Sárgaság lámpák használata újszülöttek számára

A csecsemők bőrének sárgulása meglehetősen gyakori. Miután látta a gyermek rendellenes színét, a szülők általában nagyon aggódnak. Mennyire veszélyes egy ilyen állapot egy újszülöttben, és milyen intézkedéseket kell alkalmazniuk általában nem tudják. Közben általában nincs ok pánikra.

Különleges jellemzők

Alapvetően a babák fejlődnek, az úgynevezett. "Fiziológiai sárgaság". Az orvostudományban ez teljesen normálisnak tekinthető, mivel a csecsemő májsejtjei még éretlenek és nem tudják teljes mértékben ellátni funkcióikat. Elég gyakran fordul elő.

Közvetlenül a születés után a baba elkezdi lélegezni a tüdejét, a vér vörösvértestjeit elpusztítják és eltávolítják a testből. Gyakran a baba májja egyszerűen nem képes megbirkózni a terheléssel, a felhalmozott bilirubin miatt a bőr sárgára változik. Általában a test gyorsan normalizálja a májat, és a gyermek teljesen helyreáll.

A fiziológiai sárgaság a következő formában jelenik meg:

• a bőr sárgulása;
• a vizelet enyhe sötétebbsége;
• álmosság.

Általában az újszülöttek sárgaságának minden tünete már a csecsemők életének második hetében van. A baba állapotának normalizálásának felgyorsítása érdekében ajánlott hosszabb ideig járni a gyermekkel a friss levegőben. A napfény megkönnyíti a bilirubin visszavonását és a gyorsulást.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A betegség a baba életének első napjaiban kezdődik. A patológiát a bilirubin magasabb szintje jellemzi. Ezek a feltételek:

• hemolitikus betegség, ha az anya vércsoportja nem egyezik meg a gyermek vércsoportjával;
• a csecsemő fertőzése a méhben;
• a cukorbetegség jelenléte az anyában.

A patológiás sárgaság önmagában nem halad át, és veszélyezteti a gyermek életét. A magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem esik le, súlyos zavarokat okozhat a baba idegrendszerének működésében.

kezelés

Az orvos önállóan dönt az újszülöttek kezelésének szükségességéről, attól függően, hogy az egyes esetekben milyen folyamat van. Főként ellenőrizze a bilirubin szintjét, és megtudja, mi okozza a növekedését.

Kóros sárgasággal először a fő betegség kezelése szükséges. Például a hemolitikus betegséget többszörös vérátömlesztéssel kezelik. Fertőző fertőzés esetén a huzal megfelelő antibakteriális vagy antivirális terápia.

A fiziológiás sárgaságot gyakran egyszerűen nem kezelik, mivel a test maga is felépül néhány nap múlva. A jó közérzet megkönnyítése érdekében gyermekének glükóz és más gyógyszerek intravénás folyadékai adhatók.

Ha a sárgaság meghosszabbodik, és a bilirubin szintje a vérben viszonylag magas, az orvos egy speciális besugárzóval írhat elő fényterápiát a gyermeknek. Tehát felgyorsíthatja a gyermek testének helyreállítását.

Ez az egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja az újszülöttnek a fiziológiás sárgasággal kapcsolatos kellemetlen tünetek megszüntetésének. Az ultraibolya sugárzás a bilirubint ártalmatlan vízoldható anyaggá alakítja, és természetes módon gyorsan eltávolítja a testből.

A lámpa sárga színű használatának hatása néhány napon belül látható lesz. Azonban minden negatív tünet megszüntetése után is folytatni kell a kezelést, amíg a kezelőorvos nem törli.

eljárás

Általában az újszülöttek fotóterápiáját kórházban végzik. Így ellenőrizheti egy kis beteg napi bilirubinszintjét. Átlagosan a mutatók 1-2 napon belül visszatérnek a normálhoz.

Az eljárás során a baba az inkubátorban vagy a fűtött ágyban van, és a fototerápiás lámpa egy bizonyos távolságra van. Egy speciális kötést helyeznek a gyermek szemébe, hogy megvédje az UV sugárzást. Általában több lámpát használ a terápia hatékonyságának növelése érdekében.

Az egyes ülések időtartamát az orvos állapítja meg, a csecsemő állapotától függően (általában az ultraibolya besugárzás legalább két óráig tart). Ügyeljen arra, hogy óvintézkedéseket tegyen: a babát nem lehet egyedül a szobában, a lámpa a sárgaságból az orvos által előírt távolságban található, a csecsemő helyzete az eljárás során folyamatosan változik, hogy teste egyenletes UV-expozíciónak legyen kitéve. Az orvosi személyzet köteles figyelni a gyermek hőmérsékletét, nem engedélyezve a túlmelegedést.

Egyes esetekben a gyermekorvosok a terápiás eljárásokat írják le a zheltushki kezelésére otthon. Különböző boltokban vásárolhat ultraibolya lámpát csecsemőknek, vagy bérelhet egyet. Otthoni munkamenet során fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos utasításait. Csak ő tudja meghatározni az eljárás időtartamát és azt a távolságot, amelyen a lámpát a gyermek kezelésére kell telepíteni.

Az otthoni fototerápiás kezelés hatékonyságának növelése érdekében az UV-sugárzást levegő- és napfürdőkkel kell kombinálni. Csak jobban járj a babával a fák árnyékában. A gyermek szoptatása normális immunitás kialakítására vonatkozik.

A házi kezelés rendszeres vérvizsgálatokat végez a bilirubinra vonatkozóan. Ezért a szülőknek minden nap a klinikára kell szállítaniuk a babát.

Ellenjavallatok és mellékhatások

Fontos tudni, hogy bizonyos esetekben a sárgaság fényterápia szigorúan tilos. Az ultraibolya lámpák használata ellenjavallt:

• magas bilirubinszint, amely hosszú ideig nem csökken;
• tartós rendellenességek a májban;
• obstruktív sárgaság, amelyben az epeutak nem működnek rendesen.

Ezen állapotok bármelyikében a gyermekek számára orvosi kezelést írnak elő, kiküszöbölve azokat a tényezőket, amelyek a bilirubinszint emelkedéséhez vezetnek.

Még ha nincsenek ellenjavallatok a fototerápiára, azt nagyon óvatosan kell végezni. Nem lehet teljesen biztonságos UV-lámpával kezelni. Ritka esetekben egy kis páciens a széket megsérti, a baba álmos lesz. Néha a bőrön kiütés, bőrpír vagy akár égés is jelentkezhet. Ilyen helyzetekben azonnal abba kell hagynia az ultraibolya lámpák használatát és orvoshoz kell fordulnia.

Szigorúan tilos önmagukban újszülöttekben fitoterápiát végezni, a kezelőorvos engedélye nélkül!

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

A cikk összefoglalása

A gyermek születése mindig izgalmas esemény. Az élet első hónapjaiban a kis embernek alkalmazkodnia kell az új feltételekhez, és a fiatal szülőknek segítséget kell nyújtaniuk neki. A nehézségek szinte azonnal megkezdődhetnek. Néhány nappal a születés után sok újszülött sárgaságot (hiperbilirubinémia) alakít ki.

