Kalkuláris kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A kalkuláris kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epefestékekből és a kalcium-szennyeződésekből képződő kövek lerakódásával jár. Ezek a lerakódások lokalizálódnak a biliáris lumenben és a csatornákban.

Az epe áramlásával kapcsolatos problémák a vérkeringés romlását okozzák az epehólyag falaiban, ami számos olyan anyag kibocsátását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel ez a folyamat baktériumok szaporodásával párosul.

A számított kolecisztitisz lefolyása krónikus, akut állapotba történő átmeneti időszakban (amelyben epe colicus és sárgaság figyelhető meg). Ezzel ellentétben a nem kalkulált cholecystitis nem kapcsolódik a kövek lerakódásához, és lehet akut vagy krónikus.

statisztika

A 20. század közepe óta a HCH-s betegek száma 10 évente megduplázódik, és a fejlett országok népességének mintegy 10% -át teszi ki: hazánkban mintegy 15 millió ember szenved HCX-ből; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül a betegek egyharmada cholelithiasis. Ennek eredményeképpen a 70-es években az Egyesült Államokban a HKH-nál végzett műveletek száma évente több mint 250 ezer volt, a 80-as években - több mint 400 ezer, a 90-es években - akár 500 ezerre.

Most az USA-ban az epehólyagban a cholecystectomia és a műtétek száma évente körülbelül 1,5 millió, és meghaladja az összes többi hasi beavatkozás számát (beleértve az apendectomia).

okok

Miért jelenik meg a számított kolecisztitis, és mi ez? Az epehólyag kalkulált gyulladásának fő oka a kalkulus jelenléte a lumenben. Az epe egyensúlyának minőségi változásai miatt alakulnak ki: a koleszterin kristályosodik, az általános szekréció gyulladásos komponens hozzáadásával stagnál. Először is, az epe kifolyásának, vagyis a stagnálásának megsértése magukhoz a kövekhez vezet.

Bizonyos feltételek hozzájárulnak a kövek kialakulásához:

• zsíros és szénhidrát élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hosszú szünetek az étrendben, éhezési étrend vitaminok hiányában;
• a hasi szerveken végzett műtétek sérülése és következményei;
• a motor üzemmód megsértése;
• akut vírusos hepatitis;
• genetikai hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, menopauza, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszeres kezelés).

A számított kolecisztitis tünetei

A kalkuláris cholecystitisnek két formája van - krónikus és akut. A kórtörténet kórtörténetében a betegség akut megnyilvánulása a következő tünetekkel kezd kialakulni:

• leggyakrabban egy úgynevezett biliáris kolika van. Súlyos fájdalom, amely a bordák alatti jobb oldalon kezdődik, a jobb vállra vagy karra kerül;
• beteg, hányás epe;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengének érzed magad a testedben;
• jön egy hideg verejték;
• előfordulhat sárgaság;
• erőteljes vérnyomáscsökkenés van.

Krónikus kalkulált kolecisztitiszben az akut stádiumban nem lévő tünetek enyhébbek. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, éles fájdalom a megfelelő hipokondriumban, állandó jellegű vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült étel fogyasztása után.
• a jobb váll és a nyak területére sugárzó fájdalom, jobb lapocka. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasnyálmirigy-kolikához hasonlít. Ugyanakkor az epehólyagban még a kifejezett gyulladásos változások sem járhatnak az epehólyag-kóliás tünetekkel.
• általában a krónikus kalkulált kolecisztitisz nem jár lázzal.
• olyan jelenségek, mint: hányinger, ingerlékenység, álmatlanság gyakori.
• sárgaság nem jellemző.

A súlyosbodási időszakot további tünetek okozzák:

• akut akut vágási fájdalom a májban, a lapátot, a szegycsontot, a középső epigasztriumot, a jobb vállat adhatja;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• hasi feszültség és feszültség;
• a peritoneális izmok görcsei;
• problémák székletben, gyakran székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint a számított kolecisztitisz 4 fázisát különböztetjük meg:

• a kezdeti vagy a kő előtti szakaszot az epehólyagban lévő biliáris stázis, vastag epe és mikroliták jellemzik. Az esetek felében a kőfal előtti szakasz reverzibilis.
• kalkulációs szakasz
• a krónikus kalkulált kolecisztitis
• a számított kolecisztitisz szövődményei

Mint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelési módszerei jelentősen eltérnek egymástól.

diagnosztika

A számított kolecisztitis diagnózisa a betegben említett tünetek és a klinikai vizsgálatok alapján történik. Ebből a célból teljes vérszám és vizelet. Ultrahang, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (cholecystography). A hasnyálmirigy enzimek és a májminták szintjének vizsgálata folyamatban van, a széklet elemzése történik. Bizonyos esetekben a nyombél intubációja az epe mintavételével jelezhető.

A számított kolecisztitist is megkülönböztetni kell a következő kórképektől:

• biliáris diszkinézia;
• adenomiomatoz;
• kőzetmentes cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózisa;
• jobb vese-kolika;
• krónikus hepatitis;
• gastroezofagális reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

A krónikus formák kezelése általában otthon történik, a súlyosbodások során a beteg kórházba kerül, vagy az állapotától függően, a napi kórházban.

szövődmények

A számított kolecisztitisz szövődményei közül a legfontosabbak a következők:

• choledocholithiasis (a közös epevezeték elzáródása kövekkel);
• szublinikus tályog;
• az epehólyag empyema és perforációja;
• a Vater papilla stenózisa;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív cholangitis, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak a betegség időben történő és kompetens kezelése segít elkerülni a cholelithiasis cholecystitis kellemetlen hatásait.

A számított kolecisztitis kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Az akut kalkulált cholecystitis kezelése kórházban történik. Az otthoni önkezelés tilos. Rendszerint az antispasmodikus, antibakteriális, méregtelenítő terápiát, antikolinerg, antiemetikus szereket írnak elő. Az állapot stabilizálása után a sebészeti kezelést tervezett módon hajtják végre.

Ha az összes kezelt kezelés nem előnyös, akkor döntse el a műtétet. A sebészeti kezelés során mind a orgonát kövekkel, mind csak a kövekkel lehet eltávolítani. A művelet típusának megválasztása az orgona állapotától, az epekő méretétől és számától függ.

Ami a krónikus kalkulált kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a táplálkozás szigorú betartása a támadások és a közbenső időszakok alatt, a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és fűszerek minimális csökkentése, valamint az alkohol teljes elutasítása.

