A krónikus C-hepatitis a máj által okozott vírusos gyulladásos betegség. A statisztikák szerint az első előforduló C-hepatitis 75-85% -ban krónikus, és a C-vírus fertőzése vezető pozíciót foglal el a súlyos szövődmények számában. Ez a betegség különösen veszélyes abban az esetben, ha hat hónapig vagy több évig teljesen tünetmentes lehet, és jelenlétét csak komplex klinikai vérvizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni. Ezt követően a betegség a máj rák vagy cirrózis kialakulásához vezethet.
Ebben a cikkben ismertetjük Önt a krónikus C-hepatitis okainak, megnyilvánulásainak, diagnosztizálási módszereinek és kezelésének. Ez az információ segít megérteni ennek a veszélyes betegségnek a lényegét, és meghozhatja a megfelelő döntést a szakember által történő kezelés szükségességéről.
Ismeretes, hogy a világ különböző országaiban mintegy 500 millió hepatitisz C vírussal fertőzött esetet észleltek, a fejlett országokban az előfordulási arány körülbelül 2%. Oroszországban körülbelül 5 millió fertőzött fertőzést észleltek. Sajnos minden évben ezek a számok növekednek és a kábítószer-fogyasztók intravénás alkalmazásra történő fertőzésének kockázata különösen nagy.
A szakértők aggódnak a fertőzés terjedésének üteme miatt, és arra utalnak, hogy több mint tíz év alatt a veszélyes betegségben szenvedő betegek száma többször is nőhet. Számításaik szerint a betegek kb. 55% -ánál és a májrákban - a 70% -ban - kimutatható a cirrhosis. Ezt követően ezek a számok növekedhetnek, és a halálozások száma 2-szeresére nő. Az Egészségügyi Világszervezet nagy figyelmet szentel ennek a veszélyes betegségnek a tanulmányozására, és rendszeres tanulmányokat végez a C-hepatitisre vonatkozóan.
Mennyire veszélyes ez a betegség
A szövődmények súlyossága miatt a krónikus C-hepatitist gyakran gyengéd gyilkosnak nevezik, ezért sokan azt kérdezik: "Hány évig élhet ilyen betegséggel?" A válasz nem lehet egyértelmű.
A vírus maga nem okoz közvetlen halált. Azonban később ez a betegség súlyos és irreverzibilis szövődmények kialakulásához vezet, ami a beteg fogyatékosságához és halálához vezethet.
A szakértők szerint a férfiak a leginkább fogékonyak erre a betegségre, a szövődmények többszörösen gyakrabban alakulnak ki, mint a nők. Ezen túlmenően, az orvosi megfigyelések azt mutatják, hogy a krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek sok éven át képesek élni megfelelő támogató kezelés alatt.
Ezzel egyidejűleg a szakértők megjegyzik, hogy egyes betegeknél a fertőzés után rövid időn belül (10-15 év) életveszélyes szövődmények alakulnak ki. Ugyanígy fontos a kezelés hatékonysága és a prognózis szempontjából a beteg életmódja - az orvos ajánlásainak betartása és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a végzetes kimenetelek kockázatát.
okok
A krónikus C-hepatitis okát a hepatitis C vírus (vagy a HCV-fertőzés) okozta fertőzés okozza. A fertőzés forrása a betegség különböző formáiban szenvedő beteg lesz. A kórokozó megtalálható a vérben és más testfolyadékokban (sperma, vizelet stb.).
A fertőzött hepatitis C vírus belép a véráramba. A fertőzés módjai a következők lehetnek:
- az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása az invazív orvosi eljárások vagy kozmetikai eljárások során (injekciók, hemodialízis, fogászati és sebészeti eljárások stb.);
- a fertőzésre nem tesztelt donorvér transzfúziója;
- védelem nélküli szex;
- manikűrök, piercingek vagy tetoválások elvégzésével foglalkozó szalonok látogatása nem egészségügyi körülmények között;
- egyéb személyi higiéniai termékek (borotvák, manikűr eszközök, fogkefék stb.) használata;
- egy fecskendő használata kábítószer-függőségben szenvedő személyeknél;
- anyáról gyermekre (ritka esetekben: amikor a baba érintkezik az anyák vérével, amikor áthalad a születési csatornán, vagy ha a placenta integritása veszélyeztetett a terhesség alatt).
A hepatitis C vírus nem juthat át normál háztartási érintkezésen keresztül, nyál, közönséges ételek vagy ölelés vagy kézfogás útján. A fertőzés csak akkor lehetséges, ha a kórokozó belép a vérbe.
A C-hepatitisz okozta kórokozó genetikai variabilitása és mutációra képes. A szakembereknek sikerült azonosítani 6 fő típusát és több mint 40 altípusát a HCV-fertőzésnek. A vírus ezen tulajdonságai azt a tényt eredményezik, hogy nagyon gyakran „megtéveszti” az immunrendszert. Ezt követően az ilyen variabilitása a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet.
Emellett gyakran nem diagnosztizálják az akut hepatitisz C-t, mivel látens formában folytatódik, és csak véletlenszerűen detektálható, ha azt a vérben egy akut vírusos hepatitisz C anti-HCV-IgM markerei észlelik a vérben, amely a beteg vérében nem több, mint 6 hónap.
A betegség krónikus formába való átmenetét észrevétlenül észleli. Az évek során a pácienst egyre inkább súlyosbítja a májszövet károsodása, és vannak olyan rostos változások, amelyek a szerv diszfunkciójához vezetnek.
tünetek
Az akut hepatitis C-ből krónikusra történő átmenet mindig hosszú. A betegség több éven keresztül a májszövet pusztulását okozza, a fibrózis kialakulásához és a kötőszövet proliferációjához vezet a sérülés helyén. Fokozatosan megszűnik a szerv normális működése, és a beteg a máj cirrhosisát fejezi ki, melyet a betegségre jellemző tünetek mutatnak.
A krónikus hepatitis C első jelei nagyon hasonlóak és nem specifikusak, mivel a betegség akut stádiumában előforduló tünetek:
- mérgezés jelei;
- gyakori gyengeség és fáradtság;
- csökkent teljesítmény;
- vírusos és katarrális betegségek, allergiás reakciók;
- emésztési zavarok;
- hőmérséklet-ingadozások: a jelentéktelen számokig az intenzív hő megjelenéséig;
- gyakori hányinger (néha hányás);
- étvágytalanság és fogyás;
- fejfájás (hasonlít a migrénre).
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek kialakulhatnak a szív és a vérerek, az ízületek, a bőr és a húgyúti rendszer betegségei. A szondázás során megnőhet a máj és a lép lépése, és a vérvizsgálatok elvégzésekor a májfunkció csökkenésének jelei észlelhetők.