A bőr sárgasága a magzati hemoglobin felnőtt formában történő helyettesítésével és a vörösvértestek tömeges lebontásával jár. A hemoglobin lebomlásával a bilirubin képződik, amelyet a májban dolgoznak fel és a szervezetből kiválasztják. Ha van egy csomó bilirubin, az újszülött májja nem mindig képes megbirkózni egy ilyen nagy terheléssel, és a bilirubin feleslege festi a baba bőrét. Fiziológiai sárgaság esetén a kezelés általában nem szükséges, a bilirubin fokozatosan eliminálódik 2-3 héten belül. Ha a bilirubin érték meghaladja az életkornak megfelelő arányt, az orvos kezelést írhat elő.

Kábítószer-kezelés az anyasági kórházban

Az orvos határozottan tanácsot ad Önnek, hogy a csecsemőnek a folyadéktól eltérő formában adjon más folyadékot. Ez az ajánlás nemcsak a bilirubin növekvő szintjével is hasznos, hanem azt is növeli.

A sárgaság kezelésére gyakran intravénás beadást alkalmazunk:

• glükóz;
• aszkorbinsav;
• fenobarbitál;
• plazma;
• albumin.

Egészen a közelmúltig úgy vélték, hogy mindezek a gyógyszerek képesek a szabad bilirubint kötött formává alakítani, ezáltal csökkentve annak toxicitását.

A közelmúltban egyre több gyermekorvos hajlandó elhinni, hogy ezek a módszerek hatástalanok és potenciálisan veszélyesek. Például a fenobarbitál beadása után a gyermek számára fontos enzimek májtermelése csak két hét után következik be, amikor a sárgaság áthalad. Emellett a fenobarbitál mellékhatást okoz, amely gátolja az újszülött aktivitását. Ebben a tekintetben kivételes esetekben felhívások vannak az infúziós terápia használatára. Kétséges az is, hogy az "Essentiale" és az LIV-52 típusú "hepatoprotektorok" kineveznek.

Az újszülött sárgaságának kezelése otthon

Az anyasági kórházból történő elszállítás után a kezelést gyógyszeres kezeléssel lehet folytatni.

A szorbenseket a bilirubin intesztinális lumenben való kötésére és visszavonására használják:

• aktív szén;
• enterosgel;
• Smecta;
• Polisorb.

Az orvos felírhatja az Ursofalk-ot, hogy támogassa a máj funkcióit, a Hofitol az epe, zsírban oldódó vitaminok áramlásának javítása érdekében. A találkozók listája a következőket tartalmazza:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepel;
• Urosan.

A székrekedés megelőzésére és a bilirubin bélrendszeren keresztül történő kiválasztásának felgyorsítására a Duphalac-t felírták, amely probiotikus hatású.

A népi jogorvoslatok csak az orvossal folytatott konzultációt követően használhatók. Még a csípő ártatlan főzetét vagy a magnezitos kompresszort sem lehet mindig a fő kezeléssel kombinálni.

Fototerápia újszülöttek számára

Az egyik leghatékonyabb és biztonságosabb kezelés a fototerápia. A sárguló bilirubin olyan pigment, amely különböző izomerek formájában lehet, amelyek közül az egyik - a lumirubin nagyobb mértékben képes feloldódni a vízben, és így gyorsabban kiválasztódik a szervezetből a vizelettel. A bilirubin konverzióhoz a 400-500 nm hullámhosszú fény optimális (a maximális abszorpció 460 nm-en van). Vizuálisan a spektrum kívánt része a kezeléshez szükséges hullámhosszon kék fénynek tekinthető. Ennek megfelelően az adott hullámhossztartományban fényt kibocsátó lámpák segítségével gyorsan eltávolíthatjuk a felesleges bilirubint a testből.

Az újszülött sárgaságának kezelése a lámpa alatt

• fiziológiai zheltushki kezelésére;
• az első csere után a vérátömlesztés (DIC) 1-2 napon belül, és megakadályozza az ismételt DIC-t;
• a hiperbilirubinémia megelőzésére, ha az újszülött testtömege kisebb, mint 1250 g;
• a hematomák és vérzések felszívódásának felgyorsítása;
• a művelet előkészítésekor vagy a rehabilitációs időszakban.

A kezelés lefolyása teljesnek tekinthető, ha a bilirubin koncentrációja eléri a biztonságos szintet, és a további csökkenés folyamatos tendenciát mutat.

A gyermekgyógyászati ​​kezeléshez szükséges indikációk a gyermek testtömegétől függően

A kezelést folyamatosan (24 óra) és 2 órás időközönként végezhetjük el. Ugyanakkor a napi 12 óránál rövidebb kezelés nem hatékony. Általában a tanfolyam 72-90 óra.

A kezelési eljárás a következő.

1. A fotókezelés megkezdése előtt egy speciális maszküveg (Natus billiband, Philips) kerül a gyermek arcára, hogy megvédje a szemet.
2. A nemi szerveknél a fényvisszaverő anyag kötést helyeznek el.
3. A lámpa nem kevesebb, mint 50 cm-re helyezkedik el a gyermek testétől, és a baba két óránként elfordul, hogy elkerülje a túlmelegedést és az égést.
4. Az orvos által előírt eljárások időtartama és sokfélesége. Leggyakrabban kétórás besugárzási ülések váltakoznak egyenlő időintervallummal.
5. Súlyos sárgaság esetén az újszülött szinte állandóan fekszik a lámpa alatt, megszakításokkal az etetés, a higiénia vagy más eljárások során.
6. Súlyos esetekben valószínű, hogy a gyermekkel ellátott anya a kórházban lesz, mivel a bilirubin encephalopathia veszélyével a bilirubin szintjét 6 órás intervallumban mérik.

Ellenjavallatok

A fototerápia bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Különösen a fényterápiát nem írják elő:

• súlyos vérszegénység;
• szepszis;
• obstruktív sárgaság;
• a bőr és a nyálkahártyák fokozott vérzése.

Lehetséges mellékhatások

A megfelelő kezeléskezeléssel kizárták a potenciálisan veszélyes jelenségeket, de számos mellékhatás lehetséges, amelyek a fototerápia típusától függően eltérőek. A legkisebb mellékhatások mennyisége egy újszülött kezelése LED-ek alatt.

1. Vízhiány a testben. Ennek megakadályozása érdekében a baba naponta további 25-30 ml vizet kap.
2. Zöld szék. Ez nem veszélyes - a konvertált bilirubin eltávolításával kapcsolatos festés.
3. A gyermek bőre szürkésbarna árnyalatot szerezhet ("bronz gyermek" szindróma).
4. A kezelés során a baba bőre szárazabb lesz, talán egy kicsit durva, néha egy kis kiütés jelenik meg.
5. Ideiglenes B-vitamin-hiány₂.
6. Túlmelegedést.
7. Hasmenés.

A kezelés vége után ezek a jelenségek önmagukban eltűnnek. A baba állapotának bármilyen változását azonban jelenteni kell orvosának.

Emellett lehetnek olyan mellékhatások is, amelyeket jelenleg kevéssé tanulmányoztak és tesztelnek.

1. A fotokémiai reakciók a biológiailag aktív anyagok károsodásához vezetnek a lumirubin részvételével.
2. A jövőben a bőr rosszindulatú melanoma fokozott kockázata egy gyermeknél.