Az exacerbáció visszaszorítása után litholytic terápiát írnak elő - az epehólyagokat feloldó gyógyszerek - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a számított kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén is írjon fel spasmodikus szereket.

működés

Számos típusú műtét létezik a számított kolecisztitis kezelésére:

1. Laparoszkópia. Számos vágás történik a gyomorban, ezeken keresztül speciális eszközöket és egy optikai eszközt, a laparoszkópot vezetnek be, amely egy képet továbbít a monitorra. A hashártya kiterjedt megnyitása nem szükséges, így a posztoperatív gyógyulás ideje csökken, és a kezelt személy megjelenése nem szenved.
2. Percutan cholecystostomy. Egy kis vízelvezető nyíláson keresztül a hasüregbe egy vízelvezető csövet helyeznek be. Alkalmas idős és súlyos betegek, akut cholecystitis szövődményei.

Ha a minimálisan invazív beavatkozás nem lehetséges, nyílt cholecystectomiát vagy cholecystectomiát végeznek a mini-hozzáférésből. A nyitott cholecystectomia általában a számított kolecisztitis komplikált formáira vonatkozik. Bizonyos esetekben a gyengített vagy idős betegeknél komplikációk esetén cholecystotomy vagy perkután cholecystostomia történik.

kilátás

A számított kolecisztitisz esetén az élet prognózisa feltételesen kedvező, megfelelő terápiával, a munkaképesség teljes mértékben megmarad. Az epehólyag-törés következtében kialakuló peritonitis kialakulásával kapcsolatos komplikációk a legveszélyesebbek. Ebben az esetben a megfelelő halálozás esetén is lehetséges a halál.

Az epehólyag számítása, mi az

Mi az - a számított kolecisztitisz az epekőbetegség klinikai és morfológiai formája.

Jellemzője a kövek kialakulása az epehólyagban a gyulladásos reakció későbbi kialakulásával.

A betegség súlyos szövődményeinek kialakulása a számított kolecisztitisz időben történő diagnózisának és kezelésének szükségességét írja elő.

A számított kolecisztitisz okai

A számított kolecisztitis okai jelenleg nem teljesen ismertek.

Ezért számos olyan hajlamosító tényező van, amely növeli az epekövek valószínűségét. Ezek a tényezők a következők:

1. 1) Fertőző folyamatok az epehólyagban és az epeutakban. Ebből a szempontból az epe savasvá válik, hozzájárulva az epesavak lebomlásához, és mátrixot hoz létre a kőképződéshez.
   
2. 2) A testben bekövetkező metabolikus zavarok, amelyek különböző módon jelentkezhetnek. Ez a koleszterin, a kalcium anyagcsere és az epe pigmentek megsértésével fejezhető ki. Ezt elősegíti a böjt, az élelmiszerekben lévő fehérje hiánya, a test mérgezése.
   
3. 3) Az epehólyagban zajló folyamatok. Ugyanakkor a kövek a szerv normális kontrakciós aktivitásának hátterében is megtalálhatók.

Elfogadható, hogy megkülönböztessük a kőépítés több szakaszát, amelyet az orvos figyelembe veszi a kezelés felírása során. Összesen három szakasz áll rendelkezésre:

1. 1) Fizikai-kémiai szakasz, amelyre jellemző, hogy az epében a koleszterin koncentrációja megnő, az epesavak és a foszfolipidek egyidejű csökkenése
   
2. 2) Kő klinikai megnyilvánulások hiányában
   
3. 3) A kifejezett klinikai megnyilvánulások színtere, melyhez bizonyos komplikációk alakulnak ki.

A számított kolecisztitis tünetei

A betegség klinikai lefolyása akut és krónikus lehet, míg az utóbbi esetben a remisszió periódusok súlyosbodási időszakokkal helyettesíthetők. A krónikus kolecisztitisz súlyosbodása hasonlít az epehólyag akut gyulladásának klinikai megnyilvánulására.

A számított kolecisztitis jelenlétére utaló fő tünetek a következők:

• fájdalom a jobb hypochondriumban
  
• keserűség a szájban
  
• gyomorégés
  
• hányinger és hányás
  
• és mások.

A betegség legjelentősebb megnyilvánulása a májkolika, amely a következő klinikai tünetekből adódik:

• hirtelen éles fájdalmak a felső hasban
  
• ezt a fájdalmat a vállra, a lapátos területre és az alsó hátra történő besugárzás jellemzi
  
• a fájdalom megjelenése provokáló tényezőkkel jár, először is ezek a táplálkozás hibái, valamint az alkoholfogyasztás, a rohanó lovaglás, a futás, a gyors séta
  
• hányinger kíséretében ismételt hányás
  
• szédülés
  
• duzzanat (puffadás)
  
• éles fájdalom a hasi tapintással.

A beteg objektív vizsgálata feltárta azokat a vagy egyéb tüneteket, amelyek a betegséget jelzik. Mindegyikük egy éles fájdalom megjelenését jelenti az epehólyagnak az elülső hasfalon lévő vetületeinek tapintására.

A remisszióban a krónikus kalkulált cholecystitis általában tünetmentes. A táplálkozás során fellépő hibák általában a remisszióhoz vezetnek.

A betegség diagnózisa

Lehetséges szövődmények

A számított kolecisztitis kezelése

A számított kolecisztitis kezelése konzervatív és operatív lehet. Azonban szinte mindig vannak jelzések a sebészeti beavatkozásra.

Ezt az a tény határozza meg, hogy előbb-utóbb bizonyos szövődmények, amelyek veszélyeztethetik az ember életét.

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

1. 1) Laparotomic - a hasüreg elülső oldalfalán egy metszés történik, amelyen keresztül a hasüreghez való hozzáférés biztosított.
   
2. 2) Laparoszkópos - a metszés helyett három lyukasztás történik, amelyek később láthatatlanná válnak (jó kozmetikai eredmény).

A művelet lényege az epehólyag eltávolítása (cholecystectomia). Ez megakadályozza a kövek további kialakulását. A sebészeti beavatkozás, amely csak a kövek eltávolításából áll, hatástalan volt, így a modern műtét megtagadta.