A krónikus C-hepatitis fő tünetei általában csak a májcirrhosis stádiumában jelentkeznek:
- fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban;
- sárgaság;
- a telangiectasia megjelenése a felsőtesten;
- a has növekedése;
- a gyengeség és az általános rossz közérzet fokozott érzése.
Egyes betegeknél a krónikus C-hepatitis a hepatocellularis carcinoma növekedését provokálja, amely a következő tünetekből adódik:
- progresszív gyengeség és általános mérgezés tünetei;
- a májban a nyomás és a nehézség érzése;
- gyorsan növekvő hepatomegalia;
- a máj felszínén mozgatható neoplazma, amely nem távolítható el a szervtől;
- fájdalom a májban;
- jelentős fogyás.
A daganat kialakulásának későbbi szakaszaiban a páciens sárgaságot, aszcitesz fejlődik, és a vénák a has elülső felületén jelennek meg. Emellett láz és emésztési zavarok is jelentkezhetnek: hányás, hányinger, étvágytalanság.
A statisztikák szerint a krónikus C-hepatitisz halálát a máj cirrhosisában már előforduló betegek 57% -ában, a hepatocelluláris carcinomában szenvedő betegek 43% -ában fordul elő.
A krónikus C-hepatitisz szövődményei
A HCV-fertőzés krónikus lefolyása miatt a következő súlyos kórképek alakulhatnak ki:
diagnosztika
Mivel a krónikus hepatitis C hosszú ideig tünetmentes lehet, komplex diagnosztikát kell végezni a betegség kimutatására. A beteg interjút követően az orvos szükségszerűen tisztázza a beteg életéből származó esetleges epizódokat, amelyek vírusfertőzéshez vezethetnek, valamint az életmódra vonatkozó információkat. Ezenkívül a szakember gondosan megvizsgálja a beteg panaszait, és megvizsgálja (a máj és a lép érzékeli, megvizsgálja a nyálkahártyák és a bőr színét).
A "krónikus C-hepatitis" diagnózisának megerősítésére a beteg előírja:
- szerológiai vizsgálatok: HCV vírus antigének és RIBA immunoglobulin teszt ELISA vizsgálata;
- PCR - az RNS vírus kimutatására szolgáló teszt (kétszer végzett, mert hamis pozitív eredményeket adhat).
A vizsgálatok elvégzése után a beteg vérvizsgálatot végez az ALT (alanin-aminotranszferáz - a májsejtek károsodását tükröző enzim) szintjének és a HCV elleni antitestek kimutatására. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok elvégzése havonta legalább 1 alkalommal ajánlott. Az AlAT normális indikátorai a HCV ellenanyagainak jelenlétében több hónapon keresztül kimutatták, hogy a beteg hepatitis C hordozója.
Ha a vizsgálati pontszámok a krónikus hepatitis kialakulását jelzik, a vírusterhelés és az aktivitás értékelésére PCR-vizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi a vírusok reprodukciójának aktivitását és sebességét. Minél nagyobb ez az érték, annál valószínűbb a vírusellenes kezelés alacsony hatékonyságának prognózisa. Alacsony vírusterhelés esetén a sikeres kezelés esélye magasabb.
A máj állapotának értékeléséhez a betegeknek a következő típusú vizsgálatokat rendelik:
- biokémiai vérvizsgálatok a májminták értékelésére;
- véralvadási;
- Ultrahang, CT, MRI;
- májbiopszia (nehéz esetekben).
A diagnózis felállítása után a pácienst a kezelés megkezdése előtt előkészítő vizsgálatnak kell alávetni:
- klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
- a HIV, a szifilisz és más fertőző és szexuális úton terjedő betegségek vérvizsgálatai;
- véralvadási;
- pajzsmirigy hormonok elemzése.
Ha a vérvizsgálatban magas hemoglobinszintet észlelnek, a betegnek további vizsgálatot kell végezni a szérum vas szintjének értékelésére.
kezelés
A krónikus hepatitis kezelése vírusellenes terápiát és étrendet nevez ki. A betegség elleni küzdelem eredményeinek javítása érdekében ajánlott, hogy a beteg kórházba kerüljön egy speciális klinikán. Ilyen orvosi központokban minden szükséges kezelésre van szükség (gyógyszerek és berendezések), amelyeket magasan képzett szakemberek (fertőző betegségek, hepatológusok és gasztroenterológusok) neveznek ki.
Kábítószer-kezelés
A vírusellenes szereket minden, a diagnózis megerősített betegének és a közepes vagy súlyos nekrotikus elváltozások tüneteit mutató betegeknek adják fel. A májfibrózis kimutatására az etiopatogenetikus kezelést, az ALT szintjének emelkedését jelezzük.
A következő gyógyszerek a krónikus C-hepatitis kezelési tervébe tartozhatnak:
- interferonok és más antivirális hatású szerek;
- immunszuppresszánsok (prednizolon, azatioprin stb.);
- kombinált eszközök;
- patogenetikus gyógyszerek, stb.
Az interferonokat kurzusok írják elő, az ilyen monoterápia időtartama körülbelül 12 hónap lehet (a vírus elleni antitestek teljes eltűnése a beteg véréből 3 hónappal a gyógyszerek szedése után).
Az interferon beadását nem lehet elvégezni a következő klinikai esetekben:
- gyakori epilepsziás epizódok;
- görcsök;
- depressziós állapot;
- mentális zavarok;
- dekompenzált májcirrhosis;
- trombózisra való hajlam;
- a véredények és a szív súlyos patológiája;
- a beteg átültetett donor szerveket tartalmaz.
Ilyen esetekben az interferon monoterápia adható a nőknek:
- a hepatitis C vírus antitestek alacsony koncentrációja;
- a beteg életkora legfeljebb 40 év;
- normál vasszintek;
- minimális változások a májszövetben;
- a betegnek nincs túlsúlya;
- az AlAT szintjének emelkedése stb.
A többi beteg egyidejűleg 6 hónapos vagy annál idősebb kombinált kezelést kap. Ennek alapján, legalább havonta egyszer, a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie az előírt gyógyszerek hatékonyságának értékelésére. Ha 3 hónap elteltével nincs jelentős javulás, akkor az orvos megvizsgálja és módosítja a kezelési tervet. Az ilyen terápiás kurzusok során a páciens különféle mellékhatásokat tapasztalhat hányinger, anaemia, szédülés stb. Formájában.
A krónikus C-hepatitis kezelésére vírusellenes szereket írnak elő. Nem fogadhatók el a következő esetekben:
Ezen túlmenően, a C-hepatitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a betegben előforduló betegségeket.
