Májorvos

2017. május 15., 10:58 Szakértői cikk: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7,138

A májbetegségek változatosak. Milyen orvos kezeli a májat? Ennek a szervnek a patológiáját hepatológus, gasztroenterológus, terapeuta, fertőző betegség szakember és más szakemberek látják. Ha az orvos választásával veszteséget szenved, a terapeutához kell mennie. Ez az orvos értékeli az általános állapotot, terápiás intézkedést ír elő, vagy átirányítja egy speciálisabb kollégának. Ne késlekedjen az orvoshoz. Az időben történő kezelésnek köszönhetően a beteg teste gyorsan visszatér az egészséges állapotba.

Orvos-terapeuta: elsősegély a máj kezelésében

A jobb oldalon lévő kényelmetlenség első megnyilvánulásainál forduljon orvos orvoshoz, hogy ellenőrizze a májat. Egy ilyen orvos szinte minden klinikán kap. A látogatás során az orvos meg fogja határozni a patológiák sajátosságait, és ha szükséges, szűkebb szakemberekre is utalhat. Kisebb májkárosodás esetén a terapeuta maga írja elő az adott esetre vonatkozó kezelési vagy megelőző intézkedéseket.

gasztroenterológus

A gasztroenterológus egy széles munkaterületű orvos. Megvizsgálja a gyomor-bélrendszer, a hasnyálmirigy működését, valamint a májot a gyomor-bélrendszeri rendellenességek vagy a krónikus szervi patológiák kezelésére. A gyomor-bél traktus rendszeres változásai és a jobb hypochondrium fájdalma miatt egy személynek egy rövid idő alatt be kell szereznie egy gastroenterológussal. A májbetegségek krónikus lefolyása (hepatitis, cholecystitis stb.) Nagy veszélyt jelent az emberi egészségre. Ezért időben történő kezelés esetén a szövődmények elkerülésének valószínűsége sokszor nagyobb.

Hepatológiai

Ki a hepatológus? Ha valaki biztos abban, hogy a máj fájdalmas, akkor az orvoshoz kell mennie. A hepatológus egy orvos, aki kizárólag a máj és az epehólyag patológiás folyamataival foglalkozik. Az orvos tevékenységi területe a májszervek és az epe rendszer (különösen az epehólyag) patológiáinak diagnosztikai eljárása, kezelése és megelőző intézkedése. A hepatológusok felnőtt betegek és gyermekek esetében is.

Az orvoshoz leggyakrabban a hepatitis különböző formáival fertőzött emberek körében fordulnak elő. A hepatitis fő tünetei a következők:

• a bőr sárga árnyalata;
• a széklet világos színe;
• sötét vizelet.

A hepatológus a cirrózis, a toxoplazmózis, a légiós betegségek, az epehólyag-kövek, az enterovirális hepatitis, a hemochromatosis, a Gilbert-szindróma, a leptospirosis, az astenovegetatív betegségek és mások kezelésével foglalkozik. Csak egy képzett hepatológus tudja helyesen felosztani és diagnosztizálni egy olyan betegséget, amelyet a gyakori tünetek jellemeznek:

Fertőző betegség

A májban a hypochondrium jobb oldalán megjelenő súlyosság és kényelmetlenség, valamint a bőr, a széklet és a vizelet színváltozásai révén egy fertőző betegség szakemberéhez fordulhat a megoldáshoz. A vírusos hepatitisz minden típusának hasonlósága miatt a helyes diagnózisorvos speciális laboratóriumi vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei egy adott eset hatékony kezelésével foglalkoznak.

bőrgyógyász

A csalánkiütés, a pruritus, a bőrhiperémia és más bőrgyógyászati ​​tünetek miatt látogasson el egy bőrgyógyászra. Bizonyos diagnosztikai eljárások és speciális vizsgálatok segítségével az orvos meg fogja állapítani a májműködési zavart, és átirányítja a beteget a máj kezelésére szakosodott orvosnak. Ebben az esetben nem szabad gondatlanságot tennie a tesztek kézbesítésében. A kezdeti stádiumban a májpatológia kimutatása fontos tényező a terápia pozitív kimenetelében.

Mikor van szükség a sebészre?

A májszervet regeneratív tulajdonságok jellemzik, amellyel a szerv teljesen újjáéledhet és helyreállíthatja funkcionalitását, de rendszeres mérgezés és teljes inaktivitás esetén ez a szerv elveszíti ezt a képességet. Ha részleges vagy teljes májtranszplantációra van szüksége, forduljon sebészhez. Ez az orvos foglalkozik súlyos és elhanyagolt májkárosodási esetekkel.

Onkológus a májbetegségekben

Ha a diagnosztikai eljárások során a betegben rosszindulatú daganatok találhatók, akkor az orvosok egy ilyen onkológushoz fordulnak. A szakértő onkológus viszont felmérést végez további elemzésekkel, amelyek eredményei hatékony terápiás intézkedéseket hoznak. Érdemes megjegyezni, hogy minél hamarabb kezdődött a kezelés a rákkal, annál kedvezőbb a beteg prognózisa.

Ezért rendszeres tünetek esetén forduljon orvosához speciális vizsgálatokhoz: a bőr festése sárga színben, a széklet és a vizelet elszíneződése, fájdalom és kellemetlen érzés a borda alatt.

A mai napig a májbetegségeket gyakran rögzítik. Különösen veszélyesek a rejtett tünetekkel járó kórképek, amelyek végül olyan betegségsé válnak, amely összeegyeztethetetlen az életkel (ezek közül az egyik a májcirrhosis). A májbetegséget nagyon komolyan kell venni. Ne feledkezzünk meg egy egyszerű szabályról - az időben történő kezelés nagymértékben növeli az egészséges helyreállítás esélyeit.

Ki a gasztroenterológus?

Hibák a táplálkozásban, a stresszben, az ülő életmódban, a rossz szokásokban - mindez ahhoz vezet, hogy az emésztőrendszeri szervek betegségei gyorsan fiatalodnak, gyakran gyermekekben és serdülőkben diagnosztizálják őket. A gasztroenterológus a gyomor-bélrendszeri patológiák, diagnosztika és megelőzés kialakulásának okainak azonosításával foglalkozik.

Gastroenterológus - az emésztőrendszer problémáival foglalkozó orvos

Mit kezeli a gasztroenterológus?

A gasztroenterológus kezeli a gyomor-bélrendszer összes betegségét, feltárja az emésztőrendszeri betegségek okát. Az orvos feladatai közé tartozik a drog- és fizioterápiás diagnózis utáni kinevezés, megelőző intézkedések.

A gyomor-bélrendszer patológiái vírusos, bakteriális eredetűek, a sérülések hátterében fordulnak elő, mérgezés, táplálkozási hibák, az alkoholfogyasztás gyakran öröklődnek.