Fontos! Ha még mindig kétséges, hogy a gyermekével kezeli-e a fényt, ne feledje, hogy a fototerápia ma a legtöbb esetben az egyetlen alternatíva a felnőtt vér csecsemőre történő átváltására.

Fototerápia újszülött otthon

Ha a szokásos fiziológiás sárgaságról beszélünk, otthon kezelheti a babáját. A lámpa megvásárolható vagy bérelhető. Orvosa elmondja Önnek, hogy hol van egy hasonló szolgáltatás a városban. Az orvos meghatározhatja a lámpa bérleti díját és más árnyalatait is. A legkényelmesebb otthoni használatra: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. A cikk végén megismerkedhet az általános információkkal a különböző lámpákról, rendszerekről, újszülött sárgaság kezelésére szolgáló eszközökről, azok előnyeiről és hátrányairól.

Az újszülöttek fényterápiájára szolgáló lámpák, eszközök és rendszerek típusai

Az újszülöttek kezelésére szolgáló fototerápiás rendszerekben különböző fényforrások használhatók:

• fénycsövek (ugyanazok, mint a fluoreszcens lámpák);
• halogénlámpák;
• kombinált (száloptikai fény kombinációja);
• fénykibocsátó diódák (LED).

Tekintsük mindegyikük jellemzőit.

Fénycsöves lámpák

A leggyakoribb, a fényük maximális felszívódása 400-550 nm. Részei:

• kék lámpák - maximum 452 nm-en;
• zöld lámpák - maximum 517 nm-en;
• kék-zöld (türkiz) lámpák - maximum 490 nm-en.

Ebből a listából a "gyengébb" a zöld fénycsövek, mivel a sugárzásuk több mint fele 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományban van, messze 460 nm-től, ahol a bilirubin lumirubinná történő átalakítása maximális.

Sokan tévesen hívják a fénycsöveket kék fény ultraibolya lámpákkal (UV lámpa). Ez nem helyes, mivel az ultraibolya sugárzás 400 nm-nél kisebb hullámhosszból indul ki, és a fénycső fényének csak kis része hullámhosszúságú az ultraibolya-régióban.

Néhány országban a fénycsövek is gyakoriak. Ezeket a sugárzási teljesítmény instabilitása jellemzi az idő múlásával, következésképpen hatástalanok. A jó hatás 4 kék izzó és 2 fénycső kombinációja.

Fontos! A fénycsövek közül a kék UV lámpák a sárgaság leghatékonyabb kezelése.

Tehát összefoglalva, figyelembe véve a fénycsövek előnyeit és hátrányait.

1. A kék fénycsövek a leghatékonyabbak az újszülött sárgaságának kezelésében.
2. A kék lámpák sugárzásának intenzitása a 380-450 nm tartományba esik, ahol a hemoglobin megzavarja a bilirubin által a fény felszívódását. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében alacsony.
3. A kék lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és egy bélszínt igényel.
4. Minden fénycsőnek van egy jelentős hátránya - a sugárzásukban kis mennyiségű ultraibolya van, amely rákkeltő hatású.
5. Az ilyen lámpák káros hatásai nagymértékben lecsökkennek, ha a fény a polimetil-metakrilátból készült inkubátorfalon keresztül jut be.
6. A lámpa emissziós spektruma idővel változik, így a terápiás eredmény kisebb lesz.
7. Az átlagos élettartam 1000-2000 óra.

Halogén izzók

1. A halogén lámpa által kibocsátott fény hullámhossza 380-600 nm.
2. A sugárzás intenzitása a 460 nm hullámhosszúság közelében, mint a kék fénycsövekben, alacsony. A halogénlámpák sugárzási intenzitásának nagy része az 530 nm-nél nagyobb hullámhossztartományba esik, ami hatástalan a bilirubin átalakításában.
3. A lámpák jelentős mennyiségű hőt termelnek, nem helyezhetők el a gyermek közelében, mivel nagy a valószínűsége a túlmelegedésnek.
4. A lámpa használata speciális biztonsági szemüveget és loincloth-ot igényel.
5. Nehéz a hullámhossz-tartományok miatt szabályozni a sugárzás dózisát.
6. A lámpa fénye által létrehozott ponton belüli fény intenzitása sokkal nagyobb, mint a periféria.
7. Magas költségek a fénycsövekhez képest.
8. A működési idő kicsi - legfeljebb 700 óra.

Mindezek a tényezők befolyásolták a halogénlámpák kis terjedését az újszülött sárgák kezelésében.

Kombinált rendszerek

Ezek az úgynevezett „fotótakarók” (fibreoptic phototherapy). A halogén- vagy fluoreszkáló kék lámpák fénye a gyermek bőrére kerül átadásra speciális fényvezető takarókban vagy száloptikai párnákban található fényvezetők segítségével.

Halogénlámpákat használó száloptikai rendszerek példái:

• BiliBlanket Plus (GE Healthcare USA);
• Wallaby (Philips / Respironics, inc. Hollandia, Fiberoptic Systems USA).

Példák a kék fénycsöveket használó száloptikai rendszerekre:

• BiliBed (Medela)

Fontos! A száloptikai rendszerek otthoni használatra alkalmasak.

A száloptikai fényterápia jellemzői.

1. Megfelelően magas sugárzási intenzitást hoznak létre, amely vizuálisan kék-zöldnek tekinthető 400-550 nm tartományban.
2. Sugárzás egyenletes az egész területen.
3. Az infravörös és az ultraibolya sugárzást speciális szűrők segítségével szűrjük.
4. Ne igényeljen különleges védőeszközöket szemüveg vagy szőnyeg formájában, hogy megvédje az ágyék területét.
5. Csökkentse az újszülött és az anya szétválasztásának idejét, mivel az eljárás során ápolhatja és tarthatja a gyermeket a karjában.
6. Kis hőt termelnek, így nincs veszélye a baba túlmelegedésének.
7. A sugárzás által fedett korlátozott terület miatt nem hatékony a fénycsövekhez képest. Súlyos esetekben egyidejűleg fotófóliákat és lámpákat használnak.

LED

A szuper fényes LED-eken alapuló lámpák a legbiztonságosabbak és a leghatékonyabbak az újszülöttek számára.

1. A LED-ek által kibocsátott fény hullámhossza 420-500 nm.
2. A kibocsátott fény szinte teljes spektruma a legnagyobb (460 nm) közelében van, amely elnyeli a bilirubint.
3. A sugárzás spektruma állandó az eszköz használatakor.
4. Az UV vagy az infravörös sugárzás hiánya miatt minimális mellékhatások vannak.
5. A bilirubin fotótermékek biológiailag aktív vegyületekre gyakorolt ​​káros hatásainak minimalizálása.
6. Nagyon kompakt és nem fogyaszt sok energiát.
7. A működési idő 20000-50000 óra.

Példák szuper fényes LED-eken alapuló eszközökre:

• Natus Neo Kék Fény Fényterápiás Rendszer (Natus Medical Inc., USA);
• Baby Light (Trima LLC, Saratov);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Példák szuper fényes LED tömbökön alapuló eszközökre:

• Malysh (Fizikai Intézet, Belarusz Nemzeti Tudományos Akadémia);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazília).

