A hepatitisz B vírussal fertőzött személyt érintő egyik fő kérdés az, hogy lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyítása?
A betegség okozója jellemzői
A hepatitis B egy vírus jellegű antroponotikus betegség, amelyet egy adott vírus okoz. Ez a vírus a gepadnavirus családba tartozik. A hepatitis B vírus megfertőzi a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskék a DNS-vírusokhoz tartoznak. A vírus ellenáll a különböző káros fizikai-kémiai tényezőknek.
A környezetbe engedve ez a kórokozó képes hosszú távon fenntartani a kórokozó képességét. A szérum részeként a hepatitis B vírus + 30 ° C-on hat hónapig képes megőrizni patogén tulajdonságait. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 év. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig képes maradni.
A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 percig tart, ráadásul a vírus halálozása 60 ° C-on + 160 ° C-on történő hő-sterilizálás során történik. A közeg hőmérsékletét 60 ° C-ra 10 órán át melegítjük, ami vírusok halálához vezet.
A hepatitis B vírus fertőzése a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világon körülbelül két milliárd ember fertőzött, és több mint 350 millió beteg.
A hepatitis B átvitelének módjai
A hepatitis B kórokozójának az emberi testbe számos út van.
A leggyakoribb fertőzési módok a következők:
- szexuális úton;
- a gyermek fertőzése az anyától a születéskor;
- érintkezés a vírussal fertőzött személy vérével;
- egy kefe használata fogak, borotvák, manikűr tisztítására a különböző emberek által, akik között fertőzöttek;
- orvosi manipulációk végrehajtása;
- nem steril tartozékok használata a test különböző manipulációinak megvalósításához, például tetoválás vagy piercing alkalmazásával;
- nem steril fecskendők használata;
- vérátömlesztési fertőzés;
- rágás élelmiszer baba.
A kínai kutatók bizonyították a vírusátvitel lehetőségét egy átvihető mechanizmus segítségével. A kórokozó transzfer faktor ebben az esetben a szúnyogcsípések.
A vírussal szembeni emberi érzékenység meglehetősen magas. A legérzékenyebbek egy év alatti gyermekek. Néhány trópusi éghajlattal rendelkező országban a gyermekfertőzés aránya legfeljebb 20%.
A betegség patogenezise és formái
A beviteli helyről a kórokozó szervezet a véráramba kerül a májszövetbe, ahol a vírusreplikáció a sejtstruktúrákban történik. Az orvosok tájékoztatást kaptak a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamatában a májszövet gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A szervezet biokémiai változásainak eredményeként különböző klinikai tünetek megjelenése és a laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változások figyelhetők meg.
A morfológiai vizsgálat során a hepatociták disztrófiai változásait, a szigetelt nekrózist és súlyosabb esetekben a májszövet masszív nekrózisát tárta fel.
Kolesztatikus betegség esetén a sárgatörzsek bevonása az epe vérrögképződésének valószínűségével és a májszövet sejtjeiben a bilirubin mennyiségének növekedésével figyelhető meg. A vírusos hepatitis B-t a klinikai megnyilvánulások változatos formái jellemzik, amelyek nagymértékben függnek a májszövet sejtjeiben a vírussal előforduló folyamatoktól.
Hogyan jelenik meg a hepatitis B?
A vírusos hepatitis a betegség akut vagy krónikus formája formájában jelentkezik. Az akut hepatitis első klinikai megnyilvánulásainak megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hét és hat hónap között figyelték meg.
A hepatitis B kialakulása során fellépő tünetek hasonlítanak az emberi szervezet hepatitis A fertőzését követően előforduló tünetekhez. Ezeket a hepatitisz típusokat csak speciális laboratóriumi vérvizsgálatok elvégzésével lehet felismerni.
A betegség fertőzése és fejlődése a következőkkel kezdődik:
- a gyengeség megjelenése;
- csökkent étvágy;
- hányinger;
- fájdalom a jobb hypochondriumban;
- aggasztja az ízületi fájdalom és az izomszövet.
Idővel a betegség a jégkorszakba lép. Ez a szakasz megnyilvánul:
- festés sárga szem sclera-ban;
- a bőr viszketésének megjelenése;
- a vizelet sötétedése;
- a széklet tömegének megvilágítása.
Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés anicterikus formában fordul elő.
A tünetmentes betegségeket a betegségre jellemző klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeként azonban a vérben antigének és antitestek képződnek, amelyeket a megfelelő laboratóriumi vizsgálatok során észlelnek. A szervezetben egy szubklinikai variáns kialakulása esetén az emberi májszövet biokémiai károsodásának jelei is kimutathatók.
A betegség klinikai formája akut icterikus forma, amelyet a citolitikus szindróma jelenléte jellemez - olyan állapot, ahol a betegség jeleinek maximális megnyilvánulása van.
A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek a jelek között különböznek:
- inkubációs szakasz;
- előtti szakasz;
- icterikus színpad;
- bomlási szakasz.
Az inkubálás időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A fejlődés előtti szakaszának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). A icterikus fázis időtartama 14-42 nap. Az extinkciós fázis időtartama 2-12 hónap.
A hepatitis B akut fertőző formában a személy gyógyulásának megfelelő kezelésével végződik. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség „fulmináns” típusú betegséggé alakul, amelynek halálozási aránya 63-93%.
A betegek számára veszélyes a betegség akut formájának átmenete krónikus (hosszan tartó). A krónikus hepatitis B hozzájárul a cirrózis vagy a rák kialakulásához a szervezetben.
Lehet-e teljesen gyógyulni a hepatitis B?
A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.
A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedők 50% -ában tartósan meggyógyítja, miután egy intenzív vírusellenes terápiát alkalmaztak, a gyógyulás valószínűsége a betegség lefolyását befolyásoló számos tényezőtől függ.
A kockázati csoportok közé tartoznak a lakosság következő szegmensei:
- az egyének, akik szexuális életet élvezetlenek;
- homoszexuális férfiak;
- fertőzött emberek szexuális partnerei;
- fertőzött személy családtagjai;
- a fertőzött anyák számára született gyermekek;
- egészségügyi dolgozók;
- emberek, akik "mesterséges vese" -et használnak.
A hepatitis B kórokozójával történő fertőzés valószínűségének csökkentésére irányuló megelőző és védő intézkedések a következők:
- védelem a szexektől egy vírusfertőzés hordozójával;
- a hepatitis B kórokozójának jelenlétét a gyermeket hordozó nőkben;
- a higiéniai szabályok betartása, ha a környezetben hepatitis B fertőzött személy van;
- kozmetikai eljárások személyi szerszámok használata;
- eldobható orvostechnikai eszközök használata akupunktúrákhoz és tetováláshoz;
- A populáció vakcinázása a hepatitis B vírussal szemben.
Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség kockázatát.
Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése
Amikor a hepatitis B-et egy személyben találják meg, az első kérdés, amit a páciens megkérdez, magától értetődik: hogyan lehet gyógyítani a hepatitist? A személy kezelése a következő.
A hepatitis B vírussal fertőzött személyt a fertőzési osztály kórházába helyezik.
A kezelési folyamat alapja a megtakarító kezelés és a megfelelő étrend. A használt infúziós terápia kezelésére glükózt tartalmazó gyógyszerekkel. A betegség kezelésében figyelmet kell fordítani a betegség súlyos formájával rendelkező betegekre. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják elő.
Az átfogó kezelés magában foglalja inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban pozitív hatást tapasztaltak a páciens testére az interferon és a vírusellenes szerek használatában. A kezelés után a beteg egész évben megfigyelhető.