Főbb betegségek:

• a nyelőcső problémái - a nyelés, a fekélyek és a hernia, a reflux betegség, a cardia achalasia, a dyskinesia;
• a nyombél és a gyomor betegségei - különböző típusú fekélyek és szövődményeik, a pylorus szűkítése, gastritis, duodenitis, gastroduodenitis akut és krónikus formában, Zollinger-Ellison-szindróma, Ménéthier-betegség, devriticulosis, rendellenességek megszüntetése a gyomor rezekciója vagy annak egy része után;
• hasnyálmirigy patológiák - akut és krónikus pancreatitis, hasnyálmirigy steatorrhea;
• a máj rendellenességei - mindenféle hepatitis, toxikus és alkoholos szervkárosodás, fibrosis, cirrhosis, hepatosis, amyloidosis, hemochromatosis, vaszkuláris máj patológiák, májelégtelenség;
• az epehólyagrendszer betegségei - cholelithiasis, a cholecystitis különböző formái, dyskinesia, elzáródás, a csatornák szűkítése, daganatok, cholangitis;
• a vékonybél patológiái - Crohn-betegség, károsodott felszívódás, vékonybél vaszkuláris betegségei, tályog, divertikulózis, tályog, celiakia és szénhidrát-vegyületek intoleranciája, karcinoid szindróma;
• a vastagbél betegségei, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást - különböző típusú kolitisz, krónikus székrekedés, duzzanat, dysbacteriosis, nem fertőző eredetű hasmenés, proctitis, polipok, irritábilis bél szindróma, aranyér, anális és rektális fekély, vérzés.

A gastroenterológus a gastrointestinalis traktus problémáival foglalkozik minden megnyilvánulásukban

Szűkebb specializáció van a gastroenterológiában - a hepatológus kezeli a máj patológiákat, az epehólyag és a csatornák betegségeit, a coloproctologist a végbél és a vastagbél betegségeit kezeli, a pancreatologist pedig a hasnyálmirigy-patológiák terápiáját végzi.

A gyermekgasztroenterológus foglalkozik a veleszületett felnőtt gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésével, kezelésével és diagnosztizálásával a gyermekek és serdülők körében, segítve az olyan specifikus kóros megbetegedések kezelését, amelyek csak csecsemőknél fordulnak elő - a vastagbél, a gyakori és bőséges regurgitáció.

Gyermekek fertőző mononukleózist, gyomor-bélrendszeri patológiát okoznak a bélféreg-fertőzés okozta - opiszthorchiasis, toxoplasmosis, giardiasis.

Gyakran hosszú ideig az emberek figyelmen kívül hagyják a gasztroenterológiai betegségek első megnyilvánulásait, a fejlett patológiás formájú orvoshoz fordulnak, ilyen esetekben a konzervatív módszerek hatástalanok, és sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mikor kell kapcsolatba lépnie egy gastroenterológussal?

Az emésztőrendszer szinte minden betegsége fájdalmat okoz a has különböző részein, a diszkomfort a természetben, intenzitásban és időtartamban eltérő.

A gyomorban a vastagbél szinte az egyik legrosszabb tünet és tünet, amikor eljött az orvos meglátogatása

Gasztroenterológiai patológiák jelei:

• éles változás a felfelé vagy lefelé;
• az étvágy tartós csökkenése vagy hiánya;
• gyakori hányinger és hányás;
• krónikus károsodott széklet;
• gyomorégés, kellemetlen szagú és ízű bosszúzás;
• keserű íz a szájban, amely hosszú ideig nem megy át;
• a gyomorban érezte a nehézséget, a légzés;
• kólika;
• a kiütések megjelenése, a bőr hámlása a fertőző dermatológiai patológiák egyéb jelei nélkül, a körmök és a haj romlása;
• a bőr sárgás vagy zöldes lesz;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A terhesség alatt meg kell látogatni a gasztroenterológust - a nők ebben az időszakban, az anyagcsere-változások hátterében, a gyomor-bél traktus munkájában bekövetkezett változások, a gyomor mozgékonyságának csökkentése, a hasnyálmirigy aktivitásának aktiválása. Terhes nőknél peptikus fekély remissziót figyeltek meg, de a cholecystitis és a reflux eszophagitis gyakran súlyosbodik.

A bőrkiütés nem mindig dermatológiai probléma, lehet fekély vagy dysbiosis

Azonnal hívja a mentőt az akut, hosszabb ideig tartó fájdalomra a jobb oldalon, a vér szennyeződésének jelenlétét a székletben, és ha a széklet fekete - ezek a jelek a gyomor-bél vérzésére, az apendicitis, a peritonitis, a fekély perforációjára utalnak. Az akut hasmenéshez és a bélelzáródás jeleihez szükség van a sürgősségi kórházi ellátásra.

Hová vegye?

A gasztroenterológusok a kórház gasztroenterológiai osztályán dolgoznak, vagy fogadást kapnak az önkormányzati körzeti és városi poliklinikában. Ha biztosítási kötvénye van, konzultációt folytathat, ingyenesen kezdheti meg a kezdeti diagnózist, az állam kárára is, ahol járóbeteg-kezelést és néhány műveletet is nyújtanak. Ellenőrizheti a munkarendet, egy találkozót a recepción.

Mit csinál a gasztroenterológus a recepción?

Az első fogadáskor az orvos gondosan meghallgatja a beteg panaszait, összegyűjti az anamnézist - amikor a tünetek megjelennek, mely esetekben nő a diszkomfort, és milyen gyakran jelentkezik a bélmozgás.

A recepción az orvos szükségszerűen egy tapintást hajt végre a gyomor állapotának külső értékelésére

A vizsgálat során a terapeuta-gasztroenterológus a bőr állapotát vizsgálja, megállapítja a bőrkiütés, a szájüregi fekélyek jelenlétét. Az orvos megvizsgálja a hasat a tapintással és megérinti a fájdalom szindróma helyét és intenzitását. Ezután hozzárendeli a pontos diagnózis tesztelését, meghatározza a patológia súlyosságát, vagy irányt ad a kórházi kezelésnek a gastrootdelenie-ben.

Milyen diagnosztikai módszereket használ?

Gyakran a gyomor-bél traktus betegségei más betegségekként vannak elfedve, ezért nehéz külső diagnózis alapján diagnosztizálni, és gondos diagnózis szükséges, amely magában foglalja a laboratóriumi és műszeres módszereket is.

A kutatás típusai:

• klinikai, biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletvizsgálat;
• hepatitis, tumor markerek, Helicobacter pylori baktériumok jelenléte;
• koprogram parazita tojás kimutatására, dysbiosis jelei, rejtett vér;
• gastroszkópia, endoszkópia, szcintigráfia, kolonoszkópia;
• EGDS - az emésztőrendszer szerveinek vizsgálata szondával;
• a gyomornedv napi pH-monitorozása;
• az emésztési funkciók meghatározása, a vékonybél abszorpciós képességének ellenőrzése;
• radioizotóp szkennelés, májbiopszia;
• A hasi szervek ultrahang, MRI, CT röntgensugara.

A gyomor-bél traktus betegségeinek fő kutatási módszere az endoszkópia nyelési szonda a belső kutatáshoz.