Fontos! Az újszülött kezelésére a fényforrást használó LED-ek használata a legjobb választás. Emellett az orvos sorbenseket vagy más, a bilirubin eltávolítását elősegítő szereket is előírhat.

Szóval összefoglaljuk. Jelenleg a LED-ek használatával végzett fototerápia nemcsak a fluoreszcens lámpákat használó fototerápia alatti, hanem sok tekintetben is felülmúlja azt.

Melyik a sárga sárga lámpa jobb a kezelésre?

Valószínűleg sokan hallották az „újszülöttek sárgaságát” kifejezést, de jelentését messze nem ismerik mindenki. Félelmetes neve ellenére ez nem betegség, hanem funkcionális „működési hiba” a májban, amely nem képes megbirkózni a bilirubin (sárga pigment) növekedésével, az enzimrendszer úgynevezett érettségével.

Zheltushka újszülöttekben

A bilirubin a vörösvértestek része, és részt vesz az anyagcserében. Amikor a vörösvérsejtek meghalnak, és ez teljesen normális, a bilirubin felszabadul. A máj és az epevezetékek normál működése során az enzimek semlegesítik ezt a pigmentet és eltávolítják azt. A fejlődő szervezetben néha meghibásodások jelentkeznek, és a máj nem képes megbirkózni a bilirubin áramlásával. Ez azt a tényt eredményezi, hogy a pigment belép az epidermiszbe, és narancssárga színben foltja. Ezt a funkcionális eltérést az újszülöttek sárgaságának nevezik, szemben a sárgaság fertőző vagy toxikus formájával.

Ezt a szabálysértést azonban ellenőrizni kell. Általában a zheltushki tünetei három hét elteltével eltűnnek. Ha ez nem történik meg, meg kell határozni a betegség okát, és kezelni kell, különben a megnövekedett bilirubin CNS patológiához vagy veseelégtelenséghez vezet.

Mi a fényterápia?

A tudósok felfedezték, hogy a napfény hatására az epidermiszben lévő bilirubin elveszti toxicitását, és vízoldható izomer - lumirubin - alakul át, amelyet a szervezet ürül ki a vizelettel és a székletgel együtt. A későbbi vizsgálatok azt mutatták, hogy ez a hatás akkor is megfigyelhető, ha a lámpát kék-lila tartományban sugározzák. A felfedezés eredményeként újszülött fototerápiás lámpát fejlesztettek ki.

Korábban ezek a lámpák csak a kórházban voltak, mert a kezelésnek szükségszerűen a kórházba kellett mennie. A mai napig lehet megvásárolni egy ilyen eszközt, vagy bérelni, és a fototerápia a leggyakoribb módszer a bilirubin szintjének csökkentésére a vérben.

Jelzőlámpa

A lámpa használatának fő mutatója - a kezelőorvos ajánlása. Ha a szülők megfigyelik az újszülött bőrének sárgulását, ne azonnal csökkentsék a bilirubint, és megvilágítsák a babát egy lámpával. Elvégre a bőr „orangenciája” egy súlyos betegség tünete lehet, ezért először is kapcsolatba kell lépnie a gyermekorvosával, és át kell adnia a szükséges vizsgálatokat.

Ha az orvos megerősítette, hogy nincs ok arra, hogy attól tartson, hogy a baba súlyos betegséggel jár, akkor kérje, hogy írjon ajánlásokat a lámpa használatára. Ezek az ajánlások magukban foglalják az expozíció időtartamát és intenzitását, valamint az ülések közötti intervallumokat - a teljes kezelési rendet.

Melyik lámpát választani?

A koraszülöttek, akik gyakrabban sárgaságban szenvednek, mint az időben született csecsemők, az inkubátorban besugárzást végeznek. A 9 hónapos terhesség után született újszülötteket kiságyban, újszülött asztalra vagy speciális állványra sugározzák.

A mai napig többféle lámpa van a sárgaság kezelésére a kívánt sugárzási tartományban (410-460 nm):

Emellett újszülöttek kezelésére száloptikai (száloptikai) takarókat fejlesztettek ki. A lámpák is különböznek a fény színétől. Kék, zöld és vegyesek. Az utóbbi - kék-zöld-fehér - a legjobb megoldás. Az a tény, hogy a zöld fénynek mélyebb behatolása van, a kék pedig a bilirubint hatékonyabban alakítja át.

A lámpa és a száloptikás rendszer közötti választás során a következő árnyalatokat kell figyelembe venni.

• A száloptikás takarók kevésbé hatékonyak, mint a lámpák.
• A száloptikai rendszerek fénye nem károsítja az újszülött szemét, és biztonságos a bennszülött zónájához.
• A takarók használata otthon kényelmesebb. Az eljárás során a babát fel lehet venni és etetni.
• A lámpa megvilágításához a gyermeket teljesen le kell törölni. Ez azt is jelenti, hogy külön ágyat vagy fűtött matracot kell gondoskodnia.

A közelmúltban a gyermekorvosok azt tanácsolták, hogy egyesítsék az üléseket a fibreoptic rendszerekben és halogén, fluoreszkáló vagy LED lámpák alatt. Ez lehetővé teszi a maximális hatás elérését a hiperbilirubinémia kezelésében és csökkenti a baba terhelését.

Hogyan használják a lámpát?

Mielőtt elkezdené egy fototerápiás munkamenetet, napszemüveget viselnek az újszülötten, és lefedik az ágyékát. A lámpa 20-40 cm távolságban van a gyermek felett, és beállítja a sugárzási teljesítményt. Legalább 5 nVT / cm2 / nm-nek kell lennie, az orvos meghatározza az újszülöttek sárgaságának kezelésére szolgáló rendszer kidolgozásakor a konkrét számot.

Az eljárások során az anyáknak nagyobb figyelmet kell mutatniuk a babára - meg kell vizsgálniuk, hogy vannak-e égés a lámpából a testén, hogy ellenőrizzék a bélmozgásának gyakoriságát. Ebben az időszakban az újszülöttek számára nagyon fontos a jó táplálkozás megszerzése a normál folyadékszint fenntartása érdekében. A kezelés során nagy a nedvességveszteség, így gyakrabban kell táplálni.

Vásároljon, bérelhet vagy kórházba megy?

Meg kell oldani azt a kérdést, hogy otthon vagy kórházban kell-e kezelni őket, a kezelőorvos részvételével. Miután megvizsgálta a tesztek eredményeit, megállapíthatja a sárgaság menetét, a toxicitás szintjét és az újszülött veszélyét. Ha nem ellenzi a kezelést otthon, akkor a szülők teljesen képesek önállóan elvégezni őket.

Függetlenül attól, hogy érdemes-e vásárolni egy új fotó lámpát vagy száloptikai rendszert, csak a szülők anyagi képességeitől és a lakóhelyen lévő bérleti pont rendelkezésre állásától függ. Egy ilyen lámpa később már nem lesz hasznos, így ha a közelben van bérleti cég, érdemes ezt kihasználni.