A hepatitis B kezelésének jellemzői
A vírusos hepatitis B kezelése továbbra is izgatja a bolygó legerősebb tudósainak elméjét. Annak ellenére, hogy a vakcina széles körű bevezetésével a HBV fertőzés előfordulása Oroszországban csökken, és 2016-ban elérte a történelmi minimumot, évente több százezer ember hal meg továbbra is a betegség hatásai miatt.
Ez nagyrészt a lakosságnak a diagnosztikai intézkedésekkel való elégtelen lefedettségének köszönhető, azonban az a tény, hogy egyszerűen nincsenek olyan megbízható gyógyszerek, amelyeket a hepatitis B kezelésére ma lehetne használni, egyszerűen szerepet játszanak, és a meglévő gyógyszerek viszonylag hatástalanok.
Ebben a cikkben alaposan meg fogjuk érteni, hogy a B-hepatitis gyógyítása és a hivatalos klinikai protokollok szerint hogyan kezelhető-e.
A hepatitis B általános kezelése
Az akut és krónikus vírus hepatitis B kezelésére vonatkozó megközelítések széles körben különböznek, és a fertőzés természetéből adódnak. Az első esetben a betegség tünetei rendszerint orvoshoz fordulnak, és ha ez nem történik meg, akkor a betegség abszolút többségében a betegség önmagában megszűnik. A másodikban a betegséget gyakran véletlenszerűen fedezik fel, és mivel gyakran nem zavarja a betegt, a kezelést a máj funkcionális állapotától kezdve kell előírni.
Ki és hol kezeli a hepatitis B-t
Az infektológusok és a hepatológusok hepatitis B kezelésére képesek. Az általános állapot súlyosságától és a májkárosodás mértékétől függően a beteg terápiát kaphat a lakóhelyen, a fertőző betegségek kórházában, a városi vagy regionális HIV / hepatitis központban, a regionális és regionális hepatológiai központokban.
Az állam garantálja a vírusos hepatitis B ingyenes diagnosztikáját és kezelését, azonban a gyakorlatban az állami egészségügyi intézményeknek egyszerűen nincs elég pénzük erre, így a legsúlyosabb betegek elsődlegesen ingyenes gyógyszerekkel rendelkeznek. A fennmaradó betegek saját költségükön vásárolhatnak gyógyszert.
A krónikus hepatitisz B kezelésének költsége a rendszertől függően havonta 200-1600 dollár lehet, és nagyon hosszú ideig tart a gyógyulás - néha az élet végéig.
Vírusellenes és támogató terápia
A HTP-ben részesülő betegek nagy része krónikus B-hepatitisben szenvedő betegek. Az ilyen kezelést nem írják elő minden beteg számára, hanem csak a vírus és a májfunkciós rendellenességek aktív reprodukciójával, amelyeket a tesztek határozzák meg.
Akut hepatitis B-ben az antivirális terápiát nagyon ritkán alkalmazzák, mivel a krónikus formába való átmenet valószínűsége valamivel több, mint 1%. Ezért a terápiás intézkedések célja a toxinok eltávolítása és a májfunkció fenntartása.
A külön beszélgetés fenntartó kezelésére szolgáló gyógyszerek között hepatoprotektorok és immunmodulátorok szükségesek. A legtöbb kábítószer használata ezekből a csoportokból nem jár semmilyen előnyben a beteg számára, és hírnevüket csak a gyártó agresszív marketingpolitikája támogatja. A bizonyítékokon alapuló orvostudomány szempontjából, amely szerint minden gyógyszernek bizonyítania kell a hatékonyságát speciálisan szervezett vizsgálatokban, ezeknek a csoportoknak egyik gyógyszere, az interferon kivételével, semmilyen hatást nem gyakorol a májfibrózis lefolyására, ezért nem szabad kezelni. Másrészről, a bizonyítékokon alapuló orvostudomány pozíciói Oroszországban még mindig meglehetősen gyengék, és nem minden orvos támogatja őket, így a Karsil és a Phosphogliv drogokat gyakran írják elő, bár nem szerepelnek a hivatalos kezelési protokollokban.
Akut hepatitis B kezelése
Az Orosz Föderációban elfogadott jelenlegi klinikai irányelvek szerint az akut vírusos hepatitisz B betegeket fertőző betegségek kórházában kell kezelni, ahol meglehetősen nagy mennyiségű terápiát kapnak.
Vírusellenes terápia az AHV számára
A betegek túlnyomó többsége nem igényel HTP-t, mivel önmagukban gyógyulnak meg, azonban bizonyos esetekben a vírusellenes szerek használata teljesen indokolt lehet. Például a nukleotid analógok alkalmazhatók a májkóma kialakulásában:
- lamivudin 100 mg;
- entekavir (baracud) 0,5 mg;
- 600 mg telbivudin;
- 300 mg tenofovir.
Mindezek a gyógyszerek naponta 1 alkalommal kerülnek bevételre. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelés pontos dátumait nem állapították meg, azonban az orosz ajánlások szerint a vírusellenes terápiát az ausztrál antigén elleni antitestek megjelenése után legalább 3 hónapig kell folytatni, vagy a Hbe antigén elleni antitestek megjelenése után 12 hónappal, ha a Hbs szint fennmarad.
Az interferonkészítmények, amelyek tipikus akut hepatitis B-vel járnak, nincs értelme a fent említett okok miatt használni, és súlyos fulmináns hepatitisz B esetében ezek a gyógyszerek szigorúan ellenjavalltak.
Patogenetikai és tüneti kezelés
Ha az etiotropikus, azaz a betegség okozója felé irányul, az akut hepatitis B terápiáját nagyon ritkán végzik, majd mindig kóros és tüneti kezelést írnak elő.
A patogenetikus terápia a betegséggel járó, a szervezetben előforduló kóros folyamatokra irányul, és tüneti tünetek megszüntetésére vagy enyhítésére.
A mérgezés, a dyspepsia szindróma és a kolesztázis elleni küzdelemhez fiziológiás sóoldatok és glükóz intravénás infúziót kell alkalmazni, ha a bélbe nem jut elegendő mennyiségű epe, és nő a vér bilirubinszintje.
A cholestasis hátterében kialakuló bőr viszketésének kiküszöbölésére ursodeoxikolsavat, ademetionint, A és K vitaminokat írnak elő, hasi fájdalom esetén görcsoldó szereket használnak.
Az akut hepatitis súlyos formáinak kezelésének jellemzői
A fő nehézség a súlyos hepatitis kezelése, melyhez a májelégtelenség és az encephalopathia gyors fejlődése következik be. Ideális megoldás ebben az esetben a májátültetés, amely a fulmináns hepatitis túlélését akár 80% -kal növeli. A gyakorlatban azonban egy ilyen drága és nagyon bonyolult művelet, amelyhez többek között szükséges a megfelelő donor anyag várni, nem mindenki számára elérhető.
Súlyos hepatitisben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon.
Súlyos hepatitiszben szenvedő betegek kórházba kerülnek az intenzív osztályon, ahol a vérkeringés, a vesefunkció és az anyagcsere-sebesség éjjel-nappal történő ellenőrzése biztosított.
A fertőzés megelőzésére, amely a beteg általános súlyos állapotának hátterében aktiválódik, antibiotikumokat és antimikotikus szereket írnak elő.
A tudat elnyomásával és az agy ödémájának kialakulásával a légcső intubációja látható, és a pácienst mesterséges lélegeztetésbe helyezik. A pszichomotoros stimulációt a propofol vagy a benzodiazepinek megállítják.
Az intrakraniális nyomás növekedése, kiegészítve a táguló tanulókkal, pulzuscsökkentés és légzési rendellenességek, közvetlen indikációként szolgál a mannit, a hiperventiláció és a barbiturátos szedáció intravénás beadására.
Az L-ornitin-L-aszpartát kifejezett méregtelenítő hatást fejt ki a májelégtelenségben, amelyet szintén vénába fecskendeznek be, és bebizonyította magát a hepatikus encephalopathia kezelésében.