A krónikus kalkulált cholecystitis remissziójának időszakában ajánlott az alábbi szabályok betartása:

• étrend (elkerülve a fűszeres, sült és zsíros)
  
• a fizikai aktivitás racionális megközelítése
  
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csökkentik a kőképződés kockázatát (a fizikai-kémiai változások szakaszában), és annak valószínűségét, hogy az utókezelés az epehólyag-betegség második szakaszában következik be.

A krónikus számított kolecisztitis súlyosbodása A kezelés a következő:

• ágy pihenő
  
• néhány nap éhes
  
• különböző hatásmechanizmusok (görcsoldó szerek, antikolinerg szerek, érzékeny idegvégződések blokkolói) fájdalomcsillapítók alkalmazása
  
• méregtelenítő terápia.

Ha az epehólyag gyulladásos folyamatának súlyosbodásának folyamatos konzervatív kezelése 24-48 órán belül nem eredményez klinikai javulást, akkor felvetődik a sürgősségi sebészeti beavatkozás kérdése. Ellenkező esetben a peritonitis valószínűsége nagy.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy csepp naponta egyszer.

A köröm gomba attól tart, mint a tűz! Hűvös vízben.

Mi a krónikus kalkulátor?

A cholecystitis az epehólyag gyulladása. Az epehólyag egy kis szerv a máj közelében. Eperet tartalmaz - a máj által termelt és a duodenumba szekretált folyadék. A legtöbb esetben az epehólyag gyulladása a kalkulumok jelenlétét okozza - krónikus kalkulált kolecisztitisz. Kevésbé gyakori a nem kalkulált cholecystitis, amelynek oka lehet fertőző folyamat.

Mi ez - kalkulus?

Az epekő kialakulhat, ha a vegyi anyagok (koleszterin, kalcium-bilirubinát és kalcium-karbonát) egyensúlytalansága jelentkezik az epében. A köveknek két fő alfaja van:

• A koleszterin kövek a koleszterinből álló leggyakoribb kövek.
• Pigment kövek képződnek bilirubin vegyületekből. Gyakran alakulnak ki májbetegségekben, epebetegségekben és vérrendszeri betegségekben (például sarlósejtes vérszegénységben).

A számítás okai

A tudósok nem tudják, miért van néhány emberben az epe vegyi egyensúlya, ami a kövek kialakulásához vezet, míg mások nem. Ismert azonban, hogy gyakrabban fordulnak elő:

• túlsúlyos vagy elhízott emberek, különösen nőknél; ezekben az esetekben az elhízás megkétszerezi az epehólyag-kőzetek kialakulásának kockázatát és a sebészeti eltávolítás szükségességét - ez a kockázat még a túlsúlyos gyermekeknél is nő;
• terhes nők;
• emberek, akik nemrégiben jelentősen csökkentették súlyukat;
• a férfiak, akik intenzíven csökkentették a súlyukat, majd újra nyerték;
• orális fogamzásgátlót szedő nők;
• nagy ösztrogéndózisokkal kezelt nők;
• az emberek, akik közeli hozzátartozói a cholelithiasisban;
• emberek, akik zsíros ételeket fogyasztanak;
• 60 év feletti emberek;
• a statinokat szedő betegek (a vérben a koleszterin koncentrációját csökkentő gyógyszerek);
• cukorbetegek;
• nők, akik a menopauza alatt hormonpótló terápiában részesülnek.

Hogyan fejti ki a számítások okozta epehólyag-gyulladást?

Az emberek többsége, akinek az epehólyagban van, nem tapasztal tüneteket. De ha gyulladás alakul ki, a következő, krónikus kalkulált tünetek jelentkezhetnek:

• Fájdalom a felső hasban jobbra, a bordák alatt.
• Hátfájás.
• Fájdalom a jobb vállon.
• Hányinger és hányás.
• Fokozott izzadás.
• Szorongás.

Egyéb lehetséges tünetek:

• Biliáris (biliaris) colics. Előfordulhat, hogy a számológép bejuthat a bélbe vezető epevezetékbe. Ebben az esetben a páciens súlyos fájdalomban szenvedhet, amelyet biliáris kolikának neveznek. A fájdalom a has felső részén található, kb. Egy órával az étkezés után nő, különösen, ha valaki zsírt fogyasztott. Lehet, hogy tartós vagy néhány órát. Egyes betegek naponta 24 órában szenvednek epe kolikától, míg mások hullámszerű fájdalmat tapasztalnak.
• Fertőző gyulladás. Ha a kövek fertőző szövődmény kialakulásához vezetnek, a páciensnek láza és hidegrázása lehet.
• Sárgaság. Ha a kövek kijönnek a húgyhólyagból, és elakadnak az epevezetékben, megakadályozhatják az epe átjutását a nyombélbe. Ezután az epe belép a véráramba, és a páciens sárgasági tünetei vannak - a szem bőre és sklerája sárga színűvé válik.
• Hasnyálmirigy-gyulladás. Egy kis kalkulus blokkolhatja a hasnyálmirigy-csatornát, vagy epe beléphet, ami a pancreatitis kialakulásához vezet a betegben.

Hogyan észlelik az epehólyagban a kalkulákat?

Gyakran az epekő véletlenszerűen kimutatható ultrahanggal. Néha vérvizsgálatra (fertőzés, hasnyálmirigy-gyulladás vagy sárgaság kimutatására), cholangiográfiára (az epevezeték vizsgálata kontraszt segítségével) és a számítógépes tomográfiára lehet szükség a diagnózis tisztázásához.

A krónikus kalkulált cholecystitis kezelése

Az epehólyagban lévő összetételeket csak akkor kezelik, ha gyulladást okoznak és blokkolják az epevezetékeket.

Az epehólyag sebészeti eltávolítása (cholecystectomia)

A kolecisztektómiát nyíltan vagy laparoszkóposan lehet végezni (az utóbbi esetben ez egy minimálisan invazív művelet kis metszésekkel). A nyitott cholecystectomia utáni betegeknek hosszabb ideig kell maradniuk a kórházban a gyógyulás érdekében.

Ursodeoxikolsav

Ha a kövek koleszterinből állnak, néha ursodeoxikolsav segítségével lassan oldódnak, ami kiküszöböli a műtét szükségességét. Ez a kezelés akár 2 évig is eltarthat. Ritka esetekben olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a műtét ellenjavallt.

kőzúzás

Az ultrahangos hullámokat az epehólyagokra irányítják, amelyek elpusztítják őket. Ha a kövek mérete csökken, biztonságosan beléphetnek a belekbe. Ezt a kezelési módot ritkán alkalmazzák, csak azokban az esetekben, amikor az epehólyagban kevés a kövek.