A kombinált vírusellenes kezelés esetében a leggyakrabban a következő eszközök kombinációját használták:
Számos tanulmány kimutatta, hogy ezek a gyógyszerek egyénileg nem nagy aktivitásúak, de együtt adva hatásosságuk jelentősen megnő, és a C-hepatitis vírus elleni küzdelemre, külön adagolásuk csak akkor ajánlott, ha a betegnek ellenjavallata van az egyik gyógyszer szedésének.
Ezen túlmenően az utóbbi években a közvetlen vírusellenes hatású innovatív gyógyszereket alkalmazták a hepatitis C kezelésére, ami jelentősen növelte a betegség elleni küzdelem hatékonyságát. Használatuk módját "hármas terápiának" nevezik. Az ilyen alapok már regisztráltak Oroszországban, és speciális gyógyszertárakban értékesítenek. Céljuk különösen azok számára ajánlott, akiknél:
- a májcirrózis már kialakult;
- a betegséget a HCV vírus 1. genotípusa okozta fertőzés okozza;
- az előírt vírusellenes terápia nem volt hatékony;
- sikeres vírusellenes kezelés után kialakult a relapszus.
A következő, újabb vírusellenes szerek, amelyek proteáz inhibitorok, adagolhatók hármas kezelésre:
Ezeket az innovatív gyógyszereket a C-hepatitis kezelésére orvosa írja elő ellenjavallatok hiányában, és csak az egyén szerint fogadják el, amelyet egy szakember végez. Mint más vírusellenes gyógyszerek felvételéhez hasonlóan, a beteg rendszeresen vérvizsgálatokat végez, és a kezelés időtartamát a virológiai válasz indikátorai határozzák meg.
A máj funkcióinak helyreállításához a krónikus C-hepatitis elsődleges kezelésének hátterében a betegeknek hepatoprotektorokat írnak fel. Ezen túlmenően az általános állapot biztosításához a következő tüneteket kell alkalmazni:
- görcsoldók;
- enzimek;
- probiotikumok;
- méregtelenítés és antihisztaminok;
- vitaminok.
Ha szükséges, a plazmaferézis elvégezhető a test méregtelenítésére.
A kezelés megkezdése után a páciensnek át kell vennie a vérvizsgálatokat a hepatitis C vírus antitestek szintjére:
- 1. tanulmány - a gyógyszeres kezelés megkezdése után 14 nappal;
- 2. vizsgálat - egy hónappal a kezelés megkezdése után.
A későbbi vizsgálatokat legalább havonta egyszer végzik.
Ha a kezelés megkezdése után a beteg súlyosbítja a meglévő krónikus betegségeket, akkor az orvos speciális szakemberekkel konzultál. A kapott adatok elemzése után korrigálja a kezelési tervet.
A betegség szövődményeinek (cirrhosis vagy májrák) kialakulásával a terápiát megfelelő módszerekkel egészítik ki.
diéta
A krónikus C-hepatitisben szenvedő betegek számára ajánlott az 5. számú étrend teljes élettartama, ami elősegíti a máj működését. A páciensnek meg kell változtatnia az étkezési menetrendet, és frakcionált étkezést kell végeznie. Az étkezést naponta 6-7 alkalommal, kisebb adagokban kell bevenni. Emellett elegendő vizet kell inni. Minden krónikus C-hepatitisben szenvedő betegnek meg kell szüntetnie a káros szokásokat: a dohányzás, az alkohol és a kábítószer.
Krónikus C-hepatitisben a következő termékek használata tilos:
- zsíros húsok vagy halak;
- állati zsírok;
- zsíros tejtermékek;
- füstölt hús;
- sült ételek;
- savanyúság;
- pácolt gombák;
- fűszeres fűszerek;
- csirke tojás (csak egy omlettet lehet enni);
- halak;
- konzerv hús és hal;
- bab;
- diófélék;
- húsleves;
- kolbász;
- csokoládé;
- Vaj sütemény;
- szénsavas italok;
- tartósítószerek, színezékek és vegyi élelmiszer-adalékanyagok.
A betegek az étrendjükbe is beletartozhatnak:
- vegetáriánus előételek;
- étrendi hús;
- növényi olajok;
- gabonafélék;
- sós szárított gyümölcs kompótok;
- szárított gyümölcsök;
- természetes méz;
- gyógyteák, stb.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A krónikus C-hepatitisz kezelési tervét egy olyan hepatológusnak kell elkészítenie, aki tapasztalattal rendelkezik e betegség kezelésében. Szükség esetén a beteg további kezeléséhez más szakterületek orvosai is kapcsolódhatnak: fertőző betegségek szakembere, gasztroenterológusa és táplálkozási szakembere. A vírusellenes terápia és a lehetséges szövődmények kizárása érdekében néhány betegnek ajánlott konzultálni az egyidejű betegségek kezelésében részt vevő szakemberekkel (kardiológus, endokrinológus stb.).
A krónikus C-hepatitis olyan betegségekre utal, amelyek időben történő kezelést igényelnek, és az orvos folyamatosan ellenőrzi. Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, és súlyos és életveszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. A hepatitis C vírussal fertőzött személyek időben történő észleléséhez rendszeresen laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni a fertőzés tényének megállapítására.
Orosz Gyermekorvosok Szövetsége, Anushenko A. O. gastroenterológus. Gyermekekben krónikus C-hepatitisről beszél:
A krónikus hepatitis C kialakulásának és megnyilvánulásának jellemzői
A vírusos hepatitis C (krónikus vagy akut) diffúz májbetegség. Ha a betegség időtartama meghaladja a 6 hónapot, krónikus vírus hepatitis C diagnosztizálódik, a statisztikák azt mutatják, hogy az akut vírusos hepatitisz C-vel korábban diagnosztizáltak körülbelül 50-80% -a, és ez a betegség krónikus formája.
A betegség krónikus formájának kockázata jelentősen nő az alkoholizmusban szenvedőknél. Jelenleg a kérdés, hogy a krónikus C-hepatitis gyógyítható-e, továbbra is nyitva marad, mivel naponta egyre több vírusellenes gyógyszer jelenik meg. Ezért lehetetlen azt mondani, hogy hányan élnek a B és C hepatitisben, mert ebben az esetben minden függ a szervezet egyedi jellemzőitől, az orvos szakképzettségétől és a beteg életmódjának megváltoztatására való vágyától, mert a krónikus hepatitis C gyógyítása teljesen lehetetlen.
A krónikus hepatitis C kialakulásának jellemzői
A C-hepatitis viszonylag nemrégiben felfedezett vírusfajtája a Flaviviridae családnak, amely jelentős mutációs sebességgel rendelkezik a genom egyes részeiben. Jelenleg nem állnak rendelkezésre pontos adatok a genotípus változásának okairól, de a 80-as évekig ez a vírus nem volt ismert, és nem volt morbiditás, bár ugyanakkor az A és B hepatitis már sikeresen diagnosztizáltak és kezeltek. A krónikus vírus hepatitis C kezelését gátolja a DNS nagy mértékű mutációja.