A fulmináns hepatitisben szenvedő betegek veszélye magas a vérzés kockázata a gyomor-bél traktusban, amelyre a protonpumpa inhibitorokat (omeprazol) vagy hisztamin H2 receptor blokkolókat (famotidin, ranitidin) írják elő.
A vérzés kialakulásával, vérplazma transzfúzióval, etamzilát injekcióval, proteáz inhibitorokkal (gordox, fogamzás) írják elő.
A keringő vér térfogatának csökkenését sóoldat és kolloid oldatok infúziójával és súlyos esetekben vazopresszorokkal (dopamin, norepinefrin) érjük el. Az észlelt elektrolit zavarok azonnal megállnak.
A terjedelmes támogatás ellenére a fulmináns hepatitis májtranszplantáció nélkül történő túlélése nem haladja meg a 15% -ot. Szerencsére a betegség ilyen lefolyása nagyon ritka, és az orvosok számára sokkal nehezebb a krónikus hepatitis B kezelése.
A fulmináns hepatitis esetén a májátültetés nélküli túlélés nem haladja meg a 15% -ot.
Krónikus hepatitis B kezelése
A krónikus B-hepatitis általában kevéssé érinti a beteget, de minden súlyosbodási epizód felgyorsítja a májfibrózis folyamatát és közelíti a cirrhosisát. A krónikus hepatitis B kezelésének alapja a vírusellenes szerek, amelyeknek célja néhány árnyalat.
A krónikus hepatitisz B beteg vizsgálata a vírusellenes kezelés előtt
Mielőtt a beteg elkezdi a vírusellenes terápiát (a továbbiakban: HTP), tanulmányokat kell lefolytatnia, amelyek között szerepelnie kell azoknak, akik véleményt adnak a máj állapotáról. A diagnosztikai eljárások tipikus halmaza:
teljes vérszám;
biokémiai vérvizsgálat;
alfa-fetoprotein vizsgálat;
A hasüreg ultrahangvizsgálata.
A hepatitisz B okozta májcirrózis kialakulásával megfigyelhető az AST fölötti felesleg az ALT felett, a tartós protrombinidő, a vérlemezkék számának csökkenése és az albumin szintjének csökkenése.
A kezelés előtt hozzárendelt főbb biokémiai paraméterek
Hepatitis B: mi az és hogyan továbbítják
A hepatitis B az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb betegség, amelybe egy személy májja van kitéve, a betegség fogyatékossághoz vezethet, és bizonyos esetekben halálhoz is vezethet. Eddig még nem alakult ki megbízható módszer a betegség teljes gyógyítására. Hepatitis B - mi ez az, hogy hogyan kerül átadásra, a betegség tünetei - minden személynek rendelkeznie kell ezzel az információval.
Mi az a hepatitis B
A hepatitis B olyan fertőző betegség, amelyet a hepadnavirusok családjába tartozó vírus okoz. Egy bizonyos pontig egyik orvos sem tudott semmit a hepatitis B-ről, hogy mi ez és hogyan keletkezik ez a betegség. Ennek a betegségnek a kórokozóját (HBV vírus vagy Dane részecske) csak az 1960-as évek elején észlelték, majd megkezdődött a betegség elleni küzdelem módszereinek kialakítása.
A vírusos hepatitis B a világ egyik leggyakoribb fertőző betegsége. Világszerte több mint 2 milliárd ember szenvedett akut hepatitis B-ben, 350 millió ember a vírus hordozója, és mintegy 800 000 ember hal meg évente a betegségből. Azonban a vírus hordozói közül sokan nem tudnak semmit a hepatitis B-ről, hogy mi az, és hogyan kezelje azt.
HBV vírus - mi ez és hogyan működik
A hepatitis B vírus rendkívül ellenáll a negatív környezeti feltételeknek. Egy órára képes forralni, és a fagyasztott állapotban évekig fennmarad. Szobahőmérsékleten a vírus egy hétig érintetlen marad, majd fertőzhet egy személyt. Igaz, sok antiszeptikum, mint például a formalin, klór-amin, hidrogén-peroxid, viszonylag gyorsan semlegesíti a vírust.
A vírus a szervezetben a májsejteket támadja meg - a hepatocitákat beágyazva genetikai kódjukba, ami a hepatocitákat új vírusok termeléséhez vezet. A vírus által okozott fertőzött májsejtek nem halnak meg. Ezután azonban az immunrendszer sejtjei elpusztítják őket. Ez a hasznos májsejtek számának csökkenéséhez vezet, helyüket kötőszöveti sejtek foglalják el. Ezt a folyamatot fibrózisnak nevezik. Ennek eredményeként a máj nem tudja ellátni a test méregtelenítését és az epe termelését. A májelégtelenség jelei egyre nőnek.
A testen keresztül keringő, a vírus elég nagy mennyiségben nem csak a vérbe, hanem más biológiai folyadékba - nyálba, vizeletbe, spermába, vaginális szekrécióba stb.
Hogyan terjed ki a hepatitis B személyről emberre
A tudósok most már szinte mindent tudnak arról, hogy hogyan terjed a betegség. Ez főleg hematogén hatással fordul elő. Annak érdekében, hogy a vírus áthaladjon, egy fertőzött személy bizonyos mennyiségű vérének be kell lépnie egy egészséges ember vérébe. Ezenkívül a hepatitis B esetében ez az összeg jelentéktelen lehet. A hepatitis B vírus fertőzőképessége (fertőzőképessége) 100-szor nagyobb, mint a HIV.
Olyan helyzetek, amikor egy vírus egy betegből vérrel továbbítható egészséges személyre:
- vérátömlesztés
- azonos vágóeszközök (olló, borotva) használata, t
- újrafelhasználható, nem sterilizált fecskendők használata, t
- általános folyamat
- nemi közösülés.
Mivel a vírus jelentős része más biológiai folyadékba kerül, a vírus átvitele lehetséges rajtuk keresztül, például nyálon vagy spermán keresztül. Mindenesetre, ha egy egészséges személynek nincs olyan sebe, amelyben ezek a folyadékok kapnának, a fertőzés lehetetlen.
A hepatitis B-ben szenvedő betegek fő kontingense a drogfüggők, mert ugyanazon fecskendővel végzett ismételt injekciókkal a vírus átvitele szinte elkerülhetetlen. A fertőzés a szépségszalonok, tetováló szalonok, sőt az egészségügyi intézmények látogatásakor is lehetséges, ahol a tisztességtelen dolgozók nem használnak eldobható vagy nem fertőtlenített eszközöket.
A betegek vérével foglalkozó egészségügyi intézmények alkalmazottai szintén veszélyben vannak.
A hepatitis B vírus felfedezése előtt a donorvér fertőzöttsége nagyon gyakori volt. Ezért az ilyen típusú betegség a szérum. Jelenleg azonban a transzfúzióra szánt összes vért alaposan megvizsgálták a hepatitis B vírus antigének jelenlétére, azonban ez még mindig nem biztosít abszolút garanciát a fertőzés ellen. Ennek az az oka, hogy a vírussal szembeni antitestek a vérben nem közvetlenül a fertőzés után, hanem egy idő után jelentkeznek. Tehát, ha egy donor egy vírussal fertőzött meg röviddel a vér bevétele előtt, akkor a vérben egy vírus jelen lehet.
Mennyire valószínű a fertőzés a nemi közösülés során? Ez a lehetőség nem zárható ki. Először is, az anális közösüléssel foglalkozó partnerek veszélyben vannak. Meg kell jegyezni, hogy az összes vírusos hepatitisz esetében a hepatitis B a leggyakrabban szexuális kapcsolaton keresztül történik.