Bizonyos esetekben diagnosztikai laparoszkópiát írnak elő a belső szervek állapotának pontosabb felmérésére, és szükség esetén szövetmintákat veszünk a biopsziához.

Számos diagnosztikai eljáráshoz előzetes előkészítés szükséges - étrend, gyógyszeres kezelés. De mindenesetre, néhány nappal a felmérés előtt adja fel a káros, nehéz ételeket, alkoholtartalmú italokat.

Gastroenterológus ajánlásai

A gyomor-bél traktus problémáinak elkerülése érdekében elég:

• enni jobbra;
• kontroll súly;
• adja fel a rossz szokásokat;
• gyakorolja rendszeresen.

Az emésztőrendszer normális működéséhez hasznos:

• hosszú séták;
• gyakorlatok a hasizmok erősítésére;
• úszás;
• szabadtéri tevékenységek.

A test általános állapota nagymértékben függ az emésztőrendszer normál működésétől - ha a tápanyagok rosszul felszívódnak, az összes belső szerv vitamin- és mikroelemhiányban szenved, és megjelenése romlik. A gastroenterológus rendszeres vizsgálata, az időben történő diagnózis segít a gyomor-bél traktus betegségeinek azonosításában a fejlődés korai szakaszában, orvosi kezelés elvégzésére.

Értékelje ezt a cikket
(2 pont, átlagosan 5,00 az 5-ből)

gasztroenterológus

A gasztroenterológus olyan orvos, aki a gyomor-bélrendszeri betegségek diagnosztizálásával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik.

A tartalom

A háziorvos gyakran utal egy gastroenterológusra a hasi fájdalmat panaszkodó betegeknél.

Ha a beteg megérti, hogy a gasztrointesztinális traktus rendellenességei miatt kényelmetlenséget tapasztal, közvetlenül a gasztroenterológushoz fordulhat, megkerülve a terapeutát. Ugyanakkor a páciensnek tudnia kell, hogy ki a gasztroenterológus, és mit kezeli a szakember.

A gasztroenterológus kezeli a betegségeket:

• nyelőcső;
• gyomor;
• nyombélfekély;
• kis és vastagbél;
• végbél;
• biliáris rendszer (beleértve az epehólyag és az epevezetékek betegségeit);
• hasnyálmirigy;
• a máj.

Ezen túlmenően a gasztroenterológus foglalkozik az emésztő szervek szekréciójával és motilitásával, valamint az emésztő szervek állapotával más betegségek jelenlétében.

Azonban, még akkor is, ha tudjuk, hogy mi a gasztroenterológus és mit kezeli ez a szakember, a páciens nem mindig tudja, hogy ki kapcsolatba kell lépnie, mivel a gasztroenterológus szűkebb specializációval rendelkezhet:

• onkológus-gasztroenterológus, amely a gyomor-bél traktus rákos megbetegedéseinek kezelésében foglalkozik;
• gasztroenterológus sebész, aki sebészeti módszerekkel kezeli a gyomor-bél traktust;
• Hepatológus - egy gasztroenterológus, aki kizárólag a máj, az epehólyag és az epeutak diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Milyen betegségek kezelhetők egy gasztroenterológussal

A gasztroenterológusnak olyan emberekre van szüksége, akik:

• A reflux-nyelőcsőgyulladás (gasztroezofagealis reflux-betegség) egy több tüneti betegség, amelyet a nyombél vagy gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő spontán, rendszeresen ismétlődő visszafolyása jellemez. Ennek a patológiának a következtében károsodás következik be a nyelőcső nyálkahártyáján.
• A diafragma nyelőcsőnyílásának agya, amely a nyelőcső alsó részének és a gyomornak a mellkasi üregbe történő elmozdulásával nyilvánul meg (elmozdulás a diafragma nyelőcsőnyílásán keresztül történik). Bizonyos esetekben a bélhurkok a mellkasi üregbe juthatnak.
• Achalasia cardia. Ez egy krónikus betegség, amelyet az alsó nyelőcső sphincter hiánya vagy elégtelen reflex relaxációja jellemez. Ez a cardia (nyelőcső a gyomorba való belépés előtt) szűküléséhez és a fent felsorolt ​​területek terjeszkedéséhez vezet, ami a nyelőcső nem állandó elzáródását okozza.
• A nyelőcső divertikuluma. Ezek a nyelőcső-fal zsákszerű kiemelkedései, amelyekben az élelmiszer felhalmozódik és gyulladásos folyamatokat provokál.
• A nyelőcső varikózusai, amelyek a nyelőcső vénáiból származó vér kiáramlását sértik a kiváló vena cava vagy portálvénás rendszer rendszerébe. Ezzel a patológiával a véredények lumenének egyenlőtlen növekedése következik be a vaszkuláris falak zsák alakú kiugrása következtében.
• Gyomorhurut. Ezzel a betegséggel gyulladt a gyomor nyálkahártya. Akut (egyszeri gyulladás erős ingerek okozta), katarrális (alultápláltság vagy ételmérgezés következtében), fibrin (a higany-kloridból vagy savból származó fertőzések vagy mérgezés hatására fejlődik), maró hatású (nehézfémeket okoz a gyomorban, koncentrált savak vagy lúgok), phlegmonous (a fekély vagy gyomorrák komplikációja, valamint néhány fertőző betegség alakul ki).
• Peptikus fekély, amelyben a gyomor nyálkahártyája lokálisan megsemmisül a sósav, az epe és a pepszin hatásával (bizonyos esetekben a szubmukózisos réteg is érintett). A helyszínen trófiai zavarok jelentkeznek.
• A nyombélfekély - krónikus recidív betegség, amelyet a duodenális nyálkahártya defektusainak kialakulása jellemez.
• A gyomor polipjai és daganatai. A jóindulatú mirigyek elszaporodása (polipok) aszimptomatikusan alakul ki, de ha nagyok, akkor görcsös hasi fájdalmat és gyomorvérzést okozhatnak. A polipok egy- és többszörösek, a gyomor örökletes polipózisa is megtalálható. A polipok 20% -a képes újjáéledni a rosszindulatú daganatokba. Az adenokarcinóma a leggyakoribb a rosszindulatú daganatoknál (95%).
• Biliáris diszkinézia. A biliáris rendszerben ez a komplex rendellenesség az epeutak és az epehólyag motoros funkcióinak csökkenésével jár, szerves változások hiányában. Lehet hyperkinetic (fokozott kontrakciós aktivitás) és hypokinetikus (csökkent kontraktilitás). A nőknél gyakrabban észlelhető.
• Cholecystitis - az epehólyag gyulladása, amely az epe kiáramlásával és az epehólyagfalban a mikroflóra jelenlétével alakul ki. Akut és krónikus lehet. A klinikai tünetektől függően az akut kolecisztitisz katarrális, flegmonikus és gangrenikus.
• Gallstone betegség. Ebben a betegségben az epe kiáramlásának megsértése következtében megnövekedett sók koncentrációja, epekövek vagy epevezetékek alakulnak ki. Terhesség, ülő életmód, étkezési zavarok stb.
• Hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy gyulladásával kapcsolatos szindrómák és betegségek csoportja. Akut, akut visszatérő és krónikus lehet. A pancreatitis formája duzzadt és romboló. A betegség kialakulásának oka lehet az alkoholfogyasztás, mérgezés, fertőző, gombás és parazita betegségek, sebészeti beavatkozások, az Oddi sphincter diszfunkciója. A pankreatitisz is veleszületett lehet.
• Duodenitis (duodenum gyulladásos betegsége). Általában csak a nyálkahártyát érinti. A betegség akut és krónikus formái, valamint korlátozott és elterjedt.
• A colitis (a nyálkahártya gyulladása), amely a test teljes rezisztenciájának csökkenésével, az étrendi rost hiányával, az anorektális zóna dysbacteriosisával és gyulladásos megbetegedéseivel alakul ki. Akut és krónikus, fekélyes, fertőző, ischaemiás, mérgező (gyógyászati) és sugárzási lehet.
• Divertikulózis (kis szentségformák kialakulása a bélfalban). A divertikulum képződését a bélben elősegíti a növényi élelmiszerek mennyiségének csökkenése, meteorizáció, bélfertőzések, elhízás és hashajtók gyakori alkalmazása.
• Az enterokolitisz a teljes vékonybél krónikus gyulladásos betegsége. A betegség akut és krónikus formája.
• Tiflitis - a cecum nyálkahártyájának gyulladása, amely fertőző betegségek hatására alakul ki, étkezési zavarokkal, súlyos fizikai terheléssel, az apendicitis komplikációjával stb. A klinikai kép hasonlít az apendicitis támadására.
• Az ileitis az ileum akut vagy krónikus gyulladása, amely gyakran más bélbetegségekkel jár.
• A jejunitis a jejunum akut vagy krónikus gyulladása, ami a bél ezen részének, a tápanyag emésztésének és felszívódásának zavaraihoz vezet.
• Sigmoiditis - a sigmoid vastagbél gyulladása, amelyet ritkán önálló betegségként találtak (gyakran a gyomor-bélrendszer egyéb rendellenességeivel jár együtt). Lehet katarrális, eróziós és fekélyes. A perisigmoiditis kialakulása is lehetséges, amely befolyásolja a bélfal mély rétegeit, ami ezután a tapadás kialakulásához vezet.
• Proctitis (a végbél nyálkahártyájának gyulladása). Ezt a patológiát gyakran kombinálják a sigmoiditissel. A bélfertőzések jelenlétében fordul elő, gyomor-bélrendszeri betegségekkel, autoimmun betegségekkel, rosszindulatú daganatokkal vagy a végbél sérüléseivel, rossz táplálkozással. Akut vagy krónikus lehet.
• A máj cirrhosisa. Ezt a krónikus progresszív betegséget a májszövet és az érrendszer szerkezetének átalakítása, a működő sejtek (hepatociták) számának csökkenése, a kötőszövet proliferációja és a regenerációs csomók kialakulása jellemzi, ami a májelégtelenség kialakulásához vezet. Ez hepatitis, krónikus alkoholizmus, anyagcsere rendellenességek, autoimmun májbetegségek, mérgező sérülések, ipari mérgekkel és gyógyszerekkel, néhány örökletes betegséggel (hemochromatosis, Wilson-Konovalov betegség, stb.) Következménye.
• Hepatitis (gyulladásos májbetegségek, amelyek általában vírusos eredetűek). Akut és krónikus lehet. A hepatitis kémiai mérgezéssel fordulhat elő, a különböző fertőző betegségek (herpesz, Epstein-Barr vírus stb.) Összetevője, és bakteriális (leptospirózis, szifilisz) is lehet.

