A krónikus májbetegségek diagnosztizálása és kezelése

Az emésztőrendszer betegségei nagyon gyakoriak, a kardiovaszkuláris rendszer és a légzőrendszer betegségei után harmadik helyen vannak. A közelmúltban jelentős javulás történt a betegségek diagnosztizálásának és kezelésének módszereiben. A hasi sejtek ultrahangja, a fibrogastroszkópia, a szervbiopszia népszerűvé vált.

A máj egyedülálló szerv, amelyben minden anyagcsere-folyamat folyik. Egy májsejt a több ezer kémiai reakció helyszíne. A máj különböző funkcióinak vizsgálatához több mint ezer mintát vettünk.

Az egyik legnehezebb gastroenterológiai probléma a krónikus májbetegség problémája. Például a krónikus hepatitis tekintetében elmondható, hogy sok különböző, különböző eredetű gyulladásos betegségből áll. A hepatitis előfordulását okozó fő tényezők:

• hepatotropikus vírusok;
• xenobiotikumok (főleg gyógyszerek és alkohol).

A hepatológia olyan tudomány, amely tanulmányozza a krónikus májbetegségeket - egy nagyon gyorsan fejlődő ága. A molekuláris biológia, a géntechnológia, a gyógyszeres terápia jelenleg a bevált módszereket alkalmazza a májbetegségek kutatására és kimutatására, és megtalálják a legfejlettebb kezelési megközelítéseket, amelyek a klinikai vizsgálatok elvégzése után rendkívül hatékonyak.

Mi a krónikus hepatitis?

A krónikus hepatitis egy akut hepatitis okozta krónikus gyulladásos betegség. Ezekben a betegségekben a mesenchyme, a parenchyma, a stroma és a májedények megsérülnek.

A típusú hepatitis

Az akut hepatitis B-et a hepatitis A vírus okozza, a legjobban kezelhető, így a betegek túlnyomó többsége gyorsan helyreáll. A vírus belép az emberi szervezetbe, mivel a széklet-orális úton nem teljesíti a személyes higiéniai szabályokat. Az A és B típusú akut hepatitist a fertőzések kezelik. A vírusos hepatitis A-t nagyon instabil enterovírus okozza. Nem tud túlélni ultraibolya sugárzás közben, forrásban. A statisztikák szerint a betegség harminc éve, az egész népesség beteg. A tünetei a következők:

• gyengeség;
• letargia;
• a szemgolyók és a bőr sárgasága;
• a vizelet sötét színe.

A betegség normális időtartama 25 nap. A krónikus A-hepatitis nem létezik.

A hepatológusok, a gasztroenterológusok a krónikus hepatitis B és C kezelésére specializálódnak. Az orvos és a beteg középpontjában a betegség visszafordíthatatlan hatásainak megakadályozása szükséges.

B típusú hepatitis

A B típusú hepatitisz a vérmérgezés, a betegből az egészséges személyre, az injekciókkal történő transzfúzió, nem steril sebészeti és fogászati ​​műszerek miatt történik. Ilyen hepatitis válhat krónikusra, valamint a hepatitis C és D.

A B vírus hepatitisz három antigénnel rendelkezik: felület (Hbs Ag), mag (Hbc Ag) és középső (Hbe Ag). A vírus nagyon ellenáll a külső tényezőknek, csak 45 perc elteltével meghal. A fertőzés kontakt-háztartásként és szexuális úton történik. 2-4 hónap a beteg inkubációs periódusa. A fertőzöttek után a következő tünetek jelentkeznek:

• izomfájdalom;
• viszketés;
• gyengeség;
• artralgia szindróma;
• allergiás reakciók.

Az idő után a jobb oldali fájdalom fokozatosan növekszik, a máj emelkedik, a vizelet színe sötétebbé válik, és a széklet tömegei elszíneződnek. A legtöbb beteg esetében a kezelés utáni helyreállítási időszak körülbelül két hét. Ez alatt az idő alatt a vírus megsemmisítésével teljesen helyreáll. Néhány betegnél a hepatitis B krónikus.

Hepatitis C

A C-típusú hepatitis leginkább az erkölcstelen életmódot vezető emberekhez vezet: alkoholt fogyasztanak, kábítószereket használnak, nem védett szexet használnak. Az esetek felében a C típusú vírus hepatitis krónikus, és a betegek kis százalékában kialakul a májcirrózis és a máj hepatocelluláris carcinoma.

Mivel a vírust főleg a vér útján továbbítják, a fertőzés vérátömlesztések, szervátültetések, intravénás kábítószerek, nemi közösülés és parenterális eljárások során történik.

D típusú hepatitis

A D típusú vírus hepatitist egy úgynevezett „hibás” vírus okozza, amely nem rendelkezik saját borítékkal. Ezért a hepatitis B vírusok borítékának kölcsönzésével képes patogén tulajdonságait kifejteni, ez a vírus pusztító hatást fejt ki a hepatocitákra, ezért a D-vírussal való fertőzés segíthet a hepatitis B akut formájának átalakításában krónikusnak. A későbbiekben a beteg májdisztrófiát okozhat.

E-típusú hepatitis

Az E-típusú vírus hepatitist a széklet-orális úton kaphatja meg. Ez a betegség az évszakoktól függően különböző intenzitást mutat. Tehát az esős évszak és a folyók árvize alatt a legtöbb fertőzés esete észlelhető. Súlyos formába való átmenetben még halálos kimenetelű is lehet (májkóma miatt).

Az alábbi tünetek az E-hepatitisben szenvedő betegeknél észrevehetőek:

• lassú reakció a környezetre;
• letargia;
• fáradtság;
• remegés a kezek, lábak;
• szorongásos támadások;
• delírium;
• a máj méretének növekedése;
• édes szagú szag;
• láz.

A májsejtekben a vírusok aktívan növekednek, és a májszövet meghal. A szervezet immunrendszere elkezd reagálni egy ilyen invázióra, és aktívan ellenáll. A hepatitis A leküzdése érdekében elegendő erőfeszítésre van szükség a szervezet természetes védekezéséhez, a vírus megsemmisül, és a személy visszanyerhető. Míg más típusú hepatitisz esetén a vírusok elleni küzdelem folyamata hosszú ideig folytatódik, ezért a betegség krónikus stádiumúvá válik. Az egyes krónikus betegségeknek nem lehetnek nyilvánvaló tünetei. A vírus hordozója nem tudja, hogy fertőzött.

Ha a betegség jóindulatú, a betegnek a következő tünetei vannak:

• levertség,
• fáradtság,
• unalmas fájdalom a jobb oldalon
• keserű íz a szájban.

