikált kolecisztitis. Az epehólyag gyulladása bonyolult lehet a csatornák elzáródásával (elzáródásával), perforációval, helyi vagy diffúz peritonitis klinikával, peritonitissel, peritonitissel, epevezeték-elváltozásokkal és kombinált pancreatitissel.

A hazai gasztroenterológusok különböztetik meg az epekőbetegség több szakaszát. Az I. (kezdeti, elő-kő) szakaszban sűrű heterogén epéből alakul ki az epeiszap. A betegség átmenetén a II. A kövek lehetnek egyszeri és többszörös, koleszterin, pigment és vegyes, lokalizálva az epehólyag, a máj vagy a közös csatornákon. Ebben a szakaszban a cholelithiasis látens, fájdalmas, jellegzetes kolikával, diszpepsziás, atipikus, más betegségeket utánzó. A III. Stádiumban a számított kolecisztitis relapszus lefolyása jellemző a IV-es komplikációk előfordulására. Terhes nőknél a betegséget az I. és II. Stádiumban, a III.

Az epehólyag-betegség tünetei terhes nőknél

A betegek több mint felében a cholelithiasis tünetmentes, és a hasüreg ultrahangvizsgálatával véletlenszerűvé válik, más indikációk szerint. Az esetek 45% -ában a mellkasi fájdalom, amely a terhesség előtt volt, súlyosbodik és klinikailag nyilvánul meg. A betegség rejtett fájdalommentes progressziójával egy terhes nő rendszeres időközönként tapasztalhat nehézséget a jobb hypochondriumban, a gyomorégésben, a keserű ízben a szájban, tudomásul veszi a széklet megváltozott természetét - hajlamos a székrekedésre vagy relaxációra, amelyet a beteg általában korai toxikózisként tart. Egyes nőknél a betegség átmeneti sárgaságot mutat icterikus bőrrel, sklerával, nyálkahártyával, a vizelet rövid idejű sötétségével és a széklet elszíneződésével.

A patológia legjellemzőbb tünete a biliáris colicák támadása, amely a terhes nők 88% -ában nyilvánvalóan jelentkezik. A kólika alatt a beteg intenzív fájdalmat érez az epigasztriumban és a jobb hypochondriumban, amely a jobb vállra, a válllapra, a vállszalagra, a nyak felére és az interskauláris térre sugároz. A fájdalom szindróma gyakran esténként és éjszaka történik, 15 perctől 5 óráig tart. A fájdalmat általában hányinger, nem hányás, gyomorégés, keserűség a szájban, keserű erukáció, puffadás és a has teljes érzékenysége kísérik. Lehetséges reflex rövid távú láz 38 ° C-ig hidegrázással és ragadós hideg izzadsággal. A fizikai aktivitás, a stressz, a fertőző betegségek, a gyermek intenzív keverése a terhesség végén, élelmiszerhibák (nagy mennyiségű tojás, tejszín, édes sütemények, zsíros sült hús, szénsavas italok) vált provokatív tényezőkké.

szövődmények

Az epehólyagbetegségben szenvedő nők 33% -ánál fennáll a terhesség megszakításának veszélye. A spontán vetélés vagy a koraszülés kockázata a műtét után nő az epehólyag eltávolítása 1 és 3 trimeszterben. A betegek 13% -ában a korai toxikózis kifejezett jelei agonizáló hányinger, kontrollálhatatlan hányás és kevésbé intenzív nyálkásodás jelentkeznek, amelyek késleltetve a 16. és 20. és a 28.-29. A betegek 8% -ában gesztózis alakul ki. Minden negyedik születéskor diagnosztizálják a munka anomáliáit.

Ritka esetekben a terhes nők cholelithiasisát bonyolítja az extragenitális sebészeti patológia. Az esetek 0,01-0,1% -ában egy tipikus akut cholecystitis klinika alakul ki az epehólyag nyakába behatoló kő miatt. A nők 0,03% -ában akut biliáris hasnyálmirigy-gyulladás lehetséges, ami a közös cső mentén keletkező kalkulus mentesítésének köszönhető, és a betegek felében hasonló terhelések jelentkeztek a terhesség kezdete előtt. Még ritkábban a cholangitis, a hepatosis, a bélelzáródás és a peritonitis figyelhető meg az epekőbetegség és a terhesség kombinációjával.

diagnosztika

A kövér nők epehólyag-betegségének diagnózisát gyakran akadályozza a betegség tünetmentes lefolyása. A szájban a keserűség érzésének jellegzetes panaszai, a gyakori gyomorégés, különösen a zsíros és sült ételek fogyasztásával összefüggésben, a páciensnek átfogó vizsgálatot írnak elő a cholelithiasis azonosítására. A leginkább informatív módszerek a következők:

• Az epehólyag transzddominális ultrahangja. A sonográfia az epehólyag-betegség diagnosztizálásának arany standardja. A töredékek különböző formájú hiperhechikus formációkból állnak, disztális akusztikus árnyékkal. A cisztikus falak gyakran vastagodnak 2 mm-re vagy annál nagyobbra. Az echográfiai módszer érzékenysége eléri a 95% -ot. Az ultrahang segítségével határozzuk meg a 2 mm átmérőjű zárványokat.
• Duodenális hangzás. A vizsgálatot csak nehéz diagnosztikai esetekben használják veszélyeztetett abortusz hiányában. A hangzás lehetővé teszi a kisülés dinamikájának és a B rész (epehólyag-epe) összetételének értékelését. A koleszterin kristályai, a kalcium-bilirubinát a duodenum tartalmában találjuk. Bakteriológiai elemzés lehetséges.
• Vérvizsgálat A colelithiasis gyakran növeli a kötött bilirubin szintjét. A közös epevezetékben lévő kövek lokalizációjával a láz és a sárgaság jelenléte, az alkalikus foszfatáz, az AlT, az AST, a GGT és más májfunkciós vizsgálatok aktivitása növekedhet. A plazma koleszterinszintje gyakran nő. Általában a vérleukocitózis és a megnövekedett ESR elemzése.

Az epehólyag betegség kezelése terhes nőknél

A cholelithiasis orvosi taktikájának megválasztása a betegség klinikai formájától, a vezető tünetektől és a szövődmények jelenlététől függ. A betegség tünetmentes változatában a terhes nőknek dinamikus megfigyelést és kizárást írtak le a kólikát provokáló tényezők (gazdag ételek, sült és zsíros ételek, jolly ride). A szülés utáni időszakban az ilyen nők esetében cholecystectomia lehet, mivel a cholelithiasis gyakran a kézbesítést követő első évben jelentkezik. Az epe stagnálásának csökkentése és az epeiszap kialakulásának megakadályozása érdekében a GCB kezdeti szakaszában a terhes nőknek gyakori frakcionált táplálkozás, erősen mineralizált ásványvizek fogyasztása, valamint az ezeken alapuló halhatatlan érlelés, a kukorica selyem, a borsmenta, a kapros vetőmag vagy a gyógyszerkészítmények bevitele. A látens szubklinikai cholelithiasis gyógyszerei a következő gyógyszercsoportokat foglalják magukban:

• Choleretikus. A májban az epe képződését stimuláló choleretic gyógyszerek, amelyek az epehólyag hyperkinetic diszfunkciójának azonosításában mutatkoznak meg. Ez a betegség gyakrabban fordul elő a terhesség első trimeszterében. Az emésztési enzimek összetételében értelmes kombinált eszközök célja a gasztrointesztinális traktus funkcióinak normalizálása is.
• Holekinetiki. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek enyhe görcsoldó hatásúak, elősegítik a cisztás epe kisülését. A magzatok és a terhes nők számára a legbiztonságosabb molekuláris gyógyszer a myotrop antispasmodikumok, a flavon-aglikonok, a magnézium-hipertóniás oldat, a cukorhelyettesítők (xilit, szorbit, mannit).
• Antibiotikumok. Cholelithiasis esetén az antibakteriális szereket takarékosan alkalmazzák (csak a fertőző folyamat megbízható megerősítésével). 1 trimeszterben a penicillin-csoportból is rendelhető gyógyszerek, 2-3 trimeszterben a cefalosporinokat gyakrabban alkalmazzák. Egy adott antibiotikum kiválasztásakor figyelembe kell venni a mikroflóra érzékenységét.

Az epehólyaggátlás megakadályozására a görcsoldó szereket gyakran használják. A külföldi fájdalomcsillapítók széles körben alkalmazzák a fájdalom szindróma enyhítésére, de a hazai szakértők tartózkodnak attól, hogy olyan gyógyszereket írjanak fel, amelyek a klinikai képet kíméletes hasi fájdalommal kenhetik. A gyógyszeres terápia 5 órás hatásának hiányában egy májbetegségben szenvedő terhes nőt sürgősen kórházba kell helyezni egy sebészeti kórházban.

A sebészeti kezelés komplikációkra utal. Konzervatív várakozási taktika a nyombél és a gyomor tartalmának állandó aspirációjával, bevonószerek, choleretikus gyógyszerek, adszorbensek, görcsoldó szerek, masszív méregtelenítés és antibakteriális terápia alkalmazása csak akut katarrális cholecystitisben alkalmazható. A 4 napon belül végzett gyógyszeres kezelés hatástalanságával a cholecystectomia bármilyen terhességi időszakban történik. Sürgős sorrendben a műveletet a gyulladás destruktív formáinak diagnosztizálásában végzik.

A húgyhólyag tervezett eltávolítását a JCB megnyilvánulása során 3-4 héttel a kolikás támadás után végzik el, mivel az ismétlődés nagy valószínűsége miatt. A beavatkozást általában laparoszkópos vagy nyílt módszerrel végzik a második trimeszterben, mivel ez az időszak a legbiztonságosabb egy ilyen sebészeti beavatkozáshoz. Az extrakorporális lökéshullám litotripsziáját nem alkalmazzák terhesség alatt, ami összefüggésben áll a magas érzékenységgel. A várandós nők, akiknek JCB-je ajánlott, a hüvelyi adagolást rövidített kiürítési idővel ajánlotta. Ha szülészeti indikációk állnak rendelkezésre, császármetszést végeznek.