Diéta a krónikus kalkulált kolecisztitisz esetén

A számított kolecisztitis tüneteinek kezelésére nincs specifikus étrend. Az egészséges, kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrend fenntartása azonban segíthet a szenvedés enyhítésében. Ha túlsúlyos, hasznos a fogyás. De nagyon fontos, hogy ezt fokozatosan tegyük meg, mivel a gyors fogyás összefüggésben van az epehólyag kalkulusának kialakulásával. Ajánlott hetente 0,5 - 1,0 kg-os súlycsökkentés. Az egészséges, kiegyensúlyozott étrend a következőket tartalmazza:

• nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség;
• nagy mennyiségű keményítőtartalmú szénhidrát (kenyér, rizs, gabonafélék, tészta, burgonya);
• néhány tejtermék (lehetőleg alacsony zsírtartalmú);
• kis mennyiségű hús, hal, tojás;
• zsíros és cukros ételek korlátozott fogyasztása; telített zsírokat (állati termékekben - vaj, sajt, hús) helyettesítjük telítetlen zsírokkal (növényi olajokban - napraforgó, repce, olívaolaj);
• nagy mennyiségű rost (gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona);
• elegendő folyadékbevitel (legalább 2 liter naponta).

Kalkuláris kolecisztitis: epekövek kezelése

02 Tünetek

TANÁCSADÓ! Hogyan lehet megmenteni a májat?

Nikolay Zakharov, egyetemi docens, orvostudományi jelölt, hepatológus, gasztroenterológus

A dihidroquercetin élő sejtjei a legerősebb segítője a májnak. Csak vadon élő vörösfenyő gyantából és kéregéből bányászik. Csak egy gyógyszert ismerek, amelyben a dihidroquercetin maximális koncentrációja van. Ez az.

A számított kolecisztitis tünetei változóak, teljes mértékben függnek a betegség formájától. A krónikus forma az epe stagnálását, a készítmény összetevőinek változását és a gyulladást jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a szakaszban a cholecystitis hosszú időn keresztül jelei nélkül maradhat, kivéve, ha a májban észrevehetetlen kólika van.

A tünetek a következők:

• Fájdalmas érzések a jobb oldalon.
• Az akut természet fájdalmas érzései, melyek minden egyes overeating után jelentkeznek. A fájdalom önmagában halad.
• Fájdalom és hányás érzés.
• Nagyon ritkán hányás jelentkezik epe jelenlétével (a megfelelő táplálkozás megsértésével).
• Van egy támadás a nyelvre, a hasi feszültség.

A súlyosbodás akkor kezdődhet, ha egészségtelen ételeket vesz fel, miközben fizikai gyakorlatokat végez és súlyos stresszes helyzetekben.

Az akut számított kolecisztitis súlyos tünetekkel jár. Ez a forma akkor jelenik meg, ha a fertőzés epekövekhez kapcsolódik. Az epehólyag csatornáiban és nyakában kialakuló képződmények jelenlétében magas a gyulladás kockázata, atherosclerosis és pancreatitis.

A következő tünetek vannak:

• A has jobb oldalán lévő enyhe fájdalom váratlanul erősre válik, míg a fájdalmas érzések a lapáttal adhatók.
• Hányinger és hányás az epe jelenlétével.
• Hirtelen nyomásesés.
• Nagy gyengeség, észrevehető sápadt és hideg verejték.
• Az ürülék elszíneződik, néha zsírrészeket észlelnek benne. Megfigyelt sötétedés a vizelettel.

Az akut cholecystitis során. néha száraz nyelv és magas láz. A húgyhólyag nagymértékben nőtt.

03 Diagnosztika

Először is, az orvos felhívja a figyelmet a beteg panaszaira. Az orvos gondosan megvizsgálja a megfelelő hipokondriumot, és megjegyzi a fájdalmat. A számított kolecisztitis diagnózisa magában foglalja a vérvizsgálat, a vizelet és a széklet, az ultrahang és az intravénás vagy orális chilecystography beadását.

Az ultrahangvizsgálat bemutatja az orgona anatómiai szerkezetét. A számított kolecisztitist általában echográfiával diagnosztizálják. A Hilecystography tájékoztatja az orvost az epehólyag méretéről, helyzetéről és általános alakjáról. Néha MRI-t és CT-t használnak.

04 Kezelés

Doktor Mikhail Rotonov: Az egyetlen megoldás, amit ajánlhatok és tisztíthatok otthon, amit ajánlhatnék. További információ

A számított kolecisztitis kezelése három feladatot foglal magában:

• Távolítsa el a súlyosbodást.
• Ne okozjon szövődményt.
• A provokátorok kizárása, amelyek miatt köveket alakítanak ki.

A kezelés konzervatív vagy operatív módon történhet. Ez a betegség állapotától függ. A konzervatív módszer olyan betegek számára alkalmas, akiknek a számított kolecisztitiszének krónikus formája van, és függetlenül attól, hogy milyen stádiumban van (remisszió vagy súlyosbodás esetén). Az ilyen kezelésre vonatkozó kezelések a következők:

• Gyógyszereket. Ha a beteg betegsége romlott, az orvos határozottan fájdalomcsillapítót, antiszeptikumot ír elő. A cholecystitis gyógyszerek kezelése a betegség során a hányás megszüntetésére és a terápiás módszerek alkalmazására irányul.
• Speciális étrend. A kezelés az étrend 5-ös számának szigorú betartását jelenti.
• Népi módszerek.

A sebészeti beavatkozás magában foglalja a kövek eltávolítását vagy a húgyhólyag eltávolítását. Ez a legszélsőségesebb módszernek tekinthető, főleg akut cholecystitis kezelésére. A művelet háromféleképpen hajtható végre:

• Laparoszkópos cholecystectomia. Egy egyszerű működési módszerrel jellemezhető, a képződést kis metszéssel eltávolítjuk. A laparoszkópia fő előnye a szervek sérülésének minimális esélye.
• Nyitott művelet A hashártya bemetszése történik, és az epehólyag eltávolításra kerül. Egy ilyen művelet csak fertőzés és erős gyulladásos folyamat esetén lehetséges.
• Percutan cholecystostomy. A kövek eltávolítása a gyomorban lévő vízelvezető csövön keresztül történik.