A végső diagnózis elvégzéséhez a páciens vér, vizelet, széklet, máj ultrahang, szkennelés. És természetesen szükséges a máj összes terhelésének minimalizálása:

• fizikai aktivitás;
• alkoholtartalmú italok fogyasztása;
• vakcinák;
• vétel napozás;
• gyógyszereket.

Egyes betegségek okai nem oldódnak meg (például autoimmun hepatitis). Az autoimmun hepatitist a hipergammaglobulinémia, a szöveti antitestek előfordulása jellemzi, az immunoglobulinok számának növekedése. Leggyakrabban ez a betegség immunszuppresszív terápia segítségével gyógyítható. A betegség főbb tünetei közül néhányat kiemelnek:

• hasi fájdalom;
• viszketés;
• sárgaság;
• láz;
• polyarthralgia.

Vannak olyan esetek is, amikor két különböző májbetegség hasonló fejlődési stádiumban hasonló klinikai és morfológiai tünetekkel rendelkezik. És annak meghatározása érdekében, hogy milyen típusú specifikus hepatitis van, differenciáldiagnózist kell végezni. Így hasonló tüneteket figyeltek meg a biliáris cirrhosisban, a sclerosing cholangitisben, a Wilson-Konovalov-betegségben, a hemochromatosisban, az alfa-1 tripszin-elégtelenségben, számos öröklődő betegségben (pl. Tesauzmosis), a terhesség alatti sérülésekben.

Kezelési módszerek

Az ilyen krónikus májbetegségeket hepatitiszként értékelve három fő paraméterre kell figyelni:

1. A betegség eredete.
2. A fejlődés mechanizmusa.
3. Intenzitását.

A krónikus hepatitis vírusfejlődésének stádiumának (replikáció, integráció) meghatározásával tehát lehetőség van a megfelelő kezelés kiválasztására. A replikációs fázisban a vírus gyorsan fejlődő és súlyos betegséget okoz, amelyet vírusellenes szerekkel kell kezelni.

Az orvos többféleképpen talál kezelést:

• etiológiai - a provokáló betegség okának felkutatása és megszüntetése;
• befolyásolja a betegség kialakulásához hozzájáruló mechanizmusokat;
• csökkentse a betegség tüneteinek súlyosságát és kezelje a szövődményeket.

Szigorú ágyazás csak egyes esetekben van feltüntetve, amikor a beteget a kolesztázis végső stádiumában diagnosztizálták.

Jelen pillanatban meg lehet határozni, hogy a vírus melyik személyt fertőzött speciális markerek használatával. A hepatitis B vírust HBsAg, HBeAg, HBV DNS-sel detektálják, míg a hepatitis C-t az ilyen HCR, HCV RNS markerek látják.

Amint a beteg a betegség markereivel rendelkezik, és az első tünetek megjelennek, vírusellenes terápiát írnak elő.

Vírusos hepatitisz, amelyhez B, C, D típusú akut és krónikus hepatitis tartozik, különböző elvek szerint kezelhető. B típus esetében ez a hepatitis T-gyilkosok által történő megsemmisítése, míg a C és D típusnál az immunrendszer citolízise.

Az elsődleges biliáris cirrhosishoz vezető autoimmun hepatitis az antitesttől függő citotoxicitással jár.

A drog- és alkoholos májbetegségek zsírmentes degenerációhoz vezetnek nekrózis, akut hepatitis, steatopatitis nélkül. A lipoproteinek, foszfolipidek előállításában részt vevő enzimek blokkolása miatt keletkezik.

A tudomány gyors fejlődése miatt a virológiai és genetikai kutatások területén az ilyen betegségek száma, mint a hepatitis és a bizonytalan eredetű cirrózis, jelentősen csökkent. A hepatitis A, B, C, D, E vírusok szerológiai diagnosztikája lehetővé teszi, hogy még a kezdeti szakaszokban is meg lehessen határozni olyan betegségek előfordulását, mint a hemochromatosis, a Wilson-Konovalov betegség, az alfa 1 tripszin elégtelenség, valamint a ciszták és fibroidok jelei stb.

A hepatitis aktivitásának mértékétől függően, amelyet az ALT szintje határoz meg, a májbiopsziás minták szövettani vizsgálata eredményeként kapott gyulladásos nekrotikus folyamatok súlyossága. A krónikus hepatitis morfológiai besorolása miatt lehetővé válik a perzisztens, aktív, lobularis krónikus hepatitis meghatározása.

A krónikus, tartós hepatitis jelenlétét a szklerózis, a hisztolimphocytás infiltráció igazolja. Ilyen esetekben kombinálódnak, amiket hepatocita disztrófiával vagy hepatocita necrosis hiányával is kombinálhatunk. Mivel a gyulladásos beszivárgás a portál-traktumokban jelzi a folyamat minimális intenzitását, célszerű a "tartós hepatitis minimális intenzitású" diagnózisában írni. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek nagy számban (70%) a betegség előrehaladásának folyamatát „hosszú ideig” (több mint tíz évig) „megőrzik”. Ekkor a vírus nagyon lassan fejlődik. Más esetekben éppen ellenkezőleg, a tünetek kezdetben nagyon világosan jelennek meg, és néhány év elteltével a betegség a máj cirrózisa és a hepatocelluláris karcinóma (más néven agresszív hepatitis) felé halad. Ezért egyéni etiotrop terápia kialakításakor a szakembernek figyelembe kell vennie a vírus típusát vagy azok kombinációját, a betegség intenzitásának mértékét, az alkoholfogyasztást, a kábítószer-bevételt, a más szervek vagy rendszerek betegségeinek jelenlétét.

A betegség kialakulásával a gyulladásos infiltráció nem csak a portál traktusra, hanem a határoló lemezre is kiterjed, és a hepatociták halálát okozza. A hepatitis kialakulását a gyulladásos infiltráció súlyossága és a nekrotikus változások mennyisége határozza meg.

A aktivitás mértéke szerint 4 krónikus hepatitis-típus létezik:

1. Minimum (1-3 pont).
2. Alacsony (enyhe vagy enyhe) (4-8 pont).
3. Mérsékelten magas (9-12 pont).
4. Magas (13-18 pont).

Ezek a mutatók értékében különböznek - a szövettani aktivitás félminőségi indexét (ez a Knodel-index).

A máj állapotát biokémiai vizsgálatokkal is értékelheti. Mind a diagnózis, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják. A májminták nagy száma folyamatosan növekszik. A mindennapi használathoz azonban a leggyakrabban használt számos gyakori tesztet alkalmaznak, amelyek eredményei a kolesztázis jelenlétét, a májsejtek képződésének állapotát, az immun- és autoimmun reakciók jelenlétét, valamint azt, hogy a hepatitis interferonnal történő kezelése hatékony-e.