Ennek a vírusnak sok kutatója úgy véli, hogy a magas mutációs kapacitású hepatitis C vírus az A vagy B törzsek különböző vírusellenes szerekbe való adaptálásának eredményeként jött létre. A többi törzstől eltérően a C-t főleg a vér útján továbbítják. A leggyakoribb fertőzési módszerek a következők:
- vérátömlesztés;
- manikűr eszközök megosztása;
- orvosi eljárások lefolytatása nem megfelelően fertőtlenített eszközökkel;
- tetoválás;
- borotvák és egyéb higiéniai termékek megosztása;
- egyetlen fecskendőt használva a drogok beadására.
Ritka esetekben a C törzs szülés alatt, a fogorvosi rendelőben stb. Emellett lehetetlen teljesen megszüntetni a vírus szexuális átvitelét, bár ez rendkívül ritka.
A krónikus hepatitis C fő tünetei
A betegség lefolyásának klinikai képe nagymértékben függ a szervezet egyedi jellemzőitől, valamint a fertőzés módjától.
A krónikus C-hepatitis tüneteinek súlyossága a máj és más testrendszerek állapotától függ.
Általában a legjellemzőbb tüneti megnyilvánulások olyan emberekben fordulnak elő, akik rossz életmódot vezetnek, vagyis az alkoholfogyasztást és a kábítószereket, és nem figyelik az egészségüket. A krónikus C-hepatitiszben szenvedő emberek tüneti megnyilvánulásai szemmel láthatóan szűkösek.
A legtöbb betegnél a betegség hosszú távú remissziókkal és rövid akut periódusokkal fordul elő. A hepatitis fő tünetei, amelyek a legtöbb embernél megfigyelhetők, a következő eltérések:
- fáradtság;
- álmosság;
- izomgyengeség;
- progresszív fogyatékosság.
Az esetek mindössze 6% -ában az agyi szindróma tünetei jelentkezhetnek. Ezen kívül lehet:
- röviden unalmas fájdalmak a hypochondriumban;
- viszketés;
- hányinger;
- hányás;
- csökkent étvágy;
- myalgia.
A krónikus C-hepatitis súlyosbodása miatt extrahepatikus tünetek jelentkezhetnek. Amikor extrahepatikus tünetek jelennek meg, a betegség lefolyása nagymértékben súlyosbodik, mivel ebben az esetben más létfontosságú szervek is érintettek, ami befolyásolja a patológia egészének fejlődésének sebességét. A krónikus C-hepatitis leggyakoribb extrahepatikus megnyilvánulása:
- vesekárosodás;
- az idegrendszer károsodása;
- késői bőr porfiria;
- Sjogren szindróma;
- autoimmun thrombocytopenia.
Egy szinte tünetmentes kurzus nem jelenti azt, hogy a krónikus vírus hepatitis C nem veszélyes betegség, az a tény, hogy kb. az oktatás, amely rövid idő alatt teljes májelégtelenséget és halált okozhat.
A krónikus hepatitis C kezelési módszerei
Még akkor is, ha megértettük, mi a krónikus hepatitis C, jelenleg nem lehet gyógyítani ezt a betegséget, különösen a vírus magas mutációs sebessége miatt. Azonban, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, a korszerű gyógyszerekkel kezelt krónikus C-hepatitisben késleltethető a súlyos májbetegségek és a májsejtes karcinóma kialakulása. Úgy véljük, hogy reális lenne a betegség ilyen kedvezőtlen hatásait több mint 50 éve elhalasztani, de étrendre, egészséges életmódra és más orvosok előírásainak való megfelelésre van szükség. A krónikus hepatitis gyógyításának kérdésével kapcsolatban jelenleg egyedülállóan negatív válasz van.
A hepatitis kezelésének alapja egy vírusellenes szer, valamint az egész test fenntartását célzó gyógyszerek. Csak a kezelőorvos határozhatja meg, hogy a vírus elleni küzdelem mely konkrét gyógyszere elfogadhatóbb egy adott személy számára. A krónikus C-hepatitis kezelése azt igényli, hogy az ember rendkívül figyelmes legyen az egészségükre, mert a károsodás megjelenése miatt szükséges a vírusellenes gyógyszer és más gyógyszerek időben történő megváltoztatása a maximális hatás elérése érdekében.
Krónikus máj hepatitis: típusok, tünetek és kezelés
Ha a májban a gyulladásos folyamat nem tart sokáig (hat hónaptól), akkor a betegség más formává válik. Ebben az esetben a máj krónikus hepatitise diagnosztizálódik - hosszantartó betegség, amelyhez rendszeresen súlyosbodnak a súlyosbodások. Azok a személyek, akiknek ilyen diagnózisa van, nem engedheti meg magának, hogy meghaladja az étrendet, kategorikusan el kell utasítania az alkoholt és szisztematikusan orvosi vizsgálatokat kell végezni.
A krónikus hepatitis kialakulásának okai és klinikai tünetei
Leggyakrabban a krónikus vírusos hepatitisz B és C átalakul krónikussá, emellett az alkoholfogyasztás, az alkoholfogyasztás folyamatos alkalmazása és az alkoholos hepatitisz jelei is krónikusak lehetnek.
A toxikus és gyógyászati hepatitis szintén gyakran válik krónikusnak.
Így a krónikus hepatitis kialakulásának minden oka, amely a beteg átmeneti formájába való átmenetet okozhat, az alábbi csoportokra oszlik:
- vírusos hepatitis;
- alkohol;
- mérgező anyagok;
- gyógyszerek.
A krónikus hepatitis fő okai közé tartoznak a Wilson-Konovalov-betegség és a hemochromatosis.
A krónikus hepatitis klinikai megnyilvánulásai három típusra oszthatók:
- tartós krónikus hepatitis - azzal jellemezve, hogy a májsejteket nem érinti, és a gyulladásos folyamat lokalizálódik és befolyásolja a májhajókat. Ez viszonylag egyszerű, gyakran tünetmentes;
- krónikus hepatitis. Az ilyen típusú krónikus hepatitisben a máj izolált szegmensei érintettek;
- aktív krónikus hepatitis - a legsúlyosabb. Gyakran ez a krónikus hepatitis megnyilvánulása májcirrózissá válik. Ebben az esetben a máj lebenyek nagy száma érintett, és a máj egész részei elpusztulnak.
A krónikus hepatitis tünetei a súlyosbodás időszakában
A krónikus hepatitis tünetei a súlyosbodás időszakában jelentkeznek.