A vírus nem érintkezhet bőrrel érintkezve, ha mindkettőnek bőre érintetlen. Ez azt jelenti, hogy a vírust elméletileg nem lehet kézfogás és ölelés útján továbbítani. A csókokról azonban azt mondják, hogy ez túlságosan kiütés lenne. Végül is, a vírus elegendő mennyiségben van jelen a nyálban, és egy kis seb is jelen lehet a szájüregben fertőzött személyben nagy valószínűséggel.
Továbbá, a gyermek vírusa nem fertőződik meg az anyatejjel. A vírus nem hatol át a placentán lévő gáton.
Egyes esetekben (kb. 40%) a fertőzés forrása nem állapítható meg, ami nem túl meglepő, tekintettel a vírus nagy fertőzőképességére.
A gyermek anyja esetleges fertőzése a szülés során. Ne feledje, hogy a hepatitis B vírus különösen veszélyes a kis- és újszülöttek esetében.
szakasz
A vírus bevétele után a betegség nem jelenik meg azonnal. A betegség bizonyos inkubációs periódusa van, amely 2-6 hónap, de leggyakrabban 3-3,5 hónap. Ezután jön a betegség akut fázisa. E szakasz után a betegség krónikusá válhat, vagy az immunrendszer legyőzi a vírust, és a személy teljesen meggyógyítja a hepatitist.
A betegség krónikus megbetegedésének valószínűsége az életkortól függ. A hepatitis B-t az jellemzi, hogy a felnőtteket a hevenyebb stádium után (a betegek 85% -ában) gyakrabban teljesen meggyógyítják. De az újszülöttek esetében a helyzet pontosan az ellenkezője - körülbelül 95% -uknak élete van.
Bizonyos esetekben a hepatitis B fulmináns formájának kialakulása lehetséges, ebben a betegségváltozatban a negatív megnyilvánulásai a leginkább kifejezettek, és a halál valószínű.
Tünetek, megnyilvánulások és okok
A megnyilvánulások a betegség típusától függenek. Az akut szakaszban egy személy lázzal, fejfájással járhat. Néha fájdalom van az ízületekben, bőrkiütés. Ezen tünetek miatt a beteg gyakran influenzát gyanít és terapeuta felé fordul.
A betegség első időszakát követően a májelégtelenségre utaló jelek, elsősorban a bőr sárgasága, fájdalom vagy nehézség a jobb hypochondriumban. A vizelet sötét színű lesz, míg a széklet, ellenkezőleg, könnyű. A betegség hányingerrel és időszakos hányással járhat.
A máj tapintása során megfigyelhető annak növekedése. Gyakran a lép térfogata is növekszik.
A vér biokémiai elemzése a máj enzimek, a bilirubin koncentrációjának növekedését mutatja.
Néha (az esetek mintegy 30% -ában) a betegség akut fázisa elhasználódott, anicterikus formában megy át.
És furcsa módon előfordulhat, hogy első pillantásra az ilyen akut hepatitis leggyakrabban krónikussá válik, míg a világosan kifejezett tünetekkel rendelkező betegség általában a vírus testének megszabadulásához vezet.
A krónikus formában általában nincs különálló tünet, amíg a cirrhosis fázisba nem kerül. A betegség egyetlen jele lehet fáradtság, állandó gyengeségérzet, ugyanazon fizikai aktivitás végrehajtásának képtelensége.
Esetenként ezeken a tüneteken kívül mások is felmerülnek:
- fájdalom a felső hasban,
- hányinger,
- ízületi fájdalom,
- székrekedés vagy hasmenés.
Magától értetődik, hogy ezek teljesen nem specifikus jelek, és a betegek és az orvosok közül csak kevesen gondolják, hogy a májbetegségnek tulajdonítják őket.
A betegség előrehaladtával a krónikus hepatitis elhagyja a kompenzációs stádiumot, és a beteg súlyos májkárosodás jeleit mutatja:
- a bőr, a nyálkahártyák és a szemgolyók sárgasága,
- viszkető bőr
- fokozott vérzési íny,
- visszatérő orrvérzés,
- sötét vizelet és könnyű széklet,
- pókvénák bősége a testen,
- súlycsökkentés
- a máj térfogatának növekedése
- a lép térfogatának növekedése (az esetek felében).
Emellett az idegrendszer károsodásának jelei a szervezet károsodott májfunkció miatt fokozódnak:
- alvászavarok,
- depresszió
- szédülés,
- fejfájás
- apátia.
A hepatitis B egyetlen oka a hepatitis B vírussal fertőzött személy fertőzése, ezért a hepatitis B nem okozhat nem fertőző okokat, mint például az alkoholizmus, a nem megfelelő étrend vagy a külső toxinok. Bár a máj kedvezőtlen tényezői bonyolíthatják a betegség lefolyását.
szövődmények
A krónikus hepatitist a májszövet fokozatos megsemmisítése kíséri. Ennek eredményeként egy személy súlyos májbetegségben - cirrhosisban - alakulhat ki. Egyes esetekben a krónikus hepatitis májrákot okoz. Ezek a szövődmények általában a fertőzés után több évtizede jelentkeznek.
A hepatitisz B fertőzése után a hepatitis D vírus egy másik hepatitis vírus is élhet - ez a vírus jellegéből adódóan csak a hepatitis B vírus jelenlétében szaporodhat.
A májszövet súlyos megsemmisülésével a test mérgezésének különböző jelenségei lehetségesek. A vérben képződő toxinok befolyásolhatják az idegrendszert és az agyat, depressziót, fejfájást, kognitív károsodást, ájulást okozhatnak.
Felmerülhet egy ésszerű kérdés - hány ember él ebből a diagnózisból? Senki sem válaszolhat erre előre, mivel minden esetben a feltételek eltérőek lehetnek. Egyesek évtizedekig hepatitiszben élnek, mások már néhány éven belül halálos májelégtelenségben szenvedtek. A beteg élettartama számos tényezőtől függ:
- a betegség kezdeti szakaszában;
- immunitás feltételei;
- a társbetegségek, elsősorban a máj patológiák jelenléte;
- a beteg életmódja (az alkohol, az étrend stb.).
Krónikus hepatitis B
A krónikus hepatitis a betegség második fázisa, amely akut állapot után következik be. A legtöbb esetben (85%) a hepatitis krónikus formája gyógyíthatatlan. A megfelelően választott terápia azonban gyakran segít elkerülni a súlyos szövődmények kialakulását. A gyakorlatban sok ember évtizedek óta él a vírussal.
A hepatitis B hepatitis C-re megy?
Nem, mert ezek a különböző vírusok által okozott teljesen különböző betegségek. És nem mehetünk másikba - ugyanezen okból, amiért az influenza nem mehet például a kanyaróba.
Mindazonáltal mindkét típusú vírus egyidejűleg létezhet a testben. Ezért a hepatitis B és a hepatitis C egyidejűleg beteg lehet. Emellett a hepatitis B vírus vírusos hepatitisz D okozhat komplikációt.
diagnosztika
Az orvos kezdetben elemzi a beteg történetét. Ellenőrzi, hogy a beteg veszélyben van-e, nem érintkezett-e más hepatitisben vagy májelégtelenségben szenvedő betegekkel, korábban nem végzett vérátömlesztést, nem végzett orvosi manipulációkat, nem volt vágása vagy sebe, milyen gyakran ő nem védett neme.
A hepatitis B-nek nincsenek olyan specifikus tünetei, amellyel elkülöníthetők más hepatitis típusoktól. Ezért a betegség pontos oka meghatározásának egyetlen módja a vérvizsgálat. Az elemzés meghatározza a specifikus fehérjék jelenlétét a vérben - az antitestek, amelyeket az immunrendszer termel, amikor a vírust a szervezetben észlelik. Még pontosabb módszer a PCR módszer, amelyben a vírus genom jelenlétét a vérben észlelik. A PCR lehetővé teszi, hogy nemcsak a szervezetben lévő vírus mennyiségét határozzuk meg, hanem azt is, hogy a vírus milyen típusú vírussal fertőzött.