A betegség eredetétől és intenzitásától függetlenül a krónikus hepatitisben szenvedő betegek számára alapvető terápiát írnak elő. A vírusellenes terápiát csak az indikációk szerint kell elvégezni. Az alapterápia összetevői:

• Megfelelés a napi rendnek.
• Diétás táplálkozás.
• Alkoholtartalmú italok megtagadása.
• A hepatotoxikus gyógyszerek elutasítása.
• A kapcsolódó testrendszerek kezelése: emésztés, reproduktív rendszer és mások.

A krónikus májbetegség diéta

A krónikus hepatitisben történő étrend kiegyensúlyozott étrendet jelent, amelyben az emberi testet az összes szükséges vitamin és nyomelem biztosítja az optimális mennyiségben:

• 0,1-0,12 kg fehérje;
• 0,08-0,09 kg zsírt (50% állatok);
• 0,4-0,5 kg szénhidrát.

Amikor az orvos étrendet ír elő, figyelembe kell vennie a betegek allergiáját bizonyos élelmiszerekre, szokásait, más szervek betegségeit vagy rendszereit. Szükséges teljesen leállítani a vegyi adalékanyagokkal, tartósítószerekkel, mérgező összetevőkkel rendelkező termékeket. Különös figyelmet kell fordítani a krónikus hepatitisben szenvedő beteg napjának rendjére. Nem szabad túl nagy fizikai munkával túlterhelni a pácienst, hogy a lehető legkönnyebb legyen.

Az alapterápia, az emésztési folyamatok normalizálása, a hasznos bél mikroflóra helyreállítása és a vastagbél bakteriális összetételének normalizálása szintén fontos szerepet játszik. A fenti eredmények elérése érdekében a beteg antibakteriális gyógyszereket ír elő, amelyek nem ártanak a májnak. Például egy páciensnek a hét folyamán ciprofloxacint, kanamicin-monoszulfátot, ftalazolt és más gyógyszereket kell használnia. Ezután a normális bél mikroflóra helyreállításához egy hónapig ittak probiotikumokat vagy prebiotikákat. Ezeken a gyógyszereken kívül gyakran írják elő a koleretikumok és az enzimkészítmények.

A méregtelenítő intézkedések, amelyek az alapterápia egyik elemét jelentik, a betegnek dropperekkel való találkozásra utalnak, amelyet a beteg egy hétig 5% aszkorbinsav oldattal kap. Ez idő alatt határozza meg a krónikus hepatitis okát, annak áramlási intenzitását, olyan betegeket, akiknek vírusellenes szerekkel kell rendelkezniük.

Az új gyógyszerek és betegségek kezelésére szolgáló rendszerek kifejlesztése érdekében a krónikus májbetegség etiológiai és patogén mechanizmusainak részleteit megfejtettük. A terápia megvalósításához széles körben használatos interferonok - nagy hatékonyságú etiotrop szerek. Ezek az alacsony molekulatömegű, eukarióta sejtek által termelt zsírok képesek a vírusok, daganatok elleni küzdelemre, és növelhetik a szervezet mindenféle vírusokkal szembeni rezisztenciáját.

Háromféle interferon létezik:
1. alfa-alfa;
2. INF béta;
3. INF gamma.

Az INF alfa és a béta egy csoportba sorolható, a legmagasabb vírusellenes aktivitással rendelkező gyógyszerek. INF gamma - univerzális belső immunmodulátorok.

Az INF-alfa B-limfocitákat, makrofágokat, null-limfocitákat, INF-béta-fibroblasztokat, makrofágokat, epiteliális sejteket, INF gamma T-t és NK-limfocitákat termel.

Az interferonok a következő elven alapulnak: bizonyos sejtfehérjéket indukálnak, amelyek képesek megakadályozni a vírusok szaporodását. Az interferon hatásmechanizmusa még mindig csak részben tisztázott. A vírusreplikáció gátlása a fehérje szintézisének megszakítása miatt következik be a riboszómával a hírvivő RNS-ben lévő aminosavakból.

A fehérjeszintézis hatására az RNS interferonok különböző sejtfunkciókra hatnak. Ez gátolja a sejtek növekedését, ami befolyásolja a hasadásukat. Az immunrendszer az interferonok nagy hatásának van kitéve: a hisztokompatibilitási antigének expressziója a sejtmembránokon fokozódik, a limfociták természetes gyilkos aktivitása és a testfüggő citotoxicitás.

A legszélesebb körben használt interferonok alfa-alfa szintetikusan módosítottak hosszú ideig (1 hét) és nagy hatékonyságuk miatt.

A vírusos hepatitis gyógyítására szintetikus nukleozidokat használnak, amelyek vírusellenes és immunmoduláló hatással rendelkeznek. A vírusellenes kezelés pozitív hatása jelentősen megnőtt. Így az alfa-interferonnal kiegészített ribavirin sikeresen kezeli a vírusos hepatitisz C-t. Nincs végleges következtetés arról, hogy pontosan hogyan működnek ezek a két gyógyszer, de ismert, hogy megakadályozhatják a vírusok intracelluláris felosztását.

Egy másik hatékony gyógyszer, amely lehetővé teszi a vírusos hepatitisz B elleni küzdelmet, a lamivudin. Gátolja a HBV replikációt, blokkolja a reverz transzkriptázt, és befolyásolja a vírus DNS-lánc kialakítását. A HBV DNS-molekulák megduplázásának folyamatának megállításához egy felnőttnek 100 mg-ot kell bevennie egy évig.

A terápia szekvenciája

1. Olyan betegek kiválasztása, akiknek a krónikus májbetegség kiküszöböléséhez terápia szükséges.
2. A gyógyszerek kiválasztása, dózis, kezelés időtartama.
3. A kezelés során kapott eredmények értékelése.
4. Azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek hozzájárultak a kezelés meghiúsulásához.
5. Kezelési terv készítése azoknak a betegeknek, akik nem reagáltak a kezelésre.

Figyelembe véve a vírusok genotípusát, a vírusterhelés szintjét, más tényezők kombinációját (életkor, kolesztázis, májcirrózis, elhízás, alkohol, kábítószer, felesleges vas a szervezetben), a gyógyszerek adagolására vonatkozó következtetés, a kezelési rendet, az időtartam kiszámítását. kezelés során.

A krónikus hepatitis speciálisan kialakított kezelési rendjei alapján végzett kezelésnek köszönhetően számos pozitív eredmény érhető el, különösen a betegek fele esetében:

• állítsa le a klinikai remissziót;
• állítsa le a replikációt és a vírusok eltávolítását.