Prognózis és megelőzés

Az epehólyag-betegség komplikált formáiban a terhes nők és gyermekek prognózisa kedvező. Megfelelő konzervatív terápia, a műtéti kezelés modern módszereinek alkalmazása és az érzéstelenítés az epehólyag eltávolításával a 2. trimeszterben (ha a jelzések feltárulnak) lehetővé tette az extragenitális, szülészeti és perinatális szövődmények valószínűségének minimalizálását. Az esetek 60-80% -ában a terhes nőben keletkezett epeiszap a szülés után önállóan regresszálódik. A terhesség alatt kialakult kövek spontán reszorpcióját csak a betegek 20-30% -ában figyelték meg. A megelőző célból a terhességet tervező és a GIB-et szenvedő nők számára előzetesen ajánlott gyógyszeres kezelés vagy sebészeti kezelés. A terhesség stádiumában szigorúan be kell tartani az étrendet, hagyja abba az étkezések közötti hosszú szüneteket, csökkentse az édességek fogyasztását, zsíros és sült, és kövesse az orvosi ajánlásokat.

mama.tomsk.ru

Anya, apa és gyerekek webhelye!

Terhesség a JCB-szel

Terhesség a JCB-szel

Post Ol »2008. december 4., 13:27

Re: Terhesség a JCB-szel

A TRIN üzenet »2008. december 04, 13:38

Re: Terhesség a JCB-szel

Post Ol »2008. december 11., 22:21

Re: Terhesség a JCB-szel

Üzenet muline »2008. december 11., 22:47

Re: Terhesség a JCB-szel

Post Lacarino »2008. december 12., 20:10

Terhesség és epekő

Terhesség - az az időszak, amikor minden erők célja a születendő gyermek sikeres szállítása. Ezért az immunrendszer instabil. Plusz, a szervezetben hormonális változások következnek be, amelyek nem mindig kedvező hatást gyakorolnak a jövő anya egészségére.

A fő oka annak, hogy epekövek alakulnak ki a terhesség alatt, a progeszteron fokozott termelése.

Az epehólyag egy szerv, amely 50-75 ml térfogatú üreges zsák. A fő funkció az epe felhalmozódása és megőrzése, amelyet a máj szintetizál. Ezt a folyadékot minden étkezés után kiválasztják a bélbe.

A zsírok és a vitaminok, koleszterin, kalcium sók felszívódásához szükséges az epe. Ez a folyadék részt vesz a bél szekréció növelésének folyamatában és segít a vékonybél motilitásának aktiválásában.

Mi a progeszteron és hogyan befolyásolja az epehólyagot

A progeszteron egy speciális hormon, amely a belső szervek izomzatának falait szolgálja. Az epehólyagban a normál működés során az epe szekréciója folyamatosan jelentkezik. Ha a test falai megszűnnek, akkor stagnáló folyamatok alakulnak ki. Ebben a környezetben homok keletkezik, majd kő.

Az epekőbetegség felgyorsult kialakulását befolyásoló tényezők:

• rossz ökológia;
• a zsíros és nehéz ételek elterjedtsége;
• aktív életmód hiánya;
• túlsúly;
• patológiák az endokrin rendszerben;
• gyulladásos folyamatok a húgyúti rendszerben;
• a magas színezéktartalmú szénsavas italok függősége;
• öröklődés;
• életkor;
• az idő nagy részét ülő helyzetben töltik;
• emelkedett vércukorszint.

A húgyhólyagban a kövek korai stádiumában történő diagnosztizálása nehéz, mert a betegség általában tünetmentes.

Az epehólyag-betegség tünetei a terhesség alatt

Egy helyzetben lévő nő gyakran írja le a kövek tüneteit az epehólyagban az új állapotába. Ez nem meglepő, itt a betegség fő tünetei:

• a jobb oldali fájdalom, amely a bordában van;
• hányás;
• gáz a gyomorban és más emésztési zavarokban.

Egy terhes nő, akinek tünetei vannak, úgy gondolja, hogy ez egy gyakori toxikózis. Az ilyen hibás vélemény miatt gyakran egy terhes nő nem keres speciális segítséget.

Ha nincs fájdalom és gyulladás az epehólyagban, akkor ne aggódj. Az ilyen kövek nem károsítják a folyamatban lévő terhességet.

Ha időnként egy helyzetben lévő nőt fájdalmas érzések zavarják, akkor feltételezzük a fájdalomcsillapítás használatát.

diagnosztika

A terhesség második trimeszterében az epehólyag gyanúja és a kőképződés jelentkezik. Valójában minden törvény szerint a toxikózisnak már visszavonulnia kell. Ezután a terhességet figyelő orvos diagnózist készít, amelynek során vérvizsgálatot, teljes vizeletvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot végeznek.

Valójában a fájdalom az epehólyagban nem maradhat figyelmen kívül, a terhesség bármely szakaszában. Az első támadás során konzultáljon egy orvosi diagnózissal a fájdalom okainak megállapításához. Különösen, ha a fájdalom eszik után zsindely.

Az ultrahangon látható a főbb változások. Ha a fertőzés az epehólyagba kerül, ezeknek a szerveknek a falai megváltoztathatják a szerkezetüket.