Ha a bérleti szolgáltatásokat választja, figyeljen a lámpa által biztosított erőforrás-mérőre. Ez fontos szempont, mivel a hulladékforrással rendelkező lámpának nincs terápiás hatása. Érdemes megkérdezni a berendezés tanúsítványát is. Ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy válasszon egy jó rendszert és segítse gyermekét az élet első nehézségeinek leküzdésében.

Mikor van szükségem egy lámpára a sárgaságból és hogyan használjam azt egy újszülöttnek?

Az újszülöttek sárgasága meglehetősen gyakori. Figyelembe véve a bőr színének változását, a szülők gyakran félnek. Ez veszélyes állapot a csecsemőnél, és milyen intézkedéseket kell hozni?

Fiziológiai és kóros sárgaság

Leggyakrabban a gyermekek fiziológiás sárgasággal rendelkeznek. A jelek a születés után néhány nappal jelennek meg, és a legtöbb esetben néhány hét múlva önmagukban távoznak. Ugyanakkor a gyermek jól érzi magát, aktívan eszik, súlyt kezd.

Ez a feltétel a baba tulajdonságai miatt a test. A tüdő által a légzésbe való átmenet miatt a vörösvérsejtek elpusztulnak, a bilirubin képződik, amelyet a májban kell kiválasztani. De az újszülötteknél még mindig éretlen, és ez nem elég.

A legtöbb esetben a test gyorsan visszatér a normális értékre. Nincs szükség speciális kezelésre. De ahhoz, hogy segítsük a babát, érdemesebbé tenni, hogy a fényt hozza - a nap sugarai hozzájárulnak a bilirubin eltávolításához. Csak emlékeznie kell arra, hogy a közvetlen napfény ellenjavallt a csecsemők számára, elég ahhoz, hogy sétáljon a fák árnyékában.

A patológiás sárgaság veszélyesebbnek tekinthető. A morzsák életének első napján nyilvánul meg, és magasabb bilirubinszintet mutat. Az ő vezetéséhez az ilyen okok:

• hemolitikus betegség - az anya és az újszülött vérének a csoportban és a Rh-faktor között fennálló konfliktus következtében jelentkezik, amikor a nő negatív és a gyermek pozitív;
• veleszületett fertőző betegségek;
• Anya cukorbeteg.

Kezelés és lehetséges következmények

A kezelés szükségességét minden esetben külön-külön határozzák meg. És ez elsősorban a bilirubin szintjétől, valamint az okaitól függ. A fiziológiás sárgaság miatt az állapot normalizálódik, néha az orvosok intravénás glükózoldat infúziót és néhány gyógyszert javasolnak. A hemolitikus betegségben szükség lehet a vérátömlesztésre, és meg is ismételhető.

A sárgasággal rendelkező gyermekek legjobb étele az anyatej. Van néhány hashajtó hatása, így hozzájárul a bilirubin eltávolításához. Emellett a gyakori szoptatás elegendő mennyiségű folyadékot biztosít a csecsemőnek, ami fontos a fényterápia során.

Ne hagyja figyelmen kívül a problémát. A bilirubin szintjének erős növekedésével és a nukleáris sárgaság kialakulásával károsodott az idegrendszer. Az időben történő kezelés során a következmények jelentéktelenek lesznek. Ha hiányzik a pillanat, akkor az agy nagy mértékben szenved. A vakok, süketségek és más, hasonlóan súlyos problémák lehetségesek.

Tehát, ha a bőr és a szikra sárgulását észleli, forduljon a gyermekorvoshoz. A kórházi állapotot még az anyasági kórházban is észlelik, de a fiziológiás sárgaság megnyilvánulása a mentesítés után lehetséges. Az orvos megvizsgálja a baba állapotát, megadja a szükséges ajánlásokat, és szükség esetén adja meg a vizsgálati utasításokat.

Egy lámpa használata sárgaság kezelésére

Az újszülött sárgaság kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fototerápia. Töltsön el egy speciális lámpával. Az ultraibolya bilirubin hatására ártalmatlan vízoldható anyaggá válik, amely könnyen kiválasztódik a vizelettel és a székletgel. Néhány nap elteltével a hatás észrevehető, de az orvos által előírt teljes kurzust ki kell töltenie.

Leggyakrabban az újszülöttek kezelését kórházban végzik. Ugyanakkor naponta ellenőrizzük a vérben lévő bilirubin szintjét. Általában az első két napban stabilizálódik.

Az eljárást fűtött ágyban vagy speciális inkubátorban végezzük. Meg kell védeni a csecsemő szemét egy speciális kötéssel, majd helyezzük a készülék alá. A további oldalsó lámpák növelik a hatékonyságot a besugárzott terület növelésével.

Az ülés időtartamát az orvos állapítja meg, figyelembe véve a gyermek állapotát. Fontos megfigyelni a biztonsági intézkedéseket, hogy ne hagyjuk egyedül a lámpát a lámpa alatt, hogy ne hozza közelebb a sugárforráshoz, mint amit az orvosi személyzet mutatott. Rendszeresen meg kell változtatni a helyzetét úgy, hogy az ultraibolya egyenletesen befolyásolja a csecsemő testét. Ezenkívül a hőmérsékletet időről időre meg kell mérni a túlmelegedés elkerülése érdekében. Meg kell mérni az újszülöttet is, hogy szabályozza a folyadékveszteséget.

A nem kritikus mutatók esetében a fototerápiás rendezvények otthon is lehetségesek. A sárgaság kezelésére szolgáló lámpákat szaküzletekben értékesítik, vagy bérelhetők. De mégis, a szakértők nem tudnak felügyelet nélkül. Az orvosnak meg kell határoznia az ülések időtartamát és az általános kurzus időtartamát. Folyamatosan is tesztelni kell. És semmiképpen sem szabad elfelejtenünk az elővigyázatossági intézkedéseket, ezért meg kell vizsgálni a kiválasztott készülék összes használatának árnyalatait.

Káros mellékhatások

A fototerápia ismételten bizonyította hatékonyságát. Ez felgyorsítja az újszülöttek sárgaságát, csökkenti a szövődmények és következmények kockázatát. De nem tekinthető teljesen biztonságosnak. Lehetséges emésztési zavarok és széklet, változások a gyermek viselkedésében: lassúvá és irritálhatóvá válik.

Néhány tünet esetén el kell hagyni a lámpát a kezeléshez:

• ha az újszülött bőrének színe bronz;
• sápadtság;
• égések;
• sérülések megjelenése a bőrön.

Mivel a fototerápia hatással van a gyermek egész testére, nem írja elő a sárgája enyhébb formáit. Ön is nem tudja öngyógyítani, a szakértők ajánlása nélkül, a baba károsíthatja. A közvetett bilirubin kritikus szintjével azonban az eljárás szinte pótolhatatlan. Különösen hatásos néhány gyógyszerrel és szoptatással. Ha elvégzi az összes találkozót, elkerülheti a mellékhatásokat.

Az újszülött lámpa és sárgasága: nyer a fototerápia?

A közelgő születésekre való felkészülés során sok nő részt vesz a várandós anyák tanfolyamaiban, olvasson könyveket és cikkeket a terhességről és a szülésről, gyűjtsön információkat a barátoktól, és szerezzen tapasztalatot a jövő nagymamáktól arról, hogy miként születik, akár könnyen szoptathat, és hogyan kell gondoskodni baba születése után. Ez idő alatt sok új és érthetetlen hangot hallanak, beleértve az újszülöttek sárgaságát és egy furcsa lámpát, amely varázslatosan gyógyítja azt.