05 Diéta

A számított kolecisztitis kezelése során az 5. számú étrendet alkalmazzák, amely bizonyos szabályokat tartalmaz:

• Az étkezés egy nap alatt 5-6 alkalommal oszlik meg. Vagyis kis adagokat kell enni a nap folyamán.
• Élelmiszert kell alaposan megrágni, amikor a súlyosbodások megkezdődnek, csak leveseket, folyékony zabkásait és burgonyapürével lehet bevenni.
• A lehető legtöbb fehérjét kell bevennie és kizárnia a zsírokat, szénhidrátokat.
• Nem hajlandó megemészteni az ételeket.
• Ne enni sült vagy sült ételeket. A főtt vagy párolt étel megengedett.
• Távolítsuk el a meleg és hideg ételeket. Az ételt egy szobahőmérsékleten túl melegíteni kell.

A bemutatott diéta a cholecystitis esetében a szigorú keretrendszer betartását jelenti, az engedélyezett étel tartalmazza:

• Kenyér, keksz, leves (hajdina és zabpehely), levesek (tej, zöldség).
• Hús, alacsony zsírtartalmú és halételek.
• Zöldségek, gyümölcsök, bogyók nem savanyú fajták, lekvár és méz.
• Egy tojás
• Könnyen főzött kávé vagy tea, zselé, gyümölcslé.

A tiltott:

• Frissen sült sütemények, zsíros halak és húsételek, szalonna, füstölt húsok és savanyúságok.
• A növényi termékek és gyümölcsök közül számos: retek, hagyma, sóska, retek, gyümölcsök és savanyú bogyók.
• Cukorka és más édességek, fagylalt, erős főzött tea vagy kávé, alkoholos italok.

Ha követi ezt az étrendet, jó eredményt fog érezni egy hét alatt.

Forradalmi májkezelés

Ez az információ nagyon fontos lehet az Ön számára. A májbetegségek gyógyítása sebészeti beavatkozások nélkül lehetséges!

Egy egészséges máj a hosszú élettartam kulcsa. Ez a test számos létfontosságú funkciót lát el. Ha a gyomor-bél traktus vagy a májbetegség első tüneteit észlelték, nevezetesen: a szemek sclera sárgulása, hányinger, ritka vagy gyakori széklet, akkor egyszerűen kell lépnie.

Javasoljuk Olga Krichevskaya történetének olvasását, hogyan gyógyította meg a máját. Olvassa el a cikket

Kalkuláris kolecisztitis

A kalkuláris cholecystitis az epehólyag falának gyulladása, amely a chillelithiasis hátterében fordul elő. A jobb hypochondriumban, dyspepsia, mérgezés, sárgaság esetén nyilvánvaló epe colicus vagy tompa fájdalom. Az ultrahang, a hepatobiliáris rendszer dinamikus szcintigráfiája, a röntgen és a hasi MSCT diagnosztizálódik, retrográd cholangiopancreatográfia. A kezelés során myotrop antispasmodikumok, NSAID-ok, kábítószerek, antibiotikumok, infúziós terápia, antiemetikus és enzimkészítmények kerülnek alkalmazásra. A külső exacerbáció cholecystectomia.

Kalkuláris kolecisztitis

A kalkuláris cholecystitis egyfajta cholelithiasis, így annak prevalenciája korrelál az epekövek gyakoriságával a populációban. A cholelithiasis a különböző országok lakosságának 10–20% -át érinti, a betegek akut változata a betegek egyharmadában, a krónikus, 60–96% -ban alakul ki. A patológiát általában 40 év után diagnosztizálják, a nők 3-5-ször gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik terhelt öröklődés, túlsúly, fizikai inaktivitás, táplálkozási hibák, cukorbetegek, májcirrózis, Crohn-betegség, ösztrogén-progesztin gyógyszerek, szomatosztatin-analógok és néhány antibiotikum.

okok

A számított kolecisztitis kialakulása szorosan kapcsolódik a cholelithiasis előrehaladásához, amelyet ugyanazok az etiológiai tényezők váltanak ki, mint a kőképződési folyamatok. A gasztroenterológiai és hepatológiai szakemberek szerint az epehólyag membránjainak gyulladásos károsodásának fő okai: t

• A nyálkahártya irritációja. Kezdetben a mikrolitok és a kis kövek felfüggesztett állapotban vannak az epe összetételében, és az epehólyag kiválasztásakor kiürülnek a hólyagból. Az epe megnövekedett litogenitásának hátterében a kövek mérete növekszik, mechanikus nyomást gyakorol a szerv falára, helyi gyulladásos, atrofikus, nekrotikus folyamatokat okozva. A legnagyobb veszélyt a sokoldalú vagy szubkulált formák nagy sűrű alakzatai képviselik.
• Az epe stagnálása. Kolesztázissal felgyorsul a kristályosodás és a kalkulumok növekedése, megnő az epevezeték elzárásának és a nyálkahártya mechanikai károsodásának kockázata, és kialakulnak a mikroflóra gyors reprodukciójának feltételei. A számítási folyamat hátterében a gyulladás leggyakrabban az epehólyag és az epeutak dyskinesiája, a Vater papillájának a hasnyálmirigy-daganatokkal való elzáródása, az epevezetékek összenyomása terjedelmes tömegekkel (neoplazia, echinococcus cysts) történik.
• Az epehólyag fertőzése. A kiszámított gyulladásos betegek 50-75% -ánál patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokat vetnek az epe-ből. A kórokozók általában a hártya-lumenből hematogén, limfogén, kevésbé gyakran emelkedő úton lépnek be a szervbe. A gyulladást gyakran E. coli okozza, a baktériumok kialakulnak, amikor más szervekben a fertőzés fókuszai vannak, vagy a terhesség alatt a immunitás csökkenése, a diabétesz hátterében immunszuppresszánsokat kap.

patogenézisében

A kóros folyamatok kialakulásának mechanizmusa a számított kolecisztitis akut és krónikus formáiban különbözik. Amikor a cisztás csatorna kalkulációja akadályozza, az epe kiáramlását zavarják, ami a szerv falainak nyújtásához, a nyálkahártya károsodásához, a fokozott exudációhoz, a prosztaglandinok felszabadulásához, a foszfolipáz A-hoz, más mediátorokhoz vezet. A vérerek összenyomása, a biológiailag aktív anyagok hatására bekövetkező tónusuk megsértése kíséri a mikrocirkuláció zavarát, a gyulladás terjedését az epe-hólyagfal összes rétegére, súlyos esetekben - akut ischaemia, nekrózis. A bakteriális invázió miatt a fertőző folyamat súlyosbítja a helyzetet.