- az idegrendszer károsodásának tünetei - gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, általános depresszió, alvászavarok;
- a máj és a gyomor-bél traktus toxikus károsodása súlyvesztés következtében jelentkezik; állandó tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, ami az edzés után növekszik; néha nincs fájdalom, de van egy nehézség a gyomorban, ami nem függ a táplálékfelvételektől, a puffadástól, a hashajtástól, a keserűségtől a szájban, hányinger, hányás;
- a sárgaság gyakori, de nem kötelező tünet. Néha az epe stagnálásából adódó krónikus hepatitisz jele elviselhetetlen viszketés;
- a perifériás vaszkuláris elváltozások tünetei "pók vénák", "máj" tenyérek (pálmák válnak vörösesnek).
A vírusfertőzés után kialakult krónikus hepatitis gyakran ritka exacerbáció esetén fordul elő. Kevésbé gyakori, hogy az általános nem kielégítő állapot hosszú ideig fennáll.
A krónikus hepatitis súlyosbodása először a táplálkozás, a súlyos fizikai terhelés, az alkoholfogyasztás, a stressz megsértésével alakul ki.
A remisszió (az általános állapot javítása) az aktív kezelés és a provokáló tényezők kizárása után következik be. A beteg nem érzi a kényelmetlenséget. A biztonsági szabályok betartásától függően az elengedési időszak hosszú lehet (akár több évig is).
A krónikus hepatitis kezelésének alapelvei
Először is, a máj krónikus hepatitisének kezeléséhez szükséges az orvos által előírt viselkedési szabályok betartása. A fő dolog - a béke biztosítása érdekében ajánlott az ágy pihenése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ágynemű szigorú betartása mellett a májban a metabolikus folyamatok javulnak, a májsejtek gyorsabban regenerálódnak.
A krónikus hepatitis kezelésének egyik alapelve a diéta. Az élelmiszereknek fehérjékben, szénhidrátokban és vitaminokban gazdagnak kell lenniük, korlátozniuk kell a zsírokat, és egyesek kizárják őket. Az étkezést gyakori, apró részletekben kell frakcionálni. Természetesen az alkohol szigorúan tilos!
A drogterápia szükségszerűen koordinálódik az orvosával, még akkor is, ha első pillantásra teljesen ártalmatlan növényi kivonatok vagy biológiailag aktív étrend-kiegészítők.
A krónikus, tartós és krónikus lobularis hepatitisben szenvedő betegek elégségesek a hepatoprotektorok (Essentiale, kálium-orotát stb.) Bevételére.
A hepatitis B és C vírusok markereinek kimutatása a vérben a vírusellenes kezelés alkalmazásának indikációja.
Súlyos krónikus hepatitisz esetén a beteg általában kórházba kerül a kórház szakosodott részlegében, ahol kombinált kezelést kapnak.
A krónikus hepatitis súlyosbodásának megelőzése
A krónikus hepatitis súlyosbodásának okairól már sok mindent mondtak. Ezért nem nehéz következtetni: ha nem sérti az orvos előírásait, próbálja elkerülni a provokáló tényezőkkel való érintkezést, akkor a hepatitis súlyosbodása rendkívül ritka lesz.
A gyengített testben, a krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél minden fertőző betegség nagyon könnyen fejlődik, növelhetik a máj károsodását. A legsúlyosabb fertőzések a toxoplazmózis és a mononukleózis. A krónikus hepatitisben szenvedő személynek kerülnie kell a betegekkel való érintkezést, és gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
A gyomor-bélrendszer szerveinek betegségei - a gyomorfekély és a nyombélfekély, a pancreatitis - nagyon negatív hatással vannak a krónikus hepatitisre. A tüdő és a szív- és érrendszeri betegségek veszélyesek (a májsejtek oxigénnel történő táplálása csökken).
Nagyon fontos feltétel, hogy a különböző szervek és rendszerek betegségei időben hozzáférjenek az orvoshoz, és teljes kezelésük a krónikus hepatitis megelőzésére.
A fizikai és érzelmi stressz, az alkohol, az étrend betartásának elmulasztása, a hipotermia, a napsugárzás hosszabb ideje az állapot romlását okozhatja, így mindezt elkerülni.
A krónikus hepatitis megelőzésére a munkanapot meg kell szervezni, a mérsékelt edzést a pihenőidőkkel kell váltani, szigorúan tilos mérgező vegyszerekkel (herbicidek, peszticidek, agresszív technikai folyadékok) dolgozni. Évente kétszer krónikus hepatitiszben szenvedő betegeknek profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.
A hepatitis C súlyosbodása
A krónikus hepatitis okai, a tünetek és a betegség kezelése
A belső szervek összes betegsége között a krónikus hepatitis (krónikus májkárosodás) a legsúlyosabb betegségeknek tulajdonítható. A betegség nem következik be hirtelen, nem véletlenszerűen, hanem csak bizonyos provokáló okok miatt. A krónikus hepatitis tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk.
A krónikus hepatitis okai
A leggyakoribb oka a korábban átadott vírus hepatitis A (beleértve a vírusos hepatitisz B, C, D), melyet a népszerű nevén „sárgaság” ismert. De ha a hírhedt sárgaságot megfelelően kezelték, és a beteg ezt követően betartotta az összes kezelési javaslatot, és megfelelően táplált, a krónikus hepatitis valószínűleg kikerülné őt.
A korábbi vírus hepatitis mellett a következő tényezők krónikus májkárosodáshoz vezethetnek:
- Ipari mérgezés - érintkezés ólomvegyületekkel, kloroform, trinitrotoluol;
- Háztartási mérgezés - alkoholfogyasztás;
- Kábítószer-mérgezés - gyógyszerek túladagolása aminazin, metil-dof.
A krónikus hepatitis kialakulhat az emésztőrendszer krónikus kórképeiben, valamint az ok lehet:
- Krónikus alkoholizmus;
- alultápláltság;
- Súlyos fertőző betegségek;
- Elhúzódó szeptikus endocarditis, malária, leishmaniasis.
diagnosztika
A krónikus hepatitis felismerése lehetővé teszi a máj, a biopszia, a májvizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok ultrahangvizsgálatát. A krónikus hepatitis a máj méretének jelentős növekedéséhez, a májkapszula sűrűségéhez vezet.
Érdekes tény: Oroszországban még mindig nincs statisztikai adat a C-hepatitisben szenvedő betegek számáról, és az ilyen típusú vírusos hepatitis kezelésének költsége megegyezik a külföldi autók költségével.
Klinikai kép
A tünetek közvetlenül függnek a betegség formájától. Minden krónikus hepatitis a következőképpen oszlik meg:
Inaktív (tartós) hepatitis
Olvassa el a témát is:
A krónikus hepatitis tartós formájú tünetei nagyon gyengék. A legtöbb esetben az inaktív hepatitisz a beteg jólétének nyilvánvaló változása nélkül fordul elő. A máj kissé emelkedik, a biokémiai analízis során a transzamináz- és bilirubinszintek enyhe növekedése tapasztalható. A teljes vérszám nem változik.