A krónikus hepatitis B, C, D típusok kezelésében különös figyelmet fordítanak a modern vírusellenes szerek új, ígéretes alkalmazási mintáinak kifejlesztésére, amelyek erősíthetik a HBV és HCV antigénekkel szembeni immunitást. A hagyományos élesztő-vakcinák mellett a pre-S-vakcinákat alkalmazzák a kezelésre, amelyek HBsAg-t és HBcorAg-t és más összetevőket tartalmaznak.

Sikeresen alkalmazták a máj-gyógyszercsoport flavonolinoidok kezelésére, amelyek szilibinint, szilimarinot, szilikristint tartalmaznak. Számos klinikai vizsgálat kimutatta a gyógyszer következő pozitív hatásait a szervezetre:

1. A toxikus anyagokból származó biológiai membránok védelme a következők miatt:
   • A mérgező anyagok hepatociták által történő gátlása;
   • A sejtmembránok stabilizálása foszfolipidekkel való kombinálásával.
2. A hepatociták fertőtlenítő tulajdonságainak erősítése a következők miatt:
   • Megnövekedett glutation-medence a hepatocitában;
   • A xenobiotikumok oxidációjában részt vevő enzimek fokozott aktivitása;
3. Az antioxidáns hatás megjelenése az alábbiak miatt:
   • szabadgyökök kötődése
   • A túlzott lipid oxidációs reakciók felfüggesztése
4. A béta-növekedési faktorok hatása és a mátrixgének expressziója következtében kialakuló antifibrotikus hatás.

A hepatológiai „botrány” az a kérdés, hogy a choleretikus hatású gyógyszerek alkalmazása tüneti orvoslásnak van-e kitéve, amelynek célja az epe termelésének növelése és a belekbe való belépése. A choleretic ágensnek pozitív és negatív hatása lehet az emésztőrendszerre, abban az esetben, ha nem veszik figyelembe az összes ellenjavallatot és felhasználási jelzést. Különösen akut ez a probléma a gyógynövények, más gyógynövénykészítmények koleretikus gyűjtésére vonatkozik.

A choleretic gyógyszerek hatása e mechanizmus szerint történik:

1. Az emésztési folyamatok javulnak, amelyek összefüggenek az epesavak részvételével a semleges zsírképződés folyamatában.
2. Aktív bélmotor funkció. Túlzott hidrosztatikus nyomás keletkezik, ami jobb folyadékáramlást eredményez a béllumenben, valamint a bél hormonok aktiválódását.
3. Az epesavak baktericid hatása miatt a vékonybélben a túlzott bakteriális növekedés blokkolódik, és az emésztési folyamatok normalizálódnak.
4. Az epehólyag keringése az epehólyagban nő, ezáltal csökkentve a kőképződés kockázatát.
5. Természetesen eltávolítva a szervezetből és a belső xenobiotikákat, a koleszterint, fenntartjuk a nyomelemek egyensúlyát.
6. A zsírban oldódó vitaminok felszívódásának normalizálása, az osteoporosis megelőzése.

A choleretic gyógyszerek főbb alkalmazási területei a következők:

• Az emésztési folyamatok normalizálása számos körülmények között (idős korban, múltbeli fertőző betegségek, emésztőrendszeri betegségek esetén), szekréciós elégtelenségben szenvedő krónikus gastritisben szenvedő betegeknél.
• Független betegségek és tüneteik - epehólyag-disznezia.
• Krónikus szembetegség kolecisztitis.
• Oddi zavarszűrőjének zavarai.
• Májkárosodás mérgező gyógyszerekkel.
• A kis és vastagbél homomotoros dyskinesia.

Nem használhat cholagogue gyógyszereket, feltéve, hogy a betegnek bármilyen intrahepatikus kolesztázisa van:

• hepatocelluláris;
• kanalikuláris;
• diktulyarny;
• sárgasággal vagy anélkül.

Az epesavat tartalmazó készítmények felírása előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a beteg ne legyen hepatitisben, cirrhosisban, peptikus fekélybetegségben szenvedő, a gastrointestinalis traktus nyálkahártyájának erekciója, hasnyálmirigy-gyulladás és hasmenés, amely nem kapcsolódik a steatorrheahoz.
A növényi kivonatokat tartalmazó choleretikus gyógyszereket nem szabad hasnyálmirigy-gyulladásra, hepatitiszre, májcirrhosisra, hepatocelluláris elégtelenségre utalni, gyakori hasmenéses irritábilis bél szindróma megnyilvánulása során.

Az ilyen hepatoprotektort tartalmazó silerarin-tartalmú choleretikus gyógyszerek megjelenése nagyon hatékony. Ha a szilimarint a choleretic gyógyszerekkel együtt szedi, akkor minimálisra csökkentheti az utóbbiak negatív hatását a hepatocitákra, és alkalmazhatja azokat a különböző májkárosodásokra, amelyek kolesztázis és nagy intenzitású és autoimmun betegségek nélkül jelentkeznek.

Az egyik növényi gyógyszer a Gepabene, amely Fumaria officinalis kivonatot és Fructus Sylibi mariani kivonatot tartalmaz. Az alkaloid fumarin növeli az epe szekrécióját a májsejtekben, ami az epehólyag csökkenéséhez, az Oddi sphincter hangjának csökkenéséhez és az epe szabad áramlásához vezet a bélbe. A Gepabene gyógyszer beadása a hónap folyamán pozitív eredményeket adott: jelentősen javult a biokémiai májminták és a betegek állapota.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek számára ilyen hepatoprotektorokat is előírnak, mint Kars, legalon, catgen. A lipoinsavat, lapamidot, Essentiale-t tartalmazó szereket széles körben használják. Néha a B csoportba tartozó vitaminokat, az epesavakat nem tartalmazó enzimkészítményeket írják elő.

Aktív krónikus hepatitis esetén a következő tünetek észrevehetők:

• növekvő gyengeség;
• a sárgaság megjelenése;
• a máj méretének növekedése;
• puffadás;
• hasmenés.

A betegségnek ez a formája hormonális és vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával járó terápiát igényel. Nagy hangsúlyt fektetnek a táplálkozásra: szigorúan tilos alkoholtartalmú italok, zsíros, füstölt termékek fogyasztása, megőrzése. A terápiás hatás fokozása érdekében a beteg 12 hónapig masszázst kap.

Májcirrhosis esetén globális szervkárosodás következik be az egészséges szövetek kötőszövetekkel történő cseréjével, ami megzavarja a szerv szerkezetét és funkcióit. A cirrózis az aktív krónikus hepatitis vagy alkohol-mérgezés következménye lehet. A májszöveti károsodás (gyulladás és halál) tünetei mellett látható a kötőszöveti csomók aktív növekedése. Emiatt a máj nem tudja elvégezni korábbi funkcióit, és a beteg májelégtelenségben szenved, ami a következőképpen fejeződik ki:

• hányinger, hányás;
• idegrendszeri betegségek;
• növelje a vérnyomást;
• folyadék felhalmozódása a hasban;
• megnagyobbodott lép;
• a végtagok duzzanata.