Ebben a cikkben a MedAboutMe portál neonatológusa az olvasóival válaszol az anyák leggyakoribb kérdéseire az újszülöttek sárgaságának kezeléséről, elmondja a fényterápiás lámpát, annak egyszerűségét és hatékonyságát.

Honnan származik a sárgaság?

Egyesek úgy vélik, hogy az újszülöttek miniatűr felnőttek. Ez azonban nem teljesen így van. Az idősebb gyermekek és felnőttek újszülöttek közötti nagyon jelentős különbség az, hogy még mindig tanulnak egy új világban élni, külön az anyai testtől. Testükben erőteljes szerkezetátalakítás van minden rendszerben, és az ilyen morzsák anyagcsere is különleges.

Újszülötteknél jellemzőik miatt a bilirubin, az epe pigment szintje nő. A szervezetben antioxidáns tulajdonsága van, de csak akkor, ha szintje a fiziológiás határok között van. Ha a bilirubin mennyisége (azaz annak közvetett frakciója) meghaladja a megengedett értékeket, akkor fennáll annak a veszélye, hogy behatol a gyermek agyába, és nagyon súlyos visszafordíthatatlan változásokat okoz.

Minden második újszülött (és néha gyakrabban) az első élethéten sárga lesz (azaz a bőr és a nyálkahártyák), mivel a vérben magas a bilirubinszintje. Ezeknek a csecsemőknek többsége nem rendelkezik betegségekkel és bilirubin-anyagcserével kapcsolatos problémákkal, és sárgaságuk normális jelenség az újszülött időszakban és önmagában halad.

A fennmaradt sárgult gyermekek sárgasága kóros jellegű, és különböző okokból ered. Néhány ok a szülési kórházi stádiumban oldódik meg, míg mások hosszabb időt igényelnek az orvosláshoz.

Számos oka van a patológiás sárgaságnak, és néha ezek kombinációja is előfordul. Tehát gyakran a bilirubin a megengedett értékek fölé emelkedik a következő esetekben:

• a csecsemő és az anya vérének összeférhetetlenségével a csoportban vagy Rh-faktorban,
• veleszületett fertőzésekkel,
• különböző vérzés jelenlétében,
• bizonyos fejlődési rendellenességekkel és genetikai betegségekkel, t
• koraszüléssel,
• elégtelen táplálkozással, a máj, a belek és más körülmények „éretlensége”.

Kell-e minden gyermeknek kezelni a sárgaságot?

Tekintettel arra, hogy az újszülött morzsákban a sárgaság legtöbb esetben fiziológiai jellegű, akkor nem igényel kezelést. De gondos megfigyelést igényel, mivel a baba minden tulajdonsága és betegsége nem ismert azonnal.

Ha a sárgaságot kóros okok okozzák, akkor a kezelés csak akkor szükséges, ha a bilirubin meghaladja a megengedett határértékeket. Először az orvos a sárgaság mértékét vizuálisan értékeli. A gyermek felsőről lefelé sárgává válik: először az arc, majd a mellkas, a has és a váll, akkor még alacsonyabb lesz. A sárgaság legmagasabb szintje, amikor a baba lábai és tenyerei sárga színűek.

Számos szülési otthonban az orvos magával ragad egy speciális kompakt készüléket, amely lehetővé teszi a bilirubin becsült szintjének becslését a csecsemők vérében. Ehhez csak úgy kell csatlakoztatnia a készüléket a gyermek bőréhez, hogy egy bizonyos módon. Nem fájdalmas és nem káros.

Ha vizuálisan és / vagy egy ilyen eszköz tanúsága szerint kiderül, hogy a sárgaság magas, akkor a gyermek vért vesz, hogy meghatározza a bilirubin szintjét, frakcióit és néhány további anyag tanúsága szerint. Gyakran vért veszünk vénából, de néha ujról.

És csak akkor, ha a laboratórium megerősíti a magas bilirubinszintet, akkor a baba kezelést kap. A kezelés indikációi a morzsák életkorától, a születési időtől és a kapcsolódó betegségektől függően változhatnak.

Mi az alapja a fototerápiának?

Annak érdekében, hogy csökkentse a vérben lévő bilirubin veszélyes szintjét, a tudósok speciális eszközökkel rendelkeznek. Egy adott hullámhosszú fényt bocsátanak ki. A készülék által kibocsátott fény behatol a szubkután zsírszövetbe, amelyben mérgező bilirubin halmozódik fel, és a molekulái felszívódnak. Ennek eredményeként a „veszélytelen” bilirubinból „ártalmatlan” lumirubin keletkezik. Ez az anyag vizelettel és székletgel hagyja el a gyermek testét.

A fototerápia többféle eszköze van. A leggyakoribb lámpák, és takarók és matracok is vannak. Az ilyen eszközökkel ellátott szülési otthonok felszerelése eltérő lehet, de a fototerápiás lámpákat általában bármilyen szülészeti intézményben találják meg.

Vannak-e szabályok a fototerápiára és a funkciókra?

A fototerápia lényege nagyon egyszerű. Azonban a hatékonysága és a bilirubin normalizálódásának sebessége attól függ, hogy megfelelően és hatékonyan végezzük.

• Minél nagyobb a baba testfelülete, annál jobb a hatása. Például egy olyan pelenka, amely eléri a baba mellbimbóit, jelentősen zavarhatja az eljárást.
• Fontos, hogy a lámpát a gyermek fölé helyezze (vagy a lámpa típusától függően). A nővér segít ebben a folyamatban.
• Minél hosszabb ideig tölt a gyermek a lámpa alatt, annál jobb a hatás. A szüneteket csak az etetéshez végezheti. Ha a sárgaság nem kritikusan magas, újabb fototerápiás kezelési rendet írhatnak elő.
• A fototerápia éjszaka is megtörténik.
• Fontos, hogy a baba jól táplálkozzon, néha további táplálkozásra van szüksége kifejezett anyatejjel vagy képlettel.
• A fototerápia során be kell zárni a baba szemét, mivel ez a fény káros a retinára. Ehhez használjon védőszemüveget, vagy húzza ki a kupakot a szem területéről.
• A fototerápia (és néha közben) megszakítása után a bilirubin szintjének laboratóriumi kontrollját végezzük.

A legtöbb esetben a fototerápia nem igényel az anya és a baba elválasztását. Ez azt jelenti, hogy a kezelést maga az anya maga végzi egy orvos és egy nővér felügyelete alatt.

Egyes betegségekben, valamint nagyon magas bilirubinszint esetén bizonyos esetekben szükség van a gyermek intenzív osztályra és intenzív ellátásra történő átruházására, ahol a fototerápia mellett más kezelést is végeznek.

Nem olyan rossz?