A provokáló tényezők következtében súlyosbodás következhet be: az alkoholfogyasztás, az élelmiszer-toxikózis, a vitaminhiány.
A páciens a jobb hipokondriumban fájdalmat okoz, a tapintás során az orvos mérsékelten megemelkedik a májban. A bőr színe nem változik. A káros hatások megszüntetése, a diétás mód normalizálása után a beteg állapota jelentősen javul.
Aktív (agresszív, progresszív) hepatitis
Az inaktív formával ellentétben a krónikus aktív folyamat tünetei mindig kifejezettek. Az összes megnyilvánulás között három fő szindróma van:
- Dyspeptikus szindróma - hányinger, étvágytalanság, puffadás;
- Asthenovegetatív szindróma - gyengeség, fáradtság és a hatékonyság jelentős csökkenése, testtömegvesztés;
- A "kis" májelégtelenség szindróma - a bőr sárgasága, láz, folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), az orr és az íny vérzése. A máj megnagyobbodik, a tapintás fájdalmas.
- A legtöbb betegnél a viszketés a fenti tüneteket köti össze. Vannak szubkután vérzések - az úgynevezett pók vénák.
A vérvizsgálat általában anémia, a leukociták és a vérlemezkék szintje csökken, de az ESR jelentősen megnő. A biokémiai analízist a májfunkciós vizsgálatok, a bilirubin, a gamma-globulinok jelentős növekedése jellemzi.
A kezelés alapelvei
A krónikus hepatitis kezelése a súlyosbodás időszakában csak a kórházban, a gasztroenterológiai osztályon történik. A beteg ajánlott ágyágy. Különös figyelmet kell fordítani a vendéglátásra. Az 5-ös étrendhez rendelt, ami hozzájárul a májfunkció normalizálásához.
vendéglátó-ipari szolgáltatás
Az étrend teljes kalóriatartalmú, normál fehérjetartalmú ételeket tartalmaz, de a zsírt korlátozza. A koleszterintartalmú termékek szintén korlátozottak (lásd, hogyan csökkenthető a gyógyszer koleszterinszintje). Az ételeket őrölt formában szolgálják fel, az élelmiszer hőmérséklete normális, a hideg ételek és a fagylalt nem tartoznak ide.
A következő termékek engedélyezettek:
- Fehér búza kenyér, rozs kenyér sütés az előző napon;
- tea;
- Teljes tej, sűrített tej, joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú túró, enyhe kemény sajt;
- Vaj, olajbogyó, szójabab, finomított napraforgó;
- Fehérje omlettek;
- Tej- és zöldségleves. gabonafélék zöldség és liszt nélkül;
- Hús táplálkozik, sült és párolt. A borjúhús és a csirkék használata nem kívánatos;
- Főtt és zselés zsírtartalmú halak;
- Sült zöldségek, hüvelyesek - csak zöldborsó;
- Nem savas gyümölcsök és bogyók;
- Cukor, lekvár, méz, kompótok.
- Gomba, borsó, bab, bab, sóska, spenót;
- Sült ételek és ételek;
- Retek, retek, bors, minden fűszer és fűszer;
- Ecet, fokhagyma, nyers hagyma;
- Kakaó, konzervek, kivonatok és marinádok.
Kábítószer-kezelés
A krónikus hepatitisz gyógyszerekkel történő kezelését vitaminterápiás kurzusok segítségével végzik - a B, C csoport, a nikotin, a folsav vitaminokat írják elő. A máj szerkezetének helyreállításához:
- Anabolikus hormonok - retabolil;
- Immunstimulánsok - metiluracil, timalin;
- Kortikoszteroid hormonok - prednizon, előnyös;
- Hepatoprotektorok - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludexan, Legalon, Gepagard, Propecar, Caril, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoxa, Fosofontsiale, Syrepar
- A hepatitis C kezelés külön beszélgetés.
A kórházból az egész élet folyamán történő kiürülés után meg kell figyelni a kezelési rendet, és eszik. A betegeket évente ajánljuk meglátogatni a szanatóriumban. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek foglalkoztatását célszerű a normál mód fenntartása. Nem tud éjszakai műszakban dolgozni, nehéz fizikai munkát vállalni. A munkát úgy kell kialakítani, hogy a beteg betartsa a szükséges táplálkozási menetrendet.
A kezelés elhanyagolása és a krónikus hepatitis kezelése a máj cirrhosisává válik. gyógyhatatlan betegségnek tekinthető.
Krónikus máj hepatitis: típusok, tünetek és kezelés
Ha a májban a gyulladásos folyamat nem tart sokáig (hat hónaptól), akkor a betegség más formává válik. Ebben az esetben a máj krónikus hepatitise diagnosztizálódik - hosszantartó betegség, amelyhez rendszeresen súlyosbodnak a súlyosbodások. Azok a személyek, akiknek ilyen diagnózisa van, nem engedheti meg magának, hogy meghaladja az étrendet, kategorikusan el kell utasítania az alkoholt és szisztematikusan orvosi vizsgálatokat kell végezni.
A krónikus hepatitis kialakulásának okai és klinikai tünetei
Leggyakrabban krónikus akut vírusos hepatitis B és C fertőzésbe kerül. Ezen túlmenően az alkohol mérgezés, az alkohol folyamatos használata és az alkoholos hepatitisz jeleinek jelenléte. krónikus is lehet.
A toxikus és gyógyászati hepatitis szintén gyakran válik krónikusnak.
Így a krónikus hepatitis kialakulásának minden oka, amely a beteg átmeneti formájába való átmenetet okozhat, az alábbi csoportokra oszlik:
- vírusos hepatitis;
- alkohol;
- mérgező anyagok;
- gyógyszerek.
A krónikus hepatitis fő okai közé tartoznak a Wilson-Konovalov-betegség és a hemochromatosis.
A krónikus hepatitis klinikai megnyilvánulásai három típusra oszthatók:
- tartós krónikus hepatitis - azzal jellemezve, hogy a májsejteket nem érinti, és a gyulladásos folyamat lokalizálódik és befolyásolja a májhajókat. Ez viszonylag egyszerű, gyakran tünetmentes;
- krónikus hepatitis. Az ilyen típusú krónikus hepatitisben a máj izolált szegmensei érintettek;
- aktív krónikus hepatitis - a legsúlyosabb. Gyakran ez a krónikus hepatitis megnyilvánulása májcirrózissá válik. Ebben az esetben a máj lebenyek nagy száma érintett, és a máj egész részei elpusztulnak.
A krónikus hepatitis tünetei a súlyosbodás időszakában
A krónikus hepatitis tünetei a súlyosbodás időszakában jelentkeznek.