A cirrhosisban szenvedő betegeknél a kórházi kezelésre van szükség, az otthoni elhelyezés után, továbbra is diuretikumokat, nyomáscsökkentő gyógyszereket és hepatoprotektorokat kell kapniuk.

A cirrózis szisztémás kezelése előfeltételeket teremt az élettartam növelésére. A fő gyógyszerek ebben az esetben a vírusellenes tabletták és vakcinák lesznek. Egyes esetekben a kezelést sebészi úton végezzük - transzplantáció. A donor, előnyösen egy rokon, a májnak egy részét transzplantáció céljából adja a betegnek. A legtöbb esetben az ilyen műveletek gyakran jó eredményt adnak.

A gyógyszerek mellett a betegek a friss levegőben, a masszázsban és a shiatsu-ban járnak.

Krónikus májbetegség

A krónikus májbetegség a különböző etiológiák és tünetek krónikus májkárosodásának egy sora. A májkárosodás leggyakoribb formája a vírus etiológiájának krónikus hepatitiszének tekinthető, ritkábban a következő betegségek diagnosztizálódnak: a gyógyszer és az autoimmun hepatitis, az alkoholos májkárosodás, a lézió kolesztatikus formái, a cukorbetegség vagy az elhízás által okozott alkoholmentes steatohepatitis. Az elmúlt években a májkárosodás különböző formáival rendelkező betegek száma növekszik. Azonban a krónikus májbetegségek és az új gyógyszerfejlesztés innovatív megközelítései jó előrejelzést adnak a betegeknek.

A krónikus májbetegség számos okot okozhat:

• A hepatitis B és C vírusok a krónikus hepatitis leggyakoribb oka;
• a normál zsír anyagcseréjének megzavarása zsírlerakódáshoz vezet a májban (steatohepatitis);
• az alkoholfogyasztás alkoholos májbetegséget vált ki;
• az autoimmun betegségek az autoimmun hepatitis és az elsődleges szklerotizáló kolangitis okai;
• genetikai hibák örökletes krónikus májbetegségekhez vezetnek.

Krónikus örökletes betegségek

Az örökletes etiológiájú betegségek ritkák. Ezért, néha még többszöri vizsgálat után is, az orvos nem ismeri fel őket, és nem helyes diagnózist készít. Gilbert-szindróma, Wilson-Konovalov-betegség, hemochromatosis a máj leggyakoribb örökletes patológiája.

haemochromatosis

A hemokromatózis az autoszomális recesszív öröklés krónikus betegsége, amelyet a vas metabolizmusának gyengülése, a bél túlzott felszívódása, a vérszint emelkedése és a szövetekben történő lerakódás, a máj funkcióinak későbbi megsértése jellemez. A korai stádiumban a krónikus betegséget olyan tünetek jellemzik, mint a gyengeség, a túlzott fáradtság és a fogyás. Később a bőrpigmentáció, a cirrózis és a cukorbetegség a betegség tüneteihez kapcsolódik.

Ennek a betegségnek a kezelésének fő célja a felesleges vas eltávolítása a szervezetből. A jó eredmény a vérzés folyamatát mutatja. A krónikus betegségek kezelésére olyan gyógyszereket is használnak, amelyek hozzájárulnak a vas gyors eltávolításához. Megakadályozzák továbbá a cirrózis előfordulását.

Konovalov-Wilson betegség

Konovalov-Wilson-kór is örökletes betegségnek tekinthető. Ennek oka a réz belek túlzott felszívódása, valamint a ceruloplasmin fehérje szintézisének fokozatos csökkenése a májban. Ennek eredményeképpen a vérben a réz túlzott felhalmozódása, valamint a máj, a vesék, a központi idegrendszer és a szaruhártya szövetébe történő lerakódása következik be. A krónikus betegség klinikai képét a szervkárosodás, a mentális és neurológiai rendellenességek tüneteinek kombinációja jellemzi. A krónikus betegség korai stádiumában hepatitis, splenomegalia és hepatomegalia tünetei jelentkezhetnek.

Minél előrehaladt a krónikus betegség, annál gyorsabban jelennek meg a funkcionális májelégtelenség és a portál hipertónia tünetei. Ennek a betegségnek a legjellemzőbb tünete a zöldes-barna pigment lerakódása, amely rézet tartalmaz a szaruhártyában. A krónikus betegségek kezelése a felesleges réz aktív eltávolítására irányul, amelyet speciális diétával érünk el.

A krónikus májbetegség kezelése

Szinte lehetetlen, hogy megszabaduljunk egy krónikus betegségtől a speciális étrend szigorú betartása nélkül. A nehéz ételek elkerülhetetlenül túlzott terhet rónak a májra. Ezért a kezelés idején erősen ajánlott kizárni az étrendből zsíros, sült, erősen sós ételeket, kávét és alkoholt. Az orvos azt is tanácsolhatja, hogy kövesse az 5. diétát.

Természetesen a kezelés alatt nem lehet gyógyszeres terápiát végezni. A kezelési rend általában hepatoprotektort tartalmaz, amelyek általában öt típusra oszlanak: a bogáncsú, tejből származó, állati eredetű hepatoprotektorok, amelyek esszenciális foszfolipideket, különböző csoportok gyógyszereit és ursodeoxikolsavat (UDCA) tartalmaznak. Az utóbbi gyógyszer a krónikus májbetegség kezelésében az egyik leghatékonyabbnak tekinthető.

Az ursodeoxikolsav egyik fő célja a szerv megbízható védelme. A sav beágyazódik a szerv sejtmembránjaiba, és így megvédi őket a toxikus micellák negatív hatásaitól. Ezzel a gyógyszerrel a gyulladás csökken és a szerv sejthalál megáll. Az UDCA-nak is erős antioxidáns hatása van, mivel az oxidáció miatt nem pusztítja el a májsejteket.

Az UDCA visszaállítása helyreállítja az epe normális áramlását. A sav jelentősen csökkenti a májban és a belekben lévő toxikus savak mennyiségét. Ebből a szempontból eltűnik a mesterségesen az epe képződésének szükségessége. Az epe könnyen és gyorsan megy a májból az epehólyagba, és onnan azonnal belép a belekbe. A jól működő epe-elvezetés segít csökkenteni a szerv és a normális emésztés méretét.