Néha a krónikus gyulladás akut kalkuláció után következik be, bár általában fokozatosan alakul ki az állandó epilepsziás nyomás és az epiteliális sejtek mechanikus stimulálása következtében. Leggyakrabban a nyálkahártya atrófiái, kevésbé szignifikáns hiperplázia papillomatózis és polipózis. Lehet, hogy a nyálkahártya átjárhatósága az edények mentén lévő sima izomrostok között (Rokitansky-Askhoff sinusok) terjed. A szerv valamennyi membránját a limfoid sejtek és a makrofágok infiltrálják, az izomban és a szubsztrátus rétegekben a nyálkahártya-képző mirigyek képződnek (adenomyosis), és pont pontrózis lép fel. A krónikus gyulladás eredménye fibrózis, heges deformitás, szerv-megkötés.

besorolás

A számított kolecisztitis klinikai formáinak rendszerezése során figyelembe veszik a patológia előfordulásának és lefolyásának dinamikáját. Figyelembe véve az okot, van egy akut folyamat, amelyet az epehólyag kalkulációval való elzáródása és fokozatosan progresszív krónikus gyulladás vált ki. A krónikus kolecisztitisz három formája létezik: bonyolult cholelithiasis:

• Elsődleges krónikus gyulladás. A fokozatosan növekvő diszepsziás rendellenességek és az enyhe fájdalom szindróma fokozódik. Gondos diagnózist igényel, mivel gyakran maszkok, mint más gasztroenterológiai betegségek.
• Krónikus ismétlődő folyamat. A betegség fő változata, az exacerbációk és remissziók jellemző váltakozásával, intenzív fájdalom szindrómával. Az akut kolecisztitisz hasonlósága miatt dinamikus megfigyelésre és kezelésre van szükség a fekvőbeteg állapotban.
• Krónikus maradék cholecystitis. Egy éles folyamat eredménye. Kapcsolatban van a beteg ésszerű krónikus gyulladással járó, ésszerűtlen konzervatív kezelésével, a fájdalom megőrzésével kapcsolatos szövődmények kialakulásával a hőmérséklet normalizálása után.

A tünetek intenzitása miatt a betegség fájdalmas paroxiszmális formája és a nyálkahártya fájdalom túlnyomó része, a colik megjelenése néhány évente. A támadások gyakoriságától és a kapcsolódó tünetektől függően a betegség lefolyása enyhe (legfeljebb 1-3 bilília colik évente), mérsékelt (1-2 támadás havonta), súlyos (3 vagy több relapszus havonta).

A számított kolecisztitis tünetei

A klinikai képben a fájdalom szindróma dominál. Az akut folyamatban a krónikus gyulladás súlyosbodása étkezési hibák vagy érzelmi tapasztalatok után jelentkezik - epe kolió - az elviselhetetlen epigasztrikus fájdalom és a húgyhólyag kivetítése, amely sugárzhat a lapáttal, a hátsó, a prekardia régióban. A kolikisztitiszben a colicák sajátos jellemzője a fájdalom nagy intenzitása, amely akár több óráig is tarthat, lázas lázzal, izzadással, hidegrázással, halvány bőrrel, súlyos hányingerrel, hányással és epével.

A krónikus cholecystitis fájdalma unalmas vagy fájó, rendszeresen megjelenik, a hipokondrium jobb oldalán található. Néha a betegek nem a fájdalomra panaszkodnak, hanem a jobb alosztályi területen a nehézségre. Dysepticus rendellenességek is megfigyelhetők: keserű íz a szájban, hányinger és hányás, rendellenes széklet, váltakozó székrekedés és hasmenés, puffadás. A tünetek általában súlyosbodnak, miután nagy mennyiségű zsíros ételeket vettek fel nőknél a menstruáció előtt. A betegség hosszú szakaszában a betegek ingerlékenyek, érzelmileg labilisak, fáradtsággal, álmatlansággal panaszkodnak.

szövődmények

A bakteriális növényvilágnak az epe krónikus stagnálásának hátterében, a számított kolecisztitissal összefüggésben, az epehólyag és a perikolecisztitisz empyema alakulhat ki. A betegek 15% -ában a szervfalfal perforációja jelentkezik epe-peritonitis kialakulásával. A súlyos bakteriális gyulladásokat szepszis komplikálja. Hosszú távú betegség esetén gyakran kialakulnak cisztás bélfisztulák, melyeket az ischaemia és a fal nekrózisa okoz a nagy kalkulus nyomásának területén. Az esetek 1% -ában a gázképző baktériumok aktív reprodukciója emphysematos cholecystitis kialakulásához vezet.

Az epeutak elzáródása provokálja az obstruktív sárgaságot a szervezet mérgezésével és az agysejtek károsodásával. A számításos gyulladás legveszélyesebb szövődménye a falak kalcifikációja a szervüreg csökkenésével (az úgynevezett „porcelán” epehólyag). Ez az állapot azonnali kezelést igényel, mivel 5-7% -ban rosszindulatú daganat kialakulását okozza. Ha szomszédos szerveket veszünk részt a folyamatban, papillitisz, epe pancreatitis, hepatitis, egyéb gyulladásos betegségek és dystrofikus folyamatok figyelhetők meg.

diagnosztika

A diagnózis magában foglalja a gasztroenterológus, a hepatológus, a hasi sebész. Egy tipikus klinikai kép, a pozitív cisztás tünetek jelenléte (Murphy, Ortner, Kera) a számított kolecisztitisz lehetséges fejlődését jelzi. A diagnózis megerősítése érdekében átfogó vizsgálatot végzünk olyan módszerekkel, amelyek lehetővé teszik a biliáris rendszer kalkulusainak megjelenítését. A leginkább informatívak a következők:

• Az epehólyag ultrahanga. A szonográfia a kalkulált gyulladás diagnosztizálásának fő módszere, amely 2 mm-nél nagyobb átmérőjű kalkulust képes kimutatni. Az ultrahangvizsgálat rávilágít az epe-hólyag falának sűrűségére, a folyadék jelenlétére a vízi térben.
• A hasüreg radiológiája. A komplikációk diagnosztizálására egy felméréses röntgenfelvételt használnak: az orgona lumenében lévő szabad gáz jelzi az emphysematos kolecisztitist, a fal diffúz kalcifikációja egy „porcelán” epehólyag kialakulását jelzi.
• A hasüreg MSCT-je. A komputertomográfia komplex diagnosztikai esetekben és más módszerek elégtelen információtartalmával ajánlott. A vizsgálat során a test falainak vastagságát, az ödémát, a gyulladásos beszivárgást, a nyálkahártya elutasítását.
• A hepatobiliáris rendszer dinamikus szcintigráfiája. A radiofarmakon bevezetése után egy sor röntgensugár után lehetőség nyílik az epehólyag-rendszer motor-kiürítési funkciójának értékelésére. A koleszisztitisz számított változata diagnózisának megerősítésére szolgáló módszer információtartalma eléri a 95-100% -ot.
• Retrográd cholangiopancreatográfia. Az endoszkópiával kiegészített radiográfiát az epevezetékek állapotának felmérésére használják, azonosítják azokat a kis köveket, amelyeket a szonográfia során nem láttak el. A módszert terápiás célokra használják, hogy a közös epevezetékből kivonatokat nyerjenek.

A laboratóriumi technikák támogatják a betegség kiszámítható formájának diagnosztizálását. Általában véve az exacerbáció időszakában a vér elemzését leukocitózist figyelték meg, balra történő elmozdulással, az ESR növekedésével. A vér biokémiai vizsgálatában a teljes koleszterin és az alkáli foszfatáz növekedése határozza meg. A gyomor és a nyombél 12 betegségeinek kizárása érdekében gastroduodenoszkópiát végezhetünk. A differenciáldiagnosztikát az epehólyag (akut és krónikus cholecystitis, cholecystitis, koleszterózis), az emésztőrendszer egyéb szerveinek betegségei (pancreatitis, hepatitis, gastroduodenitis), jobb oldali vese colicák, szív- és érrendszeri elváltozások (miokardiális infarktus, nem stabil stenokardia, szív-érrendszeri betegségek (miokardiális infarktus, nem stabil stenocardiosis)) végzik.

A számított kolecisztitis kezelése

A taktika megválasztása attól függ, hogy a cholelithiasis alakja, a legtöbb betegnek javasolt az epehólyag sebészeti eltávolítása. Akut gyulladásos betegek kórházba kerülnek egy sebészeti kórházban, ahol további vizsgálat és rövid előkészítés után laparoszkópos cholecystectomiát végeznek. A tünetek megkezdése után három napig tartó művelet csökkenti a mortalitást és csökkenti a szövődmények előfordulását a 6-8 hetes konzervatív terápia utáni tervezett beavatkozásokhoz képest. Súlyos, bonyolult akut cholecystitis, idős betegek esetében a választás a perkután cholecystectomia, amelyet antibiotikum-terápia kiegészít.

A kalkulált gyulladás krónikus változatában konzervatív kezelés javasolt a súlyosbodás jeleinek enyhítése előtt. A relapszus első napján a táplálék csak folyadékok használatára korlátozódik, majd a táplálékban csökken a tűzálló zsírok, extraktumok és koleszterin-tartalmú termékek mennyisége. A drogterápiás rendszer a következőket tartalmazza:

• Fájdalomcsillapítót. Alkalmazzon myotrop antispasmodikákat, amelyek a húgyhólyag és az epevezeték izomhártyájára hatást gyakorolva kiküszöbölik a kolesztázt. Súlyos fájdalom szindróma (biliáris colika) esetén nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket, kevésbé gyakori kábítószer-fájdalomcsillapítókat.
• Antibakteriális szerek. Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek érzékenyek a bél opportunista mikroflóra (E. coli, Klebsiella, pseudomonadok). Aminoglikozidok a losozamidokkal kombinálva, az imidazolok a 3. generációs cefalosporinokkal és a karbapenemekkel kombinálva a leghatékonyabbak.

Súlyos mérgezés esetén méregtelenítő terápia szükséges. Tünetileg előírt antiemetikus és enzimkészítmények. Az állapot tervezett módon történő stabilizálása után nyitott, laparoszkópos, SILS-cholecystectomia vagy a húgyhólyag eltávolítása mini-hozzáférésen keresztül történik. A test üregében zúzódó köveket ritkán végeznek, ha más beavatkozások ellenjavallatok vannak.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb betegnek tartós javulása van. A komplikált számított kolecisztitis prognózisa viszonylag kedvező. Súlyos gennyes szövődmények esetén a halálozás elérheti az 50-60% -ot. A megelőzés célja, hogy megakadályozza a kőképződést, magában foglalja az étrend normalizálását (a kiegyensúlyozott étrendet követve, a magas kalóriatartalmú élelmiszerek használatának korlátozását, napi 4-5-ös étkezést), a fizikai terhelés megvalósíthatóságát, a kalcinálást stimuláló gyógyszerek elutasítását.

Mi a számított kolecisztitis és milyen szövődmények léteznek

A kalkuláris cholecystitis (cholelithiasis) olyan betegség, amelyet az epehólyag gyulladása jellemez. A kalkulus (latin kalkulus - kő) bármely szervnek a kövek kialakulásával járó patológiája.

Mi a számított kolecisztitis?

A cholecystitis az epekőbetegség megnyilvánulása. Az epehólyagban olyan kövek jelennek meg, amelyek blokkolják az epevezetékeket, ami a sűrűséghez vezet. Kedvező környezetet teremt a kórokozó mikroorganizmusoknak, a szerv fertőzésének.

A betegség akut tünetekkel járhat, és lassú folyamatokkal járhat, és az évek során kialakulhat.

A nők gyakrabban kapnak kolecisztitist, mint a férfiak. Ennek oka a hormonális állapot, a fogamzásgátlók bevitele. A betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, ritkán gyermekeknél.

A fejlődés okai

A betegség akkor keletkezik, amikor az epevezetékekben több követ képez. A kalkulus kialakulásának okai - az epe összetételének megváltoztatásában, az epeutak mozgásának stagnálásában, a szerv fertőzésében.

A számított kolecisztitisz okai szintén:

• irracionális étrend, beleértve a magas szénhidráttartalmú zsíros ételek táplálkozásának uralmát;
• helytelenül szervezett éhezés és étrend;
• hasi sérülések;
• stressz, ideges sokkok;
• avitaminosis, vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
• örökletes tényező;
• a koleszterin anyagcsere megsértése;
• endokrin betegségek, hepatitis.