A vér biokémiai elemzése szükséges, mivel a májkárosodás mértékének meghatározására használható. Minél több a bilirubin a vérben, valamint a máj enzimek (ALT, AST) és az alkáli foszfatáz, annál tovább ment a májszövet elpusztítása.
Egyéb módszerek között a máj ultrahang, MRI, röntgen és számítógépes tomográfia kerül alkalmazásra.
Hepatitis B - hogyan kell kezelni és hogyan kell elkerülni
Az akut fázisban a hepatitis kezelését fertőző betegségek szakembere végzi, a krónikus fázisban egy hepatológus vagy gasztroenterológus.
Hogyan kezelik a betegséget? Az akut fázisban a kezelés tüneti, amelynek célja a kellemetlen megnyilvánulások (rossz közérzet, fejfájás) semlegesítése. Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen gyógyszert mérsékelt dózisban kell szedni a máj funkcióképességének hiánya miatt, metabolizmusuk korlátozott. A legtöbb esetben a felnőtt betegeknél a hepatitis B akut formája önmagában megy át, majd a kórokozóval szembeni immunitás alakul ki a szervezetben.
Krónikus betegség esetén a betegnek megfelelő antivirális terápiát kell kapnia. Számos, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer van, amely befolyásolhatja a vírus szaporodását, például a lamivudin és az adefovir. Erre a célra az interferont tartalmazó gyógyszerek is használhatók. Az interferonokat parenterálisan adjuk be, és a vírusellenes szereket tabletta formájában alkalmazzuk.
A kábítószer-kezelési kurzusok időtartama több hónaptól több évig terjed.
Azonban a vírusellenes terápia nem mindig segít teljesen eltávolítani a vírus testét. Ez viszonylag ritkán történik. Azonban a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása csökkenti a vírus aktivitását és lassítja a súlyos szövődmények kialakulását, mint például a rák és a májcirrózis.
A krónikus hepatitisz B kezelésére gyógyszerek - hepatoprotektorok is használhatók. Ezek közé tartoznak az alapvető foszfolipidek, az ursodeoxikolsav, az articsóka és a tej-bogán kivonatok. Segítenek erősíteni a hepatociták falát, serkentik az epe kialakulását, megakadályozzák a rostos szövet kialakulását. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek is segítenek a máj romboló folyamatainak lassításában. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a hepatitis ilyen formája vírusos betegség, és a hepatoprotektorok nem képesek megölni a vírust.
A kiegészítő kezelés diéta. Ez azt jelenti, hogy elutasítják azokat a termékeket, amelyek káros hatással vannak a májra (fűszeres, zsíros, sült és kevéssé emészthető ételek). Emellett a krónikus hepatitisben szenvedő embereknek abba kell hagyniuk az alkoholfogyasztást.
A hepatitis B megelőzése
Elõrejelzésre kerül sor. Ezért minden embernek többet kell tudnia a hepatitis ezen formájáról, hogy mi az, hogyan terjednek a betegség tünetei.
A megelőzés leghatékonyabb módja az oltások. A hepatitis B vakcinákat az 1980-as évek elején fejlesztették ki. Ez volt a bevezetés az oltások orvosi gyakorlatának a betegségek előfordulásának csökkentésére világszerte.
Általában az újszülötteknek adják be az oltást, majd néhány korai gyermekkori vakcinázást adnak. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy erős immunitást biztosítson a vírus ellen.
A felnőttek is vakcinázhatók. Ennek egyetlen feltétele a korábban átadott B-hepatitis bármilyen formában való hiánya. Összesen három oltóanyag-injekció adható. A második az első hónap után, a harmadik pedig további 5 hónap után tart.
Az utolsó injekció beadása után 6 hónappal ellenőrizheti, hogy mennyire hatékony volt a vakcina. Ehhez meg kell adnunk a vérben lévő antitestek koncentrációjának elemzését. Ha elég nagy, akkor a test készen áll a vírussal való találkozásra. Azonban a vakcina nem ad élethosszig tartó immunitást a hepatitis B ellen, általában 5-8 évig tart.
Vannak olyan emberek csoportjai, akik számára a vakcinázás kötelező, például az egészségügyi intézmények alkalmazottai, az orvosi hallgatók.
A hepatitis B vírussal való fertőzés kockázatának csökkentése érdekében számos más feltételnek is figyelembe kell venni:
- megtagadja a nem védett szexet, elsősorban anális szexet;
- csak olyan egészségügyi intézmények, szépségszalonok vagy fodrászok látogatása, akik szilárd hírnévvel rendelkeznek, annak érdekében, hogy személyzetük csak egyszer használatos eszközöket használjon;
- Ne használjon háztartási cikkeket és eszközöket (fogkeféket, ollót), amelyek elméletileg meg tudnák kapni az idegenek vérét.
A B-hepatitis teljesen gyógyítható-e? Mindent egy veszélyes vírusbetegség kezeléséről
A hepatitis vírusos májbetegség, amely más etiológiával rendelkezik. A hepatitis B kórokozói hepadnavírusok.
Ezek olyan fehérjékből állnak, amelyek a szervezetet antitestek képződésének hatására reagálnak. Ez a vírus nagyon ellenáll a külső tényezőknek.
A hepatitis B a leginkább ismert májbetegségek közül. Ez a betegség, és nagy figyelmet fordított az orvosokra. A hepatitis kezelés most sikeres.
Ha az akut patológia időben azonosítható, a kezelés aránya elég nagy és 95%. Krónikus betegség esetén a hepatitisz nehezebb és hosszabb ideig gyógyítható, de megfelelő terápiával minden májgyulladásos folyamat reverzibilis és kezelhető.
Meggyógyítható-e teljesen?
A hepatitis B-t akut formában kezelik, ha időben orvoshoz fordul és alkalmazza a szükséges kezelési módszereket.
A veszélyeztetett emberek:
- Válogatás nélküli szex
- Homoszexuális férfiak
- A már fertőzött emberek szexuális partnerei
- A fertőzött személy családjában élő rokonok
- Gyermekek, akiknek az anyja fertőzött
- Egészségügyi dolgozók
- "Mesterséges vese" -et használók
Ha az immunrendszer megfelelően reagál a betegségre, akkor akut formában és kifejezett tünetekkel jár. Egy hónappal később a tünetek eltűnnek, gyógyul.
Az esetek 10% -ában a betegség egy törölt klinikai képpel áramlik a krónikus betegségbe. Ez az emberi egészség állapota a legveszélyesebb, és az orvosok gyors és megfelelő beavatkozását igénylik. A betegséget diagnosztizálják, és átfogó kezelési módot választanak ki a beteg számára.
Hogyan kezeljük a vírusbetegség különböző szakaszaiban
A betegség akut lefolyása három szakaszra oszlik:
- Preicteric fázis
- Icterikus időszak
- felépülés
A krónikus hepatitisz a betegség következő atípusos formái:
- anicteric
- Sturt
- Szubklinikai (a tünetek gyakorlatilag nem jelennek meg)
- Könnyű, közepes és jelentős súlyosság
- gonosz
A hepatitis B-t számos intézkedéssel kezelik:
- Méregtelenítő terápia
- Fenntartó terápia
- Az immunrendszer erősítése
- diéta
- Tünetterápia
Akut és krónikus formák antivirális terápiájának jellemzői
Az akut hepatitis B enyhe formája esetén az orvos megtartja a takarékos étrendet, a frakcionált étrendet, a fél ágyas módot - ez azt jelenti, hogy a páciens étkezésre vagy higiéniai eljárásokra kiszállhat.