A jobb oldalon lévő gyenge fájdalom gyenge epe kimenetre utalhat. A cholelithiasis ilyen korai diagnózisával megelőzhető a műtét.

Mit lehet enyhíteni egy epehólyag beteg terhes nő szenvedését?

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy nem minden drogot hozhat a gyermekre váró nő. Az orvosnak meg kell mérnie a magzat károsodásának kockázatát. Az akut fájdalmas támadások eltávolíthatják a görcsoldó szereket - No-spa, Eufillin és mások. De ezeket a tablettákat szigorúan szülész felügyelete alatt kell szedni.

Az orvos choleretikus gyógyszereket és speciális diétát ír elő. Mindez az epe kiáramlási folyamatának javítására és a visszaesés megelőzésére irányul.

Gyorsítsa az epekő megjelenését - zsíros ételek, fűszeres ételek, sós. Ezért szükség van egy terhes nő étrendjének beállítására.

Ritkán a terhesség alatt kardinális intézkedéseket írnak elő - az epehólyag vagy a kövek eltávolítása. Az első laparoszkópia. Több lyukasztás történik, amelyeken keresztül az epehólyag eltávolításra kerül.

Egy ilyen cholecystectomia után a rehabilitációs időszak egészen működőképes.

Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az epe stagnálását, nagy mennyiségű folyadékot kell inni, de néha a terhesség megakadályozza a nagy mennyiségű folyadék lenyelését a vesék és ödéma nagy terhelése miatt.

Ideális esetben az epehólyagban lévő kövekkel rendelkező asszonynak lépéseket kell tennie ahhoz, hogy eltávolítsa őket a gyermek befogadása előtt, és csak azután, hogy az egészség megőrzése érdekében terhes.

élelmiszer

Nemcsak a terhesség alatt, hanem az epehólyag-betegség során is érdemes lemondani néhány ételről, fűszerről és termékről. Egy nő segíthet magának, figyelve az orvos előírásait és az étrendet.

Az étrend naponta 5-6-szor eszik. Csökkenteni kell a zsírokat és a szénhidrátokat kis mennyiségben, az étkezés teljes kalóriatartalmát.

Teljesen ki kell zárni az étrendből: koleszterinben gazdag ételeket, konzerveket, szénsavas italokat, belsőségeket, zsíros húsokat és halat.

A napi menü zöldségeket, gyümölcsöket és tiszta vizet tartalmazzon - 2 liter. Szükséges betartani a frakcionált táplálkozás elvét. Kötelező - zabkása, zöld, tejsavtermékek.

A vastagbél a terhesség alatt

A későbbi szakaszokban a magzat mozgása révén biliáris kolikát okozhat.

• gyomorégés és hányás;
• kellemetlen keserűség a nyelvben;
• fájdalom a kapocsban és a jobb oldalon.

Nehéz önmagában megállítani egy ilyen állapotot, szükség van sürgősségi hívásra.

Ha a támadás éppen most kezdett fejlődni, akkor az antispasmodikumok segítenek. Lehetséges, hogy egy vagy másik drogot eldönti az orvos.

Mit ne tegyünk a támadó kolika alatt?

• A fájdalmas helyszín felmelegítése bármilyen módon - száraz hő, fűtőpadok és így tovább.
• Masszírozza a fájdalmat.
• Egyél minden ételt és vizet.
• A hagyományos orvostudományból kompressziókat kell alkalmazni.
• Várja meg, amíg a kolika önmagában áthalad.

Mit kell tenni az epe colicák megjelenésével

• Maradj még.
• Csatlakoztasson egy hideg tárgyat a csomagolásban lévő jégre.
• Az orvossal egyetértésben, bármilyen görcsoldó.
• Hívjon egy mentőt.

Ha egy ultrahang-vizsgáló köveket talál egy terhes nőben, akkor előírhat olyan étrendet, amely csökkenti a kolikumok megjelenését.

Hogyan befolyásolja az epekőbetegség a magzatot

A betegség maga nem befolyásolja a magzatot, de vannak olyan tényezők, amelyek károsíthatják a magzat egészségét. Az epehólyag kövével fertőzések fordulhatnak elő, amelyek veszélyeztetik az anya és a születendő gyermek egészségét.

Emellett a terhesség alatt súlyosbodnak a betegség tünetei, és a nő folyamatosan stresszben van, depressziósnak és fáradtnak érzi magát. A normál alvás és a jó étvágy gyakran eltűnik. Ennek következtében az egész test szenved, és védelmi funkciói gyengülnek. Az immunitás egyre nehezebb megvédeni a terheseket különböző betegségekkel szemben.

Kockázati tényezők a terhes nők számára az epekő kialakulásához:

• Az elhízás és a normális testtömeg meghaladása.
• A gén szintjén a betegségre való előrejelzés.
• Rossz és káros étel, éhezés vagy túlmelegedés.
• A diabetes mellitus.
• Idős kor.

Az alkohollal való visszaélést, a csendes életmódot, a rossz ökológiát és a dohányzást fel kell venni a listára.