Az UDCA rendszeres bevitele miatt a koleszterinszint csökken, mivel kevesebb szintetizálódik. Ez viszont segít csökkenteni az epeköveket és megakadályozza azok előfordulását a jövőben. A sav is pozitív hatást gyakorol az immunitásra, mivel normalizálja az immunreakciókat. Ez csökkenti annak valószínűségét, hogy az immunitás elkezdhet fellépni a sejtjei ellen.

Osteopátiás kezelés

Az osteopátiás módszerek magas hatékonyságot mutattak a krónikus májbetegségek kezelésében. Érdemes megjegyezni, hogy az osteopathiás kezelést minden esetben egyedileg választják ki. Ezért a betegség kezelésére vonatkozó ajánlások listájának szinte lehetetlen. Az osteopath egésze a testre hat, és megpróbálja megszüntetni a krónikus betegség okát. Az orvos által a testtel végzett manipulációk pozitív hatással vannak az anyagcserére és az emésztő-, immun- és endokrin rendszerekben játszott szerepre.

Számos ellenjavallat van, amelyre az osteopathiás kezelés nem javasolt. Az osteopathiás orvosnak rendkívül óvatosnak vagy teljesen elutasítania kell a kezelést, ha a betegnek fogyás, láz, anorexia, méhnyak adenopátia, májzaj, szabálytalan és túl fájdalmas szubhepatikus palpáció, hepatomegalia, splenomegalia.

Az osteopátiás kezelés a májfelszerelések stimulálásán és nyújtásán, valamint az epevezetékek felszabadításán alapul. Az orvos munkája a test mély alosztályos kötődésein keresztül történik a bordákon és a májon keresztül. Például ahhoz, hogy a jobb oldali háromszögkötést nyújtsa, kissé emelje fel a szervet a jobb szél mögött, majd adja vissza az eredeti helyzetébe. Visszatérési fázisban egy kifröccsenés következik be. Ennek az ínszalagnak az osteopathiával való kezelése során az orvos három síkban dolgozik egyszerre: frontális, keresztirányú és sagittális. A kezeléshez az orvosok a következő technikákat használják: visszahúzódás, közvetett technikák, indukció, kombinált technikák.

visszatérés

Ezt a technikát általában akkor végezzük, amikor a máj felemelkedik, amikor a beteg ülő helyzetben van. Az orvos a páciens mögött áll, és a jobb parti szél alá helyezi a kezét. Aztán nagyon óvatosan felemeli a májat és gyorsan csökkenti. Ebben az esetben az orgona emelésének módja attól függ, hogy melyik kötőelemre koncentrál az orvos. Ha szívkoszorúér-szalag, akkor az ujjait közvetlenül a máj közepére kell helyezni, majd hátrafelé kell nyomni. A bal oldali háromszögkötés befolyásolásához helyezze kissé az ujjait a mediánvonal bal oldalán, és enyhén nyomja meg a májat hátra, majd balra.

Közvetett technológia

Ezeket a manipulációkat egyidejűleg három síkban hajtjuk végre élek használata esetén. A páciens hátán fekszik, az orvos jobbra emelkedik, jobb oldalát az oldalsó tengerparti margóra helyezi, majd a jobb oldali vállát a bal kezével rögzíti. Aztán megnyomja a jobb bordák aljára a köldök felé, elérve a borda rugalmasságának határát. A manipuláció végén az orvosnak össze kell kapcsolnia a tengerparti manővert a vállhúzással, mivel ez növeli az orgona kötődésének a pleurára és a membránra való nyújtásának hatását.

Kombinált technológia

A beteg a hátsó helyzetben van, és az orvos a mellkas jobb oldalát tartja, és a hajlított lábakat forgatja. A beteg bal oldalán is fekszik. Ebben az esetben az orvos az egyik kezével a jobb vállát nyújtja. Másrészt az osteopath könnyen megnyomja a mellkas alsó részét, először lefelé, majd a xiphoid folyamat felé.

indukció

A manipuláció általában akkor történik, amikor a beteg ül. Ebben az esetben az orvos kezei közvetlenül a májban vannak. Az osteopath az ujjait a bordák alatti szervre nyomja, majd folytatja az általános indukciós technikákat. Ez a manipuláció hatékony, mivel lehetővé teszi, hogy egyszerre több szerv megszüntetését is kiküszöbölje: a megfelelő vese, májhajlítás, kisebb omentum, extrahepatikus epeutak és mások.

A krónikus májbetegség kezelési rendszere a fenti technikák alapján a következő lehet. A kezelés általában olyan emelési technikák használatával kezdődik, amelyek mozgósítják az összes mellékletét, és lehetőséget biztosítanak a szerv szövetének állapotának értékelésére. Számos mobilizációs ülés után az orvos folytatja a visszafejtési technikákat és technikákat, amelyek az extrahepatikus epevezetéket szabadítják fel. A következő szakaszban az orgona összes artikulációját újra megvizsgáljuk. Ha a kezelés ebben a szakaszában a szerv kifejezett korlátozása fennmarad, akkor az eltávolítására kell összpontosítani.

Krónikus májbetegség

2017. május 16., 10:39 Szakértői cikk: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1,123

A máj fontos szerv az emberi test számára, mivel önmagában vért vezeti, szűrve és tisztítva mindenféle méregből és méregből. Emellett epe termel, ami lebontja az ételt. A kedvezőtlen környezeti feltételek, az alacsony minőségű termékek használata és a rossz szokások negatív hatása miatt a máj erős morfológiai változásokon megy keresztül. Idővel bizonyos, a krónikus májbetegségre jellemző tünetek jelennek meg.

Kockázati csoportok

Ez egy olyan betegségek csoportja, amelyek különböző etiológiákkal rendelkeznek, amelyek az egyén életében többször is előfordulnak és súlyosbodnak. Az időseket és az alkoholizmust szenvedőeket kockázati csoportoknak tekintették. De sok éven át olyan gyermekek és fiatalok, akik olyan csoportokba tartoznak, mint:

• homoszexuálisok;
• orvosi személyzet;
• A hajléktalanok;
• HIV-fertőzött;
• beteg anyák gyermekei.

A krónikus májbetegségek listája

Sok oka van, de gyakrabban - vírusos és bakteriális szervi elváltozások. A gyakori kórképek közül, amelyek krónikus formákká válnak, a következők találhatók:

• vírusos hepatitis;
• steatosis;
• parazita betegségek (például klonorchózis, opisztokózis stb.);
• cirrózis;
• autoimmun hepatitis;
• haemochromatosis;
• cholangitis;
• gyógyszer okozta hepatitis.

Mindegyikük rendelkezik jellemzőkkel, de hasonló tünetekkel jár, és hasonló módszerekkel diagnosztizálják őket. Ezután konkrétabban mindegyikre összpontosítunk.