Ha mérsékelt hepatitisz alakul ki, az orvos intravénásan csepegtet mérőoldatot.
A kezelés magában foglalja a hepatoprotektorok - gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket a pusztulástól, valamint a vitaminokat és szorbenseket - gyógyszereket, amelyek eltávolítják a szervezetből a toxinokat.
Abban az esetben, ha a páciens súlyos hepatitiszformája van, az intenzív osztályba kerül, állapota diagnosztizálódik, és tüneti terápiát végeznek.
A krónikus hepatitis B komplex kezelése:
- A vírusellenes szereket használják. Ezek a Lamevudin, az Adefovir és mások.
- Az orvos gyógyszereket ír elő, amelyek lassítják a májszklerózist - interferonokat.
- A beteg immunmodulátorokat vesz fel, amelyek normalizálják az immunválaszokat.
- Hepatoprotektorokat használunk. Segítenek a májban a sejtek elleni küzdelemben.
- A vitamin- és ásványi bevitel fontos.
A betegek számára rengeteg italt kapnak, méregteleníti a szervezetet.
A kezelés módja függ a betegség súlyosságától. A terápiát járóbetegként és fekvőbetegként végzik.
A kezelés befejezése után az emberek nagy hányada hepatitis antigént fejleszt. Ezek a vírusok hordozói lesznek, és kötelesek megvizsgálni a kijelölt időpontban, valamint tesztelni.
Gyógyszerek (vírusellenes szerek)
A hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszereket a betegség súlyosságától függően kell előírni. A patológiának vírusos etiológiája van, és az eszközök megfelelőek.
A következő gyógyszerek a hagyományos és régóta használt gyógyszerek közé tartoznak:
- Az ASD-2-es frakciót hepatitis kezelésére hosszú ideig és sikeresen alkalmazták. Ez egy erős stimuláns és adaptogén.
- Az immunglobulin - a hepatitis vírus blokkolója. Minimalizálja a fertőzés terjedését.
- Heptral - antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik.
- Az interferonok vírusellenes szerek.
- Az Ursosan - choleretikus hatású, csökkenti a májban lévő koleszterin mennyiségét, védi a májsejteket a káros hatásoktól.
- Baraclude - krónikus betegség kezelésére használják.
Továbbá vannak újabb gyógyszerek, amelyek még nem jelentek meg Oroszországban vagy nemrégiben igazoltak. Ezek a Tenofovir, a Velpatasvir, a Sofosbuvir (indiai gyógyszer), a Heptrong, a Daclatasvir, a Myrludex, az Entecavir és az indiai gyógyszer "X-Vir" - a Baraclude analógja.
Az egyik fórumon véletlenül visszajelzést kaptunk a sofosbuvirról, érdeklődtünk, elkezdtünk tanulni. Őszintén szólva, nem hittek ezeknek a tablettáknak a hatékonyságában, de úgy döntöttek, hogy mindenképpen kipróbálják, így nem bánták meg, hogy nem használják az összes lehetőséget. Nagyon örülök, hogy tettél. A drog valóban segített nekünk. Párhuzamos étrend. Az interneten keresztül rendelt, minden minőségbizonyítványt hoztak. Három héttel befogadó mezőt vizsgáltak hormonok esetében. Ezek normálisak! A férj sokkal jobban érezte magát.
B. Lyudmila, Moszkva.
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hatását ígérik, de a testre gyakorolt hatásuk nem teljesen ismert. Ez Berinapant és Idoclathos.
Mennyibe kerül a kezelés?
Jelenleg nincs magas minőségű és olcsó hepatitis B kezelés.
Bármilyen hepatitis kezelésének költsége a beteg által választott terápiától függ. Ha a betegség lefolyása könnyű, akkor egy hónap kiadása a gyógyszerekre körülbelül kétszáz dollár lesz. A gyulladt máj kezelése 1600 $ havonta. Ebből következően az ilyen terápia évente 2400-19200 dollár lesz.
A leggyakrabban az orvosok figyelembe veszik a hepatitis lefolyásának jellemzőit, a beteg pénzügyi helyzetét, más betegségek jelenlétét, mivel a különböző gyógyszerek az árakban különböznek, más gyógyszerekkel való kombinációhoz egyedi kezelési rendek elkészítése szükséges.
A hepatitis kezelés időtartama a választott kurzustól és a betegség formájától is függ.
Például az interferonnal történő kezelés körülbelül 6 hónapot vesz igénybe a HBV DNS kimutatható szintjén. Néhány gyógyszer 12 hónapos kezelést igényel. A krónikus folyamatban a patológia több, mint egy évig, három évig kezelhető, az előrehaladás függvényében.
Népi jogorvoslatok
A gyógynövény egy további kezelési módszer, amikor egy személy már gyógyszert szed.
A hepatitisz B elleni népi jogorvoslatok kezelése az orvossal való konzultációt követően és szoros felügyelet mellett történik.
Gyakran a mézet hepatitis kezelésére használják otthon. Ez annak összetételének köszönhető. Sok ásványi anyagot, cukrot, vitaminokat és szerves savakat tartalmaz.
A méz hozzájárul ahhoz, hogy a májsejtekben oxidatív reakciók lépnek fel. A méz segít a hepacitis intenzív helyreállításában, növeli a szervezet immunitását és rezisztenciáját a vírusokkal szemben.
A méz egyik leghatékonyabb receptje a fekete ribizli társulása. Az étkezés előtt egyenlő mennyiségű 1 teáskanál kell bevennie. Hatékony a méz használata egy pohár almaléval. Vegyél lefekvés előtt.
A vírusos hepatitis és mumiyo kezelésében. Ez a fő összetevő, vagy mézzel vagy más eszközzel együtt. Mumiyo egy ásványi anyag, amely hasonló a fekete vagy sötétbarna színű gyantához. Sajátos szaga van. Ez egy teljesen természetes termék.
Mumiyo kapható a gyógyszertárban tabletták vagy kenőcsök formájában helyi használatra. Serkenti az emésztőrendszert, a májat is.
FONTOS: használata ellenjavallatok:
- Terhesség és szoptatás
- allergia
- Az idegrendszer magas vérnyomása és patológiája
- Mumiyo kombinációk alkohollal
Megfelelő használat esetén ez az eszköz javítja a test állapotát, javítja az immunitást, normalizálja az emésztést, az alvást, megakadályozza a fáradtságot és az ingerlékenységet, a kényelmetlenséget és a keserűséget a szájban.
A Mumiyo ásványvízzel, teával vagy gyümölcslével lemosható.
A Hepatitis B-t az édeskömény, a borsmenta, a fűszernövény és az immortelle gyümölcsei is kezelik. Ezeket egyenlő arányban veszik fel, forró vizet öntenek és infúziót adnak. Használatuk hatása növeli a mézet - két teáskanál és perga - 0,5 teáskanál.
A népi jogorvoslati intézkedések lassan, de biztosan segítenek a kívánt eredmények elérésében és a máj működésének helyreállításában.
A kurzus befejezése után a kezelés és az ellenőrzés ellenőrzése
A vírusos hepatitis kezelése szintén hozzájárul a speciális diétához. A máj funkcionális működésének teljes helyreállítása érdekében 4-6 hónapig kell figyelni.
Szigorúan tilos használni is:
- alkohol
- Csokoládé és kakaó sütés és muffin
- Kókusz és spenót
- Gazdag húsleves (csirke kivételével)
- Konzervált és pácolt zöldségek
- szószok
- Fűszeres ételek és koreai saláták
- Fűszerek és fűszerek
- Fagylalt, hideg ételek és italok
Ahhoz, hogy a hepatitisz a végéig gyógyuljon, véglegesen el kell hagynia a rossz szokásokat. Ez azt jelenti:
- Az alkohol és a cigaretta teljes elhagyása
- A krónikus betegségek időben történő kezelése
- Az immunitás erősítése az egészséges életmóddal és a vitaminokkal
- Növelje a fizikai aktivitást
- Az a tudás, hogy a HBV káros másnak
- Vírusos hepatitissel és más fertőzésekkel való újbóli fertőzés nem specifikus megelőzése.