Szülés után

Terhesség és szülés - erős a stressz. Egy ilyen roham után a betegség bosszúval kezdhet. A születést követő első napokban vagy hónapokban a jobb oldali fájdalom minden erővel megnyilvánulhat.

Ez a helyzet a hormonális változásoknak köszönhető. Emellett az anya elkezdi szoptatni a babát, és sok erőfeszítést és kalóriát vesz igénybe.

A gyors fogyás a koleszterinszint növekedéséhez vezet, és ez az epehólyag legrosszabb ellensége. Ezért az újonnan született anya tudnia kell, hogy a szokásos testsúlycsökkenés ebben az időszakban nem haladja meg az 1 kg-ot hetente.

A szülés utáni időszakban, hogy segítse a szervezetet a betegség elleni küzdelemben, az az élelmiszer minőségének javítása. Szükség van a lehető legtöbb rostra, növényi és állati fehérjékre.

A terápia alapelvei

Diéta terápia

Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Minden egyes terhességi korszakban ki kell választani a fehérjék, zsírok és szénhidrátok optimális arányát.

• savanyúság, élesztő;
• sült és sózott ételek;
• konzervek, füstölt húsok, kolbászok és más, különösen kétes minőségű félkész termékek;
• fűszerek;
• mindenféle snack - zseton, keksz, tenger gyümölcsei.

Az alapvető étrendnek tartalmaznia kell: tojást, zselét, húsleveset.

A legjobb megoldás az, hogy naponta 5-6-szor enyhe adagokban, az ököl méretében enni. A terhesség harmadik trimeszterének kivételével egy pohár ásványvizet kell inni.

Kábítószer-kezelés

A No-shpy-t vagy gyertyát papaverinnal gyújtva támadásokat lehet elfojtani. Mindezek az intézkedések azonban kizárólag azzal a céllal készülnek, hogy segítsenek enyhíteni a terhes nő szenvedését, mielőtt felhívják az orvost. Az orvos gyógyszert ír elő, melynek beadását szigorúan be kell tartani a recept alapján.

sebészet

A kövek vagy az epehólyag eltávolítására irányuló műveleteket extrém helyzetekben írják elő. Az alap - a betegség veszélyt jelent egy nő vagy gyermek életére.

A patológia maga nem káros. A hetekig tartó hányinger és hányás azonban a tápanyagok hiányának oka.

A cholecystomyt a húgyhólyagban lévő kövek jelenléte miatt végzik. Különböző méretűek lehetnek - homokszemek vagy olyan méretűek, mint egy csirke tojás.

Az ilyen művelet főbb mutatói:

• az epeutak eltömődése az elzáródásig;
• fertőzések az epehólyagban;
• a homok vagy a kövek megakadályozták a duodenumhoz vezető csövet (pancreatitis);
• biliáris kolika.

A terhesség a nők számára döntő időszak, és ha az epehólyag-betegség tünetei jelentkeznek, forduljon szakemberhez.

Ha egy nőnek a gyermek befogadása előtt eltávolították az epehólyagot, akkor a terhesség alatt rendszeresen látogatnia kell egy terapeut.

Annak érdekében, hogy a szülés után a betegségnek ne legyen folytonossága és szövődményei, meg kell látogatni a terapeuta, ultrahangvizsgálatot és átvizsgálási teszteket kell végezniük.

Ki mondta, hogy a súlyos epehólyag-betegség gyógyítása lehetetlen?

• Számos módon próbáltam meg, de semmi sem segít.
• És most már készen áll arra, hogy kihasználhassa minden olyan lehetőséget, amely régóta várt jó közérzetet biztosít Önnek!

Az epehólyag hatékony kezelése létezik. Kövesse a linket, és megtudja, mit javasolnak az orvosok!

Miért halad és hogyan kezelje az epeköveket a terhesség alatt

Minden nő esetében a terhesség nagyon fontos és felelősségteljes időszak az életben. Az izgalom mellett a test stressz alatt van, ami befolyásolja a belső szervek munkáját. Az erős stressz, a hormonális változások és az immunrendszer csökkenése miatt egy terhes nőben az epeutak krónikus folyamatai súlyosbodhatnak. Az epehólyag betegség egyik kellemetlen következménye az epekő a terhesség alatt.

A terhesség hatása az epehólyagra

Sok tényező provokálja a jövő anyjának egészségére veszélyes kövek kialakulását. A patológia leggyakoribb okai a következők:

• kiegyensúlyozatlan étrend;
• a termékek helytelen kezelése;
• epe stasis a hólyagban;
• gyulladásos folyamatok;
• feleslegek a testben;
• meghibásodás hormonális szinten;
• növeli a koleszterin mennyiségét a vérben.

A jövőbeli baba nagy tömege is befolyásolja az epeutak állapotát. A placenta fejlődése a progeszteron fokozott felszabadulásával jár, ami befolyásolja az egész test izomtónusát. A húgyhólyag falai gyakran rosszul működnek e hormon hatására a terhességi időszak alatt.