Vírusos hepatitis

Olyan betegségek egy csoportja, amelyek a természetben fertőzőek és a májra hatnak, nevezetesen vírusos hepatitisznek nevezve több fajtában:

• Hepatitis A. A széklet-orális módszerrel terjed, amelyben a fertőzött mikroorganizmusok véletlen lenyelése akut gyulladáshoz vezet. Spontán módon történik. A fő védelem az oltás és a gondos kézhigiénia.
• Hepatitis B. Vérrel vagy más folyékony bio-folyadékkal, például fertőzött személyrel való szexuális érintkezéssel, kábítószer-tűvel vagy orvosi eljárásokkal lenyeli. Az akut megnyilvánulásai krónikusak, cirrózishoz és májrákhoz vezetnek. Fertőzések megelőzése - vakcina.
• Hepatitis C. Az emberi szervezetből származó biológiai folyadékok révén kerül átadásra, ami cirrózishoz és rákhoz vezethet. Veszélyes, hogy a kezdeti szakaszban tünetei hasonlóak az influenzához, és nincs vakcina. A vírus megelőzése érdekében jobb, ha óvatosan kezeljük a bőr integritásának károsodását lehetővé tevő eljárásokat.

• A hepatitis D egy speciális vírusforma, amelynek reprodukciója és a testen belüli létfontosságú aktivitása hepatitisz B nélkül nem lehetséges, a fertőzés a vérátömlesztés, a tűszúrás után, a rabja, a félelmetes, alkalmi szex és még sok más.
• E. hepatitis A fertőzés mechanizmusa széklet-orális, ami azt jelenti, hogy a kórokozó vízzel és piszkos kezek, rosszul mosott termékek miatt belép a testbe.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Autoimmun hepatitis

Az ismeretlen természetű májszövet gyulladásos folyamata, amelyet az autoimmun betegségek okoznak, és periportális vagy kiterjedt gyulladás jellemzi. Előfordulásának okai nem teljesen tisztázottak, de a mögöttes tényező az immunreguláció hiánya - az antigének elleni antitestek szintetizálásának képességének elvesztése. Az utolsó szerep nem az örökletes hajlam. Egyes tudósok úgy vélik, hogy ily módon a test reagál a fertőzésre kívülről, amelynek aktivitása az autoimmun folyamat kialakulásának kiváltójává. Ez a betegség krónikus májkárosodást okozhat.

Az immunrendszeri rendellenességek májgyulladást okozhatnak.

Ennek a hepatitisznak a következő osztályozása van:

1. 1. típus. A diagnosztikát gyakran 10-20 éves és 50 évnél idősebb korban végzik. Ha nem kezelik, cirrózissá alakul.
2. 2. típus. Érintett gyermekek 2-14 éves korig. Megnövekedett biokémiai aktivitása van, amelyben néhány év alatt kialakul a cirrózis. A kábítószer-terápia gyengén kezelhető és visszatér, amikor megáll.
3. 3. típus. A máj antigénjének ellenanyag képződését és a reumatoid faktor kimutatását eredményezi.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Kábítószer-indukált hepatitis

Bizonyos gyógyszerek túlzott mértékű alkalmazása miatt a májsejtek gyulladnak és meghalnak. Az ilyen alapok számához tartozik:

A gyógyszerek negatív hatásai hozzájárulnak a kábítószer által kiváltott hepatitis kialakulásához, amely 6 hónap és annál idősebb, mind akut, mind krónikus formában jelentkezik. A megjelenésnek óvatosnak kell lennie a nők, más krónikus betegségek hordozói és a genetikai hajlam, valamint az idősek körében. Az elsődleges kezelés a sérülés forrásának megszüntetése, és a jövőben - az ilyen gyógyszerekre vonatkozó utasítások szigorú betartása és az orvos receptje.

cholangitis

Ez a betegség mind az intra-, mind az extrahepatikus csatornákat érinti. Hosszú időbe telik, és kolesztázishoz vezet, és a máj és az epehólyag egyéb betegségeinek hátterében fordul elő. A veszélyes forma a szklerózis, észrevétlenül alakul ki, nyilvánvalóan megnyilvánulva, évek óta fejlődött, és 10 év alatt visszafordíthatatlan negatív következményekkel jár. A fő ok a nehéz diagnózis.

A fertőzöttek közül többség 20–25 éves férfiak. Kórokozói azok, amelyek a bélben jelen vannak, például proteusz, rúd alakú baktériumok, enterococcusok és mások. Lehetséges ok lehet a kombináció. A krónikus cholangitis súlyos betegség, nagyszámú halálesettel és a károsodások fokozott előfordulásával.

cirrózis

A cirrózis a máj egyik legpusztítóbb betegsége, amely toxikus lézió. A szerv hegszövetének progressziójával, ami a sejtek fő részének halálát jelenti a kötőszöveti inert szövet cseréjével. A máj deformációja és a funkcionális képességek elvesztése áll fenn. Ezek a változások visszafordíthatatlanok.

A cirrhosis okait nem mindig könnyű követni, mivel gyakran tünetmentes. De a fő okok közül kiemelhető:

• túlzott ivás;
• autoimmun és krónikus hepatitis B, C;
• az epe eltávolításának sikertelensége;
• cisztás fibrózis;
• szklerozáló cholangitis;
• glikogén tárolási betegség.

A legtöbb esetben a kezelés haszontalan. Ha a szerv több mint 50% -a sérült, akkor a halott rész levágásához transzplantációra van szükség. A probléma az adományozó megtalálása. Az életminőség javítása érdekében fenntartható terápia, gimnasztika, szigorú étrend vagy pihenőhely.

haemochromatosis

Az állapotot az anyagcsere-rendellenességek jellemzik, amelyek a májban, a hasnyálmirigyben, a szívben a vas túlzott felhalmozódásával járnak. Ezt követően a cirrózis, a cukorbetegség, a rák, a májelégtelenség megjelenése jelentkezett. A betegséget a természet autoimmunitása és a genetikai változások miatt krónikus folyamat jellemzi. A férfiak hajlamosabbak rá, mivel a vasat minden menstruációs ciklus során eltávolítják a nők testéből. A kezelés a felesleges vas eltávolításához vezet. Az időszerűségtől függ a beteg életének több évtizedig tartó meghosszabbodása.

steatosis

Ez a nem-gyulladásos kórképek csoportja csak anyagcsere-rendellenességekkel jár, aminek következtében a májsejtek degenerációja következik be. A főbb források a következők:

• alkoholizmus;
• cukorbetegség;
• elhízás;
• az artériás hipertónia az első szakaszban;
• ischaemia;
• mérgezés növényi és ipari mérgekből;
• pajzsmirigy-rendellenességek;
• zsíros, magas szénhidrát élelmiszerek szisztematikus fogyasztása;
• hyperlipidaemia.