Növelje a gyomor-bél traktus (a gyomorhurut, a duodenitisz, a Crohn-betegség), májbetegség (cirrhosis) cholelithiasis-betegségeinek valószínűségét.

• túlsúly, elhízás;
• hormonális fogamzásgátlók;
• életkor (az életkorral együtt, a számítás növekedésének valószínűsége);
• ülő életmód.

A számított kolecisztitisz osztályozása

A betegség akut és krónikus formája.

Akut forma

A gyulladásos folyamat tünetei jellemzik. Az epe mozgását akadályozza az epevezeték kövekkel történő fertőzése vagy elzáródása.

A betegség akut formáinak három típusa létezik.

1. A katarrális kolecisztitist a jobb oldali fájdalom jellemzi, amely a válllapokig terjed. Kólika rosszabb zsíros ételek elfogyasztása után. A hányás nem enyhíti a beteget. A beteg panaszkodik a túlzott izzadásra. A húgyhólyag kibővült. A betegség támadása hosszú lehet, akár több napig is.
2. A heveny gyulladás, a fekélyek megjelenése a nyálkahártyákon az akut flegmonális kalkulitisz betegség. A fájdalom fokozódik a helyek cseréjekor, köhögéskor. A buborék megnagyobbodott, a tapintás fájdalmas. Kezelés hiányában a betegség a gangrenikus stádiumba kerül.
3. A gangrenikus akut kolecisztitist az epehólyag falainak helyi vagy teljes halálával jellemezzük. 3-4 napja a betegség jön gangrén, perforáció a hólyag falak lejártával epe. A beteg általános állapota romlik: a testhőmérséklet jelentős emelkedése, a fájdalom szindróma súlyosbodása, a sárgaság jelei figyelhetők meg.

Krónikus forma

A betegség krónikus formája kezdetben tünetmentes. Rendszeres időközönként májkolika van. A szemét étkezés után a fájdalom nő. Jellemző a hasi lepárlás, a tenyér fájdalmas. A betegek aggódnak: légszomj, rángás, gyomorégés, székszegés (hasmenés), keserű íz a szájban.

A kólika paroxiszmálisan történik, a támadások időtartama - néhány perctől napig.

A betegség tünetei

Az akut kalkulált tünetek tünetei:

• éles fájdalmat eszik a jobb oldalon;
• hányinger, hányás, keverve epe;
• a vérnyomás és az impulzus változása;
• láz;
• az általános állapot megsértése (gyengeség, letargia, depresszió);
• túlzott izzadás;
• a vizelet és a széklet elszíneződése (sárgasági tünetek).

A krónikus kolecisztitis tünetei:

• a zsíros fájdalom a jobb oldalon 1–3 órával a zsíros és sós ételek lenyelése után következik be, paroxiszmális;
• émelygés, gyomor, keserű íz a szájban;
• a vérnyomás és a testhőmérséklet nem változik.

Diagnosztikai módszerek

A betegnek orvoshoz kell fordulnia. Az orvos vizuális ellenőrzést és tapintást végez a hasban. Ezt követően általános és biokémiai vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat neveznek ki. Amikor a vérvizsgálatok eredményeiben a kolecisztitisz, a leukociták és az ESR változásai jelennek meg. A vizelet elemzése növelheti a bilirubin szintjét.

Ha cholecystitis tüneteit észlelik, a beteg egy gastroenterológushoz kerül. Ezután a következő diagnosztikai módszereket rendeljük hozzá:

1. USA-ban. Felismeri a kövek, a nyálkahártyák falainak patológiáit.
2. Cholecystography (röntgen).
3. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - gyomor, nyelőcső, 12 nyombélfekély endoszkópos vizsgálata.
4. Laparoszkópos módszer. Olyan esetekben, amikor nem lehet meghatározni az akut hasi megjelenés okát a nem operatív kutatási módszerekkel.

Akut fájdalom esetén a jobb oldalon nincs idő az orvoshoz való látogatáshoz, ezért a mentőcsapatnak kell hívnia.

szövődmények

Ha időszerű intézkedéseket hoznak a kalkulumok kimutatására és kezelésére, a szövődmények kockázata minimális. Kezelés nélkül a betegség a krónikus stádiumba lép, és a szövődmények valószínűsége nő.

1. Több kövek kialakulása, az epevezetékek mozgásának nehézsége, az epe stagnálása.
2. Empyema - szervfertőzés.
3. A fistula megjelenése, a kő áttörése a szomszédos szervekben.
4. Szepszis - vérmérgezés.
5. Pancreatitis - hasnyálmirigy patológia.
6. A buborék törése (perforációja).
7. Halál (gangrenous cholecystitis esetén).

Kezelési módszerek

A betegség kezelése a fájdalmas tünetek kiküszöbölését, a kalkulumok pusztulását, az ismétlődő visszaesések megelőzését célozza.

1. A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát és a terápiás étrendet. A következő gyógyszercsoportokat írják elő: fájdalomcsillapítók és görcsoldó, antibakteriális, antiemetikus. Az epehólyagok feloldódását gyógyszerek segítségével ultrahanggal kell összeomlani. A kutatók bebizonyították, hogy a "műtét nélküli" módszer hatástalan, a kövek a kezelés után ismét megjelennek.
2. Sebészeti módszer - számított kolecisztitisz sebészeti kezelése, amelyben a húgyhólyag eltávolítása (cholecystectomia). A laparoszkópia során 0,5-1,5 cm-es vágásokat készítenek, amelyeken keresztül speciális eszközöket és laparoszkópot táplálnak. Ha egy szerv fertőzött, nyitott műtétet végeznek. Súlyos betegségű betegek és idős betegek esetében szubkután cholecystectomiát végeznek.

A műtét idején a beteg a sebészeti osztály kórházába kerül. A sebészeti kezelés ritkán okoz mellékhatásokat. A laparoszkópos műtét ritkán traumatikus és fájdalmas. A beteg életminősége nem szenved, az epe nem stagnál, hanem közvetlenül a duodenumba kerül.

Népi módszerek

A hagyományos módszerek célja a kólika fájdalmas tüneteinek kiküszöbölése, növelve az epe áramlását. A kezelés alatt ajánlott ásványvizet alkalmazni az epekőbetegségben szenvedő betegek számára (Essentuki, Slavyanskaya).