- az idegrendszer károsodásának tünetei - gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, általános depresszió, alvászavarok;
- a máj és a gyomor-bél traktus toxikus károsodása súlyvesztés következtében jelentkezik; állandó tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, ami az edzés után növekszik; néha nincs fájdalom, de van egy nehézség a gyomorban, ami nem függ a táplálékfelvételektől, a puffadástól, a hashajtástól, a keserűségtől a szájban, hányinger, hányás;
- a sárgaság gyakori, de nem kötelező tünet. Néha az epe stagnálásából adódó krónikus hepatitisz jele elviselhetetlen viszketés;
- a perifériás vaszkuláris elváltozások tünetei "pók vénák", "máj" tenyérek (pálmák válnak vörösesnek).
A vírusfertőzés után kialakult krónikus hepatitis gyakran ritka exacerbáció esetén fordul elő. Kevésbé gyakori, hogy az általános nem kielégítő állapot hosszú ideig fennáll.
A krónikus hepatitis súlyosbodása először a táplálkozás, a súlyos fizikai terhelés, az alkoholfogyasztás, a stressz megsértésével alakul ki.
A remisszió (az általános állapot javítása) az aktív kezelés és a provokáló tényezők kizárása után következik be. A beteg nem érzi a kényelmetlenséget. A biztonsági szabályok betartásától függően az elengedési időszak hosszú lehet (akár több évig is).
A krónikus hepatitis kezelésének alapelvei
Először is, a máj krónikus hepatitisének kezeléséhez szükséges az orvos által előírt viselkedési szabályok betartása. A fő dolog - a béke biztosítása érdekében ajánlott az ágy pihenése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ágynemű szigorú betartása mellett a májban a metabolikus folyamatok javulnak, a májsejtek gyorsabban regenerálódnak.
A krónikus hepatitis kezelésének egyik alapelve a diéta. Az élelmiszereknek fehérjékben, szénhidrátokban és vitaminokban gazdagnak kell lenniük, korlátozniuk kell a zsírokat, és egyesek kizárják őket. Az étkezést gyakori, apró részletekben kell frakcionálni. Természetesen az alkohol szigorúan tilos!
A drogterápia szükségszerűen koordinálódik az orvosával, még akkor is, ha első pillantásra teljesen ártalmatlan növényi kivonatok vagy biológiailag aktív étrend-kiegészítők.
A krónikus, tartós és krónikus lobularis hepatitisben szenvedő betegek elégségesek a hepatoprotektorok (Essentiale, kálium-orotát stb.) Bevételére.
A hepatitis B és C vírusok markereinek kimutatása a vérben a vírusellenes kezelés alkalmazásának indikációja.
Súlyos krónikus hepatitisz esetén a beteg általában kórházba kerül a kórház szakosodott részlegében, ahol kombinált kezelést kapnak.
A krónikus hepatitis súlyosbodásának megelőzése
A krónikus hepatitis súlyosbodásának okairól már sok mindent mondtak. Ezért nem nehéz következtetni: ha nem sérti az orvos előírásait, próbálja elkerülni a provokáló tényezőkkel való érintkezést, akkor a hepatitis súlyosbodása rendkívül ritka lesz.
A gyengített testben, a krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél minden fertőző betegség nagyon könnyen fejlődik, növelhetik a máj károsodását. A legsúlyosabb fertőzések a toxoplazmózis. mononukleózis. A krónikus hepatitisben szenvedő személynek kerülnie kell a betegekkel való érintkezést, és gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
A gyomor-bélrendszer szerveinek betegségei - a peptikus fekély és a nyombélfekély nagyon káros hatással van a krónikus hepatitisre. hasnyálmirigy-gyulladás. A tüdő és a szív- és érrendszeri betegségek veszélyesek (a májsejtek oxigénnel történő táplálása csökken).
Nagyon fontos feltétel, hogy a különböző szervek és rendszerek betegségei időben hozzáférjenek az orvoshoz, és teljes kezelésük a krónikus hepatitis megelőzésére.
A fizikai és érzelmi stressz, az alkohol, az étrend betartásának elmulasztása, a hipotermia, a napsugárzás hosszabb ideje az állapot romlását okozhatja, így mindezt elkerülni.
A krónikus hepatitis megelőzésére a munkanapot meg kell szervezni, a mérsékelt edzést a pihenőidőkkel kell váltani, szigorúan tilos mérgező vegyszerekkel (herbicidek, peszticidek, agresszív technikai folyadékok) dolgozni. Évente kétszer krónikus hepatitiszben szenvedő betegeknek profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük, vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.
A krónikus hepatitis megelőzése és kezelése
A krónikus hepatitist akkor kell figyelembe venni, ha a májban a gyulladásos folyamat több mint 6 hónapig tart. A vírus hepatitis (leggyakrabban a C vírus), az alkohol mérgezés vagy mérgező anyagokkal, például kloroformmal, diklór-etánnal, szén-tetrakloriddal, ólommal, higanyral, arzénnel történő mérgezés alapján történik.
Lenyelés esetén megzavarják a májsejtek normális működését. Ugyanez vonatkozik bizonyos gyógyszerekre (szulfonamidok, antibiotikumok, anabolikus szteroidok, hormonális fogamzásgátlók stb.).
Hogyan történik a krónikus hepatitis fertőzés?
A krónikus hepatitis egyes fajtáit nem lehet beteg betegséggel fertőzni. Például autoimmun és toxikus hepatitis.
Más esetekben olyan betegséggel találkozunk, amely fertőző. A hepatitis A, B. C, F és mások megbetegedhetnek a fertőzött beteg vérével érintkezve (transzfúzió, hemodialízis, használt fecskendők használata). A szexuális érintkezés során fellépő hepatitisz fogamzásgátlás vagy gyermekszülés alatt is lehetséges a beteg anyától.
A krónikus hepatitisben szenvedő betegek tünetei
A krónikus hepatitist a következő tünetek kísérik: gyengeség, fáradtság, depresszió, alvászavarok. Bizonyos esetekben a személy állandó, unalmas fájó fájdalmat érez a jobb hypochondriumban (a fájdalom erősebb lesz az edzés után).
De a fájdalom hiányzik, bár a gyomorban a nehézség még mindig érezhető, duzzanat, és evés után # 8212; rágás, keserűség a szájban, hányás. Sárgaság fordulhat elő. Néha, az epe stagnálása miatt, a máj viszketése, ami nem megy el a szokásos gyógyszerek bevétele után.
Vannak külső, a krónikus hepatitis szemmel látható jelei is: szubkután vaszkuláris csillagok és vöröses árnyalatú tenyér.
A krónikus hepatitis évekig tarthat, a súlyosbodást helyettesíti az állapot javítása, és azt követően súlyosbodik. Néha a remisszió (javulás) időtartama nagyon hosszú lehet. Ha helyes életmódot és étrendet vezet, az exacerbációk ritkán fordulhatnak elő # 8212; néhány évente egyszer.