Az epehólyag-betegség tünetei terhes nőknél

A táplálkozás fontos szerepet játszik az epehólyag-betegség kialakulásában, majd a kövekben. Ha egy nő nem követi az ételt, sok só, zsíros ételek, koleszterin halmozódik fel az epehólyagban. Nagyon gyakran idővel az üledék kövekké válik, amelyek súlyos fájdalmat és szenvedést okoznak.

Ha a kövek fokozatosan növekszik, akkor azzal fenyegetik, hogy bezárják az gallér csatornáját, ami a kólika támadását okozza. Ilyen körülmények között az epe nem jut be a bélbe, és az emésztés zavart szenved, a betegség fő tünetei közül a következők:

• éles fájdalom a hason a jobb oldalon;
• súlyos hányinger;
• hányás.

A fájdalom a vállnak és a nyaknak is adhat, és a baba mozgása a várandós anya kolikáját okozhatja. Amikor a kő eléri az epe csatornát lezáró méretet, a széklet sokkal könnyebbé válik, és a vizelet sötétebb lesz. Súlyos hányás szinte azonnal a zsíros ételek bevétele után jelentkezik.

A legtöbb esetben az asszony panaszkodik az éjszakai fájdalomra, ami egy vagy több órát vesz igénybe. Egy epehólyagbetegségben szenvedő nőnél a terhesség ideje alatt is megváltozik a bőr szokásos színe, a nyelv, gyomorégés, keserű íz jelenik meg.

Az epekő betegség hatása a magzatra

A jövő anyjának rendkívül figyelmesnek kell lennie a testére, mert az első változások előre meghatározásával elkerülheti a nő és a magzat veszélyes következményeit. Sajnos sokszor ez a betegség hosszú ideig teljesen tünetmentes, mivel míg a terhesség alatt az epehólyagban lévő kő kicsi, nem okoz fájdalmat. Jellemzően a kalkulus mozgása fizikai terhelést, súlyemelést, egy olyan időszakot idéz elő, amikor a magzat aktívan mozog a méhben, valamint a fertőző folyamatok.

Ha a betegséget időben azonosítják, elkerülhetők a szövődmények. Sárgaság, hasi üreg gyulladása, bélelzáródás, hasnyálmirigy-elváltozások és más patológiák alakulnak ki, ha a betegséget nem kezelik. Nemcsak az anya, hanem a születendő gyermek egészsége is fenyeget.

Az epekövek a terhesség alatt preeklampsziához vezethetnek. Az ilyen komplikáció életveszélyes, és a duzzanat, a fehérje megjelenése a beteg vizeletében és a vérnyomás éles emelkedése jellemzi. A peritonitis szintén komoly veszélyt jelent az emberi életre.

A patológia sokkal ritkábban fordul elő nőknél a terhesség előtt, mivel számos tényező provokálja ezt az izgalmas időszak alatt. A magzat minden későbbi csapása esetén megnő az epekő és a rohamok kockázata, mivel a "terhes" kő gyorsabban nő.

Terhességi kezelés

A JCB kezelésének fő feladata a különböző szövődmények megelőzése. Először is, a terhes nőknek a kezelés megkezdése előtt át kell adniuk egy tesztkomplexet. Az ultrahang-diagnózis segít pontos diagnózist készíteni. Mivel a cholecystectomia tilos a gyermek várakozásakor, enyhítheti néhány görcsoldó és egyéb gyógyszer akut tüneteit. Rendkívül óvatosan és csak orvosi felügyelet mellett vesznek.

Szigorú étrend

A patológia korrekciójához vagy a terhesség alatti hatásainak minimalizálásához próbálja ki a korrekciós táplálkozást. Gyakran a zsíros ételek kizárása megakadályozza a támadás megismétlődését. A teljes "terhes" időszak diétájából kizárjuk a fűszeres, sós, zsíros és füstölt termékeket.

Szükséges lemondani a rossz szokásokról. Nem iszik alkoholtartalmú italokat, erős teát és kávét. Amikor ZhKB nem veszi fel a cholereticus alapjait, mert könnyű kivágni egy epehólyag-támadást.

Kábítószer-kezelés

A hagyományos JCB kezelést a születés után végzik. Mégis gyakran gyógyszerek nélkül nem lehet. Ezek közül az epe-stázist, a görcsoldó szereket, az akut kolikát megelőző fájdalomcsillapítókat. A gyomor-bél traktus javítására más gyógyszereket is előírnak, és fertőzés esetén antibiotikumokra lehet szükség. A gyógynövény-gyógynövények eltávolítják az epe-stázist.

Néha olyan sok kövek vannak, hogy a gyógyszerek nem oldják meg a problémát. Sebészeti beavatkozás nélkül, ha a kövek mérete nem haladja meg a 10 mm-t, és a húgyhólyagot egyharmaddal töltik meg.

Az epehólyag-betegség támadása

A terhesség kezdetén fellépő kőköves támadás az akut fájdalommal kezdődik a jobb hypochondriumban, hasi desztillációban, amikor lehetetlen a máj és a gall. Néhány nő remeg, testhőmérséklete emelkedik. Először is mentőt kell hívnod, mert a fájdalom olyan erős, hogy a terhes nő elveszti az eszméletét. A terhesség alatt feloldott, csak spasmodikus hatású gyógyszerek nem spa és papaverin.