A gasztroenterológus a gasztrointesztinális neoplazmák különböző típusait is tanácsolja.

Ebben az esetben a gasztroenterológusra kell vonatkoznia

Mivel a legtöbb emberben időről-időre az emésztési zavarokat észlelik, a gastrointestinalis traktus minden megszakítása nem igényel konzultációt egy gasztroenterológussal (a terapeuta konzultáció lehetséges). A gasztroenterológusba való belépést olyan személyek látják, akik:

• gyomorégés gyakran eszik után;
• evés után a szájban böfögés és keserűség van;
• émelygés, gyomorérzés érzés, „éhes” fájdalom (étkezés előtt és eltűnik az étkezés után);
• ismételten megfigyelt fájdalom a bélben vagy a gyomorban (kiterjedhet a hypochondriumra vagy herpes zosterre);
• a széklet gyakori rendellenessége (székrekedés, hasmenés);
• megváltozik a széklet színe, nyálka vagy vér;
• Vannak nem fertőző bőrkiütések.

A gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő fájdalom terjedhet a has egészében, lokálisan a köldökrészben (a vékonybél patológiájával), a jobb ileumban (cecum), a bal ileumban (sigmoid).

A gasztroenterológus akkor is szükséges, ha más objektív okok hiányában a haj és a körmök romlottak.

Mivel a gyermekkorban még nem alakult ki teljesen a gyomor-bél traktus, a gyermekeknél a gyomor-bélrendszer számos rendellenességét az elhasználódott tünetek jellemzik. A betegségek időben történő kezelésének hiánya a gyulladásos folyamat átmenetéhez vezethet. Helyesen diagnosztizálja a gyomor-bélrendszer betegségeit a gyermekeknél és kezelje őket gyermekgyógyászati ​​gastroenterológusnak.

Gyermekek kezelése

Gyermekgasztroenterológus foglalkozik a következők kezelésével:

• gastritis és gastroduodenitis;
• a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességei;
• bél dysbiosis;
• gyakori burping;
• colitis;
• különböző eredetű székrekedés és hasmenés;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• cisztás fibrózis;
• az epehólyag és az epeutak betegségei;
• a nyelőcső veleszületett rendellenességei (a nyelőcső atresia, megakolon stb.);
• Giardiasis és más parazita betegségek.

Mivel a kezdeti stádiumban lévő gyermekek bizonyos betegségei gyakran szinte tünetmentesek, a jó gyermekorvosi gastroenterológus határozottan irányt ad a diagnózis elkészítéséhez:

• laboratóriumi vizsgálatok (általános, biokémiai, antitestek meghatározására stb.) történő szállítása;
• Hasi ultrahang;
• CT-vizsgálat;
• az ureazteszt, amely lehetővé teszi a Helicobacter pylori azonosítását;
• fibroesophagogastrodoadenoscopy stb.

Gyakran előfordul, hogy a gyermekgasztroenterológus önállóan végez valamilyen diagnosztikát, ami növeli a kezelés hatékonyságát.

Az orvosi konzultáció szakaszai

A gasztroenterológus kezdeti konzultációja a következőket tartalmazza:

• a beteg történetének és panaszainak vizsgálata;
• azoknak a szerveknek a vizsgálata és megismerése, amelyekről a beteg panaszkodik;
• az elemzésekhez és a szükséges kutatásokhoz való utalás.