A fototerápia mellékhatásai léteznek, de ezek nem nehézkesek, és lemondásuk után haladnak. Ezek a következők: bőrkiütés és bőrpír, megnövekedett széklet és elszíneződés, folyadékvesztés, vérlemezkeszám csökkenése és B2-vitamin-hiány.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a fény fototerápiás lámpák kedvezőtlen hatást gyakorolnak a fiúk (herék) nemi mirigyére. Erre nincs meggyőző bizonyíték. A kétséges anyukák a pelenkák sarokával lefedhetik a fiú heréit, vagy ráhelyezhetnek pelenkát.

A sárgaság más módon gyógyítható?

A magas bilirubin oka a gyermekben, a sárgaság kezelése változó. Például, a sárgaság, amelyet a periosteum (cephalohematoma) alatti nagy vérzés okoz, a fényterápia hatása rövid lesz. Csak a cefalohematoma szúrása után és a kiáramló vér eltávolítása jelentősen csökkent.

A sárgaság nagyon magas az újszülöttek hemolitikus betegségében. A fototerápia mellett a gyerekeknek transzfúziót és az immunglobulin bevezetését kapják.

Az intrauterin fertőzések okozta sárgaság kezelése sokkal hatékonyabb lesz az alapbetegség kezelésében.

Az emésztőrendszer veleszületett rendellenességei által okozott sárgaság gyakran a fototerápia mellett szükségessé teszi a gyermek rendellenességének sebészeti korrekcióját. Az örökletes betegségekkel járó sárgaság egyes esetekben speciális gyógyszerek, néha donor májtranszplantációk megadását igényli.

Nem mindig lehetséges a patológiás sárgaság okának gyors azonosítása. A probléma diagnosztizálása közben az előírt fototerápia segít megmenteni a gyermek agyát a mérgező bilirubin hatásaitól.

Elutasíthatom a sárgaság kezelését?

Előfordul, hogy a szülők elutasítják a gyermekgyógyászati ​​fotóterápiát. Ez különböző okokból történik. Valaki nem hisz ebben a kezelésben, valaki veszélyesnek találja, míg mások csak családi okok miatt sietnek a kórházból.

A kezelés elutasításával a szülők nagy kockázatot jelentenek a gyermek egészségére és életére. A problémák lehetnek korai és távoli. A legbiztonságosabb a fogzománc diszplázia, a tanulási nehézségek és a figyelem. De a siket-néma, a cerebrális megbetegedés és az oligofrénia a gyógyulatlan nukleáris sárgaság valóságos és nagyon súlyos következményei, amelyek az egész élete során kísérik a gyermeket.

Az otthoni fényterápia valós?

Lehetséges-e otthon terápiás kezelés, ha nem lehet a kórházban? Ez akkor fordul elő, amikor otthon van egy idősebb gyermek, aki nem maradhat el, és más élethelyzetekben.

Ne feledje, hogy a fényterápiás lámpa egy drága orvosi eszköz, amely nem ajánlott személyes használatra. A nagyvárosokban vannak olyan bérleti központok, ahol átmenetileg ilyen lámpát hozhat. Természetesen ez jobb, mint egyáltalán nem kezelni a gyermeket. De itt is vannak „buktatók”, mert a kezelés egy orvos felügyelete nélkül történik, aki értékelni fogja a hatékonyságát.

Ha nincs hatással a kezelésre

Előfordul, hogy a fototerápia hatása nem figyelhető meg, vagy éppen ellenkezőleg, a sárgaság tovább fokozódik. A probléma leggyakoribb oka a hibás lámpa. Mégis, ez a technika, amely hajlamos elavulni, lebomlik és még por.

Ha a fényterápiás lámpa cseréje után a kezelés hatása még mindig nem figyelhető meg, akkor a sárgaság okait részletesebben meg kell vizsgálni, és a második lámpával erősíteni kell a fototerápiát. Azok a gyermekek, akik sárgasággal rendelkeznek, nem kezelhetők az anyasági kórházban, otthon nem lehet lemondani. A probléma megoldása előtt az újszülött patológiás osztályba kerülnek.

Ismét a lámpa alatt?

Előfordul, hogy a fototerápia törlése után a sárgaság ismét emelkedik. Gyakran ez a mentesítés után történik. Előfordulhat, hogy az első alkalommal a sárgaság csak a kibocsátás után, és nem az anyasági kórházban növekszik. Ebben az esetben a helyi orvos a kórházba történő átutalást nyújtja a megfelelő kórházba, hogy megvizsgálja a gyermeket, megtalálja a sárgaság okát és gyógyítsa meg. Ez ismételten hangsúlyozza az újszülöttek orvosi és ápolási védnökségének különleges jelentőségét.

Fototerápia fiziológiai sárgaság kezelésére

A fiziológiai sárgaság átmeneti állapot, amelyet a nyálkahártyák és a bőr színének változása jellemez a vérben a bilirubin növekedésének hátterében. Az esetek 60% -ában, a koraszülötteknél 80%, a koraszülöttek esetében pedig 80%. A csecsemők patológiás formában is jelentkezhetnek, ami egy betegség következménye. Ez vonatkozik a hemolitikus betegségekre, a fertőző és mérgező májkárosodásra és az epeutak rendellenes fejlődésére.

A bőr élettani ictericitásának (sárgaságának) oka a magzati hemoglobin tömeges megsemmisítése a baba életének első napjaiban. Az a tény, hogy a magzat vérében nagyszámú vörösvértest található, ami szükséges a szervek oxigéntelítettségéhez. A szülés utáni időszakban a vörös testek megsemmisülnek, ami növeli a bilirubin szintjét. Ez a pigment felhalmozódik a bőrben és megváltoztatja a színét.

A fiziológiai sárgaság klinikai tünetei hiányoznak. A második napon kezdődik és két hét múlva végződik. Enyhe pályája ellenére még mindig szükség van a bilirubin szintjének szigorú ellenőrzésére, mivel túlzott mértékű növekedése tele van a központi idegrendszer toxikus károsodásával. A sárgaság nukleáris formáját görcsök, a tudat depressziója, a monoton kiáltás és a fej leereszkedése fejezi ki.

Az orr az icterus okától függően meghatározza a kezelési taktikát. Ennek egyik hatékony módja a fototerápia. Fizioterápiás eljárásokhoz tartozik, és 500 nm-ig terjedő ultraibolya sugarak használatán alapul. Egy bizonyos tartomány fényének hatása alatt a közvetett bilirubin transzformálódik és kiválasztódik a szervezetből.

A kezelési rend kizárólag orvos. Meghatározza az expozíció időtartamát és a fény erejét. A teljes kurzus alatt a laboratóriumi paraméterek, különösen a bilirubin szintjének ellenőrzése szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a módszer hatékonyságát, és szükség esetén korrigálja a terápiát.

A lámpák típusai

A sárgaság fényterápiáját a 20. század ötvenes évei óta használják. Az eljáráshoz hagyományos ultraibolya lámpákat alkalmaztunk. A mai napig széles körben használt 400-450 nm hullámhosszú fényforrások. Ezek a következők:

• halogén fajok;
• LED-források;
• fluoreszcens kibocsátók.

A sárgaság kezelésére szolgáló lámpa lehet zöld, kék színű vagy kevert árnyalatú. A leghatékonyabbak az utóbbi típusú eszközök, mivel komplex hatásuk van. Tehát a zöld fény jól áthalad az egészen, és a kék fény biztosítja a bilirubin nem kötött frakciójának nem toxikus vegyületké való átalakulását.