Az osztályozás így néz ki:

1. pigment hepatosis;
2. zsíros formák.

A tünetek mindegyike hasonló a többi krónikus májbetegséghez.

Parazita betegségek

Az ilyen fertőzések lenyelése következtében:

A kórokozó - a rosszul pörkölt folyami halakkal együtt összeeső macskafarkas - a májcsatorna bővüléséhez, a durva hegek és tömítések megjelenéséhez vezet.

Az oka - májfarkas, az epeutakban lévő parazita és a máj parenchyma. Nyitott vízben fürdés nélkül, vízzel vagy rosszul mosott termékekkel behatol a testbe. A következmények a hepatitis, a tályogok, a cirrózis, a magas vérnyomás.

Szalagos féregnek nevezték, behatolva a félig sült húsba, piszkos kézbe. Ez a ciszták kialakulásához vezet, amely a peritonitisz tele van.

HZ gyermekeknél

Sok évig minden korosztály gyermeke fennáll a krónikus májbetegség kialakulásának veszélye. A leginkább diagnosztizálhatóak a következők:

• A bilirubin metabolizmusának megzavarása az örökletes hajlam és az immunológiai konfliktusok következménye.
• A veleszületett hepatitis. Az anya-hordozó B, C típusaiból az intrauterin fertőzés útján továbbítják.
• Az epeutak diszkinézia. Okok:

1. a beidegzés sikertelensége;
2. rossz étrend;
3. rossz étel és mennyisége;
4. legyőzze a férgeket.

A gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek paraziták, gyenge táplálkozás, genetika okozta májbetegségekben.

• Reye-szindróma. Lehet bárányhimlő, influenza, aszpirin használata után.
• Másodlagos zsírdosztrofia. Ez olyan tényezőkből ered, mint:

1. gyógyszeres kezelés (antibiotikumok, hormonális, nem szteroid, gyulladáscsökkentő, rákellenes);
2. túlsúlyos;
3. 15 napnál hosszabb parenterális táplálkozás;
4. drasztikus fogyás;
5. felszívódási zavarok.

• Reaktív májváltozások. A szteroid hormonok, antibiotikumok vagy vírusfertőzés átadása, a helmintikus invázió. A tünetek hiányoznak, és a diagnózis véletlenszerű a vérvizsgálatok jellemző változásainak kimutatásakor.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyakori tünetek és szövődmények

A májbetegségek kezdeti stádiumait nem specifikus tünetek jellemzik, ezért nehéz megkülönböztetni más szervek sérüléseitől, és néha összetéveszthető a fáradtság vagy a stressz hatásával. Az orvosok rangsorolják a következő, a májpatológia következő klasszikus megnyilvánulásait:

1. a jobb hipokondriumban különböző fokú diszkomfort és fájdalom;
2. általános gyengeség;
3. gyakori fejfájás;
4. duzzanat, túlzott izzadás;
5. a bőr lehet sápadt vagy enyhén sötét, száraz, icterikus, nyúlványokkal (kékes csíkok a leggyakrabban a hasban, hasonlóan a striákhoz);
6. sárga sklera;
7. kiütés a bőrön pustulákkal vagy foltokkal, papulákkal és talán petencei kitörésekkel (kis vérzés);
8. kifejezett viszketés;
9. gyomorégés, keserűség a szájban;
10. megnagyobbodott has a máj növekedése miatt;
11. duzzanat;
12. kellemetlen vagy szokatlan aroma a szájból;
13. ésszerűtlen fogyás;
14. gyakori hányinger;
15. a széklet instabilitása, a vizelet és a széklet karakterisztikus színe;
16. az étvágytalanság, a zsír ellenérzés, nehéz termék;
17. hipovitaminózis megnyilvánulása;
18. fehér, barnás bevonat a nyelven és repedések a felületén;
19. vérzési hajlam és a vérerek magas törékenysége;
20. hirtelen hőmérséklet-változások.

Ha egy személy egyszerre több fenti tünetet talált, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia, mert helyrehozhatatlan szövődmények lehetségesek.

diagnosztika

A diagnózis a vér, széklet és vizeletgyűjtéssel kezdődik, amelynek eredményei a biokémiai paraméterek értékei alapján értékelik a májkárosodás mértékét. Ezután válassza ki az instrumentális kutatási módszer típusát:

• Ultrahang - a vér, erek és parenchyma ellenőrzése, az epevezetékek;
• laparoszkópia;
• tűbiopszia;
• hepatobiliáris szcintigráfia;
• MRI, a máj CT vizsgálata;
• celiaography, splenoportography és a májvénák flebográfiája - a vérellátás meghatározására.

Csak azután, hogy kapott egy diagnosztikai eredményt, és a páciens vizsgálata után, az orvos kezdi a beteg kezelését.

Kezelés és megelőzés

A krónikus formákban a májbetegségek kezelése többféleképpen is lehetséges:

1. Kábítószer-kezelés. A vényköteles gyógyszerek a betegség típusától és a tanfolyam jellegétől függenek.
2. Fogyókúra. Komplett, kiegyensúlyozott táplálékot tartalmaz kis adagokban, egyedileg kifejlesztett, attól függően, hogy milyen preferenciákat és előírásokat tartalmaz, valamint a beteg számára hasznos és káros termékek egyértelmű osztályozását. A fűszeres, zsíros, sült, legtöbb liszttermék kizárása, amely a lehetséges visszaesések megelőzésére szolgál.
3. Fizioterápiás eljárások.
4. Terápiás gyakorlat.
5. Egészségügyi üdülőhely kezelés. Csökkentse az ásványvíz használatát, a terápiás terápiát és az étrendet a szanatóriumi intézményekben.

A megelőzés a legmegbízhatóbb eszköz az egészség megőrzésére, kár, hogy kevesen értik ezt, és később szenvednek. Könnyebb figyelmeztetni, mint hosszú ideig kezelni. A megelőzés a következőket tartalmazza:

1. a dohányzásról való leszokás és az alkohol;
2. a munkahelyi biztonság és az orvosi intézmények biztonsága;
3. a vegyi adalékanyagokkal rendelkező termékek kizárása;
4. gondoskodik a kozmetikai, orvosi eljárások és végrehajtásuk minőségének kiválasztásában;
5. elkerülje a nem védett szexet;
6. az öngyógyítás megtagadása;
7. a kórházba megy a test első problémái.

Az emberiség problémája - a képtelenség vigyázni az egészségükre. Tanulj meg szeretni magad, hogy semmilyen komplikáció ne kerüljön el.