A kezelési módszerek végső diagnózisát és kiválasztását a felmérési adatok (második gasztroenterológus fogadás) után kapjuk meg.

Mivel a legtöbb esetben a gasztroenterológus endoszkópos vizsgálatokat ír elő, a gasztroenterológussal való regisztráció előtt tisztázni kell, hogy ugyanazon a napon lehet-e vizsgálatot végezni (ugyanaz a gasztroenterológus elvégezheti a vizsgálatot, és ez felgyorsítja a diagnosztikai folyamatot).

Az is lehetséges, hogy a gasztroenterológussal előzetesen konzultálhassunk, amelynek során kiderítheti, hogy mi lehet a zavaró tünetekkel és a szükséges vizsgálatokkal kapcsolatban.

diagnosztika

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

• Endoszkópok segítségével végzett endoszkópos vizsgálatok (egy speciális eszköz, amely a gyomor-bél traktusba kerül, a vizsgálat céljától függően a száj vagy végbélnyíláson keresztül). Az endoszkóp átadja a képet egy monitorra vagy okulárra, lehetővé téve a nyálkahártyák állapotának vizsgálatát stb.
• A nyelőcső sphincterének (a gyanított gyomor-gyulladásos reflux betegséggel végzett) mérési vizsgálata.
• A nyelőcső röntgenvizsgálata, amely segít az erózió, a szűkítés stb.
• Gastroesophagealis szcintigráfia, amelyet a nyelőcső clearance-ének értékelésére használnak.
• A hasüreg ultrahangvizsgálata.

Endoszkópiával az anyagot a citológiai elemzéshez és a biopsziához viszik.

Számos laboratóriumi vizsgálat is rendelkezésre áll.

Mivel most már megállapították, hogy a gyomor- és nyombélfekélyes betegségek túlnyomó többségét a helicobacter pylori baktérium okozza, a jó gasztroenterológus a baktérium kimutatására vérvizsgálatot küld.

Gasztroezofagális reflux betegség esetén a napi pH-monitorozást a nyelőcső alsó harmadában is végzik.

Hogyan kell felkészülni az endoszkópos kutatásra?

Az endoszkópos, tervezett vizsgálatokat reggel egy üres gyomorban végzik. A gasztroenterológus az első konzultáció során figyelmezteti a beteget a vizsgálat előtti igényre:

• nem dohányzik;
• ne használjon folyadékot;
• Ne vegyen be gyógyszereket.

Az endoszkópiához jobban tolerálható, hogy a gasztroenterológus közvetlenül a kezelés előtt öntözi a torkot olyan gyógyszerekkel, amelyek csökkentik a nyálkahártyák érzékenységét. Ha a betegnek allergiás reakciója van, a gyógyszerkészítményt nem végezzük.

A gasztroenterológus köteles figyelmeztetni a pácienst, hogy az eljárás után 40 percig ellenjavallt az ivás és az étkezés. Biopszia után a nap folyamán az étel csak hideg lesz.

Más típusú vizsgálatok esetén a gasztroenterológus tájékoztatja a beteget az eljárás előkészítéséről.

Kezelési módszerek

A kezelési módszerek a betegség típusától és súlyosságától függenek.

• Kábítószer-kezelés. Tehát abban az esetben, ha egy beteg Helicobacter pylori baktériummal rendelkezik, a gasztroenterológus antibiotikumok lefolyását írja elő (egyszerre két különböző csoport antibiotikumot), a sósav semlegesítésére szolgáló gyógyszereket stb. ursodeoxikolsav stb.
• Sebészeti módszerek (a gyomor reszekciója, a belek egy része, stb.). Taktikailag a gasztrointesztinális traktus bármely betegsége esetén a gasztroenterológus csak akkor kapja meg a beteget a sebészre, ha a gyógyszer nem hatékony.

A gasztroenterológus minden esetben egyéni diétát rendel, és tanácsokat ad az életmód változásairól.

A gastroenterológus kezeli a májat

Gilbert-szindróma kezelése - egyszerűség és hatékonyság

Gilbert-szindróma jóindulatú genetikai májbetegség, melyet a híres francia gasztroenterológus nevez meg, aki először 1901-ben diagnosztizálta és átfogóan leírta ezt a betegséget. Az emberekben egyszerűen az örökletes sárgaságnak nevezik, mert a teljes név 12 orvosi értelemben és 3-as - örökletes pigmentált hepatosisból áll.

• Gilbert-szindróma - ahogy van
  • Elosztási és átviteli módszer
  • morfológia
  • tünetek
  • diagnosztika
• Gilbert-szindróma kezelése
  • Diéta kezelés
  • gyógyszerek
  • Gyakorlati terápia és sport
• Egyéb ajánlások

Gilbert-szindróma - ahogy van

A betegség nem fertőző, ártalmatlan és ismétlődő támadásokra jellemző, amelyeket egy speciális diéta, az egészséges életmód betartása és néha farmakológiai kezelés jellemez.

Elosztási és átviteli módszer

Gilbert szindróma öröklődik. A modern orvosi technológiák lehetővé teszik, hogy egy család, aki gyermeke legyen, még a fogamzás előtt is végezzen genetikai vizsgálatokat, és felméri az újszülöttben az ilyen patológia kockázatát.

Bár ez az eljárás drága, ezért elsősorban azoknak a szülőknek kell foglalkozniuk, akiknek már van ilyen gyermeke. Szintén ajánlott genetikai tanácsadás azoknak a pároknak, akik első gyermeküket tervezik olyan esetekben, amikor mind az apa, mind az anya szenved Gilbert-szindrómában. A Gilbert-szindrómás nőknél a terhesség kedvezően fordul elő, és nem igényel további kezelést.

A betegség gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket (8-10 arány között). Széles körben elterjedt Közép-Ázsiában, a Közel-Keleten, Indokinában és különösen Közép- és Észak-Afrikában, ahol a lakosság közel 40% -a változó mértékben szenved Gilbert-szindrómában.

A modern tanulmányok kimutatták, hogy az emberiség majdnem fele hibás génnel rendelkezik Gilbert-szindrómára, de a betegség csak akkor lehetséges, ha egyszerre ilyen szülést örökölnek mindkét szülőtől. Azonban nem tudnak megbetegedni, csak a fuvarozók. A házaspár, ahol mindkét szülő beteg, többnyire egészséges utódok.

morfológia

1993-ban, a genetikai és molekuláris kutatások áttörésével, a betegség okát pontosan megállapították. Gilbert-szindróma a második emberi kromoszómában mutációs rendellenesség miatt következik be.

Ismeretlen okokból további 2 T és A nukleotid a timin és az adenin a „T-A-T-A-A” génszekvenciába kerül be, ami magyarázza az örökletes sárgaság különböző formáinak, tüneteinek és lefolyását. Végül is a 3 Timin és 4 Adenin közül lehetséges kombinációk száma hatalmas.

Ez a többváltozós genetikai hiba befolyásolja az UGT1A1-enzim normál szintézisét a májban, amely felelős a közvetett (oldhatatlan) bilirubin közvetlen (oldható formává) és felhasználásáért.