A sárgaság lámpájának meg kell felelnie a csecsemőkre vonatkozó valamennyi követelménynek. Ha az élettartama lejárt, akkor a legjobb esetben a kezelés nem lesz pozitív, és a legrosszabb esetben a baba szenvedhet. Tény, hogy az ilyen eszközök növelik az égési veszélyt, és néha felrobbanhatnak.

Napjainkban a Philips a legnépszerűbb cég, amely ilyen lámpákat gyárt. A fényforrásnak van időzítője az energiahatékonyság regisztrálására, és hosszú élettartammal rendelkezik.

A fénykezelés hatása a fénysugarak azon képességére, hogy a bilirubin közvetett formáját vízoldhatóvá alakítsa. Ennek eredményeként a pigment nem mérgezővé válik és gyorsan ürül ki a szervezetből (12 órán belül).

Jelzések a fényterápiára

Az orvos javasolhatja a csecsemők számára a terápiát a következő esetekben:

1. ha fennáll a terhesség alatt megállapított hiperbilirubinémia kockázata;
2. a máj enzimrendszerének éretlensége;
3. a magas hiperbilirubinémia intenzív terápiájának szükségessége;
4. nagy térfogatú hematomák jelenléte;
5. magas hemolitikus anaemia kockázata;
6. előkészítő időszak a vérátömlesztés (vérátömlesztés) vagy műtét előtt;
7. a bilirubin több mint 5 µmol / l / h-ra emelkedik teljes időtartamban és 4 µmol / l / óra koraszülötteknél;
8. hemolitikus betegség a Rh-konfliktus hátterén és a vércsoportok összeférhetetlenségén.

A fototerápia kijelölésekor figyelembe kell venni a baba súlyát és a hiperbilirubinémia szintjét. A fototerápia látható:

1. ha a testtömeg kevesebb mint másfél kilogramm, és a pigment eléri a 140 µmol / l-t;
2. legfeljebb 2 kg súlyig és 200-ig;
3. ha a csecsemő tömege 2500 g-ig terjed, és a bilirubin-tartalom legfeljebb 240;
4. súlya - több mint két és fél kilogramm, és a pigment szintje 300 µmol / l-ig terjed.

A kezelés során szükség van az encephalopathia (CNS-károsodás) kockázatának kiszámítására. Ehhez vegye figyelembe:

• Apgar-pontszám (az újszülött állapotát és fejlődését jellemzõ speciális skála) az 5. percben. Pontpontosítása van. Ha 4 van, az orvos megerősíti a kockázat jelenlétét;
• 25 g / l alatti hipoalbuminémia (a fehérje csökkenése a vérben);
• a csecsemő általános állapotának romlása a bilirubin szintjének növekedése miatt;
• az anémia jelenléte;
• egy órán belül az oxigén részleges nyomása 40 ° C alatt van, és az artériákban a vér savtartalma kisebb, mint 7,15;
• rektális hipotermia - nem magasabb, mint 35 fok.

Ellenjavallatok

Az izzók használata nem mindig hasznos. Számos ellenjavallat korlátozza a csecsemők fényterápiáját. Ezek a következők:

1. a bilirubin kötött formájának magas tartalma;
2. súlyos májelégtelenség;
3. mechanikus (obstruktív) sárgaság. Fejlődésének középpontjában az epeutak mozgása sérül az epeutak mentén. Hasonlóan megfigyelhető a csatorna elzáródása a kalkulus, az onkológiai neoplazma által történő összenyomás, vagy a kiválasztási traktus kialakulásának anomáliájának háttere.

A kontraindikációk azonosításához a fényterápia megkezdése előtt szükséges az újszülött laboratóriumi és műszeres vizsgálata.

A biokémia lehetővé teszi a teljes bilirubin és annak frakcióinak növekedésének mértékének meghatározását, és az ultrahang lehetővé teszi, hogy mechanikai akadályt észleljenek az epe leeresztési útjában.

Fototerápiás technika

A terápia pozitív eredményeinek eléréséhez kövesse az eljárás szabályait. Először is teljesen le kell csípni a babát. A szemeket speciális üvegekkel kell lezárni, amelyek nem engedik át az UV fényt. A nemi mirigyek átlátszatlan szövetek. Ez lehet vastag géz.

Az UV lámpa a gyermektől fél méterre található. A legnagyobb hatásfok a napfény forrásának hozzáadásakor figyelhető meg.

Mennyire fekszik a sárgaság alatt a lámpa alatt, meghatározza az orvosot a laboratóriumi diagnózis eredményei és a klinikai tünetek súlyosságának értékelése alapján. A kezelés időtartama 12-24 óra, míg a 4 órás szünetek megoldhatók. A kurzus átlagosan 4 napig tart.

Óránként szükség van az újszülött helyzetének megváltoztatására, a gyomorra, hátra és oldalra fordulva.

A túlmelegedés megelőzése érdekében két óránként meg kell mérni a baba testhőmérsékletét.

Ne felejtsük el a szoptatást, mivel a tej segít a bilirubin eliminációjának felgyorsításában és a test mérgezésének súlyosságának csökkentésében. A takarmányok száma eléri a 12-szer (éjszakai szünet nélkül). A folyadék napi mennyisége átlagosan 20% -kal nő, ami szükséges a kiszáradás megelőzéséhez. Annak hiányában, hogy a mellhez kötődnek, a tejet kanálból vagy palackból lehet adni.

Naponta egyszer, és nagy a kockázata az encephalopathia - 6 óránként, a bilirubinszint ellenőrzése szükséges.

A kezelés időtartama

A fototerápia súlyos mellékhatása a bőr égése. A kezelés szövődményeinek elkerülése érdekében meg kell szüntetni az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget, ha:

1. a baba túlmelegedett (ezért szükséges a rendszeres hőmérsékletmérés);
2. a bőrön megjelentek a hyperemia (vörösvörös) területek;
3. a teljes bilirubin szintje csökken, míg közvetett frakciója változatlan marad.

A könnyű kezelés súlyos szövődményei közé tartozik a kiszáradás és a hipertermia. Szintén gyakran megjelenik a hámlás (mint a bőr szárazságának jele), hasmenés, álmosság és allergiás bőrkiütés formájában. Ezek a tünetek gyakran 4-5 nap múlva önmagukban eltűnnek, és nem igényelnek orvosi beavatkozást. A terápia időtartama a berendezés és a sárgaság súlyosságától is függ.

További terápiás módszerek

A sárgaság kezelésének további módjaként az orvosok „napozásra” utalnak. Ha a csecsemő állapota nem okoz aggodalmat a szakemberek számára, a kezelést járóbeteg alapon is végezhetik. Tehát otthon, az ablakpárkányon az ún.

Az ultraibolya sugárzás hatására a bilirubin vízoldhatóvá válik, és fokozatosan megszűnik a szervezetből.

Fontos megjegyezni, hogy rendkívül nemkívánatos, hogy a gyermek 11.00 és 16.00 között legyen a szabadban.

Ezenkívül ajánlatos több időt tölteni a tiszta levegőre, ami nem csak a sárgaság gyorsabb kezelésére, hanem az újszülött immunitásának megerősítésére is.