Hasznos videó
Javasoljuk, hogy nézze meg a programot a cikk témájában, hasznos lehet:
A hepatitis B helytelen kezelése negatív következményekkel járhat. Ez egy súlyos betegség, amelyet óvatosan kell kezelni. A helyes terápia növeli a beteg esélyét arra, hogy helyreálljon, és megakadályozza, hogy a patológia krónikus betegségsé váljon.
Mi az a hepatitis B (C)?
A hepatitis B tünetei
fáradtság, fáradtság
nehézség a jobb hypochondriumban
hányinger, étvágytalanság
sárgaság, sárga bőr és a szem szikra sárgulása
világos színű széklet
sötét vizelet
ízületi fájdalom
Hepatitis B (C), hogyan nyilvánul meg a hepatitis B tünetei, hogyan veszélyes? Hogyan viselkedik a vírusos hepatitis B és hogyan védi meg magát és szeretteit?
A vírusos hepatitis B olyan fertőző májbetegség, amely a világon széles körben elterjedt. Veszélye abban rejlik, hogy a vírus által okozott károsodás súlyos következményekkel járhat - cirrhosis és rák.
Abban az esetben, ha a vírusos hepatitis B diagnózisában szenvedő beteg kezelését nem kellett időben előírni, vagy egyáltalán nem írták elő, a betegség kialakulása a máj pusztulásához vezet, és a beteg számára nem észlelhető. Ezért szükséges azonnal kapcsolatba lépni egy speciális hepatológussal.
Megkezdődött a hepatitis B / B korábbi kezelése, annál jobb a prognózisa, és minél nagyobb a valószínűsége annak, hogy sok éven át fennmarad az egészséges máj.
Eddig nincsenek vírusellenes szerek, amelyek garantálják a gyógyulás helyreállítását és a vírus teljes eltávolítását. Ugyanakkor létezik a terápia, amely lehetővé teszi a máj egészségének megőrzését hosszú időn keresztül, és már most is segít a hepatitis B vírussal rendelkező betegek milliói számára. További információ a hepatitis B / C és vírusellenőrzés kezeléséről.
A vírus hepatitis B formái
A hepatitis B vírus akut vagy krónikus formában hat a májra. A betegség akut formájában a fertőzést követő 6 hónapon belül a tünetek, például a bőr sárgasága, hányinger, sötét vizelet, fáradtság, láz és hasi fájdalom jelentkeznek. Néha a vírusos hepatitis B akut lefolyása halálos májelégtelenség kialakulásához vezet. 15-20% -ban akut vírus hepatitis válik krónikusnak, tünetmentesnek, 30% -uk progresszív kurzussal rendelkezik, amelyek 70% -ában 2-5 év alatt a máj cirrózisához vezet. A hepatitis B magas kockázatot jelent a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma (májrák) miatt.
Hogyan juthatok be hepatitis B-hez?
A hepatitis B különböző orvosi eljárásokkal, például műtét, vérátömlesztés és fogászati kezelés útján léphet be a vérbe. Megfertőződhet a piercing, a tetoválás, az intravénás kábítószer-használat és a szexuális kapcsolat révén is. A szexuális partnerből származó fertőzés valószínűsége 30%. Emellett lehetséges, hogy a csecsemő fertőzött legyen egy fertőzött anya terhesség és szülés során.
Hepatitis B vírus szűrés
Mivel a krónikus vírus hepatitis B tünetmentes, a diagnózis csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges. A vírus jelenlétének fő mutatója - a felszíni antigén elleni antitestek - HbsAg.
Az akut hepatitis A jellemzi az IgM antitestek jelenlétét a nukleáris antigénnel szemben - anti-HBcor IgM, magas szintű vírusaktivitás és fertőzőképesség - HBeAg. A vírus veszélyének fő mutatója a vírusterhelés, amelyet a PCR-rel határoz meg a vírus koncentrációjának mennyiségi becslése ml-ben a vér - HBV-DNS-ben.
A hepatitis B vírus vérben történő meghatározásához három vizsgálatot kell elvégezni:
HBsAg - a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi;
Anti-HBcor - mutatja a vírus jelenlétét vagy hiányát a múltban;
Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.
Az átfogó felmérés költsége - 1600 rubel.
Iratkozzon fel egy ingyenes konzultációra a felmérés kinevezésére és a vakcinázás lehetőségére. Anonimitást.
Iratkozzon fel egy felméréshez
telefonon +7 (495) 255-10-60
Lehetséges-e a hepatitis B vírus hazai átviteli útja?
A Hepatitis B vírust nem közvetíti a háztartási érintkezés. A beteg körül nem veszélyes. Tudjon meg többet arról, hogyan terjed a B-hepatitis (B)
Milyen fertőző a hepatitis B vírus?
A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Ezenkívül stabil a külső környezetben, és egy hétig is fennmaradhat.
A hepatitis B-ben több mint 2 millió ember van a világon, és körülbelül 350 millió vírushordozó. Ez a betegség évente 1 millió ember hal meg. Az akut vírus hepatitisz B-t évente 4 millió embernél észlelik.
A fejlett országokban többnyire felnőttek betegek. A 9 év alatti gyermekeket védőoltással védik, amelyet a születést követő első órákban törvényesen adnak meg.
Mi történik a hepatitis B vírusba történő behatolás után?
A hepatitis B vírus belép a májba, a májsejtekbe (hepatocitákba), és elkezd szaporodni. Ez a hepatociták halálához, a májszöveti károsodáshoz és az időbeni kezelés hiányában cirrhosishoz vezet.
Hogyan folytatódik a hepatitis B?
A hepatitis B lehet akut és krónikus.
Az akut hepatitis a fertőzés után rövid időn belül jelentkezik (6 hónapig), és leggyakrabban súlyos tünetek jelentkeznek: láz, hidegrázás, hányinger, sárgaság. 6-8 hétig tart, és akár a természetes immunitás kialakulásával, akár a hepatitis krónikus formába történő átmenetével járhat. Ugyanakkor a krónikus forma lehet inaktív, a vírus szaporodása nélkül, vagy aktív.
Az első esetben nem szükséges a vírusellenes kezelés, de a betegség-szabályozás szükséges, a második esetben szükség lehet vírusellenes készítményekre.
A krónikus hepatitis B élethosszig tartó diagnózis marad.
A krónikus hepatitis B lefolyása és eredménye függ a betegség előrehaladásának sebességétől. Az esetek több mint felében a betegség nagyon lassan halad, és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
Aktívan progresszív betegség esetén a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata körülbelül 20%, de az alkohollal való visszaélés esetén sokkal magasabb.
Mivel csak a szakember tudja felmérni a hepatitis B lefolyásának természetét és a progresszió kockázatát, a visszafordíthatatlan következmények elkerülése érdekében a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy hepatológussal, hogy tisztázza a vírus hepatitis B kezelésének és ellenőrzésének taktikáját.
Mikor jelennek meg a hepatitis B első jelei?
Az inkubációs (rejtett) időszak 3 hét és 6 hónap közötti. A tünetek az esetek 70% -ában jelentkeznek, leggyakrabban fáradtság, fáradtság, sárgaság, sötét vizelet, könnyű széklet, ízületi fájdalom.
Mit kísérhet a vírusos hepatitis B?
A vírusos hepatitisz B - vaszkuláris, vese-, ízületi fájdalomra is jellemzőek az extrahepatikus megnyilvánulások.
Milyen vizsgálatok igazolják a vírusos hepatitis B jelenlétét?