Mi a terhesség alatt tilos

A fájdalomcsillapítók nem ajánlottak, egyébként a helyes diagnózis megnehezítése nehezebb. Ha a kövek kicsi, a fájdalom nem olyan intenzív, mert gyorsabban halad. A "terhes" időszak alatt történő működés tilos, mert károsíthatja a babát. Az epehólyag eltávolítása csak a szülés után történik. Néha, különösen nehéz esetekben, vészhelyzeti szállítás történik, és a laparoszkópiát a terhesség időtartamától függetlenül végzik.

Szigorú tilalom mellett a népszerű kezelési módszerek is. Nemcsak nem hoznak hasznot, hanem kiválthatják a kövek mozgását is a szervben. Tilos a fűtőpad használata, amit gyakran hibásan végeznek. Nem tudsz hirtelen mozdulni, nyomást gyakorolni a fájdalmas területre.

A jövő anyjának és gyermekének egészségének megőrzése érdekében ajánlott, hogy a nőt terhesség előtt alapos vizsgálatnak kell alávetni, és szükség esetén eltávolítani a gallérot.

A kövek olyan erős támadást okozhatnak, hogy a várandós anya nem lesz képes elviselni és meg kell tennie a műveletet. Ha időben gyógyítja meg a JCB-t, tartsa be a szigorú táplálkozási korlátozásokat, a baba, mint egy terhes nő, nem lesz veszélyben.

Gallstone betegség és terhesség

Forduljon egy másik orvoshoz - és tegye meg a saját következtetéseit, és döntse el, mi a legjobban az Ön számára. egy másik szakértőtől, majd maga a következtetést vonta le.

Két évvel ezelőtt epekövek voltak. Azt mondták, csak távolítsa el a buborékot. Valahogy, ahogy mondják, a kezük nem érte el. Most a 34. terhességi héten. A terapeuta azt mondja, hogy mindazok, akik nem szülnek meg maguknak a köveket. Cézáruk gond nélkül. Ezért az ilyen fájdalommal való terhesség teljesen lehetséges. Általában magam akarok szülni. Az orvosok azt mondták nekem, hogy valami történik-e, akkor gond nélkül tudják csinálni. De az a lehetőség, hogy maguknak szülhessenek, nem beszél úgy, hogy beszéljen.

Ugyanaz a történet, ugyanaz az ördögi kör. A vetélés után megvizsgáltam és találtam egy köveket, de szerencsére nincs támadás, és ahogy megértem, ez nem túl veszélyes, mivel egyedül 13 mm-es, és elvben nem megy. a sebésztől. Egyáltalán nem akarom a műveletet végezni, néhány ember kövekkel él az egész életükben és semmi... és nem zavar engem B

Van egy vagy több? Minden megnyilvánulás? Valamilyen oknál fogva van egy fájdalom egy üres gyomorban, és általában nem tudok éhezni

A kövérem a terhesség alatt 24 hétig mutatkozott, nem volt támadás, az epe kiáramlása zavart, ami a tenyerek és a lábak viszketését okozta, majd az egész test viszketett. Sokat szenvedett, éjszaka nem aludt, háromszor feküdt a kórházban. Attól tartottak, hogy ennél idősebbnek kell lenniük, és hogy a gyermek halottnak születik, alig érte el a 37-38 hetet, majd a stimulációt, a munkaerőt, a munkát. Egy egészséges fiút született az APGAR 8-9 pont skáláján. A születés után azt hittem, hogy van egy gyomorfájdalom, Mezim nem figyelt rá, de egy hónap múlva először támadás történt, a padlóra hengereltem a falra, ambulancián mentek a fájdalom a kórházba, mert otthon egy hónapos baba a HBV-n, de egy héttel később minden ismét megtörtént, és nem szabadították fel a kórházból, megállták a támadást, antibiotikumokat hozottak, egy hetes keverékkel kellett etetniük a babát, az orvosok azt mondják, hogy el kell távolítani az epehólyagot, nagyon félek. A fájdalmak megmaradtak, a jobb hipokondrium fájdalma állandóan áll, a támadás bármikor megkezdődhet, és nem tudod, hol lehet elkapni, valószínűleg a tervezett művelethez kell menned (((

Van egy az egyiked veled

Őszintén érzem magam, ő maga is átment. Azt is tervezem, hogy eltávolítom

Milyen veszélyes a terhesség alatt a kövek?

Kedves olvasóink, a epehólyag betegség gyakran fordul elő a nők körében. De mennyire veszélyesek az epekő a terhesség alatt és okozhatnak szövődményeket? A betonok veszélyesek, és minden orvos egyetért. De gyakran találkoznak, amikor egy nő már gyermekre vár. Ebben az esetben a szakértők mindent megtesznek annak érdekében, hogy megakadályozzák az epehólyag-kóliák megjelenését, ami vészhelyzeti cholecystectomiát eredményezhet - a biliáris kolikát eltávolító művelet. A terhesség alatt a szervezet hormonális túlfeszültsége hajlamosító tényező, amely felgyorsítja a cholelithiasis kialakulását. A szülés utáni 2-3 évig fennmarad a kőképződés kockázata.