A bilirubin a hemoglobin lebontásának utolsó szakasza, amely viszont a vörösvérsejtek - vörösvérsejtek - életének utolsó fázisa. Normál állapotban naponta 300 mg bilirubint termelnek a májban, a lépben, a csontvelőben és a kötőszövetben.

A vérbe jutás során az oldhatatlan formát az UGT1A1-vel oldhatóvá és ebbe az epebe kell átalakítani. Ha ez a katalizátor meghibásodik, a "kezeletlen" toxikus közvetett bilirubinnal mérgezést észlel, amely a zsír- és agyszövet lipidjeiben halmozódik fel. Ez a közvetett bilirubin barnássárgás sejtjeinek felhalmozódásának mechanizmusa magyarázza a betegség fő tüneteit.

tünetek

A teljes pubertás idejéig Gilbert-szindróma „alvó állapotban” van. 20 év múlva jelentkezik, és nem befolyásolja a várható élettartamot.

A betegség ártatlan azzal, hogy az esetek 30% -ában az emberek nem figyelnek a betegségükre a szindróma kifejezett jeleinek hiánya miatt, és semmilyen kezelést nem alkalmaznak. Ezáltal felgyorsítják a társult betegségek fejlődési folyamatát: gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, cholelithiasis és / vagy ductosis; egyéb emésztőrendszeri betegségek. Az egyik leginkább kellemetlen kombináció a szomszédság = Gilbert-szindróma + Krieger-Nayyar-szindróma.

A Gilbert-szindróma fő tünetét rendszeresnek, ritkán állandónak, a bőr sárgulásának tekintik - Hepatikus maszk és szemfehérje - a sklerák Icterusa, valamint a sárga szemek megjelenése a felső szemhéjon - Xanthelasma.

Ez a "sárgaság" provokálódik és megnyilvánul: 1) ARI és ARI; 2) túlzsúfoltság, éhgyomri vagy alacsony kalóriatartalmú étrendek betartása; 3) túlzott alkoholfogyasztás; 4) traumás sérülések; 5) stresszes helyzetek, hosszantartó hipotermia, súlyos fizikai terhelés és kiszáradás; 6) menstruáció; 7) hormonális (beleértve az anabolikus), paracetomolos és egyéb gyógyszerek szedését.

• A jobb oldali görcsös fájdalmak, a gyomorégés és a metál íz a szájban; hányinger, hányás, étvágytalanság; hasmenés, székrekedés, hasmenés és székleteltérés.
• Állandó letargia és fáradtság, szédülés; hidegérzés a normál testhőmérsékleten; izomfájdalmak; az alsó végtagok duzzadása; tachycardia és szédülés; éjszakai hideg verejték és álmatlanság.
• Pánikrohamok és az önkéntelen félelem; érzelmi depresszió; depressziós állapotok; ingerlékenység az asszociális megnyilvánulásokig.

diagnosztika

Ha a vizsgálat és az interjú során az orvos gyanúja volt Gilbert-szindróma jelenlétének, akkor a következő vizsgálatokkal fogja igazolni a betegség diagnózisát (szükség szerint a növekedési sorrendben):

• Átfogó biokémiai és teljes vérszámlálás.
• Vizelet és széklet.
• Kiegészítő vizsgálatok: 1) éhezéssel, 2) nikotinsavval, 3) fenobarbitallal.
• A hepatitis B, C és D vírus markerek kimutatása
• A gyomor-bél traktus, a CT és a MRI ultrahangja.
• A pajzsmirigy vizsgálata.
• Májszövet biopszia vagy alternatív fibroscan vagy FibroTest (Fibromax).
• A vér és a DNS enzimek molekuláris elemzése.

A pontos diagnózis érdekében más tanulmányok is elvégezhetők a Gilbert-szindrómához hasonló betegségek kizárására: epevezeték elzáródása, hemolitikus anaemia, kolesztázis, Crigler-Najar szindróma, Dabin-Johnson-szindróma és hamis sárgaság.

A résztvevő terapeuta konzultációt tarthat egy neuropatológussal, gasztroenterológussal, vertebrológussal, rehabilitológussal vagy edzőterápiás oktatóval. Hasznos lesz a pszichoterapeuta és a fertőző betegség szakemberének tanácsai.

Gilbert-szindróma kezelése

Diéta kezelés

A Gilbert-szindrómás rohamok megállításának fő módszere és a gyors kivonásuk a speciális terápiás máj diéta szigorú betartása - 5. táblázat.

A támadások közötti időszakban ez az étrend szigorúan nem követhető, de az egészséges táplálkozás elveit követi:

• Az étkezést kis adagokban, naponta legalább 4-5 alkalommal enni.
• Ne felejtsük el az egyszerű vizet (1 - 2 l).
• Használjon csökkentett szénhidrát-tartalmú termékeket, előnyben részesítve mind a növényi, mind az állati eredetű fehérjéket.
• Korlátozza a zsíros ételek fogyasztását.
• Teljesen megszünteti az ipari termelésből származó cukros és alacsony alkoholtartalmú szénsavas italok használatát.
• Alkalmazzon megfizethető léterápiát.
• A böjt és az alacsony kalóriatartalmú étrend szigorúan tilos.

Profilaktikus célokra, még tartós remissziós időszakokban is - a rohamok hosszabb távú hiánya esetén - ajánlott az 5. táblázat szerinti étrend hetekben történő „szigorú betartása”, ahol az első diétás hét után 3 hét normál étrendet követ.

Figyelem! Szigorú veganizmus és vegetarizmus a Gilbert-szindrómával kizárt!

gyógyszerek

Jelenleg az orvosok arra a következtetésre jutottak, hogy ez a betegség nem igényel kezelést és a farmakológiai gyógyszerek folyamatos használatát - a támadások egyedül maradnak, miközben kiküszöbölik az őket okozó tényezőket. De ha szükséges, Gilbert-szindróma kezelésére az orvos kiválaszthatja, írhatja elő a rendszert és írhat egy receptet az alábbi listából:

1. A közvetett bilirubin (fenobarbitál) szintjét csökkentő gyógyszerek - luminalis, barboval, Corvalol, valokardin.
2. Hepatoprotektorok, amelyek védik a májat - flumicenol, synclite, portalk, hepatofil.
3. Perisztaltikusan stimuláló hajtóanyagok - cerrucal, domperidol, perinorm, ganaton.
4. Az emésztést segítő enzimek - a pankreatin. ünnepi, motilium.
5. A koleszterin szintézisét gátló gyógyszerek - klofibrát, lipid, miscleron.
6. Személyesen kiválasztott gyógyászati ​​cholagogue gyógynövény és Karlovy Vary só.
7. Choleretiki - alakhol, kholagol, holosas.
8. Enteroszorbensek - Atoxil, Eneterosgel, Kitozán.
9. Homeopátiás tinktúrák és hepatotropikus hatású gyógyteák.
10. A vitaminozott komplex Neyrobion és a B csoport vitaminjai.
11. Néha - diuretikumok.
12. A férfiaknak ajánlott egy 3 hónapos ursodeoxikolsav (UDCA) alkalmazása.
13. Különösen súlyos kritikus esetekben, sürgősségi elsősegélyként az albumin beadása jelezhető.