HbsAg - pozitív. A vírus hepatitis B laboratóriumi markerei átlagosan 4 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Emellett a vérben az ALT és az AST biokémiai paraméterei jelentősen megnövekednek, az icterikus formában is növekszik a bilirubin.
Hogyan működik az akut B hepatitis?
Az akut vírusos hepatitisz B háromféle formája lehet: anicterikus forma, kolesztaázis jeleit mutató icterikus és hosszantartó forma.
Nonshield formában a betegség enyhe lefolyása alacsony biokémiai mutatókkal jellemezhető.
A icterikus formát sárgaság, mérgezés, súlyos biokémiai változások követik a vérben.
Az akut hepatitis B kolesztatikus formájával a máj funkcionális károsodásának jelei szignifikánsak.
Hepatitis D / D vírus - lehetséges veszélyes kombinált fertőzés
A hepatitis B vírussal együtt járhat a hepatitis D vírus (D, delta vírus), amely szinte mindig irreverzibilis változásokat okoz a májban (cirrhosis), ezért minden hepatitis B kimutatás esetén szükség van a hepatitis D vírus kutatására.
Milyen vizsgálatokat kell végezni az akut vírus hepatitis B esetében?
A vírus hepatitis B laboratóriumi markerei a következők: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs és HBV-DNS.
E markerek különböző kombinációi különböző információkat tartalmaznak, beleértve a betegség időtartamát, a vírusaktivitást, a lehetséges gyógyulást. Hepatitis B tesztek.
Különösen szükséges a máj állapota. Ehhez végezzen biokémiai vérvizsgálatot az ALT, az AST, a GGTP, az alkalikus foszfatáz, a teljes fehérje és a fehérje frakciók, a bilirubin, valamint a hasi ultrahang vizsgálat elvégzésével.
Milyen gyógyszerek kezelik az akut B-vírust?
Akut vírusos hepatitis B esetén nem írnak elő vírusellenes szereket. A kezelés célja a máj méregtelenítése és helyreállítása.
Milyen eredményeket várhatunk a vírusos hepatitis B kezeléséről?
A legtöbb akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő beteg visszatér. Ha az akut vírus hepatitis krónikus, a teljes gyógyulás rendkívül ritka. A modern gyógyszerek lehetővé teszik, hogy az esetek 10-15% -ában teljes visszanyerésre számíthasson.
Általában a krónikus vírus hepatitis B kezelésének célja a vírusterhelés csökkentése és a hepatitis cirrózis vagy májrák kialakulásának megakadályozása.
Milyen gyógyszereket használnak a krónikus vírus hepatitis B kezelésére?
Jelenleg nincsenek vírusellenes szerek a hepatitis B kezelésére, amelyek biztosítják a vírus teljes eltávolítását. Ezért a világ vírusellenes szerek - a nukleozid analógok (nukleotidok) a vírusreplikáció elnyomására, a cirrhosis kialakulásának megállítására vagy lelassítására, a májrák kockázatának csökkentésére, valamint a vírusos hepatitis B betegek életminőségének és életminőségének csökkentésére szolgálnak. más gyógyszerek. Bizonyos esetekben az alfa-interferont rendelte.
Jelenleg új gyógyszert fejlesztenek ki - MERKLUDEX.
A kezelési rend kiválasztását egy minősített hepatológus végzi, a teljes vizsgálat eredményeitől függően. A felmérés lehetővé teszi, hogy ne csak a májkárosodás mértékét, hanem a vírus aktivitását és agresszivitását is megállapítsa egy adott személyben.
Ki írhatja elő a hepatitis B vírusellenes kezelését?
A vírusellenes terápia kijelölése jó okot igényel. A kezelés megkezdésének oka a HBV DNS magas szintje a vérben, a máj enzimek fokozott aktivitása és mérsékelt vagy súlyos fibrózis (több mint F2 a METAVIR skálán).
A kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 év. Néha az életfolyamatot írják elő, ha a májkárosodás mértéke közel áll a cirrhosishoz, vagy már kialakult a cirrózis. A vírusellenes szerek olyan tabletták, amelyek jól tolerálhatók és ritkán okoznak gyógyszerrezisztenciát. A gyógyszereknek fibrózisellenes hatása van (fordított fibrosis).
A terápia kijelöléséről a hepatológusnak kell meghoznia a megfelelő vizsgálatot követően. Az Európai Májtudományi Szövetség ajánlásai szerint a cirrhosisban szenvedő betegeknek a virémia szintjétől függetlenül kezelést kell kapniuk, valamint olyan betegeknél, akiknek családi anamnézisében májrák és cirrhosis lépett fel.
Azoknál a betegeknél, akiknél a virémia szintje több mint 20 000 NE vérmintában és ALT-ben 2-szer nagyobb, mint a normál, a kezelést a fibrózis mértékétől függetlenül kell előírni.
Élettartam-szabályozás a kezelés alatt
Ha nincs ok a hepatitis B antivirális terápiára, akkor rendszeres ellenőrzés szükséges legalább évente egyszer. Ellenőrzés alatt a vírus terhelése és a máj állapota a biokémiai adatok és a fibrózis mértéke szerint
A gyógyszerek mellékhatásai
Az interferon készítmények szignifikáns mellékhatásai vannak (lásd a vírusos hepatitis C kezelését). Ennek a kezelési rendszernek az előnye azonban egy időigényes kezelési kurzus (1 év).
A nukleozoidok analógjainak nincs kifejezett mellékhatása. A fejfájás rendkívül ritka.
Szennyezett-e a vírusellenes terápiában részesülő beteg vére?
A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés után a vírust a szervezetben tárolják, így a beteg vérfertőző.
Hogyan kezelhető a vírusos hepatitis B?
A közelmúltban számos csodálatos vagy úgynevezett "népi" gyógyszer promóciós ajánlata jelent meg a hepatitisz B kezelésében, amelyek állítólag aktiválják az immunrendszert, helyreállítják a májat és képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. A bizonyítékokon alapuló gyógyszer azonban nem bizonyította e gyógyszerek hatékonyságát.
Sajnos a gyors és garantált helyreállítást lehetővé tevő gyógyszerek nem léteznek, és a közeljövőben nem várhatóak. A megfelelő és időben történő kezeléssel azonban a legtöbb esetben meg lehet őrizni a máj egészségét. További információ a B hepatitis kezelésről
Hogyan védhetem a hepatitisz B ellen?
A hepatitis B megelőzésére a világban több mint 20 éve beoltották. A vakcina a váll izomzatába kerül a szokásos módszer szerint: az első vakcinázást követően, egy hónappal a második és 5 hónap után - a harmadik.
Van-e mellékhatása a vakcinának?
Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 2% -ában) a hőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges.
Szükségem van-e speciális vizsgálatra a beoltás érdekében?
A vakcinázást megelőzően virológiai vizsgálatot kell végezni (vakcinázási tesztek), amelyek megerősítik a vírus hiányát nem csak pillanatnyilag, hanem a múltban is: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Csak a laboratóriumi paraméterek negatív értékeivel lehet vakcinázni.
Hat hónappal az oltás után meg kell vizsgálni az oltás eredményét az anti-HBs kvantitatív elemzésével. Ha a titer több mint 100 NE / ml, akkor a B-hepatitis elleni védelemben részesülhet.
Az immunitás 5-8 évig tart.
Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?
Mindent. A fertőzés egyszerűsége miatt a vakcinázás szükségessége mindenki számára fontos. A törvény szerint az Egészségügyi Minisztérium szabályozási dokumentumai szerint az újszülötteknek az első vakcinát a születéstől számított 12 órán belül, a második hónapot és a harmadik hat hónapot kapják.
A fertőzött anyának született gyermekeket speciális rendszer szerint vakcinázzák.