Az epekő okai a terhesség alatt

A terhesség alatt az epehólyagban lévő kövek gyakran véletlenszerűek. De a helyzetükben való felfedezése nem jelenti azt, hogy néhány hónapon belül alakultak ki a fogamzás után. A gallstone betegség általában az évek során alakul ki.

A kövek kialakulásának fő oka az epehólyagban:

• sűrűség, az epe stagnálása az étkezés, a hajlítások, a szervszerváltozás károsodása (diszkinézia) miatt;
• lipid anyagcsere, magas koleszterinszint a vérben;
• alacsony fizikai aktivitás, amikor egy személy kénytelen betartani az ágy pihenését, kis mértékben mozog, és egyáltalán nem játszik;
• a táplálkozás jellegének változása, a kalóriabevitel növelése.

A terhesség alatt a progeszteron aktívan szekretálódik, ami ellazítja a sima izomrostokat és csökkenti az emésztőrendszer számos szervének, köztük az epehólyag működését. Lassabban kiürül az epe, ami hozzájárulhat a cholecystitis kialakulásához és az epehólyag-betegség első jeleinek megjelenéséhez.

A későbbi időszakokban a belső szervek elmozdulnak. A méh megváltoztatja az epehólyag helyét. A szerv nyakára nyomás van, ami megzavarja az epe kiáramlását, és hozzájárul a koleszterin kristályok kialakulásához, amelyek fokozatosan koleszterin kövekké alakulnak át.

Az epekő tünetei terhes nőknél

A cholecystitis és a cholelithiasis klinikai megnyilvánulásairól megismerkedhet olyan nők véleményével, akiknek epehólyagcsontjaik vagy a hosszú távú epehólyag-betegségek súlyosbodása a terhesség alatt. A leggyakoribb panasz a fájdalom a jobb hypochondriumban. Ha a korai időszakban túlnyomórészt a zsíros ételek elfogyasztása és étkezése után eltűnik, akkor 5-6 hónap elteltével fájdalmat okozhat a méh túlzott nyomása miatt az epehólyagon és a szomszédos szerveken.

• hányinger, hányás;
• puffadás;
• károsodott széklet;
• a bőr és a nyálkahártya sárgulása.

Tűrhető fájdalom esetén a terhesség alatt megengedett görcsoldó szerekre korlátozható. De a fájdalom szindróma erősebbé válhat, ami azt jelzi, hogy az egészség romlása és az epehólyag-gyulladás kockázata áll fenn.

Ha sürgős segítségre van szükség

Vannak olyan helyzetek, amikor egy nő nem maradhat otthon és megpróbálja enyhíteni a fájdalmat görcsoldó szerekkel. Ha a kő bezárja a csatornát vagy károsítja a szerv falát, azonnal cselekedjen. Néha a sebészeknek még a korai és a késői terhesség alatt is el kell végezniük a gallon eltávolítását. A műveletet azonban szigorúan a jelzések szerint hajtják végre, amikor az élet veszélye van, és gyakori kolika van.

Annak ellenére, hogy a terhesség alatt a sebészi beavatkozások aránya alacsony (1-3%), fennáll a vészhelyzet kialakulásának kockázata. Ezért jobb, ha megszabadulni a testtől, kövesült, még a fogamzás előtt is. Végtére is, a funkciója már megsértették. És a terhesség alatt sok problémát okozhat. És a jobb hipochondrium állandó fájdalma a legkevésbé.

De még akkor is, ha a fogamzás előtti műveletről nem döntött, ez nem jelenti azt, hogy terhesség alatt kell elvégeznie. Csak a cholecystectomia félelme sokan otthon ülnek, miközben elviselik a fájdalmat. De ez teljesen lehetetlen. A szakemberek olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek eltávolítják a fájdalom szindrómát, kiszélesítik a csatornákat és enyhítik az epehólyag-kólikákat. Az orvosok megmondják, hogy mit kell tennie a epekövek jelenlétében a terhesség alatt, segítenek megelőzni a további támadásokat. És a művelet szélsőséges lehetőség.

A sürgősségi orvosi ellátás jelzései:

• akut fájdalom a jobb hypochondriumban;
• súlyos hányinger fájdalommal;
• hányás epe keverékével;
• a bőr sárgulása, nyálkahártya, sklera;
• láz;
• szédülés, eszméletvesztés;
• súlyos gyengeség

Akut tünetek esetén a lehető leghamarabb hívjon mentőt. Lehetetlen késleltetni, mert a biliáris kólika veszélyes következményekkel járhat a peritonitis és más szövődmények, beleértve a koraszülést is, kialakulásához.

Kövek a gallérban a terhesség alatt - ez nem mondat. Kövesse az étrendet, legyen ésszerű a sportban, és különösen óvatos az élelmiszerrel az elmúlt hónapokban, amikor a méh nyomást gyakorol a belső szervekre. Nos, ha a fájdalom erős lesz, azonnal lépjen kapcsolatba a szakemberekkel. És akkor minden rendben lesz.

Ebben a videóban a szakértők figyelembe veszik az epekő és az epekőbetegség tüneteit.