A betegség támadása során, ha lehetséges, abba kell hagyni az antibiotikumok, vírusellenes és köhögés elleni gyógyszerek szedését.

Gyakorlati terápia és sport

A fizikai gyakorlatok és sportok gyakorlásakor emlékeztetni kell a nagy fizikai terhelés tilalmára, amely a támadások időszakában ésszerű minimumra csökkenthető - gyaloglás, jóga és pilates. A sport nem ajánlott, ahol gyakran kell súlyokat hajlítani vagy felemelni. Mindenféle anabolikus szteroidot használó edzés tilos.

Jól bevált gyógykezelések és sárfürdők.

Egyéb ajánlások

A rossz szokások és a racionális táplálkozás elutasításával párhuzamosan meg kell figyelni az ébrenlét és a pihenés váltakozásának rendjét. A teljes alvás összege nem lehet kevesebb, mint 8 óra naponta. Győződjön meg róla, hogy a teljes pihenés állapota 23:00 és 4:00 között van. Kerülje a hosszú napsugárzást. A moderáció mindig, mindenhol és mindenben - ez a Gilbert-szindrómás betegek fő mottója!

Melyik orvos kezeli a májat

Az emberi testben lévő máj talán a legfontosabb funkciókat látja el - ezt már többször is elmondták és írták, így szinte minden ember, még ha nem is ilyen információra volt szüksége, szívből tanult egy axióma: a máj akadály. A toxinok, fertőzések, vírusok, mérgek, kábítószer-maradékok, az egészségtelen ételek összetevői, az alkohol, a testben járó akadály. De arról, hogy milyen orvos kezeli a májat, ennek a testnek minden „tulajdonosának” meg kell tanulnia saját, néha elég szomorú élményét.

A máj fáj. Hol kezdjem

Bármilyen egészségügyi problémára (különösen a májban) forduljon orvoshoz. Mi konkrétan? Ennek meghatározása segít az orvosi intézmény látogatásának első szakaszában - a terapeuta látogatásában.

Ez a szakember meghallgatja a potenciális pácienset, értékeli a leírt tüneteket, vizsgálatot végez, és kideríti a betegség sajátosságait. Ha a májbetegség az orgona kisebb megsértésén alapul, a terapeuta maga is elvégzi a terápiát, más esetekben a szakemberhez fordul (például egy hepatológussal és egy gasztroenterológussal való konzultáció).

Az olyan tünetek listája, amelyekre legalább a terapeuta felé kell menni, a következő megnyilvánulásokat tartalmazzák:

• a nehézség, a kellemetlen érzés, a jobb hypochondrium fájdalmának kialakulása és elhaladása;
• keserű íz a szájban;
• a szag hirtelen súlyosbodása fokozott kontrasztos szaglással;
• emésztési zavarok (székrekedés vagy hasmenés, meteorizis, étvágytalanság, hányinger);
• bőrkiütések és viszketés, valamint egyéb bőrproblémák, beleértve az életkori foltok kialakulását;
• fokozott degradáció, fáradtság;
• a széklet és a vizelet elszíneződése;
• sárgaság - a fehér szemek és a bőr sárgaságának megszerzése;
• fájdalom "a kanál alatt", akut, hányás (gyakran - epe) kíséretében.

Még ha a beteg nem tudja, hogy melyik orvos kezeli a májat, ez nem ok arra, hogy otthon maradjon abban a reményben, hogy a kellemetlen tünetek „el fognak járni”. Ha a máj fáj, ez azt jelenti, hogy az általános egészségi állapot veszélyben van (akár halálos is lehet, ha a máj cirrózisa megkezdődött), ezért legalább egy terapeuta segítségére van szüksége.

A máj kezelésére szolgáló gyógyszer. faj

Számos ága van az orvostudománynak és ennek megfelelően az orvosoknak, akik kezelik a májat. Különösen az ilyen szakértők:

A hepatológus olyan orvos, aki különböző májbetegségeket diagnosztizál, és egyedül vagy más szakemberekkel kezeli őket. Ez a szakember, aki megvizsgálja a máj panaszkodását panaszkodó betegeket, teszteket és vizsgálatokat ír elő, ellenőrzi az eredményeket, meghatározza az adott betegséget és ajánlja a kezelést. Bizonyos betegségeket maga a hepatológus kezel, bár a legtöbb esetben terápia vagy gyógyulás után, vagy a szövődmények megelőzése a kapcsolódó iparágak orvosával való konzultációt igényel.

A hepatológia, mint az orvostudomány ága a gasztroenterológiára utal (egy olyan iparág, amely foglalkozik az emésztőrendszer és az egész emésztőrendszer munkájában). És mivel sok májbetegség a kezelés során étrendet vagy súlykorrekciót igényel, a gastroenterológusok és a hepatológusok gyakran egyesítik erőiket. Különösen a B és C típusú hepatitis, valamint a májcirrózis, valamint a mindkét iparág szakembereinek fokozott figyelmet igényelnek.

Ha gyanúja van a vírusok által kiváltott májkárosodásnak (különösen a hepatitis A és B vírusok), a parazitáknak vagy bizonyos betegségek krónikus stádiumainak bizonyos betegségeinek, a betegnek szüksége van a fertőző betegségek szakértőjének segítségére. A fertőző betegségek szakembere és a hepatológus közös munkája segít kiválasztani a beteg számára az optimális kezelési módot, kivéve a betegség szövődményeit és a lehetséges mellékhatásokat. A fertőző betegségekkel foglalkozó hepatológus profilaxist végez a felnőttek és a gyermekek hepatitis vírusokkal fertőzött fertőzéssel történő vakcinálásával.

A hepatológus tanácsot adhat a sebésznek, és segíthet a sebésznek abban az esetben, ha a májbetegség gyógyszeres kezelése megszűnik, így a szerv egy részének kivágására vagy átültetésére van szükség (ebben az esetben nem csak sebész, hanem transzplantációs szakember segítségére van szüksége). Szükség van egy hepatológus és onkológussal való együttműködésre, ami nyilvánvaló, ha a vizsgálat eredményei egy primer májrák (hepatocellularis carcinoma) vagy metasztázis jelenlétét mutatják.

Szigorúan figyelembe véve, hogy a máj kezelését egy adott szakember végzi - egy hepatológus, aki magára dolgozhat, vagy ehhez más illetékes orvosokat is bevonhat.