Hogyan kell kezelni a krónikus hepatitist
A kezelés kijelölésének alapja a betegség oka. A hepatitis vírus eredetét vírusellenes szerekkel kell kezelni, és a hepatitis C kezelést interferonnal és ribavirinnel kell végezni. Általában egy kezelési ciklus több hétig tart, de több hónapon keresztül növelhető. Mindez a betegség súlyosságától függ.
Amikor a toxikus hepatitist először a betegség fő okainak kiküszöböléséhez szükséges, a beteg. A májsejtek visszanyerése a toxikus hatások megszűnését követő néhány hónapon belül történik. Az autoimmun hepatitis esetében a betegnek hormonokat és citotoxikus szereket írnak intravénásan.
Ha egy személy erősen megsemmisíti és megállítja a májot, akkor 8212; legfeljebb egy nap fog élni. Ebben az állapotban sürgős szervátültetésre van szükség. A májtranszplantációs eljárás a beteg egészségére gyakorolt óriási kockázatokkal jár. Ezenkívül egy ilyen művelet nagyon összetett és időigényes. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében fontos, hogy azonnal keressen segítséget az egészségügyi szakemberektől, és ne vegye igénybe az önellátást otthon.
Óvintézkedések a krónikus hepatitis súlyosbodásához
Ha a krónikus hepatitis súlyosbodása fontos, ha lehetséges, hogy megfeleljen az ágy pihenésének. Szükséges, amíg a máj normalizálódik. Az a tény, hogy a fekvő helyzetben sokkal több vér halad át a májon, mint amikor állunk, ezért ha az ágy pihenője megfigyelhető, a májszövetekben a metabolikus folyamatok javulnak, a hepatociták gyorsabban regenerálódnak.
Nem értelmezhető szabály # 8212; fogyókúra. Az élelmiszereknek fehérjékben, szénhidrátokban és vitaminokban gazdagnak kell lenniük, jobb zsírokat korlátozni, és néhányan kizárják őket. Az étel jobb, ha egy kicsit, de gyakrabban. Elengedhetetlen a 8212 alkohol kizárása; még kis mennyiségben is.
A krónikus hepatitisben szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük az egyidejűleg előforduló betegségekhez. A fertőző betegségek, az emésztőrendszeri szervek betegségei komoly veszélyt jelentenek. A tüdő és a kardiovaszkuláris rendszer veszélyes betegségei (a májsejtek oxigénellátásának csökkentése).
A krónikus hepatitiszben, hipotermiában, túlzott napsugárzásban szenvedő betegeknél az éghajlatváltozás nem kívánatos.
Kezeljük a májat
Kezelés, tünetek, gyógyszerek
A hepatitis C tünetek súlyosbodása és a kezelés
A hepatitis C tünetei
A hepatitis C a hepatitis egyik leggyakoribb típusa, amely leginkább a májra hat, megzavarva működését. Hosszú ideig a betegség tünetmentes is lehet, ezért a betegséget túl későn észlelik. Ennek eredményeként a fertőzött személy a vírus rejtett szállítója és forgalmazója lehet.
A hepatitis C tünetek súlyosbodása és a kezelés
A vírusos hepatitis C (HCV) két formája: akut és krónikus. Közvetlenül a fertőzés után kezdődik az inkubációs periódus, néha 6-7 hét és hat hónap között. Akut forma A betegség tünetei az inkubációs időszak vége után jelennek meg, és láz, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, általános rossz közérzet és gyengeség jelentkezik. Ezt az időszakot anicterikusnak is nevezik, időtartama 2 ÷ 4 hét. Ezt követi az icterikus fázis, amelynek során a beteg a bőr jeges színét fejlesztheti, amit a jobb hypochondrium, hányás, hasmenés és étvágytalanság okoz. De az első dolog, ami riasztó, a vizelet színe, ami barna lesz. Néha lehetséges a betegség anicterikus formájának megfigyelése. Az akut fázisban a bilirubin tartalom megemelkedik a vérben. Ez körülbelül egy hónapig tart, utána több hónapos időszak alatt visszanyerhető. Ezután 15-25% -ban az öngyógyulás előfordulhat, vagy a betegség krónikus lesz.
A krónikus hepatitis C tünetei
A HCV átmenete az akutról a krónikus fázisra az esetek körülbelül 80% -ában fordul elő. A nőknél a krónikus forma ritkábban fordul elő, mint a férfiaknál, és a betegség tünetei kevésbé kifejezettek. Bár néha a férfiak a betegség láthatatlan jelei, de ez nem befolyásolja a májban aktívan előforduló gyulladásos folyamatot. Ennek eredményeként a betegség először krónikus formát vesz fel, majd cirrózis vagy májrák.
A krónikus C-hepatitis (CHC) aszimptomatikus lefolyása során a betegség a következő tünetekben fejezhető ki:
- gyengeség;
- a munkaképesség csökkenése;
- rosszabb étvágy.
A betegség folyamán rendszeres időközönként hullámos súlyosbodások lépnek fel, váltakozva a remissziókkal. Az ilyen súlyosbodások azonban ritkán súlyos formát ölthetnek. A HCV tünetei felnőtt betegekben leggyakrabban enyheek, míg a gyermekek többet szenvednek. Ezekben a betegségek agresszívabb formában fordulnak elő, ami súlyosbodás és komplikációk, például cirrhosis előfordulása mellett következik be. A krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) tüneteit súlyosbítja a káros tényezők, amelyek a következők:
- súlyos fizikai vagy neuropszichikus stressz;
- egészségtelen étrend;
- alkoholfogyasztás.
Ezenkívül az utolsó tényezők közül leginkább negatív hatással van a CVHS-ben szenvedő emberek májjára. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg alkoholos mérgező hepatitisz alakulhat ki, amely fokozza a CVHC megnyilvánulásait és hozzájárul a szövődmények, például a cirrhosis előfordulásához. A hullámszerű változások nemcsak a betegség lefolyását jellemzik, hanem közvetlenül a laboratóriumi mutatókban is tükröződnek. Emiatt a betegek vérében rendszeresen megfigyelhető a bilirubin és a máj enzimek szintjének emelkedése.
Ezen túlmenően, a hosszú idő elteltével a májban bekövetkezett változások jelenlétében is a laboratóriumi paraméterek normál értékeit rögzítettük. Ez szükségessé teszi, hogy gyakrabban végezzünk laboratóriumi megfigyelést - évente legalább egyszer vagy kétszer. Mivel a HCV tünetei nem mindig erősen kifejezett formában jelentkeznek, a figyelmet a gyengeségre és a csökkent teljesítményre kell fordítani. Az ilyen jelek észlelése után érdemes megvizsgálni a HCV fertőzés jelenlétét.