Mit kezeli a hepatológus? Rövid lista

Amikor a máj fájni kezd, fontos lesz, hogy ne legyen tudatában annak a szakembernek a nevében, aki kezeli, és hogy segíthet-e a betegnek. A máj- és epeutak betegségeinek diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére az orvos, akinek a hepatológusa szakosodott, és különösen:

• cirrózis;
• alkoholos májkárosodás;
• toxoplazmózis;
• sárga láz;
• leptospirózis (ún. Weil-Vasilijev betegség);
• fertőző mononukleózis;
• hepatitis akut és krónikus bakteriális, autoimmun, vírusos, nem specifikus és más eredetű formák;
• alkoholmentes sztearohepatitis;
• asteno vegetatív szindróma.

A fentiek meglehetősen tömör és általánosított lista a hepatológus által kezelt problémákról. Nem foglalja magában a gasztroenterológiai, onkológiai és egyéb jellegű betegségeket, de ez a felsorolás elégséges ahhoz, hogy az egészsége iránt érdeklődő személy tudja, hogy ki fogja kezelni, ha szükséges.

Az a beteg, aki nem tudja, hogy van-e probléma a májral, hogy melyik orvoshoz forduljon, emlékezzen arra, hogy az első dolog az, hogy látogasson el egy terapeuta. Az a tény, hogy nem minden kórházban lehet hepatológiai osztály a megfelelő képesítéssel rendelkező szakemberekkel. Az is előfordul, hogy a hepatológus tevékenysége másképp nevezhető (például funkcióját egy gasztroenterológus végzi). Mindenesetre az elsődleges terapeuta képes terapeutát vezetni, aki meghatározza, hogy a segítséget kérő személynek speciális tanácsra van szüksége.

Mit kezeli a hepatológus?

Szakmai feladatok

A hepatológus a máj és epe rendszer betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére specializálódott. Az orvosnak teljes mértékben tisztában kell lennie a hepatobiliarális traktus anatómiájával, normál és patológiás fiziológiájával, az életkorral kapcsolatos jellemzőkkel, amelyek befolyásolhatják a betegség kialakulását.

A hepatológus szakmai tevékenységének fontos iránya a megelőző munka. Fejleszti a kezelés taktikáját, ugyanakkor megismeri a beteget a szükséges intézkedésekkel, amelyek javítják az állapotát és megakadályozzák a patológiai folyamat dekompenzálódását.

Ez lehet egy napi adagolás tervezése, diétás ajánlások, gyógykezelés. A hepatológus értékeli az általános egészségi állapotot, és szükség esetén elküldi a betegnek a kapcsolódó területeken, mind a terápiás, mind a műtéti konzultációhoz.

A fertőző betegségek és a hepatológusok széleskörű ismeretekkel rendelkeznek a máj vírusos elváltozásainak etiológiájáról, patogeneziséről és kezeléséről, és a gastroenterológus-hepatológus foglalkozik a hepatobiliaris rendszer és a gyomor-bél traktus kombinált patológiáival.

Figyelembe véve, hogy a terápia és a gyermekgyógyászat különbözik a felnőttek és a gyermekek sokfélesége, az anatómiai és fiziológiai különbségek miatt, egy anatómiai hepatológus tanácsot ad a májbetegségben szenvedő gyermeknek.

A konzultációra vonatkozó jelzések

Mit kezeli a hepatológus? A hepatobiliáris rendszer különböző krónikus kórképeivel rendelkező betegeknek szánták, vagy megszerzett vagy genetikailag öröklött. A lista olyan betegségeket tartalmaz, mint például:

1. Hepatitis (a májszövet gyulladása).
   A hepatitist elsősorban etiológiai alapon osztályozzák. A prevalencia szempontjából az első hely a vírusos hepatitisz, amelyet mérgező (háztartási és ipari mérgek, drogok, alkohol) és autoimmun okoz (az immunrendszer agressziója a test szövetei ellen). Az akut vírusos hepatitist fertőző betegség orvos kezeli. A hepatológus előjoga a krónikus hepatitis diagnózisának és stádiumának megerősítése, az ok keresése, a kezelési módszer megválasztása, a kezelés során végzett korrekció és az eredmény hatékonyságának értékelése, valamint a szövődmények megelőzése.
2. Cirrózis (a rostos szövet túlzott termelése és a működő hepatociták - májsejtek cseréje).
   A cirrhotikus folyamat a hepatociták károsodásának és nekrózisának köszönhető, krónikus folyamata van. Ez hepatitis, súlyos hypoxia (oxigén éhezés) és sokk következménye.
3. Alkoholos májbetegség.
   Ez egy kombinált patológia, amely magában foglalja a krónikus hepatitist és a máj cirrhosisát.
4. A májra ható halmozódási betegségek.
   Ezek a lipidózok és a diszlipoproteidémia, a mukopoliszacharidózok, a glikogenózisok, amelyek miatt a májban felesleges mennyiségű anyag keletkezik.
5. Örökletes patológia.
   Ezek közé tartozik a Gilbert-szindróma, vagy a családi hemolitikus sárgaság, a Wilson-Konovalov-betegség vagy a hepatocerebrális dystrophia.
6. Az epehólyag és az epeutak betegségei.
   Ezek közé tartozik a kolecisztitis és a különböző etiológiák cholangitise, beleértve az elsődleges szklerozáló kolangitist is.

A hepatológussal való konzultációt igénylő tünetek

A már diagnosztizált betegségek mellett a páciens ilyen tünetek megjelenése alapján konzultálhat egy hepatológussal:

• gyengeség, fáradtság;
• étvágytalanság, fogyás;
• láz, amely több mint egy hétig tart;
• Hosszú távú hányinger, időszakos hányás;
• fájdalom és nehézség a hasban, főleg a jobb felső sarokban;
• a bőr, a nyálkahártyák, a szem sclera képződése;
• sötét vizelet, a széklet tisztítása;
• a hematomák (zúzódások) kialakulásának tendenciája, az orrból, a fogínyekből történő vérzés;
• gastrointestinalis vérzés epizódjai;
• a has növekedése az általános kimerültség hátterében;
• a hasi vénák kiterjesztett hálózatának jelenléte a has elülső falán.

A máj- vagy epeutak krónikus gyulladása esetén a tünetek nincsenek elkülönítve, bár ezek közül bármelyik dominálhat.

A hepatológussal való konzultáció segít megérteni megjelenésük jellegét. Ha a kimutatott patológia nem szerepel a szakmai feladatok körében, a hepatológus a beteget a szükséges szakemberhez küldi.

Hepatológus fogadása

A hepatológus kezeli a krónikus betegségeket, ami azt jelenti, hogy több konzultációra van szükség. Először is, az orvos a panaszokról, anamnézisekről, általános vizsgálatról, majd egy sor laboratóriumi és műszeres tanulmányról szól, amelyek tisztázzák a betegség képét.

Szükség esetén ideiglenesen vegye ki a tüneteket. A végső kezelési opció csak az átfogó vizsgálat után kerül kiválasztásra.

A hepatológus kérdése a neten számos orvosi helyszínen ingyenes. A kapott tanácsok azonban nem helyettesítik a teljes konzultációt. A probléma teljes megértése érdekében az orvosnak belső vizsgálatra van szüksége, valamint lehetősége van arra, hogy a panaszokról és tünetekről részletesen megkérdezze a beteget.